Surveiller l’attribution des quotas pour l’opération. Préparation des documents pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie (HTMC) aux frais des budgets fédéraux, municipaux et de l'assurance maladie obligatoire

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VMP, ce sont des soins médicaux de haute technologie, en utilisant méthodes uniques traitement, grâce aux derniers développements scientifiques et technologiques. VMP comprend non seulement des services de traitement, mais également des services de diagnostic dans des hôpitaux spécialisés.

Tous les citoyens de la Fédération de Russie ont droit au VMP, s'il y a lieu. indicateurs médicaux. Aujourd'hui, la liste des services comprend 134 types soins médicaux, dans plus de 20 directions. Des soins médicaux de haute technologie sont dispensés dans les domaines suivants :

chirurgie abdominale (traitement du tractus gastro-intestinal et de la cavité abdominale) ;
Obstétrique et de gynécologie;
gastro-entérologie;
hématologie;
dermatovénérologie;
combustiologie (traitement des brûlures graves de gravité variable et zone de dommage) ;
neurologie;
neurochirurgie;
oncologie;
oto-rhino-laryngologie;
ophtalmologie;
pédiatrie;
rhumatologie;
chirurgie cardiovasculaire;
chirurgie thoracique(chirurgie d'organe poitrine);
traumatologie et orthopédie;
transplantation d'organes et de tissus;
urologie;
Chirurgie maxillo-faciale;
endocrinologie.

Le ministère de la Santé a approuvé une commission chargée d'examiner les demandes de VMP. La sélection est effectuée principalement sur la base des indicateurs médicaux et de l'état du patient, ainsi que d'autres facteurs pouvant affecter l'évolution de la maladie.

En cas de décision positive, le patient reçoit un coupon pour la prestation d'un traitement médical. Une liste doit être jointe au coupon études diagnostiques, qui sont nécessaires à l'hospitalisation dans l'établissement médical recommandé. Chaque année, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie approuve une liste d'établissements médicaux qui fournissent divers services de haute technologie pour le traitement, la prévention et le diagnostic. maladies graves diverses sphères.

Les services VMP sont fournis gratuitement dans tout établissement médical de la Fédération de Russie. Le paiement des frais de déplacement, d'hébergement et d'entretien du patient est payé de manière indépendante. Catégorie séparée Les citoyens appartenant à un segment socialement vulnérable de la population ont la possibilité de voyager gratuitement dans les deux sens ; le patient prend en charge toutes les autres dépenses liées à la nourriture et à l'entretien.

Réception d'un ticket de file d'attente

Pour recevoir VMP, une personne en obligatoire doit respecter les règles de soumission des documents à la commission. Les documents suivants sont requis :

Orientation pour la fourniture d'un traitement médical depuis l'établissement médical où le patient est observé. Le médecin traitant doit remplir une demande d'hospitalisation indiquant clairement le type de traitement requis. Le document est visé par le sceau et la signature du médecin traitant. La référence doit indiquer le code de la maladie selon la CIM-10, le nom du type de soins de haute technologie qui doit être prodigué au patient.
Une déclaration écrite du patient, si nécessaire, d'une personne de confiance, acceptant le traitement de ses données personnelles avec les informations suivantes :
- Le nom du patient;
- Adresses légales et réelles ;
- Numéro, série de passeport ou autre document confirmant l’identité du patient ;
- Coordonnées pour le feedback avec le patient (téléphone, adresse postale ou adresse e-mail);
Copies des pièces d'identité, pour les enfants de moins de 14 ans, une copie de l'acte de naissance.
Une copie de la police d'assurance maladie obligatoire, si disponible.
Fournir un extrait de l'historique médical, qui indique tous les examens effectués mesures de diagnostic pour confirmer le diagnostic.

Si la demande à la commission émane d'une personne de confiance, la demande doit indiquer les données personnelles de la personne qui représente les intérêts du patient. En plus des documents ci-dessus, la commission doit présenter un document indiquant l'autorité du représentant.

L'ensemble des informations fournies est examiné par une commission territoriale en fonction de la région où réside et est soigné le patient. En cas de résultat positif, dans les 10 jours ouvrés ou 14 jours calendaires Le patient reçoit un bon pour VMP.

Comment connaître le numéro de coupon VMP par nom de famille

Si, pour une raison quelconque, une personne n'a pas reçu de réponse concernant l'examen d'une demande de VMP, vous pouvez contacter directement l'autorité auprès de laquelle les documents ont été soumis pour examen.

Là, en utilisant le nom de famille du patient et les documents d’identification, vous pouvez obtenir un numéro de coupon pour VMP, en cas de décision d’approbation.

Toutes les étapes ultérieures du contrôle du statut peuvent être obtenues sur le site officiel du ministère de la Santé de la Fédération de Russie - le portail talon.rosminzdrav.ru.

Site officiel de VMP

En spécialisé Système d'Information Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie peut se renseigner sur le quota sur talon.rosminzdrav.ru. Pour ce faire, vous devez utiliser n'importe quel navigateur, vous rendre sur un site Web spécialisé de la Fédération de Russie, saisir le numéro de coupon dans le formulaire de demande approprié.

Ensuite, le moteur de recherche affichera informations complètes par service, données de l'établissement médical où la VMP sera réalisée, statut du quota et date prévue d'hospitalisation.

Il est important de savoir que même si vous disposez d'un coupon pour VMP, le service n'est fourni que lorsque l'établissement médical correspondant dans la Fédération de Russie dispose de lieux d'hospitalisation et d'activités pour le traitement recommandé.

Le fonctionnement du portail peut être vérifié à l'aide d'un coupon démo portant le numéro « 00.0000.00000.000 ».

Comment vérifier l'état des quotas sur le portail patient VMP

Dans les 10 jours à compter de la date de dépôt de la demande, la commission examine la demande et prend une décision sur la fourniture des services VMP. Pour toute décision, la personne reçoit une notification écrite de résultat positif ou refus d'aide.

La notification de l'état du VMP est envoyée à une adresse postale ou électronique, selon le type de notification sélectionné par le patient.

Si la commission territoriale autorisée, pour une raison quelconque, refuse de fournir du VMP à une personne, celle-ci peut présenter une nouvelle demande auprès de la commission compétente du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. L'appel au ministère de la Santé de la Fédération de Russie n'est possible que dans 3 cas :

Si le patient ne réside pas en Fédération de Russie.
La personne n'est pas enregistrée à son lieu de résidence en Fédération de Russie.
L'établissement médical ne délivre pas de référence pour VMP.

