Comment être traité pour la polyarthrite rhumatoïde. Polyarthrite rhumatoïde : une histoire personnelle. Médicaments pour la rémission de la maladie

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Date de parution de l'article : 12/01/2015

Date de mise à jour de l'article : 12/02/2018

Malgré le fait que les scientifiques étudient en permanence les mécanismes de développement de la polyarthrite rhumatoïde, aucune thérapie radicale n'a été trouvée pour éliminer définitivement la maladie. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde vise aujourd’hui à réduire les symptômes, à augmenter la fonction motrice et à prolonger les périodes de rémission.

Le traitement le plus efficace est complexe et comprend quatre éléments :

Thérapie médicamenteuse. Il s'agit d'un traitement de base consistant à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticoïdes, des immunosuppresseurs, des préparations de vitamine D et des sulfamides.

Un schéma thérapeutique efficace comprenant des produits contenant de la vitamine D. Compenser la carence de cette vitamine permet de ralentir la destruction pathologique des tissus articulaires et d'augmenter l'efficacité des médicaments.

Exercice thérapeutique. Des exercices sélectionnés individuellement aident à redonner aux articulations leur flexibilité d'antan et aux muscles de retrouver leur tonus.

Procédures physiothérapeutiques : phonophorèse, UHF, ozokérite et autres.

L'utilisation simultanée de plusieurs types de physiothérapie, par exemple la phonophorèse et la balnéothérapie, stimule le système immunitaire, réduit la production d'un agent agressif et contribue au soulagement rapide de l'inflammation aiguë.

Remèdes populaires. La plupart des rhumatologues reconnaissent l’impact positif des recettes naturelles dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils renforcent l’efficacité du traitement médicamenteux et le remplacent avec succès dans 50 % des cas.

Une nouvelle réconfortante pour des millions de personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde est l'émergence d'un grand nombre de médicaments améliorés qui permettent de se débarrasser facilement des symptômes désagréables et de contrôler de manière fiable l'évolution de la maladie.

Une toute nouvelle classe de médicaments antirhumatismaux est celle des agents biologiques (Humira, Orencia, Embrel, etc.), qui, dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, assurent une rémission à long terme et empêchent la destruction des tissus articulaires. Leur action vise à corriger le fonctionnement du système immunitaire, ce qui laisse espérer la capacité de traiter efficacement les processus pathologiques.

Le plus grand danger de la polyarthrite rhumatoïde est l’absence d’expression des symptômes au début de la maladie. Le léger inconfort ressenti le matin, associé à une raideur des mouvements et à une faiblesse, n'est généralement pas préoccupant. En conséquence, les gens demandent souvent de l’aide à un rhumatologue lorsque la maladie est déjà assez avancée et qu’elle est déjà difficile à traiter.

Schéma thérapeutique général de la polyarthrite rhumatoïde. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Quatre objectifs pour traiter la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde peut prendre plusieurs années. Il est important de ne pas prendre de pauses ni sauter de prendre des médicaments ou d’effectuer des procédures prescrites.

Objectifs du traitement complexe de la polyarthrite rhumatoïde :

soulagement de la faiblesse, de la douleur, de l'enflure et de la mobilité articulaire limitée ;

prévention de la déformation et de la destruction des articulations;

augmenter la durée et la qualité de vie du patient;

prolongation des périodes de rémission et réalisation de sa stabilité.

1. Traitement médicamenteux

Médicaments thérapeutiques de base

La méthode thérapeutique de base constitue la base du traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec d’autres médicaments. L'action des médicaments inclus dans ce groupe vise à supprimer la source de la pathologie, une réponse inadéquate du système immunitaire. Dans la grande majorité des cas, les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de base.

Immunosuppresseurs (cytostatiques)

Exemples de médicaments : méthotrexate, cyclophosphamide, azathioprine, Remicade, léflunomide.

Action principale : supprimer l'activité des cellules du système immunitaire.

Médicaments antipaludiques

Exemples de médicaments : delagil (rezoquine, hingamine), plaquentil (hydroxychloroquine).

Effet principal : réduire la gravité des symptômes et ralentir la progression de la maladie.

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Sulfonamides

Exemples de médicaments : salazopyridazine, sulfasalazine.

Action principale:

Ils ont un effet modificateur sur l’évolution de la maladie.
Arrête l'aggravation des symptômes.
Supprimer la production d'agents agressifs.

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Produits contenant des sels d'or

Exemples de médicaments : aurothiomalate, auronofin.

Action principale:

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Exemples de médicaments : Embrel, Orentia, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Action principale : ce sont des médicaments génétiquement modifiés qui modifient la réaction des enzymes du système immunitaire (réaction biologique).

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Il est plus efficace de traiter la polyarthrite rhumatoïde en prescrivant plusieurs médicaments thérapeutiques de base en même temps, car ils renforcent l'effet les uns des autres, accélérant ainsi les résultats. Par exemple, les schémas thérapeutiques suivants ont donné d’excellents résultats :

Méthotrexate et cyclosporine ;

Méthotrexate, sulfasalazine et hydroxychloroquine.

Le méthotrexate est la « référence » dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent une aide d’urgence pour soulager la douleur et soulager l’inflammation des articulations. Il est nécessaire de traiter la maladie avec des AINS sous la stricte surveillance d'un rhumatologue. Il est nécessaire d'ajuster la posologie quotidienne du médicament après le début de l'effet des médicaments thérapeutiques de base.

La maladie elle-même ne peut être traitée avec des médicaments non stéroïdiens. Mais ils réduisent efficacement les symptômes désagréables, améliorant ainsi considérablement la qualité de vie d’une personne.

Exemples de médicaments : piroxicam, butadione, indométacine, ketanov (kétoprofène), ibuprofène (nurofen).

Effet des médicaments : soulager la douleur et réduire les processus inflammatoires dans les tissus des articulations et des bourses périarticulaires.

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Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont une bouée de sauvetage dans les situations difficiles, lorsque les manifestations de la polyarthrite rhumatoïde sont si prononcées qu'elles ne permettent pas à une personne d'effectuer un seul mouvement sans douleur. Ils peuvent traiter la douleur et l’inflammation avec une grande efficacité. Ils sont prescrits avec une extrême prudence, car les corticoïdes sont des hormones de stress. Lorsqu'ils sont administrés par voie orale, ils peuvent causer un coup violent à tous les systèmes et organes. Par conséquent, pour le traitement sûr de la polyarthrite rhumatoïde, des formes posologiques locales sont utilisées.

Les corticostéroïdes, injectés directement dans les tissus de l'articulation touchée, soulagent instantanément la douleur, arrêtent le processus inflammatoire et contribuent à une amélioration générale de l'état du patient. Mais l'effet thérapeutique ne dure pas plus d'un mois et, lorsque le médicament est arrêté, toutes les manifestations négatives reviennent, dans la plupart des cas de manière agressive.

Exemples de médicaments : prednisolone, triamcinolone, dexaméthasone, méthylprednisolone, bétaméthasone.

Action active :

Soulage instantanément la douleur.
Arrête les processus inflammatoires dans les tissus.
Améliore l'état général du patient.

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Avantages et bénéfices	Effets secondaires
Amélioration rapide de l'état général, suppression de la douleur, de la raideur et des frissons	Addictif

	En cas d'utilisation prolongée, les pathologies suivantes peuvent se développer :
	Hypertension
	Gonflement persistant
	Troubles endocriniens
	Obésité
	Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum
	Thrombose des grosses veines
	Pancréatite

Une injection de corticostéroïdes dans les tissus articulaires peut soulager rapidement la douleur

2. Thérapie par l'exercice pour la polyarthrite rhumatoïde

Les mouvements forcés qui forcent les articulations douloureuses à se contracter ont un effet néfaste sur le processus de guérison. Mais des exercices spéciaux sont nécessaires pour aider les tissus actifs survivants à s'adapter aux nouvelles conditions de fonctionnement et à restaurer partiellement la fonction des tissus affectés. De tels exercices rendent le traitement de la polyarthrite rhumatoïde efficace et progressif.

Les exercices de physiothérapie ne doivent pas surcharger les articulations et causer des dommages supplémentaires aux tissus. Leur objectif est d’améliorer la nutrition des tissus et de restaurer la fonction motrice de l’articulation.

En aucun cas, des exercices de physiothérapie ne doivent être effectués pendant la période aiguë d'une maladie infectieuse, en cas d'insuffisance respiratoire et d'insuffisance cardiaque de degrés 2 et 3.

Les exercices de physiothérapie dans le schéma thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde sont un moyen efficace de réduire la récupération matinale des mouvements, de préserver les capacités fonctionnelles restantes des articulations et de restaurer partiellement celles perdues.

La technique d'exécution des exercices pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est choisie strictement individuellement. Il est nécessaire de prendre en compte l'état du patient, les capacités des articulations touchées et le risque de blessure involontaire.

Pour les pinceaux

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Pour les mains

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Pour les jambes

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Un exemple d'une série d'exercices pour la polyarthrite rhumatoïde. Cliquez sur l'image pour agrandir

3. Physiothérapie

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est effectué à l'aide de procédures de physiothérapie. Ils réduisent l'activité des processus inflammatoires, soulagent la douleur et favorisent la restauration des tissus endommagés. La physiothérapie n'est prescrite qu'après que la douleur a été soulagée et que l'inflammation s'est atténuée.

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Nom de la procédure	Efficacité de l'action
Balnéothérapie	Stimule la circulation sanguine, augmente l'accès des nutriments aux articulations, augmente leur sensibilité.
Magnétothérapie	Aide à réduire l'enflure, stimule les mécanismes de restauration du tissu cartilagineux.
	Soulage la douleur, soulage l'enflure et prévient l'apparition de radicaux libres.
Ultrason	Active les processus métaboliques dans les tissus articulaires, arrête la propagation du processus inflammatoire, élimine l'enflure et accélère la restauration des tissus endommagés.
Électrophorèse	Améliore l'effet des analgésiques, stimule l'apport sanguin et la mobilité et inhibe la déformation des articulations.

4. Traitement à domicile avec des remèdes populaires

Les recettes naturelles pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont efficaces et sûres. La plupart des rhumatologues recommandent d'inclure des décoctions, des infusions et des onguents à base de plantes médicinales dans le schéma thérapeutique.

La première place dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde à la maison est occupée par les pommes de terre ordinaires. La composition de ce légume populaire contribue à augmenter l’efficacité du traitement principal et aide le système immunitaire à retrouver un fonctionnement normal.

Pommes de terre au kéfir

Préparation : Râper des pommes de terre de taille moyenne. Versez la masse obtenue avec un verre de kéfir ordinaire.

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Fleurs de renoncule

Préparation : Broyez une poignée de fleurs de renoncule (25 à 30 morceaux) dans un mortier jusqu'à ce que le jus apparaisse.

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Jus de radis, miel et vodka

Préparation : 2 tasses de jus pressé de radis noir, 2/3 tasse de miel et un demi-verre de vodka, bien mélanger jusqu'à consistance lisse.

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Avant d'utiliser des recettes traditionnelles, assurez-vous de consulter votre médecin. Connaissant toutes les nuances de l'évolution de votre maladie, un spécialiste vous aidera à choisir le remède le plus efficace et vous conseillera sur la manière la plus efficace de l'utiliser.

Méthodes de traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Traitement polyarthrite rhumatoïde repose sur une approche intégrée et sur l’utilisation de méthodes de traitement médicinales et non médicamenteuses. La thérapie avec des remèdes populaires, qui vise principalement à soulager la douleur, n'est pas exclue. Les méthodes thérapeutiques traditionnelles n’ont aucun effet sur le processus auto-immun lui-même. La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie chronique, le patient doit suivre un traitement tout au long de sa vie.

Chaque stade de la maladie a ses propres méthodes. Aux premiers stades de la maladie, l'objectif principal est d'obtenir une rémission à long terme (atténuation des symptômes), ce qui est tout à fait possible avec un traitement rapide. Ainsi, des rémissions à long terme au cours des deux premières années de la maladie sont obtenues dans 50 pour cent des cas. Par conséquent, à ce stade, un traitement est entrepris pour prévenir le développement de modifications structurelles du tissu cartilagineux et obtenir une rémission à long terme. Dans les cas où la polyarthrite rhumatoïde atteint les stades 3 et 4 d’échec fonctionnel, l’accent est mis sur la thérapie de rééducation et l’amélioration de la qualité de vie du patient.

Les traitements de la polyarthrite rhumatoïde comprennent :

le traitement médicamenteux comprend les médicaments de base, les médicaments biologiques, les glucocorticoïdes ;
traitement avec des remèdes populaires;
le traitement non médicamenteux comprend la physiothérapie, les cures thermales, la thérapie diététique ;
traitement orthopédique, y compris prothèses et correction des articulations déformées ;
mesures de réhabilitation.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde est basique, surtout dans les premiers stades de la maladie.

