Structure et fonctions de la moelle allongée. Notes de cours sur l'anatomie de la structure de la moelle oblongue humaine

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La moelle allongée est un maillon important de la structure du cerveau. Avec d’autres composants, il forme le tronc cérébral et remplit un certain nombre de fonctions vitales pour un organisme vivant.

La fonction la plus importante de la moelle allongée, sans laquelle l'existence d'un organisme vivant est impossible, est la formation et le soutien des réflexes autonomes.

Les irritations voyageant le long des fibres nerveuses depuis la moelle allongée jusqu'à diverses parties et organes du corps entraînent l'apparition de processus tels que le rythme cardiaque, la respiration, la digestion, les phénomènes cutanés-vasculaires, le début ou la fin du processus digestif, le clignement des paupières et larmoiement, larmoiement, toux, vomissements et bien d'autres.

En plus des réflexes végétatifs, la moelle allongée est également responsable des réactions somatiques inconditionnées du corps humain. Il détermine le tonus musculaire, le maintien de l'équilibre, la coordination des mouvements et le fonctionnement de l'ensemble du système moteur humain. Sous l'influence des commandes du bulbe rachidien, le nouveau-né commence inconsciemment à téter le sein de sa mère.

En plus de générer indépendamment diverses impulsions nerveuses, la moelle oblongue fournit également une connexion neuronale solide entre la moelle épinière et diverses parties du cerveau et constitue la frontière physique entre ces deux organes du système nerveux central.

Structure de la moelle allongée

La moelle oblongate est située directement à côté de la moelle épinière d’un côté et de l’autre côté, elle se connecte au cerveau postérieur. Il a la forme d’un cône tronqué inversé. La grande base de ce cône est située au sommet et le rétrécissement commence vers le bas. En raison de sa forme élargie caractéristique avec une conicité douce, en médecine, on l'appelle parfois bulbus, ce qui signifie bulbe.

Malgré sa petite taille, jusqu'à 25 mm seulement pour un adulte, la moelle allongée a une structure hétérogène. À l'intérieur se trouve de la matière grise, entourée à la périphérie de caillots séparés - des noyaux. De l’extérieur, on distingue clairement une série de surfaces, séparées les unes des autres par des rainures.

Face ventrale

En avant, sur la partie externe de la moelle allongée dirigée vers le crâne sur toute sa longueur, se trouve la surface ventrale. Cette surface est divisée en deux parties par une fissure médiane antérieure verticale descendant au milieu, reliée à la fissure médiane de la moelle épinière.

Deux crêtes convexes situées le long de l'espace des deux côtés sont appelées pyramides. Ils contiennent des faisceaux de fibres qui passent également en douceur dans les fibres de la moelle épinière.

Sur le côté opposé des pyramides à la fissure, dans la partie supérieure de la moelle allongée, se trouve une autre élévation qui, en raison de sa forme caractéristique, est appelée olives. Les olives constituent un lien entre la moelle épinière et le cervelet et les relient également à certaines zones du cerveau responsables de la coordination des mouvements et de la fonction musculaire, ce qu'on appelle la formation réticulaire.

Surface dorsale

La surface postérieure de la moelle allongée, dirigée vers le crâne, est appelée surface dorsale. Il est également divisé par le sillon médian et présente des épaississements de faisceaux de fibres en forme de rouleau pour la communication avec la moelle épinière.

Surfaces latérales

Entre les surfaces ventrale et dorsale se trouvent deux surfaces latérales. Chacun d'eux est clairement séparé par deux rainures latérales. Ces sillons sont une continuation des mêmes sillons s'étendant à partir de la moelle épinière.

Faisant partie intégrante du tronc cérébral, située à la frontière de la moelle épinière et du pont, la moelle allongée est un ensemble de centres vitaux du corps. Cette formation anatomique comprend des élévations en forme de rouleaux, appelées pyramides.

Ce nom n’est pas apparu de nulle part. La forme des pyramides est parfaite, symbole d’éternité. Les pyramides ne mesurent pas plus de 3 cm de long, mais notre vie se concentre dans ces formations anatomiques. Sur les côtés des pyramides se trouvent des oliviers, ainsi que vers l'extérieur les piliers arrière.

Il s'agit d'une concentration de voies - sensibles de la périphérie jusqu'au cortex cérébral, motrices du centre vers les bras, les jambes et les organes internes.

Les chemins des pyramides comprennent des parties motrices de nerfs qui se croisent partiellement.

Les fibres croisées sont appelées tractus pyramidal latéral. Les fibres restantes sous la forme du trajet antérieur ne restent pas longtemps sur le côté. Au niveau des segments cervicaux supérieurs de la moelle épinière, ces motoneurones s'étendent également vers le côté controlatéral. Ceci explique la survenue de troubles moteurs de l'autre côté du foyer pathologique.

Seuls les mammifères supérieurs possèdent des pyramides, car elles sont nécessaires à la marche droite et à l'activité nerveuse supérieure. Grâce à la présence de pyramides, une personne exécute les commandes qu'elle entend, une pensée consciente apparaît et la capacité de combiner un ensemble de petits mouvements en habiletés motrices combinées.

La moelle allongée est située dans la partie postérieure du cerveau et constitue une continuation de la moelle épinière. Cette partie du cerveau régule les fonctions vitales, à savoir la circulation sanguine et la respiration. Les dommages causés à cette partie du cerveau entraînent la mort.

Structure

La moelle allongée est constituée de matière, comme l'ensemble du cerveau dans son ensemble. La structure de la moelle allongée peut être divisée en interne et externe. En bout de ligne ( dorsal) est considéré comme le point de sortie des racines du premier nerf spinal cervical, et le point supérieur est le pont du cerveau.

Structure externe

Extérieurement, une partie importante du cerveau ressemble à un oignon. Il mesure 2-3 cm. Parce que Cette partie est une continuation de la moelle épinière, cette partie du cerveau comprend donc les caractéristiques anatomiques de la moelle épinière et du cerveau.

Extérieurement, on distingue la ligne médiane antérieure, qui divise pyramides(continuation des moelles antérieures de la moelle épinière). Les pyramides sont une caractéristique du développement du cerveau humain, car... ils sont apparus au cours du développement. Chez les primates plus jeunes, des pyramides sont également observées, mais elles sont moins développées. Sur les côtés des pyramides se trouve une extension ovale « olive », qui contient les noyaux du même nom. Chaque noyau contient le tractus olivocérébelleux.

Structure interne

Les noyaux de matière grise sont responsables de fonctions vitales :

Noyau olive - connecté au noyau denté du cervelet
Formation réticulaire – régule le contact avec tous les organes des sens et la moelle épinière
Noyaux de 9 à 12 paires de nerfs crâniens, nerf accessoire, nerf glossopharyngé, nerf vague
Centres circulatoires et respiratoires associés aux noyaux du nerf vague

De longues voies sont responsables de la communication avec la moelle épinière et les sections voisines : pyramidales et les voies des fascicules cunéiformes et fins.

Fonctions des centres du bulbe rachidien :

Locus coeruleus - les axones de ce centre peuvent libérer de la noradrénaline dans l'espace intercellulaire, ce qui modifie à son tour l'excitabilité des neurones
Noyau dorsal du corps trapèze - fonctionne avec l'appareil auditif
Noyaux de la formation réticulaire - affectent les noyaux du cerveau et de la moelle épinière par excitation ou inhibition. Forme des centres végétatifs
Le noyau d’olive est un centre d’équilibre intermédiaire
Noyaux 5 à 12 paires de nerfs crâniens – fonctions motrices, sensorielles et autonomes
Les noyaux du fasciculus cunéiforme et gracilis sont des noyaux associatifs de sensibilité proprioceptive et tactile.

Les fonctions

La moelle oblongue est responsable des fonctions principales suivantes :

Fonctions tactiles

Les signaux afférents arrivent des récepteurs sensoriels aux noyaux des neurones de la moelle allongée. Ensuite les signaux sont analysés :

Systèmes respiratoires - composition des gaz du sang, pH, état actuel de l'étirement du tissu pulmonaire
Circulation sanguine – fonction cardiaque, tension artérielle
signaux du système digestif

Le résultat de l'analyse est une réaction ultérieure sous forme de régulation réflexe, mise en œuvre par les centres de la moelle allongée.

Par exemple, l'accumulation de CO 2 dans le sang et une diminution de l'O 2 sont à l'origine des réactions comportementales suivantes, émotions négatives, suffocation, etc. qui obligent une personne à rechercher de l’air pur.

Fonction de conducteur

Cette fonction consiste à conduire l’influx nerveux à la fois dans la moelle oblongue elle-même et vers les neurones d’autres parties du cerveau. Les influx nerveux afférents voyagent le long des mêmes fibres de 8 à 12 paires de nerfs crâniens jusqu'à la moelle allongée. De plus, les voies allant de la moelle épinière aux noyaux du cervelet, du thalamus et du tronc cérébral passent par cette section.

Fonctions réflexes

Les principales fonctions réflexes comprennent la régulation du tonus musculaire, les réflexes protecteurs et la régulation des fonctions vitales.

Les voies commencent dans les noyaux du tronc cérébral, à l’exception du tractus corticospinal. Les voies se terminent par les motoneurones y et les interneurones de la moelle épinière. Avec l'aide de tels neurones, il est possible de contrôler l'état des muscles des antagonistes, des antagonistes et des synergistes. Vous permet de connecter des muscles supplémentaires à des mouvements simples.

