Le facteur rhumatoïde est multiplié par 10. Tests rhumatismaux. Niveaux normaux de protéines totales, d'albumine, de facteur rhumatoïde, d'antistreptolysine O, de protéine C réactive, de complexes immuns circulants, d'acide urique. Raisons des écarts par rapport à la norme

Lorsqu'ils sont examinés par un traumatologue ou un orthopédiste, les patients sont souvent référés pour des tests tels que : facteur rhumatoïde.

Peu d’entre eux comprennent réellement de quoi il s’agit et pourquoi cela est fait, et encore moins savent comment déchiffrer correctement les résultats.

Parallèlement, l'analyse du facteur rhumatoïde peut aider à identifier à un stade précoce des pathologies graves et à prévenir leur développement.

L'essence du facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde appartient au groupe des auto-anticorps. La Fédération de Russie a été découverte pour la première fois en 1940. Le facteur rhumatoïde présent dans le sang réagit aux particules provenant d'articulations ou d'autres organes enflammés et infectés. De grandes accumulations forment des complexes capables de détruire les parois des vaisseaux sanguins.

Il existe une deuxième définition de ce qu'est le facteur rhumatoïde. Il s'agit d'une protéine présente dans le sérum sanguin que le système immunitaire, lorsque certains virus et infections envahissent le corps, commencera à prendre pour une protéine étrangère. Le corps commence comme réaction défensive produire intensément des anticorps.

Ce sont ces anticorps qui sont détectés lors d'un test sanguin en laboratoire pour le RF. Il a été constaté qu’à mesure que nous vieillissons, le corps produit de plus en plus de ces anticorps.

Une personne en bonne santé sur quatre âgée de plus de 65 ans présente un facteur rhumatoïde élevé. Chez les enfants, le facteur n'est presque pas détecté.

Indicateurs du facteur rhumatoïde

Il arrive souvent que la même analyse RF effectuée dans différents laboratoires à peu près au même laps de temps diffère. La raison de l'écart est des tailles différentes mesurer le résultat. Le facteur est généralement mesuré en unités/ml. Mais vous pouvez également trouver des UI/ml.

Le facteur rhumatoïde normal est un indicateur, selon les médecins, de 0 à 14 UI/ml ou 10 U/ml. Cette quantité peut survenir chez les hommes et les femmes plus âgés.

Il existe une autre méthode qui détermine non pas l'indicateur quantitatif du RF, mais sa présence dans le sang. Cette méthode est appelée dilution : une unité de sang est diluée avec vingt unités de solution saline. Les résultats d’un échantillon de sang provenant d’une personne en bonne santé ne montreront pas la présence de RF. Mais ils ne constitueront pas toujours une confirmation à cent pour cent de l’absence de la maladie.

Un résultat de test positif pour le facteur rhumatoïde indique qu'il existe diverses maladies. Par conséquent, même si l'indicateur quantitatif ne dépasse pas la norme, le médecin peut envoyer le patient pour un examen complet.

Dans le même temps résultat négatif n'exclut pas complètement le développement de la maladie - parfois le stade initial dure des mois, symptômes externes pas encore, et les anticorps sont produits en très petites quantités. Ce n'est que si l'état du patient se détériore fortement que le facteur rhumatoïde peut être supérieur à la normale.

Important : si les tests montrent que le facteur rhumatoïde est devenu 2 à 4 fois supérieur à la normale, vous pouvez suspecter la présence de pathologies très graves, par exemple la cirrhose du foie ou le syndrome de Sjögren.

Comment se déroule l’analyse ?

Pour tester le facteur rhumatoïde, du sang est prélevé dans une veine. Ensuite plusieurs tests sont effectués :

• Test de latex ;
• Test glucides ;
• Test de carboglobuline.

La réaction de Waaler-Rose, ou réaction du facteur rhumatoïde avec des anticorps, est également étudiée. Si le RF n’est pas présent dans le sérum humain, cette réaction ne se produira pas.

Le patient doit se préparer au test comme suit :

1. Ne mangez pas de nourriture 12 heures avant le test.
2. Buvez uniquement de l'eau purifiée.
3. Arrêtez de fumer le jour du test.
4. Évitez toute activité physique intense la veille du test.
5. La veille de l'analyse, excluez de l'alimentation les aliments gras, frits, salés et fumés.

Il est particulièrement important d'effectuer une analyse rapide du facteur rhumatismal chez les enfants, car certaines pathologies jeune âge se développent rapidement et menacent de graves complications, notamment un handicap.

Quelles maladies la présence d'un facteur rhumatoïde indique-t-elle ?

Les analyses de sang sont la méthode de diagnostic la plus courante en médecine ; elles peuvent aider à identifier de nombreuses maladies différentes. Des perturbations et des dysfonctionnements dans le fonctionnement de l'organisme sont souvent détectés même à stade initial, et cela est très précieux, car dans la plupart des cas, le succès du traitement dépend du moment où il a été commencé.

En règle générale, un rhumatologue demande une telle analyse s'il existe une suspicion de polyarthrite rhumatoïde. Mais l'arthrite est loin d'être la seule maladie des hommes, des femmes et des enfants dans laquelle les indicateurs du facteur rhumatismal sont positifs. La polyarthrite rhumatoïde juvénile, par exemple, n’est pas détectée par une analyse de sang.

Polyarthrite rhumatoïde

Cette maladie provoque des lésions aux petites articulations des parties supérieures et supérieures. des membres inférieurs. Les femmes, les adolescents et les patients âgés peuvent présenter différents types et les formes de la maladie. Les raisons de son développement peuvent être génétiquement déterminées, même si, jusqu'à récemment, cette maladie était considérée comme de nature infectieuse.

Plus précisément, il n'est efficace pour détecter le facteur rhumatoïde que dans les premiers stades de la maladie. Si l’arthrite est avancée, les résultats sont souvent négatifs. Forte hausse Le facteur P peut indiquer que le patient développe ce qu'on appelle le syndrome de Felty.

C’est l’une des rares formes de polyarthrite rhumatoïde. L'apparition de la maladie est toujours aiguë et rapide, la pathologie s'accompagnant souvent de leucopénie.

Important : l’analyse du facteur P ne peut pas servir d’unique motif pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.

Même une personne en bonne santé obtient souvent des résultats positifs. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un examen complet avant de commencer le traitement.

Autres maladies

Le facteur P dans le sang peut également indiquer la présence de tumeurs malignes dans le corps humain ou des processus inflammatoires dont les causes sont des infections virales et bactériennes :

• Grippe;
• Tuberculose;
• Hépatite aiguë ;
• Syphilis;
• Lèpre;
• Mononucléose infectieuse;
• Endocardite bactérienne.

Les dommages aux organes internes peuvent affecter les niveaux de facteur p dans le sang. Par exemple, la fibrose pulmonaire, la cirrhose du foie, la sarcoïdose, la pneumosclérose contribuent à une augmentation du facteur rhumatoïde. La cryoglobulinémie essentielle mixte et l'hépatite chronique active provoquent une augmentation des niveaux de RF.

Si une forme de cancer se développe dans le corps, les niveaux de facteur rhumatoïde à tout stade seront positifs. Une augmentation de cet indicateur peut être détectée lors de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Un phénomène similaire est également observé avec le lymphome. Plus rarement, les RF augmentent dans la macroglobulinémie de Waldenström et le myélome.

Si le patient comprend pourquoi tel ou tel test est nécessaire, s'il sait combien d'anticorps doivent être dans le sang et ce qu'indique une augmentation de leur nombre, il se débarrasse de la plupart de ses peurs et se sent plus en confiance lorsqu'il est examiné par un médecin.

Dans ce cas, la préparation informationnelle devient en même temps morale ; si le patient est calme et prêt à aider les médecins, le traitement est plus efficace.

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps produits par le système immunitaire et réagissant comme un antigène avec les immunoglobulines G. La raison de leur formation est la forte activité immunologique des cellules des tissus articulaires.

Le facteur rhumatoïde est un complexe protéique synthétisé dans les cellules de la muqueuse synoviale de l'articulation touchée au stade initial de la maladie. À mesure que la maladie progresse, sa synthèse peut se produire nodules rhumatoïdes, la moelle osseuse, la rate et ganglions lymphatiques.

Dans ce cas, on observe des dommages aux parois des vaisseaux sanguins et à la synoviale des articulations, entraînant le développement de maladies systémiques graves.

Dans certains cas, pour des raisons inconnues, le système immunitaire accepte les tissus propre corps comme étrangers et libère des anticorps afin de les détruire. En conséquence, des maladies auto-immunes se développent.

Test du facteur rhumatoïde

Test sanguin RF : qu'est-ce que c'est ? Pour détecter les anticorps, effectuez étude spéciale, ce qui indique la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde.

Le matériau utilisé est du sang prélevé dans une veine. Pour que les résultats soient les plus fiables possible, vous devez respecter les règles suivantes :

• un jour avant le test, vous devez arrêter d'utiliser boissons alcoolisées, limiter considérablement l'activité physique et éviter les situations stressantes ;
• 8 heures avant le prélèvement, le patient ne doit pas manger de nourriture, de thé ou de café ;
• Il est recommandé d'arrêter de fumer 2 heures avant l'intervention.

