Signes d'inflammation du nerf optique. Symptômes de la forme rétrobulbaire. Névrite optique rétrobulbaire : causes

Atrophie nerf optique(neuropathie optique) - destruction partielle ou complète des fibres nerveuses qui transmettent les stimuli visuels de la rétine au cerveau. Lors de l'atrophie, le tissu nerveux subit une déficience aiguë nutriments, à cause de quoi il cesse de remplir ses fonctions. Si le processus dure suffisamment longtemps, les neurones commencent à mourir progressivement. Avec le temps, ça affecte tout grande quantité cellules, et dans cas sévères- l'ensemble du tronc nerveux. Il sera presque impossible de restaurer la fonction oculaire chez ces patients.

Qu'est-ce que le nerf optique ?

Le nerf optique appartient aux nerfs périphériques crâniens, mais il ne l'est pas essentiellement. Nerf périphérique ni par son origine, ni par sa structure, ni par sa fonction. Ce matière blanche grand cerveau, voies qui relient et transmettent les sensations visuelles de la rétine au cortex cérébral.

Le nerf optique délivre des messages nerveux à la zone du cerveau responsable du traitement et de la perception des informations lumineuses. Il s’agit de la partie la plus importante de tout le processus de conversion des informations lumineuses. Sa fonction première et la plus importante est la transmission de messages visuels de la rétine aux zones du cerveau responsables de la vision. Même les plus petites blessures dans cette zone peuvent avoir complications graves et les conséquences.

L'atrophie optique selon la CIM a le code CIM 10

Causes

Le développement de l'atrophie du nerf optique est provoqué par divers processus pathologiques du nerf optique et de la rétine (inflammation, dystrophie, œdème, troubles circulatoires, action de toxines, compression et lésions du nerf optique), des maladies du nerf optique système nerveux, maladies générales organisme, causes héréditaires.

Distinguer les types suivants maladies:

• Atrophie congénitale - se manifeste à la naissance ou peu de temps après la naissance de l'enfant.
• L'atrophie acquise est une conséquence des maladies de l'adulte.

Les facteurs conduisant à l'atrophie du nerf optique peuvent inclure des maladies oculaires, des lésions du système nerveux central, dommages mécaniques, intoxication, générale, infectieuse, maladies auto-immunes etc. L'atrophie du nerf optique apparaît à la suite d'une obstruction des artères rétiniennes centrales et périphériques qui irriguent le nerf optique, et c'est également le principal symptôme du glaucome.

Les principales causes d’atrophie sont :

• Hérédité
• Pathologie congénitale
• Maladies oculaires ( maladies vasculaires rétine, ainsi que le nerf optique, diverses névrites, glaucomes, dystrophie pigmentaire rétine)
• Intoxication (quinine, nicotine et autres drogues)
• Intoxication alcoolique (plus précisément, substituts d'alcool)
• Infections virales (grippe, grippe)
• Pathologie du système nerveux central (abcès cérébral, lésion syphilitique, lésion crânienne, sclérose en plaques, tumeur, lésion syphilitique, traumatisme crânien, encéphalite)
• Athérosclérose
• Maladie hypertonique
• Saignement abondant

La cause de l’atrophie primaire descendante est troubles vasculairesà:

• hypertension;
• athérosclérose;
• pathologies de la colonne vertébrale.

L'atrophie secondaire est causée par :

• intoxication aiguë (y compris les substituts d'alcool, la nicotine et la quinine) ;
• inflammation de la rétine;
• Néoplasmes malins;
• blessure traumatique.

L'atrophie du nerf optique peut être causée par une inflammation ou une dystrophie du nerf optique, sa compression ou un traumatisme, entraînant des lésions du tissu nerveux.

Types de maladies

L'atrophie du nerf optique de l'œil se produit :

• Atrophie primaire(ascendant et descendant), en règle générale, se développe sous la forme maladie indépendante. Atrophie descendante Le nerf optique est le plus souvent diagnostiqué. Ce type l'atrophie est une conséquence du fait que les fibres nerveuses elles-mêmes sont affectées. Elle se transmet de manière récessive par héritage. Cette maladie est liée exclusivement au chromosome X, c'est pourquoi seuls les hommes souffrent de cette pathologie. Elle se manifeste vers 15-25 ans.
• Atrophie secondaire se développe généralement après l'évolution d'une maladie, avec le développement d'une stagnation du nerf optique ou d'une violation de son apport sanguin. Cette maladie se développe chez toute personne et à tout âge.

De plus, la classification des formes d'atrophie du nerf optique comprend également les variantes suivantes de cette pathologie :

Atrophie optique partielle

Caractéristique forme partielle l'atrophie optique (ou atrophie initiale, comme on la définit également) est une préservation incomplète fonction visuelle(vision elle-même), ce qui est important lorsque l'acuité visuelle est réduite (de ce fait, l'utilisation de lentilles ou de lunettes n'améliore pas la qualité de la vision). Bien que la vision résiduelle puisse être préservée dans ce cas, il existe des perturbations dans la perception des couleurs. Les espaces préservés à portée de vue restent accessibles.

