médicaments Médicaments ophtalmiques. Médicaments ophtalmologiques modernes et produits de correction de la vue Répertoire des médicaments en ophtalmologie

Parmi les nombreuses formes galéniques utilisées en ophtalmologie, les plus intéressantes sont gouttes pour les yeux, onguents, films et lentilles de contact contenant des substances médicinales.

Les films oculaires (membranulae ophtalmicae seu lamellae) présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux autres médicaments ophtalmiques : avec leur aide, il est possible de prolonger l'action et d'augmenter la concentration du médicament dans les tissus oculaires, de réduire le nombre d'injections de 5 à 8 à 1 à 2 fois par jour. Ils sont placés dans le sac conjonctival (Fig. 2.1), en 10 à 15 secondes, ils sont humidifiés avec le liquide lacrymal et deviennent élastiques. Après 20 à 30 minutes, le film se transforme en un caillot de polymère visqueux qui, après environ 90 minutes, se dissout complètement, créant un film fin et uniforme. Sur actuellement Les films oculaires Apilak sont les plus modernes.

Riz. 2.1. Pose du film oculaire

Films médicinaux oculaires Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) - plaques polymères forme ovale jaune ou jaune brunâtre (9 mm de long, 4,5 mm de large, 0,35 mm d'épaisseur). Substance active - gelée royale(un déchet des abeilles). Ils sont utilisés comme agent cicatrisant et antibactérien pour la kératite traumatique et les lésions de la cornée.

Les gouttes oculaires sont la forme posologique la plus couramment achetée en ophtalmologie. Parmi les médicaments modernes sous la forme gouttes pour les yeux Les plus populaires et prometteurs sont les suivants : Systeine ​​​​Ultra, Fotil, Allergodil, Visomitin.

Systane Ultra (Fig. 2.2) - hydratant solution ophtalmique pour éliminer l'irritation et la sécheresse de la cornée causées par des causes externes ou internes facteurs défavorables, y compris le port de lentilles de contact.

Les gouttes ophtalmiques stériles Systane Ultra contiennent :

• § Polyéthylène glycol - 0,4% ;
• § Propylène glycol - 0,3% ;
• § Chlorure de sodium - 0,1% ;
• § Acide borique - 0,7%;
• § Guar hydroxypropylique - 0,16-0,19 % ;
• § Chlorure de potassium - 0,12 % ;
• § 2-amino-2-méthylpropanol - 0,57 % ;
• § Sorbitol - 1,4% ;
• § Polyquad - 0,001 % ;
• § Eau purifiée et soude ou acide chlorhydrique (pour stabiliser le pH).

La visomitine est un médicament doté d'une approche fondamentalement nouvelle du traitement des maladies oculaires. Principalement utilisé comme kératoprotecteur pour traiter changements liés à l'âge glande lacrymale, syndrome de l'œil sec, syndrome informatique. Dans le même temps, grâce à l'activité antioxydante du médicament, les fonctions des cellules productrices de larmes de la conjonctive sont normalisées, l'inflammation est soulagée (se manifestant par une rougeur des yeux, une sensation de sécheresse et corps étranger), la composition du film lacrymal est normalisée.

Composé. Substance active : bromure de plastoquinonyldécyltriphénylphosphonium (PDTP) 0,155 mcg. Excipients : chlorure de benzalkonium 0,1 mg, hypromellose 2 mg, chlorure de sodium 9 mg, phosphate monosodique 0,81 mg, hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté 116,35 mg, solution d'hydroxyde de sodium 1 M à pH 6,3 - 7,3, eau pour préparations injectables jusqu'à 1 ml.

Riz. 2.2. Systane ultra collyre

Fotil est un médicament antiglaucomateux combiné (Fig. 2.3). Substances actives- chlorhydrate de pilocarpine, maléate de timolol.

Riz. 2.3. Collyre Fotil

Le collyre 0,05 % Allergodil est un médicament antiallergique utilisé pour la conjonctivite allergique. Substance active - chlorhydrate d'azélastine

Parmi onguents pour les yeux en rapport avec ce moment- bléfarogel 1 et 2 (Fig. 2.4). Principes actifs du Blepharogel 1 - Acide hyaluronique, extrait d'Aloe Vera. Il est utilisé pour le syndrome de l'œil sec et la blépharite d'étiologies diverses.

Blefarogel 2 contient de l'acide hyaluronique, de l'extrait d'Aloe Vera et du soufre. Il est utilisé pour la démodécie des paupières, la blépharite et le syndrome de l'œil sec.

Riz. 2.4. Bléfarogel

À l'heure actuelle, les lentilles de contact développées, capables de libérer progressivement des médicaments, sont prometteuses. Ils sont constitués de deux polymères déjà utilisés en ophtalmologie. La couche interne de la lentille, qui se décompose à l'usage, est constituée d'acide glycolique polylactique et la couche externe est en méthacrylate de polyhydroxyéthyle. Ces lentilles peuvent contenir les substances médicinales suivantes : corticostéroïdes, taurine, vitamines. Ces lentilles de contact peuvent remplacer l'utilisation constante de gouttes oculaires pour des affections telles que le glaucome et le syndrome de l'œil sec.