Réflexes rectifiants – restaure la position du corps et de la tête. Les réflexes fonctionnent à l'aide de l'appareil vestibulaire, des récepteurs d'étirement musculaire. Parfois, les réflexes fonctionnent si rapidement que nous prenons conscience de leur action au fil du temps. Par exemple, l’action des muscles lors de la glissade.
Réflexes posturaux - nécessaires pour maintenir une certaine position du corps dans l'espace, y compris les muscles nécessaires
Réflexes labyrinthiques – assurent une position constante de la tête. Ils sont divisés en toniques et physiques. Physique – soutient la posture de la tête en cas de déséquilibre. Tonique – maintient la posture de la tête pendant longtemps grâce à la répartition du contrôle dans différents groupes musculaires

Réflexes défensifs :

Réflexe d'éternuement - en raison d'une stimulation chimique ou mécanique des récepteurs de la muqueuse nasale, une expiration forcée d'air se produit par le nez et la bouche. Ce réflexe se divise en 2 phases : respiratoire et nasale. Phase nasale - se produit lorsqu'elle est exposée aux nerfs olfactifs et réticulaires. Ensuite, des signaux afférents et efférents se trouvent dans les « centres d’éternuement » le long des voies. Phase respiratoire - se produit lorsqu'un signal est reçu dans les noyaux du centre des éternuements et qu'une masse critique de signaux s'accumule pour envoyer un signal aux centres respiratoires et moteurs. Le centre des éternuements est situé dans la moelle allongée, à la limite ventromédiale du tractus descendant et du noyau trijumeau.
Le vomissement est la vidange de l'estomac (et dans les cas graves, des intestins) par l'œsophage et la cavité buccale.
La déglutition est un acte complexe auquel participent les muscles du pharynx, de la cavité buccale et de l'œsophage.
Clignotement – avec irritation de la cornée de l’œil et de sa conjonctive

La structure et les dimensions de cette zone changent avec l'âge
Responsable du croisement des fibres nerveuses entre les hémisphères droit et gauche
Les dommages à la moelle oblongate peuvent entraîner la mort immédiate (dans la plupart des cas)

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Moelle- la partie la plus caudale du tronc cérébral, située entre la moelle épinière et le pont. Dans la moelle allongée se trouvent les noyaux des paires V-XII de nerfs crâniens, séparés par des voies traversant la moelle allongée, à la fois dans le sens ascendant et descendant.

Formation réticulaire- un ensemble de neurones aux propriétés spécifiques, dont l'essentiel occupe la partie centrale de la moelle allongée. Dans la partie inférieure de la moelle allongée, sur sa face dorsale, se trouvent les noyaux des cordons doux et sphénoïde (Gaull et Burdach).

Fonctions de la moelle allongée :

Réflexes de défense (par exemple, toux, éternuements) ; Réflexes vitaux (par exemple respiration) ; Régulation du tonus vasculaire.

Centres réflexes de la moelle allongée : digestion ; activité cardiaque; protecteur (toux, éternuements, etc.) ; des centres de régulation du tonus musculaire squelettique pour maintenir la posture humaine ; raccourcir ou allonger le temps de réflexe spinal.

Réflexes, réalisé par ses structures, peut être divisé en réflexes végétatifs, somatiques, pour la mise en œuvre des fonctions sensorielles (goût, audition, réception vestibulaire).

Les fonctions de la moelle allongée sont mises en évidence séparément, provoqué par la présence d'une formation réticulaire et associé à la régulation de la respiration, de l'activité cardiovasculaire et des influences toniques sur la moelle épinière et le cortex cérébral.

paire de nerfs crâniens VIII - nerf vestibulocochléaire se compose des parties cochléaire et vestibulaire. Le noyau cochléaire se trouve dans la moelle allongée ;

paire IX - nerf glossopharyngé, son noyau est formé de 3 parties - motrice, sensible et végétative. La partie motrice participe à l'innervation des muscles du pharynx et de la cavité buccale, la partie sensible reçoit les informations des récepteurs gustatifs du tiers postérieur de la langue ; le système autonome innerve les glandes salivaires;

paire X - nerf vague possède 3 noyaux : le noyau autonome innerve le larynx, l'œsophage, le cœur, l'estomac, les intestins, les glandes digestives ; le sensible reçoit des informations des récepteurs des alvéoles des poumons et d'autres organes internes, et le moteur (dite mutuel) assure la séquence de contractions des muscles du pharynx et du larynx lors de la déglutition ;

paire XI - nerf accessoire; son noyau est partiellement situé dans la moelle allongée ;

paire XII - nerf hypoglosse est le nerf moteur de la langue, son noyau est principalement situé dans la moelle allongée.

Réflexes :

Végétatif: contraction des muscles lisses, sécrétion – nerf vague

Somatique: perception, transformation, déglutition de nourriture, maintien de la posture, défense (vomissements, éternuements, toux, clignement des yeux) - nerf glossopharyngé, nerf accessoire, nerf hypoglosse.

Statocinétique : maintenir la posture pendant le mouvement – nerf vestibulocochléaire.

12. Fonctions intégratives du mésencéphale

Mésencéphale- partie du tronc cérébral, située entre le pont et le diencéphale.

Le mésencéphale comprend :

Conduite de parcours

Noyaux des nerfs crâniens (paire IV - nerf trochléaire ; paire III - nerf oculomoteur),

Formation réticulaire,

Quadrigéminal (tubercules supérieurs - vision ; tubercules inférieurs - audition),

Noyaux du mésencéphale (substantia nigra et noyau rouge)

Tubercules supérieurs du quadrijumeau :

Réflexe d'alerte indicatif, pupillaire, accommodatif, convergence des axes oculaires, rotation des yeux, corps à la source lumineuse

Les tubérosités inférieures du quadrijumeau :

Piquer les oreilles, tourner la tête et le corps vers la source sonore

Noyaux rouges :

Ils reçoivent des impulsions du cortex cérébral, des noyaux moteurs sous-corticaux et du cervelet le long des voies descendantes et transmettent des signaux aux voies rubrospinales jusqu'aux neurones de la moelle épinière.

participer à la régulation du tonus musculaire

Substance noire :

coordonne les actes de mastication et de déglutition, participant également à la régulation du tonus plastique, et chez l'homme, aux petits mouvements des doigts

Le niveau du mésencéphale du système nerveux central fournit :

traitement d'informations sensorielles; régulation motrice; modulation de l'activité aux niveaux diencéphalocortical et bulbarnospinal

13. Fonctions et connexions du thalamus

Thalamus - analyse des signaux afférents; organisation de processus intégratifs; régulation de l'état fonctionnel et de l'activité nerveuse supérieure.

Il est constitué de noyaux spécifiques et non spécifiques(associés morphologiquement et fonctionnellement à de nombreux systèmes et participent, avec la formation réticulaire du tronc cérébral, à la mise en œuvre de fonctions non spécifiques)

Noyaux spécifiques avoir une projection locale dans des zones strictement définies du cortex. Ils commutent les impulsions afférentes des récepteurs périphériques ou des noyaux perceptifs primaires des structures souches sous-jacentes, ainsi que des sources extrasensorielles. Résolution – perte irréversible de sensation ou altération du mouvement.

Ces deux systèmes thalamocorticaux sont en interaction constante

le système non spécifique valorise le spécifique, et le spécifique, au contraire, supprime le non spécifique.

Sous l'influence d'impulsions non spécifiques, la réponse des neurones corticaux à une stimulation spécifique est sensiblement améliorée, c'est-à-dire les impulsions thalamiques non spécifiques facilitent l'activité des neurones corticaux, augmentant leur excitabilité.

Traitement primaire des éléments visuels, auditifs, tactiles et de l'information et sentiment d'équilibre et d'équilibre.

14. Hypothalamus. Localisation et fonctions

Hypothalamus ou sous-thalamus - une section du diencéphale située sous le thalamus, ou « thalamus visuel », pour lequel il tire son nom - est le centre sous-cortical le plus élevé pour l'intégration des composants végétatifs, émotionnels et moteurs de réactions complexes.

Comprend les centres qui organisent l'homéostasie (maintien d'un environnement interne constant) et l'homéokinèse (adaptation de l'environnement interne aux changements des conditions de vie)

Centres de l'hypothalamus : thermorégulation, faim et satiété, soif, régulation du comportement sexuel, plaisir, déplaisir.

Thème 9. Medulla oblongata.

Le cerveau est divisé en 5 sections de bas en haut : moelle allongée, cerveau postérieur, mésencéphale, diencéphale et télencéphale.

Riz. 1. Coupe sagittale du cerveau.

1 – moelle oblongue ; 2 – cerveau postérieur (pont et cervelet) ; 3 – mésencéphale ; 4 – diencéphale ; 5 – télencéphale.

Moelle(medulla oblongata) est une continuation directe de la moelle épinière et a une forme de cône. Il combine les caractéristiques structurelles de la moelle épinière et du cerveau.

La moelle allongée humaine et ses fonctions les plus importantes

Il existe des surfaces ventrales, dorsales et latérales.

Le bord inférieur de la face ventrale est le site de sortie des racines de la première paire de nerfs cervicaux de la moelle épinière, le bord supérieur est le bord inférieur du pont.

