Le thymus est la structure du thymus et les fonctions de l'organe. Thymus (glande thymus) Cellules stromales thymiques

Considérant structure du thymus, il convient de noter que le mésenchyme croissant avec les vaisseaux sanguins divise le thymus en lobules.

Lobes du thymus (D)– des structures multifacettes, partiellement délimitées par des septa conjonctifs (CT) issus de la capsule (Ca). La capsule du lobule périphérique n'est que partiellement représentée sur la figure à droite du texte et le tissu conjonctif de la cloison est omis. Chaque lobule du thymus se compose de deux zones distinctes ; cortex et moelle.

Cortex thymique (TC)– une zone périphérique sombre du lobule, formée de lymphocytes T (L) très densément concentrés, parmi lesquels il est difficile de voir les capillaires et autres cellules à faible grossissement. Le cortex est séparé de la capsule par une couche superficielle de cellules épithélioréticulaires (ERC) aplaties et étroitement connectées reposant sur une membrane basale (BM) commune. Ce dernier est coupé et tourné sur le côté pour montrer l'apport sanguin aux cellules épithélioréticulaires.

Moelle thymique (MB)– la zone centrale claire du lobule, dans laquelle les cellules épithélioréticulaires se distinguent facilement en raison du nombre relativement faible de lymphocytes parmi elles. Des groupes de cellules épithélioréticulaires étroitement connectées et disposées de manière concentrique formant les corps de Hassall (HB) sont présents uniquement dans la moelle. Entre le cortex et la moelle épinière se trouve une frontière peu visible - la zone corticomédullaire.

Les artères (A) longent les septa et pénètrent dans le parenchyme thymique, encore séparé de celui-ci par la membrane basale (BM). Dans la zone cortico-médullaire, les artères sont divisées en artérioles (Avt), et ces dernières se fragmentent en capillaires (indiqués par des flèches) dont la plupart irriguent le cortex en sang. Les capillaires forment des arcades sous-capsulaires face à la moelle et se rejoignent pour former des veinules post-capillaires (VPC), également situées dans la zone cortico-médullaire. Plusieurs veinules post-capillaires s'unissent pour donner naissance à des veinules cortico-médullaires (Ven), qui se déversent dans les veines interlobulaires (B) accompagnant les artères. Une petite partie des capillaires corticaux s'écoule directement dans les veines interlobulaires et capsulaires (KaV).

Pour mieux voir structure du cortex (KB) et de la moelle (MB) du thymus, une partie de la capsule (Ka) n'est pas représentée sur la figure de gauche. De plus, un morceau de membrane basale (BM) est coupé et tourné sur le côté. Ainsi, il est possible de distinguer une couche périphérique délimitatrice de cellules épithélioréticulaires (ERC) densément tassées, isolant complètement l'extérieur. cortex thymique. Les processus de ces cellules périphériques sont liés aux processus des cellules épithélioréticulaires situées plus profondément dans le cortex, formant un cytoréticulum tridimensionnel, dans les cellules duquel se trouvent les lymphocytes T (L). Cependant, en raison de la forte densité de lymphocytes recouvrant les cellules épithélioréticulaires, il est difficile de discerner la structure du cytoréticulum dans la coupe. Donc le segment cortex thymique dans la partie droite de la figure était débarrassée des lymphocytes et seules les cellules épithélioréticulaires restaient en place. Ensuite, le réseau tridimensionnel du stroma de l'organe est devenu clairement visible, ainsi que les contacts entre les cellules épithélioréticulaires profondes et les cellules périphériques du même type. Il est également clair que les capillaires (Cap) du cortex sont complètement entourés de cellules épithélioréticulaires étroitement adjacentes les unes aux autres. Les lymphocytes, situés directement sous la couche périphérique des cellules épithélioréticulaires, se multiplient activement par mitose (Mitose).

DANS moelle thymique les cellules épithélioréticulaires dominent les lymphocytes T et se combinent pour former des corps de Hassall (HB), dont l'un est représenté dans le coin inférieur gauche.

Les artères (A) pénètrent dans le thymus, accompagnant les septa du tissu conjonctif (omis ici), et dans la zone cortico-médullaire elles sont divisées en artérioles (Art). Avec les veinules cérébrales (Ven), les artérioles traversent les grands canaux périvaoculaires (PVC), limitant l'espace périvasculaire (PVS) avec leurs parois d'un côté.

Du côté de l'espace péricapillaire, les canaux sont délimités par une membrane basale (BM) incomplète, qui est dans le prolongement de celle sous-jacente aux cellules épithélioréticulaires périphériques. Les artérioles se ramifient en capillaires (Cap), qui se dirigent principalement vers le cortex. La membrane basale (BM) suit la ramification des vaisseaux et sépare les capillaires des cellules épithélioréticulaires environnantes.

Le sang des capillaires corticaux se rassemble dans les veinules post-capillaires (PCV), autour desquelles se trouve un espace péricapillaire étroit. La couverture des cellules épithélioréticulaires et de la membrane basale devient discontinue en raison du passage de nombreux lymphocytes T qui traversent ces deux couches pour pénétrer dans la veinule post-capillaire. Le sang des veinules post-capillaires s'écoule dans les veinules cortico-médullaires (Ven), puis dans la veine interlobulaire (B), parallèlement à l'artère à travers le septum interlobulaire. Les veines capsulaires (CVe) circulent dans le tissu conjonctif de la capsule.

Les deux canaux périvasculaires dépassent du plan de coupe. Leurs parois sont formées d'une couche incomplète de cellules épithélioréticulaires (ERC). La paroi d'un tel canal est perforée de nombreux trous (O) à travers lesquels les lymphocytes T, les macrophages et autres cellules errantes peuvent entrer et sortir de l'espace périvasculaire. Il n'y a pas de trous dans la membrane basale.

