Que montre un électroencéphalogramme chez les enfants ? Que montre l'EEG dans l'enfance : critères de diagnostic pour diverses maladies. Que voit un médecin sur un EEG ?

L’électroencéphalographie (EEG) enregistre les potentiels d’activité électrique et révèle les changements qui se produisent dans la tête de l’enfant. Un tel examen du corps de l’enfant montrera de manière inoffensive et précise tous les changements qui se produisent dans diverses pathologies. L'EEG du cerveau chez les enfants est réalisé sans aucun problème si les parents préparent l'enfant à l'avance à la procédure.

L'EEG doit être réalisé lorsque :

• Perte de conscience régulière ;
• , convulsions d'origine cérébrale ;
• Maladies inflammatoires ;
• Mal de tête;
• Maladies neurologiques chroniques ;
• Toutes sortes de formations du système nerveux central ;
• En préparation à une chirurgie cérébrale ;
• Pathologie congénitale du système nerveux central ;
• Développement psychoneurologique retardé.

Qu'est-ce qui est diagnostiqué sur un EEG

Après déchiffrement de l'EEG, les éléments suivants sont diagnostiqués :

• Maladie inflammatoire des méninges. Caractérisé par une température fébrile, un malaise, des maux de tête abondants.
• Épilepsie, dans laquelle un enfant présente des crises récurrentes et stéréotypées.
• Une maladie congénitale courante chez les enfants. Caractérisé par l’accumulation de quantités excessives de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau. Causes : il s'agit souvent de blessures à la naissance, de maladies inflammatoires chez les enfants.
• Formations volumétriques du cerveau. L'étiologie n'est pas complètement claire. Ils supposent un facteur héréditaire, les rayonnements ionisants, le mode de vie, notamment les parents, etc.
• Hémorragies. Les causes les plus courantes sont les blessures et les maladies du système hématopoïétique. L'enfant se plaint de vertiges, de maux de tête et de léthargie.
• La paralysie cérébrale (paralysie cérébrale) est une pathologie du cerveau due à son sous-développement ou à des lésions pendant la grossesse et l'accouchement. Facteurs influençant le développement de cette pathologie : traumatismes, maladies infectieuses et endocriniennes de la mère.

Est-il possible pour les enfants de faire un EEG ?

L'EEG n'a pas de contre-indication absolue et peut être réalisé sur tous les enfants sans exception, même les nourrissons. Si l'enfant est capricieux ou agité, avant l'étude, on lui donne des sédatifs et il procède également à un examen aux endroits où sont fixés des capteurs spéciaux. La présence de plaies ouvertes, d'écorchures et de macérations donne au médecin le droit de reporter l'intervention.

Comment se préparer à la procédure

Avant de commencer, le médecin doit donner les bonnes recommandations aux parents :

• L'enfant ne doit pas avoir faim et ne doit ni manger ni boire pendant 2 heures. Les produits contenant de la caféine, du chocolat, etc., qui ont un effet stimulant sur le système nerveux central, sont strictement interdits.
• Pour les bébés, le scanner cérébral est effectué pendant que le bébé dort.
• Pour les enfants de plus d'un an, un électroencéphalogramme est réalisé pendant l'activité. Mais il y a aussi des nuances ici : l’enfant doit être psychologiquement préparé et répondre à toutes les exigences du médecin.
• Pour que votre bébé se sente à l'aise, vous pouvez prendre ses objets préférés et les lui présenter sous forme de jeu.
• Tous les éléments pouvant gêner l'examen (épingles à cheveux, boucles d'oreilles, chaînes...) doivent être retirés, les cheveux doivent être propres et lâches.
• Si votre enfant prend des médicaments, assurez-vous d'en informer le médecin.

Réalisation d'un EEG

Étapes d'électroencéphalographie :

1. Enregistrement des données au repos.
2. Tests avec ouverture et fermeture des yeux (ils peuvent être réalisés avec l'enfant de manière quelque peu ludique). L'ouverture des yeux est responsable des processus d'inhibition et la fermeture est responsable de l'excitation du cortex cérébral.
3. Respiration forcée. Respirez profondément et expirez. Vous pouvez proposer à l'enfant de jouer avec le chien. Ce test peut aider à détecter les formations et l'épilepsie.
4. La dernière étape est la photostimulation. Le médecin allume la lampe qui commence à clignoter et à s'éteindre à intervalles réguliers. Cela nous aide à identifier les zones d’activité épileptique et à évaluer le développement psychophysique de l’enfant.

L'étude ne prendra pas plus de 25 minutes. Le médecin peut réaliser un certain nombre d'autres tests de diagnostic, par exemple : serrer et desserrer la main, stimulation sonore, etc.

Enregistrement d'électroencéphalogramme

L’examen se déroule comme suit : des capteurs spéciaux sont fixés sur la tête de l’enfant. Ils ressemblent à un casque composé de divers matériaux (tissu, caoutchouc). Avant cela, le cuir chevelu est lubrifié avec un liquide spécial, le gel, pour une meilleure conductivité et l'examen commence. Les bébés restent dans les bras de leurs parents ou sur une table à langer ; les plus grands sont placés en position semi-assise.

Décoder les résultats

Un électroencéphalogramme est une bande de papier sur laquelle est enregistré une ligne continue, avec des ondes et des dents, une certaine fréquence, amplitude, rythme,

Le résultat avec une conclusion vous est livré le lendemain. Il existe un grand nombre d’indicateurs d’électroencéphalographie, c’est pourquoi l’expérience et les compétences professionnelles du spécialiste sont importantes. Ainsi, par exemple, chez 7 % des enfants souffrant, des changements évidents peuvent ne pas être détectés, mais sur la base de signes indirects, un médecin compétent soupçonnera toujours un écart par rapport à la norme.

Indicateurs EEG :

• Rythme alpha. Les anomalies indiquent une tumeur ou un kyste, des hémorragies, qui indiquent une pathologie organique. En cas de TBI, une fréquence élevée apparaît ; dans les conditions névrotiques, une faiblesse du rythme est détectée.
• Rythme bêta. Les écarts par rapport à la norme indiquent un traumatisme crânien, une commotion cérébrale.
• Rythme thêta et rythme delta. Nous déterminons l'activité cérébrale des bébés pendant le sommeil. Son enregistrement sur l'EEG à l'état de veille indique des problèmes dans la zone où ce rythme est enregistré. L'apparition de paroxysmes indique un sous-développement mental. La présence de ces anomalies, telles que des adhérences ou une onde aiguë, indique des changements épileptiformes dans le cerveau.
• Activité électrique. Caractérisé par son rythme. Si cet indicateur n'est pas respecté, une épilepsie ou un syndrome convulsif peut être suspecté.
• M-Écho. Un indicateur qui évalue le degré de déplacement des structures cérébrales. Normalement pas plus d'un millimètre.

Le diagnostic final sera posé par un neurologue expérimenté, sur la base des plaintes, des manifestations cliniques et de méthodes de recherche supplémentaires, notamment l'électroencéphalographie.

Lorsqu'un enfant est gêné par des maux de tête fréquents, le pédiatre l'oriente vers une consultation avec un neurologue pédiatrique. Trouver la cause de la douleur n'est pas facile, mais il existe désormais des méthodes inoffensives, fiables et informatives pour examiner même les plus petits enfants.

L'électroencéphalographie et l'échoencéphaloscopie sont prescrites par des spécialistes pour les anomalies du développement de la parole, du développement mental et moteur. Ces méthodes de recherche permettent d'identifier de nombreux autres troubles du système nerveux central.

L’EEG vous permet d’étudier l’activité cérébrale et de donner une évaluation précise du développement d’un enfant

Qu'est-ce que l'EEG et quelles sont les indications pour prescrire la procédure aux enfants ?

Si des troubles du système nerveux central (SNC) sont suspectés, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées, l'EEG et l'ECHO EG sont particulièrement souvent utilisés, prescrits à un enfant de tout âge :

1. L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode sûre et informative pour diagnostiquer les troubles du système nerveux central. Un EEG enregistre des impulsions électriques dans différentes zones du cerveau. Le résultat est écrit sur papier sous la forme d'un ensemble de lignes qui sont analysées par un spécialiste.
2. La deuxième méthode fiable pour étudier le fonctionnement du système nerveux central est l'échoencéphalographie (ECHO EG). Contrairement à l’EEG, l’échoencéphalographie diagnostique à l’aide d’ondes ultrasonores. Ils sont envoyés dans le cerveau, restitués et enregistrés par un appareil électrique.

