Délai de rétablissement des menstruations après l'accouchement : qu'est-ce que la normale et qu'est-ce que la pathologie ? Règles abondantes après l'accouchement : est-ce normal ? Que faire si les règles abondantes ne s'arrêtent pas longtemps après l'accouchement

Que faire s'il est très abondant ? Cette question fait paniquer de nombreuses femmes. 9 mois de grossesse ont été difficiles, mais il y avait aussi des avantages, notamment l'absence de règles. Le corps devrait maintenant reprendre son cours normal.

Des règles abondantes après l'accouchement ne sont pas rares ; un tel phénomène peut menacer une femme d'anémie si les réserves de fer dans l'organisme sont fortement réduites. Par conséquent, si après la naissance du bébé, il est très abondant, il est préférable de consulter un médecin et de prendre des médicaments contenant du fer.

Normalement, après la naissance d’un enfant, les règles commencent 5 à 8 semaines plus tard. Mais ce n'est que si l'enfant est nourri au biberon. Si la mère allaite, le cycle menstruel peut ne se produire qu'à la fin de la période d'alimentation.

Si la grossesse s'est déroulée normalement, que la femme a bien mangé, s'est suffisamment reposée et n'a pas subi de stress, alors dans ce cas, le cycle menstruel sera rétabli rapidement et sans problème.

Causes des règles abondantes

Des règles abondantes après l'accouchement peuvent survenir en raison de changements physiologiques survenus dans l'utérus et son col. L'écoulement du sang menstruel peut être plus fort et durer plus longtemps qu'avant la grossesse, du fait que le canal cervical devient plus large et plus court, que la cavité utérine s'agrandit et que l'endomètre se développe en conséquence.

Si une femme souffrait de maladies chroniques avant d'accoucher, elles peuvent également échouer sous la forme de règles abondantes et de cycles irréguliers. Dans les processus inflammatoires du système reproducteur, qui pourraient survenir après l'accouchement, ainsi que si le processus était compliqué ou traumatisant, ils peuvent être graves. Après une césarienne, ce phénomène n'est pas rare non plus. Le fait est que la suture sur l’utérus affecte sa fonction contractile et provoque la croissance de l’endomètre.

Dans quel cas est-ce la norme ?

Normalement, une femme ne devrait pas perdre plus de 50 ml de sang pendant toute la durée de son cycle menstruel. Si la quantité est de 80 ml, ces menstruations sont considérées comme abondantes. Tout le reste est pathologie. En d'autres termes, si le coussin est rempli toutes les deux heures ou plus souvent, c'est déjà le signe d'une sorte de trouble dans le corps.

Dans certains cas, des règles abondantes après l'accouchement sont considérées comme normales. Pendant la grossesse, l'utérus s'étire, la couche endométriale augmente et les menstruations deviennent fortes. Il est possible qu’après l’accouchement, une femme subisse un fort changement hormonal, qui affecte également le nombre et la durée des menstruations. Cela survient parfois chez les femmes qui ont pris des pilules contraceptives avant la grossesse. De tels médicaments suppriment la fonction ovarienne, ce qui rend le flux menstruel plus rare, de sorte qu'une nouvelle mère peut avoir l'impression que ses règles sont trop abondantes par rapport à ce qu'elles étaient avant la grossesse.

Il est important de faire attention à l’apparence de vos règles. Si leur couleur et leur consistance restent les mêmes qu’avant la grossesse, c’est normal. Si l'écoulement est de couleur écarlate ou contient des caillots sanguins, les raisons peuvent être différentes et seul un médecin peut dire si une femme a besoin d'un traitement.

Si les caillots sanguins ont une odeur désagréable et s'accompagnent de crampes, cela peut indiquer que les restes du placenta sortent avec le sang menstruel. Des morceaux peuvent rester dans l'utérus et se décomposer, ce qui peut conduire à un processus infectieux. Dans ce cas, c'est un signal d'alarme ; vous devez procéder de toute urgence à un examen et agir. Les caillots sanguins signalent souvent la présence d'endométriose.

Un facteur important est la durée des règles. Si les règles durent 5 à 7 jours, c'est normal, mais si le flux sanguin ne s'arrête pas pendant 10 jours ou plus, il s'agit alors d'un saignement qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin si :

  • une femme change de serviette plus d'une fois toutes les 2-3 heures ;
  • la décharge a une couleur écarlate brillante;
  • le saignement continue pendant plus d'une semaine;
  • l'écoulement a une odeur désagréable ;
  • Pendant mes règles, je ressens de fortes douleurs.

Les problèmes abondants sont le signe que quelque chose ne va pas avec la santé de la jeune mère, ce problème doit donc être résolu immédiatement.

Si une femme n'a pas de règles pendant une longue période après l'accouchement, elle doit également consulter un médecin. Si l'enfant a déjà six mois, plus de 3 semaines se sont écoulées depuis le dernier allaitement et que le cycle ne s'est pas encore rétabli, la cause peut alors être une nouvelle grossesse ou une maladie grave.

Il est important de savoir que des règles très abondantes après l'accouchement peuvent entraîner une anémie ferriprive, ces femmes étant particulièrement exposées. Ceci est facilité par les nuits blanches, le stress et la faiblesse corporelle causées par la grossesse et l'accouchement. Par conséquent, vous ne devez pas reporter votre visite chez le médecin, car cela peut entraîner de graves complications.

