Traitement du déficit secondaire en lactase chez le nourrisson. Caractéristiques distinctives des formulaires individuels. Mesures préventives pour éviter le FN

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Le lait maternel du nouveau-né est le premier produit nécessaire. Il contient toutes les substances nécessaires au développement du corps de l'enfant - minéraux, glucides, protéines, graisses, vitamines. De plus, la composition de ce produit est enrichie en lactose (sucre naturel), qui apporte de l'énergie et participe au développement du cerveau, de la vision et de la digestion.

Pour que le sucre du lait soit absorbé dans les intestins d'un nouveau-né, il doit être décomposé en deux microéléments : le galactose et le glucose. Pour ce faire, une certaine enzyme (lactase) est produite dans le corps du bébé. Chez certains bébés, le processus de production de cette substance enzymatique est perturbé. Ainsi, la carence en lactose peut être qualifiée d'absence complète (alactasie) ou partielle (hypolactasie) de l'enzyme qui décompose le sucre du lait maternel, c'est-à-dire l'incapacité à digérer le lactose.

Causes de l'intolérance au lactose chez les nourrissons

Intolérance individuelle au lactose. Ce facteur est dû à une prédisposition génétique et est congénital. Il ne sera pas possible d'éliminer complètement le problème dans cette situation, mais vous pouvez améliorer l'état du bébé.
Immaturité du système digestif, en particulier les intestins. Ce phénomène est souvent observé chez les personnes nées avant la date prévue. Après tout, la lactase commence à être produite dans le corps fœtal à partir de la 24e semaine de développement.
Conséquences de toute maladie inflammatoire ou infectieuse-inflammatoire. Les exemples incluent l’allergie aux protéines du lait de vache et les infections intestinales.

Types

La maladie est divisée en primaire et secondaire, en fonction du degré d'endommagement de l'entérocyte (lactase). En cas de carence primaire en lactose, une diminution de l'activité de cette enzyme est observée, mais elle reste intacte. Cette pathologie est souvent diagnostiquée chez les prématurés.

Le secondaire est caractérisé par une destruction importante ou complète de l'entérocyte. Les causes de ce type de trouble peuvent être une réaction allergique ou un processus inflammatoire-infectieux se produisant dans les tissus intestinaux.

Symptômes de carence en lactose chez les nourrissons

Caractéristiques principales:

État apathique, larmoiement.
Développement arrêté.
Faible prise de poids ou perte notable.
Crises de vomissements.
Régurgitations fréquentes.
Formation accrue de gaz.
Coliques intestinales.
Selles fréquentes (jusqu'à 12 fois par jour). Dans ce cas, les selles ont une consistance liquide et mousseuse, la couleur est verdâtre et l'odeur est aigre. Il peut y avoir des grumeaux séparés du liquide mousseux.

Comment déterminer une carence en lactose chez un bébé ?

Les symptômes ci-dessus indiquent déjà une maladie. Cependant, pour poser un diagnostic, il est nécessaire de réaliser un certain nombre d'examens, notamment ceux visant à différencier la maladie de nombreuses pathologies du système digestif. La liste des principaux comprend :

biopsie. La membrane muqueuse de l'intestin grêle du bébé est soumise à un examen histologique. Lors de la procédure FDGS, le médecin prélève un petit morceau de tissu (biopsie). Cette méthode de diagnostic est rarement utilisée chez les nouveau-nés ;
Examen respiratoire. Le but de cette étude est de déterminer le niveau d'hydrogène et de méthane dans l'air que le bébé expire. En cas de carence en lactose, des processus de fermentation ont lieu dans l'estomac et, par conséquent, le niveau de ces substances sera augmenté ;
scatologie. Les matières fécales sont examinées pour déterminer la composition quantitative des glucides. Un indicateur tel que le degré d'acidité des selles est également pris en compte ;
courbe de lactose. La méthode consiste à tracer une courbe conçue pour afficher la dynamique du processus de dégradation du lactose par l'organisme. Pour ce faire, le bébé reçoit 50 grammes de lait à jeun. Les résultats sont évalués une heure, une demi-heure et 15 minutes après avoir mangé ;
tests génétiques. Dans ce cas, des études sont menées pour identifier les gènes pouvant entraîner une diminution de la production de lactose.

Le moyen le plus simple de rechercher une pathologie chez un nourrisson consiste à effectuer un diagnostic diététique. Vous ne devez pas nourrir votre bébé avec du lait maternel ou du lait artificiel enrichi en lactose pendant seulement 2 à 3 jours. Si pendant ce temps la digestion est revenue à la normale, il y a alors une violation de l'absorption du lactose.

Interprétation des tests de carence en lactose chez les enfants de moins d'un an

Carence en lactose chez le nourrisson : traitement

Le traitement de ce trouble vise à normaliser les processus de production de lactase par le corps de l'enfant et à éliminer les manifestations symptomatiques.

Comment traiter

Avant de nourrir, la mère doit exprimer une partie (la première portion) du lait maternel. Il contient une concentration record de lactose, non digestible.
Il est nécessaire de prendre des médicaments contenant de la lactase, une enzyme qui aide à décomposer le lactose. Si le bébé est allaité, la mère doit exprimer le lait, y ajouter le médicament et ensuite seulement commencer à le nourrir.
Pour les nourrissons artificiels, vous devez choisir des mélanges avec une certaine composition. Par exemple, si la production de lactase est faible, il est recommandé d’acheter des préparations à faible teneur en lactose. Et si les processus de production de cette enzyme ne se produisent pas du tout, privilégiez les mélanges dans lesquels le lactose est totalement absent.

Drogues

Les médicaments les plus prescrits sont :

Koliprev;
Lactase Bébé ;
Lactazar;
Mamalak.

En cas de carence secondaire en lactose, résultant par exemple d'une infection intestinale, le traitement consiste à éliminer la cause profonde en prenant des médicaments appropriés.

Quand l’intolérance au lactose disparaît-elle chez un bébé ?

Pour débarrasser complètement un bébé d'une carence en lactose, il ne doit pas s'agir d'une maladie congénitale, c'est-à-dire causée par des facteurs génétiques. Si la mère adhère strictement au traitement prescrit par le médecin et suit également un régime, les premières améliorations notables devraient être attendues dès le 2-3ème jour de traitement. Les symptômes disparaîtront progressivement.

Bien sûr, il est assez difficile de dire exactement quand il redeviendra complètement sain, car chaque organisme est individuel. Mais, en règle générale, la récupération survient au maximum une semaine après le début d'un traitement adéquat.

Le régime alimentaire de maman pour l'intolérance au lactose chez les nourrissons

Il convient de noter immédiatement que le régime alimentaire de la mère constitue la base de la thérapie. Alors que la prise de médicaments est une méthode de traitement auxiliaire. De plus, le strict respect du régime alimentaire doit avoir lieu quel que soit le type de maladie (primaire, secondaire). La durée et les caractéristiques du régime dépendent de la nature des manifestations cliniques et de la gravité de la pathologie. La détermination de ces aspects est la prérogative du médecin.

les éventuels allergènes (fruits et légumes à peau rouge, œufs, fromage, chocolat, miel, tous fruits exotiques, fruits à coque, etc.) :
caféine;
produits alcoolisés;
herbes, épices;
produits contenant des stabilisants, des colorants, des conservateurs, des exhausteurs de goût et d'autres additifs chimiques ;
cornichons, conservation;
nourriture épicée.

