Conséquences de l’infection à Epstein Barr. Infection virale Epstein-Barr et ses effets sur les maladies allergiques. Manifestations du virus : inflammation et tumeurs

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Epstein-Barr est très répandu dans la population humaine. Selon l'OMS, jusqu'à 90 à 95 % de la population de divers pays en est infectée. Une fois entré dans le corps humain, le virus y reste à vie, car il ne peut pas être complètement détruit, comme les autres représentants de la famille de l'herpès. En raison de la persistance à vie du virus dans l’organisme, une personne infectée est porteuse et source d’infection jusqu’à sa mort.

Lors de la primo-infection, le virus d'Epstein-Barr pénètre dans les cellules de la muqueuse de l'oropharynx, où il se multiplie et pénètre dans le sang. Après être entré dans la circulation sanguine, le virus Epstein-Barr commence à attaquer les cellules du système immunitaire - les lymphocytes B. Ce sont les lymphocytes B qui constituent la cible principale du virus d'Epstein-Barr.

Après pénétration dans les lymphocytes B, le virus d'Epstein-Barr entraîne une transformation de la cellule, qui commence à se multiplier intensément et à produire deux types d'anticorps. Les lymphocytes B transformés produisent des anticorps contre le virus et contre eux-mêmes. En raison de la prolifération intensive des lymphocytes B transformés, leur nombre augmente et les cellules remplissent les ganglions lymphatiques et la rate, provoquant une augmentation de leur taille. Ces cellules meurent ensuite et les virus sont libérés dans le sang. Les anticorps contre les virus d'Epstein-Barr forment avec eux des complexes immuns circulants (CIC), qui sont transportés par le sang vers tous les organes et tissus. Les CEC sont des composés très agressifs, car une fois qu'ils pénètrent dans un tissu ou un organe, ils provoquent le développement d'une inflammation auto-immune. La conséquence de ce type d’inflammation peut être le développement de maladies auto-immunes systémiques, telles que :

Le lupus érythémateux disséminé;

Polyarthrite rhumatoïde ;

thyroïdite de Hashimoto ;

C’est le développement de maladies auto-immunes qui représente l’un des dangers du virus d’Epstein-Barr.

Les lymphocytes transformés eux-mêmes sont détruits par d'autres types de cellules immunocompétentes. Cependant, comme les lymphocytes B sont eux-mêmes des cellules du système immunitaire, leur infection entraîne un déficit immunitaire. Cet état d’immunité insuffisante peut conduire à une dégénérescence maligne du tissu lymphocytaire, entraînant la formation de lymphomes et d’autres tumeurs. En général, le danger du virus Epstein-Barr réside dans le fait qu'il infecte les cellules du système immunitaire, formant diverses conditions pouvant provoquer le développement de maladies graves. Cependant, des maladies aussi graves ne se développent que si les cellules qui détruisent les lymphocytes B infectés ne remplissent plus leur tâche.

Ainsi, le virus d'Epstein-Barr est dangereux car il peut provoquer le développement des pathologies suivantes :

Syndrome prolifératif (maladie de Duncan), dans lequel se forment un grand nombre de lymphocytes B, ce qui peut entraîner une rupture de la rate, une anémie et la disparition des neutrophiles, des éosinophiles et des basophiles du sang. Le syndrome prolifératif dû à un déficit immunitaire entraîne généralement la mort. Dans d’autres cas, il est possible de sauver la vie de personnes, mais celles-ci développent ensuite une anémie et un lymphome ;

Lymphadénopathie angioimmunoblastique ;

Syndrome hémophagocytaire ;

Purpura thrombocytopénique immunitaire ;

Anémie aplasique ou hémolytique ;

syndrome CIVD ;

Timoma;

Leucoplasie poilue de la cavité buccale ;

Lymphome de Burkitt ;

Carcinome du nasopharynx;

Cancer du nasopharynx indifférencié ;

Lymphomes du système nerveux central ;

le syndrome de Bell ;

Le syndrome de Guillain Barre;

Le virus Epstein Barr (EBV) est l'un des représentants de la famille des infections herpétiques. Ses symptômes, son traitement et ses causes chez l'adulte et l'enfant sont également similaires à ceux du cytomégalovirus (herpès selon le n° 6). L'EBV lui-même est appelé herpès numéro 4. Dans le corps humain, il peut être stocké pendant des années sous forme dormante, mais lorsque l'immunité diminue, il est activé, provoque une mononucléose infectieuse aiguë et plus tard - la formation de carcinomes (tumeurs). Sinon, comment le virus d'Epstein Barr se manifeste-t-il, comment se transmet-il d'une personne malade à une personne en bonne santé et comment traiter le virus d'Epstein Barr ?

Qu'est-ce que le virus d'Epstein Barr ?

Le virus a reçu son nom en l'honneur des chercheurs - le professeur et virologue Michael Epstein et son étudiante diplômée Iwona Barr.

Le virus de la barre Einstein présente deux différences importantes par rapport aux autres infections herpétiques :

Elle ne provoque pas la mort des cellules hôtes, mais au contraire, elle initie leur division et leur prolifération tissulaire. C'est ainsi que se forment les tumeurs (néoplasies). En médecine, ce processus est appelé prolifération – prolifération pathologique.
Il n'est pas stocké dans les ganglions de la moelle épinière, mais à l'intérieur des cellules immunitaires - dans certains types de lymphocytes (sans leur destruction).

Le virus Epstein Barr est hautement mutagène. Avec la manifestation secondaire de l'infection, elle ne répond souvent pas aux anticorps produits plus tôt lors de la première réunion.

Manifestations du virus : inflammation et tumeurs

La maladie aiguë d'Epstein Barr se manifeste comme la grippe, le rhume, l'inflammation. Une inflammation de faible intensité à long terme déclenche le syndrome de fatigue chronique et la croissance tumorale. Dans le même temps, différents continents ont leurs propres caractéristiques en termes d'évolution de l'inflammation et de localisation des processus tumoraux.

