Large liste d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens de nouvelle génération

L'inflammation est une réaction protectrice et adaptative tout à fait adéquate du corps à l'influence de stimuli pathogènes externes. C'est ainsi que la nature nous protège de l'influence des bactéries et micro-organismes nocifs.

Le processus inflammatoire peut être localisé dans n'importe quelle partie du corps et n'importe quel organe. Une réponse rapide à de telles manifestations permet d'éviter complications possibles. Pendant le traitement processus pathologique Une pommade ou un gel anti-inflammatoire est le plus souvent utilisé.

Liste des pommades à effet anti-inflammatoire

Les onguents anti-inflammatoires sont le plus souvent utilisés en externe. Cependant, en vente, vous pouvez trouver des médicaments pour administration orale, ainsi que pour administration rectale et intravaginale.

DANS pratique médicale la pommade anti-inflammatoire est souvent utilisée pour traiter les infections, les allergies, les maladies rhumatismales et autres. Ce remède est principalement utilisé comme auxiliaire médicament. De nombreux médicaments anti-inflammatoires ont également cet effet. Ils sont principalement utilisés pour les contusions, les blessures, les plaies, le dos, les muscles, les maladies du système musculo-squelettique et diverses inflammations locales.

Pour le traitement des articulations souffrant d'arthrose et d'arthrite

Malheureusement, des maladies telles que l’arthrose déformante, la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite goutteuse et d’autres maladies articulaires sont difficiles à traiter. Néanmoins, il existe aujourd'hui un grand nombre de médicaments et de remèdes populaires qui soulagent avec succès la douleur et l'inflammation des articulations.

Lorsqu'un processus pathologique se développe dans les articulations, les médecins prescrivent le plus souvent des médicaments à base de médicaments non stéroïdiens(AINS).

• Gel nise;
• Gel rapide;
• Gel Nurofène;
• Finalgel;
• Émulgel Voltaren.

Ces médicaments sont moins efficaces contre l’inflammation que les médicaments hormonaux, mais ils ont en même temps de légers effets indésirables. À cet égard, ils sont largement utilisés pour l'arthrose articulation du genou et d'autres inflammations articulaires.

Souvent utilisé dans le traitement des inflammations sévères onguents hormonaux- drogues action forte, qui doivent être utilisés uniquement selon les prescriptions d'un médecin. Il s'agit de produits à base de fluocinolone, de fluticasone, de clobétasol et d'autres hormones stéroïdes anti-inflammatoires.

Pour la peau contre l'acné et les imperfections

La pommade contre l'inflammation cutanée est un véritable salut contre les éruptions cutanées, les boutons et les furoncles. En règle générale, ce remède est utilisé comme auxiliaire. De nombreux produits pour la peau sont non seulement anti-inflammatoires, mais également analgésiques et cicatrisants.

Ces médicaments ont certaines contre-indications et effets indésirables, c'est pourquoi le médecin prescrit un médicament anti-inflammatoire, en tenant compte caractéristiques individuelles corps et tolérance des substances actives incluses dans la pommade.

• Radévite ;
• Belosalik;
• Voltaren ;
• Beloderme ;
• Ichtyol;
• Synthomycine;
• Indométacine ;
• Rétinoïque ;
• Pommade à la tétracycline (avec antibiotique).

Pour l'ostéochondrose

Comme on le sait, avec l'ostéochondrose, le cartilage, les vertèbres et disques intervertébraux, ces processus s'accompagnent de la manifestation de divers symptômes et sensations douloureuses. Le premier stade de la maladie se caractérise par un léger inconfort, une douleur légère et de courte durée.

Les gens prêtent rarement attention à ces symptômes, de sorte qu'ils ne reçoivent pas traitement opportun. Et lorsqu’elle atteint un stade avancé, la douleur devient vive et douloureuse. À ce stade, il est rare que quiconque puisse faire face à la maladie sans l’aide d’un professionnel. soins médicaux. Les médecins prescrivent des gels et des onguents spéciaux qui peuvent soulager la douleur, restaurer la liberté de mouvement et préparer le patient au traitement principal de la maladie.

Le plus souvent utilisé médicaments non stéroïdiens, qui aident à faire face rapidement à la douleur et à soulager l'inflammation dans la partie problématique de la colonne vertébrale. Ces médicaments non seulement soulagent les symptômes de la maladie, mais éliminent également leur cause : ils suppriment les processus inflammatoires, ce qui entraîne la disparition du gonflement, douleur sévère, la structure est restaurée disques intervertébraux. Le patient retrouve sa mobilité et la possibilité de reprendre une vie normale.

Pour l'ostéochondrose, les médicaments externes suivants sont pris :

• Contenant de l'ibuprofène ;
• Indométacine ;
• Fastumgel;
• Pommade Nurofen;
• Voltaren et autres ;

Pommades oculaires qui soulagent l'inflammation

Dans le traitement de l'inflammation des yeux et des paupières, divers médicaments sont utilisés, notamment des pommades oculaires telles que :

• Dexa-Gentamicine ;
• Korneregel;
• Hydrocortisone;
• Érythromycine;
• Demalan et coll.

La principale différence entre ces médicaments et gouttes pour les yeux– consistance visqueuse. En plaçant le produit derrière la paupière inférieure, un effet à court terme apparaît, tel qu'une «vision floue», due à la présence de pommade à la surface de la cornée.

Pommades utilisées en gynécologie

Le corps humain est parfait, mais en même temps très vulnérable. Des virus et des bactéries pathogènes tentent de temps en temps de cacher une personne à l'hôpital. De l'état système reproducteur La santé du bébé à naître dépend directement des femmes. Même si l'enfant n'est pas encore inclus plans immédiats, alors surveiller le fonctionnement du système reproducteur est non seulement utile, mais aussi très important pour chaque représentant du beau sexe.

Pas une seule fille n'est à l'abri d'une inflammation des organes génitaux. Bien entendu, il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter à long terme. Mais si la maladie est déjà entrée dans le corps, il est alors nécessaire de respecter strictement les recommandations du médecin traitant.

Les annexites, le muguet, l'inflammation du col de l'utérus, les fibromes et autres maladies féminines sont préoccupants et font l'objet d'une attention particulière de la part des médecins. La tâche principale des médecins est de soulager l'inflammation et d'éliminer la douleur à l'aide de médicaments de nouvelle génération. Une large gamme de médicaments anti-inflammatoires vous permet de choisir la méthode de traitement la plus optimale et la plus individuelle, en fonction du diagnostic et des caractéristiques du corps du patient.

• Pommade Vishnevsky;
• Lévomékol;
• Ichtyol;
• Indométacine ;
• Pommade Kudarova;
• Pommade au calendula.

Pour la lymphadénite

La lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques, accompagnée de leur hypertrophie. Les ganglions lymphatiques deviennent enflammés à cause d'infections virales et infections bactériennes. Cette maladie touche le plus souvent les ganglions inguinaux, lymphatiques et axillaires.
Aux premiers stades de la maladie, les médecins prescrivent une physiothérapie. Cela peut inclure la galvanisation et la thérapie par ultrasons. Parallèlement, des pommades anti-inflammatoires sont utilisées.

• Vishnevski ;
• Éméran ;
• Tazocine;
• Sulpérazon;
• Vilprafen;
• Girudod ;
• Lechiva héparoïde ;
• Vokasan.

Utilisation de pommades pour soulager l'inflammation pendant la grossesse

En cas de maladie inflammatoire, une femme enceinte doit savoir non seulement quelle pommade soulage l'inflammation, mais également quel remède peut être utilisé dans sa situation. La pommade Vishnevsky est l'un des rares médicaments anti-inflammatoires approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Avec son aide, de nombreux processus inflammatoires sont traités avec succès. Les femmes enceintes l'utilisent souvent pour traiter les varices et les hémorroïdes. Pour les maladies de la peau, on prescrit généralement aux femmes enceintes une pommade à 0,1% de triamcinol et à 1% d'hydrocortisone. Le dernier médicamentégalement autorisé pour les enfants de plus de deux ans.

Médicaments application locale, agissant sur les processus inflammatoires dans les tissus et les cellules, sont appelées pommades anti-inflammatoires.

Le principe de leur travail est de supprimer et de réduire la production de substances physiologiques inflammatoires par les cellules - médiateurs (enzymes lysosomales, prostaglandines, histamine, kinine). En règle générale, toutes les pommades ayant l'effet spécifié sont destinées à un usage cutané, mais il existe des médicaments qui doivent être appliqués sur les muqueuses ou insérés dans le vagin ou le rectum.

