Actuellement, presque chaque personne (indépendamment de catégorie d'âge) est soumis à certains tests. Le dépistage de l’hépatite ne fait pas exception. La détermination dépend en grande partie de cette procédure raison exacte la maladie elle-même, ainsi que le traitement ultérieur. Regardons les tests de base pour l'hépatite, comment déchiffrer les indicateurs et les principaux mesures préventives.

Causes de l'hépatite

Avant d'entamer une conversation sur les causes de l'hépatite, vous devez faire attention au fait que cette maladie a plusieurs variétés :

• infectieux - peut être détecté après le processus d'infection par le virus et le test de l'hépatite A, B, C, D, E ;
• toxique - survient en raison d'une intoxication par des gaz, des drogues ou des boissons alcoolisées ;
• auto-immune;
• ischémique - généralement détecté en conséquence manque d'oxygène corps.

Quant aux causes d'apparition, dans cette situation, ils peuvent être en contact avec des patients malades, en buvant de l'eau qui n'a pas été pré-bouillie, par conséquent traitement chirurgical(transmis par le sang), contact sexuel non protégé.

Les principaux signes de l’hépatite peuvent être une modification de la température corporelle du patient, l’apparition de douleur dans la zone musculaire, sentiment constant faiblesse et fatigue. Dans les étapes plus compliquées, un changement de couleur est observé peau et la sclère des yeux, ainsi que la présence de sang après le brossage des dents. Exactement ceux-là signes visibles indiquer que le patient a besoin de consulter un spécialiste.

Algorithme de diagnostic de l'hépatite

Tout d'abord mesures de diagnostic implique d’examiner le patient. À ce stade, le médecin peut identifier certaines anomalies, par exemple des signes d'épuisement, des changements dans la couleur de la peau et de la sclérotique (il s'agit d'un ictère), une augmentation de la taille de la zone abdominale et une éventuelle expansion des veines saphènes dans rapport à l'aspect général.

Les symptômes tout aussi courants comprennent :

• rougeur des zones palmaires;
• formation de varicosités;
• l'apparition d'ecchymoses de différentes tailles sur l'épiderme.

D'autres étapes pour diagnostiquer l'hépatite comprennent la réalisation d'un test spécifique pour l'hépatite, tandis que tous ces tests sanguins pour l'hépatite représentent toute une gamme de techniques ou un examen complet.

Quels tests sont effectués pour l'hépatite :

1. Test sanguin général pour l'hépatite. Réalisé pour déterminer conditions générales la santé du corps dans son ensemble, en identifiant la gravité de la maladie présente et en identifiant d'éventuels processus pathologiques concomitants.
2. Test sanguin biochimique pour l'hépatite. Ils permettent de déterminer le taux d'AST, d'ALT, de phosphates alcalins, la quantité protéines totales, bilirubine dans l'hépatite. Il est à noter que l'analyse est soumise dans un certain délai, au plus tôt 12 heures après dernier rendez-vous nourriture.
3. Coagulogramme. Une étude est réalisée pour déterminer la capacité du sang à coaguler.
4. Examen du sérum pour la présence d'anticorps. Cette méthode Convient non seulement pour détecter l'hépatite, mais également l'infection par le VIH.
5. Détection de l'ADN et de l'ARN du virus. Le sang est prélevé dans une veine et l'étude du matériau lui-même prend environ plusieurs heures.

Existe faussement test positif pour l'hépatite, cependant, des erreurs ne sont possibles que dans de rares cas et en cas de violation de la procédure de test, mais les cas dans lesquels les médecins peuvent commettre des erreurs ne sont pas exclus. Le processus de préparation à une prise de sang implique une certaine préparation, que le patient doit connaître auprès du médecin traitant afin d'exclure une conduite erronée de la procédure et d'éviter une fausse analyse.

Tout d'abord, vous devez refuser l'opportunité mauvaises habitudes et renforcé activité physique pendant au moins 12 heures, car cela sera visible lors de l'analyse. Si le patient prend médicaments, qui ne peut pas être annulé, vous devez en informer votre médecin afin qu'il n'y ait plus tard aucun problème avec le test d'hépatite.

Il est recommandé d'exclure l'influence de facteurs spécifiques des situations stressantes, étant donné qu'une anxiété accrue peut se manifester dans les indicateurs finaux et exclure la possibilité de diagnostiquer un résultat précis et d'identifier une maladie spécifique, des tests pour l'hépatite devront donc être refaits.

Le patient doit d'abord avoir une idée de ce que l'on appelle les tests d'hépatite ( test immuno-absorbant lié), quel type d'analyse doit être effectué, où et comment les tests peuvent être effectués, la durée de l'étude de l'analyse et le délai pour que les résultats soient prêts, ainsi que le coût de la procédure elle-même (en règle générale, cela peut varier entre 300 et 1 000 roubles si la procédure est effectuée dans des établissements privés). De nombreux patients se demandent s'il est possible de se faire tester dans une clinique ordinaire ? Répondre en dans ce cas sera positif.

