L’état de santé de l’enfant est déterminé bon développement et le fonctionnement harmonieux de tout corps en général.
La plupart système important le corps de l'enfant est considérée comme endocrinienne, puisque c'est elle qui coordonne la plupart des processus.
Pour savoir si ça fonctionne correctement Système endocrinien enfant, les parents doivent savoir quels sont les symptômes des maladies associées à ce système et dans quels cas il est nécessaire de consulter un médecin.
Que traite un endocrinologue ?
Endocrinologue - médecin, qui diagnostique et prescrit également traitement efficace en cas de dysfonctionnement Système endocrinien.
Le système endocrinien est glandes sécrétion interne , qui produisent et libèrent dans le sang des hormones qui coordonnent les processus de base du corps. Ceux-ci incluent l’hypophyse, le pancréas, l’hypothalamus, la glande thyroïde, les testicules et les ovaires, etc.
Le système endocrinien est un mécanisme plutôt sensible, capable de répondre à impact négatif divers facteurs. Ce système du corps d’un enfant est plus sensible à de tels facteurs que le même système du corps d’un adulte.
Beaucoup maladies Ce système commence son développement dès l'enfance, c'est pourquoi il est important de consulter périodiquement un endocrinologue, surtout si vous remarquez que l'enfant présente des signes de maladies de ce système. Diagnostic opportun et le traitement évitera des complications graves.
Symptômes indiquant la présence d'une maladie endocrinienne chez un enfant.
1. Arrêt du développement sexuel ou développement prématuré.
Si les filles qui ont atteint l'âge de quinze ans n'ont pas leurs règles et que les glandes mammaires ne se développent pas, et que les garçons de cet âge n'ont pas de poils pubiens et sous les aisselles et que les testicules ne sont pas hypertrophiés, cela indique un retard. développement du système reproducteur.
Il arrive que ce retard ne soit pas causé par un dysfonctionnement du système endocrinien, mais soit génétique. Malgré cela, il faut quand même visiter endocrinologue, ce qui confirmera ou infirmera la présence de maladies de ce système.
Développement prématuré le système reproducteur implique la présence de menstruations et d'hypertrophie des glandes mammaires chez les filles de moins de neuf ans et chez les garçons de moins de dix ans - la présence de poils au niveau des aisselles et du pubis, ainsi que grandes tailles testicules.
Presque tous les cas de puberté précoce s'expliquent par des troubles du système endocrinien.
2. Signes de diabète.
En cas de dysfonctionnement du système endocrinien, le bébé peut présenter des signes diabète: l'enfant boit beaucoup de liquide, court très souvent aux toilettes, grandes quantités mange des sucreries, il y a une diminution du poids corporel sans raison particulière, il se plaint de faiblesse, ne veut pas jouer, sauter ou courir.
DANS dans ce cas Vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin.
3. Croissance trop courte ou excessive.
Faites attention aux pairs de votre bébé et comparez-les hauteurà mesure que votre enfant grandit. Si votre bébé est trop petit par rapport aux autres, il peut avoir un retard de croissance. S'il est beaucoup plus grand que les autres enfants du même âge, cela indique une croissance excessive.
Tel violations peut être causée non seulement par des maladies associées au système endocrinien, mais également troubles héréditaires système ostéoarticulaire. Dans ce cas, consultez un médecin qui vous prescrira un examen des mains et des articulations de l’enfant par radiographie.
4. Faible poids et surpoids.
Assurez-vous de connaître les règles poids enfant à un âge ou à un autre chez le médecin. Si le poids de votre bébé ne lui correspond pas, vous devez vous faire examiner par un endocrinologue.
5. Hypertrophie de la glande thyroïde.
Il est assez difficile de remarquer une hypertrophie de cette glande. Cependant, l'enfant peut se plaindre de ressentir inconfort lors de la déglutition, sensation de boule dans le larynx, il peut également y avoir une douleur mineure.
Dans ce cas, il est nécessaire de subir des tests pour médecin a pu diagnostiquer la maladie, identifier la cause de son apparition et prescrire le traitement approprié.
Il est également nécessaire de consulter un spécialiste si le poids de votre enfant à la naissance était supérieur à 4 kg, et s'il y a des proches. parents qui souffrait de maladies endocriniennes.
→Traite des maladies du système endocrinien. De telles pathologies commencent souvent à se manifester dès l’enfance. Par conséquent, en cas de doute sur la santé de l’enfant, il convient de le présenter à un médecin. Examinons certaines des maladies les plus courantes liées à la pathologie endocrinienne infantile.
Diabète
DANS Dernièrement Le taux de détection du diabète sucré chez les enfants a légèrement augmenté. Il est très important d'identifier rapidement une telle pathologie chez un enfant. Un endocrinologue pédiatrique vous aidera à choisir le bon traitement en fonction des caractéristiques de la maladie. Il s’agit d’une pathologie complexe qui diffère par ses symptômes selon le type. Emmenez votre enfant chez le médecin dès son apparition les signes suivants:
- soif, l'enfant demande souvent à boire ;
- désir d'aller fréquemment aux toilettes ( urination fréquente), l'enfant demande à aller aux toilettes plus souvent la nuit ;
- les parents remarquent une urine incolore chez l'enfant;
- perte de poids;
- changements d'appétit (peut augmenter ou diminuer);
- faiblesse, fatigue, diminution des performances.
Certains symptômes peuvent être légers. Un symptôme caractéristique est toujours une polyurie (augmentation de la production d'urine). Symptôme similaire peut se produire lorsque diverses pathologies, mais il ne peut être ignoré. Le pédiatre prescrira à l'enfant examen complémentaire et, si nécessaire, consultation d'un endocrinologue pédiatrique.
Diabète insipide
Ce trouble endocrinien chez les enfants présente des symptômes similaires à ceux du diabète. Signes caractéristiques polyurie et soif. Certains parents ne voient pas ces symptômes. Si, pour une raison quelconque, un petit enfant est privé de liquide pendant une longue période (longue interruption de l'alimentation), son bien-être peut alors être considérablement affecté. Une anxiété sévère apparaît, c'est possible, etc. De manière générale, on peut noter une faible prise de poids et un retard de développement. Les enfants plus âgés ont une soif insupportable, que les parents remarquent généralement facilement.
