Pour les névralgies et les maladies articulaires, un grand nombre de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés. En règle générale, tous sont efficaces et soulagent rapidement les symptômes.

La principale difficulté de choix réside dans le fait que ces médicaments présentent de nombreuses contre-indications et provoquent souvent le développement de divers effets secondaires. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés que selon les indications et pendant une courte période.

Les injections de Movalis sont l'un des remèdes les plus populaires parmi les spécialistes. Ils appartiennent au groupe sélectif, ce qui les rend relativement sûrs par rapport aux autres médicaments anti-inflammatoires.

Movalis en injections : composition, principe d'action

Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien fabriqué en Allemagne. La principale force active du médicament est une substance qui a des effets analgésiques et antipyrétiques prononcés.

Comprend également:

• Glycine;
• Solution saline;
• Acétate de méglumine et d'acridone ;
• Pluronique;
• Glycofurfural ;
• Eau distillée.

Les injections de Movalis soulagent efficacement l'inflammation et la douleur dans les pathologies chroniques du système musculo-squelettique (arthrose, ostéochondrose, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde).

Comme mentionné ci-dessus, le médicament appartient au groupe des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, réduisant ainsi les effets secondaires sur le corps du tractus gastro-intestinal et des reins. Un autre avantage de movalis par rapport aux AINS non sélectifs (analgine) est une diminution de la capacité des plaquettes à s'agréger (se coller ensemble), et donc une diminution du temps de saignement.

En conséquence, des phénomènes désagréables tels que la dyspepsie, les vomissements et les ulcérations de la muqueuse gastro-intestinale sont moins fréquents que lors de la prescription d'inhibiteurs de la COX-1.

Sur la base des avis des patients ayant pris le médicament, les caractéristiques positives suivantes peuvent être notées :

1. L'effet douloureux est considérablement réduit après la première injection ;
2. Une dynamique positive devient perceptible dès le 3ème jour d'utilisation ;
3. Le médicament est pratique à utiliser (1 injection par jour suffit).

Movalis : mode d'emploi

Movalis sous forme d'injections est une solution jaunâtre pour administration intramusculaire. Pour les maladies articulaires dégénératives-dystrophiques comme l'arthrose, il est prescrit à la dose de 7,5 mg/jour. Si nécessaire, la quantité peut être augmentée jusqu'à 15 mg.

La spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatoïde nécessitent une dose de 15 mg par jour. Si un effet thérapeutique positif est observé au fil du temps, la posologie quotidienne est réduite à 7,5 mg. Chez les patients présentant un risque élevé d'événements indésirables, le traitement commence avec la quantité la plus faible possible.

À quelle fréquence les injections de Movalis peuvent-elles être administrées ?

Malgré le fait que le médicament soit un anti-inflammatoire sélectif et qu'il soit moins dangereux que les inhibiteurs de la COX-1, il présente néanmoins des contre-indications et des effets secondaires. Par conséquent, dès que le patient sent que la douleur a disparu, le rendez-vous doit être interrompu, même si plus traitement à long terme.

Les recommandations concernant la durée du cours doivent être obtenues auprès de votre médecin et vous ne devez en aucun cas les rechercher sur Internet. La durée maximale de prise du médicament n'est pas indiquée par les médecins. Tout est individuel et dépend du diagnostic et de la sensibilité du corps au méloxicam. Certains patients devront se limiter à 3 jours, d'autres pourront prendre Movalis pendant plusieurs semaines (en association avec des cytoprotecteurs), et pour d'autres le médicament est généralement contre-indiqué.

Le traitement standard des injections est dans la plupart des cas de 3 à 5 jours une fois par jour et est prescrit dans les premiers jours d'une exacerbation de la maladie, lorsque le processus inflammatoire est le plus prononcé. Ensuite, vous pouvez passer à la forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.

Les injections sont le moyen le plus rapide de soulager la douleur aiguë ; le médicament est rapidement absorbé dans le sang et atteint sa concentration maximale en une heure. Lorsque vous prenez le médicament, vous devez surveiller attentivement les réactions de votre corps. Les personnes ayant une bonne tolérance aux principes actifs ne ressentent aucun effet secondaire les premiers jours. L'utilisation à long terme entraîne le développement d'ulcères d'estomac.

Il convient de noter que, en tant que thérapie complexe pour divers types d'ostéochondrose, Movalis est souvent associé à un médicament tel que Milgamma. Il élimine également la douleur, procurant en outre un effet fortifiant général.

Vous ne pouvez pas mélanger Movalis dans la même seringue avec d’autres médicaments !

De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de combiner les injections de Movalis avec de l'alcool. Une telle démarche imprudente peut conduire au développement ou à l'exacerbation d'une hépatite et d'un ulcère gastroduodénal.

Movalis (injections) : contre-indications

Le remède décrit a des manifestations assez négatives chez l'homme :

1. En cas d'intolérance au méloxicam ou aux substances supplémentaires indiquées dans la composition ;
2. Avec détérioration de la fonction rénale ou ulcères gastriques ;
3. Avec une sensibilité élevée aux salicylates ;
4. Avec asthme bronchique, insuffisance cardiaque, pathologies du système hématopoïétique.

Movalis n'est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, ni aux patients de moins de 18 ans (les comprimés peuvent être utilisés à partir de 15 ans et les suppositoires à partir de 12 ans). Pour les patients qui ont présenté des effets secondaires tels qu'une dermatite allergique, un œdème de Quincke lors de la prise d'autres AINS, le médicament est prescrit avec prudence.

Des restrictions s'appliquent également aux personnes qui abusent de l'alcool et du tabac, qui souffrent de maladies cérébrovasculaires et de diabète insulino-dépendant.

Movalis (injections) : effets secondaires

Les effets négatifs possibles sur le corps se manifestent sous la forme des réactions suivantes :

• Hypersomnie, lourdeur et douleur à la tête, vertiges, choc anaphylactique ;
• Anémie, leucopénie, thrombocytopénie ;
• Troubles visuels, vertiges, acouphènes ;
• Fluctuations de la pression artérielle, rythme cardiaque rapide, confusion ;
• Douleurs abdominales et ballonnements, gastrite, colite, diarrhée, éructations, constipation, perforation gastro-intestinale ;
• Lésions bulleuses aiguës de la peau et des muqueuses, démangeaisons, érythème polymorphe, éruption cutanée, nécrolyse épidermique toxique, éruption d'ortie ;
• Insuffisance rénale aiguë, troubles et rétention urinaires, cytopénie, glomérulonéphrite, pappilite nécrosante.

Movalis (injections) : prix

Le coût de Movalis est déterminé par le nombre et le dosage des ampoules et peut varier considérablement selon les pharmacies.

Le coût moyen d'un paquet de Movalis, produit à l'origine par Boehringer Ingelheim Internationa, conçu pour un cours de 3 jours, varie entre 600 et 700 roubles.

En raison de l’efficacité et de la popularité des injections Movalis, les cas de produits contrefaits apparaissant sur le marché sont devenus plus fréquents. Lorsque vous achetez un médicament en pharmacie, assurez-vous de vérifier le fabricant, la série et la date de péremption.

Movalis : analogues

En menant des recherches scientifiques et en développant une nouvelle substance active efficace, Boehringer a consacré d'importantes dépenses financières et en temps. Le médicament fini a subi de longs essais cliniques.

Ces facteurs ont contribué au coût élevé de Movalis. D'autres sociétés pharmaceutiques ont simplement acheté un brevet pour la production d'ampoules de méloxicam et ont utilisé une formule prête à l'emploi, de sorte que leurs produits sont nettement inférieurs.

Comme le montre la pratique, les médicaments originaux sont toujours meilleurs que les génériques. Mais les effets secondaires provoqués par la substance active ne sont pas différents.

Movalis possède un grand nombre d'analogues pour la substance active, tant nationaux qu'importés :

• Méloxicam. En termes d'effet, de biodisponibilité et d'autres caractéristiques, c'est un analogue absolu de Movalis. La différence est que « Movalis » est un nom breveté utilisé par une puissante société pharmaceutique européenne. Cela détermine sa popularité et son coût plus élevé.