Après avoir réalisé un EEG et un ECHO, le neurophysiologiste tire une conclusion sur le fonctionnement du système nerveux central en fonction de la présence ou de l'absence de certaines ondes et de leur degré de cohérence. Le spécialiste déterminera la zone de la lésion et évaluera l’état de santé actuel du bébé, verra l’étendue de la lésion et évaluera l’efficacité du traitement prescrit.

Cette méthode est utilisée à tout âge, même chez les nouveau-nés. L'EEG est très sensible et montre même les changements les plus mineurs dans le cortex cérébral. De plus, un encéphalogramme est une méthode de diagnostic accessible et rapide, très importante lors de l'examen de jeunes enfants. Un EEG est également réalisé sur des personnes inconscientes ou dans le coma.

Un pédiatre ou un neurologue pédiatrique prescrit à un enfant de subir un EEG du cerveau. L'électroencéphalographie est prescrite en présence des conditions suivantes :

• épilepsie - pour évaluer l'étendue des dommages ;
• les troubles du sommeil, notamment le somnambulisme ;
• maladies inflammatoires du système nerveux central (méningite) ;
• pathologies du nouveau-né (hydrocéphalie) ;
• paralysie cérébrale;
• autisme, retard de développement mental et de la parole (nous vous recommandons de lire :) ;
• bégaiement et énurésie;
• suspicion d'une tumeur au cerveau;
• blessure à la tête;
• maux de tête fréquents avec perte de conscience ;
• changements de comportement : irritabilité, colère, larmoiement, hyperactivité, agressivité, faiblesse, mauvaise mémoire ;
• après une intervention chirurgicale dans le système nerveux central.

L'EEG du cerveau est prescrit pour diverses maladies et comportement émotionnellement instable de l'enfant

Contre-indications à l'étude

Il n’y a aucune contre-indication à un électroencéphalogramme. Elle peut être pratiquée sur absolument n’importe qui, quel que soit son âge et son état de santé. Il n’y a aucune restriction quant à la fréquence d’utilisation, car il est totalement sûr.

Lors de l'examen, le spécialiste sera attentif à l'intégrité de la peau. Les électrodes ne doivent pas être fixées sur des zones présentant des plaies ouvertes, des éruptions cutanées ou des points de suture frais après une intervention chirurgicale.

Préparer l'enfant à la procédure

Pour obtenir un résultat fiable et informatif, l'enfant doit être préparé à l'examen :

• s'il est agressif, des sédatifs lui sont administrés la veille de l'intervention ;
• Avant l'étude, vous devez informer le médecin des médicaments (par exemple, des anticonvulsivants) que prend le bébé, car ils peuvent fausser les données ;
• ne donnez pas d'aliments qui affectent le système nerveux (café, thé, boissons énergisantes, chocolat);
• Avant l'examen, il est recommandé de se laver les cheveux, de ne pas appliquer de laques, de mousses ou de mousses capillaires sur vos cheveux ; il ne doit pas y avoir de dreadlocks ni de tresses ;
• vous devez retirer tous les bijoux : boucles d'oreilles, pinces à cheveux, piercings ;
• nourrir le bébé 2 heures avant l'intervention - la concentration de sucre dans le sang d'une personne affamée diminue, ce qui fausse également les résultats ;

Quelques heures avant l'intervention, l'enfant a besoin de manger : les résultats EEG pris à jeun peuvent être légèrement faussés

• Il est préférable d'effectuer un EEG pour les nourrissons pendant le sommeil ;
• Pour les enfants plus âgés, emportez avec vous des jouets et des livres pour le distraire pendant l'intervention ;
• Les enfants doivent être psychologiquement préparés à la procédure et informés du temps que cela prendra, car ils devront passer beaucoup de temps dans un état calme, presque immobile.

L'étude n'est pas réalisée pour les maladies aiguës (par exemple, ARVI). Lorsque vous répétez un EEG, vous devez emporter avec vous les résultats de l'étude précédente.

Étapes EEG

La procédure EEG standard pour un enfant comprend plusieurs étapes :

1. Prendre des données sur l'activité cérébrale au repos. Le nouveau-né subira un EEG pendant son sommeil.
2. Test en ouvrant et fermant les yeux, en enregistrant l'activité cérébrale pendant le passage d'un état de calme à un état d'activité.
3. Test d'hyperventilation - le bébé inspire et expire sur commande. Cette étape permet de détecter l'épilepsie et les néoplasmes cachés.
4. Photostimulation. Le développement mental et de la parole est évalué et la présence d'épilepsie est détectée (voir aussi :). Cette procédure ressemble à des éclairs de lumière répétés, le bébé garde les yeux fermés.

La durée de l'intervention est déterminée par un neurophysiologiste ; en règle générale, elle ne dépasse pas une demi-heure ;

L'étude entière dure environ 30 minutes. Si nécessaire, le médecin peut effectuer une série d’autres tests. Le patient est en position allongée ou assise. Les bébés jusqu’à un an sont dans les bras de leur mère ou sur la table à langer.

Les électrodes sont connectées à la tête du patient et un casque en maille spécial est mis. Les enfants disposent de 12 capteurs fixés à la surface de leur tête. Les électrodes enregistrent les potentiels électriques entre les deux capteurs.

Chez les patients épileptiques, certaines ondes oscillatoires caractérisent l'activité épileptiforme. Il est préférable de l'enregistrer pendant une période d'activité pathologique - lors d'une crise d'épilepsie. La méthode est d'une grande valeur dans le diagnostic ; pour sa mise en œuvre, une crise d'épilepsie est provoquée par des stimuli spéciaux.

Décoder les résultats chez les enfants

En règle générale, les résultats peuvent être collectés le lendemain. Il ne sera pas possible d'analyser indépendamment les résultats de l'électroencéphalogramme, car vous recevrez une transcription avec des lignes courbes de l'activité cérébrale ou un fichier informatique.

Seul un spécialiste expérimenté peut les interpréter. Il évaluera la fréquence, l'amplitude, le rythme des courbes, leurs sauts à certains instants.

Le diagnostic sera posé par un neurologue observant le bébé, sur la base de la transcription de l'encéphalogramme et des symptômes qui sont devenus la base de la référence pour examen.

Normes EEG

Selon l'âge du bébé, les niveaux normaux varient. Un EEG montrera des écarts dans les rythmes du cerveau d’une personne particulière par rapport aux rythmes moyens et normaux. En conclusion, les parents trouveront les informations suivantes :

• Rythme alpha. Il reflète un état de repos ; il est enregistré en état de veille, les yeux fermés. Il cesse d'être enregistré par les appareils lorsqu'un stimulus apparaît. Le développement d'une tumeur ou d'un kyste, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un trouble mental est indiqué par des perturbations du rythme alpha. Les lésions cérébrales sont caractérisées par une fréquence élevée ; avec la névrose, un rythme faible et une activité paroxystique apparaissent.
• Rythme bêta. Inscrit pour anxiété, agitation, dépression. Les échecs du rythme bêta indiquent une commotion cérébrale (nous vous recommandons de lire :). Certains de ses indicateurs indiquent une encéphalite.
• Rythme thêta. Inscrit dans un état de sommeil naturel. Le rythme thêta en état d'activité indique la présence d'une pathologie dans la zone du cerveau où elle se trouve. S'il apparaît dans toutes les zones du cerveau, des dommages importants au système nerveux central se produisent. Normalement, cela ne devrait pas dépasser 15 %. Les violations des rythmes thêta et delta sont détectées collectivement dans les cas de retard mental, de psychopathie et de démence. Les ondes paroxystiques thêta et delta en état d'éveil indiquent une pathologie des parties profondes du cerveau. Une activité paroxystique dans les parties centrales du cerveau indique une démence acquise.
• ÊTRE UN. L'activité bioélectrique du cerveau est normalement rythmée et synchrone. Son échec apparaît en présence de syndrome convulsif et d'épilepsie. Cet indicateur est utilisé pour diagnostiquer les migraines et les maux de tête. Si la transcription EEG parle de changements diffus, cela indique une prédisposition à l'épilepsie (nous vous recommandons de lire :). La dysrythmie modérée n’est pas un trouble grave et ne nécessite qu’un traitement symptomatique.
• M-ÉCHO. Sur cette base, le déplacement des régions cérébrales est évalué. Normalement, un écart d'environ 1 mm est autorisé. Si cet indicateur est plus élevé, l'emplacement incorrect des parties du cerveau est alors enregistré.

Il existe de nombreux indicateurs EEG ; un spécialiste compétent les déchiffrera. Les qualifications et l'expérience du médecin sont très importantes. Par exemple, des modifications épileptiformes de l'EEG peuvent survenir lors de mouvements oculaires, de pulsations des vaisseaux sanguins, de modifications de la respiration, de la déglutition et pour d'autres raisons. Chez 10 % des épileptiques, les décharges épileptiformes peuvent ne pas être enregistrées. Toutes ces nuances doivent être prises en compte lors de la préparation des conclusions EEG.

