Symptômes et traitement du syndrome de fatigue chronique. Fatigue accrue : que faire si le symptôme devient chronique

Le syndrome de fatigue chronique (abréviation CFS) est une affection caractérisée par une faiblesse mentale et physique causée par des facteurs inconnus et qui dure six mois ou plus. Le syndrome de fatigue chronique, dont les symptômes seraient dans une certaine mesure associés aux maladies infectieuses, est également étroitement associé au rythme de vie accéléré de la population et au flux accru d'informations tombant littéralement sur une personne pour une perception ultérieure.

description générale

Syndrome de fatigue chronique chez dans la plus grande mesure est un « attribut » des pays civilisés et développés. Ses principales manifestations se résument à une fatigue de longue durée, et cette fatigue ne disparaît pas, même si le patient parvient à s'offrir un repos de longue durée, non fixé par des facteurs aggravants pour l'éliminer. Si l'on considère cette maladie au niveau de mécanismes spécifiques, c'est-à-dire les mécanismes dont l'action détermine le SFC, on peut alors indiquer que son apparition est associée à des névroses se développant dans les centres centraux de régulation liés au système nerveux autonome. Ceci, à son tour, se produit en raison de l'inhibition de l'activité de la zone directement responsable des processus inhibiteurs.

Comme facteurs provoquant la maladie, on peut souligner un déséquilibre en termes de stress intellectuel et émotionnel par rapport à l'activité physique, qui dans dans ce cas subit des dommages. Les habitants des mégalopoles, les hommes d'affaires et les entrepreneurs, y compris les représentants de professions associées à des responsabilités importantes (opérateurs de transport ferroviaire, contrôleurs aériens, etc.), sont particulièrement exposés. Les facteurs prédisposants peuvent également être généralement définis comme des conditions environnementales et sanitaires défavorables et la présence de maladies chroniques (y compris des infections virales). Les principaux symptômes qui accompagnent la maladie aux stades de son exacerbation comprennent la dépression, l'apathie, l'agressivité avec manifestation partielle d'amnésie, les crises de colère sans cause, etc. Le syndrome de fatigue chronique a également d'autres noms, tels que l'encéphalomyélite myalgique, le dysfonctionnement immunitaire, le post- syndrome d'asthénie virale.

En moyenne, le syndrome de fatigue chronique est un trouble touchant dix personnes pour cent mille de la population étudiée, ces données provenant notamment des États-Unis. En Australie, selon les données de 1990, ce chiffre était plusieurs fois supérieur à la fréquence observée en Amérique ; ici, pour un nombre similaire de personnes étudiées, ce trouble a été diagnostiqué chez 37 personnes en moyenne.

Quant à la prédisposition au SFC selon le sexe, la maladie en question est plus souvent diagnostiquée chez les femmes, la principale tranche d'âge étant les patients de 25 à 45 ans.

Syndrome de fatigue chronique : causes

À l'heure actuelle, on ne sait toujours pas quelles sont exactement les causes du syndrome de fatigue chronique. Cependant, le rôle principal est joué dans les hypothèses sur la nature du développement de cette maladie, l'infection virale, le stress excessif (à la fois mental et physique), allergies alimentaires et manque de micro et macronutriments.

La théorie virale/infectieuse du SFC semble être la plus convaincante de ces causes. En raison de leur existence, le virus de l'herpès, l'hépatite C, le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr et l'entérovirus peuvent être considérés comme des facteurs déclenchants (facteurs qui agissent comme déclencheurs du développement du SFC). Très souvent, la maladie débute dans le contexte de patients souffrant d'une forme aiguë de syndrome grippal. La fréquence élevée de détection des virus de l'herpès chez les patients atteints du SFC, qui s'accompagne également de l'identification de signes indiquant leur réactivation (réactivation), est également considérée comme une affirmation convaincante du lien avec les maladies infectieuses/virales.

La version selon laquelle il existe un virus non encore identifié, qui, selon toute vraisemblance, appartient également au groupe des virus de l'herpès, ne peut encore être totalement exclue. On suppose qu'un tel virus peut agir comme le principal facteur provoquant, tandis que les autres variantes évoquées ci-dessus jouent un rôle secondaire, dans lequel, entre-temps, leur réactivation (réactivation) se produit à la suite de troubles de l'état immunitaire causés par ce virus inconnu. Dans ce tableau de l'évolution du SFC, les virus connus, malgré le caractère secondaire de leur propre influence, peuvent, lors de leur propre réactivation, fournir un certain type de soutien au virus encore inconnu. Ainsi, une telle connexion peut être considérée comme une option importante et possible qui détermine l’image globale de la manifestation de l’état qui nous intéresse.

Sur la base des résultats de nombreuses études, on sait que le syndrome de fatigue chronique s'accompagne de troubles immunologiques, et ces troubles sont à la fois quantitatifs et fonctionnels. Certains experts estiment que le syndrome de fatigue chronique n'est que le résultat de certaines pathologies mentales, dont notamment la dépression atypique ou « majeure » et les troubles de somatisation.

De telles options ne peuvent être exclues lors de l'examen de la nature du développement du syndrome de fatigue chronique, comme la production excessive d'acide lactique due à une activité physique accrue, diminution des performances par le nombre de mitochondries avec dysfonctionnement simultané, ainsi qu'un transport altéré de l'oxygène vers les tissus.

On pense également que les symptômes du syndrome de fatigue chronique et de la fibromyalgie, affection associée, sont, au moins en partie, causés par des perturbations du métabolisme cellulaire. Ainsi, sur la base des résultats d'études menées auprès de patients diagnostiqués avec le syndrome de fatigue chronique, il a été déterminé qu'il existe une relation assez claire entre les niveaux de L-carnitine contenus dans le plasma sanguin et, en fait, le risque de développer ce trouble. question, c'est-à-dire CFS. Si nous approfondissons les détails de cette connexion, nous obtenons ce qui suit : plus le niveau de L-carnitine dans le plasma sanguin d'un patient particulier est bas, plus son niveau de performance est bas en conséquence, ce qui affecte également son état général et son bien-être. être.

Séparément, je voudrais m'attarder sur la maladie soulignée dans cette théorie : la fibromyalgie est souvent confondue avec elle en raison de la similitude des symptômes. La fibromyalgie est un trouble dans lequel les tissus mous et extra-articulaires sont affectés. Ceci, à son tour, s'accompagne de l'apparition d'une forme diffuse de douleur musculo-squelettique, ainsi que de l'apparition de points présentant une douleur spécifique ou de points présentant une sensibilité accrue (ils peuvent être déterminés en palpant les zones correspondant à leur présence). . Une douleur diffuse est si elle est notée dans différentes régionsà gauche et à moitié droite du corps dans la zone située au-dessous de la ceinture et, par conséquent, au-dessus de celle-ci, y compris dans la zone de​​projection de la colonne vertébrale. Ce type de douleur s'accompagne souvent d'une sensation de raideur qui se manifeste le matin, ainsi que de sensations de picotements, de fourmillements et de gonflements des muscles.

Les symptômes de la fibromyalgie augmentent avec le stress, la fatigue et les changements climatiques. En raison des formes psychologiques importantes de troubles accompagnant la fibromyalgie, cette maladie est classée dans le syndrome de fatigue chronique, que nous avions initialement considéré. Parmi manifestations qui l'accompagnent La fibromyalgie peut inclure des troubles du sommeil, des migraines, la dépression, le syndrome du côlon irritable, le syndrome de la vessie irritable et un certain nombre d'autres syndromes, que le lecteur peut également identifier comme communs au SFC, après s'être familiarisé avec les symptômes de cette maladie un peu plus loin. Ajoutons également que la fibromyalgie, bien que similaire au SFC (dans ses symptômes et même dans le fait que sa nature est également inconnue), est elle-même une maladie d'un type différent, bien qu'elle soit « attribuée » dans certains cas au SFC.

Un certain nombre de résultats indiquent que les patients atteints du syndrome de fatigue chronique peuvent se trouver dans un état dans lequel leur corps travaille à ses limites, en partie à cause des activités. système immunitaire. Le corps, au sens figuré, « pense » qu’il combat une infection spécifique. En fait, c’est précisément ce qui peut être associé à la principale relation de cause à effet présumée entre le SFC et la nature infectieuse/virale de cette maladie. De même, ces mêmes caractéristiques peuvent être attribuées au fait que les patients atteints du SFC sont constamment dans un état de manque d'énergie. Les éléments suivants peuvent être identifiés comme facteurs indiquant que le système immunitaire est constamment dans un état actif :

• une quantité accrue de cytokines anti-inflammatoires, grâce à laquelle la régulation des formes d'interaction intersystémiques et intercellulaires est assurée, sur la base de laquelle, à son tour, le degré de survie cellulaire, de suppression ou de stimulation de leur croissance est déterminé ;
• fonction réduite un type spécifique de cellules, telles que les cellules dites tueuses naturelles, dont les fonctions se limitent à combattre les cellules tumorales, ainsi que les cellules ayant subi une infection virale ;
• diminution de la fonction de réponse des lymphocytes T aux effets des agents infectieux (les lymphocytes T sont une forme spécifique de globules blancs) ;
• la présence d'auto-anticorps - de tels anticorps qui se forment spontanément ou qui se forment dans le contexte d'un corps souffrant de certaines maladies infectieuses, ces anticorps attaquent en fait le corps.

Une place particulière est occupée, dans une certaine mesure, par un « ensemble standard » de raisons qui déterminent également le développement du CFS en particulier, les variantes suivantes peuvent être identifiées :

• La vie en ville. C’est exactement ainsi que l’on peut décrire l’option de rester dans les mégapoles évoquée ci-dessus. La susceptibilité au SFC est indiquée par le fait que les résidents urbains reçoivent un diagnostic de cette maladie beaucoup plus souvent que les résidents ruraux, qui, à leur tour, reçoivent un diagnostic de SFC extrêmement rarement, dans des cas presque isolés. Ici, nous pouvons ajouter le travail physique comme facteur, en raison de la présence dans les activités de patients dont le syndrome de fatigue chronique est également beaucoup moins fréquent, par rapport à ceux dont les activités sont dominées par une activité physique réduite ou sa quasi-absence.
• Inactivité physique. Cette condition est en général une conséquence de la cause précédente. Ici, non seulement les fonctions du système musculo-squelettique sont affectées, mais également les fonctions digestives, respiratoires et systèmes cardiovasculaires. De plus, cette influence provoque également des troubles métaboliques, qui complètent le tableau général de l’état du patient.
• Déséquilibre alimentaire, hyperphagie.À tout moment et dans presque toutes les conditions, à l'exception de l'aide « extérieure », tous les représentants d'êtres vivants obtiennent de la nourriture pour eux-mêmes avec un certain degré de travail, et ce n'est que grâce à cela qu'ils reçoivent la nourriture dont ils ont besoin pour un fonctionnement normal et, en général, pour maintenir la vie. Quant aux gens, ici, comme on le voit, tout est plus que simple : presque tous les aliments sont disponibles, dans n'importe quelle quantité et pour tous les goûts. Pour la plupart, paradoxalement, le choix se porte sur des produits très, très loin d'être « sains », notamment en ce qui concerne leur composition. Aliments raffinés, aliments avec peu ou pas de nutriments, aliments à base de composants chimiques– tout cela ne relève pas du tout du critère de « l’utilité ». Dans le même temps, cet aliment est également majoritairement saturé de calories, et même sa consommation en quantité importante ne permet pas d'atteindre un état de satiété, ce qui provoque en réalité une apparente gourmandise (qui est également définie comme hyperphagie). par une faim insatiable. Cette faim, à son tour, se produit pour la simple raison que le corps ne reçoit pas suffisamment de substances vitales dont il a besoin. Ceci, comme le lecteur peut le comprendre, n'apporte rien de bon pour lui, ce qui est également pertinent dans le contexte de l'examen des raisons qui provoquent le développement du syndrome de fatigue chronique.
• Stress émotionnel et mental excessif. Ce facteur, ainsi que ceux énumérés ci-dessus, joue, en toute banalité, un rôle important dans le développement de nombreuses maladies, et le SFC, en général, ne fait pas non plus exception, sinon pour l'essentiel de l'impact, du moins pour le raison principale qui l’accompagne. Ici encore, on retrouve le rythme de vie imposé par les grandes villes et les mégalopoles, pratiquement obligatoire accompagné de stress. Dans le même temps, le tableau est complété par un repos rare et une relaxation incomplète (voire totalement absente) pendant de longues périodes, des vacances reportées, etc. De ce fait, les capacités compensatoires de l’organisme seront épuisées, ce qui n’est en aucun cas un facteur favorable pour celui-ci, conduisant tôt ou tard à des échecs.