Il faut également limiter autant que possible la consommation d'aliments contribuant à la formation de gaz - raisins, pain (noir), pâtisseries, sucre.

Étant donné que les mères, tout en suivant un régime, ne mangeront pas d'aliments contenant du lactose, le corps peut manquer de certaines vitamines, minéraux, sels et autres micro-éléments essentiels. Pour compenser leur carence, il faut prendre des complexes vitaminiques et des aliments riches en ces substances. Dans tous les cas, le régime doit être prescrit par un spécialiste qui élaborera un schéma thérapeutique individuel basé sur les caractéristiques de la carence en lactose chez un nourrisson et donnera des recommandations en matière de nutrition.

Le lait maternel est l'aliment idéal pour les nourrissons. Les centaines d'éléments entrant dans sa composition aident l'enfant à grandir et à se développer normalement et soutiennent son système immunitaire fragile. Les vitamines du lait maternel sont plus facilement absorbées et les graisses sont mieux absorbées.

Le lait change de composition au cours des premiers mois, tout au long de la journée et même au cours d'une tétée. Pas un seul mélange hautement adapté ne peut recréer exactement un tel « cocktail », et encore moins s’adapter aux besoins changeants du bébé.

Mais parfois, le corps des jeunes enfants, en particulier des nouveau-nés, ne supporte pas correctement la digestion du lait. Ensuite, ils parlent de déficit en lactase. De quel genre de maladie s'agit-il ? Comment le reconnaître et le traiter ? Notre article est consacré à révéler ces problèmes.

Lactose et lactase : qui est qui ?

Beaucoup de gens appellent à tort cette maladie « carence en lactose ». Afin de ne pas nous laisser dérouter par ces noms (lactose, lactase), faisons un petit tour d'horizon de la physiologie de notre corps avec une touche chimique.

Le lactose est le sucre du lait (on se souvient du cours de chimie que les sucres ont la terminaison -ose : glucose, maltose, dextrose). Ce glucide revêt une importance particulière dans les premiers mois de la vie car, une fois décomposé, il libère du glucose et du galactose. Le glucose est la principale source d’énergie des nourrissons. Le galactose participe au développement ultérieur du système nerveux du bébé.

Schéma simplifié de la répartition du sucre du lait

Lorsque le lactose est bien digéré, l’organisme absorbe normalement d’autres éléments : calcium, zinc, magnésium. Et si un adulte est capable de vivre sans lait (il peut obtenir du glucose et du calcium à partir d'autres aliments), cela est vital pour un nouveau-né, car pendant la petite enfance, il n'est pas capable de digérer les aliments solides.

La lactase est une enzyme, une enzyme (rappelez-vous encore la chimie - la plupart des enzymes ont le suffixe -ase : amylase, protéase, lipase), formée dans des cellules spéciales - les entérocytes intestinaux. Chaque enzyme ne peut décomposer qu’un élément spécifique d’un aliment, tout comme une serrure ne peut être ouverte qu’avec la bonne clé. L'enzyme digestive lactase décompose le lactose - et uniquement le lactose - en glucose et galactose.

L'ensemble des enzymes n'est pas constant. Cela évolue tout au long de la vie en fonction du style alimentaire et de l’âge de la personne. Par conséquent, les intestins des nourrissons contiennent un ensemble d’enzymes spécifiquement adaptées à la transformation du lait. Mais lorsqu’il n’y a pas assez de lactase ou qu’elle n’est pas produite du tout, le lactose, incapable d’être absorbé dans l’intestin grêle, pénètre dans le gros intestin, où il est digéré par des micro-organismes « locaux ». Mais les effets secondaires sous forme de diarrhée, de douleur et de flatulences sont inévitables.

Le déficit en lactase (LD) est une condition dans laquelle l'activité de la lactase dans les intestins est réduite, ce qui rend le corps incapable de digérer le sucre du lait. Son autre nom est l'intolérance au lactose. En raison de symptômes similaires, la maladie est souvent confondue avec une réaction allergique aux protéines du lait, mais les causes de ces deux maladies sont complètement différentes, ce qui signifie que le traitement sera différent.

Causes

Le manque de l’enzyme lactase peut être congénital ou acquis.

LI congénital(également appelée primaire) se produit lorsque les intestins d’un nouveau-né ne sont pas capables de produire de la lactase. Cette forme de la maladie est assez rare. Cela s'explique par des mutations génétiques. Peut être hérité.

Infor LN acquis(temporaire, secondaire) apparaît à la suite d'une maladie antérieure (infection intestinale, allergie au lait de vache), qui a provoqué un processus inflammatoire dans les intestins, qui endommage les entérocytes. Dès que la pathologie est guérie, les entérocytes « renaissent » et avec eux la capacité de produire de la lactase retrouve.

À propos du LI transitoire» disent-ils lorsque la conversation tourne autour des bébés prématurés, dont les intestins ne sont pas encore physiologiquement prêts à digérer un quelconque aliment. Dans cette situation, le problème est résolu en quelques mois, lorsque tous les organes digestifs « mûrissent » et que l’enfant peut facilement absorber le lait maternel.

Ainsi, les principaux facteurs d'apparition de LN sont les suivants :

prédisposition génétique;
diverses maladies (allergie à certains aliments, maladie cœliaque, infections intestinales) ;
manque de certaines hormones;
naissance prématurée.

Signes de déficit en lactase

Comprendre qu’un bébé est intolérant au lactose n’est pas si difficile. Mais les symptômes indiquant des problèmes digestifs n’indiquent pas toujours une faible production de lactase. La plupart d’entre eux sont tout à fait naturels chez la petite enfance et n’ont rien à voir individuellement avec la maladie en question.

Souvent, les symptômes d’une maladie sont déguisés en symptômes d’une autre.

Voici quelques signes fréquents chez les jeunes enfants, mais qui ne signifient pas toujours que le bébé est intolérant au lactose :

Coliques intestinales. Presque tous les enfants « en bonne santé » passent par le stade des coliques, ils ont donc le droit d'exister seuls. Après 2-3 mois, les coliques disparaissent, que la femme arrête ou non d'allaiter. Il n’y a donc aucun lien direct avec la maladie.
Selles fréquentes qui ressemblent à de la diarrhée. Le bébé mange des aliments liquides et facilement digestibles. Il est donc normal qu'il fasse caca fréquemment, que sa consistance soit liquide, que sa couleur varie du jaune moutarde à verdâtre et qu'il puisse y avoir des grumeaux de lait non digérés et un peu de mucus dans les selles. Chez un nouveau-né, de telles selles ne sont pas considérées comme de la diarrhée et n'indiquent certainement pas des problèmes de digestion.
Fausse constipation. Des selles peu fréquentes, à condition que les selles soient molles et que le bébé ne se fatigue pas ou ne rougit pas pendant les selles, sont tout à fait acceptables. Les bébés allaités peuvent faire caca une fois tous les 2-3 jours.
Régurgitation. Ils surviennent principalement en raison d’un dysfonctionnement de la valvule située entre l’estomac et l’œsophage. Les régurgitations peu fréquentes ne sont pas considérées comme une pathologie et ne sont en aucun cas traitées.
Comportement agité pendant ou après l'alimentation. La digestion et la dégradation du lactose commencent environ 20 à 30 minutes après la tétée, de sorte que le refus du sein ou le comportement agité ne peuvent en aucun cas être affectés. Très probablement, les sautes d'humeur du bébé sont associées à une irritation de l'œsophage ou de l'estomac, mais c'est une autre histoire.