Atrophie complète

Tout autodiagnostic est exclu - seuls les spécialistes disposant de l'équipement approprié peuvent établir un diagnostic précis. Cela est également dû au fait que les symptômes de l'atrophie ont beaucoup en commun avec l'amblyopie et la cataracte.

De plus, l'atrophie du nerf optique peut se manifester sous une forme stationnaire (c'est-à-dire sous une forme complète ou non progressive), ce qui indique condition stable fonctions visuelles réelles, ainsi que sous la forme inverse, progressive, dans laquelle se produit inévitablement une diminution de la qualité de l'acuité visuelle.

Symptômes d'atrophie

Le principal signe de l’atrophie du nerf optique est une diminution de l’acuité visuelle qui ne peut être corrigée par des lunettes et des lentilles.

• Avec une atrophie progressive, une diminution de la fonction visuelle se développe sur une période de plusieurs jours à plusieurs mois et peut aboutir à une cécité complète.
• En cas d'atrophie partielle du nerf optique changements pathologiques atteignent un certain point et ne se développent pas davantage, et donc la vision est partiellement perdue.

En cas d'atrophie partielle, le processus de détérioration de la vision s'arrête à un moment donné et la vision se stabilise. Ainsi, il est possible de distinguer une atrophie progressive et complète.

Les symptômes alarmants pouvant indiquer le développement d’une atrophie du nerf optique sont :

• rétrécissement et disparition des champs visuels (vision latérale) ;
• l’apparition d’une vision « tunnel » associée à un trouble de la sensibilité aux couleurs ;
• la survenue de scotomes;
• manifestation de l’effet pupillaire afférent.

La manifestation des symptômes peut être unilatérale (dans un œil) ou multilatérale (dans les deux yeux en même temps).

Complications

Le diagnostic d'atrophie optique est très grave. À la moindre diminution de la vision, vous devez immédiatement consulter un médecin pour ne pas rater votre chance de guérison. Sans traitement et à mesure que la maladie progresse, la vision peut disparaître complètement et il sera impossible de la restaurer.

Afin de prévenir l'apparition de pathologies du nerf optique, il est nécessaire de surveiller attentivement votre état de santé et de vous soumettre à des examens réguliers par des spécialistes (rhumatologue, endocrinologue, neurologue, ophtalmologiste). Dès les premiers signes de détérioration de la vision, vous devez consulter un ophtalmologiste.

Diagnostique

Atrophie du nerf optique - tout à fait maladie grave. En cas de moindre diminution de la vision, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste pour ne pas perdre un temps précieux pour traiter la maladie. Tout autodiagnostic est exclu - seuls les spécialistes disposant de l'équipement approprié peuvent établir un diagnostic précis. Cela est également dû au fait que les symptômes de l'atrophie ont beaucoup en commun avec l'amblyopie et.

Un examen par un ophtalmologiste doit comprendre :

• test d'acuité visuelle;
• examen à travers la pupille (dilatation gouttes spéciales) l'ensemble du fond d'œil ;
• sphéropérimétrie ( définition précise limites du champ de vision);
• dopplerographie laser ;
• évaluation de la perception des couleurs;
• craniographie avec une image de la selle turcique ;
• périmétrie informatique (permet d'identifier quelle partie du nerf est endommagée);
• vidéo-ophtalmographie (permet d'identifier la nature des lésions du nerf optique) ;
• tomodensitométrie, ainsi que résonance nucléaire magnétique (clarifie la cause de la maladie du nerf optique).

En outre, un certain contenu informatif est obtenu pour dresser un tableau général de la maladie en effectuant méthodes de laboratoire des études telles que des analyses de sang (générales et biochimiques), des tests de dépistage ou de syphilis.

Traitement de l'atrophie du nerf optique de l'œil

Le traitement de l'atrophie optique est une tâche très difficile pour les médecins. Il faut savoir que les fibres nerveuses détruites ne peuvent pas être restaurées. On ne peut espérer un effet du traitement qu'en rétablissant le fonctionnement des fibres nerveuses en voie de destruction, qui conservent encore leur activité vitale. Si ce moment est manqué, la vision de l’œil affecté peut être perdue à jamais.

Lors du traitement de l'atrophie du nerf optique, les actions suivantes sont effectuées :

1. Nommé stimulants biogéniques (vitreux, extrait d'aloès, etc.), acides aminés ( acide glutamique), des immunostimulants (éleuthérocoque), des vitamines (B1, B2, B6, ascorutine) sont prescrits pour stimuler la restauration des tissus altérés, ainsi que pour améliorer les processus métaboliques
2. Déchargé vasodilatateurs(no-spa, diabazole, papavérine, sermion, trental, zufillin) – pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux irriguant le nerf
3. Pour maintenir le fonctionnement du système nerveux central, Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton sont prescrits
4. Pour accélérer la résorption des processus pathologiques - pyrogène, préductal
5. Nommé médicaments hormonaux pour les ventouses processus inflammatoire- dexaméthasone, prednisolone.

Les médicaments sont pris uniquement sur prescription d'un médecin et après avoir établi diagnostic précis. Seul un spécialiste peut choisir traitement optimal en tenant compte des maladies concomitantes.

