Formulaire de carte ambulatoire 025 cu. Carte ambulatoire du patient : description, formulaire, échantillon et extrait. Quelles informations doivent figurer dans le dossier médical d'un patient ambulatoire ?

Soutien aux pays :
Système d'exploitation : Windows
Famille: Système comptable universel
But: Automatisation des affaires

Carte ambulatoire formulaire 025 ans

Principales caractéristiques du programme :

    Le programme peut être traduit dans n'importe quelle langue qui vous convient. De plus, vous pouvez travailler avec plusieurs langues à la fois

    Le programme vous permet de conserver un historique médical électronique

    Le programme comprend des connaissances académiques avec une liste catégorisée de diagnostics CIM

    Pour différents diagnostics ICD, un plan pour l'examen et le traitement requis a déjà été élaboré

    Tous les résultats des tests peuvent également être stockés dans le programme

    La mise en place de modèles de remplissage pour la recherche permettra d'optimiser le travail de tous vos spécialistes et d'éliminer la documentation papier

    Vous pouvez joindre des photos et des fichiers à l’historique du patient

    Tout formulaire d'entreprise au format MS Word peut être défini comme modèle à remplir

    Pour éviter de faire la queue pour que les patients soient vus, vous pouvez utiliser la pré-inscription

    Le programme sera même capable de passer un appel au nom de votre organisation et d'exprimer toute information au patient. une information important

    Il est possible d'utiliser des cartes de réduction

    L'annulation automatique et manuelle des médicaments et du matériel de recherche est prise en charge. Ventes en mode pharmacie

    Pour tous les services, vous pouvez configurer le calcul des coûts, puis les consommables seront automatiquement amortis.

    Système moderne pour travailler avec les patients aidera les employés à accomplir toutes les tâches importantes à temps

    Vous pouvez regarder à quelle vitesse votre clientèle et attirer de nouveaux patients avec capacités modernes programmes

    Vous saurez quels jours de la semaine ou du mois vous avez le plus de patients, cela facilitera la gestion de la charge de travail de chaque service.

    Le système montrera quels patients vous ont apporté le plus de profit et vous pourrez facilement récompenser ces clients avec une liste de prix personnelle ou des bonus.

    Le rapport indiquera quels patients n'ont pas encore entièrement payé leurs achats ou quels fournisseurs vous n'avez pas encore entièrement payés.

    Chaque décision marketing que vous prendrez sera prise en compte et analysée en fonction du nombre de nouveaux patients et des paiements.

    Les managers pourront facilement découvrir quels clients vous n’avez pas eu depuis longtemps et les contacter immédiatement

    Les statistiques sur les raisons de départ vous aideront à éviter le désabonnement des patients

    Vos spécialistes peuvent être facilement comparés par divers critères: nombre de patients, services fournis, bénéfices et productivité

    Vous découvrirez quels médecins voient les patients le plus souvent et qui risquent de perdre vos clients.

    Travail à la pièce salaire les spécialistes sont facilement calculés automatiquement en tenant compte des tarifs personnels

    Pour chaque médecin ou service, vous pouvez connaître la dynamique de croissance des visites et des prestations de services pour toute période

    Un rapport spécial montrera les services les plus rentables ou les plus populaires

    Vous pouvez connaître toutes les statistiques sur les patients, les services et les spécialistes pour n'importe quelle période de temps qui vous convient et évaluer la dynamique à l'aide de rapports visuels

    Vous recevrez des statistiques complètes sur les biens vendus ou dépensés en services

    Pour chaque médicament ou produit, le programme vous indiquera combien de temps dureront ses réserves, ce qui vous permettra d'optimiser les achats et le stockage.

    Le rapport de pouvoir d'achat montrera les capacités financières de vos clients en fonction de chaque agence

    Tous les mouvements financiers seront sous votre contrôle total. Vous pouvez facilement suivre ce pour quoi vous dépensez le plus d’argent pour n’importe quelle période

    L'analyse des paiements en fonction des valeurs dont vous avez besoin vous aidera à décider d'augmenter ou de diminuer les prix des services et des biens.

    Intégration avec les dernières technologies vous permettra de choquer vos clients et de gagner à juste titre la réputation de l'entreprise la plus moderne

    Les clients pourront prendre rendez-vous sur votre site Internet avec n'importe quel employé de la succursale sélectionnée. Horaires et tarifs actuels des prestations

    Vos patients pourront s'informer sur l'état de préparation des tests sur le site Internet et télécharger les résultats dans compte personnel

    La fonction ultramoderne de communication avec un PBX vous permettra de voir les données de l'appelant, de choquer le client en l'appelant immédiatement par son nom, et de ne pas perdre une seconde à chercher des informations

    Contrôle fiable assurera l'intégration avec les caméras : le programme indiquera les données sur la vente, le paiement reçu et d'autres informations importantes dans les légendes du flux vidéo

    Connexion avec des terminaux de paiement pour que les clients puissent payer leurs services non seulement en agence, mais également au terminal le plus proche. Ces paiements seront automatiquement affichés dans le programme

    Paiement
    bornes

    En installant un écran avec un horaire visuel pour les employés et les bureaux, vous augmenterez sans aucun doute le prestige de votre entreprise aux yeux des clients et augmenterez votre propre contrôle.

