Quand et à quelle fréquence dois-je faire un frottis pour l'oncocytologie ? Explication détaillée de l'analyse des frottis de la flore chez la femme. Analyse pour l'oncocytologie au 15ème jour du cycle.

Un frottis pour cytologie (synonymes : cytologie, frottis pour atypies, frottis pour oncocytologie, Pap test) est une méthode d'examen en gynécologie qui permet de détecter la majorité des cancers précancéreux ou du col de l'utérus à un stade précoce, lorsqu'ils sont asymptomatiques.

Pourquoi avez-vous besoin d'un frottis pour la cytologie ?

Les tests Pap ont contribué à sauver la vie de millions de femmes en aidant à détecter un précancer ou un cancer du col de l'utérus alors qu'il est encore curable.

Qui a besoin d’un frottis pour la cytologie ?

Toute femme de plus de 25 ans doit subir un frottis cytologique. Peu importe que vous soyez sexuellement actif : un frottis doit dans tous les cas être réalisé.

À quelle fréquence dois-je faire un frottis pour la cytologie ?

A partir de 25 ans, la cytologie doit être réalisée tous les 2 ans. Si le prochain frottis d'atypie révèle des changements indésirables, des examens ultérieurs devront être effectués plus souvent : 1 à 2 fois par an (en fonction des changements détectés).

Quel jour du cycle faut-il faire un frottis pour la cytologie ?

Il est recommandé de faire un test Pap au plus tôt le 5e jour du cycle menstruel (le premier jour du cycle est considéré comme le premier jour des règles), et seulement si les règles sont déjà terminées. Au plus tard, un frottis peut être réalisé 5 jours avant le début de vos prochaines règles.

Comment se préparer à un frottis pour la cytologie ?

Pour obtenir des résultats d'examen adéquats, les gynécologues recommandent de s'abstenir de rapports sexuels 1 à 2 jours avant de faire un frottis. De plus, essayez de ne pas vous doucher, d'utiliser des tampons et d'insérer des médicaments (comprimés vaginaux, suppositoires) dans le vagin au moins 2 jours avant de consulter un gynécologue.

Comment se déroule un frottis pour la cytologie ?

Un frottis est réalisé au niveau du col dans un cabinet de gynécologue, sur une chaise gynécologique (comme lors).

Afin de voir le col de l’utérus, le médecin insère un spéculum dans le vagin. L'insertion du spéculum peut provoquer une gêne, mais n'est généralement pas douloureuse.

Après cela, le gynécologue prendra une brosse stérile spéciale avec laquelle il grattera une partie de la couche supérieure du col de l'utérus et du canal cervical. Le matériau obtenu sera ensuite appliqué sur une lame de verre et envoyé au laboratoire pour être examiné au microscope.

Cytologie liquide

Au cours des dernières années, une autre méthode de préparation d'un frottis pour les atypies s'est répandue : la cytologie en milieu liquide. Actuellement, cette technique est considérée comme plus informative qu'un frottis ordinaire, car la cytologie liquide est moins susceptible de donner des résultats faussement négatifs et identifie donc plus efficacement les cellules atypiques du col de l'utérus.

Contrairement à la préparation standard d'un frottis pour la cytologie, le matériau résultant du col n'est pas immédiatement appliqué sur une lame de verre, mais est d'abord mélangé avec une solution spéciale. Grâce à cela, toutes les cellules cervicales obtenues sont incluses dans l'étude et, en même temps, le mucus et les globules blancs, qui peuvent compliquer le diagnostic, sont éliminés.

Frottis cytologique : est-ce que ça fait mal ?

Faire un frottis en lui-même ne provoque ni douleur ni inconfort. L’étape la plus désagréable de tout ce processus est l’insertion d’un spéculum. Cependant, un gynécologue expérimenté insère le spéculum rapidement et soigneusement, de sorte que l'inconfort ne durera pas plus de 5 à 10 secondes.

Quand puis-je connaître les résultats d’un frottis pour la cytologie ?

Les résultats cytologiques sont généralement fournis en 1 à 2 semaines. Demandez à votre médecin quand vous recevrez les résultats de vos tests.

Interprétation des résultats d'un frottis pour la cytologie (cytogramme)

Les résultats du frottis cytologique peuvent varier selon le pays dans lequel vous résidez et le laboratoire dans lequel le frottis a été examiné.