Interprétation des résultats des tests pour l'hépatite

L'hépatite est une forme aiguë de la maladie, caractérisée par des lésions telles que organes internes, comme le foie et diverses manifestations extrahépatiques lorsque sa bonne fonctionnalité est altérée. C'est pourquoi le dépistage de l'hépatite nécessite une régularité, notamment pour les taux de bilirubine. Si un résultat positif est détecté, un suivi quantitatif (régulier) de sa dynamique est nécessaire.

Ce type de virus contient de l'ADN, le groupe à risque comprend donc :

• les gens acceptent tout type substances stupéfiantes transmis dans le sang par injection dans une veine;
• patients qui se comportent de manière erratique vie sexuelle;
• les employés des établissements médicaux;
• ceux qui ont besoin d'une transfusion sanguine (puisque la maladie se transmet dans ce cas par une réaction de polymérase) ;
• les proches parents de personnes susceptibles d'être infectées, car l'infection peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air ;
• nouveau-nés, en cas d'infection de la mère, il s'agit d'une réaction dite en chaîne (pour cette raison, la première analyse est effectuée immédiatement après la naissance du bébé).

Quant au décryptage des résultats, si une hépatite est détectée chez un patient, le décryptage et les résultats sont présentés dans le tableau :

Analyse	Nom de la substance nécessaire à la préparation de la partie finale de l'étude	Numération sanguine pendant l'infection
Etude des anticorps présents	AgHBs	Le marqueur montre un résultat positif et une telle valeur peut être détectée même chez des personnes en bonne santé.
	AgHBe	Il est positif si une forme chronique ou aiguë de la maladie est détectée.
	IgG anti-HBc	Marqueur négatif.
	IgM anti-HBc	Il est positif dans les formes aiguës ou chroniques de la maladie, ce qui révèle une possibilité accrue de contaminer d'autres personnes.
	Anti-НВе	Peut être soit positif (si l'évolution est favorable) soit négatif
	Anti-HB	Les résultats dans ce cas sont similaires aux indicateurs précédents ou l'indicateur peut être faiblement positif.
Méthode PCR	PCR qualitative	Strictement positif.

Si la présence d'une hépatite est détectée dans les résultats, vous devez faire attention au fait que la panique peut aggraver la situation. Dans la plupart des situations, même forme aiguë, détecté lors d’un don de sang pour un test PCR de l’hépatite, peut être éliminé.

Pour les patients ayant un système immunitaire normal, il faudra environ six mois pour éliminer la maladie, tandis que le taux de bilirubine dans l'hépatite correspondra à indicateurs normaux. Cependant, dans une telle situation, il ne faut pas oublier les proches du patient, qui seront certainement infectés s'ils entrent en contact étroit.

Étant donné que l'hépatite peut provoquer des complications, vous devez suivre le traitement supplémentaire indiqué par les médecins, ainsi que la régularité des tests, avec une gravité accrue.

Méthodes de prévention

Tout d'abord cette maladie Les enfants nés relativement récemment sont sensibles, surtout s’ils nécessitent une hémodialyse ou des transfusions sanguines. Il est nécessaire de prévenir toute possibilité d'infection ultérieure en utilisant des instruments jetables, des rasoirs individuels et accessoires de manucure, des méthodes de contraception de base pendant les rapports sexuels, ainsi qu'un dépistage minutieux des donneurs de sang.

Non moins utiles sont les vaccinations contre l'hépatite, ainsi que l'examen constant de la moitié féminine de l'humanité, car la maladie peut facilement être transmise à un enfant pendant la période de gestation.

Pour résumer tout ce qui précède, il convient de conclure que l'hépatite a la capacité de se transmettre par contact étroit avec des personnes. Elle nécessite donc un examen régulier des personnes au moyen de tests appropriés. Dans ce cas, la rapidité de détection de la maladie détermine son développement ultérieur et l'efficacité des méthodes de traitement ultérieures indiquées par le médecin.

Réaliser un diagnostic de haute qualité de la maladie des « mains sales » - l'hépatite A, qui est aujourd'hui considérée comme le virus le plus répandu dans le monde. Quelles méthodes sont utilisées pour établir un diagnostic et quels tests doivent être effectués.

Le contenu de l'article :

Bien que l'hépatite A soit considérée comme relativement forme douce maladie due à de rares cas de transition vers stade chronique, cette maladie devient de plus en plus répandue chaque année. L'hépatite A est la forme la plus courante hépatite virale qui se transmet de personne à personne à la maison, par la nourriture et la boisson. Trop conséquences sérieuses ce virus n'est pas porteur et souvent le système immunitaire est capable de s'en débarrasser tout seul. Dans certains cas, il existe une hépatite fulminante, et c'est elle qui peut être mortelle. Par conséquent, la maladie ne peut pas être laissée au hasard ; les médecins recommandent de consulter un médecin dès les premiers signes d’hépatite A pour un diagnostic et un traitement.

Principales méthodes de diagnostic de l'hépatite A

Pour diagnostiquer le virus de l'hépatite A, vous devez utiliser plusieurs méthodes : recueillir les antécédents épidémiologiques, effectuer les tests généraux nécessaires et rechercher dans le sang des marqueurs de l'hépatite virale. Toutes ces méthodes doivent être mises en œuvre tour à tour. Une personne qui ne se sent pas bien et qui a symptômes caractéristiques doit d’abord contacter un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou effectuer un test rapide.

