Comment resserrer l'intérieur et l'extérieur des cuisses. Chirurgie plastique des hanches et des fesses : photos avant et après Contre-indications, complications, effets secondaires

La plastie de la cuisse consiste à modifier chirurgicalement les contours du haut des jambes, de l'articulation du genou à la hanche. Il peut s’agir d’un lifting, d’une liposuccion ou d’un lipofilling. Le type de procédure est déterminé par la nature du problème à résoudre. Pendant l'opération, le chirurgien élimine les défauts esthétiques, restaure le tonus des tissus et crée des paramètres esthétiquement corrects pour la cuisse.

Pourquoi est-il nécessaire de corriger la zone de la hanche et qu'est-ce que cela représente ?

Avec l'âge, sous l'influence de facteurs constitutionnels, hormonaux et gravitationnels, ainsi que de divers processus pathologiques, des changements se produisent au niveau de la hanche. Le tissu adipeux sous-cutané et la peau se détendent, ce qui entraîne une modification du relief superficiel des cuisses, principalement la surface interne. Les tissus mous et les amas graisseux locaux accumulés sur les cuisses deviennent flasques et affaissés. Dans les cas graves, la perturbation de la surface des cuisses entraîne non seulement des problèmes esthétiques, mais également médicaux, tels que des frottements de la peau lors de la marche, la formation d'abrasions et de plaies.

Difficile à réaliser avec des méthodes conservatrices. Le massage, l'exercice physique, les sous-vêtements correcteurs et les techniques matérielles sont utiles comme mesure préventive ou comme méthodes accompagnant la correction chirurgicale, consolidant et améliorant ses résultats.

Si la principale raison de la modification des contours des hanches est la présence d'un excès de graisse et que l'élasticité de la peau est satisfaisante, la correction est alors effectuée en raison de cela. Selon la gravité du problème, la liposuccion est réalisée de plusieurs manières.

Avec des changements mineurs, un bon résultat est obtenu par la procédure de lipolyse, qui consiste à injecter des médicaments qui décomposent les amas graisseux au niveau moléculaire. Dans ce cas, les produits de dégradation des cellules graisseuses sont éliminés naturellement. Les injections se font en plusieurs semaines, elles sont indolores et n'ont pratiquement aucun effet secondaire, mais elles ne s'appliquent pas à de grandes zones des cuisses.

La liposuccion tridimensionnelle, dans laquelle la graisse est éliminée par le biais de microcanules de plusieurs millimètres de diamètre sous vide, permet de corriger de grandes zones. La modélisation 3D garantit une élimination précise et uniforme des graisses. Dans le même temps, la couche graisseuse supérieure est préservée, ce qui contribue à maintenir la douceur du contour.

De grands volumes de tissu adipeux peuvent également être retirés par vibroliposuccion. La graisse est détruite par la vibration des canules.

Mais les méthodes de liposuccion sont aussi les plus populaires. Les ultrasons et le laser détruisent le tissu adipeux en une émulsion qui est éliminée par de petites perforations dans la peau. De cette manière, il est possible d’éliminer des volumes de tissu adipeux si importants qu’une excision chirurgicale ultérieure de l’excès de peau peut être nécessaire.

Un lifting des cuisses consiste le plus souvent à éliminer le ptosis de la peau et des tissus sous-cutanés lâches, étirés et dénués de tonus. Grâce à cette intervention, l'excès de peau est éliminé, la tonicité des tissus et le contour des cuisses sont améliorés.

Cette opération est une intervention très étendue, réalisée uniquement sous anesthésie générale.

Les incisions peuvent commencer dans les plis de l'aine et s'étendre jusqu'à la zone sous-fessière. La peau et la couche sous-cutanée sont décollées de la couche musculaire. Si le raffermissement cutané s’accompagne d’une liposuccion, alors la destruction du tissu adipeux se produit avant la réalisation des incisions. Après excision (élimination des lambeaux cutanés en excès), les tissus mous sont étirés et suturés aux tendons. Tous les points sont placés à l’intérieur de la peau de manière cosmétique. Un drainage est installé dans la zone d'intervention, qui est retiré au bout de 1 à 2 jours, et un bandage élastique aseptique est appliqué sur la cuisse.

L'incision peut être pratiquée verticalement le long de l'intérieur de la cuisse et combinée à une incision à l'aine. La longueur de l'incision dépend directement de la quantité de peau qu'il est prévu d'enlever. Par exemple, une chirurgie plastique de l’intérieur de la cuisse est pratiquée. D'autres types d'incisions sont utilisés pour soulever l'extérieur et l'arrière des cuisses.

Lors de la planification d'une opération de la hanche, le patient doit garder à l'esprit qu'une telle opération entraîne inévitablement la formation de cicatrices dont la qualité dépend en grande partie des caractéristiques physiologiques du patient et de l'habileté du chirurgien.

Parfois, le problème inverse peut survenir : une maigreur excessive. Dans cette situation, il est possible de réaliser un lipofilling, qui consiste à injecter son propre tissu adipeux à travers de minuscules incisions au niveau des plis naturels de la peau - sous les genoux ou à l'aine. L'élargissement des hanches de cette manière a un résultat durable.

La chirurgie d’augmentation de la cuisse est pratiquée relativement rarement. Beaucoup plus souvent, le lipofilling est réalisé lorsqu'il est nécessaire de combler des cicatrices enfoncées ou des dépressions formées à la suite d'une blessure ou d'une liposuccion infructueuse dans le passé.

Complications et risques possibles

La plastie de la cuisse entraîne toujours des cicatrices. Ceci doit être pris en compte lors de la planification de l’opération. La taille des incisions et la méthode de suture doivent être discutées au préalable avec le médecin.

Les hanches sont une zone à haut risque d’infection et, encore plus dangereuse, de caillots sanguins. Par conséquent, après une intervention chirurgicale, un traitement préventif aux anticoagulants et aux antibiotiques est souvent prescrit.

Une asymétrie des hanches peut survenir, nécessitant une correction supplémentaire.

Fémoroplastie est une chirurgie plastique dont le but est d'éliminer les défauts esthétiques de la peau et de resserrer l'intérieur de la cuisse. En règle générale, ceux qui décident de subir une intervention chirurgicale pour raffermir la peau de l'intérieur de la cuisse se plaignent non seulement de la présence d'un défaut esthétique, mais également du frottement constant de leurs jambes les unes contre les autres lors de la marche, de l'apparition d'irritations cutanées et d'abrasions dues à friction et usure rapide des vêtements.

Il existe des chirurgiens plasticiens qui, sous ce nom, désignent également la correction de la forme des hanches avec des implants. Cette opération est très demandée par ceux qui estiment que l'espace entre les cuisses est trop grand. Mais il existe très peu d’informations sur de telles opérations. Par conséquent, il n’existe aucune information sur les implants utilisés à cet effet ni sur la manière dont l’opération est réalisée.

La plupart des entreprises qui produisent des implants incluent des endoprothèses pour les testicules, les jambes, les fesses et les glandes mammaires dans leurs catalogues de produits. Mais aucune de nos rédactions n'a eu l'occasion de voir des endoprothèses permettant de corriger la forme des hanches.