Si au moins un des facteurs ci-dessus est présent, l'autorité compétente du ministère de la Santé examinera la demande de VMP sur la base du premier arrivé, premier servi.

Statut « Bloqué » - qu'est-ce que cela signifie et que faire

Si, lors de la vérification de l'état du coupon sur le portail patient, des informations sur son blocage apparaissent, cela n'indique pas un refus d'effectuer une VMP. Pour plus de précisions, vous devez vous adresser à l'autorité émettrice des coupons, ou directement à l'établissement médical où le patient est sur la liste d'attente d'hospitalisation.

Le numéro du coupon change chaque année, vous devez donc vérifier le nouveau numéro et suivre le statut à l'aide des nouvelles données.

Statut « Les documents sont en cours d'examen »

Il existe des normes à prendre en compte ; généralement, une réponse peut être reçue dans les 30 jours suivant la réception du coupon. Pendant ce temps, des spécialistes contactent les cliniques et les établissements médicaux et conviennent de la possibilité d'hospitalisation du patient, dans le cadre du quota alloué par l'État.

Parfois, pour inscrire un patient sur la liste d'attente pour un traitement, un délai plus long est nécessaire, mais au plus tard 6 mois à compter de la date d'émission du coupon.

Durée de validité du bon patient

Le bon pour VMP est valable jusqu'au rendez-vous de l'hospitalisation et du traitement nécessaire, et perd sa validité après avoir terminé une série de mesures de traitement. Chaque année, la liste des institutions médicales fournissant des services VMC s'allonge, mais de nombreuses personnes demandent de l'aide. Parfois, il faut faire la queue pour obtenir des services pendant longtemps, mais ça conviendra certainement.

Si, pour une raison quelconque, le patient n'exerce pas son droit à l'assistance à la date convenue, sa place n'est pas enregistrée et il est automatiquement placé dans une nouvelle file d'attente.

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J'ai reçu un numéro de coupon électronique en juin 2017. Chirurgie de la colonne vertébrale. Actuellement, le statut Rosmindrav : les hospitalisations ont été reportées pour l'année prochaine. L'attente sera de plus de deux ans. Mais nous allouons de l’argent aux pays et aux peuples dans le besoin.

Bonjour!
Mes documents ont été renvoyés en septembre 2018.
Le coupon a été créé le 22 octobre 2018.
En janvier 2019, mon numéro de coupon a été bloqué et un nouveau a été créé. Pourquoi ?
Combien de temps dois-je attendre ? Le délai d'attente ne devrait pas dépasser 6 mois. Près de 5 mois se sont déjà écoulés.

Bonjour. Le coupon a été émis en novembre 2017 et tout est à l'étude. On a l'impression qu'il n'y a aucun mouvement ! Combien de temps encore attendre ? Et que se passe-t-il si je n’ai pas le temps de suivre le ticket ? Je n'ai reçu aucun message, même si toutes les données ont été laissées.

Bonjour, nous attendons également un appel. Les documents sont en cours d'examen depuis le 3 août 2018, le numéro de coupon a été modifié. Combien de temps prend cet examen, j'en ai marre d'attendre

Bonjour! J'attends l'appel aussi. Je voudrais juste savoir combien de temps on peut marcher avec une fistule d'ostéomyélite, car les produits pourris à l'intérieur ne sont pas non plus bons à manger !? Fistule depuis fin novembre. Les documents sont en cours d'examen à partir du 16 janvier 2019.

Bonjour, j'attends aussi que le statut change, j'en ai marre de la douleur et des attentes. Tout cela est difficile.

S'il vous plaît dites-moi, le ministère de la Santé lit-il nos avis sur son site Web et fournit-il des réponses ? D’ailleurs, il y a tellement de questions. Cela fait le deuxième mois que je reçois le coupon et j’espère vraiment que j’en ai marre d’endurer la douleur. Bonne chance et santé à tous !

Bonjour. À la mi-novembre, j'ai reçu un bon pour les services VMP. Jusqu'à la nouvelle année, le statut n'a pas changé - les documents sont à l'étude. Statut 29/12 - hospitalisation reportée à l'année prochaine. Le 9 janvier, le numéro du coupon a été modifié et, par conséquent, la date d'émission du coupon est devenue le 01/09. Et tout est dans le nouveau statut - les documents sont en cours d'examen. Combien de temps prendra cette révision et les mêmes documents ne circuleront-ils pas en rond pendant des années ?

Coupon 75.0000.06490.185 créé le 20 mars 2018 endoprothèses articulation du genou ville de Barnaoul sur ce moment statut - le document est à l'étude même s'il devrait être examiné dans un délai de six mois - je m'inquiète de la file d'attente.

Bonjour, on m'a dit au service des quotas que les coupons attendraient jusqu'à deux ans. J'attends depuis janvier 2018, la deuxième année a commencé. Remplacement articulation de la hanche(deuxième fois)

J'ai soumis des documents pour ex en août, le statut est « à l'étude depuis le 19/09/218 » selon la loi, 30 jours aujourd'hui 3/12/2018 le statut n'a pas changé, il n'est pas clair que le quota n'a pas été délivré. devrais-je?

Nous avons reçu un quota pour les arthroplasties de la hanche en hôpital régional Région de Tver 14/08/2018. Coupon 28 0000 05398 186 à la clinique Pirogov à Moscou. Mon fils peut à peine contrôler la douleur, ni les pilules ni les onguents ne l'aident, et il a encore 46 ans. Lorsque l'annonce de l'opération est arrivée, ils ont appelé la clinique à plusieurs reprises, mais il était impossible de les joindre ; il était plus facile d'appeler le Président que là-bas. Vous attendez et attendez l'opérateur, seulement quelques appels et aucune réponse. Je vous prie de me donner une réponse quant à l'heure à laquelle j'attends un appel. Sachez au moins à quelle date l'opération sera programmée

Écrivez sur le site Internet de la clinique où vous devriez être hospitalisé

Il existe un coupon pour VMP. Publié le 10/07/2018. Il n'y a aucun mouvement du coupon, Dernière mise à jour 10/07/2018. Il est indiqué que les documents sont en cours d'examen. La façon de procéder? Combien de temps attendre ?

