Quand le vaccin contre l’hépatite A est-il administré ? Les principaux types de préparations vaccinales. Havrix est un vaccin actif contre les maladies virales du foie.

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La maladie de Botkin, ou hépatite A, - infection, qui ne peut être évitée que par la vaccination. Malgré le fait que dans notre pays il n'est pas nécessaire de se faire vacciner contre la jaunisse, les pédiatres donnent de nombreuses raisons en faveur de la vaccination. La vaccination n'est contre-indiquée que pour quelques catégories d'enfants, notamment les enfants atteints de maladies infectieuses aiguës, de processus inflammatoires et de tumeurs malignes.

Notre pays pratique l’utilisation de vaccins anglais, français, américains et nationaux. Les deux premiers sont autorisés dès la 1ère année de vie, le troisième dès l'âge de deux ans. La revaccination est effectuée 6 à 12 mois après l'administration du premier vaccin.

La vaccination contre l'hépatite A n'est pas incluse liste obligatoire, mais tout agent de santé qualifié conseillera la vaccination et protégera l'enfant d'une maladie hépatique infectieuse aiguë.

Mon enfant doit-il être vacciné contre l’hépatite A ?

L'hépatite A est une maladie qui touche le plus souvent les enfants. Dans notre pays, la vaccination contre l'hépatite A n'est pas obligatoire, c'est pourquoi de nombreux parents la refusent, invoquant l'évolution bénigne de la maladie en corps d'enfant. La maladie disparaît en quelques semaines et n'entraîne pas de complications avec un traitement rapide.

Certains parents sont convaincus qu’une bonne hygiène peut contribuer à protéger leur bébé contre les infections. Dans ce cas, il convient de rappeler que l'hépatite A est une maladie infectieuse qui peut être contractée dans n'importe quel groupe d'enfants s'il y a au moins une personne malade. L'infection virale persiste dans une zone résidentielle pendant 30 jours.

L'hépatite A est également dangereuse car asymptomatique. Aujourd’hui, le risque d’épidémie d’hépatite A est assez élevé en raison de la diminution du nombre de patients vaccinés. Les parents doivent également se rappeler que les cellules hépatiques sont restaurées au plus tôt six mois plus tard. Tout au long de cette période, le bébé risque de développer d'autres maladies en raison d'un système immunitaire affaibli.

Le seul méthode efficace La vaccination protège votre enfant contre le développement de l’hépatite A. Certaines mères s'inquiètent de la réaction que le vaccin contre l'hépatite A peut provoquer dans le corps. Le vaccin d'un fabricant importé, par exemple Havrix, est absolument sûr. Les médicaments domestiques, tels que GEP-A-in-VAK, peuvent provoquer des effets secondaires considérés comme normaux et cesser après quelques jours.

Indications et contre-indications

Cet article présente des méthodes typiques pour résoudre vos problèmes, mais chaque cas est unique ! Si vous souhaitez savoir comment résoudre votre problème particulier, posez votre question. C'est rapide et gratuit!

Malgré le fait que la vaccination contre l'hépatite A chez les enfants ne soit pas obligatoire, les médecins conseillent de la donner à tous les enfants qui n'ont pas de contre-indications, notamment à plusieurs catégories de patients qui se trouvent dans la région. risque accruémergence conséquences sérieuses de l’hépatite A. Ceux-ci comprennent :

Enfants entourés d'une personne atteinte d'hépatite A. Dans ce cas, la vaccination doit être effectuée dans les 10 jours suivant le contact avec cette personne.
Enfants avec troubles chroniques la fonction hépatique, insuffisance hépatique et l'hémophilie. La vaccination contre l'hépatite A est considérée comme essentielle pour un enfant atteint de telles maladies, car l'infection peut aggraver considérablement l'état de son foie et de sa vésicule biliaire. Les parents doivent informer l'hématologue de leur décision avant la vaccination.
Enfants partant en vacances à l'étranger. Dans certains pays étrangers, cette infection est très courante, votre enfant doit donc être vacciné quatre semaines avant le voyage.
Enfants envoyés à la maternelle ou à l'école. La vaccination contre la jaunisse doit également être effectuée 4 semaines avant le début des cours.
Enfants vivant dans une région épidémique défavorable.

Il est recommandé que tous les enfants soient vaccinés contre l’hépatite A avant d’entrer à la maternelle ou à l’école.

Bien que tous les vaccins modernes soient soumis à des tests approfondis, la plupart d’entre eux, y compris le vaccin contre l’hépatite A, ont toujours leurs contre-indications. Les patients à qui il est interdit de vacciner contre la jaunisse comprennent :

les enfants prédisposés aux réactions allergiques;
les enfants dans le corps desquels il existe un processus inflammatoire aigu;
les jeunes enfants atteints de maladies chroniques ;
les enfants chez qui une tumeur maligne a été diagnostiquée.

Quels médicaments sont utilisés ?

En pédiatrie, on pratique aujourd'hui l'utilisation de deux différents types vaccins - actifs et passifs. L'immunisation passive implique l'utilisation d'anticorps prêts à l'emploi provenant d'une personne ayant eu l'hépatite A. La vaccination avec un tel vaccin vous permet d'obtenir résultats rapides et est indiqué dans les cas suivants :

lorsque le bébé entre en contact avec un enfant malade ;
lors de départs urgents vers la mer dans des pays chauds.