Parfois, la seule option pour les enfants présentant un déficit en lactase est d’arrêter de boire du lait entier.

Que peut-on conclure ? Pris ensemble, les symptômes énumérés peuvent indiquer une suspicion de déficit en lactase, mais ils doivent être considérés dans leur ensemble. De plus, le déficit en lactase n’est pas une maladie autonome. Ce n'est qu'une conséquence d'autres pathologies. Par conséquent, d’autres signes peuvent indiquer indirectement une intolérance au lactose :

éruptions cutanées allergiques;
prise de poids et de taille lente, retards de développement ;
anémie ferriprive qui ne peut être traitée;
les selles sont trop fréquentes (plus de 9 fois par jour), liquides ;
véritable constipation avec selles denses et évacuation difficile.

Diagnostique

Comme vous pouvez le constater, les signes de LI sont habilement déguisés en d'autres maladies : syndrome du côlon irritable, manifestations allergiques, maladie coeliaque, maladie de Crohn. Par conséquent, le diagnostic différentiel est utilisé pour déterminer avec précision la maladie. Lequel?

Analyse des selles pour la présence de glucides. L'étude nous permet de voir s'il existe une teneur accrue en glucides dans les selles des enfants au cours de la première année de vie. Normalement, leur existence est possible et varie de 1 à 0,25 %. Après un an, il ne devrait plus y avoir de glucides dans les selles.
Acidité des selles. L'intolérance au lactose est indiquée par une faible acidité, où le pH est de 5,5 ou moins. L'exactitude des résultats est directement liée à la « fraîcheur » de l'échantillon, car si les matières fécales collectées restent plusieurs heures avant le début de l'analyse, elles s'oxyderont elles-mêmes sous l'influence de bactéries.

Principes de traitement

Le choix du traitement chez les jeunes enfants dépendra des caractéristiques de la maladie. En cas de déficit congénital en lactase, le lait maternel est entièrement remplacé par des préparations sans lactose. S’il s’agit d’une forme transitoire acquise, plusieurs options sont possibles :

Situation	Tactiques de traitement
Le bébé se sent bien et prend du poids.	L'allaitement ou le lait maternisé hautement adapté se poursuivent sans changement, même si le taux de glucides dans les analyses reste légèrement élevé.
L'enfant prend bien du poids, mais il existe des signes de dysbiose intestinale.	L'allaitement se poursuit, mais des médicaments contenant de la lactase sont pris avant la tétée. Le médecin sélectionne la dose.
La prise de poids est très faible.	L'alimentation laitière est remplacée en tout ou partie par des mélanges spéciaux : Nan sans lactose, Nutrilak sans lactose, Nutrilon low-lactose.

Pour un traitement réussi du LI, des médicaments à base de lactase ou des mélanges sans lactose sont utilisés.

Ainsi, dans la plupart des cas, il n’est pas du tout nécessaire d’abandonner l’allaitement. Lorsque le médecin prescrit en plus de la lactase (enzyme Lactase, Lactase baby), le traitement ne peut être interrompu pendant toute la durée du traitement, soit environ 4 semaines.

Le retrait du médicament se fait progressivement, une dose est supprimée tous les 4 jours. Si les symptômes de la maladie se font à nouveau sentir, revenez à la dose thérapeutique et prolongez le traitement de 14 jours supplémentaires. Parfois, la prise de lactase dure plusieurs mois.

En cas d'alimentation artificielle, le lait maternisé médicinal sans lait doit également être progressivement remplacé par du lait ordinaire. Il est administré initialement avec une cuillère doseuse et la dose augmente chaque jour.

Quant à l'alimentation d'une mère qui allaite, le lait de vache entier est supprimé de l'alimentation et la consommation de sucreries est limitée. La mère peut manger des produits laitiers fermentés, mais avec l'introduction d'aliments complémentaires, le bébé est également autorisé à les manger. Au cours du second semestre, le déficit secondaire en lactase diminue et, à l'avenir, l'enfant pourra très probablement consommer des produits laitiers sans problème.

L'intolérance congénitale au lait, à un degré ou à un autre, persiste tout au long de la vie. Même dans cette situation, une petite quantité de produit laitier est bue sans conséquences. Autre point positif : la prise de probiotiques aide l’organisme à digérer le lactose en petite quantité.

Le lait maternel est une source irremplaçable de vitamines, de minéraux, d'acides aminés, de protéines et de glucides, dont la teneur est la plus équilibrée pour la pleine formation, la croissance et le développement de l'enfant. Il a une composition unique, car enrichi de plus de 400 éléments. Les préparations artificielles de la plus haute qualité ne peuvent pas remplacer le lait maternel. Le principal glucide du lait maternel est le lactose ou sucre du lait.

Le lactose donne au lait un goût agréable, sucré et rafraîchissant. Cependant, ce glucide, essentiel à l'organisme, peut devenir responsable d'un trouble aussi désagréable que le déficit en lactase (LD) chez les nourrissons. Cela peut entraîner de graves conséquences et des problèmes de santé pour le bébé. Pour aider le bébé, il est nécessaire de reconnaître à temps les signes de la maladie, de consulter un médecin qui vous aidera à déterminer la cause de la maladie et à choisir un traitement efficace. Selon les statistiques, un déficit en lactase survient chez les nouveau-nés dans 6 à 10 % des cas. Les adultes souffrent également de cette maladie.

Le lactose, un glucide bénéfique, est présent dans le lait de tous les mammifères, mais la concentration de cette substance varie et dépend de l'espèce. C'est le lait de la femme qui contient plus de lactose que le lait des autres mammifères. La deuxième place en termes de teneur en lactose est occupée par la femelle dauphin, l'animal le plus « intelligent » du monde.

Pour les nourrissons, FN est plus pertinent, car au cours de la première année de vie, le lait maternel constitue la base de leur nutrition et l'acidité du suc gastrique et l'activité enzymatique chez les enfants de la première année de vie sont très faibles. Peu à peu, après avoir dépassé l'âge de six mois, cela augmente et les problèmes du tractus gastro-intestinal quittent le bébé.
Le lactose est nécessaire au développement normal du cerveau. De plus, il assure 40 % des besoins énergétiques de bébé. La substance est décomposée dans l'intestin grêle sous l'influence de l'enzyme lactase. Pour cette raison, une grosse molécule se décompose en deux plus petites : le glucose et le galactose.

Les bienfaits biologiques et les fonctions du lactose sont difficiles à surestimer. Il est nécessaire à l’absorption normale du calcium par l’organisme. Une autre substance améliore les processus métaboliques. Le sucre du lait maternel est également utilisé pour nourrir et reproduire les lactobacilles dans le tractus gastro-intestinal, qui, à leur tour, sont responsables des selles normales et forment l'immunité.

Le lactose ne se trouve pas seulement dans le lait qu'un enfant reçoit pendant l'allaitement. Le bébé recevra la substance grâce à l'introduction d'aliments complémentaires tels que du fromage, du fromage cottage, du kéfir et d'autres produits laitiers fermentés.

Les molécules de lactose sont nécessaires au fonctionnement équilibré et harmonieux du système nerveux central. De plus, sa synthèse constante dans l’organisme contribue à prévenir les maladies du système cardiovasculaire. Le bébé doit manger le lait maternel, car c'est la principale source de sa croissance, de son développement et de son énergie.

