Ma fille aînée souffre d'un léger retard mental. Ce diagnostic nous a été posé, et trois ans plus tard, il a été répété, dans le sixième hôpital psychiatrique de Moscou (maintenant on l'appelle autrement, comme un centre de sécurité santé mentale enfants et adolescents). Avant cela, il y avait un retard prononcé dans le développement de la parole - l'enfant ne parlait réellement qu'à l'âge de 4 ans. Ce retard s’accompagnait à son tour d’un retard du développement psychomoteur. Ma fille ne s'est assise toute seule qu'à l'âge de 9 mois, a commencé à ramper à l'âge d'un an et a marché de manière complètement indépendante seulement à l'âge d'un an et quatre mois.

En fait, jusqu'à l'âge de 3 ans, l'enfant n'était presque pas différente de ses pairs, sauf qu'elle était un peu plus lente. La fille n'était pas hystérique, n'a rien fait d'extraordinaire, elle n'a tout simplement pas parlé. J'ai été stupide et j'ai cru quand ils m'ont dit : ne t'inquiète pas, il parlera. J'ai seulement paniqué quand j'avais trois ans. Un neurologue recommandé par des amis a prescrit Enciphabol et /pharmacy/30155-pantogam. Plus tard - /pharmacy/2477-cortexin. À la suite du traitement, des syllabes sont apparues, mais il n'y avait pas de mots.

À l'âge de quatre ans, ils ont commencé à étudier avec un défectologue, et ici l'effet était déjà assez perceptible - des mots sont apparus dans la réserve active, la fille a commencé à répéter de nouveaux mots et phrases. À l'âge de cinq ans, la fille vivait avec son père (mon ex-mari) dans une autre ville, je suis allé au jardin. Il n'y avait pas d'orthophoniste là-bas - ils travaillaient avec un orthophoniste de la maternelle. Il n’y a eu aucun effet en tant que tel, l’année a été perdue.

De six à sept ans, nous avons étudié à Moscou sur la Ligne Verte. L'orthophoniste était formidable, mais nous n'avons pas eu de chance avec l'orthophoniste - les cours n'ont pratiquement eu aucun effet. La même année, nous avons été envoyés au PMPK, dont les spécialistes, après avoir discuté avec l'enfant, n'ont pas voulu l'orienter vers une école d'orthophonie. Ils ont demandé un rapport d'un psychiatre.

La conclusion du psychiatre, ou plutôt de la commission du sixième hôpital psychiatrique, était - mentale léger retard diplôme sans indications de troubles du comportement dus à d’autres raisons spécifiées. Si je comprends bien, c'est la raison de l'OHP. Auparavant, ils nous écrivaient ONR dans une certaine mesure (je pense 1er), maintenant ce sont des éléments de l'ONR. Il existe également des antécédents de dysarthrie effacée et de troubles du développement de la parole écrite.

Comme beaucoup de parents, quand j’ai entendu le diagnostic d’UO, au début je n’y croyais pas, puis je me suis énervé. Ici, les perspectives d’entrer dans une école de type 8 ont également commencé à apparaître clairement. Encore de la frustration. Mais d’une manière ou d’une autre, nous sommes allés dans une telle école.

Je vais dire quelque chose à propos de l'école. Ensuite, cela m'a semblé très bien - des classes réduites, un bon équipement, la présence d'un groupe de jour prolongé, etc. Il n'y avait qu'une chose - dans la classe, il y avait des enfants avec des diagnostics tellement différents : syndrome de Down, autisme, handicaps variés degrés. En conséquence, et je m'en suis rendu compte bien plus tard, processus éducatifétait destiné aux enfants les plus faibles. Mon enfant était une excellente élève, et ce malgré le fait qu'elle écrivait (et écrit)

Elle a des erreurs grossières et ne peut pas du tout résoudre les problèmes. La seule chose est qu'il lit assez bien, même pour une école ordinaire.

Mais c'est dans cette école que nous avons eu une chance incroyable avec une orthophoniste - en deux ans, elle a réussi à introduire les sons "k", "l", "sh", "zh" "c", "ch", "sch », partiellement « r »... Oui, nous n'avions pas en fait la moitié de l'alphabet. Pour la première année scolaire lexique Le discours de ma fille était très, très large, mais le discours lui-même était terriblement antigrammatical. L'orthophoniste a même dit qu'elle resterait très probablement agrammatique. Mais heureusement, après vacances d'été La fille fléchit d'une manière ou d'une autre les mots correctement, les change en genre, en nombre, etc.

En troisième année, nous avons également suivi une formation complémentaire avec un orthophoniste, mais je ne peux rien souligner de significatif, nous avons automatisé tous les sifflements.

Nous avons maintenant une nouvelle école (nous avons déménagé pour vivre dans le village) et un nouveau orthophoniste. Lors d'une réunion, il est devenu clair qu'elle était une spécialiste de premier ordre - elle prêtait attention à quelque chose auquel aucun spécialiste précédent n'avait prêté attention. L'enfant a des muscles faciaux tendus, ce qui, si je comprends bien, est la cause d'une dysarthrie effacée. Ce fut une découverte pour moi que ma fille n'a pratiquement aucune expression faciale. Non, bien sûr, elle sourit et fronce les sourcils, mais les émotions sur son visage ne sont pas visibles aussi clairement que celles de la plupart des gens. Et, par exemple, mon enfant ne peut pas montrer de surprise avec ses sourcils.

Notre nouvelle orthophoniste a déclaré que la première chose qu'elle ferait serait d'éliminer cette pince, puis d'affiner les sons. Ce qui m'a rendu très heureux, c'est sa confiance dans le fait que notre discours Commande complète. Avec une pratique régulière, la prononciation peu claire disparaîtra !!! Maintenant, nous le faisons tous les jours exercices spéciaux pour détendre les muscles.

En ce qui concerne les études, nouvelle école Nous ne sommes pas allés en quatrième, mais en troisième année. L'orientation à l'école de Moscou a le moins affecté des enfants forts, et aussi le fait que notre professeur a directement déclaré que « CES » enfants ne sont pas capables de maîtriser les mathématiques. Mais le programme des écoles du 8ème type est élaboré pour ces enfants, ce qui signifie qu'ils peuvent... Les notes en langue russe et en mathématiques sont principalement de 3 ou 4, en lecture littéraire, en discours oral, dans le monde vivant - principalement en 5. Maintenant nous apprenons la table de multiplication par 2 et par 3, pour l'instant nous prononçons simplement, puis nous écrirons les mots difficiles du dictionnaire orthographique.

Socialement, la fille est bien développée : elle peut entretenir une conversation, y compris avec étrangers, utilise facilement un téléphone portable, Skype, trouve ce dont elle a besoin dans les moteurs de recherche. Elle n’a pas de conflits avec les autres enfants, soutient les jeux (propose rarement les siens) et s’efforce d’inviter tout le monde. Ce qui me dérange, c'est l'obstination et l'esprit de contradiction dans sa relation avec moi. Eh bien, c’est probablement typique de nombreux enfants de son âge. Comme on dit, dans votre propre pays...

Le retard mental chez les enfants, dont les symptômes commencent à apparaître vers l'âge de 3,5 ans, peut être dû à pour diverses raisons. Facteurs causant la pathologie Développement intellectuel varié, mais le plus souvent il s'agit de :

1. Lésions cérébrales organiques lors de l'accouchement.
2. Paralysie cérébrale.
3. Troubles métaboliques génétiques.
4. Syndrome de Down (translocation ou trisomie 21 paires de chromosomes).
5. Neuroinfection entraînant des dommages importants aux neurones (neurosyphilis, méningite tuberculeuse, encéphalite virale).
6. Intoxication aux métaux lourds et autres substances étrangères, surtout à un âge précoce.
7. Hydrocéphalie.
8. Endocrinopathies (trouble de la glande thyroïde).
9. Infection à rubéole pendant la grossesse (rubéole).
10. États comateux causés par une hypoxie cérébrale prolongée.

