Insuline Isofan : action, application. Insuline isophane humaine génétiquement modifiée Nom commercial de l'insuline isophane humaine génétiquement modifiée

Insulin Isofan est une marque d’insuline humaine génétiquement modifiée. Utilisé pour le traitement du diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant. Désigne les insulines à action moyenne-longue. Il est commercialisé sous la forme d'une solution destinée à l'injection sous-cutanée.

Ce médicament est pris pour le diabète insulino-dépendant. Dans ce cas, le traitement de la maladie doit être effectué à vie, sans s'écarter du schéma nécessaire. De plus, le médicament humain est indiqué dans les cas suivants :

• diabète insulino-dépendant (type 2);
• résistance (résistance) aux médicaments hypoglycémiants prescrits en interne (en association) ;
• pathologies intercurrentes ;
• interventions chirurgicales;
• diabète sucré gestationnel (si la thérapie diététique ne montre pas d'efficacité dans son traitement).

L'insuline Isofan est interdite en cas d'hypoglycémie pendant la grossesse, d'hypersensibilité et d'hypoglycémie.

Substituts d'insuline

Les noms commerciaux de l’insuline isophane humaine génétiquement modifiée sont Biosulin-N, Vozulim-N, Gensulin-N, Insuran-NPH, Protafan-NM, etc.
Dans certains cas, vous pouvez utiliser les types d'insuline Isofan suivants sous des noms commerciaux :

• « Humuline (NPH) » ;
• "Protafan-NM" ;
• « Penfill Protafan-NM » ;
• « Insumal » ;
• « Aktrafan » ;
• « Bioguline N » ;
• "Insulidd N" ;
• "Pensuline".

Chaque cas de prise du synonyme Insulin Isofan doit être convenu avec le thérapeute.

Action de l'insuline

L’action de l’insuline humaine isophane génétiquement modifiée est de durée moyenne-longue. Réduit efficacement la quantité de glucose dans le sang et améliore également l'absorption de cette substance par les tissus du corps humain. Sous l'influence de l'insuline isofan humaine génétiquement modifiée, la lipogenèse et la gluconéogenèse sont améliorées et le taux de formation de la substance dans le foie est réduit.

Le médicament généré génétiquement interagit avec le récepteur insulino-dépendant sur la membrane cellulaire externe. Grâce à cela, le complexe insuline-récepteur est activé. Il active de nombreux processus se produisant dans les cellules en raison de la formation d'AMPc dans les hépatocytes et les cellules adipeuses. La formation d'enzymes s'accélère et augmente - hexo-kinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase. Le médicament génétiquement synthétisé a un effet positif sur les processus de synthèse des protéines.

L'action après l'administration sous-cutanée d'insuline humaine génétiquement activée commence en une heure et demie. Le pic d’activité du médicament survient après 4 à 12 heures (en fonction de la dose ainsi que des caractéristiques individuelles de chaque personne). L'effet maximum en dépend aussi (de 11 à 24 heures).

Même si l'insuline est nécessaire pour un diabétique (notamment dans les formes insulino-dépendantes de la maladie), elle n'est pas pour autant exempte d'effets secondaires. Parmi eux, le mode d'emploi l'indique.

1. Allergies. Le plus souvent, de l'urticaire et un œdème de Quincke surviennent. Se manifeste par de la fièvre et une forte baisse de la tension artérielle.
2. Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Elle se manifeste par une peau pâle, une sensation de faim, une augmentation du rythme cardiaque, de l'insomnie, de la peur et un comportement inapproprié. Dans les cas graves, un coma hypoglycémique se développe.
3. Si une injection est oubliée, une acidose diabétique peut se développer (dans ce cas, une somnolence sévère, une polydipsie et des rougeurs du visage surviennent).
4. Au début d'un traitement avec ce type d'insuline, une déficience visuelle peut survenir. Ce phénomène passe vite.
5. Réactions immunologiques. Le plus souvent, ils sont également transitoires.
6. Démangeaisons cutanées, rougeurs.
7. Erreur de réfraction cutanée, observée le plus souvent en début de traitement.
   En cas de surdosage, des changements mentaux sont observés. La peur, la dépression, l’irritabilité et les comportements inhabituels sont remarquables.

Le traitement de l'hypoglycémie, qui survient souvent lorsqu'une telle insuline est administrée par voie sous-cutanée, implique l'administration de dextrose et de glucagon. Dans le coma hypoglycémique, le patient reçoit du dextrose jusqu'à ce que les symptômes de cette affection disparaissent.

Il est nécessaire d'étudier le mode d'emploi d'Insulin Isofan. Avant d'injecter par voie sous-cutanée de l'insuline génétiquement modifiée Isofan, vous devez vérifier le flacon et le type de médicament afin de ne pas administrer par erreur le mauvais médicament. Si des corps étrangers sont détectés, la solution devient trouble, et surtout si un sédiment est visible sur le verre du flacon, le médicament ne doit en aucun cas être utilisé - il peut être toxique pour le patient.

Il est nécessaire de s'assurer que la température du médicament est à température ambiante.
Il est impératif de modifier la posologie du médicament en cas de pathologies infectieuses, de dysfonctionnement thyroïdien, de syndrome d'Addisson et d'hypopituitarisme. Aussi, la dose d'insuline est sujette à correction lorsque se manifeste une insuffisance rénale chronique et chez les personnes ayant franchi le cap des 65 ans.

Parfois, une hypoglycémie peut survenir si le patient change de site d'injection (par exemple, de la peau abdominale à la peau de la cuisse). L'hypoglycémie survient également si un médecin fait passer un patient de l'insuline animale à un médicament similaire à l'insuline humaine. Tous les patients peuvent éviter une crise d'hypoglycémie naissante avec des aliments glucidiques (pour ce faire, vous devez toujours avoir avec vous au moins 20 g de sucre).

Si vous êtes sujet à l’hypoglycémie, vous ne devez pas conduire de voiture ni utiliser de machines nécessitant une concentration accrue. La consommation d'alcool n'est pas autorisée pendant le traitement.

Interaction avec d'autres médicaments

Des médicaments tels que les sulfamides, les inhibiteurs de la MAO, les inhibiteurs de l'ECA et les anti-inflammatoires non stéroïdiens renforcent l'effet hypoglycémique. La consommation d'alcool renforce également l'effet hypoglycémiant, ce qui doit toujours être pris en compte lors d'un traitement par insuline.

L'effet hypoglycémiant est atténué par des médicaments tels que le glucagon, la somatotropine, les diurétiques (anse et thiazidiques), le chlorhydrate de clonidine, le Danazol, la morphine, ainsi que la marijuana et la nicotine. Il est déconseillé de fumer pendant l'insulinothérapie, car l'effet de l'augmentation de la glycémie réduit l'efficacité du traitement.

L'insuline Isofan n'est distribuée aux consommateurs que sur ordonnance d'un médecin. L'automédication n'est en aucun cas autorisée. Il est strictement interdit d'utiliser une telle insuline après la date de péremption. Ne prenez pas le médicament si sa durée de conservation dans un flacon ouvert est expirée.

