Champignon Candida - qu'est-ce que c'est et comment le traiter. Candida glabrata qu'est-ce que c'est Le genre de champignons Candida : traits caractéristiques

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Candidose (Candidose) - un genre de champignons ressemblant à des levures. Champignons de type levure du genre Candidose- des micro-organismes unicellulaires d'une taille de 6 à 10 microns. Champignons du genre Candidose dimorphes : dans des conditions différentes, ils forment des blastospores (cellules de bourgeon) et du pseudomycélium (fils de cellules allongées). Champignons du genre Candidose largement répandu dans l’environnement. On les retrouve dans le sol, l'eau potable, les produits alimentaires, sur la peau et les muqueuses des humains et des animaux. Conditions favorables à la croissance fongique Candidose une température de 21 à 37 °C et une acidité de l'environnement de 5,8 à 6,5 pH sont prises en compte.

Prévalence des champignons Candida chez les personnes en bonne santé

Fréquence de transport des champignons du genre Candidose chez les individus en bonne santé, elle atteint 25 % dans la cavité buccale et jusqu'à 65 à 80 % dans les intestins (Shevyakov M.A.). Selon OST 91500.11.0004-2003 « Protocole de prise en charge des patients. Dysbiose intestinale" dans la composition de la microflore principale du côlon chez une personne en bonne santé, calculée pour 1 g de matières fécales, ne doit pas contenir plus de 10 4 unités formant colonie (UFC) de champignons du genre Candidose(et pour les enfants de moins d'un an - moins de 10 3). On les retrouve dans le vagin et les voies génitales chez 10 à 17 % des femmes en bonne santé (ainsi que chez 26 à 33 % des femmes enceintes), sur la peau des personnes en bonne santé, sans se manifester d'aucune façon.

Dans le suc gastrique, le rapport des différents types de champignons Candida est approximativement le suivant (Lazebnik L.B. et al.) :

Candida albicans- 41% de tous les champignons Candida
Candida tropicale - 30 %
Candida glabrata - 9 %

Maladies causées par des champignons du genre Candida (Candida)

Champignons du genre Candidose sont les champignons opportunistes les plus courants chez l’homme. Entre autres candidoses humaines causées par des champignons du genre Candidose dans 86% des cas l'agent infectieux est un champignon du type Candida albicans, dans 9% des cas - Candida tropicale. Les espèces suivantes sont également pathogènes pour l'homme : Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida guillermondii, Candida tropicalis.

Muguet (candidose vulvo-vaginale) se manifeste sous la forme d'écoulements de fromage blanc provenant des organes génitaux féminins, de démangeaisons, de brûlures, de rougeurs et de gonflements.

Balanite à Candida(inflammation du gland) et urétrite.

Candidose du tractus gastro-intestinal

Colonisation par des champignons Candidose le tractus gastro-intestinal (GIT) est asymptomatique. Les Européens en bonne santé mangent des champignons Candidose présent:

dans la cavité buccale - dans 10 à 25 %
dans la zone oropharyngée - dans 20 à 30 %
dans l'intestin grêle - dans 50 à 54 %
dans le côlon - dans 55 à 70 %
dans les selles - dans 65 à 70 %
dans la bile kystique et canalaire - dans 0,8 à 4 %

Les processus biochimiques, histochimiques et physiologiques normaux dans le tractus gastro-intestinal, la régénération rapide des cellules épithéliales, la barrière acide-enzyme et le péristaltisme complet sont également des facteurs de protection qui empêchent la pénétration de micro-organismes pathogènes. Le rôle important de l’acide gastrique dans la prévention de l’introduction de champignons dans la muqueuse a été établi. Dans un environnement à faible acidité, les champignons Candidose acquérir des propriétés pathogènes, des formes végétatives apparaissent, un pseudomycélium ou un mycélium se forme, endommageant la membrane muqueuse. Chez les personnes infectées par le VIH, caractérisées par une achlorhydrie, les champignons ingérés dans les aliments Candidose peut provoquer une candidose gastrique, alors que chez les personnes ayant une immunité normale, cette localisation est rare. Le rôle de l'acidité gastrique dans le développement d'infections bactériennes et fongiques de l'intestin n'a pas été confirmé (Burova S.A.).

Œsophagite à Candida

L'œsophagite infectieuse est le plus souvent associée à des champignons du genre Candidose, parmi lesquels l'agent pathogène le plus courant est Candida albicans. L'œsophagite infectieuse se caractérise par un début aigu avec l'apparition de symptômes tels qu'une dysphagie et une odynophagie. Brûlures d'estomac possibles, gêne thoracique, nausées et vomissements. On observe parfois des douleurs abdominales, de l'anorexie, une perte de poids et même de la toux.

La candidose oropharyngée locale est une infection courante, enregistrée principalement chez les enfants et les patients âgés, les personnes portant des prothèses dentaires, les patients recevant des antibiotiques, un traitement de chimiothérapie et/ou une radiothérapie de la tête et du cou et chez les patients atteints du SIDA. Il existe également un risque accru de développer une candidose chez les patients utilisant des stéroïdes inhalés. Les symptômes de la candidose oropharyngée comprennent une perte de goût, des douleurs lors de la mastication et de la déglutition et lors de la tentative de mise en place d'une prothèse dentaire. Certains patients ne présentent aucun symptôme. Le diagnostic est le plus souvent établi lors d'un examen de la cavité buccale, au cours duquel sont découvertes des plaques blanches, parfois une plaque de fromage, et sous les prothèses amovibles - des zones d'hyperémie sans plaques.

La candidose œsophagienne est le plus souvent diagnostiquée chez les patients atteints d'hémopathies malignes, du SIDA, après une transplantation d'organe et chez ceux qui reçoivent une corticothérapie. Dans ce cas, une candidose de la cavité buccale peut également être observée, mais son absence n'exclut pas une candidose indépendante de l'œsophage. L'œsophagite à Candida survient chez les patients en général dans 1 à 2 % des cas, chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 - dans 5 à 10 %, chez les patients atteints du SIDA - dans 15 à 30 %. Le symptôme le plus caractéristique de la candidose œsophagienne est l’odynophagie, c’est-à-dire une douleur le long de l’œsophage lors de la déglutition d’aliments. Le diagnostic de l'œsophagite à Candida est généralement établi par endoscopie, lorsque des plaques blanches et jaune blanchâtre et des plaques ressemblant à des plaques sont détectées sur la membrane muqueuse de l'œsophage.

Lors de la rédaction des trois premiers paragraphes de cette section, des documents issus des directives cliniques de l'administration d'État russe pour le diagnostic et le traitement de l'œsophagite infectieuse ont été utilisés / Ivashkin V.T. et autres. RZHGK, n° 6, 2015.

L'œsophagite fongique est le plus souvent causée par une colonisation Candida albicans, moins souvent Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis et Candida krusei. Se manifeste cliniquement par une douleur, une sensation de brûlure. Elle se développe dans le contexte d'une chimiothérapie systémique, avec un déficit immunitaire d'origines diverses, avec l'utilisation de corticostéroïdes, notamment sous les formes inhalées, le diabète sucré et lors de la chimioradiothérapie. Les dépôts focaux jaune blanchâtre sont difficiles à éliminer ; souvent, après avoir retiré les dépôts, la membrane muqueuse de l'œsophage saigne (Pirogov S.S.).

Médicaments actifs contre les champignons Candida

Le médicament de première intention pour le traitement de la candidose oropharyngée et de la candidose œsophagienne est le fluconazole, prescrit à raison de 100 à 200 mg par jour par voie orale ou intraveineuse pendant 2 à 4 semaines. Uniquement en cas d'intolérance au fluconazole ou de résistance à des agents pathogènes (le plus souvent, il s'agit d'un Candida krusei, Candida glabrata, Candida pseudotropicalis) des médicaments de deuxième intention sont indiqués (également pendant 2 à 4 semaines). Les médicaments de deuxième intention pour la candidose œsophagienne sont (Shevyakov M.A.) :

itraconazole en solution buvable 200 à 400 mg par jour
kétoconazole 200 à 400 mg par jour
amphotéricine B 0,3 à 0,7 mg par jour par kg de poids du patient
caspofungine par voie intraveineuse 70 mg par jour le premier jour, puis 50 mg par jour par voie intraveineuse en une seule administration
voriconazole IV 6 mg par jour par kg de poids du patient toutes les 12 heures le premier jour, puis 4 mg par jour par kg de poids du patient toutes les 12 heures
posaconazole 400 mg (suspension 10 ml) 2 fois par jour par voie orale au cours des repas.

Parmi les médicaments antimicrobiens (antibiotiques) répertoriés dans cet ouvrage de référence et actifs contre les champignons Candida : fluconazole, nifuratel (MacMirror), clotrimazole (exception : Candida guillermondii résistant au clotrimazole).

Activité antifongique contre les souches résistantes au fluconazole Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilose Et Candida tropicale contient de la lactoferrine (en association avec le fluconazole).

B37 Candidose

Inclus: candidose, moniliase
Exclu: candidose néonatale (P37.5)

B37.0 Stomatite à Candida B37.1 Candidose pulmonaire

B37.2 Candidose de la peau et des ongles

Candidose:
onychie

paronychie

Exclu: érythème fessier (L22)

B37.3† Candidose de la vulve et du vagin (N77.1*)

Candidose vulvovaginale
Vulvovaginite moniliale
Muguet vaginal

B37.4† Candidose d'autres sites urogénitaux

Candidose:
balanite † (N51.2*)

urétrite † (N37.0*)

B37.5† Méningite à Candida (G02.1*)

B37.6† Endocardite à candidose (I39.8*)

B37.7 Septicémie candidose

B37.8 Candidose d'autres sites B37.9 Candidose, sans précision

Remarques 1. Un astérisque * indique des codes supplémentaires facultatifs liés à la manifestation d'une maladie dans un organe ou une zone distincte du corps qui représente un problème clinique indépendant.
2. Une croix † marque les principaux codes de la maladie sous-jacente qui doivent être utilisés.

Annexe 2. Candidose gastroduodénale dans le consensus mondial de Kyoto

Le consensus mondial de Kyoto recommande que les candidoses suivantes de la zone gastroduodénale soient incluses dans les nouvelles catégories de la CIM-11 en tant que lignes de clarification distinctes :

vers la nouvelle rubrique « Gastrite fongique » : candidose gastrique
à la nouvelle rubrique « Duodénite fongique » : candidose duodénale

Annexe 3. Services médicaux visant à identifier les champignons du genre Candidose

L'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie n° 1664n du 27 décembre 2011 a approuvé la nomenclature des services médicaux. L'article 26 de la Nomenclature prévoit un grand nombre de services médicaux différents liés à l'étude des champignons Candida chez l'homme :

Code de service	Nom du service médical
A26.01.008	Examen microscopique des grattages cutanés
A26.01.010	Examen mycologique des grattages cutanés à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.01.013	Examen mycologique de la peau ponctuée (biopsie) à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.01.014	Examen mycologique de la piqûre des escarres à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.02.004	Examen mycologique des écoulements de plaies à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.04.007	Examen mycologique du liquide synovial à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.05.006	Test sanguin microbiologique pour les champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.06.014	Détermination des anticorps contre les champignons du genre Candida (Candida spp.) dans le sang
A26.07.006	Examen mycologique des grattages buccaux à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.08.009	Etude mycologique des prélèvements nasopharyngés à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.09.022	Examen microscopique des frottis d'expectorations à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.09.027	Examen microscopique du liquide de lavage à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.10.005	Examen mycologique d'un spécimen de biopsie à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.14.006	Examen microscopique de la bile à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.19.009	Examen mycologique des selles à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.20.015	Examen microscopique des pertes vaginales à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.20.016	Examen mycologique des pertes vaginales à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.21.011	Examen microscopique des écoulements urétraux à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.21.014	Examen mycologique des écoulements urétraux à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.23.013	Examen mycologique du liquide céphalorachidien à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.25.003	Examen microscopique des écoulements auriculaires à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.25.004	Examen mycologique des écoulements auriculaires à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.26.017	Etude biologique moléculaire des écoulements oculaires des champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.28.004	Examen microscopique des sédiments urinaires à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.28.007	Examen mycologique des sédiments urinaires à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)
A26.30.003	Examen mycologique du liquide péritonéal à la recherche de champignons du genre Candida (Candida spp.)