Avec microcéphalie, défaut développement intra-utérin, le volume du cerveau est réduit et, par conséquent, le nombre de neurones et de connexions entre eux est réduit. L'hydrocéphalie est un gonflement du cerveau accompagné d'une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. La pression hydrostatique endommage les neurones et peut également entraîner retard mental. Infections passées central système nerveux dans certains cas, ils affectent les capacités mentales de l’enfant.

Panneaux

Les signes de retard mental chez les enfants comprennent une faible capacité d'apprentissage, ainsi que l'absence ou l'affaiblissement de la réaction de l'enfant aux paroles des parents, une diminution de la mémoire, pensée logique. La construction des liens entre les événements de la vie est perturbée.

La perception de l'information est difficile, ce qui est associé à une violation des processus de mémorisation, de mémoire à court et à long terme. Les compétences en matière d’élocution, de comportement et d’hygiène sont sous-développées. À l’âge scolaire, il est extrêmement difficile de maîtriser les compétences en lecture, en comptage et en écriture.

Il existe un retard de développement mental dont l'évolution peut progresser, régresser ou être stable. En règle générale, la sphère émotionnelle des jeunes patients n'est pas affectée ; les enfants sont capables de ressentir à la fois des émotions négatives et positives. La capacité de prendre soin de soi dépend du degré de déficience intellectuelle de chaque enfant. Il existe plusieurs degrés de déficience mentale.

Léger retard mental

Degré de lumière retard mental (code F70 selon la CIM-10). Ces enfants se caractérisent par une capacité d'apprentissage préservée, mais un potentiel de mémoire réduit par rapport aux enfants en bonne santé. Un enfant présentant un léger retard mental peut mal juger les actions et les sentiments des autres, ce qui rend la maladie similaire au syndrome d'Asperger.

Les enfants éprouvent des problèmes de compétences sociales (communication, jeu avec d’autres enfants) et se sentent inférieurs et dépendants de leurs parents. La bonne approche enseignant en enseignant à un tel enfant améliorera le pronostic de la maladie. Un léger retard mental, dont les symptômes n’interfèrent pas avec l’apprentissage des soins personnels, peut être corrigé dans les écoles spéciales de type 8.

En conséquence, les enfants en pleine croissance, une fois devenus adultes, sont capables de travailler et de maîtriser les compétences les plus simples d’entretien ménager et d’écriture. À leur disposition travail physique et un travail monotone sans avoir besoin de prendre des décisions. À l'âge de 18 ans, l'État fournit un logement à ces patients.

Retard mental modéré

Le retard mental modéré (F71 selon la CIM-10) se caractérise par une moindre indépendance à l'égard de l'aide d'autrui qu'avec degré léger. Cependant, des compétences sociales, moyennant les ajustements appropriés, sont également inculquées, même si les enfants restent dépendants de leurs parents et tuteurs.

À l'âge adulte, ils sont capables d'effectuer un travail, principalement physique, qui ne nécessite pas de coordination complexe des actions. Signes de retard mental chez les patients adultes : une certaine inhibition des processus de pensée, une lenteur des mouvements, un manque de pensée critique.

Degré de retard sévère

Dans les cas graves (code CIM : F72), le discours du patient se limite à quelques dizaines de mots pour exprimer ses propres besoins. Il existe également des troubles moteurs et la démarche n'est pas coordonnée. Le processus de mémorisation des objets environnants est difficile et nécessite des répétitions répétées. Les compétences de comptage des objets visibles sont inculquées. Une fois arrivés à l’âge adulte, les personnes ne sont pas en mesure de s’assumer pleinement et ont besoin de soins prodigués par des internats psychoneurologiques.

Un handicap mental profond (F73) peut se manifester par une déficience motrice grave. Les patients sont en retard de développement physique, leur discours n'est pas formé. Les enfants souffrent souvent d'énurésie. À l'âge adulte, la prise en charge de ces patients est assurée par des internats psychoneurologiques.

Diagnostique

Le retard mental, dont les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies psycho-intellectuelles, nécessite un diagnostic différentiel avec des maladies telles que :

• Le syndrome d'asperger;
• négligence sociopédagogique (syndrome de Mowgli) et psychotraumatisme intense ;
• encéphalopathie hépatique.

Comment déterminer le retard mental chez un enfant ? Les médecins neuropsychiatres utilisent diverses méthodes pour tester les capacités intellectuelles d'un enfant : évaluation des compétences quotidiennes, adaptation sociale. L'anamnèse de la grossesse (rubéole maternelle), des neuroinfections antérieures et des traumatismes crâniens est étudiée.

Un test de retard mental (QI) est effectué, qui détermine le quotient intellectuel en points. Une évaluation est faite de la perception par l'enfant des images artistiques dans les images, de sa capacité d'apprentissage, incl. au comptage et à la parole, l’état du développement mental de l’enfant. Le degré de coordination des mouvements est analysé.

différences) - (vidéo)

• retard mental)

Traitement et correction du retard mental ( comment traiter l'oligophrénie ?)

Réadaptation et socialisation des enfants présentant un retard mental - ( vidéo)

Caractéristiques d'un enfant et d'un adolescent présentant un retard mental ( manifestations, symptômes, signes)

Pour les enfants avec retard mental ( oligophrénie) caractérisé par des manifestations et des signes similaires ( troubles de l'attention, de la mémoire, de la pensée, du comportement, etc.). Dans le même temps, la gravité de ces troubles dépend directement du degré de retard mental.

Pour les enfants déficients mentaux, c'est typique :

• trouble de la pensée ;
• concentration altérée;
• déficience cognitive;

• troubles de la parole;
• des problèmes de communication;
• déficience visuelle;
• déficience auditive;
• troubles du développement sensoriel;
• déficience de mémoire;
• troubles du mouvement ( troubles moteurs);
• les troubles mentaux;
• troubles du comportement ;
• perturbations de la sphère émotionnelle-volontaire.

Troubles du développement mental et de la pensée, déficiences intellectuelles ( violation principale)

Les troubles du développement mental sont le principal symptôme du retard mental. Cela se manifeste par l'incapacité de penser normalement, d'accepter bonnes décisions, tirer des conclusions des informations reçues, etc.

