Long processus. Pour certains, même un mois suffit, et pour d'autres, même trois ne suffisent pas. Si maman a subi une épisiotomie, la récupération sera un peu plus difficile.
En règle générale, les points de suture après une épisiotomie guérissent en un mois. Mais seulement s’il n’y a pas de complications et que la femme respecte les recommandations du médecin. Ils contribueront à accélérer la récupération après une épisiotomie. Mais assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin quand, après l'accouchement, vous pourrez commencer à les faire.
COMMENT PRENDRE SOIN DES SUTURES APRÈS ÉPISIOTOMIE
Les sutures après épisiotomie sont traitées avec du peroxyde d'hydrogène, une solution de permanganate de potassium ou du vert brillant. Cela devrait être fait une fois par jour. Parfois, dans les trois premiers jours après la naissance, le médecin prescrit des analgésiques.
De plus, une femme doit suivre plusieurs recommandations.
- Pour la première fois après l'accouchement, ne vous levez pas. Même manger dans votre chambre. Nourrissez votre bébé en position couchée ou allongée. Vous pouvez vous asseoir sur le côté seulement 2 à 3 jours après le retrait des points de suture.
- Respectez votre régime. Dans un premier temps, privilégiez les bouillons, le kéfir et les jus. Ceci est nécessaire pour que les points de suture après l'épisiotomie ne se détachent pas lors des selles. Consultez votre médecin pour savoir quels aliments seront bons pour le bébé et non nocifs pour la mère.
- Ayez une bonne hygiène. Changez fréquemment les serviettes post-partum. Rincez la couture après chaque passage aux toilettes, séchez-la bien avec une serviette douce.
COMPLICATIONS APRÈS ÉPISIOTOMIE
Les complications les plus courantes après une épisiotomie sont l’inflammation et la déhiscence.
- Inflammation des sutures après l'épisiotomie, elle est déjà perceptible quelques jours après la naissance. Cela peut apparaître en raison de soins de mauvaise qualité. Le site de l’incision gonfle, fait mal et palpite. Dans de tels cas, le médecin prescrit des pommades ou l'application de glace.
- Divergence des coutures après une épisiotomie, cela peut survenir en raison des selles ou si la femme commence à s'asseoir plus tôt que prévu. Dans les premiers jours après la naissance, dans de tels cas, le médecin recoud à nouveau. Si la différence apparaît plus tard, les bords de la plaie sont excisés et suturés ou, si la différence est mineure, laissés tels quels.
Une femme a le pouvoir d’accoucher naturellement et sans épisiotomie. Mais si l’incision a été pratiquée, les complications peuvent être évitées en suivant simplement les recommandations du médecin.
Le terme effrayant apparaît sur les forums de femmes et dans les communautés médicales, où les jeunes mères partagent entre elles les horreurs de l'accouchement. Ce point - un point supplémentaire sur le périnée après une épisiotomie ou une déchirure naturelle à la naissance - est censé rendre les relations intimes après l'accouchement aussi agréables qu'avant.
Certaines femmes en travail affirment avoir beaucoup souffert de cette procédure effrayante, tandis que d'autres considèrent le « point pour le mari » comme une sorte de légende urbaine. "Si simple!" propose de déterminer de quel type de point il s'agit et si nos médecins le pratiquent réellement.
Sutures après épisiotomie
Selon certains rapports, cette expression malheureuse a été utilisée pour la première fois en 1885 dans l'une des publications publiées par la Texas Medical Association. Un article sur l'épisiotomie racontait l'histoire d'un homme qui aurait demandé à un médecin d'ajouter un point supplémentaire au périnée de sa femme qui venait d'accoucher.
Beaucoup disent que ce n'était qu'une blague inventée par les médecins à une époque moins tolérante pour soulager le stress post-partum d'une jeune famille. Genre, eh bien, ajoutons un point supplémentaire pour que tout soit bien serré ? Ce n’est pas une blague, mais on dit que beaucoup de gens ont aimé.
Le terme « point de mari » a gagné en popularité dans les années 60 et 70, lorsque la dissection forcée du périnée était pratiquée dans la plupart des cas d'accouchement par voie vaginale. Les gynécologues de l'époque étaient convaincus que l'épisiotomie aidait à réduire la perte de sang de la mère pendant le travail, réduisait le risque de blessure à la tête fœtale et, en général, prévenait le risque de ruptures naturelles lors de l'accouchement, beaucoup plus difficiles à recoudre. que les incisions artificielles.