Sur la face ventrale se trouve une profonde fissure médiane, qui est une continuation de la fissure du même nom dans la moelle épinière. Sur les côtés se trouvent deux rouleaux longitudinaux - pyramides(pyramides), formées par les fibres nerveuses des voies pyramidales, qui forment une décussation (decussatio pytamidum) profondément dans la fissure à la frontière avec la moelle épinière. Le sillon latéral antérieur longe le côté des pyramides, d'où émergent les racines du nerf hypoglosse. Dans la partie supérieure du sillon se trouvent des formations ovales convexes - Olives(olives). Latéralement à l'olive se trouve le sillon latéral postérieur de la moelle allongée, d'où émergent les racines des nerfs accessoire, vague et glossopharyngé.

Fig.2. Coupe transversale de la moelle allongée au niveau des olives inférieures (vue depuis la face ventrale).

1 – fissure médiane antérieure ; 2 – sillon antérolatéral ; 3 – pyramides ; 4 – olives ; 5 – noyau de l'olive inférieure ; 6 – porte du noyau de l'olive inférieure ; 7 – fosse rhomboïde ; 8 – pédoncule cérébelleux inférieur ; 9 – formation réticulaire ; 10 – double noyau ; 11 – nerf glossopharyngé ; 12 – nerf vague ; 13 – nerf accessoire ; 14 – nerf hypoglosse

La surface dorsale de la moelle allongée a une structure différente dans les parties inférieure et supérieure. Dans son tiers inférieur, il est divisé par le sillon médian postérieur en deux parties symétriques et contient une continuation des faisceaux doux et en forme de coin s'étendant dans les funicules postérieurs de la moelle épinière, qui se terminent par deux tubercules saillants des noyaux de la moelle épinière. même nom. Approximativement au milieu de la moelle allongée, les cordons postérieurs droit et gauche divergent vers le haut et sur le côté et passent dans des crêtes épaisses - les pédoncules cérébelleux inférieurs, qui plongent dans le cervelet. La partie supérieure de la surface dorsale de la moelle allongée est élargie, formant la moitié inférieure fosse rhomboïde. Une rainure médiane longe le fond de la fosse en forme de losange, sur les côtés de laquelle se trouvent des élévations - triangles des nerfs vagues et hypoglosses. Dans les parties latérales de la fosse, à la frontière avec le pont, il y a champ vestibulaire, au fond duquel sont contenus les noyaux auditifs et vestibulaires.

Figure 3. Surface dorsale de la moelle allongée.

1 – fosse rhomboïde ; 2 – bandes cérébrales ; 3 – sillon médian postérieur ; 4 – sillon postéro-latéral ; 5 – sillon postéro-intermédiaire ; 6 – poutre fine ; 7 – tubercule d'un faisceau mince; 8 – faisceau en forme de coin ; 9 – tubercule du faisceau en forme de coin ; 10 - cordon latéral; 11 – pédoncule cérébelleux inférieur.

La surface latérale de la moelle allongée contient une continuation des cordons latéraux de la moelle épinière et se termine dans la partie supérieure par le tubercule trijumeau.

Structure interne de la moelle allongée. Si vous faites une coupe transversale de la moelle allongée au niveau du milieu des olives, un certain nombre de structures seront visibles sur la coupe (Fig. 2). La matière grise et la matière blanche participent à la formation de la moelle allongée et, à mesure qu'elle se déplace vers le haut, la nature de leur disposition relative change progressivement. matière grise perd progressivement sa forme de papillon et est divisé par des voies conductrices en noyaux séparés.

Quatre groupes de noyaux de la moelle allongée peuvent être distingués. Le premier groupe est constitué des noyaux des funicules postérieurs, mince et en forme de coin, situé dans l'épaisseur des tubercules du même nom. Les neurones de ces noyaux se terminent par des fibres de fascicules fins et en forme de coin, qui transmettent les informations des propriocepteurs du corps et des membres. Les axones des cellules aux noyaux fins et en forme de coin forment deux voies ascendantes : la plus grande - bulbothalamique, qui sous la forme d'une boucle médiale est dirigée vers les noyaux du thalamus et bulbocérébelleux, qui est envoyé au cervelet dans le cadre des pédoncules cérébelleux inférieurs.

Le deuxième groupe de noyaux - noyaux d'olive. Les neurones de ce noyau terminent les fibres descendantes provenant du noyau rouge du mésencéphale. Fonctionnellement, le noyau est associé au maintien de la posture et de l'équilibre et fait partie du système extrapyramidal. De là commencent le grand tractus olivo-cérébelleux, qui va au cervelet en tant que partie des pédoncules cérébelleux inférieurs, et le plus petit tractus olivo-spinal, qui descend dans la moelle épinière.

Le troisième groupe de noyaux est représenté par les noyaux des nerfs crâniens. Dans les profondeurs de la moelle allongée se trouvent les noyaux de la paire de nerfs crâniens YIII-XII. Ils sont principalement situés sur la face dorsale de la moelle allongée, dans la région de la fosse rhomboïde. Noyaux nerf vestibulocochléaire (paire YIII) se situent dans les parties latérales de la fosse rhomboïde, dans la région du champ vestibulaire. Ils sont divisés en 4 noyaux vestibulaires et 2 noyaux cochléaires (auditifs). Les noyaux auditifs (ventral et dorsal) se situent dans la partie latérale du champ auditif. Les axones des neurones du ganglion spiral se terminent sur leurs cellules, à travers lesquelles sont transmises les informations de l'organe de l'audition (cochlée). Les axones des neurones des noyaux auditifs sont dirigés vers les noyaux du corps trapézoïdal du pont. Trois noyaux vestibulaires (latéral, médial et inférieur) sont également situés au niveau de la moelle allongée, le quatrième, le noyau vestibulaire supérieur, est considéré comme faisant partie des noyaux pontins. Ils reçoivent des informations des récepteurs des canaux semi-circulaires, l'organe de l'équilibre, le long des axones du ganglion vestibulaire. Les noyaux vestibulaires se distinguent par une abondance de sorties. Ils partent d'eux vestibulo-spinal Et vestibulocérébelleux voies fonctionnellement associées à la coordination de l'activité des muscles squelettiques en fonction de l'afférentation vestibulaire. Certains des faisceaux responsables de la coordination visuo-motrice (stabilisation de l'image sur la rétine) se dirigent vers les noyaux des paires de nerfs crâniens III, IY et YI. Il existe également des voies menant à la formation réticulaire et au thalamus. Nerf glossopharyngé (paire IX)- mixte : possède des noyaux sensibles, moteurs et autonomes situés dans la moelle allongée. Le noyau sensoriel du nerf glossopharyngé est noyau du tractus solitaire(n. solitarius), qui s'étend le long de la paroi du ventricule IY dans la partie dorsale de la moelle allongée. Ce noyau est le noyau sensoriel commun aux paires de nerfs crâniens YII, IX et X. Ce noyau collecte les informations provenant des papilles gustatives de la langue, ainsi que des récepteurs des organes internes et du tympan. Les afférences du noyau sont envoyées au thalamus et à l'hypothalamus, ainsi qu'aux noyaux moteurs des nerfs crâniens et à la formation réticulaire. Noyau du moteur - double noyau(n. ambigu), situé dans les parties ventrolatérales de la moelle allongée. C'est le noyau moteur commun aux paires IX et X de nerfs crâniens. Il reçoit des informations provenant des noyaux sensoriels des paires de nerfs crâniens Y, IX et X, ainsi que du cortex cérébral. Les axones des neurones de ce noyau se terminent par des motoneurones qui innervent les muscles du larynx et du pharynx. Participe aux éternuements, à la déglutition et à la toux. L'apport cortical fournit une activité musculaire volontaire et une coordination pendant la parole. Le noyau végétatif s'appelle noyau salivaire inférieur(n. salivatorius inférieur). Il reçoit les axones des neurones du noyau du tractus solitaire et des noyaux vestibulaires, ainsi que des neurones du cortex cérébral. Le noyau régule le fonctionnement des glandes parotides. X paire - nerf vague(n. vagus) - également mixte : moteur, sensible, végétatif. Le noyau moteur - le double et le noyau sensible - le noyau du tractus solitaire, ont été discutés ci-dessus. Noyau végétatif - noyau postérieur du nerf vague, est situé sur la face dorsale de la moelle allongée, dans la région du triangle du nerf vague.

Sur les neurones de ce noyau, les axones des neurones du noyau du tractus solitaire et les noyaux sensoriels de l'extrémité du nerf trijumeau. Les axones des neurones vagaux se terminent sur les neurones des ganglions parasympathiques des organes internes de la cavité abdominale et thoracique. Le noyau participe à la régulation du fonctionnement des organes internes et réalise le réflexe nauséeux. XIe paire - nerf accessoire(n. accessorius) – moteur. Le noyau est situé médialement dans le coin inférieur de la fosse rhomboïde, relié aux cornes antérieures de la moelle épinière et proche d'elles par sa structure. Régule le travail des muscles de la ceinture scapulaire. XIIe paire - nerf hypoglosse(n. hypoglosse) - moteur. Le noyau est situé dans la zone du triangle sublingual de la fosse rhomboïde. Certaines des fibres du tractus cortico-nucléaire, ainsi que les axones des neurones des noyaux sensoriels des nerfs trijumeau et vague, se terminent sur ses neurones. Fonctionnellement, le noyau est associé à la coordination des mouvements de la langue lors de la mastication. La présence d'entrées corticales assure le mouvement volontaire de la langue pendant la parole.