Les patients qui prennent des médicaments essentiels qu’ils ne peuvent pas arrêter avant de passer le test doivent en informer leur médecin, car certains médicaments peuvent interférer avec les résultats du test.

Test sanguin pour le facteur rhumatoïde : qu'est-ce que c'est ? Le facteur rhumatoïde peut être déterminé par différentes méthodes :

1. ELISA ( test immuno-absorbant lié). Cette méthode est utilisée partout, car elle permet de déterminer non seulement les globulines pathologiques M, mais aussi les IgA, E et G, quasiment impossibles à identifier par d'autres méthodes. Les IgA sont présentes dans la polyarthrite rhumatoïde, tandis que les IgG sont le plus souvent détectées dans les cas concomitants. lésions inflammatoires vaisseaux (vascularite).
2. Turbidimétrie et néphélométrie. Ces méthodes permettent de détecter non seulement le facteur rhumatoïde dans le sang, mais aussi sa concentration. L'essence de l'étude est qu'un flux lumineux traverse un plasma contenant des particules en suspension.
3. Test de Waaler-Rose. Actuellement, il est joué très rarement, mais il est néanmoins considéré comme un classique. Pour déterminer les anticorps, on utilise des érythrocytes de mouton traités avec du sérum anti-érythrocytaire synthétisé à partir du sang de lapin.
4. Test de latex. Une surface en latex est utilisée pour l'analyse. Des immunoglobulines combinées G y sont déposées, qui réagissent en présence de RF. Le test est très simple et ne nécessite aucun équipement spécial. Mais dans certains cas, cela peut être faux résultat positif.

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin signifie dans la plupart des cas une pathologie grave, une consultation avec un rhumatologue et un immunologiste est donc nécessaire.

Différents laboratoires peuvent utiliser différents équipements et réactifs pour tester le facteur rhumatoïde. Cela a un impact sur les résultats de l'étude, vous devez donc étudier attentivement le formulaire d'analyse, qui doit indiquer les valeurs de référence qui aideront à déterminer le RF.

Pour clarifier le diagnostic, les études suivantes peuvent être prescrites :

• définition de C- protéine réactive et antistreptolysine-O (ils apparaissent lorsque cours aigu processus inflammatoire);
• test sanguin général et biochimique;
• analyse d'urine générale;
• tests hépatiques;
• analyse du liquide synovial;
• électrophorèse des protéines plasmatiques;
• test d'anticorps antinucléaires.

Norme RF dans le sang

Normalement, le facteur rhumatoïde n’est pas détecté dans le sang. Lors de la conduite quantification, sa présence peut être insignifiante, ne dépassant pas 14 UI/l. Mais 2 à 3 % des personnes d’âge moyen en bonne santé peuvent avoir des anticorps. Ils peuvent également être détectés chez 5 à 6 % des personnes âgées.

Le niveau d'anticorps dans le corps humain dépend de l'âge. Cet indicateur est le même pour les hommes et les femmes :

• enfants de moins de 12 ans : la limite supérieure de la normale est de 12,5 UI/ml ;
• enfants à partir de 12 ans et adultes jusqu'à 50 ans : la quantité d'antigène dans le sang ne doit pas dépasser 14 UI/ml ;
• adultes de plus de 50 ans : la valeur augmente jusqu'à 17 MN/ml.

Des niveaux élevés de facteur rhumatoïde dans le sang

Si le taux de facteur rhumatoïde dans le sang d'une personne est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines maladies.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique du tissu conjonctif qui touche le plus souvent les petites articulations. En conséquence, ils deviennent inactifs et déformés.

Au fil du temps, les organes internes (poumons, reins, vaisseaux sanguins, cœur) sont endommagés. De plus, avec la polyarthrite rhumatoïde, des nodules sous-cutanés denses peuvent apparaître. Le plus souvent, l'analyse est prescrite pour diagnostiquer cette maladie particulière.

Il existe deux types de polyarthrite rhumatoïde :

• séropositif, dans lequel le RF est détecté dans le sang du patient ;
• séronégatif, le RF n’est pas détecté dans le sang.

Le lupus érythémateux disséminé

Il s'agit d'une maladie auto-immune qui touche tissu conjonctif et les organes internes. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. La maladie se caractérise par une éruption cutanée sur le visage, des douleurs articulaires et des lésions vasculaires.

Pour obtenir une rémission du lupus érythémateux systémique, un traitement sérieux et à long terme est nécessaire. Avec absence thérapie adéquate le pronostic est défavorable.

Spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew)

La spondylarthrite ankylosante est une maladie systémique qui touche les articulations et la colonne vertébrale. Le plus souvent, les hommes âgés de 15 à 30 ans sont sensibles à la maladie.

La spondylarthrite ankylosante se caractérise par sensations douloureuses dans la région lombaire, dont le pic se produit avant l'aube. Il en résulte des modifications irréversibles de la colonne vertébrale (à savoir la région lombaire et thoracique) et les membres restent constamment pliés lors de la marche.

Sclérodermie

La sclérodermie est une maladie assez rare qui se manifeste par un épaississement de la peau et du tissu conjonctif. La raison en est accumulation excessive collagène. La maladie touche le plus souvent les femmes.

Pour identifier les anticorps, une étude spéciale est réalisée, qui montre la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde.

Avec la sclérodermie, des lésions vasculaires se produisent, pouvant entraîner une nécrose des tissus et des cicatrices. Tissu pulmonaire et des troubles du système digestif.

Sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui affecte divers organes et systèmes, caractérisée par la présence de granulomes. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les hommes que chez les femmes.

Tout d’abord, la pathologie affecte les poumons, provoquant de la toux et un essoufflement. La sarcoïdose peut également affecter la peau, les yeux, le cœur, la moelle osseuse et le système digestif.

Autres maladies

En outre, le facteur rhumatoïde peut être le signe de maladies telles que :

• Maladie de Wagner (lésions de la peau, des tissus musculaires et des vaisseaux sanguins) ;
• endocardite septique (lésions cardiaques entraînant le développement de défauts);
• tuberculose;
• Mononucléose infectieuse;
• lèpre;
• hépatite virale;
• la leishmaniose;
• paludisme;
• maladies oncologiques.

Chez les enfants qui longue durée souffrez de polyarthrite rhumatoïde, le test peut être positif même s'il ne l'est pas signes visibles maladies au moment où l’étude est réalisée. La raison en est peut-être la stimulation du système immunitaire, qui est effectuée si l'enfant est souvent malade. rhumes ou des helminthiases.

Dans quels cas une analyse est-elle prescrite ?

Les raisons de mener une recherche peuvent être :

• douleurs douloureuses dans les articulations;
• gonflement des articulations;
• douleur dans les muscles;
• augmentation de la température corporelle qui dure plus de deux semaines ;
• des maux de tête sévères difficiles à soulager avec des médicaments ;
• éruption cutanée localisée sur la peau du visage ou des mains ;
• suspicion de maladies systémiques;
• déterminer l'efficacité du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Dans certains cas, pour des raisons inconnues, le système immunitaire perçoit ses propres tissus comme étrangers et sécrète des anticorps pour les détruire.

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin signifie dans la plupart des cas une pathologie grave, une consultation avec un rhumatologue et un immunologiste est donc nécessaire. Il vaut mieux confier l'interprétation des résultats à un spécialiste.

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Un ensemble d'études permet de déterminer cette réaction, ainsi que d'identifier « l'ennemi » qui attaque le corps et de prendre les mesures appropriées, dont l'une s'appelle un test sanguin pour le facteur rhumatoïde (RF, facteur rhumatoïde) - voyons de quoi il s'agit. et quelles maladies cela montre.

Que signifie l'indicateur ?

Les facteurs rhumatismaux sont des particules qui pénètrent dans le sang humain à partir des articulations touchées par certaines maladies. Sous leur influence, l'organisme produit des anticorps, représentés principalement par des immunoglobulines M.

Ils visent à combattre nos propres anticorps, les immunoglobulines G, à la suite desquels un processus pathologique se développe dans les articulations, les tissus et les vaisseaux sanguins, pouvant entraîner des troubles graves. Ces particules peuvent être identifiées dans conditions de laboratoire en utilisant une analyse appropriée.

Normes pour les femmes et les hommes adultes

Ce type d'anticorps n'est pas détecté dans le sang d'une personne en bonne santé, mais certaines hypothèses sont considérées comme des variantes normales.

Cela dépend principalement de l'âge du patient : chez l'adulte, les valeurs de 0 à 14 UI/ml ou 10 U/ml sont considérées comme normales (selon les valeurs de mesure utilisées en laboratoire), et plus la personne est âgée. , plus le niveau RF est élevé.

L'importance de l'augmentation du diagnostic des maladies cardiovasculaires

Il convient de noter que les modifications du titre RF ne peuvent pas constituer le seul signe diagnostique d'une pathologie. Dans de tels cas, le médecin oriente le patient vers des études supplémentaires, conçues pour identifier la maladie avec une grande précision.

La plupart des dysfonctionnements du système cardiovasculaire, qui s'accompagnent d'une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang, sont une conséquence de la polyarthrite rhumatoïde (avec cette maladie, le RF augmente le plus souvent). Ceux-ci inclus:

Péricardite. En cas de péricardite aiguë, le patient ressent une douleur au niveau du sternum, irradiant vers le dos et épaule gauche, un gonflement des jambes et une tachycardie peuvent être observés.