• Amelotex. De nombreux patients s'intéressent à ce qui est meilleur que Movalis ou Amelotex en injections. Le médicament de fabrication russe Amelotex appartient au même groupe que Movalis, contient le même principe actif et présente des caractéristiques similaires. Après injection d'Amelotex, la concentration maximale de la substance active dans le sang est atteinte en 2-3 heures. Par conséquent, par rapport à Movalis, Amelotex agit deux fois plus vite.

• Arthrozan. Le médicament est l'un des meilleurs analogues russes de Movalis. Il n'a pas d'effet inhibiteur important, est efficace et sûr. Le principal avantage est la possibilité d'une utilisation à long terme (jusqu'à plusieurs mois ou années).

• Movasin. Un analogue économique de Movalis, coûtant environ 100 roubles. En raison de son fort effet inhibiteur, le médicament ne doit pas être utilisé pendant plus de 2 à 3 jours.

Lors du choix des analogues de Movalis, chacun est guidé par ses propres objectifs. Ils sont souvent associés au coût élevé des injections. Certains recherchent un substitut en raison d’une utilisation à long terme et d’une efficacité réduite du médicament. Dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin sur l'opportunité de passer à des analogues.

Movalis: avis

Le médicament provoque une réaction ambiguë chez les personnes atteintes de maladies dégénératives des os et des articulations. Ci-dessous, vous pouvez lire de vrais avis de patients ayant suivi un traitement par injections de Movalis.

Alexandre, 45 ans

Parmi tous les AINS, c’est Movalis qui m’a valu la plus grande faveur. Je l'ai percé plusieurs fois, je souhaite donc laisser mon avis. Peut-être que cela sera utile à quelqu'un.

Le médecin m'a prescrit ce médicament en raison de graves maux de dos. On m'a diagnostiqué un syndrome radiculaire dû à l'ostéochondrose. Au total, 3 médicaments ont été prescrits : Movalis, Milgassa et Dicloberl. J'ai ressenti un soulagement important dès la première injection de Movalis, la douleur a finalement disparu dès la 2ème injection. J'ai abandonné Dicloberl en raison de ses effets secondaires immédiatement après la disparition du syndrome douloureux. Et Movalis a injecté 5 pièces tous les deux jours. Pendant une année entière, j'ai complètement oublié mes maux de dos.

Maintenant, je fais une cure de 3 à 5 injections par an pour garder mon dos en état de marche. Concernant son efficacité, je lui donne un solide 5, mais n'oubliez pas les contre-indications et les effets secondaires. Le médicament en contient beaucoup. Les enfants et les femmes enceintes ne sont pas du tout autorisés. Eh bien, pour ceux qui ont une bonne tolérance au méloxicam, les injections de Movalis sont une excellente aide pour les maladies SAO.

Il y a quelques années, je me suis gravement blessé au genou. Une arthroscopie a été réalisée, le genou était très enflé, chaque pas était douloureux, il était pratiquement impossible de lever la jambe en position couchée et la température montait. J'ai donc souffert pendant presque un mois. Je suis allé chez le médecin, il m'a prescrit une cure de Movalis de dix jours (2 fois par jour). Au départ, des comprimés étaient prescrits, mais j’ai constaté que les injections avaient moins d’effets secondaires.

Après avoir lu le résumé, j’avais bien sûr peur de tant d’effets secondaires. Mais il n’y avait aucune issue : nous avons dû nous injecter. Laissez-moi partager mes sentiments :

L'injection ne doit être diluée avec rien, ni d'autres médicaments ni solvants), le site d'injection se dissoudra rapidement et aucun grumeau ne restera.

• Après la troisième injection, j’ai développé une rhinite allergique (comme lors de la période de floraison). J'ai traité mon nez qui coule avec du L-Cet, mais il n'est plus jamais réapparu.
• La sensation de somnolence a continué tout au long du perçage, j'étais périodiquement gêné par des maux de tête, un rythme cardiaque rapide et des problèmes d'estomac (plus tard, on m'a conseillé de boire Enterosgel (il élimine bien les toxines).

Mais! Le gonflement du genou a diminué dès le 3ème jour, la douleur a commencé à disparaître après 1 injection.

En général : malgré les effets secondaires, je pense que le médicament est bon et aide vraiment. Soulage efficacement l'enflure et l'inflammation, soulage parfaitement la douleur. J'ai injecté une cure de sept jours, les trois injections restantes traînent toujours. Les effets secondaires ont disparu immédiatement après l'arrêt du traitement.

Le composant principal du médicament Movalis est la substance méloxicam. Il a non seulement un effet anti-inflammatoire, mais est également capable d'exercer un effet sélectif sur certains microéléments (pour la plupart négatifs). Ce médicament soulage la douleur, agit comme antipyrétique, bloque l'activité d'une enzyme spéciale responsable du développement et de l'activation processus inflammatoires.

Le médicament a un effet actif sur les protéines et est capable de pénétrer facilement dans les organes malades à travers les barrières histohématiques.

Les plus populaires parmi les patients sont Injections de Movalis– leur action commence instantanément. Les comprimés Movalis commencent à agir moins rapidement, mais cela ne les rend pas moins efficaces. Il existe aujourd'hui de nombreux analogues du médicament, mais leur choix doit être abordé avec une extrême prudence.

Les patients traités avec Movalis en parlent de manière extrêmement positive. Mais en même temps, n'oubliez pas de souligner que lors de l'utilisation d'un médicament, vous devez faire attention aux particularités de son administration.

Movalis est vendu en pharmacie uniquement sur ordonnance.

Indications d'utilisation et caractéristiques du médicament

Movalis est excrété par l'organisme dans les 20 heures suivant l'administration. 5 pour cent de la substance consommée pendant la journée passe par le tractus gastro-intestinal. L'éventail des indications de prise de Movalis est assez large - le médicament combat efficacement un grand nombre de maladies. Movalis est prescrit pour :

• Polyarthrite rhumatoïde.
• La présence de douleurs dues à l'arthrose, à l'arthrose, à l'ostéochondrose cervicale.
• Arthrose.
• Hernie vertébrale.
• Maux de dos, y compris douleurs lombaires.

Les injections et les comprimés Movalis feront certainement face à toutes ces maladies. Les analogues ne seront pas aussi efficaces dans la lutte contre de telles maladies - bien que leur composition soit identique à l'original, ils ne sont pas aussi efficaces et efficients.

Les instructions d'utilisation de Movalis (injections) indiquent qu'une ampoule du médicament contient 15 ml de substance active et des composants supplémentaires - glycine, chlorure de sodium, poloxamère, glycofurol. Movalis est incolore et est vendu en ampoules de 2 ml. Les médicaments analogiques ne sont pas aussi efficaces - en les utilisant, il est beaucoup plus difficile de faire face à la maladie.

Les comprimés Movalis ont une forme convexe. Le logo du fabricant est imprimé d'un côté de chacun, et un code de l'autre. Cet étiquetage vise à minimiser les risques de contrefaçon de médicaments. La couleur des comprimés est jaune, les bords sont colorés d'un côté. Seul un médecin peut décider comment traiter une maladie donnée - avec des injections ou des comprimés. Tout d’abord, cela dépendra de la gravité de la maladie et des caractéristiques du corps du patient.

Contre-indications d'utilisation

Movalis est un excellent remède pour le traitement de nombreuses maladies. Mais comme tous les médicaments, il présente de nombreuses contre-indications. Le médicament n'est pas prescrit pour :

• Le patient présente une hypersensibilité à l'un des composants inclus dans la composition.
• Hémostase altérée.
• Prise d'anticoagulants (pour éviter les risques d'hématomes intramusculaires).
• Prendre de l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS (pour réduire le risque de réactions négatives dans le corps).
• L'asthme bronchique.
• Urticaire.
• Exacerbation de l'ulcère gastroduodénal.
• Dysfonctionnements du système cardiovasculaire.
• Maladies inflammatoires de l'intestin.
• Maladies du foie.
• Saignement d'estomac.

Movalis est contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes.

Utilisation pendant la grossesse

Movalis aide à supprimer la synthèse des prostaglandines, ce qui a un effet négatif sur l'enfant à naître. C'est pourquoi les médecins strictement interdite Les femmes enceintes reçoivent des injections et des suppositoires et prennent des pilules. De plus, des études ont montré que l'utilisation de Movalis sous quelque forme que ce soit augmente le risque d'avortement spontané. Au troisième trimestre de la grossesse lors de la prise de Movalis :

• Le canal artériel menant au fœtus se ferme.
• Développement insuffisance rénale.