Prescrit pour contrôler la glycémie et normaliser les processus de travail dans le corps. Peut être utilisé pour un traitement complet et partiel.

Composition et action

« L'insuline-isophane » est une hormone humaine génétiquement modifiée (lat. Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), une hormone dont l'effet sur l'organisme est identique à celui naturel et est à moyen-long terme.

La composition du médicament contient 100 unités de principe actif dans 1 ml, ainsi que des substances supplémentaires, notamment de l'eau pour préparations injectables, du sulfate de protamine, du dihydrogénophosphate de sodium, du phénol cristallin, du métacrésol et du glycérol. Disponible sous forme de suspension. A les actions suivantes :

• améliore la lipogenèse et la gluconéogenèse, abaissant ainsi le taux de sucre dans le sang ;
• augmente l'absorption du glucose par les tissus;
• active les processus métaboliques intracellulaires;
• réduit la dégradation du glycogène;
• après l'administration, il commence à agir en 1 à 1,5 heures ;
• l'efficacité dure 11 à 24 heures.

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Quand est-il prescrit ?

Indications pour l'utilisation:

Le médicament est prescrit pour le diabète chez les femmes enceintes.

• diabète sucré de type 1 et 2 ;
• le stade où le corps résiste aux médicaments antidiabétiques pris par voie orale ;
• diabète sucré de type 2 chez la femme enceinte (en l'absence d'effet des régimes) ;
• résistance partielle aux médicaments hypoglycémiants dans le cadre d'une thérapie complexe;
• complications de la maladie;
• interventions chirurgicales (dans le cadre d'un traitement complexe ou unique).

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Mode d'emploi de "Insuline-isophane"

Le médicament est administré par voie sous-cutanée, parfois il peut être injecté par voie intramusculaire. La dose moyenne par jour est de 0,5 à 1 UI/kg. Lors des manipulations, le médicament doit être à température ambiante. L'injection est administrée 1 à 2 fois par jour 30 à 45 minutes avant le petit-déjeuner, 8 à 24 unités à la fois. Le lieu de l’intervention est modifié à chaque fois (cuisse, fesse, paroi abdominale antérieure). La posologie est choisie individuellement, en fonction des taux de glucose dans le sang et l'urine, ainsi que de l'évolution de la maladie.

Les instructions recommandent aux enfants et aux adultes hypersensibles d'utiliser une dose quotidienne allant jusqu'à 8 UI, et en cas de faible sensibilité, elle peut être supérieure à 24 UI. Les patients qui ont reçu 100 UI ou plus avec un traitement hormonal substitutif doivent être hospitalisés. Si un patient utilise un médicament de substitution, sa glycémie doit être surveillée. Selon le mode d'emploi, les injections intraveineuses d'insuline à action moyenne-longue sont interdites.

Contre-indications

En plus de ses qualités bénéfiques, le médicament présente les contre-indications suivantes :

• hypersensibilité aux composants du médicament ;
• réduction de la glycémie pendant la grossesse ;
• la présence d'une tumeur pancréatique entraînant une production excessive de l'hormone insuline (insulinome) ;
• Utiliser avec prudence chez les patients de plus de 65 ans et souffrant de problèmes hépatiques et rénaux.

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Effets secondaires

Bien que l’insuline soit un médicament important pour les diabétiques, elle entraîne les effets secondaires suivants :

• éruptions cutanées allergiques sous forme d'urticaire;
• diminution de la pression;
• augmentation de la température;
• Œdème de Quincke et choc anaphylactique ;
• sensation de froid et essoufflement ;
• hyperglycémie;
• gonflement et démangeaisons au site d'injection;
• déficience visuelle;
• sentiment de peur et de faim, manque de sommeil, dépression et autres.

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Compatibilité

Il existe des médicaments qui améliorent les propriétés de « l’insuline-isophane » lorsqu’ils sont pris ensemble, notamment :

• agents hypoglycémiants en comprimés;
• inhibiteurs de la monoamine oxydase, de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, AINS ;
• les sulfamides;
• antibiotiques sélectionnés;
• stéroïdes assimilatifs;
• remèdes contre les maladies fongiques;
• "Théophylline" et "Clofibrate" ;
• médicaments contenant du lithium.

La nicotine réduit l'effet du médicament, l'alcool renforce l'effet hypoglycémiant. Il existe également des médicaments qui augmentent et diminuent l'efficacité de « l'insuline isophane » - ce sont les β-bloquants, la « réserpine », la « pentamidine ». Les médicaments qui réduisent l'effet comprennent :

• hormones de la glande thyroïde et du cortex surrénalien ;
• « Héparine » ;
• diurétiques;
• antidépresseurs;
• « Danazol » et « Morphine » ;
• contraceptifs oraux.

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Symptômes de surdosage

En cas de surdosage d'un médicament, des changements dans l'état mental peuvent être observés, se manifestant par de la peur, de la dépression, de l'irritabilité et un comportement inhabituel. Et aussi la survenue d'une hypoglycémie - une diminution du taux de sucre dans le sang. Elle est traitée par l'administration de dextrose ou de glucagon. En cas de coma hypoglycémique, le patient reçoit du dextrose jusqu'à ce que son état se stabilise. Ensuite, les aliments riches en glucides sont recommandés.

Des mesures de précaution

Avant l’injection, vous devez vous assurer que la solution est claire et exempte de trouble. Si des flocons, des troubles ou des sédiments apparaissent, le médicament ne doit pas être utilisé. Si le patient a un rhume ou une autre maladie infectieuse, il est recommandé de consulter un médecin au sujet de la posologie. La température du médicament doit être ramenée à température ambiante avant l’injection. Il est nécessaire de changer constamment la zone d'injection.

Analogues du médicament

L'utilisation de substituts médicamenteux doit être convenue avec un médecin, car les hormones sont des médicaments graves qui peuvent entraîner des réactions indésirables. Des analogues de « l'insuline-isophane » ont été créés, qui portent les noms commerciaux « Insumal », « Humulin », « Biogulin », « Pensulin », « Insulidd », « Gensulin », « Actrafan », « Vozulim » et autres. Les médicaments ne peuvent être prescrits à un patient que par un médecin en fonction de leur composition ainsi que de leur posologie, qui sont choisies individuellement.

Les informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne peuvent être utilisées à des fins d’automédication. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, cela peut être dangereux. Consultez toujours votre médecin. Lors de la copie partielle ou totale de documents du site, un lien actif vers celui-ci est requis.

Insuline isophane : mode d'emploi et prix du médicament

Le traitement à l'insuline est de nature substitutive, car l'objectif principal du traitement est de compenser les perturbations du métabolisme des glucides en introduisant un médicament spécial sous la peau. Ce médicament affecte l’organisme de la même manière que l’insuline naturelle produite par le pancréas. Dans ce cas, le traitement peut être complet ou partiel.

Parmi les médicaments utilisés contre le diabète, l’un des meilleurs est l’insuline Isofan. Le médicament contient de l’insuline humaine génétiquement modifiée avec une durée d’action moyenne.

Le produit est disponible sous diverses formes. Il est administré de trois manières : par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse. Cela permet au patient de choisir l'option optimale pour contrôler les niveaux glycémiques.