Obésité
Dans certains cas, l'obésité infantile est associée à certains troubles endocriniens. Pour normaliser le poids corporel, vous devez donc consulter un endocrinologue pédiatrique. Il convient de garder à l’esprit que la mauvaise alimentation de l’enfant joue un rôle majeur dans le développement de l’obésité. Les troubles endocriniens chez les enfants qui conduisent à l'obésité comprennent l'hypothyroïdie, l'hypogonadisme, l'hyperinsulinisme, l'hypercortisolisme, etc.
Hypopitutarisme
Ce trouble endocrinien chez l'enfant est associé à une pathologie de l'hypophyse. Avec cette maladie, il existe un déficit en hormone somatotrope. Symptôme principal pathologies - retard de croissance. Statistiquement, on pense que l’hypopituitarisme est plus fréquent chez les garçons. En cas de manque sévère de l'hormone, un retard de croissance notable est observé. Le pédiatre pourra le signaler lors examens préventifs. Un retard de croissance peut être observé dès la fin de la première année de vie, et chez certains enfants vers l'âge de quatre ans. Il s'agit d'une maladie complexe qui nécessite un examen attentif. Le traitement est basé sur la nomination de spécialistes médicaments hormonaux.
Hypothyroïdie
Un endocrinologue pédiatrique rencontre souvent des pathologies glande thyroïde. L'hypothyroïdie fait partie de ces maladies. Il s'agit de tout un groupe de maladies caractérisées par une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes. Les causes et l'évolution de la maladie sont différentes. Les symptômes se développent progressivement, il est donc difficile pour les parents de détecter eux-mêmes les problèmes. Il est particulièrement difficile d'observer une pathologie chez les enfants allaités en raison de la présence hormones nécessaires V lait maternel, ce qui aide le corps du bébé à ne pas subir de carence prononcée. Les enfants se caractérisent par une léthargie, un allaitement faible et une diminution de l'appétit. Problèmes respiratoires possibles avec épisodes d'arrêt respiratoire. L'enfant ne retient pas bien la chaleur, une diminution de la température corporelle peut donc être observée. Il y a un retard de développement, une violation des proportions corporelles. Pour un diagnostic correct, il est important d'examiner attentivement les hormones de l'enfant.
Goitre toxique diffus
Cette maladie se caractérise Éducation avancée hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde. Les symptômes de la pathologie apparaissent progressivement. Vous devez contacter un endocrinologue pédiatrique si une augmentation de l’appétit et de la soif apparaît, mais que le poids corporel de l’enfant diminue. L'enfant se plaint d'une faiblesse musculaire (peut être sévère, l'enfant tombe). Une instabilité émotionnelle, une excitabilité, une irritabilité et des larmes apparaissent. Les parents peuvent remarquer chez l'enfant des tremblements des doigts, des fissures palpébrales dilatées, des clignements rares, des tremblements des paupières fermées, des sueurs, un essoufflement, etc. Les symptômes de la maladie sont très divers, mais il convient particulièrement de noter une hypertrophie de la glande thyroïde.
Goitre simple (hyperplasie euthyroïdienne de la glande thyroïde)
La maladie se manifeste par une hypertrophie de la glande thyroïde. Le risque de développer la maladie est plus élevé si la famille compte des proches présentant une pathologie similaire. Avec un simple goitre, il n'y a pas de plaintes prononcées. Un endocrinologue pédiatrique ne prescrit un traitement que dans certains cas. Pour la prévention, il est nécessaire de normaliser l'apport d'iode dans le corps, ainsi que d'éliminer les facteurs pouvant provoquer une hypertrophie de la glande thyroïde.
Goitre endémique
Le plus souvent, ce trouble endocrinien chez les enfants survient dans des zones où il y a un manque d'iode dans l'eau, le sol et les aliments. La carence en iode provoque une hypertrophie de la glande thyroïde. Les symptômes de la maladie sont très similaires à ceux goitre simple. Si le degré de carence en iode est très élevé, l'enfant peut progressivement développer un goitre colloïde ou nodulaire colloïde. Si le traitement n'est pas effectué par un endocrinologue pédiatrique et que la prévention n'est pas observée, il existe un risque de complications et de développement de plus maladies graves. La principale prévention est l'iodation des produits. L'utilisation de médicaments contenant de l'iode n'est possible que sur prescription d'un médecin.
Thyroïdite auto-immune (AIT)
Ce trouble endocrinien chez l'enfant est une maladie d'origine auto-immune à prédisposition héréditaire. Les symptômes peuvent apparaître à tout âge, mais sont le plus souvent observés entre 3 et 6 ans. En raison de l'augmentation progressive des symptômes et de l'absence de plaintes prononcées, la maladie ne peut être détectée que chez adolescence et chez les adultes. La glande thyroïde grossit progressivement et n'entraîne pas de sensations douloureuses. Certains enfants présentent des symptômes de compression des organes voisins par la glande hypertrophiée (gêne lors de la déglutition). Le traitement est individuel, parfois à vie.
Hypoparathyroïdie
Ce trouble endocrinien chez les enfants se caractérise par une diminution de la fonction des glandes parathyroïdes, ce qui conduit finalement à une hypocalcémie. Il existe une forme congénitale et acquise de la maladie. Les principaux symptômes sont des convulsions. Ils surviennent spontanément et peuvent se manifester par des crises isolées ou des états tétaniques sévères. L'enfant peut remarquer fatigue, photophobie. Il y a un spasme des muscles des avant-bras et des mains (ce symptôme est appelé « main de l’obstétricien »). Si la maladie dure longtemps sans traitement, des complications sont possibles. L'enfant doit être placé le plus tôt possible sous la surveillance d'un endocrinologue pédiatrique.
Pseudohypoparathyroïdie
Ce groupe syndromes héréditaires. La principale manifestation est la convulsion. Syndrome convulsif remarqué dès la naissance de l'enfant. De plus, il y aura un retard de croissance. Il s'agit d'une maladie complexe qui nécessite l'observation de spécialistes.