Aujourd'hui, on connaît plus de 500 espèces de champignons divers qui contribuent au développement de maladies. L'un des plus courants est un champignon du genre Candida.

Champignon Candida - fait référence aux champignons de type levure et sont des organismes unicellulaires de forme oblongue, ovale ou ronde. Ils vivent dans l’environnement ; on les trouve en grand nombre dans l’air et dans la nourriture. Les lieux de localisation les plus courants dans le corps humain sont les muqueuses de la cavité buccale et les parois de l'estomac.

Les levures ou les champignons candida provoquent le développement d'une maladie infectieuse - la candidose. Selon la localisation de la lésion, on distingue les types de candidose suivants :

cutanée ou superficielle;
doigts et interdigitals;
muqueuses intestinales;
cavité buccale;
candidose vulvovaginale chez la femme, colpite et balanoposthite chez l'homme.

Différents types de maladies causées par différents agents pathogènes. Les plus connus sont :

candida albicans;
candida tropicale;
parapsilose à Candida;
candida gillermondi;
candida glabrata;
candida crouzei.

Causes

Lorsqu'elles sont présentes dans le corps, les levures peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Un certain nombre de facteurs contribuent à leur croissance et à leur développement. Les plus courants sont :

traitement à long terme avec des antibiotiques, ils détruisent les bactéries bénéfiques dans le corps;
mauvaise alimentation, consommation fréquente d'aliments contenant du sucre et de la levure ;
les changements hormonaux pendant la grossesse, l'allaitement et la puberté ;
utilisation à long terme de contraceptifs;
rapports sexuels non protégés par des contraceptifs ;
la présence de cancer, de diabète, de maladies du sang ;
une forte diminution de l'immunité;
travaux impliquant un contact cutané avec des produits chimiques ;
intervention chirurgicale.

Symptômes

Le tableau clinique de la manifestation de divers symptômes de la maladie dépend de la localisation de la lésion.

Surface

Les lésions cutanées surviennent dans des endroits difficiles d'accès où se forment de grands plis. Il s’agit des zones axillaires et inguinales, ainsi que chez la femme la zone sous les seins.

Le premier signe de la maladie est l’apparition de petites cloques qui éclatent et des plaies apparaissent à leur place. Au fil du temps, les érosions voisines peuvent se rejoindre, augmentant ainsi la zone touchée. En conséquence, la peau pèle et les zones endommagées deviennent rouges. Les manifestations de la maladie sur les mains commencent par l'apparition de taches brunes et de microfissures entre les doigts, qui commencent à démanger.

Stomatite

Il s'agit d'une inflammation de la cavité buccale, accompagnée de l'apparition d'une couche blanche ressemblant à des grains de caillé. Au fil du temps, la plaque, comme un film, recouvre toute la cavité buccale, sous laquelle un processus inflammatoire commence à se produire. Les coins des lèvres commencent à se fissurer, à peler et la couleur passe de l'écarlate au bleuâtre. De plus, la maladie peut devenir chronique, ce qui peut entraîner des plaies dans la bouche.

Intestins

Se produit en raison de l'utilisation à long terme de médicaments. Ils affectent négativement la microflore, perturbant ses performances. Des ulcères apparaissent sur les murs, dans lesquels les levures s'installent activement et ne permettent pas une guérison complète. Des douleurs, des lourdeurs, des ballonnements apparaissent au niveau de l'estomac et des saignements peuvent survenir.

Clous

La maladie peut également affecter les ongles, la plaque à ongles se décolle, sa couleur change et la peau qui l'entoure commence à s'enflammer et à se durcir.

Dans l'aine

Très souvent, la lésion se situe dans les organes génitaux féminins et masculins. Chez la femme, il s'agit d'une vulvovaginite ou d'un muguet. La présence de muguet dans le corps d’une femme est indiquée par un écoulement abondant de flocons blancs. De plus, il existe un certain nombre d’autres symptômes :

démangeaisons dans la région génitale et à l'aine;
douleur pendant les rapports sexuels;
Odeur désagréable;
violation du système urinaire.

Les levures chez l'homme provoquent l'apparition de colpites et de balanoposthites dont les symptômes sont :

rougeur et gonflement de l'organe génital masculin;
l'apparition de pertes blanches du pénis;
démangeaisons au niveau des organes;
douleur en urinant;
courte durée des rapports sexuels;
Un écoulement purulent peut apparaître.

Diagnostique

Si un symptôme apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter une aggravation de la maladie et éviter qu'elle ne devienne chronique. Seul un médecin expérimenté peut diagnostiquer correctement et prescrire un traitement efficace.

A cet effet, un certain nombre d'examens cliniques seront assignés :

prélever un frottis sur le site de la lésion pour un examen microscopique ;
diagnostic culturel - avec son aide, vous pouvez déterminer à quel type de champignon appartient, ainsi que la sensibilité aux médicaments;
test immunoenzymatique - permet de découvrir la présence d'anticorps capables de vaincre l'agent infectieux ;
réaction en chaîne par polymérase - utilisée pour confirmer avec précision la présence du champignon Candida dans le corps ;
analyses de sang et d'urine.

Si la cause de la maladie chez le patient traité n'a pas été identifiée, le partenaire sexuel doit être examiné, car il peut être porteur du virus, puis les deux doivent être traités.

Traitement

Les parois du champignon ont une structure spécifique qui le protège des effets des médicaments. Par conséquent, pour le traitement, vous devez choisir les bons médicaments auxquels ils ne peuvent pas résister. Il existe des groupes spéciaux de médicaments qui peuvent rapidement supprimer la maladie :

les imidazolés;
les triazoles ;
les polyènes;
les allylamines;
les échinocandines.

Les médicaments sont prescrits de deux manières :

localement - ce sont des crèmes, des pommades, des suppositoires, des comprimés vaginaux ;
par voie orale - prendre des comprimés et des gélules par voie orale.

Les médicaments les plus courants pour traiter les champignons sont :

le fluconazole;
caspofongine .

Clotrimazole- un agent antifongique puissant avec un large éventail d'effets. Formulaire de décharge:

pommade;
solution ou comprimés vaginaux ;
liquide à pulvériser.

La pommade doit être appliquée plusieurs fois sur les zones affectées du corps en une fine couche, puis bien frottée. Le traitement complet à la crème dure environ quatre semaines.
Pour traiter la candidose chez les femmes, on utilise des comprimés vaginaux, qui sont insérés dans le périnée la nuit, et une crème est appliquée sur les lèvres externes pour renforcer l'effet.

Le liquide est également utilisé pour traiter la peau; il est pulvérisé sur les plaies trois fois par jour. L'utilisation du médicament ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires, seule l'observation d'une réaction allergique est possible.

Fluconazole- un médicament qui bloque la propagation des champignons dans l'organisme. Le médicament est produit sous forme de gélules et de solution.

Nystatine- un agent antifongique est utilisé pour le traitement et la prévention des candidoses intestinales. Une utilisation à long terme peut provoquer des effets secondaires tels que :

nausée;
vomir;
vertiges;
diverses réactions allergiques.

Populaire

En plus de l'utilisation de médicaments, vous pouvez également utiliser des méthodes de traitement traditionnelles.

Bain à la camomille

La camomille a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Vous pouvez acheter de la camomille séchée dans n'importe quelle pharmacie. Avant de vous baigner, vous devez préparer une décoction d’herbes. Pour ce faire, versez 200 grammes de feuilles avec un litre d'eau bouillante et laissez reposer 1h30. Le mélange obtenu est filtré et versé dans un bain d'eau tiède et pris pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par semaine.

Bains à la soude et à l'iode

Dans un litre d'eau, diluez une cuillère à café de bicarbonate de soude et une cuillère à café d'iode. Versez le mélange obtenu dans le bain et laissez-le pendant 20 minutes. Pour la candidose buccale, utilisez une solution de soude pour le rinçage. La manipulation est effectuée après chaque repas.

Rinçages au sel

Pour préparer le mélange, dissolvez deux cuillères à soupe de sel dans un litre d'eau bouillie et ajoutez le jaune d'œuf de poule. Mélangez bien le mélange obtenu et rincez-vous la bouche trois fois par jour. Après plusieurs procédures, un soulagement immédiat se produit.

Compresses d'eucalyptus

Prenez trois cuillères à soupe d'eucalyptus broyé et versez de l'eau bouillante dessus, laissez infuser un moment. Humidifiez généreusement le pansement plié avec la solution plusieurs fois et appliquez-le sur la zone touchée.

Décoction d'herbes

Achetez la Collection n°255 en pharmacie, elle comprend de nombreuses herbes différentes. Prenez deux cuillères à soupe du mélange et versez de l'eau bouillante dessus, laissez infuser et prenez 100 millilitres une demi-heure avant les repas. Vous pouvez également vous rincer la bouche et vous doucher avec la solution.

Racine d'armoise

Versez vingt grammes de racine d'absinthe sèche dans un verre d'eau bouillante, prenez une cuillère trois fois par jour.

Douches vaginales

Faites chauffer deux litres d'eau dans une casserole, ajoutez trois cuillères à soupe de millepertuis et laissez cuire 20 minutes. La solution est utilisée pour les douches vaginales dans le traitement de la candidose chez les femmes ; les douches vaginales à l'ail sont également utilisées et des tampons médicinaux sont administrés. Pour préparer la solution, hachez quelques gousses d'ail et versez de l'eau bouillante dessus. Après refroidissement, filtrez le mélange dans un verre d'eau et vous pourrez vous doucher.

Prenez l'ail et pressez-en le jus. Prenez un tampon hygiénique et humidifiez-le avec le liquide obtenu. Insérez dans le vagin pendant la nuit. Sortez-le le matin et répétez cette opération dix jours de suite. Pour les premières procédures, le jus peut être dilué avec de l'eau.

La même manipulation peut être effectuée avec le jus d'une plante d'intérieur - Kalanchoe.

Pour obtenir les résultats les plus rapides possibles, un traitement complexe est utilisé :

Des vitamines B sont prescrites ;
une bonne nutrition, qui implique de limiter la consommation de glucides et d'aliments sucrés, et d'augmenter les protéines et les produits laitiers fermentés, ainsi que les légumes marinés.

La prévention

respecter les règles d'hygiène personnelle;
suivre une alimentation saine qui n'entraînera pas d'excès de poids ;
portez des sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels;
utiliser des contraceptifs pendant les rapports sexuels.

Un mode de vie approprié aidera à éviter non seulement la candidose, mais également d'autres pathologies graves.

L'étude a créé l'une des plus grandes bibliothèques de gènes au monde pour l'infection fongique Candida glabrata. Ce type de champignon est à l’origine de formes plus graves de muguet. L'analyse moléculaire des mutations fongiques de Candida glabrata a conduit à la découverte de 28 nouveaux gènes qui sont en partie responsables de la résistance de l'infection fongique au traitement par des médicaments courants.

Dans le monde, plus de 8 milliards d’euros sont dépensés en médicaments antifongiques, et le coût total du traitement des affections causées par des infections fongiques dépasse les centaines de milliards dans le monde. Le deuxième champignon le plus répandu parmi les Candida et nocif pour l'homme est l'infection fongique Candida glabrata. Cette infection fongique constitue un problème clinique majeur car elle présente une tolérance naturelle complexe et peut démontrer une résistance au traitement par les médicaments antifongiques les plus puissants. En conséquence, l’infection à Candida glabrata doit être traitée avec des médicaments très coûteux tels que la caspofungine.

La caspofungine bloque la biogenèse des composants de la paroi cellulaire fongique riche en glucides. Le traitement de Candida glabrata est cependant devenu de plus en plus difficile en raison de sa résistance, du coût très élevé de la caspofungine et de l'augmentation significative de l'incidence des infections à Candida glabrata.

L'analyse moléculaire des mutations du champignon Candida glabrata a révélé 28 nouveaux gènes responsables de la résistance aux traitements antifongiques, en particulier le médicament populaire caspofungine. Les scientifiques ont également identifié de nouveaux capteurs de stress intracellulaire et transducteurs de signaux chez Candida glabrata. La suppression de ces caractéristiques au niveau génétique entraîne une augmentation marquée de la sensibilité à tous les médicaments antifongiques actuellement utilisés en pratique clinique (y compris la caspofungine).