Le dernier groupe de noyaux est noyaux de la formation réticulaire. Les gros noyaux situés dans le bulbe rachidien agissent comme des centres pour des actes réflexes aussi complexes que la respiration, le rythme cardiaque, le tonus vasculaire, etc. Les caractéristiques distinctives des centres réticulaires sont une mauvaise différenciation, un manque de limites claires, un grand nombre d'entrées et de projections vers divers cerveaux. structures. Ils sont situés dans les parties centrales de la moelle allongée. Au sein de la moelle oblongate se trouvent centres de respiration et de circulation d’une importance vitale. Par conséquent, si la moelle oblongate est endommagée, la mort peut survenir.

Figure 5. Projection des noyaux des nerfs crâniens sur la fosse rhomboïde.

1 – noyau du nerf oculomoteur ; 2 – noyau du nerf trochléaire ; 3 – noyau moteur du nerf trijumeau ; 4 – noyau sensible du nerf trijumeau ; 5 – noyau moteur du nerf glossopharyngé ; 6 – noyau moteur du nerf vague ; 7 – noyau du nerf abducens ; 8 – noyau moteur du nerf facial ; 9 – noyau du nerf accessoire ; 10, 11 – noyaux du nerf vestibulo-cochléaire ; 12 – noyau sensible du nerf vague ; 13 – noyau sensible du nerf glossopharyngé ; 14 – noyau du nerf hypoglosse ; 15,16,17 – pédoncules cérébelleux ; 18 – monticule facial ; 19 – rayures cérébrales

matière blanche La moelle allongée est représentée principalement par des fibres nerveuses longitudinales. Beaucoup d'entre eux sont en transit, c'est-à-dire passer sans changer. Les fibres ascendantes découlent de la moelle épinière. Ce - poutres fines et en forme de coin, qui, après avoir commuté les noyaux du même nom, forment bulbo-thalamique et bulbo-cérébelleuse des tracts. Le long de la surface latérale de la moelle allongée se trouvent voies spinocérébelleuses antérieure et postérieure. Le premier continue dans le pont, le second, faisant partie du pédoncule cérébelleux inférieur, pénètre dans le cervelet. Passe en transit plus médialement tractus spinothalamique, formé par les fibres des voies antérieure et latérale de la moelle épinière du même nom. Les fibres descendantes sont représentées par des faisceaux provenant de divers noyaux moteurs du cerveau. Le plus grand est tractus pyramidal, courant le long de la surface ventrale de la moelle oblongate, ses fibres formeront voies corticospinales latérales et antérieures. Passe dorsal aux pyramides tractus réticulo-spinal, et plus latéralement – vestibulospinal. Près de la surface dorsale de la moelle allongée se trouvent fascicules longitudinaux postérieurs et médiaux. Devant eux se trouve tractus tégnospinal. Passe médiolatéralement noyau rouge de la colonne vertébrale. De plus, des voies se forment dans la moelle allongée qui relient ses noyaux sensoriels aux centres sus-jacents du cerveau - voies nucléaire-thalamique et nucléaire-cérébelleuse. Le premier transmet des informations générales provenant des récepteurs de la tête et des récepteurs des organes internes. Selon la seconde, des impulsions proprioceptives inconscientes provenant de la région de la tête. Sur les neurones des noyaux moteurs des nerfs crâniens de la moelle allongée, ils se terminent fibres du tractus corticonucléaire.

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Médulla oblongate humaine

Moelle est situé dans la moitié inférieure du tronc cérébral et se connecte à la moelle épinière, étant pour ainsi dire son prolongement. C'est la partie la plus postérieure du cerveau. La forme de la moelle allongée ressemble à un oignon ou à un cône. Dans ce cas, sa partie épaisse est dirigée vers le haut vers le cerveau postérieur et la partie étroite vers le bas vers la moelle épinière. La longueur longitudinale de la moelle allongée est d'environ 30 à 32 mm, sa taille transversale est d'environ 15 mm et sa taille antéropostérieure est d'environ 10 mm.

L'endroit où sort la première paire de racines nerveuses cervicales est considéré comme la frontière de la moelle épinière et de la moelle allongée. Le sillon bulbaire-pontin sur la face ventrale est le bord supérieur de la moelle allongée.

Medulla oblongata : structure de base et fonctionnement

La strie médullaire (sillons auditifs de la moelle oblongue) représente le bord supérieur de la moelle oblongée depuis la face dorsale. La moelle allongée est limitée à partir de la moelle épinière sur la face ventrale par le réticule des pyramides. Il n'y a pas de limite claire de la moelle allongée sur la face dorsale, et la limite est considérée comme l'endroit où émergent les racines vertébrales. À la frontière de la moelle allongée et du pont se trouve un sillon transversal qui sépare ces deux structures ainsi que les bandes médullaires.

Sur la face ventrale externe de la moelle allongée se trouvent des pyramides dans lesquelles passent le tractus corticospinal et les olives, contenant les noyaux de l'olive inférieure, qui sont responsables de l'équilibre.

Sur la face dorsale de la moelle allongée se trouvent les faisceaux cunéiformes et minces, qui se terminent par les tubercules des noyaux cunéiformes et minces. Sur la face dorsale se trouve également la partie inférieure de la fosse rhomboïde, qui constitue le bas du quatrième ventricule et les pédoncules cérébelleux inférieurs. Le plexus choroïde postérieur est situé au même endroit.

Contient de nombreux noyaux impliqués dans de nombreuses fonctions motrices et sensorielles. La moelle contient des centres responsables du fonctionnement du cœur (centre cardiaque) et du centre respiratoire. Grâce à cette partie du cerveau, les réflexes nauséeux et vasomoteurs sont contrôlés, ainsi que les fonctions autonomes du corps, telles que la respiration, la toux, la tension artérielle et la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

La formation des rhombomères Rh8-Rh4 se produit dans la moelle allongée.

Les voies ascendantes et descendantes de la moelle allongée vont du côté gauche vers la droite et sont héritées du côté droit.

La moelle allongée comprend :

nerf glossopharyngé
partie du quatrième ventricule
nerf accessoire
nerf vague
nerf hypoglosse
partie du nerf vestibulocochléaire

Les lésions et les blessures de la moelle allongée entraînent généralement toujours la mort en raison de leur localisation.

Fonctions exercées

La moelle allongée est responsable de certaines fonctions du système nerveux autonome, telles que :

La respiration contrôle le niveau d'oxygène dans le sang en envoyant des signaux aux muscles intercostaux, augmentant ainsi le taux de leur contraction pour saturer le sang en oxygène.
Fonctions réflexes. Cela peut inclure des éternuements, de la toux, de la déglutition, de la mastication et des vomissements.
Activité cardiaque. Grâce à l'excitation sympathique, l'activité cardiaque augmente et une inhibition parasympathique de l'activité cardiaque se produit également. De plus, la pression artérielle est contrôlée par vasodilatation et vasoconstriction.

Caractéristiques de l'organisation fonctionnelle. La moelle oblongate chez l’homme mesure environ 25 mm de long. C'est une continuation de la moelle épinière. Structurellement, en termes de diversité et de structure des noyaux, la moelle allongée est plus complexe que la moelle épinière. Contrairement à la moelle épinière, elle n'a pas de structure métamérique répétable ; la matière grise qu'elle contient n'est pas située au centre, mais avec ses noyaux vers la périphérie.

Dans la moelle allongée se trouvent les olives reliées à la moelle épinière, au système extrapyramidal et au cervelet - ce sont les noyaux fins et en forme de coin de la sensibilité proprioceptive (noyaux de Gaull et de Burdach). Voici les intersections des faisceaux pyramidaux descendants et des faisceaux ascendants formés par les fascicules fins et cunéiformes (Gaull et Burdach), la formation réticulaire.

La moelle allongée, de par ses formations nucléaires et sa formation réticulaire, est impliquée dans la mise en œuvre des réflexes végétatifs, somatiques, gustatifs, auditifs et vestibulaires. Une caractéristique de la moelle allongée est que ses noyaux, excités séquentiellement, assurent l'exécution de réflexes complexes qui nécessitent l'activation séquentielle de différents groupes musculaires, ce qui s'observe, par exemple, lors de la déglutition.

La moelle allongée contient les noyaux des nerfs crâniens suivants :

paire de nerfs crâniens VIII - le nerf vestibulocochléaire est constitué des parties cochléaire et vestibulaire. Le noyau cochléaire se trouve dans la moelle allongée ;

paire IX - nerf glossopharyngé (n.

Medulla oblongata : anatomie, structure des noyaux et fonctions

glossopharyngé); son noyau est formé de 3 parties - motrice, sensible et végétative. La partie motrice participe à l'innervation des muscles du pharynx et de la cavité buccale, la partie sensible reçoit les informations des récepteurs gustatifs du tiers postérieur de la langue ; le système autonome innerve les glandes salivaires;

paire X - le nerf vague (n.vagus) a 3 noyaux : le nerf autonome innerve le larynx, l'œsophage, le cœur, l'estomac, les intestins, les glandes digestives ; le sensible reçoit des informations des récepteurs des alvéoles des poumons et d'autres organes internes, et le moteur (dite mutuel) assure la séquence de contractions des muscles du pharynx et du larynx lors de la déglutition ;

paire XI - nerf accessoire (n.accessorius); son noyau est partiellement situé dans la moelle allongée ;

paire XII - le nerf hypoglosse (n.hypoglossus) est le nerf moteur de la langue, son noyau est principalement situé dans la moelle allongée.