Examen par un médecin pour l'hépatite A

Pour diagnostiquer l'hépatite A, un médecin spécialiste des maladies infectieuses n'a qu'à discuter avec le patient et lui poser certaines questions sur son mode de vie. Naturellement, le médecin examinera également la personne, palpera le foie et rédigera très probablement des instructions pour les tests.

Les informations suivantes seront indicatives lors de l'établissement d'un diagnostic :

1. La personne a-t-elle voyagé à l'étranger ces derniers mois, notamment dans des pays d'Asie, d'Afrique et d'autres où le fonctionnement des services publics est médiocre et où il y a des problèmes d'égouts. Le fait est que ce n'est pas pour rien que l'hépatite A est souvent appelée la maladie des mains sales - elle se transmet par la nourriture et par l'eau. Le virus peut pénétrer dans l’organisme lorsqu’une personne boit une gorgée d’eau contaminée.
2. Une personne respecte-t-elle les règles d'hygiène en mangeant et, en particulier, se lave-t-elle Fruits frais avant de les manger. Le virus peut persister dans notre environnement et se transmettre par les aliments. Les poissons qui vivent dans des eaux contaminées sont très dangereux à cet égard. Il ne doit être utilisé qu'après traitement thermique. Il vaut mieux ne pas le manger cru, pour ne pas le risquer.
3. La personne peut avoir eu des contacts étroits avec une personne atteinte d’hépatite A. Cela arrive souvent au personnel médical qui soigne quotidiennement des patients infectés. Il est très difficile de ne pas tomber malade dans de telles conditions. Les médecins sont donc les premiers à risque.
4. Le patient a-t-il eu une relation homosexuelle ? C'est aussi une question indicative, car il est impossible de tomber malade lors d'un contact sexuel normal - il n'y a pas de virus dans le sperme. Mais lors d'un contact sexuel entre deux hommes à travers trou anal c'est possible.

Déjà dans le contexte de ces informations, le médecin peut tirer une conclusion préliminaire et procéder à un diagnostic plus approfondi de l'hépatite A. De plus, lors de l'examen, le spécialiste découvrira certainement comment cela fonctionne système digestif personne, s'il y a une intoxication musculaire. Lors de la palpation, cela déterminera si le foie est hypertrophié.

Tous ces facteurs indiquent également la présence du virus dans l’organisme. Souvent, la maladie de Botkin, comme on appelle aussi l'hépatite A, se présente sous une forme anictérique, mais un médecin expérimenté doit examiner la sclère des yeux si même jaune clair la plaque signifie que la personne est infectée par le virus.

Test rapide pour l'hépatite A

La principale méthode de diagnostic consiste à effectuer un test rapide pour déterminer l'antigène du virus de l'hépatite A dans les selles ou le sang :

• Test végétal. Le kit de test comprend tous les réactifs et instruments nécessaires et le test ne prend pas plus de 15 minutes. Cette méthode ne peut pas être indicative à 100 %, bien que les développeurs affirment que sa sensibilité relative atteint 99 %.
• Systèmes de tests immunoenzymatiques Vitrotest HAV-IgM TK069. Vous permet de déterminer rapidement la disponibilité Anticorps IgM au virus de l’hépatite A. Il s’agit d’un test sanguin immunochromatographique qui peut être réalisé à domicile en 15 minutes.

Les résultats de ces tests, malgré la majorité des critiques positives, ne peuvent être perçus comme la seule méthode permettant de diagnostiquer une maladie aussi complexe que l'hépatite. Après les résultats du test, il est préférable de prendre un supplément diagnostic de laboratoire et faites plusieurs tests.

Tests pour diagnostiquer l'hépatite A

La méthode de diagnostic principale nécessite toujours une confirmation en laboratoire. Fournit des données indicatives analyse biochimique sang et urine. Si la bilirubine est augmentée et les enzymes hépatiques décuplées, cela signifie que l'hépatite perturbe déjà la fonction hépatique. Transcription détaillée des analyses de sang et d'urine aideront même à déterminer dans quelle mesure le foie et le corps humain dans son ensemble sont endommagés.

Tests indicatifs pour l’hépatite A :

