L'encéphalite est une maladie infectieuse. Maladie d'encéphalite cérébrale

L'encéphalite est un groupe de maladies inflammatoires du cerveau. Il existe des encéphalites primaires et secondaires (dans le contexte de toute maladie).

Les principaux sont les épidémies, les tiques, les moustiques, les entérovirus, l'herpétique, etc.

L'encéphalite secondaire survient dans le contexte de la grippe, de la rougeole, des abcès cérébraux, de l'ostéomyélite, de la toxoplasmose et d'autres maladies.

Selon l'étiologie et la pathogenèse, on distingue les encéphalites infectieuses, infectieuses-allergiques, allergiques et toxiques. Les dommages à la matière grise du cerveau sont appelés polioencéphalite, substance blanche - leucoecéphalite, panencéphalite grise et blanche.

L'encéphalite peut être limitée (tronc, sous-corticale) et diffuse. Selon l'évolution, on distingue les encéphalites aiguës, subaiguës et chromiques.

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Encéphalite à tiques

Encéphalite à tiques - primaire encéphalite virale saisonnier (printemps-été). Le principal vecteur du virus est la tique ixodide, commune dans la taïga et les zones forestières.

Le virus pénètre dans le corps humain après la piqûre d'une tique infectée, parfois par voie nutritionnelle (en consommant du lait et des produits laitiers issus de chèvres et de vaches infectées). Le virus se propage par voie hématogène ou périneurale. Elle est localisée dans les cellules de la dorsale (notamment les cornes antérieures des segments cervicaux supérieurs) et moelle oblongate, parfois dans le cortex grand cerveau, substance blanche sous-corticale, thalamus optique, ganglions sous-corticaux.

La période d'incubation varie de 8 à 20 jours pour une morsure de tête, de 4 à 7 jours pour une infection alimentaire. Le début de la maladie est généralement aigu. Avoir l'air fort mal de tête, vomissements, hyperesthésie générale, photophobie, élévation de la température corporelle jusqu'à 39-40°C.

Dans certains cas, une évolution en deux vagues de la maladie est observée. L'hyperthermie répétée s'accompagne d'un état encore plus grave. Une hyperémie du pharynx, de la sclère, de la peau et des troubles dyspeptiques peuvent être observés. Une leucocytose, une augmentation de la VS et une lymphopénie sont détectées dans le sang.

DANS cas sévères Il existe des perturbations des fonctions vitales dues à des lésions des muscles respiratoires et à des troubles bulbaires.

Il existe plusieurs principaux formes cliniques encéphalite à tiques: méningée, poliomyélite, polioencéphalomyélite, cérébrale et effacée. La forme méningée est un type de méningite séreuse présentant des symptômes méningés sévères.

Dans la forme encéphalitique, en raison d'une inflammation de la substance et des membranes du cerveau, des troubles de la conscience, un délire, des crises d'épilepsie, une parésie, une paralysie et de graves symptômes méningés surviennent.

Une épilepsie de Kozhevnikov avec de multiples convulsions myocloniques, évoluant parfois vers une crise convulsive générale, peut être observée. La forme de polioencéphalomyélite est caractérisée par paralysie flasque des muscles du cou et de la ceinture scapulaire, des troubles bulbaires et méningés peuvent être observés.

Dans la forme complète de myélite, on observe également une parésie et une paralysie du cou et des membres supérieurs, et la tête pend sur la poitrine. Dans tous les cas, il y a une violation fonctions motrices sans trouble sensoriel.

La forme effacée se caractérise par une fièvre de courte durée (2 à 4 jours), une absence de symptômes neurologiques, une tachycardie et parfois une hypertension artérielle. Il existe également une forme progressive, dans laquelle on note l'épilepsie de Kozhevnikov, des contractions myocloniques presque constantes, le plus souvent d'un certain groupe de muscles, en particulier du cou et des membres supérieurs.

Encéphalite épidémique Economo

Encéphalite épidémique Economo (encéphalite léthargique A). L'agent causal de la maladie est un virus filtrable qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact. Le virus pénètre dans l’organisme par le nez et la gorge.

La période d'incubation est de 1 à 14 jours. L'encéphalite épidémique d'Economo se caractérise par une virémie précoce et une dissémination hématogène de virus impliquant les organes internes, surtout le foie. Le virus peut se propager par voie lymphatique et périneurale. Elle affecte la matière grise centrale de l'aqueduc cérébral, le tegmentum quadrijumeau, les pédoncules cérébraux, les noyaux de la région hypothalamique et la substance noire.

Les gens de tout âge tombent malades. Le stade aigu est caractérisé montée rapide température corporelle jusqu'à 39 - 40 ° C, symptômes catarrhales, maux de tête, léthargie, douleurs articulaires, troubles de la conscience. L'état neurologique comprend des complexes de symptômes dyssomniques, oculomoteurs et vestibulo-végétatifs.

Des troubles du sommeil sont observés - hypersomnie, insomnie et inversion du sommeil. Ils durent 1 à 2 mois. Des troubles oculomoteurs se développent - diplopie, ptosis, strabisme, parésie ou paralysie du regard. A également noté troubles autonomes- hyperhidrose, labilité vasomotrice, tachycardie, modifications du rythme respiratoire. Des signes caractéristiques tels que « visage gras", hypersalivation. Troubles mentaux possibles (euphorie, troubles de la conscience ou délire).

Certains patients ont le hoquet. Il existe des formes léthargiques, oculolétargiques, vestibulaires, hyperkinétiques, endocriniennes, le hoquet épidémique, ainsi que des formes périphériques et formulaire ambulatoire maladies. La période aiguë de l'encéphalite peut durer de plusieurs jours à plusieurs mois. Le liquide céphalo-rachidien est transparent, incolore, parfois une pléocytose lymphocytaire modérée, une augmentation modérée des taux de protéines et de glucose est détectée.

l'encéphalite japonaise

L'encéphalite japonaise (encéphalite B) est causée par un virus dont le réservoir et le vecteur sont les moustiques. Le portage du virus est possible (chez l'homme et les oiseaux). La période d'incubation est de 3 à 27 jours. Le début de la maladie est aigu, la température corporelle dépasse 40 °C et reste à ce niveau jusqu'à 10 jours. Des frissons, des malaises, une faiblesse générale, des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements et des douleurs musculaires sont observés. La peau du visage et de la conjonctive est hyperémique, la langue est sèche, l'abdomen est rétracté.

L'activité cardiaque est altérée. Les symptômes membranaires sont prononcés, la conscience est altérée. La mono- ou hémiparésie s'exprime clairement, le tonus des fléchisseurs des membres supérieurs et des extenseurs des membres inférieurs est augmenté.

Des contractions cloniques de muscles individuels et de groupes musculaires, des convulsions sont possibles. Dans les cas graves, il y a paralysies bulbaires. La mortalité atteint 50 % (principalement dans la 1ère semaine de la maladie). Le liquide céphalo-rachidien est incolore et transparent. On note une pléocytose lymphocytaire-neutrophile (0,02×109/l - 0,2×109/l), les taux de glucose et de protéines sont normaux.

Encéphalite grippale

L'encéphalite grippale (hémorragique toxique) est une maladie inflammatoire aiguë du cerveau et de ses membranes qui survient dans le contexte de la grippe. Des symptômes neurologiques apparaissent en arrière-plan image clinique grippe

On observe des maux de tête sévères, des nausées, des vertiges, des douleurs lors du mouvement des globes oculaires, une hyperesthésie générale, des douleurs dans le dos et les muscles des membres, un ptosis, des douleurs aux points de sortie. nerf trijumeau, anorexie, sédentarité, troubles du sommeil. La méningo-encéphalite peut se manifester par une parésie, une paralysie et un coma.