Une prise de sang révèle une augmentation du niveau de RF, taux élevé VS dans le sang (55 mm/h ou plus) et en présence d'exsudat péricardique ( péricardite exsudative) – contenu élevé LHD et protéines en combinaison avec niveau réduit glucose.

Autres raisons si le niveau est élevé

Haut niveau le facteur rhumatoïde dans le sang des patients est déterminé pour d'autres raisons :

• Polyarthrite rhumatoïde. Avec cette maladie, cet indicateur augmente dans la grande majorité des cas - chez environ 80 % des patients. C'est par le niveau du facteur rhumatismal que l'on peut déterminer la forme de la maladie (séropositive, séronégative), et par ses changements la dynamique de l'évolution peut être observée.
• Maladies auto-immunes. Principalement le syndrome de Sjögren, qui est un trouble affectant les articulations, lacrymales et glandes salivaires. De plus, la RF est détectée dans le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante, la polymyosite, la sclérodermie, la vascularite, le syndrome de Raynaud, la thyroïdite de Hashimoto, etc.
• Maladies infectieuses. Ceux-ci incluent la tuberculose, la boréliose, le paludisme, la syphilis et la mononucléose.
• Pathologies granulomateuses. Cette catégorie comprend les maladies dans lesquelles différents organes des granulomes se forment - par exemple, la pneumoconiose, la sarcoïdose et la maladie de Wegener.
• Maladies cancéreuses. Une augmentation du titre RF est observée chez les patients diagnostiqués avec une macroglobulinémie - tumeur moelle, qui est le plus souvent constitué de lymphocytes.
• Processus inflammatoires localisés dans le foie, les poumons, les reins et les tissus musculo-squelettiques.

Facteur rhumatismal chez les enfants

Chez les enfants, les valeurs acceptables ne dépassent pas 12,5 U/ml.

Chez les enfants, cet indicateur indique parfois une polyarthrite rhumatoïde juvénile, une maladie typique des patients de moins de 16 ans.

Certes, le titre RF dans ce cas n'augmente que chez 20 % des enfants de moins de 5 ans et chez 10 % des enfants de moins de 10 ans. Les FR peuvent également augmenter chez les enfants fréquemment malades qui ont récemment eu une infection virale ou maladies infectieuses, ainsi que ceux qui souffrent d'infections chroniques, d'infestations helminthiques, etc.

Comment l'analyse est-elle effectuée en Fédération de Russie ?

L'essence de l'étude est que s'il y a un facteur rhumatismal dans le sérum sanguin, il réagira avec certains anticorps. Pour réaliser l'analyse, un échantillon est prélevé sur le patient sang veineux, et il doit au préalable respecter les règles suivantes :

• ne mangez pas pendant 8 à 12 heures ;
• ne buvez pas de thé, de café, de jus de fruits (autorisés uniquement eau pure);

arrêtez de fumer pendant au moins une journée ;

la veille de l'analyse, exclure de l'alimentation les aliments gras et frits, ainsi que l'alcool ;

ne vous engagez pas dans une activité physique intense;

si possible, vous devriez arrêter de le prendre pendant une semaine ou deux médicaments(sinon, vous devez faire un test avant de prendre le médicament et indiquer au médecin exactement quel médicament et en quelle quantité est utilisé dans dans ce cas).

Que faire si vous avez un taux élevé de RF dans le sang ? Tout d’abord, ne paniquez pas et demandez conseil à un spécialiste qui vous orientera vers d’autres études pour poser un diagnostic précis.

Qu'est-ce que cela signifie que le facteur rhumatoïde dans le test sanguin est élevé ?

Un test sanguin pour les niveaux de facteur rhumatoïde est un test de laboratoire utilisé dans le diagnostic de nombreuses maladies auto-immunes et infectieuses.

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps qui réagissent comme un antigène avec les immunoglobulines G, produites par le système immunitaire. Le facteur rhumatoïde se forme à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans les tissus articulaires. À partir des articulations, les anticorps pénètrent dans le sang, où ils forment des complexes immuns avec les IgG, qui endommagent la synoviale des articulations et les parois des vaisseaux sanguins, entraînant finalement de graves dommages systémiques aux articulations. Pourquoi cela arrive-t-il? On pense que dans certaines maladies cellules immunitaires confondez les propres tissus du corps avec des tissus étrangers, c'est-à-dire avec des antigènes, et commencez à sécréter des anticorps pour les détruire, mais le mécanisme exact du processus auto-immun n'est toujours pas bien compris.

Rarement (chez 2 à 3 % des adultes et 5 à 6 % des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang est constatée chez les personnes en bonne santé.

Cependant, la détermination du facteur rhumatoïde par un test sanguin permet de diagnostiquer de nombreuses maladies à un stade précoce. Une référence pour tester le facteur rhumatoïde dans le sang est généralement donnée par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste, car la maladie la plus courante diagnostiquée à l'aide de ce test est la polyarthrite rhumatoïde.

Méthodes de détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin

Il existe plusieurs techniques de laboratoire pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin. Le plus souvent, des méthodes quantitatives pour déterminer le RF sont utilisées, mais pour le dépistage, une étude qualitative peut être réalisée - un test au latex.

Le test au latex est un type de réaction d'agglutination (collage et précipitation de particules sur lesquelles sont adsorbés des antigènes et des anticorps), qui repose sur la capacité des immunoglobulines du facteur rhumatoïde à réagir avec les immunoglobulines de classe G. Pour réaliser le test, un réactif est utilisé. qui contient de l'immunoglobuline G adsorbée sur des particules de latex. La présence d'agglutination indique la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin (test qualitatif). Malgré le fait que cette méthode d'analyse soit plus rapide et moins chère que les autres, elle est relativement rarement utilisée, car elle ne fournit pas d'informations sur la quantité de facteur rhumatoïde dans le sang.

Une autre technique utilisant la réaction d'agglutination est le test de Waaler-Rose, dans lequel le facteur rhumatoïde du sérum sanguin réagit avec les globules rouges de mouton. Actuellement, cette méthode est rarement utilisée.

Pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il faut prendre en compte non seulement l'âge, mais aussi caractéristiques individuelles corps, ainsi que la méthode de recherche, de sorte que seul un médecin peut interpréter les résultats et poser un diagnostic.

La néphélométrie et la turbidimétrie sont plus précises et informatives - des méthodes qui vous permettent de déterminer non seulement la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin, mais également sa concentration dans différentes dilutions (test quantitatif). L'essence des méthodes est de mesurer l'intensité du flux lumineux qui traverse le plasma sanguin avec des particules en suspension. Une turbidité élevée signifie une teneur élevée en facteur rhumatoïde. Les normes dépendent des caractéristiques du test dans un laboratoire particulier.

Le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) est le plus couramment utilisé. Il montre non seulement le niveau de facteur rhumatoïde, mais également le rapport des types d'immunoglobulines qui y sont inclus. Cette méthode est considérée comme la plus précise et la plus informative.

Test sanguin pour le facteur rhumatoïde : qu'est-ce que c'est ?

Pour tester le sang pour le facteur rhumatoïde, le sang est prélevé dans une veine. Avant de donner du sang, vous devez éviter de boire de l’alcool, de fumer et de faire de l’exercice 12 heures avant le test. Pendant cette période, il ne faut pas boire de thé, de café et de boissons sucrées, mais de l'eau propre ne sera que bénéfique. Il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments pendant un certain temps. Si cela n’est pas possible, vous devez indiquer exactement à votre médecin quels médicaments vous avez pris. Dernièrement. Le test se fait à jeun ; il est conseillé de se reposer 10 à 15 minutes avant de prélever du sang.

En règle générale, le RF est étudié en combinaison avec deux autres indicateurs - la CRP (protéine C-réactive) et l'ASL-O (antistreptolysine-O). La détermination de ces indicateurs est appelée tests rhumatoïdes, ou tests rhumatoïdes.

Une référence pour une étude du facteur rhumatoïde dans le sang est généralement donnée par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste.

En plus des tests rhumatoïdes, les études complémentaires suivantes peuvent être prescrites pour diagnostiquer les maladies systémiques et autres pathologies immunologiques :

• prise de sang générale avec détails formule leucocytaire– permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps et les tumeurs du système hématopoïétique ;
• ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) - son augmentation est également un marqueur d'inflammation ;
• test sanguin biochimique - en particulier, le niveau d'acide urique, la quantité protéines totales et le rapport de ses factions ;
• test anti-CCP (anticorps contre le peptide citrulliné cyclique) - permet de confirmer le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde ;
• détermination des anticorps contre les organites cellulaires.

Facteur rhumatoïde normal

Normalement, le facteur rhumatoïde est absent ou détecté à de très faibles concentrations dans le sang. La limite supérieure de la normale est la même pour les hommes et les femmes, mais varie selon l’âge :

• enfants (moins de 12 ans) – jusqu'à 12,5 UI/ml ;
• 12 à 50 ans – jusqu'à 14 UI/ml ;
• 50 ans et plus – jusqu'à 17 UI/ml.

Cependant, pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais également les caractéristiques individuelles du corps, ainsi que la méthode de recherche. Seul un médecin peut donc interpréter les résultats et poser un diagnostic.

RF élevé dans un test sanguin - qu'est-ce que cela pourrait signifier ?