Raisons de la formation de ptose cutanée

La ptose est le processus d'affaissement des tissus corporels. Les raisons peuvent être :

• caractéristique constitutionnelle du corps;
• perte de poids soudaine, changements fréquents de poids corporel, obésité ;
• changements corporels liés à l'âge;
• une conséquence de troubles hormonaux ;
• conséquences de la liposuccion, dans laquelle l'excès de graisse est éliminé sans resserrement de la peau.

Caractéristiques de la chirurgie plastique

Le tissu adipeux à l’intérieur de la cuisse est le plus souvent inégalement réparti. Ses plus grandes accumulations sont le plus souvent concentrées dans deux zones : au-dessus, plus près du sillon inguinal, et en dessous, dans la zone située au-dessus du genou.

Habituellement, ces deux zones sont corrigées simultanément. Mais la correction peut également être effectuée dans l'une des zones, le plus souvent la zone supérieure.

Lors de la planification d'une opération, il est important de comprendre par vous-même quelle partie du volume est formée par le tissu adipeux qui peut être éliminé et ce qui dépend des caractéristiques structurelles des os et des muscles. Si vous n'avez pas une idée réaliste des résultats possibles avant l'intervention chirurgicale, vous pouvez être sérieusement déçu après l'intervention chirurgicale.

Par exemple, si la zone des articulations du genou est naturellement large, vous ne devriez pas vous attendre à ce que la chirurgie plastique réduise considérablement cette zone.

Types d'interventions chirurgicales

• Liposuccion.

Convient à ceux qui ont seulement besoin d'éliminer l'excès de tissu adipeux et qui ont une élasticité et une contractilité suffisantes de la peau.

Une direction relativement nouvelle. Permet simultanément d'éliminer l'excès de graisse et de raffermir la peau sans coupures ni cicatrices.

• Liposuccion non chirurgicale.

Il s’agit d’une procédure matérielle qui permet cependant de réduire considérablement le volume des hanches.

• Lifting chirurgical de l’intérieur de la cuisse.

Il s’agit d’éliminer l’excès de peau et de tissu adipeux. On l’utilise lorsque l’excès cutané est important, et qu’on ne peut pas compter sur un raffermissement cutané.

Vidéo : Chirurgien plasticien à propos de la chirurgie de la hanche

Liposuccion

Cette méthode permet d'éliminer le tissu adipeux qui se situe sous la peau de l'intérieur de la cuisse et crée des plis, des bosses et rend la peau flasque visuellement et au toucher.

Limites de la procédure

Ne vous attendez pas à un miracle. Cette méthode de correction a ses limites, dont il faut tenir compte lorsque vous envisagez d'améliorer votre apparence.

• Le chirurgien ne peut pas perdre du poids à votre place.

Il s’agit de la limitation la plus importante de la méthode, que les patients préfèrent ignorer et dont les chirurgiens plasticiens n’aiment pas vraiment parler. Souvenez-vous d'Alla Pugacheva, lorsqu'elle s'est faite il y a de nombreuses années une magnifique correction de silhouette. Et que s’est-il passé ensuite ? Et puis son poids est revenu très vite.

Et tout cela parce que dans les cas où plus de deux kilogrammes de graisse sont éliminés au cours d'une procédure, la réponse dite hypophysaire est activée, c'est-à-dire le corps reçoit des informations sur une perte de poids soudaine et reconstruit son métabolisme afin de rétablir le plus rapidement possible le poids corporel à son niveau d'origine.

La conclusion est simple : la liposuccion ne peut servir qu'à « polir » un corps déjà amené à l'état souhaité grâce à une alimentation équilibrée et une activité physique bien choisie.

• Ne peut pas être fait pendant la perte de poids ou immédiatement après avoir terminé un régime.

Les mécanismes qui peuvent affecter les résultats d’une perte de poids sont à peu près les mêmes que ceux décrits dans le paragraphe précédent.

Afin de ne pas obtenir un effet nul ou négatif, vous devez finir de perdre du poids, stabiliser votre poids au même niveau pendant au moins six mois, puis procéder ensuite seulement.

• La liposuccion n'élimine pas la cellulite.

Son objectif est d’éliminer les excès de graisse sous-cutanée sur des zones assez limitées du corps. Il est impossible d'éliminer les inégalités cutanées sur toute la surface des cuisses et des fesses en une ou plusieurs interventions. Pour le traitement de la cellulite, des méthodes de correction complètement différentes sont plus efficaces.

• Cette méthode n’élimine pas les vergetures.

De plus, la présence de vergetures réduit considérablement la quantité de graisse pouvant être éliminée d'une zone du corps, car la présence de vergetures indique une diminution de la capacité de la peau à se contracter. Les vergetures peuvent également être un signe indirect d’une éventuelle augmentation du relâchement cutané après l’intervention de liposuccion.

• Il existe des complications graves qui peuvent être mortelles.

Le risque de mourir des conséquences de la liposuccion, telles qu'une thromboembolie, une embolie graisseuse, une réaction à l'épinéphrine et autres, est de 1 patient sur 5 000, soit 25 % de plus que le risque de mourir dans un accident de voiture.

Liste des examens obligatoires

Pour déterminer la présence ou l'absence de contre-indications à la chirurgie, vous devez effectuer :

• analyse générale de l'urine et du sang;
• coagulogramme (test de coagulation sanguine);
• test sanguin biochimique (indicateurs du foie, de la fonction rénale, électrolytes);
• tests sanguins pour le SIDA, l'hépatite virale, la syphilis ;
• fluorographie.

En présence de maladies chroniques, la liste des examens peut être élargie à la discrétion du médecin généraliste, du chirurgien ou de l'anesthésiste.

Contre-indications à la chirurgie

Les contre-indications à la liposuccion et au lifting chirurgical de l’intérieur de la cuisse sont pour la plupart identiques, nous ne les présenterons donc qu’une seule fois dans cet article.

Les contre-indications comprennent :

• problèmes de coagulation sanguine;
• maladies du sang;
• oncologie;
• toute maladie aiguë et exacerbation de maladies chroniques ;
• maladies chroniques dans lesquelles la fonction de l'un des organes internes est altérée et une insuffisance se développe;
• rhumes et maladies infectieuses;
• maladie mentale.

Exécution de la procédure

Quelle que soit la zone à traiter, celle qui est la plus proche du pli de l'aine ou celle qui est la plus proche du genou, la peau est percée dans la fosse poplitée. La zone de la fosse poplitée se distingue par une grande concentration de gros vaisseaux sanguins et de troncs nerveux. Les manipulations dans ce domaine nécessitent donc de la prudence.

Réalisé sous anesthésie générale. Cela prend environ une heure. Lorsque tout le volume de l'excès de graisse a été éliminé, la piqûre cutanée est traitée avec un antiseptique et scellée avec un sparadrap.

Période de récupération

Immédiatement après la fin de l'opération, le patient est enfilé sur des vêtements de compression. Vous devrez le porter pendant au moins 2 à 3 semaines.

Cible:

• réduction du gonflement postopératoire ;
• diminution de la mobilité des tissus, ce qui soulage la douleur ;
• appliquer une compression (pression) aux tissus pour créer les meilleures conditions de contraction cutanée et de cicatrisation de la plaie postopératoire.