    Vous pouvez mettre en œuvre une évaluation client de la qualité du travail. Le client recevra un SMS dans lequel il lui sera demandé d'évaluer le travail des salariés. Le manager pourra visualiser l'analyse du vote par SMS dans le programme

    Programme spécial enregistrera une copie planifiée de toutes vos données dans le programme sans avoir besoin d'arrêter de travailler dans le système, archivera automatiquement et vous avertira lorsqu'il sera prêt

    Réserve
    copier

    Le système de planification vous permet de personnaliser votre emploi du temps Copie de réserve, recevant rapports importants strictement dans certaine heure et définissez toutes les autres actions du programme

    Vous pouvez saisir rapidement les données initiales nécessaires au fonctionnement du programme. Cela se fait à l’aide d’une saisie ou d’une importation manuelle de données.

    L'interface du programme est si simple que même un enfant peut la comprendre rapidement.


Nous avons réalisé l'automatisation des affaires pour de nombreuses organisations :

Langue de la version de base du programme : RUSSE

Vous pouvez également commander une version internationale du programme, dans laquelle vous pouvez saisir des informations dans N'IMPORTE QUELLE LANGUE du monde. Vous pouvez même facilement traduire l'interface vous-même, puisque tous les noms seront placés dans un fichier texte séparé.


Le formulaire de carte ambulatoire 025 y est une carte médicale d'un client en cours traitement ambulatoire. La carte ambulatoire du patient, formulaire 025, est le document principal d'enregistrement des différentes démarches réalisées par le centre de soins médicaux dans le cadre de l'examen et du traitement de son client.

Un dossier médical ambulatoire, formulaire 025, est établi par le centre de soins médicaux sur contact direct du client et contient une description de son état, du déroulement du traitement, de l'ensemble des procédures, de la chronologie étape par étape et des résultats.

Le formulaire de carte ambulatoire 025 et 04 est la même carte médicale du client, dont le format a été approuvé par le ministère de la Santé en 2004 et est encore utilisé aujourd'hui, où le numéro « 04 » a été omis par souci de concision. Le formulaire de carte ambulatoire 025 04 est utilisé dans tous les centres de traitement médical proposant des soins ambulatoires et est marqué selon l'affiliation du district.

Vous pouvez télécharger le formulaire de carte ambulatoire 025 у (025/у-04) sur le site Internet - le site Internet de la société "Universal Accounting System" (USU), développeur du logiciel spécialisé logiciel Pour établissements médicaux. Le formulaire de carte ambulatoire 025 y 04, que l'USU propose de télécharger dans sa version démo, est rempli conformément aux instructions élaborées par le ministère de la Santé, qui montre étape par étape comment le remplir.

Les règles de remplissage d'une carte ambulatoire, formulaire 025 y (025/y-04), décrivent quelle ligne numérotée doit contenir quelles informations, et donnent également des recommandations sur les actions à entreprendre lors de sa conservation en cas de changement dans le les dossiers ou l'état du client.

Un dossier médical ambulatoire, formulaire 025 y 04, doit être conservé à l'accueil du centre de traitement médical.

Fiche d'hospitalisation formulaire 025 dont le formulaire est téléchargeable sur le site Internet, lors de son hospitalisation, le patient est admis au service d'hospitalisation et est conservé à l'intérieur de sa carte d'hospitalisation. Lors de la sortie du client, la carte ambulatoire formulaire 025/у (025/у-04) est renvoyée au centre de traitement médical de son lieu de résidence.

Le formulaire de carte ambulatoire 025, proposé en téléchargement sur le site Internet, nécessite beaucoup d'attentionà remplir la fiche des diagnostics finaux, où des spécialistes de différents profils indiquent les diagnostics qu'ils ont posés au cours de l'année en cours.

Le dossier médical d'un patient ambulatoire, formulaire 025, établit la procédure à suivre pour les actions du médecin lorsqu'il ne peut pas déterminer avec précision la maladie - puis sur la page actuelle du dossier ambulatoire du formulaire 025/u (025/u-04), il note son diagnostic présumé, et sur la fiche des diagnostics définitifs, il inscrit uniquement la date du premier rendez-vous, contre laquelle est indiqué le diagnostic ultérieur. Le formulaire de dossier médical ambulatoire 025 y (025/y-04) permet de corriger un diagnostic inexact en le barrant et en enregistrant celui mis à jour à la même date d'enregistrement de la visite.