Les pommades anti-inflammatoires sont utilisées dans tous les domaines de la médecine. La plupart d'entre eux sont utilisés en rhumatologie, orthopédie, dermatovénérologie, infectologie, gynécologie et dans d'autres domaines. L'avantage de cette forme de libération de médicaments est qu'ils ne sont pas transportés par la circulation sanguine dans tout le corps, mais agissent uniquement sur le site de l'inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires ont un effet analgésique.

Pommades utilisées pour les maladies des gencives

Maladies cavité buccale dans 70% des cas associée à des phénomènes inflammatoires.

Pour la parodontite, la gingivite, la stomatite et la poussée dentaire chez les enfants, les médicaments les plus efficaces et les plus pratiques à utiliser se présentent sous forme de pommades et de gels.

Les causes des processus inflammatoires dans la cavité buccale peuvent être Bactérie pathogène, virus et champignons. Avec une hygiène bucco-dentaire insuffisante, la plaque dentaire et le tartre s'accumulent, ce qui provoque des maladies des gencives et des dents. Les processus traumatiques peuvent également contribuer à l'apparition d'une inflammation.

La première étape de la maladie inflammatoire des gencives est la gingivite. Si le traitement est démarré à temps, il peut être guéri sans trop de difficultés avec des onguents et des rinçages. Une fois le processus déclenché, la gingivite se transforme en parodontite, traitée exclusivement par un dentiste et sur une période de temps considérable.

La pommade pour les gencives contre l'inflammation réduit le degré de saignement, soulage la douleur et soulage les sensations de démangeaisons désagréables.

Cholisal est un médicament anti-inflammatoire utilisé pour traiter les gencives. Il est sûr, n'a pratiquement aucune contre-indication et ne contient pas de lidocaïne, qui est souvent à l'origine de réactions allergiques. L'ingrédient actif est le salicylate de choline, qui présente des propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques. L'ajout de chlorure de cétalkonium aide à inhiber la microflore pathogène. Cholisal est sans danger pour les enfants et les femmes enceintes, a un goût agréable et ne contient pas de sucre.

Solcoseryl Dental est un médicament anti-inflammatoire qui a un effet cicatrisant, augmente la circulation sanguine, restaure les cellules et normalise les processus métaboliques dans les tissus. La pommade recouvre les gencives d'un mince film, offrant une sorte de protection.

La base adhésive formée par la pectine est retenue à la surface des gencives pendant 20 à 30 minutes. Cette propriété est inhérente à une pommade anti-inflammatoire appelée Asepta. Le médicament contient une proportion de propolis, qui a un effet antimicrobien et réduit la sensibilité des tissus des gencives.

Les enfants peuvent ressentir divers symptômes à mesure que les dents émergent. En plus de pleurer à cause de la douleur et des brûlures, l'enfant commence à avoir de la fièvre ou à développer des symptômes de diarrhée et les gencives de la bouche deviennent enflammées. Pour faciliter au moins un peu le bien-être du bébé, des pommades analgésiques sont utilisées. Ceux-ci incluent Kalgel, Dentinox, Kamistad. L'essentiel est substance active– la lidocaïne. En cas d'allergies à ces dernières, Cholisal est utilisé. En plus des analgésiques, les pommades anti-inflammatoires pour enfants contiennent des ingrédients à base de plantes.

Pommades anti-inflammatoires pour les maladies du système musculo-squelettique

Aujourd'hui, un pourcentage élevé de maladies associées à des lésions des articulations, des os et à leur destruction sont enregistrées. La plupart d’entre eux sont dus à des maladies rhumatismales. L'un des principaux composants du traitement de ces maladies sont les onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Sensations douloureuses quand arthrite goutteuse, l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres pathologies sont si fortes qu'elles amènent les patients chez le médecin. Le premier médicament de choix appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour plus action rapide appliquer localement des onguents anti-inflammatoires sur les articulations.

Il en existe plusieurs groupes, chacun étant basé sur l'ingrédient actif du médicament. Ceux-ci comprennent : le diclofénac, l'ibuprofène, le kétoprofène, le piroxicam, le nimésulide, l'indométacine.

La pommade anti-inflammatoire à base de diclofénac est la plus efficace pour les névralgies, les lésions dégénératives des articulations et après des blessures. Son effet se manifeste par une réduction de l'enflure, un soulagement de la douleur, une diminution de la température locale de la zone touchée et aide à restaurer plus rapidement la mobilité articulaire. Le diclofénac ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes et les enfants de moins de 6 ans ; il ne doit pas être appliqué sur une peau endommagée. Les personnes présentant des anomalies ulcéreuses de la muqueuse gastrique et duodénale ne doivent l'utiliser que sous la surveillance d'un médecin. Appellations commerciales pommades - pommade Diklak, Voltaren, Diclovit, Diclofenac, Ortofen.

Les pommades qui soulagent l'inflammation, parmi lesquelles l'ibuprofène (Dolgit et Nurofen), ont les mêmes indications que les médicaments à base de diclofénac. L'action vise à réduire la douleur et l'inflammation. Les contre-indications d'utilisation sont : asthme « à l'aspirine », réactions allergiques, âge inférieur à 2 ans, pathologies tube digestif, reins, foie, grossesse et allaitement.

La pommade anti-inflammatoire au kétoprofène est utilisée pour les processus dégénératifs des articulations et pour les blessures traumatiques. Cette substance active, en plus de réduire l’inflammation, prévient également la formation de caillots sanguins. Il est interdit d'appliquer sur les zones touchées par l'eczéma ou la peau endommagée, ainsi que d'utiliser les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans. Les onguents contenant du kétoprofène les plus courants sont Fastum, Ketonal, Febrofid, Ketoprofen et Artrosilene.

Pommades contenant l'ingrédient actif - l'indométacine. L'Indovazin, l'Indomethacin Sopharma et l'Indomethacin-Acri ont un effet semblable aux médicaments avec le kétoprofène, mais moins prononcé. De plus, les contre-indications et les indications sont similaires aux pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes.

La pommade analgésique anti-inflammatoire Fingalgel est un médicament contenant du piroxicam. Il réduit le degré de gonflement, les douleurs musculaires et articulaires, sans dessécher la peau. Efficace pour les tendinites, la périarthrose et l'arthrose. Son utilisation est interdite aux femmes enceintes et aux personnes de moins de 14 ans.

Nise est un médicament dont le principe actif est le nimésulide. C'est la seule de tout le groupe des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peut être prise sur une longue période. Le nimésulide est moins toxique et a moins d'effets nocifs sur la muqueuse gastro-intestinale. Mais vous ne devez l’utiliser que sur prescription d’un médecin, car il est également nocif, mais dans une moindre mesure. Indications d'utilisation : acier blessures traumatiques os et articulations, contusions, arthrite, bursite, ostéochondrose. Il peut être utilisé pour les enfants à partir de 3 ans.

Il convient de noter que le processus même consistant à appliquer une pommade anti-inflammatoire sur la peau au-dessus de l'organe affecté améliore et accélère l'effet du médicament. Les médicaments à usage local externe donnent de meilleurs résultats en association avec la phonophorèse. Avec ce type de traitement, l'absorption de la substance active augmente et le volume de pommade appliqué diminue, ce qui est non seulement économique et plus sûr pour le corps humain.

La médecine moderne a beaucoup de choses à offrir divers moyens visant à soulager la douleur et l'enflure de l'articulation touchée. Le plus souvent dans la pratique thérapeutique, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les articulations touchées par l'arthrite ou l'arthrose. Pour les désigner, l'abréviation NSAID ou NSAID est utilisée. Ces médicaments réussissent à soulager la douleur, à redonner la liberté de mouvement au patient et à améliorer considérablement la qualité de vie.

Le traitement d’une articulation malade commence par ces remèdes. Le groupe AINS comprend de nombreux médicaments qui diffèrent par leur composition chimique et leur efficacité à influencer le processus pathologique. Le nom « non stéroïdien » indique leur différence structurelle par rapport à une autre sous-section de médicaments non moins étendue - les médicaments stéroïdiens (hormonaux) pour le traitement des maladies articulaires.

Tous les médicaments appartenant au groupe des AINS ont des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques. C'est pourquoi les non-stéroïdes ont trouvé ça large application dans le traitement de l'arthrite. L'effet thérapeutique de chaque médicament se manifeste différemment, ce qui ne permet pas de les interchanger.

