Signes de forme ouverte de tuberculose. Le danger de la tuberculose ouverte. Méthodes de transmission de la tuberculose

C'est spécial infection dangereuse. La forme ouverte de la tuberculose est l'un des types de maladie les plus graves en termes de nature de son évolution, car elle peut être infectée à l'intérieur. un bref délais communication avec le patient. De plus, le risque d'infection augmente si le patient ne respecte pas les précautions sanitaires et hygiéniques. Des mycobactéries (bacilles de Koch) sont libérées lorsque vous éternuez et toussez. Par conséquent, vous pouvez être infecté par la forme ouverte de la tuberculose non seulement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Une forme ouverte de tuberculose peut également se développer par contact familial. Découvrez comment traiter la tuberculose ouverte dans cet article.

Facteurs formulaire ouvert tuberculose

Les bacilles de Koch s'installent principalement dans les poumons. Les symptômes externes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Pour que la forme ouverte de la tuberculose se manifeste, 2 conditions sont nécessaires :

Facteur provoquant ;

Immunité affaiblie.

Une diminution de la résistance du corps se produit souvent en raison d'un manque de vitamines, de protéines et de micro-éléments dans l'alimentation, et elle peut être provoquée par des situations stressantes, tout transfert et maladies chroniques. Les adolescents, les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes sont les plus susceptibles d'être infectés par la tuberculose, car ils présentent une instabilité des fonctions neuroendocriniennes.

Forme ouverte de tuberculose : symptômes de la maladie

La forme ouverte de la tuberculose se caractérise par l'apparition de zones d'inflammation dans les tissus des poumons, qui peuvent prendre la forme de petits ou de gros tubercules. Dans les tissus pulmonaires altérés sous forme ouverte de tuberculose, des cavités peuvent se former dans lesquelles les mycobactéries se multiplient et se propagent dans tout le système respiratoire. Dans ce cas, une hémoptysie et parfois des saignements s'ajoutent à la toux.

Comment traiter la tuberculose ouverte

La forme ouverte de la tuberculose répond bien au traitement qui utilise quatre groupes d'antibiotiques. Mais pour obtenir un effet thérapeutique fiable, il est nécessaire d'utiliser non seulement des médicaments anti-inflammatoires, mais également d'autres médicaments. De plus, les mycobactéries sont extrêmement résistantes aux antibiotiques. En outre, les bacilles de Koch émettent des substances toxiques qui empoisonnent tous les organes et affectent négativement les fonctions humorale et immunité cellulaire.

Que faire après le traitement de la tuberculose ouverte

Après le traitement de la forme ouverte de tuberculose, il est nécessaire de procéder à une rééducation, au cours de laquelle il est conseillé d'utiliser du dioxyde de silicium avec d'autres médicaments réparateurs. D’une part, le absorbant augmentera la résistance de l’organisme et, d’autre part, il renforcera les défenses naturelles. Grâce à cela, le système immunitaire pourra résister à la réinvasion des bacilles de Koch. Pour prévenir l'apparition de la tuberculose, vous devez bien manger, renforcer votre corps grâce à des activités sportives et vous endurcir, ainsi qu'abandonner l'alcool et le tabac.

Stades de la tuberculose

Tuberculose primaire. Il se développe chez ceux qui ont été en contact pour la première fois avec l'agent pathogène. Une réaction inflammatoire commence à se développer autour du site où l'infection s'est produite. Cette forme de la maladie disparaît généralement sans symptômes. La source de l'inflammation se transforme en un nodule dur, qui est ensuite remplacé par du tissu fibreux. Il absorbe le calcium et devient plus dur. Ces nodules deviennent ensuite visibles aux radiographies.

Tuberculose latente. Les bactéries tuberculeuses peuvent exister à la périphérie de l’inflammation sans manifestations visibles. La maladie commencera à s'intensifier à mesure que fonctions de protection corps.

Tuberculose secondaire. Il se développe chez les personnes déjà infectées par la bactérie de la tuberculose. La lésion peut durcir à cause du calcium et de la cicatrice, comme au stade primaire. Parfois, cette lésion peut développer une pneumonie, pénétrer dans les voies respiratoires ou commencer à se propager par le sang jusqu'au foie, à la rate, aux os et au cerveau. Cette forme de la maladie est appelée miliaire. Cette étape s'accompagne généralement de symptômes qui progressent avec le temps.

À un traitement approprié forme ouverte de tuberculose et prise en temps opportun des médicaments prescrits par un médecin, même la tuberculose ouverte est généralement traitée avec succès. Pour le traitement, diverses combinaisons de plusieurs antibiotiques sont utilisées, car Mycobacterium tuberculosis est résistant au traitement. La durée du traitement dure au moins six mois. Mais la durée du traitement augmente si la maladie s'est propagée à d'autres organes.

La question de savoir si la tuberculose pulmonaire peut être guérie pour toujours reste ouverte à la plupart des gens. Malgré le fait que les experts ont appris à identifier cette maladie à un stade précoce, le nombre de patients atteints de tuberculose chronique reste élevé. Cela transforme la maladie aux yeux de la plupart des gens en une maladie des plus dangereuses, dont il est presque impossible de se débarrasser. Cependant, ce n’est pas le cas. Est-il possible de guérir complètement la tuberculose ? Tout dépend du stade auquel la maladie a été détectée, ainsi que de l'efficacité du traitement.

Comment se produit l’infection ?

La tuberculose est une maladie infectieuse. Son agent causal est le bacille de Koch (ou). La particularité de ce micro-organisme est son extraordinaire vitalité dans le milieu extérieur et sa capacité à s'adapter à diverses conditions défavorables. Il existe des cas où le bacille de Koch dans le corps entre dans un état « dormant », ce qui réduit presque à zéro la possibilité de guérir la tuberculose pulmonaire jusqu'à ce qu'elle se manifeste.

La maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bacilles de Koch se propagent dans l'air en toussant, en éternuant et même en parlant à un patient souffrant d'une forme ouverte de tuberculose. Lorsque l’air est inhalé, des micro-organismes pénètrent dans le corps d’une personne en bonne santé et infectent les poumons.

La tuberculose peut-elle se transmettre par d’autres moyens ?

Malheureusement oui. Si l'on exclut le contact complet avec les patients, cela ne garantira pas à 100 % qu'une personne ne sera pas infectée par cette maladie. L'infection peut également survenir lors de l'utilisation d'articles ménagers, ainsi que simplement en se trouvant à l'endroit où se trouvait auparavant le patient. Dans l'environnement extérieur, le bacille de Koch peut vivre environ 30 jours. Les aliments non transformés peuvent devenir une source d'infection. L'infection tuberculeuse se transmet in utero : de la mère à l'enfant.

Tout au long de sa vie, une personne est confrontée plus d'une fois au bacille de Koch et est même infectée par la tuberculose. Mais cela peut ne pas conduire à une maladie et même disparaître sans laisser de trace. Le développement de la maladie dépend de la force du corps et de ses propriétés protectrices, de l'agressivité de l'infection et de son degré de pénétration dans le corps humain.

Comment se manifeste la tuberculose ?

La tuberculose est guérissable si elle est détectée à un stade précoce. Souvent, la maladie se déguise en grippe, en bronchite et même en allergies. De la meilleure façon Pour détecter la tuberculose, il faut effectuer un examen fluorographique que les adultes doivent subir chaque année. Chez les enfants, la tuberculose est diagnostiquée grâce au test tuberculinique de Mantoux. Plus l’infection est détectée tôt, plus les chances de guérison sont élevées.

Vous devez surveiller de près votre état de santé et, dès les premiers signes indiquant une maladie, consulter immédiatement un médecin. Sans traitement rapide, la maladie peut évoluer vers une forme grave. Il ne faut pas espérer que la maladie sera « guérie » ou disparaîtra d'elle-même.

Les symptômes courants de la tuberculose suivants peuvent être observés dans les 3 semaines :

1. Température élevée persistante (au-dessus de 38°C).
2. Transpiration accrue.
3. Douleurs thoraciques et toux persistante avec crachats (parfois mêlés de sang).
4. Perte soudaine de poids corporel.
5. Fatiguabilité rapide.
6. Manque d'appétit.

En plus des poumons, le bacille de Koch peut affecter d'autres parties du corps, notamment les os, la peau, les intestins, les yeux, le système génito-urinaire et le foie.

Il y en a deux. Sous forme ouverte, les mycobactéries sont libérées dans l'environnement extérieur avec les expectorations et le patient devient dangereux pour les autres. Dans ce cas, les chances de guérison sont plus grandes. Avec une forme fermée, le patient n'est pas dangereux ; les micro-organismes dans les crachats ne sont pas détectés. Dans ce cas, un examen aux rayons X est prescrit, qui révèle la maladie, et un traitement ultérieur est déterminé.

La guérison de la tuberculose dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le patient consulte un médecin.

Traitement de la tuberculose

Il ne faut pas espérer que l’infection disparaîtra d’elle-même, en s’appuyant uniquement sur les forces immunitaires du corps.

Le traitement antituberculeux est toujours long et complexe. Même en cas d'évolution relativement bénigne de la maladie, vous devez suivre strictement toutes les instructions du médecin traitant. Les interruptions du traitement ou son arrêt prématuré peuvent conduire au développement d'une résistance infectieuse à un certain nombre de médicaments. Ce type de maladie devient incurable et devient forme chronique.

Si on vous a diagnostiqué la tuberculose, vous suivez dans un premier temps un traitement dans un hôpital, où un traitement intensif est prescrit, qui peut inclure la prise de 4 à 5 médicaments contre la tuberculose. D'un point de vue épidémiologique, le traitement hospitalier (de 2 à 4 mois) est important car le patient devient sans danger pour les autres.

Le principe de base permettant de guérir la tuberculose est l’utilisation continue de médicaments. Le nombre moyen de comprimés est d'environ 10 par jour, c'est ainsi que vous pouvez supprimer la propagation des microbes dans le corps et parvenir ensuite à leur destruction complète.

La tuberculose ne se guérit pas méthodes traditionnelles, ils peuvent être utilisés dans le cadre d'une thérapie auxiliaire et strictement sous la surveillance d'un médecin spécialiste.

Après le retour de traitement hospitalier une personne qui a eu la tuberculose doit respecter un certain nombre de recommandations importantes.

Par exemple, effectuez des opérations spéciales exercices thérapeutiques prescrit par un médecin; passer le plus de temps possible à l'air frais et pur, en vous promenant dans les parcs et les espaces verts ; manger la nourriture saine, plein de vitamines et des microéléments. Il est nécessaire de guérir la tuberculose uniquement par un ensemble de mesures. Il convient donc de prêter attention à tous les aspects. image saine vie.

