Allergie aux médicaments. Pilules contre les allergies. Liste des médicaments efficaces de différentes générations. Revue complète

Ce n'est un secret pour personne que dans conditions modernes la capacité du médecin à prescrire des médicaments est considérablement limitée allergie aux médicaments. De plus, les symptômes indésirables peuvent affecter presque tous les organes et systèmes. corps humain, et ces manifestations aggravent souvent considérablement l'évolution des principales processus pathologique. Il ne faut pas oublier qu'aucun médecin, quelles que soient sa spécialité, son expérience et ses qualifications, ne peut souvent empêcher le développement de réactions indésirables, en particulier dans les cas où le patient, pour une raison ou une autre (peut-être même par ignorance), cache des informations sur l'intolérance. certains aliments ou médicaments.

Allergies et intolérances médicamenteuses - causes d'apparition et mécanisme de formation

Ce qui est nouveau pour la plupart des gens, c'est le fait que les allergies médicamenteuses et l'intolérance individuelle aux aliments et aux médicaments ne sont pas des concepts identiques.

Dans le développement de toute allergie, la participation du système immunitaire du patient est nécessaire - un allergène, généralement une substance de nature protéique ou similaire, lorsqu'il pénètre pour la première fois dans l'organisme, déclenche le mécanisme de sensibilisation (production d'anticorps). En conséquence, le premier contact aura lieu sans symptômes pathologiques, mais lorsque l'allergène pénètre à nouveau dans l'organisme, il se combinera avec les anticorps déjà produits et une réaction allergique classique se développera. Dans le même temps, vous devez comprendre que les allergies médicamenteuses et les allergies aux médicaments se développent selon le même mécanisme. produits alimentaires- le premier contact passe inaperçu, tandis que le deuxième frappe même quantité minimum les substances provoquantes provoqueront une violente réaction allergique.

En cas d'intolérance individuelle, le mécanisme de développement du processus pathologique est quelque peu différent - le corps humain manque initialement d'enzymes qui devraient participer au métabolisme d'une substance particulière, quelle que soit sa nature. Par conséquent, les symptômes de la maladie apparaissent après très un bref délais après le premier contact de ce composé avec le corps du patient. C'est pourquoi les allergies médicamenteuses ne surviennent dans la grande majorité des cas qu'après un contact (entrée) répété de l'allergène et du corps du patient - c'est ainsi que les allergies aux antibiotiques, aux anesthésiques,

Allergies et intolérances : peuvent-elles être différenciées ?

Au moindre soupçon d'allergie ou d'intolérance individuelle, vous devez demander l'avis d'un allergologue expérimenté qui saura sélectionner programme complet tests de laboratoire Et méthodes supplémentaires recherche dont les résultats donneront une réponse précise à la question sur la nature de la maladie. Cependant, les allergies médicamenteuses et les intolérances individuelles varient selon certains signes cliniques.

Premièrement, le degré de gravité ne dépend pas de la dose de la substance - les mêmes manifestations se produiront même avec des quantités minimes (traces) d'allergène et avec une dose suffisamment importante de médicaments ou de nutriments. Ainsi, une allergie au gluten se manifeste dès son entrée tube digestif patient même la quantité minimale de cette substance, présente dans les céréales.

Deuxièmement, il existe un lien évident entre l’âge du patient et conditions pathologiques-V enfance l’intolérance individuelle est plus probable, dont la cause sera l’immaturité des systèmes enzymatiques de l’organisme, alors que chez les patients plus âgés le développement est plus probable exactement réaction allergique. En conséquence, il est possible que le corps du patient « dépasse » l’intolérance individuelle avec l’âge, alors qu’il reste avec la personne tout au long de sa vie.

Est-il possible de lutter contre les allergies et intolérances médicamenteuses ?

Ce sont les différents mécanismes de développement du processus pathologique qui déterminent les différentes tactiques médicales pour ces affections. En cas d'intolérance individuelle, il est nécessaire de limiter la consommation de substances auxquelles la sensibilité est augmentée ou, si possible, de prendre préparations enzymatiques, compensant l'insuffisance des systèmes métaboliques de l'organisme.

Les allergies médicamenteuses peuvent être traitées de deux manières : thérapie non spécifique et désensibilisation spécifique. Dans les deux cas, le programme de traitement doit être prescrit médecin qualifié- ceci s'applique également à la sélection des médicaments antiallergiques et au traitement utilisant des doses minimales et constamment croissantes de l'allergène identifié.

Il s’agit d’une réaction spécifique secondaire renforcée du système immunitaire de l’organisme à la prise de médicaments, qui s’accompagne de manifestations cliniques locales ou générales.

La maladie est une intolérance individuelle à la substance active du médicament ou à l'un des ingrédients auxiliaires entrant dans la composition du médicament.

Les allergies aux médicaments se forment uniquement par l'administration répétée de médicaments. La maladie peut se manifester par une complication survenant lors du traitement d'une maladie ou par une maladie professionnelle qui se développe à la suite d'un contact prolongé avec des médicaments.

Les éruptions cutanées sont les plus fréquentes symptôme courant allergies médicamenteuses. En règle générale, elle survient une semaine après le début de l'utilisation du médicament, s'accompagne de démangeaisons et disparaît quelques jours après l'arrêt du médicament.

Selon les statistiques, les allergies médicamenteuses surviennent le plus souvent chez les femmes, principalement chez les personnes âgées de 31 à 40 ans, et la moitié des cas de réactions allergiques sont associées à la prise d'antibiotiques.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le risque de développer des allergies médicamenteuses est inférieur à celui d'une administration intramusculaire et atteint valeurs les plus élevées lors de l'administration de médicaments par voie intraveineuse.

Symptômes d'allergies médicamenteuses

Les manifestations cliniques d'une réaction allergique aux médicaments sont divisées en trois groupes. Tout d'abord, il s'agit de symptômes qui apparaissent immédiatement ou dans l'heure suivant l'administration du médicament :

  • urticaire aiguë;
  • anémie hémolytique aiguë;
  • choc anaphylactique;
  • bronchospasme;
  • Œdème de Quincke.

Le deuxième groupe de symptômes est constitué de réactions allergiques subaiguës, qui se forment 24 heures après la prise du médicament :

  • exanthème maculopapuleux;
  • agranulocytose;
  • fièvre;
  • thrombocytopénie.

Et enfin, le dernier groupe comprend des manifestations qui se développent sur plusieurs jours ou semaines :

  • maladie sérique;
  • défaites les organes internes;
  • purpura et vascularite;
  • lymphadénopathie;
  • polyarthrite;
  • arthralgie.

Dans 20% des cas, des lésions rénales allergiques surviennent, qui se forment lors de la prise de phénothiazines, de sulfamides, d'antibiotiques, surviennent après deux semaines et sont détectées comme un sédiment pathologique dans l'urine.

Des lésions hépatiques surviennent chez 10 % des patients allergiques aux médicaments. Défaites du système cardio-vasculaire apparaissent dans plus de 30% des cas. Des lésions des organes digestifs surviennent chez 20 % des patients et se manifestent par :

  • entérite;
  • stomatite;
  • gastrite;
  • gingivite;
  • colite;
  • glossite.

En cas de lésions articulaires, on observe généralement une arthrite allergique, qui survient lors de la prise de sulfamides, d'antibiotiques série de pénicilline et les dérivés de la pyrazolone.