Contrairement à un vaccin actif, un vaccin passif a une durée d'action relativement courte - seulement 1 à 4 mois. Il ne peut être administré que 4 fois au cours de la vie.

Toutes les préparations pour la vaccination active des enfants contre l'hépatite A contiennent un virus tué - l'agent causal de la maladie. Il aide à protéger l'enfant contre l'infection de 90 à 100 %. Les médicaments utilisés dans notre pays comprennent :

Havrix. Le vaccin d'un fabricant anglais convient pour vacciner les enfants contre l'hépatite A dès l'âge d'un an. Les anticorps se développent au bout d’un mois chez 99 % des patients vaccinés.
Avaxim. Le médicament français peut également être administré à partir de 12 mois. Le taux d'efficacité du vaccin est de 100 % un mois après la vaccination.
Waqta. Le vaccin de fabrication américaine peut être utilisé à partir de 2 ans. À la fin du programme de vaccination, seuls 1 à 2 % des patients courent un risque d'infection.
GEP-A-IN-VAK. Drogue domestique approuvé pour une utilisation à partir de 3 ans. Le taux d'efficacité est de 90 % chez les enfants.

Schéma et calendrier de vaccination

Schéma d'administration vaccins importés contre l’hépatite A nécessite une double vaccination. Selon le calendrier, la première vaccination doit être administrée à un enfant âgé de 12 à 18 mois. Dans ce cas, l'immunité se forme entre le 7 et le 14ème jour et se développe sur une période d'un an et demi. La revaccination doit être effectuée après 6 mois, à condition qu'il n'y ait pas de complications ou de réactions allergiques. Il confère une immunité contre la maladie pendant 20 ans.

Lors de l'utilisation du GEP-A-in-VAK domestique, le schéma de vaccination change quelque peu. La première injection du médicament est effectuée à l'âge de 3 ans, la suivante un mois plus tard et la troisième injection est administrée six mois après la deuxième vaccination.

Si un enfant n’a pas été vacciné à l’âge requis, il doit le faire un mois avant qu’il aille à la maternelle ou à l’école. La vaccination d'urgence est réalisée au cours des dix premiers jours, sous réserve d'interaction avec un patient atteint de jaunisse.

Le médicament est injecté par voie intramusculaire dans les muscles de la cuisse ou de l'épaule. À maladies concomitantes système lymphatique, le médecin autorise l'administration sous-cutanée. La vaccination peut être combinée avec d’autres vaccinations, à l’exception du BCG.

Les nourrissons reçoivent une injection dans la cuisse, les enfants plus âgés - dans le muscle deltoïde de l'épaule.

Les effets secondaires possibles

Le vaccin contre l’hépatite A, comme tout autre, a ses effets secondaires, qui devraient s’atténuer en quelques jours. Malgré ces complications, les parents ne doivent pas abandonner vaccination bénéfique, capable de protéger un enfant de l'infection pendant 20 ans. Les conséquences de la maladie sont bien plus graves et dangereuses. Au numéro complications possibles se rapporter:

durcissement ou rougeur au site d’injection du vaccin ;
légère douleur;
symptômes d'intoxication - fièvre, nausées, vomissements ;
détérioration de l'état de santé général, y compris diminution de l'appétit, maux de tête.

Afin de minimiser les symptômes post-vaccinaux, les parents doivent se renseigner la veille si l'enfant a intolérance individuelle composants du vaccin, par exemple le formaldéhyde ou l'hydroxyde d'aluminium. L'enfant doit être en parfaite santé avant la vaccination. Les pédiatres recommandent de mesurer la température à la maison et de surveiller le bien-être général du bébé.

Des réactions locales post-vaccinales sont observées en moyenne chez 15 % des patients et des réactions générales chez 5 à 8 %. Tous les symptômes apparaissent dans forme légère et ne durent pas plus de 2-3 jours, les médecins ne recommandent donc pas de lubrifier ou de traiter le site d'injection avec un produit spécial. médicaments. L'incidence des effets secondaires après la première vaccination est beaucoup plus élevée qu'après la seconde. Si les symptômes s'accentuent de jour en jour et ne s'arrêtent pas au bout de 3 à 4 jours, les parents doivent demander conseil à leur pédiatre traitant.

Le traitement de l'hépatite A est un processus plutôt laborieux, il est donc préférable d'exclure à l'avance la possibilité d'infection en suivant des mesures préventives. Le principal moyen de prévention est la vaccination (en particulier la vaccination contre l’hépatite A).

L'hépatite A a été isolée en tant que maladie infectieuse distincte au XIXe siècle par notre compatriote, le médecin S.P. Botkin. Aujourd'hui, le virus de l'hépatite A est assez courant et résiste aux irritants de environnement externe et des désinfectants. Le taux de survie de l'hépatite A dans les aliments peut atteindre 1 an.

La maladie peut être transmise par les moyens de tous les jours, à travers n'importe quel objet, d'une personne à une autre. Très souvent, l’eau devient la source du virus. Elle peut toucher aussi bien les adultes que les enfants, mais elle touche plus souvent les enfants de trois à dix ans.