Riz. 2.5. Lentilles de contact contenant des médicaments contre le glaucome

Les lentilles de contact hydrogel (Fig. 2.5) sont recouvertes d'un biogel à mémoire de forme (sphères multicolores, à droite), qui contient un médicament contre le glaucome (rouge). Le gel est constitué de diamants de taille nanométrique recouverts de polyéthylèneimine ( couleur verte), qui sont réticulés avec du chitosane ( Couleur grise). Lorsque le lysozyme, une enzyme présente dans les larmes, décompose le chitosane, le gel se décompose et libère lentement le médicament sur une période de 24 heures.

Les gouttes oculaires sont utilisées en pratique ophtalmologique pour la prévention et le traitement des maladies du segment antérieur de l'œil, des membranes externes et des paupières. Ces produits peuvent avoir différents effets sur les yeux ; ils contiennent un ou plusieurs composants.

Immédiatement avant d'instiller les gouttes, le flacon de médicament doit être réchauffé dans votre main à la température du corps. La procédure doit être effectuée dans ambiance calme, après vous être lavé les mains. Pour qu'une goutte tombe dans Bon endroit, la tête doit être inclinée vers l’arrière et la paupière inférieure tirée vers l’arrière. Pour éviter de se faire frapper solution médicinale dans la cavité nasale, après instillation, fermez l'œil et appuyez dessus coin intérieur.

Une caractéristique importante des médicaments ophtalmiques est qu'ils pénètrent rapidement à travers la membrane muqueuse externe de l'œil jusqu'à sections profondes appareil visuel. Il n'est pas permis d'utiliser de tels moyens par vous-même. Avant de commencer le traitement, il est important de lire les instructions.

Alors, comment mettre des gouttes oculaires pour diverses maladies et quels types de gouttes oculaires existe-t-il en général ?

Types de gouttes pour les yeux

Regardons la liste des médicaments oculaires en fonction de leur action pharmacologique :

• Antimicrobien. Ils comprennent des antibiotiques, ainsi que des médicaments antiviraux, antiseptiques et antimycosiques ;
• Anti-inflammatoire.
• Antiglaucome. Ils sont divisés en médicaments qui améliorent l'écoulement du liquide oculaire et inhibent la production de liquide aqueux.
• Médicaments qui améliorent le métabolisme tissulaire.
• Anti allergène.
• Médicaments pour le traitement de la cataracte.
• Hydratant.
• Diagnostique.

Les meilleurs collyres peuvent être prescrits par un spécialiste, car il comprend la composition et action pharmacologique médicament

Les meilleurs gouttes pour les yeux

Parlons ensuite de ce que sont des moyens efficaces dans la lutte contre divers types de troubles ophtalmologiques. Choisissez le plus meilleures gouttes possible seulement après examen détaillé Et analyse comparative.

Hydratant

Ce groupe les médicaments sont utilisés pour les yeux fatigués et secs. Les experts recommandent d'utiliser des crèmes hydratantes contre le syndrome de l'œil sec, l'utilisation prolongée de l'ordinateur et l'exposition à des facteurs environnementaux défavorables. Ces médicaments sont vendus sans ordonnance et peuvent donc être achetés librement chez chaîne de pharmacies.

Les gouttes hydratantes n’affectent pas les tissus oculaires, mais sont des larmes artificielles. Grâce à cela, ils n'ont pratiquement aucune contre-indication. Considérons les produits populaires du groupe des médicaments hydratants :

• Visomitine. Le produit a un effet kératoprotecteur, il combat les modifications du liquide lacrymal liées à l'âge, ainsi que le syndrome de l'œil sec. La visomitine a une activité antioxydante qui normalise les cellules conjonctivales, soulage la réaction inflammatoire et normalise la composition du film lacrymal. Visomitin se présente sous forme de gouttes contre les coupures, les démangeaisons, les brûlures et les douleurs oculaires. Ce médicament unique, qui affecte non seulement les symptômes, mais aussi la cause même du problème.
• Systane. Le médicament relaxant élimine efficacement la sécheresse, la fatigue et l'irritation des yeux. Peu de temps après l'instillation, tel symptômes désagréables comme des démangeaisons, des rougeurs, des brûlures. Lorsque les gouttes tombent sur la muqueuse de l'œil, elles forment un film qui protège du dessèchement.
• Vidisik. Le gel a des propriétés kératoprotectrices. Ce remède combiné, de composition similaire au liquide lacrymal. Vidisik forme un film délicat à la surface de l'œil qui lubrifie et hydrate. Le gel stimule les processus de guérison.
• Commode Hilo. Ce sont des gouttes pour détendre les yeux, qui sont utilisées pour le syndrome de l'œil sec, après interventions chirurgicales, ainsi que pour une sensation de confort lors du port de lentilles de contact. Hilo-coffre comprend acide hyaluronique, il ne contient aucun conservateur et son utilisation est approuvée pendant la grossesse. Hilo-commode sont des gouttes contre la douleur, les démangeaisons et la fatigue oculaire.