Seul votre gynécologue peut interpréter correctement les résultats de la cytologie. Ne vous précipitez pas pour interpréter vous-même les résultats du frottis, car certaines données pourraient vous effrayer indûment.

Dans cet article, nous examinerons la signification des termes clés que vous pourriez voir dans les résultats de vos frottis.

Quelle est la qualité du médicament ?

La qualité du médicament signifie dans quelle mesure (qualité) le gynécologue a effectué le frottis. Une qualité adéquate du médicament signifie que le frottis a été effectué correctement et que les résultats du frottis seront fiables.

Une qualité insuffisante du médicament signifie que le frottis a été mal réalisé et que ses résultats ne seront pas informatifs. Dans ce cas, il est recommandé de refaire le frottis.

Qu’est-ce que l’exocervix et l’endocol ?

Presque tous les résultats de frottis cytologiques incluent des données provenant de deux points (locus) : de l'exocervix et de l'endocol.

L'exocol est la partie externe du col qui entre en contact avec le vagin (la partie vaginale du col). Normalement, l'exocol contient des cellules d'épithélium pavimenteux stratifié (MSE) des couches superficielles, intermédiaires et parabasales. Chez certaines femmes, l’épithélium cylindrique se trouve également dans l’endocol.

L'endocol est le canal du col de l'utérus. Normalement, des cellules épithéliales colonnaires (glandulaires) se trouvent dans le canal cervical, mais des cellules épithéliales squameuses stratifiées peuvent également être trouvées.

Qu’est-ce que le CBO ?

CBO est une abréviation qui signifie « cytogramme sans caractéristiques ». Autrement dit, c'est la norme.

Qu’est-ce que le NILM ?

L'abréviation NILM signifie la même chose que CBO, c'est-à-dire un cytogramme sans caractéristiques. Aucune cellule maligne n'a été trouvée, le frottis était dans les limites normales.

Qu’est-ce que la prolifération ?

La prolifération est la division accélérée des cellules cervicales, ce qui indique généralement un processus inflammatoire. La prolifération peut être modérée avec une inflammation mineure ou prononcée avec une inflammation sévère.

Qu’est-ce que l’infiltration leucocytaire ?

L'infiltration de leucocytes est une augmentation du nombre de globules blancs dans le col de l'utérus, ce qui indique une inflammation. Une infiltration de leucocytes dans la partie vaginale du col de l'utérus peut indiquer une exocervicite et une vaginite (inflammation du vagin).

Une infiltration de leucocytes dans le canal cervical indique une endocervicite (inflammation du canal cervical).

Qu'est-ce qu'un cytogramme d'inflammation ?

Un cytogramme inflammatoire est un ensemble de changements trouvés dans un frottis qui indiquent l'existence d'un processus inflammatoire dans le col de l'utérus (cervicite).

Si un cytogramme d'inflammation vous a été diagnostiqué, vous devez suivre un traitement et répéter le frottis cytologique après guérison.

Que sont les koïlocytes ?

Les koïlocytes sont les cellules que l'on trouve dans un frottis cytologique si une femme est infectée par le VPH.

Normalement, les femmes en bonne santé ne devraient pas avoir de koïlocytes. Si on vous a diagnostiqué des koïlocytes, vous devez réussir et réussir.

Qu’est-ce que l’hyperkératose ?

En cas d'hyperkératose, on trouve dans le frottis des cellules anormales qui ne sont pas cancéreuses, mais qui peuvent indiquer des modifications indésirables du col de l'utérus.

Si (leucoplasie) a été détectée dans votre frottis, vous devez alors le prendre et le subir.

Qu’est-ce que la métaplasie ?

La métaplasie est le processus de remplacement de cellules d'un type par des cellules d'un autre type. Étant donné que la membrane muqueuse du col de l'utérus est représentée par deux types de cellules différents, le processus de métaplasie dans le col de l'utérus est un phénomène tout à fait normal. Une métaplasie squameuse peut être détectée dans un frottis cytologique normal.

Qu’est-ce que la dysplasie ?

Qu’est-ce qu’ASC-US ?

ASC-US (atypiques cellules squameuses de signification indéterminée) est une abréviation anglaise qui signifie que des cellules épithéliales squameuses atypiques ont été détectées dans le frottis, dont la cause est inconnue.

La cause de l'apparition de ces cellules atypiques est le plus souvent une inflammation du col de l'utérus, mais le risque de modifications plus graves ne peut être exclu.