Prendre même une petite dose du médicament a un effet négatif sur le corps d'une femme enceinte - des saignements prolongés peuvent commencer pendant les douleurs de l'accouchement. Les instructions d'utilisation du médicament décrivent plus en détail toutes les complications.

Choisir entre Movalis et Diclofénac

Les patients posent souvent la question : quel médicament est-il préférable d'acheter - Movalis ou Diclofenac ? Après avoir consulté le médecin traitant, la solution devient évidente - bien sûr, Movalis. Les avis sur les injections et la suspension de Movalis ne sont que positifs: le médicament a un effet analgésique plus durable sur le corps et combat la maladie plus efficacement. Et surtout, si le médicament n’est pas disponible en pharmacie, vous pouvez acheter ses analogues. N'oubliez pas de consulter un médecin avant de les prendre.

Mode d'emploi

Les instructions de Movalis contiennent des informations complètes sur le médicament - après l'avoir soigneusement étudié, des problèmes liés à l'utilisation du médicament ne peuvent en principe pas survenir.

Chaque forme de Movalis a son propre dosage. Pour les injections intramusculaires, la dose quotidienne recommandée est de 15 mg. Ou la moitié de ce volume - tout dépend des caractéristiques de la maladie et de l'intensité de son développement. Cependant, si le patient a des problèmes de fonction rénale, les injections ne sont pas prescrites - le traitement par Movalis en présence d'insuffisance rénale peut entraîner de graves complications.

Le déroulement du traitement et sa durée sont individuels pour chaque patient. Les comprimés sont pris 1 fois par jour avec les repas. Et lavez-le avec beaucoup d’eau claire ou un autre liquide. Cependant, lors du traitement de certaines maladies, leur utilisation présente certaines caractéristiques :

• Arthrose accompagnée de douleurs– la dose est de 7,5 mg par jour. Si la douleur n’est pas soulagée, le médecin pourra l’augmenter.
• Polyarthrite rhumatoïde— la dose est de 15 mg par jour. De plus, le médecin doit surveiller le bien-être du patient et, en cas de problème, réduire la dose.
• Ostéochondrose— la dose est de 15 mg par jour et constitue le maximum.

Conséquences d'un surdosage

Dépasser la dose de médicament prescrite par le médecin risque inévitablement un surdosage. Ses symptômes sont similaires à ceux qui apparaissent lors d’un surdosage d’AINS, mais il existe quelques particularités. Dans des situations particulièrement graves, les événements suivants peuvent se produire :

• Nausée et vomissements.
• Somnolence.
• Saignement gastrique.
• Arrêter de respirer.
• La tension artérielle augmente.

Ces symptômes ne peuvent être éliminés que d’une seule manière : en éliminant complètement le médicament du corps du patient. Par la suite, le médecin prescrit une thérapie générale visant à maintenir le patient dans un état normal.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de Movalis et d'autres médicaments (ainsi que de certaines vitamines) peut entraîner des saignements gastriques et des ulcères. La raison en est la synergie. C'est pourquoi l'utilisation combinée de méloxicam et de médicaments contenant des AINS est strictement interdite.

Si, néanmoins, il est impossible de se passer de l'utilisation simultanée de ces médicaments, cela doit être fait sous la stricte surveillance d'un médecin. Même s’il s’agit de substituts médicamenteux.

Movalis et boissons alcoolisées

L'éthanol est incompatible avec tout médicaments- C'est un fait bien connu. La réaction négative du corps à une telle interaction sera immédiate et les conséquences peuvent être totalement imprévisibles. Cela s’applique également à Movalis.

Boire de l'alcool en le prenant est strictement interdit.

Effet secondaire

Les réactions indésirables du corps à la prise de Movalis peuvent être complètement différentes - tout dépend des caractéristiques individuelles du patient. Chaque système du corps peut avoir sa propre défaillance en raison des comprimés et des injections du médicament :

• Hématopoïétique - anémie et leucopénie.
• Immunité – choc anaphylactique.
• Nerveux – somnolence et maux de tête.
• Respiratoire – asthme bronchique.
• Urinaire – problèmes de miction.
• Le foie est un dysfonctionnement de l'organe.
• Santé mentale – sautes d’humeur incontrôlables.

Des modifications de la sphère sexuelle et une ovulation tardive sont possibles.

instructions spéciales

Movalis doit être pris par les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux sous la stricte surveillance d'un médecin. S'ils développent des saignements d'estomac ou des ulcères, l'utilisation du médicament doit être immédiatement interrompue.

En danger dans dans ce cas Il y a des personnes âgées - la réaction de leur corps à la prise de Movalis peut s'exprimer par des symptômes particuliers.

Il arrive souvent que la peau réagisse brusquement à la prise de comprimés Movalis (moins souvent de suppositoires). Les patients diagnostiqués avec des problèmes de peau doivent être particulièrement prudents lorsqu'ils utilisent le médicament et informer leur médecin dès la première apparition d'éruptions cutanées.

De plus, lors de la prise de Movalis, une crise cardiaque et une crise d'angine de poitrine peuvent survenir. De plus, dans de telles situations, une issue fatale ne peut être exclue. Les patients ayant des antécédents de certains types de maladies et ceux qui prennent Movalis pendant une longue période sont sensibles à l'apparition de tels effets secondaires.

En cas de complications, la dose du médicament doit être ajustée. Et dans des situations particulièrement graves, son utilisation doit être interrompue. Si, malgré la réaction négative du corps, l’utilisation de Movalis se poursuit, les conséquences peuvent être imprévisibles.

Aucune étude concernant l'effet du médicament sur la réaction des conducteurs au volant n'a été menée. Cependant, si vous considérez que des étourdissements et des problèmes de vision peuvent survenir lors de la prise de Movalis, vous devez prendre le volant d'une voiture avec une extrême prudence et être extrêmement attentif lorsque vous conduisez.

Dans tous les cas, la prise du médicament nécessite une approche individuelle, la maîtrise de soi du patient et la consultation d'un médecin compétent - lui seul peut décider de la quantité et de la manière de prendre des pilules, de mettre des suppositoires ou de faire des injections.

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Solution Movalis - mode d'emploi officiel*

*enregistré par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (selon grls.rosminzdrav.ru)

Numéro d'enregistrement :

P N014482/01

Nom du brevet commercial : Movalis®

Dénomination commune internationale :

Méloxicam

Nom chimique: 4-hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxyamide-1,1-dioxyde

Forme posologique :

solution pour administration intramusculaire

Composé:

1 ampoule (1,5 ml) contient : substance active: méloxicam - 15,0 mg; Excipients : méglumine - 9,375 mg, glycofurfural - 150 mg, poloxamère 188 - 75 mg, chlorure de sodium - 4,5 mg, glycine - 7,5 mg, hydroxyde de sodium - 0,228 mg, eau pour préparations injectables - 1279,482 mg.

Description:
Solution jaune transparent avec une teinte verte, pratiquement exempte de particules, en ampoules transparentes de 2 ml.

Groupe pharmacothérapeutique :

Anti-inflammatoire non stéroïdien - AINS.
Code ATX : M01AC06.