La base du processus de traitement avec des médicaments de ce groupe est l'élimination des symptômes d'inflammation et de douleur. Ceci est basé sur une diminution de l'action d'une enzyme spéciale, la cyclooxygénase (COX). Elle est présente dans l'organisme sous deux formes : la COX 1 est présente en permanence dans l'organisme dans presque tous les organes, la COX 2 est produite lors du processus inflammatoire.

Les médicaments non stéroïdiens pour le traitement des articulations sont divisés en deux types : sélectifs - suppriment uniquement la COX 2 et non sélectifs - inhibent les deux enzymes cyclooxygénases.

Ces groupes de comprimés anti-inflammatoires ont le même Effets secondaires. Ils sont déconseillés en cas d’ulcères d’estomac et de maladies du foie. Pour la même raison, vous ne devez pas augmenter la dose prescrite sans l’autorisation du médecin.

L’automédication peut causer des dommages considérables à l’organisme du patient. La prise de comprimés non stéroïdiens pour soigner les articulations ne doit être prise que sur prescription d'un médecin.

Médicaments sélectifs et non sélectifs

La plupart des médicaments utilisés aujourd'hui pour le traitement des pathologies articulaires sont des AINS non sélectifs. Ils sont assez « durs », mais des moyens efficaces, comme le Diclofénac (Ortofen). Ils ne peuvent être suivis que dans le cadre de cours.

Les AINS sélectifs (sélectifs) sont des médicaments de nouvelle génération. Agissant uniquement sur la source de l'inflammation et affectant peu l'ensemble de l'organisme, leur efficacité n'est en aucun cas inférieure aux médicaments anti-arthrose non sélectifs. Cela réduit considérablement le risque de complications et d’effets indésirables.

Cependant, les médecins n'ont pas encore réussi à atteindre une sélectivité complète de l'action des nonstéroïdes, de sorte que la possibilité d'un effet indésirable sur le corps demeure.

Un médecin peut prescrire n’importe lequel de ces médicaments pour une thérapie articulaire. Tout dépend de la gravité des symptômes, de l’état de santé, de l’âge et du sexe du patient.

Vous devez savoir que l'utilisation à long terme d'AINS non sélectifs devrait obligatoire s'accompagner de l'utilisation de médicaments qui protègent la muqueuse gastro-intestinale de leurs effets négatifs (Almagel, Oméprazole).

Dans tous les cas, lors du traitement des articulations avec des médicaments anti-inflammatoires, il est nécessaire de respecter le « juste milieu ». Choisir une solution efficace et médicament fort accélérera la récupération, mais augmentera également risques possibles effets indésirables. Sinon, si vous préférez un médicament moderne et bien toléré, vous devrez le prendre plus longtemps.

Inhibiteurs de la COX 1 : AINS de première génération

Ce groupe comprend des médicaments qui suppriment non seulement la COX 2, mais également la COX 1, ce qui est extrêmement indésirable. En plus de l'efficacité, les non-sélectifs apportent beaucoup Effets secondairesà consommation orale. Le tractus gastro-intestinal et le système cardiovasculaire sont particulièrement touchés. Ils doivent être utilisés avec une extrême prudence, en évitant le surdosage.

Liste des AINS de première génération :

1. Aspirine (acide acétylsalicylique). L'un des tout premiers médicaments non stéroïdiens. Il soulage bien la douleur, mais n'a pas un effet anti-inflammatoire suffisant. Par conséquent, les patients prenant de l'aspirine sont obligés d'augmenter constamment la dose, ce qui affecte négativement le tractus gastro-intestinal.
2. Diclofénac. Un remède populaire et puissant. Disponible sous diverses formes pharmacologiques : comprimés, pommades, gels, suppositoires, injections.
3. Kétoprofène. Il est bien absorbé par la peau, on le trouve donc plus souvent sous forme de gels et de pommades.
4. Indométacine. Un non stéroïdien assez efficace présente cependant de nombreuses contre-indications qui limitent son utilisation dans le traitement de l'arthrose.
5. Ibuprofène. Il est utilisé pour traiter les douleurs articulaires légères, car il n’a pas d’effet thérapeutique suffisant.

Les effets indésirables des médicaments considérés apparaissent lorsqu'ils sont utilisation à long terme et s'expriment par des lésions de la muqueuse gastro-intestinale. Cette lacune des AINS de première génération a conduit au développement d’un nouveau type de médicaments non stéroïdiens agissant de manière sélective.

Inhibiteurs de la COX-2 : AINS nouvelle génération

Ce groupe de médicaments anti-inflammatoires a un effet sélectif sur le corps du patient et, par conséquent, beaucoup moins d’effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal sont enregistrés. De plus, certains médecins sont convaincus que les inhibiteurs de la COX 1 ont un effet néfaste sur l'état du tissu cartilagineux, alors que les inhibiteurs de la COX 2 n'ont pas un tel effet. Par conséquent, on pense que les AINS de nouvelle génération sont les meilleurs médicaments anti-arthrose.

Liste des médicaments sélectifs :

1. Méloxicam. Disponible sous forme de comprimés à effet prolongé. Pour la réalisation effet thérapeutique Il suffit de prendre une capsule par jour. Vous pouvez utiliser un non-stéroïde pendant une longue période.
2. Étoricoxib. À des doses ne dépassant pas 50 mg par jour, il n'a pratiquement aucun effet sur le tractus gastro-intestinal et est largement utilisé dans le traitement des maladies articulaires.
3. Nimésulide. Disponible en Formes variées: comprimés, gels, granulés. En plus de soulager les symptômes de la maladie, il ralentit la destruction du cartilage et des fibres de collagène.
4. Célécoxib. Il a un fort effet anti-inflammatoire et analgésique dans l'arthrose. Il n'y a pratiquement aucune restriction du tractus gastro-intestinal.

Tous les médicaments de nouvelle génération doivent être pris uniquement sur prescription d'un médecin et sous sa surveillance.

Avantages des médicaments non stéroïdiens pour le traitement des articulations

Comme tout autre médicament, les pilules anti-inflammatoires ont leurs côtés positifs et négatifs. La gamme de ces remèdes est vaste et chaque médicament agit le plus efficacement dans sa propre direction.

Effets positifs des AINS :

• réduction de l'inflammation, des rougeurs, de l'enflure et de la chaleur locale ;
• soulagement de la douleur;
• améliorer la mobilité des articulations articulaires.

Effets secondaires possibles du traitement

Les AINS pour les articulations peuvent avoir Influence négative sur le corps du patient dans les cas suivants :

• pour les ulcères d'estomac et duodénaux, gastrite érosive, pour protéger le tractus gastro-intestinal, des agents réducteurs d'acide doivent être pris avec des comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• pendant la grossesse, la prise d'AINS, même les plus sûrs, doit être convenue avec votre médecin ;
• si vous souffrez d'asthme bronchique, vous devez prendre de l'aspirine avec une grande prudence, car elle peut provoquer une crise d'étouffement ;
• En cas d'anémie, d'insuffisance rénale ou hépatique chronique et chez les personnes âgées, les AINS peuvent entraîner de graves complications.

Par conséquent, seul un spécialiste doit sélectionner les comprimés pour les articulations malades, en tenant compte du stade et de la gravité des symptômes de la maladie. Ceci est particulièrement important dans le cas processus chronique nécessitant une thérapie à long terme.

Pommades et gels anti-inflammatoires non stéroïdiens

Tous les produits à usage externe agissent uniquement par voie cutanée, en contournant le tractus gastro-intestinal. Cette méthode de traitement vous permet de minimiser le développement d'effets secondaires et de complications en les supprimant.

Toutes les pommades non stéroïdiennes peuvent être divisées dans les types suivants :

1. Remèdes locaux. Il s'agit du groupe d'AINS en vente libre le plus étendu et le plus populaire, utilisé pour traiter tous les types de pathologies articulaires. Ceux-ci incluent la crème Bystrumgel, Voltaren et Dolgit.
2. Chondroprotecteurs. Les pommades et gels contenant de la chondroïtine et de la glucosamine sont utilisés pour traiter l'arthrose et l'arthrose. Le représentant le plus célèbre de ce groupe est le Chondroxyde.
3. Pommades à base d'extraits piment, le venin de serpent ou d'abeille a un effet irritant et réchauffant local - Apizartron, Capsicam, Bom-Benge et autres.
4. Gels anti-inflammatoires locaux contenant acide salicylique, par exemple, Efkamon, Viprosal.
5. Médicaments supplémentaires pour le traitement des articulations. Ceux-ci incluent Dimexide, Traumeel S, la crème Bodyaga.

