Prend l'une des premières places parmi maladies organiques système nerveux. 130 ans se sont écoulés depuis la première description de la sclérose en plaques, mais les questions de son étiologie, de sa pathogenèse et de son traitement sont encore loin d'être définitivement résolues.
Le stade chronique de la sclérose en plaques est caractérisé par des foyers de démyélinisation et de gliosclérose (plaques sclérotiques). Dans la période aiguë, il existe des foyers d'infiltration des méninges, des infiltrats périvasculaires et adventitiels dans les vaisseaux des foyers sclérotiques, et loin d'eux se trouvent des foyers de démyélinisation, de multiples foyers d'œdème et de micronécrose.
Plus de 50 offerts divers moyens et méthodes de traitement, cependant, leur faible efficacité nécessite des recherches plus approfondies. Beaucoup d'entre eux n'ont qu'une signification historique (salvarsan, vaccinations contre le paludisme, etc.).
Quant à l'utilisation du vaccin par M. S. Margulis, A. K. Shubladze, V. D. Soloviev, il ne peut être utilisé que lorsque la sclérose en plaques est causée par le virus de l'encéphalomyélite aiguë (c'est-à-dire chez 1/3 des patients).
D. A. Markov estime que si le test intradermique du vaccin est positif, il peut avoir un effet positif. Cependant résultats à long terme lorsqu'ils sont traités avec ce vaccin sont très contradictoires et nécessitent une observation plus approfondie.
Certains éléments indiquent que les résultats d'une thérapie complexe (vitamines, prosérine, facteurs physiques) sont meilleurs que ceux d'une thérapie vaccinale. Ceux qui pensent que la maladie est causée par des troubles métaboliques recommandent les vitamines (en particulier le complexe B) et l'acide adénosine triphosphorique. Médicaments indiqués : dibazole, prozerine, galantamine, sulfate de magnésium, tropacine, avec prudence - médicaments de type curare; Des transfusions fractionnées d'un groupe sanguin sont également indiquées, des médicaments - le sommeil.
Dans la littérature étrangère, des travaux apparaissent de plus en plus sur le traitement de la sclérose en plaques avec des corticostéroïdes, de l'ACTH et de la dexaméthasone.
Récemment, il y a eu des indications pour le traitement de la sclérose en plaques avec un médicament pyrogène - le pyrogénal. Comme on le sait, le pyrogène provoque l'activation des processus métaboliques, augmente la résistance des animaux à l'introduction d'une dose mortelle d'endotoxine et est un stimulateur actif non spécifique de l'immunogenèse. Cette méthode nécessite sans doute une étude plus approfondie.
Lorsque la maladie ne dure pas plus d'un an, des résultats favorables de la radiothérapie sont notés.
En règle générale, le complexe de traitement comprend une thérapie physique et des massages. Des bains chauds sont également proposés. Parfois, une heure avant l'intervention, ils ont recours à l'administration de prosérine.
D. A. Markov considère la polypharmacie active (méthodes pyrogènes, radiothérapie profonde, balnéothérapie) comme nocive, notamment lors d'exacerbations.
Concernant l'orientation de ces patients vers des centres de villégiature, jusqu'à présent, ils n'étaient pas inclus dans les indications et il n'existait que des informations sur une contre-indication à l'envoi dans des stations balnéaires de patients atteints de formes sévères de sclérose en plaques. Apparemment, ils ont été envoyés en cure thermale en tant que patients atteints d'encéphalomyélite disséminée.
N.S. Molchanova considère que le traitement de villégiature à Piatigorsk est indiqué pour les patients atteints d'encéphalomyélite disséminée 5 à 6 mois après la période aiguë en l'absence de progression au cours du processus et lorsque la maladie n'a pas plus de 5 à 8 ans. Les meilleurs résultats ont été obtenus en utilisant des applications de boue sur la zone du col, des membres, de la colonne vertébrale, à une température de 38-39°, pendant 10-15 minutes tous les deux jours ; un total de 10 à 15 procédures par traitement. Les bains de radon à faibles concentrations étaient moins efficaces, et les bains de dioxyde de carbone et de sulfure d'hydrogène étaient encore moins efficaces.
La question de la relation entre l'encéphalomyélite aiguë disséminée et la sclérose en plaques est controversée et des recherches virologiques seront nécessaires pour la résoudre à l'avenir. Certains auteurs s'opposent à l'identification de ces maladies.
V. M. Verzilov, alors qu'il traitait 15 patients atteints de sclérose en plaques à la station balnéaire de Sotchi-Matsesta, a noté une amélioration de la démarche, de la coordination et même la disparition des réflexes pathologiques ; aucune amélioration n'a été constatée malgré la longue durée de la maladie et sa forme prononcée.
X. M. Freidiya a décrit 10 patients atteints de sclérose en plaques traités avec des bains d'hydrogène sulfuré avec amélioration.
L'Institut de balnéologie et de physiothérapie de Sotchi considère qu'il est possible de traiter les patients atteints de sclérose en plaques en étapes initiales maladies causées par les bains courants d’hydrogène sulfuré. Les observations menées à l'Institut de balnéologie et de physiothérapie de Piatigorsk n'indiquent pas de résultats positifs dans le traitement de ces patients.
Des observations réalisées à l'Institut central de thermalisme et de physiothérapie à l'aide d'un certain nombre de méthodes de recherche modernes (labilité neuromusculaire physiologique, sensibilité aux vibrations, électrocardiographie, etc.) ont montré que les bains généraux d'hydrogène sulfuré artificiel avec une concentration d'hydrogène sulfuré (50-150 mg/ l) en combinaison avec la physiothérapie et le massage, il a eu un effet positif sur les patients atteints de sclérose en plaques. Ils se sont révélés particulièrement efficaces pour les formes spinales de la maladie qui n'étaient pas apparues il y a si longtemps et étaient de gravité légère à modérée. La démarche, l'humeur et le sommeil des patients se sont améliorés, la douleur a diminué, les types superficiels de sensibilité ont été restaurés et les troubles autonomes ont diminué.
Bien que les questions de la cure thermale nécessitent encore des recherches plus approfondies, on peut supposer que, compte tenu de la nature infectieuse et allergique de la maladie et de l'effet désensibilisant des bains d'hydrogène sulfuré, les formes bénignes de sclérose en plaques sont indiquées pour les cures thermales.
Pour la sclérose en plaques, il est conseillé d'avoir recours à des exercices thérapeutiques et à des massages, de préférence dans une piscine ou un bain chaud, principalement dans étapes préliminaires maladies.
Il est intéressant de noter les données sur une incidence plus élevée de la sclérose en plaques dans les régions du nord et de l'ouest de l'Europe, y compris les régions centrales de la partie européenne, et une faible incidence dans les régions du sud-ouest, ainsi qu'en Transcaucasie. Les caractéristiques de la propagation de la sclérose en plaques indiquent la grande importance de l'influence d'un climat humide et frais dans le développement de la maladie.
À cet égard, il convient de réfléchir à l’opportunité de traiter les patients présentant les premiers symptômes de la sclérose en plaques dans une zone climatique sèche et chaude. Le traitement climatique peut être dans une certaine mesure pathogénétique. Il convient d'étudier l'influence des conditions climatiques des stations balnéaires du sud et Asie centrale sur les manifestations des formes initiales de sclérose en plaques.
Les procédures physiothérapeutiques sont prescrites dans le cadre d'un traitement pour un certain nombre de maladies. (Les méthodes de physiothérapie pour traiter la sclérose en plaques sont décrites dans le chapitre sur les mesures de rééducation.) Tout d'abord, elles sont nécessaires pour les affections douloureuses chroniques de diverses natures, le plus souvent dues à des modifications de l'état des disques intervertébraux et des articulations. Certaines des méthodes de traitement que je décris sont remises en question par certains experts comme étant acceptables pour la sclérose en plaques, car elles peuvent parfois provoquer une détérioration de l'état du patient, voire une exacerbation de la maladie, ou parce que les manifestations de troubles neurologiques peuvent s'intensifier en raison de la influence du champ électromagnétique sur le système nerveux. Des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation de bains de boue et de soufre très concentrés, qui impliquent le plus souvent une exposition à des températures élevées, ainsi que lors de l'utilisation d'applications de boue.