Indications d'utilisation et noms commerciaux du médicament

L'utilisation du médicament est indiquée pour le diabète insulino-dépendant. De plus, la thérapie doit durer toute la vie.

L'insuline sous forme d'Isophane, un médicament humain génétiquement modifié, est prescrite dans les cas suivants :

1. diabète de type 2 (insulino-dépendant) ;
2. interventions chirurgicales;
3. résistance aux médicaments hypoglycémiants pris par voie orale dans le cadre d'un traitement complexe ;
4. diabète gestationnel (en l'absence de thérapie diététique efficace) ;
5. pathologies intercurrentes.

Les sociétés pharmaceutiques produisent de l’insuline humaine génétiquement modifiée sous différents noms. Les plus populaires sont Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

D’autres types d’insuline Isofan sont également utilisés sous les noms commerciaux suivants :

• Insumal ;
• Humuline (NPH);
• Pensuline ;
• Insuline isophane NM (Protafan);
• Actrafan ;
• Insulydd N;
• Bioguline N;
• Protafan-NM Peniphyl.

Il convient de noter que l’utilisation de tout synonyme d’insuline isophane doit être convenue avec votre médecin.

effet pharmacologique

L'insuline humaine a un effet hypoglycémiant. Le médicament interagit avec les récepteurs de la membrane cellulaire cytoplasmique, formant un complexe récepteur d'insuline. Il active les processus se déroulant à l'intérieur des cellules et synthétise les principales enzymes (glycogène synthétase, pyruvate kinase, hexokinase, etc.).

La concentration de sucre est réduite en augmentant son transport intracellulaire, en réduisant le taux de production de glucose par le foie, en stimulant l'absorption et l'absorption ultérieure du glucose par les tissus. L'insuline humaine active également la synthèse des protéines, la glycogénogenèse et la lipogenèse.

La durée d'action du médicament dépend de la vitesse d'absorption et est déterminée par divers facteurs (zone d'administration, méthode et dose d'application). Par conséquent, l’efficacité de l’insuline Isofan peut varier aussi bien chez un patient que chez d’autres diabétiques.

Souvent, après l'injection, l'effet des médicaments est observé après 1,5 heure. Le pic d’efficacité le plus élevé survient 4 à 12 heures après l’administration. La durée d'action est d'un jour.

Ainsi, l'intégralité de l'absorption et le début de l'action du médicament dépendent de facteurs tels que :

1. zone d'injection (fesse, cuisse, abdomen) ;
2. concentration de la substance active;
3. dosage.

Les préparations d'insuline humaine sont inégalement réparties dans les tissus. Ils ne pénètrent pas dans le placenta et ne sont pas absorbés dans le lait maternel.

Ils sont détruits par l'insulinase principalement dans les reins et le foie, excrétés par les reins à hauteur de 30 à 80 %.

Conseil d'utilisation et posologie

Le mode d'emploi de l'insuline Isophane indique qu'elle est souvent administrée par voie sous-cutanée jusqu'à 2 fois par jour avant le petit-déjeuner (zamin). Dans ce cas, vous devez changer chaque jour la zone d'injection et conserver la seringue usagée à température ambiante et la nouvelle au réfrigérateur.

Parfois, le médicament est administré par voie intramusculaire. Et la méthode intraveineuse d'utilisation de l'insuline à action intermédiaire n'est pratiquement pas utilisée.

La posologie est calculée individuellement pour chaque patient, en fonction du niveau de concentration en sucre dans les liquides biologiques et des spécificités de la maladie. En règle générale, la dose quotidienne moyenne varie de 8 à 24 UI.

Si les patients présentent une hypersensibilité à l'insuline, la quantité quotidienne optimale du médicament est de 8 UI. Si la sensibilité hormonale est faible, la posologie est augmentée - à partir de 24 UI par jour.

Lorsque le volume quotidien du médicament est supérieur à 0,6 UI pour 1 kg de poids corporel, 2 injections sont alors administrées dans différentes parties du corps. Les patients dont la dose quotidienne est de 100 UI ou plus doivent être hospitalisés si l'insuline est remplacée.

De plus, lors du passage d'un type de produit à un autre, il est nécessaire de surveiller la teneur en sucre.

Effets indésirables et surdosage

L'utilisation d'insuline humaine peut provoquer des réactions allergiques. Il s’agit le plus souvent d’un œdème de Quincke (hypotension, essoufflement, fièvre) et d’urticaire.

De plus, un dépassement de la posologie peut entraîner une hypoglycémie, se manifestant par les symptômes suivants :

• insomnie;
• peau pâle;
• dépression;
• hyperhidrose;
• peur;
• état excité ;
• rythme cardiaque rapide;
• mal de tête;
• confusion;
• troubles vestibulaires;
• faim;
• tremblements et ainsi de suite.

D'autres effets secondaires comprennent l'acidose diabétique et l'hyperglycémie, qui se manifestent par des rougeurs au visage, de la somnolence, un manque d'appétit et une soif. Le plus souvent, de telles conditions se développent dans le contexte de maladies infectieuses et de fièvre, lorsqu'une injection est manquée, que le dosage est incorrect et en cas de non-respect du régime alimentaire.

Parfois, il y a un trouble de la conscience. Dans les situations graves, un état précomateux et comateux se développe.

En début de traitement, des troubles transitoires de la fonction visuelle peuvent survenir. Il existe également une augmentation du titre des corps anti-insuline avec une progression ultérieure de la glycémie et des réactions immunologiques de nature croisée avec l'insuline humaine.

Souvent, le site d’injection devient enflé et provoque des démangeaisons. Dans ce cas, le tissu adipeux sous-cutané s’hypertrophie ou s’atrophie. Et au stade initial du traitement, des erreurs de réfraction temporaires et un gonflement peuvent survenir.

En cas de surdosage de médicaments hormonaux, la glycémie chute considérablement. Cela provoque une hypoglycémie et parfois le patient tombe dans le coma.

Si la dose est légèrement dépassée, il faudra prendre des aliments riches en glucides (chocolat, pain blanc, brioches, bonbons) ou boire une boisson très sucrée. En cas d'évanouissement, le patient reçoit une injection intraveineuse d'une solution de dextrose (40 %) ou de glucagon (s.c., i.m.).

Lorsque le patient reprend conscience, il faut lui donner des aliments riches en glucides.

Cela évitera les rechutes hypoglycémiques et le coma glycémique.

La suspension pour administration sous-cutanée n'est pas utilisée avec des solutions d'autres médicaments. Et l'utilisation combinée avec des sulfamides, des inhibiteurs de l'ACE/MAO/anhydrase carbonique, des AINS, de l'éthanol, des stéroïdes anabolisants, de la chloroquinine, des androgènes, de la quinine, de la bromocriptine, de la pyrodoxine, des tétracyclines, des préparations de lithium, du clofibrate, de la fenfluramine, du kétonozole, du cyclofosvamide, du mébendazole, om augmente l'hypoglycémie. effet.