Les artérioles sont souvent accompagnées de petits vaisseaux lymphatiques (LS).

Le système lymphatique ne se compose pas uniquement de vaisseaux sanguins et de ganglions lymphatiques. Il occupe une place particulière
thymus, l'organe responsable de la maturation des cellules immunitaires - les lymphocytes T. Il se compose de deux lobules qui ont des bases larges et des sommets étroits. Grâce à cela, l'organe ressemble à une fourchette à deux dents, pour laquelle il tire son deuxième nom - le thymus.

Le thymus agit dans le corps non seulement comme organe du système lymphatique, mais aussi comme glande endocrine. Étant donné que les hormones qu’il sécrète sont impliquées dans la croissance et la maturation des tissus dans tout le corps et contrôlent le métabolisme des glucides et du calcium, son importance dans l’organisme est inestimable.

Le principal pic du travail actif se produit au cours des cinq premières années de la vie, puis ses fonctions se stabilisent et après l'adolescence, le vieillissement progressif de l'organe commence.

Le thymus commence à vieillir plus tôt que tous les autres organes du corps. Après 40 ans, il ne reste pratiquement plus de tissu glandulaire et lymphoïde actif dans le thymus. À cet égard, il est suggéré que le début du vieillissement de l’organisme tout entier est associé au vieillissement du thymus.

Dans la médecine populaire chinoise, chez les acupuncteurs, il existe le concept du « point heureux », également connu sous le nom de thymus. Il est facile de déterminer où se situe ce point ; il se trouve à deux doigts en dessous de l'échancrure jugulaire. On suppose qu’une exposition quotidienne à celui-ci contribue à ralentir le vieillissement du thymus, et donc de l’ensemble de l’organisme.

Façons d’activer le « point de bonheur »

• Du bout des doigts ou du poing, tapotez légèrement sur le sternum, environ 10 à 15 fois suffiront.
• Effectuer des exercices spéciaux. Par exemple : tenez-vous droit, gardez le dos droit. Serrez-vous avec un bras par-dessus l'épaule de l'autre bras et essayez d'atteindre l'omoplate, puis répétez avec un arc de cercle avec votre bras.

De plus, l'activation du thymus est facilitée par :

• Prise d'adaptogènes (éleuthérocoque, radiola rosea, racine de ginseng).
• Visite du sauna, des bains de vapeur et d'autres procédures thermales.
• Utiliser des onguents et des compresses chauffantes sur la zone du thymus (particulièrement efficaces en cas de rhume).
• Une alimentation équilibrée avec suffisamment de vitamines et de minéraux.

Pour comprendre ce qu'est le thymus dans le corps humain, il faut tout d'abord comprendre sa structure, ses fonctions et son rôle dans l'immunité.

Apparence et structure

Le thymus (glande thymus) est un organe gris-rose relativement petit avec une surface lobulée. Il a sa plus grande taille par rapport à l'ensemble du corps pendant la période néonatale - environ 4 cm sur 5 cm et 6 mm d'épaisseur, pesant jusqu'à 15 grammes. Cet organe grandit jusqu'à la puberté et atteint des dimensions de 7 cm sur 15 cm.

Après la fin de l'adolescence, le fer ne croît pas, puis il commence complètement à diminuer et à s'atrophier, de sorte qu'avec la vieillesse, il disparaît pratiquement, la plupart des tissus sont remplacés par de la graisse, sa masse n'est que de 6 grammes.

Où se trouve le thymus (thymus) ?

Le thymus est situé dans la cavité thoracique, à côté d'autres organes vitaux et de gros vaisseaux. Situé dans la partie supérieure de la cavité, immédiatement derrière le sternum, le péricarde du cœur et le début des gros vaisseaux sont adjacents au thymus.

Il est très simple de déterminer où se situe le sternum, c'est un os plat en plein milieu de la poitrine, le thymus est situé derrière lui, adjacent à la plèvre pariétale, depuis l'échancrure jugulaire jusqu'au niveau de la 4ème côte. Cependant, chez les enfants, la taille de la glande par rapport au corps est plus grande ; le thymus peut s'étendre au-dessus de l'échancrure jugulaire et même atteindre la glande thyroïde.

Structure du thymus

Il se compose de 2 lobes, chacun constitué à son tour de petits lobules, séparés par des ponts de tissu conjonctif, et recouvert d'une capsule assez dense. Chaque lobule est constitué des couches dites corticales et médullaires.

Le cortex a la composition cellulaire suivante :

1. Épithélium

• Les cellules qui forment la charpente sont appelées cellules de soutien.
• Cellules étoilées – produisent des hormones thymiques.
• Cellules qui enveloppent les lymphocytes T, les aidant à mûrir, cellules « nounous ».

1. Cellules immunitaires

• Lymphocytes T sur le point de mûrir.
• Cellules d'un certain nombre de macrophages - macrophages, cellules dendritiques.

La moelle du thymus est constituée de lymphocytes T presque matures, prêts à pénétrer dans le sang, ainsi que de macrophages de soutien, étoilés et macrophages. Dans la moelle épinière se trouvent également de petits vaisseaux lymphatiques, sanguins et capillaires qui reçoivent les cellules matures et les transportent dans la circulation sanguine.

Fonctions du thymus

Le thymus remplit une double fonction dans le corps humain, faisant partie non seulement du système immunitaire, mais également du système endocrinien. Par conséquent, les fonctions du thymus peuvent être divisées en deux groupes.