L'élimination génétique de ces facteurs de virulence du Candida glabrata d'un patient réduit considérablement leur virulence et augmente également considérablement la sensibilité de l'infection fongique au traitement médicamenteux. Ces transducteurs de signaux constituent les meilleurs points d’application pour le développement d’une nouvelle thérapie antifongique extrêmement efficace. Ces résultats représentent une nouvelle étape dans la découverte de gènes de résistance chez Candida glabrata, qui pourraient jeter les bases du développement de nouveaux médicaments antifongiques. Cela signifie qu’à l’avenir, il sera possible de traiter de manière plus spécifique et plus efficace les infections fongiques invasives, souvent mortelles. Source : Université de médecine de Vienne

Candida glabrata, symptômes, traitement

Tout le monde sait que le muguet est causé par des champignons appartenant à la famille des Candida. Ce groupe de micro-organismes est assez étendu, mais 80 % des candidoses sont causées par la prolifération rapide de Candida albicans. Vient ensuite le champignon candida glabrata, semblable à une levure. Ce micro-organisme est isolé dans environ 15 % des cas de muguet. Pendant un certain temps, les champignons ont été considérés comme totalement sûrs, puisqu'ils pouvaient être trouvés dans l'urine ou sur les muqueuses d'une personne en parfaite santé. Cependant, comme de nombreuses personnes ont développé un système immunitaire plus faible, Candida glabrata est désormais reconnue comme un agent pathogène dangereux. Dans certains cas, il devient responsable d'une candidose buccale ou provoque des lésions de l'œsophage. Ce champignon est plus souvent retrouvé chez les personnes âgées, les diabétiques, les patients atteints de cancer ou de leucémie.

Symptômes de la candidose causée par le champignon Candida glabrata

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Les symptômes de Candida glabrata ne sont pas toujours faciles à détecter lors du premier examen. Le plus souvent, la candidose urogénitale est asymptomatique. Dans la forme compliquée de candidose, on observe un gonflement, un érythème étendu et un léger écoulement peut survenir. Ils ont une consistance friable et plutôt épaisse. En raison de l’absence de symptômes, des décès sont souvent observés chez les patients atteints de candémie, surtout s’ils souffrent d’oncologie.

Traitement du champignon Candida glabrata

Tous les médicaments antifongiques ne peuvent pas être efficaces dans le traitement du champignon Candida glabrata. Ce micro-organisme résiste à la plupart des médicaments. Les médicaments actifs dans la lutte contre les champignons, tels que le fluconazole et l'itraconazole, ne l'affectent pas. Le traitement de Candida glabrata ne commence qu'après un diagnostic déterminant la sensibilité des micro-organismes aux médicaments. La préférence lors de la mise en œuvre d'un traitement contre Candida glabrata est donnée aux médicaments du groupe des polyènes et des échinocandines. Les patients se voient souvent prescrire du voriconazole, de l'amphotéricine B ou de la caspofungine. Le médecin doit déterminer très précisément la posologie du médicament, car l’immunité du patient est généralement très affaiblie.

Dans le traitement du champignon Candida glabrata, le médicament lactoferrine en association avec le fluconazole est efficace. La lactoferrine appartient au groupe des probiotiques. Il favorise la restauration rapide de la microflore normale du corps, ce qui entraîne une réduction de la quantité de champignon Candida glabrata.

Chez les femmes atteintes de diabète sucré, les suppositoires vaginaux contenant de l'acide borique sont considérés comme efficaces dans le traitement de Candida glabrata. Une expérience visant à tester l'efficacité du traitement utilisant des suppositoires a été menée par des scientifiques indiens. Presque toutes les femmes atteintes de candidose vulvovaginale causée par C. glabrata sont guéries.

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Candida glabrata

L'une des maladies fongiques les plus courantes est la candidose ou le muguet. Les champignons Candida glabrata peuvent provoquer des mycoses superficielles et profondes. Les champignons de ce genre affectent les muqueuses du vagin, des intestins, de la bouche et de l'œsophage. Candida de cette espèce pénètre dans les organes internes, brisant les enveloppes protectrices des organes et se multipliant, puis pénètre dans le sang. Pour éviter des complications graves, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes de mauvaise santé et suivre scrupuleusement ses recommandations.

Pathogène et causes

L'agent causal d'un type de candidose est la levure Candida glabrata. Ce sont des micro-organismes unicellulaires d’origine végétale. La forme ressemble à un cylindre aux bords arrondis. Le plus souvent, ils affectent les organes génitaux internes, provoquant une candidose urogénitale, et la muqueuse buccale. K. glabrata est capable de vivre sur la peau, mais ne grandit et ne se développe que dans des conditions qui lui sont favorables. Ces facteurs comprennent :

système immunitaire affaibli;
utilisation à long terme d'antibiotiques;
allergie;
dermatite chronique;
maladies du système endocrinien;
diabète;
grossesse (lorsqu'il y a une diminution de l'immunité et que des niveaux hormonaux instables sont observés);
microfissures et plaies sur la peau.

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Symptômes de la candidose glabrata

La candidose causée par K. glabrata présente des symptômes inhérents au muguet provoqué par d'autres espèces de Candida. Selon la localisation du champignon, les symptômes peuvent varier. Parfois, la maladie est asymptomatique, peu exprimée ou déguisée en d'autres maladies. Les principaux signes de la maladie sont présentés dans le tableau.

faiblesse générale, sentiment d'impuissance ;
mauvais sommeil;
troubles du système nerveux (anxiété, humeur instable) ;
douleurs musculaires et articulaires;
intolérance à l'alcool.

pertes vaginales de fromage avec une odeur aigre caractéristique ;
douleur pendant les rapports sexuels;
démangeaisons et brûlures;
difficulté à uriner.

rougeur et gonflement des muqueuses;
douleur et sensibilité accrue dans la cavité buccale;
l'apparition d'un revêtement semblable à du caillé ;
des démangeaisons et des brûlures (surtout en mangeant des aliments épicés ou chauds) ;
difficulté à avaler;
augmentation de la température.

Risque de complications

La candidose causée par le champignon K. glabrata est considérée comme compliquée. Les champignons peuvent pénétrer profondément dans les tissus, se multiplier intensément et affecter les organes voisins. Cette espèce est dangereuse car elle peut se multiplier sur les muqueuses des organes internes (intestins, œsophage, poumons), provoquant leur dysfonctionnement et leur empoisonnement aux toxines. K. glabrata pénètre également dans le sang et se propage dans tout le corps, l'affectant et provoquant une septicémie fongique. Des perforations, des ulcères et des saignements peuvent survenir au niveau des organes touchés.

Diagnostic et traitement

Pour poser un diagnostic précis et identifier exactement K. glabrata, il est nécessaire de faire une analyse de la plaque dentaire ou des sécrétions, de l'urine et du sang. Un test de culture est utilisé pour les semis sur milieu nutritif Sabouraud. L'analyse microscopique est également utilisée. Un diagnostic différentiel est nécessaire car les symptômes de la candidose peuvent ressembler à des maladies sexuellement transmissibles, à une amygdalite ou à des infections fongiques causées par d'autres types de champignons. La consultation d'autres spécialistes est nécessaire, car K. glabrata apparaît dans le contexte d'autres maladies. Il est possible que le traitement de la maladie sous-jacente réduise considérablement le développement de champignons pathogènes.

Le traitement repose principalement sur des agents antifongiques - Voriconazole, Caspofungine et Amphotéricine. Vous pouvez utiliser la lactoferrine en association avec le fluconazole. Seul un médecin doit traiter et déterminer la posologie. L'automédication est dangereuse, car une thérapie inefficace entraîne de graves complications.

Candida glabrata

test de glycémie (tout est normal),

pour une infection par le VIH (non détectée),

frottis (tout va bien),

Culture en cuve (seul Candida glabrata a été trouvé)

J'ai aussi testé : Mycoplasma genitalium, Ureaplasma Parvum, Gardnerella vaginalis (il n'y a rien de tout ça !)

MAIS! souffrent de rougeur et de sécheresse du vagin (il n'y a presque pas de lubrification), ce qui rend les rapports sexuels impossibles, ainsi que de lèvres légèrement dilatées (rougeur), après Diflucan, ils ont prescrit des suppositoires Livarol (5 jours) - ils n'ont pas aidé , absolument aucun changement (le suppositoire est sorti en touffes caillées). À l'heure actuelle, ils ont à nouveau prescrit des suppositoires "Betadine" et "Femilex" (utilisation simultanée), après avoir essayé tant de médicaments à base de suppositoires, je sens qu'il n'y aura aucun résultat, dites-moi, est-il possible d'utiliser "Levorin" - un antibiotique antifongique polyène - avec ces suppositoires ? De plus, à la clinique, ils faisaient des bains (3) - un liquide antiseptique était versé dans le vagin avec un coton imbibé de permanganate de potassium, puis un comprimé était inséré et le tout était recouvert d'un pansement plié en boule, qui Je pense que c'est pour le moins inhumain. Il n’y a eu aucun contact sexuel depuis un an depuis l’infection.

Je répète ma question, est-il possible d'utiliser l'antibiotique antifongique Levorin à la place des suppositoires Batadin et Femilex ? Si cet antibiotique n’est pas une option, veuillez recommander des options.

Tout va bien au niveau du foie et du tractus gastro-intestinal, il n'y a pas de réactions allergiques, pas de problèmes rénaux, le cycle menstruel est normal (stable 5 jours).

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Traitement de l'infection fongique Candida glabrata

Pourquoi les infections fongiques sont-elles dangereuses ?

Chaque année, environ 1 milliard de personnes souffrent d'infections fongiques. Il existe aujourd’hui de nombreux médicaments antifongiques, mais le nombre de personnes souffrant d’infections fongiques ne cesse d’augmenter. La levure Candida est l’une des plus courantes.

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Candidose intestinale : symptômes et traitement

La candidose intestinale est une maladie fongique de la muqueuse. L'agent causal de la maladie est considéré comme la levure Candida. Lorsque la microflore intestinale est perturbée, une dysbiose se développe dans l'organisme. Pendant cette période, le fonctionnement normal des micro-organismes bénéfiques est perturbé, Candida commence à se développer activement et une candidose se forme. Cette maladie est souvent diagnostiquée chez les enfants et représente un grand danger pour leur vie.

Qu'est-ce que la candidose intestinale ?

La candidose intestinale est une lésion du tube digestif causée par une infection causée par des champignons candidoses, résultant d'un affaiblissement important du système immunitaire. La maladie peut survenir avec de la diarrhée et des douleurs insupportables dans la région intestinale et est difficile à diagnostiquer.

On distingue les stades suivants d'infection par les champignons Candida :

dysbiose intestinale avec croissance fongique excessive ;
candidose, observée chez un grand nombre de personnes ;
colite à Candida.

Raisons du développement de la maladie

Les facteurs suivants peuvent provoquer la formation d'une candidose intestinale :

Troubles digestifs et obésité.
Prise d'antibiotiques, qui ont provoqué un déséquilibre de la microflore intestinale.
Chimiothérapie pour le traitement du cancer.
La présence de maladies infectieuses sous forme chronique.
Prendre des glucocorticoïdes
Transplantation d'organes internes.
Hépatite, anémie, cirrhose du foie.
Alimentation irrationnelle et déséquilibrée.
Diverses conditions d'immunodéficience.

De plus, le développement de cette maladie peut être provoqué par des pathologies auto-immunes ou allergiques, un stress régulier, des changements liés à l'âge et une grossesse.

La candidose intestinale ne vous dérangera pas tant que la microflore interne sera capable de résister à l'infection. Les agents responsables de la maladie sont des micro-organismes fongiques Candida de divers types.

Types de champignons

Le genre de champignons Candida compte de nombreuses variétés. Regardons les plus courants d'entre eux.

Candida Cruzei

Ce type de micro-organisme affecte généralement l’œsophage, la langue, la gorge et la cavité buccale. Moins fréquent dans la région génitale. Elle est considérée comme une maladie assez contagieuse. Il est difficile à traiter car il existe peu de médicaments efficaces contre ce type de champignon. Pas souvent diagnostiqué.

Candida Glabrata

Ce type de champignon provoque le développement d'une candidose urogénitale. La maladie peut être pratiquement asymptomatique. En cas de gravité, la maladie peut être mortelle pour le patient. Les personnes dont le système immunitaire est très affaibli et qui sont atteintes d’un cancer sont à risque.