Descriptions des symptômes d’allergie médicamenteuse :

Traitement des allergies médicamenteuses

Le traitement des allergies médicamenteuses commence par l’arrêt du médicament à l’origine de la réaction allergique. Dans les cas bénins d'allergies médicamenteuses, il suffit d'arrêter simplement le traitement, après quoi les manifestations pathologiques disparaissent rapidement.

Les patients ont souvent des allergies alimentaires et ont donc besoin régime hypoallergénique, en limitant l'apport en glucides, ainsi qu'en excluant du régime les aliments qui provoquent des sensations gustatives intenses :

  • amer;
  • salé;
  • doux;
  • aigre;
  • épices;
  • viandes fumées, etc.

Allergie médicamenteuse, se manifestant par angio-œdème et l'urticaire et peuvent être traitées avec des antihistaminiques. Si les symptômes d'allergie ne disparaissent pas, l'administration parentérale de glucocorticostéroïdes est utilisée.

En règle générale, les lésions toxiques des muqueuses et de la peau dues à des allergies médicamenteuses sont compliquées par des infections, à la suite desquelles des antibiotiques sont prescrits aux patients. large éventail des actions dont le choix est un problème très difficile.

Si les lésions cutanées sont étendues, le patient est traité comme un brûlé. Ainsi, le traitement des allergies médicamenteuses est une tâche très difficile.

Quels médecins devez-vous contacter en cas d'allergie médicamenteuse ?

Comment traiter les allergies médicamenteuses ?

Les allergies aux médicaments peuvent survenir non seulement chez les personnes qui y sont sujettes, mais également chez de nombreuses personnes gravement malades. De plus, les femmes sont plus sensibles aux allergies médicamenteuses que les hommes. Cela peut être la conséquence d'un surdosage absolu de médicaments dans les cas où une dose trop importante est prescrite.

Prendre une douche froide et appliquer peau enflammée compresse froide.
Portez uniquement des vêtements qui n'irritent pas votre peau.
Allez-y doucement et essayez de maintenir votre niveau d’activité à un niveau bas. Pour soulager les démangeaisons de la peau, utilisez une pommade ou une crème destinée à coup de soleil. Vous pouvez également prendre un antihistaminique.
Contactez un spécialiste ou appelez ambulance, notamment sur la gravité des symptômes. Si vous ressentez des symptômes d’anaphylaxie (une réaction allergique grave, l’état du corps commence à se détériorer). hypersensibilité, urticaire), puis jusqu'à l'arrivée du médecin, essayez de rester calme. Si vous pouvez avaler, prenez un antihistaminique.
Si vous avez du mal à respirer et une respiration sifflante, utilisez de l'adrénaline ou un bronchodilatateur. Ces médicaments contribueront à étendre Voies aériennes. Allongez-vous sur une surface plane (par exemple le sol) et levez les jambes. Cela augmentera le flux sanguin vers le cerveau. De cette façon, vous pourrez vous débarrasser de la faiblesse et des vertiges.
Un grand nombre de réactions allergiques aux médicaments disparaissent d'elles-mêmes quelques jours après l'arrêt du médicament à l'origine de la réaction. Par conséquent, la thérapie se résume généralement à traiter les démangeaisons et la douleur.
Dans certains cas, le médicament peut être vital et ne peut donc pas être arrêté. Dans cette situation, vous devez supporter les manifestations et symptômes d'allergies, par exemple l'urticaire ou la fièvre. Par exemple, lors du traitement de l'endocardite bactérienne avec de la pénicilline, l'urticaire est traitée avec un glucocorticoïde.
Pour les symptômes les plus graves et potentiellement mortels ( Réaction anaphylactique), en cas de difficultés respiratoires voire de perte de conscience, de l'épinéphrine est administrée.
En règle générale, votre médecin vous prescrira des médicaments tels que des stéroïdes (prednisone), des antihistaminiques ou des bloqueurs de l'histamine (famotidine, Tagamet ou ranitidine). En cas de réactions très graves, le patient doit être hospitalisé pour un traitement et une observation à long terme.

Allergies ou effets secondaires ?

Ce dernier est souvent confondu avec les concepts : « effets secondaires des médicaments » et « intolérance individuelle au médicament ». Les effets secondaires sont événements indésirables problèmes qui surviennent lors de la prise de médicaments dose thérapeutique spécifié dans la notice d'utilisation. Intolérance individuelle- ce sont les mêmes effets indésirables, uniquement ceux qui ne figurent pas dans la liste des effets secondaires et sont moins fréquents.

Classification des allergies médicamenteuses

Les complications qui surviennent sous l'influence de drogues peuvent être divisées en deux groupes :

  • Complications immédiates.
  • Complications de manifestation retardée :
    • associé à des changements de sensibilité ;
    • pas associé à des changements de sensibilité.

Au premier contact avec l’allergène, aucune manifestation visible ou invisible ne peut survenir. Étant donné que les médicaments sont rarement pris une seule fois, la réaction du corps augmente à mesure que l'irritant s'accumule. Si nous parlons de danger pour la vie, des complications de manifestation immédiate se manifestent.

Les allergies après les médicaments provoquent :

  • choc anaphylactique;
  • allergies cutanées dues aux médicaments, œdème de Quincke ;
  • urticaire;
  • pancréatite aiguë.

La réaction peut se produire sur une période de temps très courte, de quelques secondes à 1 à 2 heures. Il se développe rapidement, parfois à une vitesse fulgurante. Nécessite une urgence soins médicaux. Le deuxième groupe s'exprime plus souvent par diverses manifestations cutanées :

  • érythrodermie;
  • érythème exsudatif;
  • éruption cutanée ressemblant à la rougeole.

Apparaît dans un jour ou plus. Il est important de distinguer dans le temps manifestations cutanées allergies dues à d’autres éruptions cutanées, y compris celles causées par des infections infantiles. Cela est particulièrement vrai si un enfant est allergique au médicament.

Facteurs de risque d'allergies médicamenteuses

Les facteurs de risque d'allergies médicamenteuses comprennent le contact avec des médicaments (la sensibilisation aux médicaments est courante chez les travailleurs de la santé et les pharmaciens), un contact prolongé et utilisation fréquente médicaments (une utilisation continue est moins dangereuse qu’une utilisation intermittente) et polypharmacie.

De plus, le risque d'allergies médicamenteuses augmente :

  • fardeau héréditaire;
  • maladies fongiques de la peau;
  • maladies allergiques;
  • présence d'allergies alimentaires.

Les vaccins, les sérums, les immunoglobulines étrangères, les dextranes, en tant que substances de nature protéique, sont des allergènes à part entière (ils provoquent la formation d'anticorps dans l'organisme et réagissent avec eux), alors que la plupart des médicaments sont des haptènes, c'est-à-dire des substances qui acquièrent des propriétés antigéniques. propriétés seulement après combinaison avec des protéines du sérum sanguin ou des tissus.

En conséquence, des anticorps apparaissent, qui constituent la base des allergies médicamenteuses, et lorsque l'antigène rentre, un complexe antigène-anticorps se forme, ce qui déclenche une cascade de réactions.

Tous les médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris les médicaments antiallergiques et même les glucocorticoïdes. La capacité des substances de faible poids moléculaire à provoquer des réactions allergiques dépend de leur structure chimique et la voie d'administration du médicament.