L'utilisation de pommades et de gels dans le traitement des maladies articulaires présente des avantages considérables par rapport à la forme de comprimés - l'absence réactions négatives du tractus gastro-intestinal et une action dirigée précisément sur le site de l'inflammation.

Lorsque le traitement avec des pommades et des gels est contre-indiqué

Malgré les aspects positifs du traitement, les AINS locaux présentent un certain nombre de limites :

• réactions allergiques aux composants de la pommade ;
• plaies, écorchures, égratignures ou lésions cutanées pustuleuses aux sites d'application du produit ;
• symptômes d'un processus inflammatoire en développement actif qui nécessite des médicaments plus puissants.

Aucune pommade à elle seule ne peut guérir pathologie articulaire. Cela ne fera que soulager les symptômes de la douleur, de l’inflammation et améliorer l’état du patient. Pour guérir complètement la maladie, vous devez consulter un orthopédiste ou un rhumatologue pour un diagnostic et une prescription précis. thérapie complexe.

Très souvent, on peut observer une situation dans laquelle un patient, ayant reçu un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien et, se sentant soulagé, se considère en bonne santé, arrête le traitement. C'est une grosse erreur. Les maladies articulaires ne disparaissent pas si facilement. Ils nécessitent une thérapie complexe et à long terme et une parfaite compréhension mutuelle entre le patient et le médecin.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), malgré la différence dans la formulation du nom et de l'abréviation, font référence au même type de médicament.

Ces médicaments sont utilisés pour un nombre inimaginable de processus pathologiques ; leur tâche est le traitement symptomatique des maladies aiguës et chroniques. Dans cet article, nous parlerons de quels types de médicaments il s'agit, dans quels cas et comment ils sont utilisés, nous examinerons la liste des médicaments AINS, en donnant comme exemple les plus courants.

Les AINS sont un groupe de médicaments destinés principalement à traitement symptomatique différents types de pathologies. L'abréviation AINS, comme mentionné précédemment, signifie anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces produits sont largement utilisés dans le monde entier, étant non seulement efficaces, mais aussi relativement méthode sûre lutter contre les maladies.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont considérés comme relativement sûrs car ils ont peu d’effets. effets toxiques sur le corps humain. Une attention particulière doit être portée au mot « non stéroïdien », qui signifie que dans composition chimique Ces produits ne contiennent pas d'hormones stéroïdes, qui constituent un moyen efficace mais beaucoup moins sûr de lutter contre les processus inflammatoires actifs.

Les AINS sont également populaires en médecine en raison de leur mode d'action combiné. Le but de ces médicaments est de réduire la douleur (ils agissent de la même manière que les analgésiques), d’éteindre l’inflammation et d’avoir un effet antipyrétique.

Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont considérés comme bien connus par beaucoup : l'ibuprofène, le diclofenka et, bien sûr, l'aspirine.

Dans quels cas est-il utilisé ?

L'utilisation d'AINS est justifiée dans la plupart des cas en cas de crise aiguë ou maladie chronique accompagné de douleur et d'inflammation. Les médicaments non stéroïdiens sont les plus efficaces contre les pathologies système musculo-squelettique. Ce diverses maladies articulations, colonne vertébrale, les AINS sont utilisés pour traiter les douleurs vertébrogènes, mais le médecin peut en prescrire pour lutter contre d'autres maladies.

Pour mieux comprendre dans quels cas ces médicaments sont prescrits, considérons la liste des principaux processus pathologiques :

• divers départements colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire). Dans l'ostéochondrose, la douleur et l'inflammation sont soulagées par la prescription d'AINS.
• Le type de médicaments en discussion est prescrit pour la goutte, en particulier sous sa forme aiguë.
• Ils ont fait leurs preuves dans la plupart des types, c'est-à-dire qu'ils aident à éliminer les maux de dos ou à en réduire l'intensité.
• Ces médicaments sont prescrits pour la névralgie d'étiologies diverses, par exemple, la névralgie intercostale et d'autres types de douleurs d'origine neurologique.
• Maladies du foie et des reins, par exemple avec coliques néphrétiques ou hépatiques.
• Les AINS peuvent éliminer ou réduire l'intensité de la douleur associée à la maladie de Parkinson.
• Utilisé pour le traitement puis la récupération après des blessures (ecchymoses, fractures, entorses, pincements, etc.). De plus, vous pouvez soulager la douleur après intervention chirurgicale, soulage l'inflammation et réduit la température locale.
• Les médicaments de ce groupe sont nécessaires pour les maladies articulaires, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, etc.

Cette liste ne présente que les cas et maladies les plus courants pour lesquels les AINS sont utilisés. Mais vous devez toujours vous rappeler que même malgré toute la sécurité des médicaments de ce groupe et le désir des médecins de les rendre plus sûrs, seul un médecin devrait les prescrire. Cette règle est importante à suivre, puisque même les AINS ont des contre-indications, mais elles seront abordées plus tard.

Mécanisme d'action

Le mécanisme d'action des AINS repose sur le blocage d'un type spécial d'enzyme produite par le corps humain - la cyclooxygénase ou COX. Les enzymes de ce groupe participent à la synthèse de l'un des types de prostanoïdes, appelés en pharmacologie prostaglandines.

Les prostaglandines sont composé chimique, qui est produit par le corps lors du développement d'un processus pathologique. C'est grâce à cette substance que le processus inflammatoire commence, que la température augmente et que syndrome douloureux au lieu de la pathologie.

Les comprimés et les onguents du groupe AINS ont une activité anti-inflammatoire prononcée, réduisent la fièvre et ont un effet analgésique. Décrit impact complexe est obtenu précisément grâce à la cyclooxygénase, il affecte les prostaglandines, elles sont bloquées et l'effet souhaité est obtenu.

Classification des AINS

Il est également important de comprendre qu'il existe une division de médicaments du groupe des AINS, qui diffèrent par leur structure chimique et leur mécanisme d'action. La principale caractéristique distinctive réside dans les types d’inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase. La classification des AINS par sélectivité est la suivante :

• COX 1 – enzymes de défense. Une caractéristique distinctive de l'effet sur la COX 1 est plus mauvaise influence sur le corps.
• COX 2 – enzymes inflammatoires, plus souvent prescrites par les médecins et réputées pour leur « coup » moins prononcé sur l'organisme. Par exemple, ils sont moins nocifs pour le tractus gastro-intestinal.

Il existe des AINS sélectifs et non sélectifs, mais il existe un troisième type, mixte. Il s'agit d'un bloqueur ou d'un inhibiteur non sélectif qui combine la COX 1 et la COX 2. Il bloque les deux groupes d'enzymes, mais ces médicaments ont davantage d'effets secondaires et affectent négativement le tractus gastro-intestinal.

En plus de la division en types basée sur les facteurs COX, les AINS sélectifs ont une classification plus étroite. Or la division dépend de la présence de dérivés acides et non acides dans leur composition.

Les types de préparations acides peuvent être divisés selon le type d'acide dans leur composition :

• Oxycams - Piroxicam.
• Indoacétique (dérivés acide acétique) – « Indométacine ».
• Phénylacétique – « Diclofénac », « Acéclofénac ».
• Acide propionique – « Kétoprofène ».
• Acide salicylique - à l'acide acétylsalicylique inclure le Diflunisal et l'Aspirine.
• Acide pyrazolonique – « Analgine ».

Il existe beaucoup moins d’AINS non acides :

• Alcanons.
• Variations dérivées du sulfamide.

En parlant de classification, une particularité des anti-inflammatoires non stéroïdiens est la spécificité de leurs effets : certains ont un effet analgésique plus prononcé, d'autres réduisent efficacement l'inflammation, et le troisième combine les deux types, représentant une sorte de juste milieu.

En bref sur la pharmacocinétique

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont disponibles sous différentes formes posologiques ; il existe des pommades contenant des AINS, des comprimés, des suppositoires rectaux et des injections. Selon la forme de libération, les méthodes d'utilisation du médicament et la maladie qu'il est destiné à combattre diffèrent.