Le ministère de la Santé apporte rarement des modifications significatives aux documents médicaux. dernière version Le Kazakhstan a approuvé la carte ambulatoire formulaire 025 en novembre 2010.

Pour que le formulaire 025 soit complété et/ou délivré par le registre, une carte de patient ambulatoire doit être présentée.

Le formulaire de coupon ambulatoire 025 1 contient des informations sur le patient qui souhaite recevoir soins médicaux ambulatoire. Les informations comprennent également des données sur les heures de bureau du médecin traitant, la maladie du patient, l’inscription au dispensaire, les faits d’incapacité temporaire survenue, etc.

Coupon ambulatoire 025 12 y - il s'agit du type de coupon précédent, qui a déjà perdu sa validité et a été remplacé par le format 025-1/u en 2014 ;

Le formulaire de carte ambulatoire 025-1/у est rempli à partir des données du formulaire de carte ambulatoire 025/у (025/у-04) en saisissant ou en soulignant l'option souhaitée parmi les réponses proposées dans le coupon lui-même.

Le programme peut être utilisé par :

Centre médical
Et clinique privée

Clinique
et clinique externe

État
hôpital, hôpital
et hôpital

Laboratoire et
diagnostic et traitement
centre

Sanatorium et
réhabilitation
centre

Dispensaire
et préventif
centre

Praticiens privés
médecins

Centre des yeux
et optique

  • Reproducteur,
    périnatal
    centre et maternité

    Plastique et
    esthétique
    chirurgie

    Institut de recherche - scientifique-
    recherche
    institut

    Psychologues
    et formations

    aux femmes
    consultation

    Bien-être
    complexe
    et centre

    Chirurgical
    centre

    Établissement d'enseignement préscolaire, centre de logo
    et orthophoniste

    Tout autre
    organisation

    Après avoir regardé prochaine vidéo, vous pouvez rapidement vous familiariser avec les capacités du programme USU - le système de comptabilité universel. Si vous ne voyez pas ce qui est téléchargé sur Vidéo Youtube, n'oubliez pas de nous écrire, nous trouverons une autre façon de montrer la vidéo de démonstration !

    En plus des avis des utilisateurs ordinaires sur le programme USU, les avis des experts sont désormais présentés à votre attention. Anatoly Wasserman est né le 9 décembre 1952. Diplômé de l'Institut technologique de l'industrie du froid d'Odessa, avec spécialisation en ingénierie. Après avoir obtenu son diplôme, il a travaillé comme programmeur. Ensuite - un programmeur système. Il est apparu pour la première fois à l'écran en 1989 dans le club « Quoi ? Où? Quand?", alors - au Brain Ring. Dans l'émission télévisée «Own Game», il a remporté quinze victoires consécutives en 2001-2002 et est devenu le meilleur joueur de la décennie en 2004. Quintuple champion d'Ukraine dans la version sportive de « Own Game ». Quadruple champion de Moscou dans la version sportive de « My Game », médaillé de bronze de la même compétition, argent en 2017. Médaillé d'argent des "Connoisseur Games" - les Jeux Mondiaux des Connoisseurs - 2010 dans "Your Game".

    Ajout au programme pour gestionnaires professionnels : pour le développement des affaires et l'augmentation des revenus. Produit unique, développé à l’intersection de deux sciences : l’économie et technologies de l'information. Il n'y a pas d'analogues

    Avec le développement de la technologie, la vie s’accélère. Vous devez être à l'heure partout, car plus vous faites les choses vite, plus vous gagnez. Pour cette raison, il est très important de disposer d’une application mobile riche en fonctionnalités.

    En plus des avis des utilisateurs ordinaires sur le programme USU, les avis des experts sont désormais présentés à votre attention. Alexander Druz est le premier maître du jeu intellectuel "ChGK". Il a reçu six fois le prix Crystal Owl en tant que meilleur joueur du club. Gagnant du "Diamond Owl" - un prix pour le meilleur joueur. Champion de la version télévisée du Brain Ring. Dans l'émission télévisée «Own Game», il a remporté «Line Games», «Super Cup», a remporté la «III Challenge Cup» avec l'équipe et a établi un record absolu de performance en un match. Auteur et présentateur jeux d'esprit Et programmes éducatifs sur diverses chaînes de télévision.