Parapsilose à Candida

C'est l'agent causal de l'endocardite et d'une infection très agressive. Il résiste aux traitements et peut provoquer le développement du muguet. Si ce type de champignon est diagnostiqué chez une femme pendant cette période, il est recommandé de reporter la grossesse.

Candida albicans

Il est considéré comme le plus courant. Un grand nombre de personnes sont porteuses de ces bactéries. Très souvent, la maladie se manifeste par une immunité réduite, après un traitement antibiotique ou pendant la grossesse. Le champignon provoque des dommages à la peau et à la muqueuse intestinale.

De plus, on trouve les types de micro-organismes fongiques suivants :

Robusta. Pas souvent diagnostiqué, affecte la peau ;
Tropicale. Se produit rarement et principalement chez les animaux ;
Stellatoïde. Diagnostiqué très rarement.

Comme indiqué précédemment, les micro-organismes fongiques du genre Candida vivent dans chaque corps humain. Leur nombre est insignifiant et est contrôlé par une microflore bénéfique (bifidobactéries, E. coli, lactobacilles, entérocoques). Lorsque l'immunité diminue, la reproduction active de Candida commence et le champignon occupe différentes parties des intestins.

Classification de la maladie

La candidose intestinale est classée dans les types suivants :

Candidose non invasive. Caractérisé par la croissance de champignons Candida dans la lumière intestinale.
Candidose invasive. Elle se caractérise par la pénétration du champignon dans les parois intestinales. Candida pénètre dans le corps humain par le système digestif.

La candidose invasive est divisée en les types suivants :

Le plus souvent, le type invasif de la maladie est compliqué par des pathologies des organes internes. Cela se produit à la suite de la pénétration de champignons dans le sang et de leur déplacement ultérieur dans la circulation sanguine.

Symptômes de la candidose intestinale

Le champignon Candida dans les intestins se manifeste par divers symptômes.

Signes de candidose non invasive

Cette forme de la maladie se développe lorsque le champignon se multiplie activement dans la lumière intestinale sans pénétrer dans les tissus. Dans ce cas, le patient présente des troubles digestifs.

Signes de candidose intestinale non invasive :

perturbation du bien-être;
inconfort dans l'abdomen;
diarrhée;
démangeaisons dans l'anus.

De plus, les patients peuvent ressentir des ballonnements, une sensation de lourdeur, de la fatigue et des problèmes d'appétit.

Ce type de candidose est considéré comme le plus courant.

Symptômes de la candidose invasive

Ce type de maladie est considéré comme une forme rare, mais avec une évolution plus sévère.

Les principaux symptômes de la candidose intestinale chez l'homme et la femme sont :

sensations douloureuses dans l'abdomen;
muguet;
diarrhée avec du sang.

De plus, le patient peut souffrir de flatulences.

Si elle n'est pas traitée à temps, la maladie peut affecter les muqueuses ainsi que d'autres organes internes.

En cas de développement d'une forme focale, le patient présente les pathologies concomitantes suivantes :

colite;
rectite;
l'ulcère duodénal.

Cette forme de la maladie se manifeste également par des démangeaisons anales et une envie frauduleuse de déféquer, provoquant des douleurs.

Les signes de candidose intestinale sont similaires aux manifestations de nombreuses maladies. Si des manifestations de la maladie sont détectées, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour subir un examen et commencer le traitement dans les meilleurs délais.

Mesures diagnostiques

Pour poser un diagnostic précis, le médecin prescrit généralement une biopsie. Le matériel résultant est examiné histologiquement et microscopiquement.

Le médecin peut également prescrire :

examen endoscopique pour identifier la forme érosive de la maladie ;
Radiographie des intestins.

Une méthode de diagnostic obligatoire est l'analyse des selles pour détecter la présence de bactéries.

Méthodes de traitement

Si une candidose du côlon est détectée, le médecin sélectionne individuellement une méthode de traitement.

Le traitement de la candidose intestinale est un processus long et difficile. Une thérapie complexe, comprenant un traitement médicamenteux, une thérapie diététique et des méthodes de médecine traditionnelle, vous permet de vous remettre de la maladie.

Le traitement de la maladie peut être divisé en les étapes suivantes :

Traitement des pathologies associées à la candidose.
Thérapie antibiotique.
Restauration de la microflore intestinale naturelle.

Pour guérir les maladies de l'enfance, des médicaments antibactériens sous forme de comprimés ou de suspensions sont utilisés. Des médicaments antiseptiques locaux sont également utilisés en association. De plus, il est recommandé de prendre de la Bifidumbactérine. Ce médicament contient des bactéries nécessaires à la restauration rapide de la microflore intestinale de l’enfant.

Thérapie médicamenteuse

Il est très difficile de guérir la candidose intestinale avec des médicaments antifongiques, car dans la plupart des cas, les substances actives des médicaments sont adsorbées au début de l'intestin et n'atteignent pas la cible souhaitée, là où le champignon est localisé. Pour cette raison, une approche hautement qualifiée est requise lors du choix des médicaments.

Le plus souvent, les médicaments suivants sont utilisés pour soigner la candidose intestinale :

Pimafucine. Il est considéré comme un médicament très courant. Disponible sous forme de tablette. Les comprimés sont recouverts d'un enrobage entérique. Grâce à cela, le médicament atteint l'emplacement du champignon. Posologie pour adultes : 1 comprimé 4 fois par jour, pour enfants : 1 comprimé 2 fois par jour.
Fluconazole. Le médicament est disponible en capsules et est considéré comme un remède efficace pour guérir la candidose intestinale. La posologie est déterminée par le médecin en tenant compte de l’âge du patient, de la gravité de la maladie et d’autres facteurs.
McMiror. Cet agent antifongique à large spectre combat efficacement Candida. Le schéma posologique est prescrit par le médecin, individuellement pour chaque patient.

De plus, pour le traitement efficace des infections fongiques du bas intestin, des suppositoires rectaux sont prescrits : Natamycine ou Nystatine. Le médicament est administré après la selle selon le régime prescrit par le médecin. La durée moyenne du traitement est de 1,5 à 2 semaines.

Pour un traitement d’entretien supplémentaire, des probiotiques résistants aux antifongiques prescrits sont souvent prescrits. Ces médicaments aident à normaliser les processus de digestion et à augmenter la croissance de la microflore intestinale bénéfique.

Régime

Pour l'efficacité du traitement médicamenteux, il est recommandé aux patients de suivre un régime alimentaire approprié :

Les champignons Candida peuvent se nourrir de certains aliments consommés par le patient : produits de boulangerie, marinades, sucreries, sirops, fruits, sauces, bière, kvas, vin, lait frais non pasteurisé. Pour cette raison, l'utilisation des produits ci-dessus pour cette maladie est interdite. Il est recommandé d'exclure complètement le pain du menu.
Il est nécessaire d'exclure du régime les pâtes, les féculents, les viandes fumées, les saucisses, les jus conditionnés, les fromages bleus et les boissons gazeuses.

Vous devez ajouter des produits naturels au menu, de l'ail, des herbes, des oignons, du poisson et de la viande maigres, des œufs.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour une thérapie supplémentaire, des méthodes de médecine traditionnelle sont utilisées.

Il est efficace d'utiliser les décoctions des plantes suivantes :

De plus, boire de la gelée d’avoine pendant un mois est efficace.

Les éléments suivants reçoivent également des critiques positives :

Extrait de pépins de pamplemousse. Les composants actifs qu'il contient (quercétine, narginine, hespéridine, etc.) ont un effet antifongique.
Infusion de busserole. Utilisé comme désinfectant.

L’utilisation de méthodes de traitement traditionnelles doit être discutée au préalable avec votre médecin.

Conséquences et complications de la maladie

Si la maladie n’est pas ignorée, la candidose intestinale devient une pathologie chronique. Cette dernière est dangereuse en raison de ses conséquences, par exemple le développement d'une intolérance alimentaire.

En l'absence de traitement, les candidoses intestinales sous formes avancées peuvent provoquer le développement de complications ultérieures :

Si la maladie n'est pas traitée, le champignon pénètre plus profondément dans le tissu intestinal, perturbe son intégrité et provoque des saignements abondants.

Si la maladie n'est pas traitée correctement pendant la grossesse, une infection du fœtus peut survenir.

La candidose intestinale est très dangereuse pour les enfants, car une diarrhée incessante provoque une déshydratation, une carence en vitamines et en micro-éléments bénéfiques. En conséquence, l’enfant connaît un retard de croissance ou de développement. Il existe également un risque de développer une pneumonie ou une entérite à Candida.

La candidose intestinale est considérée comme l'une des maladies fongiques les plus courantes. Selon le stade de l'évolution, la rapidité du diagnostic et le traitement prescrit, le pronostic de cette pathologie est généralement favorable.

Champignon Candida - qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Aujourd'hui, on connaît plus de 500 espèces de champignons divers qui contribuent au développement de maladies. L'un des plus courants est un champignon du genre Candida.

Champignon Candida - fait référence aux champignons de type levure et sont des organismes unicellulaires de forme oblongue, ovale ou ronde. Ils vivent dans l’environnement ; on les trouve en grand nombre dans l’air et dans la nourriture. Les lieux de localisation les plus courants dans le corps humain sont les muqueuses de la cavité buccale et les parois de l'estomac.

Candidose

Les levures ou les champignons candida provoquent le développement d'une maladie infectieuse - la candidose. Selon la localisation de la lésion, on distingue les types de candidose suivants :

Différents types de maladies causées par différents agents pathogènes. Les plus connus sont :

candida albicans;
candida tropicale;
parapsilose à Candida;
candida gillermondi;
candida glabrata;
candida crouzei.

Causes

traitement à long terme avec des antibiotiques, ils détruisent les bactéries bénéfiques dans le corps;
mauvaise alimentation, consommation fréquente d'aliments contenant du sucre et de la levure ;
les changements hormonaux pendant la grossesse, l'allaitement et la puberté ;
utilisation à long terme de contraceptifs;
rapports sexuels non protégés par des contraceptifs ;
manque de vitamines;
la présence de cancer, de diabète, de maladies du sang ;
une forte diminution de l'immunité;
travaux impliquant un contact cutané avec des produits chimiques ;
intervention chirurgicale.

Symptômes

Le tableau clinique de la manifestation de divers symptômes de la maladie dépend de la localisation de la lésion.

Surface

Les lésions cutanées surviennent dans des endroits difficiles d'accès où se forment de grands plis. Il s’agit des zones axillaires et inguinales, ainsi que chez la femme la zone sous les seins.

Stomatite

Intestins

Clous

La maladie peut également affecter les ongles, la plaque à ongles se décolle, sa couleur change et la peau qui l'entoure commence à s'enflammer et à se durcir.

Dans l'aine

démangeaisons dans la région génitale et à l'aine;
douleur pendant les rapports sexuels;
Odeur désagréable;
violation du système urinaire.

Les levures chez l'homme provoquent l'apparition de colpites et de balanoposthites dont les symptômes sont :

rougeur et gonflement de l'organe génital masculin;
l'apparition de pertes blanches du pénis;
démangeaisons au niveau des organes;
douleur en urinant;
courte durée des rapports sexuels;
l'apparition de plaies et d'érosions sur le prépuce ;
Un écoulement purulent peut apparaître.

Diagnostique

A cet effet, un certain nombre d'examens cliniques seront assignés :

prélever un frottis sur le site de la lésion pour un examen microscopique ;
diagnostic culturel - avec son aide, vous pouvez déterminer à quel type de champignon appartient, ainsi que la sensibilité aux médicaments;
test immunoenzymatique - permet de découvrir la présence d'anticorps capables de vaincre l'agent infectieux ;
réaction en chaîne par polymérase - utilisée pour confirmer avec précision la présence du champignon Candida dans le corps ;
analyses de sang et d'urine.

Si la cause de la maladie chez le patient traité n'a pas été identifiée, le partenaire sexuel doit être examiné, car il peut être porteur du virus, puis les deux doivent être traités.

Traitement

Les médicaments sont prescrits de deux manières :

localement - ce sont des crèmes, des pommades, des suppositoires, des comprimés vaginaux ;
par voie orale - prendre des comprimés et des gélules par voie orale.