Dans tous les cas, malgré les troubles identifiés chez les patients en relation avec le développement du SFC, il est fondamentalement incorrect de dire quoi que ce soit sans ambiguïté sur la nature du développement de cette maladie, c'est-à-dire qu'il n'y a que des hypothèses sur cette question. que nous avons esquissé.

Syndrome de fatigue chronique : symptômes

La plupart des gens savent ce que l’on ressent lorsqu’on est extrêmement fatigué. Une telle fatigue est principalement causée par un surmenage physique ou mental antérieur ; s'en débarrasser est relativement facile : il suffit de se reposer pendant un certain temps. Presque tout le monde éprouve ce type de fatigue ; elle peut arriver aussi bien aux enfants qu'aux adultes, se manifestant sous l'influence de diverses situations, de l'école au travail jusqu'à la vie quotidienne. nettoyage de printemps. De plus, une telle fatigue est toujours enregistrée par une personne d'une certaine manière, c'est-à-dire qu'elle peut facilement déterminer à quel moment et sous l'influence de quels événements spécifiques elle est apparue. Quant au syndrome de fatigue chronique, ici les patients ne peuvent plus déterminer exactement quel a été le facteur de développement de leur état, la fatigue qui l'accompagne, et se débarrasser d'une telle fatigue n'est en fait pas si facile, c'est pourquoi il faut rester dans un tel un état pour longtemps.

Quels sont les symptômes du syndrome de fatigue chronique ? Examinons cette question plus en détail. Tout d'abord, notons que l'apparition de cet état peut être provoquée par n'importe quel maladie infectieuse, et dans ce cas même le rhume le plus « ordinaire » peut être envisagé. Normalement, la fin de la période aiguë d'une telle maladie peut s'accompagner de faiblesse générale et une fatigue accrue, les patients peuvent ressentir des maux de tête périodiques et leur humeur est principalement dépressive.

Si la maladie que nous envisageons survient, c'est-à-dire le syndrome de fatigue chronique, sa particularité est que même après six mois, les symptômes énumérés apparaissent toujours dans l'état général des patients, ce qui dans certains cas devient une raison pour eux de contacter un médecin. d'ailleurs, en fonction des symptômes spécifiques, il peut y avoir plusieurs spécialistes de ce type. Par exemple, en cas de troubles du sommeil, les patients nécessitent une consultation avec un neurologue, en cas de problèmes de selles - une consultation avec un gastro-entérologue, en cas d'eczéma - une consultation avec un dermatologue, etc. En attendant, en contactant un spécialiste pour chaque symptôme individuel, qui dans de tels cas devrait, en théorie, être contacté, un résultat à long terme et efficace pour les patients ne détermine pas le traitement choisi, car souvent, le problème principal de l'état actuel des patients reste sans attention appropriée.

Le principal symptôme du syndrome de fatigue chronique est en effet la fatigue que le patient éprouve constamment, c'est-à-dire une fatigue persistante. En conséquence, il n'est pas possible de s'en débarrasser même après long sommeil, ni après une période de repos de plusieurs jours ou plus. Des troubles du sommeil surviennent également et certains patients souffrent somnolence constante, dans la plupart des cas, l'insomnie se manifeste.

Le SFC peut être déclenché par presque tout changement pertinent au mode de vie habituel du patient, c’est-à-dire des ajustements de l’horaire de travail au changement de fuseau horaire. Le syndrome de fatigue chronique s'accompagne également de symptômes associés à la fatigue, comme par exemple une diminution de l'attention et des performances, ainsi que des difficultés de concentration. Dans le contexte de troubles réels, des troubles émotionnels sont également notés, en particulier une apathie apparaît, une dépression se développe et souvent même des phobies apparaissent. Les perturbations liées à la thermorégulation sont également pertinentes, ce qui entraîne une augmentation ou, à l'inverse, une diminution de la température, ce qui, là encore, est observé depuis longtemps.

Le poids des patients est également sujet à certaines modifications en fonction de l'état général, notamment nous parlons de sur la perte de poids, et en quelques mois, le poids peut chuter jusqu'à 10 kg ou plus. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure des étourdissements, des ganglions lymphatiques douloureux, des yeux secs et une pharyngite. Les femmes peuvent ressentir une augmentation des symptômes qui accompagnent généralement le syndrome prémenstruel (SPM).

Résumer dans de façon générale Après avoir examiné le tableau de la manifestation du syndrome de fatigue chronique, nous pouvons mettre en évidence une liste distincte de symptômes, c'est la condition qui l'accompagne :

• Fatigue intense, surtout si elle survient après une grippe ou un rhume (y compris, encore une fois, après toute autre maladie infectieuse) ;
• Maux de tête intenses ;
• Troubles du sommeil (insomnie, somnolence) ;
• Douleurs musculaires, douleurs articulaires (sans gonflement associé) ;
• Mal de gorge;
• Incapacité de concentration, troubles de la mémoire ;
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés (axillaires, cervicaux);
• Yeux secs, troubles visuels ;
• Syndrome du côlon irritable (diarrhée, constipation) ;
• Mauvaise circulation dans les extrémités ;
• Bouche sèche;
• Douleur thoracique non associée à une maladie cardiaque ;
• Modifications de la pression artérielle ;
• Menstruations douloureuses, manifestations sévères du syndrome prémenstruel.

Les symptômes énumérés se manifestent de la même manière que le SFC, c'est-à-dire sur une longue période, avec à des degrés divers intensité. Il existe également plusieurs critères supplémentaires sur la base desquels on peut supposer la pertinence du CFS pour soi-même :

• La sensation de fatigue qui en résulte n’est pas associée à une activité physique intense antérieure.
• En raison de la fatigue, toute activité est réalisée avec des efforts importants.
• Il existe une détérioration significative du bien-être après un stress supplémentaire (physique ou mental), ainsi qu'après avoir souffert de certaines maladies.
• Complet et durable nuit de sommeil rend le patient reposé.

Presque tous les symptômes répertoriés appartiennent au groupe des symptômes dits mineurs, sur la base desquels le SFC peut être diagnostiqué. Ceux-ci incluent des symptômes majeurs, il y en a deux :

• une fatigue qui n'est pas due à des raisons précises, se manifeste sur une longue période et ne disparaît pas après un temps de repos suffisant ;
• diminution de l'activité motrice (en moyenne de moitié ou plus).

Diagnostic

Le diagnostic du SFC présente des difficultés importantes pour isoler cette maladie particulière, car les symptômes, comme vous pouvez le constater, peuvent apparaître très différents, mais il n'en existe pas de groupe spécifique en tant que tel. Le diagnostic du syndrome de fatigue chronique repose sur un tableau clinique général dans lequel apparaissent un ou les deux symptômes du « grand groupe », ainsi que six symptômes ou plus correspondant au « petit groupe ».

Dans le cadre du diagnostic, les maladies somatiques, infectieuses, oncologiques, psychiatriques et endocriniennes sont soumises à exclusion. Ceci détermine donc la nécessité de consulter un certain nombre de spécialistes. Un test sanguin est également effectué pour déterminer la pertinence des maladies infectieuses, incl. pour le SIDA. De plus, un examen complet des systèmes et organes internes est requis. Pour couronner le tout, ajoutons que le SFC relève également de l’état normal, correspondant à des antécédents de maladie ou de blessure grave.

Traitement

La première et principale étape du traitement du SFC est la nécessité de réduire la charge qui pèse sur le patient (émotionnelle ou physique). Il est également nécessaire de réduire le volume d'activité à au moins 20 %, en éliminant, si possible, les tâches qui augmentent particulièrement le stress mental. Dans certains cas, il est difficile de réaliser ce type de changement, c'est pourquoi l'auto-entraînement, les séances de psychothérapie et certains types de techniques de relaxation peuvent être considérés comme une alternative efficace.

Il est important que le patient se rende compte qu'il ne peut pas effectuer un travail spécifique dans le volume spécifié précédemment en raison de sa propre maladie ; il est également important de comprendre que le syndrome de fatigue chronique est en fait une maladie ; Un rôle particulier est accordé à l'ajustement de la routine quotidienne, des activités de travail et du temps alloué au repos. Certains avantages sont obtenus grâce à traitements de santé, tel que douche froide et chaude, marche, exercice physique, etc. Des exercices de respiration, de jogging, de gymnastique, etc. sont recommandés.

En fonction de l'état du patient, la charge due à l'exposition pendant le traitement peut être augmentée. Entre autres choses, des émotions positives sont recommandées, grâce auxquelles l'impact sur état psychologique les patients. Quant à l’utilisation de médicaments, ceux qui sont principalement utilisés sont ceux qui renforcent le système immunitaire et augmentent la résistance globale de l’organisme au stress et aux influences extérieures. Il est également recommandé de boire plus de liquides, en évitant l'alcool et les boissons contenant de la caféine. La consommation d'aliments contenant du sucre est également limitée, sinon le taux de glucose dans le sang augmente, suivi d'une diminution du sucre à des niveaux inférieurs à la normale, ce qui, à son tour, s'accompagne d'une sensation de fatigue.

Si des symptômes indiquent l'importance possible du syndrome de fatigue chronique, il est nécessaire de contacter un neurologue. En outre, vous devrez peut-être consulter un certain nombre d'autres spécialistes (infectiologue, psychothérapeute, rhumatologue, thérapeute, endocrinologue, etc.) .