    En plus des avis des utilisateurs ordinaires sur le programme USU, les avis des experts sont désormais présentés à votre attention. Maxim Potashev - maître du jeu « Quoi ? Où? Quand ? », quadruple vainqueur du prix « Crystal Owl », deux fois champion du monde, triple champion de Russie, six fois champion de Moscou, triple vainqueur de l'Open de Moscou dans le jeu « ChGK ». Selon les résultats d’un vote du grand public en 2000, il a été reconnu comme le meilleur joueur des 25 années d’existence du club d’élite. 50 000 téléspectateurs du programme ont voté pour la candidature de Maxim Potashev. Il a reçu le « Big Crystal Owl » et le prix principal des jeux anniversaires - le « Diamond Star » du maître du jeu. Membre du conseil d'administration et depuis 2001 - vice-président de l'Association internationale des clubs. Par profession - mathématicien, spécialiste du marketing, coach d'affaires. Diplômé de la Faculté de Gestion et de Mathématiques Appliquées, enseigné au Département d'Économie Générale et Appliquée du MIPT. En août 2010, il a été élu président du Parti panrusse. organisme public"Fédération des sports de pont de Russie". Dirige une société de conseil qui aide diverses organisations résoudre des problèmes liés aux ventes, au marketing, au service client et à l'optimisation des processus d'affaires.

    En plus des avis des utilisateurs ordinaires sur le programme USU, les avis des experts sont désormais présentés à votre attention. Sergueï Karyakine. À l’âge de 12 ans, il devient le plus jeune grand maître de l’histoire de l’humanité. Inclus dans le livre Guinness des records. A remporté le tournoi des candidats. Vainqueur de la Coupe du Monde FIDE. Champion du monde d'échecs rapides, champion du monde de blitz. Maître honoré des sports d'Ukraine. Maître honoré des sports de Russie, Grand maître de Russie. Récompensé de l'Ordre du Mérite, degré III. Membre de la Chambre publique Fédération Russe VIe composition. Vainqueur répété des championnats du monde et d'Europe pour enfants et jeunes. Vainqueur et médaillé de plusieurs tournois majeurs. Champion de la XXXVIe Olympiade mondiale d'échecs en tant que membre de l'équipe ukrainienne, médaillé d'argent aux Jeux olympiques en tant que membre de l'équipe russe. Il a réalisé le meilleur résultat sur sa planche et a reçu le premier prix individuel (sur la planche 4). Champion de Russie avec meilleur résultat sur le 1er plateau. Champion du monde dans l'équipe nationale russe. Demi-finaliste de la Coupe du monde. Vainqueur de plusieurs tournois internationaux.

    Nom de l'organisation médicale Code du formulaire selon OKUD __________

    Code d'organisation selon OKPO ___________

    Documentation médicale

    Formulaire d'inscription N 025/у

    Adresse ______________________________ Approuvé par arrêté du ministère russe de la Santé

    CARTE MÉDICALE

    UN PATIENT BÉNÉFICIANT DE SOINS MÉDICAUX

    EN CONDITIONS EXTERNES N _____

    1. Date de remplissage du dossier médical : date ___ mois _____ année _____

    2. Nom, prénom, patronyme _________________________________________________

    3. Sexe : masculin - 1, femelle - 2 4. Date de naissance : date ___ mois ___ année ___

    5. Lieu d'enregistrement : sujet de la Fédération de Russie ______________________________________

    district _____________ ville ________________ localité _______________

    rue _______________ maison _________ appartement ________ tél. ________________

    6. Localisation : urbaine - 1, rurale - 2.

    7. Police d'assurance maladie obligatoire : série __________ N ______________ 8. SNILS __________________

    9. Nom de l'organisme d'assurance maladie _________________________

    12. Maladies pour lesquelles une observation en dispensaire est effectuée :

    Date de début de l'observation du dispensaire

    Date de fin de l'observation clinique

    Code CIM-10

    page 2 f. N 025/у

    13. État civil : mariage enregistré - 1, non marié

    mariés - 2, inconnus - 3.

    14. Éducation : professionnelle : supérieure - 1, secondaire - 2 ; moyenne générale

    3, basique - 4, initiale - 5 ; inconnu - 6.

    15. Emploi : travailler - 1, faire son service militaire et équivalent

    service - 2 ; retraité - 3, étudiant - 4, ne travaille pas - 5, autres -

    16. Handicap (primaire, répété, groupe, date) _____________________

    17. Lieu de travail, poste ________________________________________________

    18. Changement de lieu de travail ________________________________________________

    19. Changement de lieu d'immatriculation _________________________________________________

    20. Feuille d'enregistrement des diagnostics finaux (affinés) :

    Date (jour, mois, année)

    Diagnostics finaux (affinés)

    Installé pour la première fois ou à nouveau (+/-)

    21. Groupe sanguin ____ 22. Facteur Rh ____ 23. Réactions allergiques ________

    page 3 f. N 025/у

    24. Dossiers des médecins spécialistes :

    Date de l'examen _________ à l'accueil, à domicile, au poste paramédic-sage-femme,

    Médecin (spécialité) ___________

    Plaintes des patients _________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Antécédents de maladie, vie ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Données objectives ______________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Groupe de santé ________ Observation du dispensaire ______________________