1. . Si un virus a pénétré dans l’organisme, cela peut être constaté grâce à un test d’urine. Plus précisément, la bilirubine y apparaît - l'urine devient plus légère. U personne en bonne santé cette substance, qui est un produit de dégradation de l'hémoglobine, ne devrait pas exister. De plus, avec l'hépatite A, on observe une augmentation de l'urobilinogène dans l'urine, une substance dérivée de la bilirubine. Chez une personne en bonne santé, cela peut être observé, mais avec un virus, ses indicateurs augmentent. Si l'hépatite prend une forme agressive, des protéines plasmatiques de faible poids moléculaire apparaîtront dans l'urine, qui ne devraient pas s'y trouver. Dans le pire des cas, même du sang peut être trouvé dans l'urine – la libération de globules rouges.
2. Analyse sanguine générale. Si le corps est infecté par l’hépatite A, ce test montrera une diminution de la production d’hémoglobine et du nombre de globules blancs. Si cette analyse indique que le nombre de plaquettes dans le sang a diminué et que le processus de coagulation sanguine a été perturbé, cela signifie que des processus anormaux se produisent dans le foie, probablement causés par le virus de l'hépatite.
3. Chimie sanguine. Il s'agit d'un test très indicatif de l'hépatite A. Il indique une augmentation des enzymes hépatiques, qui ne peuvent pénétrer dans le sang qu'en cas de problèmes hépatiques. processus destructeurs. Ces enzymes comprennent l'alanine transaminase - ALT et l'aspartate aminotransférase - AST. Souvent, si l'hépatite est asymptomatique, une augmentation de l'enzyme ATL - le seul signe maladies. De plus, avec l'hépatite A, la phosphatase alcaline (ALP), la glutamyl transpeptidase (GGT) et le niveau de direct et bilirubine totale. Il y a une perturbation dans la composition et la quantité des fractions protéiques du sang et la teneur en triglycérides, les principaux lipides sanguins, augmente.
4. Coagulogramme. Il s'agit d'un test de coagulation sanguine. Ses données montrent des facteurs de coagulation. S'ils sont en dessous de leur niveau, cela signifie que des processus d'écart par rapport à la norme ont commencé dans le corps. La cause de ces processus est souvent une infection du foie. Ce symptôme dangereux, ce qui peut conduire, d'une part, à la formation de thrombus et au développement d'une thrombose, et d'autre part, à des saignements incontrôlés. Cette analyse doit être déchiffrée par un spécialiste et en tenant compte uniquement des données analyse générale sang.

Pour que les analyses de sang soient indicatives, mieux vaut les faire à jeun. Le médecin, quant à lui, doit avertir le patient de l'inconfort lors du prélèvement sanguin et lui demander comment il tolère cette procédure. Bien entendu, les analyses de sang ne sont pas nécessaires pour tous les voyageurs et personnes venant tout juste d’arriver des pays asiatiques. Il existe certaines indications pour effectuer ces tests.

Ainsi, cela ne fera pas de mal de donner du sang contre l’hépatite A si :

• Une personne voyage dans des pays exotiques plusieurs fois par an. Il a été prouvé que les voyageurs sont à risque et sont plus susceptibles de contracter l’hépatite A que les autres.
• La personne travaille dans un hôpital et entre souvent en contact avec des patients infectés. Il est recommandé aux professionnels de santé de se faire vacciner contre l’hépatite A car ils risquent également d’être infectés.
• Récemment, il y a eu un contact avec un patient atteint d'hépatite A, et après cela est apparu traits caractéristiques- fatigue, jaunisse.
• Un homme a des relations sexuelles avec des hommes depuis longtemps. Grâce à un tel contact sexuel, il existe un risque d'infection.

Après un examen par un médecin et les résultats des analyses de sang et d'urine, il est déjà possible de poser un diagnostic et de déterminer s'il y a une hépatite A dans le corps. Cependant, pour un diagnostic de qualité, des tests supplémentaires sont nécessaires.

Méthodes de laboratoire pour diagnostiquer l'hépatite A

Après avoir effectué une série de tests, le médecin vous orientera définitivement vers des examens quantitatifs et qualitatifs de l'hépatite A afin de déterminer l'agressivité du virus. La quantité de virus et son agressivité peuvent être calculées à l’aide des méthodes suivantes.

Méthode de dosage immunoenzymatique pour l'hépatite A

Pour déterminer avec précision s'il y a des anticorps contre l'hépatite A dans le corps, vous devez vérifier la présence de marqueurs dans votre sang. Les marqueurs spécifiques de ce virus sont les immunoglobulines de classe M anti-VHA IgM. Ils peuvent être détectés dans le corps humain dès les premiers jours de l’infection grâce à la méthode ELISA.

Ils apparaissent dans le sang dès les premiers mois de la maladie. Ces anticorps sont produits quelle que soit la gravité, la forme ou les symptômes de la maladie. Ils sont également appelés précocement, car six mois après l'infection, ils ne peuvent plus être calculés avec cette méthode. Au bout de six mois, leur niveau diminue, mais au bout de quelques mois ils réapparaissent et peuvent être présents dans l'organisme tout au long de la vie.

Ces anticorps sont la preuve qu’une personne a souffert de l’hépatite A et a développé une immunité contre cette maladie. Les mêmes anticorps apparaissent chez les personnes ayant reçu un vaccin contre ce virus.

Pour déterminer les marqueurs du virus, il suffit de faire un test sanguin pour l'hépatite A. En laboratoire, des spécialistes effectueront des tests spéciaux et pourront déterminer même la composante quantitative du virus. L'essentiel pour mettre en œuvre cette méthode de haute précision est la disponibilité d'équipements et de réactifs spéciaux.

Méthode échographique pour l'hépatite A

L'échographie vous permet de déterminer si la structure et la forme de l'organe sont perturbées, ce qui peut souvent être un signe d'hépatite A. Cette méthode montre également s'il y a des taches sur le foie - cela signifie que l'échogénicité du foie est augmentée et des compactages dans l’organe peuvent signaler une cirrhose.