Violations possibles et leurs causes

L'EEG est très efficace pour détecter les tumeurs cérébrales. Cela aide à identifier leur emplacement exact. Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les blessures, les maladies inflammatoires, l’hydrocéphalie et d’autres affections.

Les principaux troubles et maladies étudiés par EEG :

• Méningoencéphalite. Avec cette maladie, un processus inflammatoire se produit dans le cerveau. La cause de l’encéphalite est la pénétration d’agents pathogènes (virus ou bactéries) dans l’organisme. En règle générale, une forte fièvre, des nausées, des vomissements et de graves maux de tête apparaissent.
• Hydropisie (hydrocéphalie) (nous vous recommandons de lire :). Il s'agit d'une pathologie congénitale courante dans laquelle du liquide s'accumule dans la cavité crânienne. Il se développe à la suite de blessures à la naissance et d’une inflammation du système nerveux central.
• Épilepsie. Caractérisé par des convulsions et une perte de conscience. La cause des crises d’épilepsie chez un bébé peut être l’abus d’alcool de la mère pendant la grossesse, l’hérédité, un traumatisme à la naissance ou des maladies infectieuses.
• Tumeurs dans le cerveau. Se manifeste par une perte de conscience, des maux de tête, des troubles de l'audition, de la vision et de la coordination (désorganisation dans l'espace). Les raisons de l'apparition des tumeurs ne sont pas claires ; les experts estiment qu'il s'agit de l'hérédité, des rayonnements ionisants, des traumatismes et des maladies infectieuses passées.

De nombreuses maladies étudiées par EEG sont héréditaires ou surviennent en raison de blessures à la naissance et sont donc diagnostiquées dès la petite enfance.

• Hémorragie cérébrale. Les causes peuvent être des blessures, l'hypertension, l'athérosclérose, des maladies du sang (anémie, leucémie) (nous vous recommandons de lire :). Le patient s'inquiète des vertiges, des maux de tête, de l'inattention, de la lenteur et d'un état de léthargie générale. Pour les blessures mineures, le rapport indiquera la présence de modifications diffuses de nature modérée. Au stade initial de l'athérosclérose, des modifications diffuses modérément prononcées de l'activité bioélectrique du cerveau (BEA) sont observées.
• Paralysie cérébrale. Le système nerveux central est touché et l’activité motrice du bébé est perturbée. Parmi les causes figurent la pathologie intra-utérine du système nerveux central, l'hérédité, l'asphyxie et les maladies infectieuses au cours des premiers mois de la vie.
• Somnambulisme, ou somnambulisme (nous vous recommandons de lire :). Se manifeste par le somnambulisme et le somnambulisme. Les raisons ne sont pas claires, mais les scientifiques pensent que l’hérédité, les influences environnementales et les médicaments jouent un rôle majeur.
• Troubles mentaux chez l'enfant : autisme, retard mental, retard mental, trouble déficitaire de l'attention. Ils sont provoqués par une prédisposition héréditaire, des changements pathologiques dans le cerveau et de forts chocs psycho-émotionnels.
• Bégaiement. Un défaut d’élocution apparaît en raison de la prédisposition héréditaire de l’enfant, de lésions cérébrales périnatales, de maladies infectieuses antérieures, de rachitisme, de traumatismes crâniens et de choc mental.

Il s'agit d'une liste incomplète des troubles de l'enfance pour lesquels l'EEG vient à la rescousse lors du diagnostic. Cette méthode aidera le neurologue à poser le bon diagnostic et à prescrire un traitement efficace au bébé.

Coût du diagnostic

Combien coûte un EEG et une ECHO ? Les coûts varient selon la région et le lieu de la procédure. En règle générale, le prix d'un EEG varie de 600 à 3 500 roubles. L'échoencéphalographie coûte de 500 à 3 000 roubles.

Les cliniques médicales privées facturent des prix plus élevés pour les examens, contrairement aux institutions municipales. Le coût dépend du niveau de confort lors de la procédure, des qualifications des médecins et d'autres facteurs.

Un électroencéphalogramme (EEG) du cerveau permet de déterminer l'état du cerveau d'un enfant. L'examen est absolument sûr et indolore pour examiner l'activité du cortex cérébral.

L'EEG est une procédure de diagnostic pratiquée sur des enfants et des adultes de tout âge. Les neurones qui composent le système nerveux créent et transmettent des impulsions électriques dont l'activité totale forme l'activité bioélectrique du cerveau. Les données obtenues sont enregistrées graphiquement à l'aide de l'EEG.

L'électroencéphalogramme obtenu se présente sous la forme d'un document aux lignes courbes. Sur la base des graphiques obtenus, le médecin détermine comment les processus se produisent dans le cerveau de l'enfant (normaux ou anormaux). Indications de l'électroencéphalographie chez l'enfant et l'adulte :

• suspicion d'une certaine maladie;
• évaluation standard des performances des GM.

Une étude similaire est prescrite à un enfant ou à un adulte par un psychiatre, un neurophysiologiste ou un neurologue. Les experts incluent les convulsions ou les convulsions, les lésions cérébrales, les tumeurs, les migraines et les étourdissements fréquents, les troubles du sommeil, la perte de conscience, le somnambulisme et l'instabilité de la tension artérielle comme indications standard pour le diagnostic de GM.

À l'aide de l'encéphalogramme obtenu du cerveau, le médecin peut :

• identifier la paralysie cérébrale, la MVS, l'épilepsie ;
• sélectionner des médicaments pour traiter les maladies ci-dessus ou pour évaluer l'efficacité d'un traitement.

Grâce à l'EEG, vous pouvez déterminer la cause et le degré de la maladie en cas de problèmes de motricité et d'élocution, de mémoire et d'attention, ainsi que d'hyperactivité. Un EEG est recommandé aux enfants d’âge scolaire s’ils se fatiguent rapidement ou s’ils sont surmenés.

Erreur ARVE :

Avant d'examiner un petit patient, il faut se préparer. La manipulation impliquant l’utilisation de capteurs électriques installés sur la tête du patient, les cheveux sont lavés la veille de l’examen. Les caractéristiques ultérieures du processus préparatoire dépendent de l'âge de l'enfant. Si un EEG est prescrit à un adulte, 3 jours avant l'examen, l'utilisation d'anticonvulsivants est exclue. Vous ne devez pas non plus utiliser de gel, de crème ou de laque.

Les nouveau-nés reçoivent un EEG pendant leur sommeil. Il est également recommandé de nourrir le bébé avant l'examen. Pour les enfants de plus d’un an, cette procédure est réalisée pendant qu’ils sont éveillés. Pendant la manipulation, l'enfant doit se comporter calmement. En raison de leurs caractéristiques d'âge, il est difficile pour les enfants de 2 à 3 ans de suivre les instructions du médecin. Les parents doivent donc préparer psychologiquement l'enfant à la manipulation à venir. Voici quelques recommandations de psychologues avant de réaliser cette procédure :

• informez à l'avance votre enfant du diagnostic à venir, comme s'il s'agissait d'un jeu amusant ;
• apportez les jouets préférés de votre enfant avec vous à la clinique ;
• Une heure avant l'EEG, vous devez nourrir le bébé.

Si un enfant ou un adulte prend des médicaments, le médecin doit en être informé. L'encéphalographie n'a pas de contre-indications, mais elle n'est pas réalisée si un petit patient tousse avec le nez qui coule. Avant la manipulation, les bijoux sont retirés de la tête de l’enfant et les cheveux sont dénoués.

L'EEG est réalisé dans une petite salle insonorisée et insonorisée, équipée d'un canapé et d'un appareil d'enregistrement. Un bonnet spécial est d’abord placé sur la tête du patient. Des capteurs y sont épinglés et connectés à l’encéphalographe avec des fils souples. Les capteurs sont pré-humidifiés avec de l'eau, du gel ou une solution saline. Cela évite la formation d'un coussin d'air entre le cuir chevelu et l'électrode.

Si nécessaire, le sébum est également éliminé avec de l'alcool. Des clips non conducteurs sont placés sur les oreilles. Les nouveau-nés sont examinés allongés dans les bras de leur mère ou sur une table à langer. Le diagnostic dure 20 minutes. Les enfants plus âgés et les patients adultes se voient prescrire des procédures plus complexes. Ces patients sont placés sur le canapé en position semi-allongée (la tête ne se penche pas en avant). Le patient doit se détendre.