Cependant, il existe une caractéristique qui les unit : haut degré capacité d'absorption. Les pommades non stéroïdiennes pénètrent parfaitement dans les tissus articulaires, fournissant rapidement effet cicatrisant. Si le patient est obligé d'utiliser des suppositoires, des suppositoires anti-inflammatoires, ils sont également très rapidement absorbés au niveau rectal. Il en va de même pour les comprimés qui se dissolvent rapidement dans le tractus gastro-intestinal.

Mais les AINS peuvent également affecter négativement le traitement en raison de leur niveau élevé d’absorption. Cela se manifeste par le fait qu’ils évincent les autres médicaments et cela doit être rappelé.

Que sont les AINS de nouvelle génération ?

L'avantage des AINS de nouvelle génération réside dans le fait que ces médicaments sont plus sélectifs quant au principe de leur effet sur le corps humain.

Cela signifie que les moyens modernes sont mieux développés et peuvent être utilisés en fonction de l'effet souhaité par le médecin. La plupart d'entre eux sont basés sur le principe de fonctionnement de la COX 2, c'est-à-dire que vous pouvez choisir un médicament qui supprimera davantage la douleur, tout en affectant au minimum le processus inflammatoire dans les tissus.

La possibilité de choisir une forme spécifique d'AINS vous permet de causer un minimum de dommages à l'organisme. L'utilisation de médicaments de nouvelle génération réduit efficacement le nombre d'effets secondaires à des valeurs proches de zéro. Bien sûr, à condition que le patient n'ait pas de réaction négative ou d'intolérance aux composants du médicament.

Si nous donnons une liste de médicaments AINS de nouvelle génération, les plus populaires sont :

• "Xefocam" - supprime efficacement la douleur.
• "Nimésulide" - médicament combiné, les effets anti-inflammatoires et analgésiques se marient bien avec l'antipyrétique.
• "Movalis" - a un puissant effet anti-inflammatoire.
• "Célécoxib" - soulage la douleur, est particulièrement efficace pour l'arthrose et l'ostéochondrose.

Sélection posologique

La prescription et l'utilisation des AINS dépendent toujours de la nature du processus pathologique et de son degré d'évolution. De plus, chaque médicament est prescrit par un médecin sur la base de données de diagnostic ; la détermination de la fréquence, de la durée et de la posologie des médicaments incombe également au médecin.

Cependant, il est encore possible d'identifier des tendances générales dans les principes de détermination du dosage optimal :

• Dans les premiers jours, il est recommandé de prendre le médicament à doses minimes. Ceci est fait pour établir la tolérance du patient au médicament et identifier les effets secondaires possibles. À ce stade, une décision est prise quant à savoir si le médicament doit continuer à être pris, s'il faut le refuser ou le remplacer par un autre.
• Ensuite, la dose quotidienne est progressivement augmentée, en continuant à surveiller les effets secondaires pendant encore 2 à 3 jours.
• Si le médicament est bien toléré, il est utilisé pendant une longue période, parfois jusqu'à guérison complète. Où dose quotidienne peut même dépasser la norme spécifiée dans les instructions. Cette décision est prise uniquement par un médecin ; elle est nécessaire dans les cas où il est nécessaire de réduire fortement et rapidement l'inflammation ou de soulager des manifestations douloureuses particulièrement sévères.

Il convient également de noter que dans dernières années Une nouvelle tendance est apparue en médecine : les doses d'AINS sont augmentées si nécessaire. Cela est peut-être dû à la demande accrue de médicaments encore moins toxiques de la nouvelle génération.

Utilisation pendant la grossesse

La prise d'AINS pendant la grossesse fait partie des contre-indications à l'utilisation de médicaments de ce groupe. Cela prend en compte les médicaments sous toute forme de libération, les comprimés, les suppositoires, les injections et les pommades. Cependant, il y en a un MAIS - certains médecins n'excluent pas l'utilisation de pommades au niveau des articulations du genou et du coude.

Concernant les dangers de l'utilisation des AINS pendant la grossesse, contre-indication particulière s'applique au troisième trimestre. Pendant cette période de gestation, les médicaments peuvent provoquer des complications rénales chez le fœtus, causées par un blocage du canal botallien.

Selon certaines statistiques, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens avant le troisième trimestre augmente le risque de fausse couche.

Contre-indications

Malgré la sécurité élevée mentionnée précédemment, même les AINS de nouvelle génération ont des contre-indications d'utilisation. Considérons les situations où l'usage de tels médicaments n'est pas recommandé voire interdit :

• Intolérance individuelle aux composants médicinaux. Cependant, cela ne signifie pas que les AINS ne peuvent pas être utilisés du tout ; dans de telles situations, le médecin peut sélectionner un médicament auquel la personne n'aura pas de réaction négative.
• Pour les pathologies du tractus gastro-intestinal, l'utilisation de médicaments non stéroïdiens n'est pas souhaitable. Une indication stricte est l'ulcère gastroduodénal de l'estomac ou du duodénum.
• Troubles hémorragiques, en particulier leucopénie et thrombopénie.
• Pathologies graves du foie et des reins, un bon exemple est la cirrhose.
• Il n'est pas non plus souhaitable d'utiliser des AINS pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent entraîner certaines complications, notamment si la dose est dépassée ou utilisée trop longtemps.

Les effets secondaires sont les suivants :

• Aggravation du travail et dommages au tractus gastro-intestinal et au système digestif. Une mauvaise utilisation des AINS conduit au développement de la gastrite, ulcère gastroduodénal, provoque une hémorragie interne dans le tractus gastro-intestinal, etc.
• Dans certains cas, la charge est accrue système cardiovasculaire avec un risque d'augmentation de la pression artérielle, d'arythmie et d'œdème.
• Un effet secondaire de certains médicaments du groupe des AINS est un effet sur le système nerveux. Les médicaments provoquent des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes, changements soudains humeurs et même états apathiques.
• En cas d'intolérance à certains composants du médicament, une réaction allergique est provoquée. Il peut s'agir d'une éruption cutanée, d'un angio-œdème ou choc anaphylactique.
• Certains médecins affirment également que abuser les médicaments peuvent provoquer une dysfonction érectile chez les hommes.

Description des AINS

Les médicaments du groupe AINS sont disponibles sous diverses formes posologiques et sont largement utilisés pour traiter divers processus pathologiques. Il n'est pas surprenant qu'en médecine moderne, le nombre de ces médicaments soit ce moment atteint plusieurs dizaines d’options.

Prenez les formulaires de décharge :

• Injections intramusculaires ou injections qui permettent d'obtenir le résultat attendu, de réduire la douleur et de soulager l'inflammation en un temps record.
• Pommades, gels et baumes anti-inflammatoires non stéroïdiens, largement utilisés pour traiter les pathologies du système musculo-squelettique, les blessures, etc.
• Comprimés à usage oral.
• Bougies.

Les caractéristiques comparatives de chacun de ces médicaments seront différentes, car ils sont tous utilisés pour des processus pathologiques différents. De plus, la variété des médicaments non stéroïdiens constitue un avantage non seulement en raison de la polyvalence du traitement. L'avantage est qu'il est possible de sélectionner un remède individuellement pour chaque patient.

Et afin de mieux naviguer dans le segment et de comprendre dans quels cas quel médicament est le meilleur, examinez la liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus populaires avec une brève description de chacun.

Méloxicam

Un agent anti-inflammatoire avec un effet analgésique prononcé, qui contribue également à réduire la température corporelle. Ce médicament présente deux avantages indéniables :

• Il est disponible sous forme de comprimés, de pommades, de suppositoires et de solutions pour injections intramusculaires.
• En l'absence de contre-indications et sous réserve d'une consultation constante avec un médecin, il peut être pris pendant une longue période.

De plus, le Méloxicam est connu pour sa bonne durée d'action ; il suffit de prendre 1 comprimé par jour ou de faire 1 injection, l'effet dure plus de 10 heures.

Rofécoxib

Il s'agit d'une solution pour injection intramusculaire ou comprimés. Appartient au groupe de médicaments COX 2, possède des propriétés antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques élevées. L'avantage de ce produit est qu'il offre impact minimal sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et n'affecte pas les reins.

Cependant, ce médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes et présente également des contre-indications chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et d'asthme.

Kétoprofène

L'un des appareils les plus polyvalents en raison de sa forme de version variée, qui comprend :

• Des pilules.
• Gels et pommades.
• Aérosols.
• Solution à usage externe.
• Injection.
• Suppositoires rectaux.

Le "Kétoprofène" appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs COX 1. Comme d'autres, il réduit l'inflammation, la fièvre et élimine la douleur.