    Recettes à prix réduits

    Consentement volontaire et éclairé à une intervention médicale, refus d'une intervention médicale

    page 4 f. N 025/у

    25. Observation médicale au fil du temps :

    Données d'observation au fil du temps

    Rendez-vous (recherches, consultations)

    Médicaments, physiothérapie

    Certificat d'incapacité de travail, certificat

    Recettes à prix réduits

    Données d'observation au fil du temps

    Rendez-vous (recherches, consultations)

    Médicaments, physiothérapie

    Certificat d'incapacité de travail, certificat

    Recettes à prix réduits

    page 5 f. N 025/у

    Données d'observation au fil du temps

    Rendez-vous (recherches, consultations)

    Médicaments, physiothérapie

    Certificat d'incapacité de travail, certificat

    Recettes à prix réduits

    Données d'observation au fil du temps

    Rendez-vous (recherches, consultations)

    Médicaments, physiothérapie

    Certificat d'incapacité de travail, certificat

    Recettes à prix réduits

    page 6 f. N 025/у

    Données d'observation au fil du temps

    Rendez-vous (recherches, consultations)

    Médicaments, physiothérapie

    Certificat d'incapacité de travail, certificat

    Recettes à prix réduits

    Données d'observation au fil du temps

    Rendez-vous (recherches, consultations)

    Médicaments, physiothérapie

    Certificat d'incapacité de travail, certificat

    Recettes à prix réduits

    page 7 f. N 025/у

    26. Épicrise de scène

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

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    Diagnostic de la maladie sous-jacente : _______________________ code selon la CIM-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Complications : _____________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Maladies concomitantes ____________________________ Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Cause externe des blessures (empoisonnement) _________________________________

    Code CIM-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Médecin _______________

    page 8 f. N 025/у

    27. Consultation avec le chef du département

    Date _________ Invalidité temporaire à partir du _______ (____ jours).

    Plaintes et dynamique de la condition ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Examen et traitement effectués ______________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Diagnostic de la maladie sous-jacente : _______________________ code selon la CIM-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Complications : _____________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Maladies concomitantes ____________________________ Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Cause externe des blessures (empoisonnement) _________________________________

    Code CIM-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Certificat d'incapacité de travail _________________________________________________

    Tête service _______________ Médecin traitant ______________________________

    page 9 f. N 025/у

    28. Conclusion de la commission médicale

    Date ____________

    Plaintes et dynamique de la condition ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Examen et traitement effectués ______________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

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    Diagnostic de la maladie sous-jacente : _______________________ code selon la CIM-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Complications : _____________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Maladies concomitantes ____________________________ Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Cause externe des blessures (empoisonnement) _________________________________

    Code CIM-10 ______

    Conclusion de la commission médicale : _____________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Président _____________ Membres de la Commission _________________________________

    page 10 f. N 025/у

    29. Observation clinique

    Date ____________

    Plaintes et dynamique de la condition ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Mesures de traitement et de prévention mises en œuvre ___________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

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    Diagnostic de la maladie sous-jacente : _______________________ code selon la CIM-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Complications : _____________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Maladies concomitantes ____________________________ Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Code CIM-10 ______

    Cause externe des blessures (empoisonnement) _________________________________

    Code CIM-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Médecin _______________

    page 11 f. N 025/у

    30. Informations sur les hospitalisations

    31. Informations sur les interventions chirurgicales réalisées en ambulatoire

    conditions

    32. Feuille d'enregistrement des doses de rayonnement lors des examens radiologiques

    page 12 f. N 025/у

    33. Résultats des méthodes de recherche fonctionnelle :

    page 13 f. N 025/у

    34. Résultats des méthodes de recherche en laboratoire.

    Tout le monde a probablement été dans un établissement médical, où l'un des documents les plus importants est une carte médicale ambulatoire. Ni le médecin ni le patient ne peuvent s'en passer.

    Pourquoi une carte ambulatoire est-elle nécessaire ?

    La manière dont ce document est correctement rempli peut déterminer le sort du patient dans le cadre d'une éventuelle affaire pénale ou civile en cours d'enquête le concernant.

    Un extrait de la carte ambulatoire est requis :
    ⦁ lors de la réalisation d'examens médico-légaux ;
    ⦁ effectuer les paiements pour la fourniture de soins médicaux dans le cadre des contrats d'assurance maladie obligatoire ;
    ⦁ procéder à des examens médico-économiques pour contrôler la qualité des services médicaux fournis.

    Qu'est-ce que la carte ambulatoire d'un patient ?

    Approuvé en novembre 2011 Loi fédérale N° 323, qui réglemente la protection de la santé de nos compatriotes, il n'existe pas de documentation médicale.

    L'encyclopédie médicale comprend un système de documents ayant une forme prescrite, dont le but est d'enregistrer des informations sur les mesures de prévention, de traitement, de diagnostic et d'hygiène sanitaire.

