Méthodes pour soulager l'agitation psychomotrice dans diverses maladies mentales. Syndromes convulsifs et types d'agitation psychomotrice

De nombreuses pathologies psychoneurologiques peuvent s'accompagner d'un état caractérisé par une hypermobilité et un comportement anormal et inadapté à la situation. Cela se manifeste à des degrés divers - d'une agitation pointilleuse et obsessionnelle à une agression incontrôlable. Les actions du patient s'accompagnent souvent d'une violation de la perception objective, d'hallucinations, de délires et d'autres symptômes, selon le type de maladie contre laquelle se développe l'agitation psychomotrice. Un patient de tout âge dans cet état, en particulier celui qui est inaccessible au contact, peut être dangereux pour les autres et pour lui-même. De plus, il ne demandera pas d'aide par lui-même, car il n'est pas capable de contrôler son comportement. L'agitation psychomotrice évoque le développement d'une psychose aiguë, et nécessite donc une prise en charge psychiatrique d'urgence.

Causes de l'agitation psychomotrice

Pour expérimenter cette condition, il n’est pas du tout nécessaire d’être une personne malade mentale. Cela peut apparaître comme l'un des types de psychose réactive (choc psychogène), qu'une personne ressent à la suite de chocs émotionnels très forts. Il peut s'agir d'un événement qui menace la vie d'une personne ou de personnes très proches - un accident, un message sur maladie incurable, n'importe lequel perte importante Et ainsi de suite. Les personnes à risque sont des personnes présentant des traits de caractère psychopathiques, des tendances paranoïaques, émotionnellement labiles, sujettes à l'hystérie, des individus accentués, dont les écarts par rapport à la norme sont suffisamment compensés et n'atteignent pas un niveau pathologique.

Dans certaines périodes - crises liées à l'âge, grossesse, une personne devient plus vulnérable au développement d'une agitation psychomotrice à la suite d'un choc psychogène. De tels cas sont généralement temporaires, parfois isolés et totalement réversibles.

Le développement de l'agitation psychomotrice résulte de lésions cérébrales, d'infections compliquées de maladies inflammatoires. méninges, intoxication et hypoxie, processus ischémiques, hémorragies et tumeurs. L'agitation psychomotrice après un accident vasculaire cérébral se développe souvent lorsque forme hémorragique catastrophe vasculaire, avec ischémie - également non exclue, mais moins prononcée.

L'agitation psychomotrice se développe souvent chez les individus atteints de maladies mentales (schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, troubles de la personnalité), de retard mental sévère ou de maladies neurologiques (épilepsie, névroses).

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer cette maladie sont : Troubles métaboliques dans les tissus cérébraux à la suite d'une intoxication directe chronique ou aiguë par de l'alcool, des drogues, des médicaments et d'autres produits chimiques, des états précomateux et comateux ; processus auto-immuns et immunitaires.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'agitation psychomotrice peut être différente selon la cause qui a provoqué son développement. Les caractéristiques psychologiques de l'individu, les circonstances, les mécanismes neuroréflexes, les troubles immunitaires, les troubles ischémiques, hémorragiques, métaboliques du cerveau, les effets toxiques directs des substances toxiques qui provoquent un déséquilibre d'excitation et d'inhibition sont considérés comme des liens pathogénétiques.

Symptômes d'agitation psychomotrice

Cet état d'hyperactivité anormale se caractérise par caractéristiques d'âge. L'agitation psychomotrice chez les jeunes enfants s'exprime par des répétitions monotones de cris, une phrase ou une question, des mouvements - hocher la tête, se balancer d'un côté à l'autre, sauter. Les enfants pleurent tristement et de manière monotone, rient de manière hystérique, grimacent, aboient ou hurlent et se rongent les ongles.

Les enfants plus âgés bougent, détruisent et déchirent constamment, parfois les manifestations d'agressivité sont de nature franchement sadique. Ils peuvent imiter les bébés - sucer leur pouce pendant longtemps, babiller avec enthousiasme comme un enfant.

L'agitation psychomotrice chez les personnes âgées se caractérise également par une monotonie motrice et d'élocution. Se manifeste par de l'agitation, de l'anxiété ou de l'irritabilité et de la mauvaise humeur.

Et bien que le tableau clinique des différents types de cette maladie présente des différences symptomatiques (décrites ci-dessous), les premiers signes apparaissent toujours de manière inattendue et aiguë. Le comportement du patient attire l'attention - mouvements inappropriés, émotions violentes, réactions défensives, actions agressives, tentatives de se blesser.

DANS stade léger agitation psychomotrice, le patient est inhabituellement actif, bavard et est clairement d'humeur hyperthymique, mais le comportement anormal n'est pas encore très perceptible ; Le stade intermédiaire se caractérise par des anomalies déjà visibles, une pensée dissociative, des actions inattendues et inappropriées dont le but n’est pas clair, des effets visibles (rage, colère, mélancolie, joie débridée) et un manque d’attitude critique envers son comportement. L'agitation psychomotrice aiguë au troisième stade est une condition très dangereuse qui nécessite une urgence soins médicaux. Les effets sont hors de l'échelle : la conscience est assombrie, la parole et les mouvements sont chaotiques, il peut y avoir du délire, des hallucinations. Dans cet état, le patient est inaccessible au contact et est très dangereux pour les autres et pour lui-même.

Formes

Les types d'agitation psychomotrice dépendent en grande partie des raisons qui l'ont provoquée et diffèrent par leur évolution clinique.

Pour syndromes dépressifs caractérisé par une excitation anxieuse. Les réactions motrices dans ce cas sont des répétitions monotones sans fin de mouvements simples, accompagnées de répétitions verbales des mêmes phrases, mots et parfois simplement de gémissements. Des raptus sont périodiquement observés - attaques impulsives soudaines, cris frénétiques, actions d'automutilation.

L'agitation psychogène survient dans le contexte d'un choc mental grave ou dans des circonstances mettant la vie en danger. Accompagné de symptômes de trouble de choc affectif : surexcitation mentale et motrice, troubles autonomes - augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, bouche sèche, hyperhidrose, vertiges, tremblements des membres, peur de la mort. Possible diverses options les symptômes vont des actions catatoniques ou anxieuses aux actions de panique insensées. Il peut y avoir des tentatives de suicide ou de fuite. Lors de cataclysmes et de catastrophes mondiales, l'excitation psychogène a un caractère de groupe.

L'excitation psychopathique survient chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité, plus souvent chez les psychopathes excitables, sous l'influence d'une irritation exogène. Dans ce cas, le patient réagit avec une force absolument insuffisante par rapport au facteur irritant. La consommation de substances psychoactives (alcool, drogues) augmente le risque d'agitation psychomotrice chez une personne présentant des traits psychopathiques ou neurasthéniques. L'agressivité, la colère, la méchanceté sont dirigées contre des individus qui ont offensé le patient et n'ont pas apprécié ses réalisations. Le plus souvent, elle s'exprime par des menaces, des abus, des actes physiques, des tentatives de suicide, dont le caractère démonstratif est destiné à assurer un large public, ce qui est particulièrement caractéristique du sous-type hystérique de l'excitation psychopathique, lorsque le jeu sur le spectateur s'accompagne de violences. affecte. Les expressions faciales et les gestes du patient sont résolument expressifs et souvent même prétentieux. Il est à noter que « l'acteur » fait appel au public afin de susciter de l'empathie. Contrairement aux « vrais » patients (épileptiques, personnes atteintes de maladies organiques du cerveau), les psychopathes sont bien conscients de la situation et, dans la plupart des cas, la contrôlent et peuvent s’abstenir d’enfreindre la loi parce qu’ils réalisent qu’ils porteront la responsabilité de leurs actes. Cependant, il n’y a aucune garantie de sécurité, surtout si le psychopathe est sous l’emprise de substances psychoactives.

Avec les lésions cérébrales organiques et chez les épileptiques, une agitation psychomotrice dysphorique se développe souvent. Le patient est tendu, sombre et sombre, très méfiant. Prend souvent une position défensive, réagit aux tentatives d'établissement de contact avec une vive irritation et une forte agression inattendue, des intentions suicidaires sont possibles.

L'excitation maniaque s'accompagne d'une humeur euphorique, tous les mouvements et toutes les pensées sont concentrés sur l'exécution d'une action ciblée, tandis que la pensée accélérée se caractérise par un manque de logique ; les tentatives d'interférer avec un individu dans un tel état peuvent provoquer une agression violente. Les patients manquent souvent de mots dans les phrases ; il semble que leurs actions ne puissent pas suivre le rythme de leurs pensées. La voix des patients devient rauque et aucun de leurs actes n'est mené à sa conclusion logique.

L'excitation catatonique est une répétition rythmique impulsive de marmonnements, de chants, de jurons, de grimaces, de sauts, de cris monotones et indistincts, de mouvements et de poses prétentieux et contre nature. Certains patients se caractérisent par des manières - ils saluent tout le monde plusieurs fois, essaient de bavarder en posant les mêmes questions.

Les schizophrènes souffrent souvent d'agitation hébéphrénique, signe spécifique ce qui est un comportement insensé, néanmoins, obéissant à une impulsion soudaine, il peut se transformer en agression avec des éléments de délire, des visions illusoires, un automatisme mental.

Agitation psychomotrice épileptiforme, à laquelle les épileptiques atteints forme temporelle lésions, accompagnées de confusion, de désorientation spatiale et temporelle, le contact avec le patient est impossible. Se produit soudainement - exprimé par une hyperactivité motrice, actions agressives. Le patient se défend contre des ennemis imaginaires et s'efforce d'y échapper. On observe un affect colérique et intense ; souvent, de telles crises d'excitation s'accompagnent de la commission d'actes violents. L'état d'excitation dure environ une ou deux minutes, puis disparaît tout aussi soudainement. Après quoi le patient ne se souvient plus de ses actions et reste inaccessible au contact pendant un certain temps (au moins 10 minutes).