Systane est un collyre bien connu pour les irritations

Activation des processus métaboliques

Les experts prescrivent de telles gouttes pour ralentir les changements liés à l'âge et les processus dégénératifs dans les tissus de l'appareil visuel, ainsi que dans le traitement de la cataracte. Les composants actifs inclus dans la composition aident l'œil à recevoir plus d'oxygène et composants nutritionnels. Les médicaments de ce groupe améliorent les processus de microcirculation, la nutrition de l'œil et rétablissent l'activité fonctionnelle.

Soulignons les représentants éminents de ce groupe :

• Quinax. Souvent prescrit pour le traitement de l’opacité du cristallin – cataractes. Quinax a une activité antioxydante et protège le cristallin impact négatif radicaux libres.
• Taufon. Le médicament est prescrit pour changements dystrophiques, se produisant dans les organes de la vision. Le Taufon stimule les processus métaboliques et énergétiques et accélère également les processus de guérison. Le produit se normalise pression intraocculaire et le métabolisme.
• Catalin. Utilisé en prévention et à des fins médicinales du diabétique et cataracte sénile. Catalin normalise la nutrition, les processus métaboliques dans le cristallin et prévient également l'apparition et le développement des symptômes de la cataracte.

Taufon sont des gouttes oculaires bon marché qui activent processus métaboliques dans les tissus de l'œil

Antiglaucome

Des gouttes antiglaucomateuses sont prescrites pour augmenter la pression intraoculaire. Le glaucome, ou hypertension oculaire, entraîne le développement de modifications atrophiques de nerf optique et perte totale de la vision. Les médicaments réduisent la production de liquide intraoculaire et améliorent son écoulement. De telles gouttes sont bonne méthode traitement non chirurgical du glaucome. La préservation de la vision du patient dépend de la justesse de son choix.

Parlons de quatre gouttes antiglaucomateuses bien connues :

• Pilocarpine. Le médicament resserre la pupille de l'œil et réduit l'augmentation de la pression intraoculaire. La pilocarpine est également utilisée lors des examens de la vue, ainsi qu'après des interventions chirurgicales. Le produit appartient au groupe des alcaloïdes, qui sont fabriqués à partir des feuilles d'une plante du genre Pilocarpus ;
• Betoptik. Le médicament appartient au groupe des bêta-bloquants sélectifs. La pression intraoculaire est réduite en réduisant la production de liquide oculaire. Betoptik affecte sélectivement les récepteurs de l'appareil visuel. Le produit n'affecte pas la taille des pupilles et la vision crépusculaire ;
• Feuille. Ce sont des gouttes combinées contenant de la pilocarpine et du timolol, un bêta-bloquant. Fotil provoque un spasme d'accommodation et une constriction de la pupille. Déjà une demi-heure après l'instillation, on observe un effet qui peut durer jusqu'à quatorze heures ;
• Xalatan. Le produit améliore l'écoulement de l'humeur aqueuse, empêchant ainsi la progression du glaucome.

Gouttes pour le lavage des yeux

Un rinçage des yeux peut être nécessaire en cas de blessure, ainsi que d'exposition à un corps étranger ou à des substances agressives. Les médecins recommandent également la procédure en cas de processus inflammatoires. Examinons trois types de gouttes pour les yeux :

• Sulfacile. Appartient au groupe des sulfamides. Il a un effet bactériostatique sur la microflore Gram-positive et Gram-négative. Cela signifie que sous l'influence du médicament, la croissance et la reproduction actives des agents pathogènes sont suspendues ;
• Lévomycétine. Il s'agit d'un antibiotique qui a large éventail Actions. L'accoutumance à la Lévomycétine se fait lentement.
• Albucide. Il s'agit d'un antibiotique à effet bactériostatique qui élimine les processus infectieux et inflammatoires. La substance active a une activité antimicrobienne et appartient aux sulfamides.

Albucid sont des gouttes antibactériennes utilisées pour laver les yeux

Mydriatiques

La pupille est un trou dans l'iris de l'œil par lequel la lumière du soleil pénètre et est réfractée sur la rétine. Les gouttes pour dilater la pupille peuvent être utilisées dans deux cas :

• Finalité thérapeutique. Pendant le traitement processus inflammatoires et pendant l'intervention chirurgicale.
• Objectif diagnostique. Pour vérifier le fond de l'œil.

Passons en revue les fameux mydriatiques :

• Atropine. Le produit a un grand nombre de contre-indications et diffère haute toxicité. Parfois, l’effet de l’Atropine dure dix jours. Le médicament peut provoquer une gêne et une vision floue pendant un certain temps ;
• Mydriacyle. Environ vingt minutes après l'instillation, le produit commence à agir. Activité thérapeutique persiste plusieurs heures, ce qui signifie que les fonctions de l'œil sont rapidement restaurées. Le produit peut être utilisé aussi bien par les adultes que par les enfants. Vous pouvez en savoir plus sur les gouttes oculaires pour enfants ;
• Irifrine. Le produit est utilisé à des fins médicinales et diagnostiques. Cela est dû à la capacité d’Irifrin à abaisser la pression intraoculaire.

Irifrin est utilisé à des fins de diagnostic pour dilater la pupille.