Si un ASC-US est détecté, votre médecin peut recommander un nouveau test Pap dans 6 mois, ou peut immédiatement recommander des tests supplémentaires : et si nécessaire.

Si vous avez plus de 45-50 ans et que vous avez reçu un diagnostic d'ASC-US, votre médecin pourra vous recommander une crème aux œstrogènes, car c'est le manque d'œstrogènes dans le sang qui peut provoquer l'apparition de cellules atypiques à votre âge.

Qu’est-ce que l’ASC-H ?

ASC-H (cellules squameuses atypiques, ne peut pas exclure HSIL) signifie que certaines cellules squameuses semblent anormales (atypiques) et ressemblent à des modifications précancéreuses ou cancéreuses du col de l'utérus. Pour clarifier le diagnostic, votre gynécologue vous prescrira, si nécessaire.

Si la colposcopie est normale, votre médecin vous recommandera de répéter la cytologie par frottis dans 6 à 12 mois.

Qu’est-ce qu’AGC ?

AGC (cellules glandulaires atypiques) signifie que des cellules épithéliales cylindriques anormales (atypiques) ont été trouvées dans le frottis cytologique. Pour clarifier le diagnostic, votre gynécologue vous prescrira une colposcopie et, si nécessaire, également.

Qu’est-ce que le LSIL ?

LSIL (lésion épidermoïde intraépithéliale de bas grade) signifie que des cellules atypiques ont été trouvées dans le frottis, qui ne sont probablement pas liées au cancer, mais nécessitent un diagnostic plus approfondi. Pour clarifier le diagnostic, votre gynécologue vous prescrira, si nécessaire.

Si la colposcopie est normale, votre médecin vous recommandera de répéter le frottis pour les atypies dans 6 à 12 mois.

Qu’est-ce que le HSIL ?

Qu’est-ce que l’AIS ?

Que faire si un frottis cytologique montre des anomalies ?

Si les résultats cytologiques indiquent une possible inflammation ou d'autres processus dans le col de l'utérus, demandez à votre gynécologue de commenter les résultats et d'expliquer ce que cela signifie.

Selon le type d'évolutions détectées, le gynécologue pourra vous conseiller de faire un deuxième frottis dans quelques mois, ou vous prescrire des examens complémentaires afin de préciser votre diagnostic.

Un frottis d'oncocytologie est réalisé pour un diagnostic précoce du cancer. Grâce à cette technique, il est possible d'identifier un état précancéreux, notamment des polypes cervicaux.

Chez les femmes enceintes, il est important de diagnostiquer rapidement les modifications de l'épithélium cervical à différents stades. Sinon, la maladie progressera. Chaque femme enceinte doit subir un frottis d'oncocytologie avant son inscription. Un examen répété est effectué aux 2e et 3e trimestres de la grossesse. Lors de la collecte du matériel, le patient ressent un léger inconfort. Pour ce faire, le gynécologue utilise une spatule. Le matériau est appliqué sur 2 verres. Les échantillons sont envoyés au laboratoire. La transcription de l'analyse sera prête dans 5 à 10 jours.

Pour faire un frottis d'oncocytologie, les patientes doivent s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 2 jours, ne pas utiliser de tampons, de crèmes vaginales ni de douches vaginales. L'étude est réalisée pendant le cycle menstruel. Vous ne devez pas faire de frottis si vous souffrez d'une inflammation du système reproducteur.

Pour examiner un échantillon, les techniciens de laboratoire utilisent 2 méthodes :

  1. Selon Leishman.
  2. Essai rare.

La 2ème méthode se caractérise par un mécanisme complexe de coloration du biomatériau. La méthode de recherche est choisie par le médecin dans chaque cas individuellement. L'analyse oncocytologique est réalisée dans les cas suivants :

  • vie sexuelle active;
  • examen annuel;
  • si la femme a plus de 30 ans ;
  • pendant la grossesse;
  • cycle menstruel perturbé;
  • diverses pathologies du col de l'utérus;
  • manifestation des symptômes de l’infection TORCH.

Résultats prêts

S'il n'y a pas de cellules atypiques dans le frottis, alors le col est sain.

Un résultat positif indique la présence de cellules atypiques ou atypiques sur le col de l'utérus.

Des unités atypiques sont observées lors du développement de maladies infectieuses sexuellement transmissibles.

