Traitement ambulatoire de la toxicomanie. Clinique ambulatoire Maladie ambulatoire

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Le traitement de la toxicomanie ou de l'alcoolisme et la réadaptation ultérieure sont un processus assez long. En règle générale, cela prend au moins six mois, et souvent plus. Il y a des moments où il est impossible d'admettre une personne dans une clinique pendant une si longue période. Si tel est votre cas, tous les centres First Step proposent également un traitement ambulatoire de la toxicomanie.

Ce n’est un secret pour personne que le poste de dépense le plus important pendant le traitement et la rééducation est l’hébergement et les repas du patient au centre. Avec le traitement ambulatoire de la toxicomanie, ce poste de dépense perd de sa pertinence, et bien que le coût de la thérapie elle-même s'avère un peu plus cher, vous pouvez parfois économiser beaucoup d'argent sur le montant total. Il est important de comprendre que le traitement ambulatoire de la toxicomanie présente à la fois des avantages et des inconvénients. Cependant, n’allons pas trop loin.

Dans des cas exceptionnels, il est possible de proposer un traitement ambulatoire pour la toxicomanie et l'alcoolisme. Le traitement ambulatoire est un traitement dans lequel le patient n'est pas hospitalisé dans un hôpital. En règle générale, avec une telle organisation de traitement, le patient ou les médecins se rendent au domicile du patient, ou le patient est emmené dans un établissement médical pour examen et procédures.

L’isolement est considéré comme l’une des principales interventions thérapeutiques dans le traitement de la toxicomanie et de l’alcoolisme. En effet, la restriction de la liberté de mouvement du patient a pour but de le protéger de l’influence néfaste de la société et de la possibilité de se procurer de l’alcool ou des drogues. S'il est possible de limiter son cercle social et l'accès aux substances illicites sans hospitalisation, un traitement ambulatoire est également possible.

Dans des cas exceptionnels, un traitement ambulatoire de la toxicomanie et de l'alcoolisme n'est pas possible ou n'est pas recommandé pour des raisons médicales. Par exemple, dans les cas où le traitement peut entraîner des complications liées à des maladies chroniques. Si le patient est à risque, il est plus sûr d'effectuer tout traitement dans un hôpital médical, sous la surveillance constante de médecins. De plus, le traitement ambulatoire de la toxicomanie et de l’alcoolisme implique une surveillance constante de l’état du patient. Si les proches ne sont pas prêts à être constamment avec lui, il est préférable de placer la personne à l'hôpital.

Pourquoi le traitement ambulatoire de la toxicomanie et de l'alcoolisme est-il mauvais ?

Nous avons déjà abordé en partie cette question ci-dessus, mais ce n'est pas une raison pour examiner plus en détail les inconvénients du traitement ambulatoire de la toxicomanie.

1. Manque de suivi médical constant de l’évolution du traitement. N'observant le patient que de temps en temps, le narcologue ne peut pas enregistrer les changements au cours de la maladie de manière aussi objective et rapide que lors d'une observation dans un hôpital. Si une personne souffre de maladies chroniques, ainsi que si la toxicomanie ou l'alcoolisme est à un stade avancé, le traitement ambulatoire n'est pas recommandé, et parfois il est directement interdit.
2. La nécessité de surveiller en permanence le patient avec l'aide de proches ou d'une infirmière visiteuse entraîne des coûts supplémentaires, souvent proportionnels au coût d'un séjour à l'hôpital.
3. Incapacité de fournir rapidement des soins médicaux d'urgence si nécessaire. En cas d’urgence, il est probable que vous deviez contacter une ambulance publique, c’est pourquoi la personne dépendante peut être « enregistrée ».
4. Il est beaucoup plus difficile de restreindre l’accès aux drogues d’un toxicomane s’il se trouve en dehors de la clinique. De plus, un seul échec peut remettre en cause l’ensemble du traitement déjà réalisé.
5. Afin d'emmener régulièrement (assez souvent) un patient dans un centre de réadaptation (généralement un centre de banlieue), vous devrez y consacrer beaucoup de temps et d'argent.
6. Les conflits et les tensions dans les relations avec les proches sont inévitables et surviennent dans la vie de toute personne dépendante. Ils peuvent sérieusement compliquer le processus de réadaptation, entraîner des rechutes et des cas répétés de consommation de drogues. Après chacun de ces cas, vous devrez en effet recommencer le traitement à zéro.