Insuffisance surrénalienne chronique
Les premiers symptômes de la pathologie dépendent fortement de l'évolution spécifique de la maladie. Chez les enfants plus âgés, les symptômes peuvent augmenter progressivement. L'enfant se plaindra de fatigue et de maux de tête. L'appétit diminue, mais la sensation de soif augmente. Des douleurs abdominales, parfois des vomissements, de la diarrhée et des évanouissements peuvent survenir. Il y a une perte de poids, un retard de croissance et un retard de développement sexuel. Ces enfants tombent malades plus souvent. L'endocrinologue pédiatrique sélectionne individuellement le traitement en fonction de Thérapie de remplacement hormones du cortex surrénalien.
Développement sexuel prématuré
Les signes de la maladie apparaissent chez les filles de moins de 7 ans et chez les garçons de moins de 8 ans. Des caractères sexuels secondaires précoces apparaissent qui correspondent au sexe (sous leur forme fausse, ils peuvent ne pas correspondre). Observé croissance accélérée et des changements dans le physique. Chez les garçons, la spermatogenèse s'établit tôt et chez les filles, le cycle menstruel s'établit. Le développement psychomoteur correspond généralement à l'âge. DANS âge mûr la croissance reste faible. Le traitement par un endocrinologue pédiatrique est généralement de longue durée, mais le pronostic est le plus souvent favorable.
Puberté retardée
Il y a un retard dans les signes de la puberté. La maladie est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 13,5 à 14 ans. Le traitement par un endocrinologue pédiatrique est complexe. Il est impératif de prêter attention aux mesures thérapeutiques et sanitaires : alimentation normale, durcissement, thérapie par l'exercice, vitamines, etc.
Ce ne sont que quelques-uns pathologies endocriniennes. N'oubliez pas que le premier médecin susceptible de soupçonner un problème chez un enfant est un pédiatre. Ne sautez pas les examens préventifs, consultez un médecin si vous avez des plaintes et ne refusez pas de consulter un endocrinologue pédiatrique.
La maladie est associée à une production insuffisante des hormones thyroïdiennes triiodothyronine (T 3) et thyroxine (T 4). Il y a une diminution processus métaboliques dans le corps, déséquilibres du développement physique, sous-développement intellectuel.
Dans 10 à 15 % des cas, la cause de la maladie est une maladie génétique. Les facteurs Embryopathiques ont une importance étiologique ( rayonnement ionisant, infections et autres effets nuisibles), entraînant une diminution de la fonction thyroïdienne.
L'apparition de la maladie est observée pour la première fois trois mois après la naissance. L'enfant a généralement un poids de naissance important, un retard de croissance (ossique et dentaire) est observé et la voix change (devient rauque, rauque). D'autres déséquilibres du développement sont observés (corps long, membres courts, faible croissance des poils sur le front), hypotension musculaire, constipation, bradycardie, diminution la pression artérielle, hypothermie ; le retard mental évolue jusqu'au crétinisme.
Avec tôt et traitement opportun le pronostic est favorable. Lorsque le diagnostic est retardé, grave changements irréversibles cerveau.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec la maladie de Down, l'achondrodysplasie, les formes sévères de rachitisme, la jaunisse et l'anémie d'autres étiologies.
Le traitement commence le plus tôt possible. Elle est réalisée avec des hormones thyroïdiennes. Ensuite, la dose est choisie en fonction de l'âge. La dose initiale de L-thyroxine est de 3 à 5 mcg/kg par jour. Tous les 3 à 5 jours, la dose est augmentée de 10 à 15 mcg jusqu'à l'apparition de légers signes de surdosage - excitabilité accrue, troubles du sommeil, tachycardie, transpiration, selles fréquentes. Après cela, ils reviennent à une dose qui n'entraîne pas de changement d'état. Habituellement 150 mgk par jour.
Les patients sont sous observation clinique et dynamique par un endocrinologue.
Chez les enfants plus âgés, l'hypothyroïdie peut survenir à la suite d'un goitre endémique ou d'une thyroïdite auto-immune (goitre de Hashimoto).
Hyperthyroïdie
La production accrue d'hormones thyroïdiennes T 4 et (ou) T 3 qui caractérise la maladie peut être le résultat d'un goitre toxique diffus. L'hyperthyroïdie est moins fréquente chez les enfants que l'hypothyroïdie. Ce sont principalement les filles en pré-puberté et en âge de puberté qui sont touchées.
L'étiologie est encore inconnue. On pense que la cause de la maladie est l'effet des auto-anticorps stimulant la thyroïde sur les récepteurs sensibles à hormone stimulant la thyroïde. Une prédisposition héréditaire à l'hyperthyroïdie a été établie.
Cliniquement, la maladie se caractérise par une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des sueurs, une exophtalmie et des tremblements des extrémités. Des changements sont observés depuis le centre système nerveux: anxiété, distraction, diminution des résultats scolaires, sautes d'humeur, larmoiements, agressivité, ainsi qu'asthénie malgré Augmentation de l'appétit, accélération du développement biologique.
Le diagnostic est posé sur la base image clinique Et recherche en laboratoire(augmentation des niveaux d'anticorps contre hormone stimulant la thyroïde récepteurs, diminution des taux de lipides totaux, de cholestérol, bilan azoté négatif, diminution de la tolérance au glucose).
Le diagnostic différentiel est réalisé avec des troubles fonctionnels de la région diencéphalique, une cardite rhumatismale.
Le traitement est réalisé avec du Mercazolil. Quand thérapie adéquate les symptômes de l'hyperthyroïdie disparaissent. Lorsqu'un adénome thyroïdien, se manifestant par une hyperthyroïdie, est détecté, un traitement chirurgical est utilisé.
Diabète
Avec cette maladie, il y a une insuffisance d'insuline pancréatique, une violation se produit le métabolisme des glucides. Le diabète se manifeste par une hyperglycémie, une glycosurie, une polydipsie, une polyurie et une acidocétose. Avec l'acidocétose sans traitement, les enfants meurent. Chez les enfants, une forme de diabète sucré insulino-dépendant (diabète sucré de type I) survient.
Le plus souvent, le diabète sucré se développe chez les enfants âgés de 6 à 8 ans et de 12 à 15 ans. La principale cause de la maladie est considérée comme une prédisposition héréditaire. Il a été établi que le diabète de type I touche les personnes qui possèdent les antigènes B 8, B 18, B 15, DR 3, DR 4 du système HLA. Si un enfant possède les antigènes DR 3 et DR 4, le risque de maladie augmente de 7 à 10 fois. Si les deux parents souffrent de diabète, l’enfant a 25 % de chances de développer la maladie. La probabilité que le diabète soit dû à des infections a également été prouvée. lésions auto-immunes Cellules β qui produisent de l'insuline.