Antiseptique

La tâche principale des antiseptiques est de désinfecter les surfaces. Ces agents ont un large spectre d’action et donc les bactéries, virus, protozoaires et champignons y sont sensibles. Ils sont peu allergènes et n'ont pas d'effet systémique sur l'organisme. Les médicaments aident à soulager la conjonctivite, la kératite, l'uvéite et d'autres processus inflammatoires. Les antiseptiques éliminent les rougeurs et préviennent les effets des agents pathogènes.

Considérons deux antiseptiques bien connus pour le traitement maladies oculaires:

• Vitabact. Les gouttes ont un large spectre action antimicrobienne. La piloxidine est le principal composant actif du médicament. Vitabact est utilisé pour lésions infectieuses parties antérieures de l'œil : conjonctivite, dacryocystite, kératite, blépharite.
• Okomistine. Le benzyldiméthyle est l'ingrédient actif des gouttes antiseptiques. Okomistin est prescrit pour les blessures aux yeux, la kératite et la conjonctivite. Il est également utilisé pour prévenir les complications purulentes-inflammatoires.

Okomistin est une goutte antiseptique pour les yeux et les oreilles.

Anti allergène

Appliquer ce groupe médicamentsà manifestations allergiques dans le contour des yeux :

• rougeur;
• œdème;
• brûlant;
• photophobie;
• larmoiement.

La particularité des gouttes antiallergiques est qu'elles ne soulagent que les symptômes d'allergie, mais n'apportent pas effets thérapeutiques. Ces médicaments sont prescrits pour la conjonctivite saisonnière, l'inflammation de la conjonctive provoquée par le port de lentilles de contact, ainsi que pour l'inflammation d'origine médicamenteuse.

Considérez la liste des gouttes antiallergiques :

• Alomidé. C'est un antihistaminique utilisé pour stabiliser mastocytes. Après instillation, des démangeaisons, des brûlures et des picotements temporaires peuvent survenir.
• Allergodil. Le produit contient un agent anti-œdémateux et anti-allergique. Allergodil est utilisé pour la conjonctivite saisonnière, ainsi que pour l'inflammation toute l'année. nature allergique. Il est permis d'utiliser le produit après douze ans. Allergodil peut provoquer une irritation des yeux.
• Opatanol. Le composant actif des gouttes est un puissant sélectif antihistamine. L'opatanol combat efficacement les symptômes de la conjonctivite saisonnière : démangeaisons, brûlures, gonflements, rougeur de la muqueuse.
• La dexaméthasone et l'hydrocortisone sont utilisées strictement selon les prescriptions du médecin. La dexaméthasone est un corticostéroïde qui soulage l'inflammation et les réactions allergiques. L'hydrocortisone soulage l'inflammation, l'irritation, les rougeurs et réduit également la migration des cellules protectrices au site de la réaction inflammatoire.

Allergodil est un médicament antiallergique utilisé sous forme de collyre et de spray nasal.

Vasoconstricteurs

Ces remèdes sont utilisés contre le gonflement et la rougeur des yeux. Tel inconfort peut être le résultat d’une réaction allergique, inflammatoire ou d’une irritation. La constriction des vaisseaux sanguins entraîne un gonflement qui disparaît en quelques minutes seulement. Utiliser vasoconstricteurs strictement selon les instructions de votre médecin et un bref délais, car ils peuvent créer une dépendance.

Regardons de plus près les représentants du groupe vasoconstricteur :

• Octilie. Le médicament appartient aux agonistes alpha-adrénergiques. La tétrizoline, le composant actif d'Octilia, resserre les vaisseaux sanguins, soulage l'enflure, stimule l'écoulement du liquide intraoculaire et provoque une dilatation des pupilles. Le produit soulage les symptômes désagréables d'irritation oculaire : larmoiement, démangeaisons, brûlures, sensations douloureuses;
• Okumetil. Il s'agit d'un agent anti-inflammatoire combiné aux effets antiallergiques et antiseptiques. Okumetil soulage l'enflure et l'irritation des yeux. Après installation, le composant actif peut être absorbé dans la circulation sanguine systémique, ce qui peut provoquer de graves Effets secondaires de l'exterieur les organes internes;
• Visine. Le composant actif est un agoniste alpha-adrénergique - la tétrizoline. La visine resserre les vaisseaux sanguins et soulage l'enflure. En une minute, l'effet du médicament apparaît et dure quatre à huit heures.

Le collyre Visin se rétrécit rapidement vaisseaux sanguins

Antibactérien

Médicaments antibactériens se bagarrant avec maladies bactériennesœil. Mais c'est une infection bactérienne qui devient le plus souvent à l'origine de processus inflammatoires. Parlons d'antibiotiques efficaces sous forme de gouttes :

• Tobrex. Le composant actif du médicament est la tobramycine. Il s'agit d'un antibiotique du groupe des aminosides. Tobrex est utilisé pour traiter les processus infectieux et inflammatoires chez les personnes de toutes l'âge, y compris y compris les nouveau-nés. Les staphylocoques, les streptocoques, Klebsiella, Escherichia coli et la diphtérie coli sont sensibles à la tobramycine ;
• Numérique Ingrédient actif est la ciprofloxacine, un antibiotique du groupe des fluoroquinolones. Capable de provoquer effets indésirables comme réactions allergiques;
• Phloxal. Il s'agit d'un médicament antimicrobien auquel les bactéries à Gram négatif sont les plus sensibles. Floxal est efficace dans le traitement des orgelets, de la conjonctivite, de la blépharite, de la kératite et d'autres maladies.