Lorsqu'on leur demande si la tuberculose peut être guérie ou non, les médecins modernes répondent positivement, car la garantie de guérison de cette maladie est très élevée. Cependant, il convient de rappeler un certain nombre de cas où la maladie est avancée. Il est impossible de se débarrasser de la tuberculose sans traitement. Vous devez donc être attentif à tout changement dans le corps et consulter un médecin en temps opportun.

La prévention des maladies

Les personnes les plus à risque de contracter la tuberculose sont celles qui souffrent d'alcoolisme, diabète sucré avec une infection par le VIH. Ils doivent surveiller particulièrement attentivement leur santé et cesser immédiatement de communiquer avec ceux chez qui une infection tuberculeuse a été diagnostiquée.

Afin de minimiser le risque de tuberculose, les personnes en bonne santé doivent respecter certaines recommandations qui ne sont pas du tout difficiles à mettre en œuvre.

Par exemple, vous devriez passer le plus de temps possible au grand air, sortir le plus souvent possible dans la nature et aussi faire du sport ; ne mangez que des aliments soigneusement transformés, en particulier des produits laitiers ; lavez-vous les mains fréquemment ; aérer régulièrement la pièce ; subir un examen fluorographique chaque année afin de détecter précocement une éventuelle maladie.

Une alimentation saine et l’absence de mauvaises habitudes augmenteront l’immunité et réduiront considérablement le risque de tuberculose.

De personne à personne ? C'est joli question fréquemment posée. Regardons de plus près dans cet article. La tuberculose pulmonaire est une cause de décès depuis de nombreux siècles, au même titre que des maladies telles que Peste bubonique, le scorbut et le paludisme.

Description de la maladie

La tuberculose est connue depuis l'Antiquité. Même les médecins de la Rome antique et de la Grèce antique ont décrit des cas de consommation pulmonaire. Hippocrate et Aristote ont parlé du risque accru d'infection pour les proches des malades. Même certaines momies égyptiennes antiques, et leur âge est très respectable et dépasse 4 000 ans, avaient des os atteints de tuberculose. Le nom de la maladie elle-même vient du mot latin qui signifie « tubercule ». Au cours des cent dernières années, les médicaments et les méthodes de traitement ont connu des développements qualitativement nouveaux, mais il n'est pas toujours possible de vaincre cette maladie. C'est pourquoi il est très important d'avoir des informations sur la manière dont vous pouvez être infecté par la tuberculose. Dans quels cas le contact avec une personne infectée entraîne-t-il une maladie ? Nous tenterons de répondre à ces questions dans cet article.

Probabilité d'infection

Il n'y a pas si longtemps, toutes les chaînes de télévision diffusaient des programmes contenant des messages effrayants sur la grippe aviaire ou porcine. Ils ont appelé à des vaccinations massives, mesures préventives traitements et a donné des conseils concernant les médicaments. Mais pour une raison quelconque, ils restent silencieux sur une maladie aussi grave et très courante. Mais jusqu’à présent, il n’a pas été possible de l’éradiquer complètement. De plus, c’est aujourd’hui l’une des maladies les plus répandues à l’échelle planétaire. Afin d'étudier les modes de transmission de la maladie et ses caractéristiques, il existe toute une section en phtisiologie - l'épidémiologie de la tuberculose. Les symptômes et les premiers signes de la maladie doivent être identifiés en temps opportun.

Que disent les statistiques ?

Les statistiques nous disent qu'une personne sur trois sur la planète est infectée par cette maladie et que près d'un quart d'entre elles en meurent. de cette maladie. De plus, dans la plupart des cas, les personnes infectées vivent dans des pays développés et de grandes villes civilisées. Et chaque année, huit millions de personnes supplémentaires sont infectées. Les statistiques montrent que même le niveau élevé de développement de la science médicale et une étude minutieuse de la tuberculose ne permettent pas d'exclure haute probabilité infection qui peut toucher n’importe qui. Les voies par lesquelles l'agent pathogène pénètre dans le corps humain ont été suffisamment étudiées. L'abondance de personnes dans dans des lieux publics et les transports, la surpopulation dans une zone limitée - tout cela permet à la maladie de se propager avec une plus grande intensité.

Chacun de nous devrait savoir comment on peut contracter la tuberculose.

Agent pathogène

La principale source d'infection est le bacille de Koch. Il a été découvert et étudié il y a longtemps, mais les scientifiques ne savent toujours pas comment l’éradiquer complètement. La raison en est très simple : le bâton a une bonne mécanisme de défense et un très haut niveau d'adaptabilité aux facteurs environnement. Il peut résister 30 minutes dans l'eau bouillante et dans l'eau ordinaire, il peut rester viable jusqu'à cinq mois. Même de nombreux types d'acides ne sont pas capables de lui nuire. Par conséquent, des tests sanguins pour la tuberculose doivent être effectués régulièrement.

Point faible des bactéries

Dans des conditions normales, lorsqu'il est placé sur des meubles et divers articles ménagers, il conserve la capacité de vivre jusqu'à 21 jours. Par conséquent, vaincre l’infection avec cellules immunitaires cela peut être difficile. Cependant, elle a aussi faiblesse. Les bactéries ne peuvent pas tolérer directement rayons de soleil, après deux heures d'exposition au soleil, ils ne sont plus capables de vivre. De plus, grâce à sa protection, la tige se déplace silencieusement dans le corps et se multiplie lentement. C'est pour cela que la première période de développement de la maladie est longue et permet de lutter très efficacement contre l'infection. Il est très important d'avoir des informations sur la façon dont vous pouvez être infecté par la tuberculose, car cela pendant longtemps ne peut se manifester d’aucune manière et se dérouler de manière cachée.

Méthodes d'infection

La transmission de l’infection peut se produire de différentes manières, mais la plus courante est par voie aérienne. Cependant, vous devez toujours garder à l'esprit qu'il existe un risque d'infection par l'eau contaminée, le contact tactile avec des endroits où le bâton est courant et la consommation d'aliments contaminés. Même si, bien entendu, la position de leader ici est occupée par méthode aérogène transmission des infections.

La prévention

Les mesures préventives contre cette maladie sont simples et connues de tous depuis l'enfance :

• essayez de passer moins de temps dans des endroits bondés ;
• exclure tout contact avec les patients tuberculeux (ne pas embrasser, ne pas communiquer, ne pas être dans la même pièce qu'eux) ;
• lors de votre visite dans une clinique antituberculeuse, portez un masque et évitez tout contact avec les patients ;
• renforcer le système immunitaire.

En contactant un patient, 20 personnes peuvent être infectées à la fois. Habituellement, le mode d'infection soulève de nombreuses questions : l'infection est-elle possible par contact sexuel, est-elle transmise héréditairement, etc. Les experts y donnent des réponses détaillées :

• la tuberculose pulmonaire se transmet par le baiser d'un patient atteint de la forme ouverte de la maladie ;

• la transmission de la maladie par contact sexuel est également possible, même si la tuberculose n'est pas pulmonaire ;
• l'infection est possible pendant procedures médicales(injections, compte-gouttes) ;
• il existe une forme de tuberculose dans laquelle l'infection est transmise par le placenta de la mère malade au fœtus ;
• une infection est très susceptible de se produire si vous vous trouvez dans une pièce où séjourne souvent le patient ;
• lorsque vous utilisez des objets contaminés sans traitement nécessaire la probabilité d’infection est également très élevée.

La lutte contre la tuberculose est désormais très importante. Mais il est important de savoir que par héritage cette pathologie ne peut pas être transmis. En principe, vous pouvez contracter la tuberculose partout où se trouve un porteur de sa forme ouverte. Mais heureusement pour nous, dans la plupart des cas, le nombre de bâtons est négligeable. Ils n'ont tout simplement pas le temps d'atteindre la membrane muqueuse et de mourir.

Infection à cent pour cent

En fait, la seule chance de tomber définitivement malade est de communiquer avec une personne atteinte d'une forme ouverte de tuberculose. Pour comprendre le mécanisme de l’infection, vous n’avez pas besoin d’avoir une formation médicale, il vous suffit d’en comprendre le principe. La maladie provoque le développement d'un processus inflammatoire dans l'organisme, accompagné de l'apparition de petits tubercules. Dans la plupart des cas, la maladie touche les poumons et les bronches.

Le processus d'infection se déroule comme suit : ils pénètrent dans l'organisme Bactérie pathogène et se propage par les voies bronchopulmonaire, lymphogène et hématogène. Des tubercules uniques ou multiples se forment dans les poumons du patient. La tuberculose a deux formes : fermée et ouverte. Dans un premier temps, les mycobactéries sont contenues dans les tubercules eux-mêmes, sans les quitter. Dans ce cas, le patient ne constitue pas une menace pour les autres et il est impossible d'être infecté par lui. La deuxième forme est extrêmement dangereuse car l'agent pathogène est libéré avec les crachats.

Vous devez connaître les symptômes et les premiers signes de la tuberculose afin de reconnaître la maladie à temps.

Mesures préventives

Si vous avez déjà souffert de tuberculose pulmonaire, vous devez alors prendre des mesures de sécurité avec autant d'attention qu'une personne qui n'en a jamais eu. Après tout, vous pouvez être infecté une seconde fois par cette maladie. Il faut prendre soin de sa santé et ne pas négliger la prévention. Même si des bactéries pénètrent dans le corps, cela ne conduit pas toujours au développement d'une maladie. Si les cellules immunitaires fonctionnent bien, l’infection ne se produira pas. C'est pourquoi il est très important de prendre soin de votre système immunitaire et de le renforcer, ainsi que de passer un test de dépistage de la tuberculose. Pour prévenir l’apparition de la maladie, vous devez bien organiser plusieurs aspects de votre vie :

• S'engager dans l'éducation physique et le sport.
• Mangez bien, introduisez dans votre alimentation aliments sains avec assez substances utiles.
• Consultez régulièrement votre médecin et suivez ses recommandations concernant le traitement complexes de vitamines. Cela contribuera à réduire le risque de contracter la tuberculose.

Le régime alimentaire et sa teneur en graisses et en protéines dans les quantités requises sont particulièrement importants. Bien sûr, consulter un nutritionniste à ce sujet ne fera pas de mal, mais en principe, cela suffit si le rapport des nutriments dans le corps est équilibré. Il n'est pas recommandé de manger de grandes quantités d'aliments gras, épicés et frits. Il faut privilégier les légumes riches en fibres. Il est préférable de prendre des vitamines sur recommandation d'un médecin : il ajustera la composition du complexe et la posologie qui vous est nécessaire. À respect correct Parmi les mesures préventives ci-dessus, même la baguette de Koch ne vous fera pas peur. Mais quand même, en cas de suspicion, il vaut mieux faire un test sanguin pour la tuberculose.