Les troubles du développement mental et de la pensée dans l'oligophrénie se caractérisent par :

• Perception altérée de l'information. Dans les cas bénins de maladie, la perception de l'information ( visuel, écrit ou verbal) se produit beaucoup plus lentement que la normale. De plus, l'enfant a besoin de plus de temps pour « comprendre » les données reçues. En cas d'oligophrénie modérée, ce phénomène est encore plus prononcé. Même si un enfant peut percevoir une information, il ne peut pas l'analyser, ce qui limite sa capacité à agir de manière indépendante. En cas de retard mental sévère, des lésions des organes sensoriels sont souvent observées ( oeil, oreille). Ces enfants ne peuvent pas du tout percevoir certaines informations. Si ces organes sensoriels fonctionnent, les données perçues par l'enfant ne sont pas analysées par lui. Il ne peut pas distinguer les couleurs, ne pas reconnaître les objets par leurs contours, ne pas faire la distinction entre les voix de ses proches et des étrangers, etc.
• Incapacité à généraliser. Les enfants ne peuvent pas identifier les liens entre des objets similaires, ne peuvent pas tirer de conclusions à partir des données reçues ou mettre en évidence de petits détails dans un flux général d'informations. Dans une forme bénigne de la maladie, cela n'est que légèrement exprimé, tandis qu'avec un retard mental modéré, les enfants ont du mal à apprendre à ranger les vêtements en groupes, à identifier les animaux parmi un ensemble d'images, etc. Dans les formes graves de la maladie, la capacité de connecter des objets ou de les associer les uns aux autres peut être complètement absente.
• Violation de la pensée abstraite. Les enfants comprennent littéralement tout ce qu’ils entendent ou voient. Ils n’ont pas le sens de l’humour et ne comprennent pas le sens des expressions populaires, des proverbes ou des sarcasmes.
• Violation de la séquence de pensée. Ceci est plus prononcé lorsque l'on tente d'accomplir une tâche composée de plusieurs étapes ( par exemple, sortez une tasse du placard, posez-la sur la table et versez-y l'eau d'une carafe). Pour un enfant atteint d'un retard mental sévère, cette tâche sera impossible ( il peut prendre une tasse, la remettre à sa place, s'approcher plusieurs fois de la cruche et la ramasser, mais il ne pourra pas relier ces objets). Cependant, dans les formes modérées à légères de la maladie, des séances d’entraînement intensives et régulières peuvent favoriser le développement d’une pensée séquentielle, qui permettra aux enfants d’effectuer des tâches simples, voire plus complexes.
• Pensée lente. Pour répondre à la question la plus simple ( par exemple, quel âge a-t-il), un enfant atteint d'une forme bénigne de la maladie peut réfléchir à la réponse pendant plusieurs dizaines de secondes, mais donne finalement la bonne réponse. Avec un retard mental modéré, l'enfant réfléchira également très longtemps à la question, mais la réponse peut n'avoir aucun sens et n'avoir aucun rapport avec la question. Dans les cas graves de la maladie, il se peut que vous ne receviez aucune réponse de la part de l'enfant.
• Incapacité à penser de manière critique. Les enfants ne sont pas conscients de leurs actes et ne peuvent pas évaluer l’importance de leurs actes et leurs conséquences possibles.

Troubles cognitifs

Les enfants présentant un léger retard mental se caractérisent par une diminution de leur intérêt pour les objets, les choses et les événements qui les entourent. Ils ne s'efforcent pas d'apprendre quelque chose de nouveau et, lorsqu'ils apprennent, ils oublient rapidement ce qu'ils ont reçu ( lu, entendu) information. Dans le même temps, des cours bien dispensés et des programmes de formation spéciaux leur permettent d'apprendre des métiers simples. Avec un retard mental modéré à sévère, les enfants peuvent décider tâches simples Cependant, il est extrêmement difficile pour eux de mémoriser les nouvelles informations et seulement si elles sont enseignées pendant une longue période. Eux-mêmes ne font preuve d'aucune initiative pour apprendre quelque chose de nouveau.

Concentration altérée

Tous les enfants présentant un retard mental connaissent une diminution de leur capacité de concentration, causée par une activité cérébrale altérée.

Avec un léger degré de retard mental, il est difficile pour un enfant de rester assis et de faire la même chose pendant longtemps ( par exemple, ils ne peuvent pas lire un livre pendant plusieurs minutes à la fois, et après avoir lu, ils ne peuvent pas raconter de quoi parle le livre.). Dans le même temps, un phénomène absolument opposé peut être observé - lors de l'étude de n'importe quel sujet ( situations) l'enfant concentre excessivement son attention sur ses moindres détails, sans apprécier le sujet ( situation) en général.

Avec un retard mental modéré, il est extrêmement difficile d’attirer l’attention de l’enfant. Si cela peut être fait, après quelques secondes, l'enfant est à nouveau distrait et passe à une autre activité. Dans les formes graves de la maladie, il n'est pas du tout possible d'attirer l'attention du patient ( Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'un enfant peut réagir à des objets lumineux ou à des sons forts et inhabituels.).

Troubles de la parole/sous-développement et problèmes de communication

Les troubles de la parole peuvent être associés à un sous-développement fonctionnel du cerveau ( ce qui est typique d'une forme bénigne de la maladie). Dans le même temps, en cas d'oligophrénie modérée et profonde, des dommages organiques à l'appareil vocal peuvent être observés, ce qui créera également certains problèmes de communication.

Les troubles de la parole chez les enfants présentant un retard mental se caractérisent par :

• Muet. Dans les formes légères de la maladie, le mutisme complet est relativement rare, généralement en l'absence des programmes et activités correctionnels nécessaires. Avec imbécillité ( oligophrénie modérément sévère) le mutisme peut être associé à des dommages à l'appareil vocal ou à une déficience auditive ( si un enfant est sourd, il ne pourra pas non plus apprendre les mots et les prononcer). En cas de retard mental sévère, les enfants ne peuvent généralement pas parler. Au lieu de mots, ils émettent des sons incompréhensibles. Même s’ils parviennent à apprendre quelques mots, ils ne parviennent pas à les utiliser correctement.
• Dislalia. Elle se caractérise par un trouble de la parole consistant en une prononciation incorrecte des sons. Dans le même temps, les enfants peuvent ne pas prononcer certains sons du tout.
• Bégaiement. Caractéristique d’une oligophrénie de sévérité légère à modérée.
• Manque de discours expressif. Pour les formes bénignes de la maladie cet inconvénient peut être éliminé à l'aide d'exercices, tandis qu'avec plus formes graves il est impossible de faire cela.
• Contrôle du volume de la parole altéré. Cela peut se produire en cas de déficience auditive. Normalement, lorsqu'une personne parle et entend son discours, elle contrôle automatiquement son volume. Si un oligophrène n’entend pas les mots qu’il prononce, son discours sera trop fort.
• Difficultés à construire de longues phrases. Après avoir commencé à dire une chose, un enfant peut immédiatement passer à un autre phénomène ou objet, ce qui rendra son discours dénué de sens et incompréhensible pour les autres.

Déficience visuelle

Dans les formes légères et modérées de la maladie, l'analyseur visuel est généralement développé normalement. Dans le même temps, en raison de processus de pensée altérés, l'enfant peut ne pas distinguer certaines couleurs ( par exemple, si on lui demande de choisir des images jaunes parmi des images d'autres couleurs, il distinguera jaune du reste, mais il lui sera difficile de terminer la tâche).

De graves déficiences visuelles peuvent être observées avec un retard mental profond, qui est souvent associé à des défauts dans le développement de l'analyseur visuel. Dans ce cas, l’enfant peut ne pas distinguer les couleurs, voir les objets déformés ou être complètement aveugle.

Il convient également de noter que la déficience visuelle ( strabisme, cécité, etc.) peut être associé à une maladie sous-jacente entraînant un retard mental ( par exemple, quand syndrome héréditaire Bardet-Biedl, où les enfants peuvent naître aveugles).

Y a-t-il des hallucinations en cas de retard mental ?

Les hallucinations sont des images, des images, des sons ou des sensations inexistantes que le patient voit, entend ou ressent. Pour lui, ils semblent réalistes et crédibles, alors qu’en réalité ils ne le sont pas.