La maladie débute souvent de manière aiguë. Une faiblesse, une soif, une perte de poids se développent, puis une polyphagie et une polyurie apparaissent. Si le traitement est mal démarré ou tardif, le syndrome de Mauriac se développe. Les enfants ont un retard de développement physique et sexuel, une hépatomégalie et une obésité cushingoïde. D'autres complications incluent des lésions capillaires conduisant à une rétinopathie et à l'athérosclérose. Chez les enfants en période aiguë maladies, une acidocétose est observée, des symptômes de coma diabétique sont possibles.
Avec un traitement adéquat, la maladie se stabilise (rémission) après des semaines et des mois. Pendant cette période, le besoin en insuline peut diminuer. Mais ces périodes sont de courte durée et la dose d'insuline augmente par la suite. Avec un traitement correctement sélectionné et une bonne compensation de la maladie, le pronostic à vie est relativement favorable.
Le diagnostic est généralement posé sur la base symptômes cliniques et tester les niveaux de sucre dans le sang et l’urine. Si les données obtenues sont douteuses, un test de tolérance au glucose est effectué. Elle est considérée comme positive si la glycémie à jeun est supérieure à 5,5 mmol/l ; 1 heure après l'exercice - plus de 8,9 mmol/l et après 2 heures - plus de 7 mmol/l. Ces enfants ont déjà reçu un diagnostic de diabète sucré et sont transférés sous la supervision d'un endocrinologue.
Les patients atteints de diabète sucré de type I sont traités avec des médicaments insuline humaine. La dose d'insuline est choisie en fonction de la glycosurie existante et du fait qu'1 unité d'insuline favorise l'utilisation de 4 à 5 g de glucose.
Une grande importance est accordée à l'alimentation et à la qualité de la nutrition. Il y a des spéciaux dispositions diététiques pour les patients diabétiques.
L’exercice physique permet de réduire le besoin en insuline, mais il se résorbe pendant la période de compensation.
Il existe un risque de surdosage et de sous-dosage d'insuline, c'est pourquoi une surveillance quotidienne de la glycémie est nécessaire.
Probablement, tous les parents de sa vie ont éprouvé des inquiétudes concernant le surpoids ou, à l'inverse, l'insuffisance pondérale chez un enfant, une taille petite ou trop grande, des sautes d'humeur, des crises de colère déraisonnables, etc. Habituellement, nous attribuons les problèmes externes à l'hérédité et les problèmes émotionnels à la crise de trois, sept, dix... ans, mais souvent tous ces problèmes peuvent être causés Troubles endocriniens. Nous avons demandé endocrinologue Svetlana Anatolyevna Feklistova parler des problèmes endocriniens les plus courants chez les enfants modernes, de ce à quoi ils peuvent conduire et également de ce à quoi les parents doivent prêter attention.
L'obésité chez les enfants
Le problème le plus courant chez les enfants aujourd’hui est l’obésité. L’excès de poids chez les enfants constitue aujourd’hui un problème mondial très grave dans le monde entier. Si auparavant le pourcentage d'obésité chez les enfants était minime, pas plus de 5 %, il se classe aujourd'hui au premier rang de tous. maladies endocriniennes. Pourquoi cette maladie gros problème pour l'humanité ? Le fait est que l'obésité provoque le développement de maladies associées, telles que maladies cardiovasculaires, dyslipidémie (troubles processus métaboliques dans l'organisme), hypertension artérielle et bien sûr le diabète de type 2. En plus de ces problèmes, un enfant en surpoids risque à l'avenir de « contracter » des maladies et des troubles du système musculo-squelettique. fonction de reproduction, car très souvent l'obésité entraîne fond hormonal les enfants changent et organes reproducteurs commencer à dysfonctionner.
L'obésité chez les enfants dans 99% des cas est l'œuvre des parents, elle commence dans la période développement intra-utérin enfant. Pendant la grossesse, maman ne se refuse rien, heureusement il y a beaucoup de tentations alimentaires aujourd'hui, elle gagne poids lourd et, par conséquent, donne naissance à un grand enfant. Alors commence la période allaitement maternel. Au Kazakhstan, malheureusement, nous avons adopté le système américain d’allaitement maternel, c’est-à-dire l’alimentation à la demande de l’enfant. C'est en fait très mauvais. Un enfant, même très jeune, doit avoir un régime, et nos mères se nourrissent toujours et partout, même la nuit - elles mettent l'enfant sous le sein, dorment elles-mêmes et l'enfant mange autant qu'il veut. Je demande toujours à ces mères : « Est-ce que vous aussi, vous mangez de façon incontrôlable ? », et elles répondent toutes non. « Alors pourquoi nourrissez-vous votre enfant de manière incontrôlable ? Pourquoi lui donnez-vous immédiatement le sein à chaque cri et couinement ? Les mamans ne peuvent pas répondre à cette question. Mais c'est précisément à cause d'une alimentation incontrôlée que l'enfant s'habitue dès la naissance à manger et à boire beaucoup. En conséquence, il commence à se former en grande quantité cellules adipeuses, ils se forment particulièrement activement avant l'âge de deux ans. L’enfant commence à prendre plus de poids que d’habitude, et c’est entièrement la faute de la mère.
La prochaine période pendant laquelle un enfant prend activement du poids est de 3 à 4 ans. À cet âge, on commence à bourrer l'enfant de n'importe quoi : pour maman, pour papa, pour grand-mère - juste pour le nourrir. Que l'enfant veuille manger ou non, cela n'est pas pris en compte, nous fourrons simplement mécaniquement de la nourriture à l'enfant et, par conséquent, nous suralimentons.
Vient ensuite la période préscolaire et primaire – 6-8 ans. C'est à cette période que la plupart des enfants acquièrent surpoids. Les enfants commencent à apprendre, ils restent assis plus longtemps et bougent moins. Ils mangent comme avant, mais ils n’ont plus le temps de gaspiller tout ce qu’ils ont mangé.