Des crises d'épilepsie sont possibles. DANS liquide cérébro-spinal un mélange de sang est détecté, la teneur en protéines dépasse 1 - 1,5 g/l. La pléocytose lymphocytaire est déterminée (0,02×109/l - 0,7×109/l).

Encéphalite rougeoleuse (encéphalomyélite)

L'encéphalite rougeoleuse (encéphalomyélite) se développe du 3ème au 5ème jour après l'apparition de l'éruption cutanée ou pendant la période de convalescence. La matière blanche du cerveau et moelle épinière. La maladie se caractérise par une augmentation répétée de la température corporelle et une détérioration de l'état général.

Chez certains patients, une faiblesse générale et une somnolence se transforment en un état de stupeur ou un coma ; chez d'autres, un délire, une agitation et une altération de la conscience sont observés. Les crises d'épilepsie sont fréquentes. Dans l'état neurologique, on observe une paralysie, une hémiparésie, une hémiparésie choréique, choréoathétoïde ou myoclonique, un nystagmus et une ataxie. Depuis nerfs crâniens Les nerfs optique et facial sont souvent touchés. Lorsque la moelle épinière est endommagée, une myélite transverse se développe.

Encéphalite due à la varicelle et à la rubéole

Encéphalite due à la varicelle et à la rubéole. Les symptômes de la maladie apparaissent entre le 2 et le 8ème jour. Le système nerveux est touché. Le plus souvent, la maladie débute de manière aiguë : une léthargie, une somnolence, des crises d'épilepsie, une parésie ou une paralysie des membres, une hyperkinésie et une altération de la coordination des mouvements apparaissent. Parfois ils sont étonnés nerfs optiques. Une myélite transverse et un syndrome d'encéphalomyélite se développent.

Encéphalite herpétique

L'encéphalite herpétique est causée par le virus de l'herpès simplex. Le cortex et la substance blanche du cerveau sont touchés. Se pose processus nécrotique(focale ou répandue). La maladie est classée comme une infection « lente », car le virus peut persister longtemps dans le corps humain. L'agent pathogène pénètre dans le système nerveux par la voie hématogène et par les espaces périneuraux.

La période prodromique, accompagnée d'une augmentation de la température corporelle et d'éruptions herpétiques sur le visage et le corps, dure plusieurs jours. À forme aiguë des maladies sont observées chaleur corps, maux de tête sévères, vomissements, crises d'épilepsie, signes méningés, symptômes focaux sous forme de parésie et de paralysie, altération de la conscience.

Avec l'encéphalite nécrosante, des phénomènes catarrhales sont observés, mais le 7ème jour, la température corporelle augmente fortement et des signes de dommages apparaissent système nerveux: troubles de la conscience, désorientation dans le temps et dans l'espace, confusion, lésions focales avec localisation prédominante dans la région frontotemporo-pariétale (aphasie, acalculie, apraxie).

Certains patients présentent des crises d'épilepsie générales pouvant aller jusqu'à l'état de mal. Un syndrome de la tige secondaire peut se développer. Une pléocytose lymphocytaire ou neutrophile (0,06×109/l - 0,5×109/l) et une augmentation de la quantité de protéines sont détectées dans le liquide céphalo-rachidien. La teneur en glucose est réduite ; des globules rouges frais sont souvent déterminés.

L'encéphalite herpétique chez les enfants est très grave. La forme aiguë se caractérise par une augmentation rapide de la température corporelle, des maux de tête sévères, des vomissements, des crises d'épilepsie, des troubles de la conscience et des symptômes neurologiques focaux.

Encéphalite multisaisonnière

Encéphalite multisaisonnière. Il s'agit d'un groupe collectif d'encéphalites d'étiologie inconnue. La maladie n'est pas caractérisée par une saisonnalité et se manifeste par une variété de symptômes. Les syndromes du tronc cérébral, cérébelleux et hémisphériques se développent le plus souvent.

Le syndrome de la tige est caractérisé par un dysfonctionnement des nerfs oculomoteur et abducens, et les lésions du pont sont caractérisées par un dysfonctionnement du nerf facial. Des troubles vestibulaires voire bulbaires sont parfois observés. Le syndrome cérébelleux se manifeste par des troubles de la statique, de la démarche et de la coordination, une hypotonie et une dysmétrie, une ataxie et une asynergie.

Certains patients présentent diverses combinaisons de tronc cérébral, cérébelleux et symptômes pyramidaux. Le syndrome hémisphérique est caractérisé par des crises d'épilepsie (focales ou cérébrales), une parésie ou une paralysie aiguë et une hyperkinésie. Il peut y avoir des troubles de la conscience, pouvant aller jusqu'à la stupeur et au coma. On note des fuites de liquide céphalo-rachidien, une pression d'iode, une pléocytose lymphocytaire et une légère augmentation de la quantité de protéines.

Encéphalite toxoplasmique

Encéphalite toxoplasmique. L'agent causal de la maladie est Toxoplasma gondii. L'encéphalite aiguë à toxoplasmose est rare. Le plus souvent, la maladie se développe progressivement.

Dans la forme aiguë de la maladie, on note une augmentation de la température corporelle, une lymphadénopathie généralisée, une hépatosplénomégalie, une pneumonie, une myocardite, une conjonctivite, une pharyngite, un exanthème cutané et une monocytose. Cette dernière est souvent confondue avec la mononucléose infectieuse. Le liquide céphalo-rachidien est xanthochrome, sa teneur en protéines est modérément augmentée et une pléocytose lymphocytaire est déterminée.

DANS stade aigu Le toxoplasme est parfois isolé du sang, de l'urine, du liquide céphalo-rachidien et des ganglions lymphatiques.

Soins d'urgence

Lorsqu'un diagnostic d'encéphalite est posé, le patient doit être hospitalisé dans un service spécialisé (maladies infectieuses) ou neurologique. Ils prescrivent des mesures strictes repos au lit. Le patient a besoin d'une surveillance constante. Au stade préhospitalier, l'utilisation d'agents déshydratants (Lasix, Diacarb) est indiquée.

Pour les symptômes méningés et encéphalitiques sévères (céphalées sévères, douleurs musculaires, toxicose, vomissements, symptômes focaux) solution isotonique chlorure de sodium, solution Ringer-Locke.

Parallèlement, des vitamines B et de l'acide ascorbique (au moins 1,5 g par jour) sont administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Dans la période aiguë d'encéphalite épidémique, de l'interféron et des médicaments stimulant la production de son propre interféron sont prescrits (prodigizan - 0,005 g par voie orale ou 0,2 - 0,5-1 ml de solution à 0,01% par voie intramusculaire). La ribonucléase et la désoxyribonucléase sont utilisées - 1 000 à 1 500 unités par voie intramusculaire par traitement (25 à 50 mg 6 fois par jour).

Parallèlement, des médicaments désensibilisants (diphenhydramine, suprastine) sont prescrits. Il est conseillé de les combiner avec l'introduction de interféron leucocytaire- 2 ml par voie intramusculaire 1 fois par jour pendant 3 jours.

Dans la période aiguë de l'encéphalite à tiques, il est recommandé d'administrer de la prednisolone à raison de 1 mg/kg de poids corporel (cette dose est ensuite progressivement réduite), de la gammaglobuline humaine par voie intramusculaire et un vaccin en culture inactivé contre l'encéphalite à tiques. - trois fois par voie sous-cutanée, 1 ml à 10 jours d'intervalle. Un patient atteint d'encéphalite multisaisonnière est hospitalisé immédiatement.

Pour cette infection, la ribonucléase est également utilisée - 25 mg par voie intramusculaire 5 à 6 fois par jour pendant 5 à 6 jours. Pour l'œdème cérébral, des osmo et des salurétiques sont prescrits. Dans les cas graves, un traitement intensif est effectué dans son intégralité.