Dans ce cas, le spécialiste prescrit au patient des recherches complémentaires. L'oncocytologie du col de l'utérus indique le stade de développement de la pathologie ou son absence totale. Le 2ème stade est caractérisé par des écarts par rapport à la norme associés à une inflammation des organes génitaux du corps féminin. Avec le développement du 3ème stade, des cellules atypiques uniques sont détectées. Pour confirmer le diagnostic, la femme subit un examen complémentaire. Au stade 4, plusieurs cellules malignes sont détectées dans l'échantillon. Le stade 5 est caractérisé par un grand nombre de cellules malignes. Si le résultat de l'oncocytologie s'écarte significativement de la norme, une colposcopie est prescrite.

Grâce à cette étude, vous pouvez identifier diverses maladies, notamment les processus inflammatoires. Dans ce cas, les changements suivants sont détectés dans le frottis :

  • augmentation du nombre de globules blancs ;
  • champignons;
  • aspect anormal des cellules épithéliales du col de l'utérus et du canal cervical.

À l'aide d'un frottis pour l'oncocytologie, une infection à papillomavirus peut être détectée. Le VPH affecte l'épithélium du système reproducteur, étant la principale cause de l'apparition de verrues dans la région génitale externe. Cela augmente le risque de développer un cancer du col de l'utérus. Les koïlocytes sont des cellules plus petites du col de l'utérus avec un bord clair. S'ils sont identifiés par un technicien de laboratoire, le patient est alors infecté par le virus du papillome.

Identification et développement des maladies

Si le spécialiste a identifié plusieurs écailles d'épithélium pavimenteux dans le matériau examiné, le résultat est alors considéré comme normal. Grâce aux diagnostics en question, il est possible d'identifier des modifications dans les cellules cervicales caractéristiques de la dysplasie, signe d'inflammation. Dans ce cas, le patient doit suivre un traitement anti-inflammatoire et antibactérien. Si la dysplasie survient sous une forme modérée ou sévère, le patient doit alors subir un examen supplémentaire - une biopsie cervicale. Un technicien de laboratoire examine un morceau de tissu prélevé sur la zone touchée. Compte tenu des résultats obtenus, un traitement est prescrit :

  • cautérisation;
  • effacement.

Si une femme enceinte doit subir une biopsie cervicale, le médecin traitant doit d'abord prendre en compte l'étendue de la pathologie et la durée de la grossesse. Pour les dysplasies légères, un traitement anti-inflammatoire est réalisé. Ensuite, une nouvelle étude est programmée.

Si un cancer est suspecté, une colposcopie est prescrite. Cette procédure consiste à examiner le vagin et le col de l'utérus à l'aide d'un microscope spécial. Le colposcope vous permet de voir les zones modifiées, en évaluant leur taille, leur emplacement et leur gravité. Les zones sont prétraitées avec de l'acide acétique ou une solution de Lugol.

La colposcopie est une procédure indolore qui peut être réalisée à n’importe quel trimestre de la grossesse. 1 à 2 jours avant l'étude, il est recommandé à la patiente de s'abstenir de toute activité sexuelle, de douches vaginales et de produits vaginaux. Sinon, vous risquez d'obtenir un faux résultat.

Chaque femme qui commence une activité sexuelle devrait consulter régulièrement un gynécologue et subir un frottis cytologique. La procédure de prélèvement d'un frottis est réalisée par un médecin lors d'un examen de routine sur chaise gynécologique. Grâce aux études cytologiques, il est possible d’étudier l’état de la membrane muqueuse du vagin et du col de l’utérus, de détecter les maladies inflammatoires, précancéreuses et oncologiques de la région génitale de la femme.

La difficulté de diagnostiquer les pathologies gynécologiques entraîne souvent une perte de temps qui pourrait être consacrée à un traitement efficace. Parfois, l'oncologie se développe de manière asymptomatique et la cause profonde de la maladie ne peut être identifiée qu'à l'aide d'une étude spéciale. L'analyse d'un frottis pour la cytologie vous permet d'identifier un état oncologique à un stade précoce et de commencer le traitement en temps opportun.

Que révèle un frottis pour la flore et la cytologie ? Son objectif principal est de détecter des modifications pathologiques dans les tissus, qui peuvent ensuite se transformer en tumeur cancéreuse. Si un frottis cytologique du col de l'utérus est effectué régulièrement, des indicateurs négatifs peuvent être identifiés à un stade précoce - par exemple, une maladie inflammatoire, qui peut être guérie en peu de temps avec un traitement approprié et prévenir d'autres complications.