Le virus de l'hépatite est dangereux car en se multipliant dans le foie, il provoque l'apparition de processus inflammatoire, ce qui interfère avec le fonctionnement normal de cet organe vital.

Avant la vaccination, l'enfant doit subir un examen qui révélera la présence ou l'absence d'anticorps contre l'hépatite A. Si des anticorps sont détectés, cela indique que l'enfant a déjà eu cette maladie ou a déjà été vacciné.

Dans une telle situation, la vaccination n’est pas nécessaire. Il n’y a aucun risque d’infection, puisqu’on ne peut pas contracter deux fois l’hépatite A : des anticorps sont produits pour le reste de notre vie. Si aucun anticorps n'est détecté dans le sang, la vaccination de l'enfant est alors indiquée.

De nombreux parents sont convaincus que leurs enfants n'ont pas besoin d'être traités contre l'hépatite A, car la maladie est bénigne. La maladie ne devient pas chronique et ne survient pas après. complications graves. Si l'enfant n'a jamais eu de problèmes de foie, il y a de fortes chances qu'il reste en bonne santé après l'hépatite.

Mais un enfant qui a également une vésicule biliaire peut connaître une aggravation de sa maladie sous-jacente. Cela conduit à la conclusion que la vaccination est presque obligatoire pour les enfants atteints d’une maladie chronique du foie.

La maladie sort l'enfant de son ornière habituelle pendant une période de deux à trois semaines, ce qui ne lui permet pas de suivre les cours à l'école et à la maternelle, et entraîne des congés forcés pour les parents.

Il est également recommandé de vacciner les enfants dont la famille comprend des travailleurs des secteurs de l'alimentation, du commerce, de la médecine et de l'assainissement, en raison de leur exigences professionnelles- Ceci n'est pas obligatoire, mais ne causera aucun dommage.

Souvent, les parents qui décident de vacciner leur enfant contre l'hépatite A ne savent pas quelle méthode prévention spécifique choisissez : un vaccin ou l'introduction d'immunoglobulines (anticorps prêts à l'emploi).

La principale différence entre ces deux méthodes réside dans la durée de leur effet. Les anticorps prêts à l'emploi offrent une protection pendant une courte période (jusqu'à 1 mois) et donnent des résultats lorsqu'ils sont administrés fortes doses. Le vaccin a un effet à long terme.

Calendrier

Dans de nombreux pays, la vaccination contre de ce virus est un élément obligatoire inclus dans le calendrier national de vaccination. En Russie, la vaccination contre le virus de l'hépatite A ne fait pas partie du calendrier vaccinal de routine, mais elle est recommandée par les médecins.

Pour prévenir l'infection par l'hépatite A, il est nécessaire que l'enfant soit vacciné au plus tard 14 jours avant son entrée à l'école ou à la maternelle. Le même horaire est utilisé si vous envisagez d'envoyer votre enfant dans des pays africains, en Asie ou dans une station balnéaire. Dans ces cas-là, il est également recommandé de se faire vacciner.

Si un cas d’infection par l’hépatite A est identifié chez une personne de l’entourage de l’enfant, une vaccination d’urgence doit être effectuée dans les 10 premiers jours suivant le contact avec le patient. La vaccination s'est avérée efficace à la fois lorsque le bébé entre en contact direct avec une personne infectée et lorsqu'il est vacciné dans les 10 premiers jours.

Pour les enfants de plus de trois ans, le vaccin russe GEP-A-IN-VAK est utilisé .
Dès l'âge de deux ans, vous pouvez initier l'analogue français Avaxim ou l'américain VAKTA.
Pour les enfants à partir d'un an, il est permis d'utiliser l'anglais HAVRIX.

Tous ces vaccins contiennent un virus inactivé qui ne peut pas provoquer de maladie ni être transmis à d'autres personnes.

Le calendrier des autres vaccinations, incluses ou non dans le calendrier prévu, peut être combiné avec la vaccination contre l'hépatite A.

La seule exception est la vaccination. Elle ne peut être combinée à la vaccination contre le virus de l’hépatite A. Il serait raisonnable de se conformer règle générale, qui recommande de choisir un horaire lorsque prochaine vaccination effectué un mois après la vaccination.

Pour un enfant de moins de 18 mois, le vaccin est administré par voie intramusculaire dans les muscles de la cuisse, pour les enfants plus âgés, dans l'épaule. Si le bébé a une maladie du sang, le vaccin est injecté sous la peau. La vaccination doit être effectuée deux fois avec une pause d'environ six mois à un an.

Le délai entre la première et la deuxième vaccination dépend du type de vaccin administré. L'immunité contre le virus après la vaccination dure 20 ans.

Si la vaccination était ponctuelle, elle dure environ un an et demi et forme une immunité en 7 à 14 jours. Réintroduction Le vaccin porte la durée de protection contre le virus à 20 ans.

Contre-indications

Les contre-indications à la vaccination contre l’hépatite A comprennent :

haute sensibilité aux éléments contenus dans le vaccin;
la présence d'une maladie infectieuse aiguë ;
exacerbation d'une maladie chronique;
la présence de réactions allergiques graves.