L'affaiblissement de l'effet hypoglycémiant est facilité par :

1. bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 ;
2. Glucagon;
3. Somatropine ;
4. Épinéphrine ;
5. Phénytoïne ;
6. contraceptifs oraux;
7. Épinéphrine ;
8. Œstrogènes ;
9. antagonistes du calcium.

De plus, une diminution du sucre est provoquée par l'utilisation combinée de l'insuline Isofan avec des diurétiques de l'anse et thiazidiques, de la Clondine, du BMKK, du Diazoxyde, du Danazol, des hormones thyroïdiennes, des antidépresseurs tricycliques, des sympathomimétiques, de l'héparine et de la sulfinpyrazone. L'hypoglycémie est également renforcée par la nicotine, la marijuana et la morphine.

La pentamidine, les bêtabloquants, l'octréotide et la réserpine peuvent augmenter ou diminuer la glycémie.

Les précautions d'utilisation de l'insuline Isofan sont qu'une personne diabétique doit constamment changer les endroits où l'injection d'insuline sera effectuée. Après tout, c’est le seul moyen de prévenir l’apparition de la lipodystrophie.

Pendant l'insulinothérapie, les concentrations de glucose doivent être régulièrement surveillées. En effet, outre l'utilisation conjointe avec d'autres médicaments, l'hypoglycémie peut être provoquée par d'autres facteurs :

• diarrhée diabétique et vomissements;
• remplacement des médicaments;
• maladies qui réduisent le besoin de l'hormone (insuffisance rénale et hépatique, hypofonctionnement de la glande thyroïde, de l'hypophyse, etc.) ;
• manger intempestivement;
• changer la zone d'injection.

Un dosage incorrect ou de longues pauses entre les injections d'insuline peuvent contribuer au développement d'une hyperglycémie, notamment dans le diabète de type 1. Si le traitement n'est pas ajusté à temps, le patient développe parfois un coma acidocétose.

De plus, un changement de dose est nécessaire si le patient a plus de 65 ans ou présente une altération du fonctionnement de la glande thyroïde, des reins ou du foie. Ceci est également nécessaire en cas d'hypopituitarisme et de maladie d'Addison.

De plus, les patients doivent être conscients que les préparations d’insuline humaine réduisent la tolérance à l’alcool. Aux premiers stades du traitement, en cas de changement de médicament, de conditions de stress, d'effort physique intense, vous ne devez pas conduire de voiture ou d'autres mécanismes complexes, ni vous engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une rapidité de réaction accrues.

Les patientes enceintes doivent tenir compte du fait qu'au cours du premier trimestre, le besoin en insuline diminue et qu'au cours des 2e et 3e trimestres, il augmente. De plus, une plus petite quantité d’hormone peut être nécessaire pendant le travail.

La vidéo de cet article vous expliquera les caractéristiques pharmacologiques d'Isofan.

Insuline-isophane : mode d'emploi de la suspension

Ingrédient actif : insuline

isophane humain génétiquement modifié

Fabricant : Novo Nordisk, Danemark

Condition de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance

Conditions de stockage : t entre 2 et 8 degrés

L'insuline isophane humaine génétiquement modifiée est utilisée pour traiter les affections associées à une production insuffisante de la propre hormone du corps par l'appareil insulaire. Il n'existe aucun médicament portant ce nom sur le marché, puisqu'il s'agit d'une forme de la substance active, mais il existe des analogues. Un exemple frappant d'une telle substance en vente est la rinsuline.

Indications pour l'utilisation

L'indication principale est le traitement du diabète de type 1, mais dans certains cas, il peut être prescrit en présence d'une forme non insulino-dépendante de la maladie. N'importe quel nom commercial d'isophane convient au traitement d'une personne qui ne prend plus d'agents hypoglycémiants en raison d'une résistance totale ou partielle. Le médicament est utilisé moins fréquemment chez les femmes enceintes atteintes de diabète de type 2.

Formulaires de composition et de libération

1 ml de solution contient 100 unités de principe actif. Composants auxiliaires - sulfate de protamine, eau stérile pour préparations injectables, phénol cristallin, phosphate de sodium dihydraté, glycérol, métacrésol.

Suspension injectable, transparente. Un flacon contient 3 ml de substance. Un emballage contient 5 cartouches ou 10 ml de médicament sont vendus dans un flacon.

Propriétés médicales

L'insuline isophane est un agent hypoglycémiant de durée moyenne fabriqué à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant. Après administration sous-cutanée, l'hormone endogène se lie au complexe récepteur de l'insuline, entraînant la synthèse de nombreux composés enzymatiques - hexokinase, pyruvate kinase et autres. Grâce à la substance introduite de l'extérieur, l'espace intracellulaire du glucose augmente, grâce à quoi il est intensément absorbé par les tissus, et le taux de synthèse du sucre par le foie est considérablement réduit. Avec une utilisation fréquente, le médicament déclenche les processus de lipogenèse, de glycogénogenèse et de protéinogenèse.

La durée d'action et la rapidité d'apparition de l'effet chez différentes personnes dépendent de nombreux facteurs, notamment de la vitesse des processus métaboliques. Cela signifie que ce processus est de nature individuelle. En moyenne, puisqu'il s'agit d'une hormone à vitesse d'action moyenne, l'effet se produit dans l'heure et demie suivant l'administration sous-cutanée. La durée de l'effet est d'un jour, la concentration maximale se produit dans les 4 à 12 heures.

Le médicament est absorbé de manière inégale et est excrété principalement par les reins ; la gravité de l'effet dépend directement du site d'injection (estomac, bras ou cuisse). Le médicament ne pénètre pas dans la barrière placentaire ni dans le lait maternel, il est donc autorisé pour les femmes enceintes et les nouvelles mères.

Mode d'application

Le coût moyen des médicaments en Russie est de 1 075 roubles par paquet.

Injecter par voie sous-cutanée, une fois par jour, à différents endroits. La fréquence des injections au même endroit ne doit pas dépasser 1 fois par mois, de sorte que les sites d'injection du médicament sont modifiés à chaque fois. Avant utilisation directe, les ampoules sont roulées dans la paume des mains. Les instructions pour effectuer les injections sont basiques - traitement stérile, les aiguilles sont insérées par voie sous-cutanée à un angle de 45 degrés dans le pli serré, puis la zone est soigneusement désinfectée. Les dosages sont sélectionnés individuellement par le médecin.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est approuvé pour une utilisation pendant ces périodes.

Contre-indications et précautions

Ceux-ci incluent : l’intolérance à un ingrédient actif spécifique et un faible taux de sucre à un moment donné.

Interactions croisées

Réduire l'effet du médicament : glucocorticoïdes systémiques, contraception orale, estradiol et progestérone, stéroïdes anabolisants, diurétiques, antidépresseurs, hormones thyroïdiennes.

Augmenter l'efficacité : alcool, salicylates, sulfamides et bêtabloquants, inhibiteurs de la MAO.

Effets secondaires et surdosage

Une hypoglycémie ou une lipodystrophie est possible si les règles d'injection et la posologie prescrite ne sont pas respectées. Plus rarement, des effets secondaires systémiques se manifestent sous la forme de réactions allergiques, d'essoufflement, de diminution de la tension artérielle, d'hyperhidrose et de tachycardie.