Lorsqu'il est pris par voie orale, la probabilité de développer des réactions allergiques est plus faible ; le risque augmente avec l'administration intramusculaire et est maximal avec administration intraveineuse drogues. L'effet sensibilisant le plus important se produit lorsque injection intradermique drogues. L'utilisation de médicaments à effet retard (insuline, bicilline) entraîne le plus souvent une sensibilisation. La « prédisposition atopique » des patients peut être héréditaire.

Causes des allergies médicamenteuses

La base de cette pathologie est une réaction allergique résultant d'une sensibilisation du corps à substance active médicaments. Cela signifie qu'après le premier contact avec ce composé, des anticorps se forment contre lui. Par conséquent, des allergies graves peuvent survenir même avec une administration minime. médecine dans l'organisme, des dizaines et des centaines de fois inférieures à la dose thérapeutique habituelle.

Les allergies médicamenteuses surviennent après la deuxième ou la troisième exposition à une substance, mais jamais immédiatement après la première. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps contre ce médicament (au moins 5 à 7 jours).

Les patients suivants risquent de développer des allergies médicamenteuses :

  • recourir à l'automédication;
  • les personnes souffrant de maladies allergiques ;
  • les patients atteints de maladies aiguës et chroniques ;
  • les personnes dont le système immunitaire est affaibli ;
  • jeunes enfants;
  • les personnes qui ont un contact professionnel avec la drogue.

Des allergies peuvent survenir à n’importe quelle substance. Cependant, il apparaît le plus souvent avec les médicaments suivants :

  • sérums ou immunoglobulines ;
  • médicaments antibactériens de la série des pénicillines et du groupe des sulfamides;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
  • analgésiques;
  • médicaments, teneur en iode;
  • vitamines B;
  • médicaments antihypertenseurs.

Occurrence possible réactions croisées pour les médicaments contenant des substances similaires. Ainsi, si vous êtes allergique à la novocaïne, une réaction aux sulfamides peut survenir. Une réaction aux anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être associée à une allergie aux colorants alimentaires.

Conséquences des allergies médicamenteuses

En raison de la nature des manifestations et des conséquences possibles, même les cas bénins de réactions allergiques aux médicaments constituent potentiellement une menace pour la vie du patient. Cela est dû à la possibilité d'une généralisation rapide du processus dans des conditions d'insuffisance relative de la thérapie et à son retard par rapport à la réaction allergique progressive.

Une tendance à la progression, à l'aggravation du processus et à la survenue de complications est un trait caractéristique des allergies en général, mais surtout des allergies médicamenteuses.

Premiers secours en cas d'allergies médicamenteuses

Premiers secours pour le développement choc anaphylactique doit être fourni promptement et sans délai. Vous devez suivre l'algorithme ci-dessous :

Arrêtez toute administration ultérieure du médicament si l’état du patient s’aggrave.
Appliquez de la glace sur le site d'injection, ce qui réduira l'absorption du médicament dans la circulation sanguine.
Injectez de l'adrénaline dans cette zone, qui provoque également un vasospasme et réduit l'absorption de quantités supplémentaires de médicament dans la circulation systémique. Pour le même résultat, appliquez un garrot au-dessus du site d'injection (desserrez-le périodiquement pendant 2 minutes toutes les 15 minutes).
Prenez des mesures pour prévenir l'aspiration et l'asphyxie - le patient est placé sur une surface dure, sa tête est tournée sur le côté, le chewing-gum et les prothèses dentaires sont retirés de la bouche.
Établissez un accès veineux en installant un cathéter périphérique.
Introduction quantité suffisante liquides par voie intraveineuse, tandis que pour 2 litres, il est nécessaire d'administrer 20 mg de furosémide (il s'agit d'une diurèse forcée).
Lorsqu’il y a une chute de pression insurmontable, le mésaton est utilisé.
Dans le même temps, des corticostéroïdes sont administrés, qui présentent non seulement une activité antiallergique, mais augmentent également la pression artérielle.
Si la pression le permet, c'est-à-dire systolique supérieure à 90 mm Hg, alors la diphenhydramine ou la suprastine sont administrées (par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Allergies médicamenteuses chez les enfants

Chez les enfants, des allergies se développent souvent aux antibiotiques, ou plus précisément aux tétracyclines, à la pénicilline, à la streptomycine et, un peu moins souvent, aux céphalosporines. De plus, comme chez les adultes, cela peut également provenir de la novocaïne, des sulfamides, des bromures, des vitamines B, ainsi que des médicaments contenant de l'iode ou du mercure. Souvent, les médicaments, lorsqu'ils sont conservés longtemps ou de manière inappropriée, s'oxydent et se décomposent, ce qui les transforme en allergènes.

Les allergies médicamenteuses chez les enfants sont beaucoup plus graves que chez les adultes - une éruption cutanée courante peut être très diverse :

  • vésiculaire;
  • urticaire;
  • papuleux;
  • bulleux;
  • papuleux-vésiculaire;
  • érythémo-squameux.

Les premiers signes d'une réaction chez un enfant sont une augmentation de la température corporelle, des convulsions et une baisse de la tension artérielle. Un dysfonctionnement rénal, des lésions vasculaires et diverses complications hémolytiques peuvent également survenir.

La probabilité de développer une réaction allergique chez les enfants jeune âge dans une certaine mesure, cela dépend de la méthode d'administration du médicament. Le danger maximal est posé par la méthode parentérale, qui implique des injections, des injections et des inhalations. Cela est particulièrement possible en cas de problèmes gastro-intestinaux, de dysbiose ou en association avec des allergies alimentaires.

Jouent également un rôle important pour le corps de l’enfant et des indicateurs de médicaments tels que l’activité biologique, les propriétés physiques, caractéristiques chimiques. Les maladies infectieuses, ainsi qu'un fonctionnement affaibli du système excréteur, augmentent les risques de développer une réaction allergique.

Dès les premiers symptômes, vous devez immédiatement cesser d'utiliser tous les médicaments que l'enfant a pris.

Le traitement peut être effectué selon diverses méthodes en fonction de la gravité :

  • prescrire des laxatifs;
  • lavage gastrique;
  • prendre des médicaments antiallergiques;
  • utilisation d'entérosorbants.

Les symptômes aigus nécessitent une hospitalisation urgente de l'enfant et, en plus du traitement, il a besoin repos au lit et boire beaucoup de liquides.

Il vaut toujours mieux prévenir que guérir. Et cela est particulièrement important pour les enfants, car il est toujours plus difficile pour leur corps de faire face à tout type de maladie que pour un adulte. Pour ce faire, il est nécessaire d'être extrêmement prudent dans le choix des médicaments pour thérapie médicamenteuse, et le traitement des enfants atteints d'autres maladies allergiques ou de diathèse atopique nécessite une surveillance particulière.

Si une réaction violente du corps est détectée sous la forme symptômes désagréables Pour un médicament particulier, l’administration répétée ne doit pas être autorisée et cette information doit être indiquée au recto de la carte médicale de l’enfant. Les enfants plus âgés doivent toujours être informés des médicaments auxquels ils pourraient avoir une réaction indésirable.

Diagnostic des allergies médicamenteuses

Tout d’abord, pour identifier et diagnostiquer les allergies médicamenteuses, le médecin dresse un historique médical approfondi. Souvent, cette méthode de diagnostic suffit définition précise maladies. Le principal problème dans la collecte de l’anamnèse est antécédents d'allergie. Et outre le patient lui-même, le médecin interroge tous ses proches sur la présence de divers types d'allergies dans la famille.