Antiviral

Il existe deux types de gouttes antivirales :

• Médicaments de chimiothérapie virucide et interférons. Ces fonds détruisent infection virale.
• Immunomodulateurs. Renforcer la résistance, ou la résistance, de l'organisme, lui permettant ainsi de lutter plus facilement contre les agents pathogènes.

Poludan est un agent antiviral efficace

Parlons de quatre gouttes oculaires antivirales populaires :

• Souvent, je viens. L'idoxuridine est le composant actif du médicament, qui est un nucléotide pyrimidine. Son principal inconvénient est une mauvaise pénétration dans la cornée et l'incapacité d'affecter les souches résistantes de virus et substances toxiques. Lorsqu'Oftan Ida est instillé, des démangeaisons, des brûlures, des douleurs et un gonflement peuvent survenir ;
• Oftalmoféron. Il s'agit d'une association de médicaments qui possède des propriétés anti-inflammatoires, antivirales et immunomodulatrices. Le produit est fabriqué à partir d'humains interféron recombinant. Ophthalmoferon a également des effets anesthésiques et régénérateurs locaux ;
• Aktipol. Le produit a non seulement effet antiviral, il possède des propriétés antioxydantes, radioprotectrices et régénératrices. Aktipol est rapidement absorbé dans les tissus oculaires et favorise la cicatrisation des plaies, ainsi que l'élimination des poches ;
• Poludan. Généralement, les gouttes sont utilisées dans le traitement des lésions oculaires adénovirales et herpétiques. Poludan a également un effet immunomodulateur. Parfois, le produit peut provoquer des effets secondaires allergiques.

Ainsi, les gouttes pour les yeux sont médicaments efficaces dans la lutte contre diverses maladies du système visuel. Ces fonds sont répartis en différents groupes en fonction de la disponibilité ingrédient actif. Pour les lésions bactériennes, des agents antibactériens sont utilisés, mais si le trouble ophtalmologique a nature virale, les spécialistes prescrivent alors des gouttes antivirales. Quand maladie fongique des gouttes antimycosiques sont prescrites. Et c'est loin d'être liste complète tous les médicaments pour les yeux disponibles.

Les gouttes oculaires peuvent être utilisées non seulement à des fins médicinales, mais également à des fins de prévention et de traitement. étude diagnostique. Quoi qu'il en soit, les médicaments pour les yeux doivent être prescrits par un médecin après un examen et un diagnostic précis.

Pendant longtemps, les maladies des organes visuels ont été traitées à l'aide de médicaments destinés à être utilisés en thérapie. maladies internes. Le XIXe siècle est marqué gros montant découvertes associées à la découverte d'un grand nombre de composés organiques dans les plantes.

Plus tard, ils ont commencé à être utilisés dans le traitement maladies ophtalmologiques. Par exemple, en 1832 plante médicinale Atropa Belladonna (Delladonna Belladonna, famille des Solanacées) a été isolée et a immédiatement trouvé une utilisation parmi les ophtalmologistes. En 1875, la pilocarpine fut isolée ; et déjà en 1877, il a été établi expérimentalement qu'il abaisse parfaitement la pression intraoculaire. En conséquence, il a commencé à être utilisé comme traitement contre le glaucome. Il convient de noter qu’en ophtalmologie moderne, il ne perd toujours pas de terrain.

Antimicrobiens

Aujourd'hui, de nombreuses compositions et formes posologiques différentes de médicaments sont produites pour être utilisées dans la pratique ophtalmologique. action locale.

Ceux-ci inclus :

Bacitracine - érythromycine
- chloramphénicol (chloramphénicol) - gentamicine
- chlortétracycline - norfloxacine
- ciprofloxacine - ofloxacine
- sulfacétamide - sulfafurazole
- polymyxine B - tétracycline
- tobramine

Lors du choix d'un médicament, vous devez être guidé au moins par les résultats d'un examen médical, et idéalement aussi par les résultats culture bactérienne pour la sensibilité aux antibiotiques. Les infections ophtalmologiques complexes, par exemple l'endophtalmie et les ulcères cornéens, sont traitées à l'aide de médicaments fabriqués directement dans les pharmacies industrielles. Pour ce faire, le pharmacien doit connaître ses paramètres de temps de traitement dans le stérilisateur.

Consommation de drogues

Dans la pratique médicale, les infections cutanées sont très connues, organes lacrymaux, les paupières et la conjonctive. Chaque patient a sa propre tactique de traitement, en fonction de ses spécificités. image clinique.

Dommages au canal lacrymo-nasal de nature inflammatoire ou purulente-inflammatoire. Cela survient aussi bien chez les enfants (plus souvent) que chez les adultes. Chez le nourrisson, elle est le plus souvent associée à une obstruction du conduit. Chez l'adulte, la dacryocystite, ainsi que la dacryocanaliculite, peuvent être causées par : des staphylocoques, des actinomycètes, des champignons du genre Candida et des actinomycètes.