Fatigue, somnolence, fatigue. Cela nous arrive à tous de temps en temps. Mot-clé ici - "de temps en temps". Et si cette fatigue obsessionnelle ne voulait tout simplement pas disparaître ? Vous pourriez être victime du syndrome de fatigue chronique (SFC). Ce complexe de symptômes a été décrit pour la première fois en 1988. Je ne dis délibérément pas « maladie », car le SFC n'en est pas une et vous ne le trouverez pas dans la classification internationale des maladies CIM-10. Vous ne trouverez pas de description de l’étiologie et de la pathogenèse du SFC qui soit justifiée du point de vue de la médecine factuelle. Cela explique en partie la réticence de l'Organisation mondiale de la santé à considérer le syndrome de fatigue chronique comme une maladie distincte. Toutefois, cela ne rend pas la tâche plus facile pour les gens ordinaires : SFC ou pas, tout le monde en souffre grande quantité personnes, majoritairement des femmes, âgées de 20 à 50 ans. CFS est un « invité » permanent grandes villes et les mégapoles. Parmi les patients souffrant du syndrome de fatigue chronique, on trouve une forte proportion de personnes occupant un emploi responsable et d'entrepreneurs.

En langage simple (non médical), le SFC est un « bouquet » de symptômes caractérisés par une fatigue persistante et à long terme, qui ne peut être éliminée, y compris avec des médicaments. Pour être à juste titre appelée « CFS », cette maladie répugnante doit durer au moins six mois et s'accompagner de multiples troubles neuropsychiques et symptômes infectieux. Souvent, le SFC « découle » d’états dépressifs.

Fatigue chronique : causes

Il n’existe pas de point de vue unique concernant la ou les causes à l’origine du SFC. La théorie la plus populaire sur l'origine du SFC est virale. Toutefois, en raison de modifications du cerveau, du système endocrinien et même de la structure génétique qui ont été établies de manière fiable au cours du SFC (voir Recherche de William Reeves), il est impossible de dire avec certitude de quoi il s'agit. la cause première du SFC est : une infection virale ou changements structurels dans les organes et les tissus.

Ainsi, si l'on systématise les connaissances existantes, on peut identifier quatre causes principales du syndrome de fatigue chronique :

• génétique. Les scientifiques pensent que les patients souffrant du SFC présentent des anomalies physiques de certains gènes, c'est-à-dire leur code génétique différent du code d'une personne normale ;
• viral. On suppose que le dysfonctionnement des organes et des systèmes est déclenché par un virus. Il peut s'agir des virus Coxsackie, Epstein-Barr, herpès simplex, cytomégalovirus. Selon cette théorie, le SFC se développe en raison d’une stimulation persistante des cellules du système immunitaire par des antigènes viraux. Les cytokines libérées par les cellules immunitaires provoquent de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des frissons et des malaises ;
• stressant. Expliqué par des changements structurels et fonctionnels du système nerveux central au niveau cellulaire et tissulaire dus au stress et aux traumatismes mentaux ;
• immunitaire. Il s’agit de pathologies du système immunitaire de nature à la fois infectieuse et génétique.

Les facteurs prédisposant au SFC sont un fort stress émotionnel et intellectuel qui prévaut sur l'activité physique, des conditions sanitaires et hygiéniques défavorables et situation écologique, maladies chroniques(y compris les infections virales non traitées).

Fatigue chronique : symptômes

Les premiers symptômes d’un syndrome de fatigue chronique émergent (après tout, on ne peut parler de SFC établi qu’avec le recul, après six mois) sont :

• fatigue, attention distraite, sautes d'humeur, irritabilité, apathie, dépression ;
• maux de tête systématiques en l’absence de pathologie identifiée ;
• inversion du sommeil (insomnie la nuit et somnolence le jour), obligeant à l'utilisation simultanée de somnifères et de psychostimulants ;
• baisse progressivement progressive des performances ;
• aggravation des envies de fumer (pour la psychostimulation pendant la journée) et d'alcool (pour soulager excitation mentale Avant l'heure de se coucher);
• perte de poids (parfois avec un mode de vie sédentaire - obésité);
• articulations douloureuses.

Si nous parlons du niveau physiologique des symptômes, le métabolisme ralentit, ce qui signifie que davantage de toxines s'accumulent dans le corps. Les dommages au système immunitaire ont déjà été évoqués : de ce fait, une personne devient sensible aux maladies infectieuses et virales.

Diagnostic du syndrome de fatigue chronique

Tout un algorithme a été développé ici. Tous les symptômes sont divisés en deux groupes : critères majeurs et mineurs. Gros critères :

1. fatigue chronique constante (ou croissante) depuis au moins six mois, diminution activité physique moitié;
2. l'absence constatée d'autres causes (tumeurs, psychiatriques, auto-immunes, endocriniennes, cardiovasculaires, neuromusculaires, gastro-intestinales, hématologiques, démangeaisons, hépatiques, etc.) pouvant provoquer une telle fatigue chronique.

Les petits critères sont à leur tour divisés en deux groupes.
Le premier groupe de petits critères :

1. fièvre légère;
2. pharyngite;
3. douleur et légère hypertrophie (jusqu'à 2 cm) des ganglions lymphatiques cervicaux et/ou axillaires à la palpation ;

Le deuxième groupe de petits critères :

1. faiblesse musculaire générale;
2. douleur musculaire;
3. inadaptation à l'activité physique (faiblesse après travail physique ne disparaît pas dans les 24 heures, alors qu'auparavant un tel volume de travail pouvait être toléré sans difficulté) ;
4. maux de tête sévères (pires que d’habitude) ;
5. douleurs articulaires non accompagnées de gonflement ou de rougeur ;
6. troubles nerveux (dépression, photophobie, troubles de la mémoire, léthargie) ;
7. troubles du sommeil (y compris somnolence) ;
8. développement soudain (en quelques heures) des symptômes (critères) ci-dessus.

Le SFC est diagnostiqué si les deux critères majeurs sont présents et :

• 2 critères mineurs sur 3 du premier groupe et 6 critères mineurs du deuxième groupe ;
• 8 critères mineurs du deuxième groupe (s'il n'y a pas de critères mineurs du premier groupe).

Traitement du syndrome de fatigue chronique

Puisque les causes et le mécanisme du SFC ne sont pas entièrement compris, il n’existe pas de méthodes universelles et, de plus, protocoles cliniques il n'y a pas de traitement. Le traitement est donc essentiellement symptomatique. Et, compte tenu de la variété des symptômes, l'approche thérapeutique doit être globale :

• harmonisation du repos et de l'activité physique ;
• normalisation du régime alimentaire, ajout de jours de jeûne à la thérapie diététique ;
• prendre des vitamines B et de l'acide ascorbique;
• physiothérapie, procédures d'eau et massages ;
• psychothérapie;
• prendre des immunocorrecteurs, des immunomodulateurs et des adaptogènes ;
• pharmacothérapie (entérosorbants, nootropiques, en présence d'allergies - antihistaminiques).

Dans ce cas les remèdes populaires donnent de bons résultats: décoction de camomille, teinture de valériane.

Le syndrome de fatigue chronique se termine presque toujours par la guérison du patient, soit grâce à un traitement bien choisi, soit spontanément (de tels cas se sont produits). Mais une issue positive du SFC ne signifie pas qu’il n’y a aucun risque de rechute.

Comment vivre sans se fatiguer : prévention de la fatigue chronique

La « référence » en matière de prévention du SFC est régime équilibré, activité physique et mentale modérée (« emportez le fardeau avec vous… »), adhésion pédante à une routine quotidienne correctement conçue, évitement (si possible, naturellement) des situations stressantes. Si l'un des éléments de la prévention fait défaut (stress, travail physique pénible forcé, etc.), vous devez vous reposer afin de recharger vos batteries énergétiques. Lors de tout travail (mental et physique), il est utile de s'accorder une pause. Si le travail est sédentaire, alors la pause ne doit pas être « nicotinée » : il vaut mieux faire quelques exercices de gymnastique légers. Le changement d'impressions est très utile : il peut être utile de sortir à la campagne le week-end.

Vidéo sur le thème « Syndrome de fatigue chronique »

Le syndrome de fatigue chronique est une maladie caractérisée par une fatigue excessive et invalidante qui persiste au moins 6 mois et s'accompagne de nombreux symptômes articulaires, infectieux et neuropsychiatriques.

Le syndrome de fatigue chronique est défini comme une fatigue prolongée, sévère et invalidante sans faiblesse musculaire évidente. Il n’y a pas de troubles associés pouvant expliquer la fatigue. Il n’y a généralement pas de dépression, d’anxiété ou d’autres diagnostics psychologiques. Le traitement est le repos et le soutien psychologique ; souvent avec l'utilisation d'antidépresseurs.

Code CIM-10

G93.3 Syndrome de fatigue après une maladie virale

Épidémiologie

Cette définition du syndrome de fatigue chronique (SFC) comporte plusieurs variantes, et l'hétérogénéité des patients qui répondent aux critères de cette définition est significative. La prévalence ne peut pas être déterminée avec précision ; il varie de 7 à 38/100 000 personnes. La prévalence peut varier en raison des différences dans l'évaluation diagnostique, les relations médecin-patient, l'acceptabilité sociale, le risque d'exposition à une substance infectieuse ou toxique, ou l'identification et la définition des cas. Le syndrome de fatigue chronique est plus fréquent chez les femmes. Des études menées en cabinet ont montré que l'incidence est plus élevée chez les personnes à peau blanche. Cependant, les examens de diverses communautés indiquent une prévalence plus élevée parmi les personnes de couleur, les Hispaniques l'Amérique latine et les Indiens d'Amérique.

Environ un patient sur cinq (10 à 25 %) sollicitant une aide médicale se plaint de fatigue prolongée. Typiquement, la sensation de fatigue est un symptôme passager qui disparaît spontanément ou avec le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, chez certains patients, cette plainte commence à persister et à avoir un impact négatif sur état général santé. Lorsque la fatigue ne peut être expliquée par aucune maladie, on suppose qu'elle est associée au syndrome de fatigue chronique dont le diagnostic ne peut être posé qu'après exclusion d'autres maladies somatiques et les troubles mentaux.

La prévalence du syndrome de fatigue chronique dans la population adulte, selon certaines données, peut atteindre 3 %. Environ 80 % de tous les cas de syndrome de fatigue chronique ne sont pas diagnostiqués. Les enfants et les adolescents développent beaucoup moins fréquemment le syndrome de fatigue chronique que les adultes. L'incidence maximale du syndrome de fatigue chronique survient chez les personnes actives (40-59 ans). Les femmes dans tout catégories d'âge plus sensible au syndrome de fatigue chronique (60 à 85 % de tous les cas).

Causes du syndrome de fatigue chronique

Initialement, ils étaient enclins à la théorie infectieuse du développement du syndrome de fatigue chronique (infection virale), mais des recherches plus approfondies ont révélé une grande variété de changements dans de nombreux domaines, notamment la structure et la fonction du cerveau, la réponse neuroendocrinienne, la structure du sommeil, le système immunitaire. système et profil psychologique. Actuellement, le modèle dépendant du stress le plus courant de la pathogenèse du syndrome de fatigue chronique, bien qu'il ne puisse pas expliquer tous les changements pathologiques caractéristiques de de ce syndrome. Sur cette base, la plupart des chercheurs postulent que le syndrome de fatigue chronique est un syndrome hétérogène, basé sur diverses anomalies physiopathologiques. Certains d'entre eux peuvent prédisposer au développement du syndrome de fatigue chronique, d'autres provoquent directement le développement de la maladie et d'autres encore déterminent sa progression. Les facteurs de risque du syndrome de fatigue chronique comprennent le sexe féminin, la prédisposition génétique, certains traits de personnalité ou styles de comportement, etc.