Une agitation psychomotrice érétique est observée chez les oligophrènes et sous d'autres formes retard mental. Cela se manifeste par une activité destructrice sans but, dénuée de tout sens, accompagnée de jurons ou de sons forts et dénués de sens.

L'agitation psychomotrice délirante survient sous l'influence de substances psychoactives ou chez les alcooliques chroniques, les toxicomanes expérimentés - comme syndrome de sevrage, ainsi qu'avec des blessures, des neuroinfections, des tumeurs. Elle s'exprime par des mouvements chaotiques et dénués de sens, une concentration intense, un discours incohérent, des expressions faciales changeantes et des gestes agressifs. Ce type d'agitation psychomotrice s'accompagne presque toujours de délires et d'hallucinations, sous l'influence desquelles les patients sont enclins à commettre des attaques non motivées contre des ennemis imaginaires et/ou des actions d'automutilation.

On distingue également l'excitation délirante et hallucinatoire. Une personne délirante se caractérise par la présence d'idées extrêmement précieuses pour le patient. Les patients en état de délire sont agressifs et considèrent les autres comme des ennemis qui empêchent la mise en œuvre d'idées délirantes. Caractéristique des schizophrènes et des personnes atteintes de pathologies organiques du système nerveux central.

Les patients souffrant d'excitation hallucinatoire ont tout d'abord des expressions faciales très riches, ils sont concentrés sur leurs illusions, sont hostiles envers les autres et leur discours est généralement incohérent.

La condition diamétralement opposée est l’inhibition psychomotrice ou la stupeur. Cette condition se caractérise par une hypo- et une akinésie, une diminution du tonus musculaire, un laconisme ou simplement un silence sourd. Parfois, le patient est disponible pour un contact, parfois non. Les causes et les types qui provoquent l'inhibition psychomotrice sont similaires à l'excitation ; de plus, un état peut être remplacé par un autre, parfois rapidement et de manière inattendue.

Complications et conséquences

Le plus résultat significatif l'agitation psychomotrice est l'application des lésions corporelles, incompatible avec la vie, envers soi-même ou envers les autres. Les blessures mineures et les dommages matériels sont moins importants. Les patients avec lesquels il est impossible d'établir un contact, avec des types d'excitation catatoniques et hallucinatoires-délirants, sont particulièrement dangereux, car leur action impulsive ne peut être prédite.

En outre, la survenue d’un tel état peut indiquer que l’individu souffre de maladies graves du système mental ou nerveux nécessitant une action urgente.

Diagnostic de l'agitation psychomotrice

Le diagnostic préhospitalier est réalisé visuellement. Il convient au médecin d'évaluer le degré d'agressivité du patient et la cause hypothétique de l'état d'agitation psychomotrice. En outre, il est nécessaire d’éviter les agressions dirigées directement contre les agents de santé.

Cela n'a aucun sens de poser souvent des questions au patient, puisqu'il ne veut pas communiquer.

Cependant, certaines questions qui aideront à réaliser un diagnostic différentiel doivent être posées, sinon auprès du patient lui-même, du moins auprès de ses proches : le patient a-t-il déjà eu de telles conditions, ce qui a précédé la crise d'excitation, le patient a-t-il un diagnostic psychiatrique ou neurologique, a-t-il pris des substances psychoactives la veille, s'il a été blessé, s'il souffre d'alcoolisme, s'il a déjà eu des tentatives de suicide, etc.

Lors de l'examen, le médecin doit se concentrer sur l'identification symptômes spécifiques l'état du patient, s'il s'aggrave, s'il y a des délires, des hallucinations. Faites attention à la gravité de l'affect, à la présence de démonstratif, essayez de déterminer la gravité de l'agitation psychomotrice - comment le patient parle et bouge (discours particulièrement fort, non-stop et dénué de sens et hyperkinétique combinés à un manque de réponse aux demandes, commentaires , ordres d'autrui) sont des motifs d'hospitalisation.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé entre l'agitation psychomotrice sans symptômes psychotiques et avec eux. Les excitations psychogènes et psychopathiques doivent être distinguées des excitations maniaques, épileptiformes, schizophrènes et délires.

Troubles délirants provoqués par l'usage de substances psychoactives et nécessitant la neutralisation de leurs effets du délire provoqué par d'autres causes - neuroinfections, épilepsie, tumeurs. Troubles affectifs - les uns des autres, en particulier trouble dépressif majeur ( dépression clinique), qui se caractérise par une préservation à long terme de l'humeur dans un état, se différencie des épisodes maniaques et dépressifs intermittents (trouble bipolaire). Le stress doit également être différencié de la maladie mentale et la gravité de la réponse au stress indique les mesures à prendre.

Traitement de l'agitation psychomotrice

Dans l'écrasante majorité des cas, les patients en état d'agitation psychomotrice représentent un danger, principalement pour les autres, mais ils présentent parfois aussi une auto-agressivité. Les soins d’urgence en cas d’agitation psychomotrice peuvent prévenir des conséquences indésirables. Ils essaient d'isoler le patient et de ne pas le laisser seul, en l'observant, si possible, sans trop se faire remarquer, car une observation démonstrative peut provoquer une crise d'agressivité de la part du patient. Assurez-vous d'appeler ambulance. Habituellement, une équipe psychiatrique est envoyée à un tel appel, avant d'arriver à cas difficiles Vous pouvez appeler la police, qui est tenue par la loi de fournir une assistance psychiatrique.

Algorithme d'aide stade préhospitalier– prévenir l’agressivité du patient par la persuasion, la distraction et force physique(tenant le patient). Bien sûr, tout d'abord, si le patient est disponible pour un contact, ils essaient de le persuader de prendre le médicament ou de lui permettre de lui faire une injection et de se rendre volontairement à l'hôpital.

DANS cas sévères(le patient résiste activement, se comporte de manière menaçante ou possède une arme), les forces de l'ordre sont impliquées et une assistance est fournie sans le consentement du patient.

Les patients violents sont immobilisés temporairement ou immobilisés à l'aide de moyens improvisés ou d'une camisole de force le temps nécessaire au transport, alors que les médicaments n'ont pas encore fait effet.

Les principales recommandations pour attacher un patient souffrant d'agitation psychomotrice sont que des matériaux souples et larges soient sélectionnés parmi les moyens disponibles - draps, serviettes, ceintures en tissu, qui ne doivent pas exercer de pression sur les vaisseaux sanguins et les troncs nerveux du corps. Il est nécessaire de fixer solidement chaque bras du patient séparément, ainsi que la ceinture scapulaire. En gros, cela suffit. Chez les patients particulièrement violents et mobiles, les membres inférieurs sont également immobilisés. Dans ce cas, vous devez vous assurer que vous ne pouvez pas vous libérer des bandages de fixation. L'état du patient immobilisé doit être surveillé en permanence.

Le soulagement de l'agitation psychomotrice se fait par des médicaments, sauf en cas d'intervention chirurgicale d'urgence, où l'hyperactivité est le signe d'une compression progressive du cerveau.

Les médicaments les plus largement utilisés pour traiter l'agitation psychomotrice sont les antipsychotiques à effet sédatif prononcé. Le plus souvent utilisé administration parentérale– intramusculaire ou intraveineuse. Si le patient est persuasif, des médicaments sous forme parentérale peuvent être utilisés. Les patients qui n'ont jamais suivi de traitement antipsychotique se voient prescrire la dose minimale efficace. Pour ceux qui ont déjà été traités avec des médicaments psychotropes, la dose est doublée. Le niveau du patient est constamment surveillé pression artérielle, fonction respiratoire et absence de signes de phénomènes orthostatiques. Dans les cas plus légers, ainsi que chez les patients affaiblis et âgés, des tranquillisants sont prescrits. Naturellement, ces médicaments ne peuvent pas être combinés avec de l’alcool.

Les médicaments sont dosés individuellement en fonction de la réponse du patient au traitement.

En cas d'anxiété légère à modérée, des médicaments sont prescrits. Atarax. La substance active du médicament, le dichlorhydrate d'hydroxyzine, est un bloqueur des récepteurs de l'histamine H1 ainsi que de la choline, présente un effet anxiolytique modéré et procure également un effet hypnotique et antiémétique. C'est un tranquillisant assez doux. Avec l'excitation anxieuse, le processus d'endormissement chez les patients s'accélère, la qualité du sommeil et sa durée s'améliorent. L'effet relaxant du médicament sur les muscles et le système nerveux sympathique contribue à cet effet.

De plus, Atarax a généralement un effet bénéfique sur la mémoire, la concentration et la mémorisation, mais il s’agit d’un effet à long terme. Et lors de la réception, vous devez vous abstenir de conduire une voiture, de travailler en hauteur, avec des câbles électriques, etc.

L'ingrédient actif est absorbé à un bon rythme dans le tractus gastro-intestinal. L'effet de la prise des comprimés se produit en une demi-heure et, lorsqu'ils sont administrés par voie intramusculaire, ils se produisent presque instantanément. À la suite de la prise du médicament, aucun syndrome de sevrage ne survient cependant chez les patients âgés souffrant d'insuffisance hépatique et insuffisance rénale, un ajustement de la dose est nécessaire.

Atarax surmonte la barrière placentaire, s'accumule dans les tissus de l'enfant à naître, pénètre lait maternel Par conséquent, le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.