Complications

Dans la plupart des cas, il n’y a aucun effet secondaire après la vaccination contre l’hépatite A. Ce vaccin est reconnu comme le moins réactif, car inactivé et purifié. Si l'enfant est sujet à réactions allergiques pour les médicaments, quelques jours avant la vaccination, vous pouvez prendre une sorte d'antihistaminique.

Les réactions standard qui accompagnent d’autres vaccinations peuvent survenir sous la forme de :

maux de tête;
nausée;
faiblesses.

L'hépatite virale B est une maladie infectieuse grave. Pour empêcher la propagation de la maladie parmi les humains et à des fins préventives, la vaccination de la population est utilisée. Grâce à la vaccination, le corps humain ne perçoit pas le virus. Même en cas de contact étroit avec un porteur de l'infection, une personne vaccinée ne tombe pas malade.

Dans notre pays, la base de la vaccination est le vaccin contre l'hépatite B.

Essentiellement, le vaccin est un virus de l'hépatite inactivé, reconstitué artificiellement. Un vaccin est une solution basée sur la protéine immunogène du virus.

La société est constamment engagée dans un débat de longue date sur la nécessité de se faire vacciner. De plus, ils argumentent sur la vaccination, en général, contre toutes les maladies ; le recours à la vaccination ne fait pas exception.

Liste des vaccins contre l'hépatite B(B)

Naturellement, parmi les médecins, le pourcentage d'opposants évidents à la vaccination est beaucoup plus faible, bien que parmi les personnes en blouse blanche, il y ait des opposants à cette méthode. La plupart du temps, les gens qui s'opposent à la vaccination sont ceux qui ne comprennent pas tout le problème et les conséquences qui peuvent survenir pour une personne si, sans se faire vacciner, elle contracte l'hépatite.
Quant aux virologues, à la question : « Dois-je être vacciné contre l’hépatite ? », ils répondront sans équivoque : « OUI ». Pourquoi est-il si important de ne pas résister à la vaccination, combien de temps dure la vaccination, comment se déroule le processus et où l'injection est effectuée, nous apprendrons de l'article.

Il faut donc partir du fait que la propagation de la maladie dans notre pays atteint certaines années le caractère d'une épidémie. De plus, chaque année, la maladie mute ou, comme disent les médecins, devient chronique. De plus en plus de complications surviennent après une hépatite, comme la cirrhose et maladies cancéreuses foie. Naturellement, de telles complications ne peuvent pas passer sans laisser de trace sur l'organisme et, dans des cas exceptionnels, la personne malade devient handicapée ou même meurt jeune.

Les enfants sont les moins protégés, car leur immunité est imparfaite et, de nos jours, chez la plupart des enfants, elle est complètement affaiblie. Un enfant infecté par l’hépatite court le risque de devenir une personne dite chronique à vie. Les parents qui pensent que si leur famille est prospère (n'abusent pas d'alcool, ne prennent pas de drogues, etc.) se trompent, alors leurs enfants sont assurés contre l'infection. Il est extrêmement irresponsable et même dangereux de penser ainsi.

Vous n’avez pas besoin de chercher bien loin des exemples. Par exemple, lors de tests dans une clinique pour enfants ordinaire, de nombreux parents ont probablement été confrontés plus d'une fois au fait que l'infirmière, avant de prélever du sang ou de faire une injection, ne met souvent pas de gants stériles.
Considérons maintenant l'option lorsque Jardin d'enfants ou à l'école, les enfants se battent, peut-être que quelqu'un mord et que l'infection pénètre ainsi dans le sang enfant en bonne santé, et puis tout se passe selon le pire des cas.
Les enfants peuvent même contracter l’infection dans la rue. Après tout, vous y trouverez un tas de seringues usagées, qui traînent même sur les terrains de jeux. Et les enfants adorent jouer aux médecins.
Vous pouvez être infecté par une transfusion sanguine, lors d'une visite chez le dentiste, par des articles ménagers (ciseaux à ongles, etc.), l'infection peut être transmise d'une mère infectée à un nouveau-né.

Il devient désormais clair qu’une personne civilisée normale qui pense à son avenir et à celui de son enfant ne s’opposera pas à la vaccination.

Parlons maintenant de la durée d'action du vaccin. Il a été scientifiquement prouvé que l’immunité contre l’hépatite B dure très longtemps. En moyenne, la phase de protection active dure 8 ans, et dans des cas exceptionnels, si l'enfant a été vacciné en enfance, l’immunité peut durer jusqu’à 22 ans. Il y a des gens qui restent immunisés après la première vaccination pour le reste de leur vie.

La deuxième vaccination sera administrée après 5 à 7 ans (comme recommandé par le ministère de la Santé).

Calendrier de vaccination et où se faire vacciner contre l'hépatite

Le calendrier vaccinal est le suivant :

le premier vaccin est administré aux bébés à la naissance (à la maternité le premier jour de la vie de l'enfant) ;
en outre, réalisé un mois plus tard ;
suivi - après 6 mois

Les enfants qui n’ont jamais été vaccinés reçoivent généralement leur première vaccination à l’âge de 13 ans.