Les médicaments les plus courants pour traiter les champignons sont :

Le clotrimazole est un agent antifongique puissant ayant un large éventail d'effets. Formulaire de décharge:

pommade;
solution ou comprimés vaginaux ;
liquide à pulvériser.

La pommade doit être appliquée plusieurs fois sur les zones affectées du corps en une fine couche, puis bien frottée. Le traitement complet à la crème dure environ quatre semaines.

Pour traiter la candidose chez les femmes, on utilise des comprimés vaginaux, qui sont insérés dans le périnée la nuit, et une crème est appliquée sur les lèvres externes pour renforcer l'effet.

Le fluconazole est un médicament qui bloque la propagation des champignons dans l'organisme. Le médicament est produit sous forme de gélules et de solution.

La nystatine est un agent antifongique utilisé pour le traitement et la prévention de la candidose intestinale. Une utilisation à long terme peut provoquer des effets secondaires tels que :

Populaire

En plus de l'utilisation de médicaments, vous pouvez également utiliser des méthodes de traitement traditionnelles.

Bain à la camomille

Bains à la soude et à l'iode

Dans un litre d'eau, diluez une cuillère à café de bicarbonate de soude et d'iode. Versez le mélange obtenu dans le bain et laissez-le pendant 20 minutes. Pour la candidose buccale, utilisez une solution de soude pour le rinçage. La manipulation est effectuée après chaque repas.

Rinçages au sel

Compresses d'eucalyptus

Décoction d'herbes

Racine d'armoise

Versez vingt grammes de racine d'absinthe sèche dans un verre d'eau bouillante, prenez une cuillère trois fois par jour.

Douches vaginales

La même manipulation peut être effectuée avec le jus d'une plante d'intérieur - Kalanchoe.

Pour obtenir les résultats les plus rapides possibles, un traitement complexe est utilisé :

Des vitamines B sont prescrites ;
une bonne nutrition, qui implique de limiter la consommation de glucides et d'aliments sucrés, et d'augmenter les protéines et les produits laitiers fermentés, ainsi que les légumes marinés.

La prévention

respecter les règles d'hygiène personnelle;
suivre une alimentation saine qui n'entraînera pas d'excès de poids ;
portez des sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels;
utiliser des contraceptifs pendant les rapports sexuels.

Un mode de vie approprié aidera à éviter non seulement la candidose, mais également d'autres pathologies graves.

Candida glabrata

Environ 15 % des cas de candidose sont causés par la levure Candida glabrata. Jusqu'à récemment, ces organismes étaient totalement sûrs. Aujourd’hui, elles sont classées comme flore opportuniste. Candida glabrata se rencontre le plus souvent chez les patients diabétiques, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Lors du premier examen, il n'est pas toujours possible de détecter les symptômes de la maladie. Un examen approfondi en laboratoire permet de diagnostiquer avec précision la candidose et de prescrire un traitement. En cas de complications, on observe un gonflement et un écoulement de consistance épaisse et grumeleuse.

Qu’est-ce que Candida Globrata et comment la traiter ?

Le muguet est provoqué par l'activité et la prolifération de champignons appartenant au genre Candida. Ce groupe de micro-organismes opportunistes est assez étendu. Dans 80 % des cas, la maladie est provoquée par Candida albicans, dans environ 15 % de tous les cas par Candida glabrata. Auparavant, on pensait que les champignons de type levure ne représentaient pas de danger. Cependant, à mesure que l'immunité diminue, la pathologie constitue une menace sérieuse pour la santé. Si vous soupçonnez un muguet, vous devez subir tous les tests et suivre un traitement approprié.

Caractéristiques du pathogène Candida glabrata

Les statistiques indiquent que les pathologies infectieuses et virales sont responsables de la mortalité dans le monde moderne. Il existe des dizaines de champignons qui causent la mort chez les enfants, les adultes et les personnes âgées.

Le groupe à risque comprend les personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui souffrent de maladies chroniques et d'autres facteurs négatifs. La difficulté du traitement réside dans le fait que les médicaments antifongiques sont coûteux et que les champignons sont souvent résistants au traitement médicamenteux. À leur tour, ces facteurs aggravent la situation.

La première place parmi les champignons provoquant le développement de la candidose urogénitale est donnée à Candida albicans. Ce pathogène se retrouve dans la plupart des présentations cliniques. En deuxième position se trouve Candida glabrata.

Caractéristiques distinctives du champignon Candida glabrata :

Haute résistance naturelle aux traitements.
Reproduction rapide, qui entraîne des complications précoces.

Une autre caractéristique de Candida glabrata est que de nombreux médicaments antifongiques sont inefficaces pour guérir le patient. Le traitement ne nécessite que des médicaments coûteux, que tout le monde ne peut pas se permettre.

Une autre nuance est que Candida glabrata devient rapidement résistant aux médicaments, même coûteux. En conséquence, de nombreuses ressources financières sont consacrées au traitement, au fur et à mesure que la pathologie progresse.

Important : le muguet provoqué par Candida glabrata est rarement aigu et est souvent asymptomatique.

Manifestations cliniques de Candida glabrata

Candida glabrata est un organisme végétal unicellulaire. Le plus souvent, cela affecte les organes internes, conduisant au développement d'une candidose urogénitale, ainsi que d'un muguet dans la cavité buccale. K. glabrata peut vivre sur la peau en présence des facteurs suivants :

Détérioration du système immunitaire.
Thérapie antibactérienne à long terme.
Tendance aux réactions allergiques.
Dermatite chronique.
Pathologies de la glande thyroïde.
Diabète sucré, quel que soit son type.

Le muguet causé par Candida glabrata se caractérise par des symptômes similaires provoqués par les effets négatifs d'autres champignons, qui appartiennent également à la famille Candida.

Dans la plupart des tableaux cliniques, les patients ne sont pas gênés par des symptômes évidents permettant de suspecter un processus pathologique dans le corps. Il arrive souvent que l'inconfort soit attribué à des raisons complètement différentes. Et à ce moment-là, la pathologie progresse pour devenir chronique.

Manifestations cliniques du muguet selon la localisation :

Lorsque le tractus gastro-intestinal est touché, on observe une fatigue chronique, une faiblesse et une léthargie. Les patients se plaignent de troubles du sommeil : certains développent une somnolence, d'autres n'arrivent pas à dormir la nuit. Une perturbation de l'activité du système nerveux central est détectée, qui se manifeste sous la forme d'une labilité émotionnelle et d'une anxiété accrue. Il y a souvent des douleurs dans les muscles et les articulations ;
Lorsque les organes génitaux sont touchés chez l'homme, une couche blanche est observée sur la tête de l'organe reproducteur. La tête devient enflée et rouge, il y a de fortes démangeaisons et des brûlures - elles s'intensifient après la miction. Souvent, de petites cloques apparaissent sur la tête du pénis, qui éclatent, entraînant la formation d'ulcères suintants.
Lorsque les organes génitaux sont touchés chez la femme, une hyperémie et des pertes vaginales de fromage avec une odeur désagréable sont détectées. Il y a une gêne lors de la miction, des douleurs lors d'un contact intime.

Dans la plupart des cas, la candidose provoque les symptômes décrits. Cela peut varier légèrement en fonction des caractéristiques individuelles de la personne, de son bien-être général et de l'état du système immunitaire. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que tous les signes caractéristiques de la candidose apparaissent le plus souvent, 2 à 3 symptômes sont détectés.

Il faut le savoir : si Candida glabrata pénètre dans le sang, cela peut provoquer le développement d'une septicémie fongique.

Si vous soupçonnez un muguet, vous devez consulter un médecin, subir un diagnostic approprié et recevoir des ordonnances. Vous ne pourrez pas vous en sortir seul : le champignon Candida glabrata est résistant à presque tous les médicaments antifongiques.

Méthodes de diagnostic des champignons du genre Candida

De plus, une réaction en chaîne par polymérase et des analyses d'urine et de sang pour détecter la présence d'un composant fongique peuvent être prescrites.

Un diagnostic différentiel doit être réalisé car les symptômes de Candida glabrata peuvent ressembler à certaines maladies sexuellement transmissibles.

Traitement médical

Le choix de médicaments pour le traitement de Candida glabrata est extrêmement restreint. Le voriconazole, l'amphotéricine B, la caspofungine et le médicament Lactoferrin sont prescrits en association avec le fluconazole.

Caractéristiques du traitement au voriconazole

Des études ont montré que le médicament est très efficace contre Candida glabrata. Selon les statistiques, dans 50 % des cas cliniques, une guérison est observée après une seule cure d'utilisation.

Prescrire avec une extrême prudence :

Dans le contexte d'une insuffisance hépatique ;
En cas d'insuffisance rénale sévère ;
Enfants de moins de 2 ans.

Important : le voriconazole est prescrit sous forme de comprimés ou d'injections. Le dosage est toujours déterminé individuellement. L'automédication est strictement interdite ; le médicament entraîne de nombreux effets indésirables.

Pendant le traitement, presque tous les patients présentent une vision floue, de la fièvre, des crises de nausée, un dysfonctionnement du tube digestif, un gonflement et une augmentation de la concentration d'enzymes hépatiques.

Les effets secondaires sont moins fréquents :

Vertiges, photophobie.
Crises de vomissements.
Éruption cutanée allergique.
Bouche sèche.
Fonction rénale altérée.
Douleur dans le sternum.

Moins d’un pour cent des patients présentent de la confusion, de la dépression, de l’anxiété, de la bradycardie, de l’arythmie et des symptômes respiratoires.

Thérapie de Candida glabrata avec Caspofungine

Disponible sous forme de lyophilisat pour la préparation de solutions pour perfusions. Le dosage est déterminé individuellement. Elle est déterminée par le groupe d’âge du patient, la quantité de champignons dans le corps, les maladies concomitantes et l’état du système immunitaire.

Conformément au mode d'emploi, une dose unique varie de 50 à 70 mg inclus. Administré par perfusion lente.

Il faut le savoir : dans le contexte d'une insuffisance hépatique modérée, un ajustement de la dose est nécessaire.

Pendant la grossesse, ils sont prescrits selon le principe du bénéfice potentiel et du préjudice probable. Aucun essai sur l’homme n’a été mené. Cependant, chez les animaux gravides, les composants actifs ont pénétré la barrière placentaire, ce qui suggère une analogie avec l'homme.

Ressentir des frissons, des douleurs dans l'abdomen, des maux de tête ;
Nausées, vomissements, diarrhée, augmentation des taux d'enzymes hépatiques (fréquents) ;
La concentration de créatinine dans le sérum sanguin augmente ;
Augmentation de la fréquence cardiaque et du pouls.
Réactions allergiques avec manifestations cutanées - éruption cutanée, urticaire, hyperémie cutanée.

La seule contre-indication d'utilisation est l'intolérance biologique au produit dans son ensemble ou à ses principes actifs. Le médicament coûte cher. Le prix par emballage du produit varie de 200 $ à 300 $ (selon le nombre d'ingrédients actifs).

Le traitement de la candidose provoquée par l'activité des champignons glabratiques est nécessairement associé à des médicaments qui aident à restaurer la microflore intestinale normale. Des vitamines, des complexes minéraux et des agents destinés à renforcer le système immunitaire sont également prescrits.

Typage de Candida, ADN de C. albicans/glabrata/krusei

Biomatériau : grattage du tractus u/g

Typage de Candida, C. albicans/glabrata/krusei DNA PCR qualitatif - une méthode pour déterminer l'ADN de Candida (albicans/glabrata/krusei) lors d'un grattage du tractus urogénital et pour déterminer les espèces de champignons de type levure du genre Candida à l'aide de la polymérase méthode de réaction en chaîne (PCR) avec détection en temps « réel ».

S'il y a des signes de candidose des muqueuses : sensation de brûlure, douleur, démangeaisons, couche blanche friable sur fond d'hyperémie ;
En présence de facteurs de risque de candidose buccale : petite enfance et vieillesse, maladies graves avec immunodéficience (leucémie, lymphomes, carcinose et VIH), mauvaise hygiène bucco-dentaire, syndrome de Sjögren, diabète sucré et autres maladies endocrinologiques, port de prothèses dentaires, utilisation d'inhalation et glucocorticoïdes systémiques.

Préparation

Un mois avant le test, vous devez éviter de prendre des antibiotiques.