Entre autres méthodes, seule l'échographie permet de diagnostiquer étapes préliminaires tout changement grave dans l'organe ou la présence de néoplasmes. Une échographie peut être prescrite à une personne suspectée d'hépatite pour confirmer rapidement le diagnostic, lorsque le médecin dispose déjà de données sur les marqueurs viraux et a besoin de voir une image en direct des dégâts.

Pour que cette méthode de diagnostic soit indicative, il est recommandé de la réaliser le matin à jeun. Il est conseillé d'exclure de l'alimentation les pois, les haricots, les fruits frais, le lait, le chou et les jus deux jours avant l'échographie. Ces produits augmentent la formation de gaz et, de ce fait, l'image échographique peut en souffrir.

Réaction en chaîne par polymérase

Cette méthode vous permet de déterminer le niveau acides nucléiques. L'analyse PCR vous permet de déterminer matériel génétique virus avant même l’apparition des anticorps et avant la manifestation de la maladie. Cette méthode est considérée comme la plus précise et la plus polyvalente, car elle peut être utilisée pour diagnostic précoce. Cela est particulièrement vrai lorsque le virus a touché un grand nombre de personnes et vous devez déterminer rapidement le nombre de personnes infectées, ou quand vous devez prévenir une infection massive et isoler le patient de grand groupe de personnes.

Malheureusement, en raison du coût élevé des instruments, cette méthode n'est pas disponible dans un certain nombre de pays, de sorte que le plus souvent, ils ne diagnostiquent pas l'hépatite A, mais attendent que le corps y fasse face lui-même.

Les signes cliniques de l'hépatite A sont très éphémères et on pense que si les anticorps disparaissent du sang, la personne n'est plus contagieuse pour les autres. Cependant, cela n'est vrai que dans le cas de la méthode d'infection fécale-orale, mais le virus lui-même est toujours présent dans le corps et seule la méthode PCR peut empêcher la transmission de l'infection par le sang.

Cette méthode renseigne également sur la sensibilité du virus à certains médicaments et vous permet de déterminer avec précision les foyers de la maladie - les lieux de plus grande accumulation de particules virales. Cela aide à prescrire un traitement efficace.
La spécificité de la méthode est de 98%. Grâce à son haute sensibilité Cette méthode est aujourd’hui la plus révélatrice.

Regardez une vidéo sur l'hépatite A :

L'hépatite A, en comparaison avec d'autres hépatites, est passagère et traitable ; son diagnostic ne nécessite pas le recours à une artillerie aussi sérieuse que, par exemple, une biopsie. Les méthodes de diagnostic de l'hépatite A impliquent de consulter rapidement un médecin et d'effectuer des tests obligatoires. Il n'y a aucune difficulté avec cela. Le traitement est assez rapide, mais nécessaire. N'oubliez pas que quelle que soit la forme d'hépatite A, le foie souffre et le patient expose chaque jour des dizaines d'autres personnes au risque d'être infectées.

Afin de ne pas devenir l'otage de la jaunisse, il faut systématiquement se faire dépister pour l'hépatite B. Il comprend recherche en laboratoire sang pour la présence de marqueurs viraux et d'anticorps dirigés contre eux. Effectué le matin et à jeun. À résultat positif des diagnostics secondaires sont effectués. Les résultats du diagnostic sont comparés aux lectures précédentes et aux normes médicales indiquées dans des tableaux spéciaux. Si le virus de l'hépatite B est détecté, les médecins prescrivent un traitement et un régime.

Test d'hépatite

Il est impossible de détecter la présence de l’ADN du virus de l’hépatite B dans le sang sans tests spéciaux. Des suspicions peuvent survenir aux stades subictérique et ictérique de la maladie. L'hépatite virale B se transmettant dans la vie quotidienne et étant une maladie très courante, les médecins recommandent de réaliser systématiquement des analyses de sang pour le diagnostic. Le sang est prélevé pour analyse PCR le matin de 8h à 11h. La procédure se fait à jeun, la nourriture est prise au plus tard il y a 10 heures. Frit, gras, nourriture épicée, boissons alcoolisées, les agrumes et les produits de confiserie peuvent dernière fois consommé 48 heures avant la dégustation, et peut être fumé au moins 2 heures avant.

Un test sanguin pour l'hépatite B doit être effectué lorsque :

• présence suspectée du virus de l'hépatite B ;
• maladies du foie;
• préparation à la chirurgie;
• examen des personnes appartenant à des groupes à risque (travailleurs médicaux, forces de l'ordre, pompiers) ;
• grossesse.

Avant le don, vous ne pouvez prendre que de l'eau propre.