De plus, s'il n'est pas déterminé symptômes exacts ou en raison du peu d'informations, le médecin effectue des tests de laboratoire pour diagnostiquer. Il s'agit notamment des tests de laboratoire et des tests de provocation. Les tests sont effectués en fonction des médicaments auxquels le corps est censé réagir.

Les méthodes de laboratoire pour diagnostiquer les allergies médicamenteuses comprennent :

  • méthode radioallergosorbante;
  • méthode immunoenzymatique;
  • Test des basophiles de Shelley et ses variantes ;
  • méthode de chimiluminescence ;
  • méthode fluorescente;
  • test de libération de sulfidoleucotriènes et d'ions potassium.

Dans de rares cas, le diagnostic des allergies médicamenteuses est effectué à l'aide de méthodes de tests de provocation. Cette méthode n'est applicable que lorsqu'il n'est pas possible d'établir l'allergène par une anamnèse ou recherche en laboratoire. Les tests de provocation peuvent être effectués par un allergologue dans un laboratoire spécial équipé d'appareils de réanimation. En allergologie d'aujourd'hui, le plus courant méthode de diagnostic pour les allergies médicamenteuses, il s'agit d'un test sublingual.

Prévention des allergies médicamenteuses

Il est nécessaire de prendre les antécédents médicaux du patient de manière responsable. Lors de l'identification d'une allergie médicamenteuse dans les antécédents médicaux, il est nécessaire de noter les médicaments à l'origine de la réaction allergique. Ces médicaments doivent être remplacés par d'autres qui n'ont pas de propriétés antigéniques communes, éliminant ainsi la possibilité d'allergies croisées.

De plus, il est nécessaire de savoir si le patient et ses proches souffrent d'une maladie allergique.

Présence du patient rhinite allergique, asthme bronchique, urticaire, rhume des foins et autres maladies allergiques sert de contre-indication à l'utilisation de médicaments aux propriétés allergènes prononcées.

Réaction pseudoallergique

Outre les véritables réactions allergiques, des réactions pseudo-allergiques peuvent également survenir. Ces derniers sont parfois appelés faussement allergiques, non immunoallergiques. Une réaction pseudoallergique, cliniquement similaire au choc anaphylactique et nécessitant les mêmes mesures vigoureuses, est appelée choc anaphylactoïde.

Sans différer par le tableau clinique, ces types de réactions aux médicaments diffèrent par le mécanisme de développement. Dans les réactions pseudoallergiques, la sensibilisation au médicament ne se produit pas, par conséquent, la réaction antigène-anticorps ne se développera pas, mais il y aura une libération non spécifique de médiateurs tels que l'histamine et les substances analogues à l'histamine.

Avec une réaction pseudoallergique, il est possible :

Les libérateurs d'histamine comprennent :

  • alcaloïdes (atropine, papavérine);
  • le dextrane, la polyglucine et certains autres substituts sanguins ;
  • despheram (liant du fer);
  • agents radio-opaques contenant de l'iode pour administration intravasculaire ;
  • non-shpa;
  • les opiacés;
  • la polymyxine B;
  • sulfate de protamine.

Une indication indirecte d'une réaction pseudoallergique est l'absence d'antécédents allergiques chargés. Les maladies suivantes constituent un contexte favorable au développement d'une réaction pseudoallergique :

  • pathologie hypothalamique;
  • diabète;
  • maladies gastro-intestinales;
  • maladies du foie;
  • infections chroniques;
  • dystonie végétative-vasculaire.

La polypharmacie et l’administration de médicaments à des doses qui ne correspondent pas à l’âge et au poids du patient provoquent également le développement de réactions pseudoallergiques.

Questions et réponses sur le thème "Allergies médicamenteuses"

Question:Ma mère et moi avons des allergies médicamenteuses (analgine, paracétamol, aspirine, presque tous les antipyrétiques). Les tests de recherche de paracétamol se sont révélés négatifs. réaction. Comment y remédier ?

Répondre: Il est impossible de guérir les allergies médicamenteuses. Il faut juste éviter de les prendre.

Question:Quels tests et où peut-on effectuer pour déterminer les allergènes pour tous les groupes de médicaments ? Je suis allergique à des médicaments depuis plus de dix ans et je n'arrive pas à déterminer lesquels. À diverses maladies Ils prescrivent plusieurs médicaments et il n'est pas possible de déterminer lesquels vous êtes allergique puisqu'ils sont pris le même jour. Allergie - de l'urticaire sur tout le corps, mais sans démangeaisons, apparaît après quelques heures après la prise de médicaments, au début, haute température et seulement le lendemain, une éruption cutanée apparaît sur le corps. Je ne peux pas déterminer si la température est due à une maladie ou à des allergies. Certainement une allergie au finalgon, sinupret (démangeaisons). S'il vous plaît, aidez-moi, chaque nouveau médicament est un test pour mon corps.

Répondre: Il n’existe pas de tels tests. L'élément principal pour déterminer les allergies médicamenteuses est les antécédents allergiques, c'est-à-dire que les recommandations sont basées sur votre expérience en matière de prise de médicaments. Certains tests peuvent être effectués, mais ce sont des tests de provocation et ne sont effectués qu’en cas d’absolue nécessité. Fiable méthodes de laboratoire Il n’existe pratiquement aucune définition des allergies médicamenteuses. À propos des médicaments auxquels vous êtes définitivement allergique : Finalgon est un médicament avec effet irritant, donne assez souvent des réactions allergiques, Siluprent - préparation à base de plantes, toute herbe entrant dans sa composition peut provoquer des allergies. Essayez de dresser une liste des médicaments que vous avez pris et dans quelle combinaison. À l'aide de cette liste, un allergologue peut déterminer la cause de l'allergie et décider si vous avez besoin de tests. Dans tous les cas, sauf en cas d'absolue nécessité (maladie très grave), vous devez commencer à prendre les médicaments un par un et surveiller votre réaction.

À la base, une allergie médicamenteuse est une réaction négative du corps humain à tout médicament ou substance contenue dans les médicaments pris. Les principales causes des allergies médicamenteuses sont le système immunitaire, qui interfère avec le médicament administré.

De plus, des allergies peuvent être provoquées par un dosage incorrect du médicament pris. Des signes visibles d'une telle allergie peuvent également être ligne entière, qui ont été stimulés par des médicaments.

Avant qu’une allergie à un médicament ne survienne, le corps passe par un processus sensibilisation , qui n'est que le contact principal du système immunitaire et du médicament administré, le plus souvent sans entraîner de conséquences désagréables.

Ce n’est que si le médicament n’est pas arrêté que les symptômes d’une allergie médicamenteuse commenceront à apparaître. Tout dépendra uniquement du médicament administré. Différents médicaments peuvent affecter le corps différemment. Ici, l'approche est totalement individuelle, puisque chaque individu a le sien caractéristiques biologiques, qui déterminent la nature de la réaction allergique, ainsi que le traitement le plus efficace contre les allergies médicamenteuses.

Beaucoup médicaments modernes peut provoquer une réaction allergique. De plus, cela peut se manifester de manières complètement différentes. On sait que les allergies médicamenteuses peuvent apparaître dans deux cas.

La première est une réaction allergique provoquée par une exposition prolongée au médicament pris sur le corps, provoquée chez un patient à qui le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (c'est dans ces circonstances que l'allergie se manifeste). Dans ces cas, cela est plus susceptible de se produire chez le patient. Il représente très forte détérioration indicateurs de santé de la personne à qui l'allergène a été injecté, si vous n'intervenez pas pendant ce temps, la mort est possible.