Les principaux objectifs du traitement médicamenteux sont :

élimination (ou affaiblissement) des symptômes ;
empêcher le développement de changements structurels ou ralentir ceux qui existent déjà ;
améliorer la qualité de vie du patient ;
obtenir une rémission à long terme (une période pendant laquelle il n'y a aucun symptôme de la maladie).

La polyarthrite rhumatoïde étant considérée comme une maladie auto-immune, le traitement médicamenteux vise principalement à supprimer le système immunitaire. À cette fin, divers groupes de médicaments ayant un effet immunosuppresseur (immunosuppresseur) sont utilisés.

Les médicaments qui ont un effet immunosuppresseur sont :

médicaments anti-inflammatoires de base– méthotrexate, léflunomide, azathioprine, cyclosporine ;
médicaments biologiques– Enbrel, rituximab ;
glucocorticostéroïdes– la prednisolone.

Méthotrexate et autres médicaments dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Ce groupe de médicaments est représenté par des médicaments dont la structure chimique et les propriétés pharmacologiques sont diverses. Par divers mécanismes, ils suppriment l’activité pathologique du système immunitaire. Étant donné que la plupart de ces médicaments ont été développés pour le traitement du cancer, ils sont également appelés cytostatiques.

Les médicaments de base les plus souvent utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont :

le méthotrexate;
la sulfasalazine;
leflunomide (Arava);
la ciclosporine;
azathioprine.

Méthotrexate
Ce médicament est considéré comme la « référence » dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Il est utilisé aussi bien en monothérapie (traitement avec un seul médicament) qu'en thérapie combinée. Les doses sont sélectionnées exclusivement individuellement selon une méthode d'augmentation progressive (2,5 mg par semaine). La dose thérapeutique moyenne est de 7,5 à 25 mg. Le méthotrexate est prescrit une fois par semaine, en divisant la dose en trois ou quatre prises, espacées de 12 heures. Par exemple, 20 mg de méthotrexate sont répartis en 4 doses de 5 mg toutes les 12 heures. Ainsi, le patient prend une dose de 20 mg pendant 2 jours par semaine. Ensuite, il y a une pause jusqu'à la semaine prochaine. La durée du traitement est de 6 à 12 semaines. Il est important de savoir que le méthotrexate doit être pris avec des suppléments d’acide folique.

Sulfasalazine
En monothérapie, le médicament est particulièrement efficace en cas d'activité modérée de la polyarthrite rhumatoïde sans manifestations systémiques. La dose est également choisie individuellement avec une saturation progressive de 0,5 gramme par semaine. La dose quotidienne standard est de 1 à 2 grammes. La durée du traitement varie de 8 à 12 semaines.

Plan de traitement approximatif : les trois premiers jours, 100 mg par jour, puis 20 mg pendant 4 à 8 semaines.

Cyclosporine
Il a un puissant effet immunosuppresseur, mais le traitement avec ce médicament nécessite une surveillance constante de la fonction rénale. La dose quotidienne est calculée en fonction du poids corporel du patient. Il est donc recommandé de prendre 3 à 5 mg pour 1 kg de poids du patient. Si le patient pèse 60 kg, la dose quotidienne sera de 180 à 300 mg par jour (3 ou 5 x 60).

Azathioprine
Désigne également les immunosuppresseurs du groupe des antimétabolites. Il est beaucoup moins fréquemment prescrit en monothérapie en raison de sa faible efficacité clinique. La dose quotidienne moyenne est de 50 à 150 mg par jour. L'effet clinique est obtenu en 8 à 12 semaines. L'azathioprine n'est pas disponible en Russie et dans certains pays de la CEI.

En plus de la monothérapie, lorsqu'un seul médicament est utilisé, une thérapie combinée est utilisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Dans ce cas, deux médicaments ou plus sont prescrits.

Les associations médicamenteuses couramment utilisées dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont :

méthotrexate et arava;
méthotrexate et cyclosporine;
méthotrexate et sulfasalazine.

Ces associations sont utilisées lorsque la monothérapie n’a pas montré d’efficacité. Les doses de médicaments qu'ils contiennent sont inférieures à celles de la monothérapie. La thérapie combinée est plus souvent compliquée que la monothérapie par le développement d'effets secondaires.

Médicaments biologiques dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Les médicaments biologiques sont des médicaments contenant des agents biologiques (par exemple des bactériophages). Les médicaments de ce groupe bloquent divers composants pathogénétiques du processus rhumatoïde. Certains d'entre eux suppriment l'activité des collagénases, d'autres des lymphocytes. Ces médicaments sont des médicaments de nouvelle génération. De nombreuses études ont prouvé qu'ils se caractérisent par un effet clinique prononcé. Dans ce cas, l'effet clinique s'exprime non seulement par l'élimination des symptômes, mais également par l'inhibition de la destruction (destruction) des articulations. Un autre avantage de ce groupe de médicaments est le développement d’une amélioration rapide. Tout cela nous permet de classer les médicaments de ce groupe comme médicaments de base. En association avec le méthotrexate, les médicaments biologiques potentialisent l'effet de ce dernier.
Les médicaments biologiques sont également efficaces dans les cas résistants où le traitement avec d’autres médicaments n’a pas été suffisamment efficace. Ainsi, les médicaments de cette catégorie appartiennent également aux médicaments de réserve.

Le plus gros inconvénient de ces médicaments est le coût du traitement ainsi que les réactions allergiques fréquentes.

Les principaux médicaments biologiques utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont :

le rituximab;
enbrel.

Schémas d'utilisation de médicaments biologiques

Nom du médicament	Comment utiliser
*Infliximab*	à raison de 3 mg pour 1 kg de poids du patient, le médicament est administré par voie intraveineuse (c'est-à-dire qu'une voie IV est placée) ; deux semaines après le premier compte-gouttes, un deuxième compte-gouttes est administré avec le même dosage ; après quatre semaines, une troisième IV est placée selon un schéma similaire ; après le troisième compte-gouttes, le médicament est administré par voie intraveineuse toutes les 8 semaines pendant un an. Dans certains cas, la dose est augmentée jusqu'à 5 mg par kg de poids. *Schéma thérapeutique par Infliximab en cas de thérapie combinée :* un mois avant le début du traitement par infliximab, le méthotrexate est prescrit ; puis, après un mois, les perfusions d'infliximab sont effectuées selon le calendrier et le méthotrexate hebdomadaire est pris à la dose de 10 à 15 mg. L’effet du traitement par infliximab est obtenu dès la première semaine.
*Rituximab*	Le médicament est prescrit par voie intraveineuse, en deux perfusions de 1 000 mg (total 2 000 mg). Entre la première et la deuxième administration du médicament, il y a une pause de deux semaines. Pour prévenir les complications, 100 mg de méthylprednisolone sont administrés avant l'administration du rituximab. Après six mois ou un an, vous pouvez répéter le cours.
*Enbrel*	Le médicament est prescrit à raison de 25 mg deux fois par semaine ou de 50 mg une fois par semaine. Enbrel est administré par voie sous-cutanée avec une seringue spéciale fournie avec le médicament.

Prednisolone et autres glucocorticoïdes dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Les médicaments de ce groupe ont également un effet clinique rapide et frappant. Ils soulagent l'inflammation et inhibent la destruction du tissu osseux. Cependant, leur utilisation s’accompagne du développement de nombreux effets secondaires.

Les effets secondaires provoqués par l’utilisation de glucocorticostéroïdes peuvent inclure :

diabète sucré stéroïdien;
l'ostéoporose stéroïdienne ;
syndrome de Cushing d'origine médicamenteuse ;
ulcération de la muqueuse gastrique;
saignement d'estomac.

Étant donné que les médicaments de ce groupe ont un faible effet immunosuppresseur, leur utilisation en monothérapie n'est pas recommandée. Le plus souvent, ils sont prescrits en association avec un traitement de base. Les glucocorticoïdes sont prescrits à la fois par voie systémique et locale. La prednisolone est prescrite à la dose de 10 mg par jour, la méthylprednisolone à 8 mg par jour.

Ces médicaments sont utilisés dans le cadre d’une stratégie de traitement appelée thérapie par impulsions. Elle consiste à prescrire de fortes doses de glucocorticoïdes par voie intraveineuse. Par exemple, la méthylprednisolone est prescrite à une dose de 500 à 750 mg et la dexaméthasone à une dose de 40 à 120 mg. Cette tactique est utilisée lorsque la polyarthrite rhumatoïde s'accompagne de manifestations systémiques graves.

Les glucocorticoïdes sont également prescrits par injection dans l’articulation. En règle générale, les injections sont effectuées dans une grande articulation, deux moyennes ou plusieurs (4 à 5) petites. La dose totale pour l'administration intra-articulaire est de 7 mg pour la bétaméthasone, 40 mg pour la méthylprednisolone, 125 mg pour l'hydrocortisone. L'effet de ces injections se produit le 3ème jour et dure 4 à 5 semaines. La recherche montre que plusieurs injections dans la même articulation ne sont pas efficaces.

En plus des médicaments immunosuppresseurs de base, un traitement symptomatique est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Il vise à éliminer les principaux symptômes, tels que les douleurs articulaires, les raideurs et les gonflements. Cependant, les médicaments de cette catégorie n’affectent pas le processus pathologique des articulations elles-mêmes. Ainsi, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le plus souvent utilisés à cette fin. Ils éliminent les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, mais ont peu d'effet sur les paramètres de laboratoire.

Médicaments AINS couramment utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde par la médecine traditionnelle implique l'utilisation de divers moyens visant à réduire l'inflammation et à réduire la douleur. Il existe également un certain nombre de médicaments qui ont un effet réchauffant sur les zones traitées. Il va sans dire que les remèdes populaires complètent la thérapie médicamenteuse et ne peuvent la remplacer.

Les groupes de médecine traditionnelle utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde sont :

médicaments anti-inflammatoires;
analgésiques;
médicaments chauffants.

Médicaments anti-inflammatoires
Cette catégorie de médicaments peut être utilisée au stade aigu de la polyarthrite rhumatoïde. Grâce à leur composition biochimique complexe, en plus de soulager l'inflammation, la médecine traditionnelle a un effet bénéfique complexe sur l'organisme.
Un remède anti-inflammatoire fréquemment utilisé en médecine traditionnelle est la décoction de feuilles de laurier. Pour préparer la boisson, broyez une cuillère à soupe de laurier et ajoutez 2 tasses d'eau à la matière première. Gardez le feu 10 à 15 minutes, puis laissez infuser 10 à 15 heures. Prendre le produit trois fois par jour, un tiers de verre. La durée du traitement thérapeutique ne doit pas dépasser 2 semaines.

Analgésiques
Les médicaments destinés à réduire la douleur dans la polyarthrite rhumatoïde produisent un effet doux, ils ne pourront donc pas éliminer rapidement la douleur avec leur aide. Pour obtenir l'effet, il est nécessaire d'utiliser systématiquement le médicament selon le calendrier précisé dans la prescription.

Les remèdes contre la douleur liée à la polyarthrite rhumatoïde sont :

compresse de pommes de terre;
baume aux aiguilles de pin;
pommade à base d'œufs et de térébenthine.

Compresse de pomme de terre
Les pommes de terre fraîches doivent être hachées à l'aide d'une râpe ou d'un robot culinaire. La pulpe de pomme de terre est placée dans un sac en tissu naturel, chauffé à la vapeur ou au micro-ondes. La compresse est appliquée sur les articulations douloureuses et fixée dessus avec du polyéthylène et un bandage de gaze. Il est recommandé d'effectuer la procédure quotidiennement pendant 10 à 14 jours.

Baume aux aiguilles de pin
Pour préparer le baume, vous devez mélanger 2 cuillères à soupe d'églantier haché, une cuillère à soupe de pelure d'oignon et 40 grammes d'aiguilles de pin. Ajoutez une petite gousse d'ail au mélange, qui doit être écrasée en une pâte. Ensuite, tous les composants du baume doivent être versés avec 2 litres d'eau chaude. Après 20 à 25 heures d'infusion du baume, il doit être filtré et pris un demi-verre trois fois par jour.

Pommade aux œufs et à la térébenthine
Pour préparer ce produit, il est recommandé d'utiliser des œufs de poule frais faits maison. La durée de conservation de la pommade aux œufs et à la térébenthine est courte, elle doit donc être préparée une fois tous les 2 à 3 jours. Pour préparer la préparation, il faut battre le jaune de poulet cru avec une cuillère à café de térébenthine et la même quantité de vinaigre de cidre. Appliquez la pommade sur les articulations douloureuses pendant 2 semaines avant de vous coucher.

Médicaments réchauffants
Le mécanisme de l'effet thérapeutique des médicaments chauffants consiste à augmenter la circulation sanguine, ce qui contribue à accélérer les processus de régénération (restauration) des tissus affectés. Ces médicaments ne doivent être utilisés que pendant la phase de rémission de la polyarthrite rhumatoïde, car dans d'autres cas, ils peuvent provoquer une exacerbation de la maladie.