L'essence du déficit en lactase

Si l’enzyme lactase dans l’intestin grêle n’est pas suffisamment produite, le lactose non digéré se déplace plus loin dans le tractus gastro-intestinal. Le lactose atteignant le gros intestin constitue un terrain fertile pour le développement de bactéries lactiques. Dans le même temps, les processus de fermentation s'intensifient, qui se manifestent par des coliques et une formation accrue de gaz. L'enfant a mal au ventre, il est capricieux, pleure souvent et la mère ne comprend pas ce qui a causé l'anxiété. De plus, le lactose dans le gros intestin provoque une accumulation d'eau, ce qui fait que le bébé souffre de selles molles.

Le déficit en lactase doit être distingué de l’intolérance au lactose et de l’allergie au lactose.
L'intolérance au lactose est une condition dans laquelle le corps n'accepte pas complètement les produits laitiers. Dans le cas du LN, le corps ne dispose tout simplement pas de suffisamment d'enzymes nécessaires pour décomposer le lactose, et avec un traitement approprié, l'équilibre peut être rétabli.

L'intolérance peut se manifester sous forme de diarrhée, de constipation, de douleurs et de crampes intestinales et d'éruptions cutanées. Les selles acides qui en résultent endommagent les parois intestinales. Ils deviennent irrités, ce qui entraîne des problèmes d'absorption des nutriments.

Un autre problème concerne les réactions allergiques lors de la consommation de lait. Lorsqu'une personne est allergique au lactose, la consommation de produits laitiers peut provoquer un choc anaphylactique et même, sans soins médicaux rapides, entraîner la mort. Il est important d’identifier les allergies le plus tôt possible. Pour ce faire, vous devez subir des tests et des examens cliniques.

Types et causes du déficit en lactase

La pathogenèse (causes d'apparition) est assez large. Les enfants nés prématurément sont prédisposés à la maladie. Cela est dû au fait que l'enzyme lactase commence à être produite chez le fœtus à 34 semaines de développement intra-utérin. Chaque mois, sa quantité augmente, la production devient plus active.

Une autre raison du développement du LN est la prédisposition génétique. Si la maladie est causée par un facteur héréditaire, les chances de la guérir complètement sont minimes. Très rare.

Selon la cause profonde de la diminution de l’activité enzymatique, la LN peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, les cellules de l'intestin grêle (entérocytes) ne sont pas endommagées, mais l'activité lactase est réduite ou totalement absente. Une déficience primaire ou congénitale est souvent associée à une mutation génétique congénitale et peut être le signe d'une maladie génétique. Les malformations congénitales sont divisées en types :

De transition. Typique pour les bébés nés prématurément. Les bébés prématurés sont plus sensibles au déficit en lactase. Elle est associée au sous-développement des intestins du nourrisson. Ce type se développe souvent chez les enfants nés à 30 ou 34 semaines de grossesse, lorsque la concentration de lactase dans le tractus gastro-intestinal fœtal est réduite. Le déficit transitoire en lactase est temporaire et disparaît après un certain temps.
Fonctionnel. L'enzyme est produite en quantités normales, mais d'autres caractéristiques alimentaires conduisent au fait que les aliments pénètrent rapidement dans le gros intestin et que la lactase n'a pas le temps d'agir.

La LN secondaire se développe lorsque les entérocytes sont endommagés. C'est à cause de dysfonctionnements dans leur travail que l'enzyme nécessaire n'est pas produite. La maladie est acquise par la nature, c'est-à-dire qu'elle se développe dans le contexte d'une autre maladie. Des dommages cellulaires peuvent survenir sous l’influence de maladies immunitaires et infectieuses, ainsi que de processus inflammatoires.

Seul un médecin expérimenté peut détecter le trouble, ses causes et le type de maladie. Si le bébé est devenu agité, pleure beaucoup ou a des problèmes intestinaux, vous devriez consulter un pédiatre pour en savoir plus sur les méthodes de diagnostic.

De nombreux médicaments contiennent du lactose. Par conséquent, il est très important que les enfants présentant un déficit en lactase les remplacent par des agents pharmacologiques alternatifs. Les parents doivent étudier attentivement la composition de tous les médicaments et produits alimentaires utilisés.

Symptômes

Les symptômes de la FN sont similaires à ceux d’autres maladies gastro-intestinales. Les signes prononcés de pathologie sont :

avec de la mousse et du mucus;
pendant ou après la tétée, le bébé devient agité ;
l'enfant a des ballonnements ;
il ne prend pas de poids ;
il a augmenté la formation de gaz;
l'analyse des selles montre une acidité élevée et une teneur élevée en sucre.

L’apparition de ces signes est une raison pour consulter un médecin et non pour se soigner soi-même. Les symptômes des maladies gastro-intestinales chez les nourrissons sont très similaires. Seul un spécialiste compétent peut poser un diagnostic.

Surcharge de lactose

Parfois, les symptômes de la LN sont causés par une surcharge en lactose. Elle est associée au fait que la mère a une quantité excessive de lait (hypergalactie). Le lactose se trouve en grande quantité dans le premier lait, qui est composé à 90 % d'eau, il passe donc facilement et très rapidement dans les intestins. Même si les entérocytes ne sont pas endommagés et fonctionnent à pleine capacité, ils n'ont pas le temps de faire face au volume de glucides qui en résulte. Il s'avère que l'enfant est en bonne santé, mais le lactose n'a pas le temps de se décomposer. C’est ce qui provoque les symptômes du LN.

Cette condition peut également survenir lorsqu'une mère qui allaite offre à son bébé les deux seins en une seule tétée. Le bébé ne reçoit que du premier lait riche en lactose. Dans ce cas, le bébé peut souffrir d'une carence en protéines et en graisses, dont le lait postérieur est riche.

Vous pouvez vous débarrasser du problème si vous suivez des recommandations simples. Le principe principal est d'établir des processus d'allaitement. Vous ne devez pas permettre à votre enfant de trop manger. Il est nécessaire de l'allaiter avec un seul sein, en veillant à ce que le bébé vide complètement la glande mammaire.

L’intervalle requis entre les tétées doit être maintenu, en tenant compte de l’âge du bébé. Habituellement, le processus d'alimentation ne dure pas plus de 20 minutes, mais ce critère est relatif et dépend des caractéristiques individuelles du bébé.

Diagnostique

LN peut devenir un problème sérieux. Votre pédiatre vous dira s'il est nécessaire d'arrêter l'allaitement en fonction de la gravité de vos symptômes. Le spécialiste tire des conclusions et ne prescrit un traitement qu'après des tests. Malheureusement, il n’existe aucun test unique permettant d’établir un diagnostic. De nombreux tests sont plutôt désagréables et douloureux. Le plus souvent, les études suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la LN :

Biopsie de l'intestin grêle. Plusieurs cellules seront prélevées à l'aide d'une sonde spéciale pour la recherche visant à déterminer le niveau de l'enzyme lactase. Cette technique est rarement utilisée en raison de son caractère traumatisant, de la nécessité d’une anesthésie générale et d’une pénétration dans les intestins du nourrisson et de son coût élevé.
Courbe de lactose. Le test consiste à donner à l'enfant une portion de lait à jeun. Ensuite, le sang est prélevé dans l'heure. Sur la base des résultats des modifications des indicateurs, le médecin peut conclure à l'existence d'un déficit enzymatique. Certains experts affirment que ce test présente des résultats faussement positifs. Il est donc préférable de la mener en conjonction avec un autre type de recherche.
Test d'hydrogène. Cette méthode vise à garantir que l'enfant reçoive la portion de protéines requise. Ensuite, à l’aide d’un équipement spécial, le professionnel de la santé détermine le niveau d’hydrogène dans l’air expiré. Le point négatif est le coût élevé du matériel et de la procédure. De plus, la limite minimale pour les indicateurs chez les enfants n'a pas été fixée.
Analyse des selles pour les glucides. La technique n’est pas la plus fiable, mais reste populaire. La présence de résultats faussement positifs est associée à l’absence de normes uniformes en matière de carbone. De plus, la méthode ne précise pas quels glucides se trouvent dans les selles. Le déchiffrement correct des données ne peut être effectué qu'en conjonction avec les données d'autres études et après avoir collecté une anamnèse.
Coprogramme. Il est utilisé pour déterminer l'acidité des selles d'un enfant. La méthode est utilisée en combinaison avec d'autres mesures de diagnostic. La norme de pH est de 5,5 et plus.