Non prescrit aux patients atteints de porphyrie et allergies établiesà la substance active ou auxiliaire contenue dans le médicament, notamment le lactose, ainsi que la cétirizine, l'aminophylline, la pipérazine, l'éthylènediamine et leurs dérivés.

Le médicament peut provoquer une réaction allergique, bien qu'il ait la capacité de l'éliminer. Les effets secondaires rares comprennent une agitation accrue, des hallucinations et des délires.

Fondamentalement, il provoque somnolence, faiblesse, fièvre légère, vision floue, dyspepsie et hypotension.

Pour l'agitation psychomotrice modérée, chez les patients âgés et affaiblis, ainsi que pour soulager l'agitation extrême ou les symptômes du syndrome de sevrage des substances psychoactives, le médicament peut être utilisé Grandaxine. Le principe actif tofisopam appartient au groupe des benzodiazépines. Ce médicament réduit le stress mental, réduit l'anxiété et a un léger effet sédatif. Dans le même temps, on pense qu'il ne provoque pas de somnolence, de relaxation musculaire et d'effet anticonvulsivant. Par conséquent, en cas d'agitation psychomotrice sévère, son utilisation est inappropriée. Le médicament peut provoquer une agitation accrue, des symptômes dyspeptiques et réactions allergiques. Au cours des trois premiers mois de la grossesse, cela est interdit, uniquement pour des raisons de santé. Les femmes qui allaitent peuvent le prendre sous réserve d'arrêt de la lactation. Les effets secondaires sont plus souvent observés chez les personnes souffrant de dysfonctionnement hépatique et rénal, les retardés mentaux et les personnes âgées.

En cas d'épilepsie, ce médicament peut provoquer des convulsions ; dans les états d'anxiété dépressive, le risque de tentatives de suicide augmente ; une prudence particulière doit être exercée chez les patients présentant des troubles organiques du cerveau, ainsi que chez ceux souffrant de troubles de la personnalité.

Un autre anxiolytique benzodiazépine Rélanium(ingrédient actif - diazépam) est souvent utilisé dans en cas d'urgence agitation angoissante psychomotrice aiguë. Il est utilisé par voie orale et parentérale - par voie intramusculaire et intraveineuse. Le médicament, contrairement au précédent, a un effet hypnotique, anticonvulsivant et relaxant musculaire prononcé.

Interagit avec les récepteurs des benzodiazépines localisés au centre de régulation de l'activité des structures du cerveau et moelle épinière, renforce l’effet du neurotransmetteur inhibiteur – γ -acide aminobutyrique, à la fois présynaptique et post-synaptique, et inhibe également les réflexes spinaux polysynaptiques.

L'effet calmant et hypnotique se réalise principalement grâce à l'influence sur les neurones de la formation réticulaire du tronc cérébral.

Les crises sont arrêtées en supprimant la propagation de l'activité épileptogène, cependant, l'excitation dans le foyer épileptique reste intacte.

Relanium affaiblit l'agitation délirante d'étiologie alcoolique, cependant, il n'a pratiquement aucun effet sur les manifestations productives des troubles psychotiques (délires, hallucinations).

Contre-indiqué dans les cas graves arrêt respiratoire, une tendance à arrêter de respirer pendant le sommeil et une faiblesse musculaire du patient. Également non utilisé dans les états comateux, pour le traitement des patients souffrant de troubles phobiques et psychoses chroniques. Contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome, en particulier de glaucome à angle fermé, et de dysfonctionnement hépatique et rénal sévère. Les alcooliques chroniques et les toxicomanes sont prescrits exclusivement pour soulager l'agitation provoquée par le syndrome de sevrage.

Dans les troubles bipolaires et autres types de troubles mixtes avec une prédominance de la composante anxieuse, le médicament peut être utilisé pour soulager une crise d'agitation psychomotrice. Amitriptyline. Il appartient à la classe des antidépresseurs tricycliques et est disponible sous forme de comprimés et d'injectables. Augmente la concentration de catécholamines et de sérotonine dans la fente synaptique, inhibant leur processus reprise. Bloque la choline et récepteurs d'histamine. L'amélioration de l'humeur lors de la prise du médicament est simultanément soutenue par la sédation - une diminution de l'excitation anxieuse.

On ne pense pas qu’il affecte l’activité de la monoamine oxydase. Dans le même temps, il n'est pas prescrit en association avec d'autres antidépresseurs qui inhibent la monoamine oxydase. Si nécessaire, remplacez l'Amitriptyline par un inhibiteur de la monoamine oxydase, l'intervalle entre les doses doit être d'au moins deux semaines.

Peut-être paradoxal Effets secondaires, ainsi qu'une somnolence accrue, mal de tête, trouble de la coordination, dyspepsie. Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation dans la phase maniaque du trouble bipolaire, chez les épileptiques et chez les patients ayant des tendances suicidaires. Contre-indiqué chez l'enfant de moins de douze ans, prescrit avec une extrême prudence aux hommes souffrant d'adénome prostate, les personnes des deux sexes présentant un dysfonctionnement de la glande thyroïde, du cœur et des vaisseaux sanguins, un glaucome, les patients ayant subi un infarctus du myocarde, les femmes enceintes et allaitantes.

Somnifère à effet antipsychotique Tiapride bloque les récepteurs adrénergiques du tronc cérébral. En même temps, il a un effet antiémétique en bloquant les récepteurs du neurotransmetteur dopamine dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs du cerveau, ainsi que dans le centre de thermorégulation hypothalamique.

Le médicament est indiqué pour le traitement des patients de plus de six ans en état d'agitation psychomotrice d'origines diverses, notamment alcoolique, médicamenteuse et agression sénile. Le médicament est pris par voie orale à partir de doses minimales jusqu'à des doses efficaces.

Pour les patients non contactés, les injections sont administrées toutes les quatre ou six heures. La dose est prescrite par le médecin, mais vous ne pouvez pas prendre plus de 0,3 g de médicament par jour pour un enfant et 1,8 g pour un adulte. La forme injectable est utilisée pour traiter les patients âgés de sept ans et plus.

Contre-indiqué au cours des quatre premiers mois de grossesse, aux mères allaitantes, aux patients atteints de tumeurs prolactine-dépendantes, de phéochromocytome, de pathologies cardiovasculaires et rénales décompensées et sévères.

Il est prescrit avec prudence aux épileptiques et aux patients âgés.

Les effets indésirables liés à la prise du médicament peuvent s'exprimer par une augmentation des effets hypnotiques ou des effets paradoxaux, une hyperprolactinémie, des réactions allergiques.

Le plus universel et le plus utilisé à l'heure actuelle pour soulager l'état d'agitation psychomotrice chez differentes etapes sont des antipsychotiques, dont le plus populaire est Aminazine. Ce neurobloquant a fait ses preuves des moyens efficaces combattre l'hyperexcitation et est utilisé dans de nombreux pays du monde sous différents noms : Chlorpromazine (version anglaise), Megafen (Allemagne), Largactil (France).

Ce médicament a un effet dose-dépendant diversifié et complexe sur le fonctionnement du système nerveux central et périphérique. L'augmentation de la dose entraîne une augmentation de la sédation, les muscles du corps du patient se détendent et l'activité motrice diminue - l'état du patient se rapproche de l'état physiologique normal du sommeil, qui diffère du sommeil narcotique en ce qu'il est dépourvu des effets secondaires de l'anesthésie - étourdissement , et se caractérise par la facilité de réveil. C'est pourquoi ce médicament est le médicament de choix pour soulager les états d'agitation motrice et verbale, la colère, la rage, agression non motivée combiné avec des hallucinations et des délires.

De plus, le médicament, agissant sur le centre de thermorégulation, est capable d'abaisser la température corporelle, ce qui est précieux en cas d'agitation due à des lésions cérébrales aiguës. accidents vasculaires cérébraux hémorragiques(lorsque l'hyperthermie est souvent observée). Cet effet est potentialisé par la création d’un refroidissement artificiel.

De plus, l'Aminazine a des propriétés antiémétiques et apaise le hoquet, ce qui est également important dans les cas ci-dessus. Potentialise l'effet des anticonvulsivants, des analgésiques, des stupéfiants, des sédatifs. Capable d'arrêter les crises d'hypertension causées par la libération d'adrénaline et d'autres réflexes intéroceptifs. Le médicament a une activité anti-inflammatoire et angioprotectrice modérée.

Les mécanismes de son action ne sont pas encore entièrement compris, mais son efficacité ne fait aucun doute. Données de recherche dans différents pays indiquent que la substance active (dérivé de la phénothiazine) a un effet direct sur l'apparition et la conduction de l'influx nerveux transmettant l'excitation, en différentes régions les systèmes nerveux central et autonome. Sous l'influence du médicament, les processus métaboliques dans les tissus cérébraux, en particulier dans les neurones de son cortex, ralentissent. Par conséquent, les effets neuroplégiques du médicament sont associés à des activités corticales. De plus, l'Aminazine agit également sur le sous-cortex, la formation réticulaire et périphérique récepteurs nerveux, éteint presque tous les types d'agitation psychomotrice, soulage les symptômes hallucinatoires et délirants, cependant, ce n'est pas un hypnotique. Un patient sous l'influence de ce médicament est capable de réagir de manière adéquate et de répondre aux questions.

Il est utilisé à la fois indépendamment et en association avec des anxiolytiques et d'autres médicaments psychotropes. Les contre-indications absolues à l'utilisation du médicament sont des pathologies systémiques graves du cerveau et de la moelle épinière, un dysfonctionnement hépatique et rénal, organes hématopoïétiques, myxœdème, tendance à la thromboembolie, maladie cardiaque décompensée.