Les patients qui ont complètement perdu la vue ou qui l'ont perdu de manière significative se voient prescrire un programme de réadaptation approprié. Son objectif est de compenser et, si possible, d’éliminer toutes les limitations qui surviennent dans la vie après une atrophie du nerf optique.

Méthodes de thérapie physiothérapeutiques de base :

• stimulation des couleurs;
• stimulation lumineuse;
• stimulation électrique;
• stimulation magnétique.

Pour la réalisation meilleur résultat Une stimulation magnétique et laser du nerf optique, des ultrasons, une électrophorèse et une oxygénothérapie peuvent être prescrites.

Plus le traitement est débuté tôt, plus le pronostic de la maladie est favorable. Le tissu nerveux est pratiquement irréparable, la maladie ne peut donc pas être négligée ; elle doit être traitée en temps opportun.

Dans certains cas, en cas d'atrophie du nerf optique, la chirurgie et intervention chirurgicale peut également être pertinent. Selon les résultats de la recherche, les fibres optiques ne sont pas toujours mortes, certaines peuvent être dans un état parabiotique et peuvent reprendre vie avec l'aide d'un professionnel possédant une vaste expérience.

Le pronostic de l’atrophie du nerf optique est toujours grave. Dans certains cas, vous pouvez espérer préserver votre vision. Si une atrophie se développe, le pronostic est défavorable. Le traitement des patients atteints d'atrophie optique, dont l'acuité visuelle est inférieure à 0,01 depuis plusieurs années, est inefficace.

La prévention

L'atrophie optique est une maladie grave. Pour l'éviter, vous devez suivre quelques règles :

• Consultation avec un spécialiste au moindre doute sur l’acuité visuelle du patient ;
• Avertissement divers types intoxication
• traiter rapidement les maladies infectieuses ;
• n'abusez pas de l'alcool;
• surveiller la tension artérielle;
• prévenir les lésions oculaires et traumatiques cérébrales ;
• transfusion sanguine répétée en cas de saignement abondant.

Un diagnostic et un traitement opportuns peuvent restaurer la vision dans certains cas et ralentir ou arrêter la progression de l'atrophie dans d'autres.

Le nerf optique commence par un disque formé par les fibres sensorielles de la rétine. Les fibres reçoivent des informations sur la lumière et la couleur. Ensuite, l'information voyage le long du nerf optique jusqu'aux formations sous-corticales et plus loin jusqu'au cortex. lobe occipital. Dans ceux-ci, les signaux visuels sont reconnus, codés et transmis à d'autres centres du cerveau pour un traitement final et une perception consciente.

Le nerf optique est divisé en quatre sections : intraoculaire, intraorbitaire, intracanaliculaire et intracrânienne. La section intraoculaire est représentée par la disque optique dont le diamètre est d'environ 1 mm. U personne en bonne santé le disque a couleur rose pâle. La longueur de la partie orbitaire est d'environ 3 cm. De plus, le long du canal osseux, le nerf pénètre dans le cerveau, où commence sa section suivante, qui s'étend jusqu'au chiasma des nerfs optiques. La distance entre le disque et le chiasma est de 3,5 à 5,5 cm.

Symptômes des maladies du nerf optique

• Diminution de l'acuité visuelle. Cécité.
• Diminution de la perception de l'intensité lumineuse.
• Déficience du champ visuel.
• Mal de tête.

Raisons possibles

Les causes des maladies du nerf optique peuvent être très différentes et dépendent du mécanisme de développement de la pathologie ou de la propagation d'autres maladies. maladies oculaires. Regardons les principaux :

• L'œdème papillaire sans signes d'inflammation peut être unilatéral ou bilatéral. Parfois, la vision du patient devient sombre. Si vous éliminez rapidement la cause du gonflement, les maladies disparaîtront bientôt. Sinon, une atrophie du nerf optique se développe, le tissu nerveux meurt et le patient devient aveugle. Un gonflement discal bilatéral est observé avec des tumeurs cérébrales ou des abcès, augmenté Pression intracrânienne, malformations congénitales os crâniens. Parfois, un gonflement du disque optique se produit en cas d'anémie, de leucémie et d'emphysème. Un gonflement unilatéral est le plus souvent observé après une blessure ou une intervention chirurgicale. Il y a aussi malformations congénitales, par exemple, pseudo-œdème. Parfois, des drusen (formations blanc-jaune) sont visibles sur le disque et des saignements de la rétine apparaissent.
• Inflammation du nerf optique - celles-ci incluent la papillite et la névrite rétrobulbaire. Une personne subit une détérioration significative de sa vision et des changements dans ses champs visuels. La névrite rétrobulbaire est caractérisée par mal de tête, augmentant avec le mouvement des yeux. Autres symptômes de l'inflammation : perturbation vision des couleurs, scintillant devant les yeux, vision double et tremblement des yeux. Avec la papillite, des changements importants dans le disque sont observés nerf optique. Avec la névrite rétrobulbaire, les changements ne surviennent qu'après 3 semaines. Le processus inflammatoire peut se développer lorsque maladies infectieuses, troubles métaboliques, maladies du système nerveux, du sang, des reins, augmentation pression artérielle, inflammation du fond d'œil et des structures internes de l'œil. Le plus souvent, les affections sont associées à des lésions du nerf lui-même, par exemple une ischémie, des gliomes, des pincements ainsi que des maladies démyélisantes.
• Neuropathies - pour l'athérosclérose et d'autres maladies vaisseaux sanguins la circulation sanguine est altérée, ce qui entraîne des dommages aux fibres nerveuses.
• Atrophie du nerf optique – le nerf affecté ne peut pas remplir ses fonctions. Une atrophie du nerf entier et de ses fibres individuelles est possible. Atrophie partielle peut être suspecté en cas de forte diminution de l'acuité visuelle et de modifications des champs visuels. À atrophie complète le patient perd la vision. L'atrophie peut également être causée par des blessures au crâne, un glaucome, des maladies de la rétine, des vaisseaux sanguins et une perte de sang importante. Une atrophie du nerf optique peut également être observée dans certaines maladies héréditaires.
• Les tumeurs du nerf optique sont assez rares ; les plus courantes sont les gliomes, qui peuvent entraîner une déficience visuelle importante. Habituellement, la tumeur est enlevée méthode opératoire, traitement conservateur pratiquement inefficace.
• Des dommages aux fibres nerveuses de la rétine peuvent survenir en cas d'intoxication grave, par exemple au méthanol. Le méthanol est très facile à confondre avec l’alcool éthylique. Le développement d'une pathologie est également possible avec l'utilisation de certains médicaments, par exemple la quinine.

