Suppositoires après conisation du col. La conisation du col de l'utérus est la méthode de traitement optimale

La conisation du col de l'utérus est l'élimination d'un fragment en forme de cône de tissu pathologiquement altéré du canal cervical. Cette intervention chirurgicale est utilisée pour les érosions, les polypes, l'hypertrophie cervicale, les kystes, les pathologies oncologiques, la dysplasie cervicale, les ruptures post-partum, l'ectropion cervical et certaines autres affections.

La vitesse de récupération après conisation est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps de la femme : la présence de maladies concomitantes, l’état d’immunité et l’âge.

La période de récupération après conisation est caractérisée par les caractéristiques suivantes :

• Le temps de régénération des muqueuses est de 6 à 8 semaines. Au cours des 2-3 premières semaines, des douleurs dans le bas-ventre peuvent survenir, qui s'intensifient avec l'activité physique.
• Dans les premiers jours suivant l'intervention, des saignements à la surface de la plaie peuvent être observés.
• Le rétablissement complet peut prendre plusieurs mois.

Lors de la conisation au laser ou aux ondes radio, une croûte se forme à la surface de la plaie, sous laquelle se déroulent des processus de guérison actifs. 10 à 14 jours après l'intervention, la croûte se sépare, souvent accompagnée de saignements.

Après conisation, le patient peut quitter l’établissement médical dès le premier jour. Mais n'oubliez pas la nécessité de consulter régulièrement un gynécologue pour surveiller le processus de guérison.

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Pour accélérer le processus de guérison et consolider les résultats du traitement, il est recommandé aux patients de :

• abandonner la vie sexuelle active;
• arrêtez d'utiliser des tampons;
• ne vous douchez pas;
• ne prenez pas de bains;
• ne visitez pas les saunas, les bains, les piscines ;
• ne prenez pas de médicaments et de plantes médicinales qui réduisent la viscosité du sang (Trental, aspirine, chicorée, potentille) ;
• minimiser l'activité physique;
• Ne restez pas longtemps au soleil, ne prenez pas de soleil et évitez également de visiter un solarium.

Pour soulager la douleur, le médecin peut prescrire des médicaments analgésiques et antispasmodiques - Ibuprofène, Ketonal, No-shpu.

Après conisation, le médecin traitant prescrit un traitement conservateur visant à accélérer la guérison et à prévenir la récidive de la pathologie, devenue une indication d'intervention chirurgicale.

Pour minimiser le risque d'infection et le développement de complications sous forme d'inflammation, le spécialiste prescrit au patient une cure de suppositoires antiseptiques. Les plus couramment utilisés sont Rumizol, Hexicon et les comprimés pour administration intravaginale Terzhinan.

Dans la période postopératoire, il n'est pas nécessaire de traiter la surface de la plaie ; cela peut également être nocif et contribuer au développement d'un processus infectieux. Les douches vaginales sont donc exclues.

Si une femme présente des symptômes tels que des démangeaisons et des brûlures, cela peut indiquer la progression du processus infectieux-inflammatoire. Dans de tels cas, les suppositoires mentionnés ci-dessus sont prescrits à des fins médicinales.

Dans les premiers mois après la conisation, des changements dans la nature du cycle menstruel peuvent être observés. L'écoulement peut être plus abondant et prolongé, et l'intensité du syndrome douloureux peut également augmenter. Après une période de récupération et de normalisation des niveaux hormonaux, le cours habituel du cycle revient.

Si la conisation a été réalisée pour corriger des changements dysplasiques, au stade de la récupération, un traitement antiviral et immunomodulateur est prescrit pour prévenir la rechute de l'infection à papillomavirus.

Si une femme envisage une grossesse après la conisation, le médecin sélectionne les méthodes les plus douces pour effectuer la procédure. La préférence est donnée à la conisation des ondes radio. Après la procédure, la grossesse doit être planifiée 1,5 à 2 ans plus tard, afin que le système reproducteur de la femme ait le temps de se rétablir.

Complications

Si les symptômes suivants apparaissent, une hospitalisation est nécessaire :

• augmentation de la température corporelle au-dessus de 37 degrés;
• douleur aiguë à l'aine et au bas du dos;
• saignements abondants qui n’ont pas tendance à diminuer en intensité.

Il est important de demander l'aide de spécialistes le plus rapidement possible, car l'augmentation des symptômes constitue une menace sérieuse pour la santé. Des complications après la conisation peuvent survenir en raison d'une intervention mal effectuée, d'une évolution grave de la pathologie sous-jacente ou du non-respect par le patient des recommandations prescrites.

Vous pourriez notamment rencontrer :

• saignement;
• maladies infectieuses et inflammatoires ;
• syndrome de douleur intense;
• sténose;
• cicatrices;
• développement d'ICI - insuffisance isthmique-cervicale - pendant la grossesse (cette condition peut provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré).

L'ICI est une condition dans laquelle le col de l'utérus et l'utérus ne peuvent pas faire face à la charge croissante pendant la grossesse en raison du raccourcissement du col de l'utérus et de l'élargissement de l'orifice interne. ICI est une complication rare de la conisation. La liste de ses causes, outre l'intervention, comprend le déséquilibre hormonal, les troubles congénitaux de la relation entre le tissu conjonctif et les structures musculaires.

La prévention

La récupération complète après conisation prend environ quatre mois. Pendant ce temps, le médecin doit procéder à plusieurs examens de suivi du patient dont le premier est programmé deux semaines après l'intervention.

Si nécessaire, du biomatériau est prélevé pour examen histologique. De telles tactiques sont nécessaires pour analyser l'efficacité de la conisation réalisée et prévenir la récidive de la maladie sous-jacente. Si des éléments pathologiques sont détectés dans le biomatériau, d'autres méthodes de correction plus efficaces sont prescrites, notamment un traitement radical.

Si des complications telles qu'une fusion ou une sténose surviennent après la procédure de conisation, un bougienage est prescrit.