Étapes de la réalisation d'un encéphalogramme du cerveau :

1. Enregistrement de la courbe de fond.
2. Les tests (ouverture et fermeture des yeux) examinent le fonctionnement du cerveau pendant la transition d'un état de calme à l'activité et vice-versa. À ce stade, le patient doit ouvrir et fermer les yeux à intervalles réguliers.
3. Hyperventilation. Cet exercice vous permet d'identifier l'épilepsie cachée, les tumeurs et inflammations cérébrales ainsi que le stress chronique. L'hyperventilation signifie prendre des respirations rares mais profondes.
4. Photostimulation. Elle évalue l’activité de la parole et le développement psychomoteur du patient. Cet exercice permet d'identifier l'activité épileptique. La procédure est réalisée à l'aide d'une ampoule qui produit des éclairs lumineux au rythme requis (les yeux du bébé sont fermés). La manipulation dure 30 minutes. Si nécessaire, des sons supplémentaires sont utilisés.

L'examen initial vise à analyser l'état paroxystique du cerveau. Pendant 15 minutes, il y a un enregistrement graphique des potentiels biologiques du cerveau. Si un tel examen est inefficace, un électroencéphalogramme avec privation de sommeil est alors prescrit. Pour ce faire, il est recommandé au patient d'abandonner le sommeil pendant une nuit ou de se réveiller plusieurs heures plus tôt que le réveil normal. Ensuite, les spécialistes étudient les impulsions électroniques du cerveau. Si un paroxysme est suspecté, un examen au long cours est réalisé avec enregistrement du sommeil (pour obtenir des données précises).

Un électroencéphalogramme montre un rythme d'un certain type dont la régularité est assurée par les performances de la partie correspondante du cerveau. Le thalamus synchronise l'activité et l'activité fonctionnelle du système nerveux central. L'électroencéphalogramme contient des rythmes bêta, alpha, thêta et delta, qui reflètent des types spécifiques d'activité GM.

Les fluctuations normales de l'onde alpha sont de 8 à 14 Hz. Ce rythme est normalement constant, l'intensité maximale est observée dans la région du sommet et de l'arrière de la tête. Le rythme alpha n'est pas déterminé si le patient a bougé pendant l'examen.

Le décodage de l'électroencéphalogramme du cerveau peut inclure le rythme bêta, dont la fréquence normale est de 13 à 30 Hz. Cet indicateur reflète l'anxiété du patient. L'amplitude normale de l'onde delta ne dépasse pas 40 μV. Si la valeur est supérieure à la normale et que le rythme est enregistré pendant plus de 15 % du temps, le fonctionnement du GM est altéré. A partir des résultats obtenus, le médecin évalue le rythme, l'amplitude et la fréquence des ondes. Toutes les données obtenues sont résumées et enregistrées dans le dossier médical du patient. La conclusion de l'encéphalogramme du cerveau comprend :

• interprétation de la conclusion en tenant compte de la description de l'EEG ;
• déterminer la correspondance des symptômes cliniques avec les résultats EEG obtenus.

Lors du déchiffrement des données obtenues, le médecin prend en compte le rythme basal, l'activité de la commissure et les modifications de l'électroencéphalogramme du cerveau après tests fonctionnels. Si le rythme alpha s'écarte de la norme, le patient a développé une tumeur cérébrale, un kyste, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les experts incluent les signes pathologiques suivants du rythme alpha :

• enregistrement constant de cet indicateur dans les parties frontales du cerveau;
• dépassant 30 % de la barrière d’asymétrie interhémisphérique ;
• la sinusoïdalité des ondes est perturbée ;
• la présence d'un rythme en forme d'arc ;
• l'indice de rythme ne dépasse pas 50 %.

Les lésions du tissu cérébral provoquent une augmentation de la fréquence et une instabilité du rythme alpha. La désorganisation de cet indicateur ou son absence totale indique une démence acquise. Dans la psychopathie inhibitrice, une désynchronisation EEG est observée. La névrose primaire est indiquée par une synchronisation accrue de cet indicateur dans n'importe quelle zone du cerveau et une courte réaction d'activation. Dans la névrose tertiaire, une activité paroxystique est observée.

Symptômes pathologiques des ondes bêta :

• basse fréquence;
• décharge paroxystique;
• asymétrie d'amplitude dans les hémisphères cérébraux ;
• l'amplitude dépasse 7 µV ;
• rythme bêta sinusoïdal.

Si le graphique montre des ondes bêta diffuses d'une amplitude inférieure à 50 μV, le patient a une commotion cérébrale. Sur la base de fuseaux courts en rythme bêta, un diagnostic d'encéphalite peut être posé. La durée et l'amplitude des fuseaux déterminent la gravité du processus inflammatoire dans le cerveau. La névrose secondaire est caractérisée par une désynchronisation du rythme bêta dans chaque partie du cerveau.

Normalement, les rythmes thêta et delta sont affichés sur le graphique uniquement d'un enfant ou d'un adulte endormi. Des ondes lentes paroxystiques pendant la période d'éveil apparaissent en cas de lésions des parties profondes du cerveau. Chez l'enfant, l'examen peut révéler des rythmes diffus delta et thêta, une activité épileptoïde, considérés comme normaux. Si l’étude identifie les rythmes thêta dans les parties antérieures du cerveau comme étant les principaux, alors le médecin diagnostique une « psychopathie excitable ».

L'activité bioélectrique du cerveau est une caractéristique complexe liée aux rythmes cérébraux. Normalement, cet indicateur est rythmé. A la fin de l'électroencéphalogramme, le spécialiste indique les violations identifiées de cette activité. Si le médecin a noté dans le dossier médical du patient des modifications modérées ou diffuses de cet indicateur et qu'il n'y a pas de paroxysmes, un traitement symptomatique est indiqué. Sinon, le médecin diagnostique une « épilepsie » ou une tendance aux convulsions. Une faible activité bioélectrique du cerveau est caractéristique de la dépression.

Indicateurs supplémentaires

Le paroxysme indique une excitation accrue ou une diminution de l'inhibition, accompagnée de migraine. Dans ce cas, il existe une possibilité de développer une épilepsie. Les changements résiduels dans la structure du cerveau sont la conséquence d’une blessure, d’une hypoxie et d’une infection bactérienne. Ce changement peut se produire dans n’importe quelle partie du cerveau.

L'immaturité neurophysiologique indique un retard dans le développement mental et moteur du patient. Les paroxysmes détectés dans n'importe quelle partie du cerveau s'accompagnent d'une immaturité neurophysiologique et de migraines. Lorsqu'il y a un changement organique dans la structure du cerveau, un diagnostic complet et une thérapie appropriée sont effectués. Les décharges actives dans n'importe quelle partie du cerveau, qui augmentent pendant l'activité physique, s'accompagnent d'une déficience auditive. Chacune de ces réactions est caractérisée par une certaine localisation de la source de décharges actives.

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Si les ondes delta et thêta sont enregistrées dans la partie frontale et les tempes et que chaque onde est caractérisée par des rythmes différents, la maladie d'Alzheimer et la démence post-infarctus peuvent se développer.

Si les fluctuations de l'électroencéphalogramme sont constantes, nous parlons alors de bardyarythmie antérieure.

Pour plus de commodité, les médecins et les patients remplacent le mot long « électroencéphalographie » par une abréviation et appellent simplement cette méthode de diagnostic EEG. Il convient de noter ici que certains (probablement pour renforcer la signification de l'étude) parlent d'EEG du cerveau, mais ce n'est pas tout à fait exact, puisque la version latinisée du mot grec ancien « encéphale » est traduite en russe par « cerveau ». » et fait déjà partie du terme médical « encéphalographie ».

L'électroencéphalographie ou EEG est une méthode d'étude du cerveau (BM) afin d'identifier les foyers de préparation convulsive accrue de son cortex, typiques (la tâche principale), les tumeurs, les affections après un accident vasculaire cérébral, structurelles et métaboliques, les troubles du sommeil et d'autres maladies. L'encéphalographie repose sur l'enregistrement de l'activité électrique du cerveau (fréquence, amplitude), et cela se fait à l'aide d'électrodes fixées à différents endroits de la surface de la tête.

Quel type de recherche est un EEG ?

Les crises convulsives périodiques, survenant dans la plupart des cas avec perte totale de conscience, sont communément appelées maladie des chutes, que la médecine officielle appelle épilepsie.

La toute première et principale méthode de diagnostic de cette maladie, qui a servi l'humanité pendant de nombreuses décennies (le premier EEG enregistré remonte à 1928), est l'encéphalographie (électroencéphalographie). Bien entendu, l'appareil de recherche (encéphalographe) a maintenant considérablement changé et amélioré, ses capacités grâce à l'utilisation de la technologie informatique se sont considérablement élargies. Cependant, l’essence de la méthode de diagnostic reste la même.