Si l'étude a montré que le facteur rhumatoïde dans le test sanguin est élevé, il y a alors lieu de supposer des pathologies systémiques (auto-immunes), c'est-à-dire associées à des lésions du tissu conjonctif et à un processus inflammatoire chronique. Ceux-ci inclus:

• La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie du tissu conjonctif affectant principalement les petites articulations. La forme de PR dans laquelle le facteur rhumatoïde augmente dans le sérum sanguin est dite séropositive ;
• le lupus érythémateux systémique est une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins, entraînant des éruptions cutanées caractéristiques ;
• Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) – lésion auto-immune articulations, dans lesquelles la colonne vertébrale souffre le plus. Lorsque la maladie dure longtemps, elle entraîne une déformation de la colonne vertébrale et un affaissement ;
• sclérodermie systémique - caractérisée par des lésions de la peau, des vaisseaux sanguins, des organes internes et du système musculo-squelettique ;
• la sarcoïdose est une maladie dans laquelle des granulomes se forment dans différents organes (le plus souvent dans les poumons) - des foyers du processus inflammatoire qui ressemblent à des nodules denses et sont constitués de cellules phagocytaires ;
• la dermatomyosite (maladie de Wagner) est une pathologie qui touche la peau, les vaisseaux sanguins, les muscles squelettiques et lisses ;
• Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie du tissu conjonctif dans laquelle les principales lésions sont salivaires et glandes lacrymales ce qui conduit à des yeux secs et cavité buccale. Le syndrome de Sjögren peut survenir principalement ou comme complication d'autres maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Le facteur rhumatoïde se forme à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans les tissus articulaires.

De plus, une augmentation du facteur rhumatoïde peut être le signe des maladies suivantes :

Rarement (chez 2 à 3 % des adultes et 5 à 6 % des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang est constatée chez les personnes en bonne santé, mais dans la plupart des cas, il s'agit du signe d'une pathologie grave, et donc d'un motif de soins médicaux urgents.

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Éducation : Etat de Rostov Université de médecine, spécialité « Médecine Générale ».

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Facteur rhumatoïde (FR) : norme dans l'analyse chez les femmes, les hommes et les enfants, raisons de haute

Une étude biochimique telle que la détermination du facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin est bien connue de nombreux patients, en particulier ceux souffrant de problèmes articulaires, car le nom même du test est associé à maladie spécifique– la polyarthrite rhumatoïde (PR). En effet, le facteur rhumatoïde (FR) est l'un des principaux tests de laboratoire permettant de déterminer cette maladie, mais, en plus de la polyarthrite rhumatoïde, le facteur rhumatoïde peut être utilisé pour identifier d'autres conditions pathologiques, en particulier les maladies inflammatoires aiguës de l'organisme et certaines maladies systémiques. maladies.

De par sa nature, le facteur rhumatoïde est constitué d'anticorps (principalement de classe M - jusqu'à 90 %, les 10 % restants sont des immunoglobulines de classes A, E, G) contre d'autres anticorps (classe G) et des fragments Fc.

La norme du facteur rhumatoïde est la même pour tout le monde : chez les femmes, les hommes et les enfants, elle est absente (test qualitatif) ou ne dépasse pas 14 UI/ml (analyse quantitative), si tout va bien dans le corps à cet égard. Cependant, il existe des cas où la RF n'est pas détectée, mais les symptômes sont évidents (la principale raison de l'augmentation est la polyarthrite rhumatoïde), ou elle est présente, mais la personne est en bonne santé. Vous pouvez lire à ce sujet ci-dessous.

L'essence et les types d'analyse

L'essence de l'analyse est de détecter les auto-anticorps, appartenant dans la plupart des cas aux immunoglobulines de classe M (IgM). Les anticorps (IgM jusqu'à 90 %) dans certaines conditions pathologiques sous l'influence d'un agent infectieux changent de caractéristiques et commencent à agir comme un auto-antigène capable d'interagir avec d'autres auto-anticorps - les immunoglobulines de classe G (IgG).

Actuellement, les types de techniques de laboratoire suivants sont principalement utilisés pour déterminer le facteur rhumatoïde :

• Test latex avec granulats sur surface latex immunoglobulines humaines classe G, agglutinante en présence d'un facteur rhumatismal - il s'agit d'une analyse qualitative (non quantitative)) qui détermine la présence ou l'absence de RF, mais n'indique pas sa concentration. Le test au latex est très rapide, peu coûteux, ne nécessite pas d'équipement spécial ni de coûts de main-d'œuvre particuliers, mais il est principalement utilisé pour les études de dépistage. L'analyse expresse donne souvent des réponses faussement positives et ne peut donc pas servir de base à l'établissement d'un diagnostic final. Normalement, le facteur rhumatismal dans une telle étude est négatif ;
• Le test classique de Waaler-Rose (agglutination passive avec des globules rouges de mouton traités avec du sérum anti-érythrocytaire de lapin) est de moins en moins utilisé, mais n'a pas encore complètement perdu son importance pratique. Cette étude est encore plus spécifique que le test au latex ;
• Il s'accorde bien avec le test au latex, mais est supérieur en termes de précision et de fiabilité à la détermination néphélométrique et turbidimétrique du facteur rhumatoïde. La méthode est standardisée, la concentration des complexes antigène-anticorps (AG-AT) est mesurée en lU/ml (UI/ml), c'est-à-dire qu'il s'agit d'une analyse quantitative qui indique non seulement la présence du facteur rhumatoïde, mais aussi son quantité. Les rhumatologues considèrent que le résultat est élevé si les valeurs de concentration dépassent la limite de 20 UI/ml, mais chez environ 2 à 3 % des personnes en bonne santé et jusqu'à 15 % des personnes âgées (plus de 65 ans), cet indicateur aussi parfois donne des valeurs élevées. Chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, en particulier dans les formes sévères et à développement rapide, elle peut être assez élevée (les titres de RF dépassent 40 UI/ml, dans d'autres cas, de manière assez significative).
• La méthode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), capable de détecter, en plus des IgM, des auto-anticorps des classes A, E, G, non captés par d'autres méthodes, constituant 10 % d'une protéine spécifique, que nous appeler facteur rhumatismal. Ce test est devenu répandu et mis en œuvre presque partout (sauf peut-être dans les cliniques externes rurales), car il est reconnu comme le plus précis et le plus fiable. Il a été noté que la concomitance d'une vascularite dans la polyarthrite rhumatoïde donne concentration accrue les immunoglobulines de classe G et l'apparition d'auto-anticorps de classe A sont caractéristiques d'une évolution rapide et sévère de la maladie (PR).

Jusqu'à récemment, les tests de laboratoire ci-dessus servaient de base à l'établissement d'un diagnostic (PR). Actuellement mesures de diagnostic, en plus de l'obligation recherche immunologique, réapprovisionné avec d'autres méthodes de laboratoire, qui comprennent : A-CCP (anticorps contre le peptide citrulliné cyclique - anti CCP), marqueurs de phase aiguë - CRP (protéine C-réactive), ASL-O. Ils permettent de différencier plus rapidement et plus précisément la polyarthrite rhumatoïde d'autres pathologies symptomatiquement similaires, ou de maladies dans lesquelles image clinique différent de la PR, mais la RF a également tendance à augmenter.

Niveau RF élevé et valeurs de facteur faibles

Le facteur rhumatoïde est le plus souvent utilisé pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde ; son élévation est observée chez environ 80 % des patients atteints de la forme la plus courante de la maladie (synovite).

De là, nous pouvons conclure qu'il existe deux formes de la maladie : séropositive, lorsque le RF est détecté dans le sérum sanguin, et séronégative, lorsque le facteur rhumatismal est absent, mais que les symptômes indiquent clairement la présence d'un processus inflammatoire. Un niveau élevé de RF peut indiquer une évolution progressive de la maladie.

Il convient également de noter que, ayant haute sensibilité, le facteur rhumatoïde ne montre pas une spécificité aussi élevée (un résultat sur quatre s'avère faux positif), car sa nature n'a pas été entièrement étudiée, cependant, on sait que des auto-anticorps sont activement produits dans de nombreux processus inflammatoires chroniques.

De plus, la RF peut ne pas être détectée s'il existe des signes de la maladie de la polyarthrite rhumatoïde au début de son développement. processus pathologique chez 20 à 25 % des patients, un seul résultat négatif peut donc ne pas être rassurant si des symptômes de la maladie apparaissent. Dans les cas suspects, l'analyse doit être répétée après six mois et un an (pour laisser le temps de mettre à jour le pool de plasmocytes qui produisent des auto-anticorps).

Il est inapproprié d'espérer cette analyse et pour contrôler le déroulement du processus et l'efficacité de la thérapie - les médicaments reçus par le patient peuvent influencer les résultats d'études, qui cessent de refléter l'image réelle et induisent ainsi le patient en erreur (il commence à se réjouir prématurément de la guérison, attribuant le mérites de certains remèdes populaires).

Le facteur rhumatoïde chez les enfants ne permet pas de prédire le diagnostic de PR

Si chez les adultes (femmes, hommes - peu importe) le facteur rhumatoïde est assez étroitement associé à la polyarthrite rhumatoïde, alors chez les enfants, la situation est quelque peu différente. La PR juvénile, qui se développe avant l'âge de 16 ans, même avec le développement rapide du processus inflammatoire, n'entraîne une augmentation des titres de RF (principalement due aux IgM) que dans 20 % des cas - au début de la maladie chez les enfants de moins de 5 ans. ans. Le début du développement du processus chez les enfants de moins de 10 ans se manifeste par une augmentation de cet indicateur dans seulement 10 % des cas.