Le patient passe généralement le premier jour à l’hôpital. Mais il existe des cliniques qui renvoient le patient chez lui le jour de l'opération, si son état et son bien-être le permettent. En règle générale, la douleur et l'engourdissement de la peau dans la zone de l'intervention disparaissent en une semaine maximum.

Si nécessaire, vous pouvez prendre des analgésiques. L'enflure et les hématomes peuvent persister jusqu'à un mois. Ce n'est qu'une fois le gonflement atténué que les résultats peuvent être évalués.

Sont annulés pour la première fois :

• faire du sport;
• procédures thermiques, y compris prendre un bain;
• visiter un solarium;
• tout effet mécanique tel qu'un massage ou l'application de crèmes cicatrisantes sur la zone de l'intervention.

Au cours des premières semaines après la liposuccion, le médecin peut sélectionner un ensemble de procédures matérielles qui réduisent la gravité du gonflement, accélèrent la guérison et favorisent la contraction et le lifting de la peau.

Un exemple serait un cours de rééducation utilisant l'appareil Himavat 200 Evident.

Complications

• Réduction ou disparition complète de la sensibilité cutanée au niveau du site opératoire.

En règle générale, un tel changement de sensibilité n’est pas permanent et, avec le temps, la sensibilité cutanée se rétablit.

• Dommages aux veines superficielles.

Le plus souvent, les petites branches issues de la grande veine saphène de la cuisse sont endommagées. Il est presque impossible d'éliminer complètement une telle complication, car la structure et l'emplacement des veines sont plus variables que l'emplacement des artères et autres structures anatomiques.

Si une veine est endommagée, elle est ligaturée ou sa lumière est fermée avec un clip et l'opération continue. Dans ce cas, l'écoulement veineux se produit par les veines adjacentes.

• L'apparition d'une sensibilité cutanée accrue.

L'hyperesthésie survient chez environ 1 % de tous les patients subissant une liposuccion. La gravité des sensations désagréables peut être à des degrés divers. Certains patients présentent une sensibilité cutanée accrue à vie.

1. Douleur chronique au site de liposuccion.
2. Peau morte.
3. L’apparition ou l’augmentation de la gravité d’un relâchement ou d’un relâchement cutané.

Cela se produit lorsque la peau ne peut pas se contracter suffisamment pour donner suffisamment de douceur et de fermeté aux cuisses.

• Altération du drainage lymphatique avec formation d'œdème persistant du bas de la jambe et du pied.

Sous la peau des cuisses, dans l'épaisseur du tissu adipeux, se trouvent un grand nombre de vaisseaux lymphatiques, à travers lesquels la lymphe circule vers le corps depuis toute la jambe.

Si, pendant la liposuccion, l'écoulement de la lymphe est perturbé, le liquide tissulaire commence à s'accumuler dans la zone du pied d'abord, puis du pied et du bas de la jambe et forme un gonflement doux.

Habituellement, le drainage lymphatique est progressivement rétabli et l’enflure disparaît.

Mais dans certains cas, une violation de l'écoulement lymphatique peut devenir chronique, ce qui conduira à terme à la formation d'un éléphantiasis (éléphantiasis ou gonflement sévère des jambes).

• Anémie.

Elle peut se développer si le volume de tissu adipeux retiré est important. L'élimination des tissus adipeux s'accompagne de saignements qui, dans certains cas, peuvent être très intenses.

• Embolie graisseuse.

Elle peut se développer dans les cas où la liposuccion est réalisée simultanément à un raffermissement cutané des cuisses ou de la paroi abdominale antérieure. Dans ce cas, le tissu adipeux pénètre dans la circulation sanguine et peut bloquer la lumière du vaisseau, perturbant ainsi l'apport sanguin à la zone tissulaire.

• Modifications de la couleur de la peau et cicatrices postopératoires.

Pendant plusieurs mois après l’intervention chirurgicale, une pigmentation cutanée peut se développer au niveau du site de liposuccion. L'hyperpigmentation peut être persistante et nécessiter un laser ou une photothérapie pour l'éliminer.

• Effet planche à laver.

Une particularité de l'emplacement des couches graisseuses des cuisses, de l'abdomen et du menton est que la graisse dans ces zones est située en couches séparées par des fascias - formations de tissu conjonctif qui ressemblent à de minces films. Les couches de tissu adipeux situées dans les couches les plus profondes se distinguent par la vitesse du métabolisme, dans lequel la graisse s'accumule rapidement et sort extrêmement lentement, même malgré une diminution significative du poids corporel.

Cette caractéristique est déterminée génétiquement. C’est pourquoi ces zones sont souvent appelées « pièges à graisse ».

Dans le même temps, la présence de couches de tissu conjonctif oblige le chirurgien à effectuer correctement l'intervention. Car éliminer les excès de graisse à différents niveaux peut avoir l’effet inverse : au lieu d’éliminer un défaut esthétique, la liposuccion en créera un autre encore plus visible.

Si l'effet « planche à laver » s'est néanmoins formé, alors des liposuccions répétées seront nécessaires, ce que tous les chirurgiens plasticiens ne sont pas en mesure de réaliser, afin de corriger l'effet « planche à laver » et de donner aux jambes la douceur tant attendue. Dans certains cas, il n'est plus possible de corriger le défaut.

Est-il possible de prendre du poids après une liposuccion ?

Vous pouvez prendre du poids après toute intervention chirurgicale. Si nous parlons de liposuccion, alors en plus du problème de l'excès de poids, le patient aura également un problème de disproportion corporelle.

Le volume du corps augmente car il y a des cellules de tissu adipeux sous la peau et autour des organes internes, et chacune de ces cellules augmente de volume, accumulant de la graisse.

Dans les endroits où la liposuccion a été pratiquée, il y a beaucoup moins de cellules graisseuses qu'ailleurs. Les cellules graisseuses ne rétablissent pas leur nombre dans les sites de liposuccion.

Par conséquent, après un changement de poids corporel, le patient peut avoir un dos large, un gros ventre et une augmentation du volume des fesses, des genoux et des jambes. Et avec tout cela, des cuisses fines et fines contrasteront très fortement.

En conséquence, au lieu de l'apparence du modèle PlusSize, vous pouvez obtenir un défaut esthétique important, qui attirera l'attention en raison de son caractère inhabituel.

Actuellement, certaines cliniques de Moscou le présentent comme une méthode absolument sûre pour éliminer l'excès de graisse et raffermir la peau à l'aide d'un laser, sans incisions ni cicatrices.

Pour effectuer la procédure, un tube fin est utilisé, qui est inséré sous la peau à une profondeur spécifiée. Une impulsion laser est délivrée à travers le tube dans les tissus, ce qui détruit simultanément les cellules graisseuses et scelle les vaisseaux sanguins, ce qui réduit le risque de saignement.

Les cellules adipeuses endommagées peuvent ensuite être aspirées à travers une canule ou bien elles peuvent se dissoudre d’elles-mêmes. Le corps élimine indépendamment un volume de graisse corporelle ne dépassant pas 0,5 litre.

