La lymphadénopathie pulmonaire n'est pas essentiellement une maladie distincte - il s'agit d'un état pathologique caractérisé par une augmentation significative des ganglions lymphatiques situés dans la plèvre. Cela peut être dû à de nombreuses raisons, chacune nécessitant un traitement distinct.
Il est intéressant de noter que parfois les médecins ne peuvent pas déterminer pourquoi les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés et qu’un diagnostic de « lymphadénopathie pulmonaire d’origine inconnue » est alors posé.
Raisons possibles
La taille des ganglions lymphatiques chez différentes personnes peut varier considérablement : elle est purement individuelle et dépend non seulement du sexe et de l'âge de la personne, mais aussi de l'endroit où elle vit, où elle travaille et comment elle mange. En médecine, il est généralement admis que les nœuds ne dépassant pas un centimètre et demi de longueur ou de largeur sont la norme pour un adulte.
Leur augmentation peut être provoquée par des raisons qui peuvent être divisées en deux grands groupes :
- Nature de la tumeur. L'inflammation des ganglions lymphatiques des poumons survient soit à la suite d'une tumeur maligne affectant directement le système lymphatique, soit à la suite de métastases qui y pénètrent.
- Nature non tumorale. Cela se produit soit en raison d’une infection, soit en raison de l’utilisation à long terme de médicaments.
Chaque option nécessite un traitement distinct et se caractérise par des symptômes spécifiques. Tous doivent être considérés séparément.
Tumeur
Une tumeur maligne est la première chose à laquelle un médecin pensera lorsqu'il verra lors d'un rendez-vous une personne qui présente une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans les poumons et qui ne présente aucun signe de maladie infectieuse. De plus, il existe trois options principales.
- Lymphome. C’est le nom de plusieurs cancers que l’on peut aussi appeler « cancer du système lymphatique ». Tous se caractérisent par la présence d'une grosse tumeur, à partir de laquelle les métastases et les cellules affectées se propagent dans tout le corps. Tous s'accompagnent de fièvre, d'une faiblesse sévère, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires. Les ganglions lymphatiques grossissent, le patient développe une toux sèche douloureuse, accompagnée de douleurs thoraciques et d'un essoufflement lorsqu'il essaie de pratiquer une activité physique. À mesure que la lymphadénopathie pulmonaire progresse, le patient commence à se plaindre de douleurs cardiaques et de difficultés respiratoires. Le résultat dépend du stade auquel le traitement a été commencé, mais la plupart des patients survivent au moins cinq ans après le diagnostic. Il est intéressant de noter qu’il existe plus d’une trentaine de maladies regroupées sous le groupe des « lymphomes ».
- Leucémie lymphoïde. Pendant longtemps, ce cancer, qui touche la moelle osseuse, les systèmes circulatoire et lymphatique, a été considéré comme une maladie infantile, puisqu'il touchait principalement les enfants de deux à quatre ans. Mais depuis peu, on le retrouve de plus en plus chez les adultes. Elle se manifeste par une lymphadénopathie, notamment au niveau des poumons, une faiblesse, une perte d'appétit et, par conséquent, un poids. Au fur et à mesure de sa progression, le patient développe une anémie, son cœur commence à lui faire mal et des difficultés respiratoires apparaissent. Les patients sans traitement ne vivent pas plus de trois ans, avec traitement, ils peuvent vivre plus de dix ans - tout dépend des caractéristiques individuelles.
- Lésion métastatique. Elle survient à la suite de la progression d'une tumeur maligne située près des poumons. La lymphadénopathie résulte souvent d'un cancer du poumon, de l'œsophage, de l'estomac, du côlon ou du sein. De plus, le fait que les métastases pénètrent dans les ganglions lymphatiques signifie que le cancer en est déjà au troisième ou quatrième stade et, par conséquent, il sera difficile à traiter et le pronostic ne sera pas favorable.
Si l'hypertrophie des ganglions lymphatiques est causée par une tumeur maligne dans le corps, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées :
- Immunothérapie. Augmente l'immunité et permet au corps de lutter activement.
- Radiothérapie. Détruit les cellules cancéreuses par rayonnement. Il est utilisé avec prudence, car il a un effet extrêmement négatif sur le corps dans son ensemble.
- Chirurgie. Élimine les tumeurs et les parties affectées du corps.
- Thérapie symptomatique. Aide à faire face aux symptômes.
Si le cancer recule, la lymphadénopathie hilaire recule également. L'essentiel est de détecter la maladie à temps et de commencer le traitement le plus tôt possible.
Lésion infectieuse
L'infection est la cause la plus fréquente de lymphadénopathie des ganglions lymphatiques hilaires des poumons.. Elle peut être causée par une grande variété d’agents pathogènes, ce qui affecte la façon dont elle se manifestera et l’optimisme du pronostic.
Une lymphadénopathie pulmonaire survient si le patient :
- Tuberculose. La Russie est considérée comme un pays défavorable à la tuberculose, il est donc assez facile d'en être infecté, même sans visiter les dispensaires ni contacter intentionnellement les patients. Beaucoup de ses formes conduisent à des adénopathies pulmonaires : des formes primaires, qui affectent directement les poumons, aux formes indirectes qui affectent spécifiquement les ganglions lymphatiques. La tuberculose se caractérise par des douleurs, une toux grasse et douloureuse, de la fièvre - d'autres symptômes dépendent de la forme spécifique.
Il est intéressant de noter que la tuberculose est curable, mais nécessite un traitement actif : des antibiotiques spéciaux, des agents anti-inflammatoires et mucolytiques sont utilisés pour le traitement. Une grande attention est accordée à l'amélioration de l'immunité - la meilleure option pour le patient serait un sanatorium, où il pourra marcher au grand air, se détendre et adhérer au régime.
- Hépatite virale. Il s’agit le plus souvent de l’hépatite C qui, bien qu’elle affecte le foie, se caractérise par un processus inflammatoire qui affecte tout l’organisme. Le plus souvent, cela se produit avec un minimum de symptômes spécifiques : le patient présente une adénopathie pulmonaire médiastinale, de la toux, une faiblesse et de la fatigue. Parfois j’ai mal à la tête. En conséquence, le patient prend la maladie pour un rhume et la porte sur ses pieds. Seul un dixième présente des signes de jaunisse, suivis d'une cirrhose du foie.
- Sarcoïdose. Elle se caractérise par la formation de foyers locaux d'inflammation dans les poumons - granulomes. Au premier stade, elle se manifeste exclusivement par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, après quoi des symptômes apparaissent : la température monte à trente-sept virgule cinq, de la fatigue et de la faiblesse apparaissent, le patient souffre d'une toux sèche et de douleurs thoraciques, il a mal à la tête et manque d'appétit.
- VIH. Elle est causée par le virus de l’immunodéficience humaine et ses conséquences peuvent être décrites comme une diminution permanente et durable de l’immunité. Dans le même temps, la lymphadénopathie pulmonaire est l’une des étapes par lesquelles passent la plupart des personnes infectées.
Fait intéressant, si le patient ne présente pas de tumeurs malignes ou de maladies infectieuses, sur la base des résultats des études, le médecin commencera à soupçonner qu'il est porteur du VIH et effectuera les tests nécessaires. Vous pouvez vivre avec le VIH, mais il n’existe pas de remède.