En cas de surdosage, des signes classiques d'hypoglycémie apparaissent : une forte sensation de faim, de faiblesse, une perte de conscience, des étourdissements, des sueurs, une envie de manger des sucreries et, dans les cas graves, le coma. Les symptômes légers peuvent être soulagés en prenant des glucides rapides, tandis que les symptômes modérés peuvent être traités par des injections intraveineuses de dextrose ou de glucose. Les situations difficiles nécessitent des appels urgents aux médecins à domicile.

Analogues

Rinsuline HPN

Geropharm-bio LLC, Russie

Le coût moyen en Russie est de 1 000 roubles par colis.

La rhinosuline est un analogue complet et se compose d'insuline isophane avec une durée d'action moyenne. Cette forme posologique est intéressante car elle ne nécessite pas d'administration sous-cutanée fréquente.

• Pas le moins cher
• Les effets secondaires possibles.

Humuline NPH

Eli Lilly Est, Suisse

Le prix moyen en Russie est de 17 roubles.

Humulin NPH est un analogue de vitesse d'action moyenne.

L'insuline isophane est une hormone humaine fabriquée par génie génétique

Dans le traitement d'entretien du diabète de stade 1 et de stade 2, l'hormone introduite dans l'organisme en temps opportun joue un rôle important. Le nouveau médicament Insulin Isofan aidera les patients diabétiques à vivre en toute sécurité. Le traitement du diabète avec l'insuline a une propriété de remplacement.

Le but d'une telle intervention médicale est de compenser la perte ou l'excès de glucides dans le cadre du métabolisme par l'administration sous-cutanée d'une hormone spéciale. Cette hormone affecte le corps de la même manière que l’insuline naturelle, produite par le pancréas. Le traitement peut être partiel ou complet.

Parmi les médicaments utilisés avec succès pour traiter le diabète sucré de stade 2 et 1, l'insuline Isofan a fait ses preuves. Il contient de l'insuline humaine génétiquement modifiée avec une durée d'action moyenne.

Ce médicament, cette hormone, est indispensable à la vie bien remplie d'une personne qui a des problèmes de sucre dans

le sang est produit sous différentes formes :

• Pour un guidage sous la peau ;
• Pour injection dans une veine ;
• Pour administration intramusculaire.

Ce choix permet à une personne souffrant de diabète à différents degrés de contrôler son taux de sucre dans le sang par n'importe quelle méthode d'introduction dans le sang, en l'ajustant si nécessaire.

Insuline Isofan - indications d'utilisation :

1. Résistance aux médicaments hypoglycémiants, qui doivent être pris sous forme de comprimés dans le cadre d'un traitement complexe ;
2. Diabète 2 et 1 degré, insulinodépendant ;
3. Diabète gestationnel, s’il n’y a aucun effet des régimes ;
4. Pathologies de type intercurrent.

Isofan: analogues et autres noms

Les noms commerciaux de l’insuline Isofan peuvent être les suivants :

Comment ça fonctionne

L'insuline humaine génétiquement modifiée Isophane affecte le corps, produisant un effet hypoglycémiant. Ce médicament entre en contact avec les récepteurs du cytoplasme de la membrane cellulaire. Cela crée le complexe récepteur de l’insuline. Sa tâche est de rendre actif le métabolisme qui se déroule à l'intérieur des cellules elles-mêmes, ainsi que d'aider à la synthèse des enzymes les plus importantes de toutes.

La réduction de la quantité de sucre dans le sang se produit en augmentant son transport dans la cellule, ainsi qu'en réduisant le taux de production de sucre, contribuant ainsi au processus d'absorption. Un autre avantage de l'insuline humaine est la synthèse des protéines, l'activation de la lithogenèse, la glycogénogenèse.

La durée d'action d'un médicament donné est directement proportionnelle au taux d'absorption du médicament dans le sang, et le processus d'absorption dépend de la méthode d'administration et de la dose du médicament. Par conséquent, l’effet de ce médicament varie d’un patient à l’autre.

Traditionnellement, après une injection, l'effet du médicament commence au bout d'une heure et demie. L'efficacité maximale survient 4 heures après l'administration du médicament. Durée d'action – 24 heures.

L'intensité de l'absorption d'Isophane dépend des éléments suivants :

1. Site d'injection (fesse, abdomen, cuisse) ;
2. Concentration de la substance active ;
3. Dose.

Ce médicament est excrété par les reins.

Comment utiliser: indications d'utilisation

Selon la notice d'utilisation d'Isofan, il doit être administré par voie sous-cutanée deux fois par jour : le matin et le soir avant les repas (une minute avant les repas). Le site d'injection doit être changé quotidiennement, la seringue usagée doit être conservée à température normale et ordinaire et la nouvelle - dans son emballage au réfrigérateur. Ce médicament est rarement injecté dans le muscle, et presque jamais par voie intraveineuse, puisqu'il s'agit d'une insuline à action intermédiaire.

La dose de ce médicament est calculée individuellement pour chaque personne souffrant de diabète, en consultation avec le médecin traitant. Basé sur le volume de sucre dans le plasma et les spécificités du diabète. La dose quotidienne moyenne varie traditionnellement entre 8 et 24 UI.

En cas d'hypersensibilité à l'insuline, il ne faut pas prendre plus de 8 UI par jour ; si l'hormone est mal perçue, la dose peut être augmentée jusqu'à 24 UI ou plus par jour ; Si la dose quotidienne du médicament doit dépasser 0,6 UI par kilogramme de poids corporel du patient, 2 injections sont alors administrées à la fois et à des endroits différents.

• Urticaire;
• Hypotension ;
• Augmentation de la température ;
• Des frissons;
• Dyspnée;
• Hypoglycémie (peur, insomnie, visage pâle, dépression, surexcitation, faim de succion, membres tremblants) ;
• Acidose diabétique ;
• Hyperglycémie ;
• Détérioration de la vision ;
• Gonflement et démangeaisons au site d’injection.

Une surdose de ce médicament peut entraîner une hypoglycémie et un coma. L'excès de dose peut être neutralisé en prenant des aliments riches en glucides (chocolat, bonbons, biscuits, thé sucré).

En cas de perte de conscience, une solution de Dextrose ou de Glucagon doit être administrée par voie intraveineuse au patient. Lorsque la conscience revient, le patient doit recevoir des aliments riches en glucides. Cela permettra d’éviter à la fois le coma glycémique et les rechutes hypoglycémiques.

Insuline Isofan : peut-on l'utiliser avec d'autres médicaments ?

Augmente l'effet hypoglycémiant (ramenant le volume de sucre dans le sang à la normale) la symbiose d'Isofan avec :

1. Sulfonamides;
2. Chloroquinine ;
3. Inhibiteurs de l'ACE/MAO/anhydrase carbonique ;
4. Éthanol ;
5. Mébendazole;
6. Médicaments inclus dans le groupe des stéroïdes anabolisants ;
7. Fenfluramine;
8. Médicaments du groupe des tétracyclines ;
9. Clofibrate ;
10. Médicaments du groupe théophylline.