Caractéristiques de la maladie se présentant sous une forme fermée

Le bâton de Koch, frappant corps humain, affecte les tissus des organes respiratoires ou système lymphatique. Puisqu’elle est contenue à l’intérieur du tubercule, la lésion guérit progressivement, mais un compactage se forme sur les tissus. Ce processus représente la première étape. Si l'infection pénètre dans le sang du patient, plusieurs lésions se forment. Voilà à quoi ressemble la deuxième étape. L'évolution de la maladie sous cette forme ne s'accompagne pas de la libération de mycobactéries, c'est-à-dire que le patient n'est pas dangereux pour les autres. Pour déterminer la présence d'une pathologie dans le corps, sa forme et son stade, il est nécessaire de subir un test spécial pour la tuberculose.

Comment déterminer ?

Vous pouvez déterminer si une personne a une infection en établissement médical en procédant à un examen médical utilisant :

• Réactions de Mantoux ;
• fluorographie;
• radiographie;
• examen bactériologique des écoulements de gorge;
• Diagnostic ELISA pour la présence d'anticorps contre le bacille de Koch dans le corps.

Nous avons examiné comment vous pouvez être infecté par la tuberculose.

La maladie de la tuberculose est connue de l'humanité sous le nom de consommation depuis l'Antiquité. La maladie a été décrite pour la première fois par le médecin Hippocrate, qui pensait qu'il s'agissait d'une maladie génétique. Un autre médecin ancien, Avicenne, a découvert que la maladie pouvait être transmise d'une personne à une autre. Au XIXe siècle, le scientifique allemand Robert Koch a prouvé caractère contagieux maladie en découvrant la mycobactérie qui a causé la maladie. L'agent causal de la maladie, le bacille de Koch, porte le nom de son découvreur. Le scientifique a reçu le prix Nobel pour sa découverte.

À notre époque, la tuberculose reste l’une des maladies les plus répandues dans tous les pays du monde. Selon l'OMS, de nombreux cas d'infection tuberculeuse sont enregistrés chaque année dans le monde : environ 9 millions de personnes contractent la tuberculose chaque année en Russie. Le taux de mortalité par infection en Russie est plus élevé que dans les pays européens.

Alors, qu’est-ce que la tuberculose ? Comment une personne est-elle infectée par la tuberculose et cette maladie est-elle toujours dangereuse ? Quel traitement est efficace et la tuberculose peut-elle être complètement guérie ? Examinons ces questions en détail.

Quel genre de maladie est la tuberculose ?

L'agent causal de la tuberculose est Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculosis). La tuberculose est une maladie infectieuse. La voie de transmission la plus courante de la tuberculose est la voie aérienne. Le bacille tuberculeux se transmet par contact en parlant, en éternuant, en chantant ou en toussant, ainsi que par les objets ménagers. Le système immunitaire d'une personne en bonne santé fait face à l'infection en détruisant le bacille de Koch dans les voies respiratoires. Une infection trop massive ou un contact fréquent avec une personne malade peut provoquer une maladie même chez une personne en bonne santé. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ses cellules ne sont pas capables de détruire les mycobactéries.

La période d'incubation de la tuberculose pulmonaire est de 3 à 12 semaines. Les symptômes de la maladie pendant la période d'incubation comprennent une légère toux, une faiblesse, légère augmentation température. Durant cette période, la maladie n’est pas contagieuse. Cependant, l'absence de symptômes prononcés pendant la période d'incubation explique pourquoi la tuberculose est dangereuse pour la personne infectée. Après tout, les symptômes bénins n’attirent pas beaucoup l’attention ; ils peuvent être confondus avec une maladie respiratoire. Si la maladie ne peut être reconnue à ce stade, elle devient pulmonaire. La principale cause de la tuberculose est un faible niveau de qualité de vie. La surpopulation contribue à la propagation de la maladie, notamment dans les prisons. Une diminution de l'immunité ou un diabète sucré concomitant contribuent à l'infection et à sa progression.

Les premiers signes de tuberculose

Les signes de tuberculose pulmonaire aux premiers stades varient en fonction de la forme, du stade et de la localisation du processus. Dans 88 % des cas, l’infection prend une forme pulmonaire.

Symptômes de la tuberculose pulmonaire sur stade précoce son développement :

• toux avec mucosités pendant 2 à 3 semaines ;
• périodiquement température élevée jusqu'à 37,3 °C ;
• sueurs nocturnes;
• perte de poids soudaine ;
• présence de sang dans les crachats;
• faiblesse générale et perte de force ;
• douleur thoracique.

Les premières manifestations de l’infection tuberculeuse peuvent être confondues avec celles de toute autre maladie. Exactement à stade initial le patient est dangereux pour les autres. Si le patient ne consulte pas un médecin à temps, l'infection tuberculeuse progressera et se propagera dans le corps. C'est pourquoi il est si important de subir une fluorographie annuelle, qui permettra d'identifier rapidement la source de la maladie.

Formes de tuberculose selon l'évolution clinique

Il existe des tuberculoses primaires et secondaires. Le primaire se développe à la suite d'une infection par le bacille de Koch chez une personne non infectée. Le processus touche le plus souvent les enfants et les adolescents. La manifestation de la maladie à un âge avancé signifie l'activation de la tuberculose des ganglions lymphatiques subie dans l'enfance.

Chez les enfants, la tuberculose se présente sous la forme du complexe tuberculeux primaire. Dans la petite enfance, le processus affecte un lobe ou même un segment du poumon. Les symptômes de la pneumonie comprennent la toux, une fièvre pouvant atteindre 40,0 °C et des douleurs thoraciques. Chez les enfants plus âgés, les lésions pulmonaires ne sont pas aussi étendues. La maladie pulmonaire se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires.

Le complexe principal comprend 4 stades de développement de la maladie.

1. Stade I - forme pneumonique. La radiographie montre une petite lésion dans le poumon, une hypertrophie des ganglions lymphatiques à la racine du poumon.
2. Stade II de résorption. Pendant cette période, il diminue infiltrat inflammatoire dans les poumons et les ganglions lymphatiques.
3. Étape suivante Stade III, elle se manifeste par un compactage de foyers résiduels dans le tissu pulmonaire et les ganglions lymphatiques. À ces endroits, l'image radiographique montre de petites poches ponctuelles de dépôts calcaires.
4. Au stade IV, la calcification de l'ancien infiltrat se produit dans le tissu pulmonaire et lymphatique. Ces zones calcifiées sont appelées lésions de Ghon et sont détectées par fluorographie.

Le processus primaire de tuberculose chez les enfants et les adultes se présente souvent sous une forme chronique. Dans ce cas, le processus actif dans les poumons et les ganglions lymphatiques persiste pendant de nombreuses années. Cette évolution de la maladie est considérée comme une tuberculose chronique.

Formes ouvertes et fermées d'infection tuberculeuse

Forme ouverte de tuberculose : qu'est-ce que c'est et comment se propage-t-elle ? La tuberculose est considérée comme étant ouverte si le patient sécrète des mycobactéries dans la salive, les crachats ou les sécrétions d'autres organes. L'isolement des bactéries est détecté par culture ou microscopie des sécrétions du patient. Les bactéries se propagent très rapidement dans l’air. En parlant, l'infection par les particules de salive se propage sur une distance de 70 cm et en toussant, elle atteint jusqu'à 3 mètres. Le risque d’infection est particulièrement élevé pour les enfants et les personnes dont l’immunité est réduite. Le terme « forme ouverte » est plus souvent utilisé en relation avec les patients atteints de la forme pulmonaire de la maladie. Mais la libération de bactéries se produit également au cours d'un processus tuberculeux actif dans les ganglions lymphatiques, le système génito-urinaire et d'autres organes.

Symptômes de la forme ouverte de tuberculose :

• toux sèche depuis plus de 3 semaines ;
• douleur sur le côté;
• hémoptysie;
• perte de poids sans cause ;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Un patient sous forme ouverte est dangereux pour tout son entourage. Sachant avec quelle facilité la tuberculose ouverte se transmet, en cas de contact prolongé et étroit avec un patient, vous devez vous soumettre à un examen.

Si la méthode bactériologique ne détecte pas de bactéries, il s'agit d'une forme fermée de la maladie. Forme fermée de tuberculose - à quel point est-elle dangereuse ? Le fait est que méthodes de laboratoire Le bacille de Koch n'est pas toujours détecté ; cela est dû à la croissance lente des mycobactéries dans la culture d'inoculation. Cela signifie qu’un patient chez qui aucune bactérie n’a été détectée peut pratiquement les excréter.

Est-il possible d'être infecté par la tuberculose chez un patient présentant une forme fermée ? En contact étroit et constant avec une personne malade, vous pouvez être infecté dans 30 cas sur 100. Chez un patient présentant une forme fermée, le processus dans les poumons ou tout autre organe peut être activé à tout moment. Le moment où le processus passe à une forme ouverte est initialement asymptomatique et dangereux pour les autres. Dans ce cas, la tuberculose sous forme fermée se transmet, comme sous forme ouverte, par contact direct lors de la communication et par les articles ménagers. Les symptômes de la forme fermée de la tuberculose sont pratiquement absents. Les patients présentant une forme fermée ne se sentent même pas mal.

Types de tuberculose pulmonaire

Selon le degré de propagation de la tuberculose, on distingue plusieurs formes cliniques de la maladie.

Tuberculose disséminée

La tuberculose pulmonaire disséminée est une manifestation tuberculose primaire. Elle se caractérise par le développement de multiples lésions dans les poumons. L'infection sous cette forme se propage soit par la circulation sanguine, soit par les vaisseaux lymphatiques et les bronches. Le plus souvent, les mycobactéries commencent à se propager de manière hématogène des ganglions lymphatiques médiastinaux vers d'autres organes. L'infection s'installe dans la rate, le foie, les méninges et les os. Dans ce cas, un processus aigu de tuberculose disséminée se développe.

La maladie se manifeste par une forte fièvre, une faiblesse sévère, des maux de tête et un état général grave. Parfois, la tuberculose disséminée se présente sous une forme chronique, puis des dommages séquentiels à d'autres organes se produisent.

La propagation de l’infection par le tractus lymphatique se produit depuis les ganglions lymphatiques bronchiques jusqu’aux poumons. Avec un processus de tuberculose bilatérale dans les poumons, un essoufflement, une cyanose et une toux avec crachats apparaissent. Après une évolution prolongée, la maladie se complique de pneumosclérose, de bronchectasie et d'emphysème pulmonaire.