Risque de complications

Si une fille perd 100 ml de sang pendant ses règles, cela suffit déjà pour que l'anémie commence. Pour une mère affaiblie, des règles abondantes après l'accouchement sont le signe qu'elle doit subir un test d'anémie et commencer un traitement. Pour traiter l'anémie, des médicaments sous forme de comprimés sont utilisés; les injections pour cette maladie n'ont pratiquement aucun effet, mais le fer contenu dans les comprimés est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal.

Il existe un très grand nombre de médicaments ; ils sont pris en association avec du cuivre ou du manganèse, qui améliorent l'absorption du fer. L'automédication n'est pas souhaitable ; pour diagnostiquer l'anémie, vous devez passer les tests nécessaires et ensuite seulement commencer le traitement.

Les menstruations abondantes sont une autre épreuve pour une femme, préparée par la nature. Il est important de surveiller votre santé et de vous rappeler que votre bébé a besoin d'une mère en bonne santé, calme et joyeuse.

Symptômes de l'anémie

Une femme anémique souffre d’une somnolence constante, et ce n’est même pas qu’elle ne dort pas suffisamment la nuit. Il s'agit d'une somnolence pathologique constante, d'une fatigue rapide. Il y a souvent des vertiges et une faiblesse sévère. La peau devient pâle, les cheveux deviennent secs et les ongles se cassent constamment. Avec l'anémie, les crises d'irritabilité sont fréquentes.

Les mesures suivantes peuvent être suggérées à titre préventif :

  • vous devez bien manger ;
  • essayez de ne pas être nerveux et d'éviter les situations stressantes ;
  • Une jeune mère a besoin de repos et doit suivre une routine quotidienne.

Si vous remarquez qu'après l'accouchement, le volume des pertes a augmenté, vous ne devez pas ignorer ce phénomène, mais il n'est pas non plus nécessaire d'être nerveux ou de paniquer. Il se pourrait bien qu’il s’agisse d’un phénomène physiologique normal. Bien sûr, vous devriez consulter un médecin, vous commencez un nouveau cycle de vie heureuse - unité et harmonie avec votre bébé, vous devez donc être calme et confiant en votre santé.

Une femme doit être attentive à son propre corps pendant la période post-partum et signaler au médecin tous les écarts et affections. On se plaint souvent de premières règles très abondantes après l'accouchement, il est donc nécessaire de comprendre ce sujet. Les menstruations intenses doivent être différenciées des saignements utérins et des pertes physiologiques post-partum. Si vous rencontrez des problèmes de cette nature, vous avez absolument besoin d’un examen médical.

Hémorragie post-partum

Lochies après l'accouchement

On sait qu'après un accouchement naturel ou une intervention chirurgicale appelée césarienne, des saignements sont observés dans le corps féminin. Ce fait est assimilé à la norme, car il est associé au décollement du placenta et à la formation de plaies intra-utérines ; ces dommages devraient guérir avec le temps et, à sa place, une couche renouvelée de l'endomètre se formera. Un tel écoulement est appelé « lochies », ce qui indique sa nature post-partum et une différence significative avec les saignements menstruels.

Saignement normal après l'accouchement

En règle générale, les femmes déclarent que les pertes vaginales durent environ 40 jours et qu'il existe plusieurs périodes différentes.

  • Les 2-3 premiers jours, il y a des saignements, semblables à des règles abondantes.
  • À partir de 3-4 jours jusqu'à la fin de la première semaine post-partum, la nature de l'écoulement change en séreux-saccharose.
  • Après le dixième jour, le liquide sécrété devient blanc ou jaune. Au bout de 5 à 6 semaines, le processus s'arrête.
Règles abondantes : Après l'accouchement, des écarts de cycle peuvent survenir, il est donc nécessaire de consulter un gynécologue à temps.

Menstruations après l'accouchement

De l'accouchement aux premières règles

Ainsi, après 40 jours de taches principalement, une pause se forme et les organes féminins restent au repos pendant un certain temps, ils sont activement restaurés. À ce moment-là, le processus de lactation se déroule traditionnellement, de sorte que les niveaux hormonaux s'équilibrent également de manière idéale. Environ 6 semaines après la naissance du bébé, vous pouvez vous attendre à une sortie, qui sera la première menstruation. Habituellement, 2 à 3 mois s'écoulent à partir du moment où le cycle reprend et sa régularité doit être établie, sinon une consultation avec un gynécologue est nécessaire.

Il a été noté qu'en cas de lactation intensive, la durée maximale d'absence de menstruation est observée; pour cela, il suffit de nourrir le bébé avec du lait maternel souvent et au maximum. Au contraire, si vous mettez votre bébé au sein à des intervalles importants ou si vous supprimez la production de lait maternel, la probabilité d'un retour précoce du cycle menstruel augmente. Ces cadres sont les plus courants, mais la situation peut évoluer selon un scénario individuel.

Estimation des volumes de perte de sang

Les premières règles après l'accouchement doivent être prises au sérieux. Si une perte de sang pathologique est suspectée, la quantité de sang libérée doit être évaluée. C’est facile à faire en analysant vos mesures d’hygiène. Lorsque des tampons ou des serviettes hygiéniques modérément remplis de sang sont changés plus d'une fois toutes les 2 heures, il y a lieu de s'inquiéter et de consulter un médecin.