Appelez la clinique où le coupon a été créé.

Que faire si une hospitalisation vous est refusée dans le cadre du quota VMP ?

Bonjour, j'ai reçu le coupon le 09/06/2018, cinq mois se sont déjà écoulés, et comme il était écrit « les documents sont en cours d'examen », et il n'y a ni déplacements ni mouvements... Je vis sous analgésiques, et j'ai pas de patience pour la douleur

Bonjour. département de santé Région de Voronej Ils m'ont donné un coupon pour le remplacement de l'articulation du genou gauche N 20.0000.05554.181 le 06/09/18 à l'Institution budgétaire de l'État fédéral « Institut russe de recherche en traumatologie et orthopédie R, R Vreden » Saint-Pétersbourg(code 1450) Je me rends sur le site Internet ; la date d'inscription est le 9 juin 2018 ; la date de création du coupon est le 9 juin 2018. Et cela fait donc 5 mois sans aucun changement. J'ai lu que le coupon est valable 6 mois. J'aimerais recevoir des commentaires Que faire et que faire ensuite ? En 2016, le 2 août, j'ai déjà subi une opération payante pour remplacer l'articulation du genou droit. L'opération a été réalisée par Kornilov N, N, Département 17 de l'Institut Vreden. Pour cela, un immense MERCI à lui ! AVEC pied droit tout va bien Cordialement Petrova G.I.

En règle générale, les citoyens qui ont besoin d'un traitement coûteux mais qui ne disposent pas de ressources financières importantes réfléchissent à la manière d'obtenir un quota pour une opération. Les traitements impliquant une intervention chirurgicale sont payés par l’État pour l’heureux détenteur de quota. Chaque année, le nombre de quotas pour les opérations en Russie augmente, et désormais la gratuité des soins médicaux de haute technologie n'est plus de la « science-fiction », mais une réalité.

Gratuité des soins : base législative

La manière d'obtenir un quota pour une opération et ce qui est inclus dans le quota pour une opération est indiqué dans l'arrêté du ministère de la Santé n° 930n du 29 décembre 2014. Ce document réglemente tous les aspects concernant les quotas. La liste des opérations réalisées dans le cadre du quota est contenue dans le décret gouvernemental n° 1403 du 19 décembre 2016. La liste est très volumineuse ; Vous pouvez le retrouver dans son intégralité sur Internet ou le demander à votre médecin. Le plus souvent, avec le soutien de l'État, les citoyens bénéficient de soins médicaux de haute technologie des types suivants :

Opération à coeur ouvert.

Transplantation cardiaque, hépatique, rénale.

Ablation des tumeurs cérébrales.

Traitement de la leucémie.

Traitement des pathologies congénitales.

Interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale.

Traitement des dysfonctionnements oculaires. Les personnes souffrant de glaucome, de décollement de rétine, des conséquences de cataractes, malformations congénitales organes de vision.

Prothèses articulaires.

La fécondation in vitro.

Allaiter les nouveau-nés à l’aide de méthodes modernes dès les premiers jours de la vie.

L'arrêté du ministère de la Santé n° 930n mentionne également les situations d'urgence. La clinique n'a pas le droit, par inaction, de condamner à mort un citoyen s'il a besoin de soins médicaux urgents. Le patient doit bénéficier d'une assistance - les services de la clinique sont payés après coup, mais seulement si l'établissement médical informe rapidement l'autorité sanitaire territoriale des actes effectués.

Processus d'inscription

La procédure d'obtention d'un quota pour une opération à Moscou, comme dans toute autre région, est assez complexe et implique la présence d'un grand nombre d'obstacles bureaucratiques, visant évidemment à ennuyer le citoyen et à l'obliger à payer pour un traitement à son domicile. propre dépense. Que devez-vous faire pour continuer à faire la queue pour une intervention chirurgicale dans le cadre du quota ?

Tout d'abord, il est nécessaire de clarifier si l'État offre la possibilité de guérir gratuitement la maladie dont souffre le citoyen. Vous pouvez étudier vous-même la liste des maladies, mais dans ce cas, vous risquez tout simplement de ne pas en comprendre les subtilités. termes médicaux. Il est préférable de demander conseil à un spécialiste auprès de votre bureau local du ministère de la Santé. Un spécialiste du ministère de la Santé vous donnera des informations fiables sur la question de savoir si vous devez compter sur des soins médicaux aux frais de l'État et vous expliquera étape par étape comment obtenir un quota pour une chirurgie cardiaque ou d'autres types de traitement. Il est à noter que les modalités d'inscription peuvent varier légèrement selon les régions.

Si un citoyen estime que ses chances sont grandes, il doit contacter son médecin du lieu d'inscription. Le médecin traitant décide des tests que le citoyen doit subir et délivre une référence pour un diagnostic. Parallèlement aux tests, un citoyen doit commencer à collecter les documents obligatoires, dont la liste sera donnée ci-dessous.

Si les résultats d'un examen médical confirment qu'un citoyen a besoin intervention chirurgicale, le médecin traitant rédige une référence pour une intervention chirurgicale selon le quota. En 2018, aucune référence n'est délivrée au patient - le personnel de la clinique envoie lui-même un ensemble de documents requis (après que le citoyen les a fournis) pour examen par la commission de la branche territoriale du ministère de la Santé.

La commission vérifie la documentation et rend sa décision sur l'opportunité d'accorder un quota dans un délai de 10 jours. Dix jours supplémentaires peuvent être consacrés à la sélection d’un établissement médical approprié. Au total, un maximum de 20 jours sont consacrés à l'examen de la candidature.

Si le patient a besoin aide urgente et 20 jours est pour lui un luxe inabordable, le médecin traitant joint une note spéciale au paquet de papiers. S'il existe une telle marque, les documents sont considérés en priorité.

Si la commission du Ministère de la Santé prend une décision positive, le patient reçoit un coupon pour recevoir traitement préférentiel. Muni de ce coupon, le citoyen se présente à la clinique où l'opération est prévue être pratiquée.

Dans un établissement médical spécialisé, le patient devra subir la dernière commission, à la suite de laquelle il deviendra clair à 100% si le citoyen aura le droit d'être soigné pour compte de l'état ou non. Cette commission dispose également d'un délai de 10 jours pour prendre une décision. Après approbation par la commission de la clinique spécialisée, une date d'hospitalisation du patient est fixée. Souvent, un citoyen doit faire la queue pour obtenir un quota pour une opération. Ce n'est un secret pour personne où rechercher la date de comparution pour l'hospitalisation - les informations sont disponibles sur le site www.talon.gasurf.ru.