Pendant ce temps, les enfants qui sont souvent malades à long terme ont une RF élevée même sans signes évidents d’une quelconque maladie. Cela suggère que des auto-anticorps (IgM) pourraient y être produits en raison d’une immunostimulation prolongée ( infections chroniques, récemment transféré maladies virales Et processus inflammatoires, infestations helminthiques), et la raison ne réside pas dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde.

Compte tenu de ces caractéristiques du facteur rhumatoïde, les pédiatres n'attachent aucune valeur diagnostique particulière à cet examen de laboratoire.

Autres causes de valeurs élevées du facteur rhumatismal

La raison de l'augmentation de la concentration sanguine du facteur rhumatoïde, en plus de version classique Dans la polyarthrite rhumatoïde, il peut exister de nombreuses autres pathologies :

1. Maladies inflammatoires aiguës (grippe, syphilis, mononucléose infectieuse, endocardite bactérienne, tuberculose, hépatite virale) ;
2. Un large éventail de processus inflammatoires chroniques localisés dans le foie, les poumons, le système musculo-squelettique et les reins ;
3. Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune qui affecte le tissu conjonctif et implique les glandes exocrines (déchirure, glandes salivaires - principalement) dans le processus. Le syndrome de Sjögren se caractérise également par des symptômes correspondants : sécheresse des muqueuses des yeux, de la bouche, des organes génitaux externes, souffrance du système respiratoire, du système cardiovasculaire et des reins ;
4. Le syndrome de Felty, qui est une forme particulière de PR, caractérisé par un début aigu avec une diminution du nombre de globules blancs dans le sang - leucocytes (leucopénie) ;
5. Le syndrome de Still (Syndrome de Still) est une forme de polyarthrite rhumatoïde juvénile (enfance), dont les symptômes coïncident avec ceux du syndrome de Felty, mais diffèrent par les indicateurs d'un test sanguin général - le nombre de leucocytes est augmenté (leucocytose) ;
6. Sclérodermie ;
7. Hyperglobulinémie d'origines diverses ;
8. Maladies lymphoprolifératives à cellules B (myélome, macroglobulinémie de Waldenström, maladies des chaînes lourdes) ;
9. LES (lupus érythémateux disséminé) ;
10. Sarcoïdose ;
11. Dermatomyosite ;
12. Interventions chirurgicales ;
13. Processus oncologiques.

Évidemment, la liste des affections pouvant entraîner une augmentation de la concentration de facteur rhumatoïde ne se limite pas à la seule polyarthrite rhumatoïde.

De plus, il convient de garder à l'esprit que cet indicateur augmente naturellement chez les personnes vieillesse(60-70 ans), ainsi que lors de l'utilisation de certains médicaments (méthyldopa, anticonvulsivants et contraceptifs), il n'est donc pas pratique de le considérer comme spécifique et particulièrement significatif pour le diagnostic.

Cependant, le médecin traitant le comprendra et notre article est destiné aux personnes essayant d'interpréter de manière indépendante les résultats des études biochimiques. Après tout, il arrive qu'après avoir entendu des informations sur nombres élevés Après une sorte d'analyse, les citoyens particulièrement méfiants paniquent ou (pire encore) commencent à faire preuve d'initiative et sont traités par divers moyens douteux.

Que montre le facteur rhumatoïde dans un test sanguin ?

Le facteur rhumatoïde est également appelé facteur rhumatoïde dans un test sanguin. Ce n’est pas un hasard si le nom du paramètre analysé est associé à la fameuse polyarthrite rhumatoïde (PR). Bien que cette analyse soit utilisée dans le diagnostic d'un certain nombre de conditions pathologiques. Par exemple, les maladies inflammatoires ou certaines maladies systémiques.

En termes biochimiques, le nom de facteur rhumatoïde cache des anticorps produits par l'organisme en réponse à l'apparition de streptocoques bêta-hémolytiques dans le sang. La manière dont se développe le processus de leur interaction est encore mal décrite dans littérature médicale. Néanmoins, cet indicateur est activement utilisé dans le diagnostic.

Qu'est-ce que le facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatismal est principalement représenté par les immunoglobulines du groupe M. C'est cette variété qui a la valeur la plus importante dans le diagnostic des maladies des organes internes.

Lorsqu'un état pathologique se développe dans le corps, seule l'articulation affectée produit un facteur rhumatismal. Par la suite, divers organes commencent à le synthétiser :

• Les ganglions lymphatiques.
• Rate.
• Nodules rhumatismaux sous-cutanés.
• Moelle osseuse.

Il faut tenir compte du fait que le facteur rhumatoïde est détecté chez 5 % de la population en bonne santé et que chez les personnes de plus de 65 ans, il est détecté chez 10 à 20 % de la population de ce groupe d'âge.

Un test sanguin est nécessaire pour déterminer les niveaux de facteurs rhumatismaux.

Comment est-il déterminé dans le sang ?

Afin d'identifier le facteur rhumatoïde, une étude biochimique du sang veineux est réalisée, prélevé dans une veine.

Les méthodes les plus courantes pour déterminer ce marqueur sont les suivantes :

• Application du test au latex - utilisé pour une analyse sanguine qualitative, c'est-à-dire pour déterminer la présence ou l’absence de facteur rhumatoïde.
• Le test de Waaler-Rose est un test classique pour déterminer le facteur rhumatoïde ; il est plus spécifique que le test au latex, mais il est moins fréquemment utilisé.
• La mesure des complexes antigène-anticorps est une méthode d’analyse quantitative.
• Test sanguin immuno-enzymatique - il aide à déterminer tous les groupes d'auto-anticorps.

Trois aspects doivent être pris en compte lors de l’interprétation des résultats obtenus :

• Malgré leur valeur diagnostique, les indicateurs des facteurs rhumatismaux ne sont pas très spécifiques. Il est impossible de poser un diagnostic précis sur la seule base de ces données. Pour poser un diagnostic précis, vous aurez besoin méthodes supplémentaires des recherches basées sur conditions générales malade, symptômes cliniques.

La détermination du facteur rhumatoïde n'étant pas obligatoire par une prise de sang, son étude nécessite des indications strictes.

Quand le test est-il ordonné ?

Les principales indications d'un test sanguin pour le facteur rhumatismal sont les événements suivants :

• Suspicion de polyarthrite rhumatoïde.
• Suspicion d'un syndrome de Gougerot-Sjögren.
• Diagnostic différentiel de la polyarthrite rhumatoïde avec d'autres maladies du système articulaire.
• Évaluation de l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde.
• Évaluation de l'efficacité du traitement.
• Diagnostic des maladies auto-immunes.
• Une exception est le développement d'un processus auto-immun chez les femmes après l'accouchement qui se plaignent d'un mal de gorge prolongé.

Afin d'évaluer les données obtenues, il est nécessaire de connaître le niveau normal du facteur dans le sang.

Facteur rhumatismal. Norme

Ces données sont basées sur la présence de deux principaux types d'indicateurs du facteur rhumatoïde - séropositifs et séronégatifs. Si le résultat est négatif, les taux normaux de facteur rhumatoïde ne doivent pas dépasser 25 UI/ml.

Critères d'évaluation du facteur rhumatismal

Les indicateurs du facteur rhumatoïde sont évalués en fonction du degré d'augmentation de ses niveaux :

• Légèrement élevé – de 25 à 50 UI/ml.
• Augmenté - de 50 à 100 UI/ml.
• Augmentation prononcée – à partir de 100 UI/ml.

Chacun de ces indicateurs indique le développement et la gravité de tout processus pathologique dans le corps.

Raisons de l'augmentation

Il existe un certain nombre de raisons pouvant expliquer l'augmentation des taux de facteur rhumatoïde dans le sang :

• Polyarthrite rhumatoïde.
• Le syndrome de Sjogren.
• Syphilis.
• Mononucléose infectieuse.
• Endocardite bactérienne.
• Grippe.
• Tuberculose.
• Hépatite virale.
• Le syndrome de Felty est un type d'arthrite.
• Le syndrome de Still est un type d'arthrite juvénile - JRA.
• Sclérodermie.
• Le lupus érythémateux disséminé.
• Sarcoïdose.
• Macroglobulinémie de Waldenström.
• Maladies à chaînes lourdes.
• Myélome.
• Dermatomyosite.
• Diverses maladies oncologiques.
• Conditions après des opérations chirurgicales majeures.
• Prendre certains médicaments ( contraceptifs hormonaux, anticonvulsivants).
• Péricardite.
• Myocardite d'origine rhumatismale.
• Paludisme.
• Trypanosomiase.
• Leishmaniose.
• La leucémie lymphocytaire chronique.
• Pneumoconiose.
• Goutte.
• Spondylarthrite ankylosante.
• Vascularite.
• Le syndrome de Raynaud.
• Défaites glande thyroïde origine auto-immune.
• Borréliose.
• Thrombophlébite septique.
• Dommages aux reins.
• Cryoglobulinémie mixte.
• Silicose pulmonaire.
• Brucellose.
• Rubéole.
• Salmonellose.
• Lèpre.
• Oreillons.
• La maladie de Wegener.