Tuberculose généralisée

La tuberculose généralisée se développe à la suite de la propagation de l'infection par voie hématogène à tous les organes simultanément. Le processus peut se produire sous forme aiguë ou chronique.

Les raisons de la propagation de l'infection sont différentes. Certains patients ne respectent pas le schéma thérapeutique. Chez certains patients, il n'est pas possible d'obtenir l'effet du traitement. Dans cette catégorie de patients, la généralisation du processus se fait par vagues. Chaque nouvelle vague de la maladie s’accompagne de l’atteinte d’un autre organe. Cliniquement, une nouvelle vague de la maladie s'accompagne de fièvre, d'essoufflement, de cyanose et de transpiration.

Tuberculose focale

La tuberculose pulmonaire focale se manifeste par de petits foyers d'inflammation dans le tissu pulmonaire. Le type focal de la maladie est une manifestation tuberculose secondaire et est plus souvent détectée chez les adultes qui ont souffert de la maladie dans leur enfance. La source de la maladie est localisée au sommet des poumons. Les symptômes de la maladie comprennent une perte de force, des sueurs, une toux sèche et des douleurs sur le côté. L'hémoptysie n'apparaît pas toujours. La température pendant la tuberculose s'élève périodiquement jusqu'à 37,2 °C. Un nouveau processus focal est facilement guéri complètement, mais avec un traitement inadéquat, la maladie prend une forme chronique. Dans certains cas, les lésions se stabilisent d’elles-mêmes avec la formation d’une capsule.

Tuberculose infiltrante

La tuberculose pulmonaire infiltrante survient lors de la primo-infection et sous forme chronique chez l'adulte. Des foyers caséeux se forment, autour desquels se forme une zone d'inflammation. L’infection peut se propager à tout le lobe du poumon. Si l'infection progresse, le contenu caséeux fond et pénètre dans la bronche, et la cavité libérée devient une source de formation de nouveaux foyers. L'infiltrat est accompagné d'exsudat. Si l'évolution est favorable, l'exsudat ne se dissout pas complètement à sa place, des brins denses de tissu conjonctif se forment. Les plaintes des patients présentant la forme infiltrante dépendent de l'étendue du processus. La maladie peut être presque asymptomatique, mais elle peut se manifester par une fièvre aiguë. Le stade précoce de l'infection tuberculeuse est détecté par fluorographie. Chez les personnes qui n'ont pas subi de fluorographie, la maladie évolue vers une forme répandue. Mort possible par hémorragie pulmonaire.

Tuberculose fibreuse-caverneuse

symptôme de la tuberculose fibrocaverneuse - perte de poids

La tuberculose pulmonaire fibreuse-caverneuse se forme à la suite de la progression du processus caverneux dans les poumons. Dans ce type de maladie, les parois des cavernes (cavités vides du poumon) sont remplacées par du tissu fibreux. La fibrose se forme également autour des cavités. Outre les cavernes, il existe des foyers de contamination. Les cavités peuvent se connecter les unes aux autres pour former une grande cavité. Les poumons et les bronches sont déformés et la circulation sanguine y est perturbée.

Les symptômes de la tuberculose au début de la maladie comprennent une faiblesse et une perte de poids. Au fur et à mesure que la maladie progresse, un essoufflement, une toux avec crachats et une augmentation de la température surviennent. L'évolution de la tuberculose se produit de manière continue ou par épidémies périodiques. C'est la forme fibreuse-caverneuse de la maladie qui entraîne la mort. Une complication de la tuberculose se manifeste par la formation d'un cœur pulmonaire avec insuffisance respiratoire. À mesure que la maladie progresse, d’autres organes sont touchés. Des complications telles qu'une hémorragie pulmonaire ou un pneumothorax peuvent entraîner la mort.

Tuberculose cirrhotique

La tuberculose cirrhotique est une manifestation de la tuberculose secondaire. De plus, en raison de l'âge de la maladie, il existe des formations étendues de tissu fibreux dans les poumons et la plèvre. Parallèlement à la fibrose, de nouveaux foyers d'inflammation dans le tissu pulmonaire, ainsi que d'anciennes cavités, apparaissent. La cirrhose peut être localisée ou diffuse.

Les personnes âgées souffrent de tuberculose cirrhotique. Les symptômes de la maladie comprennent une toux accompagnée d'expectorations et un essoufflement. La température augmente à mesure que la maladie s'aggrave. Des complications surviennent sous la forme d'un cœur pulmonaire avec essoufflement et saignements dans les poumons ; elles entraînent la mort de la maladie. Le traitement consiste en une cure d'antibiotiques avec assainissement de l'arbre bronchique. Lorsque le processus est localisé dans le lobe inférieur, sa résection ou l'ablation d'un segment du poumon est réalisée.

Types extrapulmonaires de tuberculose

La tuberculose extrapulmonaire se développe beaucoup moins fréquemment. Une infection tuberculeuse d'autres organes peut être suspectée si la maladie ne peut être traitée pendant une longue période. Selon la localisation de la maladie, on distingue les formes extrapulmonaires de tuberculose, telles que :

• intestinal;
• ostéoarticulaire;
• génito-urinaire;
• cutané

La tuberculose des ganglions lymphatiques se développe souvent lors d'une primo-infection. Une lymphadénite tuberculeuse secondaire peut se développer lorsque le processus est activé dans d'autres organes. L'infection est particulièrement souvent localisée dans les ganglions lymphatiques cervicaux, axillaires et inguinaux. La maladie se manifeste par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la fièvre, des sueurs et une faiblesse. Les ganglions lymphatiques atteints sont mous, mobiles à la palpation, indolores. En cas de complications, une dégénérescence caséeuse des ganglions se produit, d'autres nœuds sont impliqués dans le processus et un conglomérat continu se forme, fusionné à la peau. Dans ce cas, les ganglions sont douloureux, la peau qui les recouvre est enflammée, une fistule se forme, à travers laquelle les produits d'une inflammation spécifique des ganglions sont évacués. A ce stade, le patient est contagieux pour les autres. Si l'évolution est favorable, les fistules guérissent et la taille des ganglions lymphatiques diminue.

Les jeunes femmes de 20 à 30 ans sont plus sensibles à la tuberculose des organes génitaux féminins. La maladie est souvent effacée. Son principal symptôme est l’infertilité. Parallèlement à cela, les patients s'inquiètent de la violation cycle menstruel. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température jusqu'à 37,2 °C et de douleurs tenaces dans le bas-ventre. Utilisé pour poser un diagnostic Examen aux rayons X et une méthode de culture des sécrétions utérines. La radiographie montre un déplacement de l'utérus dû à des adhérences et à des trompes aux contours inégaux. Une image d'ensemble révèle des calcifications dans les ovaires et les trompes. Un traitement complexe comprend plusieurs médicaments antituberculeux et est effectué longue durée.

Diagnostique

Comment diagnostiquer la tuberculose à un stade précoce ? La méthode de diagnostic initiale et efficace est réalisée en clinique lors de la fluorographie. Elle est réalisée pour chaque patient une fois par an. La fluorographie pour la tuberculose révèle des foyers frais et anciens sous forme d'infiltration, de foyer ou de cavité.

Si une tuberculose est suspectée, une prise de sang est effectuée. La numération globulaire est très différente quand divers degrés gravité de l’infection. Avec des lésions fraîches, une leucocytose neutrophile est observée avec un déplacement vers la gauche. Dans les formes sévères, une lymphocytose et une granularité pathologique des neutrophiles sont détectées. Les valeurs ESR augmentent pendant la période aiguë de la maladie.

Une méthode d'examen importante pour la détection du bacille de Koch est la culture des crachats pour la tuberculose. Les mycobactéries sont presque toujours détectées en culture si une cavité est visible à la radiographie. Avec infiltration dans les poumons, le bacille de Koch n'est détecté par culture que dans 2 % des cas. Une triple culture d’expectorations est plus informative.

Un test de tuberculose est une méthode obligatoire pour le diagnostic de masse. Le test tuberculinique () est basé sur la réaction cutanée après injection intradermique de tuberculine à différentes dilutions. Le test de Mantoux pour la tuberculose est négatif s'il n'y a pas d'infiltrat sur la peau. Avec un infiltrat de 2 à 4 mm, le test est douteux. Si l'infiltrat est supérieur à 5 mm, alors le test de Mantoux est considéré comme positif et indique la présence de mycobactéries dans l'organisme ou une immunité antituberculeuse après vaccination.

Traitement

Est-il possible de guérir de la tuberculose et combien de temps faudra-t-il pour suivre un traitement ? Le fait que la maladie soit guérie ou non ne dépend pas seulement du lieu de développement processus infectieux, mais aussi sur le stade de la maladie. Grande importance Le succès du traitement dépend de la sensibilité de l'organisme aux médicaments antituberculeux. Ces mêmes facteurs influencent la durée du traitement de la maladie. Si l'organisme est sensible aux médicaments antituberculeux, le traitement est effectué en continu pendant 6 mois. En cas de résistance aux médicaments, le traitement de la tuberculose se poursuit jusqu'à 24 mois.

Le schéma thérapeutique moderne de l'infection tuberculeuse comprend la prise d'un complexe de médicaments qui n'ont d'effet que lorsqu'ils sont utilisés simultanément. En cas de sensibilité médicamenteuse, une guérison complète de la forme ouverte est obtenue dans 90 % des cas. Si elle n’est pas traitée correctement, une forme d’infection facilement traitable se transforme en tuberculose pharmacorésistante difficile à traiter.

Un traitement complexe comprend également des méthodes physiothérapeutiques et des exercices de respiration. Certains patients nécessitent un traitement chirurgical. La rééducation des patients est réalisée dans un dispensaire spécialisé.

Le traitement médicamenteux est réalisé selon un schéma à 3, 4 et 5 composantes.

Le régime à trois composants comprend 3 médicaments : la streptomycine, l'isoniazide et le PAS (acide para-aminosalicylique). L’émergence de souches résistantes de mycobactéries a conduit à la création d’un schéma thérapeutique en quatre parties appelé DOTS. Le programme comprend :

• « Isoniazide » ou « Ftivazid » ;
• "Streptomycine" ou "Kanamycine" ;
• « Éthionamide » ou « Pyrazinamide » ;
• "Rifampicine" ou "Rifabutine".

Ce système est utilisé depuis 1980 et est utilisé dans 120 pays.

Le schéma thérapeutique à cinq composants comprend les mêmes médicaments, mais avec l'ajout de l'antibiotique Ciprofloxacine. Ce régime est plus efficace contre la tuberculose pharmacorésistante.