L'importance de la conisation réside dans le fait qu'elle permet non seulement d'éliminer le foyer pathologique, mais également d'étudier le tissu à des fins diagnostiques. Le respect des recommandations médicales permettra d'éviter des complications graves après l'intervention.

Le système reproducteur féminin est un mécanisme complexe dont le bon fonctionnement dépend de l'état de chaque organe. Lorsqu'elle est détectée et traitée, la pathologie vous permettra de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé, tandis qu'une inattention portée à votre santé peut entraîner de graves complications, notamment l'infertilité.

Actuellement, pour le diagnostic et le traitement des maladies des organes génitaux internes, il existe de nombreuses méthodes efficaces et efficientes, dont la conisation du col de l'utérus - excision d'une zone en forme de cône de la surface endommagée, capturant une couche de mouchoir doux. Après l'opération, le matériel est envoyé à des recherches afin d'identifier le type de maladie et l'étendue de sa propagation.

La conisation du col de l'utérus est réalisée en milieu hospitalier ; le degré d'intervention chirurgicale et la méthode de sa mise en œuvre dépendent de l'état de la patiente et du niveau des changements pathologiques. Cette procédure est prescrite en cas de dysplasie à différents stades, de lésions érosives de la surface muqueuse et en cas de suspicion de tumeur cancéreuse. Cette intervention est contre-indiquée en présence d'infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et d'autres maladies sexuellement transmissibles. Dans ce cas, un traitement antibiotique est d'abord prescrit et ce n'est qu'après son achèvement réussi que d'autres interventions chirurgicales sont possibles.

Lors de l'examen, des méthodes de laboratoire déterminent la présence ou l'absence de cellules cancéreuses. Si le résultat de la biopsie est positif, des études plus approfondies et un traitement adapté sont prescrits.

Si le dernier stade du cancer du col de l'utérus est diagnostiqué, l'organe entier est retiré pour empêcher la propagation des métastases et leur évolution en néoplasmes malins dans les zones voisines.

Si une dysplasie est détectée - prédominance de cellules atypiques dans la couche épithéliale, l'ablation de la zone endommagée est nécessaire, tandis que l'organe est préservé. Pour éviter une progression ultérieure de la pathologie, lors de l'excision, une partie de la chair saine est capturée (environ cinq millimètres), ce qui augmente la taille de la surface de la plaie, mais élimine le risque de manifestations récurrentes de la maladie.

La conisation du col de l'utérus pour dysplasie s'effectue de plusieurs manières :

• Couteau - la conisation s'effectue à l'aide d'un scalpel. La méthode est considérée comme la plus traumatisante et est donc très rarement utilisée. La procédure est assez douloureuse et nécessite des mesures de soulagement de la douleur. La période de guérison après l'excision des tissus à l'aide de cette méthode est assez longue et des complications graves surviennent souvent sous la forme de saignements et d'infections de la plaie par des agents pathogènes. Au fur et à mesure que la guérison progresse, une cicatrice se forme, ce qui peut devenir un problème pendant la grossesse et l'accouchement ultérieur.
• Le laser est la méthode la plus récente pour effectuer des opérations gynécologiques. À l’aide d’un laser, une précision maximale est obtenue dans l’élimination des couches altérées d’épithélium. Pendant l'opération, le spécialiste a la possibilité de modifier la profondeur d'exposition et la taille de la zone à éliminer. Le canal cervical est excisé avec plus de soin, ce qui réduit le risque de complications postopératoires. Pendant la période de récupération, le patient peut ressentir de légers saignements, une douleur lancinante qui persiste pendant une courte période et une sensation d'inconfort. Après conisation du col de l'utérus, la fonctionnalité de l'organe est préservée et la possibilité de porter un fœtus augmente plusieurs fois. La méthode est assez coûteuse, ce qui constitue son inconvénient majeur, car elle reste inaccessible à de nombreuses femmes.
• Boucle - réalisée avec une boucle d'électrode spéciale à travers laquelle passe le courant alternatif. Il est prescrit pour l'élimination des kystes, des polypes et est également utilisé pour la conisation en cas de suspicion de présence de cellules atypiques. La méthode est de haute technologie, permettant de minimiser la douleur et les saignements après l'intervention. Le matériel biologique prélevé à l'aide d'une boucle électrique n'est pratiquement pas endommagé, ce qui facilite ses recherches ultérieures.
• Les ondes radio sont la méthode la plus courante et la moins traumatisante. La coagulation des tissus endommagés se produit par exposition à des ondes à haute fréquence, et il n'y a pas de douleur, car les tissus mous perdent leur sensibilité en raison de la mort des terminaisons nerveuses. Après la conisation du col par la méthode des ondes radio, la fonction de reproduction est complètement préservée et après l'intervention, il n'y a pratiquement aucun risque de complications.

La chirurgie est réalisée immédiatement après la fin du cycle menstruel, ce qui élimine une éventuelle grossesse et augmente le délai de cicatrisation de la surface de la plaie.

Récupération après conisation

Après conisation par les méthodes modernes (ondes radio et électrocoagulation), le patient peut rentrer chez lui le jour même, après avoir passé plusieurs heures sous la surveillance de médecins. Si aucune faiblesse, vertiges ou douleur intense n'est observé, le patient sort de l'hôpital. Ensuite, elle doit se soumettre régulièrement à des examens préventifs et suivre toutes les prescriptions du gynécologue afin de prévenir d'éventuels écarts qui affecteraient négativement la santé reproductive.

La période de récupération se déroule pour chaque femme de manière purement individuelle, en fonction de l'âge et des caractéristiques du corps. Pendant la cicatrisation de la plaie, aucun congé de maladie n'est accordé, à l'exception d'inconvénients temporaires et de conditions inconfortables ; le beau sexe mène une vie normale et n'a pas besoin de limiter sa capacité de travail. La guérison complète survient un mois après l'intervention ; dans certains cas, la guérison peut prendre deux, voire trois mois.