Les anticorps contre le virus sont produits dans les 14 jours suivant la première injection.

Comme le montre le graphique, la vaccination comporte une période qui se déroule en trois étapes. Après cela, une personne développe une immunité stable contre les virus de l'hépatite du groupe B (au moins 99 %).

En prévenant la maladie, de nombreuses personnes évitent par la suite des complications telles que le cancer et la cirrhose du foie.

Le médicament est administré à la dose de 1 ml par voie intramusculaire. La vaccination pour un adulte se fait dans le muscle deltoïde de l'épaule, et pour un enfant de moins de 3 ans, y compris un nouveau-né, une injection se fait dans la cuisse. L'emplacement sur le corps est choisi pour la greffe de telle sorte que les muscles de cette zone soient bien développés et peu enfoncés.

Le fait est que le vaccin ne peut pas être administré par voie sous-cutanée, car cela réduirait l'efficacité du médicament et pourrait provoquer masse douloureuse. Il n'est pas non plus recommandé d'injecter dans la fesse en raison de la présence d'une grande couche de graisse sous cutanée et le muscle peut être difficile à atteindre. Entre autres choses, sur les fesses il y a un grand nombre de vaisseaux sanguins Et terminaisons nerveuses, qui peut être endommagé.

Aujourd’hui, les vaccins sont si avancés qu’ils ne provoquent généralement pas effets indésirables, Par au moins, sérieux. Tout dépend de la tolérance individuelle et du corps humain dans son ensemble.

Parfois, après la vaccination, la température augmente, un léger inconfort est ressenti au niveau de la zone d'injection, parfois une légère bosse apparaît et, rarement, une réaction allergique peut survenir.

Ces symptômes surviennent souvent en raison de insertion incorrecte vaccins (sous la peau, pas dans le muscle). Une personne peut ressentir de la fatigue, des maux de tête, des douleurs articulaires pendant un certain temps et des nausées. Tous les symptômes disparaissent très rapidement et de manière particulière. traitement médical non requis. Il est important de rappeler qu’il n’est pas recommandé de mouiller le site d’injection pendant les 72 heures suivant l’injection.

Si, par négligence, le site d'injection a été mouillé, vous devez immédiatement l'éponger doucement avec une serviette ou une serviette sèche et propre. Si des réactions graves au vaccin surviennent, vous devriez consulter un médecin.

Important! L'infection par le vaccin est absolument impossible, car la composition ne contient que des protéines et non le virus de la maladie lui-même.

Contre-indications pour l'injection

Considérons les cas où la vaccination ne peut pas être effectuée :

si vous êtes intolérant à l’un des composants du médicament ;
maladies inflammatoires et chroniques, infections virales, y compris;
la deuxième injection n'est pas administrée en cas de réaction grave après la première vaccination ;
avec une extrême prudence et uniquement sous étroite surveillance médicale, les personnes handicapées sont vaccinées. maladies auto-immunes(le lupus érythémateux disséminé, sclérose en plaques et d'autres);
Il est contre-indiqué de vacciner les personnes qui présentent une réaction de vomissement au médicament.

La vaccination contre l'hépatite chez l'homme doit être temporairement reportée dans les cas suivants :

si la température corporelle d'une personne ne correspond pas valeurs normales (température élevée);
pendant maladie virale et pour les infections respiratoires aiguës (après une méningite, l'injection ne peut être administrée avant 6 mois) ;
s'il y a un trouble tube digestif (selles instables, vomissements, nausées);
maladies allergiques sont une contre-indication.

Si un virus de la maladie est détecté dans le sang, il n’y a aucune contre-indication à la vaccination ; la simple administration du médicament n’aura pas l’effet souhaité ; pour le dire simplement, ce sera une procédure inutile. En général, les personnes qui ont le virus dans le sang ne sont pas vaccinées.

Qu’est-ce que l’hépatite A ?

Hépatite A aiguë - virale aiguë maladie infectieuse. En cas d'infection, des symptômes ou signes de laboratoire les maladies peuvent être absentes. Chez les adultes, la maladie se manifeste cliniquement plus souvent que chez les enfants. La période d'incubation de l'hépatite A est en moyenne de 25 jours (intervalle de 7 à 50 jours). Les symptômes surviennent généralement rapidement et se manifestent dans les cas typiques par un malaise général, fatigue accrue, anorexie, nausées, vomissements, parfois ictère ( urine foncée. Selles décolorées, jaunissement de la sclère et peau), et s'accompagne généralement d'une augmentation du taux de transaminases dans le sang. La transmission du VHA se produit principalement par voie fécale-orale, par l'eau, les aliments et les contacts domestiques.

Quelles sont les complications de l’hépatite A ?

rechute de l'hépatite A, observée 4 à 15 semaines après l'apparition des symptômes, en particulier à un âge plus avancé ;
hépatite A cholestatique : jaunisse et démangeaisons ;
hépatite A fulminante : caractérisée par forte fièvre, douleur sévère dans l'abdomen, vomissements, jaunisse associés à des convulsions, avec risque de coma et de décès ;
dangereux pour les personnes atteintes Hépatite chronique B et C (progression, dystrophie aiguë foie).