Dans la population chinoise, le virus forme plus souvent un cancer du nasopharynx. Pour le continent africain - cancer de la mâchoire supérieure, des ovaires et des reins. Pour les résidents d'Europe et d'Amérique, les manifestations aiguës de l'infection sont plus typiques - température élevée (jusqu'à 40 ° pendant 2-3 ou 4 semaines), hypertrophie du foie et de la rate.

Virus d'Epstein Barr : comment se transmet-il

Le virus Epstein Bar est l’infection herpétique la moins étudiée. Cependant, on sait que les voies de sa transmission sont variées et étendues :

aéroporté;
contact;
sexuel;
placentaire.

Les personnes au stade aigu de la maladie deviennent une source d’infection par voie aérienne(ceux qui toussent, éternuent, se mouchent - c'est-à-dire qu'ils libèrent le virus dans l'espace environnant avec la salive et le mucus du nasopharynx). Pendant la période de maladie aiguë, la méthode d'infection prédominante est constituée de gouttelettes en suspension dans l'air.

Après la récupération(diminution de la température et autres symptômes d'ARVI) l'infection se transmet par contact(avec bisous, poignées de main, plats partagés, pendant les rapports sexuels). L’EBV réside longtemps dans la lymphe et les glandes salivaires. Une personne peut facilement transmettre le virus par contact au cours de la première année et demie suivant la maladie.. Au fil du temps, la probabilité de transmettre le virus diminue. Cependant, les recherches confirment que 30 % des personnes ont le virus dans leurs glandes salivaires pour le reste de leur vie. Dans les 70 % restants, le corps supprime une infection étrangère, tandis que le virus n'est pas détecté dans la salive ou le mucus, mais est stocké en dormance dans les lymphocytes bêta du sang.

S’il y a un virus dans le sang d’une personne ( porteurs de virus), elle peut être transmise de la mère à l'enfant par le placenta. De la même manière, le virus se transmet par les transfusions sanguines.

Que se passe-t-il en cas d'infection

Le virus d'Epstein-Barr pénètre dans l'organisme par les muqueuses du nasopharynx, de la bouche ou des organes respiratoires. À travers la couche muqueuse, il descend dans le tissu lymphoïde, pénètre dans les lymphocytes bêta et pénètre dans le sang humain.

A noter : l’effet du virus sur l’organisme est double. Certaines cellules infectées meurent. L'autre partie commence à se diviser. Dans le même temps, différents processus prédominent aux stades aigu et chronique (portage).

Lors d'une infection aiguë, les cellules infectées meurent. En cas de portage chronique, le processus de division cellulaire avec développement de tumeurs est initié (cependant, une telle réaction est possible avec une immunité affaiblie, mais si les cellules protectrices sont suffisamment actives, la croissance tumorale ne se produit pas).

La pénétration initiale du virus se produit souvent de manière asymptomatique. Infection par le virus Epstein Barr chez les enfants se manifeste par des symptômes visibles seulement dans 8 à 10 % des cas. Plus rarement, des signes d'une maladie générale se développent (5 à 15 jours après l'infection). La présence d'une réaction aiguë à l'infection indique une faible immunité, ainsi que la présence de divers facteurs qui réduisent les réactions protectrices de l'organisme.

Virus d'Epstein Barr : symptômes, traitement

L'infection aiguë par un virus ou son activation avec une immunité diminuée est difficile à distinguer d'un rhume, d'une infection respiratoire aiguë ou d'une infection virale respiratoire aiguë. Les symptômes de la barre d’Epstein sont appelés mononucléose infectieuse. Il s’agit d’un groupe courant de symptômes qui accompagnent un certain nombre d’infections. Sur la base de leur présence, il est impossible de diagnostiquer avec précision le type de maladie ; on ne peut que soupçonner la présence d'une infection.

En plus des signes d'une infection respiratoire aiguë courante, Des symptômes d'hépatite, de mal de gorge et d'éruption cutanée peuvent survenir. Les manifestations de l'éruption cutanée augmentent lorsque le virus est traité avec des antibiotiques à base de pénicilline (un tel traitement erroné est souvent prescrit en raison d'un diagnostic incorrect, si au lieu d'un diagnostic d'EBV, une personne reçoit un diagnostic d'amygdalite ou d'infections respiratoires aiguës). Epstein-Barr est une infection virale chez les enfants et les adultes, Le traitement des virus avec des antibiotiques est inefficace et semé d’embûches.

Symptômes de l’infection à Epstein Barr

Au 19ème siècle, cette maladie était appelée une fièvre inhabituelle, caractérisée par une hypertrophie du foie et des ganglions lymphatiques et une douleur à la gorge. À la fin du 21e siècle, elle a reçu son propre nom : la mononucléose infectieuse d'Epstein-Barr ou syndrome d'Epstein-Barr.

Signes de mononucléose aiguë :

Symptômes des infections respiratoires aiguës- malaise, fièvre, écoulement nasal, hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Symptômes de l'hépatite: hypertrophie du foie et de la rate, douleur dans l'hypocondre gauche (due à une hypertrophie de la rate), jaunisse.
Symptômes d'un mal de gorge: douleur et rougeur de la gorge, hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux.
Signes d'intoxication générale: faiblesse, transpiration, douleurs dans les muscles et les articulations.
Symptômes d'inflammation des organes respiratoires: difficulté à respirer, toux.
Signes de dommages au système nerveux central: maux de tête et vertiges, dépression, troubles du sommeil, attention, mémoire.

Signes de portage chronique du virus :

Syndrome de fatigue chronique, anémie.
Récidives fréquentes de diverses infections- bactérien, viral, fongique. Infections respiratoires fréquentes, problèmes digestifs, furoncles, éruptions cutanées.
Maladies auto-immunes- polyarthrite rhumatoïde (douleurs articulaires), lupus érythémateux (rougeur et éruptions cutanées), syndrome de Gougerot-Sjögren (inflammation des glandes salivaires et lacrymales).
Oncologie(tumeurs).