Examiner un bébé n'est pas facile. De nombreuses procédures et tests sont douloureux ou nécessitent une intervention importante dans le corps. Il convient de noter que si les problèmes sont réellement causés par la LN, la prise de lactose pour les tests peut provoquer une douleur supplémentaire et une augmentation d'autres symptômes.

Le Dr Komarovsky note que le déficit congénital en lactase est extrêmement rare. Dans la plupart des cas, le diagnostic de LN est posé en cas de forme transitoire, c'est-à-dire que le bébé a l'enzyme, mais il y a beaucoup plus de nourriture et de lactose qu'il ne peut digérer. Parfois, la LN se développe dans le contexte d'infections intestinales virales. La solution à cette situation est simple : limitez la quantité de nourriture que vous consommez, passez à des préparations sans lactose ou prenez l'enzyme lactase prescrite par votre médecin.

Traitement

Le traitement du déficit en lactase est un ensemble de mesures qui comprennent également une thérapie diététique et l'utilisation d'agents pharmacologiques. Il est important de comprendre qu’il n’existe pas de panacée unique à ce problème.

Restauration

Les recommandations suivantes vous aideront à vous débarrasser de la maladie :

Respect du régime d'allaitement. L'organisation de la nutrition comprend le bon horaire, la position de l'enfant, la prise du sein et la normalisation de la quantité de lait. Les experts insistent sur le fait qu'après la tétée, vous ne devez pas exprimer vos seins, car du lait gras et sain est simplement versé ou congelé, et le bébé reçoit un premier lait aqueux, qui n'a pas le temps d'être digéré en raison de la progression rapide. Il est préférable d'allaiter avec un seul sein ; vous ne pouvez en changer que si le bébé a complètement vidé le premier. N’empêchez jamais votre bébé de téter ; laissez-le manger autant qu’il en a besoin. Il est recommandé de poursuivre les tétées nocturnes.
Une autre étape vers le traitement de LI est un régime hypoallergénique. Les produits laitiers doivent être exclus de l'alimentation de la mère. La durée de la thérapie diététique dépend du succès de son utilisation (disparition ou affaiblissement des symptômes de l’enfant) et est réglementée par un médecin spécialiste. De plus, en collaboration avec un professionnel de la santé, il est préférable d'élaborer un régime alimentaire pour une jeune maman, en tenant compte de la reconstitution du déficit en substances qu'elle perdra si elle exclut les produits laitiers. Sur prescription d'un médecin, une femme peut prendre des complexes de vitamines et de minéraux contenant du calcium.
Si des symptômes désagréables apparaissent chez un bébé en raison d'une suralimentation, il est recommandé à la mère d'exprimer son lait maternel avant de le nourrir, afin que le bébé reçoive du lait postérieur, ce qui est plus utile. Cependant, la technique doit être utilisée avec prudence, après avoir consulté un expert en allaitement.
La fermentation du lait maternel vous permet de continuer à allaiter avec LI. Dans ce cas, le déficit enzymatique est compensé en ajoutant son analogue synthétique au lait maternel exprimé. L’utilisation de cette méthode implique l’alimentation au doigt, à l’aide d’une seringue, d’une tasse ou d’une cuillère. L'utilisation de biberons avec tétine n'est pas recommandée en raison du risque accru lié au sein lorsque l'allaitement avec contact complet est rétabli.
L'utilisation de mélanges pauvres en lactose et sans lactose. Cet aliment thérapeutique pour bébé est élaboré à base d'hydrolysats de protéines utilisant des triglycérides. Le plus souvent, ces mélanges artificiels sont recommandés pour les formes sévères de diarrhée, lorsque des sources d'énergie facilement disponibles sont nécessaires.
Application de produits de nutrition médicale à base d'isolat de protéines de soja.

Thérapie médicamenteuse

Préparations avec des enzymes lactase. Prescrit uniquement par un médecin spécialiste, nom, dose, durée de l'utilisation des fonds. Une jeune mère doit accorder une attention particulière à l'exactitude du dosage. Il est important de comprendre que ce remède agit uniquement pour soulager les symptômes de la maladie sans affecter la cause de la maladie.
Il est très important de restaurer la microflore intestinale. Pour cela, des prébiotiques peuvent être prescrits au bébé. Ce sont des médicaments qui contiennent des lacto- et bifidobactéries actives. En ajustant le fonctionnement des intestins et en restaurant les tissus et cellules endommagés, il est possible d'éliminer les manifestations de la LN.
Le traitement symptomatique se réduit à l'utilisation de médicaments pour soulager les coliques du nourrisson (Espumizan, Bobotik), d'antidiarrhéiques (Lopéramide, Smecta), de complexes vitamino-minéraux, d'antispasmodiques.

Si l'état général du tractus gastro-intestinal est positif et que l'enfant est diagnostiqué avec une LN primaire, après quelques mois, la maladie peut disparaître d'elle-même dès que les entérocytes commencent à travailler de manière indépendante. La thérapie est mixte. Il est important d’influencer la maladie à plusieurs niveaux à la fois. Seule une approche attentive et responsable aidera à éliminer les symptômes désagréables et à épargner à l'enfant des problèmes à l'avenir.

Une maladie infantile caractérisée par le développement d'un déficit d'une certaine enzyme lactase dans le corps d'un nouveau-né est appelée déficit en lactase. La lactase est directement impliquée dans la dégradation du lactose (sucre d'origine laitière). Avec une quantité normale de lactase dans le corps de l’enfant, le lactose est divisé en deux composants : le glucose et le galactose. Dans le cas où la lactase est contenue dans un volume réduit, le lactose non digéré pénètre dans l'intestin, où commence sa division en ses composants. La dégradation du lactose dans l'intestin entraîne la formation d'acides gras, de méthane et d'hydrogène, qui se manifestent finalement sous forme de selles molles chez les nourrissons.

Le déficit en lactase chez les nouveau-nés est assez courant et le nombre de jeunes patients ne fait qu'augmenter chaque année. La maladie est principalement considérée comme une maladie infantile, mais un adulte peut également ressentir une gêne au niveau du système digestif, causée par une diminution de l'enzyme lactase. Chez l’adulte, la maladie est très rare et encore moins fréquemment diagnostiquée. Pourquoi? Vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet à partir du matériel présenté.