Le développement d'hallucinations n'est pas typique de l'évolution classique du retard mental. Parallèlement, lorsque l'oligophrénie est associée à la schizophrénie, des signes caractéristiques de cette dernière maladie peuvent apparaître, notamment des hallucinations. Aussi ce symptôme peut être observé pendant la psychose, avec une fatigue mentale ou physique sévère et avec l'utilisation de tout substances toxiques (boissons alcoolisées, drogues) même en quantités minimes. Ce dernier phénomène est dû au développement insuffisant du système nerveux central et du cerveau en particulier, de sorte que même une quantité négligeable d'alcool peut provoquer hallucinations visuelles et d'autres troubles mentaux.

Déficience auditive ( enfants sourds avec retard mental)

Les troubles auditifs peuvent être observés à tout degré de retard mental. Cela peut être dû à des lésions organiques. aide auditive (par exemple, avec des anomalies congénitales du développement, typiques des enfants présentant un retard mental sévère). Dommages également analyseur auditif peut être observé dans la maladie hémolytique du nouveau-né, dans certains syndromes génétiques, etc.

Le développement et l'apprentissage d'un enfant sourd et retardé mental se déroulent encore plus lentement, puisqu'il ne peut pas percevoir la parole des personnes qui l'entourent. En cas de surdité totale, les enfants ne peuvent généralement pas parler ( sans entendre la parole, ils ne peuvent pas la répéter), à la suite de quoi, même avec une forme bénigne de la maladie, ils n'expriment leurs émotions et leurs sentiments que par une sorte de meuglements et de cris. En cas de surdité partielle ou de surdité d'une oreille, les enfants peuvent apprendre à parler, mais au cours d'une conversation, ils peuvent prononcer des mots de manière incorrecte ou parler trop fort, ce qui est également associé à l'infériorité de l'analyseur auditif.

Troubles du développement sensoriel

Le développement sensoriel est la capacité de l’enfant à percevoir le monde qui l’entoure à l’aide de différents sens ( principalement la vue et le toucher). Il a été scientifiquement prouvé que la majorité des enfants déficients mentaux se caractérisent par des déficiences de ces fonctions plus ou moins graves.

Les troubles du développement sensoriel peuvent se manifester par :

• Perception visuelle lente. Pour évaluer un objet vu ( comprendre ce que c'est, pourquoi c'est nécessaire, etc.), un enfant déficient mental a besoin de plusieurs fois plus de temps qu'une personne normale.
• Étroit de la perception visuelle. Normalement, les enfants plus âgés peuvent percevoir simultanément ( avis) jusqu'à 12 articles. Dans le même temps, les patients atteints d'oligophrénie ne peuvent percevoir pas plus de 4 à 6 objets en même temps.
• Violation de la perception des couleurs. Les enfants peuvent ne pas être capables de distinguer les couleurs ou les nuances d’une même couleur.
• Sens du toucher altéré. Si vous fermez les yeux de votre enfant et lui donnez un objet familier ( par exemple, sa tasse personnelle), il peut la reconnaître facilement. Dans le même temps, si vous donnez la même tasse, mais en bois ou autre matériau, l'enfant ne pourra pas toujours répondre avec précision à ce qu'il a entre les mains.

Troubles de la mémoire

Chez une personne en bonne santé, après plusieurs répétitions du même matériel, certaines connexions se forment entre les cellules nerveuses du cerveau ( synapses), ce qui lui permet de mémoriser longtemps les informations reçues. En cas de retard mental léger, le taux de formation de ces synapses est altéré ( ralentit), de sorte que l'enfant doit répéter certaines informations beaucoup plus longtemps ( plus de fois) pour s'en souvenir. Parallèlement, lorsque vous arrêtez d'étudier, les données mémorisées sont rapidement oubliées ou peuvent être déformées ( l'enfant raconte de manière incorrecte les informations lues ou entendues).

En cas d'oligophrénie modérée, les troubles répertoriés sont plus prononcés. L'enfant a du mal à se souvenir des informations reçues et, en les reproduisant, il peut être confus au sujet des dates et d'autres données. Dans le même temps, en cas d’oligophrénie profonde, la mémoire du patient est extrêmement peu développée. Il peut reconnaître les visages de ses proches, peut répondre à son nom ou ( rarement) apprend quelques mots, même s’il n’en comprend pas le sens.

Troubles du mouvement ( troubles moteurs)

Des déficiences au niveau de la motricité et des mouvements volontaires sont observées chez près de 100 % des enfants présentant un retard mental. Dans le même temps, la gravité de la maladie dépend troubles du mouvement.

Les troubles moteurs chez les enfants déficients mentaux peuvent se manifester :

• Mouvements lents et maladroits. Lorsqu'il essaie de prendre un objet sur la table, l'enfant peut avancer sa main vers lui très lentement, de manière maladroite. Ces enfants se déplacent également très lentement, ils peuvent souvent trébucher, leurs jambes peuvent s'emmêler, etc.
• Inquiétude motrice. Il s’agit d’un autre type de trouble du mouvement dans lequel l’enfant ne reste pas assis, bouge constamment et exécute des mouvements simples avec ses bras et ses jambes. En même temps, ses mouvements sont désordonnés et insensés, brusques et radicaux. Au cours d'une conversation, ces enfants peuvent accompagner leur discours de gestes et d'expressions faciales excessivement exprimés.
• Troubles de la coordination des mouvements. Les enfants atteints de formes légères et modérées de la maladie mettent beaucoup de temps à apprendre à marcher, à ramasser des objets et à maintenir l'équilibre en position debout ( Pour certains d’entre eux, ces compétences n’apparaîtront qu’à l’adolescence.).
• Incapacité à effectuer des mouvements complexes. Les enfants présentant un retard mental éprouvent des difficultés importantes s'ils doivent effectuer deux mouvements consécutifs mais différents ( par exemple, lancez une balle et frappez-la avec votre main). Le passage d'un mouvement à l'autre est pour eux plus lent, de sorte que la balle lancée tombera et que l'enfant n'aura pas « le temps » de la frapper.
• Motricité fine altérée. Des mouvements précis nécessitant concentration accrue l'attention est extrêmement difficile pour les oligophrènes. Pour un enfant atteint d'une forme modérée de la maladie, nouer ses lacets peut s'avérer une tâche difficile, voire parfois impossible ( il saisira les lacets, les fera tournoyer dans ses mains, essaiera d'en faire quelque chose, mais le but final ne sera jamais atteint).

Avec un retard mental profond, les mouvements se développent très lentement et faiblement ( Les enfants ne peuvent commencer à marcher que vers l’âge de 10 à 15 ans.). À l'extrême cas sévères les mouvements des membres peuvent être complètement absents.

Troubles des fonctions mentales et du comportement

Les troubles mentaux peuvent se manifester chez les enfants présentant n'importe quel degré de maladie, provoquée par un dysfonctionnement du cortex cérébral et une perception perturbée et incorrecte d'eux-mêmes et du monde qui les entoure.