L’une des méthodes les plus courantes d’utilisation d’un médicament chauffant est l’application de vinaigre. Pour effectuer la procédure, vous devez préparer un morceau de tissu en laine naturelle et du vinaigre de table (6 pour cent). Mélangez une cuillère à soupe de vinaigre avec 2 tasses d'eau tiède et trempez le tissu dans la solution. Enroulez un chiffon humide autour des articulations douloureuses et laissez la compresse agir toute la nuit. La durée d'un tel traitement est de 10 à 14 jours. En plus de l'effet réchauffant, la procédure produit un effet analgésique.

Traitement non médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement non médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde repose sur la kinésithérapie, la cure thermale et la diététique.

Physiothérapie pour la polyarthrite rhumatoïde

La physiothérapie consiste à appliquer du froid, de la chaleur, de l'électricité et d'autres facteurs physiques sur les articulations touchées. Le but de ces mesures est de réduire le processus inflammatoire et de réduire la douleur. La méthode physiothérapeutique est choisie en fonction du stade de la polyarthrite rhumatoïde, de l'âge et d'autres caractéristiques du patient.

Les méthodes de physiothérapie pour la polyarthrite rhumatoïde sont :

irradiation ultraviolette (UVR) ;
thérapie par ultrasons;
ultraphonophorèse;
thérapie vibratoire (massage);
exposition à la chaleur.

Irradiation ultraviolette (UVR)
Cette méthode physiothérapeutique est prescrite dans la phase aiguë de la maladie, car le rayonnement ultraviolet peut réduire le niveau de douleur. De plus, l'exposition aux rayons ultraviolets aide à normaliser le métabolisme des tissus et à réduire les processus inflammatoires.
La dose de rayonnement est déterminée par le médecin en fonction du type et du nombre d'articulations touchées. Ce type de physiothérapie n'est pas pratiqué en cas d'insuffisance cardiaque de stade 2 ou 3, de lésions rénales graves et de diverses maladies de la peau.

Thérapie au laser
Le rayonnement laser accélère la restauration du tissu conjonctif et osseux et active la formation de nouvelles cellules. L'accélération des processus de régénération est due au fait que la thérapie au laser améliore l'activité des glandes surrénales et améliore les processus immunobiologiques dans le corps. De telles procédures sont effectuées à différents stades de la polyarthrite rhumatoïde, y compris la phase aiguë.

Thérapie par ultrasons
Cette méthode de physiothérapie est réalisée au cours de l'évolution subaiguë de la maladie. L’exposition aux ultrasons améliore la circulation sanguine et réduit le gonflement des tissus, ce qui a un effet bénéfique sur l’état du patient. Les interventions sont réalisées tous les jours ou tous les deux jours, en cure de 6 à 10 effets sur chaque articulation. Ce type de physiothérapie n'est pas indiqué en cas de maladie coronarienne, de thyréotoxicose (augmentation de la fonction thyroïdienne) et de dystonie végétative-vasculaire. De plus, la thérapie par ultrasons n'est pas effectuée pendant la prise d'hormones stéroïdes.

Ultraphonophorèse
Cette procédure physiothérapeutique implique l'administration de médicaments par ultrasons. L'hydrocortisone est le plus souvent utilisée pour l'ultraphonophorèse dans la polyarthrite rhumatoïde. Le parcours thérapeutique ne comprend pas plus de 10 procédures dont la durée dépend du stade de la maladie.

Thérapie vibratoire (massage)
Au stade de rémission complète, le patient se voit prescrire un massage de la zone de projection des articulations touchées afin de normaliser la circulation sanguine et lymphatique. La thérapie par vibration peut être effectuée manuellement ou à l'aide d'une méthode matérielle. Pour le massage matériel, un accessoire spécial est utilisé dont la fréquence de vibration augmente constamment. Avec la polyarthrite rhumatoïde, la peau perd de son élasticité et peut être douloureuse. Par conséquent, avant d’effectuer tout type de massage, le médecin frotte doucement la peau pour la préparer à des effets plus intenses.

Exposition à la chaleur
L'effet thermique a un effet anti-inflammatoire et résorbable et stimule également la régénération des tissus affectés. De telles procédures de physiothérapie sont effectuées en phase de rémission, car à d'autres stades, sous l'influence de la chaleur, le processus inflammatoire peut s'aggraver.

Les méthodes d'exposition thermique sont :

inductothermie (exposition à un champ magnétique) ;
applications de boue (compresses de boue thérapeutique) ;
thérapie par micro-ondes (exposition à des champs électromagnétiques ultra-hautes fréquences) ;
thérapie décimétrique (exposition aux ondes décimétriques).

Cure thermale de la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement dans les sanatoriums de la polyarthrite rhumatoïde est prescrit en phase de rémission et en l'absence de contre-indications.

Les contre-indications au traitement dans un sanatorium pour la polyarthrite rhumatoïde sont :

hypertension (pression artérielle élevée);
pathologies circulatoires ;
lésions rénales et hépatiques;
prendre des hormones stéroïdes.

Le type de traitement le plus courant dans les sanatoriums pour la polyarthrite rhumatoïde est la balnéothérapie (thérapie aux eaux minérales et autres). Le traitement est prescrit en fonction du tableau clinique de la maladie, de la nature des pathologies concomitantes et de l'état général du patient.

Les types de procédures balnéologiques pour la polyarthrite rhumatoïde sont :

bains d'hydrogène sulfuré;
sources de radon ;
bains de sel;
bains d'iode-brome.

Bains d'hydrogène sulfuré
Les bains à l'eau sulfurée d'hydrogène ont un effet relaxant sur les muscles et augmentent l'élasticité des tissus. De telles procédures favorisent la dilatation (expansion) des vaisseaux sanguins et la normalisation du métabolisme. En pénétrant dans l'organisme, le soufre réduit l'inflammation et accélère les processus de régénération. De nombreux patients après des bains d'hydrogène sulfuré constatent une amélioration générale de leur bien-être. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde commencent à se plaindre moins de la raideur articulaire matinale caractéristique de cette maladie.

Sources de radon
Pour réaliser ce type de procédures balnéologiques, des eaux naturelles ou artificiellement saturées en radon peuvent être utilisées. De telles mesures thérapeutiques sont effectuées chez les patients présentant une faible activité du processus inflammatoire. Le degré d'exposition au radon sur le corps est déterminé par sa concentration dans l'eau. Selon le niveau de saturation, les bains de radon peuvent être forts, moyens ou faibles. Le mécanisme de guérison des procédures à l'eau avec du radon a un effet bénéfique complexe sur le corps. Après des bains de radon, de nombreux patients constatent une diminution de la douleur, une normalisation de la tension artérielle et d'autres changements positifs dans leur état de santé.

Bains de sel
Des bains de chlorure de sodium sont prescrits aux patients atteints de formes légères de polyarthrite rhumatoïde. Une solution saline concentrée stimule les récepteurs cutanés, ce qui entraîne une augmentation de la circulation sanguine. L'activation de l'approvisionnement en sang implique une meilleure nutrition des muscles et des tissus et une normalisation de la fonctionnalité des organes de sécrétion internes. Les bains de sel réduisent l’intensité de la douleur et de l’inflammation des articulations. De plus, les traitements à l'eau avec du sel ont un effet tonique sur le système nerveux. Après de telles manipulations, les patients constatent des performances accrues et une meilleure humeur.

Bains d'iode-brome
L'eau à haute teneur en iode et en brome normalise l'état mental et physique général des patients. Après de tels bains, les patients commencent à mieux dormir et deviennent moins sujets à la dépression et à d'autres troubles émotionnels. Les bains d'iode et de brome ont un effet anti-inflammatoire, améliorent la circulation sanguine et normalisent le fonctionnement du système immunitaire.

D’autres types de cures thermales pour la polyarthrite rhumatoïde sont :

applications à base d'ozokérite (résine médicinale) ;
irradiation avec une lampe Sollux (un type d'exposition thermique) ;
infrarouge (irradiation par rayons infrarouges);
traitement par le froid (placer le patient pendant 3 minutes dans une chambre où la température est maintenue à moins 120 degrés).

Régime alimentaire pour la polyarthrite rhumatoïde

Le respect d'un certain régime alimentaire est l'une des principales mesures du traitement complexe de la polyarthrite rhumatoïde. La composition du menu et les recommandations de préparation des aliments varient en fonction du stade de la maladie.

Les types de nutrition pour la polyarthrite rhumatoïde sont :

régime alimentaire lors d'une exacerbation de la maladie;
régime alimentaire pendant la période subaiguë;
régime en rémission.

Régime alimentaire lors d'une exacerbation de la maladie
Au stade aigu de la polyarthrite rhumatoïde, un régime pauvre en sel et en calories est indiqué. La teneur calorique recommandée d'une portion quotidienne de nourriture est de 1 700 à 1 800 kilocalories. La réduction de la quantité de calories consommées est obtenue en limitant les glucides simples dans l'alimentation, notamment le sucre, le miel et la farine de blé.

Les règles de la diététique pour la phase aiguë de la polyarthrite rhumatoïde sont :

la consommation quotidienne de sucre ne doit pas dépasser 30 grammes ;
la dose recommandée de protéines par jour ne dépasse pas 80 grammes, dont 60 à 65 pour cent de protéines doivent être d'origine animale ;
Il est permis de consommer au maximum 70 grammes de graisses par jour, dont 25 pour cent doivent être de type végétal ;
volume quotidien de liquide – pas plus de 1000 millilitres;
les boissons alcoolisées et gazeuses doivent être évitées ;
Il est recommandé de limiter la consommation de viande et de produits carnés ;
l'utilisation de sel de table en cuisine est complètement éliminée ;
du sel à raison de 5 grammes est donné au patient afin d'ajouter du sel aux plats cuisinés ;
les aliments riches en sel sont totalement exclus ;
l'alimentation doit être enrichie de fruits et légumes frais ;
Il est recommandé d'utiliser la décoction d'églantier ;
Le traitement thermique des plats doit être doux.

Régime alimentaire pendant la période subaiguë
Lorsque la polyarthrite rhumatoïde passe au stade subaigu, il est recommandé de maintenir toutes les recommandations nutritionnelles pendant la phase aiguë avec des modifications mineures. Ainsi, il est permis d'augmenter la quantité de protéines consommées jusqu'à 90 grammes par jour, de sucre jusqu'à 40 grammes et de sel de table jusqu'à 6 grammes.

Régime en rémission
La principale recommandation nutritionnelle pendant la rémission de la polyarthrite rhumatoïde est de limiter la quantité de glucides simples consommés. L'excès de poids exerce une pression sur les articulations, ce qui peut provoquer une exacerbation de la maladie. Par conséquent, contrôler les kilos en trop est l’une des tâches importantes du régime alimentaire pendant cette période. Il est recommandé d'augmenter l'apport quotidien en protéines à 100 grammes, car cela est nécessaire pour prévenir l'atrophie musculaire. L'alimentation doit apporter du calcium et les éléments nécessaires à sa meilleure absorption.

Traitement orthopédique de la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement orthopédique de la polyarthrite rhumatoïde comprend la correction des articulations déformées, les prothèses, la physiothérapie et d'autres mesures de rééducation.

Correction des articulations déformées

La correction des articulations déformées dans la polyarthrite rhumatoïde est réalisée pendant la chirurgie. La méthode de correction optimale est déterminée par le médecin en fonction du stade de la maladie et de l'état général du patient. Les objectifs de la correction sont d'éviter la destruction complète des articulations et la restauration complète ou partielle de leurs fonctions.

Les méthodes de correction des articulations déformées dans la polyarthrite rhumatoïde sont les suivantes :

synovectomie;
arthrodèse;
ostéotomie.

Synovectomie
Ce type d'intervention chirurgicale fait référence aux opérations thérapeutiques et prophylactiques. Lors d'une synovectomie, la capsule articulaire enflammée est retirée. Les indications de ce type de traitement sont une inflammation de la membrane synoviale de l'articulation, qui ne répond pas aux autres types de thérapies pendant 5 à 6 mois. En outre, ce type d'opération est indiqué en cas d'inflammation récurrente (de retour) de la même articulation, de douleur intense et de syndrome douloureux persistant. Il est préférable d'effectuer une synovectomie avant l'apparition de modifications destructrices graves dans les articulations. Une opération opportune permet de prévenir et de retarder la formation de contractures (mobilité limitée) et d'ankylose (immobilité totale) des articulations.

Arthrodèse
Le but de cette opération est d'immobiliser l'articulation. L'arthrodèse est indiquée pour les articulations fortement déformées et instables. Au cours de l’intervention chirurgicale, le tissu cartilagineux est retiré de la surface de l’articulation. Après cela, le joint est fixé dans une position fonctionnelle et sécurisé avec une vis spéciale, une aiguille à tricoter ou une plaque.

Ostéotomie
Lors de l'ostéotomie, l'angle de l'articulation est corrigé. Pour ce faire, l'os est scié à un certain endroit et fixé à nouveau dans la position requise.