Que montre un frottis cytologique ? Les résultats de l'étude peuvent être à la fois positifs et négatifs.

Le positif peut être « mauvais », « anormal », « atypique » ou signifier « dysplasie ». Il est clair qu'un mauvais frottis cytologique n'est pas la norme, c'est-à-dire qu'il y a des changements inflammatoires dans la muqueuse, des cellules pathologiques atypiques sont détectées dans le frottis, qui ne devraient pas être là.

Un frottis négatif est considéré comme normal. Cela signifie que le col de l'utérus est sain, que la structure cellulaire de l'épithélium n'est pas modifiée et que la microflore ne contient pas de microbes pathogènes. Quand faire un frottis pour la cytologie, c'est le gynécologue qui décide. Les experts conseillent de mener des recherches au moins deux fois par an.

Indications et contre-indications

Quand faire un frottis pour la cytologie :

  • une fois diagnostiqué;
  • à ;
  • dans le cas, par exemple, d'un frottis cytologique de type atrophique indiquera des changements hormonaux dans le corps dans le contexte de la ménopause ;
  • si utilisé ;
  • avec l'herpès génital;
  • pour l'obésité;
  • si le virus du papillome humain est détecté dans le corps ;
  • si une femme est promiscuité ;
  • en préparation de la production.

Cette recherche n'est pas toujours possible.

Un frottis pour cytologie n'est pas réalisé :

  • pendant la menstruation, car les globules rouges peuvent être détectés par erreur dans un frottis cytologique ;
  • avec processus inflammatoire aigu dans la région génitale;
  • avec pertes vaginales abondantes et démangeaisons sévères.

La grossesse ne peut pas être une contre-indication à l’intervention. Il ne sert à rien de faire ce test pour les femmes qui ne sont pas sexuellement actives (vierges). Il en va de même pour les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus - une hystérectomie.

Comment faire un frottis

La manière dont un frottis est effectué pour la cytologie intéresse même les femmes qui ont subi cette procédure plus d'une fois. Un médecin ou une sage-femme réalise un frottis lors d'un examen dans un fauteuil gynécologique.

Avant d'effectuer l'intervention, le médecin insère un spéculum dans le vagin. Après un examen visuel du col de l'utérus, le spécialiste prend une brosse stérile et réalise un léger grattage de l'épithélium de la surface du col et du canal cervical, ainsi que de l'urètre. Le matériel biologique obtenu est appliqué sur un miroir coulissant et envoyé au laboratoire pour une étude plus approfondie.

Combien de temps faut-il pour réaliser un frottis cytologique ? Habituellement, les résultats de l'étude sont connus après 1 jour.

Pour obtenir des résultats fiables, il est conseillé de préparer à l'avance la procédure de frottis :

  • s'abstenir de relations intimes pendant 24 à 48 heures avant de consulter un gynécologue ;
  • exclure l'utilisation de produits vaginaux - lubrifiants, sprays, suppositoires, etc. ;
  • N'urinez pas pendant au moins 2 heures avant de faire un frottis.

Décoder les résultats

Le déchiffrement du frottis pour la cytologie permet de tirer des conclusions sur le degré de propreté du vagin et la présence de pathologies chez la femme.

Au total il existe 4 degrés de pureté :

  • Premier degré. Rarement vu. Le frottis révèle exclusivement une flore en bâtonnets, une petite quantité d'épithélium pavimenteux et des leucocytes uniques.
  • Second degré. Une conclusion d’étude courante trouvée chez des femmes en bonne santé. Dans la flore du frottis cytologique, il y a des cellules épithéliales squameuses, des coques simples et d'autres micro-organismes non pathogènes.
  • Troisième degré. Ce degré de pureté correspond à la phase initiale du processus inflammatoire. Une inflammation détectée dans un frottis cytologique nécessite le lancement d’autres études diagnostiques pour trouver la cause profonde du problème. Le frottis contient une flore en bâtonnets polymorphes, des leucocytes neutrophiles, des granulocytes et de l'épithélium glandulaire. De plus, les résultats de la cytologie d'un frottis du canal cervical peuvent révéler des levures ayant tendance à se multiplier et à être actives.
  • Quatrième degré. Le processus inflammatoire est prononcé. La flore coccique et bacillaire-coccique prédomine. Ce résultat de recherche nécessite une recherche urgente de l'agent causal de l'infection et un traitement approprié.