En cas de sclérose en plaques, il faut avant tout abandonner toutes les procédures thermiques.
Sur la base de considérations purement théoriques, on peut supposer que les interventions locales dans la colonne vertébrale (en raison de la proximité de la moelle épinière) sont plus nocives que les bains ; dans le même temps, les interventions locales sur les articulations, par exemple les genoux, ne sont pas préoccupantes. Toutes ces procédures peuvent contribuer au développement de processus inflammatoires, leur bénéfice pour la sclérose en plaques est donc discutable : sous l'influence de la chaleur, la manifestation de troubles neurologiques peut augmenter. Bien entendu, la façon dont un patient tolère une procédure particulière dépend non seulement du type de procédure, mais également du stade de développement de la sclérose en plaques. (Quelle est la gravité de la maladie ? Le traitement a-t-il coïncidé avec une exacerbation ? Depuis combien de temps le patient a-t-il eu la dernière exacerbation ? Peut-être n'est-elle pas encore terminée ? Etc.) L'exposition radioactive (radon) en combinaison avec l'exposition thermique est extrêmement nocif. La radioactivité améliore les processus inflammatoires et stimule l'activité des lymphocytes. Ce sont ces procédures qui peuvent, plus que d’autres facteurs provoquant l’inflammation, aggraver l’évolution de la sclérose en plaques. Les bains thermaux purs sans soufre ajouté seraient moins propices au développement de processus inflammatoires.
Comme déjà mentionné, effet thermique souvent très mal toléré par les patients atteints de sclérose en plaques. Parallèlement, l’effet de la chaleur pour réduire la douleur provoquée, par exemple, par le phénomène d’usure des disques intervertébraux, est généralement très efficace. Par conséquent, lors de l'utilisation de procédures thermiques pour réduire la douleur, il faut accepter une augmentation temporaire de la manifestation de troubles neurologiques. Dans tous les cas, si vous envisagez de suivre un traitement lié aux procédures ci-dessus, vous devez consulter votre neurologue traitant.
Pour soulager la douleur, il est recommandé aux patients atteints de sclérose en plaques de se faire masser. Le massage est également efficace pour prévenir les douleurs dans la colonne vertébrale. Si vous avez des crampes, vous ne devez pas masser la face avant de vos jambes, sinon les crampes pourraient s'aggraver. Il en va de même pour la douche-massage sous-marine.
Sous l'influence de l'électrothérapie, les spasmes ainsi que les manifestations de troubles neurologiques s'intensifient en raison d'un stress excessif sur les voies nerveuses dû aux impulsions électriques. L’électrothérapie ne peut donc être utilisée que dans des cas exceptionnels, par exemple trouble nerveux après un traumatisme et dans des conditions aiguës similaires.
Sans aucune crainte, les patients atteints de sclérose en plaques peuvent recourir à la cryothérapie, c'est-à-dire au traitement par le froid, contre la douleur et l'enflure. En plus d'autres mesures de rééducation dans le traitement de la sclérose en plaques, la cryothérapie est prescrite, par exemple, en cas de raccourcissement des tendons.
Pour les patients atteints de sclérose en plaques, l'exercice dans l'eau (hydrokinésithérapie) est particulièrement recommandé, car il permet de réduire la manifestation de troubles fonctionnels neurologiques.
Les procédures d'eau ne suscitent pas d'inquiétude
Les patients atteints de sclérose en plaques peuvent suivre sans crainte les procédures physiothérapeutiques habituellement prescrites pour d'autres maladies : bains et inhalations d'oxygène, injections d'oxygène, bains de dioxyde de carbone et procédures à l'eau Kneipp pour les maladies cardiovasculaires et les troubles circulatoires ; bains de sel pour redonner force et tonus ; diverses inhalations pour les maladies des voies respiratoires supérieures; traitement eaux minérales pour les maladies du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins.
Si possible, ces procédures physiothérapeutiques doivent être effectuées dans un spa ou au moins dans un établissement médical hospitalier. Si une procédure est effectuée à la hâte, entre les activités quotidiennes, elle n'est généralement pas aussi efficace qu'une procédure effectuée strictement dans les délais et dans un environnement calme.
Si vous doutez qu'une procédure particulière ait un effet négatif sur l'évolution de la sclérose en plaques, consultez votre neurologue traitant à ce sujet.
Sclérose en plaques (en Latin Sclerosis Multiplex), En abrégé SM, il s'agit d'une maladie impliquant une inflammation des couches isolantes des fibres nerveuses dans diverses zones du cerveau et de la moelle épinière. Les couches endommagées ne peuvent plus se régénérer et sont remplacées par du tissu cicatriciel dur. Parce qu’il ne possède pas les capacités de conduction des tissus sains, la transmission des signaux nerveux est perturbée, voire complètement bloquée.
Les symptômes les plus courants du SM sont des troubles de la vision et de la parole, des problèmes de mouvements intentionnels des bras et des jambes, ainsi qu'une diminution du sens du toucher et de la sensibilité à la douleur.
(Vidéo: « La sclérose en plaques est une maladie aux mille visages »)
La marche et la préhension sont difficiles et la force des membres est réduite. Troubles fonctionnels Vessie et les troubles intestinaux sont également fréquents.
Dans la sclérose en plaques, il n’existe pas de moyens de protection clairement efficaces contre les troubles de la coordination et les contractures. D'autre part, la physiothérapie peut apporter une nette amélioration des capacités de mouvement du patient, en lui apprenant la concentration et certains mouvements automatiques. Tant que les exercices sont répétés de manière cohérente et répétée, les effets de la physiothérapie dans ce domaine peuvent être étonnamment bons.
L’objectif de la réadaptation est également de stabiliser l’état du patient et de retarder l’évolution de la maladie. L'objectif pratique de la physiothérapie est de permettre à la personne atteinte de sclérose en plaques de bouger le plus possible et d'accomplir les fonctions de base nécessaires à la vie quotidienne.
La méthode physiothérapeutique est le mouvement : à la fois actif, réalisé de manière autonome par le patient, et passif, avec lequel le thérapeute l'aide.
Le choix d'une méthode de traitement spécifique dépend du type et du degré de handicap. En règle générale, il faut dire que chaque personne atteinte de sclérose en plaques nécessite des soins individuels et une sélection précise d'exercices.
Avant de commencer la thérapie
Dans le cas de la sclérose en plaques, la physiothérapie doit être débutée avec beaucoup de prudence. La charge du patient doit être lente et progressive. Une précipitation excessive entraîne une détérioration de l’état du patient, voire la perte de certaines fonctions corporelles.
Idéalement, avant de commencer un exercice, le physiothérapeute devrait surveiller l'état du client et identifier les objectifs qui peuvent et doivent être atteints.
L’ensemble du plan de traitement doit être discuté directement avec le patient. Ainsi, il sera intéressé par la coopération. Ceci est particulièrement important au stade initial de la physiothérapie, lorsque les exercices sont difficiles pour le patient et nécessitent de gros efforts.
Il est conseillé de prescrire des analgésiques et des médicaments diastoliques avant la physiothérapie. Cela permet au patient d'effectuer plus facilement les exercices et augmente ainsi l'efficacité de la thérapie. Cependant, les médicaments doivent être mesurés avec soin pour éviter les effets addictifs. Bien entendu, vous devez travailler directement avec votre médecin.
Des principes
- Les exercices de gymnastique active doivent commencer par des symptômes légers de la maladie et être effectués de manière cohérente.
- Les exercices doivent être sélectionnés individuellement en fonction de l'état du patient.
- Le programme d'exercices doit être mis à jour en fonction des besoins du patient.
- Les exercices sont réalisés de manière à alterner tension diagonale et relaxation musculaire. Utilisez toujours à la fois les groupes musculaires affectés et les parties saines du corps.
- Commencez toujours par les exercices les plus faciles et augmentez progressivement le niveau de difficulté.
- Dans la mesure du possible, le patient doit faire de l'exercice sur une surface dure (pas au lit).
- La coopération du patient est très importante dès le début de la physiothérapie.
- Grâce à des exercices, le patient doit acquérir certaines compétences pratiques, comme se tourner d'un côté à l'autre, s'asseoir sur le lit avec les pieds au sol, marcher avec de l'aide ou seul, manger de manière autonome, etc.