Prothèses

La prothèse consiste à remplacer une partie usée d’une articulation par une prothèse artificielle. Le but de cette opération est d'augmenter la fonctionnalité de l'articulation endommagée. De plus, les prothèses peuvent réduire le niveau de douleur ressentie par le patient lors des mouvements.
Les articulations de la hanche et du genou subissent le plus souvent des prothèses. La durée de vie d’une articulation artificielle varie de 10 à 15 ans, en fonction de facteurs tels que le poids du patient, son niveau d’activité physique et sa condition physique générale. Une fois la prothèse devenue inutilisable, une seconde opération est réalisée. Les prothèses secondaires sont plus complexes et leur effet peut être moindre que celui de la première opération.

Arthroplastie du genou
Le remplacement de l'articulation du genou par une prothèse est indiqué dans les cas où le patient, en raison d'une raideur et d'une douleur au genou, est incapable d'effectuer des actions simples. Cette intervention chirurgicale est réalisée selon une méthode mini-invasive (peu traumatisante), lorsque le médecin effectue toutes les manipulations à travers de petites incisions. Cela permet de réduire le volume des tissus endommagés, puisque le chirurgien ne pratique pas de grandes incisions. Ce type d’intervention chirurgicale permet de réduire la durée de l’opération et d’accélérer le processus de récupération du patient.

Remplacement de la hanche
Au cours de cette opération, le médecin enlève la zone de l'articulation touchée par le processus inflammatoire et la remplace par une prothèse. L'arthroplastie de la hanche est réalisée à l'aide de méthodes traditionnelles ou mini-invasives. Le choix de la méthode optimale d'arthroplastie de la hanche est déterminé par le médecin.

Thérapie par l'exercice (thérapie physique) pour la polyarthrite rhumatoïde

L'exercice thérapeutique est une mesure de traitement obligatoire pour la polyarthrite rhumatoïde. La mise en œuvre systématique d'exercices spéciaux permet d'améliorer et de maintenir les résultats de la thérapie.

Indications et contre-indications de la thérapie par l'exercice
La thérapie par l'exercice peut être prescrite à tous les stades de la maladie, après avoir arrêté la forme aiguë du processus inflammatoire. Avec un niveau élevé de destruction articulaire, les patients se voient prescrire un traitement positionnel (couché au lit) et des exercices de respiration.

Les contre-indications à la physiothérapie sont :

syndrome douloureux intense;
dommages graves aux organes internes;
maladies infectieuses;
insuffisance cardiaque de 2 et 3 degrés.

Avant de prescrire une thérapie par l’exercice, le médecin évalue la gravité de l’atteinte au système moteur du patient. À cette fin, divers tests sont utilisés, parmi lesquels le plus courant est une étude motrice fonctionnelle. Le médecin demande au patient d'effectuer une série d'exercices, pour chacun desquels un certain nombre de points est attribué. Ensuite, en fonction du montant total, le niveau de restrictions et le degré de réduction de la capacité de travail du patient sont déterminés.
Dans certains cas, il est recommandé aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde de prendre des médicaments spéciaux avant de faire de l'exercice physique, qui réduisent la douleur et la raideur matinale des articulations.

Types de cours de thérapie par l'exercice
La physiothérapie comprend 3 étapes. La première étape est préparatoire et vise à préparer le patient aux charges à venir. Pendant cette période, le patient apprend à respirer correctement et à combiner respiration et exercice. Vient ensuite l'étape principale, dont la tâche est de renforcer la force musculaire et de prévenir l'atrophie. Cette étape est basée sur divers exercices isométriques dans lesquels le corps et les membres du patient ne bougent pratiquement pas dans l’espace. La dernière période de thérapie par l'exercice est basée sur des cours visant à restaurer la fonctionnalité du système musculo-squelettique. La dernière étape de la physiothérapie consiste à effectuer des charges dynamiques. Il convient de noter que la distinction entre les deuxième et troisième étapes est assez conditionnelle, car elles sont souvent combinées les unes aux autres.

Rééducation pour la polyarthrite rhumatoïde

L'objectif des mesures de rééducation pour la polyarthrite rhumatoïde est de maintenir les résultats obtenus au cours du traitement médical ou chirurgical. Aussi, le but de la rééducation est de ramener le patient à son mode de vie habituel. Selon les objectifs et les modalités utilisées, on distingue la réadaptation physique, professionnelle et sociale.

Réadaptation physique
La rééducation physique vise à restaurer le patient après un traitement orthopédique ou chirurgical. Les mesures de rééducation reposent sur divers exercices physiques, sportifs et massages thérapeutiques. Il existe 3 étapes de rééducation dont la nature et la durée sont largement déterminées par le type d'intervention chirurgicale réalisée.

Les étapes de la rééducation physique sont :

Première étape– toutes les activités à ce stade sont réalisées dans un hôpital. L'orientation principale de la rééducation est d'effectuer d'abord des exercices passifs, puis actifs pour développer les articulations opérées.
Seconde phase– comprend la réalisation d’exercices thérapeutiques et la réalisation de certains types d’activités physiques. L'état du patient au cours de la deuxième étape de rééducation est caractérisé par l'absence de processus inflammatoire, mais par la présence de raideur et de mouvements limités.
Étape finale– le but de cette étape est de maintenir les améliorations obtenues, car sans entraînement systématique l'état des articulations peut se détériorer.

Réadaptation professionnelle
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde nécessitent l'organisation de conditions professionnelles particulières. Cela vous permettra de conserver les résultats obtenus pendant le processus de traitement pendant une période plus longue. Les conditions de travail contre-indiquées et recommandées dépendent de la gravité de la maladie. Ainsi, en cas de polyarthrite rhumatoïde modérée, le patient doit limiter le niveau de tension physique et nerveuse, éviter de marcher longtemps ou de rester debout au même endroit et s'abstenir de maintenir une position corporelle inconfortable pendant une longue période. Si vous souffrez de cette maladie, vous ne devez pas travailler dans des pièces très humides, avec des changements de température fréquents et de forts courants d'air.

pas besoin de soulever des objets lourds ;
la capacité de maintenir n'importe quelle position corporelle confortable pendant le travail ;
horaire individuel avec horaires de travail réduits ;
effectuer des tâches simples;
haut niveau de respect des exigences sanitaires et hygiéniques sur le lieu de travail ;
microclimat favorable (température, humidité, pureté de l'air).

Réinsertion sociale
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont besoin de conseils et d'un traitement adaptatif pour leur permettre de gérer leurs besoins de manière indépendante. Il est également nécessaire d'informer les proches et les membres de la famille de ces patients. L'installation d'appareils spéciaux à la maison et l'achat d'un certain nombre de produits faciliteront grandement le processus de réadaptation d'une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde et l'aideront à devenir une personne socialement indépendante.
Les moyens d'acquisition nécessaires à la rééducation d'urgence comprennent diverses cannes, béquilles et fauteuils roulants. Au domicile des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, les seuils sont supprimés, des mains courantes spéciales sont installées et des sols antidérapants sont posés.

Les autres appareils de rééducation sont :

lits spéciaux et barrières de chevet ;
garde-corps installés autour du périmètre des murs;
des moyens de prise d'eau (gants de toilette à longs manches, tapis de bain antidérapants, sièges spéciaux) ;
appareils facilitant le ménage (aspirateurs de lavage, aspirateurs) ;
sanitaires (sièges, rampes, accoudoirs).

Conséquences de la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie à évolution lente et entraînant de nombreuses conséquences. Ce sont ces conséquences qui déterminent l'issue de la maladie.

Les conséquences de la polyarthrite rhumatoïde sont :

arthrite destructrice et ankylose osseuse;
l'ostéoporose;
insuffisance cardiaque;
amylose rénale;

Arthrite destructrice

Cette complication est typique des formes malignes de polyarthrite rhumatoïde. L'arthrite destructrice se caractérise par la présence de multiples destructions (destructions) au niveau des articulations. Dans ce cas, la structure anatomique de l'articulation est également perturbée. Les épiphyses des os qui forment l'articulation commencent à se toucher et la cavité articulaire devient plus petite. Au contact les unes des autres, les surfaces des os commencent à se détériorer encore plus. Tout d'abord, cela s'accompagne de douleurs intenses et la fonctionnalité des articulations est également altérée.

De plus, à mesure que des processus destructeurs se développent, le joint se déforme (perd sa forme d'origine). L'espace articulaire devient plus étroit et les surfaces articulaires entrent de plus en plus en contact. La disparition de l’espace articulaire et le contact total des extrémités articulaires des os articulés est appelée ankylose. Premièrement, une ankylose cartilagineuse se développe. Ensuite, les surfaces commencent à fusionner et une ankylose osseuse se forme. En cas d'ankylose osseuse, l'articulation devient complètement immobile.

Ostéoporose

Avec l'ostéoporose, la densité minérale osseuse diminue, ce qui entraîne de nombreuses fractures. Cette complication est le résultat d’une altération du métabolisme osseux. Elle survient également de manière isolée, mais est plus souvent constatée comme une complication de maladies chroniques du système musculo-squelettique.
Dans la polyarthrite rhumatoïde, l’ostéoporose survient pour deux raisons. Principalement en raison de troubles métaboliques. Ainsi, dans les maladies systémiques chroniques (qui sont la polyarthrite rhumatoïde), un déséquilibre du métabolisme des protéines, des lipides, des glucides et des minéraux est observé dans le corps humain. En conséquence, la qualité de la composition minérale du tissu osseux change. Cela conduit à une violation de sa densité, de sa structure et de son architecture, c'est-à-dire au développement de l'ostéoporose.

Cependant, la principale cause de l’ostéoporose est l’utilisation systémique de glucocorticoïdes. Ces médicaments sont connus pour avoir de nombreux effets secondaires. L’un d’eux est l’effet minéralocorticoïde, qui consiste à éliminer le potassium et le calcium du corps. Ainsi, en éliminant le calcium de l’organisme, les glucocorticoïdes provoquent l’ostéoporose. Le principal danger de cette complication est la potentialisation des fractures. À mesure que la structure du tissu osseux change et que sa densité diminue, les os deviennent fragiles.

Insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est l'une des causes de décès chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Les dommages aux petits vaisseaux (vascularite), qui surviennent avec cette maladie, affectent principalement le système cardiovasculaire. Ainsi, les petits vaisseaux de l'endocarde, du myocarde et du péricarde sont impliqués dans le processus immuno-inflammatoire, c'est-à-dire que toutes les couches du cœur sont impliquées. Des changements trophiques se développent dans le muscle cardiaque et de multiples foyers de nécrose (mort) sont notés. Pour cette raison, la contractilité du cœur diminue et il devient incapable de fournir du sang à tout le corps. Le développement d'une péricardite est également caractéristique, ce qui déprime également l'activité cardiaque. Si les plus gros vaisseaux du cœur sont touchés, une hypertension artérielle (hypertension artérielle) se développe. Cela complique encore la situation, puisque l'hypertension est un facteur de risque d'infarctus du myocarde et d'insuffisance cardiaque aiguë.

Amylose rénale

Avec cette conséquence, un complexe protéine-lipide modifié appelé amyloïde s’établit dans les tissus rénaux. Il existe plusieurs variétés de cette protéine. L'amylose rénale est caractérisée par l'amyloïde AA, qui survient en réponse à une inflammation chronique. La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie chronique, ce type d’amylose en est caractéristique.

L’évolution de l’amylose est très longue et cachée. Un symptôme courant est la présence de protéines dans l’urine. Le patient ne présente aucun autre symptôme évident pendant longtemps. Le résultat final de cet état est Prévention de la polyarthrite rhumatoïdeLa prévention de la polyarthrite rhumatoïde consiste à organiser des mesures visant à corriger le mode de vie et l’alimentation d’une personne. Le but de ces mesures est de limiter l'influence des facteurs provoquant la survenue ou la rechute de la polyarthrite rhumatoïde.

Les mesures de prévention de la polyarthrite rhumatoïde sont les suivantes :

changement de régime alimentaire;
le recours à la physiothérapie ;
combattre les foyers d'infection chronique;
normalisation du fond émotionnel.

Changer votre alimentation

Les personnes sujettes à la polyarthrite rhumatoïde doivent adhérer à un certain régime alimentaire dont le but est de normaliser le métabolisme et de réduire la charge sur les organes internes. En plus de la nourriture, une personne doit recevoir un complexe de substances nécessaires pour que le corps puisse résister efficacement à cette maladie.

Les règles nutritionnelles pour la prévention de la polyarthrite rhumatoïde sont :

exclusion des aliments allergiques;
réduire la quantité de légumes solanacées consommée ;
réduire la charge sur le foie;
inclusion d'aliments riches en calcium;
consommation de viande limitée;
contrôle du surpoids.

