15.12.2017 4251
Les horaires de travail et les horaires de travail du personnel médical ont leurs propres nuances. Le travail des médecins et des infirmières est associé à un effort physique et à un stress constants.
La réduction des heures de travail les aide à compenser les dommages à la santé causés par l'exposition à des facteurs défavorables.
Dans l'article, nous résumerons les caractéristiques des horaires de travail du personnel médical, y compris l'emploi à temps partiel et le travail à domicile, et examinerons également les innovations de la législation du travail concernant les horaires de travail des médecins.
Horaires de travail du personnel médical
La durée hebdomadaire de travail du personnel médical est déterminée par le type et le profil de l'établissement médical, la catégorie d'employés et la présence de facteurs dangereux et nocifs.
On distingue les types d'organisations médicales suivants :
- 24h/24 et 7j/7 (hôpitaux, cliniques, postes d'ambulance, etc.).
- Fonctionnement continu pendant la semaine de travail (crèches).
- Ouvert uniquement à certaines heures (cliniques adultes et enfants, cliniques prénatales, centres de planning familial, etc.).
La durée normale de travail du personnel médical est de 39 heures par semaine. Le salaire moyen d'un médecin est le même (combien d'heures un spécialiste travaille par semaine).
- 36 heures (personnel médical des hôpitaux et services de maladies infectieuses, centres de soins intensifs, centres SIDA, dispensaires psychoneurologiques, etc.) ;
- 33 heures (dentistes de toutes spécialités sauf chirurgien-dentiste et chirurgien maxillo-facial, médecins ambulatoires, etc.) ;
- 30 heures (personnel des hôpitaux et services antituberculeux, ainsi que cette durée de travail pour un pathologiste dans un hôpital) ;
- 24 heures (personnel médical impliqué dans la radiothérapie et l'irradiation gamma expérimentale).
Il n’existe pas de semaine de travail réduite pour un dentiste ou un chirurgien maxillo-facial. Par conséquent, la durée normale de travail d'un dentiste (NW) est soumise à la règle générale de 36 heures de travail par semaine.
Il en va de même pour les horaires de travail standard d'un médecin clinicien ou d'un médecin de famille : il n'a pas droit à une semaine raccourcie. Toutefois, au lieu de cet avantage, ils peuvent prendre trois jours de vacances supplémentaires. Concernant les horaires de travail d'un médecin clinique, les documents réglementaires ne fixent également pas plus de 36 heures.
Normes de temps de travail pour le personnel médical
L'administration de l'hôpital doit tenir compte des horaires de travail du personnel médical conformément au Code du travail. Le médecin-chef veille à ce que les normes de temps des médecins ne soient pas dépassées et, si cela est néanmoins autorisé, il rémunère ces heures.
Les travaux dépassant les normes sont effectués uniquement sur une base volontaire. Cela signifie que tous les employés travaillant au-delà du NWP ont donné leur consentement écrit aux heures supplémentaires.
Les informations suivantes sont reflétées dans la feuille de temps de travail :
- temps effectif travaillé par les salariés ;
- heures travaillées dans des conditions menaçant la santé du personnel :
- nombre d'heures de travail de nuit ;
- le temps travaillé au-delà de la limite de temps ;
- heures travaillées les week-ends et jours fériés officiels.
Travail à temps partiel
Les activités à temps partiel ne peuvent excéder quatre heures par jour, et leur norme mensuelle ne peut être supérieure à la moitié de la norme mensuelle pour un travailleur à temps partiel occupant son poste principal. Cependant, il existe certaines nuances en ce qui concerne les médecins. Ainsi, la durée de leur travail à temps partiel ne peut être supérieure à :
- 0,5 NRV par mois, déterminée en fonction de la durée de la semaine - pour les médecins et pharmaciens ;
- 16 heures par semaine - pour les médecins dont la moitié de la charge de travail mensuelle pour leur poste principal est inférieure à 16 heures par semaine ;
- NIR par mois, calculé sur la base de la norme hebdomadaire établie - pour le personnel médical des colonies connaissant une pénurie de personnel médical ;
- VNR mensuelle, calculée à partir de la durée établie de la semaine - pour le personnel médical de niveau junior.
Le médecin-chef n'a pas le droit d'augmenter de manière indépendante les heures de travail du personnel médical pour un travail à temps partiel. Cependant, de nombreux employeurs pensent à tort qu'ils peuvent eux-mêmes établir un régime de pénurie de personnel médical dans l'établissement et, à ce sujet. base, augmenter la durée du travail interne à temps partiel.
En cas de pénurie de personnel médical, les horaires de travail du personnel médical sont déterminés par les autorités aux niveaux étatique, régional ou municipal.