Chaque famille décide elle-même quelle option privilégier : choisir de placer un proche dans un hôpital médical (clinique de traitement de la toxicomanie ou centre de réadaptation) ou dans un traitement ambulatoire pour toxicomanie. Les spécialistes de la hotline First Step vous aideront toujours à faire un choix, à peser le pour et le contre qui sont pertinents spécifiquement pour votre famille, dans votre cas spécifique.

Quels sont les avantages d’un traitement ambulatoire de la toxicomanie ?

Ne laissez pas la partie précédente vous effrayer. Le traitement ambulatoire de la toxicomanie présente également certains avantages. Enregistrons-les également sous la forme d'une liste pratique :

1. L'un des avantages les plus tangibles est la réduction du coût de la vie dans un hôpital médical. Le logement est l’élément le plus coûteux du coût du traitement et de la réadaptation des toxicomanes et des alcooliques.
2. À de rares exceptions près, le patient passe toute la période de rééducation à domicile, avec sa famille. Pour beaucoup de gens, c’est beaucoup plus confortable d’un point de vue psychologique.
3. Pendant le traitement et la réadaptation, le patient a la possibilité de rester un membre à part entière de la société. Cela est particulièrement vrai pour ceux dont la toxicomanie n'est pas encore allée trop loin, et il ne sert à rien d'isoler une personne du monde extérieur. Le patient peut aller travailler et suivre un traitement pendant son temps libre. Soit dit en passant, ceux qui ont décidé de manière indépendante de lutter contre la dépendance sont souvent soignés - comme on dit, sans quitter leur travail.
4. Lorsqu'une personne est absente du champ de vision de son environnement pendant une longue période, diverses rumeurs surgissent souvent (cela est particulièrement prononcé dans les petites agglomérations) - elle était assise, subissait un traitement ou autre chose. Le traitement ambulatoire de la toxicomanie permettra d'éviter ces rumeurs et rumeurs inutiles.

Chaque famille décide elle-même quelle option privilégier : placer un proche dans un hôpital ou suivre un traitement contre la toxicomanie en ambulatoire. Les spécialistes de la hotline First Step vous aideront toujours à faire un choix, à peser le pour et le contre qui sont spécifiquement pertinents pour votre famille, dans votre cas spécifique.

Traitement ambulatoire de la toxicomanie dans les cliniques First Step

En général, les personnes qui suivent un traitement ambulatoire pour toxicomanie dans les cliniques First Step ont accès aux mêmes opportunités et services que nous proposons aux patients hospitalisés. La seule différence est que le patient vit et mange chez lui, dans un environnement familier.

Vous venez uniquement chez un narcologue - pour des perfusions intraveineuses, des injections et des examens. De plus, il est nécessaire de se rendre à la clinique pour communiquer avec un psychologue - pour des consultations personnelles et des séances de thérapie de groupe. Le toxicomane peut également séjourner au centre lors d'événements majeurs pour les toxicomanes : vacances, sports communs et autres activités. La communication avec les « collègues » constitue une partie importante de la thérapie et de la socialisation ultérieure des toxicomanes. Nous vous recommandons de ne pas priver une personne de la possibilité d'une telle interaction.

Vous pouvez également envisager une option intermédiaire pour suivre le cours. Vous pouvez laisser le patient dans un centre de rééducation toute la semaine et le ramener à la maison le week-end, ou faire l'inverse, selon le temps que vous pouvez consacrer vous-même au proche. En semaine, le programme de traitement et de réadaptation est associé à des activités éducatives et sportives, et le week-end, à des loisirs actifs et à des jeux de plein air. De plus, les gars organisent régulièrement des vacances, font des barbecues ensemble et se livrent à des activités artistiques amateurs.

Centre de rééducation "First Step" - près de chez vous

Les centres de réadaptation First Step sont situés dans différentes régions de Russie - vous pouvez toujours choisir celui qui vous convient d'un point de vue géographique. La plupart des centres opèrent dans les grandes villes, les centres régionaux et de district.

Les centres de réadaptation de la région de Moscou fonctionnent dans la plupart des villes satellites et dans tous les centres administratifs des districts de la région de Moscou. Nous essayons d'ouvrir nos nouveaux complexes dans les endroits où le problème de propagation de la toxicomanie est particulièrement aigu, nous interagissons beaucoup avec les autorités pour que nos sites contribuent efficacement à lutter contre la toxicomanie.