Propriétés pharmacologiques :

Pharmacodynamie
Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien, appartient aux dérivés de l'acide énolique et a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam a été établi dans tous les modèles standards d'inflammation. Le mécanisme d'action du méloxicam réside dans sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation.
Le méloxicam in vivo inhibe davantage la synthèse des prostaglandines au site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins.
Ces différences sont dues à une inhibition plus sélective de la cyclooxygénase-2 (COX-2) par rapport à la cyclooxygénase-1 (COX-1). On pense que l'inhibition de la COX-2 joue un rôle médiateur dans les effets thérapeutiques des AINS, tandis que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1, constitutivement présente, peut être responsable d'effets secondaires gastriques et rénaux. La sélectivité du méloxicam pour la COX-2 a été confirmée dans divers systèmes de tests, tant in vitro qu'in vivo. La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 a été démontrée en utilisant du sang total humain comme système de test in vitro. Il a été constaté que le méloxicam (aux doses de 7,5 et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2, ayant un effet inhibiteur plus important sur la production de prostaglandine E 2 stimulée par le lipopolysaccharide (réaction contrôlée par la COX-2) que sur la production de thromboxane. , qui participe au processus de coagulation du sang (réaction contrôlée par la COX-1). Ces effets dépendaient de la dose.
Pharmacocinétique
Le méloxicam est complètement absorbé après administration intramusculaire. La biodisponibilité relative par rapport à la biodisponibilité orale est proche de 100 %. Par conséquent, lors du passage des formes injectables aux formes orales, la sélection de la dose n’est pas nécessaire. Après administration intramusculaire de 15 mg du médicament, une concentration plasmatique maximale d'environ 1,62 µg/ml est atteinte en 60 minutes environ.
Le Mloxicam se lie très bien aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine (99 %). Pénètre dans le liquide synovial, la concentration dans le liquide synovial est d'environ 50 % de la concentration dans le plasma. Le volume de distribution est faible, en moyenne 11 L. Les différences interindividuelles sont de 30 à 40 %. Le méloxicam est presque entièrement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicam (60 % de la dose), est formé par oxydation d'un métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9 % de la dose). Des études in vitro ont montré que le CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique et que l'isoenzyme CYP3A4 revêt une importance supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation des deux autres métabolites (constituant respectivement 16 % et 4 % de la dose médicamenteuse), dont l'activité varie probablement individuellement.
Suppression
Il est excrété également dans les selles et dans l'urine, principalement sous forme de métabolites. Sous forme inchangée, moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée dans les selles ; dans l'urine, sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces. La demi-vie moyenne du méloxicam est de 20 heures.
La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml/min.
Le méloxicam présente une pharmacocinétique linéaire à des doses de 7,5 à 15 mg lorsqu'il est administré par voie orale ou intramusculaire.
Insuffisance de la fonction hépatique et/ou rénale
L'insuffisance hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale légère ou modérée, n'ont pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du méloxicam. En cas d'insuffisance rénale terminale, une augmentation du volume de distribution peut entraîner des concentrations plus élevées de méloxicam libre. Chez ces patients, la dose quotidienne ne doit donc pas dépasser 7,5 mg.
Patients âgés
Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne dans les états pharmacocinétiques est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes.

Indications pour l'utilisation
La période initiale de traitement du syndrome douloureux et le traitement symptomatique à court terme de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrose et de la spondylarthrite ankylosante.

Contre-indications
- Hypersensibilité au principe actif ou aux composants auxiliaires du médicament. Il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS ;
- Antécédents de symptômes d'asthme bronchique, de polypes nasaux, d'œdème de Quincke ou d'urticaire après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS ;
- Ulcère peptique/perforation de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment subi ;
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu ;
- Insuffisance hépatique sévère ;
- Insuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas réalisée, la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml/min, et également avec hyperkaliémie confirmée), maladie rénale évolutive ;
- Hémorragie gastro-intestinale aiguë, hémorragie cérébrovasculaire récente ou diagnostic établi de maladies du système de coagulation sanguine ;
- Insuffisance cardiaque sévère incontrôlée ;
- Les enfants de moins de 18 ans ;
- Grossesse;
- Allaitement maternel;
- Thérapie de la douleur périopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien.

Soigneusement:
- antécédents de maladies du tractus gastro-intestinal (présence d'une infection à H. pylori) ;
- insuffisance cardiaque congestive ;
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30 - 60 ml/min) ;
- ischémie cardiaque ;
- les maladies cérébrovasculaires ;
- dyslipidémie/hyperlipidémie ;
- diabète;
- traitement concomitant avec les médicaments suivants : anticoagulants, glucocorticoïdes oraux, agents antiplaquettaires, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ;
- les maladies des artères périphériques ;
- l'âge avancé ;
- utilisation à long terme d'AINS ;
- fumer;
- consommation fréquente d'alcool.

Conseil d'utilisation et posologie :

L'administration intramusculaire du médicament n'est indiquée que pendant les deux à trois premiers jours de traitement. Par la suite, le traitement est poursuivi sous des formes orales (comprimés). La dose recommandée est de 7,5 mg ou 15 mg 1 fois par jour, en fonction de l'intensité de la douleur et de la gravité du processus inflammatoire.
Étant donné que le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, la dose et la durée d'utilisation les plus faibles possibles doivent être utilisées.
La dose quotidienne maximale recommandée est de 15 mg.
Le médicament est administré par injection intramusculaire profonde.
Compte tenu d'une éventuelle incompatibilité, le contenu des ampoules Movalis ® ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments.
Dysfonctionnement rénal
Chez les patients hémodialysés présentant une insuffisance rénale sévère, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.
Le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse.
Utilisation combinée.
La dose quotidienne totale de Movalis ® , utilisée sous forme de comprimés, suppositoires, suspensions buvables et injections, ne doit pas dépasser 15 mg.

Effet secondaire
Ce qui suit décrit les effets secondaires qui ont été considérés comme pouvant être associés à l'utilisation de Movalis.
Les effets secondaires dont le lien avec l'utilisation du médicament a été considéré comme possible et qui ont été enregistrés avec une utilisation généralisée du médicament sont marqués d'un *.
Depuis les organes hématopoïétiques :
Modifications du nombre de cellules sanguines, y compris modifications de la formule leucocytaire, leucopénie, thrombocytopénie, anémie.
Du système immunitaire :
Choc anaphylactique*, réactions anaphylactoïdes/anaphylactiques*, autres réactions d'hypersensibilité immédiate*.
Du système nerveux central :
mal de tête, étourdissements, acouphènes, somnolence, confusion*, désorientation*, changements d'humeur*.
Du tractus gastro-intestinal :
perforation du tractus gastro-intestinal, saignement gastro-intestinal caché ou évident, pouvant être mortel, ulcères gastroduodénaux, colite, gastrite*, œsophagite, stomatite, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, nausées, vomissements, constipation, ballonnements, éructations, modifications transitoires des indicateurs de la fonction hépatique (par exemple, augmentation de l'activité des transaminases ou de la bilirubine), hépatite*.
De la peau et des annexes cutanées :
nécrolyse épidermique toxique*, syndrome de Stevens-Johnson*, angio-œdème*, dermatite bulleuse*, érythème polymorphe*, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, photosensibilité.
Du système respiratoire :
asthme bronchique chez les patients allergiques à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS.
Du système cardiovasculaire :
Augmentation de la tension artérielle, palpitations, sensation d'un « afflux » de sang au visage, gonflement.
De l'exterieur système génito-urinaire:
insuffisance rénale aiguë*, modifications de la fonction rénale (augmentation des taux de créatinine et/ou d'urée dans le sérum sanguin), troubles urinaires, y compris rétention urinaire aiguë*, comme pour les autres AINS, n'excluent pas la possibilité d'une néphrite interstitielle, d'une glomérulonéphrite, d'une néphrite rénale. nécrose médullaire, syndrome néphrotique.
Du côté de l'organe de vision :
conjonctivite*, déficience visuelle, y compris vision floue*.
Phénomènes généraux :
douleur et gonflement au site d'injection.

Surdosage
Il n’existe pas suffisamment de données sur les cas associés à une surdose médicamenteuse.
Il est probable que des symptômes caractéristiques d'un surdosage d'AINS soient présents dans les cas graves :
somnolence, troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, hémorragies gastro-intestinales, insuffisance rénale aiguë, modifications de la tension artérielle, arrêt respiratoire, asystolie.
Traitement : aucun antidote connu. En cas de surdosage médicamenteux, un traitement symptomatique doit être utilisé.