Utilisé à tout âge, dosé individuellement, selon les normes d'âge et la gravité de la maladie. Disponible administration par voie orale, ainsi que parentéral (intramusculaire et intraveineux). Pour éviter les complications et les douleurs post-injection, le contenu de l'ampoule est dilué avec de la novocaïne ou de la lidocaïne, une solution saline, une solution de glucose (administration intraveineuse).

Après avoir utilisé le médicament, en particulier par injection, une chute de la tension artérielle est possible. Il est donc conseillé au patient de s'allonger pendant plusieurs heures et de prendre position verticale sans mouvements brusques.

De plus, d'autres effets secondaires sont possibles - allergies, dyspepsie, syndrome neuroleptique.

Une drogue Phénotropile– un nouveau mot pour améliorer le fonctionnement du système nerveux central et périphérique. Un nootropique issu de la médecine spatiale et issu de la médecine spatiale. L'effet pharmacologique du médicament est proche du naturel - ses fabricants affirment que le médicament peut activer une utilisation plus rationnelle de sa propre ressource et ne pas conduire à son épuisement.

Le médicament a un effet bénéfique sur les processus métaboliques des neurones du cerveau et stimule la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. Il active le flux des processus redox, augmente l'efficacité de la glucogenèse, augmentant ainsi le potentiel énergétique du corps. L'ingrédient actif du médicament phénylpiracétam aide à augmenter la teneur en médiateurs de vivacité, de plaisir et de bonne humeur - noradrénaline, dopamine et sérotonine. Il n’est pas utile d’énumérer toutes ses merveilleuses qualités, mais notons qu’elle est directement liée au soulagement de l’agitation psychomotrice. Le médicament a un effet psychostimulant - il accélère la transmission de l'influx nerveux, améliore les performances, les qualités cognitives et a une activité anti-anxiété modérée. Certes, dans les spécificités de l'application, il est noté qu'il doit être utilisé par des personnes sujettes à crises de panique et les crises d'agitation psychotique doivent être traitées avec prudence. Le médicament est plus adapté pour prévenir l'agitation psychomotrice et augmenter la résistance de l'organisme au stress. Il n'a pas d'indication directe pour soulager l'état d'hyperactivité motrice et mentale. Au contraire, il est indiqué en cas de diminution de la mobilité, de léthargie, de troubles de la mémoire et de manifestations d'inhibition anxieuse.

Utilisé pour traiter l'agitation psychomotrice différents moyens aux propriétés sédatives : barbituriques - véronal, médinal, luminal, chloral hydraté et autres. Ils ont un effet hypnotique prononcé. Ils sont parfois prescrits par voie rectale (dans un lavement). L'efficacité de ces médicaments augmente avec l'administration intraveineuse simultanée de sulfate de magnésium.

Dans les cas graves, ils ont recours à des médicaments à action rapide, souvent narcotiques (Sodium Thiopental, Hexenal) et à leur administration intraveineuse. Une complication d'une telle thérapie peut être l'apnée et une perturbation aiguë du muscle cardiaque.

Effet Réserpine en cas d'agitation psychomotrice, cela ressemble à l'effet de l'Aminazine. Ce n'est pas un hypnotique, mais il potentialise le sommeil naturel et soulage l'éveil, fournissant action centrale. Les patients ressentent du calme, une relaxation musculaire et tombent dans un sommeil calme et profond. Ce processus s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle. L'hypotension persiste après l'arrêt de la réserpine. La normalisation de la pression artérielle après l'arrêt du médicament se produit aussi progressivement que sa diminution sous l'influence du médicament. Ce médicament est indiqué chez les patients hypertendus présentant une agitation psychomotrice aiguë. Contre-indiqué chez les épileptiques et autres patients sujets aux convulsions.

Après avoir placé un patient présentant une agitation psychomotrice en service d'hospitalisation et prodigué les premiers soins (soulagement de l'agitation), son observation se poursuit dans un service spécial, car la stabilité de son état est remise en question et il existe une possibilité de reprise de l'attaque. .

La prévention

Il est presque impossible de prévenir un accident, une catastrophe ou d’autres facteurs de stress graves. Il faut cependant essayer d’augmenter votre résistance au stress.

Premièrement, cela concerne conditions générales santé. Nutrition adéquat, absence mauvaises habitudes, l'activité physique offre l'immunité la plus élevée possible et réduit le risque de développer des réactions psychogènes aiguës.

Deuxièmement, une vision positive du monde, une estime de soi adéquate et objective d'un individu réduit également le risque de pathologie.

Troisièmement, si vous souffrez de maladies, quelle qu'en soit l'étiologie, vous ne devez pas les négliger et suivre les traitements nécessaires.

Les personnes sensibles au stress et y réagissant de manière aiguë devraient s'engager dans une psychocorrection - utiliser tous les facteurs de relaxation (yoga, méditation, musique, nature, animaux de compagnie, divers types d'entraînement sous la direction de spécialistes). Vous pouvez suivre des cours de pharmacocorrection sous la direction d'un herboriste, d'un homéopathe ou d'un neurologue.

Prévision

Une assistance rapide peut prévenir le danger de cette maladie tant pour les autres que pour le patient lui-même. Une agitation psychomotrice de sévérité légère et parfois modérée peut être éliminée sans hospitalisation par une équipe psychiatrique d'urgence. Les cas graves impliquant des patients sans contact nécessitent une prudence particulière, le recours à des mesures spéciales et une hospitalisation obligatoire. Après l'arrêt de la crise d'excitation, l'évolution ultérieure des événements est déterminée par la nature de la maladie sous-jacente.

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L'excitation est l'un des plus manifestations fréquentes maladie mentale aiguë - exprimée par une agitation motrice à des degrés divers - allant de l'agitation aux actions impulsives destructrices. Souvent, l'excitation motrice s'accompagne d'une parole (excitation motrice de la parole) avec verbosité, souvent une parole presque continue avec des cris de phrases, de mots, de sons individuels, etc. A cela s'ajoutent des troubles prononcés et souvent très intenses de la sphère affective : anxiété, confusion, colère, méchanceté, tension, agressivité, amusement, etc.

Selon la maladie, les types d'excitation sont extrêmement divers tant en termes de gravité que de nature. image clinique. Mais indépendamment de cela, toute agitation psychomotrice nécessite des mesures rapides de traitement d'urgence, car c'est à ce moment-là que les patients représentent le plus grand danger pour eux-mêmes et pour les autres. Habituellement, selon la nature de l’éveil du patient et de ses déclarations, il est possible de différencier différents types d’éveil.

Excitation hallucinatoire-délirante

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L'excitation hallucinatoire-délirante se produit en raison de délires () et d'hallucinations (voir); l'état d'excitation du patient est déterminé principalement par ces troubles. Les patients éprouvent de la peur, de l’anxiété, de la confusion ; dans d’autres cas, ils sont en colère, tendus et indisponibles. Ils parlent souvent à des « voix » hallucinatoires, répondent à leurs questions ou écoutent quelque chose. Avec le délire (voir), les expériences des patients sont déterminées hallucinations visuelles. Avec une excitation soudaine, les patients, sous l'emprise du délire, des hallucinations, attaquent des poursuivants imaginaires ou au contraire les fuyant, courent sans dégager la route, sautent par une fenêtre, d'un train en marche, etc. les attaques sont fréquentes.

Excitation catatonique

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L'excitation catatonique se caractérise par un manque de détermination, un caractère chaotique, un manque de sens, des actions soudaines et impulsives avec des actions agressives et une transition de l'excitation à la stupeur (voir). Souvent accompagné d'une fragmentation du discours et d'une incohérence. La folie, les manières, les grimaces et les comportements absurdes sont également caractéristiques.

Agitation dépressive

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L'agitation dépressive (agitation dépressive, raptus mélancolique) survient chez les patients souffrant de dépression (voir), généralement avec une forte augmentation des expériences dépressives sous la forme d'un sentiment croissant de mélancolie insupportable, de désespoir et de désespoir. Les patients se précipitent, ne peuvent pas trouver de place pour eux-mêmes, crient, gémissent, hurlent, sanglotent, se blessent de manière persistante et s'efforcent activement de se suicider.

Excitation maniaque

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L'excitation maniaque s'exprime non seulement par une humeur élevée, comme c'est le cas dans les états maniaques et hypomaniaques, mais également par une agitation motrice de la parole. Les patients sont parfois joyeux, parfois en colère, en colère, irritables, ne restent presque pas assis, chantent, dansent, se mêlent de tout, entreprennent beaucoup de choses, sans jamais en finir une seule. Ils parlent presque continuellement, leur discours est rapide, ils ne terminent souvent pas leurs phrases et passent à un autre sujet. Ils surestiment leurs forces et leurs capacités et expriment souvent des idées illusoires de grandeur (voir). À cet égard, ils commettent de nombreuses actions absurdes, souvent mortelles, et lorsqu’on s’y oppose, ils deviennent colériques et agressifs.

Agitation épileptique

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L'agitation épileptique survient lors d'un trouble crépusculaire de la conscience (voir) chez les patients épileptiques. Par conséquent, pour la reconnaître, il est important de connaître la présence de crises d'épilepsie dans l'anamnèse. Elle se caractérise par un début soudain et une fin tout aussi soudaine, accompagnées d'un affect intense et de colère, d'une désorientation complète et de l'impossibilité de contact.

Sous l'influence d'expériences hallucinatoires et délirantes aiguës, l'excitation atteint les degrés les plus aigus et est extrêmement dangereuse pour les autres, car le patient peut s'en prendre aux autres et leur causer du tort. de graves dommages, détruisant tout ce qui se passe sur son chemin.