Grattage de l'urètre, du canal cervical, du vagin. La soumission de grattages n’est pas autorisée les jours menstruels. Trois jours avant le prélèvement, vous devez cesser d'utiliser des suppositoires vaginaux, des tampons, des spermicides et éviter les rapports sexuels la veille. Il ne faut pas se doucher la veille de l'examen. Après une échographie utilisant un capteur vaginal, une colposcopie ou une biopsie, au moins 48 heures doivent s'écouler.

Grattage du nasopharynx et de l'oropharynx

Le grattage est soumis 2 à 4 heures après le dernier repas. 1 heure avant de prendre du biomatériau, vous ne devez pas fumer ni vous brosser les dents. Les sprays d'irrigation, les gouttes nasales et les pastilles ne doivent pas être utilisés 6 heures avant l'intervention.

Le format de délivrance du résultat inclut la réponse totale pour tous les types spécifiés de Candida C. albicans/glabrata/krusei - détectés/non détectés.

doit être interprété comme la présence dans l’échantillon de régions d’ADN spécifiques d’un ou plusieurs types de Candida, indiquant le type et la quantité spécifiques.

doit être interprété comme l’absence de sections spécifiques d’ADN de Candida de tous les types spécifiés dans l’échantillon.

Formulaire d'émission de composition Commentaire

Au cours des 20 dernières années, le nombre d’infections fongiques (mycoses) a considérablement augmenté. Cela est principalement dû à l'introduction de nouvelles technologies médicales et à une augmentation significative du nombre de patients immunodéprimés. La gamme d’agents pathogènes responsables des mycoses s’élargit rapidement ; actuellement, plus de 400 espèces de champignons sont connues pour provoquer des maladies chez l’homme.

Les manifestations cliniques des infections causées par des champignons varient considérablement, depuis des lésions superficielles relativement inoffensives des muqueuses et de la peau jusqu'à des mycoses invasives potentiellement mortelles, qui peuvent affecter presque tous les organes.

Ce chapitre présente les indications de traitement (critères diagnostiques) des mycoses les plus courantes, les principales orientations du traitement, les doses d'antifongiques et le calendrier de leur utilisation.

Étant donné que les mycoses se développent généralement chez les patients présentant certains troubles du système de défense anti-infectieux (facteurs de risque), leur élimination ou la réduction de leur gravité devrait être une composante obligatoire du traitement et de la prévention des rechutes des mycoses. Le but de ce chapitre n'est pas de fournir une analyse détaillée de ces activités ; seules quelques-unes d'entre elles sont indiquées. Outre l'utilisation de médicaments antifongiques et l'élimination des facteurs de risque, l'ablation chirurgicale en temps opportun des tissus affectés est une condition préalable au traitement efficace de certaines mycoses invasives.

CANDIDOSE

Principaux agents pathogènes

Les principaux agents responsables de la candidose sont C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata Et C. Krusei. Beaucoup moins courant C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosa etc. Malgré le fait que l'agent pathogène le plus courant reste C. albicans, au cours des 15 à 20 dernières années, le nombre d'infections causées par C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata Et C. Krusei.

Voir Candidose spp. est très clairement corrélé à la sensibilité aux médicaments antifongiques (). La grande majorité des souches C. albicans, C. tropicalis Et C. parapsilose sensible aux azoles systémiques (fluconazole, itraconazole) et à l'amphotéricine B. Dans le même temps, il convient de prendre en compte la possibilité de développement d'une résistance de ces agents pathogènes aux antimycotiques lors du traitement à long terme de la candidose chez les patients immunodéprimés. La plupart des souches sont résistantes au fluconazole C. Krusei et quelques isolats C. glabrata, et à l'itraconazole - près de la moitié des souches C. glabrata et un tiers des souches C. Krusei. Souvent résistant à l'amphotéricine B C.lusitaniae Et C. guillermondii, et pour les infections causées C. glabrata Et C. Krusei, il est nécessaire d'augmenter la dose de ce médicament.

Tableau. Sensibilité des principaux agents responsables de la candidose aux médicaments antifongiques

	Fluconazole	Itraconazole	Amphotéricine B
C. albicans	H
C.tropicalis
C. parapsilose
C. glabrata
C. Krusei
C.lusitaniae

En pratique, il est recommandé de déterminer le type d'agent pathogène en cas de candidose invasive, ainsi qu'en cas d'évolution récurrente et/ou de résistance de la candidose superficielle au traitement standard.

Candidose spp. sont des habitants du corps humain. Ils sont détectés par culture de la membrane muqueuse de la cavité buccale et du tractus gastro-intestinal chez 30 à 50 % des personnes en bonne santé et de la membrane muqueuse des organes génitaux chez 20 à 30 % des femmes en bonne santé. Il est donc important de pouvoir distinguer une candidose d’une colonisation des muqueuses ou de la peau.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement de candidose sont une diminution du nombre et un dysfonctionnement des neutrophiles et des lymphocytes T d'origines diverses ; endocrinopathies; Néoplasmes malins; utilisation de cathéters (vasculaires, urinaires, péritonéaux, etc.) ; blessures, brûlures généralisées et interventions chirurgicales ; l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, de glucocorticoïdes, d'immunosuppresseurs et de thérapies par perfusion ; naissance prématurée; transplantation d'organes et de tissus.

Classification

L'éventail des maladies causées Candidose spp., très large. Les manifestations de cette infection varient de candidose superficielle avec des dommages aux muqueuses, à la peau et aux ongles jusqu'à envahissant Et diffusé dommages à divers organes et tissus.

CANDIDOSE INVASIVE

La candidose invasive se caractérise par la gravité des manifestations cliniques et une mortalité élevée (30 à 70 %). À cet égard, l'adéquation du traitement antifongique chez les patients atteints de candidose invasive revêt une importance particulière. Les principaux antimycotiques utilisés dans le traitement de la candidose invasive sont l'amphotéricine B et le fluconazole. Le rôle des autres azoles est moins important en raison de leur biodisponibilité orale variable et de leur expérience relativement limitée en matière de traitement. Lors du choix d'un médicament, vous devez prendre en compte le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antimycotiques.

Le traitement antifongique empirique consiste à prescrire des médicaments antifongiques aux patients présentant un risque élevé de mycose invasive avant sa confirmation en laboratoire. Actuellement, un traitement antifongique empirique est recommandé pour les patients atteints de fièvre neutropénique résistante aux antibiotiques, ainsi que pour ceux présentant un risque élevé de développer une candidose aiguë disséminée chez certaines catégories de patients sans neutropénie. L'utilisation empirique injustifiée d'antifongiques dans des groupes présentant un faible risque de candidose invasive peut s'accompagner d'effets indésirables et contribuer à la sélection de souches résistantes aux médicaments antifongiques. Candidose spp.

Un élément important du traitement de la candidose invasive est l'élimination ou la réduction des facteurs de risque (retrait des cathéters IV ou urinaires, compensation du diabète sucré, etc.).

CANDIDÉMIE ET CANDIDOSE AIGUË DIFFUSÉE

Indications thérapeutiques

Candidémie :

allocation unique Candidose spp. lors de l'inoculation de sang obtenu pendant une période où la température corporelle dépasse 38 ° C ou en présence d'autres signes d'une réaction inflammatoire systémique.

Candidose aiguë disséminée :

candidémie en combinaison avec la détection Candidose spp. lors d'un examen histologique et/ou d'une culture de matériel provenant de tissus profonds (y compris de tissus sous-cutanés)
identification Candidose spp. lors d'un examen histologique et/ou d'une culture de matériel provenant de tissus profonds de deux ou plusieurs localisations.

Le choix de l'antimycosique dépend du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux agents antifongiques, ainsi que de l'état clinique du patient.

Il est conseillé à tous les patients atteints de candidémie de retirer (remplacement) rapidement tous les cathéters intravasculaires.

Durée de la thérapie : au moins 2 semaines après la disparition de tous les signes cliniques de candidémie et de candidose aiguë disséminée et le dernier diagnostic Candidose spp. lors de l'inoculation du sang et des biosubstrats provenant des lésions. Une fois le traitement terminé, une observation pendant au moins 2 mois est indiquée pour exclure la survenue de foyers tardifs de dissémination hématogène.

THÉRAPIE ANTIFONGIQUE EMPIRIQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE FIÈVRE NEUTROPÉNIQUE RÉSISTANTE AUX ANTIBIOTIQUES

Indications thérapeutiques

agranulocytose (le nombre de neutrophiles en bandes et segmentés dans le sang périphérique est inférieur à 0,5 x 10 9 /l) ;
fièvre d'étiologie inconnue, résistante à un traitement adéquat avec des antibiotiques à large spectre, durant plus de 4 à 6 jours.

Choix d'antimicrobiens

Le rinçage de la vessie avec de l'amphotéricine B (50-200 mcg/ml) s'accompagne généralement d'un arrêt temporaire de la candidurie, mais cette méthode de traitement est inefficace lorsque les parties sus-jacentes des voies urinaires sont touchées.

Les cathéters urinaires doivent être retirés ou remplacés.

Pour les candiduries asymptomatiques chez les patients sans facteurs de risque de développement d'une candidose aiguë disséminée, l'utilisation d'antimycosiques n'est pas recommandée ; l'élimination ou la réduction de l'influence des facteurs de risque est indiquée (retrait ou remplacement du cathéter urinaire, optimisation des agents antimicrobiens, correction du diabète sucré, etc.).

PRÉVENTION ANTIFONGIQUE DE LA CANDIDIASE INVASIVE

L'utilisation d'antimycotiques pour la prévention primaire de la candidose invasive n'est recommandée que pour les patients présentant un risque élevé (au moins 15 %) de cette complication. Actuellement, des études cliniques contrôlées ont prouvé l'efficacité de la prévention antifongique des candidoses invasives chez les receveurs de greffes de moelle osseuse et de foie, ainsi que chez les patients chirurgicaux présentant des perforations gastro-intestinales répétées. L'utilisation prophylactique injustifiée d'antifongiques dans des groupes présentant un faible risque de candidose invasive est non seulement inutile, mais également nocive, car elle peut s'accompagner d'effets indésirables et contribuer à la sélection de souches résistantes aux médicaments antifongiques. Candidose spp.

PRÉVENTION DE LA CANDIDIASE INVASIVE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE NEUTROPÉE

Les indications

Agranulocytose prolongée (le nombre de neutrophiles en bandes et segmentés dans le sang périphérique est inférieur à 0,5 x 10 9 / L) chez les receveurs de greffes de cellules souches hématopoïétiques.

La prévention

CANDIDIASE DES MEMBRANES MUQUEUSES, DE LA PEAU ET DE SES ANNEXES

Les principaux médicaments pour le traitement des candidoses des muqueuses, de la peau et de ses annexes sont les antimycotiques du groupe des azoles. Ils se caractérisent par une efficacité élevée et une faible toxicité et peuvent être utilisés à la fois localement et systémiquement.

Un problème important est la récidive des candidoses muqueuses chez certaines catégories de patients. Dans certains d'entre eux, la raison de la fréquence élevée des rechutes a été déterminée (rechutes de candidose oropharyngée chez des patients atteints du SIDA), dans d'autres cas elle reste floue (rechutes de vaginite à candidose chez les femmes ayant une immunité normale).

Un traitement efficace doit inclure non seulement l'utilisation rationnelle des antifongiques, mais également l'élimination ou la réduction des facteurs de risque. Lors du choix d'un médicament antifongique, il convient de prendre en compte la possibilité de développement progressif d'une résistance lors d'une utilisation à long terme.

CANDIDOSE DE LA CAVITÉ ORALE, PHYNARS

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

Signes cliniques;
identification Candidose spp. par microscopie (pseudomycélium ou cellules bourgeonnantes) et/ou culture de matériel provenant des zones affectées des muqueuses.

Choix d'antimicrobiens

Candidose aiguë de la cavité buccale, du pharynx

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

identification Aspergille spp. avec microscopie, examen histologique et culture du matériel provenant des lésions ;
tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique ou signes radiographiques de mycose invasive.