Le gouvernement de Moscou a établi des normes pour les heures de travail des médecins spécialistes à temps partiel dans les hôpitaux municipaux, qui n'excèdent pas la durée du poste principal.
Service à domicile
Les déplacements à domicile constituent une autre caractéristique du régime d'emploi des médecins. Son essence se résume au fait que le médecin est à la maison à ce moment-là et attend d'être appelé dans un établissement médical.
Le devoir à domicile est compté comme suit :
- pour chaque heure d'attente - 0,5 heure de temps passé au travail ;
- pour chaque heure consacrée aux déplacements dans les deux sens, ainsi qu'à la fourniture de soins médicaux - heures de travail au complet.
Les médecins se posent souvent des questions concernant les missions les jours fériés, de nuit ou en semaine en plus de leur travail principal. Le Code du travail ne contient pas de clauses directement liées au devoir, ce qui signifie que dans ce cas il faut se baser sur les dispositions générales relatives aux heures supplémentaires.
Selon eux, le travail supplémentaire, le travail le week-end et les jours fériés n'est possible que volontairement et contre paiement ou contre congé (si le salarié lui-même a exprimé un tel souhait). Le travail de nuit est rémunéré à un taux majoré.
Est-il possible pour les médecins et les ambulanciers de travailler deux heures ?
Le travail à temps partiel est l'exercice par un employé d'une institution d'un autre emploi rémunéré pendant son temps libre par rapport à son emploi principal. Le travail à temps partiel dans le cadre d'un permis de travail mensuel est acceptable.
Cela signifie que, théoriquement, il est possible d'employer un salarié à deux taux, mais dans ce cas il faut respecter les restrictions prescrites par la législation pour le travail à temps partiel.
Si le mode de travail est le travail posté, travailler deux équipes consécutives est inacceptable. La durée du repos entre les équipes doit être au moins deux fois supérieure à la durée de l'équipe (si une équipe dure un jour, alors le salarié a droit à un repos d'au moins deux jours).
L'horaire des équipes du service est établi de manière à ce que le médecin, après avoir travaillé une équipe, se repose pendant la durée prescrite, puis retourne au travail. Le mode de fonctionnement, par exemple tous les deux jours, constitue une violation. Mais si dans les 24 heures il y a des équipes pour l'emploi principal et le travail à temps partiel, alors cette option est tout à fait possible.
Ce qui a changé dans les horaires de travail du personnel médical
Le Code du travail de la Fédération de Russie a modifié les clauses régissant le travail les jours fériés, la rémunération des heures supplémentaires, les pauses déjeuner, le travail irrégulier et le travail à temps partiel. À quoi le médecin-chef doit-il faire attention ?
Le temps partiel est devenu possible pendant une certaine période et en fonction des conditions de production
La durée de l'emploi à temps partiel peut être fixée pour une période déterminée, mais pas plus que pour la durée de circonstances particulières, et il est important de prendre en compte les conditions de production.
Auparavant, la législation manquait d'explications sur ce sujet, dont les employeurs profitaient souvent en instaurant une durée indéterminée de travail à temps partiel. Il n'existe aucune clause exigeant que les conditions de travail soient prises en compte.
En conséquence, il s'est avéré que l'employé choisissait lui-même un horaire de travail qui lui convenait, mais s'il ne coïncidait pas avec le mode de fonctionnement de l'institution, des différends et des conflits survenaient souvent. Après des modifications apportées à la législation relative au travail à temps partiel, le salarié a perdu le droit de choisir un horaire de travail qui lui convient exclusivement, sans accord avec l'administration.
La rémunération du travail le week-end et les jours fériés est uniquement proportionnelle au temps travaillé
Le travail le week-end et les jours fériés n'est pas pris en compte dans le calcul des heures supplémentaires, puisqu'il est déjà rémunéré au double. Si seulement une partie d'un quart de travail tombe un week-end ou un jour férié, les heures pendant lesquelles le médecin était effectivement présent sur le lieu de travail sont rémunérées à un taux majoré.
Si un salarié ne travaille pas plus de 4 heures par semaine, il n'a pas droit à une pause déjeuner.
Cette règle s'applique non seulement à ceux qui travaillent à temps partiel, mais également aux travailleurs internes à temps partiel. Auparavant, un salarié pouvait exercer son droit à déjeuner au milieu de la journée de travail, quelle que soit la durée de cette journée de travail.
De plus, en cas de non-respect de cette exigence, les autorités de contrôle avaient le droit de demander des comptes au chef de l'établissement.
Afin d'éviter les questions des autorités de contrôle, ajouter une clause au Règlement Intérieur du Travail précisant qu'avec une journée de travail de quatre heures, le salarié n'a pas droit à une pause déjeuner. Cela peut également être indiqué dans le contrat de travail avec lui.
