COMITÉ DE SANTÉ DE MOSCOU
COMMANDE
Sur la procédure de transfert des patients d'un
établissement médical à un autre
Afin d'augmenter l'efficacité des soins médicaux pour les patients nécessitant des soins médicaux spécialisés, lors du transfert de patients d'un établissement médical à un autre :
1. J'approuve : la procédure de transfert des patients vers les établissements de santé de la ville (annexe) et la mets en vigueur à compter du 01/04/96.
2. Je déclare que l'article 7 de l'arrêté GUZM du 20 juin 1989 N 342 « Sur la répartition des lits dans les hôpitaux de la Direction principale de la santé du Comité exécutif de la ville de Moscou et sur la procédure d'hospitalisation des patients de plus de 15 ans « âge » est devenu invalide. »
3. Je confie le contrôle de l'exécution de cet arrêté au premier vice-président du comité I.A. Leshkevich et au directeur général - médecin-chef des SS et NMP I.S.
Application. La procédure de transfert des patients d'un établissement médical à un autre
La décision de transférer les patients vers un autre hôpital dans la journée est prise par l'administration de l'établissement de santé ; la nuit, le week-end et les jours fériés par le médecin-gestionnaire responsable de garde en collaboration avec des spécialistes des équipes consultatives de visite (angiochirurgicales, neurochirurgicales, toxicologiques, etc.), des spécialistes consultants de garde dans toute la ville pour adultes et (ou) enfants (urologue, chirurgien, ophtalmologiste, etc.).
1. Le transfert des patients nécessitant des soins médicaux urgents et d'urgence (tant somatiques généraux que spécialisés) d'un hôpital à un autre s'effectue 24 heures sur 24 par l'intermédiaire du service d'hospitalisation des SS et NMP pendant la journée à la demande des médecins-chefs. ou leurs adjoints ; et la nuit, le week-end et les jours fériés - à la demande des médecins responsables de garde dans les hôpitaux en appelant : 921-04-74, 921-03-06.
2. L'évacuation d'un patient pour transfert vers un autre hôpital pour raisons urgentes est effectuée par des équipes spécialisées (cardiologie, neurologie, réanimation (y compris transport des nouveau-nés et des prématurés), etc.) ou des équipes de soins intensifs des SS et NMP. La décision sur la transportabilité du patient est prise par commission (ECT-consilium), avec la participation obligatoire du médecin responsable de l'équipe arrivée pour évacuer le patient. Si le patient n’est pas transportable, une inscription est faite au dossier médical.
3. Le transfert planifié des patients nécessitant un traitement spécialisé est effectué selon la conclusion des spécialistes et un accord entre les médecins-chefs ou leurs adjoints par l'intermédiaire des SS et du NMP par téléphone : 924-91-01, 924-81 -01 925-05-71, tous les jours (sauf week-end et jours fériés) de 9h à 18h avec notification préalable obligatoire au patient et à ses proches. L'évacuation du patient peut être effectuée aussi bien par les équipes d'évacuation médicale des SS et du NMP, que par le transport sanitaire de l'établissement médical à partir duquel le patient est transféré.
4. Les patients atteints de maladies infectieuses, après confirmation du diagnostic par un médecin consultant en maladies infectieuses ou un médecin de l'équipe des maladies infectieuses des SS et NMP, sont soumis à un transfert vers un hôpital spécialisé en maladies infectieuses.
5. Lorsqu'un patient hospitalisé reçoit un diagnostic de : infection à méningocoque, infections respiratoires aiguës avec symptômes de faux croup, botulisme, méningite des oreillons, diphtérie, amygdalite, maladie infectieuse appartenant au groupe des maladies particulièrement dangereuses, l'évacuation est effectuée par équipes spécialisées et équipes de soins intensifs conformément à la clause 1.6. En présence d'une maladie infectieuse non liée à une maladie infectieuse aiguë, le patient est transféré comme prévu (article 3), tandis que le personnel médical prend des mesures pour isoler le patient avec un traitement non spécifique adéquat.