    La documentation médicale peut être une comptabilité, un reporting et une comptabilité. Le dossier médical ambulatoire entre dans la première catégorie. Il décrit les diagnostics, l'état actuel du patient et les recommandations de traitement.

    Introduction du formulaire mis à jour

    L'arrêté du ministère russe de la Santé n° 834 de décembre 2014 a approuvé les formulaires unifiés et mis à jour de documentation utilisés par les établissements médicaux ambulatoires. Il indique également comment ils sont remplis.

    Il s’agit d’une étape importante vers la création d’un dossier médical formulaire électronique, puisque l'introduction de normes uniformes dans l'exécution des dossiers assure une continuité mutuelle entre les institutions médicales.

    En particulier, le formulaire n° 025/u - « Dossier médical d'un patient ambulatoire » a été élaboré et il est décrit en détail comment il doit être rempli. De plus, un exemple de coupon patient avec la procédure de remplissage appropriée a été approuvé.

    L'arrêté susvisé a donné à cette carte le statut de compte principal document médical une institution fournissant des soins médicaux à la population adulte en ambulatoire.

    En quoi est-ce différent de l’ancienne forme ?

    Dans le nouveau formulaire comptable Le contenu informatif a été considérablement augmenté et les postes à pourvoir ont été précisés plus en détail. Dans la version précédente, le médecin pouvait prendre des notes à sa discrétion ; elles sont désormais unifiées.

    Les informations suivantes devaient être saisies :
    ⦁ sur les consultations avec des médecins spécialistes restreints et le chef du service ;
    ⦁ sur le résultat de la réunion du Comité All-Conference ;
    ⦁ sur la réalisation radiographies;
    ⦁ sur la pose d'un diagnostic selon la 10ème Qualification Internationale des Maladies.

    Pour chaque établissement médical spécialisé ou leur spécialisé direction structurelle La dentisterie, l'oncologie, la dermatologie, la psychologie, l'orthodontie, la psychiatrie et la narcologie ont développé leur propre carte ambulatoire. Le formulaire n° 043-1/u, par exemple, est rempli pour les patients orthodontiques, le n° 030/u est destiné à une carte de contrôle pour l'observation en dispensaire.

    Le formulaire n° 030-1/u-02 est délivré aux personnes souffrant de maladies psychiatriques et de toxicomanie. Il a été approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 2002 n° 420.

    Comment est-il rempli ?

    Lors de la toute première visite d’une personne à la clinique, la réceptionniste remplit les données titre de page. Mais la carte ambulatoire d’un patient ne peut être remplie que par des médecins.

    Si le patient entre dans la catégorie bénéficiaires fédéraux, « L » est placé à côté du numéro de carte. Le médecin doit consigner de manière appropriée la visite de chaque patient à la clinique.

    La carte ambulatoire reflète :
    ⦁ comment la maladie évolue ;
    ⦁ quel diagnostic et mesures thérapeutiques systématiquement effectué par le médecin traitant.

    L'inscription est faite avec soin, en russe, dans la section appropriée, sans aucune abréviation. S’il est nécessaire de corriger quelque chose, cela se fait immédiatement après l’erreur et doit être certifié par la signature d’un médecin.
    Il est acceptable d’utiliser le latin pour écrire les noms des médicaments.

    L’agent de santé remplit la première feuille du registre en fonction des données des pièces d’identité du patient. Les graphiques du lieu de travail et des positions sont enregistrés en fonction des paroles du patient. Le formulaire contient des recommandations pour remplir chaque section.

    Principes de remplissage

    Lorsque vous remplissez une carte ambulatoire, vous devez garder à l’esprit certains principes de base.

    Cela devrait ordre chronologiqueêtre décrit :
    ⦁ dans quel état le patient est venu consulter le médecin ;
    ⦁ quel diagnostic et procédures de guérison effectué;
    ⦁ résultats du traitement ;
    ⦁ circonstances de nature physique, sociale et autre qui influencent le patient pendant changements pathologiques son bien-être ;
    ⦁ la nature des recommandations données au patient à l'issue de l'examen et processus de guérison.

    Le médecin doit respecter tous les aspects juridiques lorsqu'il remplit le formulaire.

    La carte ambulatoire est constituée de formulaires sur lesquels sont enregistrées des informations à long terme et opérationnelles.

    Les informations à long terme contenues sur les feuilles adhésives frontales comprennent :
    ⦁ les informations copiées d'une pièce d'identité ;
    ⦁ groupe sanguin avec facteur Rh ;
    ⦁ informations sur les transferts maladies infectieuses et réactions allergiques ;
    ⦁ diagnostics finaux ;
    ⦁ résultats examens préventifs;
    ⦁ liste des stupéfiants prescrits.