Malheureusement, personne n’est à l’abri d’une inflammation oculaire. Une telle maladie provoque des désagréments et de l'anxiété. Mais que faire si la vision d’un œil disparaît soudainement ? Peut-il être retourné ? Quel spécialiste soigne la pathologie ? Cela vaut la peine d'être examiné en détail.

De quel genre de maladie s'agit-il ?

Névrite appelé processus inflammatoire qui se produit de manière aiguë et endommage les fibres nerveuses.

Les experts identifient 2 formes principales de la maladie :

• Intrabulbaire : l’inflammation est localisée dans la partie initiale du nerf qui ne s’étend pas au-delà du globe oculaire.
• Rétrobulbaire : la pathologie est frappante parcours visuels en dehors de l'œil.

Causes

La névrite optique peut survenir pour les raisons suivantes :

• Toute inflammation oculaire : iridocyclite, uvéite, choriodite, etc.
• Recevoir des blessures aux os de l'orbite ou leur infection (ostéomyélite, périostite);
• Maladies des sinus nasaux (sinusite, sinusite) ;
• Développement de maladies infectieuses spécifiques : gonorrhée, neurosyphilis, diphtérie ;
• Processus inflammatoires dans le cerveau (encéphalite, méningite) ;
• Sclérose en plaques;
• Maladies dentaires (caries, parodontite).

Code CIM-10

DANS classement international maladies, les spécialistes chiffrent la pathologie comme H46" Névrite optique.

Symptômes et signes

La maladie se manifeste rapidement et de manière inattendue. Caractéristique de la maladie lésion unilatérale Par conséquent, les patients se plaignent le plus souvent de l’apparition de symptômes dans un seul œil. Les manifestations de la maladie dépendent en grande partie de l'ampleur des dommages : plus elle est affectée par l'inflammation, plus les symptômes sont brillants et forts.

Selon la forme de la maladie développée chez le patient, ses symptômes peuvent apparaître de manière divers degrés: de l’apparition d’une douleur à l’intérieur de l’œil jusqu’à la perte brutale de la vision.

• Symptômes de la forme intrabulbaire

Les premières manifestations apparaissent déjà les jours 1 à 2, après quoi leur progression rapide est notée. Les patients remarquent l'apparition de défauts du champ visuel, dans lesquels des taches aveugles se forment au centre de l'image. De plus, l'acuité visuelle des patients diminue sous forme de myopie, voire de cécité, sur un œil. Dans ce dernier cas, elle peut devenir irréversible : le pronostic dépend de la mise en route du traitement et des propriétés agressives de l'agent pathogène.

Une personne commence le plus souvent à remarquer une détérioration de sa vision dans l'obscurité : il faut au moins 40 secondes pour s'habituer à l'absence de lumière et commencer à distinguer les objets, et environ 3 minutes du côté affecté. La perception des couleurs change, ce qui rend les patients incapables de distinguer certaines couleurs.

En moyenne, la névrite intrabulbaire dure environ 3 à 6 semaines.

• Symptômes de la forme rétrobulbaire

Se produit beaucoup moins fréquemment que l’autre forme. Sa principale manifestation est considérée comme une perte de vision ou sa diminution notable. La maladie se caractérise par des maux de tête, une faiblesse et une augmentation de la température corporelle.

De plus, des angles morts centraux et une diminution de la vision périphérique peuvent survenir. Les patients se plaignent souvent de douleurs « à l’intérieur de l’œil », au niveau des sourcils.

En moyenne, la névrite rétrobulbaire dure environ 5 à 6 semaines.