Élimination des aliments allergiques
Les experts notent que lors de la consommation d'aliments contribuant au développement de réactions allergiques, le risque de développer ou d'exacerber la polyarthrite rhumatoïde augmente. Par conséquent, pour prévenir cette maladie, il est nécessaire d’identifier les aliments allergènes et de réduire ou limiter complètement leur consommation.
Pour identifier les aliments déclencheurs d’allergies, il est recommandé de suivre un régime d’élimination pendant une certaine période. Le principe de ce régime est d’exclure de l’alimentation un produit pouvant agir comme allergène. Il faut refuser non seulement le produit sous sa forme pure, mais également les plats dans lesquels il est inclus comme ingrédient constitutif. Ainsi, par exemple, si vous refusez le lait, vous devez exclure de votre alimentation les glaces, les milkshakes et les confiseries.

Réduire la quantité de légumes morelle que vous mangez
Les cultures de morelle contiennent une substance spéciale (solanine). En l'absence de polyarthrite rhumatoïde, la solanine est neutralisée par l'organisme et, en présence de cette maladie, elle pénètre librement dans le sang. Étant toxique, la solanine provoque des douleurs articulaires et une détérioration générale de la santé.

Les légumes qui contiennent de la solanine sont :

tomates;
aubergine;
Poivron;

Le tabac est l'un des représentants de la famille des solanacées. Pour prévenir la polyarthrite rhumatoïde, il est recommandé d’arrêter de fumer des cigarettes et autres produits du tabac.

Réduire la charge sur le foie
Étant une maladie chronique, la polyarthrite rhumatoïde nécessite l’utilisation à long terme de divers médicaments. Pour permettre au corps de mieux tolérer le traitement et de prévenir les rechutes de la maladie, vous devez limiter la consommation d'aliments qui exercent une pression sur le foie. Les plats cuits dans des bouillons de viande forts et riches (viande en gelée, solyanka, kharcho) aggravent la fonction hépatique. L'utilisation de divers additifs artificiels (substitut du sucre, exhausteur de goût, colorant alimentaire) a un effet négatif sur l'état du foie. Un fardeau plus lourd est exercé par les graisses modifiées (margarine, beurre mou pour sandwich), qui sont incluses dans les chips, les produits de restauration rapide et les confiseries.

Prévenir la carence en calcium
L'utilisation systématique de médicaments contre cette maladie peut entraîner une carence en calcium dans l'organisme. Une quantité insuffisante de ce minéral peut provoquer le développement de l'ostéoporose, ce qui accélérera les rechutes et compliquera l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde. Par conséquent, pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante d’aliments contenant du calcium. De plus, tu dois tenir compte du fait qu’il existe des aliments qui peuvent améliorer ou aggraver l’absorption de cet élément.

Les règles qui aideront à prévenir une carence en calcium sont :

consommation de produits laitiers fermentés allégés;
enrichir l'alimentation avec des légumes-feuilles et des légumes verts ;
limiter la quantité de sel de table, car il accélère l'excrétion du calcium dans les urines ;
apporter à l'organisme de la vitamine D pour une meilleure absorption du calcium.

Consommation de viande limitée
Les experts dans le domaine de la polyarthrite rhumatoïde notent que l'état de nombreux patients s'améliore considérablement après avoir limité la quantité de viande consommée. Environ 40 pour cent des patients obtiennent une rémission stable et à long terme en passant à un régime alimentaire à base de produits laitiers. Il convient de garder à l’esprit que la viande contient une grande quantité de diverses vitamines et autres substances utiles. Ainsi, la viande contient des protéines dont le manque affecte le système immunitaire. Par conséquent, lorsque vous abandonnez la viande, vous devez inclure une quantité suffisante d'œufs, de poisson et de produits laitiers, qui contiennent également des protéines. D’autres éléments précieux présents dans la viande sont les vitamines B. Pour maintenir l’équilibre de ces vitamines dans le corps, vous devez manger des noix, des produits à grains entiers et des légumes à feuilles.

Contrôle du surpoids
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont souvent en surpoids car les douleurs articulaires limitent considérablement leur activité physique. Les kilos en trop exercent un stress supplémentaire sur les articulations enflammées, ce qui affecte négativement l'état du patient. Par conséquent, afin de prévenir cette maladie, il est nécessaire de réduire le contenu calorique de l’alimentation.

Les règles qui aideront à contrôler le poids sont :

réduire la quantité de glucides raffinés (sucre, huile végétale raffinée et farine de blé raffinée) ;
limiter les aliments riches en graisses ;
le respect d'un certain régime alimentaire;
refus des collations et des aliments secs ;
consommation d'alcool limitée.

Gymnastique pour la polyarthrite rhumatoïde

Les objectifs de la physiothérapie comprennent le renforcement des articulations, des tissus musculaires et osseux, des ligaments et des vaisseaux sanguins. De plus, l'activité physique contribue à augmenter le tonus général du corps et à améliorer l'immunité. La gymnastique ne doit pas être pratiquée lors d'une exacerbation de la maladie ou en cas de maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Pour que la physiothérapie soit bénéfique, il est nécessaire d'effectuer des exercices régulièrement, en augmentant progressivement la charge. En cas de douleur ou de détérioration de la santé, l'exercice doit être arrêté. Après avoir terminé les exercices, une légère fatigue musculaire est acceptable.

Les règles pour pratiquer la gymnastique pour la polyarthrite rhumatoïde sont (position - allongée sur le dos) :

Sans lever la tête de l'oreiller, tournez la tête vers la droite, puis vers la gauche ;
pendant que vous inspirez lentement, levez vos mains derrière votre tête, pendant que vous expirez, remettez vos mains dans leur position d'origine ;
serrez vos paumes, contractez vos muscles et maintenez la tension pendant 5 secondes, puis détendez brusquement vos mains ;
pliez les genoux et inclinez vos jambes vers la droite, puis vers la gauche ;
soulevez votre jambe droite droite, puis votre gauche ;
pliez votre bras au niveau du coude, placez votre main sur votre épaule et effectuez un mouvement de rotation vers l'avant, puis vers l'arrière ;
Levez les deux bras à l’entrée et abaissez-les en expirant.

Chacun des exercices de ce complexe doit être répété 5 fois.

Combattre les infections

Selon les scientifiques, diverses maladies aiguës et chroniques ont une grande influence sur le développement de la polyarthrite rhumatoïde. Par conséquent, les personnes présentant un risque accru de polyarthrite rhumatoïde ont besoin d'un traitement rapide contre les maladies infectieuses.

Les maladies qui contribuent au développement de la polyarthrite rhumatoïde sont :

amygdalite chronique (lésions inflammatoires des amygdales);
adénoïdite (inflammation des amygdales pharyngées qui ont changé de forme) ;

Les mesures pour aider à lutter contre le stress comprennent :

Division des affaires– vous devez tracer une ligne claire entre le travail et les affaires intérieures et les résoudre dans un environnement approprié. Vous ne devriez pas passer du temps au travail à résoudre des problèmes domestiques, et à la maison, vous ne devriez pas retourner au travail.
Routine correcte– le temps doit être organisé de manière à ce qu'il soit possible de s'adonner à des passe-temps, de se détendre ou de se retrouver entre amis.
Attitude positive– essayez de trouver des aspects positifs dans n’importe quelle situation. Pour analyser les événements survenus, tenez un journal dans lequel vous noterez vos propres pensées.
Un soulagement émotionnel opportun– de temps en temps, il est nécessaire de se libérer des émotions négatives accumulées. Faire du sport, discuter avec ses proches ou un psychologue favorise le soulagement émotionnel.
Analyser les situations– les experts recommandent de diviser toutes les situations stressantes en deux catégories – celles qu'une personne peut changer et celles sur lesquelles elle ne peut pas influencer l'issue. Les circonstances qui ne peuvent pas être modifiées ne devraient pas être la cause de sentiments forts. De plus, lorsque vous analysez les facteurs de stress, vous devez vous poser la question suivante : « Dans quelle mesure ce problème va-t-il changer votre vie ?

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Les principaux objectifs du traitement sont de contrôler l’inflammation et de prévenir sa progression. Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde ? Le traitement comprend généralement des médicaments, une thérapie physique et des exercices réguliers. Un traitement précoce est la clé de bons résultats.

Traitement médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde. Les traitements non médicamenteux comprennent des exercices supervisés, des conseils nutritionnels pour prévenir l'excès de poids et contrôler le taux de cholestérol.

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde ? La pharmacothérapie est la principale méthode de traitement. Le traitement médicamenteux vise à réduire l’inflammation et à prévenir les déformations. Il existe quatre classes différentes de médicaments utilisés en fonction de la gravité de la maladie.

Classe 1 : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Tout d’abord, le médecin prescrit un traitement sans hormones. Les médicaments soulagent les symptômes de l’arthrite. Les plus couramment utilisés sont l'ibuprofène et le naproxène. Ils sont pris pendant 2 à 4 semaines pour obtenir un effet maximal.

Classe 2 : médicaments antirhumatismaux de base. Ils peuvent non seulement réduire l’inflammation, mais également prévenir la progression de la maladie. Les principaux médicaments de ce groupe sont :

Le léflunomide est initialement pris à raison de 100 mg une fois par jour. Le déroulement de ce traitement dure 3 jours. Ensuite, une dose d'entretien est prescrite - 20 mg par jour.
Le méthotrexate est pris à raison de 7,5 mg une fois par semaine pendant 1 à 2 mois. Ensuite, la posologie est augmentée à 10 mg, à prendre une fois par semaine.
Pénicillamine : la posologie initiale est de 125 ou 250 mg en une seule prise. La dose est augmentée, si nécessaire, de 125 à 250 mg par jour. Le traitement dure 2-3 mois.
Sulfasalazine - 1 g du médicament pris 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 2 mois.
Azathioprine - 100-150 mg par jour pendant 2-3 mois, puis une dose d'entretien de 50 mg par jour.
Le cyclophosphamide est pris à raison de 100 à 200 mg/jour. Ensuite, le médecin prescrit une dose d'entretien - 50 mg de substance par jour.
l'azathioprine;
La ciclosporine est prise à raison de 2,53 mg/kg par jour.

Beaucoup de ces médicaments immunosuppresseurs doivent être utilisés sous stricte surveillance médicale. Les effets des médicaments se font sentir après plusieurs semaines d’utilisation.

Classe 3 : produits biologiques pour le traitement. Lorsque le méthotrexate ou d'autres médicaments de base ne soulagent pas les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde des doigts, du genou ou de l'épaule, les médecins recommandent l'utilisation de produits biologiques. Les produits biologiques sont des protéines génétiquement modifiées. Ils bloquent certaines parties du système immunitaire qui jouent un rôle clé dans l’inflammation. Les médicaments peuvent ralentir ou arrêter la maladie.

Il existe différents produits biologiques qui ciblent différentes parties du système immunitaire. Le plus efficace:

Abatacept, Adalimumab ;
Anakinroy, Certolizumab ;
Étanercept, Étanercept ;
Golimumab, Infliximab ;
Infliximab, Rituximab ;
Tocilizumab.

Parce que les produits biologiques suppriment le système immunitaire, ils augmentent le risque d’infection.

Attention! En aucun cas vous ne devez vous auto-médicamenter en augmentant la posologie ou la durée de prise de médicaments biologiques.

Des cas ont été rapportés dans lesquels le patient souffrait de polyarthrite rhumatoïde de l'articulation du genou, accompagnée d'une grave maladie infectieuse incompatible avec la vie.

Classe 4 : thérapie combinée et corticoïdes. La polyarthrite rhumatoïde des mains et des grosses articulations (genou, épaule, coude) n'est pas toujours traitable. Surtout quand le patient arrivait tard à l'hôpital. dans de tels cas, une thérapie combinée peut être utile. Il n'y a aucune garantie de guérison, mais avant de recourir à un traitement chirurgical, le médecin doit essayer toutes les méthodes thérapeutiques disponibles.

Schémas de combinaison de médicaments dans les premiers stades de développement :

Méthotrexate + Sulfate d'hydroxychloroquine.
Méthotrexate + Sulfasalazine.
Sels d'or + Sulfate d'hydroxychloroquine.
Méthotrexate + Sulfate d'hydroxychloroquine + Sulfasalazine.

Un médecin traitant une maladie articulaire avancée peut recommander des stéroïdes. Ils soulagent la douleur et la raideur des articulations touchées si les remèdes précédents ont échoué. Dans la plupart des cas, ils sont utilisés temporairement. Mais certaines personnes doivent prendre des stéroïdes pendant une longue période pour contrôler la douleur et l’inflammation.

Les effets secondaires potentiels de l’utilisation à long terme de stéroïdes comprennent l’hypertension artérielle, l’ostéoporose et le diabète. Mais avec une utilisation appropriée des médicaments, le patient se rétablit rapidement.

Le deuxième régime est un traitement anti-inflammatoire avec des corticostéroïdes :

Le premier jour - par voie intraveineuse 1 g de méthylprednisolone et 1 g de cyclophosphamide.
Les deuxième et troisième jours - administration de 1 g de méthylprednisolone.

Les patients présentant une maladie grave et une atteinte des organes internes reçoivent un traitement plus agressif à base de corticostéroïdes.