Inflammations caractéristiques car les paupières le sont aussi. Avec l'orge, les glandes sébacées (meibomine) et/ou Moll situées au bord des paupières deviennent enflammées. La cause la plus fréquente est Staphylococcus aureus ; dans ce cas, il est prescrit d'appliquer des compresses et de mettre une pommade antibactérienne derrière la paupière. Par exemple, une compresse chauffante et une pommade floxal. La blépharite est une inflammation récurrente courante du bord ciliaire des paupières, caractérisée par des brûlures et une inflammation, parfois accompagnées d'une desquamation. La plupart raison commune- aussi des staphylocoques. La base de la thérapie est la suivante : le lavage des yeux ; Souvent, les pommades antibactériennes sont également utilisées localement en association avec des gouttes, en cas de kératite ou de conjonctivite. Par exemple, les gouttes Okomistin seront efficaces pour laver les yeux. Vous pouvez également utiliser une décoction de camomille chaude filtrée ou le célèbre thé noir somnolent pour le rinçage. Et comme traitement principal, les gouttes oculaires Tobrex (tobramycine), disponibles aussi bien pour les adultes que pour les enfants, conviennent bien. formes posologiques, ainsi que la pommade oculaire à la tétracycline. Les médecins préparent souvent diverses combinaisons des médicaments ci-dessus.

Il s'agit d'une inflammation de la partie tapissant la paupière et recouvrant le blanc des yeux, une membrane d'épithélium cylindrique de gravité variable : de la simple rougeur à la rougeur sévère. processus purulent. Elle peut être d’origines diverses : bactérienne, allergique, virale. De plus, les lentilles de contact jouent également un rôle, état général corps et système immunitaire, polluants chimiques et atmosphériques. Non atypique conjonctivite bactérienne traité de manière empirique.

Endophtalmie - inflammation aiguë d'un abcès globe oculaire. Si l’inflammation recouvre toutes les membranes du globe oculaire, on parle de panophtalmie. L'endophtalmie peut être causée par des champignons, des bactéries et, beaucoup plus rarement, des spirochètes. Cela peut survenir après une intervention chirurgicale aux yeux, après des blessures, chez des patients ayant une faible immunité. La thérapie consiste en une intervention chirurgicale - vitreectomie et thérapie antimicrobienne, dans laquelle le médicament est injecté directement dans le corps vitré.

Agents antiviraux

Ceux-ci inclus :

Idoxuridine - trifluridine
- vidarabine -
- foscarnet - ganciclovir
- fomivirsen - cidofovir

Application

Les médicaments ci-dessus sont prescrits pour le traitement de la kératite et de la rétinite virales, ainsi que du zona. forme oculaire. Il n’existe aucun médicament efficace pour traiter l’inflammation causée par l’adénovirus, mais elle disparaît généralement d’elle-même.

La kératite virale est une maladie cornéenne qui affecte l'épithélium ou le stroma. Le plus souvent, cela est dû à un virus l'herpès simplex(HSV) type 1. Moins fréquemment - HSV de type 2, cytomégalovirus et Virus d'Epstein-Barr. Les traitements locaux seront efficaces antiviraux, par exemple : Zovirax, acyclovir, Oftan Idu, Zirgan. Les glucocorticoïdes stimulent la réplication virale, c'est pourquoi les médicaments de ce groupe sont contre-indiqués pour la kératite épithéliale de nature herpétique. Mais au contraire, ils sont recommandés dans traitement complexe kératite stromale.

L'herpès zoster sous forme oculaire est la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), qui s'installe dans les ganglions nerf trijumeau. Mais la gravité et la possibilité d'aggraver l'infection avec des complications sont réduites si l'acyclovir est utilisé par voie systémique.

Application

- Il existe plusieurs traitements contre la toxoplasmose. des programmes efficaces :

1) triméthoprime et/ou sulfaméthoxazole en association avec la clindamycine ou sans son utilisation,
2) clindamycine, pyriméthamine, clindamycine, folinate de calcium, sulfadiazine.
3) monothérapie avec la clindamycine.
4) pyriméthamine, sulfadiazine, folinate de calcium. En parallèle ils réalisent traitement systémique glucocorticoïdes, par exemple prednisolone

Enfin

Ainsi, pour toute maladie oculaire, il existe un ou plusieurs schémas thérapeutiques efficaces, largement utilisés non seulement dans Fédération Russe, mais aussi à l'étranger. DANS dans certains cas il faut recourir à intervention chirurgicale. Cependant, comme pour toute autre maladie, une consultation rapide avec un médecin, ainsi que l'utilisation correcte des médicaments, peuvent raccourcir sa durée et contribuer à éviter les complications.

Traitement médical en ophtalmologie est devenue beaucoup plus répandue que la chirurgie. Cela est dû à la complexité technique des interventions chirurgicales au niveau du globe oculaire et aux risques possibles.

Par ailleurs, de nombreuses pathologies ophtalmologiques caractérisées par une violation fonctions visuelles, sont corrigés avec succès à l'aide de lunettes et. Les médicaments en ophtalmologie peuvent être prescrits à la fois pour le traitement et la prévention des maladies.