    Les informations opérationnelles sont enregistrées sur des encarts où sont enregistrés les résultats de la visite initiale et des visites secondaires chez le thérapeute local, les médecins spécialisés et les consultations avec le chef de service.

    Extrait de la carte ambulatoire

    Un extrait est un certificat médical de santé sous la forme 027/y, qui appartient au deuxième groupe de documentation du dossier médical. Il contient des informations sur maladies antérieures lors d'un traitement ambulatoire.

    Son objectif, comme toute la documentation de ce groupe, est d'échanger rapidement des données sur la santé des patients, ce qui permet de relier les différentes étapes des mesures sanitaires, préventives et thérapeutiques.

    L'extrait peut être fourni par le patient à l'employeur pour informer de la fin du traitement ambulatoire. Il n'est pas payant, mais est loué avec congé de maladie, si ce dernier est délivré pour plus d'un mois.

    Ce document vous permet d'être dispensé des cours dans les établissements d'enseignement.

    L'extrait contient des informations sur le patient, indiquant le numéro de police médicale, énumérant ses plaintes, les symptômes de la maladie, les résultats. examens médicaux et examens, ainsi que le diagnostic primaire.

    Toutes les informations doivent correspondre parfaitement à celles contenues dans la carte ambulatoire.

    L'extrait peut être utilisé pour prescrire d'autres procédures médicales.

    Le formulaire de carte de patient ambulatoire 025 y est le document principal d'un patient dans un établissement ambulatoire, destiné à un usage interne. La carte contient toutes les informations importantes sur le patient nécessaires à la réalisation complète du processus de traitement. Le document est établi à l’accueil lors de la première visite du patient. C'est ici qu'est rédigée la page de titre.

    Le formulaire de carte ambulatoire est l'annexe n°1 à l'arrêté du ministère de la Santé n°834n, pris en 2014, et est actuellement utilisé dans ce formulaire. Le document contient 14 pages et comprend 35 points pour la saisie des données. Le formulaire de carte médicale ambulatoire est également rempli conformément à l'arrêté ci-dessus. Réglemente la procédure de remplissage de l'annexe n°2.

    Le formulaire de carte médicale ambulatoire 025 y doit contenir toutes les données de passeport concernant le patient, y compris Situation familiale. Cela fait partie des informations de base qui sont pertinentes à long terme (c'est-à-dire inchangées pendant une période assez longue ou tout au long de la vie). Ceux-ci incluent également : le groupe sanguin, les informations sur le facteur Rh police d'assurance maladie obligatoire, la disponibilité des prestations et celles déjà disponibles pour le patient maladies chroniques, réactions allergiques, handicap.

    L'exhaustivité et l'exactitude de la saisie des données jouent un rôle important dans l'établissement des diagnostics et la prescription du traitement. Défaut une information important, par exemple, la présence de réactions allergiques peut entraîner de graves Conséquences négatives et nuire à la santé et à la vie du patient.

    Le formulaire de carte médicale 025у est un formulaire d'enregistrement d'un organisme fournissant soins ambulatoiresà la population adulte. Ce formulaire n'est pas rempli d'un certain nombre de spécialistes organisations médicales disposant de leurs propres formulaires comptables (voir la liste en annexe 2 de l'arrêté n° 834n). Les données du formulaire sont saisies par la moyenne travailleurs médicaux et les médecins prodiguant les traitements.

    Dossier médical ambulatoire (formulaire 025 y) – conservation des données opérationnelles

    Les données opérationnelles comprennent toutes les informations reçues au cours du processus de traitement d'un patient, à commencer par la première visite chez un spécialiste. La carte reflète les résultats des inspections, diagnostics établis, les procédures prescrites et médicaments nécessaires. Toutes les visites répétées et les observations médicales au fil du temps font l’objet d’un enregistrement.

    La carte ambulatoire du patient peut également contenir des informations sur la consultation du patient avec le chef de service. Des colonnes sont prévues pour consigner les conclusions de la commission médicale. Le dossier médical ambulatoire doit contenir tous les résultats des analyses du patient. Les formulaires avec les résultats sont déposés sur une feuille spécialement désignée. Les résultats des méthodes de recherche en laboratoire et fonctionnelles sont joints.

    Le formulaire d'inscription 025 contient une épicrise - une évaluation de l'état du patient, le diagnostic posé, une description des raisons du développement de la maladie, la justification du traitement prescrit et les résultats obtenus. Il existe des modèles généralement acceptés pour rédiger une épicrise. Cette conclusion est rédigée par le médecin traitant.

    Vous pouvez acheter une carte ambulatoire formulaire 025 dans notre boutique en ligne. Vous pouvez acheter à partir de 1 exemplaire. Le prix est indiqué pour une unité de marchandise. En ajoutant le nombre de copies de la carte, le coût final est calculé automatiquement. L'impression est réalisée à l'imprimerie City Blank. Le document est entièrement conforme à la forme établie.