Vous pouvez estimer visuellement le volume de liquide. La plupart des femmes perdent environ 50 millilitres de sang au cours de leurs règles. On a l'impression d'un grand nombre de sécrétions dues à la présence, outre le sang pur, d'un volume considérable de base muqueuse. Si les règles duraient auparavant 4 jours, mais qu'elles durent maintenant plus d'une semaine, il s'agit d'un symptôme alarmant. On sait que les premières règles très abondantes après l'accouchement, au cours desquelles la perte de sang dépasse 150 à 250 millilitres, indiquent souvent une maladie. Dans une telle situation, vous devriez donc être examinée par un médecin.

Hyperplasie de l'endomètre

Il est urgent d'agir en cas de saignement, car l'inaction peut nuire à la santé des femmes. Chez les femmes qui ont récemment accouché, une pathologie appelée hyperplasie de l'endomètre est courante. L'écart par rapport à la norme pour cette maladie est la croissance intense et inégale de la muqueuse utérine. La cause de cette pathologie est la prédominance de l'hormone œstrogène dans le contexte d'un déficit en hormone progestérone. Pour améliorer la condition des femmes, un curetage est réalisé dans la cavité utérine. Cette opération désagréable est une mesure nécessaire ; elle permet de résoudre deux problèmes à la fois. Premièrement, le saignement s'arrête et, deuxièmement, le médecin peut confirmer l'absence de processus oncologiques, puisque le tissu endométrial nettoyé est envoyé pour des tests histologiques.

Médicaments pour les règles abondantes

Vous devez savoir que l'automédication est pratiquée par les femmes à leurs risques et périls, mais dans certains cas, les médicaments et les herbes ne nuisent pas, mais constituent une mesure temporaire avant de consulter un médecin. Par exemple, le médicament Tranexam fonctionne bien pour supprimer les saignements, qui sont pris 2 comprimés, seulement 4 fois par jour. Aujourd'hui, les médicaments "Vikasol" et "Ditsinon" sont légèrement moins efficaces, mais toujours demandés - ils peuvent être utilisés strictement conformément aux instructions ci-jointes.

Si vous remarquez des règles très abondantes au cours des premières règles après l'accouchement, il est extrêmement déconseillé d'effectuer un traitement à domicile et de vous diagnostiquer vous-même. Il est préférable de consulter n'importe quel gynécologue pour un examen, un examen et des tests. Il faut savoir que la grossesse extra-utérine provoque des dommages importants à la santé, dont l'un des symptômes est un saignement vaginal anormal.

Les règles abondantes après l'accouchement ne sont ni normales ni pathologiques. Le corps de chaque femme est individuel et si les saignements ne nuisent pas à votre bien-être général, vous n’avez pas à vous soucier de votre santé.

Si l'écoulement s'accompagne d'une douleur intense et que des morceaux y sont visibles, vous devez contacter un gynécologue pour obtenir des éclaircissements.

Caractéristiques des menstruations post-partum

Peu importe la manière dont le nouveau-né est né - naturellement ou par césarienne. La mère commence toujours à saigner, dont la cause est un décollement placentaire. Le processus de l'accouchement traumatise l'utérus ; il y a une blessure à l'intérieur. Elle a besoin d’un nouvel endomètre pour une guérison complète. Ce qu’une femme voit après l’accouchement n’est pas une véritable menstruation. Ce sont des lochies qui durent jusqu'à 40 jours.

Au début, les lochies sanglantes deviennent progressivement incolores. Si du sang est à nouveau libéré du tractus génital, cela indique le début de la première menstruation post-partum ou le développement d'une pathologie. Considérons quels facteurs influencent l'apparition des menstruations dans la période post-partum :

  • Caractéristiques du déroulement de la grossesse et de l'accouchement.
  • Durée de la lactation. Lors de l'allaitement, les mères commencent à saigner après 6 à 12 mois. Si le bébé passe tôt à l'alimentation artificielle, la mère aura ses règles dans 5 à 8 semaines.
  • Régime alimentaire du nourrisson. La mise au sein à la demande et l'introduction ultérieure d'aliments complémentaires retardent l'arrivée des jours critiques.
  • La présence de maladies graves du système reproducteur que la femme a rencontrées avant la grossesse ou acquises plus tard.
  • Hérédité. Après la naissance d’un enfant, les règles d’une jeune femme apparaissent à peu près en même temps que celles d’une mère ou d’une grand-mère.

Si les règles étaient douloureuses avant la grossesse, ce problème peut se résoudre de lui-même après l'accouchement. La courbure du col de l'utérus et d'autres anomalies qui interfèrent avec la libre circulation du sang disparaissent du fait que l'utérus s'étire pendant la croissance fœtale et ne comprime pas les terminaisons nerveuses. Après l'accouchement, une femme constate l'absence de douleurs menstruelles.

Si après l'accouchement vos règles deviennent plus abondantes, cela est dû à une augmentation du volume de la cavité utérine. La zone s'agrandit en raison de l'étirement de l'organe. La quantité de muqueuse interne augmente également. Tout cela conduit à des menstruations longues et abondantes.

Au cours de la période post-partum, l'utérus se contracte progressivement et, au début des premières règles, sa taille retrouve ses valeurs d'avant la grossesse. Pendant plusieurs mois consécutifs, les saignements peuvent être irréguliers et de durée variable. En l'absence de symptômes de maladies gynécologiques, un tel comportement du système reproducteur ne constituera pas une déviation.

Pendant la période de spotting post-partum, jusqu'à ce que le cycle soit établi, une femme doit prendre soin de sa contraception. Des conceptions répétées plusieurs mois après l'accouchement épuisent encore plus l'organisme fragilisé et se terminent souvent par une fausse couche.