Elle a ensuite utilisé le terme point de mari dans son livre « La première année après l'accouchement : survie et bonheur de la maternité ». Sheila Kitzinger britannique. Elle a écrit que cette procédure aide à restaurer la forme et la taille du vagin, non seulement à des fins esthétiques, mais aussi pour améliorer le plaisir des rapports sexuels chez les hommes et les femmes.
L'écrivaine elle-même ne cache pas qu'elle a subi cette procédure, selon ses propres termes, humiliante en 1956 après la naissance de sa fille. "Le médecin a demandé à mon mari s'il souhaitait que mon périnée soit plus serré, et comme il ne trouvait pas de réponse, le médecin a pris la décision tout seul.", a écrit Sheila Kitzinger.
En général, il est difficile de comprendre si cela est vrai ou s’il s’agit d’inventions de femmes. Premièrement, il n'existe pas de statistiques particulières sur la qualité du traitement des plaies après épisiotomie et ruptures. Et deuxièmement, récupération du corps après l'accouchement- une question purement individuelle. Souvent, les femmes elles-mêmes ne peuvent pas évaluer objectivement comment exactement les ruptures ont été appliquées.
Et même si les femmes en travail qui ont subi des épisiotomies et des ruptures insistent sur le fait que la malheureuse « suture pour le mari » est responsable des sensations désagréables lors des rapports sexuels, les gynécologues ne se lassent pas de répéter : « Les sensations désagréables sont tout à fait normales durant les premières étapes du retour à une vie sexuelle active après l’accouchement ! »
La cause des sensations désagréables peut être des changements dans les niveaux hormonaux, et si l'inconfort ne disparaît pas avec le temps, il convient de se demander si les points de suture après les ruptures ont été placés avec succès ?
Eh bien, toutes ces accusations, disent-ils, «un point pour le mari» - moquerie d'une femme au nom du plaisir masculin, n'ont en fait aucun droit d'exister. Même si vous faites un point supplémentaire, cela n'affectera pas le degré de plaisir physique d'un homme. Comme vous le savez, les muscles du plancher pelvien sont responsables des sensations agréables, mais pas de l'étroitesse de l'ouverture vaginale.
Les muscles, comme le périnée, s’affaiblissent et perdent souvent du tonus lors de l’accouchement. Et dans les cas les plus graves, une femme qui a accouché peut même avoir besoin d'une intervention chirurgicale, mais certainement pas dans le but de redonner à son mari la joie des relations sexuelles après la naissance d'un enfant. Le but d'une telle intervention est, et rien de plus.
Un point, deux points, ce sera amusant ! - a dit l'obstétricien avec une aiguille aux pieds de l'heureuse femme en travail. Pour certains, cet humour noir devient une réalité peu drôle et cause bien des ennuis et des ennuis. Nous parlerons de situations qui incitent les obstétriciens à prendre l'aiguille, de moyens de guérir et de soulager rapidement la douleur.
Quand appliquer des points de suture et causes des ruptures
L'accouchement ne se déroule pas toujours sans heurts et il faut parfois payer pour le bonheur d'avoir des enfants souffrant de blessures à la naissance - des déchirures et des coupures dans les voies génitales, qui sont recouvertes de sutures externes et internes après l'accouchement. Les blessures peuvent être internes - ruptures du col de l'utérus et du vagin, et externes - ruptures et coupures du périnée.
Après un accouchement naturel, l'obstétricien doit vérifier les ruptures et, si elles sont détectées, elles sont suturées. Sinon, si la suture n'est pas effectuée, la période post-partum menace de se terminer dans un lit d'hôpital en raison de saignements dans les tissus blessés et de l'ajout d'une infection, et même de provoquer à l'avenir un prolapsus des organes internes et une incontinence urinaire et fécale.
Le processus d'application de sutures externes et internes prend beaucoup de temps et nécessite des qualifications élevées du médecin, et dans le cas de ruptures du col s'étendant au vagin et à l'utérus, ainsi qu'une certaine virtuosité en raison de l'inaccessibilité et du risque de dommages au vessie et uretères à proximité.