1. Maturation des lymphocytes et leur division en groupes.

La maturation des lymphocytes se produit à partir de cellules précurseurs qui s'y forment. La maturation progressive des cellules prend environ 20 jours ; en périphérie, immédiatement sous la capsule, se trouvent encore des cellules lymphoblastiques en division. Les lymphoblastes T, sous l'influence des hormones thymiques et des cellules nourricières, mûrissent progressivement et sont divisés en fractions distinctes. En pénétrant profondément dans le thymus, à la frontière du cortex et de la moelle épinière se trouvent des cellules dendritiques qui détruisent les lymphocytes capables d'agir contre les tissus du corps lui-même (réaction auto-immune).

Au cours du processus de maturation, les groupes de lymphocytes suivants se forment :

• T-tueurs. Ces lymphocytes peuvent détecter une cellule infectée par un virus ou une bactérie et la détruire.
• T - aides. Ils aident les cellules tueuses à reconnaître une cellule étrangère et à sécréter également des cytokines, des molécules de signalisation qui déclenchent divers mécanismes de la réponse immunitaire.
• T – suppresseurs. Ce sont les principaux régulateurs de la réponse immunitaire, de sa force et de sa durée, grâce au contrôle des fonctions des cellules T tueuses et T auxiliaires.

1. Production hormonale.

• Thymosine. Contrôle le nombre de lymphocytes dans le sang et la force de la réponse immunitaire. Participe activement au métabolisme des glucides et au métabolisme du calcium, importants pour la croissance et le développement du squelette. Il a un effet stimulant sur l'hypophyse, augmentant la sécrétion d'hormones gonadotropes.
• Timoline. Sa fonction principale est de réguler le nombre de lymphocytes T et B. Stimule l'immunité cellulaire.
• Thymopoïétine. Contrôle la division des lymphocytes en groupes au cours de leur maturation.
• Facteur thymo-humoral– stimule la prolifération des lymphocytes.
• Hormone thymique homéostatique– agit comme un facteur de croissance corporelle, renforce l’effet de la somatotropine (hormone de croissance hypophysaire).
• Facteur analogue à l'insuline– participe au métabolisme des glucides, agit comme l’insuline.
• Facteur de type calcitonine– réduit la teneur en ions calcium dans le sang.

Maladies du thymus

Les maladies du thymus sont assez rares du fait que l'involution de l'organe commence assez tôt.

Toutes les pathologies du thymus peuvent être divisées en quatre types :

• Hyperplasie thymique. Avec cette pathologie, le thymus grossit et le nombre de cellules qu'il contient augmente. L'hyperplasie peut être divisée en vraie et fausse. Avec une véritable hyperplasie, la croissance des cellules du tissu lymphoïde et glandulaire se produit. Ce processus est typique des infections graves. Si c’est faux, seul le nombre de lymphocytes augmente. Cela se produit avec les maladies auto-immunes et les réactions allergiques. Le traitement vise principalement la cause de l’hypertrophie, c’est-à-dire soit une infection, soit une réaction auto-immune.
• . Pathologie congénitale sévère dans laquelle le thymus est totalement absent, ce qui entraîne de graves troubles de l'immunité. Le développement et les fonctions des glandes parathyroïdes sont également altérés, et donc le métabolisme du calcium dans l'organisme. Les patients meurent le plus souvent en bas âge.
• Myasthénie grave ou faiblesse musculaire, une maladie auto-immune associé à des perturbations du fonctionnement du thymus.
• Tumeurs du thymus. Les tumeurs sont bénignes (90 % de toutes les tumeurs du thymus) et malignes. Les tumeurs bénignes peuvent être d'origine lymphoïde ou épithéliale. Ils restent longtemps asymptomatiques. Les tumeurs malignes se caractérisent par une croissance infiltrante rapide et des métastases. Dans les deux cas, le traitement consiste à retirer la tumeur. Pour le cancer, la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées.
• Kyste. Formation liquide bénigne. Si la taille est petite et qu’il n’y a pas de tendance à croître, aucun traitement n’est nécessaire. Un suivi régulier est nécessaire.

Diagnostic des maladies du thymus

Toutes les méthodes d'examen du thymus révèlent des changements dans la taille de la glande, la présence ou l'absence de tumeurs dans la glande elle-même, l'uniformité et la clarté du contour et la préservation de la capsule organique.

Effectuer:

1. Radiographie pulmonaire simple. Permet d'identifier une augmentation de la taille du médiastin et des grosses tumeurs.
2. Échographie. L'échographie du thymus est principalement réalisée chez l'enfant.
3. IRM. Réalisé en cas de suspicion de tumeur du thymus, il permet de déterminer plus précisément la taille de la tumeur, le degré de sa croissance dans la capsule et les organes voisins.
4. Tomodensitométrie. Il est préférable de la réaliser à l'aide d'un produit de contraste radio-opaque.
5. Effectuer des examens cliniques généraux du sang, des échographies des organes abdominaux, des glandes surrénales, des glandes thyroïde et parathyroïde.

À l’heure actuelle, toutes les maladies du thymus sont bien entendu traitées avec plus ou moins de succès. Dans les conditions d'immunodéficience associées à une pathologie du thymus, la transplantation du thymus et, dans certains cas, de la moelle osseuse, est utilisée avec succès. Pour les processus tumoraux, un traitement chirurgical est effectué, qui consiste en l'ablation complète de la tumeur, ainsi qu'en radiothérapie et polychimiothérapie.