Il n'est pas possible d'approuver des heures de déjeuner uniformes dans les stations d'ambulance. Cela est dû aux spécificités du travail des équipes des services médicaux d’urgence. Par conséquent, dans les documents locaux de l'institution, vous pouvez enregistrer une durée approximative - par exemple de 12 à 15 heures.
L'introduction d'horaires irréguliers pendant le travail à temps partiel est interdite
Un salarié qui travaille à temps partiel, mais avec une journée de travail ou un quart de travail à temps plein, peut se voir attribuer une journée de travail irrégulière. Auparavant, le Code du travail ne disait rien sur cette question, c'est-à-dire qu'il n'y avait ni interdiction ni autorisation de la part de l'employeur pour cette action.
Il est permis à un employé de l'hôpital d'établir un horaire irrégulier s'il travaille 4 jours par semaine, mais que sa journée de travail ou son quart de travail est complet. S'il travaille du lundi au vendredi, mais à temps partiel (par exemple de 8h à 12h) avec une norme de 39 heures par semaine, un horaire de travail irrégulier ne peut être établi.
« Comptabilité en médecine » n°1, 2007
DI. ROMANOV, avocat chez ZAO Legal Support Group
En raison de leur spécificité, les activités du personnel médical sont classées dans une catégorie distincte. Et les normes d'horaires de travail pour eux diffèrent des normes habituelles. Ils sont définis dans des listes gouvernementales en fonction du poste ou de la spécialité occupée par le salarié. Mais il existe des spécialités qui ne figurent pas dans ces listes. Que faire dans de tels cas ? Voyons comment ces questions sont réglementées par la loi.
Réglementation législative des normes
La durée maximale de travail fixée à l'article 350 du Code du travail de la Fédération de Russie (ci-après dénommé le Code) est de 39 heures par semaine pour tout professionnel de la santé. Cette durée de travail est qualifiée de réduite. Puisque la semaine normale de travail conformément à l'article 91 du Code pour tous les salariés, à l'exception de ceux précisés au chapitre 55 (travailleurs militaires, médicaux et créatifs), est de 40 heures par semaine.
Cependant, le Code du travail ne fixe que la durée maximale du travail. Et les normes spécifiques dépendent des postes et des spécialités des agents de santé. Leurs listes sont données dans le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n° 101 (ci-après dénommé le décret n° 101). Il indique pour quels spécialistes et pour quels postes une durée particulière de temps de travail maximum par semaine est fixée.
Normes de temps de travail
Pour le personnel médical de niveau intermédiaire et subalterne travaillant dans les hôpitaux de maladies infectieuses, les cliniques de maladies cutanées et vénériennes, les léproseries, les établissements médicaux de prévention et de contrôle du SIDA et des maladies infectieuses et les institutions similaires, une semaine de travail de 36 heures est établie (Annexe No. .1 à la Résolution n° 101 ).
Une semaine de travail de 33 heures, selon l'annexe n°2, est prévue pour les médecins des organismes médicaux et préventifs qui assurent exclusivement des visites ambulatoires aux patients. Également destiné aux médecins et au personnel paramédical, aux organismes de traitement physiothérapeutique et de prévention travaillant à plein temps sur des générateurs médicaux d'ondes ultra-courtes (UHF) d'une puissance supérieure à 200 W, aux dentistes de diverses spécialisations (à l'exception des chirurgiens-dentistes et des chirurgiens maxillo-faciaux).
Les chefs des établissements de traitement de la tuberculose et les chefs de département sont tenus de travailler 30 heures par semaine. Le même temps est alloué au travail des médecins juniors et intermédiaires des organisations antituberculeuses et de quelques autres (Annexe n°3). La liste des postes de personnel médical ayant une semaine de travail de 30 heures est complétée par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 30 mai 2003 n° 225.
Les agents de santé dont le travail implique des substances radioactives et des sources de rayonnements ionisants ne sont pas tenus de travailler plus de 24 heures par semaine (article 1 de la résolution n° 101).
Que faire si tel ou tel poste (spécialité) ne figure pas dans les listes spécifiées ?
Dans de tels cas, l'article 423 du Code donne le droit de s'inspirer des actes juridiques réglementaires de l'ex-URSS, dans la mesure où ils ne contredisent pas la législation du travail en vigueur. Nous nous tournerons vers eux.
"Anciennes" normes d'utilisation autorisées
Si un poste ou une spécialité manque dans les documents ci-dessus, alors la résolution du Conseil des commissaires du peuple de l'URSS du 11 décembre 1940 n° 2499 et l'arrêté du Commissariat du peuple à la santé de l'URSS du 12 décembre 1940 n° . 584, adopté conformément à celui-ci, contribuera à déterminer la durée de travail autorisée sur les horaires de travail du personnel médical. Dans ceux-ci, les établissements médicaux sont divisés en groupes selon la spécialisation, et chaque groupe a ses propres normes.