6. En cas de suspicion de tuberculose, le personnel médical de garde prend des mesures pour isoler le patient avec un traitement non spécifique adéquat. Le transfert d'un patient vers un établissement spécialisé dans la tuberculose n'est effectué comme prévu qu'après consultation d'un spécialiste de la tuberculose.
7. Le transfert des patients non-résidents des établissements médicaux et préventifs de subordination fédérale et départementale vers les établissements de santé de subordination municipale s'effectue : de manière planifiée - uniquement avec l'autorisation du Comité de Santé, en urgence - conformément avec les paragraphes 1 et 2 de la présente annexe.
8. Le transfert des patients d'un hôpital à un autre est crypté dans le journal d'hospitalisation (fiche d'inscription N 001/u) et dans l'historique médical via le canal « transfert ».
Le texte du document est vérifié selon :
"Manuel d'organisation du travail hospitalier."
M. : SUBVENTION, 2003
La politique d'assurance maladie obligatoire garantit le droit à des soins médicaux gratuits pour les enfants et est mise en œuvre en pratique sur une base territoriale. L'enfant est observé par le médecin local de la clinique pédiatrique la plus proche du lieu de résidence attribué à ce territoire. Elle reçoit de l'argent de la compagnie d'assurance qui a émis la police d'assurance maladie obligatoire de l'enfant. Les parents qui décident de changer de clinique où est suivi leur enfant ont le droit de le faire, inscrit dans la loi. Mais pour quelles raisons les citoyens changent-ils d'établissement médical ? Comment réaliser cette procédure ? Quelles actions entreprendre et quels documents préparer ? Nous répondrons à ces questions dans cet article.
Pourquoi changer de clinique ?
Les raisons du transfert vers une autre clinique peuvent varier. Par exemple, un changement de lieu de résidence, à la suite duquel il devient gênant de se rendre à un rendez-vous, un manque de pédiatres spécialistes nécessaires pour soigner un enfant, une mauvaise qualité des services médicaux ou une banale insatisfaction à l'égard du pédiatre : sa compétence , caractère, comportement. Mais quelles que soient les raisons de la sortie de la clinique, il faut tenir compte du fait que, lorsqu'il est appelé, seul le médecin local affecté à la zone concernée vient voir gratuitement l'enfant malade. Un nouveau pédiatre dans une autre clinique ne sera pas rémunéré pour un appel chez quelqu'un d'autre : lorsqu'un enfant est transféré, le droit d'appeler gratuitement un médecin à domicile est effectivement perdu.
Base législative pour changer les institutions médicales
Il est établi par la loi que tout citoyen russe assuré dans le système d'assurance médicale obligatoire a le droit de changer de médecin traitant et d'établissement médical lui-même. Ce droit de choix et la procédure de transfert vers une autre clinique pour enfants sont inscrits par la loi dans trois documents gouvernementaux :
- Loi fédérale du 29 novembre 2010 n° 326-FZ.
- Loi n° 323-FZ du 21 novembre 2011 sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie.
- Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 21 décembre 2012 n° 1342n « Sur l'approbation de la procédure de choix d'un organisme médical par un citoyen… ».
Art. 16 de la première loi détermine le droit de l'assuré de choisir un établissement pour recevoir des soins médicaux gratuits. Le même article de la loi précise que le preneur d'assurance n'a le droit de changer d'établissement médical qu'une fois par an. L'article 21 du deuxième acte réglementaire confirme le droit des assurés de choisir un établissement médical et un médecin pour bénéficier de services médicaux gratuits. L'arrêté réglemente la séquence d'actions lors de la candidature à la clinique sélectionnée : rédaction d'une candidature ; présentation d'un passeport, police d'assurance maladie obligatoire ; indication du lieu d'enregistrement et du lieu de résidence, adresse de l'établissement où les soins médicaux étaient auparavant prodigués.