Dans le contexte d'une infection lente par le virus d'Epstein Barr, une personne développe souvent d'autres types d'herpès ou d'infections bactériennes. La maladie se propage et est difficile à diagnostiquer et à traiter. Par conséquent, le virus Einstein apparaît souvent sous le couvert d'autres maladies infectieuses chroniques présentant des manifestations ondulatoires - exacerbations périodiques et étapes de rémission.

Portage du virus : infection chronique

Tous les types de virus de l’herpès résident toute la vie dans le corps humain. L'infection se produit souvent de manière asymptomatique. Après l’infection initiale, le virus reste dans l’organisme pour le reste de la vie.(stocké dans les lymphocytes bêta). Dans ce cas, une personne ne se rend souvent pas compte qu'elle est porteuse.

L'activité du virus est contrôlée par les anticorps produits par le système immunitaire. Sans possibilité de se multiplier et de se manifester activement, l’infection d’Epstein-Barr dort aussi longtemps que le système immunitaire fonctionne normalement.

L'activation de l'EBV se produit avec un affaiblissement significatif des réactions protectrices. Les raisons de cet affaiblissement peuvent être intoxication chronique (alcoolisme, émissions industrielles, herbicides agricoles), vaccination, chimiothérapie et radiothérapie, transplantation de tissus ou d'organes, autres opérations, stress à long terme. Après activation, le virus se propage des lymphocytes aux surfaces muqueuses des organes creux (nasopharynx, vagin, canaux urétéraux), d'où il atteint d'autres personnes et provoque une infection.

Fait médical : Les virus de l'herpès sont détectés chez au moins 80 % des personnes examinées. L'infection par Bar est présente dans le corps de la majorité de la population adulte de la planète.

Epstein Barr : diagnostic

Les symptômes du virus d'Epstein Barr sont similaires à ceux d'une infection cytomégalovirus(également infection herpétique n° 6, qui se manifeste par une infection respiratoire aiguë de longue durée). Il n'est possible de distinguer le type d'herpès et de nommer le virus en cause qu'après des analyses de sang, d'urine et de salive en laboratoire.

Le dépistage du virus Epstein Barr comprend plusieurs tests de laboratoire :

Le sang est testé pour le virus Epstein Barr. Cette méthode est appelée ELISA (test immuno-enzymatique) détermine la présence et la quantité d'anticorps contre l'infection. Dans ce cas, des anticorps primaires de type M et des anticorps secondaires de type G peuvent être présents dans le sang. Les immunoglobulines M se forment lors de la première interaction du corps avec une infection ou lorsqu'il est activé à partir d'un état dormant. Les immunoglobulines G sont formées pour contrôler le virus pendant le portage chronique. Le type et la quantité d'immunoglobulines permettent de juger de la primauté de l'infection et de sa durée (un titre élevé de corps G est diagnostiqué lors d'une infection récente).
La salive ou tout autre liquide biologique du corps (mucus du nasopharynx, écoulement des organes génitaux) est examiné. Cet examen s'appelle PCR, elle vise à détecter l'ADN viral dans des échantillons liquides. La méthode PCR est utilisée pour détecter différents types de virus de l'herpès. Cependant, lors du diagnostic du virus d'Epstein Barr, cette méthode présente une faible sensibilité - seulement 70 %, contrairement à la sensibilité de détection de l'herpès des types 1, 2 et 3 - 90 %. Cela s'explique par le fait que le virus bara n'est pas toujours présent dans les fluides biologiques (même lorsqu'il est infecté). Étant donné que la méthode PCR ne fournit pas de résultats fiables quant à la présence ou à l’absence d’infection, elle est utilisée comme test de confirmation. Epstein-Barr dans la salive - dit qu'il y a un virus. Mais cela ne montre pas quand l’infection s’est produite ni si le processus inflammatoire est associé à la présence du virus.

Virus d'Epstein Barr chez les enfants: symptômes, caractéristiques

Le virus Epstein-Barr chez un enfant ayant une immunité normale (moyenne) peut ne pas provoquer de symptômes douloureux. Par conséquent, l’infection des enfants d’âge préscolaire et primaire par le virus passe souvent inaperçue, sans inflammation, fièvre ou autres signes de maladie.

Le virus Epstein-Barr provoque souvent une infection douloureuse chez les adolescents- mononucléose (fièvre, hypertrophie des ganglions lymphatiques et de la rate, mal de gorge). Cela est dû à une réaction protectrice plus faible (la raison de la détérioration de l'immunité est due aux changements hormonaux).

La maladie d'Epstein-Barr chez les enfants présente les caractéristiques suivantes :

La période d'incubation de la maladie est réduite - de 40 à 50 jours, elle est réduite à 10 à 20 jours après que le virus a pénétré dans les muqueuses de la bouche et du nasopharynx.
Le temps de récupération est déterminé par l’état d’immunité. Les réactions défensives d’un enfant fonctionnent souvent mieux que celles d’un adulte (comme en témoignent ses mauvaises habitudes et son mode de vie sédentaire). Par conséquent, les enfants récupèrent plus rapidement.

Comment traiter Epstein-Barr chez les enfants ? Le traitement dépend-il de l'âge de la personne ?

Virus d'Epstein Barr chez les enfants : traitement de l'infection aiguë

L’EBV étant le virus le moins étudié, son traitement fait également l’objet de recherches. Pour les enfants, seuls les médicaments qui ont passé avec succès l'étape des tests à long terme avec identification de tous les effets secondaires sont prescrits. Il n’existe actuellement aucun médicament antiviral contre l’EBV recommandé pour le traitement des enfants de tout âge. Par conséquent, le traitement pédiatrique commence par un traitement de soutien général et ce n’est qu’en cas de besoin urgent (menace pour la vie de l’enfant) que des médicaments antiviraux sont utilisés. Comment traiter le virus d'Epstein bar au stade d'une infection aiguë ou lorsqu'un portage chronique est détecté ?