Dans le cadre de la mise en œuvre de sa stratégie de lutte contre la toxicomanie en Russie, First Step organise un nombre important d'événements publics régionaux et municipaux, des journées portes ouvertes, des conférences ouvertes et des séminaires. En outre, nous menons des activités éducatives actives, développons plusieurs grands projets d'information dans le domaine de la lutte contre la toxicomanie et l'alcoolisme et dans la lutte contre le trafic de drogues illicites.

Comment se déroule le traitement de la toxicomanie ?

Le traitement de la toxicomanie dans les centres de réadaptation First Step se déroule en trois étapes principales. Examinons de plus près chacun d'eux.

Traitement médicamenteux de la toxicomanie

La première étape est le traitement de la toxicomanie. Cela commence par la désintoxication, au cours de laquelle toutes les substances nocives accumulées lors de la consommation de drogues sont éliminées du corps humain. Ensuite, le traitement lui-même commence. Les tâches du narcologue à ce stade sont de restaurer les fonctions naturelles du corps du patient.

Les stupéfiants (tensioactifs) remplacent les substances et les hormones produites dans le corps d'une personne en bonne santé. L’organisme du toxicomane s’habitue rapidement à les recevoir tout prêts, à doses importantes. En termes simples, le corps commence à « être paresseux » et « oublie » progressivement comment produire des substances par lui-même.

À l’aide de perfusions intraveineuses et de vaccins, ainsi que des procédures thérapeutiques qui les accompagnent, le médecin rétablit la capacité du corps à produire tout ce dont il a besoin par lui-même. La dépendance chimique aux drogues disparaît progressivement et le corps humain lui-même cesse d'avoir besoin de la prochaine dose de substances psychoactives.

Réhabilitation pour toxicomanes

Après avoir suivi un traitement médicamenteux et enfin s'être débarrassé de la dépendance chimique, il subsiste une dépendance psychologique, encore plus complexe. Il ne reste plus qu'à y faire face. A ce stade, un travail est effectué avec la conscience du patient, son monde intérieur, avec un système de valeurs et de principes moraux.

La première tâche d'un psychologue est de trouver les raisons cachées qui ont poussé une personne à essayer des drogues, de découvrir de quoi exactement elle essayait d'échapper dans le monde de la conscience altérée. Ensuite, le médecin construira étape par étape de nouvelles priorités de vie pour le toxicomane en convalescence, l'aidera à régler ses relations avec ses amis et ses proches et à trouver sa place dans la société et dans la vie en général.

La rééducation est l'étape la plus longue et implique beaucoup de travail avec un psychologue. Des consultations personnelles et des conversations confidentielles alternent avec des séances de thérapie de groupe, des formations psychologiques et des jeux. Au cours de cours communs, les toxicomanes en convalescence apprennent à interagir les uns avec les autres, à retrouver les compétences sociales de base nécessaires à une vie normale et épanouissante après leur sortie de la clinique ou l'achèvement d'un traitement ambulatoire pour toxicomanie.

Il est très important que ceux qui vivent sous le même toit avec un toxicomane en convalescence subissent au moins une brève consultation avec un psychologue. Souvent, la cause première de la dépendance réside dans de vieux griefs domestiques. En Russie, malheureusement, il n'est pas habituel de consulter régulièrement un psychologue à domicile (familial). En conséquence, de nombreux griefs et malentendus perdurent pendant des décennies.

Socialisation des toxicomanes

L’un des éléments importants d’une lutte réussie contre la toxicomanie est un programme efficace de socialisation des toxicomanes. Malheureusement, l'écrasante majorité des cliniques russes de traitement de la toxicomanie (publiques et privées) n'y prêtent pas l'attention voulue, et souvent n'y prêtent aucune attention. Après leur sortie, la plupart des patients sont livrés à eux-mêmes, c'est pourquoi ils réintègrent très rapidement les rangs des toxicomanes, puis soit à la clinique, soit sous enquête.

Malheureusement, la société russe n'est pas encore prête à faire preuve de tolérance envers les toxicomanes en convalescence, même ceux qui ont suivi un traitement et une réadaptation à long terme dans un centre spécialisé. Dans le même temps, la majorité des diplômés des cliniques sont tout à fait prêts à mener une vie normale et ne représentent pas un danger pour la société. Dans ces conditions, il est très important que la famille, l’équipe de travail et l’environnement immédiat soient adéquatement préparés au retour de la personne après le traitement et la réadaptation.