Fonctions sensorielles. Le bulbe rachidien régule un certain nombre de fonctions sensorielles : réception de la sensibilité cutanée du visage - dans le noyau sensoriel du nerf trijumeau ; analyse primaire de la réception gustative - dans le noyau du nerf glossopharyngé; réception de stimuli auditifs - dans le noyau du nerf cochléaire ; réception d'irritations vestibulaires - dans le noyau vestibulaire supérieur. Dans les parties postéro-supérieures de la moelle allongée se trouvent des voies de sensibilité cutanée, profonde et viscérale, dont certaines sont ici commutées vers le deuxième neurone (noyaux gracilis et cunéiformes). Au niveau de la moelle allongée, les fonctions sensorielles répertoriées mettent en œuvre une première analyse de la force et de la qualité de l'irritation, puis les informations traitées sont transmises aux structures sous-corticales pour déterminer la signification biologique de cette irritation.

Fonctions réflexes. De nombreux réflexes du bulbe rachidien sont divisés en vitaux et non vitaux, mais cette idée est assez arbitraire. Les centres respiratoires et vasomoteurs de la moelle allongée peuvent être classés comme centres vitaux, car un certain nombre de réflexes cardiaques et respiratoires y sont fermés.

La moelle allongée organise et met en œuvre un certain nombre de réflexes protecteurs : vomissements, éternuements, toux, larmoiement, fermeture des paupières. Ces réflexes sont réalisés du fait que les informations sur l'irritation des récepteurs de la membrane muqueuse de l'œil, de la cavité buccale, du larynx, du nasopharynx à travers les branches sensibles des nerfs trijumeau et glossopharyngé pénètrent dans les noyaux de la moelle allongée, d'ici vient la commande aux noyaux moteurs des nerfs trijumeau, vague, facial, glossopharyngé, accessoire ou hypoglosse, en conséquence, l'un ou l'autre réflexe protecteur est réalisé. De la même manière, du fait de l'activation séquentielle des groupes musculaires de la tête, du cou, de la poitrine et du diaphragme, les réflexes du comportement alimentaire s'organisent : succion, mastication, déglutition.

Réflexes statiques Réflexes statocinétiques

La plupart des réflexes autonomes du bulbe rachidien sont réalisés à travers le noyaux du nerf vague qui reçoivent des informations sur l'état d'activité du cœur, des vaisseaux sanguins, du tube digestif, des poumons, des glandes digestives, etc. En réponse à ces informations, les noyaux organisent les réactions motrices et sécrétoires de ces organes.

L'activité des noyaux du nerf vague se manifeste également par une sécrétion accrue des glandes bronchiques, gastriques et intestinales, ainsi que par la stimulation du pancréas et des cellules sécrétoires du foie.

Localisé dans la moelle oblongate centre salivaire dont la partie parasympathique assure une sécrétion générale accrue, et la partie sympathique assure une sécrétion accrue de protéines des glandes salivaires.

Les centres respiratoires et vasomoteurs sont situés dans la structure de la formation réticulaire de la moelle allongée. La particularité de ces centres est que leurs neurones sont capables d'être excités par réflexe et sous l'influence de stimuli chimiques.

Centre respiratoire localisé dans la partie médiale de la formation réticulaire de chaque moitié symétrique de la moelle allongée et est divisé en deux parties, l'inspiration et l'expiration.

Un autre centre vital est représenté dans la formation réticulaire de la moelle allongée - centre vasomoteur(régulation du tonus vasculaire). Il fonctionne en collaboration avec les structures sus-jacentes du cerveau et surtout avec l’hypothalamus. L'excitation du centre vasomoteur modifie toujours le rythme respiratoire, le tonus des bronches, des muscles intestinaux, de la vessie, du muscle ciliaire, etc. Cela est dû au fait que la formation réticulaire de la moelle allongée a des connexions synaptiques avec l'hypothalamus et d'autres centres.

Dans les sections médianes de la formation réticulaire se trouvent les neurones qui forment le tractus réticulo-spinal, qui a un effet inhibiteur sur les motoneurones de la moelle épinière. Au bas du quatrième ventricule se trouvent les neurones du locus coeruleus. Leur médiateur est la noradrénaline. Ces neurones provoquent l'activation du tractus réticulospinal pendant le sommeil paradoxal, ce qui entraîne une inhibition des réflexes spinaux et une diminution du tonus musculaire.

Symptômes de dommages. Les dommages à la moitié gauche ou droite de la moelle allongée au-dessus de l'intersection des voies ascendantes de la sensibilité proprioceptive provoquent des perturbations de la sensibilité et du fonctionnement des muscles du visage et de la tête du côté de la lésion. Parallèlement, du côté opposé au côté de la blessure, on observe des troubles de la sensibilité cutanée et une paralysie motrice du tronc et des membres. Cela s'explique par le fait que les voies ascendantes et descendantes de la moelle épinière à la moelle épinière se croisent et que les noyaux des nerfs crâniens innervent leur moitié de la tête, c'est-à-dire que les nerfs crâniens ne se croisent pas.

21. Réflexes statiques (réflexes de position, de redressement) et réflexes statocinétiques, mécanisme de formation, leur signification.

De plus, la moelle oblongue organise les réflexes pour maintenir la posture. Ces réflexes se forment en raison de l'afférentation des récepteurs du vestibule de la cochlée et des canaux semi-circulaires vers le noyau vestibulaire supérieur ; à partir de là, les informations traitées évaluant la nécessité de changer de posture sont envoyées aux noyaux vestibulaires latéraux et médiaux. Ces noyaux sont impliqués dans la détermination des systèmes musculaires et des segments de la moelle épinière qui doivent participer au changement de posture. Par conséquent, à partir des neurones des noyaux médial et latéral le long du tractus vestibulospinal, le signal arrive aux cornes antérieures des segments correspondants de la moelle épinière innervant les muscles qui participent au changement de posture nécessaire à l'heure actuelle.

Les changements de posture sont effectués grâce à des réflexes statiques et statocinétiques. Réflexes statiques réguler le tonus des muscles squelettiques afin de maintenir une certaine position du corps. Réflexes statocinétiques le bulbe rachidien assure une redistribution du tonus des muscles du tronc pour organiser une posture correspondant au moment du mouvement linéaire ou de rotation.

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Apport sanguin au cerveau

Malformations cérébrales

Tumeurs cérébrales

Le cerveau est la partie antérieure du système nerveux central, située dans la cavité crânienne. Se compose des hémisphères et du tronc cérébral avec le cervelet.

Anatomie
Le cerveau est divisé en cinq sections : 1) medulla oblongata (myélencéphale ou medulla oblongata) ; 2) le cerveau postérieur (métencéphale), constitué du pont (varoliev) et du cervelet ; 3) le mésencéphale (mésencéphale), dans lequel se trouvent les pédoncules cérébraux et la région quadrijumeau ; 4) le diencéphale (diencéphale), constitué du thalamus visuel (thalamus), de l'épithalamus, de l'hypothalamus et du sous-thalamus ; 5) télencéphale ou hémisphères cérébraux.

Tout comme dans la moelle épinière (voir), les matières grise et blanche se distinguent dans le cerveau. Les noyaux et le cortex des hémisphères cérébraux et du cervelet sont formés à partir de la matière grise – un ensemble de cellules nerveuses – située dans le cerveau. La substance blanche est constituée de faisceaux de fibres nerveuses longues et courtes qui relient diverses structures du cerveau à la moelle épinière. Dans le tronc cérébral, il existe des amas de cellules nerveuses comportant de nombreuses fibres courtes - une formation réticulaire (formatio reticularis).

Moelle est une continuation directe de la moelle épinière. Les nerfs crâniens importants (glossopharyngé, vague, accessoire et hypoglosse) proviennent des noyaux de la moelle allongée. Les chemins qui transportent les impulsions de la moelle épinière au cerveau (centripète) et du cerveau à la moelle épinière (centrifuge) le traversent. Une voie importante est le tractus pyramidal, qui relie la zone motrice du cortex cérébral aux cellules motrices de la corne antérieure de la moelle épinière. A la frontière de la moelle allongée et de la moelle épinière, les faisceaux pyramidaux se croisent, ce qui provoque des troubles fonctionnels en cas de lésion de l'une ou l'autre zone du cerveau. Lorsque le fascicule pyramidal est endommagé au-dessus du chiasma, une hémiplégie (voir) se développe du côté opposé du corps ; si les nerfs crâniens sont touchés simultanément, leur fonction est altérée du côté du corps du même nom que la lésion (voir Syndromes alternés).

Le pont contient également les noyaux des nerfs crâniens - trijumeau, abducens, facial et statoacoustique (vestibulaire-cochléaire).

Grâce au bulbe rachidien et au pont, la pression artérielle et la respiration sont régulées et les réflexes tels que mâcher, avaler, vomir, tousser, éternuer et cligner des yeux sont réalisés.

La jonction du pont, de la moelle allongée et du cervelet est appelée angle pontocérébelleux. Il est situé à la base du cerveau, dans la fosse crânienne postérieure. Dans cette zone, les nerfs facial et stato-acoustique émergent de la surface du cerveau. Avec les tumeurs dans la zone de l'angle ponto-cérébelleux, les parties les plus proches de la moelle oblongate, du pont et du cervelet sont comprimées et des symptômes cliniques correspondants se développent.