De nombreux citoyens s'intéressent à la question de savoir s'il est nécessaire de payer au moins partiellement l'opération selon le quota. L'opération elle-même est gratuite, mais le patient devra probablement encore engager certaines dépenses, par exemple pour trouver un donneur pour une transplantation d'organe.

Quels documents seront nécessaires ?

Les documents requis pour un quota d'exploitation comprennent :

Une demande contenant le nom complet du demandeur de traitement, son adresse personnelle, son numéro de téléphone et les détails de son passeport.

Passeport. S’il s’agit de soigner un enfant de moins de 14 ans, vous avez besoin du passeport de l’un des parents et de l’acte de naissance de l’enfant (avec photocopies).

Consentement écrit au traitement des données personnelles.

Extrait de la carte médicale. Ce document est délivré par la clinique du lieu d'inscription du citoyen.

Résultats de laboratoire. Le patient les reçoit en fonction des résultats du diagnostic prescrit par le médecin traitant de la clinique.

Contrat d'assurance maladie et attestation d'assurance pension. Si le patient dispose de ces documents, des copies de ceux-ci sont également jointes au colis. Si ces documents sont manquants, le package est généré sans eux.

L'ensemble des papiers comprend également une référence pour une intervention chirurgicale, signée par le médecin-chef de la clinique, mais le personnel de l'établissement médical l'applique lui-même.

En règle générale, à partir du moment où un citoyen contacte pour la première fois le médecin traitant et avant l'opération, de 3 semaines à un mois et demi s'écoulent. Malheureusement, il s’agit d’une période assez impressionnante: pendant la période d’attente, l’état du patient peut s’aggraver jusqu’à devenir critique. Il est bien évident que la procédure d'obtention d'un quota pour une opération nécessite des aménagements. Forcer une personne atteinte d'une maladie grave à rassembler un impressionnant paquet de papiers et à se soumettre à 3 examens médicaux est totalement inhumain.

Il y a des situations où traitement habituel N'aide pas. Dans de tels moments, ils sauvent techniques uniques, des médicaments coûteux et des équipements les plus récents qui font partie de VMP.

Ce que c'est? En quoi est-ce différent de la médecine conventionnelle ? Comment obtenir des quotas pour les équipements médicaux de haute technologie en 2018, quels documents préparer ?

Recherchez des réponses à ces questions et à d’autres dans notre prochain article.

Qu'est-ce que le VMP et pour quels soins médicaux de haute technologie des quotas sont-ils alloués en 2018 ?

Précisons d'emblée que VMP est un plaisir coûteux. Et pour certains médicaments ou opérations, de l'argent dans le cadre du RMS personne ordinaire manque.

Pour résoudre le problème, le concept de VMP a été introduit.

Qu’est-ce que VMP ?

Premièrement, VMP est une abréviation formée de lettres initiales trois mots : soins médicaux de haute technologie.
Deuxièmement, cette abréviation signifie soins médicaux de pointe. Il est prévu dans le cas de maladies complexes telles que l'oncologie, la leucémie et d'autres pathologies graves, pour le traitement desquelles des spécialistes hautement professionnels effectuent des opérations et d'autres manipulations avec des moyens élevés. technologie médicale, minimisant le risque pour la santé et la vie du patient.

Les soins médicaux de haute technologie diffèrent des soins conventionnels :

Méthodologie.
Approche thérapeutique.
Une liste (plus large) de services fournis.

Par quota, nous entendons le montant d'argent que la Caisse d'assurance maladie obligatoire alloue chaque année au traitement d'un nombre déterminé de personnes vivant dans une région particulière.

L’aide de l’État sous forme de quota couvre les dépenses de traitement des citoyens, y compris les soins médicaux. - séjour en clinique spécialisée, rééducation et fourniture de médicaments.

DOIS SAVOIR: Une maladie courante n’est pas soumise à des quotas. Uniquement ce type d'assistance qui nécessite un équipement spécialisé et une certaine formation de spécialistes.

Quels soins médicaux de haute technologie bénéficieront de quotas en 2018 ?

Pour que l’État alloue des fonds pour débarrasser une personne d’une maladie, seules des raisons impérieuses sont nécessaires.

La liste des maladies soumises à quotas publiée par le ministère de la Santé contient jusqu'à 140 maladies. Nous n’en citerons que quelques-uns. Et nous parlons de :

Transplantation d'organes internes.
Opérations neurochirurgicales.
Traitement des maladies héréditaires, notamment la leucémie, l'oncologie, etc.
Maladies glande thyroïde.
Problèmes avec le foie et les reins.
Opérations des yeux, de la colonne vertébrale, etc., qui nécessitent un équipement spécialisé, etc.

D'AILLEURS: Le ministère russe de la Santé détermine le nombre de quotas pour chaque établissement médical fonctionnant sous la licence appropriée, c'est-à-dire qui n'acceptera qu'un certain nombre de patients pour un traitement budgétaire.

Sources de financement des quotas pour les soins médicaux de haute technologie en 2018 : les traitements et les opérations sont-ils totalement gratuits sous quotas ?

Jusqu'à récemment, VMP était financé par le budget fédéral.

Et après 2014, les soins médicaux de haute technologie ont été divisés en 2 parties principales, qui ont financé :

Fonds fédéral d'assurance maladie obligatoire (c'est-à-dire qui était inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire de l'État).
Seulement le budget fédéral.

De ce fait, la disponibilité des traitements est devenue plus élevée et le temps d’attente pour l’hospitalisation est devenu plus court.

En 2018, toutes les aides high-tech sont financées uniquement sur le budget du MHIF. Et le principe sécurité financière simple

Sur VMP :

Faisant partie du programme de base d'assurance maladie obligatoire, les finances sont perçues par le transfert de sommes dans le cadre de subventions aux fonds territoriaux.
Ce qui ne fait pas partie du programme de l'État, les fonds destinés à l'accomplissement de la mission de l'État consistant à fournir un traitement sont directement transférés par les agences du gouvernement fédéral.