Pour les crises d'épilepsie, Seduxen (Relanium) est administré - 2 ml de solution à 0,5% par voie intraveineuse ou intramusculaire. Afin d'améliorer la microcirculation et la déshydratation, des dextranes sont prescrits (polyglucine, réopolyglucine à raison de 20 mg par an de vie d'enfant, pour les adultes - 400 ml par voie intraveineuse). Pour l'encéphalite qui se développe dans le contexte de la grippe, du parainfluenza et infection à adénovirus, les glucocorticoïdes sont indiqués (prednisolone - 30 - 90 mg 3 fois par jour par voie intraveineuse en jet ou capelio).

En cas de déshydratation, 500 à 1 000 ml de solution de glucose à 5 % sont administrés par voie intraveineuse en association avec 2 à 4 ml de solution à 5 %. acide ascorbique. Si une composante hémorragique est suspectée, de la dicinone est prescrite (2 ml de solution à 12,5% par voie intramusculaire ou intraveineuse), de l'acide aminocaproïque, de l'hémophobine, etc. premières dates les carillons sont administrés - 25 à 50 mg 3 fois par jour.

Ils recommandent également le virolex - 10 mg/kg toutes les 8 heures, le lévamisole - 100-150 mg par jour pendant 3 à 5 jours et la gammaglobuline homologue - 2 doses par jour ou tous les deux jours, pour une cure de 3 à 5 injections. Parallèlement, une thérapie de déshydratation (osmodiurétiques, salurétiques) est réalisée. Dans les cas graves, un traitement de désintoxication (réopolyglucine) est indiqué.

L'utilisation précoce de la désoxyribonucléase donne un bon effet - 25 à 50 mg par voie intramusculaire dans une solution de novocaïne à 0,5 % 5 à 6 fois par jour. Laferon est également efficace. Prescrire des antihistaminiques (agents désensibilisants) (diphénhydramine, pipolfène, tavegil), et en cas de complications bactériennes - des antibiotiques

Pour les lésions cérébrales parainfectieuses et les signes d'encéphalite, il est prescrit antihistaminiques: diphenhydramine - 1-2 ml de solution à 1%, tavegil - 1-2 ml de solution à 1%, diprazine - 1-2 ml de solution à 2,5% ou suprastine - 1-2 ml de solution à 2% 2 à 3 fois par jour . Parallèlement, des glucocorticoïdes sont utilisés. Dans l'encéphalite rougeoleuse, prononcée effet thérapeutique donne du L-DOPA.

En période aiguë, la déshydratation et les médicaments diurétiques (Lasix, mannitol) sont indiqués. Pour le syndrome convulsif, Sibazon est prescrit - 1 à 2 ml d'une solution à 0,5% par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Inflammation de la substance cérébrale. Le terme « encéphalite » désigne les maladies infectieuses, allergiques, infectieuses-allergiques et lésions toxiques cerveau. Il existe des encéphalites primaires (transmises par les tiques, moustique japonais, encéphalite économique) et secondaires (rougeole, grippe, post-vaccination). En cas d'encéphalite de toute étiologie, il est nécessaire thérapie complexe. En règle générale, cela comprend un traitement étiotrope (antiviral, antibactérien, antiallergique), une déshydratation, thérapie par perfusion, traitement anti-inflammatoire, thérapie vasculaire et neuroprotectrice, traitement symptomatique. Les patients ayant eu une encéphalite nécessitent également un traitement de rééducation.

Encéphalite japonaise des moustiques

La maladie est causée par un virus neurotrope transmis par des moustiques capables de transmettre le virus par voie transovarienne. La période d'incubation dure de 5 à 14 jours. L'encéphalite japonaise du moustique apparaît soudainement, avec forte augmentation température corporelle (jusqu'à 39-40 degrés), vomissements, maux de tête intenses. De plus, le tableau clinique de l'encéphalite japonaise à moustiques est caractérisé par une sévérité importante des symptômes infectieux généraux (tachycardie, bradycardie, rougeurs du visage, éruptions herpétiques, langue sèche). Il existe plusieurs formes d'encéphalite japonaise du moustique : méningée, convulsive, bulbaire, hémiparétique, hyperkinétique et léthargique. Leur différence réside dans la prédominance de l'un ou l'autre syndrome.

L'évolution de la maladie est généralement grave. Au cours des 3 à 5 premiers jours, les symptômes augmentent, la température corporelle élevée persiste pendant 10 à 14 jours et diminue lytiquement. La mort est le plus souvent observée (jusqu'à 70 % des cas) au cours de la première semaine de la maladie. La survenue de la mort est possible même dans plus dates tardives maladies résultant de complications supplémentaires (par exemple, œdème pulmonaire). Grande importance Pour le diagnostic de l'encéphalite japonaise du moustique, la saisonnalité de la maladie et les données épidémiologiques sont utilisées. La vérification du diagnostic est réalisée à l'aide de réactions de fixation et de neutralisation du complément ; les anticorps sont détectés dès la deuxième semaine de la maladie.

Encéphalite léthargique épidémique Economo (encéphalite A)

La maladie est moins contagieuse et ne se présente actuellement pas sous une forme typique. L'agent causal de l'encéphalite épidémique Economo n'a pas été découvert à ce jour. Cliniquement et pathomorphologiquement, la maladie peut être divisée en deux stades : aigu, de nature inflammatoire, et chronique, caractérisé par une évolution dégénérative progressive. La forme classique de l'encéphalite léthargique épidémique au stade aigu débute avec une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés, des maux de tête modérés, des vomissements, des sensations faiblesse générale. La fièvre dure environ deux semaines. A cette époque, ils apparaissent symptômes neurologiques: somnolence pathologique (moins souvent - autres troubles du sommeil), dommages nucléaires nerfs oculomoteurs(parfois ptosis). Symptômes extrapyramidaux typiques de stade chronique encéphalite épidémique Economo, sont souvent observées au stade aigu de la maladie. Ils peuvent se manifester sous forme d'hyperkinésie (athétose, convulsions du regard, choréoathétose) et de syndrome akinétique-rigide (amimie, akinésie, rigidité musculaire).

Dans certains cas, le stade aigu de l'encéphalite épidémique Economo peut s'accompagner de troubles psychogènes sévères (visuels et/ou des hallucinations auditives, changement dans la perception de la couleur et de la forme des objets environnants). Au stade aigu de la maladie, une pléocytose (principalement lymphocytaire), une légère augmentation du taux de glucose et de protéines, est détectée dans le liquide céphalo-rachidien de la plupart des patients ; dans le sang - augmentation des taux de lymphocytes et d'éosinophiles. Le stade aigu de l'encéphalite épidémique Economo peut durer de 3 à 4 jours à 4 mois, après quoi une guérison complète est possible. Dans 40 à 50 % des cas, le stade aigu devient chronique avec persistance de symptômes résiduels (insomnie persistante, dépression, ptosis léger, insuffisance de convergence).

La principale manifestation clinique du stade chronique de l'encéphalite épidémique Economo est le syndrome parkinsonien, accompagné de troubles endocriniens (infantilisme, diabète insipide, irrégularités menstruelles, cachexie, obésité). Le diagnostic de l'encéphalite épidémique au stade aigu est assez difficile. Pendant cette période, le diagnostic ne peut reposer que sur diverses formes de troubles du sommeil, accompagnés de troubles psychosensoriels et de symptômes d'atteinte des noyaux des nerfs oculomoteurs. Attention particulière il convient de prêter attention à l'apparition des symptômes ci-dessus dans le contexte température élevée corps. Le diagnostic du stade chronique de l'encéphalite épidémique Economo est moins difficile et repose sur le syndrome caractéristique du parkinsonisme, des troubles endocriniens d'origine centrale et des changements mentaux.