Diagnostique

Méthodes utilisées pour poser un diagnostic :

• – est la procédure principale de l’ophtalmologiste, qui permet d’examiner le fond de l’œil. Avec la névrite optique, la couleur du disque est hyperémique, son gonflement ainsi que des foyers d'hémorragie peuvent être observés.
• FA (angiographie à la fluorescéine) : utilisée pour clarifier les lésions de la disque optique : le degré de lésion du nerf par le processus inflammatoire est révélé. Le patient reçoit une injection intraveineuse d'une certaine substance qui « éclaire » les vaisseaux de la rétine. L'ophtalmologiste utilise ensuite une caméra du fond d'œil pour évaluer son état.

Pour la forme rétrobulbaire, ces méthodes ne sont pas considérées comme informatives ! Le disque ne commence à changer de couleur qu'au bout de 5 semaines. Par conséquent, le diagnostic principal est la collecte des plaintes et l'exclusion de maladies similaires.

Traitement

Le but du traitement est d’éliminer l’agent pathogène infectieux. À infection virale un spécialiste prescrit médicaments antiviraux(Amiksin), et pour les infections bactériennes - antibiotiques.

Dans une situation réelle, il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie, c'est pourquoi le médecin prescrit à tous les patients souffrant de névrite optique, agents antibactériens large éventail Actions ( Groupe pénicilline, Céphalosporines).

• Médicaments glucocorticostéroïdes: . Ils réduisent parfaitement les réactions inflammatoires et le gonflement de la papille optique. Le plus souvent, les hormones sont administrées par injection parabulbaire (dans le tissu oculaire).
• Agents de désintoxication: Reopoliglyukin, Hemodez. Le spécialiste prescrit des perfusions intraveineuses.
• Vitamines du groupe B, PP. Ils sont nécessaires à l’amélioration processus métabolique V Tissu nerveux. Le médicament est administré par voie intramusculaire.
• Médicaments pour améliorer la microcirculation– Actovegin, Trental. Ils aident à normaliser la nutrition du tissu nerveux et sont nécessaires en cas de déficience visuelle importante et d'apparition de défauts du champ visuel.
• Médicaments pour restaurer la transmission de l'influx nerveux: Nivalin, Neuromidine.

Le traitement est effectué par un ophtalmologiste en collaboration avec un neurologue. De plus, en cas de déficience importante de l'acuité visuelle ou de défaut du champ visuel, une physiothérapie est prescrite : électro- et magnétothérapie, stimulation laser de l'œil.

La prévention

L'inflammation du nerf optique est une conséquence d'autres maladies. Par conséquent, la seule mesure préventive processus pathologique– traitement rapide du foyer infectieux dans le corps.

Le développement de maladies oculaires, dont l'agent causal est capable de se propager à travers les tissus jusqu'au nerf optique, mérite une attention particulière.

Prévision

À bien des égards, l'issue de la pathologie dépend du moment où la maladie a été identifiée par un spécialiste et du début du traitement anti-inflammatoire, ainsi que de l'évolution de la maladie. Un quart des patients présentent une rechute de névrite optique et la pathologie peut être localisée dans n'importe quel œil.

Le plus souvent, la vision revient spontanément au bout de 2-3 mois. Seulement chez 3% des patients, il ne s'est pas complètement rétabli et est inférieur à 0,1.

La névrite optique est une maladie grave et maladie dangereuse, nécessitant un long et traitement opportun. Plus tôt le patient reçoit un traitement, plus grandes sont ses chances de retrouver la vision et de se débarrasser des défauts du champ visuel.

Vidéo:

Les pathologies associées aux yeux nécessitent traitement rapide! S'ils progressent, un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse peuvent survenir. Certaines maladies sont caractérisées par la séparation exsudat purulent du sac conjonctival. La névrite optique se manifeste de différentes manières : les manifestations dépendent de sa forme et de sa cause. En médecine, vous pouvez rencontrer le concept de « névrite optique ». Elle est assez étendue et comprend de nombreuses pathologies présentant des symptômes différents.

Définition de la maladie

Névrite optique – état pathologique, dans lequel le nerf optique est affecté. La maladie peut survenir en raison de troubles démyélinisants. Il existe 2 types de névrite : intrabulbaire et. Les maladies se manifestent de différentes manières, mais il convient de noter qu’elles présentent un certain nombre de symptômes similaires.

Avec la névrite, l'acuité visuelle diminue. Selon le type de pathologie, des douleurs au niveau de l’œil peuvent être ressenties. Une ophtalmoscopie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Causes

1. La névrite se développe dans un contexte qui affecte les orbites oculaires.
2. La pathologie peut être associée à des maladies cérébrales (encéphalite, méningite).
3. Il arrive souvent que la névrite survienne à la suite d'une amygdalite ou d'une sinusite.
4. Une pathologie peut se développer chez une personne ayant souffert d'une maladie infectieuse.
5. DANS Dans certains cas la névrite survient lors d'une grossesse compliquée.
6. La raison peut être maladie auto-immune, maladie endocrinienne(diabète).

Le concept de « névrite » caractérise le processus inflammatoire du nerf optique.