Thymus- l'organe central de l'hématopoïèse lymphoïde et de la défense immunitaire de l'organisme. Dans le thymus, une différenciation indépendante de l'antigène des précurseurs de la moelle osseuse des lymphocytes T en cellules immunocompétentes - les lymphocytes T - se produit. Ces derniers réalisent des réactions immunitaires cellulaires et participent à la régulation de l'immunité humorale, qui se produit cependant non pas dans le thymus, mais dans les organes périphériques de l'hématopoïèse et de la défense immunitaire. De plus, plus de 20 substances biologiquement actives, y compris lointaines, ont été trouvées dans les extraits de thymus, ce qui permet de classer le thymus comme une glande du système endocrinien.

Développement du thymus. Le thymus se forme au 2ème mois de l'embryogenèse sous la forme de petites saillies des parois des 3ème et 4ème paires de poches branchiales. A la 6ème semaine, l'ébauche glandulaire présente un caractère épithélial bien défini. A la 7ème semaine, il perd le contact avec la paroi de l'intestin céphalique. L'épithélium de l'ébauche de la glande, formant des excroissances dans le mésenchyme, acquiert une structure en forme de réseau. Initialement, la muqueuse épithéliale dense de la glande est relâchée en raison de sa colonisation par les lymphocytes. Leur nombre augmente rapidement et la glande acquiert la structure d'un organe lymphoépithélial.

Le mésenchyme en croissance avec les vaisseaux sanguins se subdivise thymus en tranches. Chaque lobule contient un cortex et une moelle. Au cours de l'histogenèse du thymus, des formations épithéliales en couches se forment dans la moelle des lobules - des perles épithéliales ou des corps de Hassal. Ils contiennent des cellules épithéliales denses, superposées de manière concentrique.

Structure du thymus. Extérieurement, le thymus est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif. Les cloisons qui en partent - les septa - divisent le thymus en lobules. La base du lobule est constituée de cellules épithéliales ramifiées - des épithélioréticulocytes, dans la structure réticulaire desquelles se trouvent des lymphocytes thymiques (thymocytes). La source du développement des lymphocytes T sont les cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse. Ensuite, les précurseurs des lymphocytes T (préthymocytes) pénètrent dans le thymus avec le sang et se transforment en lymphoblastes.

Dans le cortex thymus Certains d'entre eux, sous l'influence d'hormones peptidiques sécrétées par les cellules épithéliales - thymosine, thymopoïétine, etc., ainsi que des macrophages, se transforment en lymphocytes T réactifs aux antigènes - acquérant des récepteurs pour des antigènes strictement définis. Ils quittent le thymus sans pénétrer dans la moelle et peuplent les zones dépendantes du thymus des ganglions lymphatiques et de la rate. Ici, dans les organes périphériques de l'immunogenèse, ils se transforment en T-killers (cytotoxiques), T-helpers, après quoi ils sont capables de recycler, de cloner (prolifération) et de former des cellules mémoire.

Autres lymphoblastes T se transforment en cellules auto-immunocompétentes réactives aux auto-antigènes. Elles subissent une destruction par apoptose (environ 95 % des cellules) et sont phagocytées par les macrophages.

Processus de spécialisation des lymphocytes T dans la substance corticale des lobules du thymus se produit dans des conditions qui protègent contre l'action excessive des antigènes sur eux. Ceci est obtenu grâce à la formation d'une histion hématothymique (barrière), constituée de l'endothélium des hémocapillaires avec une membrane basale continue clairement définie, de l'espace péricapillaire avec la substance intercellulaire et les macrophages, ainsi que des épithélioréticulocytes avec leur membrane basale. Le cortex thymus possède une microvascularisation indépendante. Au contraire, dans la moelle thymique, le réseau capillaire ne joue pas de rôle de barrière, et à travers l'endothélium de ces capillaires, les lymphocytes matures peuvent sortir et revenir vers le thymus, c'est-à-dire recirculer.

Dans le thymus ces lymphocytes se trouvent dans la moelle. Les lymphocytes matures quittent le thymus à travers la paroi de la veinule post-capillaire.

Moelle thymique a une couleur plus claire, car il y a moins de lymphocytes ici que dans le cortex. La charpente épithéliale apparaît plus clairement et les épithélioréticulocytes y sont plus gros et plus nombreux. Dans la partie médiane de la moelle se trouvent des corps épithéliaux de Hassal en couches. Avec l'âge, leur nombre et leur taille augmentent. Dans le stroma du thymus, outre les épithélioréticulocytes, se trouvent des macrophages, des cellules dendritiques d'origine médullaire, des cellules neuroendocrines - dérivés de la crête neurale, ainsi que des cellules myoïdes.

Modifications liées à l'âge et réactivité du thymus.

Après 20 ans, une involution liée à l'âge se produit thymus. Cela s'accompagne d'une diminution du nombre de lymphocytes et du développement du tissu adipeux. Dans les cas où le thymus ne subit pas de développement inverse, il se produit une diminution de la résistance du corps aux infections et aux intoxications.

Tissus thymus sont des structures très réactives. Sous l'influence de facteurs dommageables (intoxication, traumatisme...), on observe la libération de lymphocytes T dans le sang et leur mort massive, principalement dans le cortex. L'involution du thymus qui se produit sous de telles influences de stress est appelée temporaire, transitoire ou accidentelle. Les phénomènes observés de lymphocytolyse et de phagocytose des lymphocytes mourants par les macrophages sont considérés comme des moyens possibles de libérer les facteurs de croissance et l'ADN nécessaires aux processus de restauration des tissus. La mort des lymphocytes dans ces conditions est également associée à la sélection des lymphoblastes T.