Le deuxième type est allergies chroniques, cela arrive assez souvent à des personnes qui ne prennent pas le médicament, mais l'administrent régulièrement à quelqu'un d'autre, donc d'une manière ou d'une autre, elles sont en contact quotidien avec la substance. Ce type est typique des personnes qui travaillent dans le domaine médical et peuvent recevoir un certificat d'invalidité temporaire ou totale. Ici, c'est plus probable aigu Et chronique . L'urticaire consiste en la formation et la manifestation de démangeaisons et de rougeurs sur la peau. Urticaire aiguë dure de quelques jours à deux semaines. La maladie chronique peut durer plusieurs semaines, mois et, dans des cas extrêmement rares, plusieurs années.

En plus de ces symptômes d’allergie, elle peut également apparaître. Ses symptômes sont similaires à ceux de l'urticaire, mais diffèrent par la profondeur de sa manifestation. Par exemple, si l'urticaire apparaît uniquement à la surface de la peau, alors dans le cas de l'œdème de Quincke, le processus se produit en profondeur, provoquant non seulement des démangeaisons intolérables, mais également un gonflement (d'où son nom). Elle apparaît le plus souvent dans les zones de la peau présentant une rétine lâche (lèvres, paupières, joues…). L'œdème de Quincke dure plusieurs heures (dans de rares cas, pas plus de 3 jours). Cependant, il est possible qu'elle se développe et qu'elle s'éternise pendant plusieurs jours, auquel cas une hospitalisation urgente est nécessaire.

La prévention et le traitement des allergies médicamenteuses consistent avant tout à identifier l'allergène parmi les substances administrées ou avec lesquelles il y a contact. En particulier cas sévères doivent être administrés, qui normalisent le fonctionnement du corps et stabilisent l’état du patient.

24.07.2017

Les allergies, c'est-à-dire une réaction immunitaire spécifique à certaines substances, sont un phénomène assez courant qui touche la moitié de la population mondiale. Les allergènes peuvent pénétrer dans l’organisme de différentes manières : par la peau, les voies respiratoires ou le tube digestif.

Il existe des provocateurs d'une telle réaction négative du corps un grand nombre de, parmi eux, l'une des premières places est occupée par les allergies médicamenteuses. Les médicaments peuvent apporter les deux impact positif, et négatives, les réactions allergiques aux médicaments sont donc un problème courant.

Les médicaments pharmaceutiques aident à se débarrasser de nombreuses maladies et améliorent considérablement état général. Mais souvent, surtout dans Dernièrement, des réactions allergiques peuvent se développer à de nombreux médicaments, qui se traduisent par divers symptômes et nécessitent le remplacement immédiat du médicament. Pourquoi cela se produit ce problème et comment traiter les allergies médicamenteuses, tout allergologue le sait, mais examinons cette question de plus près.

Causes des allergies aux pilules

Les allergies médicamenteuses sont souvent provoquées par des excipients contenus dans de nombreux médicaments.

  1. Les gens qui utilisent médicaments pour traitement diverses maladies. Après la première utilisation du médicament, aucune réaction allergique ne se produira. Il faut répéter voire plus utilisation à long terme médicaments avec le même action pharmacologique. Et entre les médicaments, une sensibilisation se produit et des anticorps commencent tout juste à être produits.
  2. Personnes en contact avec des médicaments. Cette catégorie comprend tous les travailleurs médicaux et pharmaceutiques. En raison d'allergies, ces personnes doivent changer de spécialité.

Tous les médicaments peuvent provoquer une réaction allergique, mais après avoir pris certains groupes de médicaments, le risque de développer une allergie est plus élevé. À médicaments, auxquels se produit le plus souvent une réponse immunitaire agressive, comprennent :

  • antibiotiques pénicillines. Ces médicaments sont utilisés assez souvent, les allergies à ceux-ci ne sont donc pas considérées comme rares. Les symptômes sont généralement assez graves ;
  • médicaments qui soulagent la douleur et processus inflammatoires. L'aspirine et les comprimés similaires, familiers à absolument tout le monde, appartiennent également au groupe à risque ;
  • médicaments qui pénètrent dans le sang. Divers vaccins et le lactosérum sont des composés protéiques et, comme on le sait, les protéines étrangères sont les plus raison commune réactions allergiques;
  • médicaments contenant de l'iode;
  • médicaments à base de barbituriques;
  • préparations pharmacologiques pour l'anesthésie locale.

Les allergies médicamenteuses sont souvent provoquées par des excipients contenus dans de nombreux médicaments.

Facteurs provoquant des allergies aux pilules

La cause des allergies peut être la prise simultanée de plusieurs médicaments différents.

DANS monde moderne se passer de médicaments et produits de beauté, est tout simplement impossible et tout cela est bon si avec modération. Mais certaines personnes s’auto-prescrivent divers médicaments qui font souvent l’objet de publicités à la télévision. Et plus diverses tablettes qu'une personne consomme, plus la probabilité de développer une réaction allergique est élevée. Par conséquent, vous ne devez pas abuser des médicaments, en particulier des antibiotiques. Il existe plusieurs facteurs qui augmentent plusieurs fois le risque d'allergie aux pilules :

  • tendance à développer d'autres types d'allergies;
  • facteur génétique;
  • le recours à un traitement médicamenteux de manière continue et prolongée ;
  • utiliser plusieurs médicaments différents en même temps;
  • la présence de maladies fongiques;
  • prendre de grandes quantités de médicaments dépassant la dose normale.

Il convient de noter que les allergies aux médicaments surviennent le plus souvent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Types d'allergies médicamenteuses

Symptômes : œdème de Quincke

Les réactions allergiques aux médicaments peuvent être de plusieurs types :

  1. Les symptômes d'une réaction allergique apparaissent dans les 60 minutes suivant la prise du médicament. Ce type d'allergie peut entraîner un angio-œdème, une anaphylaxie ou une anémie hémolytique.
  2. Les signes d'allergie deviennent visibles dans les 24 heures suivant la prise des comprimés. Des modifications du sang se produisent souvent, ce qui altère la coagulation du sang. Le corps devient plus sensible aux effets de diverses bactéries et un état fébrile se produit également.
  3. Les symptômes d’une réaction allergique peuvent mettre beaucoup de temps à apparaître, que ce soit des jours, voire des semaines. DANS dans ce cas le patient peut souffrir de maladies des organes internes ou des vaisseaux sanguins, ainsi que d'une inflammation ganglions lymphatiques. Lorsqu’on souffre de ce type d’allergie, il est souvent difficile de déterminer la cause de la réaction allergique.

Une pseudo-allergie aux médicaments se produit. La particularité de telles réactions pseudo-allergiques est que les symptômes apparaissent instantanément, le système immunitaire n'a pas le temps de se familiariser avec substance étrangère et réfléchissez à votre réponse. La réaction se produit lors de la première introduction du médicament dans l’organisme, notamment par voie intraveineuse.

La gravité des symptômes dépend de la quantité de médicament administrée, ce qui n'arrive pas avec les allergies normales. L'intensité de la réaction dépend de la vitesse à laquelle le médicament est administré. Distinguer les fausses allergies des vraie allergie impossible.