Les médecins parlent souvent du cinquième degré de pureté, dont le résultat est le signe avant-coureur d'un processus oncologique dans la région génitale de la femme, puisque dans ce cas un grand nombre de cellules atypiques sont détectées dans le frottis.

Test Pap pendant la grossesse

Un frottis pour la cytologie pendant la grossesse est réalisé au moins 3 fois - cela peut être fait soit au cabinet du gynécologue, soit dans un laboratoire privé - par exemple in vitro en utilisant la cytologie liquide. L'étude est importante pour surveiller la microflore vaginale de la future mère. Au moindre soupçon d’infection du tractus génital d’une femme, un examen cytologique est également effectué.

Le résultat d’un frottis sur la flore d’une pureté supérieure au type 2 pendant la grossesse signifie un processus inflammatoire dans le tractus génital de la femme. Dans ce cas, la future mère peut se plaindre de démangeaisons et de brûlures dans la région génitale externe, ainsi que d'un changement dans l'odeur et la couleur des pertes vaginales. Un traitement est nécessaire et doit être administré dès que possible et avant l'accouchement afin de minimiser l'infection des membranes et du fœtus.

L'oncocytologie est un examen microscopique du matériel cellulaire (frottis) du col de l'utérus et du canal cervical dans le but de détecter en temps opportun les pathologies oncologiques.

Objectifs d'un frottis pour l'oncocytologie du col de l'utérus

La réalisation d'un frottis pour l'oncocytologie est une mesure nécessaire pour le diagnostic précoce du cancer. Le cancer du col de l'utérus occupe le troisième rang dans la structure du cancer chez la femme ; il tue chaque année des milliers de femmes. Détecter la maladie à un stade précoce, c’est-à-dire lorsqu’elle ne se manifeste pas encore de manière symptomatique, augmente considérablement les chances de guérison.

Un autre avantage de l’oncocytologie est que, grâce à une étude bien menée, les affections précancéreuses peuvent être identifiées avec succès :

  • leucoplasie (kératinisation de l'épithélium de la membrane muqueuse du col de l'utérus) ;
  • érythroplasie (atrophie de la muqueuse cervicale) ;
  • polypes cervicaux (excroissances bénignes sur la muqueuse du col de l'utérus) ;
  • dysplasie de gravité variable (modifications pathologiques de l'épithélium du col de l'utérus).

Préparation de la procédure et séquence de sa mise en œuvre

Un frottis pour l'oncocytologie du col de l'utérus est une procédure simple, pratiquement indolore, qui prend au maximum 10 secondes du temps d'une femme.

Deux jours avant l'oncocytologie, vous devez vous abstenir de rapports sexuels, ne pas utiliser de tampons, de crèmes vaginales diverses et de douches vaginales. Le frottis est réalisé n'importe quel jour du cycle menstruel, à l'exception bien entendu des jours de menstruation. Sinon, les résultats de l'étude seront faussés. Il n'est pas recommandé de réaliser une oncocytologie en cas de processus inflammatoires du système reproducteur.

Un frottis pour oncocytologie est réalisé à l'aide d'une brosse cervicale spéciale ou d'une spatule gynécologique lors d'un examen sur chaise gynécologique. Une brosse (ou spatule) est insérée dans le vagin et touche l'épithélium du canal cervical (la surface interne du col) et l'orifice utérin externe (la surface externe du col), ce qui est presque imperceptible pour la femme. De cette manière, le biomatériau est prélevé pour un examen plus approfondi au microscope.

Depuis l'instrument gynécologique, le biomatériau est transféré sur une lame de verre préparée.

Les actions ultérieures du médecin dépendent de la méthode d’oncocytologie choisie. Dans notre pays, en particulier dans les cliniques prénatales publiques, les frottis cytologiques sont examinés selon la méthode Leishman ; dans la pratique mondiale et dans les laboratoires privés de la Fédération de Russie, l'oncocytologie cervicale est le plus souvent réalisée selon la méthode Papanicolaou (Pap test). La différence entre la méthode Leishman et la méthode Papanicolaou réside dans un mécanisme plus complexe de coloration du biomatériau prélevé. La deuxième étude est considérée comme plus informative, mais seul un médecin pourra sélectionner la méthode nécessaire en fonction de chaque cas spécifique.