Interaction avec d'autres médicaments
- D'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, notamment les glucocorticoïdes et les salicylates, lorsqu'ils sont pris en concomitance avec le méloxicam, augmentent le risque d'ulcération gastro-intestinale et d'hémorragie gastro-intestinale (en raison d'une action synergique) et ne sont donc pas recommandés. L'utilisation concomitante avec d'autres AINS n'est pas recommandée.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - risque accru d'hémorragie gastro-intestinale.
- Préparations de lithium - Les AINS augmentent la concentration de lithium dans le plasma en réduisant son excrétion par les reins. Il est recommandé de surveiller la concentration de lithium pendant la période d'administration de Movalis ® , lors de la modification de la dose des préparations de lithium et de leur arrêt.
- Méthotrexate - Les AINS réduisent la sécrétion tubulaire du méthotrexate, augmentant ainsi sa concentration plasmatique et sa toxicité hématologique, mais la pharmacocinétique du méthotrexate ne change pas. À cet égard, l'utilisation simultanée de Movalis et de méthotrexate à une dose supérieure à 15 mg/semaine n'est pas recommandée.
Le risque d'interaction entre les AINS et le méthotrexate peut également survenir chez les patients utilisant de faibles doses de méthotrexate, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Par conséquent, une surveillance constante du nombre de cellules sanguines et de la fonction rénale est nécessaire.
Lorsque le méloxicam et le méthotrexate sont utilisés ensemble pendant 3 jours, le risque de toxicité accrue de ce dernier augmente.
- Contraception - Les AINS réduisent l'efficacité des dispositifs contraceptifs intra-utérins.
- Diurétiques - l'utilisation d'AINS en cas de déshydratation des patients s'accompagne du risque de développer une insuffisance rénale aiguë.
- Antihypertenseurs (bêtabloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, vasodilatateurs, diurétiques) - Les AINS réduisent l'effet des antihypertenseurs en raison de l'inhibition des prostaglandines qui ont des propriétés vasodilatatrices.
- les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, lorsqu'ils sont co-administrés avec des AINS, augmentent la réduction de la filtration glomérulaire, ce qui peut ainsi conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale.
- Les AINS, en agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.
Lorsqu'il est utilisé en association avec le méloxicam médicaments qui ont une capacité connue à inhiber le CYP2C9 et/ou le CYP3A4 (ou qui sont métabolisés par ces enzymes), la possibilité d'une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte.
La possibilité d'une interaction avec des hypoglycémiants oraux ne peut être exclue.
Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de cimétidine. digoxine et furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n’a été identifiée.

instructions spéciales
Les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal doivent être surveillés régulièrement. En cas d'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou d'hémorragie gastro-intestinale, Movalis ® doit être arrêté.
Des ulcères gastro-intestinaux, des perforations ou des saignements peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, soit en présence de symptômes précurseurs ou d'antécédents de complications gastro-intestinales graves, soit en l'absence de ces signes. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées.
Une attention particulière doit être accordée aux patients signalant l'apparition d'effets indésirables au niveau de la peau et des muqueuses, ainsi que des réactions d'hypersensibilité au médicament, en particulier si de telles réactions ont été observées au cours de traitements antérieurs. Le développement de telles réactions est généralement observé au cours du premier mois de traitement. Dans de tels cas, l'arrêt de Movalis ® doit être envisagé.
Comme les autres AINS, Movalis peut augmenter le risque de thrombose cardiovasculaire grave, d'infarctus du myocarde et d'angine de poitrine, éventuellement mortels. Ce risque augmente avec l'utilisation à long terme du médicament, ainsi que chez les patients ayant des antécédents des maladies ci-dessus et ceux prédisposés à de telles maladies.
Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume sanguin circulant réduit peut entraîner une décompensation de l'insuffisance rénale latente. Après l'arrêt des AINS, la fonction rénale revient généralement à ses niveaux de base. Les patients les plus exposés à cette réaction sont les patients âgés, les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie, de syndrome néphrotique ou d'insuffisance rénale aiguë, les patients prenant simultanément des diurétiques et les patients subissant une intervention chirurgicale majeure entraînant une hypovolémie. Chez ces patients, la diurèse et la fonction rénale doivent être étroitement surveillées au début du traitement.
L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner une rétention de sodium, de potassium et d'eau, ainsi qu'une diminution de l'effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, les patients prédisposés peuvent présenter des signes accrus d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension. Par conséquent, ces patients doivent être étroitement surveillés et une hydratation adéquate doit être maintenue. Avant de commencer le traitement, un test de la fonction rénale est nécessaire.
En cas de traitement combiné, la fonction rénale doit également être surveillée.
Lors de l'utilisation de Movalis (ainsi que de la plupart des autres AINS), des augmentations épisodiques de l'activité des transaminases sériques ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique sont possibles. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, Movalis ® doit être arrêté et les changements de laboratoire identifiés doivent être surveillés.
Les patients affaiblis ou malnutris peuvent être moins capables de tolérer les événements indésirables et doivent donc être étroitement surveillés.
Comme les autres AINS, Movalis ® peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse sous-jacente.
En tant que médicament qui inhibe la synthèse de la cyclooxygénase/prostaglandine, Movalis ® peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé aux femmes qui ont des difficultés à concevoir. A cet égard, chez les femmes subissant un examen pour ce motif, il est recommandé d'arrêter de prendre Movalis ®. Aucune étude clinique particulière n'a été menée sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire une voiture ou à utiliser des machines. Cependant, lors de la conduite d'un véhicule ou de l'utilisation de machines, il convient de prendre en compte la possibilité de vertiges, de somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central.
Le médicament ne doit pas être utilisé simultanément avec d’autres AINS.

Formulaire de décharge
Solution pour administration intramusculaire 15 mg/1,5 ml.
1,5 ml par ampoule en verre hydrolytique incolore classe 1 avec un anneau blanc au dessus de la ligne de cassure de l'ampoule et 2 anneaux vert et jaune en haut de l'ampoule. 3 ou 5 ampoules dans une barquette en plastique, une barquette dans une boîte en carton accompagnée d'un mode d'emploi.

Conditions de stockage
Dans un endroit à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 30°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption
5 années.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances
Sur ordonnance.

Nom et adresse de la personne morale au nom de laquelle le certificat d'enregistrement a été délivré
Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein. Allemagne
Fabricant
Boehringer Ingelheim Espana S.A.
Prat de la Riba, avec n, secteur Turo de Can Matas,
08173 Sant Cugat del Valles, Barcelone, Espagne.
Vous pouvez obtenir des informations supplémentaires sur le médicament, ainsi qu'envoyer vos plaintes et informations sur les événements indésirables à l'adresse suivante en Russie
Boehringer Ingelheim SARL
125171, Moscou, rue Leningradskoe, 16A. p.Z.

Merci

Description

Médecine Movalis considéré comme l'un des médicaments non stéroïdiens les plus efficaces médicaments anti-inflammatoires. Movalis est activement utilisé dans le traitement de divers troubles du système musculo-squelettique. Le médicament est disponible sous plusieurs formes posologiques :

• pilules;
• suppositoires rectaux;
• solution pour administration intramusculaire.

effet pharmacologique

Le principal composant actif du médicament est méloxicam. Cette substance a un effet analgésique sur le corps et empêche également le développement de processus inflammatoires dus à l'inhibition d'enzymes spécifiques.

La majeure partie de la substance active qui pénètre dans l'organisme se lie à l'albumine. Le méloxicam pénètre dans les organes enflammés par les barrières histohématiques. Le méloxicam est métabolisé dans le foie.

Indications pour l'utilisation

1. Arthrose.
2. Polyarthrite rhumatoïde .
3. Spondylarthrite ankylosante.
4. Syndromes douloureux :

• avec arthrose;
• pour l'arthrose;
• avec ostéochondrose;
• avec des changements dégénératifs dans les articulations.

Mode d'emploi des comprimés, suppositoires et solution injectable
(injection)

L'utilisation intramusculaire du médicament n'est recommandée que pendant les premiers jours de traitement. Le traitement se poursuit en utilisant le médicament sous forme de comprimé.

1. La dose standard est généralement de 7,5 mg une fois par jour. Dans chaque cas individuel, la posologie est calculée en fonction de l'intensité de la douleur et de la gravité des processus inflammatoires.
2. La dose quotidienne maximale autorisée est de 15 mg. Une dose élevée peut entraîner des effets indésirables, il est donc recommandé de choisir la dose efficace la plus faible.
3. La dose quotidienne totale de Movalis, utilisée sous plusieurs formes galéniques (suppositoires, solution injectable, comprimés), ne doit pas dépasser 15 mg.

Chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale hémodialysées, la posologie de Movalis ne doit pas dépasser la norme (7,5 mg).

Movalis pour l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est l'indication la plus courante d'utilisation de Movalis. Douleur, modifications dégénératives des articulations - le médicament fait face à tout cela grâce à son effet analgésique et à la suppression des médiateurs inflammatoires. Le fait que le médicament soit assez bien toléré par les patients revêt une importance considérable. Il peut donc être prescrit à presque tout le monde (à l'exception de ceux qui présentent des contre-indications évidentes).

Effets secondaires

L'exposition au médicament peut provoquer des effets indésirables dans la plupart des organes et tissus.