Ainsi, pour les médecins et le personnel soignant des établissements médicaux suivants, la norme est de 6,5 heures par jour :
Hôpitaux, maternités, cliniques, cliniques et autres établissements médicaux hospitaliers ;
Sanatoriums spécialisés, dispensaires, stations et points de transfusion sanguine ;
Cliniques ambulatoires (à l'exception des médecins engagés exclusivement dans le traitement ambulatoire des patients) ;
Centres de santé et postes de premiers secours, postes et points d'ambulance et de secours médical d'urgence ;
Institutions sanitaires et épidémiologiques ;
Cabinets médicaux, paramédicaux, obstétricaux et infirmiers généraux et spécialisés ;
Cliniques pour femmes et enfants, foyers pour enfants, orphelinats, chambres d'enfants et chambres mère-enfant ;
Institutions d'examen médico-légal ;
Instituts et laboratoires de recherche, etc.
Une journée de travail de 6 heures est instituée pour les médecins, les ambulanciers et les jeunes agents de santé, ainsi que pour les agents de nettoyage des salles des établissements médicaux suivants :
Sanatoriums, hôpitaux pour patients atteints de formes ouvertes de tuberculose ;
Hôpitaux, services hospitaliers et casernes pour patients contagieux ;
Hôpitaux psychiatriques, soumis aux soins directs des patients ;
Salles de radiothérapie ;
Bains de boue, de soufre et d'hydrogène sulfuré (bains et nounous) ;
Instituts d'anatomie, sous réserve de travailler exclusivement dans les salles d'autopsie et les morgues (personnel médical junior) ;
Installations de désinfection, etc.
Les médecins des cliniques externes engagés exclusivement dans le traitement ambulatoire des patients, les commissions d'experts en travail médical (VTEK) et de conseil médical (MCC) sont tenus de travailler 5,5 heures par jour.
De plus, vous pouvez utiliser les réglementations suivantes :
Il ressort clairement des documents ci-dessus que plus le travail est dangereux pour la santé, plus les heures de travail établies sont courtes.
Caractéristiques de l'application des normes
Ce à quoi vous devez faire attention.
Application des anciennes normes. Si vous deviez utiliser la résolution du Conseil des commissaires du peuple de l'URSS. N° 2499 et arrêté du Commissariat du Peuple à la Santé de l'URSS n° 584, il faut tenir compte du fait que les normes de temps de travail y sont fixées par jour. L'article 104 du Code ne prévoit pas directement une période comptable telle qu'un « jour » lors de l'enregistrement du total des heures de travail. « Mois, trimestre et autres » y sont indiqués, mais « pas plus d'un an ». Parallèlement, un jour ouvrable est mentionné comme période comptable à l'article 102 du Code. Par conséquent, l'utilisation d'une telle unité de temps de travail est possible, mais en pratique, cela entraînera certains inconvénients. Vous devrez en outre contrôler quotidiennement le respect des normes en vigueur. Pour éviter cela, lors de la création d'un tableau des effectifs, il est préférable d'utiliser les noms modernes des postes et spécialités des agents de santé spécifiés dans la résolution n° 101 (bien sûr, s'il existe une alternative dans le choix d'un nom).
Heures supplémentaires. Comme indiqué ci-dessus, une semaine de travail maximale de 39 heures est fixée pour tous les agents de santé. Les normes pour les catégories individuelles sont encore plus basses. Et tout travail dépassant ces normes sera considéré comme du travail supplémentaire (article 99 du Code) avec toutes les conséquences qui en découlent. En particulier, la nécessité de respecter la procédure d'attraction des heures supplémentaires et de rémunération des heures supplémentaires à un taux majoré (articles 99, 152 du Code).
Norme quotidienne. Un autre point doit être pris en compte. Le décret n° 101 fixe la durée hebdomadaire du travail. Il est logique de supposer que pour déterminer la norme journalière, le nombre d'heures doit être divisé par cinq jours ouvrables (ou par six si la semaine est de six jours). Cependant, la norme journalière ainsi calculée peut être allongée si nécessaire. Ici, les dispositions de l'article 94 du Code peuvent être appliquées. Qui stipule que pour les travailleurs ayant une semaine de travail de 36 heures, la durée par jour (poste) ne peut pas dépasser 8 heures, et pour les travailleurs ayant une semaine de travail de 30 heures ou moins - 6 heures.
EXEMPLE
Un médecin généraliste dispense un traitement avec un médicament gamma dans un établissement spécialisé. Les horaires de travail sont de cinq jours par semaine avec deux jours de repos. Les heures de travail par semaine sont de 24 heures. Ainsi, la durée du quart de jour est de 4,8 heures (24h5). En raison des besoins de production
jusqu'à 6 heures. Cependant, dans une semaine, la durée de travail réelle (30 heures) dépassera la norme maximale établie - 24 heures. Le résultat sera traité dans 6 heures.