Partie mésencéphale comprend le pédoncule quadrijumeau et les pédoncules cérébraux. La région quadrijumeau est située sur la surface dorsale du mésencéphale. Les tubercules antérieurs du quadrijumeau sont les principaux centres visuels et les postérieurs sont les centres auditifs. Les pédoncules cérébraux contiennent le noyau rouge et la substance noire, qui participent à la régulation du tonus plastique des muscles du corps, et au fond de l'aqueduc cérébral (sylvien) se trouvent les noyaux des nerfs crâniens oculomoteurs et trochléaires. . À travers les pédoncules cérébraux, il existe des voies ascendantes qui transportent les impulsions vers le thalamus optique et les hémisphères cérébraux, et des voies descendantes qui transportent les impulsions vers la moelle épinière et la moelle épinière. Le mésencéphale contient également la substance réticulaire (voir ci-dessus).

Principales formations diencéphale- les buttes visuelles, qui sont le collecteur de toutes les voies sensorielles (sauf olfactives) passant au cerveau, à l'hypothalamus (voir Hypothalamus), aux corps genouillés avec centres visuels et auditifs sous-corticaux et au corps pinéal avec les formations adjacentes.

Dans chaque partie du cerveau se trouvent des cavités - les ventricules cérébraux.

En montant vers le haut, le canal central de la moelle épinière, en expansion, passe dans le ventricule IV, dont le fond est une fosse rhomboïde formée par la moelle oblongue et le pont. Dans l'épaisseur de la partie inférieure du ventricule IV se trouvent les noyaux des nerfs crâniens (des paires V aux XII). Le cervelet est situé au-dessus du ventricule IV (voir). Extérieurement, le ventricule IV est délimité par les pédoncules cérébelleux, en haut par la plaque vasculaire, le voile médullaire supérieur et inférieur. Vers le haut, le ventricule IV se rétrécit et, dans la région du mésencéphale, passe dans l'aqueduc cérébral (sylvien), entouré de matière grise. L'aqueduc cérébral au sommet passe dans le troisième ventricule - la cavité du diencéphale. Les parois latérales du troisième ventricule sont les tubérosités visuelles ; supérieur - plaque épithéliale (toit du troisième ventricule), au-dessus de laquelle se trouvent le fornix et le corps calleux des hémisphères cérébraux; antérieur - commissure antérieure et colonnes de l'arc. Entre les colonnes du fornix et la partie antérieure du corps calleux se trouve un septum transparent. La partie inférieure du troisième ventricule est constituée de l'hypothalamus : lamina terminalis, chiasma optique, infundibulum, hypophyse, tubercule gris, corps mamillaires.

La cavité du troisième ventricule est reliée par les foramens interventriculaires aux ventricules latéraux des hémisphères cérébraux. Dans les ventricules latéraux, on distingue les cornes antérieure, postérieure et inférieure des ventricules latéraux. Tout comme dans les ventricules IV et III, ils contiennent des plexus choroïdes.

Les plexus choroïdes produisent du liquide céphalo-rachidien (voir), qui remplit les ventricules du cerveau et la cavité du canal rachidien central. Par les ouvertures du voile médullaire inférieur, le liquide céphalo-rachidien pénètre depuis la cavité du quatrième ventricule dans l'espace sous-arachnoïdien (voir Méninges) et lave également la surface externe du cerveau et de la moelle épinière. Si la perméabilité de ces ouvertures est altérée, ainsi que lorsque l'aqueduc cérébral est comprimé par une tumeur, une hydrocéphalie occlusive peut se développer (voir).

Cerveau fini est divisé par un sillon longitudinal en deux hémisphères, reliés par le corps calleux, le fornix et la commissure antérieure. Le corps calleux est un puissant faisceau de fibres reliant les hémisphères du cerveau. L'arc est divisé antérieurement en colonnes et postérieurement en pieds. Entre les pieds de la voûte se trouve la commissure de la voûte. Les colonnes du fornix sont dirigées vers les corps mamillaires, du noyau interne desquels naît un faisceau et se dirige vers le thalamus optique. Les hémisphères cérébraux sont divisés en lobes frontaux, pariétaux, temporaux, occipitaux et insula. La surface de l'hémisphère cérébral - la cape (pallium) - est découpée par des rainures entre lesquelles se trouvent des circonvolutions. La fissure latérale (Sylvienne) la plus profonde sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal. Une île est située au fond du sillon latéral. La partie des lobes frontaux et pariétaux située au-dessus du sillon latéral est appelée opercule central. Les lobes frontal et pariétal sont séparés les uns des autres par le sillon central (rolandique). Autour du sillon central se trouvent les gyri précentral et postcentral. Le lobe frontal présente deux ou trois sillons frontaux ; sa surface inférieure est traversée par les sillons orbitaires et olfactifs. Ce dernier contient le tractus olfactif.

Le lobe pariétal est divisé en lobules inférieur et supérieur et est traversé par le sillon interpariétal. Sur la surface interne du lobe occipital se trouvent des sillons calcarins et pariéto-occipitaux. Entre eux, il y a ce qu'on appelle un coin. Le sillon du corps calleux et le sillon cingulaire longent la surface interne de l'hémisphère ; entre eux se trouve le gyrus cingulaire, qui fait partie de la région limbique.

Sous la matière grise des hémisphères - le cortex cérébral - se trouvent la substance blanche et les noyaux gris centraux. La substance blanche, constituée de fibres, forme les bourses externes et internes.

Dans le cortex cérébral, il existe une représentation de diverses fonctions (centres corticaux). D'après les enseignements d'I.P.

Medulla oblongata, structure, fonctions et développement

Pavlov, le cortex est l'extrémité corticale des analyseurs. L'analyseur visuel est représenté dans la région occipitale, l'analyseur auditif est représenté dans la région temporale, la sensibilité générale est représentée dans la région postcentrale et l'analyseur moteur est représenté dans la région précentrale.

La région limbique est liée aux fonctions autonomes. Des zones telles que la sous-région frontale, pariétale inférieure, temporo-pariétale-occipitale appartiennent aux zones inter-analyseurs qui exécutent des fonctions mentales et vocales supérieures, ainsi que des mouvements subtils et ciblés des mains.

Riz. 1. Coupe sagittale du cerveau : 1 - lobe frontal de l'hémisphère ; 2- gyrus cingulaire ; 3 - corps calleux; 4 - cloison transparente ; 5 - coffre-fort ; 6 - commissure antérieure ; 7 - chiasme optique ; 8 - glande pituitaire; 9 - lobe temporal de l'hémisphère ; 10 - pont; 11 - moelle oblongue; 12 - cervelet; 13 - quatrième ventricule ; 14 - lobe occipital de l'hémisphère ; 15 - lobe pariétal de l'hémisphère ; 16 - quadrijumeau ; 17 - corps pinéal ; 18 - aqueduc cérébral; 19 - thalamus visuel ; Région 20-subtuberculeuse.

Riz. 2. Cerveau. Vue latérale : 1- lobe frontal ; 2 - lobe temporal ; 3 - moelle oblongue; 4 - cervelet; 5- lobe occipital ; b - lobe pariétal ; 7 - rainure latérale ; 8 - rainure centrale.

Riz. 3. Cerveau. Vue de dessus : 1 - lobes frontaux des hémisphères ; 2 - lobes pariétaux des hémisphères ; 3 - lobes occipitaux des hémisphères ; 4 - fissure longitudinale du cerveau.

Riz. 4. Tronc cérébral. Vue de dessus : 1er tubercule optique ; 2 - corps pinéal ; 3 - quadrijumeau ; 4 - nerf trochléaire ; 5 - nerf trijumeau ; 6 - velum cérébral supérieur ; 7-pédoncule cérébelleux supérieur ; 8 - pédoncule cérébelleux moyen ; 9 - nerf facial; 10 - fosse en forme de losange; 11 - nerf glossopharyngé ; 12 - nerf vague; 13 - nerf accessoire ; 14 - moelle oblongue; 15 - pédoncule cérébelleux inférieur ; 16 - pédoncule cérébral.

Riz. 5. Base du cerveau : 1 - lobes frontaux de l'hémisphère ; 2 - tractus olfactif ; 3 - nerf optique ; 4 - lobe temporal de l'hémisphère ; 5 - nerf oculomoteur ; 6 - nerf trochléaire ; 7 - pont ; 8 - nerf trijumeau ; 9 - nerf abducens; 10 - nerfs facial et vestibulocochléaire ; 11 - nerf glossopharyngé ; 12 - nerf vague; 13 - nerf accessoire ; 14 - cervelet; 15 - lobes occipitaux de l'hémisphère ; 16 - pyramides de la moelle allongée ; 17 - nerf hypoglosse; 18 - corps mastoïdien ; 19 - tubercule gris et entonnoir ; 20 - chiasme optique.

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Conférence n°18-20 « Anatomie fonctionnelle du cerveau. ChMN."

1. Organisation structurelle du cerveau, son rôle physiologique.

2. Medulla oblongata - caractéristiques structurelles, rôle physiologique.

3. Cerveau postérieur - caractéristiques structurelles, rôle physiologique.

4. Mésencéphale - caractéristiques structurelles, rôle physiologique.

5. Diencéphale - caractéristiques structurelles, rôle physiologique.

6. Région CMN et nature de l'innervation.

7. Caractéristiques anatomiques et physiologiques du cortex cérébral.

8. Formation, composition, fonctions de la liqueur.

Organisation structurelle du cerveau, son rôle physiologique.