La lymphadénopathie pulmonaire est une affection qui accompagne les lésions infectieuses les plus profondément pénétrantes. Il accompagne la pneumonie, la rubéole, la brucellose, l'herpès et d'autres maladies. Un diagnostic approfondi est nécessaire pour une détermination précise.
Dommages induits par la drogue
Certains groupes de médicaments nécessitant une utilisation à long terme peuvent provoquer une réponse immunitaire, qui se manifeste notamment par une lymphadénopathie pulmonaire. Parmi eux:
- Antibiotiques. Parmi les nombreux effets secondaires des antibiotiques, il y a celui-ci : ils peuvent provoquer une lymphadénopathie pulmonaire. C'est pourquoi ils sont prescrits avec tant de prudence, notamment aux personnes dont l'organisme est déjà fragilisé.
- Action antihypertensive. Prenez des médicaments de ce groupe contre l'hypertension artérielle pour la faire baisser. Leurs effets secondaires incluent la lymphadénopathie.
- Antimétabolites. Les médicaments de ce groupe sont nécessaires pour ralentir ou arrêter complètement certains processus biochimiques. Ils sont utilisés si un patient reçoit un diagnostic précoce de tumeur maligne.
- Anticonvulsivants. Ils sont utilisés dans diverses situations pour éviter qu'un simple spasme ne se transforme en convulsion - certains d'entre eux sont également utilisés pour l'épilepsie. Ils ont de nombreux effets secondaires et la lymphadénopathie pulmonaire en fait partie.
L'hypertrophie des ganglions lymphatiques due aux médicaments est courante dans les maladies pulmonaires : toux sèche, léger essoufflement, modification possible du timbre de la voix. Si vous ne le remarquez pas à temps, le patient peut développer des douleurs cardiaques ou le fonctionnement du tractus gastro-intestinal peut se détériorer - si les ganglions deviennent si gros qu'ils commencent à exercer une pression non seulement sur les poumons, mais également sur d'autres organes.
Si, lors d'un examen préventif d'un patient qui prend constamment un certain médicament, le médecin constate une hypertrophie des ganglions lymphatiques paratrachéaux, il doit les remplacer par un autre.
C'est pourquoi il est si important, même après avoir reçu une prescription de médicament, de continuer à consulter un médecin de temps en temps : il pourra vérifier et suivre l'apparition du processus pathologique avant l'apparition des symptômes.
Diagnostique
La chose la plus difficile, si un patient présente une lymphadénopathie - à la racine du poumon droit, à la racine du poumon gauche, dans la plèvre - est de déterminer la cause exacte. Il existe de nombreuses options, le diagnostic doit donc être minutieux et approfondi. Il comprend généralement des méthodes qui ne nécessitent aucun équipement :
- Recueil d'anamnèse. Le médecin demande au patient s’il présente des symptômes et, si oui, depuis combien de temps. A-t-il des allergies, ses proches ont-ils eu des maladies similaires. Chemon est malade à un moment précis et de quoi il était malade il y a longtemps.
- Palpation et inspection. Si la maladie a progressé, vous remarquerez une asymétrie de la poitrine et des ganglions lymphatiques saillants.
Méthodes instrumentales réalisées dans des salles dotées d'équipements spéciaux :
- Radiographie. Il est réalisé en deux versions – frontale et latérale. Vous permet de voir comment se trouvent les ganglions lymphatiques et à quel point ils sont plus gros que la taille normale.
- Tomographie. Cela vous permet d'obtenir une image encore plus précise qu'une radiographie ; de plus, vous pouvez voir non seulement les ganglions eux-mêmes, mais également comment la lymphadénopathie pulmonaire a affecté les tissus.
- Fibrobronchoscopie et fibrogastroscopie. Un dispositif spécial est inséré dans l'œsophage ou la trachée, permettant au médecin d'évaluer au plus près l'état de l'épithélium de l'intérieur. Permet de faire la distinction entre les dommages aux bronches et les dommages au tractus gastro-intestinal. La procédure est considérée comme désagréable, mais elle est extrêmement informative - et tout inconfort disparaît en quelques minutes.
Études en laboratoire qui nécessitent la collecte de particules corporelles pendant plusieurs jours et permettent de les examiner le plus en détail possible :
- Tests généraux d'urine, de sang et de selles. Ils permettent de se faire une idée de l'état de l'organisme et d'y identifier la présence d'un processus inflammatoire.
- Tests d'infections spécifiques : VIH, hépatite, syphilis et autres. Ils permettent de déterminer s’il existe un agent pathogène infectieux dans le sang du patient.
- Tests de tuberculose. Ils permettent de savoir s’il y a un bacille tuberculeux dans le sang du patient.
- Biopsie. Il vous permet d'analyser les tissus d'un ganglion lymphatique pour savoir s'il contient des cellules cancéreuses spécifiques indiquant la présence d'une tumeur.
Le plus désagréable est que la lymphadénopathie médiastinale pulmonaire est une maladie qui peut être totalement asymptomatique. Le meilleur conseil pour l’éviter est de consulter votre médecin pour un contrôle de routine au moins une fois par an.
La maladie sera alors détectée à temps et le traitement sera particulièrement efficace.
Lymphadénopathie - de quoi il s'agit peut être découvert après examen par votre médecin. La maladie est causée par une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. L'hyperplasie est directement liée à la lymphadénopathie, car il s'agit de la croissance et de la reproduction des tissus, qui peuvent entraîner l'apparition d'un gonflement et d'un gonflement dans n'importe quelle partie du corps.
De telles pathologies indiquent souvent le développement possible d'un processus oncologique chez le patient. Afin de diagnostiquer la maladie, plusieurs tests différents, des tests de laboratoire sont effectués et des diagnostics instrumentaux sont utilisés. La maladie est très dangereuse car elle peut également affecter les organes internes d'une personne.
Causes de la maladie
Les facteurs qui influencent le développement de la lymphadénopathie (et son cas particulier, l’hyperplasie) sont différents. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques (notamment régionaux) peut être provoquée par :
- Diverses infections virales.
- Infection des ganglions lymphatiques eux-mêmes.
- Maladie ou blessure du tissu conjonctif. Exposition à divers médicaments, tels que le sérum.
- Lésions infectieuses qui réduisent considérablement le niveau d'immunité du patient.
- Infection fongique.
Contrairement aux adultes, la lymphadénopathie (ou hyperplasie) sur nodules chez les enfants se développe dans la cavité abdominale.
Cela est dû au fait que dès la naissance, l'enfant est exposé à des bactéries et des virus en les introduisant dans le tractus gastro-intestinal. Avec une telle lésion, le bébé doit être emmené chez un médecin.
L'hyperplasie des ganglions lymphatiques survient souvent en cas de varicelle, de VIH, de tuberculose et de rubéole. Il peut apparaître lorsqu'il est griffé par les griffes d'un animal. Le plus souvent, cela se voit au niveau du cou, des aisselles et sous la mâchoire. La maladie peut également se développer lors d'une maladie sexuellement transmissible, par exemple la syphilis. La tuberculose affecte la poitrine et le médiastin.
Symptômes de la maladie décrite
Les signes de la maladie dépendent de la cause de la pathologie. Le plus souvent observé :
- Diverses éruptions cutanées.
- Augmentation de la température corporelle.
- Transpiration excessive (surtout la nuit).