Certains types de soins sont financés par le budget régional des unités territoriales de la Fédération de Russie. Il y a un cofinancement des dépenses sujets russes, qui apparaissent lors de la fourniture d'une telle assistance de haute technologie, du Fonds d'assurance maladie obligatoire.

Le Ministère de la Santé détermine pleinement :

Liste de cliniques dotées des équipements les plus récents et de spécialistes de la plus haute catégorie.
Nombre de patients qui recevront du VMP en 2018
Calcul du taux de base.

L'établissement médical est déterminé en fonction du fait que la thérapie dont le patient a besoin est incluse dans le programme de base :

La thérapie, qui est incluse dans le programme d'assurance maladie obligatoire de l'État, sera effectuée là où ils travaillent dans le cadre de ce type d'assurance.
Si le VMP n'est pas inclus dans le système de base, il est alors proposé dans les centres privés et les institutions gouvernementales du ministère de la Santé.

D'AILLEURS: Le VMP est également fourni aux petits patients. Ainsi, des consultations avec un uroandrologue, un endocrinologue et un gynécologue seront assurées par le Centre. la santé reproductive enfants et adolescents de l'hôpital pour enfants Morozov.

Comment bénéficier de soins médicaux de haute technologie dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire en 2018 - que faire si les soins médicaux de haute technologie ne sont pas inclus dans la police d'assurance maladie obligatoire ?

Ce processus n'est pas aussi simple que nous le souhaiterions. A chacune des trois étapes principales, le patient doit se soumettre à une commission spécialisée.

Tout d’abord, ils se rendent chez le médecin et l’informent de leur décision.

Étapes d'inscription

Pour demander un quota de chirurgie ou de traitement lors de la prestation de soins médicaux de haute technologie en 2018, vous devez :

Obtenez une référence d'un médecin.
Si nécessaire, subissez des manipulations et des examens supplémentaires.
Obtenez un certificat du médecin indiquant le diagnostic, la méthode de traitement, les mesures diagnostiques et l'état général du patient.
Soumettre les certificats à la commission de l'établissement médical impliqué dans les quotas pour examen.
Attendez 3 jours et obtenez une décision.

La décision du service de santé d'une entité particulière est prise dans les 10 jours.

Si elle est positive, la commission reste :

Indiquez l'établissement médical où les soins de haute technologie sont prodigués en 2018.
Envoyez un paquet de documents du patient.
Parlez-lui de votre décision.

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR: La plupart des patients sont jumelés à une clinique située plus près de leur lieu de résidence.

Cet établissement médical, opérant sous licence pour réaliser du VMP en 2018, envoie :

Bon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie.
Copie du protocole.
Informations sur l'état du patient.

Dans un délai de dix jours, la commission des quotas de la clinique à laquelle les documents ont été envoyés prend une décision après réunion.

D'AILLEURS: Si l'argent a été utilisé pour soigner le patient, le bon pour VMP reste à la clinique comme preuve de financement du budget.

Cela peut prendre environ 23 jours. Un très long temps. Et ce n’est pas un fait que la décision sera positive. C’est pour les situations où vous ne pouvez pas attendre, c’est juste un désastre.

Mais il existe une autre option pour obtenir un quota. Ceux. — allez vous-même à la clinique, autorisé pour le traitement de haute technologie.

L'algorithme des actions est le suivant :

Signez les documents à la clinique locale (avec le médecin traitant et le médecin-chef) où le diagnostic a été posé.
Allez à la clinique avec ces papiers.
Rédigez une demande de quota.
Si la décision est positive, vous devez alors vous présenter à nouveau avec le coupon au service de santé.

Si la VMP n'est pas incluse dans le contrat d'assurance maladie obligatoire, vous devez prendre rendez-vous avec le service.

La procédure d'obtention d'un quota de VMP chirurgical en 2018 - liste des documents et étapes d'inscription

Le document principal pour envoyer des résidents russes vers cliniques spécialisées pour la fourniture de VMP - l'arrêté correspondant du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.

La procédure pour demander un quota est la suivante.

Le ministère de la Santé distribue des « quotas » de traitement à des cliniques régionales spécifiques. Et chaque région a le droit d'envoyer des résidents uniquement là où le quota a été attribué.

Pour recevoir ce qu'on appelle coupon-référence pour VMP, la personne s'adresse au ministère local de la Santé ou au ministère régional du ministère de la Santé.

Liste des documents

Après avoir consulté le médecin qui a confirmé le diagnostic, le patient nécessitant un traitement doit rassembler un certain nombre de documents.

La Direction régionale de la santé attend de lui qu'il soumette :

Passeports et leurs copies.
Déclarations.
Consentement écrit au traitement des données personnelles.
Procès-verbal de la réunion de la commission de l'établissement médical dont les spécialistes ont posé le diagnostic initial.
Extraits du dossier médical, où sont consignés les examens et les diagnostics.
Police d'assurance maladie obligatoire et ses photocopies.
Certificat d'assurance.
Certificats d'invalidité (le cas échéant).

Le traitement des maladies à l’aide de méthodes nouvelles et uniques, de médicaments coûteux et d’équipements modernes fait partie des soins de haute technologie en 2018. Il s'agit d'une thérapie moderne qui minimise les risques pour la santé et la vie humaines. Les soins médicaux de haute technologie diffèrent des soins médicaux conventionnels par leur méthodologie et leur approche du traitement. Elle est fournie moyennant des frais au titre de la police d'assurance maladie obligatoire, mais pour certaines opérations ou médicaments, un quota est fixé.

Qu'est-ce que le VMP en médecine

Il s'agit de soins médicaux spéciaux, pour lesquels des technologies scientifiques uniques sont utilisées, dernières réalisations du domaine de la médecine, de la science et de la technologie. Interventions chirurgicales et les procédures sont effectuées exclusivement par des médecins hautement qualifiés. La différence avec le classique réside dans une liste plus longue de services fournis. Ils sont nécessaires au traitement maladies graves et leurs complications, telles que :

la leucémie, le cancer et pathologies urologiques;
Problèmes système reproducteur;
maladies thyroïdiennes;
problèmes de foie, de reins;
maladies neurochirurgicales, etc.