Les sutures internes après l'accouchement sur le col de l'utérus, le vagin et l'utérus lui-même sont appliquées à l'aide de fils résorbables en matériau biologique ou semi-synthétique. Si seul le col de l'utérus est touché, l'anesthésie n'est généralement pas nécessaire - après l'accouchement, elle est insensible. Dans tous les autres cas, une anesthésie locale ou générale est utilisée - anesthésie ou anesthésie péridurale.
Les couches musculaires en cas de ruptures et de coupures du périnée sont également suturées avec des fils résorbables, et la peau est souvent constituée de soie non résorbable, de nylon et d'autres matériaux, qui sont généralement retirés à la maternité ou à la clinique prénatale. 3 à 7 jours après l'accouchement, lorsque la suture est cicatrisée. La procédure est assez douloureuse et nécessite donc une anesthésie.
Les raisons des ruptures peuvent être différentes. Cela inclut le non-respect des conseils de l'obstétricien pendant la période de poussée et la présence de cicatrices de sutures placées lors d'accouchements précédents (la cicatrice est constituée de tissu conjonctif inélastique), les accouchements rapides, prolongés, prématurés et instrumentaux (application de forceps), les accouchements anatomiques. caractéristiques de la structure pelvienne, grosse tête chez un enfant, présentation par le siège, faible élasticité de la peau au moment de la naissance.
Est-il possible pour une mère de prendre Suprastin pendant l'allaitement et comment cela peut-il affecter le bébé ?
Les obstétriciens ont des attitudes différentes à l’égard de l’épisiotomie – dissection du périnée. Pour certains, il s’agit d’une procédure de routine réalisée en masse pour éviter les risques de rupture périnéale. D'autres médecins s'efforcent de favoriser le déroulement le plus naturel du processus d'accouchement, intervenant alors qu'il est déjà évident qu'une rupture ne peut être évitée. Si l'accouchement instrumental est réalisé à l'aide de forceps ou d'un aspirateur, une dissection préalable du périnée est recommandée.
L'épisiotomie ne permet pas de prévenir les déchirures du troisième degré lorsque le sphincter anal est impliqué dans l'intégrité périnéale et peut même contribuer à de telles lésions. La dissection chirurgicale présente néanmoins de nombreux avantages par rapport à la rupture. Les tissus disséqués sont techniquement plus faciles à réparer que les tissus déchirés. La plaie qui en résulte a des bords lisses, la guérison est plus rapide et une cicatrice plus esthétique se forme.
Cicatrisation et traitement des sutures
Aussi malheureux que cela puisse être, ce qui s'est passé s'est produit et, par conséquent, après l'accouchement, vous avez eu besoin de points de suture. Avec les sutures internes, si la procédure de suture est effectuée correctement et soigneusement, la douleur dure environ 2 jours. Ils ne nécessitent pas de soins particuliers et n'ont pas besoin d'être retirés, puisqu'ils sont constitués de fil résorbable.
Les sutures auto-absorbantes après l'accouchement en matériau naturel - le boyau de chat - se dissolvent complètement en un mois environ, et celles en matière synthétique - après 2-3 mois. Les internes guérissent plus rapidement et peuvent diverger dans des cas extrêmement rares et exceptionnels.
Les coutures extérieures de l’entrejambe sont une tout autre affaire. Avec une telle récompense post-partum, c’est douloureux de bouger, c’est difficile d’aller aux toilettes et on ne peut pas du tout s’asseoir car les points de suture peuvent se défaire.
L'interdiction de s'asseoir reste en vigueur pendant deux semaines, après quoi vous pouvez progressivement essayer de vous asseoir sur des surfaces dures.
Si des sutures de catgut ont été placées sur le périnée, ne vous inquiétez pas si, après une semaine, des morceaux de fils tombés apparaissent - pendant cette période, le matériau perd de sa résistance et se casse. Les coutures ne se défont plus, à moins bien sûr que vous ne commenciez à danser. Le temps qu'il faudra pour que le matériau se dissolve dépend de la vitesse des processus métaboliques dans le corps. Parfois, il arrive que le catgut ne se dissolve pas même six mois après la suture.