- Des crises de fièvre sont possibles.
- Une personne perd soudainement du poids, sans aucune raison apparente.
L'hyperplasie des ganglions lymphatiques peut être douloureuse, surtout si leur taille augmente de plus de 2 cm. À la palpation, vous remarquerez que la consistance du nodule est élastique et molle. Cela se produit généralement lors d'une infection ou d'un processus inflammatoire, lorsque la taille des ganglions augmente rapidement. Si la croissance est lente, elles sont alors plus denses et ne provoquent pas de douleur. Le plus souvent, ce processus se produit en cas de cancer.
S'il y a une augmentation des nodules sur le cou ou sous la mâchoire, l'hyperplasie des ganglions lymphatiques est généralement bénigne. Si un tel processus se produit dans la région supraclaviculaire, la cavité abdominale, le médiastin, la tumeur sera alors maligne.
Comment est classée la lymphadénopathie ?
La maladie peut être généralisée, locale ou réactive. La première forme de la maladie est la plus dangereuse, car elle affecte simultanément un grand nombre de ganglions lymphatiques. Le type local de lésion n'affecte qu'un seul groupe de ganglions lymphatiques.
Un type de maladie généralisée peut être de nature allergique, auto-immune, aiguë, inflammatoire ou infectieuse, pouvant affecter les organes internes du patient. Elle se développe le plus souvent au niveau du cou, des aisselles et dans la zone située derrière le péritoine. Parfois, cela se produit dans la région de l'aine et supraclaviculaire.
Le type réactif d’adénopathie est provoqué par la réaction du corps du patient à une lésion infectieuse. Elle peut se développer sur tous les ganglions lymphatiques. Il n’y a aucun symptôme évident ni aucune douleur.
La lymphadénopathie est divisée en formes aiguës, chroniques et récurrentes.
Elle peut survenir sous la forme d'une tumeur ou sans elle, mais met la vie du patient en danger.
Le médiastin, les aisselles, le cou, les poumons, l'aine, la région sous-maxillaire et les glandes mammaires sont touchés.
L'hyperplasie des ganglions lymphatiques survient en cas d'hyperthyroïdie, d'utilisation de sérum et de carence en vitamines B.
Lymphadénopathie de divers organes
Une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques du péritoine est causée par une infection ou une inflammation. Parfois, cela se produit en raison du développement d’une tumeur cancéreuse ou d’un trouble du système immunitaire. Les enfants peuvent développer de la fièvre la nuit avec cette maladie. Une faiblesse générale, des nausées et un malaise sévère apparaissent.
Si les glandes mammaires sont touchées, les médecins découvrent souvent une maladie oncologique, et parfois une tumeur cancéreuse. Par conséquent, vous devez de toute urgence demander l’aide d’un médecin. Si les nodules se sont agrandis dans la zone supérieure des glandes, la tumeur est généralement bénigne, mais elle peut se transformer en une forme maligne. Si cela se produit dans la partie inférieure de la glande mammaire, une lésion cancéreuse s'est produite. Bien que le patient ne ressente aucune douleur, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.
Avec la croissance des ganglions lymphatiques dans le médiastin (il s'agit d'une zone anatomique dans la région de la poitrine), les gros vaisseaux seront affectés en raison des défauts qu'ils contiennent. Cela se produit avec une lésion virale ou infectieuse.
Dans ce cas, la lymphadénopathie se manifeste par une douleur intense dans la poitrine, qui se déplace ensuite vers le cou et les épaules. Les pupilles du patient se dilatent ou le globe oculaire s'enfonce. Si le processus est chronique, le patient ressent un enrouement. Vous pourriez avoir mal à la tête et la nourriture pourrait avoir du mal à atteindre votre estomac. Les patients se plaignent de bruits dans la tête, certains d'entre eux ont le visage bleu et les veines du cou gonflent. La température peut augmenter, un gonflement des bras et des jambes peut commencer, une faiblesse peut survenir et le rythme cardiaque peut être perturbé. Si un enfant est malade, il peut avoir du mal à respirer et transpirer beaucoup la nuit. Dans de tels cas, l'enfant doit être hospitalisé.
Autres types de maladies
Une hyperplasie des ganglions lymphatiques peut apparaître sur les poumons. Dans le pire des cas, la maladie peut être causée par une tumeur accompagnée de métastases. Habituellement, le processus est bilatéral, lorsque le médiastin ou la colonne cervicale est touché en même temps que le poumon. Les symptômes d'une hypertrophie des nodules sur les poumons sont les suivants : douleur intense lors de la déglutition, toux, augmentation de la température, douleur à la poitrine. Les signes de tels dommages apparaissent avec la tuberculose et les blessures. L'alcoolisme ou l'abus de tabac peuvent conduire à cette situation.
La lymphadénopathie dans la région sous-maxillaire survient chez les adolescents et les enfants d'âge préscolaire. Mais ces maladies sont temporaires. Ils ne menacent pas la vie de l'enfant. Souvent, la cause de la maladie est une lésion oncologique, c'est pourquoi ces enfants doivent être emmenés de toute urgence pour examen.
La maladie peut se développer sous les bras même à partir d’une simple blessure au bras ou lors de l’apparition d’une lésion infectieuse. Une inflammation des ganglions lymphatiques des aisselles est également possible avec des lésions des glandes mammaires. Si la maladie est détectée à temps, la personne se rétablit complètement.
Diagnostic et traitement de la lymphadénopathie
Le diagnostic est posé sur la base de tests avec des marqueurs du cancer. L'échographie et la radiographie sont utilisées pour examiner la cavité abdominale. Des analyses générales de sang et d'urine, des tests de dépistage de la syphilis et du VIH, des biopsies et d'autres tests de laboratoire et instrumentaux sont effectués.
L'automédication n'aide pas contre de telles maladies, il vaut donc mieux ne pas le faire, car cela peut conduire à des résultats désastreux.
Si l'hypertrophie des ganglions lymphatiques est due à une infection ou au développement d'un processus inflammatoire, des antibiotiques sont utilisés pour éliminer les micro-organismes pathogènes. Si la maladie apparaît à cause de staphylocoques, la pénicilline ne peut pas être utilisée, car ces virus y sont résistants. Par conséquent, les médecins sélectionnent les médicaments nécessaires parmi d'autres groupes d'antibiotiques, par exemple la tétracycline, etc.
Si la maladie est due à la tuberculose, à la syphilis ou à une autre maladie spécifique, des méthodes de traitement spéciales sont utilisées pour l'éliminer.
Si chez un patient, la croissance des ganglions lymphatiques a entraîné une forte augmentation de la quantité de tissu conjonctif et qu'un processus tumoral est évident, les médecins ont alors recours à la chirurgie.
Prévention des maladies
La lymphadénopathie est une affection dans laquelle la taille des ganglions lymphatiques augmente. De tels changements pathologiques indiquent une maladie grave qui progresse dans le corps (souvent de nature oncologique). Pour poser un diagnostic précis, plusieurs tests de laboratoire et instrumentaux sont nécessaires. La lymphadénopathie peut se former dans n’importe quelle partie du corps et affecter même les organes internes.