Éveil psychogène (réactif)

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L'excitation psychogène (réactive) se produit, en règle générale, immédiatement après un traumatisme ou des situations mentales aiguës, mettant la vie en danger(catastrophe, effondrement, tremblement de terre et autres situations extrêmes), et s'exprime par une agitation motrice à des degrés divers avec une abondance de mouvements expressifs, frappant des troubles efficaces et végétatifs.

Le tableau clinique est très diversifié - depuis une excitation monotone et monotone avec des sons inarticulés jusqu'à des images d'excitation chaotique et insensée avec fuite paniquée, automutilation et suicide. Souvent, l'excitation se produit avec un délire psychogène () ou est remplacée par une stupeur (voir). Lors de catastrophes massives, l'excitation psychogène à travers les mécanismes d'induction mentale peut couvrir plus ou moins Grands groupes les gens paniquent.

Agitation psychopathique

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L'excitation psychopathique est proche du psychogène ; elle survient également plus souvent après une exposition à des facteurs irritants externes, mais la cause qui l'a provoquée ne correspond pas à la force de la réponse, qui est associée aux traits de caractère pathologiques (psychopathiques) des patients. L'excitation accompagnée de méchanceté et d'agressivité est généralement adressée délibérément à des individus spécifiques qui ont offensé le patient, accompagnée de cris, de menaces et de malédictions cyniques. De nombreux cas se caractérisent par la gravité, la luminosité, une grande tension, des troubles affectifs, le caractère démonstratif du comportement du patient, son désir d'attirer l'attention des autres, de susciter leur sympathie ou leur approbation.

La démonstration, atteignant le niveau de la théâtralité, avec des réactions émotionnelles violentes, un désir persistant d'obtenir la sympathie et la pitié des autres, est caractéristique de la version hystérique de l'excitation psychopathique.

Les mouvements et les expressions faciales des patients sont résolument expressifs : ils sanglotent, crient, se tordent les mains et prennent des poses expressives. Souvent, au plus fort de l'excitation, une crise hystérique se produit, ce qui représente pour ainsi dire la gravité maximale des troubles décrits ci-dessus. De plus, contrairement à une crise d'épilepsie, au lieu de convulsions toniques et cloniques, des mouvements expressifs sont observés, il n'y a pas de chute soudaine avec automutilation, les morsures de langue et la miction sont rares, il n'y a pas de crises nocturnes et il n'y a pas de crise complète. amnésie.

Pour distinguer l'excitation psychopathique de l'excitation psychogène, il est important de savoir que les psychopathes, aussi ridicules que soient leurs comportements, tiennent toujours compte de la situation, cèdent à celles qui sont plus fortes et peuvent finalement se retenir de actions dangereuses s'ils sont conscients d'une éventuelle responsabilité. Dans le même temps, le danger réside dans les actes agressifs envers autrui, ainsi que dans les actes suicidaires démonstratifs, qui entraînent souvent la mort.

Il convient de garder à l'esprit que les psychopathes ont souvent recours à l'alcoolisme, ce qui aggrave l'évolution de l'excitation psychopathique. Être un symptôme courant Dans la plupart des maladies mentales, l'agitation peut se développer dans d'autres psychoses. Ainsi, un certain nombre d'états d'excitation se produisent avec des troubles grossiers de la conscience.

Soins d'urgence

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En raison du danger particulier que représente un patient excité pour lui-même et pour autrui, il est nécessaire de recourir immédiatement à une thérapie d'urgence dans laquelle, dès le début, l'utilisation combinée simultanée de mesures de soins et de surveillance (y compris des méthodes de contention du patient) et de médicaments. une thérapie est effectuée.

Tout d'abord, les premiers secours doivent viser à empêcher immédiatement un patient agité de commettre des actions dangereuses. A cet effet, s'il n'est pas possible de convaincre le patient, des méthodes de maintien et de fixation du patient sont utilisées selon principes généraux fixation et transport de patients souffrant de troubles activité mentale(cm.). Si nécessaire, ils font intervenir à cet effet les personnes environnantes.

Assistance médicale

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Si les tentatives de calmer verbalement le patient n'atteignent pas leur objectif, les mesures de contention du patient doivent être poursuivies, tout en effectuant un soulagement médicamenteux de tous les types d'agitation : l'aminazine et la tizercine 50-100 mg sont administrées tous les 2-3. jusqu'à obtention d'un effet sédatif. La meilleure méthode pour soulager d'urgence tous les types d'agitation est l'administration intraveineuse de chlorpromazine, s'il est possible de garder le patient pour cette procédure. Injecter lentement 2 ml d'une solution d'aminazine à 2,5 % avec 20 ml d'une solution de glucose à 40 %. Si nécessaire, après 2-3 perfusions, vous pouvez répéter ou passer à injection intramusculaire. Vous devez vous rappeler de la diminution de la pression artérielle provoquée par l'aminazine et la tizercine. Par conséquent, la première fois après l'injection, le patient doit être en position horizontale pendant 20 à 30 minutes. À mesure que le patient se calme, une partie de la dose médicaments psychotropes peut être administré oralement. En pratique, cette méthode peut arrêter la plupart des types d'agitation ou la réduire considérablement en 1 à 2 jours, créant ainsi les conditions nécessaires au transport du patient ou à la poursuite du traitement.

Chacun des options cliniques l'excitation nécessite l'utilisation de médicaments supplémentaires, généralement simultanément avec l'aminazine ou la tizercine.

Avec excitation hallucinatoire-délirante il est nécessaire d'ajouter tôt (ou d'utiliser simultanément dès le tout début) de la triftazine (stélazine) jusqu'à 20 à 40 mg par jour, de l'halopéridol - 10 à 15 mg par jour ou du trisedyl - 5 à 10 mg (le tout de préférence par voie intramusculaire). À mesure que l’excitation diminue, les mêmes médicaments sont utilisés pour le traitement.

Excitation catatonique s'arrête de la même manière que hallucinatoire-délirant. Il est préférable de traiter l'agitation dépressive avec de la tizercine aux doses ci-dessus ou du chlorprothixène aux mêmes doses, tout en prescrivant simultanément de l'amitriptyline jusqu'à 200 mg par jour, de préférence par voie intramusculaire.

Avec une excitation maniaque simultanément avec l'aminazine ou la tizercine, l'halopéridol doit être administré jusqu'à 20-30 mg/jour ou le trisedyl - 1,5-1,8 g/jour (5-6 comprimés de 0,3 g chacun) ou, de préférence, de l'hydroxybutyrate de lithium par voie intramusculaire 2 ml de solution à 20 %. Le même médicament peut être administré lentement par voie intraveineuse dans une solution isotonique de chlorure de sodium ou une solution de glucose à 40 % (dose unique de 1 200 à 1 600 mg, dose quotidienne de 1 600 à 3 200 mg). À l'avenir, ces mêmes médicaments seront utilisés à la fois par voie parentérale et orale pour le traitement d'une crise maniaque.

Agitation épileptiqueégalement traité avec de l'aminazine, de la tizercine ou du chlorprothixène. Dans le même temps, 100 ml d'une solution à 3 % ou 50 ml d'une solution à 6 % d'hydrate de chloral ou d'hydrate de chloral (30 ml d'une solution à 6 %) avec du barbital sodique (0,3-0,6 g) sont administrés sous forme de lavement. En l'absence de ces agents, 2 à 10 ml d'une solution d'hexénal à 2,5 % sont administrés par voie intraveineuse.

L'excitation psychogène Dans les cas plus graves, un traitement à l'aminazine, à la tizercine ou au chlorprothixène est nécessaire. Dans les cas plus légers, administrer Seduxen (Relanium) - solution à 0,5 %, 2 à 5 ml pour 10 ml. solution isotonique chlorure de sodium ou solution de glucose à 20 % ou d'élénium jusqu'à 10-15 mg/jour par voie intramusculaire ou intraveineuse. Si l'agitation est légère et que l'on peut persuader le patient de prendre le médicament, les mêmes médicaments sont administrés par voie orale : Seduxen (Relanium) - à la dose de 10 à 30 mg, Elenium - 40 à 50 mg/jour. Le meilleur effet est obtenu avec le phénazépam jusqu'à 5 mg/jour. Le traitement est poursuivi avec les mêmes médicaments.
Pour certains types d’agitation, les effets psychothérapeutiques sont particulièrement importants. Nous devons être capables de calmer le patient, de le distraire des expériences douloureuses et d'essayer de lui inculquer l'optimisme.

En cas de panique Des mesures décisives devraient être prises pour séparer les dirigeants des personnes qui se trouvent dans l'état d'agitation le plus prononcé et qui en provoquent d'autres, et pour mettre fin à l'agitation. Il est conseillé de disperser le reste, puis de leur fournir assistance d'urgence selon la maladie, utiliser des antipsychotiques dans les cas plus graves et des tranquillisants dans les cas plus légers (le phénazépam est préférable).

Agitation psychopathique nécessite avant tout des mesures pour corriger le comportement du patient. Il faut montrer calmement, mais en même temps fermement et catégoriquement, que le comportement du patient n'effraie personne et, de plus, ne donne pas l'impression qu'il est obligé de se calmer et de se ressaisir, qu'il n'est pas malade mental. et donc sain d'esprit, c'est-à-dire responsable de ses actes, etc.
En cas d'excitation hystérique ou de début de crise, vous pouvez utiliser un stimulus aigu (crier) ou d'une autre manière pour demander au patient de se calmer ou de changer d'attention. Le soulagement médicamenteux commence également par l'aminazine, la tizercine ou le chlorprothixène, qui sont ensuite remplacés (ou dans les cas plus légers) par du séduxène, de l'élénium ou, mieux encore, du phénazépam, comme dans le cas de l'agitation psychogène.