Hypothèse dépendante du stress

• En règle générale, les antécédents prémorbides des patients atteints du syndrome de fatigue chronique contiennent des indications sur un grand nombre d'événements stressants de la vie, de maladies infectieuses antérieures et d'interventions chirurgicales. La manifestation ou l'exacerbation du syndrome de fatigue chronique et de ses comorbidités chez l'adulte est souvent associée à des situations de stress ou de conflit.
• Les traumatismes mentaux de l'enfance (maltraitance, maltraitance, négligence, etc.) sont considérés comme un facteur de risque important pour le développement du syndrome de fatigue chronique. Une réactivité élevée aux facteurs psychosociaux défavorables est caractéristique de l'ensemble des troubles associés aux traumatismes mentaux de l'enfance. Le stress au début de la vie pendant période critique une plasticité cérébrale accrue affecte continuellement les régions du cerveau impliquées dans les processus cognitifs-émotionnels et dans la régulation des systèmes endocrinien, autonome et immunitaire. Il existe des preuves expérimentales et cliniques selon lesquelles les événements traumatisants vécus à un jeune âge entraînent une perturbation à long terme du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et une réaction plus prononcée au stress. Cependant, tous les patients atteints du syndrome de fatigue chronique n’ont pas des antécédents de traumatisme psychologique durant l’enfance. Ce mécanisme peut probablement jouer un rôle de premier plan dans la pathogenèse d'un certain groupe de patients atteints du syndrome de fatigue chronique.
• Des études approfondies sur l'état neuroendocrinien dans le syndrome de fatigue chronique ont révélé des changements significatifs dans l'activité du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui confirme une violation de la réponse physiologique au stress. Un tiers des patients atteints du syndrome de fatigue chronique souffrent d'hypocortisolisme, probablement d'origine centrale. A noter également la découverte dans des familles de patients atteints du syndrome de fatigue chronique d'une mutation qui perturbe la production d'une protéine nécessaire au transport du cortisol dans le sang. Les femmes (mais pas les hommes) atteintes du syndrome de fatigue chronique ont un pic de cortisol matinal réduit par rapport aux femmes en bonne santé. Ces différences entre les sexes dans le rythme circadien de la production de cortisol peuvent expliquer davantage risque élevé développement du syndrome de fatigue chronique chez la femme. De faibles niveaux de cortisol entraînent une désinhibition des médiateurs immunitaires et déterminent la réponse au stress des parties suprasegmentaires du système nerveux autonome, ce qui provoque à son tour de la fatigue, des phénomènes douloureux, des troubles cognitifs et des symptômes affectifs. La prise d'agonistes de la sérotonine chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique entraîne une augmentation plus importante des taux plasmatiques de prolactine par rapport aux individus en bonne santé. Chez les patients souffrant de dépression majeure, le schéma des troubles neuroendocriniens est inversé (hypercortisolisme, suppression de la prolactine médiée par la sérotonine). En revanche, une diminution des taux de cortisol matinal a été observée chez des personnes souffrant de douleurs chroniques et de diverses pathologies. troubles émotionnels. Actuellement, le dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, la réponse hormonale au stress et les effets neurotransmetteurs de la sérotonine sont les changements les plus reproductibles observés chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique.
• Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique se caractérisent par une perception déformée des sensations corporelles naturelles comme symptômes douloureux. Ils se caractérisent également par une sensibilité accrue au stress physique (faible seuil de modification de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, etc.). Un schéma similaire de perception altérée peut être observé en ce qui concerne les sensations corporelles liées au stress. On pense que les troubles de la perception, quelle que soit l'étiologie du syndrome de fatigue chronique, sont à la base de l'apparition et de la persistance des symptômes et de leur interprétation douloureuse.

Troubles du système nerveux central. Certains symptômes du syndrome de fatigue chronique (fatigue, troubles de la concentration et de la mémoire, maux de tête) suggèrent la possibilité pathogénétique d'un dysfonctionnement du système nerveux central. Dans certains cas, l'IRM révèle des modifications non spécifiques de la substance blanche sous-corticale du cerveau, qui ne sont toutefois pas associées à des troubles cognitifs. Les anomalies régionales de la perfusion cérébrale (généralement une hypoperfusion) sur les scintigraphies SPECT sont typiques. En général, tous les changements identifiés à ce jour ne sont pas cliniquement significatifs.

Dysfonctionnement autonome. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) a suggéré que l'une des causes de la fatigue chronique pourrait être l'incapacité à maintenir la tension artérielle en position verticale. Il est possible qu'un sous-groupe distinct de patients atteints du syndrome de fatigue chronique présente une intolérance orthostatique [cette dernière fait référence à des symptômes d'hypoperfusion cérébrale, tels qu'une faiblesse, une lipothymie, une vision floue, survenant en position verticale et associés à une activation sympathique (tachycardie, nausée, tremblements) et une augmentation objective de la fréquence cardiaque supérieure à 30 par minute]. La tachycardie posturale associée à une intolérance orthostatique est assez souvent observée chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Des symptômes caractéristiques de la tachycardie posturale (étourdissements, palpitations, pulsations, altération de la tolérance au stress physique et mental, lipothymie, douleurs thoraciques, symptômes gastro-intestinaux, troubles anxieux, etc.) sont également notés chez de nombreux patients atteints du syndrome de fatigue chronique. La pathogenèse du syndrome de tachycardie posturale reste incertaine ; le rôle du dysfonctionnement des barorécepteurs, de la sensibilité accrue des récepteurs adrénergiques alpha et bêta et des modifications pathologiques de système veineux, troubles du métabolisme de la noradrénaline, etc. De manière générale, chez certains patients, le syndrome de fatigue chronique peut en effet être provoqué pathogénétiquement par un dysfonctionnement autonome, manifestant une intolérance orthostatique.

Infections. Le virus d'Epstein-Barr, le virus de l'herpès de type 6, le virus Coxsackie du groupe B, le virus lymphotrope des cellules T de type II, le virus de l'hépatite C, les entérovirus, les rétrovirus, etc. étaient auparavant considérés comme des agents étiologiques possibles du syndrome de fatigue chronique. caractère contagieux Le syndrome de fatigue chronique n’a pas été obtenu. De plus, le traitement visant à supprimer l'infection virale n'améliore pas l'évolution de la maladie. Néanmoins, un groupe hétérogène d'agents infectieux continue d'être considéré comme un facteur contribuant à la manifestation ou à l'évolution chronique du syndrome de fatigue chronique.

Troubles du système immunitaire. Malgré de nombreuses études, seules des anomalies mineures du statut immunitaire ont été identifiées chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique. Tout d’abord, ils concernent l’augmentation de l’expression de marqueurs actifs à la surface des lymphocytes T, ainsi que l’augmentation de la concentration de divers anticorps auto-immuns. En résumant ces résultats, on peut affirmer qu'une légère activation du système immunitaire est typique des patients atteints du syndrome de fatigue chronique, mais on ignore si ces changements ont une signification pathogénétique.

Les troubles mentaux. Puisqu’il n’existe aucune preuve convaincante d’une cause somatique du syndrome de fatigue chronique, de nombreux chercheurs postulent qu’il s’agit d’une maladie mentale primaire. D'autres estiment que le syndrome de fatigue chronique est une des manifestations d'autres maladies mentales, notamment le trouble de somatisation, l'hypocondrie, la dépression majeure ou atypique. En effet, chez les patients souffrant du syndrome de fatigue chronique, la fréquence troubles affectifs plus élevé que dans la population générale ou chez les personnes atteintes de maladies somatiques chroniques. Dans la plupart des cas, des troubles de l’humeur ou de l’anxiété précèdent l’apparition du syndrome de fatigue chronique. D’un autre côté, la forte prévalence de troubles affectifs dans le syndrome de fatigue chronique peut être une conséquence d’une réponse émotionnelle à une fatigue invalidante, à des changements immunitaires et à des troubles du système nerveux central. Il existe d'autres objections à l'identification du syndrome de fatigue chronique et de la maladie mentale. Premièrement, bien que certaines manifestations du syndrome de fatigue chronique soient proches de celles non spécifiques symptômes mentaux, mais bien d'autres, comme la pharyngite, la lymphadénopathie, l'arthalgie, ne sont pas du tout typiques des troubles mentaux. Deuxièmement, c'est alarmant troubles dépressifs sont associés à une activation centrale du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien (hypercortisolisme modéré), au contraire, avec le syndrome de fatigue chronique, une inhibition centrale de ce système est plus souvent observée.

Symptômes du syndrome de fatigue chronique

Subjectivement, les patients peuvent formuler différemment la plainte principale (« Je me sens complètement épuisé », « Je manque constamment d'énergie », « Je suis complètement épuisé », « Je suis épuisé », « L'exercice régulier m'épuise », etc.). Avec un questionnement actif, il est important de différencier la fatigue accrue réelle de la faiblesse musculaire ou du sentiment de découragement.

La plupart des patients évaluent leur état physique prémorbide comme étant excellent ou bon. Des sensations de fatigue extrême apparaissent soudainement et s'accompagnent généralement de symptômes pseudo-grippaux. La maladie peut être précédée d’infections respiratoires, comme la bronchite ou la vaccination. Plus rarement, la maladie apparaît progressivement et commence parfois progressivement sur plusieurs mois. Après l’apparition de la maladie, les patients constatent que l’effort physique ou mental entraîne une aggravation de la sensation de fatigue. De nombreux patients constatent que même un effort physique minime entraîne une fatigue importante et une augmentation d’autres symptômes. Un repos prolongé ou l’évitement de l’activité physique peuvent réduire la gravité de nombreux symptômes de la maladie.

Fréquemment vu syndrome douloureux caractérisé par un caractère diffus, une incertitude et une tendance à migrer la douleur. En plus des douleurs musculaires et articulaires, les patients se plaignent de maux de tête, de maux de gorge, de douleurs ganglions lymphatiques, douleurs abdominales (souvent associées à une affection comorbide - syndrome du côlon irritable). Douleur dans poitrine est également typique de cette catégorie de patients, certains d'entre eux se plaignent de tachycardie « douloureuse ». Certains patients se plaignent de douleurs des lieux insolites[yeux, os, peau (douleur au moindre contact cutané), périnée et organes génitaux].

Les changements dans le système immunitaire comprennent des ganglions lymphatiques sensibles, des épisodes répétés de maux de gorge, des symptômes grippaux récurrents, un malaise général et une hypersensibilité aux aliments et/ou aux médicaments qui étaient auparavant normalement tolérés.

En plus des 8 symptômes principaux qui constituent des critères de diagnostic, les patients peuvent présenter divers autres troubles, dont la fréquence varie considérablement. Le plus souvent, les patients atteints du syndrome de fatigue chronique notent une diminution de l'appétit pouvant aller jusqu'à l'anorexie ou son augmentation, des fluctuations du poids corporel, des nausées, des sueurs, des étourdissements, une mauvaise tolérance à l'alcool et aux médicaments qui affectent le système nerveux central. La prévalence du dysfonctionnement autonome chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique n'a pas été étudiée, cependant, des troubles autonomes ont été décrits à la fois dans des observations cliniques individuelles et dans des études épidémiologiques. Plus souvent que d'autres, on observe une hypotension orthostatique et une tachycardie, des épisodes de transpiration, une pâleur, des réactions pupillaires lentes, de la constipation, des mictions fréquentes, des troubles respiratoires (sensation de manque d'air, obstruction des voies respiratoires ou douleur à la respiration).