Que faire en cas de rupture de la couture interne ou externe après l'accouchement
Les fils de suture non résorbables du périnée sont retirés 3 à 7 jours après la naissance. Si cela n'a pas été fait à la maternité, les sutures sont retirées par un gynécologue de la clinique prénatale. Pendant la procédure de retrait elle-même, c'est un peu désagréable, mais dans la plupart des cas, cela ne fait pas mal ou la douleur est tout à fait tolérable.
Le temps qu'il faut aux sutures pour guérir après l'accouchement est influencé par le taux de guérison individuel des dommages subis par le corps - à la fois par des égratignures mineures et par des blessures plus graves.
Habituellement, ce processus ne prend pas plus d'un mois, mais dure en moyenne 2 semaines.
Avant et après le retrait des sutures, il est nécessaire de les traiter régulièrement. Ceci est particulièrement important, car les pertes post-partum et l'environnement constamment humide du périnée contribuent à la prolifération de divers micro-organismes à la surface de la plaie. En conséquence, les sutures peuvent s’envenimer et la guérison sera retardée indéfiniment.
Comment et avec quoi soigner les points de suture après l'accouchement à la maison ? Tout comme à la maternité, vous devez traiter deux à trois fois par jour avec des solutions antiseptiques et/ou des onguents antibactériens qui suppriment la croissance incontrôlée des bacilles responsables de l'inflammation. Les moyens les plus accessibles sont le vert brillant bien connu, le peroxyde d'hydrogène, le permanganate de potassium, la chlorhexidine, etc. Les pommades comprennent le lévomékol et autres. Le traitement doit être effectué en évitant la position assise.
Si vous fournissez un accès aérien au périnée, la guérison sera beaucoup plus rapide. Pour ce faire, utilisez des serviettes « respirantes » fabriquées à partir de matériaux naturels et évitez de porter des sous-vêtements serrés. L'option idéale est d'assurer une « ventilation » pendant le sommeil, lorsque vous pouvez abandonner complètement les sous-vêtements et dormir sur une couche absorbante spéciale, ou une toile cirée avec une couche en tissu ordinaire.
Pour accélérer la régénération, une nutrition adéquate est également nécessaire, fournissant des matériaux de construction au site de la blessure. Parmi les remèdes populaires, l'huile d'arbre à thé et l'huile d'argousier accélèrent la guérison. Et bien sûr, les règles d’hygiène et le maintien de la propreté sont les bienvenus sur le chemin d’une guérison rapide.
Traitements auto-administrés et médicamenteux pour la dépression post-partum
Comment soulager la douleur
Pendant le processus de cicatrisation des sutures, une contraction des tissus se produit - les surfaces de la plaie se contractent et la plaie est fermée par une cicatrice. Par conséquent, il est tout à fait normal que les sutures fassent mal après l'accouchement, comme toute autre blessure violant l'intégrité des tissus musculaires et épithéliaux. Inconfort – des douleurs et des démangeaisons au niveau du périnée peuvent survenir jusqu'à 6 semaines après la naissance.
Si la douleur est de nature différente, et encore plus lorsque les sutures commencent à s'envenimer, vous devez consulter un médecin.
Si la douleur est intense, ce qui survient dans les premiers jours après l'accouchement, l'application de froid sur le périnée et d'analgésiques peut aider à y faire face. À la maternité, ils font des injections, à la maison, vous pouvez prendre de l'ibuprofène (Nurofen), qui n'est pas contre-indiqué pendant l'allaitement et a un effet anti-inflammatoire. Pour ressentir moins de douleur en urinant, vous pouvez essayer d’uriner debout dans la salle de bain, les jambes écartées.
L'épisiotomie est une incision de 2 à 3 cm de long du périnée et de la paroi postérieure du vagin lors de l'accouchement.
Raisons de subir une épisiotomie
L'épisiotomie est réalisée de manière non planifiée, en fonction de la progression du travail. Cette méthode est utilisée pour faciliter le processus d'accouchement lorsque, pour une raison quelconque, les tissus du périnée ne s'étirent pas suffisamment et qu'une menace pour la santé du bébé ou de la mère apparaît :- lorsque des ruptures sévères du périnée sont possibles ;
- lorsqu’il existe un risque de blessure à la tête du bébé ;
- lorsqu'un gonflement du périnée est observé;
- lorsque la mère peut être blessée en raison d'une poussée prématurée ;
- lorsque l'état général de la mère nécessite une accélération du processus d'accouchement ;
- lorsque vous devez utiliser une pince ou un aspirateur.