La prochaine étape est la période prépubère - 10-11 ans. Les enfants subissent un grand stress mental, en raison de leurs études, ils n'ont pratiquement pas de temps libre, et s'ils en ont, les enfants préfèrent passer leur temps libre assis devant un ordinateur, une tablette ou un téléphone, c'est-à-dire les enfants modernes ne jouent pas à des jeux de plein air. De plus, les glucides facilement digestibles commencent à prédominer dans l'alimentation de l'enfant - ce sont la restauration rapide, les boissons gazeuses, les chips, les desserts sucrés, les petits pains, etc., à partir desquels l'énergie est instantanément formée, mais comme l'enfant n'a pas le temps de la dépenser, il est converti en amas graisseux.
Vient ensuite l'adolescence, ou la période de la puberté - 14-15 ans. Les adolescents souffrent d'un syndrome physiologique appelé résistance à l'insuline. Ce condition normale, lorsque le pancréas produit de l'insuline en grande quantité afin d'utiliser l'énorme quantité de glucides consommée par l'enfant. Mais en certain moment les cellules perdent leur sensibilité à l’insuline et au glucose. Le niveau d’insuline dans le sang augmente, et plus le niveau d’insuline est élevé, plus la sensation de faim est forte et plus l’appétit est grand. L'enfant commence à manger davantage et, par conséquent, à prendre du poids. Dans ce contexte, l'enfant a également problèmes psychologiques. Les parents, voyant que l'enfant grossit, commencent à le gronder, à cacher de la nourriture, etc. L'enfant se replie sur lui-même, car malgré son âge « respectable » et conscient, il est toujours un enfant, et non un adulte. Il commence à se cacher, à manger en cachette, la nuit, etc. Cela a un effet très négatif sur lui état général, et l'obésité se développe encore plus.
Et la dernière étape est la période post-pubère - 17-18 ans. À cette période, l'enfant a déjà un excès de poids corporel important et commence à se former Troubles métaboliques, hypertension, dyslipidémie, etc. apparaissent, des complexes apparaissent concernant apparence et un état dépressif, car il n'est pas comme tout le monde.
Tout cela est le résultat d’un énorme « travail » de longue haleine des parents.
Il existe des cas où un enfant a une prédisposition génétique à l'obésité, mais ces enfants sont peu nombreux, environ 5 enfants pour 100 cas. Mais ici, vous devez comprendre ce qu'est une prédisposition. La prédisposition n'est pas une sorte de maladie génétique héréditaire et ne signifie pas du tout que si maman, papa et grands-parents de la famille souffrent d'un excès de poids, l'enfant sera alors en surpoids par défaut. Non! Sous certains facteurs, il peut développer une obésité, mais si l'enfant a une alimentation normale, un sommeil et un état d'éveil normaux, il y aura exercice physique, alors l'enfant ne sera pas gros, il sera normal.
Oui, bien sûr, de nombreuses maladies endocriniennes s’accompagnent d’obésité. En règle générale, il s'agit de syndromes pathologiques héréditaires, par exemple le syndrome de Shereshevsky-Turner, le syndrome de Noonan, le syndrome de Prader-Willi, etc. Mais tous ces syndromes s'accompagnent de nombreux défauts de développement évidents, diagnostiqués principalement chez les enfants de moins d'un an. et l'obésité chez ces enfants n'est pas prise en compte dans la population générale. Aussi, les enfants présentant divers handicaps ne sont pas pris en compte dans la population générale. pathologies somatiques, les enfants handicapés qui ont des capacités limitées activité physique, etc. Pourtant, dans 99 % des cas, l'alimentation et le mode de vie sont responsables de l'obésité chez un enfant.
Les parents nous disent souvent : « Mon enfant mange peu, mais il est quand même gros. » Ici, vous devez le comprendre : tout d'abord, êtes-vous sûr de voir tout ce que mange votre enfant ? Et deuxièmement, que signifie « peu » selon vous ? Si un enfant est inactif, alors même ce « peu » il n'a rien à dépenser. Il existe un bilan énergétique, il peut être positif et négatif. Avec un bilan énergétique positif, les besoins dépassent les déchets, ce qui entraînera certainement une prise de poids ; avec un bilan énergétique négatif, les besoins sont inférieurs ou égaux aux déchets, et dans ce cas, le poids corporel n'augmentera pas.
Dans tous les cas, un enfant en surpoids doit être présenté à un endocrinologue, car différentes périodes la vie d'un enfant se déroule dans son corps différents processus, et l'endocrinologue vous expliquera comment résoudre plus facilement le problème.
Maladies thyroïdiennes
Après l'obésité, les maladies de la glande thyroïde viennent en deuxième position. Le Kazakhstan est une région endémique des maladies thyroïdiennes, car la carence en iode est présente, même si le Kazakhstan est le seul pays de la CEI à avoir réussi à neutraliser la carence en iode de 50 % grâce au sel.
Outre les maladies dues à une carence en iode, il existe d'autres pathologies graves, tel que maladies auto-immunes glande thyroïde, qui apparaissent assez souvent chez les enfants modernes. Parmi ces maladies chez les enfants, la principale est thyroïdite auto-immune, qui se manifeste surtout souvent à l'adolescence, lorsque le corps bébé arrive explosion d'hormones.
Pourquoi les maladies thyroïdiennes sont-elles si dangereuses ? Premièrement, thyroïde- C'est la reine du système endocrinien. Après le cerveau, la glande thyroïde est l'un des principaux « patrons » de notre corps, car de manière descendante, elle régule à la fois les glandes mammaires et les glandes surrénales, les ovaires chez les filles et les testicules chez les garçons. Cela n’affecte pas chaque hormone séparément, mais il établit des relations entre les hormones, de sorte que tout l’équilibre hormonal du corps dépend de la glande thyroïde. Deuxièmement, la glande thyroïde influence grandement Développement physique l'enfant et sa croissance, puisque la longueur des os dépend directement des hormones thyroïdiennes. Et la troisième chose est bien sûr l’intelligence. Normalement, les hormones thyroïdiennes augmentent l’apport d’oxygène et de nutrition au cerveau, nourrissent les neurones cérébraux et, par conséquent, affectent la fonction intellectuelle.