Thérapie médicamenteuse

Le but du traitement médicamenteux oculaire est d'éliminer l'état pathologique et de corriger complications possibles maladies.

Dans le même temps, les médecins prescrivent des médicaments à la fois pour le traitement et la prévention des maladies.

Comme les autres domaine médical, en ophtalmologie, la thérapie médicamenteuse peut être utilisée en association avec un traitement chirurgical pour obtenir un meilleur effet thérapeutique.

Aux avantages thérapie médicamenteuse comprennent l’accessibilité, la facilité d’utilisation et la faible probabilité de développer des complications graves. Cependant, les médecins doivent rarement choisir entre la chirurgie et le traitement médicamenteux, car les maladies oculaires graves ont des indications de traitement strictes.

De plus, la chirurgie donne souvent de meilleurs résultats. Ainsi, les avantages et les inconvénients des méthodes de traitement dépendent souvent de la pathologie spécifique.

La prévalence du traitement médicamenteux en ophtalmologie peut également s'expliquer par la moindre disponibilité de médicaments efficaces. méthodes chirurgicales traitement. La microchirurgie oculaire est un domaine médical de haute technologie et coûteux.

Groupes de médicaments en ophtalmologie

Pour le traitement et la prévention des pathologies oculaires, divers médicaments sont utilisés groupes pharmacologiques. Groupes suivants le plus largement utilisé:

• Les antiseptiques sont des substances utilisées pour traiter la surface de l'œil et détruire les agents infectieux. En ophtalmologie, des gouttes et des solutions antiseptiques sont utilisées.
• Antibiotiques – antimicrobiens nécessaire au traitement infection bactérienne. Les plus couramment utilisés sont les macrolides, les tétracyclines et les antibiotiques sulfamides. En cas d'infections graves, une administration intraveineuse peut être indiquée.
• Les agents antifongiques et antiviraux sont des médicaments destinés au traitement des maladies fongiques et virales.
• Médicaments corticostéroïdes. Le plus souvent prescrit pour le traitement maladies inflammatoires globe oculaire.
• Les antihistaminiques sont des médicaments destinés à soulager les réactions allergiques.
• Médicaments pour faciliter l'écoulement du liquide intraoculaire. Généralement utilisé pour traiter le glaucome, caractérisé par une augmentation de l'écoulement de liquide dans les cavités oculaires en raison d'un écoulement de liquide altéré.
• Les anti-inflammatoires sont des médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques, nécessaires pour réduire la réponse inflammatoire des tissus. En ophtalmologie, des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens sont utilisés.
• Les anesthésiques locaux sont des solutions ou des gouttes qui réduisent sensations douloureuses dans une certaine zone.
• Installations d’agrandissement. Peut être utilisé dans le diagnostic, par exemple pour l'ophtalmoscopie.
• Médicaments qui affectent le tonus des vaisseaux intraoculaires.
• Médicaments pour le traitement du glaucome et de la cataracte.
• Gouttes hydratantes.

Chaque groupe de médicaments répertorié combine de nombreux médicaments avec efficacité différente. Pour le traitement de la plupart des maladies, plusieurs médicaments de différents groupes pharmacologiques sont prescrits.

Méthodes d'administration des médicaments

Dans le domaine de la prévention et traitement symptomatique Pour les maladies oculaires, les plus courantes sont les gouttes et les solutions qui permettent aux composants actifs des médicaments d'être délivrés rapidement et efficacement aux tissus oculaires.

Il s’agit généralement de gouttes anti-inflammatoires, antihistaminiques, hydratantes ou enrichies. Les gouttes sont également utilisées pour traiter le glaucome et certaines maladies infectieuses.

Autres méthodes d'administration de médicaments en ophtalmologie :

• L’injection est la méthode d’administration de médicaments la plus invasive. Cela peut être une injection dans la zone vitreux, du tissu adipeux sous-cutané ou de la muqueuse conjonctivale. L'injection intraoculaire est une procédure assez complexe et parfois risquée.
• Administration orale – administration de médicaments aux organes digestifs par la bouche. Le plus courant et moyen sûr introduction.
• Administration sublinguale - absorption de médicaments dans cavité buccale suivi du transport ingrédients actifs par la circulation sanguine. En ophtalmologie, cette méthode est relativement rarement utilisée.

Dans de rares cas, l'administration intramusculaire et intraveineuse de médicaments est également utilisée pour le traitement de maladies systémiques affectant l'appareil visuel.

Ainsi, les médicaments en ophtalmologie sont utilisés partout. Le traitement médicamenteux ne peut être moins efficace que le traitement chirurgical.

Hydratant et astringent agents ophtalmiques(préparations de larmes artificielles). Le syndrome de l'œil sec, ou kératoconjonctivite sèche, se développe à la suite d'un certain nombre de maladies oculaires différentes, ainsi que de maladies systémiques (syndrome de Mikulicz, syndrome de Sjögren, polyarthrite rhumatoïde). De plus, une altération de la sécrétion lacrymale est observée avec l'âge et en raison de l'influence de facteurs exogènes sur la sécrétion lacrymale.

Pour le syndrome de l'œil sec, thérapie symptomatique, qui repose principalement sur la reconstitution de la quantité manquante de liquide lacrymal. Utilisé comme larmes artificielles solutions aqueuses diverses viscosités ou substituts de film lacrymal gélatineux à haute viscosité.