VMP utilise des méthodes de génie génétique et des technologies au niveau cellulaire, ainsi que des équipements et matériaux modernes. Derrière dernières années les méthodes non invasives et mini-invasives se sont généralisées opérations chirurgicales. Ils se caractérisent par une perte de sang minime et un nombre réduit de complications. De plus, le patient ne doit pas rester trop longtemps à l'hôpital et le processus de récupération est considérablement réduit. Après de telles opérations, une personne retourne rapidement à Vie courante. Autres exemples de soins médicaux de haute technologie :

angiographie utilisée chirurgie vasculaire;
le couteau gamma, qui irradie avec un faisceau de rayonnement focalisé et élimine les tumeurs bénignes et malignes ;
remplacement des composants articulaires par des implants ;
cryochirurgie, radiochirurgie ;
accélérateur linéaire pour la radiothérapie conformationnelle 3D, la radiothérapie guidée par l'image ou à débit de dose modulé ;
histoscanning prostate, qui révèle sur stade précoce cancer;
cryothérapie pour le cancer de la prostate ;
topométrie par résonance magnétique;
laparoscopie réalisée par petites ponctions ;
Appareil Da Vinci pour la prostatectomie ;
les technologies de remplacement des hôpitaux, par exemple la technologie des ondes de choc pour écraser les calculs rénaux, qui n'était auparavant réalisée qu'en milieu hospitalier ;
pontage aorto-coronarien;
thérapie radionucléide à l'iode;
pose de stents sur les vaisseaux cardiaques ;
Tomographie par émission de positons combinée à la tomodensitométrie.

Qui peut en bénéficier

En 2018, les soins médicaux de haute technologie sont accessibles à tous les citoyens de la Fédération de Russie. La condition est la présence d'indications claires. Ils sont reflétés dans un document spécial - une référence du médecin traitant. Lorsque vous demandez un quota, vous devez passer par une procédure plus compliquée. Sac plastique documents nécessaires est transmis à la commission qui, au bout de 10 jours, rend une décision sur l'approbation du traitement, le refus ou la nécessité d'examens complémentaires de laboratoire et instrumentaux :

Radiographie;
endoscopique;
ultrasonique

Sources de financement

Jusqu’en 2014, la seule source de financement du VMP était le budget fédéral. Le VMP était ensuite divisé en deux parties principales :

financé par la Caisse fédérale d’assurance maladie obligatoire (MHIF), c’est-à-dire inclus dans programme d'état Assurance médicale obligatoire ;
financé entièrement par le budget fédéral.

Cette séparation a contribué à accroître l’accès aux soins et à réduire les délais d’attente pour l’hospitalisation. En 2018, toute l’assistance en matière de haute technologie a commencé à être financée uniquement par le budget du MHIF. Le principe du soutien financier est le suivant :

La VMP, qui fait partie du programme de base de l'assurance maladie obligatoire, est financée par des transferts de fonds aux caisses territoriales dans le cadre de subventions ;
VMP, qui ne fait pas partie du programme de l'État, est financé directement par le gouvernement fédéral. organismes gouvernementaux dans le cadre de la mise en œuvre de la mission de soins de l'État.

Des fonds sont alloués pour certains types de soins sur le budget régional des unités territoriales Fédération Russe. Il existe également un cofinancement des dépenses des entités constitutives de la Fédération de Russie résultant de la fourniture de soins médicaux de haut niveau par le Fonds d'assurance maladie obligatoire. Entièrement déterminé par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie :

liste des cliniques;
le nombre de personnes pouvant bénéficier de soins médicaux de haute technologie en 2018 ;
calcul du taux de base.

La liste ne comprend que des institutions dotées des équipements les plus récents et des spécialistes de la plus haute catégorie. En tenant compte s'il est inclus nécessaire à une personne thérapie dans le programme de base, l'établissement médical est déterminé :

La thérapie, qui est incluse dans le programme d'assurance maladie obligatoire de l'État, peut être obtenue dans les organismes qui fonctionnent selon les termes de ce type d'assurance.
Le VMP, non inclus dans le système de base, est assuré par des centres privés et des agences gouvernementales du ministère de la Santé.

En 2018, le nombre d'hôpitaux dispensant des soins de haute technologie à Moscou atteignait 45 et, compte tenu de l'assurance médicale obligatoire, 48. Tous services de chirurgie les cliniques de la capitale disposent d'équipements laparoscopiques. VMP est également fourni aux enfants. Au Centre de santé reproductive des enfants et des adolescents de l'hôpital clinique municipal pour enfants de Morozov, les jeunes patients peuvent recevoir des consultations :

uroandrologue;
endocrinologue;
gynécologue.

Domaines de soins médicaux de haute technologie en 2018

La liste des types d'assistance de haute technologie, financés par des subventions aux budgets des fonds territoriaux ou par les budgets régionaux, figure dans le document officiel. Il s'agit du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 19 décembre 2016 n° 1403 « sur le programme de garanties de l'État pour les soins médicaux gratuits aux citoyens pour 2017 et pour la période de planification 2018 et 2019 ».

Selon le nouveau ordre de procédure, la liste des directions VMP doit être établie annuellement par le ministère de la Santé avant le 20 décembre. Les informations sont présentées sous forme de tableau qui reflète :

type de code d'assistance ;
nom du type de groupe VMP ;
codes de maladie selon la CIM-10 ;
modèle de patient, c'est-à-dire maladies possibles chez l'homme;
type de traitement;
méthode de traitement.

Chaque direction comprend grande liste maladies possibles, qui nécessitent des soins médicaux de haute technologie en 2018 et après. Parmi les nombreux types de traitement, il existe également le chirurgical, mais des options de radiothérapie, conservatrices, thérapeutiques et thérapeutiques combinées sont également proposées. Liste commune Les instructions VMP incluent les éléments suivants :

chirurgie abdominale (traitement des organes abdominaux) ;
Obstétrique et de gynécologie;
hématologie;
combustiologie (traitement des brûlures graves) ;
neurochirurgie;
pédiatrie;
oncologie;
oto-rhino-laryngologie ;
ophtalmologie;
chirurgie pédiatrique en période néonatale ;
chirurgie cardiovasculaire;
chirurgie thoracique (chirurgie thoracique);
la fécondation in vitro(ECO);
traumatologie et orthopédie;
transplantation;
urologie;
endocrinologie;
gastro-entérologie;
dermatovénérologie;
rhumatologie;
Chirurgie maxillo-faciale;

Caractéristiques de l'assistance des institutions médicales

En 2018, les soins médicaux de haute technologie seront fournis dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ou aux frais du budget fédéral. La différence est visible même au stade de la préparation du document. Il réside dans le nombre d’étapes qui devront être franchies avant le début du traitement. Selon que le diagnostic posé à une personne est inclus ou non dans le programme de l'État, l'institution vers laquelle s'adresser est déterminée. Les documents préparés sont envoyés dans les 3 jours aux organismes suivants:

structure de traitement fournir des soins médicaux élevés si le service est fourni dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire ;
structure de profil régional, lorsque l'aide est financée par le budget fédéral.