L'effet hypoglycémique (ramenant la quantité de sucre dans le sang à la normale) est réduit en raison de la symbiose d'Isofan avec les médicaments suivants :

La quantité de sucre dans le sang diminue en raison de la symbiose de l'insuline Isofan avec les diurétiques thiazidiques et de l'anse, avec le BMCC, ainsi qu'avec les hormones thyroïdiennes, les sympathomimétiques, la Clondine, le Danazol, la sulfinpyrazone. La morphine, la marijuana, l’alcool et la nicotine réduisent également la glycémie. Les patients diabétiques ne doivent pas boire ni fumer.

En plus de la prise de médicaments inappropriés avec Isofan, l'hypoglycémie peut également être déclenchée par des facteurs tels que :

• Passer à un autre médicament qui maintient des niveaux de sucre normaux ;
• Vomissements causés par le diabète ;
• Diarrhée causée par le diabète ;
• Augmentation physique charges;
• Maladies qui réduisent le besoin en insuline (hypophyse, hypothyroïdie, insuffisance hépatique, insuffisance rénale) ;
• Lorsque le patient ne mange pas à l'heure ;
• Changement de site d'injection.

Une dose incorrecte ou un intervalle de temps long entre les injections peut provoquer une hyperglycémie (notamment dans le diabète de type 1). Si le traitement n'est pas ajusté à temps, le patient peut tomber dans un coma acidocétose.

Un patient de plus de soixante ans utilisant ce médicament, et notamment celui présentant un dysfonctionnement de la glande thyroïde, des reins ou du foie, doit consulter son médecin traitant au sujet de la posologie de l'insuline Isofan. Les mêmes mesures doivent être prises si le patient souffre d'hypopituitarisme ou de maladie d'Addison.

Insuline Isofan : coût

Le prix de l'insuline Isofan varie de 500 à 1 200 roubles par paquet comprenant 10 ampoules, selon le pays d'origine et la posologie.

Comment injecter : instructions spéciales

Avant d'aspirer le médicament dans la seringue, vérifiez si la solution est trouble. Cela devrait être transparent. Si des flocons ou des corps étrangers apparaissent, si la solution devient trouble ou si un précipité se forme, le médicament ne peut pas être utilisé.

La température du médicament administré doit être la température ambiante. Si vous souffrez actuellement d'un rhume ou de toute autre maladie infectieuse, vous devriez consulter votre médecin au sujet de la dose. Lorsque vous changez de médicament, vous devez le faire sous la surveillance d'un médecin ; il est prudent d'aller à l'hôpital.

Grossesse, allaitement et insuline Isofan

Les femmes enceintes diabétiques peuvent prendre de l’insuline Isofan ; elle n’atteindra pas le fœtus à travers le placenta. Il peut également être utilisé par les mères qui allaitent et qui sont contraintes de vivre avec cette maladie. Il est important de savoir que pendant la grossesse, au 1er trimestre, le besoin en insuline diminue et au deuxième et au troisième, il augmente.

Les produits pharmaceutiques modernes proposent de nombreux médicaments destinés au traitement du diabète.

Des médicaments basés sur de nouvelles substances sont développés pour assurer une vie normale au plus grand nombre de patients possible. Parmi ces médicaments, vous devriez considérer un médicament tel que l’insuline Isofan.

Informations générales, indications d'utilisation

Le médicament appartient au groupe des insulines. Sa fonction principale est de lutter contre les manifestations du diabète sucré insulino-dépendant.

Fabriqué sous la forme d'une suspension injectable dont le composant actif est l'insuline humaine génétiquement modifiée. Son développement repose sur la technologie de l’ADN recombinant. Le médicament a une durée d'action moyenne.

Comme la plupart des médicaments de ce groupe, Isofan ne doit être utilisé que sur recommandation d'un médecin. Un calcul précis de la dose est nécessaire pour ne pas provoquer de crise d'hypoglycémie. Les patients doivent donc suivre strictement les instructions.

Vous ne devez commencer à utiliser ce produit que lorsque cela est nécessaire. Le médecin traitant procède généralement à un examen pour s'assurer qu'un tel traitement est approprié et qu'il n'existe pas de contre-indications.

Il est prescrit dans des situations telles que :

• diabète sucré de type 1 ;
• diabète sucré de type 2 (s'il n'y a pas de résultats résultant de l'utilisation d'autres médicaments ayant un effet hypoglycémiant ou si ces résultats sont trop faibles) ;
• développement d'un diabète lié à la grossesse (lorsque les niveaux de glucose ne peuvent pas être corrigés par l'alimentation).

Mais même la présence d’un diagnostic approprié ne signifie pas nécessairement que ce médicament doit être utilisé. Il présente certaines contre-indications, même si elles sont peu nombreuses.

Une interdiction stricte s'applique uniquement aux patients présentant une intolérance individuelle à ce médicament. Il est également nécessaire de faire preuve de prudence lors du choix de la posologie chez les patients présentant une tendance accrue à l'hypoglycémie.

Il existe plusieurs médicaments à base de substance Isophane. Il s’agit essentiellement du même médicament. Ces médicaments ont les mêmes propriétés, ils ont les mêmes effets secondaires et contre-indications ; les différences ne peuvent être observées que dans la quantité de l'ingrédient principal et dans le nom commercial. Autrement dit, ce sont des médicaments synonymes.

Parmi eux figurent :

• Protafan;
• Humuline ;
• Vozulim;
• Gensuline ;
• Assureur.

Ces produits sont des analogues de l'Isophan en termes de composition. Malgré leurs similitudes, un même patient peut éprouver des difficultés à utiliser l’un ou l’autre, mais en choisissant un médicament différent, ces difficultés disparaissent. Parfois, vous devez essayer plusieurs médicaments différents avant de pouvoir choisir celui qui est le plus efficace dans un cas particulier.

effet pharmacologique

Le résultat de l'exposition à la substance est une diminution de la quantité de glucose dans le corps. Ceci est réalisé grâce à sa connexion avec les récepteurs de la membrane cellulaire, au cours de laquelle le complexe récepteur de l'insuline se forme.

De tels complexes contribuent à l'apparition active de processus intracellulaires et à la synthèse d'enzymes. La quantité de sucre est réduite en raison de son déplacement plus rapide entre les cellules.

Cela garantit son absorption par les tissus musculaires et les organes. Dans ce cas, l’insuline ralentit la production de glucose dans le foie. De plus, sous son influence, la production de protéines est améliorée, les processus de glycogénogenèse et de lipogenèse sont activés.

La durée de l'effet du médicament dépend de la rapidité avec laquelle la substance active est absorbée. Ceci est influencé par le dosage du médicament, la méthode d'administration et le site d'injection. Pour cette raison, le profil d’effet du médicament est instable. Les taux d’efficacité peuvent varier non seulement entre les individus, mais également au sein d’un même patient. Dans la plupart des cas, le médicament commence à agir 1,5 heure après l'injection. Son efficacité maximale est observée dans les 4 à 12 heures. Le médicament continue à agir sur le patient pendant environ une journée.