Nutrition médicale

La nutrition pour la tuberculose pulmonaire vise à restaurer le poids corporel et à combler le manque de vitamines C, B, A et de minéraux.

Le régime alimentaire contre la tuberculose comprend les catégories de produits suivantes.

1. Une quantité accrue de protéines est nécessaire en raison de leur dégradation rapide. Les protéines facilement digestibles présentes dans les produits laitiers, le poisson, la volaille, le veau et les œufs sont privilégiées. Les produits carnés doivent être bouillis, cuits, mais pas frits.
2. Des graisses saines recommandé d'être obtenu à partir d'olive, de beurre et huile végétale.
3. Glucides contenus dans tous les aliments (céréales, légumineuses). Le miel est recommandé produits à base de farine. Les glucides facilement digestibles se trouvent dans les fruits et légumes.

Les aliments doivent être riches en calories et servis fraîchement préparés. Le régime comprend 4 repas par jour.

La prévention

Le principal moyen de prévention de la tuberculose est la vaccination. Mais à côté de cela, les médecins recommandent :

• mener une vie saine et active, y compris des promenades au grand air ;
• consommer des aliments contenant des graisses d'origine animale (poisson, viande, œufs) ;
• ne mangez pas de produits de restauration rapide ;
• mangez des légumes et des fruits pour reconstituer le corps en vitamines et minéraux qui soutiennent le système immunitaire ;
• Afin de prévenir l’infection, les jeunes enfants et les personnes âgées ne doivent pas avoir de contacts étroits avec les malades. Même un contact de courte durée avec une personne malade en plein air peut provoquer une infection.

Vaccination

La prévention de la tuberculose chez les enfants et les adolescents revient à prévenir l'infection et à prévenir la maladie. La plupart méthode efficace la prévention de la tuberculose est la vaccination. La première vaccination contre la tuberculose est effectuée à la maternité pour les nouveau-nés aux jours 3 à 7. La revaccination est effectuée entre 6 et 7 ans.

Comment s’appelle le vaccin contre la tuberculose ? Les nouveau-nés reçoivent le vaccin doux contre la tuberculose BCG-M. La vaccination lors de la revaccination se fait avec le vaccin BCG.

En conséquence, nous arrivons à la conclusion que la tuberculose est une infection courante et présente un danger pour tout le monde autour de nous, en particulier pour les enfants et les personnes dont l'immunité est réduite. Même les patients présentant une forme fermée sont potentiellement dangereux pour les autres. La tuberculose est dangereuse en raison de ses complications et entraîne souvent la mort. Le traitement de la maladie demande beaucoup de temps, de patience et d’argent. Une maladie grave et débilitante prive une personne de sa qualité de vie. La meilleure mesure pour prévenir la maladie est la vaccination.

Tuberculose- une maladie infectieuse grave qui débute le plus souvent dans les poumons et peut entraîner des complications dans d'autres organes. Elle se propage rapidement d’une personne malade à d’autres.

La tuberculose touche les hommes depuis l’Antiquité ; jusqu’au 20e siècle, elle était incurable et faisait de nombreuses victimes. Cependant, même aujourd'hui ce problème pertinent dans la société moderne. Chaque année, 8 millions de personnes tombent malades et 3 millions en meurent. La maladie est si répandue qu'en 1993 l'OMS a désigné la tuberculose comme un problème très préoccupant. Malgré traitement efficace et le diagnostic, la maladie progresse chaque année.

Les médecins ont identifié 3 grands groupes de formes cliniques de tuberculose :

• Groupe 1 - tuberculose chez les enfants et les adolescents ;
• Groupe 2 - tuberculose respiratoire à différents stades et formes ;
• Groupe 3 - tuberculose d'autres organes et systèmes (méninges et système nerveux central, tuberculose des os et des articulations, système reproducteur, tuberculose de la peau, des intestins, tuberculose des reins et autres organes du système excréteur).

La forme la plus grave de la maladie est la tuberculose pulmonaire disséminée, dans laquelle se forment de multiples foyers de lésions tissulaires. Cela peut résulter d’un traitement prolongé et inapproprié de la maladie. Pour la tuberculose pulmonaire disséminée, un traitement à long terme est prescrit, comprenant une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'organe.

Causes de la tuberculose

L'agent causal de la tuberculose est la bactérie tuberculeuse ou bacille de Koch, transmise de personne à personne par l'air et les objets ménagers. Vous pouvez également être infecté par un animal malade, via ses déchets. Presque tout le monde a été infecté par le bacille tuberculeux, mais tout le monde ne contracte pas la maladie. Les bactéries de la tuberculose résistent à la chaleur, au froid, à l’humidité et à la lumière. Ils ne meurent qu'à des températures extrêmement élevées et lorsqu'ils sont exposés au chlore.

Comment se transmet la tuberculose ?

Modes d'infection par la tuberculose :

• En suspension dans l'air - lors de l'inhalation d'air en présence de bactéries, lorsqu'une personne malade éternue et tousse, dans des pièces poussiéreuses où se trouvait une personne atteinte de tuberculose ;
• Voie alimentaire - en mangeant des aliments et de l'eau contaminés ;
• La voie de contact se fait par les affaires et les objets personnels du patient, dans de rares cas par la conjonctive des yeux des enfants et des adultes.

La bactérie pénètre dans les voies respiratoires et une légère infection pulmonaire se produit. Si une personne a une immunité élevée, elle vaincra rapidement l'infection. Une personne en bonne santé ne développe pas la maladie. Certaines bactéries tuberculeuses restent dans les tissus pulmonaires à l'état latent ; la maladie peut apparaître après un certain temps pendant lequel l'immunité est réduite. Les bacilles tuberculeux peuvent pénétrer dans le sang et pénétrer dans d’autres systèmes du corps. Dans certains cas, la tuberculose touche d’autres tissus et organes.

La cause de la tuberculose peut être un système de défense humain affaibli. Les personnes vivant avec le VIH, le diabète sucré et prenant des médicaments pour maintenir leur immunité sont les plus sensibles à cette maladie. Cela inclut les personnes avec maladies chroniques poumons, des personnes mal nourries et vivant dans des pièces surpeuplées, insalubres et humides. Les enfants et les personnes âgées sont les plus sensibles à la tuberculose, car leurs mécanismes de défense sont affaiblis.

Symptômes de la tuberculose

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire sont associés à de nombreux facteurs : l’état du système immunitaire de la personne et la forme de tuberculose. Les premiers signes de tuberculose pulmonaire peuvent s’exprimer de différentes manières. Ainsi, une personne malade peut soit ignorer sa maladie pendant plusieurs mois, soit se coucher, et son état ressemblera à ou épicé . Les premiers signes de la tuberculose pulmonaire sont similaires aux symptômes d’autres maladies, il est donc souvent difficile de poser un diagnostic correct.

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire n'apparaissent pratiquement pas lorsque les stades suivants de la tuberculose pulmonaire sont observés : tuberculose pulmonaire infiltrante limitée, tuberculose pulmonaire, tuberculose pulmonaire focale. Dans ce cas, des signes mineurs de tuberculose pulmonaire peuvent apparaître :

• perte de poids;
• perte d'appétit;
• faiblesse;
• augmentation de la température corporelle à 37 degrés.

La période d'incubation de la tuberculose dure de 2 à 6 semaines, après quoi des symptômes plus graves apparaissent. Les symptômes de la tuberculose chez les adultes et les enfants peuvent être les suivants :

• toux persistante et sévère avec crachats jaunes ou verts, parfois contenant du sang ;
• douleur thoracique aiguë et douleur au dos de l'épaule lorsque profonde respiration et expirez;
• respiration dure;
• couleur de peau pâle;
• température élevée et fièvre;
• perte d'appétit et perte de poids importante ;
• transpiration abondante la nuit;
• fatigue, douleurs dans les articulations et les muscles.

Si la tuberculose pulmonaire n’est pas traitée, elle peut se propager au tissu cardiaque. Par le sang, les bactéries peuvent se propager dans tout le corps et pénétrer dans les tissus du cerveau, des os, des articulations et d’autres organes. Les formes non pulmonaires de la maladie évoluent sur une longue période, s'accompagnent de l'apparition de symptômes non spécifiques et peuvent être similaires à d'autres maladies, elles sont donc difficiles à identifier à l'aide de diagnostics.

Formes de tuberculose

Identifier les principales formes de tuberculose

• tuberculose pulmonaire;
• tuberculose extrapulmonaire.

L'infection tuberculeuse touche principalement les organes système respiratoire- les poumons et les bronches, dans de rares cas, des lésions peuvent affecter le larynx, la plèvre et la trachée. Cette forme de tuberculose, appelée tuberculose extrapulmonaire, peut être localisée dans n’importe quel organe humain.

Il existe de telles formes de tuberculose respiratoire

• tuberculose pulmonaire miliaire;
• tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques;
• tuberculose pulmonaire disséminée ;
• complexe tuberculeux primaire;
• pneumonie caséeuse;
• tuberculose pulmonaire infiltrante;
• tuberculose pulmonaire focale;
• tuberculose pulmonaire;
• tuberculose pulmonaire fibreuse-caverneuse;
• tuberculose de la trachée, des bronches et des voies respiratoires supérieures;
• tuberculose pulmonaire cirrhotique;
• pleurésie tuberculeuse (y compris empyème);
• tuberculose du système respiratoire, associée à des maladies professionnelles des poumons liées aux poussières (coniotuberculose) ;
• tuberculose pulmonaire caverneuse.

La tuberculose chez les enfants est généralement isolée sous une forme distincte - l'intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents, qui est une forme de tuberculose primaire active. Sa spécificité est que les lésions locales spécifiques ne sont pas détectées par les rayons X ou d'autres méthodes de recherche.

Il existe de telles formes de tuberculose extrapulmonaire

• tuberculose des méninges et centrale système nerveux- lésions du cerveau et de la moelle épinière, dure-mère du cerveau ;
• tuberculose d'organe système digestif- la partie distale est le plus souvent touchée intestin grêle et caecum ;
• tuberculose du système génito-urinaire - voies urinaires, affecte les reins, les organes génitaux ;
• lupus;
• tuberculose des os et des articulations - les os de la colonne vertébrale sont le plus souvent touchés;
• tuberculose oculaire.

Dans les organes touchés par l'infection tuberculeuse, il se développe lésion spécifique ganglions lymphatiques - inflammation « froide ». Une telle inflammation se caractérise par la formation de nodules, qui peuvent conduire à l'apparition de multiples tubercules sujets à la pourriture.