1. Système digestif: flatulences, douleurs épigastriques, nausées, éructations, colite, formations ulcéreuses dans le tractus gastro-intestinal.
2. Système hématopoïétique : leucopénie, thrombocytopénie.
3. Réactions cutanées : démangeaisons, urticaire, photosensibilité, stomatite.
4. Système respiratoire: crise aiguë d'asthme bronchique.
5. Système nerveux: somnolence, acouphènes, vertiges, irritabilité.
6. Le système cardiovasculaire : gonflement, changements de pression, bouffées de chaleur.
7. Vision: conjonctivite.

Contre-indications

• Ulcère peptique ;
• prendre des anticoagulants;
• insuffisance hépatique ou rénale grave ;
• « triade de l'aspirine » (ce terme désigne l'association d'une rhinosinusite polypeuse, d'un asthme bronchique et d'une intolérance à l'aspirine) ;
• maladies inflammatoires du rectum (cette contre-indication s'applique à l'utilisation de suppositoires rectaux) ;
• l'âge des personnes âgées et des enfants.

Movalis pendant la grossesse

L'utilisation de Movalis est interdite pendant la grossesse et l'allaitement. Le médicament est également contre-indiqué pour les femmes qui souhaitent devenir enceintes - Movalis affecte la fertilité.

Mydocalm, Milgamma

Movalis, Mydocalm, Milgamma - ces médicaments se combinent bien dans le traitement complexe des maladies du système musculo-squelettique. Les patients présentant de tels problèmes ressentent généralement de graves douleurs articulaires. Movalis et Mydocalm ont un effet analgésique et relaxant. De plus, Movalis est neutre par rapport au tissu cartilagineux, c'est-à-dire qu'il n'a aucun effet négatif sur celui-ci. Milgamma est utilisé comme tonique général.

Diclofénac, ou qu'est-ce qui peut remplacer Movalis ?

Le diclofénac, comme Movalis, a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Grâce au Diclofénac, les patients :
1. Réduit la douleur dans les maladies rhumatismales.
2. L'amplitude des mouvements augmente.
3. Les gonflements et les raideurs matinales des articulations sont éliminés.

Ce médicament, comme Movalis, appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, bien qu'il contienne un principe actif différent. Les deux médicaments sont disponibles sous les mêmes formes posologiques.

Ces médicaments peuvent se remplacer dans le traitement des troubles musculo-squelettiques. Cependant, la prescription du médicament ne doit émaner que d'un médecin. L’auto-nomination n’est pas acceptable.

Il y a plusieurs années, une étude comparative de six mois sur Movalis et Diclofenac a été menée. 335 patients ont été examinés et se plaignaient de douleurs aux articulations de la hanche et d'un gonflement des articulations du genou. En termes d'efficacité, les deux médicaments ont fait leurs preuves de manière égale. Mais les effets secondaires observés dans les deux groupes expérimentaux avaient des fréquences différentes. Si Movalis a influencé le développement d'effets secondaires chez 11 % des patients, alors le Diclofénac - chez 14 %.

Movalis et alcool

Il est strictement interdit de combiner l'usage du médicament ou de ses analogues avec de l'alcool. Cela peut provoquer le développement ou l'exacerbation d'une hépatite et d'un ulcère gastroduodénal. Parfois, si cette recommandation n'est pas respectée, le patient peut ressentir une douleur intense dans la région épigastrique.

Interaction

• Le médicament peut réduire l'efficacité du dispositif intra-utérin.
• Le médicament en association avec des diurétiques : les patients doivent boire beaucoup de liquides et vérifier régulièrement leur fonction rénale.
• Le médicament réduit l'efficacité des médicaments qui normalisent la tension artérielle.

Surdosage

Étant donné que Movalis a tendance à s'accumuler dans les tissus du corps, un surdosage lors de son utilisation peut survenir, surtout si le patient a pris une dose supérieure à la moyenne. De manière symptomatique, cette affection se manifeste par une augmentation des effets secondaires. Le traitement consiste à nettoyer l'estomac par lavage.

Formulaire de libération – comprimés, ampoules, suppositoires (suppositoires)

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de solution injectable et de suppositoires rectaux. Toutes les formes du médicament contiennent le même principe actif, mais les composants supplémentaires diffèrent.

1. Injection:

• N-méthyl-D-glucamine;
• le glycofurol;
• hydroxyde de sodium;
• chlorure de sodium;
• Pluronique F68.

2. Pilules :

• citrate de sodium;
• la povidone;
• anhydride de dioxyde de silicium colloïdal ;
• lactose;
• stéarate de magnésium;

3. Bougies:

• hydroxystéarate de macrogol glycéryle;
• masse de suppositoire.

Caractéristiques de l'utilisation de diverses formes posologiques de Movalis

Injections (injections)

Compte tenu de l'incompatibilité potentielle, il est déconseillé de mélanger la solution pour injection intramusculaire avec d'autres solutions dans la même seringue. L'utilisation du médicament sous forme de solution injectable est exclusivement intramusculaire. Les injections sont plus efficaces que les comprimés ou les suppositoires.

Pilules

Les comprimés, en tant que forme posologique du médicament, présentent des avantages et des inconvénients. Ces inconvénients comprennent tout d’abord impact négatif sur le tractus gastro-intestinal. Cela est dû au fait que le médicament supprime la synthèse des prostaglandines, impliquées dans la formation du processus inflammatoire, mais n'a pratiquement aucun effet sur la synthèse de prostaglandines similaires, qui protègent la muqueuse gastrique. C'est la différence entre le médicament et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui suppriment la synthèse de toutes les prostaglandines.

Les comprimés diffèrent de la solution parentérale en ce qu'ils agissent sur le corps plus doucement et plus lentement. Par conséquent, en cas de douleur intense, ils sont prescrits en association avec des injections. Si la douleur et l'inflammation sont modérées, seuls les comprimés peuvent être utilisés.

Suppositoires (suppositoires rectaux)

Quant aux suppositoires, ils constituent une forme de médicament très pratique : ils sont absorbés plus rapidement et, par conséquent, agissent plus rapidement. Les suppositoires, contrairement aux autres formes posologiques du médicament, sont activement utilisés en gynécologie (pour soulager la douleur pendant les règles) et en urologie (pour soulager l'inflammation de la prostate).

Instructions additionnelles

Le médicament affecte la fonction rénale, de sorte que les patients approchant de la vieillesse ne devraient prendre le médicament qu'après des tests de diagnostic appropriés.

Le médicament peut affecter la vitesse de réaction et la vigilance. Lors de son utilisation, il est déconseillé de conduire une voiture ou d'effectuer des travaux nécessitant une grande précision.

Analogues

• Méloxicam;
• Amelotex;
• Movasine ;
• Movix ;
• Arthrozan;
• Bi-xicam ;
• Mataren ;
• M-Kam ;
• Melbek forte;
• Melbek;
• Méloflame;
• Mélox ;
• Mésipol.

Les AINS appartiennent aux dérivés de l'acide énolique.
Médicament : MOVALIS®
Substance active du médicament : méloxicam
Codage ATX : M01AC06
KFG : AINS
Numéro d'enregistrement : P n° 012978/01
Date d'inscription : 08/04/06
Propriétaire enregistré. Titre : BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & Co. KG (Allemagne)

Les comprimés sont de couleur jaune pâle, ronds, un côté est convexe avec un bord biseauté, sur le côté convexe se trouve le logo de l'entreprise, de l'autre côté il y a une ligne concave, des deux côtés de laquelle « 59D » est gravé.

1 onglet.
méloxicam
7,5mg

Les comprimés sont de couleur jaune pâle, ronds, un côté est convexe avec un bord biseauté, sur le côté convexe se trouve le logo de l'entreprise, de l'autre côté il y a une ligne concave, des deux côtés de laquelle « 77C » est gravé.

1 onglet.
méloxicam
15 mg

Excipients : citrate de sodium, lactose, cellulose microcristalline, povidone, dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, stéarate de magnésium.

10 morceaux. - blisters (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - blisters (2) - emballages en carton.

La description du médicament est basée sur les instructions d'utilisation officiellement approuvées.

Action pharmacologique de Movalis

Les AINS appartiennent aux dérivés de l'acide énolique et ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam a été établi dans tous les modèles standards d'inflammation.