Exercices avancés
Au fur et à mesure que le programme thérapeutique progresse, le patient doit apprendre à maintenir l’équilibre dans toutes les principales positions du corps. Pour ce faire, vous pouvez utiliser divers appareils et appareils auxiliaires. Le patient doit se familiariser avec la manière dont ils sont utilisés.
Patients spastiques
Le physiothérapeute doit prêter attention au moindre type de contracture.
Chaque contracture, combinée à une faiblesse musculaire, entraîne rapidement une diminution de la mobilité, voire une incapacité totale à bouger de manière autonome. Pendant l’exercice, concentrez-vous non seulement sur les muscles directement touchés par la spasticité, mais également sur ceux proches des zones touchées.
Pour réduire les tensions musculaires et améliorer la circulation sanguine, vous pouvez utiliser des compresses d'eau froide, de glace ou d'hydrothérapie active. Il s'est également avéré utile de charger les bras et les jambes avec des ceintures spéciales avec un insert en plomb. Cela contribue à ralentir les mouvements incontrôlés et les secousses et a ainsi un effet positif sur l'exécution des opérations et des exercices de base. Le poids d'une telle ceinture doit être adapté individuellement aux besoins du patient. Il est également utile d’alourdir les objets nécessaires à un usage quotidien.
Travailler avec des patients spastiques demande beaucoup d'efforts de la part du physiothérapeute. Par conséquent, si une telle possibilité existe, il est conseillé d’effectuer les exercices avec un équipement spécial. Pour les patients atteints de myasthénie grave, il convient de veiller à ce qu'ils ne courent aucun risque d'escarres.
Les exercices les plus efficaces pour la sclérose en plaques
- Le patient est allongé sur le dos sur une surface dure. Les jambes écartées sont pliées au niveau des genoux pour que toute la surface des pieds repose sur le sol. Les bras sont situés le long du corps. L'utilisateur lève les hanches et le torse. Les épaules ne quittent pas le sol. Peu de temps après, il y a un retour à position initiale.
- Le patient est assis sur un ballon ou un rouleau thérapeutique. Le thérapeute se tient à côté du patient et l’aide à effectuer des exercices d’équilibre. Tout d’abord, l’utilisateur tient le ballon à deux mains et pose ses pieds sur le sol. Il passe ensuite à des exercices plus difficiles et réduit les appuis en soulevant les bras et les jambes un à un.
- Le patient est à genoux (le corps en position horizontale, appuyé sur les bras tendus). Il lève son bras tendu, essayant d'atteindre le plus haut possible. Le poids du corps est transféré à la main posée au sol. Le patient revient à la position de départ. La main change.
- Le patient s'entraîne à marcher à l'aide d'une main courante, grâce à laquelle il se soutient des deux mains tout en faisant des pas.
- Le patient est allongé sur le dos sur une surface dure. Les jambes sont droites, les bras reposent le long du corps. Le thérapeute saisit la jambe du patient par le bas avec une main et tient l'autre sur le genou. Il soulève ensuite doucement la jambe du patient vers la poitrine tout en la pliant au niveau du genou. Revient à la position initiale. Après le mouvement répété, la jambe change.
Des exercices de respiration régulièrement effectués empêchent la progression de la maladie dans cette direction. De plus, ils sont de nature préparatoire à la réalisation d'autres étapes de la physiothérapie.
Traitement hydrothérapeutique de la sclérose en plaques
Le mouvement dans l’eau ou même – si possible – la natation est une partie importante de la physiothérapie. Un patient qui souffre constamment de déséquilibres corporels et de contractures éprouve un sentiment de plus grande confiance et de contrôle sur son corps pendant l'hydrothérapie, car l'eau ralentit les mouvements brusques et incontrôlables. De plus, le patient dans l'eau, apparemment en train de perdre du poids, peut se déplacer avec beaucoup plus de facilité que d'habitude et a besoin de moins de force pour maintenir l'équilibre de son corps. Par conséquent, lors de l’exécution d’exercices dans l’eau, le patient ressent une meilleure efficacité de ses efforts. Le mouvement dans l’eau est une bonne forme de préparation à des exercices thérapeutiques typiques plus complexes.
La température de l'eau doit être adaptée aux besoins individuels de chaque pratiquant. La plupart des patients préfèrent des bains plus froids. Ils se sentent plus efficaces et détendus en les portant. Dans ce cas, une température de 23 à 26 degrés Celsius est recommandée. Certains patients réagissent bien à une eau plus chaude, mais l'expérience montre qu'à des températures supérieures à 30 degrés Celsius, le patient se fatigue rapidement.
L'hippothérapie est un complément précieux à méthodes classiques physiothérapie. Cependant, les chevaux doivent appartenir à des races calmes, dites « à sang froid » (par exemple les chevaux Hutsul ou islandais). Ils doivent également être correctement formés. Le traitement ne peut être effectué que par des spécialistes et le patient doit être constamment surveillé.
Monter à cheval est une expérience agréable pour le patient. Cela réduit la tension musculaire, aide à équilibrer les exercices, renforce la confiance en soi et encourage la poursuite du travail. Le participant est assis sur un cheval sans utiliser de selle. Ainsi, le mouvement de l'animal est transmis directement au cavalier.
Il convient également de souligner que le contact avec les chevaux affecte la plupart des patients de manière calme et apaisante.
Exercices pour le sens du toucher
Le patient apprend à réévaluer le sens du toucher lorsqu'il manipule différents matériaux. Ce faisant, il tente de déterminer le type de matériau, la structure de la surface, la température, la taille, la forme, etc.
Musicothérapie
Des techniques de relaxation sont recommandées en cas de sclérose en plaques. Chaque période pendant laquelle la maladie évolue plus doucement doit être utilisée pour le repos, la relaxation et la récupération des forces. Les méthodes de relaxation ont également un effet régénérateur sur le psychisme du patient, grâce auquel il peut aborder la maladie de manière plus réaliste, évaluer son état et son évolution actuelle.
Les dernières années ont apporté de nombreux changements dans la thérapie moderne, notamment dans le traitement de la sclérose en plaques.
Patient atteint de sclérose en plaques, handicap limité, vérifie ses habitudes, réduit les activités qui l'ont accompagné tout au long de sa vie, ce qui a détérioré la qualité de sa vie. La détermination par le thérapeute de la perte fonctionnelle et les objectifs de la rééducation offrent la possibilité d'améliorer avec précision l'état du patient.
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L’objectif du traitement non médicamenteux lors d’une exacerbation sclérose en plaques est de réduire la gravité du processus auto-immun, ce qui empêchera d'autres dommages aux fibres nerveuses du système nerveux central ( système nerveux central). Dans le même temps, au stade de la rémission clinique, des procédures et des mesures sont prescrites pour restaurer les fonctions altérées du système nerveux central et maximiser la qualité de vie du patient. Les traitements non médicamenteux de la sclérose en plaques comprennent :
- greffe de cellules souches;
- bains de radon;
- bains de bois de cerf;
- acupuncture et acupuncture;
- gymnastique et thérapie par l'exercice ( thérapie physique);
Plasmaphérèse
La plasmaphérèse est une procédure qui vous permet de nettoyer le sang du patient de divers substances toxiques, y compris à partir de composants système immunitaire, responsable du développement et de la progression de la sclérose en plaques.Le fait est qu’avec une exacerbation de la maladie dans le sang du patient, la concentration d’immunoglobulines G et d’autres complexes immuns augmente, qui pénètrent ensuite dans le système nerveux central, provoquant le développement et la progression du processus auto-immun. Plus il y a de ces substances dans le corps du patient, plus l’exacerbation sera grave. Au cours de la procédure de plasmaphérèse, le sang est purifié de ces substances, ce qui réduit la gravité des processus auto-immuns, atténuant ainsi l'évolution de la maladie et prévenant le développement de complications.
La procédure de plasmaphérèse elle-même est relativement simple, mais elle comporte certains risques et ne doit donc être réalisée qu'en milieu hospitalier. Son essence est la suivante. Tout d'abord, le patient reçoit une veine ( généralement au niveau du coude) un cathéter spécial est installé. Ensuite, un appareil de plasmaphérèse est connecté via celui-ci. Après avoir allumé l’appareil, le sang de la veine du patient s’écoulera dans son compartiment spécial, où il sera purifié. Ensuite, le sang purifié sera renvoyé dans le corps et une nouvelle portion de sang sera pompée dans l'appareil.