Remèdes populaires

Les maladies inflammatoires des articulations sont difficiles et longues à traiter. Pour accélérer la guérison, en plus du traitement médicamenteux, utilisez des remèdes populaires.

Jus

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde devraient inclure des jus contenant des nutriments anti-inflammatoires dans leur alimentation quotidienne. Ces nutriments comprennent le bêta-carotène (présent dans le persil, le brocoli et les épinards) et le fer (présent dans les carottes, les pommes et le gingembre).

Le jus de cerise noire est bon contre l'arthrite. Boire 2 verres de cette boisson deux fois par jour. Vous pouvez arrêter le traitement une fois la douleur atténuée.
L'ananas est une source de bromélaïne, une enzyme qui possède de fortes propriétés anti-inflammatoires. Boire 250 ml de jus d'ananas 2 à 3 fois par jour.

Réalisez des cocktails à la maison en combinant les produits suivants :

Jus de carottes, céleri et chou, persil.
Jus de pomme de terre (si vous n'avez pas d'allergies).
Carottes, betteraves et concombre.
Radis, ail.

Attention! Certains jus peuvent provoquer des effets indésirables. Évitez les agrumes et faites attention aux légumes de la famille des solanacées, notamment les pommes de terre, les tomates, les poivrons et les aubergines.

Recettes de médecine traditionnelle

Le traitement traditionnel a toujours été bien accueilli par les médecins et la population. C’est peu coûteux et efficace. Recettes recommandées pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde :

Diluez 5 gouttes d'huile essentielle de gingembre avec 20 gouttes d'huile d'olive et d'amande. Frottez sur les zones douloureuses.
À jeun, prenez 3-4 noix ou une noix de coco fraîche.
La boswellia a un effet anti-inflammatoire unique, similaire à celui des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) conventionnels. Frottez l'extrait de Boswellia sur les articulations affectées.
Le pyrèthre est utilisé depuis des siècles pour traiter l’arthrite. C'est une aspirine naturelle puissante. Infusez l'herbe selon la recette indiquée sur l'emballage. prendre 2 fois par jour.

Le ginseng contient des composants appelés ginsénosides, qui ont différents effets pharmacologiques. C'est un adaptogène qui augmente la capacité du corps à faire face à divers stress. Versez trois cuillères à soupe de ginseng dans 1 litre de vodka. Laissez le mélange reposer pendant 5 à 6 semaines dans un endroit frais et sombre, en secouant souvent la teinture. Filtrer, prendre 1 cuillère à soupe. l. liquides après le dîner ou avant de se coucher tous les soirs. La durée du traitement dure 3 mois. Ensuite, faites une pause de 2 semaines avant de reprendre le traitement.

Important! Utilisez du ginseng américain plutôt que du ginseng asiatique. Le ginseng asiatique peut aggraver la douleur.

À la maison, vous pouvez préparer du thé à partir de houblon commun, de réglisse, d'origan ou préparer des compresses du soir à base de poivron rouge, d'ortie et d'huiles essentielles.

Il s’agit d’une maladie articulaire chronique grave, qui se développe le plus souvent chez les personnes de plus de 35 à 40 ans. Lorsqu'un médecin diagnostique la polyarthrite rhumatoïde, le traitement doit être complet - des médicaments, des compresses, des onguents, des exercices thérapeutiques, de la physiothérapie et d'autres méthodes thérapeutiques sont prescrits.

Qu’est-ce qui cause l’arthrite ?

La science ne parvient toujours pas à établir les véritables causes, mais les scientifiques ont réussi à établir les mécanismes prédisposants et déclenchants de la maladie.

Réactions auto-immunes et génétique

Les scientifiques pensent qu’une personne est génétiquement prédisposée aux réactions auto-immunes. Les lymphocytes (cellules immunitaires) remplissent le rôle de reconnaissance et de destruction des « étrangers » - virus, bactéries, infections. Mais parfois, leur direction change et au lieu de cellules étrangères, ils commencent à détruire les leurs, par exemple les articulations, et une inflammation apparaît. Ce processus peut être provoqué par des infections, la grippe et même de simples infections respiratoires aiguës, qui représentent un pourcentage élevé de facteurs prédisposants. Après eux, des particules de virus restent dans les articulations touchées, ce qui provoque le système immunitaire.

Réactions psychosomatiques

Des recherches menées par des scientifiques américains (Johnson, Shapiro) prouvent que la polyarthrite rhumatoïde survient souvent après de graves chocs émotionnels.

Les études ont même révélé des traits de comportement présents chez ces patients - retenue excessive des émotions, irritation, colère, tentative de masquer et de ne pas laisser libre cours aux réactions négatives.

Principaux symptômes de l'arthrite

Douleurs articulaires caractéristiques qui s'aggravent la nuit ou le matin. Inflammation et gonflement des articulations phalangiennes du majeur et de l'index, ainsi que des petites articulations des jambes. Les articulations s’enflamment symétriquement les unes par rapport aux autres.

À mesure que la maladie progresse, l'inflammation commence dans les articulations du genou, du coude et de l'épaule, c'est-à-dire les plus grosses. Parfois, cela se produit dans l'autre sens, lorsque les dommages commencent par eux et se propagent aux petites articulations. Raideur dans les articulations le matin.

Formations sous-cutanées denses (nodules) dans les plis des coudes, des mains et des pieds. Malaise général - léthargie, faiblesse, augmentation de la température corporelle, perte de poids, engourdissement des membres, sensation de brûlure dans les yeux. Déformation des mains et des doigts, entraînant une mauvaise circulation et une atrophie musculaire complète.

Traitement de la maladie

Basé sur les informations sur les symptômes obtenues auprès du patient et sur un examen externe.
Pour confirmer, des radiographies des pieds et des mains sont prescrites.
Recherche sur les tests sanguins.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde doit être effectué de manière globale. C'est la seule façon d'espérer une amélioration de l'état du patient. Malheureusement, il n’est pas possible de guérir complètement la polyarthrite rhumatoïde.

Par conséquent, la thérapie vise à améliorer la fonction de mobilité et l’état des articulations, à soulager l’inflammation et à prévenir le handicap. Quelles sont les méthodes de traitement ?

Traitement médical

Types de médicaments utilisés :

Anti-inflammatoire - AINS (piroxicam, indométacine, ibuprofène, diclofénac sodique, naproxène).
La thérapie de base modifie l'évolution de la maladie. Ils sont pris depuis longtemps. L'effet devient visible au plus tôt un mois après le début de l'administration (cytostatique, sels d'or, sulfasalazine, D-pénicillamine)
Complexe - a un effet modificateur et anti-inflammatoire (par exemple, tenidap).
Glucostéroïdes - soulagent l'inflammation, préviennent la destruction osseuse (prednisolone, dexaméthasone)

Médicaments populaires

Cytostatiques (ou immunosuppresseurs) - Remicade, cyclosporine, Arava, azathioprine. Beaucoup d’entre eux étaient initialement utilisés par les rhumatologues et pour le traitement des patients atteints d’oncologie. Ils donnent un résultat positif, pas mal, mais il faut les suivre sur une longue période. Par exemple, Arava est pris pendant plus de six mois. Les médecins recommandent de suivre strictement la dose recommandée, car elles provoquent souvent des réactions similaires.
Méthotrexate. Il est souvent prescrit aux personnes âgées, il est bien toléré, peu coûteux et le risque de complications pendant le traitement est minimisé. Un résultat positif est obtenu après 5 à 7 semaines. Le méthotrexane ne peut pas être associé à des médicaments anti-inflammatoires.
Aurothérapie ou thérapie à l'or (aurothiomalate, tauredon, crizanol et autres). Un remède ancien et éprouvé, utilisé depuis plus de 100 ans dans la pratique médicale. L'action vise à réduire le développement de la maladie. Peut être pris avec des AINS. L'or aide à lutter contre les érosions osseuses précoces, ainsi qu'aux patients souffrant d'ulcères d'estomac et de gastrite.
Rémicade. À action rapide et efficace, c’est l’un des nouveaux médicaments les plus coûteux. Malgré de bons indicateurs thérapeutiques, il présente un certain nombre de contre-indications et provoque des effets indésirables. Vous devez absolument consulter votre médecin et respecter strictement la posologie. Il existe un risque d'allergies.
Médicaments antipaludiques (rezoquin, hingamine, delagil, plaquenil). Auparavant largement utilisé dans le traitement du paludisme (fièvre tropicale). Aujourd’hui, ils sont également souvent utilisés pour traiter l’arthrite. La durée du traitement est longue, jusqu'à 6 à 12 mois. Bien toléré par l'organisme.
Sulfonamides (sulfasalazine). Agents antimicrobiens. La durée de leur prise est également longue. Une amélioration est constatée après 3 à 6 mois. Ils sont bien tolérés et entraînent rarement des complications.
D-pénicillamine (distamine, cuprénil). Le plus souvent prescrit lorsque les médicaments à base d’or et le méthotrexate n’ont pas eu l’effet escompté. L'effet du traitement est bon, mais la D-pénicillamine est toxique et produit souvent des effets secondaires, elle est donc prescrite moins fréquemment.

Les experts modernes estiment que de nombreux schémas thérapeutiques précédemment utilisés avec succès sont déjà obsolètes. Auparavant, le médecin pouvait d'abord prescrire, par exemple, de la distamine ou de la sulfasalazine, puis introduire de l'or. Ce n'est pas vrai, car les médicaments du premier groupe ont un effet thérapeutique après une longue période et l'or, par exemple, agit beaucoup plus rapidement. De nos jours, l'approche de prescription de certains médicaments est plus attentive et expérimentée.

Médicaments intra-articulaires

En plus des médicaments habituels utilisés dans le traitement, la polyarthrite rhumatoïde peut être traitée avec des médicaments qui doivent être injectés dans les articulations. Leur avantage réside dans leur effet rapide, car le médicament est délivré au site de l'inflammation immédiatement après son administration.

Corticostéroïdes - une fois par semaine, cours de 5 à 6 séances. Pour une action prolongée, 1 injection est prescrite tous les 14 à 30 jours.
Le Peroxinorm est un immunosuppresseur. Médicament à base de foie de bovin. Utilisé pour les articulations du genou une fois tous les 7 jours, en cure de 5 à 6 séances.

L'homéopathie dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Dans le traitement de l'arthrite, les homéopathes utilisent une grande variété de plantes, à partir desquelles sont élaborées des préparations homéopathiques. Plus le concentré utilisé pour créer le médicament est bon, meilleur est l'effet attendu. L'activité des substances cicatrisantes dépend également du nombre de secousses progressives.

La pratique médicale moderne prescrit assez souvent aux patients des médicaments de ce groupe en plus des médicaments conventionnels. Mais comparé au traitement traditionnel, il est plutôt faible. Il ne faut pas compter sur l'homéopathie en cas de stade sévère de la maladie, de douleur prolongée et d'inflammation sévère.

Bien sûr, avec une utilisation à long terme, le médicament aura un effet positif - il améliorera l'état général, aidera à soulager la douleur, mais rien de plus. L'homéopathie peut être utilisée pendant la phase de rémission à titre préventif.

Traitement local

La cryothérapie est l'effet sur la zone à problèmes en utilisant de basses températures. Avantages de la méthode :

La méthode peut être utilisée pour différents degrés de gravité de la maladie
La procédure n'a pas de contre-indications sérieuses
L'exposition au froid améliore parfaitement la circulation sanguine, soulage l'enflure, élimine l'inflammation et élimine également la douleur.

Il existe deux types de cryothérapie utilisées en médecine :

Cryothérapie sèche, lorsque le patient est placé dans une cryo-baignoire spéciale et que l'exposition au froid commence. L'effet sur l'ensemble du corps est donc très efficace et touche de nombreuses articulations.

Cryothérapie liquide, lorsqu'un flux d'azote liquide est appliqué sur la zone à problèmes. Ce traitement consiste en une série de plusieurs procédures et est effectué tous les jours ou tous les deux jours.
Laser. Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde dans le monde moderne ? Bien sûr, des technologies innovantes, par exemple utilisant un laser. La procédure consiste à exposer la zone à problème à un rayonnement de haute puissance.

Quels sont les avantages de la procédure ?

Les zones d’inflammation et d’infection sont réduites
Aide à normaliser la circulation sanguine
Renforce l'immunité

Quels sont ses inconvénients ?

Traitement coûteux
Durée du cours : jusqu'à 20 séances
Il n’est efficace que si le patient ne souffre pas d’arthrite grave. Mais en utilisant un laser même au stade initial, vous pouvez obtenir près de 90 à 95 % du résultat.

La méthode d'irradiation du tissu lymphatique repose sur l'exposition à des rayons radioactifs de 150 rad. Le nombre de séances est sélectionné individuellement.

Quel est l’inconvénient de la méthode ?