Avec cette maladie, un œdème apparaît (le symptôme conduit au fait que les fibres optiques sont comprimées, puis soumises à changements dégénératifs). Les réactions pathologiques affectent l'acuité visuelle : elle diminue progressivement. Lorsque les symptômes disparaissent, les fibres commencent à récupérer et la vision s’améliore.

Types de maladies

La classification dépend de la cause de la névrite optique. Plusieurs types de pathologies peuvent être distingués :

• ischémique;
• auto-immune;
• infectieux;
• toxique.

La cause de la névrite ischémique est un accident vasculaire cérébral. Symptômes névrite toxique peut survenir chez les personnes ayant été empoisonnées à l’alcool méthylique. La névrite intrabulbaire est caractérisée par des modifications de la tête du nerf optique.

Les enfants souffrent souvent de cette maladie. Névrite rétrobulbaire se produit lorsque le nerf optique est affecté et quitte l’orbite. Ce formulaire la pathologie est associée à sclérose en plaques. Si une ophtalmoscopie est réalisée pendant une névrite rétrobulbaire, le trouble peut ne pas être détecté.

Symptômes

Névrite intrabulbaire

La maladie a un effet prononcé image clinique. La vision d'une personne se détériore sensiblement. La nature des troubles dépend du degré d’atteinte du nerf optique. Si un processus total a lieu, la cécité peut survenir. Avec la névrite intrabulbaire, des taches apparaissent dans le champ de vision. Ils ont des formes différentes.

Un symptôme de la névrite intrabulbaire progressive est une diminution de la perception des nuances. Les capacités d’adaptation se détériorent dans l’obscurité.

Un signe caractéristique de la névrite intrabulbaire est le gonflement. Les vaisseaux sont moyennement dilatés. Durée de ces symptômes : 4 à 5 semaines. Passé ce délai, le gonflement disparaît et l’hémorragie disparaît. Si la névrite intrabulbaire est sévère, le nerf optique s'atrophie. Lors de l'ophtalmoscopie, un disque pâle est révélé dont les vaisseaux sont rétrécis.

Névrite rétrobulbaire

Cette forme de la maladie se manifeste de différentes manières. L'inflammation axiale se manifeste par une perturbation de la vision centrale. Les dommages affectent les couches profondes du nerf. Le patient ressent une douleur oculaire, qui s'intensifie lors du mouvement des globes oculaires. Avec la forme transversale de la névrite rétrobulbaire, le tissu du nerf optique est affecté. La pathologie peut entraîner une perte totale de la vision. Avec la névrite transversale, une diminution progressive de l'acuité visuelle est observée.

L'évolution de la névrite rétrobulbaire n'est pas caractérisée par des modifications de la tête du nerf optique.

Complications possibles

La névrite peut entraîner les conséquences suivantes :

1. , dans lequel la vision diminue.
2. Cécité.

Diagnostique

Il faut venir voir un ophtalmologiste. Le médecin recueillera l'anamnèse. Un examen différentiel sera requis. Procédures supplémentaires aidera à déterminer l’étendue de la maladie. Le médecin peut prescrire une angiographie du fond d'œil ou une ponction lombaire. Pour identifier les causes de la névrite, une IRM du cerveau sera nécessaire. Une prise de sang peut être nécessaire. Après avoir réussi les tests, l'ophtalmologiste vous orientera vers un infectiologue.

Traitement

Par médicaments

Le traitement dépend de la nature de la maladie. Elle est réalisée en milieu hospitalier. Le médecin prescrit :

• anti-inflammatoire;
• métabolique;
• antibactérien;
• médicaments désensibilisants.

Dans certains cas, des antibiotiques et des corticoïdes sont prescrits. Formulaires individuels les maladies nécessitent la prise de médicaments contenant du potassium et des vitamines B.

Si une personne est empoisonnée à l'alcool méthylique et développe une névrite, elle doit se rincer l'estomac de toute urgence. 30% sont administrés par voie orale éthanol: C'est un antidote. Le médicament remplace l'alcool méthylique toxique. Si des signes d'atrophie du nerf optique sont détectés, le médecin prescrit des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine.

La prévention

1. Traitement rapide des pathologies.
2. Refus des méthodes douteuses de thérapie et d'automédication.
3. Mode de vie sain.
4. Reconstitution de la carence en vitamines.
5. Protection des yeux en cas de contact avec des substances nocives.

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conclusions

La névrite optique est dangereuse en raison de complications. Nous devons prendre le traitement de cette maladie au sérieux. Les médicaments prescrits par un médecin sont pris selon les posologies. L'automédication de la névrite optique est inacceptable !

Tout au long de la vie, une personne est inévitablement confrontée à des pathologies. qui porte caractère inflammatoire. L'une de ces maladies est la névrite optique. Ce que c'est, ses causes et ses méthodes de traitement seront discutées ci-dessous.

Définition

La névrite optique est une maladie inflammatoire caractérisée par forte baisse vision due à la destruction de la gaine du nerf optique. Dans la plupart des cas, les conséquences du processus inflammatoire sont réversibles, puisque ce n'est pas tout le nerf qui est touché, mais une section distincte de celui-ci. Les jeunes sont plus à risque, puisque la pathologie est beaucoup moins fréquente chez les personnes âgées et les enfants.