Comme je l’ai déjà dit, on a récemment constaté une augmentation significative des maladies auto-immunes de la thyroïde chez les enfants. A quoi est-ce lié ? Il existe de nombreuses théories, de nombreuses hypothèses différentes de la part des scientifiques, mais presque toutes s'accordent sur une chose : l'augmentation des maladies auto-immunes est associée au fait que les enfants modernes sont devenus plus susceptibles de souffrir de maladies auto-immunes. des situations stressantes. Et le stress, comme nous le savons, excite grandement notre système immunitaire, l'affectant influence néfaste. En conséquence, une soi-disant explosion de l'immunité se produit et, pour une raison quelconque, des « pannes » et des mutations se produisent dans le corps. Ces pannes conduisent au fait que le système immunitaire commence à lutter contre propre corps. C'est effrayant, car il est presque impossible d'arrêter ce processus ; seules certaines conséquences symptomatiques peuvent être supprimées.
Le stress, quant à lui, est souvent la conséquence d’un stress mental excessif chez les enfants. À mon avis, un stress mental en grande quantité est une surstimulation du système nerveux. Pour un enfant, tout doit être progressif. Il faut se rappeler qu'un enfant est de la pâte à modeler, mais c'est aussi un vase en cristal. Vous pouvez « sculpter » n'importe qui à partir d'un enfant, mais cela doit être fait avec une extrême prudence, en tenant compte des particularités de son développement psychologique et intellectuel.
Parmi mes patients, il y a de nombreuses familles dans lesquelles les enfants sont occupés du petit matin jusqu'à fin de soirée dans divers cercles et sections. Lorsque les parents les amènent me voir, les enfants ont généralement l’air épuisés et hésitent absolument à faire quoi que ce soit. Et ce n'est pas surprenant. Les parents surstimulent trop le système nerveux de l'enfant, ce qui a toujours un effet néfaste sur le corps : l'immunité diminue, tout un tas de maladies différentes se développent et le travail est perturbé. tube digestif, des problèmes de mémoire et de concentration commencent, car l'enfant ne peut pas le diviser en 100 morceaux. Et dans la plupart des cas, les maladies auto-immunes de la glande thyroïde commencent à se développer chez les enfants présentant une surcharge excessive, car la glande thyroïde est un organe très sensible et réagit toujours à la surexcitation du système nerveux. Les maladies auto-immunes ont un effet néfaste sur la santé des adolescents et des enfants en général.
Les adolescents constituent le groupe le plus vulnérable aux maladies thyroïdiennes, car à l'adolescence, il est nécessaire grande quantité hormones, et si la glande thyroïde ne peut pas faire face à leur production, des changements commencent dans ses tissus eux-mêmes. D’où les maladies de la glande thyroïde.
Et bien sûr, le fléau de notre communauté médicale est la maladie congénitale de l’hypothyroïdie (dysfonctionnement de la glande thyroïde, caractérisé par une diminution de ses hormones dans le sang). Nous avons beaucoup de difficulté à diagnostiquer cette maladie et les médecins la négligent souvent chez les jeunes enfants.
L'hypothyroïdie congénitale survient si la mère n'a pas consulté d'endocrinologue pendant la grossesse et n'a pas mesuré ses niveaux d'hormones. Il est très important que les femmes enceintes surveillent leurs niveaux d'hormones, en particulier au cours du premier et du dernier trimestre, car ils ont une grande influence sur Développement intellectuel enfant. Ce n'est pas pour rien que dans tous les pays développés, l'analyse des niveaux d'hormones chez les femmes enceintes est obligatoire. Tête et moelle épinière L’enfant grandit grâce aux hormones thyroïdiennes de la mère, mais souvent les femmes ne planifient pas leur grossesse et ne subissent aucun examen avant son apparition. Les problèmes pour la mère sont découverts déjà pendant la grossesse, la grossesse est difficile, puis accouchement difficile et, en règle générale, des problèmes de santé chez l'enfant.
À la bonne approche L'hypothyroïdie peut être diagnostiquée chez un enfant immédiatement après la naissance. Dans tous les pays développés, y compris la Russie, le dépistage obligatoire des nouveau-nés pour l'hypothyroïdie congénitale est effectué dans notre pays, malheureusement, nous ne l'avons pas, nous l'ignorons donc souvent ; conditions pathologiques chez un nouveau-né.
Les maladies congénitales de la glande thyroïde peuvent être détectées à différents stades, cela dépend de la complexité de la pathologie. Par exemple, en cas d'aplasie de la glande thyroïde, c'est-à-dire en cas d'absence totale, l'enfant ne pourra pas vivre plus de 14 à 15 jours. Il existe des formes plus subtiles de maladies thyroïdiennes, qui sont détectées chez les enfants après un an. En règle générale, ces enfants deviennent d'abord les patients d'un neurologue parce qu'ils présentent des symptômes neurologiques : léthargie, faiblesse musculaire, gonflement, etc., mais lorsque, après de nombreux examens, les enfants obtiennent un rendez-vous avec un endocrinologue, il s'avère que cela ils souffrent d'hypothyroïdie. Malheureusement, il est parfois trop tard pour contacter un endocrinologue et l'enfant commence à développer ce qu'on appelle un crétinisme, c'est-à-dire un retard mental. Si l'hypothyroïdie est détectée à un stade précoce, cette affection est parfaitement corrigée à l'aide de médicaments de remplacement. thérapie hormonale. L'enfant prendra ces médicaments, vivra bien, se développera et sa fonction de reproduction ira bien. Le plus important est un diagnostic rapide !
Retard de croissance
Une autre pathologie courante chez les enfants est le retard de croissance. Au Kazakhstan, les troubles de la croissance chez les enfants sont inclus dans les protocoles législatifs, selon lesquels le médecin local doit orienter un tel enfant vers un rendez-vous avec un endocrinologue. Ce problème peut être facilement atténué à l’aide d’hormones de croissance. Au Kazakhstan, il existe un service spécial qui donne gratuitement ces hormones à l'enfant, qui ensuite grandit et se développe normalement.
De nombreuses raisons peuvent influencer le retard de croissance - des facteurs génétiques aux facteurs exogènes et endogènes. Il peut y avoir simplement une prédisposition génétique, c'est-à-dire si les parents eux-mêmes sont petits, ou il peut y avoir une prédisposition constitutionnelle, etc.