La cicatrisation après conisation n’est pas toujours facile et fluide. Chez les femmes jeunes, la régénération cellulaire, et donc la restauration des tissus mous, se produit plus rapidement que chez les femmes plus âgées. Les maladies concomitantes jouent également un rôle à cet égard, compliquant le rétablissement. Dans ce cas, une douleur tiraillante et un inconfort dans la zone périnéale peuvent survenir dans le bas de l'abdomen.

Pour accélérer la cicatrisation de la surface de la plaie, il est recommandé à une femme de suivre quelques règles :

• vous ne pouvez pas prendre de bain chaud, visiter un bain public, un sauna ;
• ne nagez pas dans les eaux libres et les piscines ;
• ne négligez pas les règles d'hygiène personnelle ;
• abandonnez les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabac ;
• arrêtez de prendre des médicaments qui fluidifient le sang, comme l'aspirine ;
• Il n'est pas recommandé d'utiliser des suppositoires et des tampons vaginaux ;
• vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles pendant au moins deux mois après l'intervention ;
• ne vous douchez pas;
• utilisez uniquement des serviettes hygiéniques ;
• limiter l’activité physique et éviter de soulever des objets lourds.

Le traitement médicamenteux au stade postopératoire consiste en une cure de médicaments antibactériens et réparateurs. La posologie et la durée de prise des médicaments sont prescrites par un spécialiste en fonction du bien-être général de la femme et de la capacité de récupération de son corps.

Après avoir endommagé l'intégrité de la couche superficielle, les tissus sont complètement restaurés au bout de trois à quatre mois. Après un an, il est nécessaire de subir une colposcopie et une nouvelle.

Symptômes de complications postopératoires

Les complications graves après conisation cervicale sont rares, mais certaines affections caractéristiques sont souvent observées :

Important! Si une douleur intense ne s'arrête pas plusieurs semaines après l'intervention chirurgicale, si le niveau de saignement dépasse le niveau acceptable, si une augmentation significative de la température corporelle, une perte d'appétit, une faiblesse et des vertiges se produisent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent signaler le développement de problèmes de santé potentiellement dangereux. Ils peuvent survenir en raison d’une opération non professionnelle, d’une erreur du chirurgien ou du non-respect des restrictions postopératoires.

Une plaie ouverte peut s'infecter pendant l'intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire. Après la conisation, le col devient plus court, la structure anatomique de l'organe reproducteur change, ce qui entraîne une violation des fonctions de barrière qui empêchent la pénétration des virus et des bactéries dans l'environnement interne. De plus, plus le champ opératoire est grand, plus le risque d’inflammation est élevé. Une opération répétée est alors possible, dont le but est d'éliminer le processus pathologique et ses conséquences négatives.

Toute opération chirurgicale associée à une dissection des tissus mous et à une violation de l'intégrité des petits capillaires et des gros vaisseaux sanguins entraîne des saignements dans plus de cinq cas sur cent. Dans certains cas, un traitement hémostatique est nécessaire pour éliminer les causes de la complication et arrêter la perte de sang.

Les saignements après une intervention chirurgicale peuvent être modérés ou excessivement abondants et durer vingt jours. Un écoulement tacheté peut apparaître, dont la couleur brun sale et l'odeur désagréable indiquent la présence d'une infection. La période de récupération est caractérisée par des perturbations du cycle menstruel, les première et deuxième périodes postopératoires étant plus abondantes que celles survenues avant.

La norme est considérée comme un saignement mineur dans les deux à trois semaines suivant l'intervention chirurgicale, non accompagné de douleur. Il s’agit d’un phénomène naturel lors du processus de réparation, qui s’arrête spontanément avec le temps.

Important! La complication la plus grave après la conisation du col de l'utérus est la sténose des parois du canal cervical, qui survient chez deux pour cent des patientes. Le rétrécissement du passage devient un obstacle à la grossesse, de sorte que les femmes qui envisagent d'avoir un enfant ne subissent pas de conisation.

Décharge

L'apparition d'écoulements après excision des tissus mous fait partie intégrante de la période de récupération. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter lorsqu'un écoulement mélangé à du sang se produit en raison de dommages mineurs aux petits vaisseaux - tout s'arrêtera à mesure que la plaie guérira.

Une semaine après le retour du patient à la maison, le volume des écoulements peut augmenter, en raison de la libération d'une croûte localisée au niveau de la plaie. La croûte se forme principalement après la conisation par ondes radio et recouvre la surface ouverte de la plaie, qui constitue la « porte d’entrée » des micro-organismes nuisibles. Au fur et à mesure de sa cicatrisation, la croûte sort d'elle-même du canal cervical, vers le septième jour. Il s'agit d'un processus naturel qui accompagne la chirurgie à l'aide de moyens particuliers.

Après sa libération, l'écoulement diminuera, mais ne s'arrêtera pas complètement, car la surface endommagée peut saigner pendant plusieurs mois, ce qui n'est pas considéré comme une manifestation de pathologie. A ce moment, la couche cellulaire est restaurée, les tissus subissent un processus de régénération et le corps se renforce. Il s'agit d'un processus naturel qui ne nécessite aucune mesure supplémentaire pour l'accélérer. Le seul inconvénient qui se pose pour la moitié féminine est l'utilisation constante de serviettes hygiéniques.

Si vous ressentez des pertes vaginales abondantes accompagnées de signes caractéristiques d'infection, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Cette pathologie nécessite des mesures urgentes sous forme de traitement médicamenteux.

Douleur en période postopératoire

Toute femme ayant subi une intervention chirurgicale sur les organes génitaux internes, y compris une conisation, est inévitablement confrontée à des douleurs pendant la période de convalescence. Si l'intervention chirurgicale elle-même est indolore grâce à l'anesthésie, alors après la sortie de l'anesthésie, la sensibilité est restaurée et une douleur lancinante intense apparaît dans le bas de l'abdomen.