Pourquoi mes règles arrivent-elles abondamment après l'accouchement ?

Ils peuvent être très abondants pour diverses raisons :

  1. Stresser.
  2. Césarienne.
  3. Endométriose.
  4. Fibromes utérins.
  5. Surpoids.
  6. Diminution de l'immunité.
  7. Modifications de l'équilibre de la prolactine.
  8. Déroulement incorrect des processus métaboliques.
  9. Un accouchement naturel, mais compliqué.
  10. Mauvaise alimentation pendant la grossesse.
  11. Déficience en fer.
  12. Tumeurs malignes de l'utérus et des appendices.
  13. Croissance de kystes et de polypes qui étaient petits avant l'accouchement.
  14. Maladies chroniques qui ne sont pas guéries avant l'accouchement.
  15. Perturbation de l'hypophyse, de la thyroïde et du pancréas.
  16. Polype placentaire (les particules adhèrent à la muqueuse utérine).
  17. Maladies inflammatoires et infectieuses de la région génitale (cicatrices, adhérences, cavités kystiques entraînent des irrégularités menstruelles et provoquent des saignements abondants ; l'infection est introduite dans les organes génitaux par des instruments obstétricaux ou pénètre par des ruptures).

Lorsqu'il y a des règles abondantes avec des caillots après l'accouchement, la femme souffre très probablement d'une hyperplasie endométriale progressive.


La maladie survient dans le contexte de troubles hormonaux ou de traumatismes à la naissance. Dans ce cas, le traitement prend la forme d'une procédure de curetage qui diagnostique la présence d'un néoplasme et évite une perte de sang importante. L'hormonothérapie est pratiquée après la fin de la lactation.

Pour traiter l'anémie, le médecin prescrit des suppléments de fer et donne des recommandations sur l'organisation d'une routine quotidienne et d'une bonne alimentation. Un mode de vie sain, le traitement des pathologies chroniques et l'absence de stress accélèrent la restauration post-partum de la fonction menstruelle.

Ceux qui dégagent une odeur désagréable, qui sont libérés par le tractus génital avec des crampes douloureuses, peuvent être des particules du placenta. S'étant concentrés dans la cavité utérine et commençant à se décomposer, ils deviennent des sources d'infection. Parfois, des caillots nauséabonds sont un signe d’endométriose.

Raison de consulter d'urgence un médecin

Normalement, les premières règles après l'accouchement devraient être modérées. Si une femme utilise plusieurs serviettes pendant la journée et que le saignement ne dure pas plus d'une semaine, il s'agit d'une menstruation normale. Mais si les jours critiques s'étendent sur 10 jours ou plus, que l'apparition de l'écoulement est alarmante et que vos propres sentiments sont troublants, vous devez consulter d'urgence un gynécologue.


  • Une serviette ne suffit pas pendant 2 heures (la perte de sang quotidienne est supérieure à 20 ml).
  • La couleur du sang est écarlate et brillante.
  • La température corporelle augmente sans raison.
  • Une perte de sang intense est observée pendant plus de 7 jours.
  • Les pertes menstruelles contiennent des caillots, du mucus purulent, des grumeaux et de la mousse.
  • Le contenu du joint dégage une odeur désagréable spécifique.
  • Spotting entre les règles avec douleur constante dans le bas de l'abdomen et la région lombaire (l'inconfort augmente pendant la menstruation).
  • Saignements intermenstruels abondants avec douleur aiguë dans le bas du torse.

Si l'enfant a six mois, qu'il est passé à l'alimentation artificielle il y a quelques semaines et que le cycle n'est pas rétabli, la mère doit également discuter de cette situation avec le médecin. Le manque de temps pour se rendre à une clinique prénatale et le fait d'ignorer les règles abondantes après l'accouchement entraînent de graves problèmes de santé. Le premier d’entre eux est l’anémie ferriprive.

Les symptômes d’une carence en fer dans le corps sont :

  1. Faiblesse.
  2. Tachycardie.
  3. Peau pâle.
  4. Somnolence.
  5. Dyspnée.
  6. Irritabilité.
  7. Vertiges.
  8. Sécheresse et chute de cheveux.
  9. Ongles cassants.
  10. Fatiguabilité rapide.

Pour prévenir les conséquences dangereuses de l'anémie, les médecins prescrivent des médicaments qui arrêtent les saignements (hémostatiques) et des complexes vitaminiques qui reconstituent les réserves de fer. Considérant qu'un écoulement mensuel excessif indique souvent une maladie, le patient est orienté vers une échographie des organes pelviens et un test sanguin pour les hormones.

Règles abondantes après l'accouchement : que faire

Si après l'accouchement vos règles commencent à être plus abondantes qu'avant, votre médecin vous dira quoi faire dans ce cas. Tout d'abord, vous devez revoir votre alimentation et introduire une grande quantité d'aliments enrichis dans le menu. Les aliments enrichis en fer sont particulièrement bénéfiques. Une femme devrait manger des fruits et légumes frais tous les jours.


Si le régime est impuissant et que l'anémie accompagnée de saignements abondants continue de gêner la patiente, on lui prescrit des médicaments hémostatiques :

  • Dicynone.
  • Ascorutine.
  • Tranexamen.

Mais il est préférable de veiller à prévenir la perte de sang avant même la grossesse ou pendant le port d'un bébé.