Les enfants atteints de retard mental peuvent éprouver :

• Agitation psychomotrice. DANS dans ce cas l'enfant est actif, peut prononcer divers sons et mots incompréhensibles ( s'il les connaît), se déplacer d’un côté à l’autre, et ainsi de suite. De plus, tous ses mouvements et actions sont dénués de sens, désordonnés, chaotiques.
• Actions impulsives.Être dans un état de repos relatif ( par exemple, allongé sur le canapé), l'enfant peut se lever soudainement, aller à la fenêtre, se promener dans la pièce ou effectuer une action similaire sans but, puis revenir à l'activité précédente ( allonge-toi sur le canapé).
• Mouvements stéréotypés. Lors de l'entraînement, l'enfant apprend certains mouvements ( par exemple, agiter la main en guise de salutation), après quoi il les répète constamment, même sans besoin évident ( par exemple, lorsqu'il est à l'intérieur, lorsqu'il voit un animal, un oiseau ou tout objet inanimé).
• Répéter les actions des autres.À un âge plus avancé, les enfants présentant un léger retard mental peuvent commencer à répéter les mouvements et les actions qu'ils viennent de voir ( à condition qu'ils soient formés à ces actions). Ainsi, par exemple, en voyant une personne verser de l'eau dans une tasse, le patient peut immédiatement prendre la tasse et également commencer à se verser de l'eau. En même temps, en raison de l'infériorité de la pensée, il peut simplement imiter ces mouvements ( en même temps, sans avoir une carafe d'eau à la main) ou même prenez une carafe et commencez à verser de l'eau sur le sol.
• Répéter les mots des autres. Si un enfant possède un certain vocabulaire, lorsqu'il entend un mot qu'il connaît, il peut le répéter immédiatement. Dans le même temps, les enfants ne répètent pas de mots inconnus ou trop longs ( au lieu de cela, ils peuvent émettre des sons incohérents).
• Immobilité totale. Parfois, un enfant peut rester absolument immobile pendant plusieurs heures, après quoi il peut aussi soudainement commencer à effectuer des actions.

Violations de la sphère émotionnelle-volontaire

Tous les enfants présentant un retard mental se caractérisent par un trouble de la motivation plus ou moins grave, ainsi qu'un trouble état psycho-émotionnel. Cela rend leur maintien dans la société beaucoup plus difficile et, dans les cas de retard mental modéré, sévère et profond, il leur est impossible d'être indépendants ( sans la surveillance d'une autre personne) hébergement.

Les enfants atteints de retard mental peuvent éprouver :

• Affaiblissement de la motivation. L'enfant ne fait preuve d'initiative pour aucune action, ne s'efforce pas d'apprendre de nouvelles choses, de connaître le monde qui l'entoure et lui-même. Ils n’ont pas d’objectifs ou d’aspirations « propres ». Tout ce qu’ils font est fait uniquement en fonction de ce que leurs proches ou leur entourage leur disent. En même temps, ils peuvent faire absolument tout ce qu'on leur dit, puisqu'ils ne sont pas conscients de leurs actes ( ne peut pas les évaluer de manière critique).
• Suggestibilité facile. Absolument toutes les personnes atteintes de retard mental sont facilement influencées par les autres ( parce qu'ils ne peuvent pas faire la distinction entre les mensonges, les blagues ou le sarcasme). Si un tel enfant va à l’école, ses camarades de classe peuvent l’intimider, le forçant à faire des choses anormales. Cela peut traumatiser considérablement le psychisme de l’enfant, conduisant au développement de troubles mentaux plus profonds.
• Développement lent de la sphère émotionnelle. Les enfants ne commencent à ressentir quelque chose qu’à l’âge de 3 à 4 ans, voire plus tard.
• Sentiments et émotions limités. Les enfants atteints d'une maladie grave peuvent n'éprouver que des sentiments primitifs ( peur, tristesse, joie), alors que dans une forme profonde d'oligophrénie, ils peuvent également être absents. Dans le même temps, les patients présentant un retard mental léger ou modéré peuvent éprouver beaucoup plus de sentiments et d'émotions ( peut faire preuve d'empathie, se sentir désolé pour quelqu'un, etc.).
• Émergence chaotique des émotions. Les sentiments et les émotions des oligophrènes peuvent surgir et changer soudainement, sans aucune réaction. raison apparente (L'enfant vient de rire, 10 secondes plus tard, il pleure déjà ou se comporte de manière agressive, et une minute plus tard, il rit à nouveau).
• Sentiments « superficiels ». Certains enfants expérimentent très rapidement les joies, les fardeaux et les difficultés de la vie, les oubliant en quelques heures ou quelques jours.
• Des sensations « intenses ». L’autre extrême chez les enfants déficients mentaux est une détresse excessive, même face aux problèmes les plus mineurs ( par exemple, si une tasse tombe sur le sol, un enfant peut pleurer pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours, à cause de cela.).

L'agressivité est-elle caractéristique du retard mental ?

L'agressivité et les comportements inappropriés et hostiles sont le plus souvent observés chez les patients présentant un retard mental sévère. La plupart du temps, ils peuvent se comporter de manière agressive envers les autres, ainsi qu'envers eux-mêmes ( peut se battre, se gratter, se mordre et même s'infliger de graves blessures corporelles). A cet égard, leur résidence séparée ( sans surveillance constante) impossible.

Les enfants atteints d’une maladie grave ont aussi souvent des accès de colère. Ils peuvent être agressifs envers les autres, mais ils se blessent rarement. Souvent, leur attitude agressive peut changer complètement à l'opposé ( ils deviennent calmes, tranquilles, amicaux), cependant, n'importe quel mot, son ou image peut à nouveau provoquer chez eux une explosion d'agressivité, voire de rage.

Avec un retard mental modéré, les enfants peuvent également être agressifs envers les autres. Un enfant peut crier après le « délinquant », pleurer ou gesticuler de manière menaçante avec ses mains, mais cette agression se transforme extrêmement rarement en formulaire ouvert (quand un enfant essaie de blesser quelqu'un blessure physique ). Les accès de colère peuvent être remplacés par d'autres émotions en quelques minutes ou heures, mais dans certains cas, l'enfant peut rester dans mauvaise humeur Pendant longtemps ( plusieurs jours, semaines voire mois).

Dans les formes légères d'oligophrénie, le comportement agressif est extrêmement rare et est généralement associé à certains émotions négatives, expériences ou événements. Où personne proche peut rapidement calmer un enfant ( Pour ce faire, vous pouvez le distraire avec quelque chose d'amusant et d'intéressant), transformant sa colère en joie ou en un autre sentiment.

Le développement physique est-il altéré chez les enfants présentant un retard mental ?

Le retard mental lui-même en particulier forme légère ) n'entraîne pas de retard dans le développement physique. L'enfant peut être relativement grand, ses muscles peuvent être assez développés et système musculo-squelettique pas moins fort que les enfants normaux ( cependant, seulement s'il y a des activités physiques et de la formation). Parallèlement, en cas d'oligophrénie sévère et profonde, obliger l'enfant à effectuer exercice physique assez difficile, et par conséquent, ces enfants peuvent être à la traîne de leurs pairs non seulement en termes de développement mental, mais aussi physique ( même s'ils sont nés physiquement en bonne santé). En outre, un sous-développement physique peut être observé dans les cas où la cause du retard mental a affecté l'enfant après sa naissance ( par exemple, un traumatisme crânien grave au cours des 3 premières années de vie).

Dans le même temps, il convient de noter que le sous-développement physique et les anomalies du développement peuvent être associés à la cause même du retard mental. Ainsi, par exemple, en cas d'oligophrénie causée par l'alcoolisme ou la toxicomanie de la mère, l'enfant peut naître avec diverses anomalies congénitales, déformations physiques, sous-développement de certaines parties du corps, etc. Il en va de même pour l'oligophrénie causée par diverses intoxications, certains syndromes génétiques, des blessures et l'exposition du fœtus aux radiations aux premiers stades du développement intra-utérin, le diabète maternel, etc.

À la suite d'observations à long terme, il a été remarqué que plus le degré de retard mental est élevé, plus la probabilité que l'enfant présente certaines anomalies physiques dans le développement du crâne, de la poitrine et de la colonne vertébrale est élevée. cavité buccale, organes génitaux externes, etc.