Pour éviter les réactions pseudo-allergiques, vous devez interroger le patient pour savoir s'il a des réactions négatives pour tout médicament.

Symptômes d'une allergie aux pilules

Symptômes : rougeur, urticaire, éruption cutanée, ampoules

Étant donné que les allergies médicamenteuses ne sont pas rares aujourd'hui, vous devez savoir quels symptômes apparaissent lorsque vous rencontrez un tel problème. Et ne confondez pas les effets secondaires ou une surdose de pilules avec signes allergiques. Avant de prendre un médicament, vous devez vous familiariser avec ses effets secondaires et, s'ils surviennent, vous devrez arrêter le traitement et sélectionner son analogue. Dépasser la dose de tout agent pharmacologique entraînera une intoxication dont les symptômes dépendront des composants du médicament.

Les symptômes d'une réaction allergique aux pilules peuvent se manifester de différentes manières et disparaissent souvent d'eux-mêmes après l'arrêt du traitement. Mais dans certains cas, des soins médicaux d’urgence peuvent être nécessaires. En règle générale, après avoir pris le médicament, les symptômes allergiques suivants apparaissent :

  • manifestations cutanées : rougeur, urticaire, éruption cutanée, cloques ;
  • les manifestations cutanées s'accompagnent de démangeaisons sévères;
  • brûlant peau, sensations semblables à des brûlures ;
  • rhinite allergique;
  • toux sèche;
  • l'indigestion, qui consiste en des douleurs abdominales, des coliques, de la diarrhée, des flatulences ;
  • modification des selles (diarrhée, constipation).

Selon les comprimés qui ont provoqué la réaction allergique, le patient peut présenter d'autres symptômes :

  1. Polypes nasaux.
  2. Inflammation purulente.
  3. Congestion nasale.
  4. Du mucus clair s’écoule du nez.
  5. Le sens de l'odorat diminue.
  6. Maux de tête, faiblesse.
  7. Crises d'étouffement.
  8. Essoufflement, respiration intermittente.

Si tu ne commences pas traitement opportun, des crises d'asthme peuvent survenir. Essoufflement, respiration sifflante et sifflement lorsque la respiration commence à se développer, pouvant devenir état de mal asthmatique. Dès l’apparition des premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si cela n'est pas fait et que vous continuez à utiliser les comprimés, les symptômes suivants attaque allergique sera déjà plus prononcé. Dans les cas les plus graves, un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke peut survenir.

Premiers secours en cas d'allergies médicamenteuses

Lorsque vous découvrez des symptômes d'une réaction allergique aux pilules et s'ils ne constituent pas une menace sérieuse pour la vie, vous pouvez alors réduire indépendamment leur effet sur le corps. Pour ce faire, vous devez tout d’abord vous calmer et céder à la panique. Si l'allergie se manifeste par une éruption cutanée, vous devez alors :

  • prenez une douche fraîche;
  • habillez-vous avec des objets fabriqués à partir de matériaux naturels;
  • être dans une position calme, assise ou allongée ;
  • postuler à zones endommagées pommade ou crème pour la peau et prenez une pilule contre les allergies.

S'il y a des difficultés respiratoires ou un gonflement, vous devez alors appeler une ambulance, essayer de rétablir la respiration et prendre un antihistaminique. Un bronchodilatateur, qui élargit les voies respiratoires, peut aider à éliminer la respiration sifflante, et l'adrénaline peut aider. Si vous ressentez une sensation de faiblesse ou des vertiges, il est recommandé de vous allonger dans une position telle que vos jambes soient plus hautes que votre tête.

Traitement des allergies aux pilules

Le plus efficace antihistaminiques

En raison des cas fréquents d'allergies médicamenteuses, de nombreuses personnes se demandent : comment traiter cette maladie ? Si vous soupçonnez une réaction allergique, vous devez contacter un allergologue pour diagnostiquer bon diagnostic et prescrire un traitement. Tout d’abord, le médecin examine les antécédents médicaux du patient, l’interroge et l’examine. De plus, afin d'identifier la cause des troubles dans l'organisme, vous devrez faire une prise de sang et subir une série d'examens.

Et lorsqu'une allergie aux pilules a été diagnostiquée avec précision, un traitement approprié est sélectionné. Point principal dans le traitement des allergies médicamenteuses - il s'agit de l'exclusion totale du médicament à l'origine de l'allergie. Pour éliminer les symptômes de la maladie, il est prescrit traitement médical qui consiste à prendre les médicaments suivants :

  • entérosorbants;
  • gouttes nasales vasoconstrictrices;
  • onguents et crèmes antiallergiques;
  • les glucocorticostéroïdes ;
  • immunomodulateurs et complexe vitamines-minéraux.

Tous les médicaments sont sélectionnés par le médecin traitant ; l'automédication peut entraîner une aggravation de l'état et l'apparition d'une nouvelle crise allergique, mais plus grave.

Aujourd’hui, de nombreuses personnes souffrent de réactions allergiques. Cela s'applique aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Les manifestations de la maladie peuvent être différentes - d'un état d'inconfort au choc anaphylactique, qui peut être mortel.

Raisons de l'apparition

Les allergies médicamenteuses surviennent souvent comme complication lors du traitement d’une autre maladie. De plus, cette maladie peut être professionnelle en raison d'un contact prolongé avec des médicaments (pharmaciens, personnel médical).

Selon les statistiques, parmi la population des villes modernes, les allergies médicamenteuses sont plus fréquentes chez les femmes de moins de 40 ans.

Les principales raisons du développement de cette maladie sont :

  • facteur d'hérédité (réponse génétique de l'organisme à un certain médicament, qui est détectée dès la première dose et persiste à vie - idiosyncrasie) ;
  • d'autres types d'allergies;
  • consommation prolongée et souvent incontrôlée de drogues ;
  • prendre plusieurs médicaments différents en même temps.

Tous les médicaments peuvent provoquer des allergies. Plus souvent que d'autres médicaments réaction indésirable appel:

  • anesthésiques locaux;
  • antibiotiques;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.

Une réaction allergique résulte également d'une surdose de médicaments. Dans cette situation, on peut parler d'une réaction pseudo-allergique, puisqu'une surdose de médicaments entraîne des effets toxiques.

Manifestation d'allergies

Réaction à un allergène local - rhinite. On peut le distinguer d’un nez qui coule régulièrement (froid). Si vous excluez les effets de l'allergène, les démangeaisons et les irritations disparaissent rapidement, alors qu'un nez qui coule normal dure au moins sept jours.

Symptômes rhinite allergique est considéré comme une irritation de la muqueuse nasale, crises aiguëséternuements, larmoiement abondant, sourd mal de tête. Un gonflement de la membrane muqueuse est souvent observé, la surface du nez devient couleur pâle, ce qui indique la présence d'un processus allergique.

Une autre terrible manifestation de la maladie - l'asthme bronchique, une maladie accompagnée de crises d'étouffement. En raison du gonflement des bronches et de l’accumulation d’une grande quantité de mucus, la respiration du patient devient difficile. Cette maladie devient souvent chronique et entraîne des souffrances pour la personne. Malade à obligatoire doit être sous surveillance médicale constante.

Les gens demandent souvent : « À quoi ressemble une allergie ? Il est assez difficile de répondre à cette question, mais sa prochaine manifestation démontre clairement la complexité de la maladie. Nous parlons d'une maladie qui se manifeste par un gonflement et une inflammation de la surface de la peau. C'est de l'urticaire. La maladie est douloureuse et, en plus de son aspect inesthétique, elle provoque chez le patient des démangeaisons insupportables.