Le plus commun cause génétique- il s'agit d'une insuffisance somatotrope, c'est-à-dire lorsqu'une des zones du cerveau - l'hypophyse - ne peut pas faire face à la production d'hormone de croissance ou que les tissus du corps de l'enfant ne sont pas sensibles à l'action de cette hormone. Le retard de croissance est facile à diagnostiquer, puisque nous disposons d'un service polyclinique qui mesure régulièrement la taille et le poids des enfants, et que les parents eux-mêmes sont devenus plus soucieux de la santé de leurs enfants, et le retard de croissance reste un problème. visible à l'oeil pathologie.
Si nous parlons de facteurs endogènes, il peut s'agir de n'importe quel maladies somatiques chez un enfant, y compris malformations congénitales développement.
Les facteurs exogènes comprennent rayonnement ionisé, sel métaux lourds etc. Le seul la vraie raison Le retard de croissance chez les enfants n’existe pas ; s’il existait, alors nous pourrions facilement empêcher le développement de cette pathologie.
Trouble du développement sexuel
Très souvent, les enfants me viennent avec des troubles du développement sexuel - puberté retardée et, à l'inverse, prématurée développement sexuel. Le premier et le second sont également nocifs pour les enfants. Pourquoi? Un retard de développement sexuel signifie que pendant une certaine période de maturation d’un enfant, la transition de l’enfance à l’âge adulte ne se produit pas. La puberté est caractérisée par la formation de caractères sexuels secondaires chez l'enfant : pousse et développement des cheveux. type masculin chez les garçons et en termes féminins - chez les filles, bris de voix, formation des glandes mammaires chez les filles, formation finale des organes génitaux, chez les garçons - pigmentation du scrotum et croissance du pénis, etc. Le retard du développement sexuel est plus typique pour les garçons, pour les filles, au contraire, caractérisés par une puberté prématurée. Les filles modernes ont commencé à se développer plus rapidement, et c'est également mauvais. Premièrement, ils n'ont pas le temps d'atteindre une certaine taille, car pendant la puberté, le corps de l'enfant produit des hormones en grande quantité, ils commencent à inhiber la croissance des os en longueur et une petite taille se forme. Et deuxièmement, l'infantilisme se forme les organes internes. Imaginez qu'à l'âge de 7 ans, une fille commence à avoir ses règles, ses seins commencent à grossir et l'utérus et les ovaires grossissent en conséquence. Mais l'utérus ne pourra pas grandir jusqu'au bout. La puberté s'est arrêtée et la croissance de ces organes s'est arrêtée. L'utérus restera sous-développé et, à l'avenir, cette fille ne pourra pas avoir d'enfants, c'est-à-dire que le résultat d'une puberté précoce est l'infertilité. Un retard de développement sexuel chez les filles entraîne également une hypoplasie de l'utérus et des ovaires et conduit à un dysfonctionnement de la reproduction. Il en va de même pour les garçons : en raison d'une violation du développement sexuel, leurs organes génitaux sont sous-développés, la spermatogenèse ne se produit pas, l'éjaculation ne se produit pas et, par conséquent, l'impuissance future, impuissance et l'infertilité. Aujourd'hui, les facteurs endocriniens d'infertilité constituent un très gros problème.
La principale raison du retard de la puberté chez un enfant est l'excès de poids. S’il n’existe pas de maladies génétiques accompagnées d’obésité, la raison principale en est le mauvais mode de vie de l’enfant.
Cependant, un développement sexuel retardé ou, à l’inverse, prématuré est également fréquent chez les enfants sportifs. Une activité physique excessive modifie également considérablement les niveaux hormonaux. Cela prouve une fois de plus que pour le développement harmonieux d'un enfant, tout doit être modéré.
Les causes d’une puberté prématurée peuvent commencer pendant la grossesse. Gestose chez la femme enceinte, toxicose, prise de médicaments hormonaux, si la femme enceinte souffre d'une maladie auto-immune, par exemple le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, etc. Dans de tels cas, l'hormonothérapie et la prise d'immunosuppresseurs, et dans fortes doses, sont tout simplement vitaux, mais tous ces médicaments affectent grandement le cortex surrénalien de l’enfant, à la suite de quoi son dysfonctionnement congénital et de nombreux autres problèmes commencent à se former. La simple présence de telles maladies chez la mère est déjà une contre-indication totaleà la grossesse, mais on ne peut pas interdire à une femme d'accoucher, on ne peut que recommander, et la femme elle-même prend la décision de donner naissance ou non à un enfant.
Les normes d'âge pour la puberté chez les garçons et les filles sont légèrement différentes. Chez les garçons, le développement des caractères sexuels secondaires est considéré comme normal entre 9 et 14 ans environ, chez les filles entre 10 et 15 ans environ. Récemment, l'âge des règles est devenu « plus jeune » pour les filles. Aujourd’hui, il est considéré comme normal d’avoir ses règles à l’âge de 9 ans. Des filles viennent me voir qui ont déjà leurs règles complètes à 10-11 ans. Cela est dû au fait que parmi les enfants modernes, il y a une accélération. Mais néanmoins, si un enfant commence à développer des caractéristiques sexuelles secondaires à l'âge de 6-8 ans ou après 14-15 ans, c'est une raison de se méfier et d'examiner l'enfant.
Bien entendu, le facteur héréditaire doit également être pris en compte, par exemple, si le père a commencé la puberté à 15 ans et que son fils l'a vécue au même âge, cela sera alors considéré comme une variante de la norme. Mais l'enfant doit dans tous les cas être examiné afin de ne laisser passer aucune maladie grave.
Signes dont les parents doivent se méfier
En résumant tout ce qui précède, nous pouvons dire que l'excès de poids, le retard de croissance, l'absence ou la formation trop précoce de caractères sexuels secondaires sont des raisons pour contacter un endocrinologue. De plus, des problèmes endocriniens peuvent être suspectés si l'enfant présente des crises d'hystérie fréquentes, des crises d'irritabilité déraisonnable, des larmoiements, une susceptibilité excessive, changements soudains humeur, etc. En règle générale, avec de tels symptômes, les mères emmènent leurs enfants chez un neurologue, mais les symptômes des troubles endocriniens et neurologiques sont si similaires que les neurologues eux-mêmes envoient souvent leurs enfants pour un examen supplémentaire chez un endocrinologue. Cela est particulièrement vrai pour les enfants pendant la puberté, lorsque les hormones font rage dans le corps de l’enfant, et un endocrinologue peut aider l’enfant à survivre plus facilement à cette période.