Influence fournitures médicales sur les mycobactéries peut conduire à leur acquisition de résistances aux médicaments. Au fil du temps, le nombre de souches de mycobactéries résistantes aux médicaments antituberculeux augmente rapidement.

La résistance acquise aux médicaments est considérée comme une conséquence d'un traitement infructueux - en d'autres termes, pendant le traitement, des facteurs ont conduit à une diminution de la concentration des médicaments de chimiothérapie dans le sang, de sorte que leur efficacité a également « déclenché » des mécanismes de protection chez les mycobactériens. cellules.

La résistance primaire aux médicaments est le résultat de l’infection d’une personne par une forme d’infection déjà résistante aux médicaments.

Tuberculose secondaire

Il s'agit d'une forme de tuberculose qui survient chez une personne ayant déjà eu une primo-infection dans le passé, c'est pourquoi elle possède une immunité antituberculeuse, bien que faiblement exprimée. La maladie se développe comme une allergie légère et est chronique.

Tuberculose pulmonaire disséminée

La tuberculose pulmonaire disséminée se caractérise par la présence de nombreux symptômes différents. Ceux-ci peuvent également être des signes de divers maladies infectieuses, et une bronchite chronique prolongée ou des conséquences de la grippe. Les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures peuvent même se manifester par des expectorations sanglantes. Plus rarement, la tuberculose pulmonaire disséminée peut se manifester par des douleurs dans la bouche, car la maladie affecte le larynx, le palais et les amygdales. De plus, la maladie peut se manifester sous forme de douleurs articulaires, osseuses et surtout rénales.

Étant donné que la maladie concerne en grande partie des maladies des voies respiratoires, la tuberculose disséminée peut se manifester à la suite d'une pneumonie. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie est latente et ne se fait pas sentir. Ce facteur a un impact très négatif sur la possibilité diagnostic précoce tuberculose et prévenir son développement et ses conséquences négatives. Il est donc très important de ne pas refuser ou reporter les contrôles programmés, car dans de nombreux cas, vous pouvez découvrir une maladie pulmonaire par hasard, lors d'un examen radiographique.

Une autre conséquence négative de la tuberculose pulmonaire disséminée est la tolérance facile du patient à des températures corporelles assez élevées - jusqu'à 38 ºC. On observe également très tousser, dans lequel de très grandes quantités d'expectorations mucopurulentes sont libérées. Cependant, avec l'évolution latente de la maladie, il n'est même pas possible d'écouter une respiration sifflante dans les poumons. La vitesse de sédimentation des érythrocytes n'augmente pas de manière significative et aucune réaction cutanée tuberculeuse ne se produit.

Formes extrapulmonaires de tuberculose

Tuberculose rénale

La tuberculose rénale n'a pas ses propres signes pathognomoniques permettant de diagnostiquer clairement cette maladie. Le plus souvent, les symptômes de la tuberculose rénale au début de la maladie sont caractérisés par une évolution latente, qui ne se manifeste que par un mauvais état de santé général - un malaise sévère, une fatigue, une fièvre allant jusqu'à 37-37,9 et une diminution constante du poids corporel.

Les néoplasmes négatifs dans les reins résultant de la maladie peuvent provoquer l'apparition indolore de sang dans les urines. La raison en est l’érosion vasculaire, qui à son tour provoque une ulcération des papilles.

Des signes d'intoxication infectieuse peuvent également apparaître (si les cavités rénales deviennent délicates). Des impulsions douloureuses se produisent dans la région lombaire, qui se manifestent de manière modérée et douloureuse. S'il y a des troubles du processus de miction, les coliques peuvent également vous gêner. En raison des troubles de la miction, le développement d'une insuffisance rénale (même chronique) est également possible.

Tuberculose des organes génitaux

La tuberculose des organes génitaux se développe en raison de mycobactéries - des organismes aérobies qui ne forment pas de spores. Cette forme de tuberculose occupe aujourd'hui la première place parmi les formes extrapulmonaires de cette maladie. Cette maladie se développe en pénétrant dans les organes génitaux internes par le sang ou à partir d'un organe mycobactérien principalement infecté.

Il n'est pas si facile d'identifier cette maladie chez l'homme. Les symptômes de la tuberculose génitale n'indiquent pas toujours cette maladie particulière. Les médecins incluent ces symptômes :

• Irrégularités menstruelles;
• changements dans les niveaux hormonaux;
• l'apparition d'adhérences ;
• inflammation des trompes de Fallope.

Les patients se plaignent également souvent de douleurs persistantes dans le bas-ventre et de fièvre. Cependant, en plus des symptômes indiqués, qui peuvent être attribués à la plupart des maladies auxquelles le système génito-urinaire est sensible, la tuberculose génitale présente « ses propres » symptômes, notamment :

• fièvre;
• la nuit, le patient transpire;
• faiblesse;
• petit appétit;
• perte de poids.

La présence de tous (ou de la plupart) des symptômes ci-dessus indique qu'une personne développe une tuberculose génitale. Cette maladie est parfois confondue avec l'apoplexie ovarienne, appendicite aiguë ou une grossesse extra-utérine.

Tuberculose vésicale

L'énorme danger que représente la tuberculose du système génito-urinaire est également dû au fait que pendant une assez longue période, l'écrasante majorité des patients ne présentent aucun symptôme auquel on pourrait prêter attention. Y a-t-il sensations douloureuses et des perturbations évidentes du fonctionnement de l'organisme, c'est pourquoi le diagnostic de la maladie aux premiers stades de développement est un cas plutôt rare.

Les experts divisent les symptômes de la maladie en locaux et généraux. La première, quant à elle, peut être subjective et objective.

Si nous parlons de symptômes généraux, la tuberculose vésicale se manifeste en raison de conditions générales personne qui subit un changement et hypertension artérielle. De plus, la température corporelle augmente sans raison apparente.

Subjectif symptômes locaux inclure d'éventuelles sensations de douleur différents niveaux, accompagnant le processus de miction et les troubles qui y sont associés. Les symptômes objectifs sont des changements dans l'urine.

Un fait important est que chez près de quarante pour cent des patients, l'évolution de la maladie est associée à l'absence absolue de symptômes subjectifs généraux et locaux.

Même quand nous parlons deÔ étapes difficiles et des lésions organiques globales, l'état de santé de la plupart des patients est tout à fait satisfaisant. L'intoxication s'exprime extrêmement faiblement et n'est pratiquement pas ressentie. Si nous prenons en compte les statistiques généralement acceptées et les résultats de la recherche, nous pouvons clairement conclure que pas plus de cinq pour cent des patients ressentent des maux et des douleurs.

C'est pourquoi même une douleur rare dans le bas du dos, qui peut être aiguë et aiguë, ou douloureuse et sourde, ne peut être ignorée. Une augmentation de la température fait également partie des symptômes possibles à prendre en compte.

Tuberculose de l'oeil

Cette forme est dangereuse et désagréable car elle implique un long processus, qui peut souvent revenir. De plus, le patient perd la capacité de voir et en même temps la capacité de fonctionner normalement et d'accomplir ses tâches professionnelles.

L'apparition de cette maladie se produit par bacille tuberculeux, qui est la cause de la tuberculose oculaire. L'infection survient à la suite du contact avec les yeux d'une pilule pathogène, qui, à son tour, est les crachats séchés d'une personne souffrant de tuberculose. En plus des yeux, la poussière ainsi que le bacille tuberculeux peuvent pénétrer dans les voies respiratoires, provoquant une tuberculose pulmonaire et, par conséquent, une maladie concomitante - une maladie oculaire.
Il ne fait aucun doute que le rôle le plus important dans le fait qu’une personne tombe malade ou non et dans l’évolution de la maladie elle-même dépend de la force du système immunitaire.

Les dommages causés par la tuberculose aux organes de la vision sont observés principalement chez les jeunes ou à l'âge adulte. Le plus souvent, ces patients sont des femmes et des résidents de grands colonies, où la bactérie a plus de possibilités de s'installer sur une personne.

Il convient également de noter que souvent, lors du diagnostic infection générale tuberculose, les médecins peuvent manquer la présence d’une infection dans les yeux. Ainsi, la tuberculose oculaire est une maladie plutôt dangereuse, car elle peut pénétrer dans l’œil à partir de n’importe quelle source infectée du propre corps ou par une infection de l’environnement extérieur.

La complexité de la maladie est à l'origine de la multiplicité des symptômes de la tuberculose oculaire. Ces manifestations dépendent à la fois du stade de progression et, encore une fois, du corps humain lui-même, de son endurance et de sa force. En général, les symptômes de la tuberculose oculaire peuvent être les suivants :

• inflammation qui se produit et se produit dans section postérieure membranes de l'œil. Souvent, il se propage à la rétine de l'œil, ce qui affecte négativement la vision ;
• lésions inflammatoires de l'iris de l'œil, donnant la sensation d'un voile ou d'un brouillard devant les yeux ;
• processus inflammatoires qui surviennent et se produisent dans la cornée de l'œil. Ressenti comme une nébulosité, une douleur dans les yeux, une rougeur ;
• inflammation des couches les plus profondes de la claire de l'œil. Elle est de nature destructrice et menace la capacité de voir. On ressent une irritation et une douleur.

En plus des principaux symptômes de la tuberculose oculaire, de nombreux symptômes mineurs peuvent survenir, se manifestant par une simple conjonctivite. Il est important de noter que ces manifestations peuvent être allergiques.

Tuberculose chez les enfants

Sous quelles formes cette maladie dangereuse peut-elle se manifester chez les enfants ? Le plus souvent, il s'agit d'une tuberculose des glandes bronchiques, particulièrement nombreuses à la racine même des poumons. Et les bacilles tuberculeux peuvent y pénétrer par la circulation sanguine, formant de grands foyers inflammatoires.

Il n'est pas toujours immédiatement possible de comprendre qu'il s'agit de tuberculose, car les symptômes sont très similaires à ceux de la grippe commune avec de la fièvre, de la toux et des signes similaires. Ce qui devrait être alarmant, c’est qu’ils durent tous très longtemps. C'est pourquoi, en cas de toux persistante et de température élevée, il est très important de contacter un médecin et de procéder à un examen approprié. Cependant, le piège ici est que la tuberculose ne se développe pas toujours de manière aiguë, se manifestant parfois comme un processus chronique.

Les enfants souffrent beaucoup moins souvent de la forme pulmonaire de la tuberculose que de la forme bronchique, mais c'est aussi la plus difficile à traiter. Mais il ne faut pas désespérer - avec un traitement approprié, cette forme conduit très rarement à la pourriture. Tissu pulmonaire et le transfert des lésions vers d'autres organes (hélas, plus le patient est jeune, plus cela est susceptible de se produire).