Décoder les résultats de l'analyse

Pour identifier les hépatites B et C chez un patient, du sang est prélevé pour déterminer les anticorps de classe LgM. L'interprétation du test de l'hépatite B dépend du fait même de la présence de ces anticorps et de leur concentration chez le patient. Pour clarifier l'image de la présence du virus de l'hépatite et de sa pathologie dans le corps, du matériel est prélevé pour les anticorps différentes catégories. Le tableau ci-dessous indique quels anticorps sont déterminés et pourquoi :

Antigènes et anticorps	Description
Antigène HBs (australien)	Indique une situation aiguë ou Hépatite chronique
AgHBe	Résultat négatif n'indique pas encore une absence, mais une analyse positive indique une chronicité
Anti-HBс-total	Confirmant l'hépatite B, mais n'indique pas la pathologie de la maladie
IgM anti-HBc	Indiqué par trois options qui nient, admettent ou confirment la présence du virus
Anti-HBÉ	S'ils sont détectés, ils confirment que la maladie a disparu ; sinon, il s'agit soit d'une forme chronique, soit de l'absence de la maladie.
Anti-HB	Indicateur positif - 10 mU/ml, si plus élevé - la vaccination est efficace, plus faible - le virus progresse
ADN du VHB	Plus de 40 UI/l d'antigène dans les tests confirment la présence du virus

Les analyses peuvent être à la fois qualitatives et quantitatives. Cela signifie que la présence d’anticorps à elle seule indique la présence ou l’absence du virus dans l’organisme – qualitatif ; changements de concentration et comparaison avec le bon montant les éléments qui combattent le virus sont dits quantitatifs. Les tests de dépistage de l'hépatite B peuvent être effectués une ou une seconde fois si nécessaire. Les résultats des tests peuvent être « positifs » (présence du virus sous forme aiguë ou chronique) ou « négatifs » (absence d’invasion).

Tableau des indicateurs

Résultats des analyses de sang avant et après le traitement.

Un indicateur satisfaisant du VHB, tel que trouvé dans ces études, est une concentration de 105 copies/ml. Tout ce qui est en dessous de ce chiffre donne un résultat négatif ; tout ce qui est au-dessus signifie que le sang est considéré comme infecté par l'hépatite. Si les résultats indiquent l'absence d'antigènes tels que l'AgHBs, l'AgHBe, l'ADN du VHB, le virus est absent. Si un anti-HBsAb est détecté à une concentration quelconque, il est prescrit analyse supplémentaire.

Dans un premier temps, ils vérifient la présence d'un marqueur précoce - une protéine, qui est le matériau de construction de l'enveloppe du virus de l'hépatite. S'il est présent, le résultat est considéré comme positif. La concentration d'un tel virus est calculée par des indices dont les valeurs sont indiquées dans des tableaux spéciaux. Si des anti-HB sont présents, les médecins constatent le processus de guérison du patient, puisqu'ils apparaissent, remplaçant les anti-HBe (anticorps qui réagissent au virus).

Écarts des indicateurs

Le diagnostic des marqueurs sanguins de l’hépatite B peut également avoir une fausse interprétation. En cas de co-infection par les virus de l'hépatite B et D ou par un virus séronégatif, les résultats peuvent être mal interprétés. Un certain nombre de marqueurs indiquant la présence d'une invasion sont observés chez des patients sains ayant déjà eu forme cachée maladie et avoir une immunité contre le virus. Les médecins recommandent un test secondaire pour l'hépatite, quels que soient les résultats. Si les tests de présence d'antigènes sont positifs, un nouveau diagnostic sanguin est obligatoire.

Autres tests pour l'hépatite B

L'hépatite B a tendance à être asymptomatique, sans changement de couleur de peau et sans provoquer de nausées, de faiblesse ou autre. effets indésirables. La présence du virus ne peut être détectée que par une analyse de sang. Antigènes (substances qui détectent la présence de virus dangereux) sont déterminés uniquement par des processus de décodage en laboratoire lors d'analyses sérologiques et d'aucune autre manière. Le diagnostic sanguin des anticorps IgM et IgG, ainsi que de l'antigène HBsAg, permettra de déterminer la présence du virus. Il n'existe aucun autre moyen ou méthode pour déterminer l'hépatite.

La forme aiguë de l'hépatite B peut être asymptomatique.

La forme aiguë de l'hépatite B dure en moyenne 30 à 180 jours. Cela peut être symptomatique ou passer inaperçu. Le niveau d'AST et d'ALT sous la forme aiguë augmente presque 10 fois par rapport au niveau souhaité. La bilirubine sérique reste dans la plage acceptable et ne s'écarte pas des indicateurs. Un antigène de type AgHBe apparaît dans le sang et l'AgHBs s'élève à haute concentration. La maladie évolue ensuite vers forme chronique.

Forme chronique

Avec l'évolution chronique de la maladie, les niveaux de transaminases ALT, AST et GGT augmentent de 2 fois et restent à ce niveau pendant environ 180 jours. Provoque souvent insuffisance rénale et une cirrhose du foie peut survenir. Par la suite, la concentration d'AST et d'ALT diminue fortement, devenant 10 fois inférieure à la valeur régulée. L'AgHBs est beaucoup plus élevé Valeur souhaitée. L'AgHBe disparaît et des anticorps dirigés contre celui-ci apparaissent dans le sang. Les indicateurs sont instables et diffèrent les uns des autres.

Quand une nouvelle analyse est-elle nécessaire ?

Pour confirmer le diagnostic, vous devez effectuer une analyse de sang approfondie.

Des tests supplémentaires sont nécessaires si la présence d’anticorps contre le virus dans le sang d’une personne est positive. Sur la base des premiers tests, les médecins émettent une hypothèse sur l'infection par l'hépatite B, mais la conclusion finale est tirée après des tests secondaires approfondis. En outre, un autre test sanguin de laboratoire est effectué après la vaccination dans des périodes strictement désignées.