Des électrodes (capteurs) sont connectées à l’électroencéphalographe et placées sous la forme d’un capuchon sur la surface de la tête du sujet. Ces capteurs sont conçus pour capter les moindres sursauts électromagnétiques et transmettre les informations les concernant aux principaux équipements (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. L'encéphalographe traite les impulsions reçues, les amplifie et les enregistre sur papier sous la forme d'une ligne brisée, qui rappelle beaucoup un ECG.

L'activité bioélectrique du cerveau se crée principalement dans le cortex avec la participation de :

• Le thalamus, qui supervise et redistribue l'information ;
• L'ARS (système réticulaire activateur), dont les noyaux, situés dans diverses parties du cerveau (cerveau rachidien et mésencéphale, pont, système diencéphalique), reçoivent des signaux de nombreuses voies et les transmettent à toutes les parties du cortex.

Les électrodes lisent ces signaux et les transmettent à l'appareil, où s'effectue l'enregistrement (image graphique - encéphalogramme). Le traitement et l’analyse de l’information sont les tâches d’un logiciel informatique qui « sait » normes d'activité biologique du cerveau et formation de biorythmes, en fonction de l'âge et d'une situation spécifique.

Par exemple, l'EEG de routine détecte la formation de rythmes pathologiques pendant une crise ou entre les crises ; l'EEG du sommeil ou la surveillance EEG nocturne montre comment les biopotentiels du cerveau changent pendant l'immersion dans le monde des rêves.

Ainsi, l'électroencéphalographie montre l'activité bioélectrique du cerveau et la cohérence de l'activité des structures cérébrales pendant l'éveil ou pendant le sommeil et répondez aux questions:

1. Existe-t-il des foyers de préparation convulsive accrue du cerveau, et si c'est le cas, dans quelle zone se trouvent-ils ?
2. A quel stade en est la maladie, jusqu’où a-t-elle progressé ou, à l’inverse, a-t-elle commencé à régresser ;
3. Quel est l'effet du médicament choisi et sa dose est-elle correctement calculée ?

Bien entendu, même la machine la plus « intelligente » ne remplacera pas un spécialiste (généralement un neurologue ou un neurophysiologiste), qui reçoit le droit de déchiffrer un encéphalogramme après avoir suivi une formation spéciale.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

Que dire des enfants, si certains adultes, ayant reçu une référence pour un EEG, commencent à se demander quoi et comment, car ils doutent de la sécurité de cette procédure. En attendant, cela ne peut en réalité causer aucun dommage à l’enfant, mais il peut être très difficile de réaliser un EEG sur un petit patient. Pour les bébés de moins d’un an, l’activité bioélectrique du cerveau est mesurée pendant le sommeil, avant cela ils se lavent les cheveux, nourrissent le bébé et, sans s’écarter de l’horaire habituel (sommeil/veille), ajustent la procédure au sommeil de l’enfant.

Mais si pour les enfants de moins d'un an, il suffit d'attendre qu'ils s'endorment, alors un enfant de un à trois ans (et certains encore plus) doit encore être persuadé, donc jusqu'à 3 ans, l'étude s'effectue en état d'éveil uniquement pour des enfants calmes et sociables, privilégiant dans les autres cas le sommeil EEG.

Les préparatifs pour se rendre au bureau approprié doivent commencer plusieurs jours à l'avance, transformant ainsi le futur voyage en jeu. Vous pouvez essayer d'intéresser le bébé à un voyage agréable, où il pourra aller avec sa mère et son jouet préféré, proposer d'autres options (généralement, les parents sont plus conscients de la façon de convaincre l'enfant de s'asseoir tranquillement, de ne pas bouger, de pleurer ou parler). Malheureusement, de telles restrictions sont très difficiles à supporter pour les jeunes enfants, car ils ne comprennent toujours pas la gravité d'un tel événement. Eh bien, dans de tels cas, le médecin cherche une alternative...

Les indications pour réaliser une encéphalographie diurne chez un enfant en état de sommeil ou d'EEG nocturne sont :

• Identification d'états paroxystiques d'origines diverses - crises d'épilepsie, syndrome convulsif dû à une température corporelle élevée (convulsions fébriles), crises épileptiformes non associées à l'épilepsie véritable et différenciées de celle-ci ;
• Surveillance de l'efficacité du traitement antiépileptique avec un diagnostic établi d'épilepsie ;
• Diagnostic des lésions hypoxiques et ischémiques du système nerveux central (présence et gravité) ;
• Détermination de la gravité des lésions cérébrales à des fins pronostiques ;
• Etude de l'activité bioélectrique du cerveau chez des patients jeunes pour étudier les étapes de sa maturation et l'état fonctionnel du système nerveux central.

De plus, il est souvent proposé de faire un EEG avec une acquisition fréquente et retardée des compétences de parole et du bégaiement. Cette méthode ne doit pas être négligée dans d'autres cas nécessitant d'étudier les réserves des capacités fonctionnelles du cerveau, car la procédure est à la fois inoffensive et indolore, mais peut fournir un maximum d'informations pour diagnostiquer une certaine pathologie. L'électroencéphalographie est très utile en cas d'épisodes de troubles de la conscience, mais leur cause n'est pas claire.

Différentes méthodes d'enregistrement

L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau s'effectue de différentes manières, par exemple :

1. Au début d'une recherche diagnostique identifiant les causes des états paroxystiques, une courte durée (≈ 15 min) méthode courante d'enregistrement d'un encéphalogramme, qui, pour identifier des troubles cachés, implique le recours à des tests de provocation : il est demandé au patient de respirer profondément (hyperventilation), d'ouvrir et de fermer les yeux ou de recevoir une stimulation lumineuse (photostimulation) ;
2. Si un EEG de routine ne fournit pas les informations nécessaires, le médecin prescrit encéphalographie de privation(privation de sommeil la nuit, totale ou partielle). Pour mener une telle étude et obtenir des résultats fiables, soit une personne n’est pas autorisée à dormir du tout, soit elle est réveillée 2 à 3 heures avant que son « réveil biologique » ne sonne ;
3. Enregistrement EEG à long terme l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cortex cérébral pendant les « heures calmes » (sommeil EEG) a lieu si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent précisément pendant le « mode sommeil » ;
4. Les experts considèrent le plus informatif EEG de nuit, qui est enregistré en milieu hospitalier. L'étude commence pendant que vous êtes éveillé (avant de vous coucher), se poursuit lorsque vous vous endormez, couvre toute la période de sommeil nocturne et se termine après le réveil naturel. Si nécessaire, l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau est complété par l'application d'électrodes surnuméraires et l'utilisation d'un équipement d'enregistrement vidéo.

L'enregistrement à long terme de l'activité électrique sur plusieurs heures pendant le sommeil et l'enregistrement de l'EEG nocturne sont appelés surveillance EEG. Naturellement, de telles méthodes nécessitent l’utilisation d’équipements et de ressources matérielles supplémentaires, ainsi que le séjour du patient en milieu hospitalier.

Le temps et l'équipement composent le prix

Dans d’autres cas, il est nécessaire de mesurer les biopotentiels du cerveau au moment d’une attaque. Poursuivant des objectifs similaires, le patient, quant à la réalisation d'un EEG de nuit, est envoyé dans un hôpital pour hospitalisation, où une surveillance EEG 24 heures sur 24 est effectuée à l'aide d'un équipement audio et vidéo. Une surveillance EEG continue avec enregistrement vidéo tout au long de la journée permet de vérifier l'origine épileptique des troubles de la mémoire paroxystique, des auras isolées, ainsi que des phénomènes psychomoteurs épisodiques.

L'électroencéphalographie est l'une des méthodes les plus accessibles pour étudier le cerveau. Et pour le prix aussi. À Moscou, vous pouvez trouver cette étude pour 1 500 roubles, pour 8 000 roubles (surveillance du sommeil EEG pendant 6 heures) et pour 12 000 roubles (EEG de nuit).

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez vous débrouiller avec un montant inférieur, par exemple à Briansk, le prix commence à 1 200 roubles, à Krasnoïarsk - à partir de 1 100 roubles et à Astrakhan, à partir de 800 roubles.

Certainement, Il est préférable de faire un EEG dans une clinique neurologique spécialisée, où, dans les cas douteux, il existe la possibilité d'un diagnostic collégial (dans de telles institutions, de nombreux spécialistes peuvent crypter l'EEG), ainsi que d'obtenir une consultation médicale immédiatement après le test ou de résoudre rapidement le problème concernant d'autres méthodes de recherche sur le cerveau.