Procédure de transfert d'un enfant vers une autre clinique
Le premier problème à résoudre lors d'un changement de clinique est de trouver un nouvel établissement médical et un médecin disposé à observer l'enfant. Il est nécessaire d'obtenir son consentement car la plupart des raisons de refus d'inscription sont la surcharge des médecins pédiatriques. Ensuite, vous devez procéder selon l'algorithme suivant :
- Contactez votre clinique de votre lieu d'inscription avec une demande d'absentéisme. Pour ce faire, vous devez rédiger une demande adressée au médecin-chef ;
- Si la réponse est positive, une carte médicale de l'enfant et un bulletin de vote par correspondance sont délivrés (l'institution ne reçoit plus d'argent de cette police d'assurance, et l'enfant n'y est pas servi gratuitement) ;
- Un ensemble de documents est fourni à la clinique sélectionnée :
- une déclaration expliquant la raison du choix de cette institution et le médecin avec lequel l'enfant sera observé ;
- police d'assurance maladie obligatoire délivrée pour l'enfant auprès de l'organisme d'assurance de la mère ;
- acte de naissance ou passeport (à partir de 14 ans) de l'enfant ;
- bulletin de vote par correspondance du précédent lieu d'observation du dispensaire.
- Une fois la demande signée par le médecin-chef, vous pouvez utiliser les services de l'établissement médical sélectionné ;
Si l'institution précédente refuse de s'inscrire ou si la nouvelle n'accepte pas de s'inscrire, la solution la plus simple est de contacter l'agent d'assurance de l'organisme qui a délivré la police d'assurance maladie obligatoire à l'enfant. Il vous expliquera comment transférer correctement l'enfant vers un autre établissement médical. Pour exercer vos droits, il est préférable d'avoir des photocopies de vos demandes avec les résolutions des médecins-chefs refusés. Ils doivent indiquer les motifs du refus.
Comment changer de pédiatre à la clinique ?
La base juridique pour changer de pédiatre est inscrite à l'article 30 des « Fondements de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens » de la Cour suprême de la Fédération de Russie du 22 juillet 1993 n° 5487-1. , qui parle du droit des patients à choisir un médecin. Mais en pratique, les choses ne sont pas si simples. Il faut d’abord trouver un nouveau pédiatre qui acceptera de surveiller un enfant vivant en territoire « étranger ». Il est préférable d'obtenir son consentement écrit, car le médecin choisi risque tout simplement d'être surchargé et ne sera pas en mesure d'accorder à l'enfant l'attention voulue. Dans un deuxième temps, vous devez introduire une demande écrite auprès de l'administration de l'établissement (chef de service ou médecin-chef). La demande doit clairement indiquer les raisons de la décision de changer de médecin. Une plainte contre un représentant d'un établissement médical est un droit consacré à l'art. 30 « Fondements de la législation ». En cas de refus, il est nécessaire de demander une réponse écrite motivée à l'administration et d'adresser une réclamation au ministère de la Santé.
Même après avoir consulté le médecin choisi, seul le pédiatre local rendra visite gratuitement à l'enfant. Toutes les autres options devront être payantes. Un ensemble complet de services gratuits au titre de la police d'assurance maladie obligatoire n'est possible que si l'enfant est affecté à un établissement médical du lieu de résidence. Lorsqu'un enfant est retiré et transféré dans une autre clinique ou chez un autre médecin, les parents doivent être prêts à payer eux-mêmes une partie des services.
Conclusion
Le droit de transférer un mineur vers un autre établissement médical et de changer de médecin traitant est inscrit dans la loi. La procédure pour un tel transfert est similaire au détachement de la population adulte de la clinique. Tout d'abord, vous devez rédiger une demande dans l'établissement sélectionné, puis suivre la procédure d'absentéisme dans l'ancien et recevoir un bulletin de vote par correspondance, puis avec ce coupon et d'autres documents retourner à l'établissement de santé sélectionné.