Les problèmes de socialisation sont moins problématiques pour la plupart des personnes bénéficiant d’un traitement ambulatoire pour toxicomanie. En règle générale, ces patients ne quittent pas l'environnement existant - ils restent socialisés tout au long du traitement et de la réadaptation. Toutefois, si le psychologue en perçoit un tel besoin, notre programme de resocialisation pour les personnes en convalescence est bien entendu accessible aux patients en traitement ambulatoire.

Ligne d'assistance anti-drogue

Si vous ne savez pas si le traitement ambulatoire de la toxicomanie est adapté à vous et à un proche, appelez-nous à la hotline du réseau de centres de réadaptation First Step. Des spécialistes expérimentés vous aideront à peser le pour et le contre qui concernent spécifiquement votre famille. Cela vous aidera à prendre la bonne décision et à guérir un proche en difficulté plus rapidement, à moindre coût et de manière plus sûre pour sa propre santé.

Une personne qui commence à se droguer ne peut plus se débrouiller seule. C'était comme s'il était descendu d'une falaise et s'était envolé vers l'abîme. La seule chose qu'il peut faire, c'est crier et appeler à l'aide. Il est très important que son appel soit entendu. Tout d'abord, sa famille et ses amis, ses amis et ses collègues attentionnés. Plus le traitement commencera tôt, plus il sera rapide et efficace.

Les centres d'assistance First Step offriront un hébergement confortable, un traitement et une réadaptation véritablement efficaces. Vous pouvez vous débarrasser de la toxicomanie. L'essentiel est de consulter un médecin professionnel en temps opportun. Si le patient n'accepte pas de suivre un traitement, nous l'aiderons à lui expliquer avec soin et compétence les raisons pour lesquelles une personne devrait réellement accepter d'aller dans une clinique ou de suivre un traitement ambulatoire pour toxicomanie.

Le traitement ambulatoire est une option de traitement assez pratique tant pour le patient que pour le système de santé public. Actuellement, pour la plupart des maladies ne nécessitant pas d’intervention thérapeutique ou spécialisée trop sérieuse, ce type de soins est utilisé.

Que signifie le mode ambulatoire ?

Il s'agit d'un système de soins médicaux dans lequel le patient subit presque toutes les mesures thérapeutiques nécessaires à domicile ou en clinique. Parallèlement, il achète les médicaments à ses frais (sauf dans les cas où les médicaments sont fournis gratuitement, par exemple pour l'asthme bronchique).

Aujourd’hui, la grande majorité des maladies qui n’entraînent pas de perturbations graves pour l’organisme du patient sont traitées en ambulatoire. Une option de soins hospitaliers est recommandée dans des situations plus complexes, pour des mesures de traitement spécialisées ou en présence de conditions qui menacent directement la vie et/ou la santé du patient.

Avantages

Cette option de prestation de soins médicaux présente de nombreux avantages :

• Le patient n’est pas obligé de rester en permanence dans un établissement de santé.
• Un régime de traitement ambulatoire est une thérapie qui peut être complétée sans interrompre les tâches ménagères et parfois les responsabilités professionnelles.
• Pour les soins de santé publics, cette option de prestation de soins est la plus rentable.

C'est grâce à tous ces avantages que l'on essaie chaque année d'utiliser de plus en plus souvent le mode ambulatoire pour le traitement des patients.

Défauts

Cette approche du traitement des maladies présente également certains inconvénients. Les principaux d’entre eux sont les suivants :

1. Le patient n'est pas sous la surveillance constante du personnel médical.
2. Le patient doit payer intégralement tous les médicaments.

En raison de la présence de ces lacunes, le traitement d'une pathologie grave n'implique pas le recours à un régime ambulatoire. Dans ce cas, l’option de traitement hospitalier est beaucoup plus adaptée.

Quelles pathologies sont le plus souvent traitées en ambulatoire ?

Il existe un grand nombre de maladies pour lesquelles le traitement ambulatoire est le plus rationnel. Le plus souvent, les patients des cliniques sont traités de cette manière pour :

• maladies respiratoires aiguës;
• hypertension artérielle en dehors des crises hypertensives ;
• asthme bronchique et maladie pulmonaire obstructive chronique sans exacerbation ;
• gastrite chronique et ulcère gastroduodénal de l'estomac et/ou des intestins sans complications ;
• maladie coronarienne;
• pyélonéphrite chronique;
• encéphalopathie dyscirculatoire;
• la plupart des maladies dentaires ;
• sinusite aiguë et chronique.