À propos des principaux rythmes de l'activité électrique du cerveau

Lors de l'interprétation des résultats de l'étude, divers facteurs sont pris en compte : l'âge du sujet, son état général (présence de tremblements, faiblesse des membres, déficience visuelle, etc.), le traitement anticonvulsivant au moment de l'enregistrement du l'activité bioélectrique du cerveau, l'heure (date) approximative de la dernière crise, etc.

L'électroencéphalogramme se compose de divers biorythmes complexes émanant de l'activité électrique du cerveau à différentes périodes de temps, en fonction de situations spécifiques.

Lors du décodage de l'EEG, faites tout d'abord attention aux principaux rythmes et à leurs caractéristiques :

• Rythme alpha(la fréquence varie de 9 à 13 Hz, l'amplitude des oscillations varie de 5 à 100 µV), présente chez presque tous les individus qui ne se plaignent pas de leur santé pendant l'éveil inactif (relaxation au repos, relaxation, méditation superficielle) . Dès qu'une personne ouvre les yeux et essaie d'imaginer visuellement une image, les ondes alpha diminuent et peuvent disparaître complètement si l'activité fonctionnelle du cerveau continue d'augmenter. Lors du déchiffrement de l'EEG, les paramètres suivants du rythme α sont importants : amplitude (μV) sur les hémisphères gauche et droit, fréquence dominante (Hz), dominance de certaines dérivations (frontale, pariétale, occipitale, etc.), asymétrie interhémisphérique (%). La dépression du rythme α est causée par l'anxiété, la peur et l'activation de l'activité nerveuse autonome ;
• Rythme bêta(la fréquence varie de 13 à 39 Hz, l'amplitude d'oscillation peut atteindre 20 μV) - ce n'est pas seulement notre mode d'éveil, le rythme β est caractéristique du travail mental actif. Dans un état normal, l'expression des ondes β est très faible, leur excès indique une réaction immédiate du cerveau au stress ;
• rythme thêta(fréquence – de 4 à 8 Hz, amplitude varie de 20 à 100 µV). Ces ondes ne reflètent pas un changement pathologique de la conscience, par exemple, une personne somnole, à moitié endormie, au stade de sommeil superficiel, elle fait déjà des rêves, puis des rythmes θ sont détectés. Chez une personne saine, l'endormissement s'accompagne de l'apparition d'un nombre important de rythmes θ. Une augmentation du rythme thêta est observée lors de stress psycho-émotionnel prolongé, de troubles mentaux, d'états crépusculaires caractéristiques de certaines maladies neurologiques, du syndrome asthénique et des commotions cérébrales ;
• Rythme Delta(la fréquence varie de 0,3 à 4 Hz, l'amplitude - de 20 à 200 μV) - caractéristique d'une immersion profonde dans le sommeil (endormissement naturel et sommeil créé artificiellement - anesthésie). Avec diverses pathologies neurologiques, une augmentation de l'onde δ est observée ;

De plus, d'autres oscillations électriques se produisent dans le cortex cérébral : rythmes gamma atteignant des fréquences élevées (jusqu'à 100 Hz), rythmes kappa formés dans les dérivations temporales lors d'une activité mentale active, rythmes mu associés au stress mental. Ces ondes ne sont pas particulièrement intéressantes d'un point de vue diagnostique, puisqu'elles surviennent sous un stress mental important et un « travail de pensée » intense, nécessitant une forte concentration d'attention. Comme on le sait, un électroencéphalogramme est enregistré, bien que pendant l'éveil, mais dans un état calme, et dans certains cas, une surveillance EEG nocturne ou EEG du sommeil est même prescrite.

Vidéo : rythmes alpha et bêta sur EEG

Interprétation EEG

principales dérivations EEG et leurs désignations

Un EEG mauvais ou bon ne peut être jugé qu'après l'interprétation finale des résultats de l'étude. Ainsi, On parlera d'un bon EEG si, pendant la période d'éveil, les éléments suivants étaient enregistrés sur la bande d'encéphalogramme :

• Dans les dérivations occipitales-pariétales - ondes α sinusoïdales avec une fréquence d'oscillation allant de 8 à 12 Hz et une amplitude de 50 μV ;
• Dans les zones frontales - rythmes β avec une fréquence d'oscillation supérieure à 12 Hz et une amplitude ne dépassant pas 20 μV. Dans certains cas, les ondes β alternent avec des rythmes θ avec une fréquence de 4 à 7 Hz, ce qui est également considéré comme normal.

Il convient de noter que les vagues individuelles ne sont pas spécifiques à une pathologie particulière. Un exemple est celui des ondes épileptiformes aiguës, qui, dans certaines circonstances, peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé qui ne souffrent pas d'épilepsie. À l'inverse, les complexes d'ondes de pointe (fréquence 3 Hz) indiquent clairement une épilepsie avec crises de petit mal, et les ondes pointues (fréquence 1 Hz) indiquent une maladie dégénérative progressive du cerveau - maladie de Creutzfeldt-Jakob, donc ces ondes avec décodage sont considérées comme un facteur important. fonction de diagnostic.

Dans la période entre les crises, l'épilepsie peut ne pas être remarquée, car les pics et les vagues aiguës caractéristiques de cette maladie ne sont pas observés chez tous les patients présentant tous les symptômes cliniques de la pathologie au moment d'une crise convulsive. De plus, des manifestations paroxystiques dans d'autres cas peuvent être enregistrées chez des personnes en parfaite santé qui ne présentent aucun signe ni condition préalable au développement d'un syndrome convulsif.

En relation avec ce qui précède, ayant mené une seule étude et n'ayant pas trouvé d'activité épileptique sur l'EEG de fond (« bon EEG »), il est impossible d'exclure complètement l'épilepsie sur la base des résultats d'un test si des signes cliniques de la maladie apparaissent. Il est nécessaire d'examiner plus en détail le patient pour cette maladie désagréable en utilisant d'autres méthodes.

L'enregistrement d'un EEG lors d'une crise chez un patient épileptique peut offrir les options suivantes :

1. Décharges électriques fréquentes de haute amplitude, qui indiquent que le pic de l'attaque s'est produit, ralentissement de l'activité - l'attaque est entrée dans la phase d'atténuation ;
2. Épiactivité focale (elle indique l'emplacement du foyer de préparation convulsive et la présence de crises partielles - vous devrez rechercher la cause de la lésion focale du cerveau);
3. Manifestations de changements diffus (enregistrement de décharges paroxystiques et d'onde de pointe) - de tels indicateurs indiquent que l'attaque est généralisée.

Quant aux autres maladies dans lesquelles l'activité électrique pathologique n'a rien à voir avec l'épilepsie, elles peuvent être enregistrées sous forme de lésions cérébrales focales et de modifications diffuses. Par exemple, un rythme lent avec une prédominance d'ondes θ et δ est considéré comme un identifiant généralement valable de conscience crépusculaire d'origines diverses (, ), qui, en cas de lésions cérébrales focales, se manifeste plus visiblement du côté de la souffrance du cerveau que du côté sain.

Si l'origine de la lésion cérébrale est établie et que des modifications diffuses sont enregistrées sur l'EEG, alors la valeur diagnostique de cette étude, bien que peu significative, permet néanmoins de retrouver l'une ou l'autre maladie qui est loin de l'épilepsie :

• Méningite (notamment provoquée par une infection herpétique) - sur l'EEG : formation périodique de décharges épileptiformes ;
• Encéphalopathie métabolique - sur l'encéphalogramme : présence d'ondes « triphasiques » ou ralentissements diffus du rythme et poussées d'activité lente symétrique dans les zones frontales.

Des modifications diffuses de l'encéphalogramme peuvent être enregistrées chez les patients ayant subi un traumatisme crânien ou une commotion cérébrale, ce qui est compréhensible : en cas de traumatisme crânien grave, tout le cerveau en souffre. Cependant, il existe une autre option : des changements diffus se retrouvent chez les personnes qui ne se plaignent pas et se considèrent en parfaite santé. Cela se produit également, et s'il n'y a pas de manifestations cliniques de pathologie, il n'y a pas non plus de raison de s'inquiéter. Peut-être qu'au prochain examen, l'enregistrement EEG reflétera une complète normalité.

Dans quels cas l’EEG aide-t-il à poser un diagnostic ?