Le rayonnement laser stimule également la formation de collagène et d'élastine dans la peau, ce qui contribue à son lifting. Les avantages sont la possibilité de l’effectuer sous anesthésie locale et une courte période de récupération. Malgré les assurances des chirurgiens quant à la sécurité absolue de la procédure, avant de la prescrire, vous devez subir un examen complet. Cette méthode présente les mêmes contre-indications que les autres types de chirurgie de la hanche.

Liposuccion non chirurgicale

Réalisé sur l'appareil Système SplitFat, qui est un laser froid. Sous l’influence de ses impulsions, les processus d’excrétion des graisses sont stimulés dans les cellules adipeuses. Toute la graisse qui pénètre dans l’espace intercellulaire est éliminée par le système lymphatique.

Habituellement, le cours comprend 6 à 9 procédures. En fonction du poids corporel initial, pendant le cours, vous pouvez réduire le volume des hanches de 6 à 10 cm. Plus le poids est élevé, plus la réduction de volume est importante.

Chirurgie plastique chirurgicale de la hanche

Actuellement, cette méthode offre un résultat esthétique garanti qui dure des années plus tard.

Examens et contre-indications

Nous ne nous attarderons pas sur ces deux points séparément. Ce sont les mêmes que ceux donnés dans cet article pour la liposuccion.

Types de chirurgie plastique de l'intérieur de la cuisse

• Interne (alias milieu).

L'incision pour un lifting interne des cuisses longe les plis de l'aine.

• Verticale.

L’incision s’étend verticalement le long de l’intérieur de la cuisse, du pli de l’aine jusqu’au genou.

• Combiné.

Avec cette méthode de lifting, les incisions sont pratiquées verticalement le long des plis inguinaux et le long de la surface interne de la cuisse.

Les coupures dans la peau forment un coin qui converge vers le genou. Les zones de peau situées entre les incisions sont enlevées, les bords de la plaie sont resserrés et recousus.

Méthodes de fixation des bords de la peau

Le principal problème, tant pour les patients que pour les chirurgiens plasticiens, est que les hanches sont une zone très mobile. Et la cicatrice, située à l'origine dans le pli inguinal, s'étire grâce à la pression constante exercée sur celui-ci et se déplace du pli inguinal jusqu'à la peau de la cuisse.

Dans cette section, nous examinerons en détail plusieurs méthodes de fixation tissulaire, afin que tout patient venant en consultation puisse avoir une conversation approfondie avec le chirurgien et évaluer la probabilité d'obtenir un excellent résultat en fonction de la technique de fixation tissulaire après avoir effectué un lifting de la peau des cuisses. Couture des bords de la plaie cutanée après avoir retiré l'excès de peau et la graisse sous-cutanée.

Sur la photo, des flèches rouges indiquent la zone où se situe la cicatrice déformée. Si vous regardez attentivement, vous pouvez voir que la cicatrice est large, avec des bords inégaux et lâches. Il est situé à une grande distance du sillon inguinal. D’une part, une telle cicatrice se transforme en problème esthétique, puisqu’on ne veut la montrer à personne. Cela vaut également pour les relations intrafamiliales et les visites de lieux publics comme la plage, la piscine, etc.

En revanche, une telle cicatrice déforme la zone périnéale. Dans certains cas, la cicatrice peut tellement bouger que les plis inguinaux sont simplement lissés.

Il n’y a aucune chance que la peau cousue et non fixée ne bouge pas, et que la cicatrice ne gâche pas l’apparence du corps. Coudre les bords de la plaie cutanée et fixer la cicatrice au ligament de la Roue. Le ligament de la roue est une section du fascia superficiel du périnée, une formation de tissu conjonctif attaché aux os du bassin. Les tissus cousus au paquet de roues exercent une charge inhabituelle sur celui-ci. En conséquence, le ligament est étiré et déformé. Parallèlement, les tissus fixés au ligament sont déplacés, ce qui affecte négativement le résultat final de l'opération.

Sur cette photo, les bords du cuir, après avoir retiré son excédent, sont cousus et fixés au ligament de la Roue. En conséquence, les cicatrices sont étirées. Et la zone périnéale est considérablement élargie. En position debout, un élargissement non naturel de l'écart entre les surfaces internes des cuisses est déterminé dans la zone périnéale.

Avec cette méthode de fixation des tissus, le risque de développer des cicatrices trop étirées et un déplacement de la peau périnéale est moindre qu'avec la première méthode décrite. Mais ici aussi, le risque de développer un défaut esthétique prononcé est élevé.

Fixation des bords de la plaie au périoste des os du bassin. Le périoste et les os pelviens sont des formations absolument immobiles capables de supporter des charges importantes. Par conséquent, la fixation des bords de la plaie aux os du bassin est une méthode relativement nouvelle et prometteuse pour resserrer la surface interne de la cuisse.

Les zones des os du bassin sur lesquelles les tissus seront cousus après avoir retiré l'excès de peau et de graisse sous-cutanée sont surlignées en rouge. La photo montre l'apparition de cicatrices après lifting de la face interne de la cuisse deux ans après l'opération.

Les cicatrices postopératoires sont fines et légèrement blanchâtres. Les plis inguinaux ont conservé leurs contours naturels. La méthode de fixation tissulaire la plus efficace en termes de prévention des complications. Mais tous les chirurgiens plasticiens ne le savent pas.

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Comment se déroule l’opération ?

L'opération dure environ 2,5 heures.

Étape préparatoire

L'opération est généralement réalisée le jour de l'admission du patient à l'hôpital. Une hospitalisation anticipée n'est pas justifiée, car tous les examens peuvent être effectués en ambulatoire et aucune procédure préparatoire n'est requise. Une anesthésie générale intraveineuse ou par inhalation est utilisée. Sur la table d'opération, la patiente est placée dans une position gynécologique : les jambes sont écartées, les fosses poplitées reposent sur des supports spéciaux.

Marquage

Les marquages ​​sont appliqués après la mise sous anesthésie du patient. La largeur maximale de la zone de peau retirée à l'état redressé ne doit pas dépasser 8 cm.

Déroulement de l'opération

Les incisions chirurgicales sont pratiquées selon les marquages. L'excès de peau entre les incisions est retiré. Les bords de la plaie sont rapprochés. Le fond de la plaie est fixé avec des sutures non résorbables aux os pubiens. Une suture à double rang est placée sur la peau pour éviter un léger affaissement des tissus en période postopératoire. Dans le même but, la tension des coutures est ajustée de manière à rétrécir visuellement le périnée. Habituellement, le rétrécissement ne dépasse pas 5 mm.

Vidéo : Lifting des cuisses

Une fois la suture de la plaie terminée, les coutures sont traitées avec des solutions antiseptiques et recouvertes d'un bandage stérile. Certains chirurgiens plasticiens préfèrent sceller les coutures avec une colle spéciale, ce qui permet ensuite au patient de prendre plus facilement soin de la plaie et d'effectuer des procédures d'hygiène. Immédiatement après avoir soigné la plaie, le patient est enfilé sur des vêtements de compression.

Période de rééducation

Le patient passe les 2-3 premiers jours après l’opération en milieu hospitalier. Ceci est nécessaire pour garantir des soins appropriés à la zone de la plaie postopératoire et pour éviter l'apparition de complications postopératoires précoces et de complications anesthésiques.