Signes de retard mental chez les nouveau-nés

Identifier un retard mental chez un nouveau-né peut être extrêmement difficile. Le fait est que cette maladie se caractérise par un retard du développement mental de l'enfant ( par rapport aux autres enfants). Cependant, cette évolution ne commence qu'après certaine heure après la naissance, de sorte que l'enfant doit vivre au moins plusieurs mois pour être diagnostiqué. Lorsque, lors d'examens de routine, le médecin révèle des retards de développement, il sera alors possible de parler de l'un ou l'autre degré de retard mental.

Parallèlement, il convient de noter que l’identification de certains facteurs et symptômes prédisposants peut amener le médecin à réfléchir dès le premier examen à un éventuel retard mental de l’enfant ( immédiatement après la naissance).

Un risque accru d’oligophrénie peut être indiqué par :

• Facteurs prédisposants chez la mère– l'alcoolisme, la consommation de drogues, la présence de syndromes chromosomiques chez les proches ( par exemple, chez d'autres enfants), diabète et ainsi de suite.
• Présence de signes de retard mental chez la mère ou le père– les personnes atteintes d’une forme bénigne de la maladie peuvent fonder une famille et avoir des enfants, mais elles risquent d’avoir ( leurs enfants) le retard mental est accru.
• Malformations du crâne du nouveau-né– avec microcéphalie ( réduction de la taille du crâne) ou avec une hydrocéphalie congénitale ( une augmentation de la taille du crâne en raison de l'accumulation de grandes quantités de liquide), la probabilité qu'un enfant souffre d'un retard mental est proche de 100 %.
• Malformations congénitales– des anomalies des membres, du visage, de la bouche, de la poitrine ou d'autres parties du corps peuvent également accompagner des formes sévères ou profondes de retard mental.

Diagnostic du retard mental

Diagnostic du retard mental, détermination de son degré et forme clinique est un processus complexe et long qui nécessite un examen complet de l'enfant et divers tests de diagnostic.

Quel médecin diagnostique et traite le retard mental ?

Le retard mental étant caractérisé par une perturbation prédominante des processus mentaux et de l'état psycho-émotionnel du patient, le diagnostic de cette pathologie et le traitement des enfants présentant un retard mental doivent être abordés. psychiatre ( s'inscrire) . C'est lui qui peut évaluer le degré de la maladie, prescrire un traitement et surveiller son efficacité, ainsi que déterminer si une personne présente un danger pour autrui, sélectionner le traitement optimal. programmes correctionnels et ainsi de suite.

Dans le même temps, il convient de noter que dans près de 100 % des cas, les oligophrènes souffrent non seulement de troubles mentaux, mais également d'autres troubles ( lésions neurologiques, des organes sensoriels, etc.). À cet égard, un psychiatre ne soigne jamais seul un enfant malade, mais l'oriente constamment vers des consultations avec des spécialistes d'autres domaines de la médecine, qui l'aident à choisir le plus approprié. traitement adéquat, adapté à chaque cas spécifique.

Lors du diagnostic et du traitement d'un enfant déficient mental, un psychiatre peut prescrire une consultation :

• neurologue ( s'inscrire) ;
• orthophoniste ( s'inscrire) ;
• psychologue ( s'inscrire) ;
• psychothérapeute ( s'inscrire) ;
• ophtalmologiste ( ophtalmologiste) (s'inscrire) ;
• oto-rhino-laryngologiste ( Médecin ORL) (s'inscrire) ;
• dermatologue ( s'inscrire) ;
• chirurgien pédiatrique ( s'inscrire) ;
• neurochirurgien ( s'inscrire) ;
• endocrinologue ( s'inscrire) ;
• spécialiste des maladies infectieuses ( s'inscrire) ;
• chiropracteur ( s'inscrire) et d'autres spécialistes.

Méthodes d'examen d'un enfant présentant un retard mental

Les données d'anamnèse sont utilisées pour établir un diagnostic ( le médecin interroge les parents de l’enfant sur tout ce qui peut être lié à la maladie existante). Après cela, il examine le patient en essayant d'identifier certains troubles caractéristiques des personnes mentalement retardées.

Lors de l'entretien avec les parents, le médecin peut demander :

• Y avait-il des enfants déficients mentaux dans la famille ? S'il y avait des oligophrènes parmi vos proches proches, le risque d'avoir de cette maladie l'enfant est élevé.
• Un membre de votre famille immédiate a-t-il souffert de maladies chromosomiques ? (Syndrome de Down, Bardet-Biedl, Klinefelter, etc.)?
• La mère a-t-elle ingéré des toxines pendant qu’elle portait l’enfant ? Si la mère fumait, buvait de l’alcool ou prenait des médicaments psychotropes/narcotiques, son risque d’avoir un enfant atteint de retard mental est accru.
• La mère a-t-elle été exposée à des radiations pendant la grossesse ? Cela pourrait également contribuer au développement d’un retard mental chez l’enfant.
• La mémoire de l'enfant en souffre-t-elle ? Le médecin peut demander au bébé ce qu'il a mangé au petit-déjeuner, quel livre lui a été lu le soir, ou quelque chose comme ça. Enfant normal ( capable de parler) répondra facilement à ces questions, alors que pour un oligophrène ce sera difficile.
• Votre enfant a des crises d'agressivité ? Comportement agressif et impulsif ( pendant laquelle l'enfant peut frapper les gens autour de lui, y compris les parents) est typique d’un retard mental sévère ou profond.
• Est-il typique qu'un enfant ait des sautes d'humeur fréquentes et sans cause ? Cela peut également indiquer la présence d'une oligophrénie, bien qu'elle soit également observée dans un certain nombre d'autres les troubles mentaux.
• L'enfant a-t-il malformations congénitales développement? Si oui, lesquels et combien ?

Après l'entretien, le médecin commence à examiner le patient, ce qui lui permet d'évaluer développement général et identifier toute déviation caractéristique du retard mental.

L'examen de l'enfant comprend :

• Évaluation de la parole. Vers l’âge d’un an, les enfants devraient prononcer au moins quelques mots et vers l’âge de deux ans, ils devraient être capables de communiquer plus ou moins. Les troubles de la parole sont l'un des principaux signes de l'oligophrénie. Pour évaluer la parole, le médecin peut poser à l'enfant des questions simples : quel âge a-t-il, dans quelle classe il se trouve, quels sont les noms de ses parents, etc.
• Bilan auditif. Le médecin peut appeler le nom de l'enfant à voix basse, évaluant sa réaction à cela.
• Évaluation visuelle. Pour ce faire, le médecin peut placer un objet lumineux devant les yeux de l'enfant et le déplacer d'un côté à l'autre. Normalement, un enfant doit suivre un objet en mouvement.
• Évaluation de la vitesse de réflexion. Pour vérifier cela, le médecin peut poser à l'enfant une question simple ( par exemple, comment s'appellent ses parents ?). Un enfant déficient mental peut répondre tardivement à cette question ( en quelques dizaines de secondes).
• Évaluer la capacité de concentration. Le médecin peut donner à l'enfant un objet ou une image brillant, l'appeler par son nom ou poser une question nécessitant une réponse complexe ( par exemple, qu'est-ce que l'enfant aimerait manger pour le dîner ?). Pour un oligophrène, répondez cette question Ce sera extrêmement difficile, car sa sphère émotionnelle-volontaire est perturbée.
• Évaluation de la motricité fine. Pour évaluer cet indicateur, le médecin peut remettre à l'enfant un feutre et lui demander de dessiner quelque chose ( par exemple le soleil). Enfant en bonne santé le fera facilement ( si vous avez atteint l'âge approprié). Dans le même temps, en cas de retard mental, l'enfant ne pourra pas accomplir la tâche qui lui est assignée ( il peut déplacer un feutre le long du papier, tracer quelques lignes, mais le soleil ne dessinera pas).
• Évaluation de la pensée abstraite. Pour les enfants plus âgés, le médecin peut leur demander de dire ce que l'enfant ferait dans une situation imaginaire ( par exemple, si tu pouvais voler). Un enfant en bonne santé peut «fantasmer» beaucoup de choses intéressantes sans aucun problème, tandis qu'un retard mental ne sera pas en mesure de faire face à la tâche en raison d'un manque total de pensée abstraite.
• Examen de l'enfant. Lors de l'examen, le médecin tente d'identifier d'éventuels défauts ou anomalies du développement, déformations de diverses parties du corps et autres anomalies pouvant être observées dans les formes sévères de retard mental.