Après les manipulations, la préparation de frottis finie est envoyée au laboratoire pour recherche, où les caractéristiques des cellules (leur composition, leur taille, leur forme) sont étudiées. 10 à 14 jours après la collecte du biomatériau, les résultats de l'oncocytologie seront prêts.

Indications pour l'étude

Il est recommandé à toute femme de plus de 18 ans, surtout si elle est sexuellement active, de subir une oncocytologie du col de l'utérus au moins une fois par an. Les femmes de plus de 30 ans, qui présentent un risque nettement plus élevé de développer un cancer du col de l'utérus, doivent impérativement subir un frottis une fois par an. Il est recommandé aux femmes enceintes de subir une oncocytologie trois fois pendant la grossesse.

Les indications directes des frottis périodiques (tous les six mois) pour l'oncocytologie du col de l'utérus sont les irrégularités menstruelles, l'érosion ou toute autre pathologie du col de l'utérus, le papillomavirus à risque hautement cancérigène et la présence de cancer dans la famille.

Les femmes qui présentent les facteurs de risque suivants de développer un cancer du col de l'utérus au cours de leur vie doivent être extrêmement attentives à leur santé et faire un frottis d'oncocytologie, en respectant strictement les recommandations du médecin :

  • fumeur;
  • carence en vitamines A et C;
  • diverses immunodéficiences (y compris l'infection par le VIH);
  • la présence d'une infection à Chlamydia et/ou à l'herpès ;
  • inflammation chronique du système reproducteur;
  • infection par des types oncogènes de virus du papillome humain ;
  • utilisation à long terme de contraceptifs;
  • début précoce de l'activité sexuelle;
  • changement fréquent de partenaires sexuels;
  • plusieurs naissances.

Les résultats d’oncocytologie indiquent généralement « positifs » ou « négatifs ». Un résultat négatif signifie qu'aucune cellule atypique n'a été trouvée dans le frottis, ce qui indique une santé complète du col de l'utérus.

Ne vous inquiétez pas si les résultats de l'oncocytologie indiquent un résultat positif. Oui, la marque « positive » indique la présence de cellules atypiques (atypiques) sur le col de l'utérus, mais cela ne signifie pas du tout qu'elles sont cancéreuses ou qu'elles le deviendront avec le temps. Les cellules atypiques du col de l'utérus sont présentes, par exemple, dans les maladies infectieuses sexuellement transmissibles (la raison la plus courante d'un résultat positif en oncocytologie), ainsi que dans les maladies inflammatoires et autres. Dans tous les cas, s'il y a des écarts, le médecin prescrira des études complémentaires pour en déterminer la cause.

Les résultats de l'oncocytologie du col de l'utérus indiquent également le stade de développement de la pathologie ou l'absence totale de pathologie (stade I).

Au stade II, il existe certains écarts par rapport à la norme, généralement associés au processus inflammatoire du système reproducteur. Le médecin prescrira un examen complémentaire et le schéma thérapeutique nécessaire.4.29

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Une femme moderne devrait consulter un gynécologue une fois par an. Cela est nécessaire pour qu'en cas de risque de violation, des mesures puissent être prises en temps opportun. Après tout, toute maladie, plus elle est détectée tôt, plus elle est traitée rapidement. A cet effet, le médecin de la clinique prénatale réalise un frottis lors de l'examen - matériel biologique pour l'oncocytologie, dont le décodage et les résultats, après le temps imparti, indiqueront s'il y a lieu de s'inquiéter.

Oncocytologie du col de l'utérus

L'oncocytologie du col de l'utérus est réalisée chaque année chez la fille dès la puberté, lors de sa visite au cabinet de gynécologie.

L'analyse non planifiée s'affiche :

  • en cas d'irrégularités menstruelles ;
  • lorsque vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre ;
  • après un traitement hormonal;
  • les femmes avant cautérisation de l'érosion ou prédisposées au virus du papillome ;
  • avec une prédisposition génétique, lorsqu'il y a des patients atteints de cancer parmi les proches parents.

S'il y a eu des ruptures ou des lésions du col de l'utérus lors de l'accouchement, il est recommandé d'effectuer une telle analyse deux fois par an.

L'oncocytologie du col est indolore et ne crée aucune gêne. Il est assez informatif car il permet d'identifier les cellules et maladies atypiques (cancéreuses) après analyse pour l'oncocytologie du col de l'utérus et déchiffrement par un cytologue.