Pour ce faire, la future mère doit traiter toutes les maladies chroniques, subir des tests en temps opportun après son inscription, ne manger que des aliments sains, arrêter de fumer et ne pas boire d'alcool, éviter les situations stressantes et les conflits, et également répartir judicieusement les heures de travail et de repos. .

Premiers secours en cas de saignement féminin

À la maison, une femme peut se prodiguer elle-même les premiers soins en cas de saignements abondants du post-partum. Vous pouvez appliquer une compresse glacée sur le bas-ventre et prendre un comprimé de Vikasol, Tranexam ou Dicinone.


Il est préférable de consulter un médecin au sujet de la posologie des médicaments, car les agents hémostatiques ont des effets secondaires et des contre-indications. Parmi les remèdes populaires, il est utile de boire une décoction d'ortie ou d'achillée millefeuille.

De nombreuses femmes constatent qu'après l'accouchement, leurs règles sont devenues abondantes. Dans le même temps, avec la naissance d'un enfant, toutes les pensées de la nouvelle maman sont occupées par des questions liées à la santé du petit homme. Et très souvent, des points importants concernant la restauration de son propre corps après un stress important, comme l'accouchement, passent au second plan, et même au troisième ou au cinquième plan. Cependant, cette position est fondamentalement fausse, puisque l'enfant a avant tout besoin d'une mère en bonne santé, ce qui signifie qu'il est impératif de prêter une attention particulière à son rétablissement et, plus encore, de s'occuper des problèmes de la norme et pathologie des manifestations physiologiques accompagnant ce processus.

Écoulement sanglant après l'accouchement

Immédiatement après l'accouchement, pendant 1,5 à 2 mois, une femme observe un écoulement sanglant avec des caillots, qui deviennent progressivement moins intenses et disparaissent. Elles sont appelées lochies et accompagnent la restauration – l'involution – de l'utérus, quel que soit le mode d'accouchement : naturel ou par césarienne. Les lochies ayant une origine de nature différente, il ne s’agit pas de menstruations. L’écoulement post-partum aide l’utérus à revenir à l’état dans lequel il se trouvait avant la naissance. Ainsi, en une semaine, l'organe reproducteur affecté « perd du poids » de 300 grammes, et après 2 à 2,5 mois, il revient complètement à la catégorie de poids dans laquelle il se trouvait avant l'accouchement : environ 70 grammes.

C'est intéressant. Après l'accouchement, l'utérus d'une femme est comme une plaie saignante, car lors de la naissance du bébé, le placenta est séparé de l'organe reproducteur, ce qui s'accompagne de multiples ruptures de vaisseaux sanguins. Et après une césarienne, une incision sur le corps de l'utérus s'y ajoute.

La décharge après l'accouchement accompagne le processus de récupération du corps de la femme

Vidéo : caractéristiques de la période post-partum

Le mécanisme de l'apparition des menstruations

Ainsi, les lochies sont passées et la femme commence à languir en prévision de ses premières règles après l'accouchement. Mais avant de donner des dates approximatives de reprise du cycle, il faut comprendre le mécanisme d’apparition des menstruations.

La menstruation (regula, menstruation) est un processus de nature physiologique dont l'essence est le rejet de la surface muqueuse de l'utérus, qui se produit sous l'influence d'hormones. Le début et le déroulement de la régulation étant déterminés par le système endocrinien, il est nécessaire de comprendre le principe de son fonctionnement, qui comprend trois phases.

Le cycle mensuel se déroule en trois phases

Tableau : phases du cycle menstruel

Quand et comment avez-vous vos premières règles après l'accouchement ?

L'achèvement de la sortie post-partum n'est pas un signal pour la reprise du cycle, c'est seulement le point de départ de la dernière étape de récupération. Et tout cela parce que le fond hormonal d’une femme change après l’accouchement. Arrêtons-nous un peu plus en détail sur le déroulement de ce processus important. Pendant la grossesse et l'allaitement, une jeune maman produit activement de la prolactine, l'hormone responsable de la production de lait maternel. Cependant, la prolactine a une propriété supplémentaire : elle inhibe la production d'hormones qui assurent le développement et la libération de l'ovule. Autrement dit, théoriquement, tant qu'il y aura beaucoup de prolactine, il n'y aura pas de menstruation. En pratique, cela ne se passe pas tout à fait comme ça, car en plus du fond hormonal, propre à chaque personne, il existe d'autres facteurs qui influencent la restauration du cycle :


Si l'allaitement est pratiqué

Lorsque le bébé commence à recevoir des aliments complémentaires et des suppléments, la prolactine commence à diminuer progressivement. Sur la base de cette prémisse, nous concluons que si une femme allaite, le point de départ pour s'attendre à avoir ses règles sera de 4 à 6 mois.

C'est intéressant. Si une femme produit beaucoup de prolactine, même s'il lui reste 1 à 2 tétées par jour, les règles ne peuvent commencer qu'après le sevrage final et le rétablissement des niveaux hormonaux.

Si une femme n'allaite pas

Dans ce cas, le corps de la jeune mère n'a pas besoin d'une grande quantité de prolactine, c'est-à-dire que la fin des lochies, ainsi que la cicatrisation de l'incision de l'utérus en cas de césarienne, constituent le point de départ du reprise du cycle, soit 1,5 mois après la naissance de l'enfant. Bien que 4 à 5 mois sans réglementation ne soient pas considérés comme une violation.