Le diagnostic de la tuberculose chez les enfants peut également détecter une inflammation lymphatique, caractérisée par une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Cependant, le processus ne s'arrête pas là : du pus peut s'échapper, formant des fistules et même lésions cutanées. C'est pourquoi le moindre gonflement à ces endroits devrait devenir raison sérieuse voir un docteur.

Si un enfant se plaint de douleurs lors des mouvements, cela peut être dû à une tuberculose des os et des articulations. Ces patients, même au tout début de la maladie, se plaignent de douleurs lors de la marche, ce qui entraîne ensuite un changement de démarche et même une boiterie. Un de plus conséquences sérieuses Une telle maladie peut devenir une bosse croissante.

Les principaux signes de tuberculose chez les adolescents sont précisément l'intoxication du corps. Le plus souvent, les enfants souffrent de cette forme de cette maladie dangereuse. Un traitement rapide de la tuberculose chez les enfants aidera le corps de l’enfant à faire face à cette maladie. Dans tous les cas, elle doit être rapide et globale afin de stopper les éventuels Conséquences négatives cela peut survenir à mesure que la maladie progresse. La base de tout traitement doit nécessairement inclure le respect du régime, le travail, le sommeil et le repos, ainsi que les promenades au grand air et une éventuelle formation en physiothérapie.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué dans les établissements médicaux. Tout d'abord, le patient est présenté à son médecin généraliste ; en cas de suspicion de tuberculose, le patient est envoyé dans un établissement spécialisé qui diagnostique et traite cette maladie. Un examen général du patient est effectué, le médecin vérifie s'il a perdu beaucoup de poids, si les ganglions lymphatiques se sont agrandis, vérifie la respiration et l'état des poumons.

Ce type de diagnostic ne fournit pas une image complète, c'est pourquoi la tuberculose est vérifiée à l'aide de tests et de fluorographie. Pour confirmer le diagnostic, les crachats sont examinés pour détecter la présence de bactéries responsables de la maladie. Le patient est examiné poitrine en utilisant les rayons X. Si des agents pathogènes de la tuberculose sont détectés dans les crachats et que la radiographie montre la présence de foyers d'inflammation émergents, le patient est envoyé pour un nouveau diagnostic afin de confirmer la présence de la maladie. Le médecin détermine la forme et le stade de la tuberculose, la sensibilité des micro-organismes tuberculeux aux antibiotiques. Après cela, un traitement complexe est prescrit.

Test d'expectoration pour la tuberculose

Si une personne est infectée par le bacille de Koch, alors léger reflet crachats, qui ont généralement un caractère mucopurulent, parfois avec de petites traînées de sang. Habituellement, aux premiers stades, les crachats de tuberculose ne contiennent pas de sang. Les saignements ne peuvent survenir qu'à la suite de la forme caverneuse de la tuberculose. Cela se produit à la suite d’une perturbation des vaisseaux sanguins qui conduisent le sang. En présence de cavités, les crachats peuvent contenir des lentilles de Koch ou, comme on les appelle autrement, des corps de riz. De plus, l'analyse des crachats pour la tuberculose sous cette forme peut révéler une variété de cristaux et de fibres élastiques dans les crachats. Si l'on compare les crachats de la tuberculose avec les crachats d'autres maladies, comme la bronchite chronique, il convient de noter que dans la tuberculose, les crachats ont un grand nombre deécureuil.

Lorsque le poumon s'effondre à cause de la tuberculose, des bacilles tuberculeux, des cristaux de cholestérol, des sels de calcium et des fibres élastiques sont détectés dans les crachats.
Les crachats sont également analysés pour la tuberculose à l'aide d'une analyse bactériologique. Ce test consiste à examiner un frottis spécialement coloré. Si le résultat de la tuberculose est négatif, une analyse bactériologique est effectuée à plusieurs reprises. Dans de tels cas, il est préférable d’utiliser la méthode de flottation. Pour tester les crachats de tuberculose, un patient est cultivé sur un milieu nutritif Lowenstein-Jensen, et des tests sont également effectués sur des animaux expérimentaux infectés par la tuberculose.

Test sanguin pour la tuberculose

Si vous avez une mauvaise réaction de Mantoux ou une FG des poumons, vous serez envoyé dans une clinique spécialisée contre la tuberculose, où ils vous le prendront. En outre, un test sanguin pour la tuberculose peut être nécessaire pour les personnes venues d'un autre pays pour la résidence permanente ou qui obtiennent un emploi dans une institution ayant des exigences particulières en matière de normes sanitaires : hôpitaux, jardins d'enfants, écoles, restauration. Dans tous les cas, un test sanguin pour la tuberculose est toujours nécessaire lorsque les résultats de la fluorographie de routine sont médiocres.

Vous pouvez donner du sang contre la tuberculose dans une clinique antituberculeuse. Elle est également réalisée par de nombreuses personnes. L'analyse réalisée selon la méthode PCR est considérée comme la plus sensible. Le test d'allergie de Mantoux n'est pas une méthode très fiable, sa précision est faible, il est donc utilisé principalement pour des raisons économiques. Le sang est donné pour la tuberculose si un diagnostic de masse de la réponse immunitaire n'est pas requis, mais l'établissement ou la réfutation du diagnostic sur une base individuelle.

Le test de Mantoux est largement utilisé dans le diagnostic de la tuberculose. Le plus souvent, il est utilisé pour déterminer la maladie chez les enfants. Les antigènes de l'agent pathogène de la tuberculose sont introduits dans la peau humaine, provoquant une réaction caractéristique du corps. L'ampleur et la structure de l'inflammation permettent de déterminer le niveau d'état protecteur contre la tuberculose. En cas d'infection par la bactérie tuberculeuse, la réaction de Mantoux devient importante et souvent enflammée.

Qu'est-ce que l'épreuve de Mantoux ?

La première chose qu'il faut savoir sur les vaccinations de Mantoux, c'est que l'épreuve tuberculinique n'a rien à voir avec la vaccination, ne provoque pas le développement d'une immunité antituberculeuse et ne remplace pas le vaccin BCG. Effectué sur la main - surface intérieure avant-bras. Il s'agit du moyen le plus courant et le plus fiable de diagnostic précoce de la tuberculose, à l'aide duquel un médecin peut évaluer si une personne a été en contact avec le bacille de Koch (l'agent causal de la tuberculose), si elle est immunisée contre la maladie ou si il doit être revacciné. Le test de Mantoux n'a pas pour but de développer une immunité contre la tuberculose, mais de déterminer s'il existe dans l'organisme des mycobactéries responsables de la maladie.

Les résultats de la réaction de Mantoux ne peuvent être évalués de manière fiable que si l'étude est menée dans le temps. Un test tuberculinique est effectué chaque année à partir de la première année de vie et après l'obtention du diplôme, une fois toutes les quelques années. Si l'enfant n'est pas vacciné, est séropositif ou souffre de maladies chroniques tube digestif, reçoit une radiothérapie, une corticothérapie, une thérapie cytostatique ou n'a pas présenté de réaction locale après la vaccination par le BCG, le test de Mantoux est effectué plus souvent - 2 fois par an.

Les principales tâches de la réaction de Mantoux :

• détection précoce de la tuberculose chez les enfants et les adolescents
• identification des enfants qui doivent être vaccinés et revaccinés

Les adultes sont testés pour la tuberculose uniquement dans dans certains cas- lors de la délivrance d'un livret médical, s'il existe une suspicion qu'un groupe de personnes a été infecté ou forme active, avant la revaccination par le BCG. Une alternative préventive « adulte » à la réaction de Mantoux est la fluorographie, test de laboratoire sang ou crachats pulmonaires.

Traitement de la tuberculose

À un stade précoce, la tuberculose est hautement traitable. Le traitement est continu et comprend plusieurs médicaments qui détruisent le bacille tuberculeux. Chacun des médicaments a action différente pour les bactéries, seul un traitement complet peut permettre de s'en débarrasser complètement. Le traitement de la tuberculose dure six mois et se déroule généralement dans un complexe. Le patient se voit prescrire des cours de physiothérapie, des exercices de respiration, des exercices et des médicaments pour améliorer l'immunité. Dans les dispensaires spéciaux, les patients consomment des aliments à valeur énergétique et vitaminée accrues, car lutter contre la tuberculose demande beaucoup d'efforts et de temps.

Comment traiter la tuberculose à un stade avancé ? Une assistance intempestive ou un traitement inapproprié conduit à l'évolution de la tuberculose vers une forme chronique plus grave. Dans ce cas, un traitement complexe de la tuberculose est utilisé. En cas de lésion focale des poumons ou d'autres organes, on prescrit au patient intervention chirurgicale retirer une partie d’un organe ou l’organe entier. Des mesures sont prises pour renforcer système de protection corps : gymnastique, physiothérapie et autres.

Si la tuberculose n’est pas traitée, dans la moitié des cas, une personne décède dans les deux à trois ans suivant la progression de la maladie. Dans d’autres cas, la maladie se développe et devient chronique. Un patient atteint de cette forme de tuberculose propage la bactérie et infecte d’autres personnes. S'il est diagnostiqué intempestivement ou mal traité, le patient peut devenir handicapé puis mourir.

Le pronostic de la maladie dépend du stade, de la localisation de la lésion, de la résistance des mycobactéries aux médicaments et du début du traitement à temps. En général, le traitement de la tuberculose se termine par un résultat positif. Une maladie sans aliments nutritifs et sans vitamines, sans normes sociales et hygiéniques appropriées en matière de logement, est mal traitée par la chimiothérapie, en particulier la tuberculose avec une résistance accrue aux médicaments. Un traitement rapide peut permettre une guérison complète, mais rien ne garantit qu'une rechute ne se produira pas.

Prévention de la tuberculose

Il est nécessaire de prendre partout et régulièrement des mesures de prévention de la tuberculose. Il comprend des méthodes spécifiques et non spécifiques. Les méthodes spécifiques comprennent la vaccination et la revaccination. Vaccination BCG- il s'agit d'une souche originale vivante mais affaiblie de bactérie tuberculeuse, inoffensive et permettant à une personne de développer une immunité contre la maladie. Il est administré aux nouveau-nés au cours des quatre premiers jours de leur naissance. La revaccination BCG est réalisée pour les enfants en bonne santé présentant une réaction de Mantoux négative à l'âge de 6-7 ans. La chimioprophylaxie est réalisée chez l'enfant pour prévenir la progression de la maladie en cas de réaction positive aux bacilles tuberculeux.

En quoi consiste le vaccin BCG ?