Indications de l'oncocytologie cervicale

Réalisation d'oncocytologie - frottis

Pour que l'oncocytologie du col de l'utérus et son interprétation donnent un résultat informatif, un frottis doit être effectué immédiatement après la fin des règles ou avant leur début.

Contre-indications à la procédure

Cette analyse n'est pas effectuée pour l'inflammation de l'utérus ou du vagin, car la présence de microbes à l'origine de la maladie existante déformera l'image et la rendra difficile à déchiffrer. Les écoulements sanglants ne contribuent pas non plus à une analyse normale.

Tout saignement provenant des organes génitaux retarde la collecte de l'épithélium du col de l'utérus (frottis) jusqu'à ce qu'elle soit terminée.

Aussi, en oncocytologie, le décodage devient difficile si les règles simples pour s'y préparer ne sont pas respectées :

  • à la veille d'une visite chez le gynécologue, n'utilisez pas de tampons ;
  • s'abstenir de tout rapport sexuel deux jours avant l'intervention ;
  • ne vous douchez pas;
  • ne pas utiliser de produits d'hygiène intime (gels, pommades, etc.) ;
  • quelques jours avant de visiter la clinique prénatale, il est préférable de prendre une douche et de s'abstenir de prendre un bain.

Comment l'analyse est effectuée

L'épithélium est collecté ou, plus simplement, un frottis est réalisé à partir du canal cervical et de la partie externe qui s'étend dans le vagin à l'aide d'une brosse spéciale, d'un gland et d'une spatule.

Le frottis examiné lors de l'oncocytologie du col de l'utérus peut être :

  • simple, lorsque la muqueuse est répartie sur le verre, fixée avec la solution requise, colorée puis étudiée ;
  • liquide, où un pinceau à cellules est placé dans un milieu spécial. Ce type de frottis est nouveau et n'est pas encore utilisé dans tous les laboratoires.

Comment bien réaliser un frottis pour l'oncocytologie cervicale

Décoder le résultat est normal

Les résultats de l'oncocytologie du col et leur interprétation sont obtenus après examen du biomatériau au microscope. Dans ce cas, il est possible de détecter à la fois des cellules atypiques et mutationnelles, ainsi que des agents pathogènes de maladies sexuelles : champignon candida, trichomonas, coques, virus du papillome.

A l'issue de l'étude de l'oncocytologie, cinq classes se distinguent pour le déchiffrement des résultats :

  • 1 – il n’y a pas de flore pathologique, pas de bactérie pathogène, pas de virus, pas de mycélium de Candida, les cellules épithéliales ne sont pas modifiées. Ce frottis d'oncocytologie est normal ;
  • 2 – des signes d'inflammation du col de l'utérus (colpite) ont été détectés ;
  • 3 – le cytologue a enregistré un petit nombre de cellules atypiques, ce qui nécessite des analyses répétées ;
  • 4 – le frottis contient des cellules modifiées ;
  • 5 – tout dans le frottis est atypique et le risque de cancer est élevé. Mais il ne faut pas oublier que dans ce cas, après examen en oncocytologie, l'interprétation de l'analyse indique uniquement la présence de formations inhabituelles, et ne confirme pas le fait de l'oncologie. C'est-à-dire qu'une certaine vigilance apparaît et des examens supplémentaires sont nécessaires, par exemple une colposcopie, afin d'examiner en détail toutes les zones du col de l'utérus. Et aussi une biopsie, lorsqu'un petit morceau de tissu est prélevé dans une zone suspecte pour un examen approfondi.

Conclusion

Pour chaque femme, l'oncocytologie est considérée comme obligatoire. Cela est particulièrement vrai pour les femmes plus âgées qui, avec l'avènement de la ménopause, pensent que les problèmes de leur femme sont déjà terminés et qu'il n'est pas nécessaire de penser à aller à l'hôpital. Mais l'âge n'est pas un problème pour le cancer, et le cancer génital n'est pas du tout la moins importante parmi les autres maladies. Et c’est précisément à cette période de la vie, où les problèmes des femmes passent au second plan, que le risque de manquer l’apparition de la maladie augmente. Par conséquent, une étude telle que l'oncocytologie et son interprétation sont pertinentes tout au long de la vie et, afin d'éviter de gros problèmes, subissez un examen médical à temps.