Le début de son effet et son activité d'absorption sont également déterminés par la dose, la concentration de la substance active et le site d'injection. La répartition est inégale. La substance n'a pas la capacité de pénétrer dans la barrière placentaire ni dans le lait maternel. L'isophane est détruit dans les reins et le foie ; la majeure partie est excrétée par les reins.

Mode d'emploi

L'un des principaux aspects du succès du traitement est le respect des instructions d'utilisation des médicaments. Leur violation entraîne des conséquences néfastes sous forme de complications. C'est pourquoi il n'est pas permis d'apporter de manière indépendante des modifications au programme de traitement prescrit par le médecin.

L'insuline isophane est destinée exclusivement à une injection sous-cutanée (dans de rares cas, une administration intramusculaire est utilisée). Il est conseillé de les faire avant le petit-déjeuner. La fréquence des injections est de 1 à 2 fois par jour et l'heure de leur exécution doit être la même.

Les doses du médicament sont sélectionnées en fonction du niveau de glucose. De plus, il est nécessaire de prendre en compte l’âge du patient, son degré de sensibilité à l’insuline et d’autres caractéristiques. Cela signifie qu'il est inacceptable d'ajuster le programme d'injection sans l'instruction du médecin traitant.

Une nuance importante dans l'utilisation du médicament est le choix du site d'injection. Ils ne doivent pas être effectués sur la même zone du corps, car cela pourrait provoquer des perturbations dans l’absorption des substances actives. Les injections dans les zones des épaules, des cuisses et des fesses sont autorisées. Vous pouvez également injecter le médicament dans la paroi abdominale antérieure.

Leçon vidéo sur la technique d'administration de l'insuline à l'aide d'un stylo seringue :

Effets indésirables et surdosage

Les effets secondaires de l’insuline Isophane sont rares si vous suivez les règles. Mais même si elles sont observées, la possibilité de réactions négatives ne peut être exclue.

Il y a le plus souvent :

En cas de surdosage, le taux de sucre dans le sang du patient peut fortement diminuer, provoquant une hypoglycémie. Les méthodes pour soulager cette affection dépendent de sa gravité. Parfois, une hospitalisation et un traitement médicamenteux peuvent être nécessaires.

L'insuline Isofan doit être correctement associée à d'autres médicaments. Le diabète sucré étant souvent compliqué par d'autres maladies, il est nécessaire d'utiliser des moyens différents.

Mais tous ne sont pas compatibles entre eux. Certains médicaments peuvent renforcer les effets les uns des autres, ce qui entraîne un surdosage et des effets secondaires.

En ce qui concerne Isophane, ces moyens sont :

• Inhibiteurs de la MAO et de l'ECA ;
• les bêta-bloquants ;
• les tétracyclines;
• stéroïde anabolisant;
• agents à effet hypoglycémiant;
• médicaments contenant de l'alcool;
• sulfamides, etc.

En règle générale, les médecins tentent d'éviter l'utilisation combinée d'insuline et des médicaments répertoriés. Mais si cela n’est pas possible, il faut ajuster les doses des deux.

Il existe des médicaments qui, au contraire, réduisent l'effet du médicament en question, rendant le traitement inefficace.

Ceux-ci inclus:

• diurétiques;
• les glucocorticoïdes ;
• contraception hormonale ;
• certains types d'antidépresseurs.

S'il est nécessaire de les prendre simultanément avec l'insuline, vous devez sélectionner le dosage approprié.

Il faut également être prudent vis-à-vis des salicylates et de la réserpine, qui peuvent avoir un effet à la fois stimulant et affaiblissant.

Pendant que vous prenez ce médicament, vous devez éviter de boire fréquemment de l'alcool. Au début de l’insulinothérapie, il convient d’éviter de contrôler les mécanismes, car l’attention et la vitesse de réaction du patient pourraient être altérées.

Vous ne devez pas remplacer ce médicament par un autre à l'insu de votre médecin. Si des sensations désagréables surviennent, vous devez les signaler à un spécialiste et déterminer ensemble quel médicament est le meilleur à utiliser.

Dernière mise à jour de la description par le fabricant 31.07.1998

Liste filtrable

Substance active:

ATX

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (ICD-10)

Composition et forme de libération

1 ml de suspension injectable contient 40 UI d'insuline humaine (origine biosynthétique) ; en flacons de 10 ml.

Caractéristique

Suspension neutre d'insuline humaine de durée d'action moyenne.

effet pharmacologique

effet pharmacologique- hypoglycémique.

Active le système phosphatidylinositol, modifie le transport membranaire du glucose et des ions, normalise la polarisation membranaire (augmente l'entrée du potassium dans la cellule), active l'hexokinase et la glycogène synthétase, favorise l'absorption des acides aminés par les cellules.

Pharmacologie clinique

L'effet se développe 1 à 2 heures après l'administration, atteint son maximum après 6 à 12 heures et dure 18 à 24 heures.

Indications du médicament Isofan-Insulin ChM

Diabète sucré insulino-dépendant : pour les allergies à d'autres types d'insuline, pour l'insulinothérapie intensifiée (injecteurs sans aiguille, seringues standards et PEN, etc.), chez les patients présentant des complications vasculaires sévères du diabète, pour les dispositifs à usage particulier (pancréas artificiel , etc.) ; diabète non insulino-dépendant (thérapie combinée avec des hypoglycémiants oraux, insulinothérapie temporaire).

Contre-indications

États hypoglycémiques, coma.

Effets secondaires

Hypoglycémie (sensation de faim, fatigue, tremblements) ; réactions allergiques; lipodystrophie aux sites d'injection.

Conseils d'utilisation et doses

SC, IM, le contenu du flacon est bien agité avant utilisation et administré immédiatement après remplissage de la seringue. Le dosage est déterminé individuellement.

Des mesures de précaution

Ne doit pas être injecté au même endroit. Lorsqu'il est pris simultanément avec une solution d'insuline humaine à action rapide, Inutral XM est d'abord aspiré dans la seringue. Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale, d'infections, d'hypopituitarisme, de grossesse et chez les personnes de plus de 65 ans.

Conditions de conservation du médicament Isofan-Insulin ChM

Réfrigérer entre 2 et 8°C (ne pas congeler).

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Isofan-Insulin ChM

2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Rubrique CIM-10	Synonymes de maladies selon la CIM-10
E10 Diabète sucré insulino-dépendant
	Le diabète est labile
	Diabète sucré insulino-dépendant
	Diabète de type 1
	Acidocétose diabétique
	Diabète insulino-dépendant
	Diabète sucré insulino-dépendant
	Coma hyperosmolaire non acido-cétotique
	Forme labile de diabète sucré
	Troubles du métabolisme des glucides
	Diabète sucré de type 1
	Diabète sucré de type I
	Diabète sucré insulino-dépendant
	Diabète sucré de type 1
E11 Diabète sucré non insulino-dépendant	Diabète acétonurique
	Décompensation du métabolisme des glucides
	Diabète sucré non insulinodépendant
	Diabète de type 2
	Diabète de type 2
	Diabète non insulinodépendant
	Diabète sucré non insulinodépendant
	Diabète sucré non insulino-dépendant
	Résistance à l'insuline
	Diabète sucré insulino-résistant
	Coma diabétique acide lactique
	Troubles du métabolisme des glucides
	Diabète sucré de type 2
	Diabète sucré de type II
	Diabète sucré à l'âge adulte
	Diabète sucré chez les personnes âgées
	Diabète sucré non insulinodépendant
	Diabète sucré de type 2
	Diabète sucré non insulino-dépendant de type II

nom russe

Insuline isophane [humaine génétiquement modifiée]

Nom latin de la substance Insuline-isophane [humain génétiquement modifié]

Insulinum isophane ( genre. Insuline isophani)

Groupe pharmacologique de la substance Insuline-isophane [humain génétiquement modifié]

Classification nosologique (ICD-10)

Caractéristiques de la substance Insuline-isophane [humain génétiquement modifié]

Préparation d'insuline à action moyenne. Insuline humaine produite à l’aide de la technologie de l’ADN recombinant.