Hospitalisation

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L'hospitalisation en hôpital psychiatrique est nécessaire dans tous les cas d'agitation, à l'exception des paroxysmes épileptiques de courte durée ou des états psychogènes et psychopathiques légèrement exprimés.

Les modalités de détention, de fixation et de transport sont, en principe, les mêmes que pour d'autres états psychotiques, mais lors de l'agitation elles nécessitent une organisation particulièrement claire et un plus grand nombre de personnes capables de tenir le patient. Il en va de même pour le soulagement médicamenteux de l'agitation, qui doit être effectué en continu jusqu'à l'admission du patient dans un établissement psychiatrique.

Réduire l'agitation et calmer temporairement le patient ne doit pas réduire l'intensité du traitement et de la surveillance du patient, puisque l'agitation peut reprendre avec la même intensité.

L'une des manifestations les plus courantes de la maladie mentale aiguë s'exprime par une agitation motrice à des degrés divers : de l'agitation aux actions impulsives destructrices.

Selon la maladie, les types d'excitation sont extrêmement divers tant en termes de gravité que de tableau clinique. Quoi qu’il en soit, toute stimulation psychomotrice nécessite mesures opérationnelles de traitement d’urgence, car à cette époque, les patients représentent le plus grand danger pour eux-mêmes et pour les autres.

Souvent, l'excitation motrice s'accompagne d'une parole (excitation motrice de la parole) avec verbosité, souvent une parole presque continue avec des cris de phrases, de mots, de sons individuels, etc.

Parallèlement à cela, prononcé et souvent très intense troubles affectifs:

• anxiété;
• confusion;
• colère;
• malice;
• tension;
• agressivité;
• amusant, etc

Types d'excitation nerveuse

Habituellement, selon la nature de l’éveil du patient et de ses déclarations, il est possible de différencier différents types d’éveil.

Excitation hallucinatoire-délirante

L'excitation hallucinatoire-délirante se produit en raison de délires et d'hallucinations ; l'état d'excitation du patient est déterminé principalement par ces troubles. Les patients éprouvent de la peur, de l’anxiété, de la confusion ; dans d’autres cas, ils sont en colère, tendus et indisponibles. Ils parlent souvent à des « voix » hallucinatoires, répondent à leurs questions ou écoutent quelque chose.

Avec le délire, les expériences des patients sont déterminées par des hallucinations visuelles. Avec une excitation soudaine, les patients, sous l'emprise du délire, des hallucinations, attaquent des poursuivants imaginaires ou au contraire les fuyant, courent sans dégager la route, sautent par une fenêtre, d'un train en marche, etc. les attaques sont fréquentes.

Excitation catatonique

L'agitation catatonique se caractérise par un manque de détermination, un caractère chaotique, un manque de sens, des actions soudaines et impulsives avec des actions agressives et une transition de l'excitation à la stupeur. Souvent accompagné d'une fragmentation du discours et d'une incohérence. La folie, les manières, les grimaces et les comportements absurdes sont également caractéristiques.

Agitation dépressive

L'agitation dépressive (agitation dépressive, raptus mélancolique) survient chez les patients souffrant de dépression, généralement avec une forte augmentation des expériences dépressives sous la forme d'un sentiment croissant de mélancolie insupportable, de désespoir et de désespoir. Les patients se précipitent, ne peuvent pas trouver de place pour eux-mêmes, crient, gémissent, hurlent, sanglotent, se blessent de manière persistante et s'efforcent activement de se suicider.

Excitation maniaque

L'excitation maniaque s'exprime non seulement par une humeur élevée, comme c'est le cas dans les états maniaques et hypomaniaques, mais également par une agitation motrice de la parole. Les patients sont parfois joyeux, parfois en colère, en colère, irritables, ne restent presque pas assis, chantent, dansent, se mêlent de tout, entreprennent beaucoup de choses, sans jamais en finir une seule.

Ils parlent presque continuellement, leur discours est rapide, ils ne terminent souvent pas leurs phrases et passent à un autre sujet. Ils surestiment leurs forces et leurs capacités et expriment souvent des idées illusoires de grandeur. À cet égard, ils commettent de nombreuses actions absurdes, souvent mortelles, et lorsqu’on s’y oppose, ils deviennent colériques et agressifs.

Agitation épileptique

L'agitation épileptique survient lors d'un trouble crépusculaire de la conscience chez les patients épileptiques. Par conséquent, pour la reconnaître, il est important de connaître la présence de crises d'épilepsie dans l'anamnèse. Elle se caractérise par un début soudain et une fin tout aussi soudaine, accompagnées d'un affect intense et de colère, d'une désorientation complète et de l'impossibilité de contact.

Sous l'influence d'expériences hallucinatoires-délirantes aiguës, l'excitation atteint les degrés les plus aigus et est extrêmement dangereuse pour les autres, car le patient peut attaquer son entourage, leur causant de graves dommages, détruisant tout ce qui se passe sur son chemin.

Éveil psychogène (réactif)

L'excitation psychogène (réactive) survient, en règle générale, immédiatement après un traumatisme mental aigu ou des situations mettant la vie en danger (catastrophe, naufrage, tremblement de terre et autres situations extrêmes), et s'exprime par une agitation motrice à des degrés divers avec une abondance de mouvements expressifs, frappant troubles efficaces et végétatifs.

Le tableau clinique est très diversifié - depuis une excitation monotone et monotone avec des sons inarticulés jusqu'à des images d'excitation chaotique et insensée avec fuite paniquée, automutilation et suicide.

Souvent, l'excitation se produit avec un délire psychogène ou est remplacée par une stupeur. Lors de catastrophes massives, l'excitation psychogène via les mécanismes d'induction mentale peut couvrir des groupes plus ou moins importants de personnes avec l'émergence d'une panique.

L'excitation psychopathique est proche du psychogène ; elle survient également plus souvent après une exposition à des facteurs irritants externes, mais la cause qui l'a provoquée ne correspond pas à la force de la réponse, qui est associée aux traits de caractère pathologiques (psychopathiques) des patients.

Excitation avec méchanceté

L'excitation accompagnée de méchanceté et d'agressivité est généralement adressée délibérément à des individus spécifiques qui ont offensé le patient, accompagnée de cris, de menaces et de malédictions cyniques.

De nombreux cas se caractérisent par la gravité, la luminosité, une grande tension, des troubles affectifs, le caractère démonstratif du comportement du patient, son désir d'attirer l'attention des autres, de susciter leur sympathie ou leur approbation.

La démonstration, atteignant le niveau de la théâtralité, avec des réactions émotionnelles violentes, un désir persistant d'obtenir la sympathie et la pitié des autres, est caractéristique de la version hystérique de l'excitation psychopathique.

Les mouvements et les expressions faciales des patients sont résolument expressifs : ils sanglotent, crient, se tordent les mains et prennent des poses expressives. Souvent, au plus fort de l'excitation, une crise hystérique se produit, ce qui représente pour ainsi dire la gravité maximale des troubles décrits ci-dessus.

De plus, contrairement à une crise d'épilepsie, au lieu de convulsions toniques et cloniques, des mouvements expressifs sont observés, il n'y a pas de chute soudaine avec automutilation, les morsures de langue et la miction sont rares, il n'y a pas de crises nocturnes et il n'y a pas de crise complète. amnésie.

Causes de l'excitation nerveuse

L'agitation nerveuse se développe généralement si une personne est exposée à :

• stress fréquent;
• manque de sommeil;
• irritation;
• nervosité;
• souffre de maladie mentale.

Tout cela peut s'exprimer fréquemment situations de conflit avec les gens qui vous entourent. Parfois, la raison du développement d'une augmentation excitabilité nerveuse ne sont pas des facteurs émotionnels et mentaux, mais des traits de caractère anxieux et méfiants.

Cependant, les première et deuxième raisons sont souvent combinées. Un cercle vicieux se développe : manque de sommeil – irritation – stress nerveux – insomnie.

L'excitation nerveuse peut être le symptôme des maladies suivantes :

Symptômes d'excitation nerveuse

Les symptômes d'excitation nerveuse sont :

• troubles des mouvements des globes oculaires;
• asymétrie des muscles du visage;
• mauvaise orientation dans le temps et dans l'espace;
• maladresse et manque de sang-froid.

De plus, on note des maux de tête et un léger retard du développement intellectuel.

L'insomnie est la marque d'une excitabilité nerveuse accrue. L'insomnie est déterminée par l'état d'une personne : si elle ne peut pas s'endormir pendant trois à quatre heures, elle se retourne dans son lit, essayant de trouver une position corporelle confortable.

Une personne peut également se réveiller au milieu de la nuit et rester allongée jusqu'au matin, les yeux ouverts. Dans certains cas, l’insomnie est considérée comme le symptôme d’une pathologie somatique.

Traitement de l'excitation nerveuse

La plupart d'une manière importante La lutte contre l’excitation nerveuse ou l’anxiété sans cause consiste à en trouver et à traiter la cause. Sans traitement, une telle excitation nerveuse conduit à risque accru de suicide.

Les mesures suivantes aideront à réduire l’anxiété :

• Environnement calme.
• Éclairage suffisant.
• Médicaments tels que les benzodiazépines et, dans certains cas, les antipsychotiques.
• Un sommeil complet et de qualité.
• Un changement dans un environnement familier, comme de courtes vacances.
• Les hobbies et centres d'intérêt.