Encéphalite secondaire

Encéphalite grippale

La maladie est causée par les virus grippaux A1, A2, A3 et B. Elle survient comme une complication de la grippe. Les mécanismes pathogénétiques de l'encéphalite grippale sont des phénomènes dyscirculatoires dans le cerveau et la neurotoxicose. Les dommages au système nerveux sont inévitables avec toute forme de grippe, lorsqu'ils se manifestent sous forme de maux de tête, de douleurs musculaires, de somnolence, de faiblesse, etc. Cependant, si une encéphalite grippale se développe, le bien-être du patient se détériore fortement et symptômes cérébraux(vertiges, vomissements). Trouvé dans l'alcool augmentation modérée protéines et légère pléocytose (lors d'une ponction lombaire, le liquide céphalo-rachidien s'écoule sous une pression accrue).

Dans un certain nombre de cas, au stade aigu de l'encéphalite grippale, une lésion grave s'est développée sous la forme d'une encéphalite grippale hémorragique, qui débute par une forte augmentation de la température corporelle, des frissons et des troubles de la conscience (jusqu'au coma). Des traces de sang sont retrouvées dans le liquide céphalo-rachidien. L'évolution de cette forme d'encéphalite grippale est extrêmement grave, de sorte que la mort survient assez souvent et, en cas d'issue positive de la maladie, prononcée troubles neurologiques sont sauvegardés.

Encéphalite rougeole

Fait référence à l'encéphalite infectieuse-allergique. Il se développe de manière aiguë, 4 à 5 jours après l'apparition de l'éruption cutanée rougeoleuse, lorsque la température corporelle est généralement déjà revenue à la normale, une nouvelle forte augmentation à 39-40 degrés est notée. Dans la plupart des cas, de graves troubles de la conscience, des hallucinations, agitation psychomotrice, convulsions généralisées, troubles de la coordination, hyperkinésie, parésie des membres et dysfonctionnement des organes pelviens. Lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien, une teneur accrue en protéines et une pléocytose sont déterminées. L'évolution de l'encéphalite rougeoleuse est extrêmement grave, la mortalité atteint 25 %.

Encéphalite post-vaccinale

Ils peuvent survenir après l'administration des vaccins ADS et DTC, avec les vaccinations contre la rage, ainsi qu'après le vaccin contre la rougeole (le plus souvent). L'encéphalite post-vaccinale se développe de manière aiguë, commençant par une forte augmentation de la température corporelle (jusqu'à 40 degrés), des vomissements, des maux de tête, des troubles de la conscience et des convulsions généralisées. Les dommages au système extrapyramidal s'accompagnent de l'apparition d'une hyperkinésie et d'une altération de la coordination des mouvements. Lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien (circulant sous pression accrue), une légère cytose lymphocytaire et une légère augmentation du taux de protéines et de glucose sont déterminées. Une particularité de l'évolution de l'encéphalite avec vaccination antirabique est l'apparition de la maladie sous la forme d'une encéphalomyélopolyradiculonévrite aiguë, évoluant parfois rapidement, et pouvant entraîner la mort à la suite de troubles bulbaires.

- Ce processus inflammatoire originaire du cerveau.

Il est d'usage de distinguer l'encéphalite primaire Et secondaire . À son tour, type principal les maladies comprennent ligne entière types d'encéphalite : transmis par les tiques , épidémie , moustique , herpétique et ainsi de suite. L'encéphalite secondaire survient dans le contexte d'autres maladies : rougeole , cerveau , toxoplasmose et etc.

Il existe une classification de la maladie selon son étiologie et sa pathogenèse : il est d'usage de distinguer l'encéphalite infectieux , allergique , infectieux-allergique , toxique . À polyencéphalite La matière grise du cerveau est affectée lorsque leucoecéphalite - matière blanche. Si une personne a des dommages à la matière blanche et grise, alors dans ce cas se produit panencéphalite .

Il y a aussi diffuser Et limité encéphalite, et selon l'évolution de la maladie, elle est divisée en épicé , subaigu Et chronique

Encéphalite épidémique

Cette maladie est due à une exposition à un virus filtrable. L'infection se produit par contact ou par gouttelettes en suspension dans l'air. Dans ce cas, la période d'incubation peut durer d'un jour à deux semaines. Le virus pénètre dans l’organisme et affecte le cerveau. L'inflammation se développe dans la substance et les membranes du cerveau et se manifeste hyperémie . Au stade aigu de la maladie, la température corporelle augmente soudainement jusqu’à 38 °C. Si les centres de thermorégulation sont affectés, la température peut être plus élevée. Comme principal symptôme encéphalite épidémique une personne souffre d'un trouble du sommeil prononcé : la personne souffre constamment d'insomnie. Vous pouvez également ressentir de la somnolence pendant la journée et un manque de sommeil la nuit. D'autres symptômes de l'encéphalite comprennent la survenue de troubles oculomoteurs et d'une réaction sanguine inflammatoire non spécifique. La phase aiguë de la maladie dure environ deux à trois semaines, après quoi dans environ la moitié des cas, la personne se rétablit complètement ou partiellement. Dans 50 % des cas, la maladie devient chronique. Dans ce cas, les symptômes de l’encéphalite sont similaires à ceux de la paralysie tremblante. Une personne peut également subir des changements mentaux. Dans la forme chronique de la maladie, l'encéphalite peut progresser, entraînant un handicap.

Souvent prescrit pour le traitement de l'encéphalite épidémique médicaments Avec effet antiviral, agents déshydratants et désensibilisants, vitamines.

Encéphalite à tiques

Cette maladie est exclusivement saisonnière, survenant au printemps et en été. La principale source d'infection sont les tiques ixodides qui vivent dans les zones boisées. Encéphalite à tiques se manifeste après que le virus pénètre dans l'organisme en raison de la piqûre d'une tique infectée. En plus Dans certains cas l'infection se produit par des moyens nutritionnels, par exemple après avoir bu du lait provenant d'animaux infectés. La période d'incubation de la maladie peut durer de 8 à 20 jours ; si la morsure se produit sur la tête, la période d'incubation est raccourcie et dure de 4 à 7 jours. La maladie commence par cours aigu: une personne souffre de vomissements, de maux de tête sévères, de photophobie. La température corporelle augmente fortement, atteignant 39-40°C. Parfois, avec une encéphalite à tiques, une hyperthermie répétée se produit. Dans ce cas, les symptômes de l'encéphalite sont encore plus prononcés. Le patient présente une hyperémie de la sclère, du pharynx, de la peau et divers troubles dyspeptiques. Les analyses de sang montrent une augmentation, leucocytose , lymphopénie . Dans les cas particulièrement graves, les muscles respiratoires peuvent être touchés et des troubles bulbaires peuvent apparaître.

L'encéphalite à tiques présente plusieurs formes cliniques : polio , méningée , polioencéphalomyélite , cérébral Et effacé .

À méningée forme d'encéphalite à tiques, des symptômes méningés prononcés apparaissent. En raison d'une inflammation du cerveau et de ses membranes, une personne souffre de troubles de la conscience, de crises d'épilepsie, de délire, . Des manifestations de convulsions sont possibles avec la probabilité de leur transition vers une crise convulsive générale.

Pour l'encéphalite polioencéphalomyélite formes, le patient présente une paralysie flasque des muscles de la ceinture scapulaire et du cou. La manifestation de troubles bulbaires et méningés est possible.