Pharmacologie

effet pharmacologique- hypoglycémique.

Interagit avec des récepteurs spécifiques de la membrane cytoplasmique externe de la cellule et forme un complexe de récepteurs d'insuline qui stimule les processus intracellulaires, incl. synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase, etc.). La diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une augmentation de son absorption et de son assimilation par les tissus et à une diminution du taux de production de glucose par le foie. Stimule la lipogenèse, la glycogénogenèse, la synthèse des protéines.

La durée d'action des préparations d'insuline est principalement déterminée par le taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (notamment la dose, la voie et le site d'administration), et par conséquent le profil d'action de l'insuline est soumis à des fluctuations significatives d'une personne à l'autre et d'une personne à l'autre. de personne à personne, la même personne. En moyenne, après administration sous-cutanée, le début d'action est au bout de 1,5 heure, l'effet maximum se développe entre 4 et 12 heures et la durée d'action peut aller jusqu'à 24 heures.

La complétude de l'absorption et le début de l'effet de l'insuline dépendent du site d'injection (abdomen, cuisse, fesses), de la dose (volume d'insuline administré), de la concentration d'insuline dans le médicament, etc. Elle est inégalement répartie dans les tissus ; ne pénètre pas la barrière placentaire ni dans le lait maternel. Elle est détruite par l'insulinase principalement au niveau du foie et des reins. Excrété par les reins (30-80%).

Application de la substance insuline-isophane [humain génétiquement modifié]

Diabète sucré de type 1. Diabète sucré de type 2 : stade de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle à ces médicaments (lors d'une thérapie combinée), maladies intercurrentes ; diabète sucré de type 2 chez la femme enceinte.

Contre-indications

Hypersensibilité, hypoglycémie.

Effets secondaires de la substance Insuline-isophane [humain génétiquement modifié]

Causé par l'effet sur le métabolisme des glucides : conditions hypoglycémiques (pâleur de la peau, transpiration accrue, palpitations, tremblements, faim, agitation, paresthésies buccales, maux de tête). Une hypoglycémie sévère peut conduire au développement d'un coma hypoglycémique.

Réactions allergiques : rarement - éruption cutanée, œdème de Quincke ; extrêmement rarement - choc anaphylactique.

Autres: gonflement, erreurs de réfraction transitoires (généralement au début du traitement).

Réactions locales : hyperémie, gonflement et démangeaisons au site d'injection ; avec une utilisation à long terme - lipodystrophie au site d'injection.

Interaction

L'effet hypoglycémiant de l'insuline est renforcé par : les hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de la MAO, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les bêtabloquants non sélectifs, la bromocriptine, l'octréotide, les sulfamides, les stéroïdes anabolisants, les tétracyclines, le clofibrate, le kétoconazole, le mébendazole, la pyridoxine, la théophylline. , cyclophosphamide, uramine, préparations de lithium, préparations contenant de l'éthanol. L'effet hypoglycémiant de l'insuline est atténué par : les contraceptifs oraux, les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, l'héparine, les antidépresseurs tricycliques, les sympathomimétiques, le danazol, la clonidine, le CCB, le diazoxyde, la morphine, la phénytoïne, la nicotine. Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, il est possible à la fois d'affaiblir et de renforcer l'action de l'insuline.

Surdosage

Symptômes: hypoglycémie.

Traitement: Le patient peut éliminer lui-même une légère hypoglycémie en ingérant du sucre ou des aliments riches en glucides (à cet égard, il est recommandé aux patients diabétiques d'emporter constamment avec eux du sucre, des bonbons, des biscuits ou des jus de fruits sucrés). Dans les cas graves, lorsque le patient perd connaissance, une solution de dextrose à 40 % est administrée par voie intraveineuse ; IM, SC, IV - glucagon. Après avoir repris conscience, il est conseillé au patient de prendre un repas riche en glucides pour éviter la récidive de l'hypoglycémie.

Voies d'administration

Mesures de précaution concernant la substance Insuline-isophane [humain génétiquement modifié]

Il est nécessaire de modifier les sites d'injection au sein de la région anatomique pour éviter le développement de lipodystrophies.

Pendant l'insulinothérapie, une surveillance constante de la glycémie est nécessaire. Les causes de l'hypoglycémie, en plus du surdosage d'insuline, peuvent être : le remplacement du médicament, le saut de repas, les vomissements, la diarrhée, l'augmentation de l'activité physique, les maladies qui réduisent le besoin en insuline (insuffisance hépatique et rénale, hypofonctionnement du cortex surrénalien, hypophyse). glande ou glande thyroïde), changement de lieu d'injection, ainsi que interaction avec d'autres médicaments.

Un dosage incorrect ou des interruptions de l'administration d'insuline, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1, peuvent entraîner une hyperglycémie. Généralement, les premiers symptômes de l’hyperglycémie se développent progressivement, sur plusieurs heures ou jours. Ils comprennent l'apparition de soif, une miction accrue, des nausées, des vomissements, des étourdissements, des rougeurs et une sécheresse de la peau, une bouche sèche, une perte d'appétit et une odeur d'acétone dans l'air expiré. Si elle n’est pas traitée, l’hyperglycémie associée au diabète de type 1 peut entraîner une acidocétose diabétique potentiellement mortelle.

La dose d'insuline doit être adaptée en cas de dysfonctionnement thyroïdien, de maladie d'Addison, d'hypopituitarisme, d'insuffisance hépatique et rénale et de diabète sucré chez les patients de plus de 65 ans. Une modification de la dose d'insuline peut également être nécessaire si le patient augmente l'intensité de son activité physique ou modifie son régime alimentaire habituel.

Les maladies concomitantes, en particulier les infections et les affections accompagnées de fièvre, augmentent le besoin en insuline.

Le passage d'un type d'insuline à un autre doit s'effectuer sous le contrôle de la glycémie.

Le médicament réduit la tolérance à l'alcool.

En relation avec la prescription primaire d'insuline, un changement de son type ou en présence d'un stress physique ou mental important, il peut y avoir une diminution de l'aptitude à conduire une voiture ou à faire fonctionner divers mécanismes, ainsi qu'à s'adonner à d'autres activités potentiellement activités dangereuses qui nécessitent une attention accrue et une rapidité de réactions mentales et motrices.

Interactions avec d'autres principes actifs

Appellations commerciales

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