Types de maladies

Tout d'abord, il convient de noter que bien que la maladie soit appelée déficit en lactase, elle vient principalement du mot lactase, puisque la principale raison de la formation de la maladie est la composition réduite de cette enzyme particulière.

La maladie est divisée en types qui présentent des caractéristiques. Ces espèces portent les noms suivants :

Échec primaire est une maladie très rare dont la cause réside dans les caractéristiques génétiques du bébé. Dans ce cas, la lactase est formée par l’organisme en quantités réduites, et parfois elle n’est pas produite du tout. Si la maladie de carence primaire n’est pas traitée, l’enfant peut éventuellement mourir. Mais il convient de noter que ce type de maladie est assez rare.
Échec secondaire se forme à la suite d'une maladie des parois intestinales, provoquée par une infection pénétrant dans la cavité. Une carence secondaire peut survenir en raison d’une allergie au lait. Ainsi, le principal symptôme de la maladie apparaît initialement, et derrière lui se forme un facteur secondaire - la maladie du déficit en lactase. Ainsi, cette espèce provient principalement des principaux agents responsables de la maladie.
Fonctionnel. Sa particularité est que les enzymes sont produites en grande quantité, mais elles n'ont pas le temps de traiter le lactose. Cela est dû à la faible teneur en matières grasses du lait ; dans ce cas, les aliments passent assez rapidement dans les intestins et le corps n'a pas le temps de décomposer le lactose en ses composants.
Carence chez l'adulte. Comme son nom l’indique, cette espèce est présente principalement chez les adultes. La cause de la maladie chez l'adulte est une modification liée à l'âge de la quantité d'enzymes produites par la muqueuse intestinale. Dans ce cas, chez l'adulte, cette forme se manifeste sous forme de mucus dans les selles.

De tous les types de maladies présentés ci-dessus, la plus dangereuse est la forme primaire, mais heureusement, elle est très rare.

Causes

Le déficit en lactase chez les enfants survient pour les raisons suivantes :

Si l'enfant est né prématurément, c'est-à-dire avant la date prévue. Dans ce cas, la production de l'enzyme n'a tout simplement pas encore commencé, puisque le processus de sa formation commence à 24 semaines. Chez les bébés prématurés, le corps n'a tout simplement pas le temps de démarrer le processus de production de lactase. Par conséquent, dès la première semaine, la maladie due au déficit en lactase chez un nourrisson est diagnostiquée.
En cas de prédisposition génétique au déficit en lactase. Si les parents ou les ancêtres avaient une prédisposition à ce type de maladie, le développement d'un déficit en lactase chez leurs descendants ne peut être exclu. Souvent, la cause de la maladie ne peut être déterminée, c'est pourquoi les médecins prescrivent un traitement préventif pour rendre la vie du bébé aussi facile que possible.
Avec le développement d'un autre type de maladie, ce qui donne une impulsion à la formation d'un déficit en lactase. Il s'agit de maladies virales ou bactériennes du tractus gastro-intestinal et des intestins eux-mêmes.
S'il y a un déséquilibre dans l'alimentation. Dans ce cas, le développement de la lactase n'est pas exclu, et cette dernière, à son tour, provoque une violation de la production de lactase.

Il convient également de noter que la maladie peut se développer sur la base des types de maladies suivants :

pour les réactions allergiques alimentaires ;
si une infection pénètre dans les intestins de l'extérieur ;
à ;
en cas d'infestations helminthiques.

Sur la base des raisons présentées, divers types de déficit en lactase se développent, présentant des symptômes caractéristiques. Il est très important de connaître les symptômes de la maladie afin de pouvoir déterminer rapidement la maladie chez l'enfant et commencer les mesures de traitement. En plus du primaire, tous les autres types ne sont pas mortels, mais ils provoquent de nombreux problèmes et inconforts dans le ventre de l'enfant.

Symptômes chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, la maladie est plus fréquente chez les enfants (en particulier les nourrissons) et, dans de rares cas, chez les adultes. Il ne sera pas difficile pour un adulte d'abandonner les produits laitiers, « étouffant » ainsi la maladie. Pour les nourrissons, boire du lait est vital, il est donc important de commencer un traitement approprié dès les premiers symptômes de la maladie afin que le bébé ne perde pas de poids et continue de grandir activement.

Chez les enfants, les symptômes de carence des formes primaires et secondaires ne sont pratiquement pas différents, regardons donc les principaux signes de la maladie chez un enfant :

L'apparition de selles molles peu de temps après avoir bu du lait maternel. Il est important de noter qu'une seule tétée suffit pour que l'enfant souffre ensuite de diarrhée tout au long de la journée. Les selles molles se caractérisent par une odeur aigre et à l'examen, des signes de mousse sont visibles.
Avant la vidange du liquide, le ventre peut commencer à faire mal, tandis qu'un processus de bouillonnement actif peut être entendu à l'intérieur. L'abdomen devient dur, donc généralement dans les premiers stades de l'insuffisance, l'enfant commence à crier fort et à réagir à cause de douleurs au ventre.
Le processus de vidange est long et douloureux. Les douleurs au ventre font que les bébés ont du mal à s'endormir, ne dorment pas longtemps et se réveillent en criant et en pleurant. L’enfant s’endort principalement avec les jambes repliées contre le ventre pour réduire les symptômes de douleur.
La présence de mucus, de mousse et même dans certains cas de caillots sanguins est observée dans les selles. Chez les enfants plus âgés, des aliments non digérés peuvent être présents dans les selles.
Formation fréquente de gaz et ballonnements chez les enfants.
Un bébé présentant un déficit en lactase peut également cracher fréquemment et même vomir tout le lait qu'il a mangé.
Diminution de l'appétit.
En cas de carence primaire, les nourrissons subissent souvent une perte de poids active. Dans le même temps, l'enfant commence à prendre du retard dans le développement de son caractère mental et physique.
Les enfants subissent également une transpiration accrue, ce qui peut finalement conduire à une déshydratation.

Dans de rares cas, il existe une possibilité de constipation chez les bébés, ce qui indique une complication de la maladie.

Les symptômes du déficit en lactase chez les enfants sont plus prononcés que chez les adultes, de sorte que la maladie infantile est facilement diagnostiquée.

Symptômes chez les adultes

Tout d'abord, il convient de noter que les symptômes chez les adultes présentent de légers signes de déficit en lactase, de sorte que le patient attribue souvent la douleur qui apparaît à d'autres affections :, etc.

Ainsi, les symptômes de la maladie caractéristiques d'un organisme adulte présentent les caractéristiques suivantes :

Immédiatement après avoir consommé des produits laitiers, une formation accrue de gaz, des picotements dans l'abdomen et des grondements sont observés pendant une heure.
Au fil du temps, la formation de gaz augmente et de légers signes de crampes douloureuses sont observés dans l'abdomen.
Si une petite quantité de produits laitiers a été consommée, les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes au bout de 3 à 4 heures. Dans de rares cas, des douleurs intenses peuvent survenir ; dans ce cas, le recours à des mesures thérapeutiques et médicamenteuses ne peut être évité. Mais souvent, aucun traitement n’est nécessaire chez les adultes.

En cas de déficience congénitale, une personne ressentira ces symptômes périodiquement tout au long de sa vie. Pour réduire l'effet des signes douloureux de la maladie, il est nécessaire d'arrêter de consommer des produits laitiers ou de les réduire au minimum.