Chez les patients avec plénomyélitique Sous forme d’encéphalite, les symptômes comprennent une paralysie du cou et des bras et la tête du patient pend anormalement sur la poitrine. La sensibilité chez une personne n'est pas altérée, mais les fonctions motrices sont altérées. À effacé forme d'encéphalite à tiques, le patient présente des symptômes neurologiques pendant deux à quatre jours, mais des crises périodiques d'hypertension artérielle sont présentes ; Se démarque également progressive une forme de la maladie dans laquelle on note des contractions périodiques de certains groupes musculaires. Ce sont principalement les muscles des bras et du cou.

l'encéphalite japonaise

l'encéphalite japonaise (autre nom - ) provoque un virus stocké et transmis par les moustiques. Les oiseaux et les humains peuvent parfois être porteurs de virus. Dans ce cas, la période d'incubation dure de trois à vingt-sept jours. La maladie commence à se manifester de manière aiguë : la température corporelle augmente fortement jusqu'à 40 °C et plus, sans baisser pendant environ 10 jours. Le patient souffre d'un malaise général, de frissons, de faiblesse, de maux de tête sévères, de vomissements et de douleurs musculaires. Il existe une hyperthermie de la peau du visage, une langue sèche et l'abdomen est fortement rétracté. Des perturbations de l'activité cardiaque et de la conscience du patient sont également possibles. Il y a une augmentation du tonus des fléchisseurs des membres supérieurs et en même temps des extenseurs des membres inférieurs. Parfois, des contractions musculaires se produisent, crises périodiques. Dans les cas graves de la maladie, une paralysie bulbaire peut survenir. Avec cette maladie, la mort survient dans environ 50 % des cas.

Autres formes d'encéphalite

Il apparaît dans le contexte de la grippe encéphalite grippale (autre nom - toxique-hémorragique ). Avec ce type d'inflammation cérébrale, des symptômes neurologiques apparaissent sur fond de symptômes pseudo-grippaux. Les principaux symptômes de l'encéphalite sont des maux de tête sévères et des nausées. En bougeant les globes oculaires, une personne ressent de la douleur. Manifestations possibles de douleurs dans le dos, les muscles des bras, des jambes, ainsi qu'aux points de sortie du nerf trijumeau. L'encéphalite grippale peut provoquer de l'anorexie et des problèmes de sommeil.

Pour méningoencéphalite caractérisé par la manifestation de parésie, de paralysie, de coma, ainsi que dans certains cas Des crises d'épilepsie peuvent survenir. À Àencéphalite oméga e, qui peut se développer environ 3 à 5 jours après que le patient ait développé l'éruption cutanée, affecte principalement la substance blanche, à la fois le cerveau et la moelle épinière. Avec le développement de cette forme d'encéphalite, l'état des patients se détériore à nouveau et la température corporelle augmente. Les symptômes de l'encéphalite dans ce cas peuvent être différents. Ainsi, certains patients se plaignent d'une manifestation générale de faiblesse, de somnolence, pouvant conduire au coma. D'autres patients souffrent de délire et d'altérations de la conscience, de crises d'épilepsie et peuvent rester périodiquement dans un état d'agitation. Une paralysie, une hémiparésie, des lésions des nerfs faciaux et optiques sont possibles.

L'encéphalite survient également chez les patients atteints de varicelle. Dans ce cas, les symptômes de la maladie apparaissent aux jours 2 à 8. Des dommages au système nerveux se produisent. L'apparition de l'encéphalite est aiguë : paralysies, parésies, crises d'épilepsie et hyperkinésie sont possibles. La coordination peut être altérée et, dans certains cas, les nerfs optiques peuvent être endommagés.

Diagnostic de l'encéphalite

Comme méthodes de diagnostic de l'encéphalite différentes formes Un examen du liquide céphalo-rachidien est utilisé. Avec l'encéphalite, on observe une pléocytose lymphocytaire et une augmentation modérée des taux de protéines. Fuite Se produit quand hypertension artérielle. Une prise de sang est également réalisée. Avec l'encéphalite, une augmentation de l'ESR et de la leucocytose est observée. Un examen EEG révèle des changements diffus non spécifiques. L'imagerie par résonance magnétique révèle des changements locaux hypodenses dans le cerveau. En plus de ces études, des études bactériologiques et sérologiques sont réalisées pour identifier le virus à l'origine de la maladie.

Traitement de l'encéphalite

Après le diagnostic " est établi, le patient doit être immédiatement admis dans un hôpital - dans un service de maladies neurologiques ou infectieuses. Il est important que le patient observe un alitement strict et soit sous la surveillance constante d'un spécialiste.

Lors de la première étape du traitement, des agents de déshydratation sont utilisés. Si le patient a prononcé méningée Et encéphalitique panneaux (notamment maux de tête et douleurs musculaires sévères, vomissements), on lui prescrit une solution isotonique de chlorure de sodium. Sont également prescrits en parallèle de ces médicaments : Vitamines B .

Dans la période aiguë de la maladie, il est utilisé pour le traitement et les médicaments qui activent sa production ; Des agents désensibilisants sont également utilisés dans le traitement.

Dans le traitement de l'encéphalite à tiques chez période aiguë les maladies s'appliquent , , et administrer également un vaccin inactivé basé sur une culture contre l'encéphalite à tiques. En cas d'encéphalite multisaisonnière, une hospitalisation immédiate est indiquée. En plus de ces médicaments, il est utilisé pour cette forme de la maladie.

Si le patient a maladie grave, les activités sont réalisées immédiatement soins intensifs. Quand crise d'épilepsie il est possible d'administrer le médicament ().

Afin d'activer le processus de microcirculation et de déshydratation, ils utilisent . Les glucocorticoïdes ont été utilisés avec succès dans le traitement de l'encéphalite grippale.

Les patients atteints d'encéphalite herpétique sont prescrits dès les premiers jours de traitement. Il est très important de s'habiller correctement avant de se rendre en forêt ou en zone boisée montagneuse. Il n'est pas nécessaire de laisser ouvertes les zones du corps facilement accessibles aux insectes : la chemise doit avoir des manches longues et serrées et une coiffe est importante. Il vaut également la peine de prendre des insecticides anti-suceurs de sang lors d'un tel voyage.

Il est important de procéder à une inspection après un voyage en forêt : les tiques sont surtout souvent fixées au cou, à l'aine, oreilles, V région axillaire. Vous ne devez pas boire de lait provenant d’animaux présentant un risque élevé d’infection. La tique ne doit pas être écrasée, car une encéphalite peut être contractée même s'il y a de petites fissures sur les mains.

Si une personne a mauvais pressentiment après un voyage dans la région avec risque accru infection par une encéphalite, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Liste des sources

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• Khodos H. G.. Maladies nerveuses - Moscou - 2001.

Tout le monde a peur des piqûres de tiques, car tout le monde connaît les conséquences dangereuses possibles d'une rencontre à si court terme avec un insecte hématophage. En plus de la sensation désagréable, une morsure de tique peut entraîner une infection. infection virale- une encéphalite à tiques dont l'issue peut être très triste.

De quel type d'infection s'agit-il : le virus de l'encéphalite à tiques ? Comment se manifeste la maladie qu’elle provoque ? Est-il possible de guérir cette maladie et quelles complications menacent le patient ? En quoi consiste la prévention de l'encéphalite à tiques ?

Qu'est-ce que l'encéphalite à tiques

L'encéphalite à tiques est une maladie virale infection focale naturelle, qui se transmet après une piqûre de tique et affecte principalement le système nerveux central. L'agent causal de l'encéphalite à tiques appartient à la famille des virus Flavivirus, transmis par les arthropodes.

Cette maladie présente de nombreuses manifestations cliniques. Les scientifiques ont longtemps tenté d'étudier la maladie, mais ce n'est que dans la première moitié du XXe siècle (en 1935) qu'ils ont pu identifier l'agent causal de l'encéphalite à tiques. Un peu plus tard, il a été possible de décrire en détail le virus, les maladies qu'il provoque et la manière dont le corps humain y réagit.