Sutures après coupe
Après la naissance du bébé, des points de suture sont placés au site de l'incision. Les tissus musculaires et les muqueuses sont cousus avec un matériau spécial qui se dissout ensuite et ne nécessite pas de retrait. La peau est cousue principalement avec du fil de soie médicale. L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale.Les points de suture sont retirés 5 à 7 jours après l'intervention chirurgicale.
Prendre soin des points de suture après une épisiotomie
Pendant que vous êtes dans le service post-partum, vos points de suture seront traités quotidiennement (avec une solution de vert brillant, de peroxyde ou de permanganate de potassium).Si vous ressentez une douleur intense dans les premiers jours après la naissance, des analgésiques peuvent vous être prescrits. Et en cas de gonflement important, un sac de glace peut être appliqué.
Vos étapes après une épisiotomie comprennent le repos au lit, un régime léger pour éviter la constipation et le lavage après chaque passage aux toilettes.
Vous ne serez pas autorisé à prendre une position assise pendant 10 à 14 jours ; vous devrez d'abord nourrir le bébé en position couchée ou debout. La baignade est également interdite le mois suivant (uniquement douche et lavage).
Période de cicatrisation des sutures
Si vous suivez toutes les règles d'hygiène personnelle et les soins des sutures mentionnés ci-dessus, les sutures après une épisiotomie guériront en un mois et demi environ.Complications
Lors de la cicatrisation des sutures, des processus inflammatoires sont possibles en raison de la violation des règles d'hygiène. Si vous ressentez une douleur assez intense en position couchée ou debout, des pulsations au niveau des sutures, une sensation de plénitude, assurez-vous de consulter un médecin.De plus, il est possible que les coutures divergent. Ça arrive. Si une femme a commencé à s'asseoir plus tôt que prévu ou a été poussée de manière excessive. Si les sutures se défont avant que la plaie ne guérisse, elles sont réappliquées. Si les bords de la plaie sont déjà cicatrisés et que la séparation des points de suture est insignifiante, le médecin peut les laisser dans cette position. Si les sutures sont complètement séparées, une deuxième épisiotomie est réalisée et les sutures sont réappliquées.
Tous les accouchements ne se font pas sans techniques obstétricales assistées. Parfois, il est nécessaire de pratiquer une incision dans le périnée pour faciliter le passage de l'enfant dans le tractus génital et éviter les ruptures spontanées du périnée. Les points de suture qui seront ensuite posés seront particulièrement préoccupants pendant la période post-partum. Dans cet article, nous vous expliquerons quelles sont les caractéristiques de la cicatrisation de telles sutures et quels problèmes une femme peut rencontrer.
Objet et modalités de la procédure
L’incision artificielle du périnée est appelée épisiotomie. Une opération chirurgicale aussi mineure devient nécessaire s'il existe un risque élevé de rupture périnéale lors d'un accouchement naturel.
Les médecins utilisent une incision pour élargir la sortie du vagin, ce qui réduit le risque de rupture, ainsi que la probabilité que le bébé subisse une blessure à la naissance, car il devient beaucoup plus facile et plus rapide pour lui de naître.
La procédure est effectuée uniquement au cours de la deuxième étape du travail, lorsque la femme commence à pousser, au moment de la naissance de la tête et des épaules. Si la sortie de la tête s'avère physiologiquement difficile, le problème est résolu par une incision. Il existe quatre méthodes de dissection, mais dans la pratique obstétricale russe, seules deux sont généralement utilisées : la médiolatérale et la périnéotomie. Dans le premier cas, une incision d'environ 3 centimètres de long est située du centre du périnée vers la droite ou la gauche, et avec une périnéotomie - vers le bas, vers l'anus, mais sans l'atteindre.
Technique
Tout se fait simplement : au plus fort de l'effort, lorsque la tête est visible, le périnée, préalablement traité avec un antiseptique, est coupé aux ciseaux chirurgicaux. La plaie est suturée en fin de travail, après la naissance du placenta.
La suture est réalisée sous anesthésie, même si la coupe a été réalisée sans celle-ci. La façon dont la suture guérira et le risque de complications dépendent du type de technique utilisée et des matériaux de suture choisis par le professionnel de la santé.