Étiologie
Il n'est possible de découvrir la cause exacte de la lymphadénopathie qu'après avoir mené des études appropriées. Les causes les plus fréquentes d’hypertrophie des ganglions lymphatiques peuvent être les suivantes :
- maladies virales;
- infection des ganglions lymphatiques;
- blessures et maladies du tissu conjonctif ;
- maladie sérique (effet des médicaments);
- champignon;
- maladies infectieuses qui affaiblissent le système immunitaire.
L'enfant développe le plus souvent une lymphadénopathie abdominale. La raison en est une infection bactérienne et virale du corps. La lymphadénopathie chez les enfants nécessite un examen immédiat par un médecin, car les symptômes peuvent indiquer une maladie infectieuse grave.
Symptômes
En plus des modifications pathologiques des ganglions lymphatiques, des symptômes supplémentaires peuvent être observés. La nature de leur manifestation dépend de la cause du développement d'une telle pathologie. En général, les symptômes suivants peuvent être identifiés :
- éruptions cutanées;
- température élevée;
- transpiration accrue (surtout la nuit);
- accès de fièvre;
- augmentation de la splénomégalie et de l'hépatomégalie ;
- perte de poids soudaine sans raison apparente.
Dans la plupart des cas, l’hypertrophie des ganglions lymphatiques est le signe d’autres maladies complexes.
Classification
Selon la nature de la manifestation et la localisation de la maladie, on distingue les formes suivantes d'adénopathies :
- locale;
- réactif;
- généralisé.
Lymphadénopathie généralisée
La lymphadénopathie généralisée est considérée comme la forme la plus complexe de la maladie. Contrairement à la lymphadénopathie locale, qui touche un seul groupe de ganglions lymphatiques, la lymphadénopathie généralisée peut toucher n'importe quelle zone du corps humain.
La lymphadénopathie généralisée a l'étiologie suivante :
- maladie allergique;
- processus auto-immuns;
- maladies inflammatoires et infectieuses aiguës.
Si une hypertrophie des ganglions lymphatiques est observée au cours d'une maladie infectieuse chronique, cela implique une lymphadénopathie généralisée persistante.
Le plus souvent, le processus pathologique affecte les ganglions situés dans des zones non chevauchantes - dans la chaîne cervicale antérieure et postérieure, dans la région axillaire et rétropéritonéale. Dans certains cas, une hypertrophie des ganglions lymphatiques est possible dans les zones de l'aine et supraclaviculaire.
Le diagnostic le plus courant est la lymphadénopathie du cou. Une lymphadénopathie cervicale peut indiquer des maladies causées par une production insuffisante ou excessive d'hormones ou un cancer.
Lymphadénopathie réactive
La lymphadénopathie réactive est la réponse de l'organisme aux maladies infectieuses. N’importe quel nombre de ganglions lymphatiques peut être affecté. Les symptômes ne sont pas exprimés, il n'y a pas de sensation douloureuse.
Stades de développement de la maladie
Selon le délai de prescription, les lymphadénopathies peuvent être divisées dans les groupes suivants :
- aigu;
- chronique;
- récurrent.
De plus, toute forme d’adénopathie peut prendre des formes tumorales et non tumorales. Cependant, chacun d’entre eux est dangereux pour la vie humaine.
Localisation caractéristique des lésions
Il y a plus de 600 ganglions lymphatiques dans le corps humain, le processus pathologique peut donc se développer dans presque tous les systèmes du corps humain. Mais le plus souvent les lésions sont diagnostiquées aux endroits suivants :
- abdomen;
- glande mammaire;
- zone médiastinale;
- région de l'aine ;
- poumons;
- région sous-maxillaire ;
- zone des aisselles ;
Chacun de ces types de pathologie indique une maladie sous-jacente. Il s'agit souvent d'une maladie oncologique. Il n'est possible d'établir les causes exactes de la formation d'un tel processus pathologique qu'après un diagnostic complet.
Lymphadénopathie abdominale
Une augmentation des ganglions dans la cavité abdominale indique une maladie infectieuse ou inflammatoire. Moins souvent, un tel processus pathologique agit comme un marqueur d'une maladie oncologique ou immunologique. Les symptômes, dans ce cas, correspondent aux points décrits ci-dessus. Chez un enfant, la liste peut s'ajouter avec les symptômes suivants :
- augmentation de la température la nuit;
- faiblesse et malaise;
- nausée.
Le diagnostic, si des lésions de la cavité abdominale sont suspectées, commence par des tests de laboratoire :
Lors du diagnostic, une attention particulière est accordée aux antécédents médicaux et à l’âge du patient, car certaines affections sont propres aux enfants.
Traitement
Le traitement principal des lésions de la cavité abdominale vise à localiser le processus pathologique et à arrêter la croissance de la tumeur. C’est pourquoi la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées. A la fin du cours, une thérapie réparatrice est prescrite pour restaurer le système immunitaire. Si le traitement de ce type n'apporte pas les résultats souhaités ou si une pathologie de pathogenèse inconnue se développe, une intervention chirurgicale est alors effectuée - le ganglion lymphatique affecté est complètement retiré.
Lymphadénopathie du sein
Une hypertrophie des ganglions lymphatiques de la glande mammaire peut notamment indiquer un cancer dangereux. Par conséquent, si vous présentez de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Dans ce cas, il convient de noter la nature de la manifestation tumorale. Si une augmentation des ganglions est observée dans la partie supérieure de la glande mammaire, on peut alors supposer une formation bénigne. Cependant, presque tous les processus bénins peuvent dégénérer en tumeur maligne.
Des ganglions hypertrophiés dans la zone inférieure de la glande mammaire peuvent indiquer la formation d'un processus malin. Vous devriez consulter un médecin immédiatement.
Les ganglions lymphatiques hypertrophiés au niveau des glandes mammaires peuvent être facilement remarqués visuellement. En règle générale, la formation est remarquée par la femme elle-même. Aucune sensation douloureuse n'est observée.
Toute formation étrangère dans la zone des glandes mammaires des femmes et des hommes nécessite un examen immédiat par un médecin spécialisé pour clarifier le diagnostic et un traitement correct et rapide. Plus la maladie est détectée tôt, plus les chances d'obtenir un résultat positif sont grandes. Surtout en ce qui concerne les changements pathologiques intrathoraciques.
Lymphadénopathie médiastinale
Selon les statistiques, la lymphadénopathie médiastinale est diagnostiquée chez 45 % des patients. Pour comprendre ce qu'est une pathologie, il est nécessaire de clarifier ce qu'est le médiastin.
Le médiastin est un espace anatomique qui se forme dans la cavité thoracique. Le médiastin est fermé devant par la poitrine et derrière par la colonne vertébrale. Des deux côtés de cette formation se trouvent des cavités pleurales.
L'élargissement pathologique des ganglions dans cette zone est divisé en groupes suivants :
- ganglions lymphatiques primaires hypertrophiés;
- tumeurs malignes;
- dommages aux organes situés dans le médiastin;
- formations pseudotumorales.
Ce dernier peut être dû à des défauts de développement des gros vaisseaux, à de graves maladies virales et infectieuses.
Symptômes
L'adénopathie médiastinale a un tableau clinique bien défini. Au cours du développement d'un tel processus pathologique, les symptômes suivants sont observés :
- douleur vive et intense dans la région de la poitrine qui irradie vers le cou et l'épaule ;
- pupilles dilatées ou globe oculaire enfoncé ;
- enrouement (plus souvent observé au stade chronique du développement);
- maux de tête, bruit dans la tête ;
- passage important de nourriture.