Ne vous concentrez pas trop sur votre anxiété si possible. Cela aggrave généralement le problème. Si votre proche risque de se faire du mal ou de faire du mal à autrui en raison d'une agitation nerveuse ou d'une anxiété déraisonnable, et qu'il n'existe pas d'autres moyens moins restrictifs de gérer son comportement, utilisez uniquement restrictions strictes.

Questions et réponses sur le thème "Excitation nerveuse"

Le fils de mon fils souffre d'une maladie aiguë, nous avons dû quitter Moscou, mon fils excitation nerveuse au printemps et en automne, ils deviennent plus forts chaque année, on lui a prescrit de la chlorpromazine et d'autres médicaments, je ne me souviens plus lequel, pouvez-vous nous dire quoi d'autre peut lui être donné pour le calmer ?

Seul le médecin traitant peut prescrire des médicaments. Vous pouvez lire les principales recommandations dans la section "". De plus, un travail avec un psychothérapeute est nécessaire.

Depuis plusieurs mois, j'ai une excitabilité nerveuse constamment accrue. Je deviens nerveux avec ou sans raison, et maintenant je suis déjà nerveux par peur de commencer à devenir nerveux. Sur l'EEG : modifications générales modérément prononcées de l'activité bioélectrique. Signes d'irritation des structures du tronc cérébral. Quelle est la probabilité que nous puissions parler ici de lésions cérébrales organiques ?

Réaliser un examen instrumental sans indications et un surdiagnostic dans la description des données d'examen est la voie vers la somatisation des troubles mentaux et la névrotisation de la nation. Règle générale : l'EEG est nécessaire pour diagnostiquer l'épilepsie. Les exceptions à cette règle sont extrêmement rares. Un exemple d’exception est la mort cérébrale suspectée. Ce dernier n’est certainement pas votre cas ! Ce qui est écrit dans la description est généralement écrit normalement. Aucune donnée pour lésion organique cerveau Traitement par un psychothérapeute.

Bon après-midi. Mon fils a 11 ans. Il est très agressif envers sa sœur cadette et ses pairs. À l’école, les enseignants se plaignent de lui : il ne travaille pas et interfère avec les autres. Quand je fais des commentaires ou que je le gronde, il se met à pleurer. Pas privé d'attention et de soins. Veuillez indiquer quels sédatifs peuvent être utilisés à 11 ans ?

Avant utilisation sédatifs L'enfant devrait consulter un neurologue pour déterminer la cause de l'excitabilité nerveuse accrue. Il peut être nécessaire de subir des examens et ce n'est qu'après l'examen et la réception des résultats que le médecin vous prescrira le traitement approprié, si nécessaire.

État pathologique caractérisé par une agitation motrice divers degrés la gravité et les troubles de la parole sont appelés agitation psychomotrice. Cela peut être de l'agitation avec beaucoup de mots incohérents, ainsi que des actions destructrices avec une variété de cris. De plus, les troubles suivants sont très prononcés : agressivité, colère, anxiété, rage, confusion, joie débridée et autres. De telles manifestations d'un état excité perturbent les processus métaboliques dans le corps humain, ce qui entraîne une très grande dépense d'énergie vitale et psychologique.

Types d'agitation psychomotrice

L'excitation hallucinatoire peut être caractérisée par des expressions faciales changeantes, des mouvements brusques, une forte concentration, des phrases dénuées de sens et incohérentes, des gestes et des actions agressifs. Ce trouble survient souvent chez les personnes souffrant de Dépendance à l'alcool et psychoses d'origine ivresse. Désigne les syndromes de stupéfaction, de conscience délirante et crépusculaire.

Avec l'excitation hébéphrénique, diverses actions impulsives et insensées avec un comportement agressif sont observées. En règle générale, c'est l'une des étapes d'une excitation de type catatonique. On l'observe chez les patients traités pour la schizophrénie.

L'excitation catatonique ressemble à des mouvements prétentieux, maniérés, impulsifs, non coordonnés et monotones avec un bavardage excessif prononcé.

L'excitation maniaque peut être caractérisée par des processus d'association accélérés, bonne humeur, un désir d'agir élevé, incohérent et pointilleux. Très souvent, cela survient dans le cadre de la schizophrénie avec des signes d'hallucinations, de confusion et de délire.

Lorsque surgissent des idées d’empoisonnement et de persécution, une excitation délirante apparaît. Un délire hypocondriaque peut survenir. Dans ce cas, le patient est très méfiant, tendu et enclin aux insultes. Parfois, une personne peut menacer les autres. Le comportement agressif du patient s’adresse très souvent à la fois à des personnes aléatoires (étrangers) et à des personnes spécifiques (connaissances, proches). Les personnes malades, sous l'influence du délire, commettent des actions et des attaques agressives et inattendues contre des personnes qui ne sont apparemment motivées par rien.

Une réticence à rester au même endroit, une anxiété et une dépression accrues caractérisent l'excitation anxieuse. Ces personnes bougent les doigts, se balancent en position assise et se promènent constamment dans la pièce, en s'approchant des portes et des fenêtres. Les mouvements chaotiques sont souvent accompagnés de mots, de phrases et de gémissements répétés. Cette condition est appelée verbalisation anxieuse. L'anxiété accrue est remplacée par un état de ravissement dans lequel le patient se précipite, crie, frappe divers objets et accomplit d'autres actions dont le but est le suicide.

Les patients éprouvent de la tristesse, de la colère, de la maussade, de la tension et de la méfiance accompagnés d'une excitation dysphorique. Dans cet état, ils peuvent commettre des actes auto-agressifs. Cette condition est observée dans les cliniques spécialisées dans les maladies cérébrales et l'épilepsie.

Excitation épileptiforme

L'excitation psychogène est causée par un traumatisme psychologique grave. Cela peut souvent avoir le caractère d'une menace dite vitale, qui tend à rétrécir la conscience, sur fond de laquelle apparaissent la peur et la panique. Les patients atteints d'oligophrénie éprouvent une excitation érétique, qui s'exprime par des actions destructrices sans signification et s'accompagne de cris.

Se manifestant par une excitation motrice soudaine accompagnée de peur, d'agressivité, d'idées délirantes diverses, de perte de temps et d'hallucinations, la confusion de conscience est appelée excitation épileptiforme. Quelque temps après avoir quitté cet état, l'amnésie survient souvent. La personne ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé et des actions qu'elle a accomplies. Cette pathologie s'observe en cas d'origine traumatique et d'épilepsie.

La psychose réactive se manifeste sous la forme d'une maladie psychotique qui apparaît à la suite d'un choc, d'un stress ou d'un choc très fort. Traumatisme psychologique. Cette condition peut être modifiée si, après un diagnostic correct, un traitement adéquat est effectué en temps opportun.

Image clinique

Le symptôme principal et principal de l'agitation psychomotrice est une augmentation de l'activité motrice et mentale. La maladie est généralement aiguë, avec des troubles de la conscience et du délire. Dans cette condition, le processus de pensée est perturbé et accéléré. Il peut y avoir des hallucinations et des illusions. Il n’y a aucune criticité quant au comportement et à l’état de chacun, tandis que l’ambiance est élevée.

Causes de cette condition

Les causes de l’agitation psychomotrice comprennent :

1. Lésions cérébrales traumatiques.
2. Forte réaction au stress personnes en bonne santé dans des situations mettant la vie en danger.
3. L'épilepsie, qui apparaît avec un trouble de la conscience et s'accompagne d'agressivité et de colère. Les personnes épileptiques sont très dangereuses pour les autres car elles sont capables de détruire tout ce qui se présente à elles.
4. Intoxication à l'alcool et à l'atropine.
5. Dommages cérébraux toxiques et hypoxie.
6. L'hystérie, qui est une réponse à un facteur externe irritant.
7. Stupéfaction avec hallucinations visuelles, accompagnée de délire, de tremblements et d'un sentiment de peur (délire).
8. Maladies mentales telles que la schizophrénie, l'agitation maniaque, la psychose réactive, la bipolaire trouble affectif et psychose due à la dépression.

Soins d'urgence pour agitation psychomotrice

Étant donné que les patients représentent un danger tant pour eux-mêmes que pour les personnes qui les entourent, ils ont absolument besoin de soins d'urgence. Premièrement, nous devons empêcher comportement agressif malade. Pour ce faire, vous devez essayer de le persuader de se calmer, de le retenir ou de le distraire. Le médecin qui côtoie une personne souffrant d'agitation psychomotrice doit être sûr de lui et patient, ainsi qu'avoir le désir de l'aider et de sympathiser avec elle. Le patient doit être persuadé de prendre un sédatif.

Diagnostique

Lorsqu'une personne est envahie par un état d'agitation psychomotrice, il est très difficile d'établir un contact normal avec elle. Toutes les questions sont donc adressées aux proches du patient. Les informations suivantes sont très importantes :

1. Le patient consomme-t-il de l’alcool ou d’autres substances similaires ?
2. À quelle fréquence et à quelle fréquence prend-il des médicaments psychotropes ?
3. Y a-t-il des problèmes mentaux maladies chroniques(épilepsie, schizophrénie, etc.).
4. Y a-t-il des infections ? maladies chroniques, ivresse.

De plus, il est nécessaire d'identifier le type d'agitation psychomotrice du patient et s'il existe des tendances agressives.