L'électroencéphalographie, révélant la fonctionnalité et les réserves du système nerveux central, est devenue la norme pour la recherche sur le cerveau ; les médecins considèrent sa mise en œuvre conseillée dans de nombreux cas et pour diverses conditions :

1. Évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les patients jeunes (chez un enfant de moins d'un an, l'étude est toujours réalisée pendant le sommeil, chez les enfants plus âgés - selon la situation) ;
2. Pour divers troubles du sommeil (réveils fréquents la nuit, etc.) ;
3. En présence de crises d'épilepsie ;
4. Pour confirmer ou exclure les complications des processus inflammatoires provoqués par la neuroinfection ;
5. À, );
6. Les patients dans le coma doivent faire évaluer leur cerveau ;
7. Dans certains cas, l'étude nécessite des opérations chirurgicales (détermination de la profondeur de l'anesthésie) ;
8. L'encéphalographie permettra de reconnaître l'ampleur des troubles neuropsychiques dans l'insuffisance cellulaire hépatique (encéphalopathie hépatique), ainsi que dans d'autres formes d'encéphalopathies métaboliques (rénales, hypoxiques) ;
9. Tous les conducteurs (futurs et actuels), lorsqu'ils se soumettent à un examen médical pour l'obtention/le remplacement d'un permis, sont priés de se soumettre à un EEG pour un certificat délivré par la police de la circulation. L'examen est simple d'utilisation et permet d'identifier facilement ceux qui sont totalement inaptes à conduire des véhicules, c'est pourquoi il a été adopté ;
10. L'électroencéphalographie est prescrite aux conscrits ayant des antécédents de syndrome convulsif (sur la base des données de la carte médicale) ou en cas de plaintes concernant des crises avec perte de conscience accompagnée de convulsions ;
11. Dans certains cas, une étude telle que l'EEG est utilisée pour constater la mort d'une partie importante des cellules nerveuses, c'est-à-dire mort cérébrale(nous parlons de situations où ils disent qu '«une personne s'est très probablement transformée en plante»).

Vidéo : EEG et détection de l'épilepsie

L'étude ne nécessite pas de préparation particulière

Un EEG ne nécessite aucune préparation particulière, mais certains patients ont ouvertement peur de la procédure à venir. Ce n'est pas une blague - des capteurs avec des fils sont placés sur la tête, qui lisent « tout ce qui se passe à l'intérieur du crâne » et transmettent toute la quantité d'informations à l'appareil « intelligent » (en fait, les électrodes enregistrent les changements dans la différence de potentiel entre deux capteurs dans des dérivations différentes). Les adultes disposent d'une fixation symétrique à la surface de la tête de 20 capteurs + 1 non apparié, qui se superpose à la région pariétale, pour un petit enfant, 12 suffisent ;

En attendant, je voudrais rassurer les patients particulièrement méfiants : l'étude est absolument inoffensive, n'a aucune restriction de fréquence et d'âge (au moins plusieurs fois par jour et à tout âge - des premiers jours de la vie jusqu'à la vieillesse, si les circonstances l'exigent). ).

La préparation principale consiste à assurer la propreté des cheveux, pour lesquels la veille le patient se lave les cheveux avec un shampoing, les rince et les sèche bien, mais n'utilise aucun produit chimique coiffant (gel, mousse, vernis). Les objets métalliques utilisés pour la décoration (clips, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, piercings) sont également retirés avant la réalisation d'un EEG. En plus:

• Pendant 2 jours, ils renoncent à l'alcool (fort et faible), ne boivent pas de boissons stimulant le système nerveux et ne s'adonnent pas au chocolat ;
• Avant l'étude, demandez un avis médical concernant les médicaments pris (somnifères, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Il est possible que certains médicaments soient amenés à être arrêtés en concertation avec le médecin traitant, et si cela ne peut être fait, vous devrez alors en informer le médecin qui participera au déchiffrement de l'encéphalogramme (note sur la fiche de référence) afin qu'il garde ces circonstances à l’esprit et en tient compte lors de l’élaboration de la conclusion.
• 2 heures avant l'examen, les patients ne doivent pas s'autoriser un repas copieux et se détendre avec une cigarette (de telles activités peuvent fausser les résultats) ;
• Il n'est pas recommandé de faire un EEG en cas de maladie respiratoire aiguë, ainsi qu'en cas de toux et de congestion nasale, même si ces signes ne sont pas liés au processus aigu.

Lorsque toutes les règles de la phase préparatoire sont respectées, des points individuels sont pris en compte, le patient est assis dans un fauteuil confortable, les endroits où la surface de la tête entre en contact avec les électrodes sont lubrifiés avec du gel, des capteurs sont fixés, un capuchon est mis ou retiré, l'appareil est allumé - l'enregistrement commence... Des tests de provocation sont utilisés selon les besoins pendant la période d'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau. En règle générale, ce besoin se fait sentir lorsque les méthodes de routine ne fournissent pas d’informations adéquates, c’est-à-dire lorsqu’une épilepsie est suspectée. Les techniques qui provoquent une activité épileptique (respiration profonde, ouverture et fermeture des yeux, sommeil, légère irritation, privation de sommeil) activent l'activité électrique du cortex cérébral, les électrodes captent les impulsions envoyées par le cortex et les transmettent aux principaux équipements de traitement et d'enregistrement. .

De plus, si une épilepsie est suspectée (notamment l'épilepsie temporale, qui présente dans la plupart des cas des difficultés de diagnostic), des capteurs spéciaux sont utilisés : temporel, sphénoïdal, nasopharyngé. Et il convient de noter que les médecins ont officiellement admis que dans de nombreux cas c'est l'abduction nasopharyngée qui détecte le foyer de l'activité épileptique dans la région temporale, tandis que les autres dérivations n'y réagissent en aucune façon et envoient des impulsions normales.

Vidéo : spécialistes de l'EEG - informations pour les patients

Vidéo : réaliser un EEG - film médical

Il peut être nécessaire d'étudier la structure du cerveau dès la naissance et des techniques spéciales sont utilisées à cet effet. L'enfant peut se voir prescrire une électroencéphalographie s'il existe des indications à cet effet. Lorsqu’un enfant souffre de maux de tête constants, cela ne peut pas être considéré comme normal.

Lors d’une visite à l’hôpital, le médecin pourra prescrire un EEG du cerveau de l’enfant pour s’assurer de l’absence de pathologies. La procédure est sûre et n'a pas d'effet négatif sur le corps, mais vous devez vous y préparer.

Un EEG est prescrit à un enfant si des anomalies du système nerveux central sont suspectées. L'examen permet d'identifier la présence de maladies à un stade précoce afin que le traitement puisse être démarré à temps. Un EEG du cerveau est une procédure sûre pour un bébé et, en même temps, il peut être utilisé pour obtenir des informations importantes sur l'état du cerveau et ses structures.

Grâce aux électrodes, il est possible d'enregistrer l'activité bioélectrique du cerveau, ainsi que remarquer diverses déviations dans le fonctionnement du système nerveux. Le résultat obtenu sera écrit sur papier ; il représente des lignes dont la signification est comprise par l'expert.

Un mineur pourra également se voir prescrire une échoencéphalographie, auquel cas l'analyse sera réalisée par ondes ultrasonores. Ils sont envoyés au cerveau, après quoi ils reviennent et le résultat est enregistré sur un appareil spécial.

Sur la base des résultats obtenus, l'expert pourra tirer une conclusion sur l'état du mineur. Le médecin pourra comprendre si le cerveau de l’enfant est touché, ainsi que quel type de pathologie a affecté l’organe. Grâce à l'encéphalogramme, il sera possible de contrôler l'efficacité du traitement prescrit et, si nécessaire, de l'ajuster.

La méthode de diagnostic peut être utilisée par les enfants de tout âge ; elle est utilisée même pour les nouveau-nés. L'équipement est très sensible et détecte donc même des changements mineurs dans le crâne. L’un des principaux avantages de la procédure est la rapidité et la facilité de mise en œuvre, ce qui est important pour les jeunes enfants.

Indications et contre-indications pour prescrire un examen

Un EEG est prescrit à un enfant dans des cas précis lorsqu'il existe une suspicion de pathologie cérébrale. Cette procédure est également utilisée pour les maladies existantes afin de pouvoir suivre leur évolution. Pour subir l'étude, vous devez contacter un neurologue et parler des symptômes que présente l'enfant.

Indications d'examen :

• Suspicion de formations dans la région crânienne.
• Crises d'épilepsie. Un EEG du cerveau doit être réalisé afin d’évaluer l’étendue des dégâts.

• Bégaiement.
• Des maux de tête constants sans raison valable.
• Perte de conscience fréquente.
• Surveillance de l'état de l'organe après une intervention chirurgicale dans le système nerveux central.
• Blessures graves à la tête nécessitant des soins médicaux.
• Autisme, ainsi qu'un retard de développement mental et de la parole.

• Maladies inflammatoires du cerveau, par exemple la méningite.
• Problèmes de sommeil, notamment somnambulisme.
• Pathologies à la naissance, comme l'hydrocéphalie.
• La présence de paralysie cérébrale chez un enfant.
• Changements soudains de comportement. Le mineur est devenu plus agressif, pleure souvent sans raison, souffre d'irritabilité et fait preuve d'hyperactivité.
• L'enfant se plaint de faiblesse et de difficultés à mémoriser les informations.