Si le résultat est négatif, les médecins recommandent de procéder à un don de sang supplémentaire pour clarifier le résultat. Si les indicateurs de deux diagnostics ont des valeurs différentes, un test sanguin supplémentaire est effectué pour les marqueurs. Les résultats changent ou de fausses lectures sont données pendant la grossesse, la fièvre, l'oncologie ou une mauvaise préparation au test.

Que faire si l'hépatite B est détectée ?

Le nom de la maladie est effrayant, mais les médecins ne conseillent pas de paniquer. La maladie est considérée comme guérissable ; elle n'évolue que dans 10 % des cas ; forme dangereuse et conduit à conséquences négativesà traitement inapproprié ou ignorer la maladie. Si un virus est détecté, le médecin prescrit un traitement et un régime. Il est nécessaire de procéder systématiquement à un diagnostic de l'hépatite et de surveiller la dynamique du processus. Pendant la phase de traitement, la restauration et l'entretien jouent un rôle important. système immunitaire patient et respect des horaires de travail et de repos. Les membres de la famille vivant dans les mêmes locaux sont vaccinés.

Tests de dépistage de l'hépatite : de « A » à « G »

Insidieuse maladies virales, comme l'hépatite, est que l'infection se produit instantanément, mais le patient peut même ne pas se rendre compte qu'il est infecté pendant longtemps. Des tests opportuns aident à diagnostiquer avec précision la maladie et à sélectionner le traitement nécessaire. Parlons-en plus en détail.

Quels tests sont effectués « pour l'hépatite » ?

L'hépatite signifie maladie inflammatoire foie. Il peut avoir des formes aiguës et chroniques. Les maladies les plus courantes de nature virale. Aujourd'hui, il existe sept principaux types de virus de l'hépatite : les groupes A, B, C, D, E, F et G. Cependant, quel que soit le type de virus, au stade initial, la maladie évolue de la même manière : inconfort dans l'hypocondre droit, température, faiblesse, nausées, courbatures dans tout le corps, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes justifient un test de dépistage de l'hépatite.

Vous devez savoir que la maladie peut être transmise différentes façons: par l'eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, les contacts sexuels, lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui, notamment rasoirs, serviettes, ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire plus), mais que vous soupçonnez que vous pourriez être infecté, un test d'hépatite doit être effectué dès que possible.

De plus, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à de tels tests travailleurs médicaux, les employés des services de sécurité, les spécialistes de manucure et de pédicure, les dentistes, en un mot - tous ceux dont le travail quotidien implique un contact avec matériel biologique les autres gens. Le test est également indiqué pour les spécialistes dont activité professionnelle associés aux voyages dans des pays exotiques.

Hépatite A ou maladie de Botkin

Causée par un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus se transmet par les articles ménagers et la nourriture, c’est pourquoi la maladie est également appelée « maladie des mains sales ». Les symptômes sont typiques de tout type d’hépatite : nausées, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15 à 30 jours. Il existe des formes aiguës (ictériques), subaiguës (anictériques) et subcliniques (asymptomatiques) de la maladie.

L'hépatite A peut être détectée grâce au test Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Aussi ce test permet de déterminer la présence d'une immunité contre le virus de l'hépatite A après la vaccination ; cette étude est particulièrement nécessaire en période d'épidémie ; À signes cliniques hépatite A, contact avec un patient, cholestase (altération de l'écoulement de la bile) Des Anti-HAV-IgM (anticorps) sont prescrits Classe IgM au virus de l’hépatite A). Pour les mêmes indications, un test est réalisé pour déterminer le virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode polymérase. réaction en chaîne(PCR) dans le plasma sanguin.

Hépatite B

Causée par le virus HBV de la famille des hépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B constitue une menace sérieuse : environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions en souffrent.

La maladie se transmet par des objets perçants, du sang, des fluides biologiques et des contacts sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois ; si la maladie n'est pas identifiée et traitée pendant cette période, elle peut passer d'aiguë à chronique. L'évolution de la maladie se produit avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l’hépatite A, avec l’hépatite B, le dysfonctionnement hépatique est plus prononcé. Le syndrome cholestatique et les exacerbations se développent plus souvent, une évolution prolongée est possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement d'un coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les contacts sexuels occasionnels non protégés sont des motifs de test.

Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs sont prescrits pour déterminer l'AgHBs (antigène de surface de l'hépatite B, antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien). L’interprétation des résultats de l’analyse quantitative est la suivante :< 0,05 МЕ/мл – отрицательно; >et = 0,05 UI/ml – positif.

Hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée « hépatite non-A, non-B ») transmise par du sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l’environnement extérieur. Les trois protéines structurelles du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d'anticorps anti-VHC-core. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante : environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l’hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d’une maladie hépatique liée à l’hépatite C.