Dans certains cas, une cyanose du visage et un gonflement des veines du cou peuvent être observés. Si la maladie a un stade de développement chronique, le tableau clinique est alors plus détaillé :
- température élevée;
- faiblesse;
- gonflement des membres;
- troubles du rythme cardiaque.
L'enfant peut éprouver des difficultés respiratoires et une transpiration accrue, surtout la nuit. Si de tels symptômes apparaissent, l'enfant doit être hospitalisé immédiatement.
Lymphadénopathie pulmonaire
Une hypertrophie des ganglions lymphatiques des poumons signale une maladie sous-jacente actuelle. Dans ce cas, la formation de métastases () n'est pas exclue. Mais vous ne devez en aucun cas poser vous-même un tel diagnostic, sur la base des seuls signes primaires.
Simultanément à l'hypertrophie des ganglions lymphatiques des poumons, le même processus pathologique peut se former dans le cou et le médiastin. Le tableau clinique est le suivant :
- toux;
- douleur en avalant;
- respiration difficile;
- augmentation de la température, surtout la nuit;
- douleur dans la région de la poitrine.
Les lésions pulmonaires peuvent être causées par des maladies infectieuses graves et des blessures antérieures. Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool ne doivent pas non plus être exclus.
Pathologie sous-maxillaire
La lymphadénopathie sous-maxillaire est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et les adolescents. Comme le montre la pratique médicale, dans la plupart des cas, ces changements sont temporaires et ne constituent pas une menace pour la vie de l’enfant. Mais cela ne signifie pas qu’il ne faut pas prêter attention à ces symptômes. La cause de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques peut être une formation oncologique dangereuse. Par conséquent, vous ne devez pas reporter une visite chez le thérapeute.
Lymphadénopathie axillaire
La pathologie de type axillaire (lymphadénopathie axillaire) peut même se développer en raison d'une blessure à la main ou d'une maladie infectieuse. Mais une inflammation des ganglions lymphatiques axillaires peut indiquer une inflammation de la glande mammaire. Par conséquent, vous ne devez pas reporter une visite chez le thérapeute.
Comme le montrent les statistiques, c'est l'hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région axillaire et dans les glandes mammaires qui est le premier signe de l'apparition de métastases dans le corps de la glande mammaire. Si la maladie est détectée tôt, les chances de guérison complète du cancer du sein augmentent considérablement.
Diagnostique
Les méthodes de diagnostic dépendent de la localisation de la pathologie. Pour prescrire le bon traitement, il est nécessaire non seulement de poser un diagnostic précis, mais également d'identifier la cause de la progression du processus pathologique.
La procédure standard comprend :
- UAC et OAM ;
- Marqueurs tumoraux;
- radiographie.
Étant donné que la PAP est une sorte de marqueur d'une autre maladie, la cause du développement de la maladie doit d'abord être diagnostiquée.
Traitement
Le choix de la méthode de traitement dépend du diagnostic. De plus, lors de la prescription d'un plan de traitement, le médecin prend en compte les facteurs suivants :
- caractéristiques individuelles du patient;
- anamnèse;
- résultats du sondage.
Un traitement avec des remèdes populaires peut être approprié avec l'autorisation d'un médecin et uniquement en association avec un traitement médicamenteux. L'automédication pour de tels processus pathologiques est inacceptable.
La prévention
Malheureusement, il n’existe aucune prévention contre de telles manifestations en tant que telles. Mais si vous menez une vie correcte, surveillez votre état de santé et consultez un médecin en temps opportun, vous pouvez minimiser le risque de progression de maladies dangereuses.
La lymphadénopathie est une condition caractérisée par une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.
Les ganglions lymphatiques sont des organes du système immunitaire. Ils sont répartis dans tout le corps humain et font partie du système lymphatique. La lymphe est un type de tissu conjonctif qui nettoie le corps humain des bactéries et substances nocives et les transporte vers les ganglions lymphatiques, qui filtrent les éléments étrangers. Ces organes du système lymphatique contiennent des cellules spéciales qui aident à éliminer les substances nocives et les virus.
La moindre augmentation des ganglions lymphatiques signale le développement de processus pathologiques. Les ganglions lymphatiques « signalent » une violation de l'état général du corps. La pénétration de microbes pathogènes dans ceux-ci stimule la synthèse active des lymphocytes, ce qui entraîne une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.
Le développement d'un processus pathologique dans le ganglion lymphatique peut provoquer une inflammation. L'état pathologique peut se développer dans un ou plusieurs organes du système lymphatique. En conséquence, une pathologie qui se développe imperceptiblement devient évidente.
Les causes de l'adénopathie des ganglions lymphatiques peuvent être cachées dans de nombreuses maladies, mais seul un spécialiste peut les déterminer avec précision. Des modifications de ces organes peuvent indiquer une pathologie grave, notamment un cancer. La lymphadénopathie peut se former n’importe où dans le corps, affectant souvent même les organes internes.
Étiologie
Sur la base de recherches appropriées, la cause profonde de l'état pathologique peut être identifiée. Dans la plupart des cas, les facteurs qui provoquent une augmentation du nombre de nœuds sont :
- Lésions infectieuses ;
- Maladies virales ;
- Blessures et dommages ;
- Conséquences de l'utilisation à long terme de médicaments.
La lymphadénopathie abdominale survient le plus souvent chez un enfant. Cela se produit en raison de la pénétration d'infections virales et bactériennes. Cette condition nécessite une intervention immédiate d'un spécialiste, car elle peut signaler une infection grave du corps.
Symptômes de lymphadénopathie
Le principal symptôme de la lymphadénopathie est l’hypertrophie des ganglions lymphatiques. En plus de la taille accrue des organes du système lymphatique, les symptômes qui l'accompagnent sont :
- Éruptions cutanées ;
- Des frissons;
- Augmentation de la température corporelle ;
- Transpiration excessive (plus prononcée la nuit) ;
- Augmentation de la taille de la rate et du foie ;
- Une diminution brutale et sans cause du poids ;
- Gonflement;
- La sensibilité des ganglions lymphatiques est un autre signe important de lymphadénopathie.
Causes de la lymphadénopathie
Le développement d'un état pathologique peut être provoqué par de nombreuses raisons, notamment :
Selon la localisation des organes enflammés du système lymphatique, on peut parler de la présence de certaines maladies chez le patient.
Une lymphadénopathie abdominale peut indiquer le développement d'une infection généralisée dans le corps.
Une lymphadénopathie sous-maxillaire indique d'éventuels processus tumoraux, des lésions carieuses ou des maladies des organes ORL.
En fonction de la nature de son évolution, la lymphadénopathie est divisée en 2 types : aiguë et chronique. Dans la forme aiguë de la pathologie, les organes du système lymphatique sont douloureux, la température corporelle augmente très rapidement et un gonflement apparaît.
La lymphadénopathie chronique se caractérise par des symptômes légers et une évolution longue. Les manifestations s'intensifient lorsque le corps s'affaiblit et qu'une exacerbation des maladies chroniques se produit, et disparaissent après le début de la rémission de la maladie. La lymphadénopathie inguinale prend souvent une forme chronique ; elle survient souvent à la suite de maladies sexuellement transmissibles. Ces infections peuvent prendre beaucoup de temps à être traitées ou ne subir aucune correction, de sorte que les ganglions lymphatiques seront constamment hypertrophiés.