Jet changements dans le thymus sont en étroite corrélation avec les modifications fonctionnelles du cortex surrénalien et le taux de glucocorticoïdes dans le sang. Des fibres nerveuses adrénergiques et cholinergiques pénétrant dans l'organe ainsi que des vaisseaux sanguins ont été identifiées dans le thymus.

Approvisionnement en sang et innervation du thymus. Les rr s'étendent jusqu'au thymus depuis l'artère mammaire interne, la crosse aortique et le tronc brachiocéphalique. thymici. Dans les septa interlobulaires, ils sont divisés en branches plus petites, qui pénètrent dans les lobules, où elles se ramifient en capillaires. Les veines du thymus se jettent dans les veines brachiocéphaliques ainsi que dans les veines mammaires internes.

Les capillaires lymphatiques du thymus, plus nombreux dans le cortex, forment des réseaux dans le parenchyme de l'organe, à partir desquels se forment des vaisseaux lymphatiques qui se jettent dans les ganglions lymphatiques médiastinaux antérieurs et trachéobronchiques.

Les nerfs thymiques sont des branches des nerfs vagues droit et gauche et proviennent également des ganglions cervicothoraciques (stellaires) et thoraciques supérieurs du tronc sympathique.

2.3. Histologie du thymus

Extérieurement, le thymus est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif. Des cloisons s'étendent de là vers l'organe, divisant la glande en lobules. Chaque lobule contient un cortex et une moelle. L'organe est basé sur un tissu épithélial constitué de cellules de processus - les épithélioréticulocytes. Tous les épithélioréticulocytes sont caractérisés par la présence de desmosomes, de tonofilaments et de protéines kératiniques, produits du complexe majeur d'histocompatibilité sur leurs membranes.

Les épithélioréticulocytes, selon leur emplacement, diffèrent par leur forme et leur taille, leurs caractéristiques tinctoriales, leur densité hyaloplasmique, leur contenu en organites et leurs inclusions. Les cellules sécrétoires du cortex et de la moelle, les cellules non sécrétoires (ou de soutien) et les cellules des corps épithéliaux en couches - les corps de Hassall (corps de Gassal) sont décrites.

Les cellules sécrétoires produisent des facteurs régulateurs de type hormonal : thymosine, thymuline, thymopoïétines. Ces cellules contiennent des vacuoles ou des inclusions sécrétoires.

Les cellules épithéliales de la zone sous-capsulaire et du cortex externe présentent des invaginations profondes dans lesquelles se trouvent les lymphocytes, comme dans un berceau. Les couches de cytoplasme de ces cellules épithéliales - « nourricières » ou « nounous » entre les lymphocytes peuvent être très fines et étendues. En règle générale, ces cellules contiennent 10 à 20 lymphocytes ou plus.

Les lymphocytes peuvent entrer et sortir des invaginations et former des jonctions étroites avec ces cellules. Les cellules nourricières sont capables de produire de l’α-thymosine.

En plus des cellules épithéliales, on distingue les cellules auxiliaires. Ceux-ci incluent les macrophages et les cellules dendritiques. Ils contiennent des produits du complexe majeur d'histocompatibilité et sécrètent des facteurs de croissance (cellules dendritiques) qui influencent la différenciation des lymphocytes T.

Cortex - la partie périphérique des lobules du thymus contient des lymphocytes T, qui remplissent densément les lumières de la structure épithéliale réticulaire. Dans la zone sous-capsulaire du cortex se trouvent de grandes cellules lymphoïdes - les lymphoblastes T, qui ont migré ici depuis la moelle osseuse rouge. Ils prolifèrent sous l'influence de la thymosine sécrétée par les épithélioréticulocytes. De nouvelles générations de lymphocytes apparaissent dans le thymus toutes les 6 à 9 heures. On pense que les lymphocytes T du cortex migrent dans la circulation sanguine sans pénétrer dans la moelle. Ces lymphocytes diffèrent par la composition de leurs récepteurs des lymphocytes T de la moelle. Avec la circulation sanguine, ils pénètrent dans les organes périphériques de la lymphopoïèse - les ganglions lymphatiques et la rate, où ils se transforment en sous-classes : tueurs réactifs aux antigènes, assistants, suppresseurs. Cependant, tous les lymphocytes formés dans le thymus ne pénètrent pas dans la circulation, mais uniquement ceux qui ont subi un « entraînement » et acquis des cytorécepteurs spécifiques pour les antigènes étrangers. En règle générale, les lymphocytes qui possèdent des cytorécepteurs pour leurs propres antigènes meurent dans le thymus, ce qui constitue une manifestation de la sélection de cellules immunocompétentes. Lorsque ces lymphocytes T pénètrent dans la circulation sanguine, une réaction auto-immune se développe.

Les cellules du cortex sont en quelque sorte délimitées du sang par la barrière hémato-thymus, qui protège les lymphocytes différenciateurs du cortex des excès d'antigènes. Il se compose de cellules endothéliales d'hémocapillaires avec une membrane basale, d'un espace péricapillaire avec des lymphocytes simples, des macrophages et une substance intercellulaire, ainsi que d'épithélioréticulocytes avec leur membrane basale. La barrière est sélectivement perméable à l'antigène. Lorsque la barrière est perturbée, des plasmocytes uniques, des leucocytes granulaires et des mastocytes se retrouvent également parmi les éléments cellulaires du cortex. Parfois, des foyers de myélopoïèse extramédullaire apparaissent dans le cortex.

La moelle du lobule du thymus sur les préparations histologiques a une couleur plus claire, car elle contient un plus petit nombre de lymphocytes que le cortex. Les lymphocytes de cette zone représentent un pool de lymphocytes T en recirculation et peuvent entrer et sortir de la circulation sanguine par les veinules post-capillaires.