VMP est inclus dans le programme de base de l'assurance maladie obligatoire

Si la maladie est traitée dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire, seule une référence du médecin traitant est requise. Le spécialiste le prescrit après vérification des contre-indications au VMP. Procédez ensuite comme ceci :

La direction est donnée à fournir au gestionnaire établissement médical, qui fournit une assistance de haute technologie. Il peut s'agir d'une clinique régionale ou d'un centre médical métropolitain, où le patient subit une commission.
Dans un délai de 7 jours, l'établissement prend une décision confirmant la nécessité de réaliser l'intervention précisée par le médecin ou le refus en raison d'un diagnostic non confirmé.
Cette information doit être communiquée au patient au plus tard 5 jours à compter de la date d'acceptation.

Assistance high-tech non incluse dans la police d'assurance maladie obligatoire

Lorsqu'un patient nécessite une thérapie non couverte par le programme de base de l'assurance maladie obligatoire, la procédure pour obtenir des soins de haute technologie est plus compliquée. L'ensemble du processus comprend plusieurs étapes :

le médecin oriente le patient vers le service de santé ;
le organisme régional convoque un comité pour sélectionner les patients pour la fourniture de soins de haute technologie en 2018 ou toute autre année ;
dans les 10 jours, si elle est d'accord avec le diagnostic, elle prend une décision positive, qui est consignée dans le protocole ;
le document est envoyé aux salariés centre de traitement, qui dispose d'une licence, de l'équipement technologique nécessaire et d'un quota pour le traitement de l'oncologie ou d'une autre maladie de la liste ;
ce n'est qu'après cela que le patient se présente devant les employés de l'organisation « d'accueil » ;
En cas de refus, le patient reçoit également une notification.

Qu'est-ce qu'un quota de soins ?

Si un patient a besoin en 2018 de soins médicaux de haute technologie, qui ne font pas partie du programme de base d'assurance maladie obligatoire, il doit alors se voir attribuer un quota de traitement. C'est le nom donné aux fonds alloués par le budget fédéral à un établissement médical spécifique pour types spécifiques thérapie. Aujourd'hui, la liste des cliniques éligibles au VMP a été considérablement élargie pour inclure les centres régionaux. Il a augmenté total des quotas et des chances d'être hospitalisé à temps, mais cela rendait difficile l'accès aux cliniques fédérales.

Un quota de chirurgie ou de traitement est accordé pour certaines maladies, et pas pour tout le monde. Leur liste reflète un document publié par le ministère de la Santé. La liste est très longue, contenant jusqu'à 140 éléments provenant des domaines répertoriés ci-dessus. Chaque étape d'obtention d'un quota est réglementée par le cadre réglementaire. Le processus de leur attribution est déterminé par un certain nombre de documents gouvernementaux, tels que :

résolutions donnant une garantie aux citoyens du pays pour traitement gratuit;
les arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, qui décrivent plus en détail le processus de quotas ;
la loi fédérale N° 323, art. 34, décrivant le processus de délivrance des quotas et leur mise en œuvre.

Comment obtenir un quota pour la chirurgie en 2018

Seul le ministère de la Santé s'occupe de la question de savoir quelle institution et combien recevront des quotas pour le traitement de certaines maladies, y compris en 2018. La procédure pour les obtenir n’est pas si simple. L'ensemble du processus comprend trois étapes principales, chacune nécessitant une commission spécialisée. Vous devez commencer par contacter le médecin traitant du lieu d'observation et l'informer de vos intentions.

Pour demander un quota d'intervention chirurgicale ou de traitement lors de la prestation de soins médicaux de haute technologie en 2018, vous devez passer par les étapes préliminaires suivantes :

recevoir une référence d'un médecin, subir des manipulations et des examens complémentaires si nécessaire ;
délivrance par un médecin d'un certificat indiquant le diagnostic, la méthode de traitement, les mesures diagnostiques, état général malade;
examen du certificat par la commission de l'établissement médical concerné, qui s'occupe des quotas ;
Recevez une décision dans les 3 jours.

Si la commission a confirmé la nécessité du VMP, l'étape suivante est le transfert des papiers. La logistique est complexe : les documents du patient sont envoyés à la régie régionale de la santé. La liste des papiers requis comprend :

un extrait du procès-verbal de la réunion de la commission avec décision positive ;
photocopie du passeport ou de l'acte de naissance ;
une demande indiquant le nom complet, l'adresse d'enregistrement, les détails du passeport, la citoyenneté et les coordonnées ;
photocopie police d'assurance maladie obligatoire et assurance retraite;
informations sur le compte d'assurance, examens, analyses ;
un extrait de la carte médicale avec une description du diagnostic (détaillé).

Les documents soumis sont examinés par une commission régionale composée de 5 spécialistes. Le ministère de la Santé de l'entité constitutive concernée de la Fédération de Russie prend une décision dans un délai de 10 jours. S'il est positif, alors la commission :

indique la clinique où seront prodigués des soins de haute technologie en 2018 ;
envoie les documents des patients ;
informe le patient de sa décision.

Pour la plupart des patients, ils choisissent une clinique la plus proche de leur lieu de résidence. L'essentiel est que l'institution dispose d'une licence pour fournir des soins médicaux de haute technologie en 2018. Les éléments suivants sont envoyés à la clinique :

bon pour la fourniture de soins médicaux;
une copie du protocole ;
des informations sur l'état de la personne.

L'établissement médical sélectionné qui a reçu le paquet de documents dispose d'une autre commission de quota. Après avoir tenu une réunion de 3 spécialistes ou plus, une décision finale est prise sur la fourniture et le calendrier du traitement. Cela prend encore 10 jours. Lorsque de l'argent est utilisé pour soigner un patient, un bon pour VMP est conservé par les employés de cette clinique comme document qui sert de base au financement du budget. L'ensemble du processus d'obtention d'un quota peut prendre environ 23 jours.