Dans une telle situation, vous pouvez choisir l'une des options :
Enregistrer les heures supplémentaires comme heures supplémentaires de la manière prescrite par l'article 99 du Code ;
Établir un horaire de travail avec des horaires irréguliers conformément à l'article 101 du Code ;
Réduire tout autre jour de travail d'un nombre d'heures égal aux heures supplémentaires (cela constituera alors un horaire de travail flexible conformément à l'article 102 du Code) afin que la norme hebdomadaire n'excède pas 24 heures.
De plus, l'employeur a le droit de réduire la semaine de travail à 4 jours. La norme hebdomadaire sera alors respectée (4 jours x 6 heures = 24 heures par semaine).
2. Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, en collaboration avec le ministère du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie, doit fournir des éclaircissements sur l'application de la présente résolution.
Pratique judiciaire et législation - Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 N 101 (tel que modifié le 24 décembre 2014) « Sur les horaires de travail du personnel médical en fonction de leur poste et (ou) spécialité »
3.1. Pour le personnel médical, conformément à l'article 350 du Code du travail de la Fédération de Russie, un temps de travail réduit ne dépassant pas 39 heures par semaine est établi. Selon le poste et (ou) la spécialité, les horaires de travail du personnel médical sont déterminés conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 N 101 « Sur les horaires de travail du personnel médical en fonction de leur poste et ( ou) spécialité », d'autres actes juridiques réglementaires en vigueur dans la mesure où ils ne contredisent pas la législation du travail de la Fédération de Russie.
(Matériaux préparés par JSC Dentistry Audit).
Dans l'article. 350 du Code du travail de la Fédération de Russie (Code du travail de la Fédération de Russie) établit que pour le personnel médical, un temps de travail réduit ne dépassant pas 39 heures par semaine. Et en outre, il est indiqué qu'en fonction du poste et (ou) de la spécialité, les horaires de travail du personnel médical sont déterminés par le gouvernement de la Fédération de Russie.
Les heures de travail réduites du personnel médical sont réglementées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° 101 du 14 février 2003. "Sur les horaires de travail du personnel médical en fonction de leur poste et (ou) spécialité." La résolution en question a été publiée le 20 février 2003 dans le numéro 33 de Rossiyskaya Gazeta.
Depuis le 20 février 2003 (date de publication officielle et d'entrée en vigueur du décret gouvernemental n° 101 du 14 février 2003), la question de la réduction des heures de travail pour le personnel médical, y compris le personnel médical des cliniques dentaires , devrait être résolu sur la base de cette résolution.
Il convient de garder à l'esprit que les directeurs de cliniques dentaires (employeurs) ne sont pas obligés de transférer leurs employés vers des horaires de travail réduits établis par le gouvernement de la Fédération de Russie dans la résolution n° 101 du 14 février 2003, si les horaires de travail des médecins les travailleurs de cet employeur sont plus préférentiels par rapport au régime de fonctionnement établi par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n° 101.
Le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n° 101 se compose de trois annexes, chacune regroupant des listes de postes et (ou) de spécialités du personnel médical et le nombre d'heures de travail par semaine correspondant, au-delà duquel les médecins les travailleurs relèvent de l'une ou l'autre annexe et ne peuvent pas travailler.
Alors, dans Annexe n°1 Semaine de travail de 36 heures.
DANS Annexe n°2 fournit une liste de postes et (ou) de spécialités de travailleurs médicaux pour lesquels le semaine de travail de 33 heures. Cette liste comprend le personnel médical des organismes de traitement et de prévention, des institutions (polycliniques, cliniques ambulatoires, dispensaires, centres médicaux, gares, départements, bureaux) ; organisations, institutions, départements, bureaux de traitement physiothérapeutique et de prévention; organismes de soins dentaires et de prévention, institutions (départements, bureaux).
DANS Annexe n°3 fournit une liste de postes et (ou) de spécialités de travailleurs médicaux pour lesquels le semaine de travail de 30 heures. Cette liste comprend également travailleurs médicaux effectuant des travaux liés aux substances radioactives et aux sources de rayonnements ionisants.
Par ailleurs, le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n° 101 établit 2 semaine de travail de 4 heures pour le personnel médical effectuant directement une gammathérapie et une irradiation gamma expérimentale avec des médicaments gamma dans les salles de radiomanipulation et les laboratoires.
Selon le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n° 101, les horaires de travail du personnel médical suivant dans les cliniques dentaires (départements, bureaux) sont de 33 heures par semaine :
- Dentiste;
- Dentiste orthopédiste ;
- Dentiste-orthodontiste ;
- Dentiste pour enfants;
- Dentiste-thérapeute;
- Dentiste;
- Technicien dentaire (à l'exception d'un chirurgien dentiste, chirurgien maxillo-facial).