Comme vous pouvez le constater, il existe un grand nombre de raisons pour augmenter ce déclencheur. La simple détermination de sa concentration n’est pas une condition suffisante pour poser un diagnostic. Toute une série d'examens sont nécessaires pour déterminer la maladie et ses causes.

En plus des niveaux accrus de ce marqueur, il existe également une opinion sur ses valeurs diminuées.

Raisons du déclassement

Quant à la pédiatrie, il existe dans ce cas d'autres approches pour interpréter les résultats d'analyse obtenus.

Facteur rhumatoïde chez un enfant

Les valeurs normales pour un enfant sont considérées comme étant comprises entre 0 et 12,5 UI/ml.

La corrélation des valeurs des facteurs rhumatismaux avec la présence et la gravité de la maladie sous-jacente chez les enfants est complètement différente de celle chez les adultes.

En pédiatrie, la prévalence des valeurs élevées est la suivante :

• Enfants de 10 à 16 ans - ce n'est que dans 20 % des cas de polyarthrite rhumatoïde qu'un résultat positif pour le facteur rhumatoïde peut être déterminé.
• Enfants de moins de 10 ans – jusqu’à 10 % des cas se caractérisent par des valeurs accrues du facteur rhumatoïde.

Une augmentation de cet indicateur est plus typique dans enfance avec prononcé processus infectieux, viral récent, maladies bactériennes, infestations helminthiques.

Il est important que chez les enfants, le facteur rhumatoïde ne soit pas aussi étroitement associé au développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile que chez les adultes, mais qu'il soit le plus souvent indicateur constant enfants fréquemment malades en raison d'une immunostimulation à long terme, qui résulte d'une production accrue d'immunoglobulines M chez l'enfant.

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Causes de l'augmentation du facteur rhumatoïde

Facteur rhumatoïde - présence d'immunoglobulines pathologiques dans le sang ; si le facteur rhumatoïde est élevé, des anticorps des classes A, M, E et D se forment, produits par le système immunitaire et agissant contre les immunoglobulines saines du groupe G.

Le processus commence par le développement d'une certaine maladie, au tout début de laquelle la production d'anticorps s'effectue uniquement dans la muqueuse interne de l'articulation et, au fur et à mesure de sa progression, dans les ganglions lymphatiques, la rate et la moelle osseuse.

Méthodes de détermination du facteur rhumatismal

Normalement, l'indicateur de polyarthrite rhumatoïde dans le plasma sanguin devrait être absent. Même sa petite valeur indique la présence d'un processus pathologique dans le corps.

Selon le résultat de l'analyse, il existe plusieurs formes de développement de la maladie - séropositives et séronégatives. Dans le premier cas, le facteur rhumatismal est présent dans le sang, ce qui est confirmé par la présence de symptômes de la maladie. Dans la deuxième option, le facteur rhumatoïde est absent, mais tous les autres diagnostics confirment la présence d'un processus pathologique. Ce résultat peut être obtenu au tout début de la maladie, il ne faut donc pas se fier à une analyse ponctuelle. Dans les cas suspects, elle est répétée après 6 à 7 mois.

Il existe plusieurs méthodes de laboratoire pour déterminer la présence d'anticorps pathologiques.

Mais les plus courants sont les suivants :

• dosage immunoenzymatique (méthode ELISA). Il est considéré comme le plus test précis, qui permet de doser non seulement les immunoglobulines M, mais également les anticorps des classes A, E et G, peu différenciés par d'autres méthodes ;
• Le test au latex détermine la présence ou l'absence de facteur rhumatismal. Les avantages de cette méthode incluent la rapidité (le résultat sera obtenu très rapidement). court instant), faible coût et absence de dépendance vis-à-vis des laboratoires de haute technologie. L’inconvénient du test au latex est qu’il ne permet pas de déterminer la concentration d’anticorps dans le sang. Si le test est positif, il faudra examen complémentaire clarifier toutes les nuances de la maladie;
• détermination turbidimétrique du facteur rhumatoïde - une analyse qui vous permet de déterminer la quantité d'immunoglobuline pathologique. Vient généralement en combinaison avec un test au latex. Si le résultat est supérieur à 20 UI/ml nous parlons de sur la présence de la maladie. Si cette valeur est inférieure ou égale à 15 UI/ml, alors un diagnostic clarifiant est prescrit. Mais cela ne s'applique qu'aux adultes. Chez les enfants, il peut y avoir une absence totale d'augmentation de cet indicateur. Par conséquent, même avec un test rhumatismal négatif, associé à la présence de symptômes, un traitement approprié est nécessaire.

Les technologies modernes de recherche en laboratoire permettent de développer de nouvelles méthodes de diagnostic clinique (A-SSR, ASL-O, analyse des marqueurs de phase aiguë). Ils permettent de déterminer avec précision la maladie existante, sa phase et sa gravité.

Le seul inconvénient de ces méthodes peut être leur coût élevé et le temps d’attente des résultats.

Raisons de l’augmentation des anticorps

Un facteur rhumatoïde élevé indique principalement la présence d'une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde.

Il s'agit d'une liste de conditions pouvant être indiquées par la présence d'immunoglobulines des classes M, A, D et E.

Le facteur rhumatoïde est élevé – s’agit-il d’une polyarthrite rhumatoïde ?

Souvent, en cas de douleurs articulaires, le médecin de famille orientera le patient vers un rhumatologue. Ce seul fait est capable d'effrayer une personne éloignée de la médecine, sans parler du cas où analyse biochimique le facteur rhumatoïde sanguin est augmenté. Que signifie ce diagnostic ?

Il existe une opinion selon laquelle le facteur rhumatoïde (FR) indique que le patient souffre nécessairement de polyarthrite rhumatoïde (PR), une maladie inflammatoire des tissus conjonctifs avec des lésions prédominantes des petites articulations (mains et pieds). Est ce que c'est vraiment?

Malgré l'importance inconditionnelle du RF, principal indicateur de test dans le diagnostic de la PR, sa présence dans le sang ne signifie pas toujours que le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde.

Pour comprendre quelle est l’essence de ce phénomène, donnons d’abord une définition de la Fédération de Russie.

Facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est ?

Les facteurs rhumatoïdes sont des anticorps auto-immuns (AT) qui se sont transformés en auto-antigènes et se lient à leurs propres fragments d'anticorps modifiés en raison de divers facteurs pathologiques. Une fois dans le sang, ils se combinent avec des virus, des bactéries, des toxines, générant des complexes immuns nocifs qui détruisent les tissus conjonctifs durs et mous, les organes et les systèmes.

La majorité des autoanticorps sont initialement des immunoglobulines M (IgM) - jusqu'à 90 %, et environ un dixième sont d'autres anticorps (IgG, IgA et IgE). Normalement, ils ne sont pas reconnus par le système immunitaire, car ils possèdent leurs propres anticorps (AT). Mais tout antigène (AG) est pour lui un ennemi, puisqu'il s'agit d'un élément envahissant de l'extérieur, contre lequel les lymphocytes B produisent leurs propres anticorps agressifs. Il s'avère que le système immunitaire est sous l'influence de virus, infections bactériennes, mutations génétiques, maladies endocriniennes, hypothermie et autres facteurs, il se divise en « amis » et « étrangers » et commence à attaquer ses propres anticorps, les prenant pour des ennemis et des cellules de tissus et d'organes sains. Un processus inflammatoire chronique systémique commence.

Le mécanisme exact de la défaillance du système immunitaire, qui transforme les anticorps normaux en complexes hostiles qui détruisent leurs propres organes et tissus, est encore inconnu. S’il en était autrement, la polyarthrite rhumatoïde deviendrait une maladie facilement curable.

Comment se forme le RF dans les maladies articulaires ?

La polyarthrite rhumatoïde commence par une inflammation de la synoviale de l'articulation. Ce qui se passe ensuite est :

• Les synovocytes (cellules de la membrane synoviale) changent pathologiquement et commencent à sécréter des cytokines (TNF-alpha et interleukines - facteurs tumoraux et inflammatoires).
• Sous l'influence de l'interleukine IL-1, commence la production d'ostéoclastes - des cellules qui détruisent le cartilage et l'os sous-chondral de l'articulation, ainsi que des lymphocytes B - producteurs d'immunoglobulines.
• Les immunoglobulines (IG) créent des complexes auto-immuns : à ce stade, des facteurs rhumatoïdes sont détectés dans le liquide synovial : un excès de LgM et de LgG par rapport au fragment de LgG modifié par l'immunoglobuline Gc.
• Sous l'influence du facteur de nécrose tumorale, l'épithélium de la membrane synoviale se développe, des fibroblastes et des tissus agressifs s'y forment, se transformant en cartilage et en os sous-chondral, en ligaments, en nerfs et en vaisseaux sanguins.
• Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés (vascularite), les RF pénètrent dans le sang : à ce stade, la présence de RF dans le sang est détectée chez 80 % des patients atteints de PR.

Que montre le facteur rhumatoïde ?

La présence de facteur rhumatoïde dans le sang est la preuve que le processus dans l'articulation a atteint le stade de lésion des tissus périarticulaires, a pénétré dans le sang et est devenu systémique : il existe désormais une menace pour d'autres organes et tissus conjonctifs.