Où contacter

Décrit ci-dessus instruction étape par étape après avoir reçu un quota de manière classique, mais cette procédure prend beaucoup de temps. De plus, il existe un risque de décision négative, et c'est du temps perdu, ce qui est très précieux dans certaines maladies. Il existe une autre possibilité pour obtenir un quota : contacter directement la clinique de votre choix, agréée pour les traitements de haute technologie. Pour ce faire, vous avez besoin de :

signer l'ensemble des documents énumérés ci-dessus dans la clinique locale où le diagnostic a été posé, avec le personnel médical principal - le médecin traitant et le médecin-chef ;
se rendre à l'établissement médical sélectionné avec des documents signés ;
rédiger une demande de quota ;
Si la décision est positive, rendez-vous à nouveau au service de santé avec un coupon.

Cette méthode d'obtention d'un quota est considérée comme plus efficace. La raison en est que le patient a la possibilité de se familiariser avec l'établissement médical. De plus, le traitement de la demande à la clinique prendra moins de temps que le fait de contacter le service de santé. Cette méthode d'obtention d'un quota pour une thérapie de haute technologie est utilisée par un grand nombre de patients.

Comment vérifier un coupon VMP

Tous les quotas sont répartis entre plusieurs établissements médicaux. Si une clinique n’en a déjà plus, vous pouvez en trouver une autre. Cela vaut la peine de visiter votre service de santé local pour savoir combien de quotas il reste. Il existe une ressource électronique spéciale pour les patients. Vous pouvez l'utiliser en ligne pour vérifier le numéro de coupon qui sera utilisé pour fournir des soins médicaux de haute technologie en 2018. Pour ce faire, vous avez besoin de :

allez sur le site http://talon.rosminzdrav.ru/;
Dans la fenêtre qui s'ouvre, entrez votre numéro de coupon et cliquez sur « Rechercher » ;
étudier les informations sur la progression de la file d'attente.

Après avoir saisi la norme du coupon et cliqué sur le bouton « Rechercher », le nouvelle page, où la fenêtre verte contiendra des informations sur la date de création du quota, son profil, l'établissement médical et le statut du service (fourni ou non). Il existe d'autres sections sur le site. Ceux-ci incluent des informations de référence et réglementaires, des actualités, des enquêtes et des recherches. organisation médicale par type de VMP, auquel vous pouvez demander un quota.

Quels documents sont nécessaires pour obtenir un quota ?

Après avoir contacté un médecin et confirmé le diagnostic, le patient devra récupérer un certain paquet de documents. Pour déposer des documents, les employés de la direction régionale de la santé ont besoin de :

déclaration d'un patient nécessitant un traitement;
Accord écrit traiter des données personnelles ;
procès-verbal de la réunion de la commission de la clinique locale où le diagnostic initial a été posé ;
extrait de carte médicale indiquant les examens effectués et le diagnostic ;
passeport et sa copie;
contrat d'assurance maladie obligatoire, sa photocopie ;
certificat d'assurance;
si disponible, un certificat d'invalidité.

Orientation vers une hospitalisation

Pour demander un quota, un ensemble de documents est requis, sans lesquels un établissement médical ou un service de santé ne peut prendre une décision positive. Le plus important est la demande d'hospitalisation, qui doit être correctement rédigée. Pour ce faire, vous devez vérifier si le document contient des informations telles que :

nom et prénom patient, année de naissance, lieu de résidence ;
numéro de police d'assurance maladie obligatoire;
code de diagnostic du patient selon la CIM-10 ;
numéro de certificat d'assurance pension;
nom du type de traitement indiqué pour le patient ;
le nom de la clinique où le patient est envoyé pour traitement ;
nom complet, numéro de téléphone de contact, adresse e-mail du médecin traitant qui a effectué la thérapie.

Refus de fournir des soins médicaux de haute technologie

Si, à l'une des étapes, la commission décide de refuser de prodiguer des soins de haute technologie à un patient en 2018, il reçoit alors un protocole de réunion indiquant le motif et un extrait du dossier médical. Les raisons d’une décision négative sont :

Possibilité de guérir le patient méthodes traditionnelles, manque d'indications pour thérapie de haute technologie. Solution : rendez-vous dans une autre clinique ou chez un autre médecin traitant pour en savoir plus définition précise diagnostic.
Détermination selon laquelle les soins médicaux de haute technologie en 2018 ne sont pas en mesure de faire face à la maladie du patient. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir examens complémentaires.
La limite du quota a été atteinte. Si cette année, les fonds budgétaires du VMP sont épuisés dans une certaine clinique, cela vaut la peine d'essayer de contacter le personnel d'un autre établissement médical. Lorsqu'un traitement est nécessaire de toute urgence, cela vaut la peine de le faire vous-même, puis de restituer les fonds par l'intermédiaire du service de santé.

De nombreux patients doivent faire face à des refus. Vous devez donc être prêt à affronter un certain nombre de difficultés. Vous devez convaincre votre médecin traitant de la nécessité d'obtenir un quota. Si le refus a été donné par la direction régionale de la santé, vous devez aller plus loin en déposant une plainte auprès du ministère de la Santé et du Développement social, en envoyant une lettre écrite ou en format électronique. Les patients sont encouragés à impliquer les médias dans leur problème. On espère alors qu’un quota gratuit apparaîtra.

Dans quels cas des services payants peuvent-ils être requis ?

Si, au stade de la confirmation du diagnostic, le patient se voit prescrire recherche supplémentaire, alors tous ne sont pas inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire. Dans ce cas, le patient doit les subir à ses frais. Des frais supplémentaires sont associés au déplacement vers le site de traitement. Ils peuvent également survenir pendant la phase de traitement. C'est par exemple :

Marquage des sites d'irradiation des tumeurs. Elle est réalisée aux frais du patient. La gratuité est elle-même radiothérapie.
Recherche de donneurs pour une greffe de moelle osseuse.

La rééducation appartient également au patient lui-même. Il existe également des restrictions sur la fourniture des soins médicaux les plus high-tech en 2018. Par exemple, lors du remplacement du cristallin d'un œil, le budget fédéral ne finance que l'installation d'un implant produit dans le pays. Si le patient décide de faire appel à un fabricant importé, l'opération devra alors être payée indépendamment.