Sauf fond émotionnel mérite qu'on y prête attention développement mental enfant. Car le déficit d’attention, la distraction, la diminution de la concentration et les troubles de la mémoire peuvent également être associés au système endocrinien. Il s'agit le plus souvent de dysfonctionnements thyroïdiens, mais il existe des cas où l'hormone de croissance est en cause. Peu de gens le savent ou en parlent, mais parfois des violations activité mentale associé au fait que l'enfant ne respecte pas le régime de sommeil et d'éveil. De 22 heures à 2 heures du matin, l'hormone de croissance est libérée dans le corps, ce qui affecte non seulement la croissance des tissus, la croissance des os en longueur, le développement musculaire, mais a également un effet important sur l'apport d'oxygène. Par conséquent, si un enfant n'a aucune routine, se couche tard et qu'il a une charge d'informations importante (ordinateur, télévision, etc.), ce qui conduit à une surexcitation du système nerveux, alors le temps d'action de l'hormone de croissance est réduit et le cerveau n’est pas nourri dans les quantités dont il a besoin, les problèmes commencent.
En général, l'enfant doit être examiné par un endocrinologue, même si rien ne l'inquiète. La première visite chez le médecin doit être effectuée avant l'âge de deux ans, la suivante - avant l'école, entre 5 et 7 ans, puis pendant la puberté - entre 10 et 11 ans et entre 13 et 15 ans. . Pas si souvent, vous en conviendrez. Mais cette approche permettra d'éviter bien des Problèmes sérieux avec la santé future de l'enfant.
Je ne sais pas à qui appartenaient ces mots à l'origine, mais je les ai entendus de mon professeur E.P Markova et je veux vraiment qu'ils deviennent devise de vie pour tout le monde : « Vous ne pouvez pas remonter le temps et changer votre début, mais vous pouvez commencer maintenant et changer votre arrivée. »
Le système endocrinien pédiatrique est mécanisme complexe. De nombreuses pathologies endocriniennes surviennent dès l’enfance et marquent le reste de la vie de votre enfant. C'est pourquoi il est important de procéder à un examen en temps opportun dans notre clinique afin d'identifier la maladie et d'aider votre enfant à vivre pleinement.
Quelles maladies hormonales surviennent chez les enfants ?
Les organes endocriniens les plus importants chez les enfants sont :
- pituitaire(il contrôle le reste des glandes du corps, et surtout, il sécrète une hormone grâce à laquelle l’enfant grandit) ;
- glandes surrénales(ils apportent de la vigueur, de la résistance au stress et à la tension, contrôlent la tension artérielle et sont importants pour la puberté) ;
- thyroïde glande(il détermine échange normal substances);
- pancréas(en plus des enzymes digestives, il sécrète de l'insuline) ;
- les gonades(ils assurent le développement sexuel).
Le plus souvent, un enfant peut développer les pathologies endocriniennes suivantes:
1. Hypothyroïdie congénitale- un manque d'hormones thyroïdiennes, entraînant des retards de développement (principalement au niveau du système nerveux central), un ralentissement du développement psychomoteur, une anémie et un retard de croissance.
2. Diffusez goitre toxique - maladies auto-immunes caractérisées par une augmentation de la taille de la glande thyroïde avec une augmentation de sa fonction
3. Insuffisance surrénalienne- diminution de la production d'hormones dans le cortex surrénalien : les symptômes peuvent inclure une faiblesse, une faible prise de poids, fatigue accrue, troubles intestinaux, petit appétit.
4. Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien- en raison d'un manque d'une des enzymes de cas sévères chez les filles, les organes génitaux externes correspondent à ceux des hommes, et chez les garçons, la taille du pénis peut augmenter, les érections peuvent survenir de manière très jeune âge(un an et demi à deux ans).
5. Diabète sucré— la maladie est due à un déficit de l'hormone insuline, des troubles métaboliques se développent (diabète sucré insulino-dépendant de type I). La maladie est facilitée par les antécédents familiaux, aigus maladies infectieuses, un stress mental ou physique prolongé.
6. Obésité.
7. Cryptochorisme chez les garçons- absence unilatérale ou bilatérale de testicules dans le scrotum.
8. Petite taille- un déficit en hormone de croissance dû à dommages toxiques zones du cerveau in utero ou après la naissance en raison d'un déficit en hormone de croissance, en hormones thyroïdiennes et de diverses pathologies somatiques.
9. Goitre endémique - une augmentation de la glande thyroïde chez les enfants vivant dans des régions carencées en iode.
Causes et diagnostic des maladies endocriniennes
Causes
Les raisons pour lesquelles des troubles endocriniens sont possibles chez les enfants sont :
- anomalies génétiquement déterminées
- tumeurs
- divers processus inflammatoires
- troubles de l'immunité
- défaillances de l'approvisionnement en sang
- dommages à n’importe quelle partie du système nerveux
- troubles liés aux hormones de sensibilité tissulaire.
Quand faut-il se précipiter pour consulter un endocrinologue pédiatrique ?
- les proches parents ont des pathologies endocriniennes ;
- l'enfant a un poids insuffisant ;
- l'enfant est obèse ;
- il y a des problèmes de croissance ;
- il existe une suspicion de maladie thyroïdienne : hypertrophie de la glande, modifications du poids, de la peau, des cheveux, des ongles de l'enfant, anomalies cycle menstruel chez une adolescente, faiblesse, nervosité, fatigue.
Diagnostic en clinique
Si votre enfant présente des symptômes qui vous inquiètent, nos spécialistes procéderont à l'examen nécessaire :
- Échographie pour enfants (glande thyroïde, ganglions lymphatiques, glandes parathyroïdes, thymus, glandes surrénales).
- Cartographie Doppler couleur : cartographie Doppler couleur.
- Tests de laboratoire (tests d'hormones sanguines et urinaires, tests biochimiques).
Traitement des maladies endocriniennes chez les enfants
Le traitement des maladies endocriniennes infantiles consiste principalement en un traitement hormonal substitutif. Peut y être ajouté physiothérapie, masser.
À diabète sucré L’autosurveillance quotidienne (c’est-à-dire déterminer les niveaux de glucose et surveiller le dosage d’insuline) est très importante. L'endocrinologue de la clinique vous apprendra comment effectuer une telle surveillance sur votre enfant.