Il arrive souvent que les patients restent insatisfaits de la qualité des services et des traitements fournis par l'hôpital où ils sont observés. Si vous avez des raisons objectives, et également par accord des parties, vous avez le droit de passer d'un établissement médical à celui qui vous convient davantage. Comment passer d'un hôpital à un autre, lisez plus loin dans l'article.
Comment transférer d'un hôpital à un autre - 2 options pour les événements
Ainsi, la question brûlante que se posent les patients modernes est : comment passer d'un hôpital à un autre ? Nous essayons de le comprendre ensemble.
Souvent, ce transfert d'une institution à l'autre est effectué pour des raisons médicales. Cette situation implique deux scénarios possibles.
- Le transfert s'effectue en raison de la découverte d'une maladie concomitante qui aggrave l'évolution de la maladie principale (neurochirurgicale, cardiologique, neurologique, etc.) ou constitue une menace pour d'autres (mentale, infectieuse, etc.).
- Les médecins insistent sur le transfert en raison du manque de capacités techniques pour prodiguer des soins qualifiés au patient ou en cas de menace sérieuse pour la vie du patient. La deuxième option implique que le transport d'un patient d'un hôpital à un autre soit demandé et relève de la responsabilité de l'administration de l'hôpital, et le week-end ou les jours fériés, du médecin de garde.
Comment passer d'un hôpital à un autre à votre demande ?
Il arrive souvent que des patients souhaitent de leur plein gré déménager dans un autre hôpital. Et cette volonté ne suscite pas toujours une réaction positive de la part de la direction de l'établissement où le patient est observé. Avant de prendre une décision finale, assurez-vous que les conditions et les services de la nouvelle clinique sont vraiment meilleurs, que les qualifications des travailleurs et le soutien technique de l'établissement médical vous permettront de fournir les soins de haute qualité nécessaires. En fin de compte, assurez-vous que vous vous y sentez bien et à l’aise. Essayez de recueillir autant d'avis que possible sur l'hôpital vers lequel vous envisagez d'être transféré.
Pour un transfert d'un hôpital à un autre, demandez à votre médecin traitant de vous fournir un extrait détaillé de vos antécédents médicaux, qui décrira tous les détails de votre état de santé au moment de votre admission, le déroulement des traitements que vous avez suivis et votre situation actuelle.
Consultez le médecin-chef de l’hôpital où vous envisagez un traitement. Si vous ne pouvez pas lui remettre vous-même votre extrait, demandez à vos proches de le faire pendant les heures de bureau du chef de clinique. Aujourd'hui, cela peut également se faire par fax ou par courrier électronique. Ensuite, si le médecin est intéressé par votre cas précis, il donnera son accord à votre hospitalisation dans l'établissement s'il y a des places dans ce dernier.
Pour passer d'un hôpital à un autre, n'oubliez pas de prévenir votre médecin traitant que vous avez déjà convenu avec le responsable d'un autre établissement médical. Une fois tous les documents nécessaires remplis, vous y serez immédiatement transporté.
Comment passer d'un hôpital à un autre avec un enfant ?
Dès que la famille a son petit membre légitime - votre bébé, dès sa sortie de la maternité, il est automatiquement inscrit à la clinique pédiatrique de son lieu de résidence. Cependant, les parents expriment souvent le désir de transférer leur bébé pour observation et traitement dans une institution complètement différente.
Les raisons peuvent être très différentes, par exemple un changement de lieu de résidence ou l'insatisfaction des adultes quant à la qualité des services médicaux fournis dans leur hôpital.
Pour transférer d'un hôpital à un autre, décidez d'abord de la clinique où vous souhaitez transférer votre enfant. Il peut s'agir de n'importe quel établissement médical du pays de votre choix qui fait partie du système d'assurance maladie obligatoire. Souvent, l'hôpital est choisi en fonction de votre lieu de résidence et de celui du bébé. La procédure n'est alors pratiquement pas différente de celle décrite ci-dessus. Encore une fois des documents, des déclarations et des tournées des médecins traitants et des médecins-chefs.