Le nombre de cellules en division mitotique dans la moelle est environ 15 fois inférieur à celui du cortex. Une caractéristique de la structure ultramicroscopique des épithélioréticulocytes ramifiés est la présence dans le cytoplasme de vacuoles en forme de raisin et de tubules intracellulaires, dont la surface forme des microsaillies.

Dans la partie médiane de la moelle se trouvent des corps épithéliaux en couches (corpusculum thymicum) - les corps de Hassal. Ils sont formés d'oréticulocytes épithéliaux en couches concentriques, dont le cytoplasme contient de grosses vacuoles, des granules de kératine et des faisceaux de fibrilles. Le nombre de ces corps chez l'homme augmente pendant la puberté, puis diminue. La fonction du taureau n'a pas été établie.

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Les gens ne savent pas tout de leur corps. Beaucoup de gens savent où se trouvent le cœur, l’estomac, le cerveau et le foie, mais peu de gens connaissent l’emplacement de l’hypophyse, de l’hypothalamus ou du thymus. Cependant, le thymus ou thymus est l’organe central et est situé au centre même du sternum.

Thymus - qu'est-ce que c'est ?

Le fer tire son nom de sa forme qui ressemble à une fourchette à deux dents. Or, voilà à quoi ressemble un thymus sain, tandis qu’un thymus malade prend l’apparence d’une voile ou d’un papillon. En raison de sa proximité avec la glande thyroïde, les médecins l’appelaient thymus. Qu'est-ce que le thymus ? Il s’agit du principal organe de l’immunité des vertébrés, dans lequel se produisent la production, le développement et la formation des lymphocytes T du système immunitaire. La glande commence à se développer chez un nouveau-né avant l'âge de 10 ans et, après le 18e anniversaire, elle diminue progressivement. Le thymus est l'un des principaux organes de formation et d'activité du système immunitaire.

Où se trouve le thymus ?

Vous pouvez détecter le thymus en plaçant deux doigts pliés sur la partie supérieure du sternum, sous l'encoche claviculaire. L'emplacement du thymus est le même chez les enfants et les adultes, mais l'anatomie de l'organe présente des caractéristiques liées à l'âge. À la naissance, le poids de l'organe thymus du système immunitaire est de 12 grammes et à la puberté, il atteint 35 à 40 g. L'atrophie commence vers 15 à 16 ans. À 25 ans, le thymus pèse environ 25 grammes et à 60 ans, il pèse moins de 15 grammes.

À l’âge de 80 ans, le poids du thymus n’est plus que de 6 grammes. À ce stade, le thymus s'allonge, les parties inférieures et latérales de l'organe s'atrophient, qui sont remplacées par du tissu adipeux. La science officielle n'explique pas ce phénomène. C’est le plus grand mystère de la biologie aujourd’hui. On pense que lever ce voile permettra aux gens de défier le processus de vieillissement.

Structure du thymus

Nous avons déjà découvert où se trouve le thymus. Nous examinerons séparément la structure du thymus. Cet organe de petite taille a une couleur gris rosé, une consistance molle et une structure lobulaire. Les deux lobes du thymus sont complètement fusionnés ou étroitement adjacents l'un à l'autre. La partie supérieure de l'organe est large et la partie inférieure est plus étroite. L'ensemble du thymus est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif sous laquelle se trouvent des lymphoblastes T en division. Les ponts qui en partent divisent le thymus en lobules.

L'apport sanguin à la surface lobulaire de la glande provient de l'artère mammaire interne, des branches thymiques de l'aorte, des branches des artères thyroïdiennes et du tronc brachiocéphalique. L'écoulement veineux du sang se produit par les artères mammaires internes et les branches des veines brachiocéphaliques. La croissance de diverses cellules sanguines se produit dans les tissus du thymus. La structure lobulée de l'organe contient le cortex et la moelle. Le premier apparaît comme une substance sombre et se situe en périphérie. De plus, le cortex du thymus contient :

• les cellules hématopoïétiques de la série lymphoïde, où mûrissent les lymphocytes T ;
• les macrophages hématopoïétiques, qui contiennent des cellules dendritiques, des cellules interdigitantes, des macrophages typiques ;
• cellules épithéliales;
• les cellules de soutien qui forment la barrière hémato-thymus, qui forment la charpente tissulaire ;
• cellules étoilées – sécrètent des hormones qui régulent le développement des cellules T ;
• cellules « nounous » dans lesquelles se développent les lymphocytes.

De plus, le thymus sécrète les substances suivantes dans la circulation sanguine :

• facteur thymique humoral;
• facteur de croissance analogue à l'insuline-1 (IGF-1);
• la thymopoïétine;
• la thymosine;
• Thymaline.

De quoi est-il responsable ?

Le thymus forme tous les systèmes du corps chez un enfant et maintient une bonne immunité chez un adulte. De quoi est responsable le thymus dans le corps humain ? Le thymus remplit trois fonctions importantes : lymphopoïétique, endocrinienne et immunorégulatrice. Il produit des lymphocytes T, qui sont les principaux régulateurs du système immunitaire, c'est-à-dire que le thymus tue les cellules agressives. En plus de cette fonction, il filtre le sang et surveille l’écoulement de la lymphe. Si un dysfonctionnement survient dans le fonctionnement de l'organe, cela conduit à la formation de pathologies oncologiques et auto-immunes.

Chez les enfants

Chez un enfant, la formation du thymus débute dès la sixième semaine de grossesse. Le thymus chez les enfants de moins d’un an est responsable de la production de lymphocytes T par la moelle osseuse, qui protègent le corps de l’enfant contre les bactéries, les infections et les virus. Une hypertrophie du thymus (hyperfonctionnement) chez un enfant n'a pas le meilleur effet sur la santé, car elle entraîne une diminution de l'immunité. Les enfants avec ce diagnostic sont sensibles à diverses manifestations allergiques, maladies virales et infectieuses.