Choix d'antimicrobiens

Le choix de l’antimycosique est déterminé par l’état du patient, la localisation du processus et, dans une moindre mesure, le type d’agent pathogène. Le principal médicament utilisé pour traiter l’aspergillose invasive est l’amphotéricine B. L'itraconazole est généralement utilisé après stabilisation de l'état du patient, l'amphotéricine B liposomale - si indiqué (voir rubrique « Candidémie et candidose aiguë disséminée »). En cas de lésions cérébrales, l'utilisation d'amphotéricine B liposomale est recommandée en raison de la faible efficacité de l'amphotéricine B standard. Agents pathogènes résistants à l'amphotéricine B de l'aspergillose invasive ( A.flavus, A.nidulans, A.conicus, A.terreus) sont rares. Les conditions importantes pour réduire la mortalité sont la prophylaxie antifongique et le traitement antifongique empirique :

amphotéricine B 1,0 à 1,5 mg/kg/jour jusqu'à une dose totale de 2,0 à 2,5 g ;
amphotéricine B 1,0-1,5 mg/kg/jour jusqu'à stabilisation de l'état du patient, puis itraconazole 0,4 g/jour pendant 2 à 6 mois ;
amphotéricine B liposomale 3,0 à 5,0 mg/kg/jour ;
chez les patients cliniquement stables - itraconazole 0,6 g/jour pendant 4 jours, puis 0,4 mg/jour pendant 2 à 6 mois.

Aspergillose cérébrale invasive :

amphotéricine B liposomale 3,0 à 5,0 mg/kg/jour ;
ablation chirurgicale des tissus affectés.

Prévention des rechutes

Effectué à chaque cure ultérieure de thérapie cytostatique :

amphotéricine B 1,0 mg/kg tous les deux jours du début jusqu'à la fin de la période de neutropénie (plus de 1,0 x 109/l) ;
itraconazole 0,4 g/jour - depuis le début de la chimiothérapie cytostatique jusqu'à la fin de la période de neutropénie (plus de 1,0 x 109/l) ;
facteurs de stimulation des colonies de granulocytes ou de granulocytes-macrophages en période de neutropénie.

L'ablation chirurgicale de lésions uniques est réalisée.

Thérapie antifongique empirique

Elle est réalisée en cas de fièvre d'étiologie inconnue, résistante à un traitement adéquat avec des agents antimicrobiens à large spectre, durant plus de 4 à 6 jours chez un patient présentant une agranulocytose (le nombre de neutrophiles en bandes et segmentés dans le sang périphérique est inférieur à 0,5 x 10). 9/l). Peut être interrompu 7 jours après la normalisation de la température corporelle, ainsi qu'à la fin de la période de neutropénie (plus de 1,0 x 10 9 /l) :

amphotéricine B 0,6-0,7 mg/kg/jour ;
amphotéricine B liposomale 3,0 mg/kg/jour.

ASPERGILLOSE PULMONAIRE NÉCROTISANTE CHRONIQUE

Il se développe principalement chez les patients dont l’immunité des lymphocytes T est altérée. La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du degré d'immunosuppression.

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

changements caractéristiques pendant la bronchoscopie ;
identification du mycélium Aspergille spp. dans des frottis colorés et/ou des signes de croissance fongique invasive dans le matériel de biopsie, ou un isolement Aspergille spp. lors de l'inoculation de matériel de lavage broncho-alvéolaire et de biopsie.

Choix d'antimicrobiens

Fusarium

Les agents pathogènes sont des champignons du genre Fusarium: F.solani, F.oxysporum Et F.moliniforme- peut causer des dommages à la peau et aux tissus sous-cutanés, à la cornée de l'œil, ainsi que provoquer une fusarium disséminée. Le principal facteur de risque pour le développement d'une fusarium local est un traumatisme, et pour une fusarium disséminé, une agranulocytose prolongée. Le fusarium disséminé se caractérise par une mortalité élevée.

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

identification Fusarium spp. avec microscopie, examen histologique et culture de matériel provenant de lésions, de sang.

Choix d'antimicrobiens

Fusarium de la peau et du tissu sous-cutané

Médicaments alternatifs :(si le traitement local est inefficace) : amphotéricine B 0,3-0,5 mg/kg/jour ; itraconazole 0,2-0,4 g/jour.

Un traitement chirurgical est effectué.

Fusarium disséminé

COCCIDIOIDOSE

L'agent causal est un champignon dimorphe Coccidioides immitis. Distribution - régions distinctes d'Amérique du Nord, centrale et du Sud.

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

identification C. immitis par microscopie, examen histologique et/ou culture de matériel provenant de lésions ;
résultats positifs d'un test sérologique (détermination des IgM ou des IgG à C. immitis dans le sérum ou le LCR).

Choix d'antimicrobiens

Coccidioïdose pulmonaire primitive

Pour les cas asymptomatiques : observation, les antimycosiques ne sont pas indiqués.

Avec progression

PÉNICILLIOSE

L'agent causal est un champignon dimorphe Pénicillium marneffei. Distribution - régions individuelles de l'Asie du Sud-Est. Se développe généralement chez les patients infectés par le VIH.

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

identification P. marneffei avec microscopie, examen histologique et culture du matériel provenant des lésions ;
détermination des anticorps contre P. marneffei dans le sérum sanguin.

Choix d'antimicrobiens

Maladie modérée

CHROMOMYCOSE

Pathogènes : Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta, Phialophora verrucosa, Botryomyces caespitosus, Rhinocladiella aquaspersa, Exophiala spinifera Et Exophiala jeanselmei. La chromomycose est une maladie chronique qui touche la peau et les tissus sous-cutanés. L'infection survient généralement à la suite d'une blessure.

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

Signes cliniques;
identification des signes caractéristiques par microscopie et examen histologique du matériel provenant des lésions (granulomes avec présence de microabcès contenant des formes de tissus sombres du champignon) ;
Pour identifier l'agent pathogène, une culture à long terme (4 à 6 semaines) du matériel provenant de la lésion est généralement nécessaire.

Choix d'antimicrobiens

Médicaments de choix : itraconazole 0,1 à 0,3 g/jour pendant 12 à 24 mois.

Médicaments alternatifs : terbinafine 0,5 g/jour pendant 6 à 12 mois.

Un traitement chirurgical est effectué.

DERMATOMYCOSE

La dermatomycose est une maladie de la peau, du cuir chevelu et des ongles provoquée par des dermatomycètes, c'est-à-dire champignons filamenteux des genres Trichophyton, Microsporum Et Épidermophyton. Environ 10 espèces de dermatomycètes peuvent provoquer des mycoses chez l'homme. Actuellement, le dermatomycète le plus répandu et le plus contagieux est T.rubrum 0,25 g/jour pendant 6 semaines ; quand les pieds sont touchés - fluconazole 0,15 g/semaine pendant 6 à 12 mois, terbinafine 0,25 g/jour pendant 12 semaines.

Médicaments alternatifs : quand les mains sont touchées - itraconazole 0,4 g/jour, deux cures hebdomadaires avec une pause de 3 semaines ou itraconazole 0,2 g/jour pendant 3 mois ; quand les pieds sont touchés - itraconazole 0,4 g/jour, trois à quatre cures hebdomadaires avec une pause de 3 semaines ou itraconazole 0,2 g/jour pendant 3 à 4 mois.

Les préparations à usage externe ne sont pas assez efficaces.

MYCOSE DU CUIR CHEVELU

Principaux agents pathogènes

Trichophyton spp. Et Microsporum spp.

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

Signes cliniques;
détection du mycélium des dermatomycètes par microscopie des cheveux affectés et/ou isolement de l'agent pathogène lors de l'inoculation du matériel provenant de la lésion.

Choix d'antimicrobiens

Médicaments de choix : terbinafine 0,25 g/jour pendant 4 semaines (si l'agent pathogène Trichophyton spp.) ou 8 semaines (si l'agent pathogène Microsporum spp.)

Médicaments alternatifs : fluconazole 0,4 g/semaine pendant 8 à 12 semaines ; itraconazole 0,2-0,4 g/jour pendant 4 semaines ; griséofulvine 0,5 g/jour pendant 6 à 12 semaines.

L'utilisation d'antifongiques à usage externe (par exemple, le kétoconazole) réduit le risque d'infecter autrui.

Pityriasis versicolor

Infection cutanée superficielle causée par des levures du genre Malassezia: M. furfur, M. sympodialis, M. globosa, M. restricta, M. obtusa Et M. slooffia.

Indications thérapeutiques

Le traitement est indiqué si les symptômes suivants sont présents :

Signes cliniques;
identification Malassezia spp. lors de la microscopie de matériel provenant de lésions cutanées.

Choix d'antimicrobiens

Médicaments de choix : antifongiques à usage externe sous forme de solutions, sprays, crèmes, pommades ou shampoings (terbinafine, bifonazole, isoconazole, kétoconazole, clotrimazole, miconazole, oxiconazole, éconazole, naftifine, etc.) pendant 10 à 14 jours.

Médicaments alternatifs : fluconazole 0,4 g une fois ; itraconazole 0,2 à 0,4 g/jour pendant 3 à 7 jours ; kétoconazole 0,2 g/jour pendant 5 à 10 jours.

Actuellement, de plus en plus de femmes souffrent du muguet. Afin de se débarrasser définitivement de cette maladie, il est nécessaire de trouver un remède efficace.

Parmi la grande variété de médicaments pharmaceutiques, il est important de choisir une pommade de haute qualité contre le muguet, qui aidera à faire face à la candidose dans un court laps de temps.

Récemment, les médicaments sous forme de pommades, de gels et de crèmes sont de plus en plus demandés. Dans notre article, nous vous expliquerons les avantages de ces formes de médicaments, examinerons les médicaments les plus efficaces et leurs caractéristiques d'action.

Traiter le muguet avec des pommades, des crèmes et des gels présente des avantages significatifs :

Les médicaments les plus efficaces sous forme de pommade
Clotrimazole
Pimafucine
Miconazole
Les gels les plus efficaces contre la candidose
Lactagel
Antifongique
Flucorem
Comparaison du coût des médicaments ci-dessus à Moscou et à Saint-Pétersbourg

Les médicaments les plus efficaces sous forme de pommade

Les gynécologues prescrivent souvent des pommades contre la candidose chez les femmes. Les moyens les plus efficaces sont listés ci-dessous :

Clotrimazole

Le clotrimazole est un remède assez efficace contre le muguet, malgré le fait qu'il est utilisé chez les patients depuis longtemps et que certaines bactéries y ont développé une résistance. Disponible sous forme de pommade et de crème.

Une petite quantité de pommade arrête la propagation du champignon, l'amélioration se produit dès le 3ème jour d'utilisation et, si elle est prise selon le traitement prescrit, elle détruira à 100% les agents pathogènes. Il est recommandé d'administrer le médicament le matin et le soir.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le remède doit être utilisé avec d'autres remèdes complexes. Cependant, lorsqu'ils sont pris simultanément avec la Nystatine, l'effet des deux médicaments est réduit.

Lors du traitement du muguet, la pommade doit être appliquée sur la zone touchée par le champignon à l'aide d'une seringue doseuse spéciale ; il est également recommandé de la frotter sur la zone périnéale ; Pour être efficace, vous devez vous abstenir de toute intimité pendant le traitement.

Le clotrimazole présente un certain nombre de contre-indications, notamment :

premier trimestre de grossesse ;
période d'allaitement;
lésions hépatiques graves;
intolérance individuelle au médicament.

Si un mois après le traitement par la pommade au clotrimazole, il n'y a pas de guérison, vous devez contacter votre gynécologue pour vous prescrire un schéma thérapeutique différent. Lors du traitement du muguet chez les femmes avec la crème Clotrimazole, la période thérapeutique est réduite à 2 semaines.

Pimafucine

La crème de muguet Pimafucin est indiquée pour le traitement des femmes et des filles atteintes de candidose. Lorsqu'il est utilisé par les filles, il est recommandé de l'appliquer sur la zone génitale externe. Après avoir administré le médicament, vous devez vous allonger pendant au moins 15 minutes. Le produit est appliqué deux fois sur la zone touchée par le champignon, la durée du traitement est de 7 à 9 jours.

L'utilisation à long terme de Pimafucin n'a pas d'effet négatif sur la membrane muqueuse.

Ce médicament est totalement non toxique, car il n'est pas absorbé dans le sang, il peut être utilisé à n'importe quel trimestre de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement.

La pimafucine n'a aucune contre-indication, mais son utilisation entraîne un certain nombre d'effets secondaires, notamment :

diarrhée;
nausée;
sensation de brulure;
picotements au site d'application.