Depuis la découverte des mycobactéries en 1882 par Robert Koch, lui et d'autres scientifiques travaillent activement à la recherche d'un remède efficace contre cette maladie. En 1890, Koch développa la tuberculine, utilisée aujourd'hui pour le test de Mantoux. Selon ses hypothèses, la tuberculine aurait dû aider le corps à faire face à la maladie, mais ses espoirs n'étaient pas justifiés.

39 ans après la découverte de Koch, le premier vaccin contre la tuberculose a été obtenu par deux scientifiques français, Calmette et Guérin. Pendant 13 ans, les médecins ont repiqué des cellules contenant divers sous-types de Mycobacterium tuberculosis jusqu'à obtenir un type affaibli de l'agent pathogène, qu'ils ont appelé par leur nom - Bacillus Calmette-Guérin, que nous connaissons sous le nom de BCG.

Une vaccination moderne contre la tuberculose consiste en un mélange de mycobactéries affaiblies et tuées de l'une des quatre souches suivantes : les souches française « Pasteur », danoise, Tokyo et « Glasco ». Ils ont tous la même efficacité et sont également sûrs.

Une ampoule de vaccin BCG contient 10 ou 20 doses du médicament. En plus du BCG ordinaire, une version douce du vaccin est produite - le BCG-M. Sa différence est qu’il contient la moitié de la dose du vaccin.

Ce type de vaccin est recommandé pour l'administration aux enfants ayant un poids de naissance prématuré, aux enfants qui n'ont pas été vaccinés à la maternité en raison de problèmes de santé et dans les pays développés où la prévalence de la tuberculose est faible - pour la vaccination de tous les nouveau-nés.

Comment fonctionne le vaccin BCG ?

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle Vaccination BCG protège contre, en fait ce n'est pas le cas ! La vaccination contre la tuberculose est une méthode de prévention formes graves des maladies mortelles et incurables. Ces formes de la maladie comprennent méningite tuberculeuse, tuberculose disséminée et miliaire.

La question se pose : pourquoi le vaccin BCG ne protège-t-il pas contre l’infection à Mycobacterium tuberculosis ? En effet, Mycobacterium tuberculosis est immunisé contre les anticorps spécifiques produits par notre système immunitaire et seule l’immunité cellulaire peut fournir une protection contre ce fléau.

Mais néanmoins, ces anticorps jouent un rôle important dans la lutte contre la tuberculose, car ils empêchent le développement de maladies mortelles. formes dangereuses maladies auxquelles les enfants sont particulièrement sensibles. Leur efficacité à cet égard est de 90 %.

Sur ce moment Les scientifiques travaillent au développement d'un vaccin contre la tuberculose, qui pourrait éliminer complètement le risque de développer cette maladie. Selon les dernières données, deux vaccins sont en cours de développement et devraient faire face à cette tâche, mais ils sont tous en cours d'essais précliniques et cliniques.

À cet égard, dans la prévention de la tuberculose, non seulement la vaccination joue un rôle important, mais également toute une série de mesures visant à éliminer les facteurs sociaux et quotidiens qui contribuent à la propagation de la maladie.

Quand est-ce que le vaccin BCG est administré ?

Le calendrier officiel de vaccination dans notre pays est réglementé à la maternité, du 3 au 5ème jour après l'accouchement. S'il n'y a pas eu de possibilité de se faire vacciner à la maternité ou s'il y a eu une dispense médicale de vaccination en raison de la maladie de l'enfant, celle-ci se fait à la clinique locale, mais avec un test préalable de Mantoux.

Le vaccin est administré exclusivement par voie intradermique dans la zone située entre le tiers supérieur et moyen de l'épaule gauche, à une dose égale à 0,1 ml de médicament.

Les indications de revaccination sont des indicateurs de la réaction de Mantoux, ainsi que de l'incidence de la tuberculose au lieu de résidence de la personne. La revaccination par le BCG selon le calendrier vaccinal est effectuée respectivement à 7 et 15 ans.

Un point important dans la vaccination contre la tuberculose est le fait que le vaccin BCG ne peut pas être administré en même temps que d’autres vaccins ! De plus, étant donné que le vaccin BCG a une réaction retardée, tout autre vaccin ne peut être administré qu'après 30 à 35 jours !

À cet égard, la vaccination BCG des nouveau-nés est effectuée après, ce qui est déjà effectué à la maternité. Après cela, le bébé entre dans une période de repos immunologique pouvant aller jusqu'à 2 mois.

Réaction à la vaccination BCG

Chaque parent doit savoir que le vaccin BCG a une réaction vaccinale spécifique, qui se manifeste 1 à 1,5 mois après l'injection (4 à 6 semaines) et peut durer jusqu'à 4,5 mois !

L'apparition de la réaction s'accompagne d'une rougeur ou d'un assombrissement du site d'injection du vaccin. De plus, la zone d’injection peut devenir bleue, violette ou même noire, ce qui n’est pas une raison pour consulter un médecin, car il s’agit d’une variante normale.

Ensuite, il se forme un abcès ou une vésicule rouge dont le contenu liquide dépasse au-dessus de la peau. Dans le premier cas, l'abcès peut éclater et son contenu peut en être libéré pendant un certain temps. N'ayez pas peur et essayez d'accélérer la guérison de l'abcès en appliquant solutions désinfectantes, antibiotiques, etc. Couvrez simplement la zone avec une gaze propre et changez-la au fur et à mesure qu'elle se salit. N'oubliez pas que la période de guérison d'un abcès peut durer jusqu'à 4,5 mois.

Dans le deuxième cas, lorsque le processus de guérison se déroule sans suppuration, mais avec la formation d'une vésicule rouge, elle se recouvre d'une croûte qui, après un certain temps, tombe et une cicatrice d'un diamètre de 2 à 10 mm se forme dans son lieu. N'essayez pas de retirer la croûte de force !

Le gonflement du site d'injection, les démangeaisons ainsi qu'une augmentation de la température chez un nouveau-né jusqu'à 38 degrés après la vaccination et pendant la période de réaction vaccinale sont également des options normales. Si la température augmente après revaccination à 7 ou 14 ans, veillez à consulter un médecin.

Les mesures non spécifiques visant à prévenir la tuberculose peuvent inclure le maintien d'un mode de vie sain et nutrition adéquat, riche en vitamines, nutriments. Les adultes et les enfants devraient recevoir quantité suffisante calories nécessaires. Dès leur plus jeune âge, il est recommandé aux enfants de maintenir un mode de vie actif, de faire de la gymnastique le matin et de passer plus de temps au grand air. Dans les écoles et autres institutions, les conditions de vie doivent être vérifiées et un nettoyage humide et une ventilation réguliers doivent être effectués. Dans la prévention de la tuberculose, une attention particulière est accordée au sevrage tabagique, car tous les fumeurs courent le plus grand risque de lésions pulmonaires.

Complications après la tuberculose

La méningite tuberculeuse est une inflammation des méninges qui survient comme une maladie secondaire après la tuberculose. Cette forme de la maladie est assez rare et, dans la plupart des cas, survient chez des personnes atteintes ou guéries de la tuberculose.

La cause d'une maladie telle que la méningite tuberculeuse est la propagation d'agents pathogènes nocifs depuis la source d'inflammation du système respiratoire jusqu'au cerveau. Comme mentionné ci-dessus, le plus souvent, ce type de maladie est secondaire, dans le contexte du développement de la tuberculose. Le principal agent causal des deux maladies est la bactérie acido-résistante ou, en d’autres termes, la microbactérie de la tuberculose.

La méningite tuberculeuse se transmet, comme la tuberculose elle-même, par des gouttelettes ou des gouttelettes en suspension dans l'air. par la nourriture au contact d'un porteur d'infection. En cas de propagation de cette maladie, les personnes, les animaux et même les oiseaux peuvent être porteurs de microbactéries tuberculeuses dangereuses.

Il est également caractéristique que lorsque des micro-organismes nuisibles pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé dont le système immunitaire fonctionne correctement, les bactéries de la tuberculose sont presque toujours détruites. Par conséquent, les conditions nécessaires au plein développement de la maladie comprennent une immunité affaiblie, faible vitesse réaction protectrice du corps. C'est le système immunitaire peu développé qui est à l'origine de la méningite tuberculeuse chez les enfants.

Tout d’abord, lorsqu’elle pénètre dans le système respiratoire, la maladie y est localisée. Ensuite, en pénétrant dans le sang, les microbactéries tuberculeuses sont transportées par le système circulatoire jusqu'aux méninges. C'est à partir de ce moment que commence le développement d'une maladie secondaire appelée méningite tuberculeuse.

Stratégie mondiale de lutte contre la tuberculose de l'OMS

Lors de la prochaine assemblée de l'OMS prévue à Genève, qui s'est tenue du 19 au 24 mai 2014, une résolution mondiale sur la tuberculose a été adoptée, commençant en 2015 et se terminant en 2035. La résolution adoptée a souligné d'urgence la nécessité de mettre en œuvre diverses mesures pour réduire l'épidémie. l’incidence de la tuberculose, améliorer la qualité du traitement et réduire le nombre de cas de tuberculose résistants au traitement.

Selon la résolution adoptée, sa stratégie principale est d'éliminer l'épidémie mondiale de tuberculose, dans le cadre de laquelle les objectifs suivants sont fixés :

• réduction de l'incidence de la tuberculose de 90 % ;
• réduction de la mortalité due à la tuberculose de 95 %.

Selon les statistiques, le nombre de personnes qui contractent la tuberculose chaque année ne diminue pas aussi rapidement que prévu. Et ce malgré le fait que Communauté globale est en passe d’atteindre l’objectif du Millénaire pour le développement visant à stopper la propagation de la tuberculose d’ici 2015.

En 2014, la tuberculose reste l’une des maladies les plus dangereuses et mortelles de la planète, présente dans toutes ses régions. Ainsi, en 2012, selon les données officielles, 8,6 millions de personnes ont contracté la tuberculose et 1,3 million de personnes sont mortes. Parallèlement, le nombre de cas de tuberculose résistante en 2012 était de 450 000.

Compte tenu de cela, la résolution adoptée appelle les gouvernements de tous les pays à assister, adapter et mettre en œuvre la stratégie. Le document souligne la nécessité et l'importance d'impliquer dans la résolution des partenaires issus de secteurs autres que celui de la santé : ressources en main d'œuvre, immigration, protection sociale, justice.

Une proposition a également été faite au Secrétariat de l'OMS pour aider les États membres à mettre en œuvre et à adapter la stratégie. La stratégie couvre la période de 2015 à 2035. La mise en œuvre et le succès de la résolution seront évalués en 2020, 2025 et 2030.