Ce virus présente les caractéristiques suivantes :

• se reproduit en vecteurs, le réservoir dans la nature est la tique ;
• le virus de l'encéphalite à tiques est tropique, c'est-à-dire qu'il s'attaque au tissu nerveux ;
• la reproduction active commence au printemps-été à partir du moment du « réveil » des tiques et de l'encéphalite à tiques ;
• le virus ne vit pas longtemps sans hôte, il est rapidement détruit par les rayons ultraviolets ;
• lorsqu'il est chauffé à 60 °C, il est détruit en 10 minutes, l'ébullition tue l'agent causal de l'encéphalite à tiques en seulement deux minutes ;
• Il n'aime pas les solutions chlorées ni le Lysol.

Comment se produit l’encéphalite à tiques ?

Le principal réservoir et source d’infection sont les tiques ixodides. Comment le virus de l'encéphalite à tiques pénètre-t-il dans le corps de l'insecte ? Cinq à six jours après la morsure d'un animal infecté lors d'une épidémie naturelle, l'agent pathogène pénètre dans tous les organes de la tique et se concentre principalement dans les systèmes reproducteur et digestif ainsi que dans les glandes salivaires. Le virus y reste pendant tout le cycle de vie de l’insecte, soit de deux à quatre ans. Et pendant tout ce temps, après qu'une tique ait mordu un animal ou une personne, une encéphalite à tiques se transmet.

Absolument tous les résidents d'une zone où il y a des épidémies d'infection peuvent être infectés. Ces statistiques sont décevantes pour les humains.

1. Selon les régions, le nombre de tiques infectées varie de 1 à 3 % à 15 à 20 %.
2. Réservoir naturel N'importe quel animal peut être infecté : hérissons, taupes, tamias, écureuils et campagnols et environ 130 autres espèces de mammifères.
3. Selon l'épidémiologie, l'encéphalite à tiques est répandue de l'Europe centrale à la Russie orientale.
4. Certaines espèces d'oiseaux font également partie des porteurs possibles - tétras du noisetier, pinsons, grives.
5. Il existe des cas connus d'infection humaine par une encéphalite à tiques après avoir consommé du lait provenant d'animaux domestiques infectés par des tiques.
6. Le premier pic de la maladie est enregistré en mai-juin, le second à la fin de l'été.

Voies de transmission de l'encéphalite à tiques : transmissible, lors d'une morsure par une tique infectée, et nutritionnelle - après avoir mangé des aliments contaminés.

L'effet du virus de l'encéphalite à tiques sur le corps humain

Le lieu de localisation fréquente de l'agent pathogène dans le corps de l'insecte est le système digestif, le système reproducteur et les glandes salivaires. Comment se comporte le virus de l’encéphalite à tiques après son entrée dans le corps humain ? La pathogenèse de l'encéphalite à tiques peut être décrite comme suit.

Au cours de son évolution, la maladie est classiquement divisée en plusieurs périodes. La phase initiale se déroule sans manifestations cliniques visibles. Vient ensuite la phase de changements neurologiques. Elle se caractérise par des manifestations cliniques typiques de la maladie avec des lésions de toutes les parties du système nerveux.

L'issue de l'encéphalite à tiques se produit dans sous forme de trois options principales :

• reprise avec reprise progressive à long terme ;
• transition de la maladie vers une forme chronique;
• décès d'une personne infectée par une encéphalite à tiques.

Les premiers signes d'encéphalite à tiques

Les premiers jours sont les plus faciles et en même temps dangereux pour le développement de la maladie. Poumons - comme il n'y a pas encore de manifestations cliniques de la maladie, il n'y a aucune indication du développement d'une infection. Dangereux - car en raison de l'absence de signes évidents, du temps peut être perdu et l'encéphalite se développera de plein fouet.

La période d'incubation de l'encéphalite à tiques atteint parfois 21 jours, mais dure en moyenne de 10 jours à deux semaines. Si le virus pénètre par des produits contaminés, il est raccourci et ne dure que quelques jours (pas plus de 7).

Dans environ 15 % des cas, après une courte période période d'incubation des phénomènes prodromiques sont observés, mais ils sont non spécifiques et il est difficile de suspecter cette maladie particulière.

Les premiers signes d'encéphalite à tiques apparaissent :

• faiblesse et fatigabilité rapide;
• diverses options les troubles du sommeil;
• une sensation d'engourdissement de la peau du visage ou du torse peut se développer ;
• un des signes courants l'encéphalite à tiques sont diverses variantes de la douleur radiculaire, en d'autres termes, des douleurs indépendantes apparaissent le long des nerfs s'étendant de la moelle épinière - dans les bras, les jambes, les épaules et d'autres parties ;
• Déjà à ce stade de l'encéphalite à tiques, des troubles mentaux sont possibles, lorsqu'ils sont absolument homme en bonne santé commence à se comporter de manière inhabituelle.

Symptômes de l'encéphalite à tiques

À partir du moment où le virus de l'encéphalite à tiques pénètre dans le sang, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés.

Lors de l'examen d'une personne, le médecin détecte les changements d'état suivants :

• dans la période aiguë de l'encéphalite à tiques, le visage, la peau du cou et du corps sont rougis, les yeux sont injectés (hyperémiques);
• la pression artérielle diminue, les battements cardiaques deviennent rares, des changements apparaissent sur le cardiogramme indiquant des troubles de la conduction ;
• au plus fort de l'encéphalite à tiques, la respiration s'accélère et un essoufflement apparaît au repos, les médecins enregistrent parfois des signes de développement d'une pneumonie ;
• la langue est recouverte d'un enduit blanc, comme si elle était affectée système digestif, des ballonnements et de la constipation apparaissent.

Formes d'encéphalite à tiques

Selon la localisation de l'agent pathogène dans le système nerveux central humain, divers symptômes de la maladie peuvent apparaître. Un spécialiste expérimenté des manifestations peut deviner quelle zone du système nerveux a été attaquée par le virus.

Manger diverses formes encéphalite à tiques.

Diagnostique

Le diagnostic de l'encéphalite à tiques est généralement retardé en raison du tableau clinique initial flou. Dans les premiers jours de la maladie, les patients se plaignent de symptômes généraux, c'est pourquoi le médecin oriente la personne vers des examens cliniques généraux.

Que peut-on trouver dans analyse générale sang? Le niveau de neutrophiles sanguins augmente et la VS (taux de sédimentation des érythrocytes) s'accélère. On peut déjà soupçonner des lésions cérébrales. Dans le même temps, il y a une diminution du glucose dans les analyses de sang et des protéines apparaissent dans les urines. Mais sur la base de ces seuls tests, il est encore difficile de tirer une conclusion sur la présence d’une maladie.

D'autres méthodes de recherche permettent de déterminer définitivement le diagnostic.

1. La méthode virologique de détection de l'encéphalite à tiques est la détection ou l'isolement du virus dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien au cours de la première semaine de la maladie, suivi de l'infection de souris de laboratoire.
2. Des tests sanguins sérologiques plus précis et plus rapides, RSK, ELISA, RPGA, prélèvent des paires de sérums sanguins d'une personne malade avec un intervalle de 2 à 3 semaines.

Il est important de collecter pleinement des informations sur l'évolution de la maladie avant de commencer l'examen. Déjà à ce stade, un diagnostic peut être posé.

Conséquences de l'encéphalite à tiques

La guérison d'une encéphalite à tiques peut prendre plusieurs mois.

La forme européenne de la maladie est une exception ; la guérison se produit rapidement et sans minimum. effets résiduels, mais l'instauration intempestive d'un traitement peut compliquer la maladie et entraîner la mort dans 1 à 2 % des cas.

Comme pour les autres formes de la maladie, le pronostic n’est pas aussi favorable. La lutte contre les conséquences dure parfois de trois semaines à quatre mois.

Les conséquences de l’encéphalite à tiques chez l’homme incluent toutes sortes de complications neurologiques et psychiatriques. Ils sont observés dans 10 à 20 % des cas. Par exemple, si au cours de la maladie une personne présentait une diminution de son immunité, cela entraînerait une parésie et une paralysie persistantes.