Le processus de purification du plasma des complexes immuns et des anticorps se déroule relativement lentement et la durée de la procédure peut donc atteindre une heure et demie, voire plus. Une fois la procédure terminée, l'appareil est déconnecté du patient, mais le cathéter installé dans la veine reste en place, car la plasmaphérèse devra peut-être être répétée à l'avenir.
Le traitement comprend généralement 5 à 10 procédures effectuées tous les deux jours. Parallèlement, en cas d'exacerbation sévère de la sclérose en plaques et en cas d'inefficacité des autres méthodes de traitement, une plasmaphérèse peut être réalisée quotidiennement.
La plasmaphérèse est contre-indiquée :
- En cas d'anémie sévère ( anémie). Au cours de l’intervention, un petit nombre de globules rouges peut être détruit. Dans des conditions normales, cela n'affectera en rien l'état du patient, mais en cas d'anémie sévère ( lorsque la concentration d'hémoglobine dans le sang est inférieure à 70 grammes/litre), cela peut entraîner le développement de complications graves.
- Avec infarctus du myocarde. La plasmaphérèse peut être réalisée au plus tôt 4 à 6 mois après un infarctus du myocarde.
- En cas de violation du système de coagulation sanguine. Si le patient a tendance à saigner, la plasmaphérèse ne peut être réalisée qu'après correction des troubles de la coagulation existants.
- Pour les maladies hépatiques graves. Avec des pathologies telles que la cirrhose ou le cancer du foie, une diminution prononcée de la concentration de protéines dans le sang peut être observée. Après avoir effectué une plasmaphérèse, cela peut entraîner le développement d'un œdème et d'autres complications, et la procédure doit donc être prescrite avec une extrême prudence.
Transplantation ( transfert) cellules souches de la moelle osseuse ( TSK) atteint de sclérose en plaques
Il s’agit d’un nouveau traitement expérimental qui contribue à améliorer l’état des patients atteints de sclérose en plaques légère à modérée.Le fait est que dans le corps de chaque personne se trouvent des cellules dites souches. Ils sont peu différenciés, c'est-à-dire qu'ils ne remplissent pratiquement aucune fonction ( contrairement à toutes les autres cellules). Leur particularité est que sous certaines conditions ils peuvent se différencier ( transformer) dans presque toutes les cellules du corps humain.
À la suite de nombreuses études, il a été établi que la transplantation de cellules souches chez des patients atteints de sclérose en plaques conduit à une restauration partielle des fonctions motrices altérées. On suppose que ces cellules pénètrent dans le système nerveux central et trouvent les neurones endommagés ( cellules nerveuses), après quoi ils se transforment en eux et commencent à remplir leurs fonctions. Dans le même temps, il convient de noter que le mécanisme d’action exact des cellules souches dans la sclérose en plaques n’a pas été entièrement établi.
Le processus de transplantation de cellules souches lui-même demande beaucoup de main-d'œuvre et nécessite des coûts financiers et de temps importants. Tout d'abord, une certaine quantité de matière est prélevée dans la moelle osseuse du patient ( La plupart des cellules souches s'y trouvent). Les cellules requises sont ensuite isolées et cultivées dans conditions spéciales, après quoi il est administré au patient par voie intraveineuse une fois par mois. La durée du traitement peut atteindre 2 ans ou plus, mais les premiers résultats ( amélioration de l'activité motrice des membres paralysés) peut être perceptible après 6 à 12 mois.
Bains de radon
Cette méthode a été utilisée pour traiter de nombreuses maladies, dont la sclérose en plaques, mais aujourd'hui l'Organisation mondiale de la santé ne recommande pas l'utilisation de bains de radon, car il a été scientifiquement prouvé que l'exposition au radon sur le corps humain augmente considérablement le risque de développer des poumons. cancer.Le radon est une substance radioactive qui peut être enrichie dans l'air ou dans l'eau. Lorsque le corps est exposé au radon, le processus de division cellulaire du système immunitaire est perturbé, ce qui peut contribuer à atténuer l’exacerbation de la sclérose en plaques.
Malgré le danger de la méthode, de nombreux sanatoriums continuent d'utiliser les bains de radon comme thérapie complexe pour la sclérose en plaques et de nombreuses autres maladies.
Acupuncture ( acupuncture)
Cette méthode peut atténuer certains symptômes de la sclérose en plaques, mais n'affecte en rien l'évolution et la progression de la maladie. L'essence de l'acupuncture est la suivante. En introduisant des aiguilles spéciales dans des points et des zones réflexogènes strictement définis sur corps humain l'activation de certaines fonctions corporelles est obtenue.Avec l’acupuncture, vous pouvez :
- réduire la gravité des douleurs musculaires ;
- éliminer les maux de tête;
- éliminer les vertiges;
- normaliser le sommeil;
- réduire le risque de développer des convulsions, etc.
Des exercices ( gymnastique, thérapie par l'exercice, physiothérapie) pour les patients atteints de sclérose en plaques
Correct et adéquat activité physique– l'une des étapes les plus importantes du traitement complexe de la sclérose en plaques. Une gymnastique correctement sélectionnée et pratiquée régulièrement réduira la gravité de certains symptômes de la maladie et préviendra également le développement de nombreuses complications liées à un mode de vie sédentaire ( commun à la plupart des patients aux stades ultérieurs de la maladie).Une série d'exercices est sélectionnée par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. Cela dépend du stade de développement de la maladie, de l'état général du patient ainsi que de la prédominance de certains symptômes. Ainsi, par exemple, les exercices pour un patient avec des jambes paralysées seront différents des exercices prescrits pour un patient avec des bras paralysés, une déficience visuelle, etc.
Les principes de la gymnastique et de la thérapie par l'exercice pour la sclérose en plaques sont :
- Approche individuelle. Chaque patient doit sélectionner exactement les exercices qui permettront une utilisation maximale des groupes musculaires et nerveux affectés.
- Augmentation progressive des charges. Quel que soit le stade et la gravité de la maladie, commencez à faire de l'exercice exercice devrait se faire progressivement. Dès les premiers jours, vous devez effectuer des exercices simples pendant 10 à 15 minutes maximum. Plus loin ( en moyenne tous les 5 à 7 jours) vous pouvez augmenter à la fois la durée des cours et leur intensité ( ajouter de nouveaux exercices ou augmenter le nombre de répétitions de chacun d'eux).
- Éviter le surmenage. Le patient ne doit ressentir aucune gêne pendant les exercices. En cas d'essoufflement ( se sentir essoufflé), des étourdissements, une vision floue ou la douleur aiguë dans n'importe quelle partie du corps, vous devez immédiatement arrêter de faire les exercices et les reprendre le lendemain.
- Reposez-vous régulièrement. Il est important de se rappeler que la récupération du corps est l'un des points les plus importants dans thérapie physique. Un sommeil suffisant et une alimentation équilibrée rendront les exercices aussi efficaces que possible et, en même temps, sans danger pour le patient.
- Améliore la microcirculation dans tous les tissus, y compris le système nerveux central. Cela augmentera l'apport d'oxygène aux neurones, réduisant ainsi le risque de mort.
- Augmenter la résistance du patient à l’activité physique, préservant ainsi sa capacité à travailler et à prendre soin de soi plus longtemps, tout en augmentant sa qualité de vie.
- Maintenir le tonus musculaire, évitant ainsi leur atrophie ( diminution de la masse musculaire accompagnée d'une perte de force musculaire).
- Gardez le système nerveux en bonne forme. Le fait est qu'avec des exercices effectués régulièrement, l'influx nerveux correspondant traverse les fibres nerveuses. Cela stimule les processus métaboliques dans les neurones, réduisant ainsi le risque de mort lors du développement de processus inflammatoires.
Pour la sclérose en plaques, vous pouvez faire :
- Exercice 1. Position de départ assise ou debout. Tout d'abord, vous devez inspirer au maximum par le nez, tout en levant les bras au-dessus de votre tête, puis expirer lentement et complètement l'air en abaissant les bras.