Des manifestations extra-articulaires surviennent :

• Lésions du SNC ;
• péricardite, vascularite et autres maladies cardiovasculaires ;
• maladie du rein;
• pathologies des organes de vision;
• maladies de la peau;
• la formule sanguine change.

Le patient a souvent de la fièvre, développe une anémie, une dystrophie musculaire et une perte de poids. La protéine C-réactive, la lymphocytose, la RF, la neutropénie et la thrombocytose sont observées dans le sang.

Le RF ne se produit pas toujours dans la PR

Lors de l'examen de patients atteints de diverses maladies, la caractéristique importante suivante a été remarquée :

• Une augmentation du RF a été observée dans le sang de certains patients et les symptômes articulaires étaient totalement absents.
• D'autres patients présentaient à la fois des RF dans le sang et des symptômes rhumatoïdes.
• À signes évidents la polyarthrite rhumatoïde, le sang donné pour le facteur rhumatoïde a montré son absence totale.

Cela a permis de classer les pathologies, en fonction du facteur rhumatoïde, dans les groupes suivants :

• Processus auto-immuns sans signes de PR, accompagnés d'une augmentation du RF (RF faussement positif).
• PR séropositive, avec excès de FR et symptômes cliniques de PR (RF positif).
• Polyarthrite rhumatoïde séronégative : il existe des signes articulaires de PR, mais il n'y a pas de FR dans le sang (FR négatif).

L’absence de RF dans les symptômes articulaires survient parfois aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde. En cas de PR séronégative, il est recommandé de répéter l'analyse deux fois : après six mois et après un an.

Autres causes de RF élevée

Un facteur rhumatoïde élevé survient dans toute maladie auto-immune.

Les processus auto-immuns sont causés non seulement par des articulations malades, mais également par d'autres maladies :

• infections chroniques du système respiratoire;
• endocardite bactérienne;
• Le syndrome de Sjogren;
• tuberculose;
• paludisme;
• sarcoïdose;
• pathologies hépatiques chroniques; entéropathie;
• pathologies des glandes sécrétion interne;
• maladies des ganglions lymphatiques;
• l'asthme bronchique;
• allergie;
• les helminthiases;
• syndromes associés à des suppresseurs T défectueux ;
• myélome à IgE ;
• myélome multiple;
• Macroglobulinémie de Waldenström, etc.

Quels tests sanguins existe-t-il pour le facteur rhumatoïde ?

Aujourd'hui, quatre méthodes principales sont utilisées pour déterminer le RF. Le nom, l'essence de la méthode et les indicateurs normatifs sont résumés dans un petit tableau :

RF de toutes les classes< 20

La polyarthrite rhumatoïde n'est confirmée qu'en présence d'un facteur rhumatoïde positif et de symptômes articulaires.

Quelle valeur RF est considérée comme la norme ?

• Dans l'analyse qualitative du RF, l'absence d'IH (RF négatif) est considérée comme la norme.
• Dans les analyses quantitatives, la valeur standard de la norme RF peut varier assez considérablement selon les laboratoires et les méthodes : de 10 UI/ml à 20 UI/ml et même plus.

Facteur rhumatoïde chez les enfants, les femmes et les hommes

Les indicateurs de la norme RF fluctuent également en fonction du sexe et de l'âge :

• la norme RF chez les enfants n'est pas supérieure à 12 UI/ml ;
• la norme du facteur rhumatoïde chez la femme n'est pas supérieure à 14 UI/ml ;
• Norme RF chez l'homme : 18 - 30 UI/ml.

Cette différence s’explique par le fait que la polyarthrite rhumatoïde touche le plus souvent les femmes.

Les enfants sont plus susceptibles de développer d’autres formes d’arthrite dans lesquelles le facteur rhumatoïde est élevé.

Facteur rhumatoïde élevé chez les enfants

Chez un enfant, le RF dans le sang augmente dans la plupart des cas non pas en raison de la polyarthrite rhumatoïde, mais en raison de processus bactériens et viraux :

• Chez les enfants âge préscolaire les cas de PR représentent jusqu'à 20 % ;
• Chez les enfants de moins de 10 ans, seulement 10 % des cas de polyarthrite rhumatoïde sont détectés.
• Les 80 à 90 % restants sont affectés par les maladies suivantes :
  • infections streptococciques (amygdalite, scarlatine, pharyngite, etc.) ;
  • herpès;
  • varicelle, rougeole, oreillons, etc.

En raison d'hémolytique infection streptococcique Les enfants développent des rhumatismes accompagnés de symptômes de cardite rhumatismale et d'autres signes systémiques. Les rhumatismes, à leur tour, conduisent à une autre pathologie auto-immune : la polyarthrite rhumatoïde. Dans le sang des enfants malades, la VS, les leucocytes, la protéine C-réactive et les éosinophiles augmentent.

Ainsi, le facteur rhumatoïde est le signe soit d'une maladie inflammatoire (infectieuse) systémique qui a dépassé les limites articulaires, soit d'autres maladies diverses. pathologies chroniques nature auto-immune.

Le facteur rhumatoïde est un groupe d'anticorps auto-immuns, des protéines d'immunoglobuline nouvellement formées et synthétisées qui attaquent leur propre corps, étant perçues par celui-ci, à leur tour, comme des corps étrangers. Autrement dit, le facteur rhumatoïde est une protéine qui se modifie sous l’influence d’infections, de bactéries ou de virus. Le positif (normal) chez les femmes de plus de 18 ans est de 0 à 14 U/ml. Indicateurs normaux pour les adolescentes légèrement inférieures à celles des femmes adultes : de 0 à 12 U/ml.

La formation du facteur rhumatoïde se produit à la suite de la pénétration d'un streptocoque bêta-hémolytique dans le sang humain, et sa présence indique généralement que le corps souffre d'une maladie auto-immune ou inflammatoire. Mais tous les patients n'ont pas une teneur accrue en facteur rhumatoïde ; seulement un cinquième des personnes infectées par le streptocoque bêta-hémolytique en ont une teneur accrue.

Norme et excès

Si une personne est en bonne santé, le facteur rhumatoïde (normal chez la femme) est de 10 U/ml. Il s'agit d'un indicateur dans l'amplitude normale de 0 à 14 U/ml. Mais même si la valeur du facteur rhumatismal augmente, cela ne garantit pas la présence de la maladie. Situation similaire seulement la base d'un examen plus approfondi : échographie, radiographie, tests de présence de protéine C-réactive dans le sang.

Tout comme l’absence de facteur rhumatismal, sa détection n’indique pas nécessairement la présence d’une maladie auto-immune ; maladies virales, les dommages corporels causés par le cancer, la tuberculose et même la présence d'immunoglobulines dans le corps d'une femme qui a récemment accouché. Dans tous ces cas, le facteur rhumatoïde (normal chez la femme) est négatif. Les tests l’indiqueront, mais cette situation n’indique pas toujours que le corps est en bonne santé.

Causes de l'augmentation du facteur rhumatismal

Il existe de nombreuses théories et hypothèses différentes expliquant pourquoi il existe une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang. L'une d'elles est l'hypothèse de la nature génétique de la maladie, lorsque le facteur rhumatoïde (la norme chez la femme est de 0 à 14 U/ml) est hérité et se manifeste lorsqu'il est exposé à diverses infections et les virus.

et la maladie de Sjögren

Le phénomène le plus courant se produit lorsque seulement après avoir terminé un cours de longue durée thérapie systémique le facteur rhumatoïde peut être stabilisé. La norme chez la femme (le traitement peut y contribuer) sera certainement rétablie à des niveaux de 0 à 14 U/ml. Quel que soit le diagnostic posé : polyarthrite rhumatoïde ou syndrome de Sjögren - avec des mesures médicales correctement mises en œuvre, le facteur rhumatoïde reviendra aux limites normales.

Ces maladies sont typiques des personnes âgées. Dans le premier cas, le patient présente une inflammation des articulations, des muqueuses sèches et de la peau, dans le second, un dysfonctionnement des glandes endocrines. La polyarthrite rhumatoïde se caractérise également par l'apparition de néoplasmes nodulaires et des difficultés activité motrice les articulations.

Test du facteur rhumatoïde

A la veille du test de présence du facteur rhumatoïde, le patient est tenu d'effectuer un ensemble de mesures préparatoires : ne pas fumer ni faire d'exercice pendant au moins 24 heures. travail physique, ne buvez pas d'alcool et les aliments gras. Et pendant huit à douze heures, ne prenez aucun aliment autre que des aliments purs non gazeux.

Un test du facteur rhumatismal est généralement effectué si une femme qui a récemment accouché d'un enfant se plaint d'un mal de gorge pendant une longue période. Dans un tel cas, du sang veineux lui est prélevé, dont l'analyse détermine les indicateurs du facteur rhumatoïde dans le corps. De plus, si la valeur est comprise entre 25 et 50 UI/ml, elle est considérée comme légèrement augmentée, si 50-100 UI/ml est augmentée de manière stable, et plus de 100 UI/ml est considérée comme fortement augmentée. Pour confirmer le diagnostic, trois tests supplémentaires ou plus sont généralement effectués, qui doivent confirmer ou infirmer le résultat du test sanguin. Ce n'est que dans ce cas que l'on peut diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome de Sjögren. Il ne faut pas oublier que le traitement de ces maladies est une affaire spécialiste certifié. L’automédication ou le suivi des conseils de personnes analphabètes aura dans ce cas un effet néfaste sur la santé du patient.