Environ 85 % des patients se plaignent de troubles de la concentration et d'une mémoire affaiblie, mais l'examen neuropsychologique de routine ne révèle généralement pas de troubles de la fonction mnésique. Cependant, après une étude approfondie, des troubles mineurs mais indéniables de la mémoire et de l’assimilation de l’information sont souvent découverts. En général, les patients atteints du syndrome de fatigue chronique ont des capacités cognitives et intellectuelles normales.

Les troubles du sommeil sont représentés par des difficultés d'endormissement, un sommeil nocturne interrompu, une somnolence diurne, tandis que les résultats de la polysomnographie sont très variables. Les plus souvent décrites sont « l’intrusion alpha » (imposition) lors du sommeil lent et une diminution de la durée du sommeil de stade IV. Cependant, ces résultats sont instables et n’ont pas de valeur diagnostique ; de plus, les troubles du sommeil ne sont pas corrélés à la gravité de la maladie. En général, la fatigue doit être cliniquement distinguée de la somnolence et tenir compte du fait que la somnolence peut soit accompagner le syndrome de fatigue chronique, soit être le symptôme d'autres maladies excluant le diagnostic de fatigue chronique (par exemple, le syndrome d'apnée du sommeil).

Presque tous les patients atteints du syndrome de fatigue chronique développent une inadaptation sociale. Environ un tiers des patients sont incapables de travailler et un autre tiers préfère un emploi professionnel à temps partiel. La durée moyenne de la maladie est de 5 à 7 ans, mais les symptômes peuvent persister plus de 20 ans. La maladie survient souvent par vagues, avec des périodes d'exacerbation (détérioration) alternant avec des périodes de relativement bonne santé. La plupart des patients connaissent une rémission partielle ou complète, mais la maladie récidive souvent.

Symptômes supplémentaires identifiés chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique

• Syndrome du côlon irritable (douleurs abdominales, nausées, diarrhée ou ballonnements).
• Frissons et sueurs la nuit.
• Sensation de brouillard, vide dans la tête.
• Douleur thoracique.
• Respiration difficile.
• Une toux chronique.
• Troubles visuels (vision floue, intolérance à la lumière vive, douleurs oculaires, sécheresse oculaire).
• Allergies alimentaires, hypersensibilité à l'alcool, aux odeurs, aux produits chimiques, aux médicaments, au bruit.
• Difficulté à maintenir une position verticale (instabilité orthostatique, rythme cardiaque irrégulier, étourdissements, instabilité, évanouissement).
• Problèmes psychologiques (dépression, irritabilité, sautes d'humeur, anxiété, crises de panique).
• Douleur dans la moitié inférieure du visage.
• Augmentation ou diminution du poids corporel

La sensation de fatigue excessive, ainsi que le syndrome de fatigue chronique lui-même, sont comorbides avec de nombreuses maladies fonctionnelles, comme la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable, le syndrome de stress post-traumatique, le dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire, les douleurs pelviennes chroniques, etc.

Critères diagnostiques

Le syndrome de fatigue chronique a été décrit à plusieurs reprises sous différents noms ; à la recherche d'un terme qui reflète le mieux l'essence de la maladie. continuer jusqu'à ce jour. Les termes suivants ont été les plus souvent utilisés dans la littérature : « encéphalomyélite myalgique bénigne » (1956), « encéphalopathie myalgique », « mononucléose chronique » ( infection chronique virus Epstein-Barr) (1985), « syndrome de fatigue chronique » (1988), « syndrome de fatigue post-virale ». La CIM-9 (1975) ne mentionnait pas le syndrome de fatigue chronique, mais incluait le terme « encéphalomyélite myalgique bénigne » (323.9). La CIM-10 (1992) a introduit une nouvelle catégorie : le syndrome de fatigue post-virale (G93).

Le terme et la définition du syndrome de fatigue chronique ont été introduits pour la première fois par des scientifiques américains en 1988, qui ont suggéré une étiologie virale du syndrome. Le virus Epstein-Barr était considéré comme le principal agent pathogène. En 1994, une révision de la définition du syndrome de fatigue chronique a été réalisée et dans une version mise à jour, elle a acquis un statut international. Selon la définition de 1994, le diagnostic nécessite la persistance (ou la rémission) d'une fatigue inexpliquée qui n'est pas soulagée par le repos et limite considérablement les activités quotidiennes pendant au moins 6 mois. De plus, 4 ou plus des 8 symptômes suivants doivent être présents.

• Problèmes de mémoire ou de concentration.
• Pharyngite.
• Douleur à la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux ou axillaires.
• Douleurs ou raideurs musculaires.
• Sensibilité articulaire (pas de rougeur ni de gonflement).
• Nouveau mal de tête ou modification de ses caractéristiques (type, gravité).
• Un rêve qui n'apporte pas de sensation de restauration (fraîcheur, vigueur).
• Aggravation de la fatigue jusqu'à l'épuisement après un effort physique ou mental, durant plus de 24 heures.

En 2003, le Groupe international sur le syndrome de fatigue chronique a recommandé l'utilisation d'échelles standardisées pour évaluer les principaux symptômes du syndrome de fatigue chronique (altération des activités quotidiennes, fatigue et complexe de symptômes qui l'accompagnent).

Les conditions qui excluent le diagnostic du syndrome de fatigue chronique sont les suivantes :

• La présence d'éventuelles maladies somatiques actuelles pouvant expliquer la persistance d'une fatigue chronique, telles qu'une anémie sévère, une hypothyroïdie, un syndrome d'apnée du sommeil, une narcolepsie, maladies oncologiques» hépatite chronique B ou C, diabète sucré incontrôlé, insuffisance cardiaque et autres maladies cardiovasculaires graves, chroniques insuffisance rénale, maladies inflammatoires et dysimmunitaires, maladies du système nerveux, obésité sévère, etc., ainsi que la prise de médicaments dont les effets secondaires incluent une sensation de faiblesse générale.
• Maladie mentale (y compris les antécédents).
  • Dépression majeure avec symptômes psychotiques ou mélancoliques.
  • Trouble affectif bipolaire.
  • Conditions psychotiques (schizophrénie).
  • Démence.
  • Anorexie nerveuse ou la boulimie.
• Abus de drogues ou d'alcool pendant 2 ans avant l'apparition de la fatigue et pendant un certain temps après.
• Obésité sévère (indice de masse corporelle 45 ou plus).

La nouvelle définition inclut également les maladies et affections qui n’excluent pas le diagnostic du syndrome de fatigue chronique :

• Maladies dont le diagnostic repose uniquement sur critères cliniques et qui ne peut être confirmé par des tests de laboratoire.
  • Fibromyalgie.
  • Troubles anxieux.
  • Troubles somatoformes.
  • Dépression non mélancolique.
  • Neurasthénie.
• Maladies associées à une fatigue chronique, mais dont le traitement réussi a conduit à une amélioration de tous les symptômes (l'adéquation du traitement doit être vérifiée). Par exemple, le succès du traitement substitutif de l’hypothyroïdie doit être vérifié niveau normal hormones thyroïdiennes, adéquation du traitement de l'asthme bronchique - évaluation fonction respiratoire etc.
• Maladies associées à la fatigue chronique et causées par un agent pathogène spécifique, comme la maladie de Lyme, la syphilis, si elles traitement adéquat a été réalisée avant l’apparition des symptômes de fatigue chronique.
• Anomalies paracliniques isolées et inexpliquées (modifications des paramètres de laboratoire, résultats de neuroimagerie), qui ne suffisent pas à confirmer ou à exclure strictement une maladie. Par exemple, ces résultats peuvent inclure des titres élevés d’anticorps antinucléaires en l’absence de preuves cliniques ou de laboratoire supplémentaires permettant de diagnostiquer de manière fiable un trouble du tissu conjonctif.

Une fatigue chronique inexpliquée qui ne répond pas pleinement aux critères diagnostiques peut être considérée comme une fatigue chronique idiopathique.

En 2007 Institut National La UK Health Authority (NICE) a publié des critères moins stricts pour le syndrome de fatigue chronique, dont l'utilisation est recommandée par divers spécialistes.

• La présence d'une fatigue nouvelle, persistante ou récurrente (plus de 4 mois chez l'adulte et 3 mois chez l'enfant), qui :
  • ne peut être expliqué par aucune autre maladie;
  • limite considérablement le niveau d’activité ;
  • caractérisé par un mal-être ou une aggravation de la fatigue après tout effort (physique ou mental), suivi d'une récupération extrêmement lente (sur au moins 24 heures, mais généralement en quelques jours).
• Avoir un ou plusieurs symptômes de prochaine liste: troubles du sommeil, douleurs musculaires ou articulaires de localisation polysegmentaire sans signes d'inflammation, maux de tête, sensibilité des ganglions lymphatiques sans hypertrophie pathologique, pharyngite, dysfonctionnement cognitif, aggravation des symptômes avec stress physique ou mental, malaise général, vertiges et/ou nausées, palpitations en l'absence de pathologie cardiaque organique.

Les critères NICE pour le syndrome de fatigue chronique ont fait l'objet de nombreuses critiques de la part des experts, c'est pourquoi la plupart des chercheurs et cliniciens continuent d'utiliser les critères internationaux de 1994.

Outre le syndrome de fatigue chronique, des formes secondaires de ce syndrome sont également identifiées dans un certain nombre de maladies neurologiques. La fatigue chronique est observée dans la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, les maladies des motoneurones, l'ischémie cérébrale chronique, les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome post-polio, etc. Les formes secondaires de fatigue chronique reposent sur des lésions directes du système nerveux central et sur l'influence indirecte d'autres facteurs. liée à la maladie sous-jacente, par exemple une dépression survenue en réaction à une maladie neurologique.

Diagnostic du syndrome de fatigue chronique

Il n’existe pas d’examens paracliniques spécifiques permettant de confirmer le diagnostic clinique du syndrome de fatigue chronique. Parallèlement, un examen obligatoire est effectué pour exclure les maladies dont l'une des manifestations peut être une fatigue chronique. Évaluation clinique pour les patients présentant la principale plainte de fatigue chronique comprend les mesures suivantes.

• Antécédents médicaux détaillés, y compris les médicaments utilisés par le patient qui peuvent causer de la fatigue.
• Examen exhaustif de l’état somatique et neurologique du patient. La palpation superficielle des muscles somatiques chez 70 % des patients atteints du syndrome de fatigue chronique avec une légère pression révèle points douloureux, localisées dans divers muscles, leur localisation correspond souvent à celle de la fibromyalgie.
• Étude de dépistage de l'état cognitif et mental.
• Réalisation d'un ensemble de tests de dépistage en laboratoire :
  • analyse générale sang (y compris formule leucocytaire et détermination de l'ESR) ;
  • analyse biochimique sang (calcium et autres électrolytes, glucose, protéines, albumine, globuline, créatinine, ALT et AST, phosphatase alcaline);
  • évaluation de la fonction thyroïdienne (hormones thyroïdiennes);
  • analyse d'urine (protéines, glucose, composition cellulaire).