Dans les manifestations aiguës, le virus Epstein-Barr chez un enfant est traité de manière symptomatique. Autrement dit, lorsque des symptômes de mal de gorge apparaissent, ils se gargarisent et traitent la gorge; lorsque des symptômes d'hépatite apparaissent, des médicaments sont prescrits pour soutenir le foie. Un soutien en vitamines et minéraux du corps est nécessaire, en cas de cure prolongée à long terme - médicaments immunostimulants. La vaccination après avoir souffert de mononucléose est reportée d'au moins 6 mois.

Le portage chronique ne peut être traité que s'il s'accompagne de manifestations fréquentes d'autres infections et inflammations. En cas de rhumes fréquents, des mesures visant à renforcer le système immunitaire sont nécessaires.- procédures de durcissement, promenades au grand air, éducation physique, complexes de vitamines et de minéraux.

Virus d'Epstein Barr : traitement avec des médicaments antiviraux

Un traitement spécifique contre le virus est prescrit lorsque l’organisme ne peut pas faire face seul à l’infection. Comment traiter le virus Epstein Bar ? Plusieurs domaines de traitement sont utilisés : lutter contre le virus, soutenir sa propre immunité, la stimuler et créer les conditions nécessaires au plein développement de réactions protectrices. Ainsi, le traitement du virus d'Epstein-Barr utilise les groupes de médicaments suivants :

Immunostimulants et modulateurs à base d'interféron (une protéine spécifique produite dans le corps humain lorsqu'un virus intervient). Interféron-alpha, IFN-alpha, reaferon.
Médicaments contenant des substances qui inhibent la prolifération des virus à l'intérieur des cellules. Il s'agit du valacyclovir (Valtrex), du famciclovir (Famvir), du ganciclovir (Cymevene) et du foscarnet. La durée du traitement est de 14 jours, l'administration intraveineuse de médicaments étant recommandée pendant les 7 premiers jours.

Important à savoir : l'efficacité de l'acyclovir et du valacyclovir contre le virus d'Epstein Barr est en cours de recherche et n'a pas été prouvée scientifiquement. D'autres médicaments - le ganciclovir, le famvir - sont également relativement nouveaux et insuffisamment étudiés ; ils ont une large liste d'effets secondaires (anémie, troubles du système nerveux central, cardiaque, digestion). Par conséquent, si le virus Epstein-Barr est suspecté, le traitement avec des médicaments antiviraux n'est pas toujours possible en raison d'effets secondaires et de contre-indications.

Lors de traitements en milieu hospitalier, des médicaments hormonaux sont également prescrits :

Les corticostéroïdes sont des hormones qui suppriment l'inflammation (ils n'agissent pas sur l'agent causal de l'infection, ils bloquent uniquement le processus inflammatoire). Par exemple, la prednisolone.
Immunoglobulines - pour soutenir l'immunité (administrées par voie intraveineuse).
Hormones thymiques - pour prévenir les complications infectieuses (thymaline, thymogène).

Si de faibles titres du virus d'Epstein Barr sont détectés, le traitement peut être réparateur - vitamine s (comme antioxydants) et médicaments pour réduire l'intoxication ( absorbants). Il s'agit d'une thérapie d'entretien. Il est prescrit pour toute infection, maladie, diagnostic, y compris ceux avec un test positif pour le virus d'Epstein-Barr. Le traitement avec des vitamines et des absorbants est autorisé pour toutes les catégories de personnes malades.

Comment guérir le virus d'Epstein Barr

La recherche médicale pose la question suivante : le virus d'Epstein-Barr est-il une infection dangereuse ou un voisin discret ? Vaut-il la peine de lutter contre le virus ou de se concentrer sur le maintien de l’immunité ? Et comment guérir le virus d’Epstein Barr ? Les réponses des médecins sont mitigées. Et jusqu’à ce qu’un remède suffisamment efficace contre le virus soit inventé, nous devons nous fier à la réponse immunitaire de l’organisme.

Une personne possède toutes les réactions de défense nécessaires contre les infections. Pour se protéger des micro-organismes étrangers, il faut avoir une bonne alimentation, limiter les substances toxiques, ainsi que les émotions positives et l'absence de stress. Une défaillance du système immunitaire et une infection par le virus surviennent lorsque celui-ci est affaibli. Cela devient possible en cas d'intoxication chronique, de traitement médicamenteux à long terme et après la vaccination.

Le meilleur traitement contre le virus est créer des conditions saines pour le corps, le nettoyer des toxines, fournir une nutrition adéquate, offrent la possibilité de produire leurs propres interférons contre l’infection.

Le professeur Michael Epstein et son étudiante diplômée Yvonne Barr ont décrit un virus relativement récemment - en 1964 - qui a reçu un double nom après leur nom de famille - Epstein-Barr. Bien qu’il s’agisse de l’un des micro-organismes les plus courants de l’espèce herpétique, il est encore « négligé » par l’attention.

Danger du virus Epstein-Barr

Ce micro-organisme a été isolé à partir de biopsies de tumeurs lymphomes prélevées sur des enfants de pays africains.

La différence entre ce virus et ses « frères » est qu’il code pour 85 protéines. A titre de comparaison : le virus de l'herpès simplex n'en code que 20. Le virus se fixe à la cellule à l'aide d'une structure spéciale - à sa surface se trouve un grand nombre de glycoprotéines qui assurent une pénétration fiable dans la membrane muqueuse.

Une fois que le virus pénètre dans l’organisme, il y reste à vie et infecte 90 % de la population humaine. Elle se transmet par contact, lors d'opérations - par le sang et la moelle osseuse - et par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Mais dans la plupart des cas, le virus d’Epstein-Barr se transmet aux enfants par les baisers d’adultes infectés. Le danger de cette flore pathogène ne réside pas dans sa pénétration dans l'organisme, mais dans le fait qu'elle provoque des processus malins et provoque des maladies pouvant entraîner de graves complications chez les personnes dont le statut immunitaire est affaibli. L'une des maladies qui surviennent lors de l'introduction du virus d'Epstein-Barr est la mononucléose infectieuse ou maladie de Filatov.