Les substances pouvant augmenter la viscosité comprennent les dérivés de cellulose semi-synthétiques à des concentrations de 0,5% à 1% (méthylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, hydroxyéthylcellulose), le polyvinylglycol, la polyvinylpyrrolidone, les dérivés de l'acide polyacrylique, une solution de dextrane à 0,9%, le carbomère 974R.

Les substituts lacrymaux sont utilisés non seulement pour le syndrome de l'œil sec, mais également pour une position anormale des paupières (lagophthalmie, inversion des paupières). Ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation dans maladies infectieuses paupières, conjonctive et cornée. La fréquence d'utilisation est déterminée individuellement.

Stimulateurs de la régénération cornéenne. En cas de maladies de la cornée avec violation de son intégrité, blessures et brûlures de l'œil, il est nécessaire d'accélérer sa régénération. À cette fin, des médicaments tels que la pommade à 10% de méthyluracile, le solcoséryl, le maïs-nereel, ainsi que des médicaments contenant des glycosaminoglycanes isolés de la cornée de divers animaux (par exemple, l'adgelon) sont utilisés. De plus, l'effet stimulant sur processus régénératifs apporter des antioxydants : cytochrome C de levure (0,25 % collyre) et érisod.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés dans thérapie complexe rayonnement, thermique, brûlures chimiques conjonctive et cornée, blessures section antérieure yeux, kératite érosive et dystrophique. Généralement, ces médicaments sont utilisés 3 à 6 fois par jour.

Médicaments ayant des effets fibrinolytiques et antioxydants. De nombreuses maladies oculaires s'accompagnent du développement de syndromes hémorragiques et fibrinoïdes. Divers médicaments fibrinolytiques sont utilisés pour les traiter.

Les plus répandus sont ceux-ci préparations enzymatiques comme analogue prolongé de la streptokinase - streptodecase et urokinase. Dans le traitement des hémorragies intraoculaires d'origines diverses et les troubles dyscirculatoires des vaisseaux rétiniens, ces médicaments sont administrés par voie parabulbaire à raison de 0,3 à 0,5 ml (30 000 à 45 000 FU). De plus, la streptodécase peut être utilisée sous forme de films médicinaux ophtalmiques.

Le Complexe russe de recherche et de production cardiologique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie a développé une poudre hémazalophilisée en ampoules de 5 000 unités, qui contient de la prourokinase recombinante. Le médicament a un effet fibrinolytique prononcé ; il est administré par voie parabulbaire et sous-conjonctivale.

D'un grand intérêt drogues domestiques, qui, en plus du fibrinolytique, ont un effet antioxydant et rétinoprotecteur, sont l'émoxypine et l'histochrome.

Émoxipine(Emoxipin) est utilisé depuis longtemps avec succès pour traiter diverses maladiesœil. Il a un effet antioxydant, stabilise membrane cellulaire, inhibe l'agrégation des plaquettes et des neutrophiles, a une activité fibrinolytique, augmente la teneur en nucléotides cycliques dans les tissus, réduit la perméabilité paroi vasculaire. L'émoxipine, ayant un effet rétinoprotecteur, protège également la rétine des effets néfastes de la lumière de haute intensité.

Le médicament est utilisé pour le traitement des hémorragies intraoculaires d'origines diverses, de l'angiorétinopathie (y compris la rétinopathie diabétique) ; dystrophies choriorétiniennes, thrombose veine centrale rétine et ses branches, myopie compliquée. De plus, il est utilisé pour traiter et prévenir les dommages aux tissus oculaires causés par la lumière de haute intensité ( rayons de soleil, rayonnement laser ou coagulation laser) ; V période postopératoire chez les patients atteints de glaucome, avec décollement choroïde; à maladies dystrophiques cornée; blessures et brûlures de la cornée.

Le médicament est utilisé sous forme de solution injectable à 1% et de collyre. La solution d'émoxypine est administrée par voie sous-conjonctivale et parabulbaire et, si nécessaire, rétrobulbaire. Par voie sous-conjonctivale, 0,2 à 0,5 ml (2 à 5 mg) sont administrés, parabulbaire - 0,5 à 1 ml (5 à 1 mg) d'une solution à 1%. Le médicament est utilisé une fois par jour ou tous les deux jours pendant 10 à 30 jours. Si nécessaire, le traitement peut être répété 2 à 3 fois par an. 0,5 à 1 ml d'une solution à 1% du médicament est administré par voie rétrobulbaire une fois par jour pendant 10 à 15 jours.

Histochrome(Hystochrom) - une préparation contenant de l'échinochrome (pigment quinoïde d'invertébrés marins). L'histochrome agit comme un « intercepteur » des radicaux libres formés lors de la peroxydation lipidique. En plus de l'antioxydant, le médicament a des propriétés rétinoprotectrices et effet bactéricide. L'histochrome s'utilise sous forme de solution à 0,02% (en ampoules de 1 ml). Le médicament est administré par voie sous-conjonctivale et parabulbaire dans le traitement des syndromes hémorragiques et fibrinoïdes.