C'est intéressant. Si, en l'absence de lactation, 5 mois après l'accouchement vous n'avez toujours pas vos règles, c'est le signal qu'il faut consulter en urgence un médecin.

Si, malgré l'absence de lactation, les règles ne durent pas plus de cinq mois, vous devez consulter un médecin.

Si une alimentation mixte est pratiquée

Lorsque le lait maternel et le lait maternisé sont combinés dans l'alimentation du bébé, les règles reprennent 3 à 12 mois après le début de cette pratique. De plus, si l'allaitement est réduit pendant la nuit et le matin, période où une grande quantité de prolactine est produite, la régulation commencera plus tôt.

Règles abondantes

Variante normale ou pathologie ? La réponse à cette question dépendra du stade de restauration réglementaire en question.

Décharge intense au cours des deux premiers cycles

Hormis une perte de sang importante et des douleurs insupportables, il n’y a aucune raison de recourir à des soins médicaux d’urgence au cours du premier ou du deuxième cycle. Bien qu'à des fins préventives, vous devriez absolument consulter un gynécologue. Les raisons d'une décharge intense peuvent être :

  • une augmentation de la surface de l'endomètre (la couche tapissant la cavité utérine de l'intérieur) due à l'étirement de l'organe reproducteur après la grossesse et, par conséquent, une augmentation du volume de sang menstruel ;
  • changements dans les niveaux hormonaux (l'équilibre hormonal n'a pas encore atteint son état prénatal) ;
  • prendre des contraceptifs hormonaux avant l'accouchement (les menstruations deviennent plus rares dans le contexte de ces médicaments qui suppriment la fonction ovarienne, donc en comparaison avec eux, les premières menstruations après l'accouchement semblent abondantes) ;
  • pose d'un dispositif intra-utérin (le corps de certaines femmes réagit ainsi à ce contraceptif).

Les premières règles après l'accouchement peuvent être lourdes et douloureuses.

Caillots dans les deux premiers cycles

L'involution de l'utérus s'accompagne de la libération de caillots constitués de fibres, de vaisseaux rompus et de particules de membranes. Cependant, il arrive que pendant les lochies, les caillots restants ne sortent pas et que les règles commencent presque peu de temps après la fin de la décharge post-partum. Seulement dans ce cas, au cours des deux premiers cycles, la libération de caillots, qui ne s'accompagne pas de douleur, d'odeur âcre ou de changement de couleur du sang menstruel, n'est pas considérée comme un état pathologique. Mais ça vaut quand même la peine d’aller voir un gynécologue.

Quand consulter un médecin immédiatement

Vous pouvez déterminer l'abondance de vos règles de manière simple : si, à partir du troisième cycle, la serviette doit être changée toutes les 1 à 2 heures, le saignement est défini comme intense. Généralement, ce problème est rencontré par les femmes après une césarienne ou par celles dont les règles ont commencé peu de temps après la fin des lochies.

L'intensité de la décharge peut être évaluée par la vitesse à laquelle le tampon se remplit

Symptômes alarmants

Une femme doit se méfier des situations dans lesquelles :

  • il y a des caillots dans le sang menstruel ;
  • le saignement dure plus d'une semaine;
  • la régulation s'accompagne de douleurs aiguës et lancinantes dans le bas-ventre;
  • la décharge a une teinte rouge vif;
  • la menstruation s'accompagne de douleurs intenses;
  • Le sang menstruel a une odeur persistante et repoussante.

La présence de caillots, une odeur désagréable avec des saignements intenses, accompagnés de douleurs lancinantes - autant de symptômes alarmants de pathologie

Causes des saignements abondants

Un certain nombre de raisons influencent la nature du rejet.

  1. Des éléments des tissus des membranes fœtales sont restés sur les parois de l'organe reproducteur.
  2. La deuxième raison est liée à la première : si des particules de membranes subsistent, elles peuvent provoquer une inflammation.
  3. La future maman vit ou a vécu un stress important.
  4. Alors qu'elle portait un enfant, la femme a reçu un diagnostic d'anémie. Typiquement, cette cause de régulation abondante se manifeste également par un désir constant de dormir, de la fatigue, une faiblesse générale, une peau pâle, des cheveux et des ongles secs et cassants.

Tableau : maladies de l'utérus provoquant des saignements mensuels abondants

MaladieCausesConséquences possibles
Polype placentaireLes particules de la place du bébé ne sont pas sorties lors de l'accouchement et ont adhéré à la membrane muqueuse.
  • perte de sang importante;
  • inflammation de la membrane muqueuse de l'organe reproducteur;
  • développement d'infections;
  • l'infertilité à l'avenir.
Hyperplasie (prolifération) de l'endomètreDommages à l'utérus pendant l'accouchement.Le développement de l’endométriose est la croissance de la couche interne de l’utérus au-delà de ses limites, dans la cavité abdominale.
Tumeurs des ovaires et de l'utérus (kystes, polypes, ganglions myomateux)
  • inflammation avant la grossesse;
  • caractéristiques du développement du placenta ;
  • gestion irrationnelle de l’accouchement et du post-partum.
Infections, inflammation des ovaires et de l'utérus
  • inattention à la santé des femmes;
  • erreurs dans la gestion de la grossesse.
  • formation d'adhérences, de cicatrices;
  • l'apparition de kystes;
  • troubles du développement de l'endomètre.