Toutes ces maladies sont assez courantes et, dans la plupart des cas, elles peuvent être traitées sans hospitalisation.

Violation du régime ambulatoire

Le non-respect par un patient des recommandations du médecin lors d’un traitement à domicile ou en clinique est très, très courant. Même dans les pays d'Europe occidentale, où les populations sont très sensibles aux questions de préservation de leur santé, seuls 30 % des patients respectent pleinement les instructions données par le spécialiste.

Actuellement, peu de violations du régime ambulatoire sont officiellement enregistrées, malgré la prévalence importante de ce phénomène. Cela est dû au fait que les médecins se sentent généralement désolés pour leurs patients et ne prennent pas de notes appropriées dans le dossier médical et notamment dans les certificats d'invalidité temporaire. S'ils indiquent une violation du régime du patient, l'indemnisation monétaire de l'employeur peut ne pas être remboursée du tout ou être considérablement réduite.

Le signalement en temps opportun d'une violation par un patient du schéma thérapeutique ambulatoire est la bonne voie pour le médecin, car :

1. Aide à discipliner le patient.
2. Augmente l’adhésion du patient au traitement.
3. Réduit la période d'incapacité temporaire.
4. Réduit le risque de chronicité du processus pathologique.
5. Réduit les coûts de l'État pour le paiement des certificats d'invalidité temporaire.

Actuellement, non seulement leurs supérieurs immédiats, mais également des spécialistes des compagnies d'assurance surveillent la bonne complétude de la documentation par les médecins.

Quand un patient doit-il être transféré à l’hôpital ?

Malgré les nombreux avantages d'un schéma thérapeutique ambulatoire, il existe un certain nombre de cas où un patient doit être transféré sous la surveillance constante du personnel médical vers un établissement de santé hospitalier.

Les principales indications d'hospitalisation sont les situations dans lesquelles l'état du patient est évalué comme modéré, sévère ou extrêmement sévère. Cela peut être observé aussi bien en pathologie aiguë qu'en exacerbation de maladies chroniques.

En outre, une indication pour transférer un patient d'un patient ambulatoire à un patient hospitalisé est la nécessité d'un examen complet utilisant des méthodes de diagnostic de haute technologie. Cela vous permet de réduire considérablement le temps consacré à l'identification de la pathologie et à l'établissement d'un diagnostic précis. Actuellement, certains patients sont également hospitalisés pour les mesures nécessaires avant de passer une commission d'expertise médico-sociale. L'hospitalisation dans un hôpital spécialisé dans ce cas vous permet de poser le diagnostic le plus précis nécessaire pour prendre une décision éclairée en matière de commission à l'avenir.

Le traitement ambulatoire est une méthode de fourniture de soins médicaux à la population qui n'implique pas le placement du patient dans un établissement hospitalier. Toutes les mesures thérapeutiques et diagnostiques sont réalisées à domicile ou lorsque le patient se présente à un rendez-vous avec un médecin d'un établissement médical.

Ainsi, des soins médicaux sont organisés pour les patients dont l'état ne nécessite pas une observation systématique et continue de médecins spécialistes. Un patient ambulatoire vient consulter le médecin traitant à l'heure convenue pour surveiller son état et évaluer sa dynamique.

Les prestataires de soins médicaux dans ce mode sont les cliniques ambulatoires et les cliniques.

Qu'est-ce qu'une clinique externe

Une clinique externe a pour mission de prodiguer des soins médicaux à la population qui lui est assignée sur une base territoriale, en fonction des principaux domaines médicaux, en ambulatoire.

Dans une clinique externe, il est obligatoire de conserver un historique médical pour chaque personne sollicitant une aide médicale. C’est ainsi que les patients sont suivis.

La fourniture de soins médicaux dans une clinique médicale ambulatoire est prise en charge par l'assurance maladie.

Une clinique externe peut exister en tant qu'institution médicale indépendante, qui constitue une entité juridique distincte, ou elle peut faire partie d'un hôpital et être l'une de ses divisions structurelles.

L'évaluation des activités efficaces de la clinique externe est réalisée à l'aide d'une analyse de la morbidité parmi la population rattachée, de statistiques sur l'incapacité temporaire, de l'incidence des maladies infectieuses et d'autres indicateurs démographiques. La qualité de l'examen médical est également prise en compte.