Le transfert d'un patient vers un autre service ou un autre établissement de santé peut être initié par lui-même ou par son médecin traitant. Dans ce cas, la traduction doit être dûment documentée et préparée à l’avance.
Tout le monde et pas toujours, ayant été admis à l'hôpital dans un service, ne sortent pas du même service. Nous voulons dire que le transfert de patients d'un service à un autre, ainsi que d'un établissement médical à un autre, est un phénomène normal et une pratique assez courante de nos jours. Les transferts de patients sont associés, d'une part, à une compétence médicale insuffisante démontrée au stade initial du traitement, lorsque les patients sont affectés à l'un ou l'autre service de l'hôpital. Deuxièmement, le transfert du patient peut être dicté par la volonté de lui-même ou de ses proches et représentants officiels. Personne ne peut contraindre un patient à se faire soigner dans un endroit ou un autre. Ainsi, les patients initient souvent un changement de service, et le plus souvent, un changement d'établissement médical. Il convient de noter que dans la plupart des cas, les patients quittent les établissements de santé publics et poursuivent leur traitement dans des cliniques médicales privées et commerciales.
La base du transfert officiel d’un patient est l’épicrisie du transfert. D’une manière générale, l’épicrise elle-même semble, il faut le dire, un concept très ambigu. Par exemple, une épicrise mise en scène est établie pour un patient par les médecins tous les trois jours de son traitement. A sa sortie, le patient reçoit un récapitulatif de sortie, délivré sous la forme d'un certificat médical spécial. Notons que parfois lors d'un transfert d'un établissement de santé public vers un établissement privé, ce n'est pas l'épicrise de transfert qui est établie, mais le récapitulatif de sortie. Cela est dû au fait que l’établissement public de santé peut, dans certains cas, décliner toute responsabilité quant aux conséquences du transfert du patient. Après avoir délivré un résumé de sortie, l'établissement médical cesse son interaction avec le patient. Cependant, si une personne a confiance dans sa décision de transfert, l'absence de certificat médical ne l'arrêtera pas.
Les médecins eux-mêmes peuvent recommander le transfert du patient soit s'ils découvrent de nouveaux symptômes nécessitant un traitement en milieu spécialisé, soit si le patient présente des symptômes potentiellement dangereux pour son entourage (colocataires et médecins). De tels symptômes peuvent être associés à des troubles mentaux du patient, à un portage infectieux, etc.
Veuillez noter que dans tous les cas, le médecin traitant, dans le cadre du transfert du patient, est tenu de lui remettre un rapport détaillé sur le traitement qui lui a été effectué, les résultats de ce traitement et l'état actuel du patient. Il est illégal pour un médecin de refuser de fournir une telle déclaration. Les patients et leurs proches doivent en tenir compte afin de pouvoir protéger leurs droits légaux si nécessaire. Un refus de sortie ou un refus de sortie d'un patient, son transfert vers un autre service ou établissement de santé peut être contesté d'abord au niveau du médecin-chef d'un établissement médical donné, puis au niveau des autorités municipales, départementales et fédérales. structure du système de santé. Enfin, personne n'a également supprimé le droit de toute personne de demander le rétablissement de ses droits violés auprès du tribunal ou du bureau du procureur.
En conclusion, notons qu'avant le transfert, il convient de s'assurer que l'autre service ou autre établissement de santé est réellement prêt à accepter le nouveau patient. Ceci est important afin d'éviter une situation dans laquelle le patient se retrouve « dans son propre intérêt », c'est-à-dire déjà libéré, mais pas encore admis nulle part. À cet égard, il est préférable de délivrer immédiatement les certificats médicaux nécessaires concernant l'admission du patient dans un autre établissement ou service médical, puis de gérer les mouvements physiques du patient.
De manière générale, il faut surtout souligner que le respect de toutes les formalités et précautions joue dans ce cas un rôle extrêmement important !