En cas de lésion du tractus génital ou du col de l'utérus, des sutures internes sont d'abord appliquées. Les fils utilisés sont auto-résorbables et n'ont pas besoin d'être traités ou retirés ; après un certain temps, ils se dissolvent d'eux-mêmes. Les coutures externes peuvent être cousues avec des fils de soie en utilisant des points en huit (technique dite de Shute). Les fils traversent toutes les couches simultanément. Le risque de complications et de problèmes lors de la guérison de ces points de suture est plus élevé.
La suture couche par couche et étape par étape des bords de la plaie est considérée comme optimale. Tout d'abord, des sutures internes sont placées sur la paroi arrière du vagin, puis le tissu musculaire est cousu, puis une suture cosmétique continue est réalisée à l'extérieur. Les sutures après l'épisiotomie sont traitées avec un antiseptique et l'accouchement est considéré comme terminé.
Le temps de récupération
La présence de points de suture dans le périnée après l'accouchement complique la récupération - la femme est limitée dans ses mouvements, elle doit constamment se rappeler que le périnée ne peut pas être tendu. La principale caractéristique des points chirurgicaux appliqués après une épisiotomie est que la guérison due à des causes naturelles est plus lente que la cicatrisation des sutures sur les surfaces cutanées exposées.
Le périnée est un endroit qui ne permet pas à la zone suturée d'entrer en contact avec l'air libre, et c'est ce qui pourrait accélérer la cicatrisation.
Le traitement se heurte également à certaines difficultés et n'est possible qu'avec une aide extérieure ; il est très, très difficile pour la femme elle-même de soigner la plaie.
Les sutures d'épisiotomie sont plus susceptibles de devenir enflammées car il n'y a aucun moyen de les recouvrir d'un pansement stérile, comme c'est le cas avec une plaie par césarienne. Dans les premiers jours après l'accouchement, les organes génitaux saignent abondamment - les lochies sortent, la cavité utérine se nettoie, l'utérus subit un processus d'involution - un développement inverse. Lochia a absolument besoin d'une sortie libre et il est également impossible d'appliquer un pansement pour cette raison.
Les lochies, qui sont un écoulement sanglant (la plaie placentaire sur la paroi interne de l'utérus, là où se trouvait le placenta), sont elles-mêmes dangereuses pour les sutures, car le sang est un milieu favorable à la prolifération des bactéries. Et même les micro-organismes opportunistes qui vivent sur la peau et les intestins peuvent facilement provoquer de graves inflammations bactériennes. Compte tenu de l’emplacement des points de suture, il est facile de deviner que le contact avec des bactéries est tout à fait possible.
La localisation anatomique du périnée ne peut offrir un repos temporaire aux tissus endommagés et suturés. Lorsque vous bougez, déféquez, urinez ou contractez l’abdomen, le périnée devient invariablement tendu. C'est pourquoi, et aussi à cause de la dissection des terminaisons nerveuses dans les premiers jours après l'épisiotomie, les points de suture font mal et il y a une sensation de tiraillement dans la région périnéale. À mesure que le point guérit, la douleur diminue. Après 5 à 7 jours, une union complète des bords de la plaie se produit.
Les sutures sont le plus souvent retirées aux jours 8 et 9. Souvent, pendant le processus de guérison, ils démangent et font mal. Peu à peu, après 3-4 semaines, les points de suture guériront complètement. Un certain compactage au site de suture persiste jusqu'à six mois. La couture cosmétique est esthétique et vous n’avez pas à vous en soucier. Lorsque la zone où les sutures chirurgicales sont appliquées ne vous dérangera plus, cela dépend en grande partie de la façon dont la femme en prendra soin et si elle suivra toutes les recommandations du médecin.
Une femme ayant subi une épisiotomie ne doit pas s'asseoir après l'accouchement. D’une part, c’est douloureux, et d’autre part, la tension de la peau dans cette position peut entraîner la rupture des sutures. Si l'incision était oblique (mi-latérale), vous pouvez alors vous asseoir avec précaution sur une cuisse opposée à la direction de la suture.