Formes de la maladie

Selon les causes de la pathologie, on distingue les formes de névrite suivantes :

• infectieux - le développement de la maladie en résulte lésion infectieuse corps;
• la forme parainfectieuse est la conséquence d'une vaccination inappropriée ou d'un antécédent maladies virales;
• la démyélinisation se caractérise par des lésions graves d'une tête du nerf optique ;
• auto-immune se développe dans le contexte d'un dysfonctionnement du corps lorsque le système immunitaire commence à réagir de manière agressive envers les autres cellules du corps;
• la forme toxique se manifeste à la suite d'une sorte d'empoisonnement ; un exemple classique est les lésions oculaires dues à la consommation d'alcool méthylique ;
• une ischémie peut se développer à la suite d’un accident vasculaire cérébral.

La névrite optique résulte d'une combinaison de certaines causes provoquant des processus inflammatoires. La détermination de la forme de la maladie dépend plus de traitements, prolongement de traitements pathologie.

Types de névrite

La maladie peut survenir lorsque la partie intracrânienne du nerf, la zone où il sort du globe oculaire et l'entrée du crâne, est endommagée. Les dommages à la partie intracrânienne du nerf optique sont appelés névrite intracrânienne. Les inflammations qui surviennent en dehors du crâne peuvent être divisées en plusieurs types :

1. Orbitale rétrobulbaire - inflammation de la partie du nerf optique située dans l'orbite.
2. Axial rétrobulbaire - lésion de la partie postorbitaire du nerf optique.
3. Transversal rétrobulbaire - lésion de toute la partie du nerf optique située à l'extérieur du crâne.
4. Interstitiel – lésions nerveuses étendues impliquant les tissus mous voisins.

Tous les types de névrite optique peuvent être aigus ou chroniques. Les symptômes dans de tels cas seront également différents.

Pseudonévrite

Parfois, pour un certain nombre de raisons, une personne présente une pathologie congénitale du mamelon du nerf optique. Dans ce cas, une fausse névrite peut se développer. Cette condition se caractérise par les manifestations suivantes :

• le mamelon nerveux est agrandi;
• ses bords sont indistincts ;
• la couleur est devenue rouge grisâtre.

Heureusement, la pseudonévrite n'affecte pas l'acuité visuelle, mais nécessite l'attention d'un ophtalmologiste.

Causes de pathologie

Le plus souvent, un spécialiste expérimenté peut déterminer quelle a été l'impulsion du développement de la maladie, mais il existe également des cas dont l'étiologie n'est pas claire. Il existe plusieurs causes principales de névrite optique :

1. Virus varicelle, herpès, encéphalite, mononucléose, oreillons.
2. Champignons pathogènes qui peuvent vivre aussi bien sur la peau humaine que dans ses environs.
3. Infections bactériennes. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui provoquent maladies inflammatoires zones situées à proximité du nerf optique. Par exemple, sinusite, sinusite frontale, pulpite, otite moyenne, méningite.
4. Processus inflammatoires spécifiques, tels que la syphilis, la cryptococcose.
5. La névrite optique rétrobulbaire dans la sclérose en plaques peut être l'une des premières manifestations de cette maladie.
6. La névrite idiopathique est la conséquence d'un problème peu clair effets pathogènes.
7. Intoxication à l'alcool méthylique, qui provoque des lésions oculaires.
8. Blessures mécaniques à la zone où se trouve le nerf optique.
9. Réactions allergiques.
10. Intoxication alcoolique ou médicamenteuse du corps.

De plus, des symptômes de névrite optique rétrobulbaire peuvent se développer. étapes tardives diabète sucré en l'absence de la thérapie nécessaire pour améliorer et maintenir l'état.

Manifestations de la maladie

Le plus souvent, les symptômes de la névrite optique apparaissent rapidement, en quelques heures. Dans de rares cas, ce processus prend une journée. Un œil est touché ; la névrite bilatérale est extrêmement rare. Dans ce cas, la personne présente les symptômes suivants :

• sensation d'un voile devant l'œil affecté ;
• une diminution forte et significative de l'acuité visuelle ;

• changement dans la perception des couleurs;
• réaction à une lumière vive;
• larmoiement de l'œil affecté;
• douleur en bougeant globe oculaire;
• diminution de l'étendue visuelle, par exemple, l'œil ne voit que devant lui, la vision latérale se détériore considérablement ;
• Difficulté à s'adapter aux changements de luminosité de l'éclairage.

Le processus inflammatoire est indiqué par une augmentation de la température corporelle, de la fièvre, comme dans rhumes, courbatures et mauvaise santé générale.

Diagnostique

Selon la CIM, la névrite optique porte le code H46. Il existe des sous-types de la maladie : névrite rétrobulbaire et optique (papillite). Le type de maladie et l'étendue des dommages peuvent être déterminés à l'aide des mesures de diagnostic suivantes :

• Un examen ophtalmologique par un médecin et la découverte des symptômes que ressent le patient.
• L'ophtalmoscopie, réalisée à l'aide d'un faisceau de lumière dirigé vers la pupille. Ceci est nécessaire pour examiner le fond d’œil. Vous pouvez également vérifier avec un ophtalmoscope réactions naturelles les yeux à une lumière vive. Avec la névrite, la pupille se contracte nettement moins que dans un œil sain.