Indications d'hospitalisation

Les personnes dont l'agitation psychomotrice aiguë est causée par une exacerbation d'une maladie mentale chronique se voient prescrire une hospitalisation dans un hôpital psychiatrique. Les patients chez lesquels cette affection se développe en raison d'une maladie somatique dangereuse sont orientés vers des institutions multidisciplinaires. Si une personne est abasourdie et très anxieuse, elle est hospitalisée dans un hôpital multidisciplinaire, où elle est soignée. examen complet et détecter les infections dans le corps et substances toxiques, et examine également les fonctions vitales importantes.

Traitement de l'agitation psychomotrice

Les patients présentant ce diagnostic sont placés dans une clinique psychiatrique. Lors d'une hospitalisation, l'agitation psychomotrice est soulagée à l'aide d'antipsychotiques, qui ont un effet sédatif. Ces médicaments comprennent : la lévomépromazine, l'aminazine, la clozapine. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il est très important de surveiller la pression artérielle, car ces médicaments peuvent provoquer des phénomènes orthostatiques et une hypotension accompagnée d'une agitation psychomotrice. Vous pouvez aussi utiliser les moyens suivants: "Droperidol", "Tiaprid", "Diazepam", "Oxybutyrate" et autres.

Il est permis d'utiliser des mesures de contention en cas de transport d'un patient ou jusqu'à ce que les médicaments qu'il prend fassent effet. Une fois le patient hospitalisé, il doit être surveillé en permanence. Les patients souffrant de troubles délirants et catatoniques peuvent devenir très dangereux pour les autres, car ils sont plus sensibles aux actions impulsives. De plus, lors du traitement du patient, il est nécessaire d'utiliser des antipsychotiques et des tranquillisants (Aminazin, Tizercin, Relanium). L'amélioration de l'état du patient et la réduction de son agitation ne sont pas une raison pour réduire l'intensité du traitement, car l'agitation peut augmenter encore plus.

Erreurs de traitement courantes

L'une des erreurs de traitement les plus courantes consiste à laisser le patient sans contrôle ni surveillance appropriés de son comportement. Cela inclut également le fait que les médecins sous-estiment l'état somatique du patient, il est donc possible qu'il ne reçoive pas aide nécessaire quand vous en avez besoin. De plus, certains spécialistes négligent les méthodes de sécurité et n'utilisent pas les correcteurs nécessaires lors de l'administration d'antipsychotiques, ce qui peut provoquer de graves effets secondaires.

L'agitation psychomotrice est un problème de santé dangereux chez l'homme. Cela peut survenir chez les adultes et les enfants. La pathologie est de nature épisodique et les facteurs qui provoquent son apparition sont différents. DANS Plan général l'agitation psychomotrice peut être décrite comme un état dans lequel une personne accomplit de nombreuses actions, parfois illogiques et dangereuses pour la vie et les personnes qui l'entourent. Examinons ce syndrome plus en détail.

Causes

Les personnes au psychisme instable sont sujettes à la pathologie. Les raisons de l’apparition de l’agitation psychomotrice sont multiples :

• empoisonnement aux métaux lourds, poisons, alcool, drogues, médicaments. Beaucoup médicaments, en cas de surdosage, provoquer une agitation psychomotrice. Cela s'applique non seulement aux médicaments psychotropes et aux tranquillisants, mais aussi à des médicaments totalement « inoffensifs », par exemple les médicaments contre l'hypertension, les antibiotiques ;

L'empoisonnement aux métaux lourds, aux poisons et à l'alcool peut provoquer cette maladie.

• maladies infectieuses du cerveau (méningite, encéphalite). Les agents pathogènes affectent le système nerveux ;
• traumatismes crâniens. De plus, ils peuvent être non seulement aigus, mais aussi simplement présents dans l'anamnèse ;
• épilepsie;
• phénomènes hypoxiques, dans lesquels le cerveau ne reçoit pas la quantité d'oxygène requise. États comateux, pré-comateux. Si nous parlons d'un nouveau-né, c'est accouchement difficile, enchevêtrement du cordon ombilical ;
• stress intense, l'hystérie. Le corps peut ainsi réagir à des facteurs irritants, par exemple à la mort. un bien aimé, accident de transport ;
• délire;
• maladie mentale (schizophrénie, trouble maniaque, psychose dépressive). Si le patient arrête de prendre les médicaments prescrits par le médecin, une agitation psychomotrice peut survenir à tout moment, en réponse même à un petit irritant.

Classification et symptômes

Il existe plusieurs types d'agitation psychomotrice. Si classés selon la gravité, les experts distinguent les étapes :

• Lumière. Le patient est légèrement animé.
• Moyenne. Le patient commence à parler beaucoup, parfois de manière illogique et floue. Le discours n'a aucun sens. Des changements d'humeur sont observés - une joie inattendue est remplacée par une forte mélancolie et une dépression. La nature du changement d’humeur dépendra de la cause initiale qui a conduit à l’agitation psychomotrice. Chez certains patients, il s'agit d'une augmentation de l'humeur, chez d'autres, au contraire, d'une dépression.

Types d'agitation psychomotrice

• Épicé. Les actions du patient sont brusques, incohérentes et illogiques. Le discours est chaotique.

Le tableau clinique peut varier légèrement. Cela dépend du type d'agitation psychomotrice. Les symptômes peuvent être divisés en plusieurs groupes :

• dysphorique (dépressif);
• maniaque;
• anxieux;
• catatonique;
• épileptique;
• psychopathique;
• hébéphrénique.

Selon le groupe, les signes peuvent différer. Mais symptômes généraux, inhérents à tout type d’agitation psychomotrice sont :

• agressivité sans raison valable. Le patient peut soudainement se mettre en colère, devenir incontrôlable, lancer des objets et se précipiter sur les gens ;
• tentatives de suicide. Ce signe plus fréquent chez les patients souffrant de maladie mentale, caractéristique du délire et de l'empoisonnement au sel métaux lourds. Souvent trouvé chez les adolescents et les personnes ayant une santé mentale instable ;
• monotonie des schémas de parole et de l'activité motrice. Une personne peut se balancer, répéter les mêmes phrases et mots, s'agiter sans raison ;

Les tentatives de suicide peuvent indiquer la présence d'une maladie

• envie de toute activité. Le patient assume plusieurs tâches à la fois, bien entendu sans les terminer. Peut récupérer des objets, faire la vaisselle, commencer à faire des réparations ;
• hallucinations. Ils apparaissent quand maladie mentale, délire, empoisonnement. Ils ont un caractère différent, mais ils sont surtout effrayants. Le patient attaque les autres, est agressif et peut tenter de se suicider ;
• accès soudains de joie et de bonne humeur ;
• anxiété, larmes, envie de courir ;
• discours absurde. Phrases illogiques et incohérentes, troubles de l'élocution. Le patient peut jurer et crier.

Chez les patients âgés, cette pathologie peut se manifester par une anxiété et une agitation excessives. Les mêmes phrases ou actions peuvent être répétées.

Agitation psychomotrice chez l'enfant et l'adolescent

Dans ces groupes de patients, l'agitation psychomotrice est diagnostiquée plusieurs fois moins fréquemment que chez les adultes. Les causes sont souvent l'épilepsie, un stress intense, un traumatisme à la naissance et une paralysie cérébrale.

DANS jeune âge la pathologie se manifeste :

• pleurs fréquents et monotones sans raison ;
• cris;

Les pleurs d'un bébé peuvent indiquer une maladie

• grimaçant;
• agressivité envers les personnes, les animaux et les objets ;
• comportement stéréotypé, posant les mêmes questions.

Les enfants plus âgés sont constamment excités. Ils déchirent les papiers peints, les journaux, les magazines. Ils sont hyperactifs, cassent des objets et crient.

Traitement

Si une personne développe une agitation psychomotrice, il est nécessaire d'appeler les secours. Un psychiatre traite cette condition.

Lorsque vous appelez une ambulance, indiquez que vous avez besoin d’une équipe spécialisée en santé mentale. Habituellement, elle vient avec les médicaments nécessaires pour soulager une crise d'agitation.

Pour éviter que le patient ne se fasse du mal ou ne fasse du mal aux autres, il doit être isolé de la société pendant un certain temps. Ces patients sont transportés en position couchée, les immobilisant :

• Les membres supérieurs et inférieurs sont attachés séparément. Ceci est nécessaire pour que le patient ne se libère pas.
• Utilisez uniquement des matériaux doux - draps, serviettes.
• Au stade de la fixation, il est important de ne pas comprimer les vaisseaux et les nerfs, cette question doit donc être confiée à des spécialistes.
• Une personne immobilisée ne doit pas être laissée sans surveillance.

Le traitement proprement dit est effectué en milieu hospitalier dans un cadre clinique. Pour soulager les signes d'agitation psychomotrice, différents groupes de médicaments sont utilisés :

• antipsychotique;
• sédatifs;
• tranquillisants (de préférence utilisés chez les patients âgés).

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire pour obtenir un effet rapide. Les neuroleptiques sont utilisés dans le traitement :

• Aminazine;
• Clozapine ;
• Lévomépromazine.

Comprimés de lévomépromazine pour le traitement de la maladie

Le dosage est calculé individuellement. Pendant le traitement, une surveillance constante des niveaux de pression artérielle doit être effectuée. Si le patient prend ces médicaments depuis longtemps, la dose peut être doublée. En milieu hospitalier, il est possible d'utiliser de petites doses de médicaments anesthésiques (Dropyridol et Oxybutyrate de Sodium).

Le traitement dépend de la cause de l'état pathologique et vise également à l'éliminer. Par exemple, si nous parlons deà propos d'un patient souffrant de schizophrénie, psychose maniaque, l'alcoolisme.

Après avoir soulagé l’état du patient et réduit les symptômes, le traitement doit être poursuivi pour obtenir un résultat durable.