Diminution du facteur rhumatismal

Si l'examen montre que le facteur rhumatoïde (la norme pour les femmes en UI/ml est de 0 à 14) est augmenté, des mesures doivent être prises non pas pour réduire le facteur rhumatoïde, mais pour éliminer les raisons de son augmentation. Autrement dit, ce n’est pas le symptôme qui doit être traité, mais la maladie qui l’a provoqué. Habituellement, le patient est traité avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires ou des hormones stéroïdes.

Le traitement doit durer jusqu'à ce que le niveau de facteur rhumatoïde redevienne normal. Pendant le traitement, le patient doit également observer Certaines règles: ne pas fumer, ne pas boire d'alcool, ne pas trop refroidir, se protéger du contact avec les personnes malades, s'abstenir temporairement de l'activité physique, manger la nourriture saine et utilise complexes multivitaminés. Les précautions énumérées aideront à renforcer et à guérir le corps.

Des symptômes à la maladie

Apparaissent généralement bien avant l'augmentation du facteur rhumatismal (environ 6 à 8 semaines plus tôt), de sorte que l'analyse effectuée sur stade initial maladie, peut ne pas montrer une valeur accrue.

De faibles niveaux de facteur rhumatismal sont caractéristiques de maladies telles que la mononucléose infectieuse, les processus inflammatoires aigus et les conséquences de transfusions sanguines multiples chez une femme ayant subi plusieurs naissances.

Une augmentation du facteur rhumatismal est également observée dans les cas de lupus érythémateux disséminé, de dermatomyosite, de cirrhose du foie, de sclérodermie, d'hépatite et (dans 60 % des cas) sous forme subaiguë.

Facteur rhumatismal chez les patients souffrant de rhumatismes

Il est à noter que la plupart des personnes souffrant de rhumatismes ont un facteur rhumatoïde normal. Valeur accrue l'indicateur est le plus souvent observé dans les maladies répétées. Elle peut également être augmentée chez les personnes en bonne santé, ce qui indiquera que la personne est à risque. Il existe des cas où une augmentation du facteur rhumatismal a été identifiée plusieurs années avant le développement de la maladie.

La prévention

Pour éviter une augmentation du facteur rhumatoïde, il est recommandé de image saine vie, réduisez votre consommation de sel au minimum, mangez beaucoup de fruits et de légumes, ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas. Afin d'éviter une augmentation du facteur rhumatoïde, il est très important de traiter rapidement les maladies, le cas échéant, et, si possible, d'empêcher leur transition vers stade chronique. L'hypothermie régulière et les maladies infectieuses peuvent également entraîner une augmentation du facteur rhumatoïde, il est donc recommandé de les éviter.

Avec fréquent maladies inflammatoires, des lésions articulaires, le médecin demande au patient de passer un test de facteur rhumatoïde (FR). Sa présence et sa concentration dans le sang en diront beaucoup au spécialiste. L'étude contribuera non seulement à établir diagnostic précis, mais aussi pour prédire l'évolution de la maladie.

Qu'est-ce que la Fédération de Russie

Le facteur rhumatoïde n’est rien d’autre qu’un anticorps dirigé contre les cellules de notre propre corps. Apparaît dans le sang en cas de dysfonctionnement du système immunitaire humain.

Le facteur rhumatoïde apparaît dans le sang lorsque le système immunitaire est défaillant. C'est un anticorps qui réagit comme un auto-antigène avec ses propres immunoglobulines de classe IgG. Le plus souvent, RF fait référence aux IgM, beaucoup moins souvent aux IgA, IgD, IgG.

Les autoantigènes qui réagissent avec nos propres anticorps sont extrêmement dangereux. RF forme un complexe circulant stable avec l'immunoglobuline, qui a un effet cytotoxique. Il:

• endommage la membrane synoviale des articulations;
• provoque une inflammation;
• a un effet destructeur sur la paroi vasculaire.

En conséquence, en raison de son apparition, le patient ressent des douleurs articulaires. Et pour un diagnostic précis, le médecin doit connaître non seulement la présence, mais également la concentration de RF dans le sang. Dirigé par:

• si vous soupçonnez ;
• surveiller le traitement de la maladie;
• pour le diagnostic ;
• pour les maladies inflammatoires chroniques.

Pour déterminer sa concentration, on utilise la capacité du RF à agglutiner (coller ensemble) les globules rouges en présence d'immunoglobulines. C'est l'une des manifestations de la réaction entre celui-ci et les anticorps ordinaires.

Le facteur rhumatoïde est détecté par différentes méthodes :

• agglutination au latex;
• Réaction de Waaler-Rose ;
• néphélométrie;
• test immunoenzymatique (ELISA).

Le plus souvent, ils sont utilisés pour déterminer les RF liés aux IgM. Mais l'identification des autoanticorps des classes G, A et D est beaucoup plus difficile. C'est pourquoi, en cas de réaction séronégative (négative) en présence de symptômes cliniques de la maladie, d'autres méthodes de diagnostic clarifiantes sont recommandées.

La réaction est considérée comme positive si l'agglutination se produit à une dilution de 1:40 ou 1:20 (méthode Speransky modifiée). En raison de l'utilisation différentes façons détermination du RF dans les laboratoires cliniques, des tests répétés doivent être effectués au même endroit où l'analyse a été initialement effectuée.

Qu’indique la présence de la Fédération de Russie ?

Pour identifier la cause de la lésion, suivre l'évolution de la maladie et prédire la survenue de complications, le clinicien doit connaître non seulement la présence de RF, mais également sa concentration. Il est considéré comme normal si le RF ne dépasse pas 25-30 UI/ml.

1. Des valeurs RF élevées (augmentation de la concentration de 2 à 4 fois) indiquent une polyarthrite rhumatoïde, maladies auto-immunes affectant le tissu conjonctif. Et plus il y en a, plus la maladie est grave. Un titre élevé indique également des maladies infectieuses et des pathologies hépatiques graves.
2. Les RF sont détectés en petites quantités, même chez les personnes en bonne santé. Même si de nombreux experts estiment que cela indique haute probabilité l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde à l'avenir.
3. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont parfois des résultats négatifs réaction sérologique(variante séronégative de la maladie). C'est pourquoi il est nécessaire répéter les tests, ainsi qu'un examen par un orthopédiste, d'autres recherches cliniques(pour la présence de protéines et fractions protéiques, fibrinogène, glycosaminoglycane, acides sialiques, etc.), radiographie des articulations.

Dans 50 à 90 % des cas, la présence de RF dans le sang indique une polyarthrite rhumatoïde. Chez les patients présentant un titre très élevé, des lésions extra-articulaires graves surviennent, des processus destructeurs se produisent activement et le pronostic de l'évolution de la maladie est défavorable.

À l'aide d'une analyse RF, un médecin orthopédiste évalue l'activité du processus, ce qui est nécessaire pour déterminer :

• la faisabilité de l'opération ;
• efficacité du traitement;
• l'évolution possible de la maladie et la survenue de complications ;
• risque de développer des pathologies cardiovasculaires.

Pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde, un test sanguin de recherche de RF ne suffit pas. Après tout, la réaction peut être séronégative. Raisons à cela :

1. Dans les laboratoires, les auto-anticorps de la classe IgM sont le plus souvent détectés et la maladie peut être déclenchée par des anticorps des classes IgA, IgD et IgG (ces anticorps sont beaucoup plus difficiles à détecter).
2. Erreurs dans l'analyse. C'est pourquoi des études répétées sont nécessaires.
3. Stade initial de la maladie. Une augmentation du titre se produit 6 à 8 semaines après l'apparition des premiers symptômes.
4. Seuls les autoanticorps qui ne sont pas complexés aux immunoglobulines sont détectés dans le sang.

La RF est également détectée dans d’autres pathologies :

• lupus érythémateux systémique (accompagné de lésions articulaires);
• polymyosite;
• maladies infectieuses (,);
• fibrose pulmonaire;
• macroglobulinémie;
• Néoplasmes malins.

Le facteur rhumatoïde peut être détecté même dans le sang d'un nouveau-né atteint de cytomégalie congénitale, ainsi que chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois et chez les personnes de plus de 70 ans, de sorte qu'un diagnostic précis ne peut être posé que par un médecin.

Quel médecin dois-je contacter ?

La plupart des gens associent la notion de « facteur rhumatoïde » à une pathologie telle que la polyarthrite rhumatoïde. Cependant cette substance apparaît dans le sang des personnes atteintes d’autres maladies auto-immunes.

Le facteur rhumatoïde, qui est un autoanticorps, lorsqu'il réagit avec les immunoglobulines, a un effet destructeur sur les articulations. Et son apparition dans le sang indique que le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde, une autre maladie auto-immune ou infectieuse. Un titre RF très élevé signale une évolution extrêmement sévère de la maladie. Sa présence dans le sang est déterminée en laboratoire clinique. Un rhumatologue le recommande pour des recherches. Un orthopédiste, un neurologue ou un neurochirurgien peut prescrire une telle étude si le patient se plaint de douleurs dans la colonne vertébrale, dans les articulations et de limitations de mouvements.