Une augmentation de son activité provoque les maladies suivantes :

syndrome de fatigue chronique;
hépatite systémique;
lymphogranulomatose;
lymphomes;
sclérose en plaques;
leucoplasie poilue de la cavité buccale et quelques autres.

Symptômes d'Epstein-Barr

Les symptômes caractéristiques du virus Epstein-Barr dépendent de la maladie qu'il a provoqué, mais des signes généraux indiquent son introduction.

Par exemple, la mononucléose infectieuse provoque les symptômes suivants :

fatigue accrue;
signes de pharyngite;
augmentation de la température au-dessus de la température fébrile – plus de 39º ;
aux jours 5 à 7, les ganglions lymphatiques grossissent, en commençant par les ganglions cervicaux ;
la rate grossit, parfois le foie ;
l'urine s'assombrit;
l'éruption cutanée est de nature hétérogène - de l'urticaire, des papules avec du liquide et de la roséole apparaissent simultanément.

Des symptômes similaires surviennent avec une infection chronique par le virus d'Epstein-Barr, la seule chose est que pendant celle-ci, la fonction de la respiration nasale est altérée et les capacités mentales sont réduites.

Dans le contexte de la maladie causée par ce virus, l'introduction d'une flore pathogène d'un type différent commence et une infection secondaire se produit, une candidose, une stomatite, des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures et des organes digestifs peuvent commencer.

Conséquences du VIRUS EPSTEIN-BARR

La mononucléose infectieuse peut être légère ou grave ; dans certains cas, elle disparaît sans traitement après 4 mois.

Mais l’introduction du virus entraîne parfois de graves complications qui apparaissent après la maladie :

encéphalite et méningite;
obstruction de l'arbre broncho-pulmonaire ;
dommages généraux au système nerveux
hépatite;
dommages aux nerfs crâniens;
péricardite;
myocardite.

Ces maladies surviennent plus souvent chez les enfants, puisque les adultes ont souffert de mononucléose dans leur enfance. Quelle que soit la forme sous laquelle se manifestent les maladies provoquées par l’introduction du virus.

Epstein-Barr - aigus ou chroniques - ils doivent être traités. C'est le seul moyen d'éviter les complications.

Diagnostic du VIRUS EPSTEIN-BARR

Pour détecter le virus Epstein-Barr dans le corps, les tests de diagnostic de laboratoire suivants sont utilisés.

Lors d'un test sanguin général, le nombre de leucocytes, de monocytes et de lymphocytes est calculé - lorsqu'ils sont infectés, leur nombre dépasse la norme ;
Analyse biochimique - les indicateurs enzymatiques AST, LDH et ALT sont augmentés ;
L'état du système immunitaire est évalué : la production d'interféron, d'immunoglobulines, etc. est précisée ;
Des diagnostics sérologiques sont effectués - avec le temps, des anticorps contre le virus Epstein-Barr sont détectés. Les titres d'IgM sont déterminés. Ils sont élevés au cours du tableau clinique provoqué par la mononucléose, mais restent également élevés après la guérison - l'immunité contre ce virus dure toute la vie ;
Lors du diagnostic ADN, il est déterminé s'il y a des anticorps dans les liquides physiologiques : salive, frottis des voies respiratoires supérieures, moelle épinière ;
Avec la méthode de culture, la propagation du virus est établie - il est cultivé sur des cellules cérébrales, des cellules de patients atteints de leucémie, etc.

La recherche permet non seulement de détecter des particules virales dans le sang, mais également de déterminer le degré de dommage causé à l'organisme et de prédire le risque de complications.

Traitement du virus d'Epstein-Barr

Il n'existe pas de schéma spécifique selon lequel le traitement est effectué. Chaque cas nécessite sa propre approche thérapeutique.

Tous les patients suspectés de mononucléose infectieuse doivent être hospitalisés.

repos au lit;
augmenter la quantité de liquide que vous buvez - les boissons doivent être chaudes ;
les manifestations respiratoires sont soulagées par des gouttes et des rinçages vasoconstricteurs - des solutions contenant des antiseptiques et des remèdes populaires ;
diminution de la température;
thérapie vitaminique;
antihistaminiques.

Le traitement commence par l'utilisation de médicaments antiviraux de différents groupes : Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interférons.

Les antibiotiques sont plus souvent inclus dans les mesures thérapeutiques en cas d'infection secondaire ou d'affections respiratoires de gravité aiguë.

Les immunoglobulines utilisées contre le virus d'Epstein-Barr sont l'un des principaux médicaments permettant d'éviter les complications des maladies causées par l'introduction de cette flore pathogène. L'immunoglobuline est administrée par injection intraveineuse. La thérapie est complétée par des médicaments qui augmentent le statut immunitaire de l'organisme - immunomodulateurs et stimulants biologiques : Derinat, Likopid, cytokines, Actovegin...

Si des symptômes supplémentaires apparaissent, ils sont éliminés selon des schémas individuels. La température est réduite avec des antipyrétiques conventionnels, des mucolytiques et des antitussifs sont prescrits pour la toux, l'otite moyenne est traitée avec des gouttes spéciales et l'écoulement nasal est traité avec des médicaments vasoconstricteurs locaux.

La durée de la maladie varie de 2-3 semaines à 3-4 mois, tout dépend de la gravité des symptômes.

Mesures préventives contre le VIRUS EPSTEIN-BARR

Il est impossible d'empêcher l'introduction du virus d'Epstein-Barr ; il faut essayer de créer les conditions pour que le corps de l'enfant puisse supporter le plus facilement possible sa « rencontre » et développer ensuite une immunité à vie. Les enfants ayant un statut immunitaire normal tolèrent normalement la mononucléose - elle peut même être asymptomatique.

Le virus Epstein-Barr appartient à la famille des herpèsvirus (herpès de type 4) et constitue l’infection virale la plus courante et la plus contagieuse.