Ne convient pas à tous les patients. Cela peut entraîner des complications telles que des nausées ou une faiblesse.
Physiothérapie - réalisée pendant la rémission. Avantages de la procédure :
Augmente la circulation sanguine
Mobilité articulaire améliorée
Réduire la déformation des doigts
Élimination des spasmes musculaires
L'utilisation d'un certain nombre de médicaments destinés aux lésions des articulations

Méthodes traditionnelles de traitement

Depuis de nombreuses années, les gens tentent de guérir cette maladie avec des remèdes populaires. Comme les médicaments pharmaceutiques, ils visent à soulager l’inflammation, à réduire la douleur et à améliorer la mobilité articulaire. Tous les remèdes populaires peuvent être divisés en trois groupes :

Agents analgésiques

Certains remèdes populaires ne peuvent pas réduire la douleur autant que les analgésiques pharmaceutiques. Par exemple, les compresses de pommes de terre sont très utiles. Ce n'est pas difficile à préparer à la maison. Prenez des pommes de terre crues et râpez-les sur une râpe fine. Ensuite, ils l'enveloppent dans de la gaze et l'appliquent sur le point sensible. Enveloppez le dessus d'une pellicule plastique et laissez reposer toute la nuit. Vous pouvez faire une compresse de bardane. Ses feuilles doivent être bien placées autour de l’articulation et enveloppées d’un bandage et d’une pellicule plastique sur le dessus. Les teintures alcoolisées sont souvent fabriquées à partir de cette plante et associées à un traitement par compresses.

Anti-inflammatoire

Ces composants naturels sont particulièrement efficaces pendant les périodes de forte exacerbation de la maladie. Pour réduire l'inflammation, des pommades, des décoctions et des compresses sont préparées à la maison.

Une décoction peut être préparée à partir de feuilles de laurier. Pour ce faire, 20 à 30 g de feuilles sèches sont broyées et remplies de 450 à 500 ml d'eau. Cuire au feu pendant environ 10 minutes. Le bouillon obtenu est filtré, versé dans une bouteille ou un bocal et laissé infuser pendant 8 à 10 heures. La décoction se prend 30 minutes avant les repas, 100 ml.

Le baume aux aiguilles de pin soulage bien l'inflammation. Pour ce faire, prenez 40 grammes de brindilles de pin, 2-3 cuillères à soupe d'églantier, une gousse d'ail et une cuillère de pelure d'oignon. Tous les ingrédients sont versés dans 2 litres d'eau et bouillis pendant 30 minutes. Le bouillon est infusé pendant environ 12 heures et filtré. Vous devez en boire tout au long de la journée (jusqu'à 1 litre par jour).

Agents chauffants

Leur action vise à stimuler la circulation sanguine et la régénération des tissus. Il élimine également le processus inflammatoire. Vous pouvez utiliser du sel frotté. Dans ce cas, le sel est dilué avec de la vodka ou du miel. Le frottement à l'argile est également utilisé. Les frottements et les massages aux huiles essentielles naturelles - citron, sapin, eucalyptus, romarin - ont un excellent effet.

Régime alimentaire pour la polyarthrite rhumatoïde

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde à la maison ? Bien sûr, le régime. Il est très important de le suivre. Une bonne alimentation saine contribuera à améliorer votre condition. Si vous ne suivez pas les recommandations du médecin et ne respectez pas le régime, la situation ne peut qu'empirer.

Quels aliments ne faut-il pas manger ?

Boissons alcoolisées
Plats cuisinés, restauration rapide, additifs alimentaires nocifs
Produits fumés et conservateurs
Bouillons gras
Boulangerie, produits de boulangerie.

Quels aliments faut-il limiter ?

Friture
Saucisses
Légumineuses
Verts - épinards et oseille.

Produits autorisés :

Lors d'une exacerbation de la maladie, il convient de privilégier les aliments protéinés (poisson, lait, œufs, viande maigre). Dans ce cas, la nourriture ne doit pas être grasse ou riche en calories. La viande, par exemple, est meilleure cuite en compote, à la vapeur ou bouillie.
Légumes, baies et fruits riches en vitamine C : pommes de terre, groseilles, agrumes, poivrons, kiwi.
Aliments riches en antioxydants - thé vert, fruits aigres. Jus de fruits frais naturels. Ce ne sont pas seulement des jus de fruits, mais aussi des jus de légumes - tomate, carotte.

Le régime comprend des sels de magnésium, présents dans le sarrasin, les légumes verts et le son.

Physiothérapie

Comment la polyarthrite rhumatoïde est-elle traitée autrement que par les médicaments, les régimes et les méthodes auxiliaires ? Une série d'exercices physiques ou de physiothérapie aide à lutter contre cette maladie. Mais cette méthode n’est pas accessible à tout le monde.

Quand la physiothérapie est-elle interdite ?

En présence de dommages graves et d'anomalies dans le fonctionnement des organes internes (pneumonie, néphrite)
Stade sévère de l'atrite
Contre-indications générales - fièvre, exacerbation de maladies, infection, problèmes cardiaques, hypertension artérielle, etc.

Trois étapes de l'entraînement en gymnastique

Préparatoire - jusqu'à 15 minutes pendant les 3-4 premiers jours. Les patients apprennent à se détendre, à maîtriser les techniques de respiration appropriées et à préparer leur corps à l'activité physique.

Le principal dure jusqu'à 30 minutes pendant deux semaines. L’objectif est de renforcer les muscles et de restaurer le fonctionnement du système musculo-squelettique.

Finale – jusqu'à 5 jours. Les patients apprennent à faire les exercices eux-mêmes à la maison.
Examinons quelques types d'exercices qui seront utiles aux patients souffrant d'arthrite. Vous pouvez les préparer vous-même à la maison.

Exercices pour la main

Les médecins recommandent d'exercer une charge maximale sur le bout des doigts, d'éviter les mouvements vers l'auriculaire, de choisir un stylo en forme de cône pour écrire et de maintenir la bonne position de la main au repos (pinceau sur le bord).

Exemples d'exercices :

Apprenez à détendre la main sur un objet en forme de cône, sur une balle
Placez les deux mains sur le bord de la table, levez les paumes de haut en bas (10 fois)
Frottez vos paumes l'une contre l'autre jusqu'à ce qu'elles deviennent chaudes
Levez et abaissez vos doigts dans une position où vos paumes sont appuyées contre la table
Faites des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse, en étirant vos bras devant vous et en les serrant dans les poings.
Faire rouler une balle sur la table avec la paume
Exercices pour les blessures à la cheville
Apprenez à lever et abaisser votre gros orteil
Tout comme avec votre paume, faites rouler le ballon avec votre pied au sol.
apprenez à saisir des objets avec vos orteils, un crayon par exemple.
Pliez et redressez vos doigts en position assise et vos pieds écartés à la largeur des épaules

Exercices d'épaule

Soulevez vos épaules de haut en bas lorsque vous êtes assis sur une chaise
Dans la même position, mouvements circulaires des épaules vers l'avant et vers l'arrière
Allongé sur le dos, étirez vos bras le long de votre corps et levez et baissez alternativement vos bras

Debout, placez vos doigts sur vos épaules et effectuez des mouvements circulaires d'avant en arrière
Pour réussir, la gymnastique est pratiquée quotidiennement. Un médecin expérimenté vous proposera tous les exercices nécessaires qui seront efficaces pour certaines articulations touchées.

Comment traite-t-on la polyarthrite rhumatoïde en Orient ?

La médecine chinoise reconnaît des méthodes telles que :
Acupuncture
traitement avec des sangsues
nettoyage du corps

En plus de ces méthodes, la médecine chinoise utilise des médicaments à base de plantes, parfois la moxibustion et l'acupuncture. En Occident, par rapport à la Chine, une plus grande attention est accordée au traitement chimique. Mais la médecine orientale était connue il y a plusieurs siècles.

En particulier, la méthode du yoga est utilisée efficacement dans le traitement non seulement de la polyarthrite rhumatoïde, mais également de nombreuses autres maladies. Des cours de yoga sont également organisés dans notre pays. Une condition importante est une approche compétente pour trouver un instructeur expérimenté. C'est la seule façon d'attendre un résultat positif et de ne pas nuire à votre corps. Le yoga nécessite une attention particulière à la technique et à vos sensations corporelles issues du processus de pratique.

Chirurgie

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde en milieu hospitalier et quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Bien entendu, les médicaments, la physiothérapie, l'alimentation, les remèdes populaires et d'autres méthodes d'influence peuvent ralentir le développement de l'arthrite. Mais si la maladie s'aggrave et que l'articulation commence à se détériorer de l'intérieur, il faut recourir à des méthodes chirurgicales forcées. L'opération vise à restaurer la mobilité articulaire, à soulager les symptômes et à retrouver un mode de vie actif.
L'efficacité et la fiabilité de l'opération sont déterminées par des consultations avec un rhumatologue, un chirurgien et un orthopédiste. Vous ne pouvez pas retarder l'opération, mais cela ne doit être fait que dans des cas extrêmes.

— Types d'intervention chirurgicale

Il s’agit le plus souvent d’une arthroplastie (hanche ou genou). Le chirurgien enlève les zones à problèmes et installe une prothèse. Sa durée de vie est généralement de 10 à 20 ans. Lorsqu'il est usé, la procédure est répétée. Dans ce cas, le résultat sera inférieur et la réintervention est considérée comme un travail chirurgical plus complexe.

La chirurgie est également réalisée dans une partie du canal carpien, ce qui est très efficace pour les nerfs pincés.

Lors d'une inovectomie, les membranes de l'articulation sont coupées pour éliminer l'érosion. Cette méthode nécessite souvent des interventions répétées, car la membrane synoviale peut repousser.

Une fixation articulaire (arthrodèse) peut être proposée pour réduire la douleur. Deux os sont fusionnés pour réduire leur taille.
Avant l'intervention chirurgicale, le médecin doit donner des recommandations sur une bonne préparation. Si nécessaire, vous devrez arrêter de prendre certains médicaments (notamment les anticoagulants), pratiquer la marche avec des béquilles, qui seront nécessaires après l'intervention chirurgicale, et passer les analyses de sang nécessaires.

La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation auto-immune chronique du tissu conjonctif avec des lésions articulaires prédominantes du type polyarthrite progressive érosive-destructrice. Dans cet article, nous examinerons en détail les questions de traitement et les manifestations de la maladie à différents stades. Une attention particulière doit être accordée à la question de savoir comment traiter la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

Principaux syndromes de la maladie :

immunopathologique,
phénomènes inflammatoires,
douloureux.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde naissante

Les premières manifestations de la maladie sont :

raideur matinale dans les articulations,

gonflement des articulations durant plus de 1,5 mois,

symétrie des lésions des articulations des mains en tant que symptôme de la polyarthrite rhumatoïde ;

développement rapide d'une atrophie musculaire régionale comme symptôme de la polyarthrite rhumatoïde,

la présence de nodules régionaux sous-cutanés,

augmentation de la teneur en a- et y-globulines dans le sérum sanguin,

la présence d'immunoglobulines dans le sérum sanguin,

présence de RF ou de phagocytes dans le sérum sanguin ou le sérum synovial,

concentration accrue d'enzymes cytologiques : phosphatase acide dans les lymphocytes et phosphatase alcaline dans les neutrophiles, cytose prononcée dans le liquide synovial (plus de 12 000 cellules pour 1 mm3),

modifications histologiquement détectables : prolifération accrue des cellules synoviales couvrantes, hypertrophie villeuse, foyers de nécrose.

Manifestations de la polyarthrite rhumatoïde tardive

Les symptômes tardifs comprennent :

fièvre légère et prolongée,

perte de poids générale,

augmentation de l'ESR,

ostéoporose sous-chondrale radiologiquement détectable,

usuration marginale des épiphyses,

modifications inflammatoires persistantes des articulations avec développement de leurs déformations et contractures.

Degrés de polyarthrite rhumatoïde, formes et leurs symptômes

L'intensité de la douleur dépend en grande partie du degré d'activité du processus. Actuellement, la maladie est divisée en 3 degrés.

Symptômes de la maladie du premier degré

Le premier (faible) degré d'activité est diagnostiqué avec des douleurs articulaires intermittentes qui surviennent uniquement pendant le mouvement, accompagnées d'une raideur matinale ne durant pas plus d'une heure. Les modifications exsudatives des articulations sont absentes ou insignifiantes. Les indicateurs de laboratoire d'inflammation sont faiblement exprimés. L'ESR a augmenté à 20 mm/h. Gammaglobulinémie modérée, le facteur rhumatoïde ne peut être détecté qu'à de petites dilutions (1:3 ; 1:8).

Signes de polyarthrite rhumatoïde du deuxième degré

Le degré d'activité moyen se caractérise par des douleurs articulaires persistantes et constantes, accompagnées de raideurs matinales. Cette dernière peut diminuer le soir. Il existe des modifications exsudatives distinctes dans les articulations dans le contexte de processus prolifératifs. Il y a des changements importants dans le sang. L'ESR a augmenté jusqu'à 40 mm/h, gammaglobulinémie prononcée (22-23 %). Le facteur rhumatoïde est détecté dans le sang à une dilution élevée (1:81 ; 1:64).