Si l'incision est faite à gauche, elles reposent alors sur la cuisse droite et vice versa. Pendant environ trois semaines, vous devrez vous asseoir de cette façon et effectuer toutes les actions et soins habituels pour le bébé, debout ou allongé sur le côté.
Pour des raisons de sécurité, il est préférable de ne pas effectuer de montées brusques depuis une position allongée ou assise, de se déplacer avec précaution, en douceur et avec précaution.
Un traitement et des soins appropriés aideront à éviter les complications et les infections et favoriseront la restauration des tissus. Les recommandations dans ce cas sont :
changez les serviettes plus souvent, utilisez les serviettes stériles fournies par la maternité et le deuxième jour, vous pouvez passer aux serviettes stériles spéciales pour les femmes en travail ;
se laver après chaque passage aux toilettes, en déplaçant la main du pubis vers l'anus, et en aucun cas l'inverse ;
à la maison, vous pouvez vous laver avec une solution faible de permanganate de potassium - cela sèche efficacement la plaie;
le périnée n'est pas essuyé, mais épongé avec une serviette douce ou une couche ;
Vous devez traiter les coutures tous les jours - appliquez d'abord un peu de peroxyde d'hydrogène, puis enduisez les bords de la plaie de vert brillant. Votre conjoint peut vous aider à la maison.
Une fois par jour, il est conseillé de laisser le périnée ouvert pendant 20 à 30 minutes afin que la guérison soit plus rapide. Vous ne devez pas prendre de bain au cours des 4 premières semaines, car cela augmenterait le risque d'infection de la plaie. Mieux vaut prendre une douche.
Après un mois, lorsque les principales restrictions sont levées, la femme peut commencer à utiliser des produits qui augmentent l'élasticité de la cicatrice - le gel Contractubex peut être utilisé s'il n'y a pas de complications.
Complications et traitement
Les conséquences négatives après une épisiotomie ne se produisent pas aussi rarement que les femmes et les médecins le souhaiteraient, car la guérison, comme nous l'avons découvert, présente des caractéristiques spécifiques. Certains symptômes et signes nécessitent une attention particulière.
La guérison prend trop de temps
Si une semaine après la naissance, la suture continue de saigner et de devenir humide, il est possible qu'une infection se soit produite. Vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir une aide qualifiée.
Joint
Une cicatrice modérément compactée sur toute sa longueur est initialement considérée comme une variante normale. Mais la formation d'une bosse sur ou à proximité de la cicatrice peut indiquer une jonction inégale des bords de la plaie, ainsi que des hématomes internes. La situation nécessite un traitement. Lorsque des hématomes sont détectés, une assistance chirurgicale est parfois nécessaire pour les éliminer.
Inflammation
Cela se manifeste par le fait que la couture gonfle, devient rouge et fait mal au toucher. Souvent, cela saigne ou s’infecte. La femme développe de la fièvre et les écoulements génitaux peuvent être jaunâtres avec une odeur désagréable. La situation nécessite la prescription d’antibiotiques et d’anti-inflammatoires locaux et parfois systémiques. Au contact, la plaie est lavée, s'il y a beaucoup de pus, un drainage est installé. Si la suture devient enflammée et s'infecte à la fin de la période, la possibilité de formation d'une fistule est envisagée.
Divergence
Une femme peut comprendre que la suture s'est détachée par l'apparition d'un écoulement sanglant et d'une douleur accrue. Toutes les divergences ne nécessitent pas une nouvelle suture. Seulement vaste et profond. Les mineurs ne nécessitent pas de traitement spécial, à l'exception de l'application topique de la pommade Levomekol sur la zone où les fils sont appliqués. De tels écarts guérissent généralement par une intention secondaire.
Sensations désagréables lors des rapports sexuels
Ils sont de nature mécanique. Dans ce cas, il est impossible d'engourdir la zone d'application des fils ; il suffit d'attendre un peu en choisissant des positions de contacts intimes dans lesquelles la tension du tissu périnéal sera douce. Habituellement, après six mois, la dyspareunie disparaît et les sensations sexuelles positives reviennent pleinement.
Lors d'accouchements répétés, une cicatrice élastique bien cicatrisée ne présente pas un grand danger. Mais pour qu'il guérisse correctement et ne tombe pas malade au bout de six mois ou au bout de 3 ans, vous devez suivre les recommandations et traiter rapidement tout problème qui survient.