Le patient sort de l'hôpital si son état est satisfaisant. Au cours des 2-3 prochains mois, vous devrez consulter un médecin en ambulatoire.

Si seul un raffermissement de la peau de la cuisse est effectué, le jour de l'intervention chirurgicale, le soir ou le lendemain matin, le patient est autorisé à s'asseoir, à se lever et à marcher. Dès le premier jour, des procédures d'hygiène sont effectuées dans la zone périnéale.

Si le lifting et la liposuccion ont été réalisés simultanément, la période de récupération devient plus longue et les mouvements actifs sont autorisés ultérieurement. Cela est dû au fait que lors de la liposuccion, le fascia qui soutient normalement la couche adipeuse sous-cutanée et la peau qui la traverse peuvent être endommagés.

Le troisième jour à l'hôpital ou à domicile, vous êtes autorisé à prendre une douche. Au cours de la première semaine, un ensemble de procédures de rééducation, telles qu'une poussée de GPL, peuvent être prescrites. 10 à 14 jours après l'intervention chirurgicale, les sutures sont retirées. Des douleurs au niveau de la plaie, un inconfort sévère lors des mouvements, en position assise et debout peuvent persister pendant plusieurs mois. Habituellement, l’état se normalise suffisamment pour pouvoir retourner au travail dans les 3 à 4 semaines. Un mois après l'opération, vous pouvez commencer à faire du sport.

Complications de la fémoroplastie

• L'apparition de cicatrices rugueuses.

La cause la plus courante du développement de telles cicatrices lorsque la fixation tissulaire est utilisée sur les os pelviens est la friction. Si nous parlons de coutures qui s'étendent verticalement le long de la surface interne de la cuisse, il s'agit alors d'un frottement contre la couture du vêtement de compression. Et s'il s'agit d'une couture dans le pli inguinal, alors il s'agit du frottement de la couture contre le tissu du périnée lors de la marche.

Dans les deux cas, de petites plaies peuvent se développer dans les zones de plus grande friction, ce qui, lors de la cicatrisation, crée des cicatrices inégales. Ce problème est résolu en consultation avec un chirurgien, qui prescrit des pansements avec des pommades cicatrisantes ou l'application de sutures intradermiques secondaires.

• Développement d'une nécrose marginale (mort) de la peau.

L’apport sanguin à la peau dans la région périnéale est relativement faible. Et les tensions sur les bords de la peau peuvent être très importantes. Dans de telles conditions, l’apport sanguin aux zones marginales de la peau qui forment la cicatrice postopératoire peut être perturbé. Les zones de la peau dans lesquelles l'apport sanguin est perturbé meurent. Les coutures se défont.

Dans les cas où l'apport sanguin n'est pas complètement bloqué, un retard de cicatrisation de la plaie postopératoire peut survenir avec la formation d'une cicatrice hyper- ou atrophique étendue.

• Infection.
• Développement d'hématome, sérome.
• Altération du drainage lymphatique avec formation d'œdème persistant du bas de la jambe et du pied.
• Développement d'une asymétrie des hanches et/ou des organes génitaux.
• Violations de l'écoulement veineux, thrombose.

Si la liposuccion est réalisée simultanément à la chirurgie plastique, les complications de la liposuccion doivent alors s'ajouter aux complications possibles.

Des prix

Photos avant et après

Les excès de graisse à l'extérieur ou à l'intérieur des cuisses ou des fesses ne sont pas seulement un problème pour les personnes en surpoids ; les personnes minces en souffrent également souvent. Aussi malheureux que cela puisse être, il est très difficile de corriger ces zones du corps par le biais d’un régime alimentaire ou de l’exercice.

La médecine moderne offre une alternative aux entraînements épuisants et aux régimes inefficaces : la liposuccion des cuisses et des fesses. En quelques heures seulement, vous pouvez éliminer jusqu'à 40 % de l'excès de graisse des zones à problèmes et profiter de votre nouveau corps.

Caractéristiques et méthodes

La liposuccion est une procédure au cours de laquelle les excès de graisse sont éliminés mécaniquement du corps. Il convient de noter que seule la graisse sous-cutanée, localisée dans les zones supérieures, peut être éliminée. Par conséquent, dans certains cas, la procédure ne fait que corriger la silhouette autant que possible, mais n'en fait pas un standard de beauté. Les technologies modernes permettent aux patients et aux médecins de choisir entre plusieurs techniques de liposuccion. Il existe des méthodes chirurgicales et non chirurgicales pour éliminer les excès de graisse.

Techniques chirurgicales de liposuccion

Indications et contre-indications à la liposuccion des fesses et des cuisses

Avant de procéder à un remodelage corporel par liposuccion chirurgicale, vous devez vous assurer que vous en avez réellement besoin et qu’il n’y a pas de contre-indications à la procédure. Pour ce faire, le patient est envoyé en consultation avec un chirurgien. Si le médecin découvre que les résultats souhaités peuvent être obtenus par des méthodes non chirurgicales, il les recommandera certainement. S'il existe des indications claires pour une intervention chirurgicale, le moyen le plus optimal et le plus sûr de se débarrasser de la graisse est choisi.

Il est nécessaire d’éliminer les dépôts excédentaires par voie chirurgicale dans les cas suivants :

• la présence de ce qu'on appelle des « culottes » sur la surface externe des cuisses ;
• des amas graisseux trop importants au niveau des cuisses et des fesses ;
• disproportionnalité du chiffre.

Il existe des catégories de patients pour lesquels toute intervention chirurgicale est strictement contre-indiquée. Pour déterminer tous les risques, un examen détaillé avant l'intervention chirurgicale et une série de tests sont prescrits.

La liposuccion ne doit pas être pratiquée dans les cas suivants :

• la présence de maladies infectieuses aiguës;
• maladies cardiovasculaires;
• trouble de la coagulation sanguine;
• grossesse et allaitement pour les femmes;
• la présence de néoplasmes malins et bénins ;
• maladies respiratoires graves;
• herpès.

Après une correction corporelle réussie par liposuccion, le patient doit adopter une approche très responsable de son alimentation et de son mode de vie. Pour des résultats durables, il faut manger des aliments sains et équilibrés et consacrer plus de temps à l’activité physique. Sinon, au bout d'un an, tous les résultats pourraient disparaître.

Comportement du patient pendant la période de rééducation

Même en salle d'opération, le patient porte un vêtement de compression spécial, qu'il doit porter en permanence pendant une durée déterminée par le médecin. Cela permettra d’éliminer le relâchement cutané au niveau des zones opérées et de faciliter considérablement la période de rééducation. Le séjour hospitalier peut durer plusieurs jours, selon la complexité de la liposuccion et la technique choisie.

En rentrant chez vous, n'oubliez pas que vous devez éviter toute activité physique pendant 2 semaines, surtout s'il y a des points de suture sur votre corps. Vous devez également vous abstenir de prendre un bain chaud, de visiter le sauna, la piscine ou le solarium. Même dans les cas les plus difficiles, l’enflure et les ecchymoses disparaissent complètement au bout de 2 à 4 semaines et vous pourrez évaluer les résultats de l’intervention. Le plus souvent, les médecins prennent des photos avant et après la chirurgie pour démontrer clairement son efficacité.