Des bulles se forment sur la peau et des rougeurs de la muqueuse de la gorge et de la bouche peuvent apparaître. Ces signes disparaissent rapidement lorsque l’allergène est éliminé. De plus, des symptômes tels qu'une augmentation de la température et de la tension artérielle, des nausées et des maux de gorge sont également possibles.

La dermatite allergique est une maladie qui s'accompagne de rougeurs et de gonflements de la peau. Avec les allergies, des cloques apparaissent qui éclatent, formant des érosions. Puis une croûte apparaît à leur place. Tout cela s'accompagne de fortes démangeaisons.

Cette condition survient souvent chez les personnes sensibles à la chaleur, au soleil, au froid et à certains types de médicaments. Les allergènes comprennent les aliments, les produits chimiques, certains types de cosmétiques, une grande variété de vêtements fabriqués à partir de tissus synthétiques et les peluches.

Allergies médicamenteuses, symptômes

Des médecins de diverses spécialités s'occupent de cette maladie insidieuse. Les allergies médicamenteuses touchent tout le monde de nos jours. grande quantité de personnes. Les experts attribuent cela à une augmentation de la consommation de certains médicaments par la population, ainsi qu'à des conditions environnementales défavorables qui perturbent le fonctionnement du système immunitaire humain.

Les allergies médicamenteuses s'accompagnent généralement d'une inflammation des muqueuses, de la peau et d'autres tissus, provoquée par la synthèse de facteurs du système immunitaire. Ils peuvent interagir avec des médicaments ou leurs métabolites.

Ces facteurs sont souvent des anticorps, qui sont des immunoglobulines divers types(A, M, G, mais le plus souvent - les immunoglobulines E). Présence dans le corps du patient facteurs similaires Les experts appellent cela la sensibilisation.

Pour qu'une sensibilisation se produise, il suffit que le médicament pénètre dans l'organisme pendant 4 jours.

C'est très maladie insidieuse- les allergies. La réaction se développe lorsque le médicament pénètre dans l'organisme sensibilisé et commence à interagir avec les anticorps.

Cela a créé complexe immunitaire provoque l’activation des mécanismes de réponse immunitaire. Ensuite, il y a une libération dans espace intercellulaire et flux sanguin actif substances biologiques(sérotonine, histamine, leucotriènes, cytokines, bradykinine, etc.). Cela entraîne des lésions tissulaires et une inflammation allergique. Cela se manifeste par des symptômes de maladies allergiques.

A quoi faut-il faire attention ?

Les allergies médicamenteuses chez les enfants et les adultes peuvent se manifester de diverses manières. Ses symptômes ne dépendent pas du médicament spécifique ni de la dose administrée à l’organisme. Tout médicament peut provoquer des réactions différentes, alors que les mêmes symptômes d'allergie peuvent provoquer différents médicaments. Souvent, le même médicament peut provoquer différentes manifestations chez un même patient.

Les symptômes de la maladie ne dépendent pas composition chimique médecine. Les allergies les plus courantes concernent les antibiotiques bêta-lactamines, les anti-inflammatoires, les médicaments non stéroïdiens et les sulfamides. Il faut comprendre que les médicaments « hypoallergéniques » n'existent pas encore - chacun d'entre eux peut provoquer une réaction.

Parmi les méthodes d'administration du médicament, la méthode locale est considérée comme la plus sensibilisante - elle forme un contact dermatite allergique, conduit souvent à un œdème de Quincke et à des éruptions cutanées.

En deuxième lieu se trouvent l'administration orale et parentérale (intramusculaire, intraveineuse et sous-cutanée) de médicaments. Les allergies médicamenteuses peuvent être causées par facteurs héréditaires. Les professionnels de la santé affirment que les familles connaissent souvent des réactions similaires sur plusieurs générations.

L'allergie aux comprimés se manifeste souvent par un œdème de Quincke, un choc anaphylactique, un syndrome broncho-obstructif, une urticaire sévère, ainsi que par des manifestations exfoliatives graves telles que le syndrome de Lyell et Stevens-Johnson. Beaucoup moins courant Conjonctivite allergique et rhinite, lésions allergiques du tractus gastro-intestinal, myocardite allergique, lésions des reins et du système hématopoïétique.

Critères d'allergies médicamenteuses

Ces experts comprennent :

  • lien entre les réactions allergiques et la prise du médicament;
  • disparition complète ou réduction des symptômes presque immédiatement après l'arrêt du traitement ;
  • manifestation d'une réaction allergique à une utilisation antérieure ce médicament ou des composés similaires dans leur composition chimique ;
  • similitude des manifestations avec des signes de maladies.

Dans le cas où, sur la base de l'anamnèse, il n'est pas possible d'établir la cause de l'allergie, des tests de laboratoire sont effectués séquentiellement puis (si nécessaire) des tests de provocation sont effectués. Un test d'allergie est effectué pour les médicaments auxquels une réaction est la plus probable.

Les allergies médicamenteuses sont diagnostiquées à l’aide de méthodes de laboratoire, de tests de provocation et de tests cutanés. En règle générale, les diagnostics commencent par des méthodes de laboratoire considérées comme les plus sûres.

Leur fiabilité peut varier de 60 à 85 %. Cela dépend du médicament et de l'hypersensibilité du patient. Il faut dire que les scientifiques développent de nouvelles techniques plus avancées et améliorent les technologies existantes.

Méthodes de laboratoire

Parmi les méthodes utilisées aujourd'hui, les plus pertinentes sont :

  • Méthode de détermination des immunoglobulines spécifiques d’un médicament des classes E, M et G dans le sérum sanguin du patient. Cette méthode est appelée radioallergosorbant.
  • Une méthode immuno-enzymatique pour détecter les immunoglobulines des classes E, M et G dans le sérum sanguin qui sont spécifiques à la substance d'essai.
  • Test de Shelley (basophile) et ses modifications.
  • Réaction à l'inhibition de la migration des leucocytes.
  • Transformation blastique des leucocytes.
  • Chimiluminescence.
  • Libération de sulfidoleucotriènes (test).
  • Libération d'ions potassium (test).

Dans notre pays, la méthode de dosage immunoenzymatique est plus souvent utilisée. C'est assez courant pour un laboratoire équipé de manière moderne. Il est sans danger pour le patient, mais son utilisation est réglementée en raison du coût élevé des réactifs.

Pour l'étude, 1 ml de sérum sanguin du patient est utilisé. L'étude est réalisée dans un délai de 18 heures. Cette méthode se distingue par un contenu informatif élevé.

La méthode fluorescente a été développée depuis 92 substances médicinales. Pour mener l'étude, le sang du patient avec un anticoagulant (héparine, EDTA) est utilisé. Le test ne prend que 35 minutes. Son avantage est la nécessité d'une petite quantité de sang (100 µl pour un médicament).

Le test d'inhibition de la migration des leucocytes est réalisé dans notre pays depuis 1980. L'auteur de la méthode est l'académicien A.D. Ado et son équipe. Le test est techniquement simple et peut donc être effectué dans presque tous les cas. établissement médical. Cette méthode a fait ses preuves pour diagnostiquer les allergies aux antibiotiques, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, les sulfamides. De plus, il se caractérise par un faible coût. Le test dure environ 1,5 heure pour la sensibilité à un médicament.