Le mécanisme d'action du méloxicam réside dans sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation. In vivo, le méloxicam inhibe davantage la synthèse des prostaglandines au niveau du site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins. Ces différences sont dues à une inhibition plus sélective de la cyclooxygénase-2 (COX-2) par rapport à la cyclooxygénase-1 (COX-1). On pense que l'inhibition de la COX-2 confère l'effet thérapeutique des AINS, tandis que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1, constitutivement présente, peut être responsable d'effets secondaires gastriques et rénaux.

La sélectivité du méloxicam pour la COX-2 a été confirmée dans divers systèmes de tests, tant in vitro qu'ex vivo. La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 a été démontrée en utilisant du sang total humain comme système de test in vitro. Ex vivo, il a été constaté que le méloxicam (aux doses de 7,5 mg et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2 (ayant un effet inhibiteur plus important sur la production de prostaglandine E2 stimulée par le lipopolysaccharide (réaction contrôlée par la COX-2) que sur la production du thromboxane, qui intervient dans le processus de coagulation sanguine (réaction contrôlée par la COX-1). Ces effets dépendaient de la dose. Ex vivo, il a été démontré que le méloxicam aux doses recommandées n'affectait pas l'agrégation plaquettaire ni le temps de saignement, contrairement à l'indométacine, au diclofénac, à l'ibuprofène et au naproxène, qui supprimaient de manière significative l'agrégation plaquettaire et augmentaient le temps de saignement.

Dans les études cliniques, les effets secondaires gastro-intestinaux sont généralement apparus moins fréquemment avec le méloxicam 7,5 mg et 15 mg qu'avec d'autres AINS comparés. Cette différence dans la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal est principalement due au fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées et douleurs abdominales ont été observés moins fréquemment.

Pharmacocinétique du médicament.

Succion

Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne sa biodisponibilité absolue élevée lorsqu'il est pris par voie orale (89 %).

Avec une dose unique du médicament, la Cmax moyenne dans le plasma est atteinte en 5 à 6 heures. Avec une utilisation répétée, un état pharmacocinétique stable est atteint en 3 à 5 jours. La plage des différences entre la Cmax et la Cmin du médicament pendant la période de pharmacocinétique à l'état d'équilibre après sa prise une fois par jour est relativement faible et s'élève à 0,4-1 mcg/ml pour une dose de 7,5 mg et 0,8-2 mcg/ml. pour une dose de 15 mg. La Cmax dans le plasma pendant la période pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteinte en 5 à 6 heures.

Les concentrations du médicament après une administration continue pendant plus d'un an sont similaires aux concentrations observées après avoir atteint pour la première fois la pharmacocinétique à l'état d'équilibre.

La prise alimentaire concomitante n’affecte pas l’absorption du médicament.

Distribution

Le méloxicam se lie bien aux protéines plasmatiques, notamment à l'albumine (99 %). Pénètre dans le liquide synovial, la concentration dans le liquide synovial est d'environ 50 % de la concentration dans le plasma. Vd est faible, avec une moyenne de 11 litres. Les différences interindividuelles sont de 30 à 40 %.

Métabolisme

Le méloxicam est presque entièrement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicam (60 % de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9 % de la dose). Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique ; l'isoenzyme CYP3A4 revêt une importance supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation des deux autres métabolites (constituant respectivement 16 % et 4 % de la dose du médicament), dont l'activité varie probablement individuellement.

Suppression

Il est excrété également dans les selles et dans l'urine, principalement sous forme de métabolites. Sous forme inchangée, moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée dans les selles ; dans l'urine, sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces. La T1/2 moyenne est de 20 heures. La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml/min.

Pharmacocinétique du médicament.

dans des cas cliniques particuliers

L'insuffisance hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale légère ou modérée, n'ont pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du méloxicam. En cas d'insuffisance rénale terminale, une augmentation de Vd peut entraîner des concentrations plus élevées de méloxicam libre. Chez ces patients, la dose quotidienne ne doit donc pas dépasser 7,5 mg.

Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne au cours de la pharmacocinétique à l'état d'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes.

Indications pour l'utilisation:

Traitement symptomatique:

Arthrose ;

Polyarthrite rhumatoïde;

Spondylarthrite ankylosante.

Posologie et mode d'administration du médicament.

Par voie orale pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, le médicament est prescrit à la dose de 15 mg/jour si un effet thérapeutique positif est obtenu, la dose peut être réduite à 7,5 mg/jour.

Pour l'arthrose, la dose quotidienne est de 7,5, si nécessaire, la dose est augmentée à 15 mg/jour.

La dose quotidienne maximale est de 15 mg.

Pour les adolescents, la dose maximale est de 0,25 mg/kg de poids corporel.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse, la dose de Movalis ne doit pas dépasser 7,5 mg. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (clairance de la créatinine supérieure à 25 ml/min), une réduction de dose n'est pas nécessaire.

Les comprimés doivent être pris pendant les repas avec de l'eau ou une autre boisson.

Effets secondaires de Movalis :

Ci-dessous sont décrits les événements indésirables dont le lien avec l'utilisation du médicament Movalis a été considéré comme possible. Les données sur la fréquence de ces événements sont basées sur des informations obtenues à partir d'études cliniques sans égard aux causes et aux effets. Les études cliniques ont porté sur 3 750 patients ayant pris 7,5 mg ou 15 mg du médicament par jour pendant 18 mois maximum (durée moyenne du traitement 127 jours).

Les événements indésirables dont le lien avec l'utilisation du médicament a été considéré comme possible, enregistrés avec une utilisation généralisée du médicament, sont marqués (*). La fréquence de ces événements rares est difficile à estimer. On suppose qu'il est inférieur à 0,1 %.

Du système digestif : >1 % - dyspepsie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation, flatulences, diarrhée ; 0,1-1% - œsophagite, stomatite, éructations, ulcère gastroduodénal, saignement gastro-intestinal caché ou macroscopiquement visible, modifications transitoires de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques ou des taux de bilirubine) ;<0.1% - перфорация ЖКТ, колит; гепатит*, гастрит*.

Les hémorragies gastro-intestinales, les lésions érosives et ulcéreuses et les perforations gastro-intestinales peuvent potentiellement entraîner des pathologies potentiellement mortelles.

Du système hématopoïétique : >1 % - anémie ; 0,1-1% - leucopénie, modifications de la formule leucocytaire, thrombocytopénie.

Un facteur prédisposant à la survenue d'une cytopénie est l'utilisation simultanée de médicaments potentiellement myélotoxiques, notamment le méthotrexate.

Réactions dermatologiques : > 1 % - démangeaisons, éruption cutanée ; 0,1-1% - urticaire ;<0.1% - фотосенсибилизация. В редких случаях возможно развитие буллезных реакций, многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза*.

Du système respiratoire :< 0.1% - у предрасположенных пациентов после назначения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, включая Мовалис, сообщалось об остром развитии бронхиальной астмы.

Du côté du système nerveux central : >1 % - mal de tête ; 0,1-1% - vertiges, acouphènes, somnolence ;<0.1% - спутанность сознания* нарушение ориентации, изменение настроения*.

Du système cardiovasculaire : >1 % - œdème ; 0,1-1% - augmentation de la pression artérielle, palpitations, bouffées de chaleur.

Du système urinaire : 0,1-1 % - modifications des paramètres de laboratoire de la fonction rénale (augmentation des taux de créatinine et/ou d'urée dans le sang) ;<0.1% - острая почечная недостаточность*.

Une néphrite interstitielle, une albuminurie et une hématurie peuvent survenir lors de l'utilisation d'AINS, mais la relation entre ces modifications et l'utilisation du méloxicam n'a pas encore été établie.

Du côté de l'organe de vision :<0.1% - конъюнктивит*, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения*.

Réactions allergiques :<0.1% - ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные*).

Contre-indications au médicament :

Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum en phase aiguë ;

Insuffisance hépatique sévère ;

Insuffisance rénale sévère (sans hémodialyse) ;

Saignement gastro-intestinal manifeste, saignement cérébrovasculaire récent ou autre saignement ;

Insuffisance cardiaque sévère et incontrôlée ;

Grossesse;

Allaitement (allaitement);

Enfants et adolescents jusqu'à 12 ans ;

Hypersensibilité connue au méloxicam ou à l’un des composants du médicament. Il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS.

Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients ayant déjà présenté des symptômes d'asthme bronchique, de polypose nasale, d'œdème de Quincke ou d'urticaire après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS.

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et chez les patients âgés.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Movalis est contre-indiqué pendant la grossesse. L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir des effets indésirables sur la grossesse et le développement du fœtus. Les données d'études épidémiologiques indiquent un risque accru d'avortement spontané et de malformations cardiaques chez le fœtus après l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines pendant la grossesse. Le risque absolu de développer une malformation cardiaque est passé de moins de 1 % à 1,5 %. Ce risque augmente avec l'augmentation de la dose et de la durée du traitement.

Au troisième trimestre de la grossesse, l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peut entraîner les troubles du développement fœtal suivants :

Fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire dues à des effets toxiques sur le système cardio-pulmonaire ;

Dysfonctionnement rénal, avec développement ultérieur d'une insuffisance rénale avec diminution de la quantité de liquide amniotique.

Pendant le travail, la mère peut constater une augmentation du temps de saignement et une diminution de la contractilité utérine, ce qui entraîne une augmentation de la durée du travail.

On sait que les AINS passent dans le lait maternel, c'est pourquoi Movalis n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement.

L'utilisation du méloxicam, comme d'autres médicaments bloquant la synthèse de la cyclooxygénase/prostaglandine, peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandée aux femmes souhaitant devenir enceintes. Si la capacité de concevoir chez la femme est altérée ou si elle subit un examen d'infertilité, il est nécessaire d'envisager l'arrêt du méloxicam.

Instructions particulières pour l'utilisation de Movalis.

Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales et chez les patients recevant des anticoagulants. Les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux doivent être surveillés régulièrement. En cas d'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou d'hémorragies gastro-intestinales, Movalis doit être arrêté.

Comme avec les autres AINS, des hémorragies gastro-intestinales, des ulcérations et des perforations potentiellement mortelles peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, avec ou sans symptômes ou antécédents de complications gastro-intestinales graves. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées.

Une attention particulière doit être accordée aux patients signalant l'apparition d'effets indésirables au niveau de la peau et des muqueuses. Dans de tels cas, l’arrêt de Movalis doit être envisagé.

Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume sanguin circulant réduit peut entraîner une décompensation de l'insuffisance rénale latente. Après l'arrêt des AINS, la fonction rénale revient généralement à ses niveaux de base. Les personnes les plus à risque de développer cette réaction sont les personnes âgées, les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose, de syndrome néphrotique ou de maladie rénale, les patients recevant des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et les patients ayant subi des interventions chirurgicales majeures entraînant à l'hypovolémie. Chez ces patients, la diurèse et la fonction rénale doivent être étroitement surveillées au début du traitement.

Dans de rares cas, les AINS peuvent provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose médullaire rénale ou un syndrome néphrotique.

Lors de l'utilisation du médicament Movalis, des augmentations épisodiques des taux sériques de transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique ont été rapportées. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, Movalis doit être arrêté et les changements de laboratoire identifiés doivent être surveillés.

Chez les patients présentant une cirrhose hépatique cliniquement stable, une réduction de dose n'est pas nécessaire.

Les patients affaiblis ou malnutris peuvent être moins capables de tolérer les événements indésirables et ces patients doivent être étroitement surveillés. Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients âgés qui sont plus susceptibles de présenter une insuffisance rénale, hépatique et cardiaque.

L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner une rétention de sodium, de potassium et d'eau et affecter l'effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, les patients prédisposés peuvent présenter des signes accrus d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension.

Le méloxicam, comme les autres AINS, peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Aucune étude spéciale n'a été menée concernant l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Les patients souffrant de déficience visuelle, de somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central doivent s'abstenir de cette activité.

Overdose de drogue:

Il n'existe aucun antidote connu ; en cas de surdosage médicamenteux, un lavage gastrique et un traitement de soutien général doivent être effectués. Des études cliniques ont montré que la cholestyramine, en se liant au méloxicam dans le tractus gastro-intestinal, entraîne son élimination plus rapide.

Interaction de Movalis avec d'autres médicaments.

L'utilisation simultanée de Movalis avec d'autres AINS augmente le risque d'ulcères du tractus gastro-intestinal et d'hémorragies gastro-intestinales en raison de l'action synergique. L'utilisation combinée du méloxicam et d'autres AINS n'est pas recommandée. La co-administration d'acide acétylsalicylique (1 000 mg 3 fois/jour) et de méloxicam chez des volontaires sains a entraîné une augmentation de l'ASC (10 %) et de la Cmax (24 %) du méloxicam. La signification clinique de cette interaction n’est pas connue.

Les anticoagulants pour administration orale, les agents antiplaquettaires, l'héparine à usage systémique, les agents thrombolytiques lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec Movalis augmentent le risque de saignement. Si l'utilisation simultanée de ces médicaments ne peut être évitée, une surveillance attentive des effets des anticoagulants est nécessaire.

Les AINS augmentent les concentrations plasmatiques de lithium en diminuant l'excrétion rénale du lithium. Les concentrations plasmatiques de lithium peuvent atteindre des niveaux toxiques. L'utilisation combinée du lithium et des AINS n'est pas recommandée. Si une telle thérapie combinée est nécessaire, les concentrations plasmatiques de lithium doivent être surveillées au début du traitement, lors du choix de la dose et à l'arrêt du méloxicam.

Les AINS peuvent diminuer la sécrétion tubulaire de méthotrexate et ainsi augmenter les concentrations plasmatiques de méthotrexate. A cet égard, l'utilisation simultanée d'AINS est déconseillée chez les patients recevant des doses élevées de méthotrexate (plus de 15 mg par semaine). Le risque d'interaction avec l'utilisation simultanée de méthotrexate et d'AINS est également possible chez les patients recevant de faibles doses de méthotrexate, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale. Si un traitement combiné est nécessaire, la numération globulaire et la fonction rénale doivent être surveillées. Il faut être prudent si les AINS et le méthotrexate sont utilisés simultanément pendant 3 jours, car La concentration plasmatique de méthotrexate peut augmenter et, par conséquent, des effets toxiques peuvent survenir. L'utilisation concomitante de méloxicam n'a pas affecté la pharmacocinétique du méthotrexate à la dose de 15 mg par semaine. Il convient toutefois de tenir compte du fait que la toxicité hématologique du méthotrexate est renforcée par l'utilisation concomitante d'AINS.

Auparavant, il a été signalé que l'efficacité des contraceptifs intra-utérins était réduite lors de l'utilisation d'AINS. Cette observation nécessite une confirmation supplémentaire.

L'utilisation d'AINS augmente le risque d'insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratés. Une hydratation adéquate doit être maintenue chez les patients recevant Movalis et des diurétiques. Avant de commencer le traitement, un test de la fonction rénale est nécessaire.

Les AINS réduisent l'effet des médicaments antihypertenseurs (par exemple, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les vasodilatateurs, les diurétiques) en raison de l'inhibition des prostaglandines qui ont des propriétés vasodilatatrices.

L'utilisation combinée d'AINS et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ainsi que d'inhibiteurs de l'ECA) renforce l'effet de réduction de la filtration glomérulaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, cela peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Les AINS, en agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine. En cas de traitement combiné, la fonction rénale doit être surveillée.

Le méloxicam est excrété par l'organisme principalement par métabolisme hépatique, environ 2/3 de la quantité de médicament métabolisée dans le foie est détruite par les isoenzymes CYP (la voie métabolique principale est l'isoenzyme CYP2C9, la voie supplémentaire est l'isoenzyme CYP3A4), environ 1 /3 est métabolisé par d'autres systèmes, par exemple par oxydation au peroxyde. Lors de l'utilisation de médicaments ayant une capacité connue à inhiber le CYP2C9 et/ou le CYP3A4 (ou qui sont métabolisés par ces enzymes) avec le méloxicam, la possibilité d'une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte.

La cholestyramine, en liant le méloxicam dans le tractus gastro-intestinal, entraîne son élimination plus rapide.

Avec l'utilisation simultanée de méloxicam, d'antiacides, de cimétidine, de digoxine ou de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été identifiée.

La possibilité d'une interaction avec des agents hypoglycémiants oraux ne peut être exclue.

Conditions de vente en pharmacie.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions de conservation du médicament Movalis.

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25°C. Durée de conservation - 5 ans.