Pendant le processus de récupération, le tonus des muscles du corps utérin revient à la normale, l'activité contractile augmente, ce qui se traduit par des crampes douloureuses. Cette condition est tout à fait tolérable et disparaît complètement en dix jours. Si la douleur est trop intense (principalement chez les femmes nullipares), il est possible d'utiliser un analgésique, comme le Nurofen.

Restauration du cycle menstruel

Après la chirurgie, les menstruations arrivent généralement à temps, dans certains cas, il peut y avoir un retard de plusieurs jours, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la nature de l'intervention effectuée. Les premiers flux menstruels peuvent être accompagnés de douleurs et peuvent être plus longs et plus abondants que d’habitude.

Si toutes les instructions sont respectées, le cycle menstruel est rapidement rétabli et toutes les fonctions reproductrices sont préservées. Si le saignement dure plus de deux semaines, c'est une raison pour se rendre dans une clinique prénatale.

Il est recommandé aux femmes qui souhaitent donner naissance à un deuxième enfant, ainsi qu'à celles qui n'ont pas encore accouché, de traiter les pathologies cervicales en utilisant des méthodes plus douces que l'excision des tissus. Cependant, si la chirurgie est inévitable, il est conseillé de choisir des méthodes moins traumatisantes, comme la conisation au laser et aux ondes radio. Après un rétablissement complet, vous ne pouvez envisager de concevoir qu'au bout d'un an, sinon une plaie insuffisamment cicatrisée pourrait s'enflammer, ce qui compliquerait le déroulement de la grossesse.

En général, la conisation n'affecte pas négativement le processus de fécondation, ce qui n'est pas le cas de la gestation et de l'accouchement. Parfois, une grande zone est excisée pour éliminer tous les tissus endommagés, ce qui peut entraîner un affaiblissement du tissu musculaire. Sous la pression du fœtus, le col de l'utérus peut s'ouvrir plus tôt que prévu, ce qui peut déclencher un travail prématuré. Pour éviter cela, une suture spéciale est placée sur le col de l'utérus, qui est retirée avant l'accouchement.

Après la chirurgie, à mesure que la plaie guérit, du tissu cicatriciel se forme, l'élasticité des parois diminue, ce qui entraîne des complications lors de l'accouchement naturel. Par conséquent, le plus souvent, après la conisation, les femmes subissent une césarienne, ce qui n'affecte en rien la santé de l'enfant et de la mère.

Pendant la grossesse et après l'accouchement, une femme doit être sous la surveillance étroite de professionnels de la santé, ce qui réduira le risque de développer des complications post-partum.

Conséquences

Selon les statistiques, l'efficacité de la conisation cervicale en tant que méthode de traitement de la dysplasie et de prévention du développement de l'oncologie est assez faible. Il reste également une forte probabilité de réévolution de la pathologie, puisque cinquante femmes sur cent développent en deux ans une forme plus grave de la maladie, pouvant aller jusqu'à un cancer non invasif, conduisant à l'amputation radicale de l'organe entier.

Pourquoi cela arrive-t-il? Le virus du papillome humain (VPH) est la principale cause de maladies précancéreuses des organes reproducteurs. Il ne peut pas être guéri par des méthodes chirurgicales ; le virus nocif reste dans les cellules de la couche épithéliale et continue de se propager activement. La conisation n'est pas un obstacle à ce processus, et dans 70 % des cas, une rechute de la maladie est constatée.

Si la présence de cellules cancéreuses est diagnostiquée, une intervention chirurgicale peut alors provoquer leur croissance accélérée et la prolifération des métastases. Ici, tout traitement médicamenteux est impuissant à sauver la vie de la patiente ainsi que ses appendices. Après une telle opération, une femme a souvent besoin d'une aide psychologique, puisqu'elle ne pourra plus avoir d'enfants.

Conclusion

Pour éviter les complications pendant la période postopératoire, il est recommandé à la femme de prendre des antibiotiques; des complexes vitaminiques sont recommandés pour renforcer le corps et augmenter la force immunitaire. Pour une récupération rapide, vous devez bien manger, en incluant des fruits et légumes frais dans votre alimentation quotidienne, ainsi que des aliments riches en micro-éléments bénéfiques.

Le respect du régime postopératoire sera bénéfique ; le surmenage et les situations nerveuses doivent être évités. Deux semaines après l'opération, un frottis est réalisé pour cytologie. Ensuite, la femme devrait subir des examens chaque année pendant plusieurs années.

Vidéo : conisation du col de l'utérus

La conisation du col de l'utérus est une méthode de diagnostic et de traitement des pathologies gynécologiques, au cours de laquelle une petite section de la muqueuse en forme de cône est retirée de l'épithélium cervical.

La conisation est prescrite assez souvent, en raison de la commodité de mise en œuvre et de la possibilité d'une étude détaillée de la structure de la zone pathologique après intervention chirurgicale. Les complications sont rares et la procédure est peu invasive. La guérison est obtenue en peu de temps.

Indications chirurgicales

Dysplasie – indication d’intervention

La conisation du col de l'utérus est utilisée à la fois comme méthode de diagnostic et comme méthode de traitement de certains processus pathologiques. Son utilisation est recommandée dans les cas suivants :

1. Cellules atypiques trouvées lors...
2. Modifications pathologiques de l'épithélium du col de l'utérus : pseudo-érosion, polypes,.
3. Déformation du col de l'utérus suite à un accouchement traumatique.
4. Dysplasie de l'épithélium cervical de 2 et 3 degrés, confirmée histologiquement.

La conisation du col de l'utérus est une méthode efficace, après laquelle les cellules atypiques sont rarement détectées. Cependant, répéter la manipulation si nécessaire n'exclut pas.