Dans de telles situations, le médecin peut décider qu’un EEG doit être réalisé sur l’enfant. Vous pouvez subir un EEG s'il n'y a pas de contre-indications, car il est important de ne pas nuire au bébé. Il n’y a aucune raison particulière pour ne pas effectuer la procédure. De plus, elle peut être réalisée un nombre illimité de fois, à tout âge et à tout état de santé, même chez les patients dans le coma.

La seule chose est qu'il n'est pas permis de fixer des électrodes sur les zones présentant des lésions cutanées.. Vous devez d’abord vous assurer qu’il n’y a pas de plaies ouvertes, d’éruptions cutanées ou de points de suture frais sur la tête après la chirurgie.

Préparation à la procédure

Il est un peu plus difficile de réaliser un EEG pour les enfants que pour les adultes, car tous les enfants ne peuvent pas s'asseoir tranquillement pendant l'intervention. C'est pourquoi il est important que les parents veillent à ce que le mineur ne pose pas de problèmes aux médecins.

Si le bébé montre constamment une agressivité qui ne peut être contrôlée, le médecin peut vous conseiller de commencer à lui donner des sédatifs quelques jours avant l'intervention. Grâce à eux, il sera possible de corriger l'agressivité et de faire en sorte que le bébé soit assis calmement pendant l'intervention.

Avant l'intervention, vous ne devez pas donner à votre enfant de la nourriture ou des boissons pouvant affecter le système nerveux central.. Il s'agit notamment du thé fort, du café, du chocolat et des boissons énergisantes. Si le bébé est obligé de prendre des médicaments, par exemple des médicaments anti-épileptiques, le spécialiste doit en être informé avant l'EEG. Certains médicaments peuvent fausser les données, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.

S'il y a des boucles d'oreilles, des pinces à cheveux, des piercings ou d'autres objets métalliques sur votre tête, ils doivent être retirés. De plus, il est déconseillé de porter même des bijoux corporels, afin de ne pas gêner la procédure. La tête doit être lavée avant l'EEG du cerveau et les produits de soins capillaires ne doivent pas être utilisés. Il n’est pas nécessaire d’appliquer de mousse, de vernis ou de mousse, et il est également interdit de tresser les cheveux ou de réaliser des dreadlocks.

Avant de faire un EEG sur un enfant, vous devez le nourrir deux heures avant l'intervention. Si une personne a faim, sa concentration en sucre dans le sang diminuera, ce qui affecte également les résultats.

Lorsque le sujet est en âge de conscience, vous devez d'abord lui parler de la procédure. Il convient de préciser que cela est indolore et de prévenir également du temps que vous devrez passer au calme, sans pratiquement aucun mouvement.

Un EEG n'est pas effectué pour les enfants s'ils souffrent de maladies infectieuses aiguës, par exemple ARVI. Si le bébé tombe malade, la procédure doit être reportée de la période requise. Dans les cas où un examen a déjà été effectué précédemment, vous devez emporter avec vous les résultats précédents.

Étapes de l'examen

Un EEG est réalisé sur un enfant en plusieurs étapes, au cours desquelles pratiquement rien n'est demandé aux parents. L'ensemble de la procédure est supervisé par un médecin spécialiste, qui indiquera à l'enfant ce qui doit être fait. Pour mieux comprendre l’enquête, il est utile de considérer les étapes qu’elle contient.

Procédure:

• L'enfant sera conduit dans une salle spécialisée insonorisée où se trouvent du matériel et un canapé.
• Il sera demandé au mineur de s'asseoir ou de s'allonger puis de porter un casque avec des électrodes fixées sur la tête. Il en existe différents types, ressemblant le plus souvent à un capuchon en tissu ou à un filet en caoutchouc.
• Avant de connecter les capteurs, le cuir chevelu sera lubrifié avec un gel spécial ; dans de rares cas, l'épithélium sera également essuyé avec de l'alcool. Des clips seront attachés aux oreilles du bébé et ne conduiront pas le courant.

• Les autres actions dépendent de l'âge du patient. Les bébés sont posés sur la table ou laissés dans les bras de la mère. Vous devez l’endormir, sinon vous ne pourrez pas obtenir de résultats précis. L'examen lui-même dure environ 20 minutes.
• Pour les enfants plus âgés, la procédure est effectuée un peu différemment. Ils doivent s'asseoir sur le canapé et prendre une position allongée. Le patient devra se détendre et ne pas tourner la tête, et il n'est pas nécessaire de se pencher. De telles actions peuvent fausser considérablement le résultat.
• Ensuite, le spécialiste enregistrera une courbe de fond qui enregistre l'état du cerveau pendant le calme et l'inactivité.
• Après cela, l'enfant devra ouvrir et fermer les yeux selon les instructions du médecin. Grâce à ces actions, il sera possible d'évaluer les processus d'inhibition, ainsi que d'excitation.

• Si le bébé a déjà trois ans, le médecin lui demandera de respirer profondément et d'expirer, ou vice versa, de respirer rapidement. Ce test permettra de détecter la présence d'une tumeur, d'épilepsie et d'autres troubles cachés.
• Au dernier stade, l'enfant subit une photostimulation lors d'un EEG. Pour ce faire, le bébé devra fermer les yeux, après quoi le médecin lui présentera une ampoule sur la tête. Il s'allumera et s'éteindra à un certain intervalle, et ce test sera utile pour identifier les problèmes de développement mental et mental de l'enfant.

La procédure est standard et ne pose généralement aucune difficulté. Dans la plupart des cas, cela prend environ 20 minutes, dans les cas extrêmes, 30 minutes.

À titre exceptionnel, le médecin peut effectuer des tests spéciaux, par exemple pour vérifier la réaction au son, pour enregistrer le fonctionnement du cerveau pendant le sommeil profond. Le spécialiste peut également demander à l'enfant de serrer et desserrer le poing, ou de passer un léger test psychologique.

Beaucoup dépend de l’état de l’enfant, ainsi que des anomalies dont il présente ou est soupçonné. Les indicateurs obtenus aideront à comprendre si tout est en ordre avec le système nerveux central du mineur, ainsi que si la thérapie aide. Dans certains cas, l'analyse est effectuée non pas une seule fois, mais plusieurs fois, si la situation l'exige.

Toutes les décisions concernant l'examen doivent être prises par le médecin traitant et les parents n'auront qu'à écouter ses recommandations.

Décoder les résultats

Une fois l’EEG effectué sur l’enfant, les résultats devraient arriver dans les 24 heures. Ils ressembleront à du papier sur lequel sont dessinées des courbes. En outre, les indicateurs peuvent être reflétés sur l'ordinateur dans un fichier spécial.

Certains parents souhaitent savoir rapidement si tout va bien pour leur enfant. Cependant, le décodage indépendant de l'EEG chez les enfants ne donnera pas de résultats si les membres de la famille n'ont pas l'éducation appropriée. Seul un spécialiste peut comprendre la signification des lignes ; il évaluera leur fréquence, leur rythme, leur amplitude, ainsi que les sauts à des moments précis.

Le diagnostic est posé par un neurologue qui observe le mineur. Si nécessaire, il vous prescrira un traitement ou vous orientera vers un autre spécialiste.

Dans les résultats de l'enquête, les parents peuvent voir les informations suivantes :

• ÊTRE UN. Il montre l'activité bioélectrique du cerveau et un dysfonctionnement peut survenir en cas de convulsions et d'épilepsie. Si le rythme du bébé souffre un peu, ce n'est pas une déviation dangereuse.
• Rythme alpha. Il montre l'état du système nerveux central au repos et arrête l'enregistrement lorsqu'un stimulus apparaît.

• rythme thêta. Il peut être obtenu en état de sommeil. S'il est présent pendant l'éveil, cela indique la présence d'une pathologie.
• Rythme bêta. Il est enregistré pour la dépression et l'anxiété, et son échec peut indiquer une commotion cérébrale.
• M-ÉCHO. Aide à évaluer le déplacement des régions du cerveau. Un écart ne dépassant pas 1 mm est autorisé.

Une personne ordinaire ne peut pas comprendre ces indicateurs. Pour les déchiffrer, vous devez donc contacter un spécialiste. Sur la base des résultats de la recherche, un certain nombre de pathologies peuvent être identifiées, telles que l'épilepsie, l'hydrocéphalie, les tumeurs de la tête, le bégaiement et la paralysie cérébrale. Ayant en main les résultats de l'étude, le médecin pourra non seulement se renseigner sur la présence de la maladie, mais également prescrire le traitement approprié pour la maladie.