• Avec de l'aide appareils spéciaux La réaction du cerveau à la lumière est enregistrée. La vitesse des impulsions envoyées est vérifiée.
• L'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer l'étendue des lésions nerveuses. Dans certains cas, un produit de contraste peut être utilisé et injecté dans le nerf optique du patient.
• Vérification de l'acuité visuelle à l'aide de tableaux spéciaux avec des lettres des tailles différentes.
• Gonioscopie, qui est un examen de l'œil à l'aide d'un gonioscope à lentilles incurvées.
• La mesure pression intraocculaire.
• Analyse générale sang.

Le tableau clinique de la névrite du disque optique peut ressembler à ceci : les vaisseaux de l'œil sont dilatés, le disque optique est hyperémique, n'a pas de limites claires et est relié à la rétine, sur laquelle apparaissent des taches blanches.

Thérapie pour la maladie

Le traitement de la névrite optique rétrobulbaire vise à éliminer la cause du processus inflammatoire ainsi qu'à restaurer les fonctions de l'œil. Parallèlement, pendant le traitement, le patient est hospitalisé sous une surveillance constante par des médecins. Le plus souvent, découvrez raison exacte l'apparition d'une névrite n'est pas possible. Dans ce cas, des médicaments à large spectre sont prescrits. Le traitement de la névrite optique se déroule selon le schéma suivant :

• Thérapie antibactérienneà base de médicaments tels que l'amoxicilline, l'Amoxiclav, la Ceftriaxone.

• Médicament anti-inflammatoire "Dexaméthasone", injecté directement dans le tissu oculaire.
• Moyens pour supprimer l'intoxication du corps due au processus inflammatoire en cours - "Reopoliglyukin", "Hemodez", qui sont administrés par voie intraveineuse.
• Vitamines du groupe B, PP.
• Médicaments pour améliorer la circulation sanguine, comme Trental, Actovegin.
• Médicaments pour restaurer la conductivité influx nerveux- "Neuromidin", "Nivalin".
• En cas d'œdème, le médicament "Diacarb" est utilisé.

Pour restaurer la vision, si nécessaire, il est prescrit correction laser ou thérapie magnétique. Pour l'atrophie du nerf optique, un traitement avec des antispasmodiques et des médicaments visant à améliorer la circulation sanguine est prescrit.

Si une névrite optique avec perte rapide de la vision se développe en cas d'intoxication à l'alcool méthylique, la première chose à faire est de rincer l'estomac du patient et d'administrer également un antidote - l'alcool éthylique. Après quoi tel médicaments, comme Nootropil et les vitamines B par voie intramusculaire.

Traitement avec des remèdes populaires

• Infusion d'ortie. Une cuillère à soupe de plante séchée est infusée dans un verre d'eau bouillante. La solution doit être prise quotidiennement, 2 cuillères à soupe. avant chaque repas.
• Sirop de cônes verts. Versez dessus de l'eau bouillante, ajoutez le citron et le sucre, puis portez à ébullition. Le sirop obtenu doit être pris 1 cuillère à soupe. avant chaque repas. Les bourgeons contribuent à améliorer l’état des vaisseaux sanguins du cerveau, qui nourrissent également les yeux.

De plus, il est recommandé d'utiliser de la vapeur lait de vache, puisqu'il contient vitamines saines et des microéléments, ainsi que des graisses acides saturés. Cependant, cela ne convient que si la vache est en bonne condition physique et ne présente aucune maladie. Dans d'autres cas, le lait naturel doit être bouilli avant utilisation.

Prévision

Dans la plupart des cas, si une névrite optique (code CIM-10 H46) a été détectée à temps et que le traitement approprié a été prescrit thérapie complexe, alors le pronostic est favorable. La vision est complètement restaurée dans les 2-3 mois suivant la fin du traitement.

Cependant, cela augmente considérablement le risque de sclérose en plaques, notamment chez les femmes de plus de 40 ans. Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est recommandé de consulter régulièrement un neurologue, surtout s'il existe le moindre soupçon de développement de complications.

Dans de rares cas, si le traitement n'a pas été démarré à temps, une atrophie du nerf optique peut se développer, entraînant une perte de vision ou une amaurose - inflammation chronique rétine, ce qui conduit également à la cécité.

Mesures préventives

Tous les signes et symptômes de névrite optique sont désagréables. Le traitement est également coûteux et prend du temps. De plus, il existe un risque de complications. Afin de minimiser le risque de pathologie, vous devez respecter les points suivants : recommandations simples:

De plus, il est très important de ne pas se soigner soi-même sans consulter un ophtalmologiste, car il existe un risque de perte de vision permanente.

Conclusion

Il est important de postuler en temps opportun soins médicaux dès les premiers symptômes de la pathologie, puisqu'il y a risque élevé mort des fibres nerveuses responsables de la vision. Si tu le prends tout de suite mesures curatives, alors une affection telle que la névrite optique ne présente pas de danger particulier pour la santé oculaire.