Les gynécologues affirment que les effets secondaires, en plus des manifestations allergiques, ne constituent pas une raison pour arrêter le traitement par Pimafucin. Les sociétés pharmaceutiques japonaises et néerlandaises produisent de la Pimafucine sous forme de pommade, présentée sur le marché en 30 grammes. tube en plastique.

Miconazole

Le miconazole est un médicament antifongique largement utilisé contre le muguet et doté d'un large spectre d'action. Contre les candidoses chez la femme, le Miconazole est appliqué deux fois, matin et soir. Le cours thérapeutique dure 2 semaines, mais il nécessite une surveillance médicale constante. Selon les instructions, le médicament peut provoquer les effets secondaires et les maladies suivants :

L'utilisation du médicament est contre-indiquée pour :

2ème et 3ème trimestre de grossesse ;
pendant l'allaitement ;
intolérance aux composants;
avec de graves lésions hépatiques.

Les gels les plus efficaces contre la candidose

Le gel est un remède efficace contre la candidose chez la femme. Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments légers les plus couramment prescrits.

Lactagel

Lactagel est un probiotique de nouvelle génération qui restaure le milieu naturel, élimine l'inconfort, la sensation de brûlure, les odeurs désagréables et les écoulements caillés excessifs. Il contient de l'acide lactique, qui réduit les niveaux élevés d'acidité, ainsi que du glycogène, qui crée un excellent environnement pour la prolifération des lactobacilles.

Le médicament est facile à utiliser : il est doté d'un tube jetable de forme anatomique, il n'est donc pas nécessaire de calculer indépendamment la posologie.

Lactagel est administré le soir pendant 1 semaine, n'a aucun effet secondaire, est bien compatible avec tous les médicaments antibactériens et minimise la récidive de la candidose.

Après consultation d'un gynécologue, il est possible de l'utiliser en attendant un enfant, mais l'utilisation du gel lors de la planification d'une grossesse est interdite, car le médicament réduit l'activité normale des spermatozoïdes.

Antifongique

Malheureusement, Antifungol est rarement trouvé en pharmacie, mais il est assez efficace contre la candidose, car il s'agit d'un médicament à large spectre. Il contient du clotrimazole qui, lorsqu'il est utilisé avec la nystatine, réduit son effet.

Le gel vaginal est appliqué deux fois : de préférence matin et soir, il est administré à raison de 5 mm pendant 4 semaines. Si la guérison ne s'est pas produite au bout d'un mois, une consultation supplémentaire avec un gynécologue est nécessaire pour prescrire un autre médicament.

L'antifongol peut provoquer les effets secondaires suivants :

réactions allergiques sous forme de démangeaisons, rougeur, gonflement ;
urination fréquente;
douleur pendant les rapports sexuels;
mal de tête.

Flucorem

Le gel Flucorem est un remède efficace contre la candidose. C'est le seul produit topique du groupe Fluconazole.

Le gel s'applique une fois par jour pendant 1 semaine ; il peut être utilisé sous forme de tampons vaginaux. Si nécessaire, sous le contrôle d'un gynécologue, il est possible d'augmenter la cure thérapeutique.

Flucorem peut être utilisé pendant les 2e et 3e trimestres de la grossesse. Vous ne pouvez pas arrêter le traitement immédiatement après vous être senti mieux, car le champignon développera une dépendance et sera plus difficile à gérer à l'avenir. Les instructions ne recommandent pas d'utiliser le produit avec d'autres médicaments locaux, car l'effet des deux médicaments est réduit.

Une utilisation prolongée peut détruire les bactéries qui ont un effet bénéfique sur l'environnement vaginal chez la femme. Ce médicament vaginal présente les contre-indications suivantes :

intolérance individuelle;
Grossesse et allaitement;
insuffisance hépatique;
utilisation de la terfénadine.

Comparaison du coût des médicaments ci-dessus à Moscou et à Saint-Pétersbourg

Les produits sous forme de pommades, crèmes et gels ont des prix différents, vous pouvez donc choisir un médicament adapté à tous les budgets. Vous trouverez ci-dessous un tableau du coût des médicaments à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

Les pommades et les gels sont les meilleurs remèdes doux contre la candidose, qui éliminent instantanément les symptômes désagréables de la maladie. Toutefois, cela ne signifie pas que le traitement est terminé.

Le traitement doit être poursuivi pendant un certain temps, à l'aide d'agents topiques, pour la prescription desquels il est préférable de consulter un médecin.

Le muguet est une maladie qui survient assez souvent chez les femmes et les jeunes adolescentes. Vous pouvez suspecter le développement d'une candidose si vous ressentez des pertes vaginales inhabituelles, accompagnées de démangeaisons qui ne disparaissent pas même après un lavage régulier avec des gels mous.

La candidose ou le muguet peuvent également être diagnostiqués après un examen gynécologique approfondi et après analyse d'un frottis pour culture bactérienne. En règle générale, un traitement local est administré, mais s'il s'avère inefficace, le médecin peut prescrire un traitement antibiotique. Quels antibiotiques sont efficaces contre le muguet et comment doivent-ils être pris ?

Options possibles de traitement antibiotique

Tout médicament, en particulier les antibiotiques, ne doit être utilisé qu'après un examen approfondi par un médecin et la réussite des tests nécessaires. Alors, quels antibiotiques peut-on prendre contre la candidose ?

Un traitement efficace avec de la lévorine contre la candidose peut être effectué. Cet antibiotique aide à lutter contre les champignons de type levure tels que Candida et Trichomonas vaginalis.

Il est important de noter que cet antibiotique n’a pas de propriété cumulative, c’est-à-dire qu’il ne s’accumule pas dans l’organisme. Il peut être utilisé comme traitement contre les candidoses cutanées, contre le muguet du tractus gastro-intestinal, contre le muguet des muqueuses et contre les candidoses des organes génitaux féminins.

Quant à la posologie, elle doit être prescrite par un médecin, en fonction de la sensibilité de la microflore aux composants du médicament et du degré de développement et de localisation du muguet. En outre, ces médicaments sous forme de comprimés et de pommades peuvent être utilisés pour traiter la candidose masculine et les adolescents. En règle générale, le cours dure de 12 à 15 jours.

Vous pouvez également utiliser des antibiotiques tels que l’acide lévorine sodique. Cet antibiotique est utilisé sous forme de solutions de rinçage, de douches vaginales, de lavements et de tampons mouillants. Il convient de noter que la candidose de la muqueuse buccale peut être éliminée par inhalation d'acide lévorine sodique, qui est dilué dans la proportion requise avec de l'eau distillée.

Le traitement par inhalation de la candidose prend 15 à 20 minutes, 2 à 3 fois par jour.

Vous pouvez traiter la candidose avec la mycoheptine. Pour traiter le muguet, une pommade spéciale est prescrite, qui contient 1 g à 15 grammes de mycoheptine. Il doit être appliqué deux fois par jour sur les zones touchées pendant 10 à 15 jours. En règle générale, un tel traitement avec une pommade contre la candidose ne peut pas être effectué simultanément avec la prise de gélules ou de comprimés de microheptine. Il convient également de noter qu'une telle pommade peut être utilisée pour éliminer rapidement les signes de maladie du gland chez l'homme.

Le traitement à la nystatine de la candidose est effectué selon les indications, à savoir avec le développement du muguet des muqueuses (bouche, vagin), des organes internes (poumons, reins, tractus gastro-intestinal) et de la surface de la peau. Il est également possible de prévenir la candidose avec la nystatine lors d'une utilisation prolongée d'antibiotiques tétracyclines, de néomycine, de chloramphénicol, etc.

Ce médicament est également prescrit aux patients épuisés et affaiblis à titre prophylactique. Il convient de noter que lors de la prise de nystatine par voie orale, elle est mal absorbée, de sorte que ses composants actifs sont excrétés du corps dans les selles. L'élimination efficace du muguet n'est possible qu'avec le dosage correct de ce médicament.

De plus, vous pouvez acheter des médicaments tels que la pimafucine, un agent antifongique dont le composant actif est la natamycine. La nitamycine est un antibiotique polyène. Le traitement efficace de la pimafucine contre la candidose est dû à sa capacité à bloquer les stérols dans les membranes cellulaires des champignons (y compris ceux qui provoquent la candidose), ce qui entraîne leur mort.

La posologie et la voie d'administration chez les adolescents, les hommes et les femmes dépendent de la localisation de la candidose. Il est à noter que la pimafucine est produite sous forme de comprimés, de suppositoires (suppositoires) et sous forme de crème.

Vous pouvez traiter la candidose avec du terbisil dont le principe actif est la terbinafine. Selon le type de champignon qui a provoqué la candidose, il a un effet fongicide et fongistatique. Les médicaments de ce groupe sont pris par voie orale à raison d'un comprimé une fois par jour. Combien de temps dure le cours?

La durée du cours est de deux semaines à un mois ou selon la gravité de la maladie.

Pour les femmes, l'antibiotique dalacine aidera à éliminer la candidose et ses manifestations. Disponible sous forme de suppositoires vaginaux (c'est-à-dire qu'il s'agit de suppositoires vaginaux). Le principe actif « dalacine » du médicament est la clindamycine, dont 100 mg sont contenus dans chaque suppositoire.

Il n'est pas recommandé d'utiliser ces médicaments par voie intravaginale pour éliminer la candidose, car l'utilisation de la clindamycine de cette manière peut augmenter la croissance de micro-organismes qui y sont insensibles, notamment les champignons candida.

Les suppositoires permettent l'absorption de composants actifs (clindamycine) au niveau du site de développement fongique (chez la femme, dans le vagin). Mais il faut également tenir compte du fait que l’utilisation systémique de clindamycine (Dalacin) peut provoquer des diarrhées et des colites. Si des effets indésirables surviennent, arrêtez ces médicaments (dalacin, clindamycine). Il convient de noter que les suppositoires ou onguents de dalacine (clindamycine) réduisent la force des contraceptifs au latex et l'efficacité des autres médicaments contraceptifs.

Les suppositoires Dalatsin sont insérés quotidiennement dans le vagin des femmes (déconseillé aux adolescentes). Combien de temps dure le traitement Dalacin contre la candidose ? Le cours dure trois jours. Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser un applicateur spécial, qui doit être soigneusement lavé à chaque fois avec du savon et de l'eau tiède.

Avant d'utiliser des médicaments, lisez attentivement les instructions. Si des effets secondaires surviennent, arrêtez de prendre le médicament.

Traitement complet du muguet

Vous pouvez effectuer un traitement complexe contre le muguet, mais vous devez d'abord consulter un médecin.

Vous pouvez utiliser des médicaments et des drogues tels que :

Fluconazole (convient aux hommes, femmes et adolescents). Combien de temps dois-je prendre ces comprimés ? En règle générale, un comprimé à la dose de 150 mg suffit ;
Intraconazole (analogue - Mikotrox). Combien dois-je en prendre ? La durée dépend du dosage. Si vous devez éliminer les manifestations de la maladie en une journée, vous devez boire 200 mg du médicament deux fois par jour. Si le cours dure 3 jours, prenez 200 mg une fois par jour ;
L'utilisation du kétaconazole est efficace contre les champignons Candida, qui les détruiront en seulement 5 jours. Il est nécessaire de prendre 200 mg du médicament deux fois par jour.

Quel peut être le traitement de la candidose urogénitale, c'est-à-dire du muguet chez l'homme ? Contre la candidose masculine, vous pouvez utiliser des médicaments comme le Tridermom, le Pimafucin (un antibiotique), le Flucosta (également disponible pour les enfants sur prescription médicale), le Medoflucon, etc.

En plus de l'action active des antibiotiques, les hommes peuvent utiliser des préparations topiques sous forme de gels, de pommades et de crèmes. Ceux-ci peuvent être : le clotrimazole (et d'autres basés sur celui-ci), l'anmarin, le batrafen, le dermazole, la crème zalain, le candide, le complexe candinorm, etc.

Si des signes caractéristiques de la maladie apparaissent chez l'un des partenaires sexuels, un traitement est administré aux deux. Cela est nécessaire pour éliminer complètement la maladie. Car il y a des cas où, par exemple, une femme n'a pas pu se débarrasser de la maladie pendant longtemps précisément parce que son mari était « porteur » de la maladie, alors qu'il ne présentait aucun symptôme caractéristique.