Les caractéristiques structurelles de certaines zones anatomiques de notre corps sont très difficiles à corriger avec les méthodes conventionnelles. Dans certains cas, le régime alimentaire ou l'exercice n'ont pratiquement aucun effet sur l'état de la peau et de la couche adipeuse sous-cutanée. De plus, il est difficile pour les patients d’une certaine tranche d’âge de pratiquer une activité physique intense s’ils n’ont jamais pratiqué de sport auparavant. C’est pour cette raison que de nombreuses chirurgies plastiques visent principalement à corriger les zones anatomiques qui ne peuvent être corrigées par d’autres moyens. Une telle zone nécessitant une correction radicale est la face interne de la cuisse. La chirurgie plastique visant à corriger les contours des hanches est appelée fémoroplastie.

La fémoroplastie est une opération chirurgicale dont le but est la correction esthétique de l'intérieur de la cuisse et l'élimination des défauts esthétiques de la peau. Le terme fémoroplastie vient du mot latin fémur, qui signifie fémur.

En règle générale, la fémoroplastie est utilisée par les patients qui présentent un excès de graisse sur les hanches et ressentent une gêne due au frottement constant de l'intérieur des cuisses lors des mouvements. Ce fait contribue au développement d'irritations et de microtraumatismes dus aux frottements, ainsi qu'au port rapide de vêtements (pantalons par exemple). Ainsi, non seulement le facteur esthétique peut servir d’indication à la correction de la hanche.

Malheureusement, les inconvénients ci-dessus, ainsi que le relâchement cutané à l’intérieur des cuisses, surviennent non seulement à l’âge adulte, mais aussi chez les jeunes. Tout dépend de la structure anatomique du corps, de la prédisposition héréditaire du patient et de son mode de vie.

Il arrive que parfois une personne, grâce à un régime alimentaire et une activité physique constante, parvient toujours à se débarrasser des amas graisseux excessifs à l'intérieur des cuisses, mais après une perte de poids massive, une grande quantité d'excès de peau reste, qui se rassemble en plis et pend en forme de « tablier » " Il est impossible d'éliminer ce défaut par d'autres moyens que l'arthroplastie chirurgicale de la hanche.

En outre, une indication de la chirurgie plastique peut être un manque de tissu au niveau de la hanche. Des cuisses trop fines et des muscles faibles à l’intérieur des cuisses peuvent également être corrigés par une fémoroplastie.

Dans quels cas la fémoroplastie est-elle utilisée ?

La plastie de la cuisse est indiquée dans les cas suivants :

• excès de graisse dans les cuisses;
• après avoir retiré un excès de peau suite à une perte de poids massive ou à la suite d'une dégénérescence des tissus musculaires ;
• avec ptose des tissus dans la région de la hanche;
• répartition inégale du tissu adipeux sous-cutané sur les cuisses (cuisses trop fines) ;
• faiblesse des muscles de l'intérieur de la cuisse ;
• la présence de zones « culottes » (tissu graisseux accumulé sur la face externe de la cuisse) ;
• pour la cellulite (lorsque des creux et des vergetures apparaissent sur la peau).

Avec l'âge, même les personnes ayant un indice de masse corporelle normal présentent une ptose (affaissement) des tissus à l'intérieur des cuisses. Les raisons qui déterminent ce processus sont les suivantes :

• prédisposition héréditaire;
• constitution anatomique de la structure corporelle;
• dystrophie musculaire liée à l'âge dans cette zone ;
• diminution de la turgescence cutanée;
• perte de poids massive ;
• diminution de l'élasticité de la peau;
• après une liposuccion, lorsqu'une grande quantité de graisse est retirée, mais sans resserrement des tissus.

Contre-indications à la chirurgie de la hanche

La fémoroplastie n’est pas une intervention chirurgicale facile. Il convient donc de prendre en compte les facteurs qui entravent sa mise en œuvre. La chirurgie de correction de la hanche ne peut être réalisée dans les cas suivants :

• maladies aiguës, chroniques ou infectieuses au stade actif ;
• diabète;
• maladies auto-immunes;
• maladies oncologiques;
• maladies cardiovasculaires;
• maladies thyroïdiennes;
• Grossesse et allaitement;
• maladies allergiques;
• maladies de la peau dans la zone d'impact prévue ;
• restrictions d'âge (jusqu'à 18 ans).

Préparation à la chirurgie de la hanche

La préparation à la chirurgie comprend plusieurs étapes :

• consultation avec un chirurgien;
• examen complet;
• diagnostic de laboratoire.

La première étape de la préparation à l’intervention chirurgicale est une consultation avec le chirurgien. Cela doit être fait pour que le médecin puisse connaître les souhaits du patient, parler de la manière dont se déroulera l'intervention chirurgicale et du résultat final. Si une opération d’augmentation de la hanche est réalisée, des mesures doivent être prises pour réaliser des prothèses.

La deuxième étape consiste à identifier les contre-indications à la chirurgie et la présence de réactions allergiques chez les patients. La consultation de spécialistes concernés est également nécessaire.

Les tests de laboratoire comprennent les tests suivants :

• analyse de sang générale;
• biochimie sanguine;
• Analyse d'urine;
• analyse de la réaction (RW) de Wasserman (syphilis) ;
• test de coagulation sanguine;
• analyse pour détecter l'infection par le VIH ;
• analyse pour l'hépatite B et C;
• fluorographie;
• électrocardiogramme.

Il est important de savoir que si le relâchement cutané résulte d'une perte de poids massive, il ne faut pas immédiatement recourir à l'élimination de l'excès de peau sur les cuisses. Après avoir perdu du poids, vous devez attendre que le poids se stabilise, car il existe une forte probabilité de retour de complications graisseuses, ce qui conduira à l'état d'origine des hanches.

Méthodes de chirurgie de la hanche

Il existe plusieurs méthodes pour réaliser une fémoroplastie, selon l'approche chirurgicale de cette zone :

1. Par une incision dans les plis inguinaux.
2. Par des incisions à la surface des cuisses ;
3. Par une grande incision de l'aine au genou.

La première méthode est la plus douce, avec des conséquences esthétiques minimes. Si la déformation du tissu sur la face interne de la cuisse est légère, elle est alors étirée par de petites incisions dans la région de l'aine. Ensuite, l’excès de graisse sous-cutanée est éliminé. Si la face externe de la cuisse doit être corrigée, l’incision est pratiquée à partir de l’aine autour de l’articulation de la hanche. La deuxième méthode est utilisée pour des volumes moyens de tissu adipeux sous-cutané, et la dernière méthode est utilisée pour des excès importants d'excès de peau.

Si la correction des hanches est effectuée en combinaison avec les fesses, des incisions de forme ovale sont pratiquées qui traversent les hanches et la partie supérieure des fesses.

Pour corriger tous les côtés des cuisses (intérieur, extérieur et dos), une incision est pratiquée à partir de la ligne de pliage des fesses le long des plis de l'aine.

A la fin de l’opération, les incisions sont refermées par des points de suture. Il est très important que les sutures soient placées correctement, sinon il existe un risque de déplacement des tissus ou de déformation des organes génitaux externes. Si nécessaire, des tubes de drainage sont placés dans la plaie et, après l'intervention chirurgicale, le patient enfile immédiatement des vêtements de compression.