Existe-t-il un traitement contre l'hépatite A ?

Actuellement traitement spécifique n'existe pas. Le traitement n’est que de soutien et vise à soulager l’état du patient et à maintenir l’équilibre hydrique et nutritionnel.

Comment prévenir l’hépatite A ?

Auparavant, la méthode de prévention la plus courante était l'administration d'immunoglobulines, mais il s'est avéré que cette méthode efficace pendant 3 à 6 mois maximum. Il existe désormais un vaccin capable de renforcer l’immunité après une seule dose.

Vaccin contre l'hépatite A

GEP-A-dans-VAK, GEP-A-dans-VAK-Pol(RF),

Avaxim(France), Waqta(ETATS-UNIS), Havrix(Belgique).

Tous les vaccins sont des virus de l'hépatite A inactivés par le formol et la chaleur. Le vaccin est généralement administré en une seule dose initiale, suivie d'une dose de rappel 6 à 18 mois plus tard pour assurer une immunité à long terme.

Le vaccin est-il efficace et sûr chez les enfants ?

Après vaccination, l'immunité contre le virus de l'hépatite A se forme chez 95 % des individus dans les 2 semaines suivant la première injection et chez 100 % des individus après la deuxième dose du vaccin. Le vaccin est bien toléré : les effets secondaires sont légers et de courte durée (les plus fréquemment signalés Effets secondaires il y avait de la douleur au site d'injection). Ce vaccin est une « forme à libération spéciale pour les enfants » et est adapté pour être utilisé dans ce groupe de personnes.

Est-il possible d’utiliser deux vaccins différents pour un cycle de vaccination afin d’administrer les doses de primo-vaccination et de revaccination ?

Oui. Des recherches ont montré que Vaccin français peut être utilisé pour compléter un programme de vaccination commencé par un autre vaccin inactivé contre l'hépatite A.

La vaccination contre l’hépatite A protège-t-elle contre les autres hépatites virales ?

Non, le vaccin offre uniquement une protection contre hépatite virale UN.

Quand l’immunité se développe-t-elle et combien de temps dure-t-elle après l’administration du vaccin ?

L'immunité contre l'hépatite A se développe dans les 2 semaines suivant la première dose. Bien que les données sur l’immunité à long terme ne soient pas disponibles, les estimations modélisées suggèrent que l’immunité persistera pendant au moins 10 ans après la première dose de rappel.

Pour quoi durée minimale La première dose doit-elle être administrée avant de se rendre dans une zone d’endémie ?

Le vaccin doit être administré au moins 2 semaines avant le voyage. Il y a un développement rapide d'une réponse immunitaire protectrice, mais les titres maximaux d'anticorps contre le virus de l'hépatite A ne sont atteints que 4 à 8 semaines après la première dose du vaccin.

La vaccination surtout indiqué pour les personnes à risque :

les enfants vivant dans des zones avec haut niveau incidence de l'hépatite A ;
travailleurs médicaux, les enseignants et le personnel des jardins d'enfants établissements scolaires,
les travailleurs de la fonction publique, principalement ceux employés dans des organisations Restauration, entretien des ouvrages, équipements et réseaux d'assainissement et d'adduction d'eau,
voyager dans des régions et pays hyperendémiques pour l’hépatite A,
contact lors des foyers selon les indications épidémiologiques.

Une maladie avec un début aigu et des lésions, en premier lieu, du foie. Le groupe à risque comprend tous les enfants de 3 à 7 ans et les adultes jusqu'à 30 ans. Les enfants jusqu'à un an sont protégés de la maladie par l'immunité de leur mère.

D’où vient la maladie et comment se manifeste-t-elle ?

DANS environnement le virus pénètre avec les selles d'une personne malade, par l'eau, la nourriture, les objets contaminés, etc. Une fois que le virus pénètre dans l’organisme, il est transporté à travers la membrane muqueuse tube digestif V système lymphatique, puis au foie. Où il commence à endommager ses cellules.

La période de latence de la maladie, pendant laquelle le virus prend racine, s'attache et se déplace vers sa destination, est d'environ 7 à 50 jours, mais le plus souvent période d'incubation dure 15 à 30 jours, période pendant laquelle l'enfant ne présente aucun symptôme ni aucune plainte.

Passé ce délai, les symptômes de la maladie commencent ; l'évolution entière de la maladie peut être divisée en plusieurs périodes. Les premiers symptômes de la maladie sont les symptômes d’une infection courante, c’est-à-dire les maux de tête, la fièvre, les douleurs abdominales, les nausées et vomissements ainsi que les troubles des selles ne sont pas rares. Image clinique La maladie est similaire à l'ARVI ou à la grippe. La durée de ces symptômes, selon différentes normes, est d'environ 3 à 5 jours ; à la fin de cette période pré-ictérique, l'urine est colorée ; couleur sombre, et que les selles se décolorent, ces symptômes sont associés à un dysfonctionnement hépatique.

La période suivante de la maladie est ictérique, avec la peau, les muqueuses et la sclère des yeux de l'enfant colorées. jaune. A ce stade de la maladie, la température corporelle se stabilise, mais état général l'état de l'enfant s'aggrave. Après 10 à 20 jours, la période ictérique commence par une période d'atténuation des symptômes - récupération. Après maladie passée une immunité à vie se forme.