Des études supplémentaires comprennent généralement la détermination Protéine C-réactive(marqueur de l'inflammation), facteur rhumatoïde, activité CPK (enzyme musculaire). Le dosage de la ferritine est utile chez les enfants et les adolescents, ainsi que chez les adultes si d'autres tests confirment une carence en fer. Tests spécifiques confirmant les maladies infectieuses (maladie de Lyme, hépatite virale, VIH, mononucléose, toxoplasmose, infection à cytomégalovirus), ainsi qu'un panel de tests sérologiques pour les virus d'Epstein-Barr, les entérovirus, les rétrovirus, les virus de l'herpès de type 6 et Candida albicans effectué uniquement s'il existe des antécédents d'indications d'une maladie infectieuse. Au contraire, l'IRM du cerveau et l'examen du système cardiovasculaire sont considérés comme des méthodes de routine lorsqu'un syndrome de fatigue chronique est suspecté. Pour exclure l'apnée du sommeil, une polysomnographie doit être réalisée.

De plus, il est conseillé d'utiliser des questionnaires spéciaux pour permettre d'évaluer la gravité de la maladie et de suivre son évolution. Les éléments suivants sont le plus souvent utilisés.

• Le Multidimensionnel Fatigue Inventory-MFI évalue la fatigue générale, la fatigue physique, la fatigue mentale, la réduction de la motivation et de l'activité. La fatigue est définie comme grave si le score sur l'échelle de fatigue générale est de 13 points ou plus (ou sur l'échelle de réduction d'activité - 10 points ou plus).
• Questionnaire sur la qualité de vie SF-36 (formulaire court d'enquête sur les résultats médicaux-36) pour évaluer la déficience de l'activité fonctionnelle dans 8 catégories (limitation de l'activité physique, limitation des activités de rôle habituelles en raison de problèmes de santé, limitation des activités de rôle habituelles en raison de problèmes émotionnels , douleur physique, évaluation santé générale, évaluation de la vitalité, fonctionnement social et général santé mentale). La norme idéale est de 100 points. Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique se caractérisent par une diminution de l'activité fonctionnelle (70 points ou moins), du fonctionnement social (75 points ou moins) et une diminution de l'échelle émotionnelle (65 points ou moins).

Traitement médicamenteux du syndrome de fatigue chronique

Il existe des études isolées indiquant un certain effet positif de l'immunoglobuline intraveineuse (par rapport au placebo), mais l'efficacité de cette méthode thérapeutique ne peut pas encore être considérée comme prouvée. La plupart des autres médicaments (glucocorticoïdes, interférons, antiviraux, etc.) se sont révélés inefficaces tant contre la sensation de fatigue elle-même que contre d'autres symptômes du syndrome de fatigue chronique.

DANS pratique clinique Les antidépresseurs sont largement utilisés pour soulager avec succès certains symptômes du syndrome de fatigue chronique (ils améliorent le sommeil et réduisent la douleur, ont un effet positif sur les comorbidités, notamment la fibromyalgie). Certaines études ouvertes ont montré effet positif inhibiteurs réversibles de la MAO, en particulier chez les patients présentant des symptômes autonomes cliniquement significatifs. Cependant, il convient de garder à l’esprit que la plupart des patients atteints du syndrome de fatigue chronique ne tolèrent pas médicaments, agissant sur le système nerveux central, le traitement doit donc être débuté à faibles doses. La préférence doit être donnée aux antidépresseurs ayant un spectre de tolérance favorable. De plus, les médicaments officiels origine végétale avec beaucoup moins d'effets secondaires peut être considéré comme thérapie alternative chez les personnes ayant une expérience négative de l’utilisation d’antidépresseurs. La valériane est la base de la plupart des remèdes complexes officiels à base de plantes. Des essais contrôlés randomisés démontrent que les effets de la valériane sur le sommeil comprennent l'amélioration de la qualité du sommeil, la prolongation du temps de sommeil et la diminution du temps nécessaire pour s'endormir. L’effet hypnotique de la valériane sur le sommeil est plus évident chez les personnes souffrant d’insomnie que chez les personnes en bonne santé. Ces propriétés permettent d'utiliser la valériane chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique, dont le tableau clinique est constitué de manifestations dyssomniques. Le plus souvent, ce n'est pas un simple extrait de valériane qui est utilisé, mais des préparations complexes à base de plantes (novopassit), dans lesquelles une combinaison harmonieuse d'extraits de plantes médicinales apporte un complexe psychotrope (sédatif, tranquillisant, antidépresseur léger) et « organotrope » (antispasmodique, effet analgésique, antiallergique, végéto-stabilisant).

Il est prouvé que certains patients ont obtenu un effet positif lorsqu'on leur a prescrit de l'amphétamine et ses analogues, ainsi que du modafinil.

De plus, du paracétamol ou d'autres AINS sont utilisés, particulièrement indiqués chez les patients présentant des troubles musculo-squelettiques (douleurs ou raideurs musculaires).

Les troubles du sommeil peuvent parfois nécessiter le recours à des somnifères. En règle générale, vous devriez commencer avec un antihistaminique (doxylamine) et seulement s'il n'y a aucun effet, utiliser des somnifères sur ordonnance à doses minimes.

Certains patients ont recours à des traitements alternatifs - vitamines à fortes doses, plantes médicinales, régimes spéciaux etc. L’efficacité de ces mesures n’a pas été prouvée.

Traitement non médicamenteux du syndrome de fatigue chronique

La thérapie cognitivo-comportementale est largement utilisée pour éliminer la perception pathologique et l'interprétation déformée des sensations corporelles (c'est-à-dire les facteurs qui jouent un rôle important dans le maintien des symptômes du syndrome de fatigue chronique). La thérapie cognitivo-comportementale peut également être utile pour enseigner au patient des stratégies d'adaptation plus efficaces, ce qui peut conduire à une capacité d'adaptation accrue. Des études contrôlées ont montré que 70 % des patients rapportent un effet positif. Combiner un programme d’exercices progressifs avec une thérapie cognitivo-comportementale peut être utile.

Technique respiration profonde, techniques de relaxation musculaire, massage, kinésithérapie, yoga sont considérés comme des interventions complémentaires (principalement pour éliminer l'anxiété comorbide).

Prévision

Lors d'une observation à long terme de patients atteints du syndrome de fatigue chronique, il a été constaté qu'une amélioration se produit dans environ 17 à 64 % des cas et une détérioration dans 10 à 20 %. La probabilité d'une guérison complète ne dépasse pas 10 %. Revenant à ce qu'ils étaient avant activités professionnelles au total 8 à 30 % des cas. Âge des personnes âgées, la longue durée de la maladie, une fatigue intense, des maladies mentales comorbides sont des facteurs de risque de mauvais pronostic. Au contraire, une guérison complète est plus souvent observée chez les enfants et les adolescents.

La fatigue chronique est une réaction physiologique naturelle de l'organisme associée à des processus nerveux d'excitation, ainsi qu'à une inhibition dans le sous-cortex cérébral, puis à des transformations biochimiques dans les tissus eux-mêmes. Par exemple, cela ressemble à ceci : un muscle qui travaille dur, pour faire face à une activité physique, a besoin quantité augmentée l'énergie, ainsi qu'un accès important à l'oxygène aux cellules. Ce fournisseur d'énergie pour les muscles eux-mêmes est constitué de glucides, qui sont ensuite transformés lors de l'utilisation en acide lactique. Et c’est son accumulation qui entraîne progressivement l’augmentation de la fatigue que l’on ressent au niveau des muscles. Et si nous abordons le sujet de la fatigue mentale, alors dans ce cas, le mécanisme de son développement s'avérera encore plus complexe. Dans le même temps, le corps humain, en tant que système d’auto-guérison, peut restaurer complètement les performances physiques et mentales en peu de temps.

Mais parallèlement à la fatigue physiologique, lorsque l'organisme peut récupérer assez rapidement, le thème de la fatigue pathologique, ou plutôt chronique, se pose de plus en plus. Qui persiste même pendant les pauses entre les quarts de travail, ainsi qu'après de longs week-ends et le corps n'a pas assez de temps pour récupérer

Causes de la fatigue chronique

La fatigue chronique est devenue partie intégrante de nos vies il y a une trentaine d’années. Les experts attribuent son apparition aux progrès brusques du progrès scientifique et technologique et l'associent à l'informatisation de masse, ainsi qu'à l'augmentation des professions impliquant un travail mental.

La plausibilité de cette version est prouvée par le fait que les premiers patients présentant une telle chronique ont commencé à apparaître aux États-Unis et au Japon. C’est-à-dire exactement là où l’intensité de l’activité de travail se produit au rythme le plus accéléré. Quant au Japon, des décès dus à un surmenage excessif au travail ont également été enregistrés dans ce pays. Et ce n’est pas surprenant, sachant que c’est le Japon qui possède le plus jours de travail tout au long de l'année, ainsi que les vacances les plus courtes. Beaucoup de gens se laissent simplement tomber dans cette situation, tout en travaillant 24 heures sur 24. Le motif pourrait être la carrière, l’argent, la bonne attitude du patron. Actuellement, une personne est soumise à un cercle vicieux qui ne laisse aucune possibilité de repos et de développement personnel. On parle beaucoup de fatigue chronique, mais personne ne la prend au sérieux ; ils considèrent cette maladie comme de la paresse et un caprice lorsqu'il s'agit de quelqu'un d'autre.

Et la fatigue chronique présente de nombreux aspects négatifs pour la santé, et certains d'entre eux sont assez tristes - c'est l'oncologie, qui peut se développer à cause de la fatigue.

Ainsi, les causes des maladies chroniques sont un stress physique et mental important.

Signes de fatigue chronique

Les signes de fatigue chronique comprennent : une faiblesse, une sensation de fatigue persistante, une apathie, une sensation de manque de sommeil, des difficultés de concentration au travail, une détérioration de la mémoire et de l'attention, un ralentissement des processus intellectuels, des problèmes de mémoire et d'attention. Mais la résistance aux symptômes varie. Par exemple, chez certaines personnes, les symptômes se développent très rapidement, tandis que chez d’autres, ces problèmes ne surviennent pas suffisamment. longue durée. Ceci est très individuel et dépend donc de l'organisme ainsi que de la responsabilité des tâches exercées. Il convient de noter que si une personne aime le travail, cela servira de stimulus subconscient pour trouver des forces de réserve, ainsi que les capacités du corps. Mais la force n’est pas infinie et les épreuves de fatigue se feront encore sentir.

Par conséquent, dès les premiers signes, donnez à votre corps le repos nécessaire. Si vous ignorez les premiers symptômes, vous ressentirez de l'insomnie, de l'agressivité, un sommeil agité, une attention distraite, des tremblements des doigts, de l'anxiété, du stress, anxiété sans cause. Et le résultat est un trouble psychopathique.

Pour éviter que cela ne se produise, prenez immédiatement des vacances et reposez-vous complètement. Meilleures vacances- c'est un loisir de plein air où vous devez essayer de ne pas penser aux problèmes de travail. Et plus la meilleure option sera une visite à la salle de relaxation, gymnastique pour améliorer la santé, massage, alimentation complète avec vitamines et microéléments. Les activités spirituelles aident beaucoup : méditation, yoga. La situation, aggravée par la fatigue chronique, se développe et se transforme en une fatigue extrême, qui ne peut en aucun cas s'expliquer par une maladie spécifique.