L'état pathologique peut être spécifique et non spécifique. Lymphadénopathie non spécifique, une affection dans laquelle les patients atteints d'une lymphadénite locale présentent des modifications non spécifiques du ganglion qui ont la nature d'un processus inflammatoire.
Classification
Les formes d'adénopathies peuvent être de 3 types, réparties selon la localisation et la nature de la manifestation de la pathologie :
- Type généralisé ;
- Réactif;
- Locale.
Lymphadénopathie généralisée
La lymphadénopathie généralisée est l'un des types d'états pathologiques les plus complexes. Ce type de maladie peut affecter n'importe quelle zone du corps et se caractérise par des modifications de l'état de 3 groupes ou plus d'organes lymphatiques. La pathologie peut être due aux raisons suivantes :
- Troubles auto-immuns ;
- Réactions allergiques ;
- Lésions infectieuses et inflammatoires de nature aiguë.
Lymphadénopathie réactive
La lymphadénopathie réactive est une pathologie qui se développe à la suite d'une lésion infectieuse du corps humain. Cette espèce peut affecter un nombre différent de ganglions lymphatiques. La condition est pratiquement asymptomatique, aucune douleur n'est observée.
Locale
La forme locale se caractérise par des lésions d'un certain groupe d'organes lymphatiques et constitue le type de maladie le plus courant (plus de 70 % des cas).
Stades de développement
Dans son développement, la lymphadénopathie peut passer par certaines étapes :
- Forme aiguë de pathologie ;
- Évolution chronique de la maladie ;
- Modifications récurrentes dans les organes du système lymphatique.
Chaque type d'adénopathie peut se transformer en une forme tumorale et constitue un grave danger pour le patient.
Lymphadénopathie abdominale
La lymphadénopathie abdominale est une pathologie caractérisée par une hypertrophie des vaisseaux lymphatiques.
Dans la plupart des cas, une lymphadénopathie locale se développe dans la cavité abdominale lorsqu'un des ganglions subit des modifications.
La pathologie est de nature régionale et touche beaucoup moins fréquemment cette zone. La forme régionale de la maladie se caractérise par une modification de l'état (hypertrophie) de plusieurs ganglions lymphatiques concentrés dans une zone ou affecte des ganglions situés dans 2 zones anatomiques adjacentes.
Les manifestations cliniques caractérisant les lésions des organes lymphatiques de la cavité abdominale sont :
- Augmentation de la taille du foie, de la rate ;
- Transpiration excessive, plus prononcée la nuit ;
- Hautes températures.
Lymphadénopathie du sein
L'hypertrophie des ganglions lymphatiques de la glande mammaire peut signaler le développement de processus dangereux, notamment le cancer.
Dans la plupart des cas, l’hypertrophie des organes lymphatiques de la région supérieure de la glande mammaire est bénigne. Une augmentation des ganglions dans la partie inférieure de la poitrine est plus dangereuse - cela peut indiquer le développement d'un processus oncologique.
Lymphadénopathie du médiastin des poumons
Le médiastin est un espace qui se forme dans la cavité thoracique. En avant, cette région anatomique est limitée par la poitrine, et en arrière par la colonne vertébrale. Des deux côtés de cette structure se trouvent les cavités pleurales.
La lymphadénopathie des ganglions lymphatiques médiastinaux signale une maladie sous-jacente actuelle. Simultanément au processus pathologique dans la région pulmonaire, un changement dans l'état des ganglions de la région cervicale peut se développer.
Manifestations cliniques:
- Crises de toux ;
- Difficulté et douleur lors de la déglutition ;
- Dysfonctionnement respiratoire (difficulté à inspirer et à expirer) ;
- Syndrome douloureux localisé dans le sternum.
Le développement d'un processus pathologique dans les poumons peut provoquer une maladie infectieuse grave (sarcoïdose, tuberculose) ou une blessure. Les facteurs contribuant à l'apparition de la maladie peuvent inclure de mauvaises habitudes : tabagisme, alcoolisme.
La lymphadénopathie médiastinale présente des symptômes graves. Le développement du processus pathologique s'accompagne des manifestations suivantes :
- Syndrome douloureux aigu de forte intensité, localisé dans le sternum ;
- Globe oculaire enfoncé ;
- Crises de maux de tête, sensation de bruit dans la tête ;
- Troubles de la voix (enrouement) ;
- Troubles de la déglutition ;
- Dans certains cas, une cyanose du visage et un gonflement des veines du cou peuvent être observés.
Au cours de l'évolution chronique de la pathologie, les symptômes se manifestent de manière plus étendue :
- Augmentation des indicateurs de température ;
- Gonflement des mains et des pieds ;
- Faiblesse sévère, fatigue ;
- Troubles du rythme cardiaque ;
- Maladies infectieuses des organes ORL (amygdalite, pharyngite) ;
- Augmentation de la taille de la rate et du foie.
L’adénopathie pulmonaire médiastinale fait partie des pathologies rares et difficiles à diagnostiquer. Cet état pathologique n'est pas une maladie distincte, représentant un symptôme qui signale le développement d'une pathologie sous-jacente grave.
Au début du développement, avec une légère hypertrophie des ganglions, ce type d'adénopathie ne se manifeste pratiquement pas. La progression de la pathologie, à la suite de laquelle les organes lymphatiques hypertrophiés commencent à exercer une pression sur les organes et tissus voisins, est caractérisée par les symptômes suivants :
- Sensations douloureuses dans la région de la poitrine ;
- La compression des racines nerveuses du larynx entraîne un enrouement ;
- Crises de toux, altération de la capacité respiratoire ;
- La compression de l'œsophage entraîne des difficultés à avaler ;
- La compression des veines provoque un gonflement du visage, du cou et des épaules.
De telles manifestations peuvent accompagner non seulement une lymphadénopathie, mais également un certain nombre d'autres pathologies. Pour cette raison, les patients présentant ces symptômes se voient prescrire un examen diagnostique complet. Il est nécessaire de faire une tomodensitométrie du thorax, une échographie, une radiographie, des analyses de sang et d'urine.
Dans les cas où des ganglions médiastinaux hypertrophiés sont identifiés, un échantillon de biopsie (biopsie) doit être examiné. La procédure permettra de déterminer en détail la nature de la pathologie : processus infectieux-inflammatoire, sarcoïdose, cancer.
La lymphadénopathie des racines des poumons est un phénomène assez courant. Les modifications unilatérales dans cette zone sont caractéristiques de la bronchoadénite tuberculeuse ; dans le cas de lésions bilatérales, on peut parler du développement initial d'une sarcoïdose. Le stade 2 de la maladie de Besnier est caractérisé par la propagation du processus inflammatoire aux poumons, une lymphadénopathie hilaire persiste, mais le développement de la pathologie s'atténue progressivement.
Une hypertrophie unilatérale des racines des poumons peut signaler des métastases dans les ganglions lymphatiques de cette zone. Dans la plupart des cas, les métastases se propagent à partir de l'organe correspondant. L'élargissement de la racine du poumon peut accompagner les lymphomes malins lorsque les ganglions hilaires de l'organe sont touchés.