La construction d'une clinique ambulatoire, y compris en milieu rural, est généralement réalisée en conjonction avec une pharmacie et des logements destinés au personnel médical et aux employés de pharmacie.

Unité mobile de soins ambulatoires

Une clinique externe mobile est une unité fonctionnant sur la base. Les tâches d'un tel service ambulatoire mobile comprennent :

• organisation et réalisation d'examens médicaux;
• organiser et mener des consultations avec les représentants du contingent affecté ;
• fourniture de soins médicaux à la population rattachée à l'hôpital, y compris dans des spécialités médicales étroites, par des médecins faisant partie du personnel de l'hôpital central de district.

En quoi une clinique externe diffère-t-elle d’une clinique ?

Une polyclinique est un type d'établissement médical et préventif de type multidisciplinaire ou spécialisé, destiné à prodiguer des soins médicaux et à réaliser des mesures de diagnostic à l'accueil ou à domicile.

Contrairement à une clinique, une clinique externe ne dispose pas de capacités et de personnel suffisants pour fournir des traitements et un travail préventif dans un large éventail de domaines de la médecine ; Les soins médicaux ici sont dispensés uniquement dans les principaux profils médicaux :

• thérapie;
• chirurgie;
• obstétrique et gynécologie (dans les grandes cliniques externes des zones rurales) ;
• dentisterie;
• pédiatrie.

Quel est le personnel de l’établissement ?

La gestion des activités d'une clinique externe indépendante est assurée par le médecin-chef, dont les fonctions sont d'élaborer un tableau des effectifs.

L'institution comprend les unités suivantes, dotées de spécialistes compétents :

• Enregistrement.
• Cabinets de médecins spécialistes.
• Structures impliquées dans le diagnostic (salle de radiographie, laboratoire, service de diagnostic fonctionnel).
• Services médicaux (kinésithérapie, salle de soins).
• Un autre service qui peut être déployé sur la base d'une clinique externe est un hôpital de jour, conçu pour un petit nombre de lits. Dans ce cas, le personnel comprend également un médecin, ainsi qu'une infirmière ou un ambulancier dans un hôpital de jour.

L'organisation d'une clinique externe implique la présence d'une pharmacie. Ceci est généralement pris en compte lors de la construction de bâtiments destinés à ouvrir une clinique externe.

01.03.2017

Les traitements ambulatoires et hospitaliers sont également demandés à Moscou et dans la région de Moscou, mais tout le monde ne sait pas quelles sont les différences entre eux. Notre clinique de désintoxication "Ugodie" est spécialisée dans le retour à la vie normale des personnes dépendantes à l'alcool.

La clinique est composée de médecins de haut niveau possédant une vaste expérience et des compétences en psychologie de la communication avec les patients toxicomanes. Nous proposons des soins hospitaliers et ambulatoires. Les avantages et les inconvénients de chaque type sont discutés ci-dessous. Sur la base de la recommandation du médecin, le patient peut choisir la méthode d'interaction avec les médecins ; le prix des services en dépend.

Traitement ambulatoire et hospitalier : la différence

Le traitement ambulatoire est applicable lorsque le patient a de la volonté, est discipliné et, pour une raison quelconque, ne peut pas passer tout son temps à la clinique. Il sera amené à assister à des interventions et à des consultations régulières avec le médecin traitant sans être admis dans un service hospitalier. Le traitement des patients s'effectue de manière anonyme, sans inscription et aucune donnée n'est transmise à des tiers. Cette méthode présente de nombreux avantages :

1. Le patient peut vivre à un rythme normal et n’est pas limité dans sa routine quotidienne. La seule condition est d’être à l’heure à votre rendez-vous avec le médecin et de subir toutes les démarches nécessaires prescrites par le médecin.
2. Le patient reste dans son environnement familier, où ses proches l'aideront rapidement à s'adapter à une vie sans alcool. Le soutien des amis et de la famille joue souvent un rôle essentiel dans le traitement.
3. Un ancien alcoolique a la possibilité de trouver un emploi et de faire des choses qui ont longtemps été reportées en raison de sa dépendance à l'alcool. Cela aide à ressentir l’importance de sa place dans la société et ouvre les yeux sur une nouvelle vie.