En pratique, des formes fulminantes d'encéphalite à tiques ont été rencontrées, entraînant des complications mortelles dans les premiers jours de l'apparition de la maladie. Le nombre de décès varie de 1 à 25 % selon le variant. Le type extrême-oriental de la maladie s'accompagne du nombre maximum de conséquences irréversibles et de décès.

Sauf cours sévère et des formes inhabituelles de la maladie, il existe des complications de l'encéphalite à tiques affectant d'autres organes et systèmes :

• pneumonie;
• insuffisance cardiaque.

Parfois, une évolution récurrente de la maladie se produit.

Traitement

L'encéphalite à tiques est l'une des maladies les plus graves ; son évolution n'est jamais facile et s'accompagne presque toujours de nombreux symptômes. Le traitement de l'encéphalite à tiques est compliqué par le manque de médicaments susceptibles d'affecter l'agent pathogène. C'est à dire que ça n'existe pas médicaments spécifiques qui peut tuer ce virus.

Lors de la prescription d'un traitement, ils sont guidés par le principe du soulagement des symptômes. Ainsi, les médicaments sont principalement prescrits pour entretenir l’organisme :

• appliquer médicaments hormonaux ou les glucocorticoïdes comme traitement anti-choc de l'encéphalite à tiques et pour lutter contre arrêt respiratoire;
• pour soulager les convulsions, des préparations à base de magnésium et des sédatifs sont prescrits ;
• pour la désintoxication, une solution isotonique et du glucose sont utilisés ;
• après s'être affaissé phase aigüe Pour l'encéphalite à tiques, des vitamines B et des antihistaminiques sont utilisés.

L'immunoglobuline humaine est également utilisée contre l'encéphalite à tiques. Il est obtenu à partir du plasma sanguin des donneurs. L'administration opportune de ce médicament contribue à une évolution bénigne de la maladie et prompt rétablissement.

L'immunoglobuline est utilisée selon le schéma suivant :

• prescrire le médicament de 3 à 12 ml pendant la première trois jours;
• en cas de maladie grave, l'immunoglobuline est utilisée deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures, 6 à 12 ml, après trois jours, le médicament n'est utilisé qu'une seule fois ;
• si la température corporelle augmente à nouveau, le médicament est represcrit à la même dose.

La prévention des maladies

La prévention de l'encéphalite à tiques peut être non spécifique et spécifique. Le premier réduit la probabilité de contact avec un porteur d'infection :

• afin d'éviter d'être infecté par l'encéphalite à tiques, vous devez réduire le risque de succion de tiques lors des promenades dans la nature d'avril à juin, c'est-à-dire utiliser des répulsifs ;
• lorsque l’on travaille à l’extérieur dans des foyers d’infection, il est recommandé de porter des vêtements fermés même en été et de couvrir autant que possible les zones exposées du corps ;
• après votre retour de la forêt, vous devez examiner attentivement les vêtements et demander à un proche d'examiner le corps ;
• Une mesure non spécifique pour prévenir l'encéphalite à tiques sur votre propre propriété consiste à tondre les herbes hautes au printemps et en été et à utiliser des produits chimiques pour repousser les tiques.

Que faire si une tique est trouvée sur votre corps après une promenade ? Il est nécessaire de le retirer le plus rapidement possible, cela réduira le risque que l'agent pathogène pénètre dans le sang humain. Il est recommandé de ne pas jeter l'insecte, mais de l'emmener au laboratoire et de l'analyser pour détecter une encéphalite à tiques. Dans un hôpital ou un laboratoire rémunéré, l'insecte hématophage est examiné pour détecter la présence de l'agent causal de la maladie. Une méthode est utilisée pour infecter des animaux de laboratoire avec un virus isolé d'une tique. Même un petit fragment suffit pour poser un diagnostic. Ils utilisent également un moyen plus rapide d'étudier les insectes : le diagnostic PCR. Si la présence d'un agent pathogène chez une tique est établie, la personne est orientée d'urgence vers un service de prévention d'urgence des maladies.

Il existe deux manières principales de protéger une personne contre le développement de la maladie : d'urgence et planifiée.

1. La prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques est réalisée après contact avec une tique. Il peut être démarré avant même qu’une infestation d’insectes ne soit établie. L'immunoglobuline est utilisée dans dose standard- 3 ml pour les adultes, et pour les enfants 1,5 ml par voie intramusculaire. Le médicament est prescrit comme traitement préventif de l'encéphalite à toute personne n'ayant pas été vaccinée contre l'infection. 10 jours après la première dose, le médicament est réadministré, mais en double dose.
2. La prévention spécifique prévue de l'encéphalite à tiques consiste à utiliser un vaccin contre l'agent pathogène. Il est utilisé par toute personne vivant sur le territoire ayant haute performance morbidité. La vaccination peut être effectuée selon les indications épidémiques un mois avant la saison printanière du réveil des tiques.

Il est prévu de vacciner contre l'encéphalite à tiques non seulement les résidents des zones infectées, mais également les visiteurs en cas de voyage d'affaires dans une zone dangereuse en termes de morbidité.

Il existe aujourd’hui deux principaux types de vaccins : les vaccins inactivés en tissu et les vaccins vivants, mais atténués. Ils sont utilisés deux fois avec revaccinations répétées. Mais aucun des médicaments disponibles ne protège longtemps contre l'encéphalite à tiques.

Le virus de l'encéphalite à tiques est-il dangereux aujourd'hui alors que la branche préventive de la médecine se développe activement ? Pendant de nombreuses années encore, l’agent causal de la maladie sera classé comme mettant la vie en danger. Il y a toutes les conditions préalables pour cela - un grand nombre de porteurs d'animaux dans la nature, leur répartition sur un vaste territoire, l'absence traitement spécifique toutes les formes de maladies. De tout cela, une seule conclusion correcte découle : il est nécessaire de procéder en temps opportun à la prévention de l'encéphalite à tiques par la vaccination.

Si auparavant les gens expérimentés, se promenant en forêt, se méfiaient des loups, désormais ils se méfient des tiques. Et c’est plus que justifié. Une morsure presque imperceptible peut en entraîner une douzaine de désagréables (et en particulier cas difficiles- voire fatales).

Lifehacker a découvert l'un des problèmes les plus courants et infections dangereuses, souvent véhiculée par les tiques, - encéphalite à tiques.

Qu'est-ce que l'encéphalite à tiques

Sans entrer dans les détails, il s’agit d’un virus qui peut provoquer une inflammation de certaines zones du cerveau : l’encéphalite elle-même ou apparentée et la méningo-encéphalite.

En règle générale, l'infection pénètre dans le corps après une morsure. Dans de rares cas, la cause de l'infection peut être lait cru animaux domestiques infectés (vaches, chèvres), à partir desquels les tiques transmettent le virus.

Quels sont les symptômes de l'encéphalite à tiques

Cette infection est l’une des plus insidieuses. Au début, surtout si une personne ne se rend pas compte qu'un sangsue se loge quelque part dans ses cheveux ou sous son aisselle, l'encéphalite à tiques ne se manifeste pas du tout.

La période d'incubation de cette infection peut être longue Encéphalite à tiques (ETB) jusqu'à 14 jours, pendant lesquels rien ne laisse entendre que l'infection est déjà dans le corps.

1. Léger malaise.
2. Douleurs dans les muscles, comme s’il y avait du vent quelque part.
3. Mal de tête.
4. Augmentation de la température, parfois légère.

Sur stade initial les symptômes de l'encéphalite à tiques ressemblent à ceux de la grippe, voire à ceux habituels. Peu de gens associent la maladie à une promenade en forêt survenue il y a quelques semaines. De plus, le plus souvent la phase « froide » est suivie d'une amélioration, lorsqu'il semble que vous soyez en parfaite santé.