- Exercice 2. Position de départ assis sur une chaise ( pieds nus). Sans soulever vos talons du sol, vous devez plier vos jambes au niveau des pieds, en essayant de lever vos orteils le plus haut possible. Après cela, vous devez remettre vos jambes dans leur position d'origine, puis, sans soulever vos orteils du sol, soulevez vos talons aussi haut que possible.
- Exercice 3. Position de départ assise ou debout. Avec vos bras tendus devant vous, paumes vers le bas, vous devez alternativement les plier et les redresser au niveau des mains ( simultanément). Ensuite, en restant dans la même position, vous devez commencer à plier un bras tout en étendant l'autre, ce qui améliorera la coordination des mouvements.
- Exercice 4. Position de départ : assis, jambes légèrement écartées, mains sur les genoux, paumes vers le bas. En retournant vos mains avec vos paumes vers le haut, vous devez écarter vos pieds de manière synchrone, puis les ramener simultanément à leur position de départ. Cet exercice, comme le précédent, améliore la motricité fine et la coordination des mouvements des membres.
- Exercice 5. N'importe quelle position de départ. Tout d’abord, vous devez joindre vos mains, les paumes face à face, les doigts écartés. Ensuite, sans lever le bout des doigts, rassemblez-les tous puis remettez-les dans leur position d'origine. Cet exercice améliore la motricité fine des mains et réduit également la sévérité des tremblements ( tremblement).
- Exercice 6. Position de départ : assis sur une chaise, jambes fléchies au niveau des genoux et rapprochées. Lorsque vous soulevez une jambe, vous devez la déplacer le plus loin possible sur le côté et l'abaisser au sol, puis la ramener à la position de départ de la même manière et répéter l'exercice avec l'autre jambe. Si vos jambes « n’obéissent pas » ou si l’exercice est trop difficile, vous pouvez les tenir avec vos mains dans les premiers temps.
- Exercice 7. Position de départ : debout, jambes rapprochées, mains sur la ceinture. Effectuez des mouvements circulaires avec le bassin, d'abord dans un sens, puis dans l'autre sens.
- Exercice 8. Position de départ : debout, pieds écartés à la largeur des épaules, bras le long du corps. Lorsque vous faites un pas en avant, vous devez lever doucement les bras tout en faisant profonde respiration. Après cela, vous devez revenir à la position de départ en expirant autant que possible.
- Exercice 9. Position de départ allongée sur le dos. Lors de l'exécution de l'exercice, vous devez alternativement plier et redresser vos jambes au niveau des articulations du genou, tandis que le talon de la jambe pliée ne doit pas être soulevé du sol.
- Exercice 10. Position de départ : allongé sur le dos, jambes fléchies au niveau des genoux, le bout des doigts touchant les épaules. En pliant votre jambe droite au niveau de l'articulation de la hanche, vous devriez essayer d'atteindre votre genou droit avec votre coude gauche ( pour qu'ils touchent), puis revenez à la position de départ et répétez l'exercice avec votre jambe gauche et votre bras droit.
Massage pour la sclérose en plaques
Le massage pour la sclérose en plaques vous permet de ralentir les processus de lésion du système neuromusculaire, maintenant ainsi la mobilité des membres plus longtemps. Le principal effet positif du massage est l'amélioration de la microcirculation dans les tissus de la zone d'influence. Dans le même temps, la circulation sanguine s'améliore non seulement au niveau de la peau, mais également dans les muscles et dans les fibres nerveuses. Cela aide à activer le métabolisme et à améliorer le trophisme ( nutrition) tissus en raison de l'apport accru d'oxygène à ceux-ci. Ces processus préviennent l'atrophie musculaire ( en particulier dans le contexte du développement de la parésie - faiblesse musculaire sévère associée à une innervation altérée des muscles). De plus, la stimulation musculaire directe pendant le massage envoie certaines impulsions nerveuses au système nerveux central, ce qui peut ralentir la progression de la maladie.Pour la sclérose en plaques, le massage est indiqué :
- dos;
- têtes ( améliore l'apport sanguin au tissu cérébral) et ainsi de suite.
- En cas de lésions cutanées infectieuses dans la zone touchée.
- Pour les maladies tumorales de la peau.
- À température corporelle élevée ( plus de 38 degrés).
- En cas de violation du système de coagulation sanguine ( Pendant le massage, des hémorragies peuvent survenir au niveau des muscles ou d'autres tissus).
- Pour les troubles mentaux au stade aigu.
Physiothérapie
L'essence de la physiothérapie est d'influencer les tissus du corps avec certains types d'énergie physique, ce qui leur permet de modifier leurs propriétés biologiques. Aujourd'hui, l'influence de plusieurs méthodes physiothérapeutiques sur l'évolution de la sclérose en plaques est considérée comme prouvée.Il convient immédiatement de noter que toutes les procédures énumérées ne doivent être utilisées qu'au stade de la rémission clinique ( au-delà de l'exacerbation de la maladie). De plus, en cas de sclérose en plaques, toute procédure de réchauffement est absolument contre-indiquée, car une augmentation de la température corporelle peut provoquer une exacerbation de la maladie.
Physiothérapie pour la sclérose en plaques
Nom de la procédure | L'essence de la méthode | Effets positifs dans la sclérose en plaques |
Magnétothérapie | Lorsque les tissus humains sont exposés à un champ magnétique, les processus biologiques qui s'y déroulent changent et la perméabilité augmente membranes cellulaires et le métabolisme s'accélère. |
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Courants d'impulsion | L'essence de la méthode est celle dans les tissus du corps humain ( dans les tissus nerveux, les muscles, etc.) un faible courant électrique est fourni à une certaine fréquence. Cela stimule l'activité des tissus dans la zone touchée, accélérant ainsi les processus métaboliques. |
|
Électrson | Au cours de cette procédure, des courants pulsés sont appliqués au cerveau du patient. Cela aide à normaliser les fonctions du système nerveux central, vous permettant d'éliminer ou de réduire la gravité de certains symptômes de la sclérose en plaques. |
|
Phytothérapie
L’essence de la phytothérapie est de prescrire diverses plantes médicinales pour éliminer les symptômes de la sclérose en plaques. L’efficacité de la phytothérapie a été scientifiquement prouvée par de nombreuses études et cette technique devrait donc faire partie du traitement complexe de la maladie.Il convient de noter que les médicaments phytothérapeutiques doivent être sélectionnés individuellement dans chaque cas spécifique, en fonction de la forme et du stade de la maladie, ainsi que de la prédominance de certains symptômes, de l'état général du patient et d'autres facteurs.
Phytothérapie pour la sclérose en plaques
Objectif du traitement | Drogues utilisées |
Normalisation des fonctions du système immunitaire. |
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Protection des tissus nerveux contre les dommages causés par le processus inflammatoire. |
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Réduire l'activité du processus inflammatoire auto-immun dans le système nerveux central. |
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Restauration des tissus endommagés du système nerveux central. |
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ILBI ( irradiation sanguine au laser intraveineux) atteint de sclérose en plaques
L'essence de la procédure est la suivante. Un petit cathéter est inséré dans la veine du patient, avec un émetteur laser fixé à son extrémité. Le sang du patient est irradié en quelques minutes, après quoi le dispositif est retiré et le patient peut rentrer chez lui.Les effets positifs de l’irradiation laser comprennent :
- Améliorer la circulation sanguine. Irradiation laser des globules rouges ( des globules rouges) augmente leur résistance et leur stabilité, prolongeant ainsi leur durée de vie. Dans le même temps, lorsqu'ils sont exposés à une irradiation laser, la « déformabilité » des globules rouges augmente, c'est-à-dire leur capacité à changer de forme. En conséquence, les globules rouges peuvent traverser de petits vaisseaux sanguins et fournir de l’oxygène à toutes les parties du système nerveux central. Cela améliore la nutrition des neurones, augmentant leur stabilité dans des conditions de processus inflammatoire.
- Améliorer la fonction de transport sanguin. Avec l’irradiation laser, la capacité des globules rouges à lier et à transporter l’oxygène augmente également.
- Effet anti-inflammatoire. Il est entendu que rayonnement laser réduit l’activité des anticorps et des complexes immuns circulant dans le sang du patient lors d’une exacerbation de la sclérose en plaques. Cela réduit la gravité manifestations cliniques maladies et prévient le développement de complications.
- En cas de violation du système de coagulation sanguine– Des saignements peuvent survenir au cours de l’intervention.