Chez les adultes

Le thymus commence à involuer à mesure qu'une personne vieillit, il est donc important de maintenir ses fonctions en temps opportun. Le rajeunissement du thymus est possible avec un régime hypocalorique, en prenant le médicament Ghrelin et en utilisant d'autres méthodes. Le thymus de l'adulte participe à la modélisation de deux types d'immunité : une réponse de type cellulaire et une réponse humorale. Le premier forme le rejet des éléments étrangers et le second se manifeste par la production d'anticorps.

Hormones et fonctions

Les principaux polypeptides produits par le thymus sont la thymaline, la thymopoïétine et la thymosine. Ce sont des protéines par nature. Lorsque le tissu lymphoïde se développe, les lymphocytes sont capables de participer aux processus immunologiques. Les hormones du thymus et leurs fonctions ont un effet régulateur sur tous les processus physiologiques se produisant dans le corps humain :

• réduire le débit cardiaque et la fréquence cardiaque ;
• ralentir le fonctionnement du système nerveux central;
• reconstituer les réserves d'énergie;
• accélérer la dégradation du glucose;
• augmenter la croissance des cellules et des tissus squelettiques grâce à une synthèse améliorée des protéines ;
• améliorer le fonctionnement de l'hypophyse et de la glande thyroïde;
• échanger des vitamines, des graisses, des glucides, des protéines et des minéraux.

Les hormones

Sous l'influence de la thymosine, des lymphocytes se forment dans le thymus, puis, avec l'aide de la thymopoïétine, les cellules sanguines modifient partiellement leur structure pour assurer une protection maximale de l'organisme. La timuline active les cellules T auxiliaires et T tueuses, augmente l'intensité de la phagocytose et accélère les processus de régénération. Les hormones du thymus participent au fonctionnement des glandes surrénales et des organes génitaux. Les œstrogènes activent la production de polypeptides, tandis que la progestérone et les androgènes inhibent le processus. Un glucocorticoïde produit par le cortex surrénalien a un effet similaire.

Les fonctions

Dans les tissus du thymus, les cellules sanguines prolifèrent, ce qui renforce la réponse immunitaire de l’organisme. Les lymphocytes T qui en résultent pénètrent dans la lymphe, puis colonisent la rate et les ganglions lymphatiques. Sous des influences stressantes (hypothermie, famine, blessures graves, etc.), les fonctions du thymus s'affaiblissent en raison de la mort massive des lymphocytes T. Ils subissent ensuite une sélection positive, puis une sélection négative des lymphocytes, puis se régénèrent. Les fonctions du thymus commencent à décliner à l’âge de 18 ans et s’estompent presque complètement à l’âge de 30 ans.

Maladies du thymus

Comme le montre la pratique, les maladies du thymus sont rares, mais s'accompagnent toujours de symptômes caractéristiques. Les principales manifestations comprennent une faiblesse sévère, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une diminution des fonctions de protection de l’organisme. Sous l'influence de maladies en développement du thymus, le tissu lymphoïde se développe, des tumeurs se forment, qui provoquent un gonflement des extrémités, une compression de la trachée, un tronc sympathique limite ou un nerf vague. Des dysfonctionnements de l'organe apparaissent lorsque la fonction diminue (hypofonctionnement) ou lorsque les fonctions du thymus augmentent (hyperfonctionnement).

Grossissement

Si la photo échographique a montré que l'organe central de la lymphopoïèse est hypertrophié, alors le patient présente un hyperfonctionnement thymique. La pathologie conduit à la formation de maladies auto-immunes (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, myasthénie grave). L'hyperplasie thymique chez le nourrisson se manifeste par les symptômes suivants :

• diminution du tonus musculaire;
• régurgitations fréquentes;
• problèmes de poids;
• troubles du rythme cardiaque;
• peau pâle;
• transpiration abondante;
• hypertrophie des végétations adénoïdes, des ganglions lymphatiques, des amygdales.

Hypoplasie

L'organe central de la lymphopoïèse humaine peut présenter une aplasie congénitale ou primaire (hypofonction), caractérisée par l'absence ou un faible développement du parenchyme thymique. Le déficit immunologique combiné est diagnostiqué comme une maladie congénitale de DiGeorge, dans laquelle les enfants présentent des malformations cardiaques, des convulsions et des anomalies du squelette facial. Un hypofonctionnement ou une hypoplasie du thymus peut se développer dans le contexte d'un diabète sucré, de maladies virales ou de la consommation d'alcool par une femme pendant la grossesse.

Tumeur

Les thymomes (tumeurs du thymus) surviennent à tout âge, mais ces pathologies touchent le plus souvent les personnes âgées de 40 à 60 ans. La cause de la maladie n'est pas établie, mais on pense qu'une tumeur maligne du thymus provient des cellules épithéliales. Il a été remarqué que ce phénomène se produit si une personne souffre d’inflammation chronique ou d’infections virales ou est exposée à des rayonnements ionisants. Selon les cellules impliquées dans le processus pathologique, on distingue les types suivants de tumeurs du thymus :

• cellule fusiforme;
• granulomateux;
• épidermoïde;
• lymphoépithélial.