La fémoroplastie est également réalisée en conjonction avec la liposuccion et l'abdominoplastie. La liposuccion est réalisée avant la chirurgie de la hanche, car au cours de cette opération, seule une petite quantité de tissu adipeux est éliminée et la majeure partie du tissu adipeux sous-cutané n'est éliminée qu'à l'aide d'une liposuccion. La correction des hanches consiste principalement à raffermir la peau et à créer des contours nets.

La chirurgie de correction de la hanche dure 2 à 3 heures, généralement sous anesthésie générale, mais parfois une anesthésie rachidienne est utilisée. Si des manipulations correctives supplémentaires sont effectuées, la durée de l'opération augmente.

Progrès de la chirurgie d’augmentation de la hanche

Parmi les patients, la chirurgie de réduction de la hanche est particulièrement demandée ; la chirurgie plastique pour augmenter la taille des hanches est beaucoup moins fréquemment utilisée. Le plus souvent, la raison en est la répartition inégale du tissu adipeux sous-cutané sur les cuisses. Les hanches trop fines et peu développées peuvent être parfaitement corrigées à l’aide d’implants en silicone.

Les matériaux à partir desquels les prothèses sont fabriquées sont durables et sûrs, ainsi qu'une adhésivité biologique élevée aux tissus du corps humain.

Lors de l'élargissement des hanches, des incisions sont pratiquées dans le pli sous-fessier, ce qui rendra les coutures complètement invisibles à l'avenir. De plus, les coutures cosmétiques doivent être esthétiques.

Période de rééducation

Après l'opération, le patient passe un certain temps à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les premiers jours, vous ne pouvez pas vous lever, marcher ou même vous asseoir. Durant cette période, le patient ressent des douleurs, une augmentation de la température, un gonflement des tissus et une sensation d'inconfort au niveau de la zone opérée. Le gonflement disparaît en une semaine. Les sutures placées sur la face interne de la cuisse sont constituées de fils biodégradables et ne nécessitent pas de retrait. Les sutures externes sont retirées après 7 à 10 jours.

Afin de rendre la période de récupération aussi confortable que possible. Quelques règles simples doivent être respectées :

• portez une attention particulière aux points de suture ; avec des soins appropriés, ils guériront plus rapidement ;
• immédiatement après l'intervention chirurgicale, le patient doit porter des vêtements de compression qui favorisent une récupération rapide des tissus ;
• quel que soit l’état du patient, un traitement antibactérien obligatoire est effectué ;
• vous ne devriez pas visiter les bains, les saunas, les piscines et les solariums ;
• ne prenez pas de bains chauds;
• évitez la lumière directe du soleil;
• Pendant longtemps, des sensations désagréables peuvent survenir au niveau des cicatrices en marchant, en s'accroupissant et en se tenant debout ;
• éviter toute activité physique intense.

L'effet de la fémoroplastie deviendra effectif un an après l'intervention chirurgicale.

Complications possibles après une chirurgie de la hanche

Comme pour toute chirurgie plastique, un certain nombre de complications possibles surviennent après une fémoroplastie. En règle générale, ils se présentent sous la forme de :

1. Hématome et sérome. Cette complication arrive assez souvent. Cela se produit en raison de dommages à un grand nombre de vaisseaux sanguins et de capillaires lymphatiques. Cela conduit à l’accumulation de liquide séreux et de sang dans la cavité de la plaie. Les gros séromes et hématomes sont excisés chirurgicalement, les petits disparaissent d'eux-mêmes.
2. Nécrose de la peau sur laquelle se situe la cicatrice. En règle générale, la nécrose des tissus est due à une mauvaise circulation sanguine à l'intérieur des cuisses et à une forte tension sur les bords de la plaie. Cela conduit non seulement à une nécrose des tissus, mais également à la rupture des sutures.
3. Violation de l'écoulement lymphatique et veineux. La complication se développe en raison de lésions des vaisseaux lymphatiques et d'une perturbation de la microcirculation lymphatique. Sous la peau des cuisses se trouve une grande accumulation de vaisseaux lymphatiques à travers lesquels la lymphe circule vers les membres inférieurs. En conséquence, un gonflement prolongé des jambes peut survenir. Dans certains cas, un drainage lymphatique altéré peut devenir chronique, ce qui conduit à l'éléphantiasis (sa grande accumulation dans les jambes).
4. Infection et suppuration des plaies. La complication est causée par une infection bactérienne, une nécrose des tissus et la formation d'hématomes et de séromes. Éliminé par thérapie antibactérienne.
5. Perte partielle ou totale de sensation. Cette complication est temporaire et disparaît progressivement complètement.
6. Sensibilité cutanée accrue. Ce phénomène est appelé hypertension. Parfois, une sensibilité accrue persiste à vie.
7. Résultat infructueux. Malheureusement, cela arrive aussi. Elle se développe lorsque la peau n’est pas capable de se contracter suffisamment pour lui apporter la fermeté et l’élasticité nécessaires.
8. Embolie graisseuse. La complication se développe lorsque des éléments pénètrent dans le sang ou la lymphe qui n'y sont pas présents dans des conditions normales. L'embolie graisseuse provoque souvent une occlusion vasculaire, qui altère la circulation locale. Il s’agit de la complication la plus grave pouvant conduire à une maladie terminale.
9. Modification de la couleur de la peau des cicatrices postopératoires. Une pigmentation persistante peut survenir au site des cicatrices. Il ne peut être éliminé qu'à l'aide de méthodes cosmétiques spéciales.
10. Déplacement des cicatrices inguinales vers la cuisse. Le déplacement et l’étirement des cicatrices les rendent très visibles. Cela se produit lors d’une intervention chirurgicale à grande échelle.
11. Asymétrie des organes génitaux. Cette complication est due à une forte tension tissulaire.

La survenue de complications après une chirurgie de la hanche dépend à la fois de la formation professionnelle du chirurgien et du respect des règles par le patient pendant la période de rééducation.

Avantages et inconvénients de la fémoroplastie

Comme toute intervention chirurgicale, cette méthode présente certains avantages et inconvénients.

Avantages de la chirurgie de la hanche :

• effet à long terme de la procédure (10-15 ans) ;
• redonner élasticité aux tissus et minceur aux jambes ;
• se débarrasser définitivement de l'excès de graisse sous-cutanée (sous réserve d'un régime alimentaire tout au long de la vie et d'un poids corporel constant) ;
• acquérir minceur, harmonie et proportionnalité des hanches.

• cicatrices et cicatrices profondes;
• si une liposuccion est réalisée, alors uniquement en association avec un lifting des cuisses, sinon la peau pendra dans des plis inesthétiques ;
• après une chirurgie plastique, des irrégularités et des bosses peuvent apparaître sur la peau, ce qui nécessite une correction supplémentaire des hanches ;
• longue période de rééducation;
• risque élevé de complications.

Le lifting chirurgical des cuisses est réalisé pour restaurer esthétiquement la surface, les contours et les proportions du haut et du milieu des cuisses. Outre des raisons d'ordre esthétique, des indications purement médicales incitent également à ces opérations : la déformation des contours et la formation de plis entraînent un frottement constant des surfaces cutanées internes en contact lors de la marche, la formation d'érythèmes fessiers et d'abrasions, notamment au niveau de la peau. l'été, apparition d'une odeur désagréable, de démangeaisons cutanées, de brûlures et de douleurs. Tout cela provoque une sensation d'inconfort prononcée, des changements de démarche et des difficultés dans le choix des vêtements.