La lymphadénopathie para-aortique est une maladie caractérisée par un gonflement des vaisseaux qui drainent la lymphe des tissus et des organes situés dans l'espace rétropéritonéal. Cette pathologie se développe en raison de la progression rapide d'une maladie grave dans le corps humain. Dans la plupart des cas, cette maladie signale le développement d’un cancer. Pour identifier avec précision la cause profonde de la pathologie para-aortique, il est nécessaire de mener une série d'études en laboratoire et instrumentales.
Lymphadénopathie sous-maxillaire
La lymphadénopathie sous-maxillaire est une affection caractérisée par une augmentation des organes du système lymphatique dans l'espace sous-maxillaire.
Étant donné que les ganglions lymphatiques de cette zone sont situés assez près de la zone de diverses infections, ce type de pathologie se caractérise par un développement asymptomatique.
Les lésions de nature infectieuse sont la principale cause provoquant des changements dans l'état des ganglions de la région sous-maxillaire. Si la pathologie est identifiée à temps, la lymphadénopathie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires peut être traitée avec succès et un pronostic favorable pour une guérison complète est possible. L'évolution incontrôlée de la maladie, un diagnostic et un traitement intempestifs peuvent entraîner des conséquences et des complications graves.
Lymphadénopathie axillaire
Ce type d'état pathologique peut résulter d'une lésion infectieuse ou d'une blessure de la zone axillaire. Une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans cette zone peut signaler des processus inflammatoires dans la glande mammaire, notamment des lésions cancéreuses. Par conséquent, même avec une légère augmentation des ganglions lymphatiques sous le bras, vous devez consulter un spécialiste.
Lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux
La lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux est un changement d'état, une hypertrophie des ganglions lymphatiques situés dans la région cervicale : la zone du menton, l'arrière de la tête, le palais, l'espace sous-maxillaire, parotide. Le spécialiste détermine le degré de dommage et l'élargissement des nœuds dans cette zone.
L'adénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux peut se développer pour de nombreuses raisons. Par conséquent, quels que soient les symptômes et le degré d'inconfort, si vous avez le moindre soupçon, vous devez immédiatement contacter votre médecin. Cela aidera à arrêter rapidement la maladie et à prévenir des pathologies plus graves.
La lymphadénopathie cervicale s'accompagne dans la plupart des cas de sensations douloureuses, mais même l'absence de douleur intense ne signifie pas l'absence de processus inflammatoire. Il peut simplement y avoir d’autres raisons à cela.
Procédures de diagnostic
Le médecin recueille une anamnèse pour identifier les processus pathologiques qui pourraient être à l'origine de dommages aux organes du système lymphatique. Cette condition peut être accompagnée de nombreuses maladies. Par conséquent, pour déterminer avec précision la cause profonde des modifications des ganglions, le degré de développement de la pathologie, la nature de la maladie sous-jacente, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de diagnostic.
Les principales méthodes de diagnostic combinent :
- Tests pour détecter le VIH et l'hépatite ;
- Prise de sang détaillée ;
- Examen échographique des organes abdominaux et thoraciques, des ganglions lymphatiques affectés ;
- Examen histologique du matériel de biopsie ;
- Radiographie;
- Examens tomographiques (TDM, IRM).
Traitement de la lymphadénopathie
Le choix de l'orientation du traitement détermine le diagnostic. Lors de la prescription d'une cure thérapeutique, le spécialiste prend en compte les facteurs suivants :
- Âge et caractéristiques individuelles du patient ;
- Présence de maladies chroniques ;
- Mode de vie (mauvaises habitudes) ;
- Résultats du sondage.
L'auto-prescription de médicaments et le traitement de la lymphadénopathie par la médecine traditionnelle sont strictement interdits ; de telles actions peuvent aggraver la maladie et entraîner le développement de complications et de conséquences graves.
La thérapie primaire vise à éliminer la maladie qui est à l'origine du développement de modifications dans les organes du système lymphatique.
L'antibiothérapie pour le traitement de la lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux est indiquée en cas de développement d'une infection purulente ou de lésions bactériennes. Dans certains cas, la formation purulente aiguë est éliminée chirurgicalement ou par drainage.
Des médicaments antiviraux et des immunomodulateurs sont prescrits pour les infections virales du corps.
En cas de douleur, des antibiotiques sont prescrits pour soulager les symptômes.
Dans la plupart des cas, lorsque la cause profonde de la pathologie est éliminée, l'état des ganglions peut revenir à la normale en 4 à 6 semaines. La persistance de l'adénopathie après le traitement prescrit est la raison pour réaliser une biopsie et prescrire un nouveau plan de traitement, après les résultats de l'intervention.
Prévention de la lymphadénopathie
Le développement d'une lymphadénopathie est un signe du développement de processus pathologiques dans le corps. La maladie peut signaler divers troubles - des infections virales respiratoires aiguës à des maladies plus graves, voire des formations malignes. Tout changement dans l'état des ganglions lymphatiques : augmentation de taille, épaississement, douleur, est une raison pour consulter immédiatement un médecin.
Les principales mesures préventives sont :
- Renforcement du système immunitaire : activité physique adéquate, alimentation nutritive et équilibrée, abandon des mauvaises habitudes, état psycho-émotionnel stable. Un système immunitaire fort est capable de résister à de nombreuses maladies et conditions pathologiques, notamment la lymphadénopathie ;
- Visites programmées chez un thérapeute pour surveiller les maladies existantes et prévenir de nouvelles pathologies ;
- Consultez immédiatement un médecin si un changement dans l'état des organes du système lymphatique est détecté, ce qui permettra d'identifier en temps opportun la cause profonde et de guérir la pathologie.
Complications possibles de l'état pathologique
Un traitement intempestif, une évolution incontrôlée de la maladie pendant une longue période, peut provoquer de graves complications :
- Ramollissement purulent, dissolution du nœud affecté, développement d'abcès, de fistules ;
- Saignement dû à la germination de la paroi vasculaire ;
- Blocage des veines de la zone touchée ;
- Altération du flux lymphatique dans la zone touchée, entraînant le développement d'une lymphostase ;
- Empoisonnement du sang.
Un traitement adéquat en temps opportun aidera à éliminer l'état pathologique et à prévenir les conséquences possibles et les complications graves.
Les ganglions lymphatiques sont de petites formations qui constituent la principale composante du système immunitaire périphérique. Ils agissent comme un obstacle physique aux microbes, antigènes et autres particules des tissus de la peau, du tractus gastro-intestinal, des bronches, les filtrant du liquide intercellulaire qui s'écoule dans le nœud depuis la périphérie. La taille du ganglion lymphatique dépend de l’âge de la personne, de l’emplacement du ganglion dans le corps et des événements immunologiques antérieurs. Normalement, la taille du nœud varie de quelques millimètres à 1 cm.
Les ganglions lymphatiques sont localisés par groupes de plusieurs dans tout le corps humain ; sur plus de 500 ganglions chez les personnes en bonne santé, seuls ceux situés dans le cou, les aisselles et l'aine peuvent être palpés. Sous l'influence de certains facteurs, les ganglions lymphatiques changent de taille et de consistance.
Symptômes et types de maladies
Les symptômes suivants sont typiques de cette maladie :
- on peut observer la présence d'un gonflement douloureux, chaud et rougi sous la peau, parfois une inflammation purulente ;
- éruptions cutanées;
- perte de poids inexpliquée ;
- fatigabilité rapide;
- et foie (organes qui filtrent le sang) ;
- fièvre, sueurs nocturnes.