Malheureusement, cette méthode présente un certain nombre d’inconvénients. Il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans ni en cas de maladies allergiques aiguës.

Tests de provocation

Les allergies médicamenteuses peuvent être diagnostiquées à l’aide de tests de provocation. Cependant, cette méthode est utilisée assez rarement - uniquement dans les cas où, sur la base des résultats de l'anamnèse, ainsi qu'après des tests de laboratoire, il n'a pas été possible d'identifier un lien entre les réactions cliniques et la prise du médicament, et son utilisation ultérieure est nécessaire. Ces tests sont effectués par un allergologue dans un cabinet spécialisé dans lequel les conditions nécessaires à la réanimation ont été créées.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à la réalisation de tests de provocation :

  • exacerbation d'une maladie allergique;
  • a déjà subi un choc anaphylactique ;
  • maladies des reins, du cœur, du foie;
  • certaines formes de maladies endocriniennes ;
  • âge jusqu'à 6 ans;
  • grossesse.

Aujourd'hui, un test d'allergie sublingual est assez souvent réalisé, ainsi qu'une provocation dosée avec des solutions injectables.

Une provocation dosée

Cette méthode repose sur l’administration du médicament à l’étude au patient, en commençant par les plus petites doses. Après chaque administration du médicament, le patient est sous surveillance médicale pendant 20 minutes.

Si aucun signe d'allergie n'apparaît, le médicament est administré par voie sous-cutanée et les doses sont alors augmentées. Cette méthode permet de poser un diagnostic presque précis. Votre médecin traitant vous aidera à passer un test d'allergie et rédigera une recommandation pour consulter un allergologue.

Si une réaction à un médicament est détectée, le médecin fait une marque sur la couverture avec un feutre rouge. carte ambulatoire. À l'avenir, nommez ce remède le patient est interdit, car la sensibilisation à médicaments persiste pendant des décennies et existe donc menace réelle apparition d'une réaction allergique.

Quel doit être le traitement ?

Cela dépend en grande partie des signes d'allergie et de la gravité de la maladie. Lorsque l’allergène est inconnu, il est nécessaire d’arrêter tous les médicaments susceptibles d’avoir provoqué la réaction.

Le traitement des allergies si le médicament a été pris par voie orale implique un lavage gastrique urgent et l'utilisation de absorbants (par exemple, charbon actif dans la dose requise)

Si le patient est gêné par des éruptions cutanées abondantes, des muqueuses et des démangeaisons prononcées, le traitement des allergies commence par des antihistaminiques à la posologie adaptée à l'âge du patient (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtek, Claritin", "Kestin" et autres).

Si les allergies médicamenteuses ne disparaissent pas dans les 24 heures, le traitement est poursuivi avec 60 mg de prednisolone par voie intramusculaire. En règle générale, cela conduit à une dynamique positive.

Si les allergies médicamenteuses ne disparaissent pas après l'utilisation de prednisolone, le traitement peut être répété après 8 heures jusqu'à disparition complète des symptômes.

Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de subir des tests d'allergie. Vous devrez peut-être utiliser des corticostéroïdes à action prolongée.

Dans les cas particulièrement graves, malgré le traitement, les allergies médicamenteuses persistent. Dans ces cas, ils procèdent généralement à une perfusion intraveineuse de solution saline et à l'administration de corticostéroïdes systémiques (par voie intraveineuse). La dose de médicaments est calculée en fonction de l’état et du poids corporel du patient.

En cas de choc anaphylactique, il est nécessaire de commencer immédiatement mesures anti-choc. Le patient doit être immédiatement hospitalisé dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital. Il est surveillé pendant 8 à 10 jours. Le patient se voit prescrire des antihistaminiques et des glucocorticostéroïdes, et le fonctionnement des reins, du foie et du cœur est surveillé.

Une hospitalisation est également nécessaire pour les patients présentant un œdème de Quincke au cou et au visage. Cette condition est dangereuse en raison de la sténose laryngée. Un cours est dispensé à l'hôpital thérapie par perfusion, thérapie symptomatique.

Allergies chez les enfants

Beaucoup de nos lecteurs s'intéressent à ce à quoi ressemblent les allergies chez les enfants. Les parents doivent être conscients que tout médicament peut provoquer une réaction allergique grave. Très souvent, cela peut être causé par des antibiotiques.

Pour éviter cela, vous ne devez pas prescrire vous-même des médicaments à votre enfant. Il ne faut pas lui administrer (sans l'avis d'un médecin) plusieurs médicaments en même temps. Vous devez être particulièrement prudent avec les antibiotiques. Malheureusement, certains parents sont convaincus que des médicaments aussi puissants peuvent être prescrits chaque fois que la température du bébé augmente. Cependant, il ne faut pas oublier que la maladie peut être causée par des virus et que les antibiotiques sont impuissants contre eux.

S’il est nécessaire d’administrer de la pénicilline, il est nécessaire de faire un test qui montrera la réaction du corps de l’enfant à l’antibiotique. Aujourd'hui, d'autres médicaments sont utilisés assez souvent, mais ils peuvent appartenir au groupe des pénicillines.

Les maladies fongiques qui surviennent sous une forme grave augmentent la sensibilité de l'organisme à la pénicilline. Pour faire baisser la température, il est plus conseillé d'utiliser des médicaments contenant du paracétamol, qui ont moins Effets secondaires pour le corps de l'enfant.

Si une réaction allergique survient, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et appeler un médecin ! Puis, pendant plusieurs jours, il faudra suivre un régime excluant les aliments allergènes (chocolat, agrumes, fruits rouges…).

Pour connaître les allergies des enfants, vous devez consulter votre pédiatre qui, si nécessaire, vous prescrira des analyses de laboratoire.

Les allergies chez les enfants se manifestent par des modifications hématologiques, des symptômes externes et des symptômes viscéraux locaux. L'évolution de la maladie chez un enfant peut être bénigne, gravité modérée ou lourd. Les symptômes externes sont des éruptions cutanées ou des lésions des muqueuses.

Doses de médicaments

Dans les instructions fournies avec tout médicament, indique la dose admissible de médicament pour un enfant et un patient adulte. Parfois, une partie de la dose adulte est utilisée pour un enfant.

Les médecins considèrent que l'option la plus fiable est la méthode de sélection de la dose requise à l'aide du facteur de dosage. De plus, vous devez savoir que la dose peut être ajustée en cours de traitement.

La prévention

Est-il possible de prévenir une réaction allergique ? Oui, pour cela, il est nécessaire de limiter l’utilisation incontrôlée de médicaments. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament en particulier, vous ne devez pas l'utiliser à l'avenir.

Les règles suivantes doivent être respectées :

  1. Informez votre médecin si vous êtes intolérant à un certain médicament.
  2. Vos proches doivent également être informés sur les allergies médicamenteuses ainsi que sur les mesures d’urgence.
  3. Un patient allergique aux médicaments doit toujours avoir avec lui les antihistaminiques nécessaires.

Il faut rappeler qu’une fois manifestée, une allergie médicamenteuse peut provoquer réaction répétée même après plusieurs décennies.

Les patients doivent suivre des règles simples :


Les actions correctes du patient le protégeront d'une réaction allergique. Si le médicament est destiné à un enfant, à une femme qui allaite ou à une femme enceinte, à des patients atteints d'insuffisance hépatique ou insuffisance rénale, doit être soigneusement étudié instructions spéciales dans le résumé.