Diagnostique

Les diagnostics vous permettent de déterminer avec précision le type de maladie nécessaire à un traitement approprié. Les mesures de diagnostic de la maladie comprennent les méthodes suivantes :

Faire un test de selles pour déterminer la teneur en glucides.
Détection de l'acidité des selles.
Test de détection du lactose.
Etude de la microflore intestinale par analyse biochimique.
Biopsie. Un fragment est prélevé de l’intestin grêle pour être analysé pour détecter la présence d’une activité enzymatique.
Recherche génétique.

Sur la base des méthodes présentées, la maladie est diagnostiquée et un traitement approprié est ensuite prescrit par un médecin expérimenté.

Traitement

Le déficit en lactase chez le nourrisson doit être traité, car l'absence de médicament entraînera une détérioration de la santé du petit patient. En conséquence, l’enfant grandira avec un retard de poids important et un sous-développement intellectuel et physiologique.

Si la production de lactase est provoquée par la naissance prématurée d'un enfant, la formation d'enzymes peut être augmentée à l'aide de médicaments. Si la maladie a été provoquée par d'autres agents pathogènes, il est alors nécessaire de traiter dans un premier temps le principal symptôme de la maladie, puis d'augmenter ensuite le niveau de formation de lactase dans les intestins. Vous pouvez augmenter la production de lactase en consommant des bactéries lactiques.

Si une forme sévère de carence est observée chez un enfant, un traitement délicat sera alors nécessaire, excluant l'utilisation de produits laitiers. Dans ce cas, l'enfant se voit prescrire les médicaments suivants :

Mélanges sans lactose avec différents types de farines.
Lait de soja ou d'amande à faible teneur en lactose.
Préparations contenant une enzyme.

Le traitement des formes bénignes s'effectue en introduisant du fructose dans l'alimentation de l'enfant : yaourts, kéfir, etc.

Dans le cas de l’allaitement, réduire la quantité de lait consommée par le bébé n’a pas de sens. Le traitement dans cette situation consiste à ajouter au lait des médicaments qui aident à décomposer le lactose dans les intestins. Le médicament est ajouté au lait maternel exprimé et administré au bébé à la cuillère.

Ainsi, en fonction de chaque cas individuel de maladie, un traitement approprié est prescrit. Le traitement a souvent lieu à domicile avec des visites périodiques obligatoires chez le médecin traitant. Le médecin pourra confirmer que l’enfant est en bonne santé après un nouveau diagnostic.

La prévention

Parfois, il est plus facile de prévenir le développement d’une maladie que de la combattre plus tard. Pour éviter que les enfants ne souffrent d'un déficit en lactase, les règles préventives suivantes doivent être respectées :

Ne changez de sein qu'une fois que le bébé l'a complètement vidé.
Apprenez à bien attacher votre bébé au sein.
N'interrompez jamais vous-même le processus d'alimentation.
Ne mangez pas de produits allergènes. Le lait de vache est considéré comme l'allergène le plus important, il est donc préférable pour une mère qui allaite de l'exclure de son alimentation.

Le respect des règles de prévention et de traitement rapide de la maladie aidera certainement l'enfant à se rétablir.

La façon la plus naturelle de nourrir les enfants de moins d’un an est l’allaitement. Cependant, dans certains cas, le corps de l’enfant n’est pas en mesure d’absorber complètement le lait naturel et le lait maternisé. La maladie présentée est un déficit en lactase. Selon les statistiques officielles, cette maladie survient chez un nouveau-né sur cinq. Les symptômes peuvent être rapides et très prononcés. Dès l’apparition des premiers signes, des mesures doivent être prises immédiatement pour rétablir une alimentation normale de l’enfant.

Types de déficit en lactase

La pratique montre que le déficit en lactase chez les nourrissons peut se manifester sous plusieurs formes.👇

Le déficit primaire en lactase implique un manque de lactase ou son absence totale. Selon les caractéristiques individuelles d'un cas particulier, le déficit en lactase chez le nourrisson est divisé en plusieurs catégories :

congénital – causé par des modifications génétiques ;
transitoire - l'enfant n'est capable de tolérer le lait maternel que pendant un certain temps. Selon les statistiques médicales, les bébés prématurés sont confrontés à ce genre de problèmes ;
adultes – environ 18 pour cent en souffrent.

Un déficit secondaire en lactase est associé à la présence d'un grand nombre d'entérocytes endommagés. En règle générale, il est observé beaucoup plus souvent que le primaire.

Le problème est causé par les maladies suivantes :

➡️infections intestinales ;

➡️allergie aux protéines présentes dans le lait de vache ;

➡️la survenue d'une inflammation intestinale ;

➡️changements atrophiques provoqués par un long cycle d'alimentation par sonde, ou par la maladie coeliaque (le gluten est une protéine céréalière non tolérée par l'organisme).

✨Un déficit transitoire en lactase survient généralement chez les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance. Selon les recherches, le développement du système enzymatique chez le fœtus commence à la douzième semaine, tandis que la lactase elle-même ne peut être activée qu'après 24 semaines de développement. Si une mère doit donner naissance à un bébé prématurément, elle devra faire face au fait que le système enzymatique n'est pas complètement développé afin de traiter pleinement les enzymes lactase contenues dans le lait maternel.

Comme le montre la pratique, ce type de carence disparaît très rapidement et ne nécessite en principe pas de traitement particulier.

✨De plus, les médecins doivent souvent diagnostiquer un déficit fonctionnel en lactase. Il s’agit de la variété la plus courante, qui n’a rien à voir avec des perturbations du processus normal de production de lactase ou des pathologies. La raison la plus courante est la suralimentation constante du bébé.

✨L'enzyme n'est pas capable de traiter complètement l'énorme quantité de sucre contenue dans les aliments. En outre, une autre raison du développement d’un déficit fonctionnel est la faible teneur en matières grasses du lait lui-même. Dans une telle situation, les aliments traversent instantanément tout le système digestif, puis, sans être complètement transformés, pénètrent dans le gros intestin. C'est là que les problèmes surviennent.

Causes du déficit en lactase

Comme le montre la pratique, en cas de déficit hormonal, une carence en lactose apparaît chez les nourrissons. Mais ce n’est pas la raison principale. Il y a aussi ceux-ci :

prédisposition au niveau génétique;
la présence de diverses maladies, dont la maladie coeliaque, les allergies à certains aliments, les infections intestinales ;
naissance prématurée.

Étant donné que la carence en lactase chez les nouveau-nés n'est pas rare à notre époque, la tâche principale de la mère est de diagnostiquer rapidement le problème et de prendre un certain nombre de mesures pour l'éliminer.

Symptômes d'un déficit en lactase

En soi, le déficit en lactase chez les enfants est un problème facilement identifiable. Cependant, les symptômes indiquant des problèmes digestifs ne garantissent pas toujours à 100 % que la lactase n'est pas produite en quantité suffisante. La plupart des causes sont naturelles pour le bébé et ne peuvent être associées individuellement à la maladie dans son ensemble.