Si, lors de l'examen, le médecin soupçonne que l'enfant est mentalement retardé, il peut effectuer un certain nombre de tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic.

Quels tests peuvent être nécessaires pour diagnostiquer un retard mental ?

Comme mentionné précédemment, pour poser un diagnostic, il ne suffit pas simplement d'identifier un retard mental chez un enfant, mais il faut également déterminer son degré. Pour cela, divers tests de diagnostic sont utilisés, ainsi que des études instrumentales.

En cas de retard mental, le médecin peut prescrire :

• tests pour déterminer le niveau d'intelligence ( par exemple, test de Wechsler);
• tests pour déterminer l'âge psychologique;
• EEG ( électroencéphalogramme) (s'inscrire);
• IRM ( imagerie par résonance magnétique) (s'inscrire).

Tests pour déterminer le QI et l'âge psychologique du retard mental ( essai de Wechsler)

QI ( quotient intellectuel) – un indicateur qui vous permet d’évaluer numériquement capacité mentale personne. Lors du diagnostic d'un retard mental, c'est le QI qui est utilisé pour déterminer le degré de la maladie.

Degré de retard mental en fonction du QI

Il est à noter que personnes en bonne santé le qi doit être d'au moins 70 ( idéalement plus de 90).

Pour déterminer le niveau de QI, de nombreuses méthodes ont été proposées, dont la meilleure est considérée comme le test ( échelle) Wexler. L'essence de ce test est que le candidat est invité à résoudre plusieurs tâches ( construire une série de chiffres ou de lettres, compter quelque chose, trouver un chiffre/lettre supplémentaire ou manquant, effectuer certaines actions avec des images, etc.). Plus le patient accomplit correctement de tâches, plus son niveau de QI sera élevé.

En plus de déterminer le QI, le médecin peut également déterminer l’âge psychologique du patient ( il y en a aussi beaucoup pour ça divers tests ). L'âge psychologique ne correspond pas toujours à l'âge biologique ( c'est-à-dire le nombre d'années écoulées depuis la naissance d'une personne) et permet d'évaluer le degré de développement de l'enfant. Le fait est que la maturation psychologique d’une personne se produit au fur et à mesure qu’elle apprend, qu’elle s’introduit dans la société, etc. Si l'enfant n'acquiert pas les compétences de base, les concepts et les règles de comportement en société ( ce qui est typique des enfants mentalement retardés), son âge psychologique sera inférieur à la normale.

Âge psychologique du patient en fonction du degré d'oligophrénie

Par conséquent, la pensée et le comportement d’un patient atteint d’un retard mental sévère correspondent à ceux d’un enfant de trois ans.

Critères diagnostiques de base du retard mental

Afin de confirmer le diagnostic de retard mental, vous devez subir une série d'examens effectués par divers spécialistes et réussir une série de tests. Dans le même temps, il existe certains critères de diagnostic dont la présence peut indiquer avec une forte probabilité que l'enfant souffre d'oligophrénie.

Les critères diagnostiques de l’oligophrénie comprennent :

• Retard du développement psycho-émotionnel et des processus de pensée.
• Diminution du niveau de QI.
• Incohérence âge biologiqueâge psychologique ( cette dernière est nettement inférieure à la normale).
• Violation de l'adaptation du patient dans la société.
• Troubles du comportement.
• La présence d'une cause ayant conduit au développement d'un retard mental ( pas nécessaire).

Le degré d'expression de chacun de ces critères dépend directement du degré de retard mental. Il convient également de noter qu'il n'est pas toujours possible d'identifier la cause de l'oligophrénie, de sorte que son absence n'est pas une raison pour douter du diagnostic si tous les critères précédents sont positifs.

L'EEG montre-t-il un retard mental ?

EEG ( électroencéphalographie) – étude spéciale, vous permettant d’évaluer l’activité des différentes parties du cerveau du patient. Dans certains cas, cela permet d'évaluer la gravité des perturbations des processus de pensée en cas de retard mental.

L'essence de la méthode est la suivante. Le patient vient au cabinet du médecin et, après une courte conversation, s’allonge sur le canapé. Des électrodes spéciales sont fixées à sa tête, qui enregistreront les impulsions électriques émises par les cellules du cerveau. Après avoir installé les capteurs, le médecin démarre l'appareil d'enregistrement et quitte la pièce, laissant le patient seul. Dans ce cas, il est interdit au patient de se lever ou de parler pendant toute la procédure ( sauf si le médecin le demande).

Au cours de l'étude, le médecin peut contacter le patient par communication radio et lui demander d'effectuer certaines actions ( levez votre bras ou votre jambe, touchez le bout de votre nez avec votre doigt, etc.). De plus, dans la pièce dans laquelle se trouve le patient, les lumières peuvent s'allumer et s'éteindre périodiquement ou des sons peuvent être entendus. certains sons, mélodies. Ceci est nécessaire pour évaluer la réaction de zones individuelles du cortex cérébral aux stimuli externes.

L'ensemble de la procédure ne dure généralement pas plus d'une heure, après quoi le médecin retire les électrodes et le patient peut rentrer chez lui. Données reçues ( écrit sur du papier spécial) le médecin examine attentivement, en essayant d'identifier d'éventuelles anomalies caractéristiques des enfants mentalement retardés.

L'IRM peut-elle détecter un retard mental ?

IRM ( Imagerie par résonance magnétique) de la tête ne permet pas de déterminer le retard mental ni d'évaluer le degré de sa gravité. Dans le même temps, cette étude peut être utilisé pour identifier la cause du retard mental.

L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial ( scanner d'imagerie par résonance magnétique). L'essence de la procédure est la suivante. A l'heure convenue, le patient se présente à la clinique où se déroulera l'étude. Tout d'abord, il s'allonge sur une table coulissante spéciale du tomographe afin que sa tête soit située dans un endroit strictement défini. Ensuite, la table se déplace vers un compartiment spécial de l'appareil, où la recherche sera effectuée. Pendant toute la procédure ( qui peut durer jusqu'à une demi-heure) le patient doit rester absolument immobile ( ne bougez pas la tête, ne toussez pas, n'éternuez pas). Tout mouvement peut fausser la qualité des données obtenues. Une fois l’intervention terminée, le patient peut immédiatement rentrer chez lui.