Contre-indications à la procédure

La conisation n'est pas réalisée si des formes invasives de cancer du col de l'utérus sont confirmées. De plus, la liste des contre-indications à cette technique comprend les maladies infectieuses de l'appareil reproducteur. Si le patient présente une exacerbation de certaines maladies chroniques, aucune intervention n'est également effectuée. Dans de tels cas, l'opération est reportée jusqu'à la guérison et est réalisée après un traitement thérapeutique pour le processus pathologique.

Préparation à l'opération

Avant d'effectuer la procédure, il est nécessaire de réaliser un ensemble d'études instrumentales et de laboratoire, comprenant :

• analyse de sang générale;
• chimie sanguine;
• analyse du VIH et de l'hépatite virale;
• recherche sur la microflore;

Sur la base des résultats des tests et de la colposcopie, la nécessité et la possibilité d'une conisation de l'épithélium cervical sont déterminées.

Comment se déroule la conisation ?

Pour comprendre le fonctionnement de l’opération, il faut savoir qu’il en existe plusieurs types. L'essence de l'intervention consiste à retirer une section de l'épithélium cervical dans la structure de laquelle des changements pathologiques ont été détectés. La zone à retirer a la forme d’un cône, dont le côté large est tourné vers le vagin et le côté étroit est tourné vers le canal cervical.

La technique consiste à retirer l'épithélium à l'aide d'une anse spéciale en forme de cône à l'aide d'un dispositif de diathermocoagulation. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale en milieu hospitalier. Les complications précoces de la procédure peuvent inclure une infection et des saignements, tandis que les complications tardives peuvent inclure une sténose cervicale. La douleur en période postopératoire est extrêmement rare.

La procédure peut être mise en œuvre en deux versions. Il existe une conisation profonde, dans laquelle le canal cervical est saisi jusqu'à l'isthme à l'aide d'attaches triangulaires en forme de voile. Il existe également une miniconisation, pour laquelle des buses d'une longueur plus courte sont utilisées - de 1 à 3 centimètres.

Période postopératoire : cicatrisation des tissus après intervention

La nature de la période postopératoire dépend de paramètres tels que l'état du col de l'utérus, la taille de la zone de tissu retirée et les caractéristiques de l'intervention chirurgicale. Les points les plus importants doivent être soulignés :

1. La douleur après l'intervention est comparable en intensité aux douleurs menstruelles, c'est-à-dire qu'elle est tenace, mais dure plus longtemps. Pour éliminer la douleur, l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens est recommandée.
2. Après une intervention chirurgicale, des écoulements aqueux ou sanglants sont possibles, dont le volume peut être important.
3. Les symptômes cliniques postopératoires disparaissent en un mois.
4. Une cicatrisation complète est observée 4 mois après l'intervention.
5. Il est possible que le volume du flux menstruel augmente dans un premier temps après la chirurgie, mais que plus tard l'intensité du saignement se normalise.
6. Les médecins recommandent de ne pas rester assis pendant une semaine après la chirurgie.
7. Sont exclus : les douches chaudes, les saunas, les bains, les contacts sexuels, les activités sportives, la levée de poids de plus de 3 kg.
8. Il est important d’éviter de prendre des médicaments susceptibles d’augmenter les saignements et de réduire la coagulation sanguine. Ces médicaments comprennent la warfarine, l'aspirine et quelques autres.

Les maladies cervicales dans l'écologie moderne sont assez courantes parmi la population féminine de la plupart des pays du monde. Les conséquences du traitement d'une telle pathologie, par exemple les règles après conisation du col de l'utérus, sont d'un grand intérêt pour les médecins en exercice et leurs patientes.

Pour une guérison réussie après un traitement radical, il est important d'imaginer les conséquences possibles de cette intervention. La période de rééducation dépend en grande partie du choix du gynécologue de la méthode pour influencer l’organe malade.

Le plus souvent, après l'opération, une femme est gênée par des douleurs tenaces dans le bas-ventre. Ces symptômes peuvent durer jusqu'à 2 à 3 semaines. Les experts recommandent à leurs patients de prendre des analgésiques à ce moment-là.

Quant au début des prochaines règles, l'intervention chirurgicale réalisée n'affecte pas leur ordre. Les saignements menstruels surviennent généralement au bon moment, mais leur intensité peut être plus prononcée. De nombreuses femmes sont obligées de prendre des suppléments de fer pendant cette période pour compenser la perte de sang.

La couleur des menstruations chez les patientes ayant subi une conisation est généralement plus saturée, l'écoulement est de couleur brun foncé et a une odeur particulière. Des symptômes similaires sont provoqués par des zones de tissu coagulé dans le col de l'utérus.

De telles manifestations ne doivent pas effrayer les patients, mais en cas de saignement abondant, ils doivent consulter un médecin. Des saignements abondants lors des premières règles après la chirurgie peuvent généralement survenir chez 3 % des femmes, mais la prudence dans ce cas ne fera pas de mal.

Cette méthode de traitement des pathologies de la région génitale féminine occupe la deuxième place dans le nombre total d'opérations réalisées dans ce groupe de patients. Dans les cliniques modernes, pour une intervention chirurgicale dans un endroit aussi intime et délicat, une électrode spéciale est utilisée - un coniseur de type paneuropéen, modifié par l'obstétricien-gynécologue S. Rogovenko.

L'essence de la méthode de traitement considérée est qu'à l'aide de ce couteau électrique, les tissus endommagés du col de l'utérus sont excisés avec une incision en forme de cône, le côté tranchant faisant généralement face à l'intérieur de la cavité utérine. Le moignon résultant coagule et une croûte se forme à sa place, qui disparaît après un certain temps.

C'est la profondeur des lésions tissulaires causées par l'électrode et le taux de mort des tissus coagulés qui déterminent le début des premières règles après la conisation du col.

La diathermoélectroconisation est largement utilisée pour le diagnostic différentiel des pathologies du vagin et du col de l'utérus. À l'aide d'électrodes, une biopsie dite de conisation est réalisée qui, grâce au tableau morphologique d'une coupe couche par couche du tissu cervical, permet de poser un diagnostic final et de prescrire un traitement approprié à la femme malade.