Manifestations de la polyarthrite rhumatoïde du troisième degré

Les symptômes de ce degré d’activité comprennent des douleurs articulaires intenses et constantes, accompagnées de raideurs tout au long de la journée. Des manifestations cliniques de viscérite (pleurite, myocardite, névrite) sont détectées. Modifications exsudatives prononcées dans les articulations et réaction inflammatoire brutale du sang avec des titres RF élevés.

Signes d'arthrite en rémission

La rémission de la polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée en l’absence de douleurs et de raideurs articulaires. Les mouvements dans les articulations ne sont limités qu'en raison de processus prolifératifs dans les articulations et les tissus périarticulaires après des exacerbations précédentes. Les tests de laboratoire pour l'inflammation ne donnent pas d'anomalies pathologiques.

La complexité et le manque de compréhension des mécanismes de développement de la maladie, la participation de nombreux systèmes à la formation du processus pathologique entraînent des difficultés de traitement.

Degrés d'insuffisance fonctionnelle du système musculo-squelettique dans la polyarthrite rhumatoïde

Il existe 3 degrés d'insuffisance fonctionnelle du système musculo-squelettique :

la capacité professionnelle en classe I est limitée,

au II degré - perdu,

au degré III - la capacité de prendre soin de soi est perdue.

Si vous pensez souffrir de polyarthrite rhumatoïde, un examen physique approfondi et des analyses de sang aideront à l’identifier. Il est très important que cette maladie soit traitée par un rhumatologue connaissant bien les méthodes de diagnostic et de traitement.

Formes de polyarthrite rhumatoïde

On distingue les formes cliniques et anatomiques suivantes de polyarthrite rhumatoïde.

La forme articulaire (la plus fréquente) se manifeste principalement par des lésions progressives caractéristiques des articulations. Polyarthrite rhumatoïde avec manifestations systémiques - sous cette forme, en plus du syndrome articulaire typique, on note des lésions des organes internes.

La forme combinée comprend la polyarthrite rhumatoïde, qui se développe chez des patients atteints d'autres maladies rhumatismales, le plus souvent une arthrose déformante ou des rhumatismes.

Selon la nature de l'évolution, l'arthrite est divisée en progression rapide et lente et sans progression notable.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement de la maladie vise à identifier et à éliminer les causes qui contribuent à l'exacerbation et à la progression de la maladie. Cela devrait prendre en compte :

activité de processus,

forme clinique de la maladie,

degré de déficience des systèmes adaptatifs,

maladies concomitantes et âge du patient.

Le traitement avec des remèdes populaires joue un rôle important.

Traitement avec des remèdes populaires contre la polyarthrite rhumatoïde

Très souvent, les gens souffrent d'une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde. Sa manifestation se caractérise par une douleur intense dans les jambes, qui peut être si terrible qu'il devient difficile pour une personne de monter les escaliers ou de marcher sur des surfaces inégales. Et vous pouvez complètement oublier les chaussures à talons hauts. Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, les méthodes traditionnelles donnent des résultats tangibles presque immédiatement et vous permettront d'oublier à jamais cette maladie désagréable.

Voici donc quelques-uns des moyens les plus efficaces pour vous aider à vous débarrasser de la douleur.

Première méthode.

Le remède populaire le plus efficace, mais légèrement désagréable, contre la polyarthrite rhumatoïde. Les fleurs de renoncule jaune vous aideront à guérir la polyarthrite rhumatoïde. Certes, après la compresse, une brûlure apparaîtra sur la peau, qui s'accompagnera de l'apparition de cloques, mais ce sera le début de votre guérison. Pour éviter de grosses brûlures qui ne disparaîtront pas de sitôt, il ne faut pas laisser la compresse agir toute la nuit : quelques heures suffiront.

Cela se fait ainsi : il faut prendre une poignée de fleurs de renoncule et bien les broyer pour qu'elles libèrent le jus. Les fleurs doivent être appliquées à l'endroit qui fait mal et le dessus doit être soigneusement enveloppé de polyéthylène. Selon la gravité de la polyarthrite rhumatoïde, la compresse doit être conservée pendant 1 à 2 heures. Lorsque des cloques apparaissent sur la peau brûlée, il ne faut en aucun cas les perforer ; il faut attendre qu'elles disparaissent d'elles-mêmes ; Lorsque vous utilisez cette méthode de traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la douleur disparaîtra en moins d’une semaine.

Deuxième méthode de traitement.

La polyarthrite rhumatoïde, dont le traitement est très efficace avec des remèdes populaires, a également peur des pommes de terre crues. Pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, il est nécessaire d’en faire une infusion miraculeuse. Certes, le temps de traitement est un peu plus long que dans la méthode précédente, mais le résultat est le même. Pour préparer un médicament traditionnel, vous devez prendre une pomme de terre crue et la râper. Mélangez la pulpe obtenue avec un verre de kéfir et prenez-la quotidiennement pendant les dix premiers jours. Pendant la deuxième dizaine de jours, le remède populaire est pris tous les deux jours et le troisième, tous les deux jours. Au total, la durée du traitement dure deux mois. Et il est préférable de prendre des mesures préventives après un certain temps, car la douleur peut réapparaître.

La troisième méthode de traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires.

La maladie peut également être traitée avec du vinaigre de cidre de pomme. Afin de retrouver un mode de vie normal sans maladie, vous devez prendre une cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme dans un verre d'eau 3 à 5 fois par jour, de préférence avant les repas. La maladie disparaîtra dans un mois. Certes, à condition que vous ayez un estomac sain. Si on vous diagnostique une gastrite ou un ulcère, il est préférable de prendre une demi-cuillère à café de vinaigre, même si le traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires ralentira. Si vous prenez du vinaigre de cidre de pomme en grande quantité, la guérison de la polyarthrite rhumatoïde se produira très rapidement et vous vous sentirez beaucoup mieux.

Pour l'arthrite, prenez 50 g de camphre, 50 g de moutarde en poudre, 100 g d'alcool, 100 g de blanc d'œuf cru. Dissoudre d'abord le camphre dans l'alcool, puis la moutarde, battre le blanc d'œuf séparément. Mélangez les deux ingrédients ensemble. Frottez l'articulation douloureuse le soir avant de vous coucher.

En cas d'arthrite, prenez un bain de 20 minutes avec une décoction de plante (50 à 100 g par seau d'eau). Les matières premières sont bouillies dans un récipient scellé pendant une demi-heure. Température du bain 38°C. En même temps, il est très utile de consommer du thé de succession en interne. De plus, des herbes fraîches ou une infusion (4 cuillères à soupe pour 5 verres d'eau) sont frottées sur les articulations enflammées.

Fleurs de sureau, feuille d'ortie, racine de persil, écorce de saule (à parts égales). Infusez 1 cuillère à soupe de la collection broyée avec un verre d'eau bouillante, faites bouillir 5 minutes à feu doux, laissez refroidir, filtrez. Boire 2 verres de décoction par jour.

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde avec des médicaments ?

Les patients se voient prescrire un régime alimentaire avec une composition équilibrée d'acides aminés, de sulfamides à libération prolongée, de nitrofurane et d'aminoquinoléine, de préparations à base d'or, de sulfasalazine, de salazopiridazine, de métronidazole, d'intestopan, de quinidine, de nicodine, d'acide ascorbique et d'ascorutine.

Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, des médicaments antipaludiques qui suppriment la libération d'enzymes lysosomales, la formation de radicaux superoxydes et la chimiotaxie leucocytaire sont également prescrits.

Pendant les périodes d'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, le traitement est effectué avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Voltaren (Diclofénac sodique), acide acétylsalicylique, Capoxen, Piroxicam.

Le gonflement des articulations et leur raideur lors du traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont réduits grâce aux antihistaminiques (Diphenhydramine, Diprazil, Tavegil).

Pour stimuler le système immunitaire, des antioxydants sont utilisés : Tocophérol, Rétinol, Rutine, vitamine C, ainsi que de l'acide aminocaproïque, des phyto-adaptogènes (schisandra, éleuthérocoque, racine dorée), Dibazol, Insuline.

Pour éliminer les petits complexes immuns, il est conseillé d'utiliser des immunoglobulines, des gammaglobulines et du plasma sec.

Traitements physiques de la polyarthrite rhumatoïde

Les méthodes physiques sont utilisées pour :

réduire l'activité du processus pathologique,

affaiblissement et disparition des phénomènes inflammatoires des tissus articulaires (méthodes anti-inflammatoires et réparatrices-régénératrices),

soulagement de la douleur (méthodes analgésiques),

correction du dysfonctionnement immunitaire (méthodes immunosuppressives),

améliorer le métabolisme du tissu conjonctif et du cartilage épiphysaire

et amélioration de la fonction locomotrice (méthodes de fibromodulation).

La polyarthrite rhumatoïde peut-elle être guérie ?

Malheureusement, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui n’a pas encore été surmontée. Même si elle met rarement la vie en danger, la douleur constante rend littéralement les gens fous.

Contrairement à l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde n’est pas causée par « l’usure » des tissus ; elle touche toutes les tranches d’âge ; On pense que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire prend le tissu articulaire pour une substance étrangère et tente de le détruire. Il s’agit d’un excellent exemple de la pire erreur de la nature.

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde ? Habituellement, la seule chose qui peut être faite pour une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde est de soulager la douleur dans les articulations des pieds et des chevilles. Les médecins recommandent des chaussures et des coussinets sur mesure qui réduisent le stress sur les articulations métatarso-phalangiennes affectées.

Les injections d'or ou de cortisone dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde réduisent le niveau d'inconfort, mais ne guérissent pas la maladie. Il en va de même pour les comprimés d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et le métatrexate, désormais préférés par de nombreux patients. Les progrès de la chirurgie moderne ont permis de remplacer complètement certaines articulations, mais elle n’est utilisée que dans les cas où les déformations et les douleurs articulaires ne permettent pas au patient de mener une vie à peu près normale. De nouveaux médicaments destinés au traitement de la polyarthrite rhumatoïde, tels que Remicade, se sont révélés très efficaces lors d'une série de tests. Malheureusement, cette nouvelle famille de médicaments est extrêmement coûteuse et donc inabordable pour ceux qui en ont besoin.

Causes de la polyarthrite rhumatoïde

L'étiologie et la pathogenèse de la maladie sont encore inconnues, bien que les facteurs étiologiques suivants soient suggérés : génétiques (chez les patients présentant des symptômes de polyarthrite rhumatoïde, une prédisposition héréditaire à une réactivité immunologique altérée a été établie) et infectieux (virus d'Epstein-Barr). Ces dernières années, le rôle des mycobactéries dans le développement de la maladie a été discuté. Ils expriment des protéines de stress pouvant provoquer de l’arthrite.

Les facteurs de risque de polyarthrite rhumatoïde sont :

âge de plus de 45 ans,

femelle,

prédisposition héréditaire,

maladies concomitantes (anomalies congénitales du système ostéoarticulaire, infection nasopharyngée).

Pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde

La pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde repose sur des processus auto-immuns dont l'apparition est facilitée par un déficit de la fonction T-suppresseur des lymphocytes. L'un des facteurs étiologiques provoque le développement d'une réaction immunitaire. Les dommages à l'articulation commencent par une inflammation de la membrane synoviale - synovite, qui acquiert ensuite un caractère prolifératif avec des dommages au cartilage et aux os - pannus. L'intensité et le type clinique du processus inflammatoire sont déterminés par les gènes de la réponse immunitaire.

Les dommages causés aux tissus articulaires par les complexes immuns entraînent une formation supplémentaire d'auto-anticorps et une chronicité du processus inflammatoire. Les cytokines jouent un rôle important dans la pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde. Ils sont produits principalement par les cellules du système immunitaire, la moelle osseuse, les fibroblastes, les monocytes, les plaquettes et les macrophages.

Les cellules endothéliales, qui régulent les processus de coagulation sanguine et d'agrégation plaquettaire, le tonus vasculaire, les réactions immuno-inflammatoires, synthétisent des cytokines et participent à toutes les phases de l'inflammation aiguë et chronique, revêtent également une grande importance dans la pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde.

Sous l'influence d'un processus inflammatoire auto-immun, se forme un tissu de granulation provenant de la membrane synoviale enflammée. Il est constitué de fibroblastes, de lymphocytes, de macrophages et est riche en vaisseaux sanguins. Le pannus pénètre dans le cartilage à partir du tissu synovial et le détruit grâce à l'action d'enzymes induites par la production de cytokines au sein même du pannus. Progressivement, le cartilage est remplacé par du tissu de granulation, il disparaît et une ankylose se développe. L'inflammation chronique des tissus périarticulaires, des capsules articulaires, des ligaments, des tendons entraîne des déformations articulaires, des subluxations et des contractures.

On pense actuellement que les processus auto-immuns jouent un rôle de premier plan dans les premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde et que dans les stades ultérieurs, les mécanismes non immunitaires sont importants, c'est-à-dire la capacité du pannus à croître, envahir et détruire le cartilage articulaire.