Colchicine

Un autre exemple du groupe de médicaments AINS, qui appartient également à un certain nombre de médicaments alcaloïdes. Le médicament est créé à base de composants végétaux naturels, le principal ingrédient actif étant le poison. Son utilisation nécessite donc le strict respect des instructions du médecin.

La colchicine, disponible en comprimés, est l'un des meilleurs moyens de lutter diverses manifestations goutte Le médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé, obtenu en bloquant la dynamique des leucocytes vers le site de l'inflammation.

Diclofénac

Cet anti-inflammatoire non stéroïdien est l'un des plus populaires et des plus demandés, utilisé depuis les années 1960 du siècle dernier. Le médicament est disponible sous forme de pommades, de comprimés et de gélules, d'injections intramusculaires et de suppositoires.

"Diclofenka" est utilisé pour traiter les processus inflammatoires aigus, il soulage efficacement la douleur et permet de se débarrasser de la douleur dans de nombreux processus pathologiques, lumbagos, etc. Le plus souvent, le médicament est prescrit sous forme de pommade ou par voie intramusculaire. injections.

Indométacine

Un médicament non stéroïdien économique et très efficace. Disponible sous forme de comprimés, de pommades et de gels, ainsi que suppositoires rectaux. "L'andométhacine" a un effet anti-inflammatoire prononcé, élimine efficacement la douleur et aide même à soulager l'enflure, par exemple en cas d'arthrite.

Cependant, le bas prix a un prix gros montant contre-indications et effets secondaires, utilisez le médicament avec précaution et uniquement avec l'autorisation de votre médecin.

Célécoxib

Anti-inflammatoire non stéroïdien coûteux mais efficace. Il est activement prescrit par les médecins pour lutter contre l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres pathologies, y compris celles n'affectant pas le système musculo-squelettique.

Les principaux objectifs du médicament, auquel il répond de manière extrêmement efficace, visent à réduire la douleur et à lutter contre les processus inflammatoires.

Ibuprofène

L’ibuprofène est un autre AINS populaire souvent utilisé par les médecins.

En plus de son effet anti-inflammatoire et analgésique, ce médicament présente les meilleurs résultats parmi tous les AINS dans la lutte contre la fièvre. L'ibuprofène est même prescrit aux enfants, y compris aux nouveau-nés, comme antipyrétique.

Nimésulide

Une méthode médicinale pour le traitement des maux de dos vertébraux, prescrite pour l'ostéochondrose, l'arthrose, l'arthrite et un certain nombre d'autres pathologies.

Avec l'aide du nimésulide, un effet anti-inflammatoire et analgésique est obtenu, avec son aide, ils abaissent la température et soulagent même l'hyperémie dans les endroits où le processus pathologique est localisé.

Le médicament est utilisé sous forme de comprimés pour administration par voie orale ou des onguents. En raison de déclin rapide syndrome douloureux AINS "Nimesil" restaure la mobilité dans la zone touchée du corps.

Kétorolac

Le caractère unique de ce médicament ne tient pas tant à ses propriétés anti-inflammatoires qu’à son effet analgésique. Le kétorolac combat la douleur si efficacement qu'il peut être comparé aux analgésiques narcotiques.

Cependant, pour un tel haute efficacité vous devez payer le risque d'effets secondaires graves, notamment menace sérieuse pour le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, jusqu'à hémorragie interne, développement d'un ulcère gastroduodénal.

Toutes les recommandations concernant l'utilisation correcte et optimale des anti-inflammatoires non stéroïdiens concernent leur utilisation sous différentes formes de libération. Pour éviter les effets négatifs et accélérer l'action, suivez ces recommandations :

• Les comprimés sont pris strictement selon les instructions ou recommandations du médecin, en fonction de la prise alimentaire, de l'heure, etc. Si le médicament est présenté en gélules, il est arrosé abondamment avec de l'eau sans endommager la coque.
• Les pommades sont appliquées sur la localisation du processus pathologique et frottées par des mouvements de massage. Ne vous précipitez pas pour vous habiller ou prendre un bain après vous être frotté, la pommade doit être absorbée au maximum.
• Pour obtenir l'effet plus rapidement et éviter les effets négatifs sur l'estomac, il est préférable d'utiliser des suppositoires.
• Une attention particulière est portée aux injections intramusculaires et intraveineuses.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments de nouvelle génération qui ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Leur mécanisme d'action repose sur le blocage de certaines enzymes (cyclooxygénase, COX), responsables de la formation de prostaglandines, des substances chimiques qui favorisent la douleur, la fièvre et l'inflammation.

Le mot « non stéroïdien » dans le nom de ces médicaments indique que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues artificiels des hormones stéroïdes, les médicaments anti-inflammatoires les plus puissants. médicaments hormonaux. Les représentants les plus populaires des AINS sont diclofénac, ibuprofène.

Comment fonctionnent les AINS

Si les analgésiques sont destinés à combattre la douleur, alors les AINS réduisent de deux symptômes désagréables maladies : inflammation et douleur. De nombreux médicaments de ce groupe sont considérés comme des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, qui suppriment les effets de ses deux isoformes (types) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la formation de thromboxane et de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique, qui, à son tour, est obtenu à partir des phospholipides de la membrane cellulaire à l'aide de l'enzyme phospholipase A2. Entre autres fonctions, les prostaglandines sont des régulateurs et des médiateurs dans la formation de l'inflammation.

Quand les AINS sont-ils utilisés ?

Plus souvent Médicaments AINS utiliser pour le traitement de l'inflammation chronique ou aiguë qui s'accompagnent de douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont acquis une grande popularité en raison de traitement efficace les articulations.

Nous listons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits :

dysménorrhée (douleur pendant la menstruation) ; goutte aiguë; douleur postopératoire; douleurs osseuses dues à des métastases ; obstruction intestinale; fièvre ( chaleur corps); douleur mineure due à une blessure ou à une inflammation des tissus mous ; colique néphrétique; douleur dans le bas du dos; La maladie de Parkinson; ostéochondrose; migraine; maux de tête; polyarthrite rhumatoïde; arthrose

Les AINS ne doivent pas être utilisés lors de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, notamment au stade d'exacerbation, de cytopénies, de troubles graves des reins et du foie, de grossesse, intolérance individuelle. Doit être prescrit avec prudence aux patients asthmatiques, ainsi qu'aux personnes ayant déjà reçu un diagnostic de réactions négatives tout en prenant d’autres AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens : liste des AINS pour le traitement des articulations

Examinons les AINS les plus efficaces et les plus connus qui sont utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies lorsque cela est nécessaire. effet antipyrétique et anti-inflammatoire :

Ibuprofène; Indométacine ; Méloxicam; Naproxène ; Célécoxib ; Diclofénac; Étodolac; Kétoprofène.

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, certains sont conçus pour l'arthrose aiguë, si une intervention d'urgence est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Le principal avantage des AINS de nouvelle génération

Des effets secondaires sont observés lors d'une utilisation prolongée d'AINS (par exemple, lors du traitement de l'ostéochondrose) et consistent en des lésions de la muqueuse intestinale et gastrique avec la formation de saignements et d'ulcères. Cet inconvénient Les AINS non sélectifs ont conduit à la création d'une nouvelle génération de médicaments qui bloquent uniquement la COX-2 (une enzyme inflammatoire) et n'affectent pas la fonction de la COX-1 (une enzyme de défense).

Autrement dit, les médicaments de nouvelle génération n'ont pratiquement aucun effet secondaire ulcérogène (dommages aux muqueuses des organes système digestif) associés à l'utilisation prolongée d'AINS non sélectifs, mais augmentent le risque de complications thrombotiques.

Le seul inconvénient des médicaments de nouvelle génération est leur coût élevé, qui les rend inaccessibles au plus grand nombre.

Que sont les AINS de nouvelle génération ?

La nouvelle génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens agissent de manière beaucoup plus sélective, ils sont plus inhiber la COX-2, et COX-1 reste presque inchangé. C'est ce qui peut expliquer l'efficacité assez élevée du médicament en combinaison avec un minimum Effets secondaires.

Liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces et populaires nouvelle génération:

Xéfocam. Un médicament à base de Lornoxicam. Son caractéristique est le fait que le médicament a une capacité accrue à soulager la douleur. Selon cet indicateur, il est similaire à la morphine, mais en même temps il ne crée pas de dépendance et n'a pas d'effet semblable à celui des opiacés sur le système nerveux central. Movalis. Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique bien défini. Le principal avantage de ce médicament est que, sous surveillance médicale constante, il peut être utilisé pendant une période assez longue. Le méloxicam est produit sous la forme d'une solution pour injections intramusculaires, en pommades, suppositoires et comprimés. Les comprimés du médicament sont très pratiques dans la mesure où ils ont un effet à long terme et il suffit d'utiliser un comprimé tout au long de la journée. Nimésulide. Utilisé avec succès pour traiter l'arthrite, les vertébrogènes sensations douloureusesà l'arrière, etc. Normalise la température, soulage l'hyperémie et l'inflammation. La prise rapide du médicament entraîne une amélioration de la mobilité et une réduction de la douleur. Il est également utilisé sous forme de pommade à appliquer sur la zone à problèmes. Célécoxib. Ce médicament soulage considérablement l’état du patient souffrant d’arthrose, d’ostéochondrose et d’autres maladies, combat efficacement l’inflammation et soulage parfaitement la douleur. Les effets secondaires du médicament sur le système digestif sont minimes ou totalement absents.

Dans les cas où l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, des médicaments d'ancienne génération sont utilisés. Cependant, il s’agit parfois simplement d’une mesure nécessaire, car tout le monde n’a pas les moyens de suivre un traitement avec ces médicaments.

Classification des AINS

Par origine chimique Ces médicaments contiennent des dérivés non acides et acides.

Préparations acides :

Préparations à base d'acide indoacétique - sulindac, étodolac, indométacine ; Oxicams – méloxicam, piroxicam ; Salicipates – diflunisal, aspirine ; À base d'acide propionique – ibuprofène, kétoprofène ; Pyrazolidines – phénylbutazone, métamizole sodique, analgine ; Préparations d'acide phénylacétique – acéclofénac, diclofénac.

Médicaments non acides :

Dérivés de sulfamide; Alcanons.

Dans le même temps, les médicaments non stéroïdiens diffèrent par leur intensité et leur type d'action - anti-inflammatoires, analgésiques, combinés.

Selon la force de l'effet anti-inflammatoire Les doses moyennes de médicaments sont disposées dans l'ordre suivant (la plus forte en haut) :

Flurbiprofène ; Indométacine ; Piroxicam; Diclofénac sodique ; Naproxène ; Kétoprofène ; Aspirine; Amidopyrine; Ibuprofène.

Selon l'effet analgésique Les médicaments sont classés dans l’ordre suivant :

Kétoprofène ; Kétorolac; Indométacine ; Diclofénac sodique ; Amidopyrine; Flurbiprofène ; Naproxène ; Piroxicam; Aspirine; Ibuprofène.

Le plus souvent, les AINS listés ci-dessus sont utilisés pour les maladies chroniques et aiguës qui s'accompagnent d'inflammation et de douleur. En règle générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les articulations et soulager les douleurs : blessures, arthrose, arthrite, etc.

Les AINS sont souvent utilisés pour soulager la douleur liée aux migraines et aux maux de tête, aux coliques néphrétiques, aux douleurs postopératoires, à la dysménorrhée, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également un effet antipyrétique.

Sélection posologique

Tout médicament nouveau pour le patient doit être initialement prescrit à une dose minimale. Si toléré normalement, après quelques jours la dose quotidienne est augmentée.

Les posologies thérapeutiques des AINS varient considérablement, avec Dernièrement Il y a eu une tendance à augmenter les doses uniques et quotidiennes de médicaments bien tolérés (ibuprofène, naproxène), tout en maintenant des restrictions sur la posologie maximale d'indométacine, d'aspirine, de piroxicam, de phénylbutazone. Chez certains patients effet thérapeutique obtenu uniquement avec l’utilisation de doses accrues d’AINS.

Effets secondaires

Utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires à des doses plus élevées, peut provoquer :

Modifications du fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur : gonflement, augmentation de la pression artérielle, palpitations ; Troubles de la miction, insuffisance rénale ; Perturbation du système nerveux central - désorientation, changements d'humeur, apathie, vertiges, vision floue, mal de tête, bruit dans les oreilles ; Réactions allergiques - urticaire, angio-œdème, érythème, choc anaphylactique, l'asthme bronchique, dermatite bulleuse ; Ulcère, gastrite, saignement gastro-intestinal, perforation, modifications de la fonction hépatique, troubles dyspeptiques.

Le traitement par AINS doit être poursuivi pendant le temps minimum possible et les doses minimales.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas souhaitable d'utiliser des AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène direct n'ait été observé, on pense que les AINS peuvent provoquer des complications rénales fœtales et une fermeture prématurée. canal artériel. Il y a aussi des informations sur naissance prématurée. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Description des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Movalis

Est un leader parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui ont une longue durée d'action et sont approuvés pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, ce qui permet de l'utiliser pour polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrose. Protège le tissu cartilagineux et n'est pas dénué de propriétés antipyrétiques et analgésiques. Utilisé pour les maux de tête et les maux de dents.

La détermination des doses et des options d'administration (suppositoires, injections, comprimés) dépend du type et de la gravité de la maladie.

Célécoxib

Un inhibiteur de la COX-2, qui a un effet prononcé effet analgésique et anti-inflammatoire. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n'a pratiquement aucun effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale, car il a un degré d'affinité assez faible pour la COX-1 et, par conséquent, ne perturbe pas la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

Indométacine

C’est l’un des médicaments non hormonaux les plus efficaces. Pour l’arthrite, il réduit le gonflement des articulations, soulage la douleur et a un puissant effet anti-inflammatoire. Lorsque vous utilisez un médicament, vous devez être prudent, car il entraîne une longue liste d'effets secondaires. En pharmacologie, le médicament est fabriqué sous les noms d'Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofène

Il combine la capacité de réduire efficacement la douleur et la température et est relativement sûr, c'est pourquoi les médicaments qui en découlent peuvent être achetés sans ordonnance. L'ibuprofène est utilisé comme médicament antipyrétique, notamment et pour les nouveau-nés.

Il n'est pas utilisé aussi souvent qu'un anti-inflammatoire, mais le médicament est très apprécié en rhumatologie : il est utilisé pour traiter l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies articulaires.

Les noms les plus populaires incluent Nurofen, Ibuprom, MIG 400 et 200.

Diclofénac

Forme de fabrication - gélules, comprimés, gel, suppositoires, solution injectable. DANS ce médicament pour le traitement des articulations, un effet anti-inflammatoire élevé et une activité analgésique élevée sont parfaitement combinés.

Il est fabriqué sous les noms de Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, etc.

Chondroprotecteurs - médicaments alternatifs

Très courant pour traiter les articulations utiliser des chondroprotecteurs. Souvent, les gens ne comprennent pas les différences entre les chondroprotecteurs et les AINS. Ces derniers soulagent rapidement la douleur, mais entraînent en même temps de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent le tissu cartilagineux, mais ils doivent être utilisés en cours. Les chondroprotecteurs les plus efficaces contiennent deux substances : la chondroïtine et la glucosamine.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont d'excellents assistants lors du traitement de nombreuses maladies. Mais il ne faut pas oublier qu'ils ne font qu'éliminer les symptômes qui ont un impact négatif sur le bien-être ; les maladies sont traitées directement par d'autres méthodes et médicaments.

De nombreux changements pathologiques survenant dans le corps accompagnent la douleur. Pour lutter contre ces symptômes, des AINS, ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, ont été développés. Ils procurent un excellent soulagement de la douleur, soulagent l’inflammation et réduisent l’enflure. Cependant, les médicaments entraînent de nombreux effets secondaires. Cela limite leur utilisation chez certains patients. La pharmacologie moderne a développé la dernière génération d'AINS. Ces médicaments sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des réactions désagréables, mais restent des médicaments efficaces contre la douleur.

Principe d'impact

Quelles sont les causes de l’effet des AINS sur le corps ? Ils agissent sur la cyclooxygénase. COX a deux isoformes. Chacun d'eux a ses propres fonctions. Cette enzyme (COX) provoque réaction chimique, à la suite de quoi l'acide arachidonique se transforme en prostaglandines, thromboxanes et leucotriènes.

COX-1 est responsable de la production de prostaglandines. Ils protègent la muqueuse gastrique des effets désagréables, influencent le fonctionnement des plaquettes et affectent également les modifications du flux sanguin rénal.

La COX-2 est normalement absente et est une enzyme inflammatoire spécifique synthétisée grâce à des cytotoxines, ainsi qu'à d'autres médiateurs.