À quel point la maladie est-elle dangereuse ?

L'évolution de la maladie et ses conséquences dépendent directement de l'âge de la personne infectée ; lorsque le virus pénètre dans l'organisme, la maladie se développe dans 95 % des cas, à condition qu'il n'y ait pas d'immunité. Si la maladie n'est pas détectée à temps et que chez les enfants, la maladie peut survenir sans apparition d'ictère, cela peut avoir des conséquences désastreuses. Selon les statistiques, la mortalité survient chez 200 enfants de moins de 5 ans. Chaque année, plus de 1,5 million de cas de cette maladie sont signalés dans le monde.

Chez les enfants de plus de 5 ans, le taux de mortalité est faible, mais la maladie elle-même devient la cause de souffrances de l'enfant et de coûts financiers importants pour les parents, en retard scolaire, l'enfant devra dépenser pendant longtemps dans un lit d'hôpital.

C’est pour ces raisons que le besoin d’une vaccination supplémentaire est devenu si urgent. Il existe des régions avec de faibles indicateurs sanitaires et sociaux dans ces pays ; le plus grand nombre les cas et les décès sont beaucoup plus élevés que dans les pays développés. De ce fait, la vaccination contre l'hépatite A peut être obligatoire en cas de vacances ou de voyage dans des pays du tiers monde.

Qui a besoin de se faire vacciner ?

Il existe des groupes dits à risque, les personnes incluses dans ces groupes doivent obligatoire et tout d’abord se faire vacciner s’il n’y a pas d’immunité. La vaccination contre l'hépatite A est indiquée pour les enfants et les adultes n'ayant jamais eu d'hépatite A, vaccination préventive est indiqué pour presque tous les enfants et adultes atteints d’une maladie du foie.

De plus, il existe un groupe de personnes qui risque élevéêtre infectés - les personnes qui partent en vacances dans des pays à taux d'incidence élevés, le personnel médical et leurs proches collaborateurs, en particulier ceux travaillant dans les services de maladies infectieuses, le personnel militaire dans des installations fermées. En outre, ce groupe comprend les personnes qui travaillent dans les écoles maternelles, les écoles, les internats, les travailleurs de la restauration et de l'approvisionnement en eau, surtout si le travail implique des travaux d'assainissement.

Selon le décret de l'OMS, la vaccination contre l'hépatite A est indiquée pour tous les enfants vivant dans des zones à fort taux d'incidence. Les vaccinations contre l'hépatite A commencent pour les enfants à partir de trois ans et sont inscrites au calendrier fédéral de vaccination.

Les écoliers constituent un problème particulier ; la maladie est caractérisée par un caractère saisonnier et l'incidence maximale se produit au cours des premiers mois scolaires, en septembre et octobre. C’est précisément à ce moment-là que les premiers groupes scolaires commencent à se former ; c’est dans ces groupes que le risque de propagation de l’infection augmente. Cela est principalement dû aux mauvaises compétences en matière d’hygiène de l’enfant à cet âge et à une surveillance insuffisante des adultes, puisqu’il n’est pas possible de surveiller tous les enfants. Par conséquent, les établissements scolaires se caractérisent par des cas collectifs de maladie à évolution longue.

Y a-t-il des avantages à prévenir l’hépatite A par la vaccination ?

La vaccination et les vaccins contre l'hépatite A sont utilisés depuis plus d'une décennie, ce temps est largement suffisant pour tirer des conclusions. Selon des études, 98 % des enfants ont développé une immunité après la vaccination ; d'autres données indiquent que la formation d'une protection a été observée chez 100 % des personnes vaccinées.

Selon les données de 2003 à 2007, dans la ville de Minsk, la vaccination systématique contre l'hépatite A a été réalisée pour tous les enfants admis à l'école. Sur toute la période, un seul cas d'hépatite A a été enregistré, chez un enfant dont les parents ont refusé la vaccination.

Après l’administration du vaccin, une protection se forme et dure 20 ans ou plus. La vaccination contre l'hépatite A est également indiquée pour les enfants qui ont été en contact avec un enfant malade, auquel cas la probabilité que la maladie se développe n'est que de 2 à 5 %. Ces 5 % « apparaissent » uniquement lorsque la maladie de l'enfant est en cours. periode de latence, c'est à dire. lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes de la maladie.

Existe-t-il des contre-indications à la vaccination préventive contre l'hépatite A ?

Pour effectuer n'importe quel intervention médicale Il existe des indications et des contre-indications. Il existe des lignes directrices pour la vaccination contre l'hépatite A contre-indications générales, et temporaire lorsque la vaccination est en vigueur raisons diverses est reporté pour un certain temps. Il est nécessaire de reporter temporairement la vaccination si l'enfant a maladie aiguë, ou une maladie chronique est au stade aigu, auquel cas la vaccination est reportée jusqu'à guérison complète ou jusqu'à transition maladie chronique en rémission.

À contre-indications absolues– lorsque la vaccination ne sera en aucun cas effectuée – fait référence à une réaction allergique de type immédiat, à l’administration passée d’un vaccin. De telles situations sont extrêmement rares.