Auparavant, la législation en vigueur (Ordonnance du Commissariat du Peuple à la Santé de l'URSS du 12 décembre 1940 N 584 « Sur la durée de la journée de travail du personnel médical ») fixait pour les dentistes, dentistes et prothésistes dentaires un temps de travail de 5,5 heures. par jour, ce qui équivaut à Sur la base d'une semaine de travail de six jours, le temps de travail est égal à 33 heures, c'est-à-dire qu'il n'y a pas eu de changements significatifs dans les horaires de travail du personnel médical des cliniques dentaires (départements, cabinets).
Cependant, parmi le personnel médical des cliniques dentaires pour lequel une semaine de travail de 33 heures est instaurée, Les chirurgiens dentistes et les chirurgiens maxillo-faciaux sont exclus. Les travailleurs médicaux spécifiés dans ce paragraphe de l'article ne sont pas non plus inclus dans les autres annexes du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n° 101, établissant d'autres horaires de travail réduits.
Ainsi, les horaires de travail des chirurgiens-dentistes et des chirurgiens maxillo-faciaux sont, conformément à l'art. 350 Code du travail de la Fédération de Russie 39 heures par semaine.
Le problème des autres postes et (ou) professions du personnel médical des cliniques dentaires (départements, bureaux) devrait être résolu de la même manière. Ainsi, si des postes et (ou) professions de travailleurs médicaux exerçant leurs activités professionnelles dans une clinique dentaire (département, bureau) ne figurent pas dans les annexes n° 1 à 3, alors pour cette catégorie de travailleurs, les horaires de travail doivent être établis dans conformément à l'art. 350 Code du travail de la Fédération de Russie, c'est-à-dire 39 heures par semaine.
Il convient également de noter que le décret n° 101 du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n'a pas ignoré le travail du personnel médical associé aux substances radioactives et aux sources de rayonnements ionisants. Les travailleurs médicaux, y compris les employés des cliniques dentaires, effectuant les travaux suivants liés aux substances radioactives et aux sources de rayonnements ionisants sont établis semaine de travail de 30 heures:
1. Utilisation de substances radioactives comme sources de rayonnement gamma
- Médecin, personnel médical paramédical et junior - travaux directement liés à la gammathérapie et aux rayonnements gamma expérimentaux : travaux liés aux installations gamma
2. Rayons X
- Médecin et personnel infirmier - travaux directement liés au diagnostic radiologique ; travailler sur une unité de radiothérapie rotative avec contrôle visuel ;
- Infirmier dans les salles et installations de radiographie - travail pendant au moins la moitié de la journée de travail directement lié à l'assistance du médecin lorsqu'il effectue des travaux de diagnostic radiologique sur une installation de radiothérapie avec contrôle visuel.
Les horaires de travail de ces salariés ont été réduits de 3 heures par rapport aux horaires de travail précédemment établis. Ainsi, selon l'arrêté du Commissariat du peuple à la santé de l'URSS du 12 décembre 1940 N 584 « Sur la durée de la journée de travail du personnel médical », le temps de travail des travailleurs associés aux substances radioactives et aux sources de rayonnements ionisants était fixé égal à 5,5 heures par jour, soit 33 heures par semaine, puis selon le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 février 2003 n° 101, il s'agit de 30 heures par semaine.
Des médecins spécialistes et une infirmière traitante travaillent dans une organisation médicale commerciale qui dispense des soins ambulatoires à la population.Quelle est la durée hebdomadaire normale de travail de ces salariés ?
Après avoir réfléchi à la question, nous sommes arrivés à la conclusion suivante :
Dans une organisation médicale fournissant des soins ambulatoires à la population, la semaine de travail des médecins spécialistes qui dispensent exclusivement des soins ambulatoires aux patients ne doit pas dépasser 33 heures, et si leurs responsabilités professionnelles ne se limitent pas aux soins exclusifs des patients ambulatoires - 37,5 heures. La semaine de travail d'une infirmière soignante dans une telle organisation ne doit pas dépasser 37,5 heures.
Justification de la conclusion :
Conformément à l'art. 92, art. 350 du Code du travail de la Fédération de Russie pour le personnel médical, un temps de travail réduit est établi - pas plus de 39 heures par semaine. En fonction du poste et (ou) de la spécialité, les horaires de travail du personnel médical sont déterminés par le gouvernement de la Fédération de Russie (troisième partie de l'article 350 du Code du travail de la Fédération de Russie). Ainsi, les listes des postes et spécialités du personnel médical, des organisations, ainsi que des départements, services, bureaux et conditions de travail, dont le travail donne droit à une semaine de travail raccourcie de 36, 33, 30 et 24 heures, ont été approuvés par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14.02.2003 N 101 « Sur les horaires de travail du personnel médical en fonction de leur poste et (ou) de leur spécialité » (ci-après dénommée Résolution N 101).