L’hépatite C est insidieuse dans la mesure où elle peut se cacher sous le couvert d’autres maladies. La jaunisse associée à ce type d'hépatite apparaît rarement et une augmentation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où les seules manifestations de la maladie étaient fatigue chronique Et les troubles mentaux. Il existe également des cas où des personnes, étant porteuses et transmettrices du virus de l’hépatite C, n’ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative Anti-VHC totale (anticorps dirigés contre les antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN se fait par PCR. Le résultat est interprété comme suit :

• non détecté : l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI/ml) ;
• < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
• de 102 à 108 UI/ml : le résultat est positif. La valeur résultante se situe dans la plage linéaire ;
• > 108 UI/ml : résultat positif avec une concentration en ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI/ml.

Le groupe à risque de cancer du foie comprend les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80 % des cas cancer primitif la maladie du foie est enregistrée dans le monde entier chez les porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D, ou hépatite delta

Elle ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les modalités d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie s'accompagne souvent d'œdèmes et d'ascites (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse visant à déterminer le virus à ARN de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi qu'une analyse des anticorps de classe IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, anti -HDV IgM). Un résultat de test positif signifie qu'il y a Infection aiguë. Un résultat de test négatif indique son absence ou une période d'incubation précoce de la maladie ou stade avancé. Le test est indiqué pour les patients diagnostiqués avec une hépatite B, ainsi que pour les toxicomanes par injection.

La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection par l'hépatite D.

Hépatite E

L'infection se transmet souvent par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent retrouvé chez les habitants des pays chauds. Les symptômes s'apparentent à ceux de l'hépatite A. Dans 70 % des cas, la maladie s'accompagne de syndrome douloureux dans l'hypocondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se détériore, puis la jaunisse commence. Pour l'hépatite E cours sévère la maladie entraînant la mort est plus fréquente que les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où ce virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée par le test Anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif signifie la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif – sur l’absence d’hépatite E ou sur la guérison.

Hépatite F

Ce type de maladie est ce moment peu de choses ont été étudiées et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un peut être trouvé dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne ayant reçu une transfusion de sang contaminé. Image clinique- de la même manière que pour les autres types d'hépatite. Un traitement qui ciblerait directement le virus de l’hépatite F lui-même n’a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

En plus des analyses de sang, l'urine et les selles sont examinées pour détecter cette maladie.

Hépatite G

Il se développe uniquement en présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. Il survient chez 85 % des toxicomanes qui s'injectent des drogues. substances psychotropes aiguille non désinfectée. L'infection est également possible par le tatouage, le perçage des oreilles et l'acupuncture. La maladie se transmet également sexuellement. Pendant longtemps cela peut survenir sans symptômes significatifs. L'évolution de la maladie rappelle à bien des égards celle de l'hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être : la guérison, la formation d'une hépatite chronique ou le portage prolongé du virus. L'association avec l'hépatite C peut conduire à une cirrhose.

La maladie peut être détectée grâce à un test d'ARN (ARN du VHG) dans le sérum sanguin. L'indication du test est préalablement enregistrée pour les hépatites C, B et D. Les toxicomanes et ceux qui entrent en contact avec eux doivent également se soumettre au test.

Préparation au test de dépistage de l'hépatite et réalisation de la procédure

Pour tester tous les types d’hépatite, du sang est prélevé dans une veine. Le sang est prélevé le matin à jeun. Entraînement spécial La procédure n'est pas obligatoire, mais la veille, vous devez vous abstenir de tout stress physique et émotionnel, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. En règle générale, les résultats des tests sont prêts dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin.

Décoder les résultats

Les tests pour détecter l'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou l'absence du virus dans le sang) ou quantitatifs (ils établissent la forme de la maladie, permettent de surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un infectiologue peut interpréter l’analyse et poser un diagnostic sur la base du test. Cependant, disons Plan général Regardons quels sont les résultats des tests.

Test d'hépatite "négatif"

Ce résultat indique qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Il ne peut y avoir aucune erreur, puisque l’antigène apparaît dans le sang dès la période d’incubation.

Parler de bon résultat Une analyse quantitative est possible si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à une valeur seuil.

Test d'hépatite "positif"

En cas de résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), réanalyse. Le fait est que contenu accru les anticorps peuvent être provoqués, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont encore présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon Législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques des marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services de comptabilité et d'enregistrement maladies infectieuses centres compétents de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne pourront être acceptés pour soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour prescrire un examen plus approfondi et effectuer le traitement nécessaire.

L'hépatite n'est pas une condamnation à mort, dans la plupart des cas la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, si elle est suivie Certaines règles, ne change pas fondamentalement la qualité de vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

Coût de l'analyse

Dans les cliniques privées de Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et préciser le virus de l'hépatite. Ainsi, un test qualitatif pour l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, la même chose pour l'hépatite B ; mais un test quantitatif de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. Détermination du virus de l'hépatite G – 700 roubles. Voici une analyse plus complexe : quantification L'ARN du virus de l'hépatite C utilisant la méthode PCR coûte environ 2 900 roubles.

Actuellement, il n'y a aucune difficulté à diagnostiquer l'hépatite, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Vous devez également vous rappeler qu’un contact sexuel occasionnel peut provoquer des maladies. La meilleure protection depuis maladies possibles La vaccination deviendra possible - elle est pratiquée depuis longtemps avec succès contre la plupart des virus de l'hépatite.