Selon les statistiques, jusqu'à 60 % des enfants et près de 100 % des adultes sont infectés par ce virus. Le virus d'Epstein-Barr se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air (baisers), par contact domestique (articles ménagers partagés), moins fréquemment par le sang (transmissible) et de la mère au fœtus (voie verticale).

La source de l'infection est uniquement l'homme, le plus souvent il s'agit de patients présentant des formes latentes et asymptomatiques. Le virus d'Epstein-Barr pénètre dans l'organisme par les voies respiratoires supérieures, d'où il pénètre dans le tissu lymphoïde, causant des lésions aux ganglions lymphatiques, aux amygdales, au foie et à la rate.

Quelles maladies provoque-t-il ?

Le virus Epstein-Barr est dangereux non pas tant en raison de son infection aiguë chez l'homme, mais en raison de sa tendance à provoquer des processus tumoraux. Il n'existe pas de classification unifiée de l'infection par le virus Epstein-Barr (EBVI) ; les éléments suivants sont proposés pour une utilisation en médecine pratique :

selon le moment de l’infection – congénitale et acquise ;
selon la forme de la maladie - typique (mononucléose infectieuse) et atypique : effacée, asymptomatique, lésions des organes internes ;
selon la gravité de l'évolution - légère, modérée et sévère ;
selon la durée du cours - aigu, prolongé, chronique ;
par phase d'activité – active et inactive ;
complications;
infection mixte (mixte) - le plus souvent observée en association avec une infection à cytomégalovirus.

Maladies causées par le virus Epstein-Barr :

Maladie de Filatov (mononucléose infectieuse) ;
Maladie de Hodgkin (lymphogranulomatose) ;
syndrome de fatigue chronique;
formation maligne du nasopharynx;
les lymphomes, y compris le lymphome de Burkitt ;
déficit immunitaire général;
hépatite systémique;
dommages au cerveau et à la moelle épinière (sclérose en plaques) ;
tumeurs de l'estomac et des intestins, des glandes salivaires ;
leucoplasie poilue de la cavité buccale et autres.

Symptômes du virus Epstein-Barr

Infection aiguë (AVIEB)

CVIEB est une mononucléose infectieuse.

La période d'incubation varie de 2 jours à 2 mois, avec une moyenne de 5 à 20 jours.

La maladie débute progressivement, avec une période prodromique : le patient se plaint de malaises, d'une fatigue accrue et de maux de gorge.

La température corporelle est légèrement élevée ou dans les limites normales. Après quelques jours, la température monte à 39-40°C et un syndrome d'intoxication apparaît.

Le principal symptôme de l’infection aiguë par le virus Epstein-Barr est la polyadénopathie. Les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs et postérieurs, ainsi que les ganglions lymphatiques occipitaux, sous-maxillaires, supraclaviculaires, sous-claviers, axillaires, ulnaires, fémoraux et inguinaux sont principalement hypertrophiés. Leurs tailles atteignent 0,5 à 2 cm de diamètre, ils sont pâteux au toucher, modérément ou légèrement douloureux et ne sont pas fusionnés entre eux ni avec les tissus environnants. La peau qui les recouvre ne change pas. La gravité maximale de la polyadénopathie est diagnostiquée aux jours 5 à 7 de la maladie et après 2 semaines, les ganglions lymphatiques commencent à rétrécir.

Les amygdales palatines sont également impliquées dans le processus, qui se manifeste par des signes d'amygdalite, le processus s'accompagne d'une respiration nasale altérée, d'une voix nasale et de la présence d'un écoulement purulent sur la paroi arrière du pharynx.

L'hypertrophie de la rate (splénomégalie) est l'un des signes tardifs ; la rate retrouve sa taille normale après 2-3 semaines de maladie, moins souvent après 2 mois.

L'hypertrophie du foie (hépatomégalie) est moins fréquente. Dans certains cas, une légère jaunisse et un assombrissement de l'urine sont observés.

L’infection aiguë par le virus Epstein-Barr affecte rarement le système nerveux. Il est possible de développer une méningite séreuse, parfois une méningo-encéphalite, une encéphalomyélite, une polyradiculonévrite, mais tous les processus aboutissent à une régression complète des lésions focales.

Il existe également une éruption cutanée, qui peut être différente. Il peut s'agir de boutons, de papules, de roséole, de points ou d'hémorragies. L'exanthème dure environ 10 jours.

Infection chronique au virus Epstein-Barr

CIVEB se caractérise par une longue durée et des rechutes périodiques de la maladie.

Les patients se plaignent de fatigue générale, de faiblesse et de transpiration accrue. Des douleurs musculaires et articulaires, un exanthème (éruption cutanée), une toux persistante sous forme de grognements et une altération de la respiration nasale peuvent survenir.

On note également des maux de tête, une gêne dans l'hypocondre droit, des troubles mentaux sous forme de labilité émotionnelle et de dépression, un affaiblissement de la mémoire et de l'attention, une diminution des capacités mentales et des troubles du sommeil.

Il existe une lymphadénopathie généralisée, une hypertrophie des amygdales pharyngées et palatines, une hypertrophie du foie et de la rate. Souvent, l'infection chronique par le virus Epstein-Barr s'accompagne de bactéries et de champignons (herpès génital et herpès labial, muguet, processus inflammatoires du tube digestif et du système respiratoire).

Diagnostique

Le diagnostic d'infection aiguë et chronique d'Epstein-Barr est posé sur la base de plaintes, de manifestations cliniques et de données de laboratoire :

< 20 Ед/мл - отрицательно;
> 40 U/ml - positif ;
20 - 40 U/ml – douteux*.

< 20 Ед/мл - отрицательно;
> 20 U/ml – positif*.

selon le laboratoire indépendant Invitro

5. Diagnostic ADN

Grâce à la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR), la présence de l'ADN du virus Epstein-Barr est déterminée dans divers matériels biologiques (salive, liquide céphalo-rachidien, frottis de la muqueuse des voies respiratoires supérieures, biopsies des organes internes).