Il n'est pas nécessaire d'entrer dans tous les détails techniques de la réalisation de la DEE chez les patients, car ces choses n'intéressent principalement que les spécialistes. Il est à noter que cette opération est réalisée sans anesthésie ; dans de rares cas, l'administration locale de novocaïne ou de bupivocaïne est recommandée.

Pour 10 - 15

quelques jours après la conisation, les femmes se plaignent généralement à leur médecin de saignements abondants du vagin. Une image similaire peut persister jusqu'à ce que la croûte soit complètement rejetée de la cavité vaginale.

Les écoulements séreux et sanglants au cours de cette période sont considérés comme un phénomène courant ; ils ne sont pas considérés comme une évolution pathologique de la période postopératoire et ne suscitent pas d'inquiétude parmi les spécialistes.

Le médecin doit avertir la patiente avant d'effectuer l'intervention que des règles abondantes après la conisation du col de l'utérus ne doivent pas l'effrayer. C’est ainsi que le corps du patient réagit à la chirurgie. Au fil du temps, s’il n’y a pas de complications, le volume de sang menstruel sécrété reviendra progressivement au niveau préopératoire normal.

Il convient de noter que la gynécologie moderne divise clairement toutes les complications de cette opération en trois groupes principaux selon le moment de leur apparition.

Le délai de développement de troubles des organes génitaux féminins associés à la conisation est de 3 à 5 mois à compter de la date de l'intervention chirurgicale. Le plus souvent, cela inclut divers saignements vaginaux lors d'une intervention ou à la suite d'un rejet précoce de la croûte.

Ce groupe de patientes peut développer un processus inflammatoire au niveau de l'utérus et des appendices. De telles complications surviennent chez 1 à 3 % des femmes opérées.

Les ouvertures du cycle menstruel sont le plus souvent simplement provoquées par l'opération réalisée, cependant, les experts attribuent l'hyperpolyménorrhée et divers saignements acycliques aux conséquences de l'excision cervicale. Si les règles d'une femme commencent plus tôt après la conisation du col de l'utérus, cela est le plus souvent une conséquence de la manipulation.

Si plus de 6 mois se sont écoulés depuis l'opération, les médecins parlent généralement de complications tardives de cette intervention médicale. Ceux-ci inclus:

• Raccourcissement de la longueur du col, accompagné d'un prolapsus de la muqueuse du canal cervical.


• Dans 5 à 7 % des cas, les patients après une telle opération développent un rétrécissement marqué du canal cervical. Une telle pathologie nécessite une augmentation chirurgicale du diamètre à l'aide d'extenseurs spéciaux. Cela est nécessaire pour normaliser la libération de sang de l'utérus pendant la menstruation.


• Des processus inflammatoires survenant sur le site de la chirurgie sont possibles. On distingue l'endométriose cervicale et les pseudo-érosions de cette zone. Une pathologie similaire a été décrite chez 12 à 18 % des patients après conisation.

De nombreux problèmes dans l'organe opéré sont associés aux caractéristiques individuelles du corps féminin et à sa réaction à une telle intervention.

Il existe également un grand nombre de conséquences à long terme à une telle manipulation, mais cela constitue un sujet pour une autre discussion. Notons seulement que diverses variantes de troubles du cycle ovarien-menstruel sont possibles chez toutes les 6 femmes ayant subi une DEE.

En plus de diverses complications associées au développement du processus inflammatoire dans la zone opérée, de nombreuses patientes s'inquiètent d'éventuels troubles menstruels au cours de la période postopératoire. Le plus souvent, ces problèmes surviennent dans les 2 à 3 mois suivant la chirurgie.

Lorsqu'une femme commence ses règles après la conisation du col de l'utérus, elle fera certainement attention à leur abondance excessive. Cela est dû à la restructuration du système hormonal et aux réactions hémostatiques locales de son corps.

Après rejet de la croûte pendant 2 à 3 mois, le patient subit le processus d'épithélisation après excision du cou. La durée des irrégularités menstruelles dépend de la durée de la période de récupération.

À long terme, des difficultés menstruelles peuvent survenir si le diamètre du col diminue fortement à la suite d'un spasme postopératoire. Le sang menstruel ne sort pas suffisamment de la cavité utérine et peut conduire au développement d'un processus inflammatoire. Pour prévenir de telles complications, les spécialistes ont recours au bougienage du canal cervical.

Selon les statistiques médicales modernes, des problèmes de menstruation après de telles opérations sont enregistrés chez 20% des patients et il est à noter que ces troubles sont généralement temporaires.

Si un patient développe un saignement précoce après la conisation, les actions des agents de santé dépendent de sa force et de sa durée. Les saignements abondants nécessitent une hémostase supplémentaire à l'aide de DEC avec un courant minimal ou diverses procédures hémostatiques locales.

Les tampons contenant du peroxyde d'hydrogène, de l'adrénaline ou de l'acide aminocaproïque aident bien à résoudre ces problèmes. Une solution tiède à 3 % de peroxyde d'hydrogène est également recommandée sous forme de bains ; une cautérisation de la surface hémorragique avec du permanganate de potassium est indiquée.

Si nécessaire, un arrêt chirurgical du saignement est possible. Dans ce cas, le col est suturé ou coagulé à l'aide d'un laser.

Les règles abondantes qui surviennent après une telle manipulation ne nécessitent dans la plupart des cas pas de traitement spécifique, car elles sont de nature temporaire et fonctionnelle. S'il existe un risque de baisse critique du nombre de globules rouges, un traitement symptomatique approprié est effectué.

Nous vous recommandons de lire l'article sur la dysplasie cervicale. Vous y découvrirez les causes de la pathologie et son diagnostic, les méthodes de traitement, l'efficacité de la thérapie conservatrice et chirurgicale, ainsi que la récupération du corps après le traitement.