Symptômes de la maladie du thymus

Lorsque le fonctionnement du thymus change, un adulte ressent des problèmes respiratoires, une lourdeur au niveau des paupières et une fatigue musculaire. Les premiers signes de la maladie du thymus sont une guérison à long terme des maladies infectieuses les plus simples. Lorsque l'immunité cellulaire est altérée, les symptômes d'une maladie en développement commencent à apparaître, par exemple la sclérose en plaques, la maladie de Basedow. En cas de diminution de l'immunité et des symptômes correspondants, vous devez immédiatement contacter un médecin.

Thymus - comment vérifier

Si un enfant a des rhumes fréquents qui se transforment en pathologies graves, s'il existe une forte prédisposition aux processus allergiques ou si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, un diagnostic du thymus est alors nécessaire. Pour cela, un appareil à ultrasons sensible à haute résolution est nécessaire, car le thymus est situé près du tronc pulmonaire et de l'oreillette et est recouvert par le sternum.

Si une hyperplasie ou une aplasie est suspectée après un examen histologique, le médecin pourra vous orienter vers une tomodensitométrie et un examen par un endocrinologue. Un tomographe permettra d'identifier les pathologies suivantes du thymus :

• syndrome MEDAC ;
• syndrome de DiGeorge ;
• myasthénie grave;
• thymome;
• Lymphome à cellules T ;
• tumeur pré-T-lymphoblastique ;
• tumeur neuroendocrinienne.

Normes

Chez un nouveau-né, la taille du thymus est en moyenne de 3 cm de large, 4 cm de long et 2 cm d'épaisseur. La taille moyenne normale du thymus est présentée dans le tableau :

	Largeur (cm)	Longueur (cm)	Épaisseur (cm)
1-3 mois
10 mois - 1 an

Pathologie du thymus

Lorsque l'immunogenèse est perturbée, des modifications de la glande sont observées, représentées par des maladies telles que la dysplasie, l'aplasie, l'involution accidentelle, l'atrophie, l'hyperplasie avec follicules lymphoïdes, la thymomégalie. Souvent, la pathologie du thymus est associée soit à un trouble endocrinien, soit à la présence d'une maladie auto-immune ou oncologique. La cause la plus fréquente d’un déclin de l’immunité cellulaire est l’involution liée à l’âge, caractérisée par un déficit en mélatonine dans la glande pinéale.

Comment traiter le thymus

En règle générale, les pathologies du thymus sont observées jusqu'à l'âge de 6 ans. Ensuite, ils disparaissent ou évoluent vers des maladies plus graves. Si un enfant a une hypertrophie du thymus, il doit alors être observé par un phthisiatre, un immunologiste, un pédiatre, un endocrinologue et un oto-rhino-laryngologiste. Les parents doivent surveiller la prévention des maladies respiratoires. Si des symptômes tels qu'une bradycardie, une faiblesse et/ou une apathie sont présents, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Le traitement du thymus chez les enfants et les adultes est effectué à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.

Traitement médical

Lorsque le système immunitaire est affaibli, des substances biologiquement actives doivent être administrées pour entretenir l’organisme. Ce sont les soi-disant immunomodulateurs proposés par la thérapie thymique. Le traitement du thymus est dans la plupart des cas effectué en ambulatoire et consiste en 15 à 20 injections administrées dans le muscle fessier. Le schéma thérapeutique des pathologies du thymus peut varier en fonction du tableau clinique. En présence de maladies chroniques, le traitement peut être effectué pendant 2-3 mois, à raison de 2 injections par semaine.

5 ml d'extrait de thymus isolé de peptides de thymus animal sont injectés par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Il s'agit d'une matière première biologique naturelle sans conservateurs ni additifs. Après seulement 2 semaines, une amélioration de l’état général du patient est perceptible, car les cellules sanguines protectrices sont activées pendant le processus de traitement. La thérapie au thymus a un effet à long terme sur le corps après la thérapie. Un cours répété peut être effectué après 4 à 6 mois.

Opération

La thymectomie ou l'ablation du thymus est prescrite si la glande présente une tumeur (thymome). L'opération est réalisée sous anesthésie générale, ce qui maintient le patient endormi pendant toute la durée de l'opération. Il existe trois méthodes de thymectomie :

1. Transsternal. Une incision est pratiquée dans la peau, après quoi l'os du sternum est séparé. Le thymus est séparé des tissus et retiré. L'incision est fermée avec des agrafes ou des points de suture.
2. Transcervical. Une incision est pratiquée le long de la partie inférieure du cou, après quoi la glande est retirée.
3. Chirurgie vidéo-assistée. Plusieurs petites incisions sont pratiquées dans le médiastin supérieur. Une caméra est insérée dans l'un d'eux, affichant une image sur un moniteur dans la salle d'opération. Pendant l'opération, des manipulateurs robotisés sont utilisés et insérés dans les incisions.

Thérapie diététique

La diététique joue un rôle important dans le traitement des pathologies du thymus. Vous devez inclure dans votre alimentation des aliments riches en vitamine D : jaune d'œuf, levure de bière, produits laitiers, huile de poisson. Il est recommandé de manger des noix, du bœuf et du foie. Lors de l'élaboration d'un régime, les médecins conseillent d'inclure dans le régime :

• persil;
• brocoli, chou-fleur;
• oranges, citrons;
• l'argousier;
• sirop ou décoction d'églantier.

Traitement traditionnel

Pour améliorer l'immunité, le médecin pour enfants Komarovsky conseille de réchauffer le thymus à l'aide d'un massage spécial. Si un adulte a une glande non réduite, il doit alors soutenir le système immunitaire à titre préventif en prenant des infusions d'herbes à base d'églantier, de cassis, de framboises et d'airelles rouges. Le traitement du thymus avec des remèdes populaires n'est pas recommandé, car la pathologie nécessite une surveillance médicale stricte.

Vidéo

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