Chez les bébés, les symptômes de carence en lactose se manifestent généralement comme suit.👇

Des coliques intestinales apparaissent. De toute façon, chaque enfant devait faire face à des coliques intestinales. Par conséquent, en tant que symptôme, ils sont tout à fait probables. Comme le montre la pratique, après deux à trois mois, ils disparaissent d'eux-mêmes, que la femme continue de nourrir son bébé avec du lait ou fasse une transition progressive vers d'autres aliments. En conséquence, bien qu'il n'y ait pas de lien direct, les coliques peuvent souvent constituer l'un des signes.
Avoir des selles fréquentes qui ressemblent à de la diarrhée. Puisque votre bébé doit manger des aliments liquides et faciles à digérer, il est tout à fait normal qu’il fasse caca fréquemment. La structure est principalement liquide et la teinte peut varier du jaune moutarde habituel au vert. Les selles contiennent parfois de petites quantités de morceaux de lait et de mucus. Dans le cas d'un nouveau-né, ces selles ne doivent pas être confondues avec une diarrhée à part entière. Il ne faut donc pas supposer que l'enfant est confronté à des problèmes liés à la digestion en général.
Une fausse constipation apparaît. L'enfant est rarement capable de déféquer. Cela peut être enregistré comme un signe de carence en lactose chez les nourrissons uniquement lorsque les selles ne sont pas molles et que le bébé doit rougir et se fatiguer pendant les selles. La pratique montre que lors de l'allaitement, l'intensité moyenne des selles peut être d'une fois tous les deux à trois jours.
Régurgitation. Les médecins notent qu'une telle réaction peut survenir en raison d'un mauvais fonctionnement de la valve située entre l'œsophage et l'estomac. Les régurgitations irrégulières ne peuvent pas être qualifiées de pathologie. En conséquence, le traitement dans une telle situation n'est pas prescrit.
Anxiété pendant l'alimentation ou après la fin de la procédure. Le lactose commence à être digéré et décomposé seulement 20 à 30 minutes après la fin de la tétée. Ainsi, un refus de sein ou un comportement agité n’a rien d’inquiétant. Il est possible que l'enfant soit capricieux à la suite d'une irritation de l'estomac ou du tube digestif, mais il s'agit d'un problème fondamentalement différent qui nécessite l'utilisation d'autres méthodes de traitement.

☝Quelles conclusions en découlent ensuite ? Tous les symptômes énumérés ci-dessus peuvent indiquer la présence d’un déficit en lactase, mais ils ne doivent pas être considérés comme des signes garantis. En analysant les symptômes et les traitements chez d’autres enfants, vous pouvez essayer de les comparer avec votre cas spécifique. Mais personne ne peut garantir que le problème dans votre situation soit identique. En soi, le déficit en lactase ne doit pas être considéré comme une maladie autonome. Il n'agit que sous l'influence d'autres anomalies pathologiques.

Les signes indirects d'un déficit en lactase sont également les suivants :

la présence d'éruptions cutanées allergiques;
croissance lente de la taille et du poids, retard de développement ;
l'enfant souffre d'anémie ferriprive, qui ne peut être traitée ;
selles excessivement fréquentes, jusqu'à neuf fois par jour ou plus, de consistance aqueuse ;
la présence d'une véritable constipation avec une évacuation problématique, où les selles sont plus denses.

⚠Avant d'allaiter, vous devrez probablement consulter vos spécialistes traitants concernant ce problème.

Méthodes de diagnostic

Beaucoup de gens se posent la question suivante : lors de la détermination des troubles, comment confirmer une carence en lactose ? Sur la base des informations fournies ci-dessus, il devient clair que les signes d'un déficit en lactase peuvent être cachés par d'autres maladies, notamment des manifestations allergiques, des irritations intestinales, etc. Ainsi, pour s'assurer de la présence de ce problème, un diagnostic différentiel est réalisé. Lequel exactement ?

Indicateurs de diagnostic

Une analyse des selles est réalisée, qui confirme ou infirme la présence de glucides. À l’aide d’une étude, vous pouvez vérifier la quantité de glucides présente dans les selles. Le taux normal varie de un à un quart pour cent. Au début du premier anniversaire, les glucides devraient disparaître complètement du corps.
Les niveaux d'acidité des selles sont vérifiés. L'intolérance individuelle au lactose est souvent le signe d'une faible acidité, à laquelle le pH = 5 ou moins. À bien des égards, l'exactitude des résultats dépend de la « fraîcheur » de l'échantillon, puisque les matières fécales collectées resteront pendant plusieurs heures jusqu'au moment même du test. En conséquence, sous l'influence des bactéries, il s'oxydera tout seul.

Traitement du déficit en lactase

Selon les caractéristiques pratiques, si un déficit en lactase est confirmé, le traitement ne commencera qu'après avoir déterminé les caractéristiques selon lesquelles la maladie se développe. Si le déficit en lactase est congénital, il faut enfin remplacer le lait maternel par des préparations sans lactose. En présence d'une forme acquise transitoire, plusieurs façons de résoudre le problème sont autorisées.

Mélanges sans lactose

Le bébé ne présente aucun problème de santé et prend du poids en toute confiance. Dans une telle situation, ils continuent à allaiter ou avec un type de lait maternisé très adapté, sans prêter attention à la présence d'un taux élevé de glucides.
Le bébé prend du poids, mais les experts ont établi la présence d'une dysbiose intestinale. Les experts prescrivent la poursuite de l'allaitement, mais avant la procédure elle-même, un certain nombre de médicaments contenant de la lactase sont pris. La posologie est déterminée individuellement par le médecin.
La prise de poids est trop faible. Ici, le lactose doit être traité en remplaçant totalement ou partiellement l'alimentation au lait, en passant progressivement à des préparations spéciales pour les nouveau-nés. Bien entendu, ils sont sélectionnés uniquement par un spécialiste spécialisé.

Quand la maladie disparaît-elle après le traitement ? Personne ne donnera une réponse exacte, car beaucoup dépend des caractéristiques individuelles d'un cas particulier.

☝ Dans la plupart des situations, vous ne devez pas abandonner complètement l'allaitement. Si le médecin prescrit des médicaments supplémentaires avec des concentrations de lactase accrues, le traitement ne doit en aucun cas être interrompu. Selon le Dr Komarovsky dans l'un de ses communiqués, le délai de mise en œuvre varie de trois à cinq semaines, en fonction des résultats obtenus.

Le problème disparaîtra progressivement et le médicament devra être retiré tous les quatre jours. Si, après avoir terminé le traitement, les symptômes recommencent à apparaître, vous devez revenir à la dose thérapeutique en la prolongeant de 14 jours supplémentaires. Dans certains cas, la lactase est prise pendant plusieurs mois supplémentaires.

Lors de l'alimentation artificielle, la préparation thérapeutique sans lactose est progressivement remplacée par du lait traditionnel. Administrez-le d’abord 1 cuillère-mesure à la fois, en augmentant lentement la dose.

S'il est nécessaire d'organiser l'alimentation, le régime alimentaire en cas de carence en lactose chez un nourrisson doit être préalablement convenu avec le médecin traitant. Vous ne devez en aucun cas essayer de procéder vous-même à des ajustements si vous ne comprenez pas si certains aliments doivent être utilisés.

Le régime est prescrit par le médecin

⚠Au tout début, il est nécessaire de consommer un grand nombre de produits ne contenant pas de lactose. Ceux-ci incluent les éléments suivants : 🍎légumes, fruits, pâtes, riz, œufs, noix, maïs, etc. Si le bébé commence à bien manger et que les effets secondaires deviennent moins fréquents, la mère peut progressivement passer aux aliments contenant du lactose. Il est fortement recommandé de surveiller de près la réaction du corps.

Le régime peut apporter un soulagement aux personnes souffrant d’un déficit en lactase, mais il prive également l’organisme de la principale source de calcium. Vous devriez discuter de ce point avec votre médecin au préalable.

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