Pour affecter un spécialiste spécifique à une liste particulière, il est nécessaire de corréler ses conditions de travail avec celles indiquées dans la liste :
- - profil de l'institution (département, bureau) ;
- - poste (spécialité) du salarié ;
- - la nature du travail qu'il effectue.
Les organismes et institutions de traitement et de prévention (cliniques, cliniques ambulatoires, dispensaires, centres médicaux, gares, départements, bureaux) sont prévus au titre I de l'annexe n° 2 à la résolution n° 101. Les organismes de traitement et de prévention sont un sous-type d'organisations médicales. (voir l'article 12 de la législation fondamentale précédemment en vigueur de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens du 22 juillet 1993 N 5487-I). À son tour, dans le cadre d'une organisation médicale conformément à l'article 11 de l'art. 2 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 N 323-FZ « Sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie » s'entend comme une personne morale, quelle que soit sa forme organisationnelle et juridique, exerçant des activités médicales en tant que type d'activité principal (légal) sur la base d'une licence délivrée de la manière établie par la législation de la Fédération de Russie. Selon l'art. 11 du Code du travail de la Fédération de Russie, tous les employeurs (personnes physiques et morales, quelles que soient leurs formes organisationnelles et juridiques et leurs formes de propriété) dans les relations de travail et autres relations directement liées avec les employés sont tenus de se conformer aux dispositions du Code du travail de la Fédération de Russie. Sur cette base, nous pensons que les exigences de la Résolution n° 101, y compris la section I de son annexe n° 2, s'appliquent également aux organisations médicales commerciales. Cette conclusion est également indirectement confirmée par la pratique judiciaire : voir, par exemple, la décision du tribunal municipal de Mourom de la région de Vladimir du 19 décembre 2011 dans l'affaire n° 2-984/2011, les décisions d'appel de la commission d'enquête sur les affaires civiles. affaires du tribunal municipal de Moscou en date du 14 juin 2012 dans l'affaire n° 11-9561, en date du 14 juin 2012 dans l'affaire n° 11-9572.
En outre, le décret du Conseil des commissaires du peuple de l'URSS du 11 décembre 1940 N 2499 (ci-après dénommé la résolution N 2499) et l'arrêté du Commissariat du peuple à la santé de l'URSS du 12 décembre 1940 N 584 ont été adoptés. conformément à celui-ci (ci-après dénommé l'arrêté N 584) sont actuellement en vigueur, fixant la durée journée de travail pour certaines catégories de travailleurs médicaux, égales à 6,5 et 5,5 heures. Ces actes juridiques réglementaires peuvent être appliqués dans la mesure où ils ne contredisent pas la Résolution n° 101*(1). En référence à l'art. 11 du Code du travail de la Fédération de Russie, et compte tenu également du fait que ces lois ont été adoptées avant l'établissement des formes organisationnelles et juridiques actuelles des personnes morales, nous pensons également que les exigences de la résolution n° 2499 et de l'ordonnance n° 584 s'appliquent également aux organisations médicales commerciales. Cependant, malheureusement, nous n'avons trouvé aucun document judiciaire sur cette question.
La section I de l'annexe n° 2 à la résolution n° 101 fixe la semaine de travail de 33 heures pour les médecins des organismes médicaux et préventifs qui assurent exclusivement des visites ambulatoires aux patients. Ainsi, si les médecins spécialistes indiqués dans la question considérée (thérapeute, gynécologue et oto-rhino-laryngologiste) effectuent exclusivement des visites ambulatoires auprès des patients *(2), alors il convient de leur attribuer une semaine de travail de 33 heures.
Si les responsabilités professionnelles des médecins spécialistes ne se limitent pas aux soins exclusifs des patients ambulatoires, alors, à notre avis, leurs horaires de travail sont fixés par les dispositions de la résolution n° 2499 et de l'ordonnance n° 584, selon lesquelles pour les médecins et les infirmiers pour le personnel des cliniques ambulatoires (à l'exception des médecins engagés exclusivement dans le traitement ambulatoire des patients), une journée de travail de six heures et demie est établie.
La résolution n°101 ne prévoit pas le poste d'infirmière procédurale. Cependant, puisque, selon l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 6 août 2007 N 526 « Sur l'approbation des groupes de qualification professionnelle pour les postes de travailleurs médicaux et pharmaceutiques », le poste d'infirmière médicale est inclus. dans le groupe de qualification professionnelle « Personnel médical et pharmaceutique infirmier » (Section 2), nous pouvons conclure que les infirmières procédurales sont soumises aux dispositions susmentionnées de la Résolution n° 2499 et de l'Ordonnance n° 584 portant création d'un journée de travail de six heures et demie.