6. Autres études et consultations si indiquées

Consultation avec un médecin ORL et immunologiste, radiographie du thorax et des sinus paranasaux, échographie de la cavité abdominale, évaluation du système de coagulation sanguine, consultation avec un oncologue et un hématologue.

Traitement de l'infection par le virus Epstein-Barr

Il n’existe pas de traitement spécifique contre l’infection par le virus Epstein-Barr. Le traitement est effectué par un infectiologue (pour les infections aiguës et chroniques) ou par un oncologue pour le développement de néoplasmes de type tumoral.

Tous les patients, notamment ceux atteints de mononucléose infectieuse, sont hospitalisés. Une alimentation et un repos appropriés sont prescrits pour le développement de l'hépatite.

Différents groupes de médicaments antiviraux sont activement utilisés : isoprinosine, Valtrex, acyclovir, Arbidol, Viferon, interférons intramusculaires (Reaferon-EC, Roferon).

Si nécessaire, des antibiotiques (tétracycline, sumamed, céfazoline) sont inclus dans le traitement - par exemple, pour un mal de gorge avec plaque étendue, une cure de 7 à 10 jours.

Des immunoglobulines intraveineuses (intraglobine, pentaglobine), des vitamines complexes (sanasol, alphabet) et des médicaments antiallergiques (tavegil, fenkarol) sont également prescrits.

La correction de l'immunité est réalisée par la prescription d'immunomodulateurs (lykopide, derinat), de cytokines (leukinféron), de stimulants biologiques (actovegin, solcoseryl).

Le soulagement de divers symptômes de la maladie est réalisé avec des antipyrétiques (paracétamol) lorsque la température augmente, pour la toux - antitussifs (libexine, mucaltine), pour des difficultés respiratoires nasales, des gouttes nasales (nazivin, adrianol), etc.

La durée du traitement dépend de la gravité et de la forme (aiguë ou chronique) de la maladie et peut aller de 2 à 3 semaines à plusieurs mois.

Complications et pronostic

Complications de l'infection aiguë et chronique par le virus Epstein-Barr :

périamygdalite;
insuffisance respiratoire (gonflement des amygdales et des tissus mous de l'oropharynx) ;
hépatite;
rupture splénique ;
purpura thrombopénique;
insuffisance hépatique;

Le pronostic de l'infection aiguë par le virus d'Epstein-Barr est favorable. Dans d'autres cas, le pronostic dépend de la gravité et de la durée de la maladie, de la présence de complications et du développement de tumeurs.

De nombreuses personnes sur la planète sont atteintes du virus d’Epstein Barr. Les symptômes chez les adultes sont souvent confondus avec ceux d’autres maladies, ce qui conduit à un traitement inefficace.

Les symptômes ressemblant à l'ARVI sont causés par le virus d'Epstein Barr. Les symptômes chez l'adulte sont déterminés par la force des défenses immunitaires de l'organisme, mais le traitement est symptomatique. Ce virus appartient à la famille des herpès, à savoir le type 4. L’EBV a la capacité de rester dans le corps de l’hôte pendant assez longtemps, dans certains cas tout au long de sa vie.

Dans le corps humain, l'agent causal de la maladie est capable de provoquer le développement de pathologies lymphoprolifératives et auto-immunes. La manifestation la plus courante est la mononucléose. Chez les patients adultes, la transmission de l'agent viral se produit lors d'un baiser par le liquide salivaire. Un grand nombre de virions se trouvent dans ses cellules.

L'incubation de l'agent viral d'Epstein Barr dure de 30 à 60 jours. A la fin de cette période, une violente attaque commence sur les structures tissulaires de l'épiderme et des ganglions lymphatiques, puis le virus migre dans la circulation sanguine et affecte tous les organes et systèmes du corps.

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement ; ils augmentent progressivement selon un certain ordre. Dans la première phase, les symptômes n'apparaissent pratiquement pas ou sont très légers, comme dans le cas d'une infection virale respiratoire aiguë.

Après qu'une infection virale chronique affecte le corps humain, les symptômes suivants se développent :

mal de tête;
la transpiration augmente;
douleur spasmodique dans le quadrant supérieur de l'abdomen;
faiblesse complète du corps;
nausées, se transformant parfois en vomissements ;
problèmes de fixation de l'attention et perte partielle de mémoire ;
augmentation de la température corporelle jusqu'à 39°C ;
une éruption cutanée pâle papuleuse est observée chez 15 % des personnes infectées ;
problèmes de sommeil;
états dépressifs.

Une caractéristique distinctive du processus infectieux est l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et leur rougeur, une plaque se forme sur les amygdales, une légère hyperémie des amygdales se développe, une toux s'ajoute, une douleur dans la gorge lors de la déglutition et au repos, en respirant par le nez. devient difficile.

L’infection comporte des phases d’augmentation et de diminution des symptômes. La plupart des victimes confondent des signes importants de pathologie avec une grippe indolente.

L'EBV se transmet souvent avec d'autres agents infectieux : des champignons (muguet) et des bactéries pathogènes qui provoquent des maladies gastro-intestinales.

Danger potentiel du virus Epstein-Barr

Le virus Epstein Barr chez l’adulte peut entraîner les complications suivantes :

inflammation des méninges et/ou du cerveau ;
polyradiculonévrite;
troubles du fonctionnement normal des glomérules rénaux;
inflammation du muscle cardiaque;
formes graves d'hépatite.

C'est le développement d'une ou plusieurs complications à la fois qui peuvent entraîner la mort. Le virus Epstein Barr peut entraîner diverses pathologies dans l’organisme.