La fatigue chronique augmente considérablement après un stress physique et mental. Le principal symptôme du syndrome de fatigue chronique est la présence d'un état de fatigue constant, ainsi qu'une sensation de faiblesse qui apparaît après un stress important. Les infections virales ainsi que le stress psychologique sont considérés comme la cause du syndrome de fatigue chronique. Actuellement, il n’existe pas de méthode unique pour examiner et confirmer le diagnostic du syndrome de fatigue chronique. Vraisemblablement, vous devrez effectuer divers tests médicaux pour exclure d’autres problèmes de santé présentant des symptômes similaires. Le traitement du syndrome de fatigue chronique lui-même est associé au soulagement des symptômes de la maladie.

Fatigue chronique - symptômes

Souligner symptômes suivants fatigue chronique : fatigue constante, détérioration de la concentration, détérioration de la mémoire, mal de gorge, gonflement des ganglions lymphatiques, douleurs musculaires, douleurs articulaires, sommeil non réparateur ; épuisement après un stress physique et mental de plus d'une journée.

Les facteurs qui augmentent le développement de la maladie comprennent : l'âge des personnes de plus de cinquante ans, le sexe féminin, le mode de vie, la sédentarité, le stress.

La maladie est dangereuse en raison de complications telles que la dépression, l'isolement social, les restrictions liées au mode de vie et le désir constant de s'absenter du travail.

Diagnostic de fatigue chronique

Il est très difficile de diagnostiquer cette maladie, car la clinique correspond à de nombreuses maladies. Lors de l'examen, les maladies dont les manifestations sont similaires doivent être exclues. Cela inclut l'anémie, la sclérose en plaques et le lupus érythémateux. Les symptômes comprennent des troubles du sommeil, de l'insomnie, ainsi que des troubles mentaux et le syndrome des jambes sans repos.

La fatigue chronique peut être le symptôme de toute une chaîne de troubles mentaux : troubles dépressifs, anxiété, schizophrénie.

Ce n'est que lorsque d'autres maladies sont exclues que le médecin diagnostique une fatigue chronique

Fatigue chronique – traitement

Le traitement de la fatigue et de l'épuisement comprend le respect d'un régime de sommeil strict, une activité physique uniforme, un régime alimentaire, la prise de vitamines contre la fatigue, ainsi que des minéraux et des immunocorrecteurs qui améliorent le fonctionnement du système immunitaire (belladone ou anaferon) et des adaptogènes (schisandra, ginseng, éleuthérocoque). , échinacée) qui augmentent la résistance de l'organisme à divers virus.

Comment se débarrasser de la fatigue ? Les entérosorbants, qui éliminent les toxines du corps, jouent également un rôle important dans le traitement. Les procédures aquatiques, la physiothérapie et les massages sont utiles contre la fatigue.

La fatigue chronique répond bien au traitement en milieu hospitalier. Il est possible que le traitement soit proposé dans un service de neurologie ou dans un sanatorium, ainsi qu'un dispensaire. N'abandonne pas

Médecine traditionnelle contre la fatigue

Utilisez une décoction de camomille (infusez 400 ml d'inflorescence de camomille 3 cuillères à soupe avec de l'eau bouillante), laissez infuser bien sûr, puis filtrez et prenez un demi-verre par jour pendant 10 jours maximum.

Bon pour soulager la fatigue, naturel jus de raisin après les repas (3 cuillères à soupe jusqu'à deux fois par jour). Nous buvons jusqu'à ce que la condition s'améliore.

Les bains aux huiles essentielles (huile de géranium) sont efficaces. Nous prenons un bain jusqu'à 15 minutes, pendant un mois, mais tous les deux jours, la température de l'eau atteint 37 degrés.

Et rappelez-vous qu'en général, la fatigue chronique est une maladie d'immunité affaiblie, qu'il est très important de traiter à temps.

Au XIXe siècle, on la qualifiait avec condescendance d’« hypocondrie ». Au XXe siècle, on l’appelait « fatigue chronique » et au XXIe siècle, « la maladie du siècle ». Les symptômes sont les mêmes, mais l’âge et l’étendue de la propagation ont considérablement changé. La maladie ressemble à une épidémie ; de plus en plus de jeunes, d'habitants des mégapoles et de populations de pays économiquement prospères tombent dans sa sphère d'influence.

Qu’est-ce que le syndrome de fatigue chronique ?

Le syndrome de fatigue chronique est une maladie dans laquelle une sensation de faiblesse et de fatigue accompagne une personne pendant une longue période (plus de six mois). De plus, cette condition ne disparaît pas même après un sommeil et un repos prolongés.

Causes

Mauvais style de vie

Manque de mouvement, exposition rare à l'air frais, consommation chronique de boissons alcoolisées, stress mental prolongé, activité physique forcée sans repos adéquat, veillées nocturnes devant l'ordinateur ou l'écran de télévision - tout cela conduit à l'apparition des symptômes classiques du syndrome de fatigue chronique.

Pathologies chroniques

Il peut s'agir de processus à la fois inflammatoires et infectieux - le corps en tout cas lors d'une attaque prolongée micro-organismes pathogènes s’use rapidement et les rechutes fréquentes ne font que réduire l’immunité et conduire à l’épuisement des capacités physiologiques et psychologiques d’une personne.

Mauvais environnement

Il est certain que les habitants des grandes villes et des mégalopoles souffrent beaucoup plus souvent du syndrome de fatigue chronique que les habitants des villages ou des petites villes régionales. Gaz d'échappement de la voiture, bruit constant, rythme de vie trop rapide, incapacité à respirer air frais, consommation d'eau chlorée et de produits peu écologiques, c'est tout ce qui provoque le développement de la maladie en question.

Désordres psychologiques

Une dépression régulière, un état de stress prolongé, des pensées anxieuses constantes, une mauvaise humeur peuvent déclencher le développement de fatigue accrue– c’est une voie directe vers l’apparition du syndrome de fatigue chronique.

Eh bien, en plus de cela, le syndrome en question peut apparaître dans le contexte d'une mauvaise alimentation, avec un manque de vitamines dans le corps, dans le contexte de perturbations des processus métaboliques - ils sont « guidés » par des substances minérales. Attention : il existe une théorie selon laquelle le syndrome de fatigue chronique peut être déclenché par des virus - il est souvent diagnostiqué chez les patients présentant un herpès, un cytomégalovirus et un entérovirus détectés précocement. Mais ce n'est qu'une théorie, donc lors de l'identification des pathologies virales ci-dessus, il ne faut pas s'attendre au développement inévitable du syndrome de fatigue chronique.

Facteurs de risque

• Les représentants des professions exposées stress constant, à qui une responsabilité accrue et une concentration d'attention sont requises - contrôleurs aériens, militaires, pompiers, chirurgiens.
• Travailleurs avec un travail mental intense qui ignorent les vacances et les week-ends.
• Adolescents se préparant à entrer à l'université, étudiants en cours de session.
• Ne pas recevoir une alimentation adéquate.
• Privé de sommeil.
• Mener une vie sédentaire.
• Vivre dans un environnement écologique défavorable.
• Je ne reçois pas assez de soleil et d’air frais.
• Ceux qui vivent les ennuis et les ennuis de la vie.
• Possédants d'un psychotype suspect et conflictuel.

Ainsi, le principal facteur conduisant à l'apparition du SFC est de nature nerveuse - épuisement émotionnel, stress nerveux, insomnie, fatigue mentale. Tout cela provoque des perturbations endocriniennes et métaboliques dans l'organisme, réduisant les forces de protection du système immunitaire.

Comment reconnaître le syndrome de fatigue chronique : signes et symptômes

Le blocage du système nerveux est lourd de graves échecs en termes de santé et de conséquences considérables, il est donc important de reconnaître « l’ennemi » dès les premiers stades afin de savoir comment y faire face.

Les symptômes du SFC sont divisés en mentaux et somatiques.

Symptômes mentaux

• Diminution des performances - distraction, problèmes de concentration, de mémorisation, de systématisation des informations, incapacité à effectuer des activités créatives.
• Troubles psychologiques - dépression, agitation, anxiété, irritabilité, pensées sombres, irritation non motivée, mauvaise humeur sans raison
• Intolérance à la lumière vive.

Symptômes somatiques

• Diminution de l'activité physique - faiblesse, sensation de fatigue et d'épuisement même après avoir effectué un travail simple.
• Migraines - fréquentes, accompagnées de « pulsations des tempes », vertiges, maux de tête fréquemment récurrents sans raison apparente
• Insomnie - malgré la fatigue, le sommeil ne vient pas ou est faible, intermittent, somnolence accrue pendant la journée, incapacité à s'endormir rapidement même après un travail physique intense ;
• Tachycardie.
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux.
• Fonctions motrices altérées - douleurs musculaires et articulaires, tremblements des mains, faiblesse musculaire.
• Diminution de l'immunité - pharyngite, mal de gorge, rhumes fréquents, exacerbation de maladies chroniques.
• manque de sensation de repos après une nuit complète de sommeil

MAL DE TÊTE

Le premier signe de surmenage du système nerveux est considéré comme une douleur lancinante dans les tempes. Mal de tête peut avoir un caractère différent selon les maladies, mais spécifiquement pour le syndrome de fatigue chronique, il y aura des pulsations dans les tempes et des douleurs diffuses dans toutes les zones du crâne de manifestation légère.

INSOMNIE

Une personne atteinte du syndrome de fatigue chronique ne peut pas s'endormir même après un exercice intense et prolongé. Il a le sentiment que le sommeil viendra dès que sa tête touchera l'oreiller, mais en fait la personne se retourne et se retourne pendant longtemps, à la recherche d'une position confortable pour dormir, et diverses pensées inquiétantes commencent à lui rendre visite. À propos, la maladie en question se caractérise par des crises de peur nocturnes et un sentiment d'anxiété sans fondement.

MANQUE D'ÉNERGIE

Ce symptôme signifie apathie, faiblesse musculaire constante, fatigue extreme même après avoir effectué un travail minime (par exemple, faire la vaisselle, repasser des vêtements, conduire une voiture sur une courte distance). C'est cette condition qui est une preuve inconditionnelle du développement ou du syndrome de fatigue chronique déjà pleinement présent.

TROUBLES DE L'ACTIVITÉ MOTRICE

Si une personne a des tremblements membres supérieurs, des douleurs musculaires intenses, une réticence à effectuer des mouvements corporels, alors c'est un signe certain de la maladie en question.

LES TROUBLES MENTAUX

Le syndrome de fatigue chronique peut provoquer une diminution de la mémoire et de la concentration, l'incapacité de répondre rapidement et avec compétence aux questions et la perception des informations (éducatives, générales) ne se produit pas pleinement.

IMMUNITÉ DIMINUÉE

Le syndrome de fatigue chronique provoque des rechutes fréquentes de rhumes, une infection instantanée par des maladies respiratoires virales pendant les périodes épidémiques et une cicatrisation prolongée, même de petites plaies cutanées.