Le traitement hospitalier sera la meilleure option pour les patients qui ne peuvent pas se rendre seuls à la clinique et qui ne peuvent pas s'abstenir de boire de l'alcool de manière indépendante. La réticence à traiter l'alcoolisme dans le cadre d'un traitement ambulatoire conduit au fait qu'une personne s'effondre rapidement et évite par tous les moyens les visites répétées chez le médecin, les tests et les procédures. Les soins hospitaliers impliquent l'isolement du toxicomane (mais uniquement avec son consentement) dans les locaux de la clinique avec possibilité de promenades, de loisirs et de visites à la famille et aux amis.

Les avantages significatifs ici incluent :

1. Surveillance constante du médecin sur l'état du patient.
2. Être parmi les mêmes patients, ce qui aide à supporter la période d'adaptation.
3. Absence totale d'alcool et de composés contenant de l'alcool dans la clinique.

Les traitements hospitaliers et ambulatoires aident également les toxicomanes. L'essentiel est d'éveiller chez une personne le désir d'arrêter de boire. Médecins à la Clinique Ugodie

Effondrement

La tuberculose est une maladie insidieuse et grave. Une personne peut être porteuse du bacille de Koch pendant une longue période, mais la pathologie ne se manifeste d'aucune façon et aucun symptôme dangereux n'est observé. Mais tout facteur négatif peut transformer la maladie en une forme active, et un traitement à long terme ne peut alors être évité. La thérapie est généralement effectuée dans des établissements médicaux spécialisés. Mais parfois, un traitement ambulatoire de la tuberculose est possible, de quoi s'agit-il et dans quelles situations est-il autorisé.

Ce que c'est?

Si le traitement antituberculeux est effectué dans un hôpital, le patient est sous la surveillance de médecins 24 heures sur 24 pendant toute la durée du traitement. Le traitement ambulatoire comprend les éléments suivants :

1. Le patient doit se présenter quotidiennement au service ambulatoire et prendre ses médicaments sous la surveillance du personnel médical.
2. Subir des examens et des tests de routine au département.

La thérapie à domicile présente des avantages significatifs par rapport au traitement hospitalier. Le risque d'infection par des mycobactéries chimiorésistantes, qui peuvent être présentes dans les services d'hospitalisation, est éliminé. De plus, être à la maison a un effet positif sur l’état psychologique d’une personne.

Un autre avantage important, très probablement pour l'État, est que ce type de thérapie réduit considérablement le coût du traitement antituberculeux et permet aux patients qui ont besoin d'être hospitalisés d'économiser de l'argent.

Indications et contre-indications

Est-il possible de traiter la tuberculose en ambulatoire ? Oui, mais seulement s'il a son propre témoignage pour cela :

• Le patient souffre de tuberculose à un stade précoce.
• La personne n’est pas dangereuse pour les autres.
• La santé et la vie du patient ne sont pas en danger.
• Il n’y a pas de risque élevé de développer des complications graves.
• Le patient est dans un état mental adéquat.
• L'âge et l'état de santé vous permettent de venir quotidiennement en consultation externe.

Si la décision est prise d'effectuer un traitement en ambulatoire, le spécialiste de la tuberculose doit surveiller en permanence les progrès du traitement.

Les contre-indications à ce type de thérapie sont :

• La maladie est en phase active.
• Une personne peut en contaminer d’autres.
• Il n'est pas possible de se rendre au service ambulatoire tous les jours.
• Le patient souffre d’une maladie mentale.
• La vie et la santé du patient sont en danger en raison de la gravité du stade de la maladie.
• Il existe des pathologies chroniques qui compliquent l'évolution de la maladie.

Qu'un traitement ambulatoire soit possible ou non, seul le médecin décide dans chaque cas particulier.

Étapes et plan de traitement

Presque toutes les institutions antituberculeuses disposent de services ambulatoires. L’essence de leur thérapie est la suivante :

Lors du traitement de la tuberculose, quel que soit le lieu, qu'il soit hospitalisé ou ambulatoire, il est important de respecter les principes suivants :

1. Initiation opportune du traitement.
2. Maintenir un régime hygiénique en termes de nutrition et de routine quotidienne.
3. Réaliser une thérapie étiotrope visant à prendre des antibiotiques et des médicaments de chimiothérapie capables de combattre les mycobactéries.
4. Une approche intégrée qui consiste à combiner plusieurs médicaments et méthodes de traitement en même temps.
5. Thérapie pathogénétique. Ce principe implique l'utilisation de méthodes qui stimuleront la réponse immunitaire et augmenteront la résistance de l'organisme aux infections.
6. Le traitement est symptomatique. Par exemple, prendre des médicaments contre la fièvre ou des somnifères contre les troubles du sommeil.
7. Méthodes de collapsothérapie. Avec leur aide, du gaz est injecté dans la cavité pleurale afin de provoquer l'effondrement de la zone pathologique des tissus des poumons.