L’action des AINS, comme l’inhibition de la COX-1, entraîne de nombreux effets secondaires.

Nouveaux développements

Ce n’est un secret pour personne que les AINS de première génération ont eu des effets néfastes sur la muqueuse gastrique. Les scientifiques se sont donc fixé pour objectif de réduire les impacts indésirables. Était développé nouvelle forme libérer. Dans ces préparations, la substance active était présente coque spéciale. La capsule était composée de substances qui ne se dissolvaient pas dans l’environnement acide de l’estomac. Ils ont commencé à se décomposer seulement lorsqu'ils sont entrés dans les intestins. Cela a permis de réduire effet irritant sur la muqueuse gastrique. Cependant, le mécanisme désagréable des dommages aux murs tube digestif encore préservé.

Cela a obligé les chimistes à synthétiser des substances complètement nouvelles. Ils différaient fondamentalement des médicaments précédents par leur mécanisme d’action. Les AINS de nouvelle génération se caractérisent par un effet sélectif sur la COX-2, ainsi que par une inhibition de la production de prostaglandines. Cela vous permet d'obtenir tous les effets nécessaires - analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire. Parallèlement, les AINS de dernière génération permettent de minimiser l'effet sur la coagulation sanguine, la fonction plaquettaire et la muqueuse gastrique.

L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité des parois vasculaires, ainsi qu'à une diminution de la production de divers médiateurs inflammatoires. Grâce à cet effet, l'irritation des nerfs est minimisée. récepteurs de la douleur. L'influence sur certains centres de thermorégulation situés dans le cerveau permet aux AINS de dernière génération d'abaisser efficacement la température globale.

Indications pour l'utilisation

Les effets des AINS sont largement connus. L'effet de ces médicaments vise à prévenir ou à réduire le processus inflammatoire. Ces médicaments offrent un excellent effet antipyrétique. Leur effet sur le corps peut être comparé à celui des analgésiques narcotiques. De plus, ils procurent des effets analgésiques et anti-inflammatoires. L'utilisation des AINS est répandue dans paramètres cliniques et dans la vie de tous les jours. Aujourd’hui, ce sont l’un des médicaments les plus populaires.

Un effet positif est noté pour les facteurs suivants :

Maladies du système musculo-squelettique. Pour diverses entorses, contusions et arthroses, ces médicaments sont tout simplement irremplaçables. Les AINS sont utilisés pour l'ostéochondrose, l'arthropathie de nature inflammatoire, l'arthrite. Le médicament a un effet anti-inflammatoire en cas de myosite, de hernie discale et de douleur intense. Les médicaments sont utilisés avec succès pour les coliques biliaires et les affections gynécologiques. Ils éliminent les maux de tête, voire les migraines, et les gênes rénales. Les AINS sont utilisés avec succès chez les patients en période postopératoire à haute température. L'effet antipyrétique permet aux médicaments d'être utilisés pour traiter diverses maladies chez les adultes et les enfants. Ces médicaments sont efficaces même en cas de fièvre. Les médicaments AINS sont des agents antiplaquettaires. Cela leur permet d'être utilisés pour l'ischémie. Ils constituent un moyen préventif contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Classification

Il y a environ 25 ans, seuls 8 groupes d'AINS étaient développés. Aujourd’hui, ce nombre est passé à 15. Cependant, même les médecins ne peuvent pas donner de chiffre exact. Apparus sur le marché, les AINS ont rapidement gagné en popularité. Ces médicaments ont remplacé les analgésiques opioïdes. Car contrairement à ces derniers, ils n’ont pas provoqué de dépression respiratoire.

La classification des AINS implique une division en deux groupes :

Médicaments anciens (première génération). Cette catégorie comprend médicaments célèbres: "Citramon", "Aspirin", "Ibuprofen", "Naproxen", "Nurofen", "Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Metindol", "Movimed", "Butadione" Nouveaux AINS (deuxième génération). ). Au cours des 15 à 20 dernières années, la pharmacologie a développé d'excellents médicaments, tels que Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Cependant, il ne s’agit pas de la seule classification des AINS. Les médicaments de nouvelle génération sont divisés en dérivés non acides et acides. Regardons d'abord la dernière catégorie :

Salicylates. Ce groupe Les AINS contiennent les médicaments suivants : Aspirine, Diflunisal, Monoacétylsalicylate de lysine. Les représentants de cette catégorie sont les médicaments suivants : « Phénylbutazone », « Azapropazone », « Oxyphenbutazone ». Ce sont les AINS les plus innovants de la nouvelle génération. Liste des médicaments : Piroxicam, Méloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Les médicaments ne sont pas bon marché, mais leur effet sur l'organisme dure beaucoup plus longtemps que les autres dérivés de l'acide phénylacétique. Ce groupe d'AINS contient les médicaments suivants : Diclofénac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac. Le principal représentant est le médicament "Mefenaminat". Cette catégorie contient de nombreux AINS excellents. Liste des médicaments : « Ibuprofène », « Kétoprofène », « Bénoxaprofène », « Fenbufen », « Fenoprofène », « Acide tiaprofénique », « Naproxène », « Flurbiprofène », « Pirprofène », « Dérivés de l'acide isonicotinique ». Le médicament principal est les préparations "Amizon". Appartient à cette catégorie remède connu"Analgine."

Les dérivés non acides comprennent les sulfamides. Ce groupe comprend les médicaments suivants : Rofécoxib, Célécoxib, Nimésulide.

Effets secondaires

Les AINS de nouvelle génération, dont la liste est donnée ci-dessus, diffèrent influence efficace sur le corps. Cependant, ils n’ont pratiquement aucun effet sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Une autre chose distingue ces médicaments point positif: Les AINS de nouvelle génération n'ont pas d'effet destructeur sur le tissu cartilagineux.

Cependant, même des moyens aussi efficaces peuvent provoquer un certain nombre d’effets indésirables. Vous devez les connaître, surtout si le médicament est utilisé pendant une longue période.

Les principaux effets secondaires peuvent être :

étourdissements, somnolence, fatigue, augmentation de la pression artérielle, légère toux sèche, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ; .

Cependant, aucun dommage à la muqueuse gastrique n'est observé lors de la prise de nouveaux AINS. Les médicaments ne provoquent pas d'exacerbation de l'ulcère avec saignement.

Les meilleures propriétés anti-inflammatoires sont les médicaments à base d'acide phénylacétique, les salicylates, les pyrazolidones, les oxicams, les alcanones, l'acide propionique et les sulfamides.

Les médicaments qui soulagent le plus efficacement les douleurs articulaires sont l'indométacine, le diclofénac, le kétoprofène et le flurbiprofène. Ce sont les meilleurs AINS pour l'ostéochondrose. Les médicaments ci-dessus, à l'exception du kétoprofène, ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Le piroxicam appartient à cette catégorie.

Les analgésiques efficaces sont les médicaments Kétorolac, Kétoprofène, Indométacine, Diclofénac.

Le leader parmi la dernière génération d'AINS est le médicament Movalis. Ce produit peut être utilisé longue période. Les analogues anti-inflammatoires d'un médicament efficace sont les médicaments « Movasin », « Mirlox », « Lem », « Artrosan », « Melox », « Melbek », « Mesipol » et « Amelotex ».

Le médicament "Movalis"

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et de solution pour administration intramusculaire. Le produit appartient aux dérivés de l'acide énolique. Le médicament se distingue par d'excellentes propriétés analgésiques et antipyrétiques. Il a été établi que pour presque tous processus inflammatoires ce médicament apporte un effet bénéfique.

Les indications d'utilisation du médicament sont l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde.

Cependant, il faut savoir qu’il existe également des contre-indications à la prise de ce médicament :

hypersensibilité à l'un des composants du médicament; ulcère gastroduodénal au stade aigu; insuffisance rénale; ulcère hémorragique ; insuffisance hépatique sévère ; grossesse, allaitement ; insuffisance cardiaque sévère.

Le médicament ne doit pas être pris par des enfants de moins de 12 ans.

Pour les patients adultes diagnostiqués avec une arthrose, il est recommandé de prendre 7,5 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée de 2 fois.

Pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante norme quotidienne est de 15 mg.

Les patients sujets aux effets secondaires doivent prendre le médicament avec une extrême prudence. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère et sous hémodialyse ne devraient pas prendre plus de 7,5 mg par jour.

Le coût du médicament "Movalis" en comprimés de 7,5 mg, n° 20, est de 502 roubles.