Comme mentionné ci-dessus, les troubles menstruels après conisation du col de l'utérus ne surviennent que chez 20 % des patientes. Selon cet indicateur, la diathermoélectroconisation est l'une des méthodes les plus douces pour traiter les modifications pathologiques des tissus et des cellules de cet organe, ce qui pose problème pour la plupart des femmes. Cependant, en cas de règles prolongées, ainsi que d'autres symptômes alarmants, il est préférable de consulter un médecin.

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Smirnova Olga (gynécologue, Université médicale d'État, 2010)

Après une intervention dans le système reproducteur, certains symptômes considérés comme naturels apparaissent souvent. Mais le plus souvent, les femmes ne comprennent pas exactement comment doit se dérouler exactement le processus de récupération, elles commencent donc à s'inquiéter de tout écoulement après la conisation du col de l'utérus.

Au cours de cette intervention chirurgicale, le médecin enlève un petit morceau de la surface du canal cervical et une partie du col de l'utérus, et cette zone retirée a la forme d'un cône. Une telle opération n’est pas toujours associée à un traitement, car elle peut également servir de vérification histologique de l’évolution des tissus qui en résulte.

Pour éviter des soucis inutiles et consulter un médecin à temps après l'intervention, vous devez savoir quel type d'écoulement il peut y avoir, combien de jours cela peut durer, ainsi que ce à quoi le patient doit faire attention en premier.

Qu'est-ce qui indique la guérison de l'utérus ?

Tout d'abord, il convient de noter qu'il est conseillé d'effectuer la procédure au début du cycle menstruel. Ceci est fait afin d’exclure la grossesse de la patiente et de laisser le temps aux dommages de guérir. La conisation du col est intéressante car la femme peut quitter l'hôpital un jour après l'opération. Et dans le cas d’une conisation au laser ou aux ondes radio, le médecin renvoie le plus souvent immédiatement le patient chez lui.

En période postopératoire, l’élément le plus important est la cicatrisation du col. Ce processus peut être accompagné des symptômes suivants :

• , dont la quantité peut être abondante, mais pas la même que celle des saignements menstruels. Il est important de noter que les sombres sont également autorisés.
• Douleur. Les sensations douloureuses surviennent dans le bas-ventre et leur intensité est déterminée individuellement et dépend du seuil de douleur de la femme.
• Sécrétion d'une teinte brune. En règle générale, une telle décharge n'est constatée que dans le premier mois suivant la procédure. Parallèlement à eux, une odeur désagréable spécifique peut apparaître. Dans la plupart des cas, c'est la norme, mais il est important d'exclure tout lien avec une infection du système reproducteur.
• Règles abondantes. Les menstruations surviennent pratiquement comme d'habitude, mais des règles intenses sont autorisées dans les premiers mois suivant la chirurgie.

Le processus de guérison, d'une manière ou d'une autre, s'accompagnera d'une sécrétion caractéristique. La présence de saignements n'est pas une pathologie si le sang libéré ne viole pas les normes en termes de quantité et de durée d'apparition. Les médecins estiment qu'il est impossible de définir un cadre clair sur cette question, car chaque organisme a sa propre capacité de guérison, de sorte que le processus de récupération peut prendre un ou plusieurs mois.

Sécrétion dangereuse après la chirurgie

Tous les écoulements après conisation du col ne sont pas considérés comme normaux. Par conséquent, il est important que les femmes fassent attention aux cas suivants, qui justifient une visite rapide chez le médecin :

• la quantité de saignement dépasse le volume des menstruations normales ;
• , dans lequel se trouvent de nombreux caillots sanguins ;
• douleur intense dans la région abdominale;
• température corporelle systématiquement élevée;
• une sécrétion sombre avec une odeur désagréable dure depuis plus d'un mois.

Dans tous ces cas, il est nécessaire de consulter en urgence un médecin, après quoi un examen complémentaire pourra être prescrit.

Qu’est-ce qui peut aggraver le saignement ?

Parfois, les femmes, sans s'en rendre compte elles-mêmes, aggravent le processus de récupération après la chirurgie. Le plus souvent, les complications sont dues à :

• rapports sexuels après l'intervention (avant un mois et demi) ;
• fatigue physique, en particulier soulever des charges lourdes ;
• visiter la piscine/sauna/bain, ainsi que se baigner ;
• procédures de douches vaginales;
• insertion de tampons (seules les serviettes hygiéniques sont autorisées) ;
• prendre des médicaments pouvant provoquer des saignements (aspirine, etc.).

En outre, la quantité de sécrétion sanguine peut augmenter en raison de l'impact mécanique qui se produit pendant la procédure elle-même.

Sécrétion après différents types de conisation

La conisation du col de l'utérus est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un spécialiste enlève une zone pathologique spécifique de tissu. Bien entendu, après une telle opération, certains dommages surviennent, dont la probabilité ne dépend pas de la méthode de conisation.

Mais il ne faut pas oublier que la méthode d'intervention chirurgicale peut toujours affecter la nature et la durée de la sécrétion dans le sang. Par conséquent, il est généralement admis que la durée de la période de récupération dépend de la méthode par laquelle la conisation du col a été réalisée.

Méthode au couteau

Cette méthode est devenue obsolète au fil du temps et est donc extrêmement rarement utilisée. Dans ce cas, un scalpel spécial est utilisé pendant l'opération, avec lequel l'excision est effectuée. En conséquence, les tissus endommagés mettent beaucoup de temps à guérir, ce qui provoque une douleur plus intense et un écoulement abondant et prolongé.

En plus d'une sécrétion sanglante prolongée, une femme dans ce cas connaît plus souvent des complications graves telles qu'une incapacité à tomber enceinte ou une grossesse problématique. De plus, avec la méthode du couteau, le risque de rechute d'une maladie particulière est plus élevé.

Mais même dans ce cas, les saignements ne doivent pas être plus abondants que les menstruations ; les sécrétions contenant un grand nombre de caillots sanguins sont considérées comme particulièrement dangereuses.