- En présence de maladies tumorales– le risque de leur progression demeure.
- Pour les maladies infectieuses graves.
- En cas d'insuffisance rénale et/ou hépatique.
- En cas d'insuffisance cardiaque sévère, cela peut entraîner la mort subite du patient.
- Lorsque le patient est mentalement instable.
- Avec le développement de convulsions.
Hirudothérapie ( traitement de la sclérose en plaques avec des sangsues)
L'hirudothérapie peut avoir un effet positif lors d'une exacerbation de la sclérose en plaques. Le mécanisme d’action présumé de cette méthode est que pendant la procédure, les sangsues aspirent une partie du sang systémique du patient, qui contient également des complexes immuns responsables de dommages au système nerveux central. Cela peut avoir un certain effet positif, en réduisant la gravité de l'exacerbation et en facilitant la transition rapide de la maladie vers la rémission.Il convient également de noter que effet positif l'hirudothérapie peut être associée à un éclaircissement du sang qui se développe après la procédure. Cela est dû au fait que lors d’une morsure de sangsue, une substance spéciale, l’hirudine, pénètre dans les tissus du patient. L'hirudine fluidifie le sang, améliorant sa fluidité, ce qui améliore la microcirculation dans les tissus affectés par le processus inflammatoire ( y compris dans le système nerveux central). Cela peut également aider à accélérer la récupération des fibres nerveuses endommagées.
Dans le même temps, il est important de se rappeler que l'hirudothérapie ne doit être utilisée qu'en association avec d'autres ( médicinal) méthodes de traitement, car sinon une progression ultérieure de la maladie et le développement d'un certain nombre de complications sont possibles.
La chirurgie est-elle nécessaire pour la sclérose en plaques ?
Il n’existe pas de traitement chirurgical pour la sclérose en plaques. Cela est dû au fait que cette maladie entraîne des dommages simultanés à de nombreuses parties du système nerveux central, qui déterminent ensemble le tableau clinique de la maladie. Il est impossible d’enlever, de remplacer ou de corriger chirurgicalement les zones endommagées du système nerveux central.L'apithérapie est-elle efficace dans le traitement de la sclérose en plaques ? abeilles, venin d'abeille)?
Cette méthode devient de plus en plus populaire à mesure que des études cliniques ont été menées prouvant son efficacité dans le traitement de la sclérose en plaques. L'essence de la méthode est que le corps humain est naturellement ( par les piqûres d'abeilles) le venin d'abeille est administré à petites doses. En raison des propriétés de ses composants constitutifs, ce poison ( apitoxine) arrête les dommages causés aux cellules nerveuses et améliore également l'état général du patient.Le venin d'abeille a :
- Effet anti-inflammatoire. L'une des causes des lésions des fibres nerveuses dans la sclérose en plaques est le développement d'un processus inflammatoire auto-immun dans le système nerveux central. Les cellules du système immunitaire y sont directement impliquées. Le peptide MSD contenu dans le venin d’abeille bloque l’activation de certaines de ces cellules, réduisant ainsi la gravité des phénomènes inflammatoires. Cela ralentit la progression de la maladie et le développement de complications.
- Effet antioxydant. Prévient les dommages aux fibres nerveuses et autres tissus du système nerveux central au site de l'inflammation.
- Effet antihypoxique. Améliore l'apport d'oxygène aux cellules nerveuses et à leurs fibres, augmentant ainsi leur résistance lorsqu'elles sont exposées à divers facteurs pathologiques.
- Effet rhéologique. Améliore les propriétés rhéologiques ( fluidité) du sang, facilitant ainsi l'apport d'oxygène aux zones touchées du système nerveux central. Ceci, à son tour, aide à restaurer les fibres nerveuses endommagées.
Nutrition ( Régime d'embryon) atteint de sclérose en plaques ( ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger)
Nutrition adéquat vous permet de normaliser le métabolisme dans le corps du patient et contribue également à atténuer les processus inflammatoires dans le système nerveux central, garantissant ainsi une restauration plus complète du tissu nerveux après une exacerbation de la maladie. Les principes de la thérapie diététique pour la sclérose en plaques sont les suivants :
- Régime équilibré. Le régime doit contenir des protéines, des graisses et des glucides dans les quantités requises. Parallèlement, il est recommandé de limiter la consommation de protéines animales, car elles peuvent contribuer à la progression de la maladie.
- Repas réguliers. Il est recommandé aux patients de manger 4 à 5 fois par jour en petites portions, ce qui évitera les complications du tractus gastro-intestinal et du système digestif ( constipation, diarrhée, etc.).
- Régime de consommation approprié. Pour la sclérose en plaques, il est recommandé de limiter l'apport hydrique à 1,5 à 2 litres par jour. Premièrement, cela empêchera le développement d'un œdème cérébral lors d'une exacerbation du processus inflammatoire. Deuxièmement, en cas de dysfonctionnement de la vessie ( c'est-à-dire avec incontinence urinaire), cela réduira la fréquence des mictions involontaires.
- Manger des aliments riches en acide linoléique ( noix, huile végétale, céréales complètes). Cet acide fait partie des membranes cellulaires de la plupart des cellules du corps humain, y compris les fibres nerveuses. Avec sa carence, on observe une destruction plus rapide des gaines de myéline et des dommages aux processus des cellules nerveuses, accompagnés d'une perturbation irréversible de leurs fonctions.
- Exclusion des aliments auxquels le patient est allergique. La consommation même d'une petite quantité d'un tel produit peut stimuler davantage le système immunitaire, provoquant ainsi des dommages plus prononcés au système nerveux.
Que pouvez-vous utiliser ? | Que faut-il exclure de son alimentation ? |
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Il convient de noter que de nombreux experts recommandent aux patients de suivre le régime Embry, dont l'essence est l'exclusion complète de certains aliments du régime.
Selon le régime Embry, les éléments suivants doivent être exclus du régime :
- Lait et produits laitiers fermentés.
- Produits contenant du gluten– céréales, produits à base de soja, bonbons, etc.
- Produits riches en protéines– beurre, margarine, fromages, yaourts.
- Boissons gazeuses.
- Aliments pouvant provoquer des allergies– du chocolat, des agrumes, etc.
Thé vert pour la sclérose en plaques
Le thé vert contient des tanins et autres composants utiles, qui ont un effet antioxydant. Cela évite les dommages aux tissus ( y compris les fibres nerveuses) au foyer d'une inflammation au cours d'un processus auto-immun, ce qui a un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie.Dans le même temps, il convient de rappeler qu'un apport hydrique excessif peut affecter négativement les fonctions du système nerveux central dans la sclérose en plaques, de sorte qu'il n'est pas recommandé de consommer thé vert plus de 2 fois par jour ( 1 tasse chacun).
Peut-on boire du café si on souffre de sclérose en plaques ?
Boire du café si l’on souffre de sclérose en plaques n’est pas interdit, mais dans certains cas il est recommandé d’éviter cette boisson. Le fait est que la caféine, qui fait partie du café, a un effet stimulant sur le système nerveux central, augmentant son activité et stimulant la fréquence respiratoire. Dans des conditions normales, ainsi que dans les premiers stades de la sclérose en plaques, cela n'aura aucun effet négatif sur l'organisme. De plus, quand fatigue accrue 1 tasse de café contribuera à améliorer l'état du patient pendant un certain temps ( il ne faut cependant pas abuser de cette méthode, car au bout de quelques jours le corps risque de s'épuiser.).Le café doit être complètement exclu de l'alimentation :
- S'il y a des convulsions et/ou des tremblements ( membres tremblants). En raison de son effet stimulant sur le système nerveux central, le café peut exacerber ces symptômes.
- Pour les troubles urinaires. Le café stimule la libération des fluides du corps. En cas de rétention urinaire, cela peut entraîner un débordement de la vessie et des lésions de sa couche musculaire, tandis qu'en cas d'incontinence urinaire, le patient aura des mictions involontaires fréquentes.
- Pour les maux de tête. Boire du café peut entraîner une augmentation de la tension artérielle, qui s'accompagnera d'une augmentation des maux de tête.
- Pour les troubles mentaux. La stimulation du système nerveux central chez un patient mentalement instable peut entraîner de graves exacerbations, une psychose, etc.