Et effectivement, certains ont de la chance : le système immunitaire vient à bout de l’infection. Cependant, environ 30 % des personnes exposées à l’infection s’aggravent Encéphalite à tiques, accompagné d'une augmentation forte et significative de la température et de symptômes de lésions du système nerveux.

Pourquoi l'encéphalite à tiques est-elle dangereuse ?

Les lésions du système nerveux peuvent se développer sous forme d'encéphalite (altération de la conscience et activité motrice allant jusqu'à la paralysie de certains membres ou de l'ensemble du corps), et des méningites (fièvre, maux de tête sévères, raideur - raideur - des muscles du cou) ou des formes mixtes.

Les plus âgés ou physiquement personne plus faible, plus le risque est élevé. Selon le sous-type d'encéphalite à tiques, le taux de mortalité est Structure du virus de l'encéphalite à tiques et sa neutralisation par un anticorps monoclonal de 1 à 2 % (sous-type d’Europe centrale) à 20 % (Extrême-Orient).

Mais même si elle n'entraîne pas la mort, l'infection peut provoquer de graves troubles neurologiques (problèmes mentaux, dysfonctionnements du système musculo-squelettique, notamment paralysie des membres, troubles de la vision et de l'audition, etc.), qui persisteront jusqu'à la fin de l'année. vie.

Selon les statistiques Existe-t-il une immunité naturelle contre le virus de l’encéphalite à tiques ?, six tiques sur 100 sont porteuses d'encéphalite à tiques. Dans ce cas, de 2 à 6 % des personnes mordues tombent malades.

Le problème est qu’il est impossible de savoir à l’avance si vous aurez de la chance ou si vous ferez partie des blessés graves. Il y a trop de facteurs en jeu ici. Par exemple, les caractéristiques personnelles de l'immunité. Ou un sous-type du virus (les tiques d'Extrême-Orient sont beaucoup plus dangereuses que les tiques européennes et sibériennes, et pourtant chacune d'elles peut être trouvée dans toute la Russie). Et bien sûr, une dose du virus injectée dans le sang de l’insecte.

Il est donc extrêmement important de reconnaître à temps l'encéphalite à tiques - de préférence le plus tôt possible - et de prescrire un traitement approprié.

Comment reconnaître l'encéphalite à tiques

Tout dépend du moment où vous soupçonnez quelque chose.

Vous avez trouvé une tique sur vous-même

Comment supprimer vous-même un sangsue, Lifehacker déjà. Cependant, vous pouvez faire ceci :

Une fois cela fait, ne jetez l’insecte sous aucun prétexte. Option parfaite- apportez-le pour analyse à un laboratoire de virologie (ceux-ci sont disponibles dans les centres publics et privés). Adresses des laboratoires et points de prévention infections transmises par les tiques peut être trouvé en Russie. Il est important de respecter les conditions suivantes :

1. Placez la tique dans un tube à essai ou un petit récipient avec un couvercle hermétique. De préférence - sur un coton imbibé d'eau.
2. L'analyse doit être effectuée au plus tard trois jours à compter du retrait de l'insecte. C’est la quantité d’ADN nécessaire à l’analyse qui est stockée dans le corps du sangsue.
3. Effectuez une analyse non seulement pour l'encéphalite à tiques, mais également pour la borréliose (maladie de Lyme). Cette infection est également véhiculée par les tiques et est tout aussi dangereuse.

Si l'analyse des insectes donne résultat positif, le laboratoire vous délivrera une attestation à ce sujet et vous orientera vers un infectiologue.

Au même stade, vous pouvez effectuer une prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques - administrer des immunoglobulines. Cependant, il existe ici un certain nombre de nuances. Premièrement, une telle prévention ne sera efficace que trois jours après la morsure, c'est-à-dire que vous n'aurez peut-être tout simplement pas le temps de recevoir les résultats de l'analyse des tiques. Deuxièmement, la méthode présente plusieurs contre-indications, notamment les allergies aux composants du médicament. Troisièmement, il est loin d'être certain que vous trouverez l'immunoglobuline dont vous avez besoin dans votre clinique ou dans celle voisine : vous devrez vous adresser aux centres commerciaux.

Vous avez reçu un test positif ou pensez présenter des symptômes de la maladie

La bonne nouvelle : même si le test est positif, cela ne veut pas dire que vous êtes infecté. La mauvaise nouvelle est que vous ne pouvez pas dire immédiatement si c'est oui ou non. Un test sanguin pour l'encéphalite à tiques sera efficace Que dois-je faire si je suis mordu par une tique seulement 10 jours après la morsure. Les anticorps (IgM) contre le virus de l'encéphalite à tiques, qui indiqueront si l'organisme combat l'infection, peuvent être détectés au plus tôt deux semaines après la piqûre.

Si vous n'avez pas trouvé de tique sur vous-même, mais attribuez la détérioration de votre état à une récente promenade en forêt, consultez un thérapeute. Un médecin expérimenté procédera à un examen et posera des questions sur les symptômes (dans le cas de l'encéphalite à tiques, ils sont similaires aux symptômes d'autres maladies : pathologies vasculaires cerveau, polio, tumeurs du système nerveux central, et ici il ne faut pas confondre) et, si nécessaire, vous enverra chez un infectiologue. Suivant - pour les tests.

Comment traiter l'encéphalite à tiques

Il n’existe pas de traitement spécifique contre l’encéphalite à tiques, c’est-à-dire un traitement qui pourrait éliminer la cause de la maladie. Si une encéphalite est confirmée, les victimes sont hospitalisées : cela permet de soulager plus facilement les symptômes et de contrôler la maladie.

Dans certains cas, il peut être prescrit médicament antiviralà base d'iodophénazone. Il inhibe la propagation des infections et améliore l’immunité.

Comment se protéger de l'encéphalite à tiques

1. Lorsque vous sortez, portez des chaussures montantes, des pantalons longs et des manches longues. Rentrez les jambes des pantalons dans les chaussures, les chaussettes hautes et les T-shirts et chemises dans les pantalons. Une coiffe est obligatoire. C'est bien si les vêtements sont clairs et monochromes : il est plus facile d'y repérer les tiques.
2. Lorsque vous êtes dans la nature, inspectez régulièrement les vêtements (y compris ceux qui vous entourent) et les zones exposées du corps : bras, cou, etc.
3. Évitez les zones boisées avec des herbes hautes et des buissons. Surtout en avril-juillet, lorsque les tiques sont très actives. Le plus souvent, les tiques choisissent pour chasser les zones herbeuses ombragées, marquées par la sueur des animaux à sang chaud, alors essayez de ne pas marcher le long des sentiers du bétail.
4. Utilisez des répulsifs contenant de l'insecticide perméthrine et du diéthyltoluamide chimique (DEET). Ils doivent être vaporisés sur les vêtements et non sur la peau.
5. À votre retour chez vous, veillez à laver vos vêtements à une température d'au moins 60°C. Le fait est que les larves de tiques sont très petites et peuvent ne pas être remarquées.
6. Prends une douche. Examinez et palpez soigneusement le corps, en particulier cuir chevelu tête et zone sous les genoux. Pour inspecter les zones difficiles d’accès, comme le dos, faites appel à vos proches.
7. Ne buvez pas de lait cru de vache et de chèvre dont vous n'avez aucune idée du contenu.
8. Si vous avez besoin d'une protection plus efficace, consultez votre médecin au sujet de l'encéphalite à tiques. Le vaccin aidera votre corps à développer des anticorps à l’avance, qui combattront ensuite facilement une attaque de tiques. Certes, il y a une nuance importante : il est logique de se faire vacciner avant le début de la saison chaude, de préférence en hiver. Pour avoir un effet, il faudra administrer deux doses, ce qui prendra environ un mois et demi.