DÉSORDRES PSYCHOLOGIQUES

Les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique sont souvent sujettes à des « crises » de dépression, elles sont constamment de mauvaise humeur, il y a craintes déraisonnables, sentiment excessif d’anxiété. Et l'irritabilité et les explosions agression non motivée ne fait que confirmer le diagnostic. Il est à noter que dans un état de syndrome de fatigue chronique, une personne commence à chercher par elle-même un moyen de sortir de la situation - cette maladie est souvent perçue comme une fatigue ordinaire. Et les médecins ont souvent enregistré une augmentation du nombre de cigarettes fumées par jour - de cette manière, les patients essaient de remettre leur corps en état de marche et le soir, les patients boivent nécessairement une certaine quantité. boissons alcoolisées- c'est ainsi qu'ils « soulagent » le stress physique et mental. Naturellement, de telles mesures ne contribueront pas à résoudre le problème, et un long repos pour île déserte il est également peu probable qu'il soulage le syndrome de fatigue chronique

Il est inutile d'attendre qu'il « s'en aille tout seul », tout comme il est inutile d'espérer qu'il s'en aille - fatigue normale et c'est suffisant pour aller à la mer et dormir le week-end. Ni un changement d’activité ni un changement d’environnement ne contribueront au CFS.

Sur une note : Un examen complet est également important, car des maladies aussi dangereuses que l'oncologie à un stade précoce et la tuberculose sont habilement déguisées en syndrome de fatigue chronique.

Est-il possible de se guérir sans rien faire ?

La réponse à cette question n’est pas aussi simple qu’il y paraît. D’une part, il existe une idée fausse très répandue selon laquelle la paresse est une excuse pour ceux qui évitent de travailler. En fait, la paresse peut être une manifestation d'un instinct naturel : le désir de sauver de la vitalité.

Important : si l'envie de s'allonger et de se reposer surgit souvent et devient régulière, alors c'est signal d'alarme que le corps est au bord du gouffre et que ses réserves de vitalité se sont taries. La paresse peut être le signe à la fois du SFC et d’une autre maladie grave.

D’un autre côté, il existe un autre mythe persistant : « La fatigue chronique disparaîtra si vous vous reposez un peu. »

Ça ne marchera pas ! Si une personne est en bonne santé, même avec une activité physique intense, sa force sera restaurée après une nuit de sommeil. Avec CFS, vous ne pouvez vous soucier de rien, dormir toute la nuit et le lendemain matin, vous vous sentez complètement brisé et vide.

Les causes de la fatigue sont internes et non externes. Par exemple, il pourrait s’agir d’un dysfonctionnement de la glande thyroïde, qui ralentit le métabolisme et prive le cerveau d’une nutrition adéquate.

Fait : 14 % des patients adressés à un psychiatre présentant des signes de dépression et de faiblesse souffrent en réalité d'une fonction thyroïdienne faible.

La question se pose : qu’est-ce qui cause le dysfonctionnement de la glande thyroïde ? Les psychologues pensent que cela est dû à un déséquilibre entre les stimuli - ceux qui nous sont envoyés par l'environnement extérieur et ceux que nous donnons en réponse.

Le plus souvent, cela se produit chez les femmes au foyer et les personnes ayant un travail monotone. Ils ne reçoivent pas suffisamment de stimulation de leur système nerveux. Autrement dit, il leur manque des impressions, une certaine dose de stress, pour que le corps ait la possibilité de se bousculer, de se mobiliser et de réagir correctement.

Lorsqu’il y a peu de telles incitations, les paramètres commencent à s’égarer. Une situation similaire se produit lorsqu’il y a trop de stress.

Tout est bon avec modération. Atteindre le juste milieu, trouver l'harmonie avec soi-même et avec le monde qui nous entoure sera l'antidote même qui sauvera l'humanité de la maladie du 21e siècle : le syndrome de fatigue chronique.

Traitement du syndrome de fatigue chronique avec des remèdes populaires

Il existe de nombreux remèdes pour se débarrasser du syndrome de fatigue chronique progressive dans la catégorie de la médecine traditionnelle. Il n'est pas conseillé de les prendre de manière incontrôlable - après tout, des prescriptions et une consultation avec votre médecin seront nécessaires. Mais ce sont les remèdes populaires qui permettent dans de nombreux cas de se passer d'un complexe de médicaments.

Teintures d'eau

Les recettes de teintures aqueuses sont très simples, tout le monde peut les préparer. Mais l’effet spécifiquement sur la maladie en question sera excellent. Comment préparer des teintures à l'eau :

• Millepertuis
  Prenez 1 tasse (300 ml) d'eau bouillante et ajoutez-y 1 cuillère à soupe de millepertuis sec. Cette infusion doit être infusée dans un endroit tiède pendant 30 minutes. Conseils d'utilisation : 1/3 de verre trois fois par jour, 20 minutes avant les repas. Durée du traitement – ​​pas plus de 3 semaines consécutives.
  
  
• Plantain commun.
  Vous devez prendre 10 g de feuilles de plantain sèches et soigneusement broyées et verser dessus 300 ml d'eau bouillante, laisser reposer 30 à 40 minutes dans un endroit chaud. Conseils d'utilisation : 2 cuillères à soupe à la fois, trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. Durée du traitement – ​​​​21 jours.
• Collection
  Mélangez 2 cuillères à soupe de flocons d'avoine, 1 cuillère à soupe de feuilles de menthe poivrée séchées et 2 cuillères à soupe de feuilles de tartre. Le mélange sec obtenu est versé avec 5 tasses d'eau bouillante et laissé pendant 60 à 90 minutes dans un bol enveloppé dans une serviette éponge. Conseils d'utilisation : ½ verre 3 à 4 fois par jour avant les repas. Durée du traitement – ​​​​15 jours. Trèfle. Vous devez prendre 300 grammes de fleurs séchées de trèfle des prés, 100 grammes de sucre ordinaire et un litre d'eau tiède. Mettez l'eau sur le feu, portez à ébullition et ajoutez le trèfle, laissez cuire 20 minutes. Ensuite, l'infusion est retirée du feu, refroidie et seulement après cela, la quantité spécifiée de sucre y est ajoutée. Vous devez prendre 150 ml d'infusion de trèfle 3 à 4 fois par jour, au lieu du thé/café.
• Airelles et fraises
  Vous aurez besoin d'1 cuillère à soupe de feuilles de fraise et d'airelle - mélangez-les et versez 500 ml d'eau bouillante. Infusez le médicament dans un thermos pendant 40 minutes, puis buvez une tasse de thé trois fois par jour.

Kéfir, oignon, miel et vinaigre de cidre de pomme

Des produits aussi simples, disponibles dans chaque foyer, aideront à faire face rapidement au syndrome de fatigue chronique, mais seulement s'il en est au stade initial de développement et n'a pas encore conduit à de graves changements pathologiques dans le fonctionnement du corps.

Le kéfir doit être bu tous les soirs, mais il est d'abord mélangé avec de l'eau tiède ordinaire dans un rapport de 1:1, puis une cuillère à café de miel est ajoutée à la composition.

Hachez finement l'oignon - vous devriez obtenir la quantité qui tient dans un verre ordinaire. Ajoutez ensuite un verre de miel à l'oignon et laissez-le dans un endroit sombre pendant 3-4 jours.

Ensuite, le médicament obtenu est placé au réfrigérateur et pris 1 cuillère à café 20 minutes avant les repas.

La durée du traitement est de 14 jours, vous devez ensuite faire une pause d'une semaine et, si nécessaire, répéter le cours.

Mélangez 100 g de miel et 3 cuillères à café de vinaigre de cidre, prenez 1 cuillère à café par jour (pas plus !) pendant 10 jours.

Ce remède redonne activement vitalité, donne vigueur et énergie. Ajoutez 1 cuillère à café de miel, 1 cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme et 3 à 4 gouttes d'iode dans un verre d'eau tiède. La posologie recommandée est de 1 verre par jour, la durée d'utilisation ne dépasse pas 5 jours consécutifs. Ce produit peut être facilement comparé à une boisson énergisante. Attention : les recettes listées sont strictement contre-indiquées pour les personnes présentant des pathologies de l'estomac, des intestins et des reins préalablement diagnostiquées. Il n'est pas recommandé d'utiliser des recettes à base de miel et d'oignons pour traiter le syndrome de fatigue chronique chez les femmes ménopausées ou ménopausées.

1. Prenez un verre de noix pelées, la même quantité de miel et de citron. Broyer les cerneaux de noix et le citron, verser le miel liquide et conserver au réfrigérateur. Prenez 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour pendant 2 semaines.

2. Jus de raisin fraîchement pressé. Prenez 2 cuillères à soupe. cuillère avant les repas jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.

3. Les aiguilles de pin éliminent rapidement la fatigue chronique. Lavez les aiguilles de pin ramassées en forêt, séchez-les au four pendant 15 minutes, 2 c. Broyer des cuillères d'aiguilles de pin, ajouter 200 ml d'eau et faire bouillir à feu doux pendant 30 minutes, ajouter 3 c. cuillères de miel, envelopper pendant 1 heure. Prenez 1 cuillère à soupe. cuillère avant de se coucher pendant 10 jours.

4. Bon effet donne une vieille recette : 200 ml de lait, 1 c. une cuillerée de miel et 0,5 cuillère à soupe. cuillères d'inflorescences sèches de camomille. Versez le lait sur la camomille et portez à ébullition, dissolvez le miel, filtrez et buvez avant de vous coucher.

5. Pour maintenir l'immunité, surtout chez les hommes - un mélange de graines de citrouille, de miel et de cognac. Versez 0,5 tasse de graines pelées avec du miel liquide et ajoutez 2 c. cuillères de cognac. Prendre 1 cuillère à soupe à jeun. cuillère quotidiennement pendant au moins 3 semaines.

Mesures préventives

• Pour éviter le développement du syndrome de fatigue chronique, vous devez travailler moins et vous reposer davantage - c'est ce que pensent beaucoup de gens. Mais en fait, les médecins donnent les recommandations suivantes :
• n'expérimentez pas le jeûne et les régimes stricts pour perdre du poids sans prescription de spécialistes ;
• la nourriture doit être variée;
• consommer régulièrement des complexes vitaminiques - cela est particulièrement vrai en hiver et au début du printemps ;
• essayez de vous détendre autant que possible après le travail - prenez un bain chaud, buvez une tasse de thé chaud, faites des séances d'aromathérapie, mais ne ramenez en aucun cas du « travail à la maison » ;
• apprenez à alterner avec compétence activité physique et mentale : lorsque vous travaillez avec des papiers et sur un ordinateur, toutes les 1 à 2 heures, vous devez être distrait et faire les exercices les plus simples ; n'évitez pas de faire du sport - cela peut être une simple promenade ou un travail à la campagne ;
• si vous avez des problèmes, êtes de mauvaise humeur pendant plus de 2 jours d'affilée, des maux de tête commencent, alors vous avez besoin d'un repos de qualité - ne dormez pas, mais allez au cinéma, faites un pique-nique, visitez le sauna.

Le syndrome de fatigue chronique est maladie indépendante, qui n'est pas traité par le sommeil et le repos complet, mais par des mesures thérapeutiques complexes. Vous ne devez pas compter uniquement sur la propre force du corps - celle-ci peut rapidement s'épuiser, ce qui entraînera de graves conséquences.

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