Étant donné que la législation du travail en vigueur (première partie de l'article 350 du Code du travail de la Fédération de Russie) n'oblige pas l'employeur à établir une journée de travail réduite pour le personnel médical, alors conformément aux normes de la résolution n° 2499 et Ordonnance n° 584, il est nécessaire de déterminer la durée normale de la semaine de travail. La note de bas de page de l'arrêté n° 584 précise que la durée de la journée de travail est déterminée conformément à une semaine de travail de six jours. Avec une semaine de travail de cinq jours avec deux jours de repos, la durée normale de travail pour la période comptable (semaine, mois, etc.) reste la même. Considérant que, selon la troisième partie de l'art. 95 du Code du travail de la Fédération de Russie, à la veille du week-end, la durée du travail dans une semaine de travail de six jours ne peut excéder cinq heures, puis pour les travailleurs dont la durée quotidienne de travail est de 6,5 heures, la durée normale de travail sera de 37,5 heures. heures par semaine (6,5 x 5 + 5). La durée indiquée est normale pour toutes les heures de travail, y compris une semaine de travail de cinq jours ou un horaire de travail posté.
Ainsi, pour les médecins (à l'exception des médecins engagés exclusivement dans le traitement ambulatoire des patients) et une infirmière procédurale travaillant dans un organisme médical commercial dispensant des soins ambulatoires à la population, la semaine de travail sera de 37,5 heures.
Lors de la détermination des horaires de travail du personnel médical, il est nécessaire de prendre en compte les dispositions de l'art. 92 du Code du travail de la Fédération de Russie et décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20 novembre 2008 N 870, selon lesquels les travailleurs engagés dans des conditions de travail préjudiciables et (ou) dangereuses ont le droit de ne plus travailler plus de 36 heures par semaine. Ainsi, si, selon les résultats de la certification des lieux de travail pour les conditions de travail, le travail d'un travailleur médical est reconnu comme nocif ou dangereux, alors sa semaine de travail est réduite à au moins 36 heures* (3). Dans les cas où un salarié, conformément à la Résolution n° 101, a droit à une semaine de travail inférieure à 36 heures, sa durée hebdomadaire de travail est fixée sur la base de la Résolution n° 101.
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*(1) La possibilité d'appliquer les normes de la résolution n° 2499 lors de l'établissement des normes de temps de travail pour les catégories de travailleurs médicaux qui ne figurent pas dans la liste donnée dans la résolution n° 101 a été confirmée par le représentant de Rostrud I. Shklovets dans ce qui suit commentaires:
Question: La résolution du Conseil des commissaires du peuple du 11 décembre 1940 N 2499 « Sur la durée de la journée de travail du personnel médical » est-elle actuellement appliquée, selon laquelle pour certaines catégories de médecins et de personnel paramédical la journée de travail est de 6,5 heures, et le temps de travail pour une semaine de travail de six jours - 38,5 heures par semaine (6,5 heures x 5 jours + 6 heures le samedi) ? (« Les établissements de santé financés par le budget : comptabilité et fiscalité », N 7, juillet 2011) ;
Question: Expliquez si la résolution du Conseil des commissaires du peuple du 11 décembre 1940 N 2499 « Sur la durée de la journée de travail du personnel médical » est actuellement appliquée, selon laquelle pour certaines catégories de médecins et de personnel infirmier, la journée de travail est de 6,5 heures , et pour une semaine de travail de six jours - 38,5 heures (6,5 heures x 5 jours + 6 heures le samedi) ? (« Explications des autorités exécutives sur la conduite des activités financières et économiques dans le secteur public », n° 3, mai-juin 2011).
*(2) Concernant la prestation exclusive de soins médicaux ambulatoires par un médecin, voir Question : Un traumatologue-orthopédiste d'un centre de traumatologie dispense des soins médicaux ambulatoires. Quel est le temps de travail de ce médecin du centre de traumatologie ?
// Réponse du Service Conseil Juridique GARANT, septembre 2012.
*(3) Pour plus d'informations sur la certification, voir
Question: Est-il nécessaire de faire appel à un organisme spécialisé pour procéder à la certification des lieux de travail dans un établissement médical budgétaire, ou l'employeur peut-il la réaliser de manière indépendante en créant sa propre commission interne ? Tous les emplois sont-ils soumis à certification ? Est-il possible de réaliser une certification non pas immédiatement, mais par étapes ? Quelle est la responsabilité de l’employeur en cas de défaut de certification ou de certification partielle des lieux de travail ?
// Réponse du Service Conseil Juridique GARANT, avril 2010