Sur la base de la prévalence des ganglions lymphatiques hypertrophiés, on distingue les types de maladies suivants :
- localisé (un ganglion lymphatique dans une zone est hypertrophié);
- régional (plusieurs ganglions lymphatiques sont hypertrophiés dans une ou deux zones adjacentes);
- généralisé (les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés dans deux ou plusieurs zones non contiguës)
Cette classification est importante lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel. Selon les statistiques médicales, environ les trois quarts des patients atteints d'adénopathies non précisées présentent des formes localisées et régionales et un quart des patients présentent une forme généralisée.
Une lymphadénopathie réactive se développe en réponse à une inflammation infectieuse, une allergie ou une maladie auto-immune. Maladie chez les jeunes enfants ( le plus souvent sous-maxillaire et cervical) est plus fréquente parce que leur système immunitaire commence tout juste à réagir aux infections qu’ils ont rencontrées. La lymphadénopathie survient chez 1/3 des nouveau-nés et des nourrissons et a rarement une forme généralisée ( seulement s'il existe une infection congénitale, telle que le cytomégalovirus).
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Causes
La lymphadénopathie est généralement causée par une infection bactérienne (syphilis, tuberculose, peste, etc.) ou virale (VIH, mononucléose infectieuse, cytomégalovirus, varicelle, adénovirus). Lorsqu’un ganglion lymphatique est infiltré par des cellules inflammatoires, il s’infecte (lymphadénite). Les autres causes de la maladie comprennent :
- allergies aux médicaments ou aux vaccins (p. ex., réaction à la phénytoïne, à l'allopurinol, à la vaccination) ;
- cancer (leucémie, leucémie lymphoblastique aiguë, lymphome, etc.) ;
- les maladies qui affectent les tissus qui soutiennent, connectent et protègent les organes ;
- maladies de stockage (maladie de Niemann-Pick, maladie de Gaucher) ;
- maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde juvénile, sarcoïdose).
Localisation caractéristique des ganglions lymphatiques affectés
La lymphadénopathie des ganglions sous-maxillaires se développe avec des maladies des dents, de la langue, des gencives, de la muqueuse de la cavité et est le résultat d'une infection locale telle qu'une pharyngite, une gingivite, une stomatite ou un abcès de la mâchoire. Chez les enfants, il est diagnostiqué plus souvent que d'autres localisations.
La lymphadénopathie cervicale est également un problème courant chez les enfants et est souvent associée à une étiologie infectieuse. L'inflammation ou l'infection directe des tissus de la langue, de l'oreille externe, de la glande parotide, du larynx, de la glande thyroïde ou de la trachée provoque une hyperplasie du groupe de ganglions correspondant. Se développe avec des infections virales des voies respiratoires supérieures, une pharyngite streptococcique, une lymphadénite bactérienne aiguë. Dans certains cas, la pathologie de cette localisation peut être de nature non infectieuse (avec neuroblastome, leucémie, lymphome de Hodgkin, maladie de Kawasaki).
Les causes courantes de lymphadénopathie des ganglions axillaires sont des lésions infectieuses locales, « maladie des griffes du chat ». Une lymphadénopathie axillaire peut se développer après une vaccination du bras, une brucellose, une polyarthrite rhumatoïde juvénile et un lymphome non hodgkinien.
Le médiastinal est observé dans les maladies des organes thoraciques (poumons, cœur, thymus et œsophage). L'hypertrophie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires est souvent associée à une lymphadénopathie médiastinale et indique des maladies malignes du sein et des poumons. Contrairement à d'autres localisations, la lymphadénopathie médiastinale survient rarement à la suite d'une infection (peut se développer avec la tuberculose, l'histoplasmose, la coccidioïdomycose) et est généralement le signe d'une maladie sous-jacente grave. Les lymphomes et la leucémie lymphoblastique aiguë sont à l'origine de lésions du médiastin antérieur.
L'intrathoracique survient dans les maladies pulmonaires systémiques telles que la sarcoïdose, la fibrose kystique, ainsi que dans les tumeurs malignes des organes thoraciques et les métastases de tumeurs d'autres organes. L'intrathoracique peut provoquer une toux, une respiration sifflante, une dysphagie, une érosion des voies respiratoires avec hémoptysie, une atélectasie et une obstruction des gros vaisseaux sanguins (syndrome de la veine cave supérieure) - une condition nécessitant des soins médicaux d'urgence.
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Une lymphadénopathie rétropéritonéale indique un lymphome ou un autre cancer.
Des douleurs dans l'abdomen, le dos, une fréquence accrue des mictions, une constipation et une occlusion intestinale peuvent être des signes d'adénopathie abdominale, observée dans les cas d'adénite mésentérique aiguë (mésadénite) et de lymphome. La mésadénite est considérée comme une maladie d'étiologie virale, caractérisée par des douleurs abdominales dans le quadrant inférieur droit, causées par une hypertrophie des ganglions lymphatiques proches de la valvule iléo-caecale. Le mésentérique survient dans le lymphome non hodgkinien, le lymphome hodgkinien, la fièvre typhoïde et la colite ulcéreuse.
Le liquide tissulaire des membres inférieurs, du périnée, des fesses, des organes génitaux et du bas de l'abdomen s'écoule à travers les ganglions lymphatiques inguinaux et pelviens. La lymphadénopathie inguinale peut être causée par une infection, la syphilis, la lymphogranulomatose vénérienne, des piqûres d'insectes et chez les enfants - une érythème fessier.
Diagnostic différentiel
Un examen approfondi des antécédents médicaux du patient, un examen physique approprié et une évaluation de la taille, de l'emplacement et de la nature des ganglions lymphatiques hypertrophiés ainsi que de tout résultat clinique associé sont importants pour établir un diagnostic différentiel. Pour identifier la cause de la maladie, les études suivantes peuvent être nécessaires :
- des analyses de sang en laboratoire peuvent révéler la présence d'une infection ou d'un autre problème médical ;
- la radiographie thoracique peut être informative pour identifier des pathologies telles que les maladies médiastinales et pulmonaires majeures qui les accompagnent, notamment la tuberculose, le lymphome, le neuroblastome, la coccidioïdomycose pulmonaire, l'histiocytose, la maladie de Gaucher, etc. ;
- L'échographie est utilisée pour caractériser tout changement dans les ganglions lymphatiques et le degré d'implication des ganglions lymphatiques dans le processus inflammatoire. Mais chez l'enfant, l'échographie a rarement une valeur diagnostique, car les ganglions lymphatiques de moins de 1 cm sont mal visualisés ;
- tomodensitométrie de la poitrine et de l'abdomen avec ou sans produit de contraste intraveineux. Il est utilisé pour détecter les lésions des ganglions lymphatiques supraclaviculaires, associées à un risque élevé de maladie maligne ;
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour différencier les adénopathies médiastinales malignes des lymphadénopathies médiastinales bénignes chez les enfants ;
- biopsie d'un ganglion lymphatique pathologiquement modifié. Nécessaire si la prévalence, la localisation et la nature de la lymphadénopathie indiquent un processus malin. Si la biopsie ne révèle pas de diagnostic, une nouvelle procédure peut être indiquée.