Le cerveau est le principal régulateur de toutes les fonctions d'un organisme vivant. C'est l'un des éléments du système nerveux central. Le cerveau humain est constitué de 25 milliards de neurones. Ces cellules constituent la matière grise. À l’intérieur du cerveau se trouvent des cavités appelées ventricules. Des nerfs crâniens appariés (12 paires) en partent vers différentes parties du corps.

Au cours de l’évolution, un crâne solide s’est formé autour du cerveau humain, protégeant cet organe. Le cerveau occupe plus de 90 % de l’espace du crâne. Il se compose de trois parties principales :

· hémisphères cérébraux;

·tronc cérébral;

· cervelet.

Il est également d'usage de distinguer cinq parties du cerveau :

Cerveau antérieur (hémisphères cérébraux);

cerveau postérieur (cervelet, pont);

·moelle;

mésencéphale;

diencéphale.

La première section située au-dessus de la moelle épinière est moelle, c'est en fait une continuation de celui-ci.

Medulla oblongata : sa structure, ses noyaux et ses fonctions

La moelle allongée est constituée de matière grise et blanche.
Vient ensuite Pons- Il s'agit d'un rouleau de fibres nerveuses transversales et de matière grise. L’artère principale qui alimente le cerveau le traverse. Il commence au-dessus de la moelle allongée et passe dans le cervelet.
Cervelet se compose de deux hémisphères et d’un ver, ainsi que de matière blanche et de matière grise qui le recouvrent. Cette section est reliée par des paires de « pattes » au bulbe rachidien et au mésencéphale.
Mésencéphale se compose de deux buttes visuelles et de deux buttes auditives (quadrigéminales). Les fibres nerveuses partant de ces tubercules relient le cerveau à la moelle épinière.
Grands hémisphères du cerveau séparés par une fissure profonde avec le corps calleux à l’intérieur, qui relie ces deux sections du cerveau. Chaque hémisphère comprend les zones suivantes :

Temporel,

Pariétal et

Occipital.

Les hémisphères sont recouverts par le cortex cérébral.
De plus, il existe trois membranes du cerveau :

dur, représentant le périoste de la surface interne du crâne ; un grand nombre de récepteurs de la douleur sont concentrés dans cette coque ;

· arachnoïde, qui est étroitement adjacent au cortex cérébral, mais ne tapisse pas le gyri ; l'espace entre celui-ci et la dure-mère est rempli de liquide séreux et l'espace entre celui-ci et le cortex cérébral est rempli de liquide céphalo-rachidien ;

mou, constitué d'un système de vaisseaux sanguins et de tissu conjonctif, en contact avec toute la surface de la substance cérébrale, et la nourrissant.

Medulla oblongata - caractéristiques structurelles, rôle physiologique.

La moelle allongée, medulla oblongata, est une continuation directe de la moelle épinière. Son bord inférieur est considéré comme le lieu de sortie des racines du premier nerf rachidien cervical, le bord supérieur est le bord postérieur du pont. La longueur de la moelle allongée est d'environ 25 mm, la forme se rapproche d'un cône tronqué, avec la base tournée vers le haut. La surface antérieure est divisée par la fissure médiane antérieure, sur les côtés de laquelle se trouvent des élévations - des pyramides formées par des faisceaux de fibres nerveuses des voies pyramidales. Ces fibres se croisent partiellement (décussation pyramidale) dans la profondeur de la fissure décrite à la frontière avec la moelle épinière. De chaque côté de la pyramide se trouve une olive d'environ 1,5 cm de long, contenant les noyaux de matière grise. La moelle oblongate est constituée de matière blanche et grise, cette dernière étant représentée par les noyaux des paires IX-XII de nerfs crâniens, les olives, la formation réticulaire, les centres respiratoires et circulatoires. La matière blanche, formée de fibres longues et courtes qui constituent les voies correspondantes, doit être distinguée de la matière grise.

La moelle oblongue régule un certain nombre de fonctions sensorielles: sensibilité cutanée du visage - dans le noyau sensoriel du nerf trijumeau ; analyse primaire du goût - dans le noyau du nerf glossopharyngé; stimulation auditive - dans le noyau du nerf cochléaire ; stimulation vestibulaire - dans le noyau vestibulaire supérieur. Au niveau de la moelle allongée, les fonctions sensorielles répertoriées subissent une première analyse de la force et de la qualité de l'irritation, puis les informations traitées sont transmises aux structures sous-corticales pour déterminer la signification biologique de cette irritation.

Il est à noter que le bulbe rachidien organise et met en œuvre un certain nombre de réflexes protecteurs: vomissements, éternuements, toux, larmoiement, fermeture des paupières. Ces réflexes sont réalisés du fait que les informations sur l'irritation des récepteurs de la membrane muqueuse de l'œil, de la cavité buccale, du larynx, du nasopharynx à travers les branches sensibles des nerfs trijumeau et glossopharyngé pénètrent dans les noyaux de la moelle allongée, d'ici vient la commande aux noyaux moteurs des nerfs trijumeau, vague, facial, glossopharyngé, accessoire ou hypoglosse, en conséquence, l'un ou l'autre réflexe protecteur est réalisé. De la même manière, du fait de l'activation séquentielle des groupes musculaires de la tête, du cou, de la poitrine et du diaphragme, les réflexes du comportement alimentaire s'organisent : succion, mastication, déglutition.

L'excitation des noyaux du nerf vague provoque une contraction accrue des muscles lisses de l'estomac, des intestins et de la vésicule biliaire et en même temps un relâchement des sphincters de ces organes. Dans le même temps, le travail du cœur ralentit et s'affaiblit et la lumière des bronches se rétrécit. L'activité des noyaux du nerf vague se manifeste également par une sécrétion accrue des glandes bronchiques, gastriques et intestinales, ainsi que par la stimulation du pancréas et des cellules sécrétoires du foie.

Les principaux centres de la moelle allongée :

- centre salivaire, dont la partie parasympathique assure une sécrétion générale accrue, et la partie sympathique assure une sécrétion accrue de protéines des glandes salivaires ;

-centre respiratoire est localisé dans la partie médiale de la formation réticulaire de chaque moitié symétrique de la moelle oblongate et est divisé en deux parties - l'inspiration et l'expiration.

-centre vasomoteur(régulation du tonus vasculaire) - ce centre vital est également localisé dans la formation réticulaire de la moelle allongée ; il fonctionne en collaboration avec les structures sus-jacentes du cerveau et, surtout, avec l'hypothalamus. L'excitation du centre vasomoteur modifie toujours le rythme respiratoire, le tonus des bronches, des muscles intestinaux, de la vessie, etc. Cela est dû au fait que la formation réticulaire de la moelle allongée a des connexions synaptiques avec l'hypothalamus et d'autres centres.

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La moelle allongée est une continuation de la moelle épinière, son origine est le bord supérieur de la première vertèbre cervicale (C 1). De forme, il ressemble à un cône inversé avec un sommet tronqué et présente des dimensions relativement petites : longueur moyenne 25 mm, largeur à la base 22 mm, épaisseur 14 mm. La moelle oblongue pèse en moyenne environ 6 grammes.

Développement

Au cours de l'ontogenèse, la moelle oblongue se développe à partir du tube neural. Au cours de la cinquième semaine du développement embryonnaire, il y a un stade de trois vésicules cérébrales, d'où elles proviennent du rhombencéphale, le rhombencéphale. Les caractéristiques morphologiques du relief de la moelle allongée sont causées par des métamorphoses au cours du processus d'organogenèse. Les parois latérales du tube neural deviennent plus épaisses et la paroi dorsale, au contraire, devient plus fine et ne reste que sous la forme d'une fine plaque avec une couche d'épithélium épendymaire et la choroïde du quatrième ventricule qui lui est adjacente à l'extérieur. .

Structure

Parlons maintenant de la composante morphologique. La moelle allongée est divisée en faces ventrale, dorsale et latérale, ainsi qu'en matière blanche et grise. Commençons par examiner la topographie des côtés et les formations anatomiques importantes qui s'y trouvent.

La surface dorsale est la plus variable dans sa structure. Au centre de celui-ci se trouve un sillon médian postérieur, sulcus medianus postérieur. Sur les côtés se trouvent deux faisceaux : le faisceau mince de Gaulle et le faisceau cunéiforme de Burdach - ce sont des prolongements des moelles postérieures de la moelle épinière. Des deux côtés, latéralement au fascicule sphénoïde, se trouvent des cordons latéraux qui forment de petits épaississements au milieu de la moelle allongée ; ils sont appelés pédoncules cérébelleux inférieurs, pédoncule cervelet inférieur. Entre ces pattes se forme une zone en forme de triangle - c'est la moitié inférieure de la fosse en forme de losange. Il est important de noter que cette structure ne se distingue que sur le plan anatomique.

Passons maintenant aux surfaces latérales. Latéralement aux pyramides se trouve le sillon latéral antérieur, sulcus anteriolatéralis, qui est également une continuation du sillon du même nom sur la moelle épinière. A côté se trouvent des oliviers. Derrière les olives se trouve un sillon latéral postérieur, sulcus posteriolatéralis, qui n'a pas d'analogue sur la moelle épinière. Les racines des nerfs crâniens en émergeront : accessoire (n. accessorius paire XI), vague (n. vagus X paire), glossopharyngeus (n. glossopharyngeus IX paire).

Et enfin, sur la face ventrale se trouvent les pyramides de la moelle oblongue, pyramides medullae oblongatae. Ils sont situés sur les côtés de la fissure médiane antérieure, fissura mediana anterior, qui est une continuation du sillon du même nom sur la moelle épinière. A la frontière avec la moelle épinière, les fibres des pyramides se croisent, formant la decussation des pyramides, decussatio pyramidum.