Lors de la vaccination, une approche individuelle est nécessaire ; il est important de préparer l'enfant et de choisir le médicament optimal adapté à chaque enfant. cas spécifique. Si toutes ces conditions sont remplies, on peut faire davantage protection à long terme, de plus, il est possible d'éviter les complications post-vaccinales.

Quels vaccins existent et quel est le calendrier d’administration ?

Plusieurs vaccins contre l'hépatite A ont été enregistrés et approuvés pour une utilisation en Russie. Ces vaccins sont des virus tués, mais malgré cela, en réponse à l'introduction du vaccin, l'organisme commence à produire des anticorps en grande quantité. Les vaccins approuvés comprennent : « Havrix 1440 (adulte) et 720 (enfants) », ce vaccin a été développé en Belgique et est approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de l'âge d'un an. Dès que le vaccin pénètre dans l'organisme, la production d'anticorps contre le virus commence et le mécanismes cellulaires protection. Pour les adultes et les enfants plus âgés, le vaccin est administré au niveau de l'avant-bras, et pour les enfants plus jeune âge vaccination au niveau des cuisses. Il est inacceptable d'administrer le vaccin par voie sous-cutanée et intramusculaire, car cette voie d'administration ne garantit pas la formation optimale d'anticorps contre le virus.

"Avaxim", développé en France, et "Vakta" produit aux USA, sont autorisés pour une utilisation à partir de 2 ans. Lorsque le vaccin Avaxim est administré, l’immunité se développe en 14 à 28 jours et dure moins de six mois. Avec la revaccination, la durée de l'immunité passe à 10 ans. L'avantage d'Avaxim est qu'il est possible d'éliminer les foyers de maladie chez les groupes d'enfants sans administrer d'immunoglobulines.

Le vaccin russe « GEP-A-in-VAK », dont l'utilisation est autorisée à partir de trois ans. Ce vaccin ne contient ni antibiotiques ni conservateurs. Le vaccin est administré dans la région de l'avant-bras en une dose unique, soit 0,5 ml pour les enfants de 3 à 17 ans et 1 ml pour les adultes. Cours complet la vaccination comprend la vaccination et la revaccination. DANS Dans certains cas, sur avis d'un médecin, une vaccination peut être réalisée, puis l'immunité restera pendant un an. Tous ces médicaments sont identiques en termes d'immunogénicité et de sécurité pour l'homme.

Pour former une immunité de base contre le virus de l'hépatite A, une seule injection du vaccin suffit ; après l'administration, les anticorps contre le virus sont détectés lors d'un test sanguin 2 semaines plus tard. Cette immunité dure 1 à 1,5 ans. Pour obtenir une immunité plus durable pendant 20 ans ou plus, il est nécessaire d’administrer le vaccin deux fois, avec un intervalle de six mois à un an.

La vaccination contre l'hépatite A peut être effectuée avec tous les vaccins inclus ou non dans le calendrier vaccinal, la seule exception est Vaccin BCG. En plus, règle importante est de respecter toutes les règles de vaccination. Quant à la vaccination des femmes enceintes, la responsabilité incombe au médecin.

La vaccination n'est recommandée que si menace réelle infection par l’hépatite A, car aucune étude pertinente n’a été menée. Mais comme le vaccin ne contient pas de virus vivants, la probabilité de conséquences pour le fœtus est minime.

Administration d'immunoglobulines humaines

L'administration d'immunoglobulines humaines normales est réalisée dans le cadre d'une prophylaxie d'urgence contre l'hépatite A, c'est-à-dire en contact direct avec une personne infectée. Le régime d'administration d'immunoglobulines est une dose unique. La posologie est choisie individuellement et dépend directement de l'âge de la personne infectée. Dans certains cas, sur avis d'un médecin, une vaccination répétée peut être réalisée pour prévenir l'apparition de la maladie. L'administration répétée est effectuée quelques mois après la première dose.

De plus, les immunoglobulines peuvent être utilisées comme méthode de prévention de l’hépatite A en même temps que la vaccination. À première vue, la vaccination et l'administration d'immunoglobulines sont similaires, mais elles présentent des différences significatives. Les immunoglobulines créent une protection à court terme, pendant un mois seulement, et chaque fois qu'il y a contact avec une personne infectée, le médicament doit être réadministré. Et l’introduction d’un vaccin forme une immunité à long terme, pour une période de plusieurs années.

Étant donné que le médicament est de nature protéique, les personnes ayant tendance aux réactions allergiques ne doivent pas l'utiliser ou l'utiliser avec prudence, avec une préparation appropriée.

Quelles peuvent être les réactions post-vaccinales ?

Selon les statistiques, seuls 5 à 10 enfants vaccinés sur 100 peuvent présenter des réactions au vaccin - une légère augmentation de la température, jusqu'à 38º, faiblesse générale. Chez 10 à 12 enfants sur cent, des réactions locales à l'administration du médicament peuvent survenir - épaississement, rougeur et légère douleur. Ces réactions sont de courte durée et ne nécessitent aucun traitement ni intervention médicale. De telles réactions reflètent le début du travail du corps de l’enfant pour développer son immunité.