Méthodes traditionnelles et leurs caractéristiques générales

Les perturbations des contours, les bosses, le relâchement et l'excès de peau sous forme de grands plis et de poches, notamment à l'intérieur des cuisses, résultent principalement d'un dépôt excessif de tissu adipeux sur fond de diminution de l'élasticité et de la fermeté de la peau :

• avec une augmentation significative du poids corporel associée à l'obésité alimentaire (alimentaire);
• après une diminution rapide du poids corporel de 20 à 40 kg ;
• pour les troubles endocriniens et les modifications des propriétés de la peau liées à l'âge ;
• après avoir retiré trop de graisse pendant la procédure.

Les chirurgiens plasticiens effectuent généralement un resserrement de cette zone chez les femmes, car les dépôts de graisse au niveau de la taille, de l'abdomen et des hanches sont associés à des changements hormonaux qui se produisent comme une réaction protectrice afin de remplir la fonction de porter et de donner naissance à un enfant. Par la suite, ce tissu adipeux accumulé ne disparaît pas, mais le plus souvent s'accumule encore plus et déforme les contours des cuisses.

Le principe des méthodes de correction traditionnelles classiques qui existaient jusqu'à récemment était l'excision de l'excès de peau et de tissu adipeux, suivie d'un resserrement des tissus. Les méthodes utilisées différaient principalement par le type et la localisation des incisions cutanées, selon la zone à corriger :

1. Médial (lift médian) - des incisions sont pratiquées au niveau des plis inguinaux et fémoro-périnéaux afin de corriger la surface interne de la cuisse, et des sutures sont placées sur le fascia des muscles fémoraux, ainsi que dans deux des rangées sur la peau.
2. Resserrement cutané vertical des cuisses, dans lequel une longue incision est pratiquée le long de la surface interne, depuis le pli inguinal jusqu'à la surface interne de l'articulation du genou.
3. Une incision en spirale qui s'étend du pli fessier à l'aine.
4. Chirurgie plastique utilisant une méthode combinée.

Comparée à d’autres chirurgies plastiques, la chirurgie plastique de la hanche était jusqu’à récemment pratiquée à contrecœur par les chirurgiens et les patients étaient souvent insatisfaits des résultats. Cela s'explique par le fait que les opérations réalisées selon les méthodes classiques entraînaient de multiples complications et nécessitaient une très longue période de rééducation.

Par exemple, lors de l'excision de la peau dans la région de l'aine, où se trouvent un grand nombre de vaisseaux et de ganglions lymphatiques, il était impossible d'exciser une partie du tissu sans endommager les canaux lymphatiques. En conséquence, une lymphostase (stagnation et accumulation de lymphe) et un gonflement sévère des extrémités associé se sont ensuite développés ; une lymphorrhée à long terme (jusqu'à 2 mois) (fuite lymphatique) dans la zone de décollement cutané, une infection de cette zone et une suppuration dangereuse pouvant aller jusqu'à un état septique se produisait souvent. Le problème de la lymphorrhée ne peut pas être résolu en ligaturant un vaisseau lymphatique spécifique, comme dans le cas d'un saignement, ou à l'aide de médicaments.

La période postopératoire était généralement non seulement longue, mais également difficile à tolérer pour les patients. De plus, en raison du fonctionnement constant des muscles et des articulations et d'une diminution de l'élasticité des tissus, les cicatrices postopératoires s'étirent et se déplacent progressivement de la région fémorale-périnéale vers la face antérieure et médiale de la cuisse. Résultant en:

• les cicatrices apparaissent dans la zone non couverte par les sous-vêtements et deviennent visibles ;
• la zone périnéale s'étend jusqu'à ce que les sillons fémoro-périnéaux soient complètement lissés.

Tout cela a contraint la plupart des chirurgiens à refuser de réaliser de telles opérations.

Améliorations des techniques de lifting des cuisses

Diverses modifications des méthodes traditionnelles sont apparues au cours des dernières années. La déformation des hanches se produit le long de leurs surfaces intérieures et extérieures. Cependant, soulever l'extérieur des cuisses ne pose pas de difficultés particulières, puisque la peau s'étire ici beaucoup moins. Par conséquent, dans la plupart des cas, seule la liposuccion, et éventuellement l’excision supplémentaire d’une petite zone de peau, est suffisante. De plus, les gros vaisseaux lymphatiques ne sont pas localisés dans cette zone.

Il est beaucoup plus difficile de soulever l'intérieur des cuisses, au niveau duquel les dépôts de graisse et les modifications tissulaires sont beaucoup plus prononcés que dans les autres zones. Cependant, certains changements et ajouts importants aux méthodes classiques de réalisation de l'opération ont rendu possible :

1. Réduire le risque de dommages à l'intégrité des vaisseaux lymphatiques.
2. Prévenir le déplacement des cicatrices postopératoires.
3. Améliorer considérablement les résultats et la tolérabilité des opérations.
4. Réduisez le temps et facilitez la période de rééducation : dès le lendemain, le patient a la possibilité de rentrer chez lui et de se limiter à presque rien.

L'essence des techniques de levage améliorées est de pratiquer une incision de 20 à 40 cm de long (en fonction du volume de la cuisse) au niveau du pli inguinal-pubien. Il s'étend le long du bord de l'os pubien et la cicatrice formée par la suite se recouvre facilement de sous-vêtements.

Après la liposuccion, l'excès de tissu n'est ni excisé ni retiré, mais, contrairement aux méthodes classiques standards, il est séparé (divisé), ce qui évite d'endommager le système lymphatique et donc l'apparition de complications telles que la lymphostase ou la lymphorrhée.

Ensuite, la peau est retendue et redistribuée vers la zone débarrassée des amas graisseux. Le lambeau cutané inférieur resserré n'est pas suturé au fascia musculaire avec des sutures à plusieurs rangées (il est dense, mais néanmoins soumis par la suite à des étirements sous l'influence de charges musculaires), mais au périoste de l'os pubien. Cela permet de réduire la charge sur la cicatrice postopératoire, de minimiser les complications de la plaie et les conséquences négatives sous forme de mouvement de la cicatrice.

Résoudre les problèmes de correction du contour de la hanche est très complexe et ses résultats sont ambigus. Lors de la réalisation de chirurgies plastiques, il est important non seulement de les exécuter correctement techniquement par un chirurgien plasticien, mais également de comprendre quel type d'incision doit être pratiqué, quelle quantité de tissu adipeux retirer et jusqu'où la peau doit et peut être déplacée. .

Malheureusement, les modifications des méthodes classiques de resserrement des tissus mous ne sont pas encore largement répandues et ne sont pas réalisées par de nombreux chirurgiens. De nouvelles techniques ont encore compliqué la chirurgie plastique et augmenté la durée de sa mise en œuvre à 4 heures ou plus, mais elles ont permis d'éviter dans une large mesure des complications graves et d'augmenter l'efficacité de l'opération.