L'essence de la méthode IRM est que pendant que le patient se trouve dans un compartiment spécial de l'appareil, un fort champ électromagnétique est créé autour de sa tête. En conséquence, les tissus de divers organes commencent à émettre une certaine énergie, qui est enregistrée par des capteurs spéciaux. Après traitement des données reçues, les informations sont présentées sur l'écran du médecin sous la forme d'une image détaillée couche par couche du cerveau et de toutes ses structures, os du crâne, vaisseaux sanguins et ainsi de suite. Après avoir examiné les données obtenues, le médecin peut identifier certains troubles pouvant entraîner un retard mental ( par exemple, lésions du cerveau après une blessure, réduction de la masse cérébrale, réduction de la taille de certains lobes du cerveau, etc.).

Malgré sa sécurité, l'IRM présente un certain nombre de contre-indications. Le principal est la présence d’objets métalliques dans le corps du patient ( éclats, prothèses dentaires, couronnes dentaires, etc.). Le fait est qu’un scanner d’imagerie par résonance magnétique est un électro-aimant puissant. Si un patient avec des objets métalliques dans son corps y est placé, cela peut avoir des conséquences très désastreuses ( jusqu'aux dégâts les organes internes et les tissus des patients).

Diagnostic différentiel ( différences) retard mental et autisme, démence, retard mental ( retard mental, retard mental limite chez les enfants d'âge préscolaire)

Les signes du retard mental peuvent être similaires à ceux d’un certain nombre d’autres maladies mentales. Afin de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement adéquat, le médecin doit savoir en quoi ces pathologies diffèrent les unes des autres.

Le retard mental doit être différencié ( différer):

• De l'autisme. L'autisme est une maladie qui résulte du sous-développement de certaines structures cérébrales. Les personnes autistes sont renfermées, n'aiment pas communiquer avec les autres et peuvent ressembler extérieurement à des patients mentalement retardés. Dans le même temps, contrairement à l'oligophrénie, l'autisme ne présente pas de perturbations prononcées des processus de pensée. De plus, les personnes autistes peuvent avoir des connaissances très approfondies dans divers domaines scientifiques. Un autre trait distinctif est la capacité de concentration. Avec l'oligophrénie, les enfants ne peuvent pas faire la même chose pendant longtemps ( ils ont une distraction accrue), tandis que les personnes autistes peuvent rester assises au même endroit pendant des heures, répétant la même action.
• De la démence. La démence se caractérise également par des processus de pensée altérés et par la perte de toutes les compétences et capacités acquises tout au long de la vie. Contrairement à l’oligophrénie, la démence ne se développe pas dans la petite enfance. Principal poinçonner est qu'avec un retard mental, l'enfant ne peut pas acquérir de nouvelles connaissances et compétences en raison de lésions cérébrales. Avec la démence, un auparavant en bonne santé ( mentalement et psychoémotionnellement) une personne commence à perdre les compétences qu'elle possédait déjà et à oublier les informations qu'elle connaissait autrefois.
• De ZPR ( retard mental, retard mental limite). Le ZPR se caractérise par une pensée, une attention et une sphère émotionnelle-volontaire insuffisamment développées chez les enfants avant âge scolaire (jusqu'à 6 ans inclus). Les raisons peuvent en être des circonstances familiales défavorables, le manque d'attention des parents, l'isolement social ( manque de communication avec les pairs), les traumatismes et expériences psycho-émotionnels de la petite enfance et, plus rarement, les lésions organiques mineures du cerveau. Dans le même temps, l'enfant conserve la capacité d'apprendre et de recevoir de nouvelles informations, mais ses fonctions mentales sont moins développées que celles de ses pairs. Un critère de diagnostic important est le fait que le retard mental doit être complètement résolu au moment où l'enfant entre en première année d'école. Si, après 7 à 8 ans de vie, l'enfant présente encore des signes de troubles de la pensée, on ne parle pas de retard mental, mais d'oligophrénie ( retard mental).

Retard mental chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

Chez 10 à 50 % des enfants atteints de paralysie cérébrale ( paralysie cérébrale) des signes de retard mental peuvent être observés, et l'incidence du retard mental dépend de la forme spécifique de paralysie cérébrale.

L'essence de la paralysie cérébrale est la violation fonctions motrices patient associé à des lésions cérébrales au cours période prénatale, pendant l'accouchement ou immédiatement après la naissance. Il peut également y avoir de nombreuses raisons pour le développement de la paralysie cérébrale ( blessures, intoxication, privation d'oxygène du fœtus, radiations, etc.), mais tous contribuent à des troubles ou à des dommages au développement ( destruction) certaines zones du cerveau.

Il convient de noter que les mêmes facteurs causals peuvent conduire au développement de l'oligophrénie. C'est pourquoi l'identification des signes de retard mental chez les patients atteints de paralysie cérébrale est l'une des tâches principales du médecin.

Lorsque ces deux pathologies sont combinées, les troubles des fonctions mentales, cognitives et psychoémotionnelles de l’enfant sont plus prononcés qu’en cas de retard mental isolé. Le retard mental sévère ou profond est le plus courant, mais même avec des degrés modérés ou légers de maladie, les patients ne peuvent pas prendre soin d'eux-mêmes ( en raison d'un dysfonctionnement moteur). C'est pourquoi tout enfant atteint de paralysie cérébrale ou de retard mental a besoin de soins constants dès sa naissance et tout au long de sa vie. Il est extrêmement difficile d’éduquer ces enfants et les informations qu’ils reçoivent sont rapidement oubliées. Leurs émotions peuvent être faiblement exprimées, cependant, avec des formes graves de retard mental, une agression déraisonnable envers les autres peut survenir.

Diagnostic différentiel de l'alalia et du retard mental ( retard mental)

Alalia est état pathologique, dans lequel l'enfant a un trouble de la parole ( prononciation des sons, des mots, des phrases). La cause de la maladie est généralement une lésion ( en cas de traumatisme à la naissance, suite à une intoxication, un manque d'oxygène, etc.) structure cérébrale responsable de la formation de la parole.

DANS pratique médicale Il est d'usage de distinguer deux formes d'alalia - motrice ( lorsqu'une personne comprend le discours des autres, mais ne peut pas le reproduire) et sensoriel ( quand une personne ne comprend pas le discours qu'elle a entendu). Une caractéristique importante est le fait qu’avec l’alalia, l’organe auditif de l’enfant n’est pas endommagé ( c'est-à-dire qu'il entend normalement le discours des autres) et il n'y a pas de handicap mental ( c'est-à-dire qu'il n'est pas mentalement retardé). Dans le même temps, les troubles de la parole en cas de retard mental sont associés au sous-développement de l'organe auditif ( surdité) ou avec l’incapacité de l’enfant à apprendre et à reproduire les sons et les mots qu’il a entendus.

Différence entre retard mental et schizophrénie

La schizophrénie est une maladie mentale caractérisée par des troubles de la pensée et de graves troubles psycho-émotionnels. Si la maladie se manifeste pendant l’enfance, on parle de schizophrénie infantile.

Caractéristique de la schizophrénie infantile cours sévère, accompagné de délire ( l'enfant dit des mots ou des phrases incohérents) et des hallucinations ( l'enfant voit ou entend quelque chose qui n'est pas vraiment là, à cause duquel il peut paniquer, crier de peur ou être déraisonnablement bonne humeur ). L'enfant peut également avoir des difficultés à communiquer avec ses pairs ( les enfants atteints de schizophrénie sont renfermés et ont de mauvais contacts avec les autres), des problèmes de sommeil, de concentration, etc.

Beaucoup de ces symptômes surviennent également chez les enfants présentant un retard mental ( surtout dans la forme atonique de la maladie), ce qui complique considérablement le diagnostic différentiel. Dans ce cas, la schizophrénie peut être indiquée par des signes tels que des délires, des hallucinations, une perversion ou absence totaleémotions.