Mononucléose infectieuse

Cette pathologie se développe chez 3 patients sur 4 infectés par le virus d'Epstein Barr. La victime se sent faible, la température corporelle augmente et peut durer jusqu'à 60 jours. Le processus de lésion implique les ganglions lymphatiques, le pharynx, la rate et le foie. De petites éruptions cutanées peuvent apparaître sur la peau. Si la mononucléose n'est pas traitée, les symptômes disparaîtront au bout d'un mois et demi. Cette pathologie ne se caractérise pas par des manifestations répétées, mais des risques d'aggravation ne peuvent être exclus : anémie hémolytique auto-immune, atteinte du système nerveux central et des nerfs crâniens.

La fatigue chronique et ses manifestations

Le principal symptôme du syndrome de fatigue chronique est une colère déraisonnable. S’ajoutent ensuite des troubles dépressifs, des douleurs musculaires et articulaires et des problèmes de fixation de l’attention. Cela est dû au virus Epstein Barr.

Lymphogranulomatose

Tout d'abord, les ganglions lymphatiques de la région cervicale et sous-clavière grossissent ; il n'y a pas de douleur à la palpation. Lorsque les tissus deviennent malins, le processus peut se propager à d’autres organes et systèmes.

Lymphome malin africain

La lésion lymphoïde est une tumeur maligne impliquant les ganglions lymphatiques, les ovaires, les glandes surrénales et les reins dans le processus pathologique. La maladie se développe très rapidement et, sans traitement approprié, entraîne une issue défavorable.

Cancer du nasopharynx

Appartient à une classe de formations tumorales localisées sur la paroi latérale du nez et se développant à l'arrière de la cavité nasale avec destruction des ganglions lymphatiques par des métastases. Avec le développement ultérieur de la maladie, des écoulements purulents et muqueux du nez apparaissent, la respiration nasale devient difficile, des bourdonnements dans les oreilles et un affaiblissement de l'acuité auditive.

Si le virus affecte le système immunitaire d’une personne, le système nerveux central, le foie et la rate commencent à en souffrir. La victime développe une jaunisse, des troubles mentaux et des douleurs paroxystiques au niveau de l'estomac.

L'une des complications les plus dangereuses est la rupture de la rate, caractérisée par une douleur intense dans l'abdomen gauche. Dans une telle situation, une hospitalisation urgente et l'assistance d'un spécialiste sont nécessaires, car le saignement qui en résulte peut entraîner la mort du patient.

Si vous soupçonnez la présence du virus Epstein Barr dans le corps d’une personne, vous devez immédiatement demander l’aide d’un spécialiste et effectuer un ensemble de mesures de diagnostic. Cela permet des stades précoces et réduit le risque de complications.

Diagnostic du virus d'Epstein Barr

Afin de détecter le virus d'Epstein Barr, le médecin doit examiner le patient suspect et recueillir une anamnèse. Pour établir un diagnostic précis, le schéma de diagnostic comprend les mesures et procédures suivantes.

Diagnostic biochimique du sang.
Diagnostic sanguin clinique, qui permet d'identifier la leucocytose, la thrombocytopénie, la neutropénie.
Établir le titre d'anticorps spécifiques.
pour déterminer les anticorps dirigés contre les antigènes du virus Epstein Barr.
Un test immunologique pour déterminer les dysfonctionnements du système immunitaire.
Méthode culturelle.

Toutes les études et manipulations ci-dessus aideront à déterminer le plus tôt possible la présence d'un processus pathologique chez les hommes et les femmes. Cela aidera à démarrer un traitement en temps opportun et à prévenir le développement de complications désagréables.

Mesures thérapeutiques

Malheureusement, la médecine moderne ne propose pas de

Avec une forte protection immunitaire, la maladie peut disparaître d’elle-même, sans recours à des médicaments ou à des procédures. La victime doit être entourée d'une paix absolue et elle doit également maintenir un régime de consommation d'alcool. En cas de température corporelle élevée et de sensations douloureuses, il est possible d'utiliser des analgésiques et des antipyrétiques.

Si le processus pathologique dégénère en une forme chronique ou aiguë, le patient est orienté vers un spécialiste des maladies infectieuses, et s'il s'aggrave sous forme de tumeurs, il demande l'aide d'un oncologue.

La durée du traitement contre le virus d'Epstein Barr dépend du degré de dommage causé à l'organisme et peut aller de 3 à 10 semaines.

Après avoir mené des études immunologiques et identifié des anomalies dans le fonctionnement du système immunitaire, il est nécessaire d'inclure les groupes de médicaments suivants dans le schéma thérapeutique :

Afin d'augmenter l'activité pharmacologique des médicaments ci-dessus, les positions suivantes peuvent être utilisées :

médicaments antiallergiques;
des bactéries pour restaurer la microflore intestinale ;
hépatoprotecteurs;
entérosorbants.

Pour déterminer l’efficacité du traitement prescrit et la réponse du corps du patient au traitement proposé, il est nécessaire d’effectuer un test sanguin clinique chaque semaine et de réaliser une étude biochimique de la composition sanguine chaque mois.

En cas de symptômes et de complications graves, le patient doit être traité en milieu hospitalier dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Pendant toute la durée du traitement contre le virus d'Epstein Barr, vous devez respecter strictement les recommandations du médecin et le régime quotidien qu'il a établi, ainsi que suivre un régime. Afin de stimuler le corps, le médecin recommande une série individuelle d'exercices de gymnastique.

Si une mononucléose d'origine infectieuse est détectée, le patient se voit en outre prescrire un traitement antibactérien (azithromycine, tétracycline) pour une période de 8 à 10 jours. Pendant ce temps, le patient doit être au repos constant et se reposer autant que possible pour réduire le risque de rupture splénique. Il est interdit de soulever des objets lourds pendant 2 à 3 semaines, voire 2 mois dans certains cas.

Pour éviter une réinfection par le virus d'Epstein Barr, vous devriez vous rendre pendant un certain temps dans un sanatorium pour suivre des soins de bien-être.

Chez les personnes qui ont rencontré et guéri du virus d'Epstein Barr, la classe IgG se trouve dans le corps. Ils persistent tout au long de la vie. Le virus d'Epstein Barr n'est pas aussi effrayant qu'on le décrit, l'essentiel est de se faire soigner à temps.