Méthode laser

À l'aide d'un laser pendant l'intervention chirurgicale, le médecin est capable d'éliminer la zone pathogène de la manière la plus précise et la plus précise possible sans dommages mécaniques importants. De plus, le spécialiste peut, si nécessaire, modifier les caractéristiques du matériel de recherche lors de l'intervention chirurgicale.

Quant à l'écoulement, il ne s'accompagne pratiquement pas de sensations douloureuses dans le bas-ventre et ne se caractérise pas par une longue durée.

On pense que la guérison dans ce cas se produit plus rapidement qu'avec la méthode du couteau.

Mais ici, il faut tenir compte du fait qu'une telle procédure sera assez coûteuse, mais cela est tout à fait justifié, compte tenu du nombre minime de complications et des chances plus élevées de tomber enceinte et de mener un enfant à terme normalement.

Méthode de boucle

Elle est considérée comme une option idéale tant en termes de prix que de résultat, car la technicité dans ce cas n’est en aucun cas inférieure à celle de la chirurgie au laser. De plus, les femmes constatent que les saignements mineurs ne s'accompagnent pas de douleur et sont rapidement remplacés par des saignements blancs ou naturels normaux.

La conisation du col est réalisée à l'aide d'une boucle de fil électrode, grâce à laquelle l'excision est effectuée le plus précisément possible. Il est également important de considérer que cette méthode d'exécution de l'opération est très utile si une étude plus approfondie de la pièce retirée est nécessaire, car dans ce cas, elle n'est pratiquement pas endommagée.

Méthode des ondes radio

En d’autres termes, la coagulation du col de l’utérus, qui implique l’utilisation d’ondes radio qui tuent les zones touchées des tissus du canal cervical.
Il est à noter qu'il ne peut y avoir pratiquement aucun saignement, car pendant l'opération, le risque de blessure est minime. De plus, avec la méthode des ondes radio, il y a plus de chances de préserver la fonction de reproduction.

Mais vous devez comprendre que beaucoup dépendra aussi des caractéristiques du corps de la femme et de sa capacité à s’auto-guérir. Il arrive souvent que certains patients tolèrent assez bien la méthode du couteau, tandis que d'autres souffrent longtemps même après la méthode de la boucle ou des ondes radio.

Par conséquent, les médecins conseillent de tenir un calendrier et de noter la durée du saignement, sa nature et s'il y a de la douleur. Il est également important de noter le jour où le saignement s’est arrêté et s’il y a eu des récidives.

Sécrétion due à la gale

La conisation du col provoque une sécrétion sanglante abondante après environ une semaine. Et c’est à ce moment-là que la plupart des femmes commencent à s’inquiéter. Citation tirée du forum des femmes :

«C'était le 8ème jour après l'opération, lorsque les pertes sont devenues beaucoup plus importantes. Je n’ai ressenti aucune douleur, mais j’ai commencé à m’inquiéter beaucoup, car le médecin m’a dit qu’il ne devrait pas y avoir plus de saignements que les menstruations. Qu'est ce que ça pourrait être?"

La sécrétion de sang à ce moment indique le plus souvent la libération d'une croûte. Il apparaît pendant l'opération et disparaît tout seul au bout d'une semaine. Vous devez faire attention à l'odeur des sécrétions. Si cela est désagréable, une infection peut s'être produite pendant l'opération. Dans une telle situation, il est préférable de consulter immédiatement un gynécologue, mais le plus souvent, cela est autorisé dans les 30 premiers jours suivant l'intervention.

Il existe également des cas où la sortie de la croûte est retardée et où il y a beaucoup de sang. Il ne serait pas inutile de consulter un gynécologue pour écarter toute anomalie qui ne devrait pas survenir pendant la période postopératoire.

Nature du saignement

Le saignement est considéré comme normal après une telle opération et sa durée peut dans certains cas durer jusqu'à 4 mois. C’est exactement le temps dont le corps d’une femme a besoin pour récupérer complètement après une intervention chirurgicale.

Mais rappelez-vous que tout écoulement dépassant la quantité normale des menstruations doit être préoccupant. Et ici, il se peut même qu'il n'y ait aucune douleur, notamment lors d'opérations utilisant le laser et les ondes radio.

Il ne faut pas retarder votre visite à l'hôpital même si vous ressentez le moindre inconfort. Le médecin sera en mesure de déterminer la cause de l'inconfort et des pertes abondantes et sélectionnera également un traitement approprié.

Serait-ce mes règles ?

De nombreuses femmes ont peur de confondre règles régulières et saignements après une intervention chirurgicale. Par conséquent, il vaut la peine de se renseigner sur la nature des menstruations après la conisation du col de l'utérus.

Au cours des premiers mois, vous pourriez avoir plus de règles que d’habitude. Mais un retard des menstruations est également possible, ce qui indique une période de récupération plus longue. En règle générale, dès le troisième mois après l'intervention, le cycle menstruel devrait revenir à la normale.

Traitement des saignements

Ici, vous devez faire attention à la période de saignement. S'ils surviennent immédiatement après la chirurgie, les médecins détermineront la nécessité de procédures hémostatiques locales. Parfois, des tampons contenant du peroxyde d'hydrogène ou de l'adrénaline suffisent, mais il existe des situations où il est tout simplement impossible de se passer d'un arrêt chirurgical du saignement.

Quant aux flux menstruels très longs et abondants, ils n’ont pas besoin de traitement, car le cycle se rétablit avec le temps. Parfois, un traitement symptomatique est prescrit en cas de baisse importante du nombre de globules rouges.

Après la conisation du col de l'utérus, l'écoulement est un phénomène inévitable, il ne faut donc pas trop s'inquiéter. Mais une attention accrue ne fera pas de mal, surtout dans les premiers mois suivant l'intervention. Il est préférable d'aller à l'hôpital si vous avez des soupçons et de consulter votre médecin afin de corriger la situation à temps et d'éviter l'apparition de complications plus graves.