    La livraison des produits est effectuée via un service de messagerie. La livraison par courrier est possible dans la région de Moscou. Vous pouvez sélectionner le mode de paiement et de réception des marchandises lors de la commande.

    Une telle carte est remplie par le registraire de tout établissement médical dispensant des soins aux patients. Lorsqu'une personne se rend à la clinique pour la première fois, elle doit présenter son passeport et une carte médicale lui est délivrée. Il est ensuite enregistré dans le registre de l'établissement médical.


    Extrait du dossier médical d'un patient ambulatoire

    Si une personne doit consulter un spécialiste qui la reçoit dans un autre établissement médical, elle devra fournir un extrait de sa carte permanente. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin et commander un tel document. Cette procédure nécessite du temps supplémentaire.


    Acheter une carte médicale ambulatoire

    Souvent, la vie et la santé d'un patient dépendent de la rapidité avec laquelle l'assistance est fournie ou une opération est effectuée. Pour recevoir un extrait de votre carte, vous devez perdre beaucoup de temps. Nous offrons la possibilité d'acheter une carte médicale ambulatoire, une carte médicale hospitalière.


    Remplir un dossier médical ambulatoire

    Nos spécialistes sont très prudents lors de la préparation des livres médicaux, des certificats et de la documentation. Ainsi, une carte médicale ambulatoire achetée chez nous à Moscou contiendra toutes les informations nécessaires sur le patient et des diagnostics clairement indiqués. Un tel document contiendra tous les degrés de protection, les sceaux et les signatures des médecins traitants.


    Feuille d'insertion pour un dossier médical ambulatoire

    La carte elle-même contient un petit nombre de feuilles, donc s'il n'y a pas assez d'espace, des feuilles volantes sont utilisées. Ils doivent être solidement fixés.


    Nouveau dossier médical ambulatoire

    Nous offrons le service de délivrance d'une telle carte médicale. Vous devez appeler et passer une commande. Nos spécialistes commenceront immédiatement le travail. Le même jour, le nouveau dossier médical ambulatoire complété sera entre vos mains.

    Avec un tel document, vous pourrez postuler dans n'importe quel établissement médical et poursuivre le traitement avec le spécialiste sélectionné. La livraison est effectuée par un service de messagerie.


    Dossier médical d'un patient ambulatoire en cosmétologie

    Souvent, de nombreux patients présentent des réactions allergiques à certains groupes de médicaments. outils cosmétiques contre-indiqué pour un tel client. Une cosmétologue expérimentée garde toujours une carte spéciale à connaître contre-indications médicales votre patient.


    Dossier médical ambulatoire 2015

    Introduit cette année le nouveau genre cartes requises pour une utilisation dans établissements médicaux. Ils reflètent également les informations nécessaires sur le patient, les maladies antérieures, les résultats des tests et les vaccinations effectuées. Ils contiennent également les dossiers des médecins examinant le patient.


    Dossier médical ambulatoire 025 u

    Nous pouvons produire une telle carte le jour de votre demande, elle sera remplie conformément aux Législation actuelle Russie.

    Le dossier médical du patient, formulaire 025, constitue le document source pour la délivrance de divers types de certificats nécessaires pour entrer sur le marché du travail, étudier ou quitter le pays.


    Carte médicale 025 et 04

    Il est délivré dans un établissement médical et est fourni à chaque patient. Nous proposons d'acheter une telle carte à moindre coût et d'organiser la livraison dans n'importe quel quartier de Moscou.


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    Moscou - Grande ville, par conséquent, de nombreuses institutions médicales différentes sont ouvertes et il faudra beaucoup de temps pour obtenir un document. Nous proposons des services de production de dossiers médicaux. Un tel document est établi rapidement, est légal et peut être présenté à n'importe quel médecin.


    Carte médicale 025 des médecins

    Le dossier médical 025 contient toutes les informations sur le patient. L'homme passe examens médicaux, visites de spécialistes, ophtalmologistes, endocrinologues. Chaque médecin prend ses propres notes sur le document, les cachets et les signes. Lors d'un nouvel accès, de nouvelles entrées apparaissent. Une telle carte constitue l’historique du traitement de chaque personne.


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    Si la carte est nécessaire de toute urgence, par exemple si vous avez déménagé d'une autre ville à Moscou. Vous pouvez acheter ce formulaire chez nous. La commande est passée par téléphone, puis nous traitons de manière indépendante tous les dossiers médicaux.

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    Une telle carte vous permettra d'accomplir les formalités légales requises et de poursuivre vos soins dans n'importe quel établissement médical.

    Notre carte médicale formulaire 025 a un faible coût et est donc accessible à tous. Nous produisons le document le jour de la commande. Vous n'êtes même pas obligé de venir. Vous devez nous fournir vos informations et nous publierons le document sans votre participation.

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