C'est intéressant. Un kyste est une formation bénigne qui résulte d'une expansion, d'un blocage par du mucus puis d'une augmentation de la taille des glandes du col de l'utérus. Un polype est une tumeur de type fongique située à l'intérieur du canal cervical ou du fond de l'utérus, causée par des processus inflammatoires, parfois par une prédisposition génétique, et qui se transforme en tumeur maligne. Le nœud myomateux est une formation bénigne de la couche musculaire de l'utérus.

Seules des visites régulières chez le gynécologue permettront de détecter à temps les maladies de l'utérus.

Diagnostique

Pour déterminer la cause des règles abondantes, le gynécologue prescrit les procédures de diagnostic suivantes :

  • prise de sang pour étudier les niveaux d'hormones;
  • Échographie des organes pelviens ;
  • examen avec prélèvement de frottis pour la présence d'infections vaginales.

Traitement

Après avoir étudié les antécédents médicaux, le spécialiste prescrit un traitement adapté :

  • médicinaux (médicaments qui arrêtent la perte de sang, analgésiques, vitamines, préparations contenant du fer, ainsi que remèdes populaires);
  • traitement hormonal (uniquement après la fin de la lactation) ;
  • curetage (pour éliminer les tumeurs et les particules placentaires contenues dans l'endomètre).

C'est intéressant. Tout traitement doit être convenu avec un médecin.

Tableau : médicaments pour arrêter le saignement

Peu importe ce que disent les nouvelles mères, toute grossesse s'accompagne de difficultés, mais un énorme avantage est l'absence de menstruation jusqu'à 9 mois, voire plus. Mais vous ne pouvez pas discuter avec la nature, le cycle féminin est restauré et, hélas, les menstruations reprennent. Mais parfois, leur caractère peut différer légèrement de l'habituel. Par exemple, les femmes constatent souvent que les premières règles après l'accouchement sont très abondantes ou, au contraire, rares. Est-ce la norme ou un écart, nous l'analyserons dans cet article.

Sortie après l'accouchement

Immédiatement après la naissance de l'enfant et le rejet du placenta, des saignements utérins commencent. Ils ne sont en aucun cas liés aux menstruations et, en médecine, ces pertes sont appelées lochies. La durée des lochies dépend de nombreux facteurs, tels que : les complications pendant la grossesse, la physiologie de la femme, le travail, l'allaitement, etc. En moyenne, ces pertes durent environ 2 mois.

Après l'accouchement, une femme perd beaucoup de sang, car il y a maintenant une blessure à l'endroit où le placenta était attaché. La durée de la décharge dépendra de la rapidité avec laquelle elle guérit. Par conséquent, des saignements abondants dans les premiers jours après l’accouchement sont normaux. Naturellement, vous devriez vous inquiéter si vous n'avez pas le temps de changer les serviettes et que le drap ou la couche s'avère très sale. Dans ce cas, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Petit à petit, les lochies vont changer de consistance et de couleur. Au bout d'une semaine, l'écoulement ne sera pas sanglant, mais plus léger. Si après 2-3 semaines, c’est-à-dire après que les lochies ont pris une teinte claire, les saignements recommencent, vous devriez absolument consulter un médecin, c’est une erreur de penser que ce sont vos règles ;

Quand attendre vos premières règles après l'accouchement

Le cycle menstruel, par essence, est une garantie de la santé du système reproducteur d’une femme. Pour qu'une femme puisse à nouveau ovuler après l'accouchement, il faut avant tout que le corps dans son ensemble et l'utérus en particulier se rétablissent. Ce processus peut prendre un temps différent pour chaque femme en travail, mais en moyenne, un rétablissement complet prend environ deux mois.

La reprise du cycle menstruel est influencée par des facteurs tels que :

  1. Lactation. Le fait est que lorsqu'une femme allaite son bébé, l'hormone prolactine est produite, ce qui inhibe le système reproducteur, empêchant ainsi la menstruation. Chez les femmes qui n'allaitent pas, le cycle est rétabli beaucoup plus tôt.
  2. État psychologique.
  3. Complications pendant la grossesse et l'accouchement.
  4. L'âge de la femme.
  5. Mode de vie (alimentation, repos adéquat).

Dans combien de temps le cycle menstruel reviendra-t-il ?

Même le fait que vous ayez déjà eu vos premières règles n’indique pas que votre cycle menstruel est complètement revenu. Il est possible que le cycle reste irrégulier pendant un certain temps et que le volume de sang perdu diffère à chaque fois. Ainsi, par exemple, généralement après l'accouchement, les premières règles sont très abondantes, mais elles peuvent aussi être très rares, ce qui déroute les femmes.

On peut parler de guérison complète seulement six mois après le début des premières règles. Si pendant cette période le cycle n'est pas revenu à la normale et continue de fluctuer, un déséquilibre hormonal s'est probablement produit et il est temps pour vous de consulter un gynécologue.

Dans tous les cas, vous devez rester calme, votre corps a subi une charge colossale pendant la grossesse et l'accouchement, donc des problèmes tels que des premières règles très abondantes après l'accouchement sont de nature physiologique et sont généralement faciles à traiter.

Les premières règles après l'accouchement sont très abondantes : normales ou pathologiques ?

Alors, quelle est la raison des règles abondantes après l’accouchement ? De nombreux facteurs peuvent être à l’origine de ces symptômes désagréables. La première chose que le médecin peut faire est de vous demander comment s'est déroulé l'accouchement, si vous avez accouché vous-même ou si vous avez eu une césarienne. Habituellement, un travail compliqué est la cause première des premières règles après l'accouchement très abondantes.