Un régime alimentaire cru est-il efficace contre la sclérose en plaques ?
L’efficacité d’un régime alimentaire cru pour la sclérose en plaques n’a pas été scientifiquement prouvée. Dans le même temps, de nombreux auteurs affirment que la consommation d’aliments crus et non transformés contribue à améliorer l’état général du patient, ainsi qu’à normaliser les fonctions du tractus gastro-intestinal et d’autres systèmes.Dans le même temps, il convient de noter qu’un régime alimentaire cru peut comporter certains risques. Ainsi, par exemple, si l'utilisation aliments crus d'origine végétale ne causera pas de dommages particuliers au patient, la consommation de viande ou de poisson crus peut entraîner le développement d'une infection toxique alimentaire, une inflammation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, le développement de réactions allergiques graves et d'autres complications qui affectera négativement l’évolution de la sclérose en plaques.
Le jeûne est-il bénéfique pour la sclérose en plaques ?
Le jeûne dans la sclérose en plaques est strictement contre-indiqué. Le fait est que la principale source d’énergie des cellules nerveuses est le glucose. Pendant le jeûne, la concentration de glucose dans le sang peut diminuer et les neurones du cerveau et de la moelle épinière commenceront donc à manquer d'énergie, ce qui contribuera à leur mort. De plus, pour le renouvellement normal de toutes les cellules ( y compris les fibres nerveuses) un apport régulier de protéines et de graisses dans l'organisme est nécessaire. Avec leur carence, des dommages aux membranes cellulaires se produisent, qui s'accompagnent également d'une mort accélérée des cellules nerveuses ( surtout lors d'une exacerbation de la maladie, lorsque le processus inflammatoire auto-immun s'exprime).Peut-on boire de l'alcool si on souffre de sclérose en plaques ?
Boire de l'alcool avec la sclérose en plaques est strictement interdit, car cela peut accélérer le processus de lésion du système nerveux central, en particulier du cerveau. Le fait est que l'alcool éthylique ( composant principal des boissons alcoolisées) a un effet néfaste direct sur les cellules nerveuses. À faibles concentrations, il les stimule, entraînant une augmentation de l’excitation mentale et nerveuse. Cela peut contribuer à l'apparition de convulsions, à une augmentation des tremblements et au développement progressif de troubles mentaux et mentaux.Dans le même temps, à des concentrations élevées, l'alcool inhibe l'activité des neurones du cerveau, ce qui peut entraîner le développement d'une dépression, une augmentation de la paralysie des membres et des troubles urinaires et autres troubles.
Conséquences, complications et pronostic ( Pourquoi la sclérose en plaques est-elle dangereuse ?)
Conséquences et complications de cette maladie peut se développer progressivement, mais entraîne généralement un handicap grave et une diminution de la qualité de vie du patient, et peut parfois entraîner la mort. La sclérose en plaques peut être compliquée par :
- Infections cutanées. Dans les cas avancés, une personne perd la capacité de se déplacer de manière autonome, ce qui peut entraîner des escarres ( destruction de la peau dans la zone de compression). Si elles ne sont pas correctement soignées, les escarres peuvent s'infecter, ce qui, sans traitement approprié, peut entraîner la mort du patient par infection systémique.
- Pneumonie. Lorsqu’un patient devient incapable de bouger de manière autonome, le risque de développer des infections respiratoires augmente, pouvant conduire à une pneumonie ( pneumonie).
- Atrophie musculaire. Atrophie complète des muscles squelettiques ( diminution de la masse musculaire) se développe dans les cas avancés de la maladie et est l’une des raisons de la perte de capacité du patient à prendre soin de lui-même.
- Perte totale de la vision. Associé à des lésions bilatérales du nerf optique.
- Les troubles mentaux. Aux derniers stades de la maladie, le patient peut ressentir de graves troubles de la pensée, de la mémoire et du psychisme.
- Insuffisance cardiaque. Ceci est associé à une atrophie musculaire et à un mode de vie sédentaire, entraînant une altération de la nutrition et de la fonction cardiaque.
Le cancer peut-il se développer avec la sclérose en plaques ?
La sclérose en plaques elle-même ne conduit pas au développement d'un cancer et ne contribue pas à l'apparition de cette pathologie. Dans le même temps, il convient de noter qu'à la suite d'un traitement immunosuppresseur ( utilisation de médicaments qui suppriment l'activité du système immunitaire) peut augmenter le risque de développer des tumeurs malignes. Cela est dû au fait que dans des conditions normales, c'est le système immunitaire de l'organisme qui est responsable de l'identification et de la destruction des cellules cancéreuses dans tous les organes et tissus, et lorsque des cytostatiques sont utilisés ( médicaments qui inhibent la division cellulaire), les corticostéroïdes et certains autres médicaments, cette fonction immunitaire est perturbée.Échelle d'invalidité EDSS pour la sclérose en plaques
Cette échelle vous permet d’évaluer le degré de dommages causés au système nerveux du patient, déterminant ainsi la gravité de la maladie. Lors de l'examen, le médecin évalue les fonctions divers organes, sur la base duquel il attribue un certain nombre de points. En fonction du nombre de points obtenus par le patient, le degré d'altération de sa capacité de travail et de sa capacité à prendre soin de soi sera déterminé.Lors de l'examen d'un patient, les éléments suivants sont évalués :
- déficience visuelle;
- troubles de la parole et de la déglutition ;
- troubles de la force musculaire ;
- coordination altérée des mouvements;
- troubles de la sensibilité ;
- les troubles mentaux;
- troubles de la miction et/ou de la défécation, ainsi que des fonctions sexuelles.
Un groupe de handicap est-il proposé en cas de diagnostic de sclérose en plaques ?
La sclérose en plaques est une maladie chronique évolutive qui, dans la grande majorité des cas, entraîne un handicap pour le patient. Dans le même temps, il convient de noter que le développement d'un handicap peut être observé à la fois 4 à 5 ans après la première exacerbation de la maladie et après 20 à 30 ans de progression.Le taux de développement du handicap est affecté par :
- Période d'apparition de la maladie. Lorsqu’il apparaît dans la petite enfance, le handicap se développe plus rapidement.
- Le sexe du patient. Les formes graves et invalidantes de sclérose en plaques sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.
- Traitement en cours. Les patients traités pour une maladie perdent leur capacité à prendre soin d’eux-mêmes bien plus tard que ceux qui ne reçoivent aucun traitement.
- Le mode de vie du patient. Une bonne alimentation, un sommeil suffisant et un mode de vie actif retardent le développement du handicap, tandis que le tabagisme, l'abus d'alcool et mode de vie sédentaire la vie contribuent au développement rapide des complications.
Un patient atteint de sclérose en plaques reçoit :
- 3 groupes de personnes handicapées ( 3 à 4,5 points sur l'échelle EDSS) – si la capacité de travail du patient est limitée, mais qu’il peut prendre soin de lui-même et effectuer un travail qui ne nécessite pas d’effort physique important.
- 2ème groupe de handicap ( 5 à 7 points sur l'échelle EDSS) – si le patient ne peut effectuer aucun travail et que pour prendre soin de lui-même, il a besoin de l'aide d'étrangers ou d'appareils spéciaux ( par exemple, un fauteuil roulant pour la mobilité).
- 1er groupe de handicap ( 7,5 à 9,5 points sur l'échelle EDSS) – si le patient ne peut pas prendre soin de lui-même sans assistance.
Combien de temps vivent les personnes atteintes de sclérose en plaques ? espérance de vie)?
L'espérance de vie d'un patient atteint de sclérose en plaques peut varier de plusieurs années à plusieurs décennies, en fonction de la gravité de la maladie, du traitement administré et de son efficacité, des maladies concomitantes, des facteurs de risque, etc. En général, avec un traitement et des soins appropriés, ces patients peuvent vivre jusqu'à 60 à 70 ans ou plus.Avec la sclérose en plaques, un patient peut mourir :
- Des complications infectieuses– avec des soins inappropriés.
- Du dysfonctionnement du muscle cardiaque.
- Du manque de nutrition– avec des soins inappropriés et une incapacité à prendre soin de soi.
- Pour les convulsions– lors d’une crise, la fonction respiratoire peut être altérée, ce qui sera la cause immédiate du décès.