Noyaux

Parlons maintenant de la structure interne de la moelle allongée. Il est constitué de matière grise et blanche. La matière grise est représentée par des noyaux et la substance blanche par des fibres nerveuses longitudinales, qui forment ensuite des voies descendantes. Mais tout d’abord.

Nous commencerons notre étude de la structure interne par la matière grise. Sa forme diffère de celle de la moelle épinière : elle est ici représentée exclusivement par des noyaux. Traditionnellement, ils sont divisés en quatre groupes :

Premier groupe : noyaux fins et en forme de coin. Ils sont situés dans les tubercules du même nom et représentent les neurones terminaux des fibres des faisceaux fins et cunéiformes. Une caractéristique importante ici est le mouvement des fibres. La partie principale des axones de ces noyaux est dirigée ventralement en un seul faisceau, puis vers le côté opposé et vers le haut. Dans la région médiane, ces fibres forment la décussation des anses médiales, decussatio lemniscorum medialium. L'extrémité de l'anse médiale est située sur les noyaux du thalamus, ce qui détermine le deuxième nom du faisceau de Gaulle - le tractus bulbo-thalamique, tr. bulbothalamicus. Les axones restants constituent une autre voie - la bulbaire-cérébelleuse, tr. bulbocérébelleux. Ces fibres s'étendent vers l'avant, émergent sur la surface ventrale de la moelle allongée près de la fissure médiane antérieure, font le tour des pyramides et y pénètrent dans le cadre des pédoncules cérébelleux inférieurs.

Le deuxième groupe de noyaux est celui des noyaux d'olive. Du cortex cérébral et des noyaux rouges du mésencéphale, les fibres nerveuses vont aux noyaux olive. Ici, comme dans le groupe de noyaux précédent, le chemin va de manière contralatérale, c'est-à-dire que la plupart des axones se déplacent du côté opposé et pénètrent dans le cervelet en tant que partie de son pédoncule inférieur, formant le tractus olivo-cérébelleux, tr. olivocérébelleux. La partie restante des axones formera le tractus olivospinal descendant, tr. olivospinale.

Légèrement dorsal par rapport à l'olive se trouve le troisième groupe de noyaux - les noyaux de la formation réticulaire, la formation des noyaux réticulaires. On sait que la moelle allongée est une partie assez importante du système nerveux central, car elle abrite les centres nerveux des actes réflexes complexes de la respiration, du rythme cardiaque et le centre de régulation du tonus vasculaire et musculaire. Les représentants de ces centres sont les gros noyaux de la formation réticulaire. Il existe également des noyaux dits non spécifiques, qui sont des interneurones de l'appareil segmentaire du tronc cérébral.

Le quatrième groupe de noyaux est représenté par les noyaux des paires IX-XII de nerfs crâniens. Tous sont situés sur la surface postérieure de la moelle allongée, plus près de la cavité du quatrième ventricule. Commençons par la paire XII - le nerf hypoglosse, ses noyaux se situent dans la région du triangle hypoglosse, dans la partie médiale de l'angle inférieur de la fosse rhomboïde. Rostral (supérieur) se trouve le noyau du nerf accessoire, n. accessoire. Dans la moelle allongée, sur la surface dorsale, à l'intérieur du triangle du nerf vague, on distingue une petite zone - l'aile grise, ala cinerea. Il contient la projection du noyau dorsal parasympathique autonome du nerf vague, noyau dorsalos nervi vagi. Encore plus haut que le noyau dorsal du nerf vague se trouve le noyau parasympathique autonome de la paire IX, n. glossopharyngeus – noyau salivaire inférieur, noyau salivatorius inférieur. Latéralement aux noyaux végétatifs que nous venons d'examiner se trouve une structure allongée contenant des noyaux sensoriels pour les paires X et IX de nerfs crâniens - c'est le noyau du tractus solitaire, nuclei tractus solitarii. Un point intéressant s'ensuit : la plupart des manuels disent que le double noyau, noyau ambigu, est commun à deux paires de nerfs crâniens - les paires X et IX, mais ce n'est pas tout à fait exact. Il existe des informations selon lesquelles il est commun à trois paires, donc le noyau ambigu est également le noyau moteur de la paire XI, n. accessoires. Il présente une projection dans la région du sillon médian postérieur, dans la partie inférieure de la fosse rhomboïde. Ceci conclut notre examen de la matière grise et passe à la matière blanche.

La substance blanche de la moelle allongée est constituée de fibres nerveuses dans le sens longitudinal. Ces fibres sont divisées en deux types : afférentes, transportant des informations vers les structures nerveuses du système nerveux central (ascendantes) et afférentes, transportant des informations vers la périphérie, vers les organes et tissus de travail (descendants).

Les fibres ascendantes proviennent majoritairement de la moelle épinière. Les faisceaux de Gaulle et de Burdach, que nous connaissons déjà, qui sont situés des côtés du sillon médian postérieur, se terminent sur les neurones des noyaux du même nom et forment les voies ascendantes : bulbo-thalamique et bulbo-cérébelleuse. Plus près de la surface latérale se trouvent les voies spinocérébelleuses antérieure et postérieure : les faisceaux de Gowers et de Flexig. Le premier va latéralement et pénètre dans le cervelet en tant que partie de son pédoncule inférieur, et le faisceau ventral de Gowers, qui suit contralatéralement (se croise), en contournant le thalamus, continue dans le pont. Médial au faisceau de Govers se trouve le tractus spinothalamique, tr. spinothalamicus, qui a un deuxième nom - lemniscus spinalis, boucle vertébrale. Il réunit les fibres des faisceaux du même nom, qui s'étendent sur les côtés et devant la moelle épinière.

La majeure partie des chemins sont constitués de fibres descendantes. Les fibres descendantes sont des faisceaux provenant de divers noyaux moteurs du cerveau.

Les voies descendantes sont divisées en pyramidales et extrapyramidales, et ces dernières, à leur tour, en anciennes et nouvelles. Les voies pyramidales et extrapyramidales anciennes traversent la moelle allongée. Le premier groupe de voies comprend : corticospinale, tr. corticospinalis, et par la suite - tr. corticospinalis lateralis et anterior. Le plus grand tractus descendant est le tractus corticospinal, tr. corticospinalis se trouve sur la surface ventrale de la moelle oblongate. Avant d'y entrer, il longe son propre côté, puis traverse et pénètre dans la moelle latérale de la moelle épinière sous un nom différent - tr. corticospinalis lateralis. Une petite partie des fibres entrées dans le chiasma continuent leur chemin dans le funicule antérieur, formant le tractus corticospinal antérieur, tr. corticospinal antérieur.

Sur la surface dorsale se trouvent deux faisceaux qui contiennent les voies du système nerveux autonome : les faisceaux longitudinaux postérieur et médial, le fasciculus longitudinalis posterior et medialis. Le fascicule longitudinal médial est une voie associative importante qui relie les noyaux des nerfs des muscles oculaires entre eux, ce qui provoque la fermeture du réflexe du tour combiné de la tête et des yeux vers le son au niveau de la moelle allongée. .

Les anciennes voies extrapyramidales passant par la moelle allongée comprennent : les voies toit-rachidienne, tr. tectospinalis, tractus rachidien réticulaire, tr. réticulospinalis, tractus vestibulospinal, tr. vestibulospinalis, noyau rouge-tractus rachidien, tr.rubrospinalis. Voie toit-rachidienne, tr. tectospinalis, se trouve devant le faisceau médial. Dorsale aux pyramides se trouve le tractus rachidien réticulaire, tr. réticulospinal. Plus latéralement se trouve le tractus vestibulospinal, tr. vestibulospinalis, et à l'intérieur du tractus spinothalamique se trouve le tractus rachidien nucléaire rouge, tr.rubrospinalis. L'anatomie fonctionnelle de ces voies détermine la réalisation d'actes réflexes complexes, par exemple : des réactions motrices rapides en réponse à des stimuli inattendus ou peuvent participer à l'inhibition de l'activité des motoneurones de la moelle épinière.

Ceci conclut notre examen des principales voies passant par la moelle allongée. Il existe également des voies reliant les noyaux sensoriels des nerfs crâniens (paires IX et X) aux centres d'intégration du cerveau - ce sont les voies nucléaires-thalamiques, tr. nucléothalamicus et nucléaire-cérébelleux, tr. nucléocérébelleux. Ensemble, ils assureront une sensibilité générale dans la région de la tête et seront chargés de recevoir les informations des intérocepteurs.

Les fonctions

Après une étude détaillée de toutes les structures importantes de la moelle oblongate, à savoir ses composantes morphologiques et ses voies de transit, nous pouvons conclure sur les principales fonctions de la moelle allongée :

1. Sensoriel – perception des influences afférentes des récepteurs et de leur traitement

2. Conduction – conduction de l'influx nerveux à travers la moelle oblongue vers d'autres parties du système nerveux central et vers les structures effectrices

3. Réflexe – des réflexes vitaux importants sont fermés au niveau de la moelle allongée : organisation et régulation de la respiration et de la circulation sanguine, maintien de la posture et réflexes de protection (toux, éternuements, vomissements)

4. Intégratif – les neurones du bulbe rachidien sont programmés avec des algorithmes pour des processus de régulation complexes qui nécessitent une interaction avec d'autres centres dans d'autres parties du système nerveux.