La deuxième cause la plus fréquente de ce problème peut être l’état général de la femme. Si vous aviez des maladies chroniques avant la grossesse, vous ne devriez pas être surpris si, après l'accouchement, les premières règles sont très abondantes et ne se terminent pas longtemps.

Troisièmement, il existe des cas fréquents de menstruations abondantes après des blessures à la naissance ou des processus inflammatoires du système reproducteur. Les restes de placenta non délivrés peuvent également être le résultat d’un saignement grave.

Quand faut-il tirer la sonnette d’alarme ?

Pour commencer, il faut faire la distinction entre les règles abondantes et les saignements. Dans le premier cas, nous parlons de périodes normales, mais à la différence que la durée de la décharge est un peu plus longue que d'habitude ou, par exemple, quelques serviettes sont utilisées plus que le reste du temps. Une telle menstruation, bien que désagréable, ne présente pas de danger important. De quoi se détendre et passer du temps dehors.

Il en va tout autrement si les règles durent plus de 7 jours et que la femme perd beaucoup de sang, ce qui entraîne un affaiblissement de tout le corps, des nausées et une somnolence. Si, après l'accouchement, les premières règles sont très abondantes et s'accompagnent de douleurs intenses et de caillots sanguins, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin. Vous pourriez avoir besoin d'une hospitalisation et même d'un curetage de la cavité utérine.

Signes d'anémie ferriprive

Une perte de sang abondante et fréquente est non seulement désagréable, mais aussi extrêmement mortelle. Si vous n’agissez pas, rien de bon ne se produira. Nous savons tous que le sang contient du fer et qu’une perte excessive de fer peut entraîner une anémie, une maladie qui nécessite un traitement immédiat.

Ainsi, les premières règles très abondantes après l'accouchement sont principalement lourdes de développement d'une anémie ferriprive.

Les signes suivants indiquent clairement une perte de sang excessive et un état dangereux de la femme :

  • maux de tête, migraines;
  • tachycardie;
  • manque d'air;
  • nausée;
  • vertiges.

En plus de ce qui précède, de nombreuses personnes signalent de l’irritabilité et de l’agressivité. Prendre seul des médicaments contenant du fer est extrêmement dangereux. Le traitement doit être effectué strictement sous la surveillance d'un médecin et, dans certains cas, même en milieu hospitalier. Vous pouvez utiliser des recettes de médecine traditionnelle, mais avec une grande prudence.

Écoulement avec caillots

Les saignements contenant des caillots immédiatement après l'accouchement sont tout à fait normaux. Il s’agit de l’utérus qui se contracte, comme s’il expulsait les restes de l’activité vitale du fœtus, revenant ainsi à son état d’origine. En règle générale, ces sorties se produisent pendant l'hospitalisation et diminuent sensiblement après le retour à la maison.

Il en va tout autrement si des caillots sanguins apparaissent pendant les règles quelques mois après l’accouchement. Bien sûr, cela n'est pas toujours mauvais et est parfois de nature physiologique, mais le plus souvent cela peut indiquer d'éventuelles pathologies et anomalies dans le fonctionnement du corps.

Ainsi, si après l'accouchement les premières règles sont très abondantes et avec des caillots, les raisons peuvent être les suivantes :

  • Les cloisons sur les parois de l'utérus empêchent l'élimination immédiate du sang, ce qui permet au sang de coaguler.
  • Utérus bicorne - avec cette structure de l'utérus, les femmes se plaignent de périodes prolongées de caillots, accompagnées de douleurs intenses.
  • Déséquilibre hormonal.

Si après l'accouchement les premières règles sont très abondantes, que faire ?

Pour commencer, vous devez rester extrêmement calme et surveiller attentivement votre bien-être. S'il n'y a pas de douleur grave ni d'évanouissement, vous pouvez attendre le prochain cycle, peut-être que tout reviendra à la normale et que vos règles reviendront comme avant. Mais cette démarche n’est autorisée que s’il n’y a réellement aucune plainte sérieuse. Dans tous les autres cas, il n’est pas nécessaire de reporter votre visite chez le médecin.

Si les règles abondantes s'accompagnent de douleurs, de faiblesse et d'hypotension, il est fortement recommandé de consulter un gynécologue. Lors de votre rendez-vous, le médecin vous examinera certainement, évaluera vos pertes vaginales et l'état de l'utérus, fera un frottis et vous orientera vers des analyses de sang complémentaires. Parmi les diagnostics instrumentaux, l'échographie est le plus souvent prescrite. Habituellement, ce qui précède suffit amplement pour identifier les pathologies et les causes des menstruations abondantes.

Traitement des saignements abondants

Si une femme consulte un médecin à temps, un traitement ambulatoire est possible, mais le plus souvent, après tous les examens, la femme est placée à l'hôpital et les médicaments suivants sont prescrits :

  • médicaments hémostatiques;
  • médicaments pour restaurer le fer dans le sang;
  • vitamines.

Une fois l’état de la femme stabilisé, le médecin peut prescrire des procédures préventives. Les méthodes traditionnelles et même l'homéopathie ne sont peut-être pas superflues, mais avant de faire quoi que ce soit, il faut consulter un spécialiste. Réponse à la question « Après l'accouchement, les premières règles sont très abondantes, est-ce normal ou pas ? Seul un médecin peut le prescrire, puisque tout est individuel.