Pendant le traitement, il est également important de maintenir la continuité ; vous ne pouvez pas interrompre la prise des médicaments, sinon les mycobactéries développeraient une résistance aux principes actifs des médicaments.

Toute thérapie implique également de suivre certaines étapes :

1. Thérapie intensive, qu'il est le plus souvent recommandé d'avoir lieu en milieu hospitalier.
2. Au deuxième stade, une fois les symptômes aigus de la maladie résolus, le traitement peut être poursuivi en ambulatoire.

Le traitement de la tuberculose en ambulatoire implique la prise d'agents antibactériens qui ont un effet néfaste sur les bacilles de Koch. Parmi ceux-ci figurent : « Isoniazide », « Ethambutol », « Rifampicine », « Streptomycine ». S'il existe une résistance accrue des mycobactéries à ces médicaments, des fluoroquinolones et du pyrazinamide sont utilisés.

Avant de prescrire un médicament, un test bactériologique est nécessaire pour déterminer la sensibilité des mycobactéries aux antibiotiques.

La découverte de souches résistantes oblige les médecins à prescrire simultanément plusieurs agents antibactériens aux patients. Dans le traitement de la tuberculose, les spécialistes ont recours à trois schémas thérapeutiques :

1. En même temps, de l'isoniazide, de la streptomycine et de l'acide aminosalicylique sont pris.
2. Lorsque des souches plus résistantes sont découvertes, un schéma en quatre parties est utilisé. Aux deux premiers composants du premier régime : « Rifampicine » et « Pyrazinamide ».
3. Le schéma thérapeutique à cinq composants, en plus du précédent, implique la prise de Ciprofloxacine.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie. La tuberculose à un stade précoce nécessitera la prise de médicaments pendant 3 à 4 mois, et si un schéma thérapeutique à cinq composants est prescrit, le traitement durera probablement au moins un an.

En plus des médicaments répertoriés, des immunomodulateurs, par exemple des médicaments à base d'interféron, sont ajoutés au schéma thérapeutique. Les procédures physiothérapeutiques fournissent une aide significative à la thérapie. Des exercices de respiration sont recommandés à tous les patients. Le service ambulatoire dispose d'une salle de physiothérapie, où une série d'exercices est effectuée sous la direction d'un spécialiste.

Vous ne devez pas non plus oublier une bonne nutrition pendant le traitement de la tuberculose. L'alimentation doit être riche en vitamines, minéraux et toutes les substances bénéfiques pour l'organisme.

Où est le traitement ambulatoire en Fédération de Russie ?

Presque tous les dispensaires antituberculeux disposent d'un service ambulatoire. Si nous parlons de Moscou, ces soins médicaux peuvent être obtenus dans les institutions suivantes :

• Dispensaire antituberculeux dans la rue. Dokounine, 18 ans.
• Branche du Centre international scientifique et pratique de lutte contre la tuberculose du Département de la Santé du District administratif du Sud-Ouest n°4.
• Dispensaire clinique antituberculeux n°21, rue Metallurgov.
• Dispensaire régional de Moscou sur la place. Luttes, 11 et autres.

Dans notre capitale du nord, Saint-Pétersbourg, cela ne pose aucun problème non plus ; vous pouvez obtenir un traitement efficace contre la tuberculose aux adresses suivantes :

• Dispensaire antituberculeux n°2 dans la rue. Enfants, 14 ans.
• Dispensaire antituberculeux dans la rue. Serdobolskaïa.
• Dispensaire régional antituberculeux de Léningrad à l'adresse : ruelle. Nogina, 5.

Lors d'un traitement ambulatoire, il est important de se rappeler que même après avoir subi des procédures et pris des médicaments dans le service, vous devez suivre toutes les recommandations médicales à la maison. Faites attention à votre horaire de travail et de repos, prenez les multivitamines recommandées et faites des exercices de respiration. Si la maladie en est aux premiers stades de développement, ce type de traitement aidera à récupérer et à faire face à la pathologie.