- Pour l'œdème cérébral– lésions du tissu cérébral survenant dans le contexte d'une exacerbation de la maladie ou de convulsions et s'accompagnant d'une perte de conscience, d'un arrêt de la respiration et/ou du rythme cardiaque.
- De blessure- par exemple, si vous tombez et vous cognez la tête en cas de vertiges ou de perte de conscience, ainsi que dans le contexte de troubles mentaux.
Que peut-on faire et que ne peut-on pas faire avec la sclérose en plaques ( restrictions et contre-indications)?
Dans la vie de tous les jours, les patients atteints de sclérose en plaques doivent respecter un certain nombre de règles et de recommandations qui amélioreront la qualité de vie et préviendront le développement de complications. La sclérose en plaques affecte-t-elle la grossesse ( Est-il possible de tomber enceinte avec la sclérose en plaques ?)?
La sclérose en plaques n'affecte en rien le processus de conception ou le déroulement de la grossesse. Le fait est que le processus auto-immun qui se développe avec cette pathologie affecte exclusivement la gaine de myéline du tissu nerveux du système nerveux central ( système nerveux central). À travers la barrière placentaire ( séparer le flux sanguin maternel du flux sanguin fœtal) les cellules du système immunitaire ne passent pas et le déroulement de la grossesse chez une femme atteinte de sclérose en plaques se déroulera donc comme d'habitude. En outre, il convient de noter qu’au cours du développement de la grossesse, la gravité des processus auto-immuns, notamment la sclérose en plaques, s’affaiblit et que, par conséquent, l’état de la femme pendant la grossesse peut s’améliorer.Exception à de cette règle peut constituer des cas graves et avancés de la maladie, lorsqu'il existe une altération prononcée des fonctions motrices, sensorielles, mentales et mentales. Étant donné que dans la plupart des cas, ces troubles sont irréversibles, il n'est pas du tout recommandé à ces femmes de tomber enceintes.
Il convient également de noter que le processus de conception peut être affecté par la diminution du désir sexuel observée dans la sclérose en plaques ( surtout en combinaison avec la dépression). Cependant, les fonctions physiologiques de la femme ne sont pas altérées, de sorte que si le problème psychologique est éliminé, elle peut tomber enceinte.
Est-il possible d'accoucher avec la sclérose en plaques ?
L'accouchement par voie vaginale aux stades initial et modéré de la maladie n'est pas interdit, à moins que la femme n'ait des contre-indications à l'accouchement naturel provenant d'autres organes et systèmes. Dans le même temps, il convient de noter qu'à mesure que la maladie progresse, la fonction contractile peut être altérée. les organes internes (en particulier l'utérus). De plus, en raison de lésions des motoneurones de la moelle épinière, il peut y avoir une faiblesse des muscles de la paroi abdominale antérieure, qui sont directement impliqués dans le processus d'expulsion du fœtus de l'utérus lors de l'accouchement. Si une femme souffre des troubles énumérés, elle ne pourra pas accoucher par le canal génital. Dans ce cas, elle devra procéder à un accouchement artificiel ( par césarienne).Allaitement avec la sclérose en plaques
Ces dernières années, des chercheurs ont découvert que l'allaitement réduisait le risque d'exacerbation de la sclérose en plaques chez les femmes ayant souffert de cette pathologie avant la grossesse.Il est bien connu que pendant la grossesse, la sclérose en plaques entre en rémission clinique. Dans le même temps, après l'accouchement, la fréquence des exacerbations chez la femme augmente fortement. Grâce aux études, il a été possible d'établir que si une femme allaite régulièrement son nouveau-né pendant au moins 6 mois, son risque d'exacerbation de la sclérose en plaques est réduit de près de 2 fois ( par rapport aux femmes qui n'allaitent pas du tout). On suppose que le mécanisme d'action de ce phénomène est l'inhibition de la fonction ovarienne dans le contexte de la production de lait maternel, qui est également associée aux changements hormonaux dans le corps féminin.
Est-il possible de se faire vacciner si on souffre de sclérose en plaques ?
Les vaccinations lors d'une exacerbation de la sclérose en plaques sont strictement interdites, alors qu'au stade de la rémission clinique, elles ne sont pas contre-indiquées.L'essence de la vaccination est qu'une certaine quantité de particules virales ou bactériennes est introduite dans le corps humain. Ces particules elles-mêmes ne peuvent pas provoquer d’infection, mais elles stimulent le système immunitaire humain. Si, après cela, un vrai virus ou une bactérie pénètre dans le corps vacciné, le système immunitaire y fera face beaucoup plus rapidement.
Le danger de la vaccination lors d'une exacerbation de la sclérose en plaques est qu'elle peut conduire à une stimulation excessive du système immunitaire, ce qui augmentera la gravité des dommages causés aux cellules nerveuses du système nerveux central. C'est pourquoi les vaccinations peuvent être effectuées au plus tôt un mois après l'établissement du stade de rémission clinique.
Prévention, réadaptation et rétablissement de la sclérose en plaques
Prévention primaire ( visant à prévenir le développement de la sclérose en plaques) n'existe pas. Cela est dû au fait qu'aujourd'hui la cause exacte de la maladie n'a pas été établie, de sorte qu'elle ne peut pas être éliminée. Parallèlement, la prévention secondaire ( visant à prévenir le développement d'exacerbations et de complications) permet de réduire la fréquence des exacerbations chez la plupart des patients. La prévention secondaire de la sclérose en plaques comprend :
- Prévenir le développement des infections virales et leur traitement rapide– les maladies infectieuses peuvent devenir un facteur provoquant le développement d'une exacerbation.
- Arrêter de fumer– Le tabagisme augmente le risque de développer une sclérose en plaques et la fréquence de ses exacerbations.
- Maintenir une température corporelle normale– une augmentation de la température due à une surchauffe, ainsi qu'à des infections bactériennes et virales, peut déclencher un processus auto-immun et conduire à une exacerbation de la maladie.
- Nutrition adéquat– Vous devez éviter les aliments pouvant provoquer des réactions allergiques.
Existe-t-il un vaccin contre la sclérose en plaques ?
À ce jour, il n’existe aucun vaccin permettant d’empêcher le développement ou la progression de la maladie. Cela est dû au fait que plusieurs facteurs qui interagissent les uns avec les autres conduisent au développement de la sclérose en plaques. Dans le même temps, certains scientifiques affirment développer un médicament qui arrêtera une fois pour toutes le processus de lésion auto-immune des gaines de myéline des fibres nerveuses, mais jusqu'à présent, son développement en est au stade de la recherche en laboratoire.Réadaptation des patients atteints de sclérose en plaques
La sclérose en plaques est une maladie dévastatrice, mais les personnes qui en souffrent peuvent vivre pleinement pendant de nombreuses années si elles suivent certaines règles et recommandations.- Menez une vie active, en prêtant attention aux événements sportifs, à la gymnastique et à la physiothérapie. Il est recommandé de faire du jogging léger, de la natation, du vélo, de l'athlétisme et du yoga.
- Mangez correctement et de manière nutritive, en évitant les périodes de jeûne prolongées.
- Dormez suffisamment régulièrement.
- Évitez les travaux physiques ou les exercices lourds et intenses.
- Consultez régulièrement votre médecin pour évaluer votre état général, ainsi que pour ajuster le traitement.
- Suivez strictement les recommandations de votre médecin concernant les médicaments et les traitements non médicamenteux.
- Évitez de surchauffer le corps ( ne visitez pas les bains, les hammams, les saunas), car cela peut provoquer une exacerbation de la maladie.
Est-il possible de conduire une voiture avec la sclérose en plaques ?
Il n'est pas interdit à ces patients de conduire, à condition qu'ils aient pleinement conservé toutes leurs réactions motrices. Dans le même temps, si les mouvements des membres sont altérés ( qui est généralement observé aux stades ultérieurs de la maladie) il est conseillé aux patients de ne pas conduire de voiture, car cela pourrait provoquer des accidents de la route.Les patients ne doivent pas non plus conduire :
- en présence de troubles mentaux;
- pour la dépression ;
- avec troubles de la mémoire;
- en cas de violation des fonctions mentales ;
- avec une acuité visuelle diminuée;
- en présence de convulsions et de tremblements ( tremblement) dans les bras ou les jambes et ainsi de suite.
