Méningite tuberculeuse : causes et conséquences. Méningite tuberculeuse - symptômes et voies de propagation, tableau clinique, méthodes de traitement Tuberculose à méningocoque

La méningite tuberculeuse est principalement une lésion tuberculeuse secondaire (inflammation) des méninges (molles, arachnoïdiennes et moins fréquemment dures), survenant chez des patients présentant diverses formes de tuberculose d'autres organes.

Image d'un cerveau enflammé (coupe) dû à une méningite

Causes de la méningite tuberculeuse

Les facteurs de risque de développement de la maladie sont : l'âge (la défense immunitaire de l'organisme diminue), la saisonnalité (ils tombent plus souvent malades au printemps et en automne), les infections concomitantes, l'intoxication, les traumatismes crâniens.

L'inflammation tuberculeuse des méninges se produit lorsque les mycobactéries pénètrent directement dans le système nerveux en raison d'une violation de la barrière vasculaire. Cela se produit en raison d'une sensibilité accrue des vaisseaux cérébraux, des membranes et des plexus choroïdes, en raison des effets des conditions ci-dessus.

Symptômes de la méningite tuberculeuse

Le plus souvent, la maladie débute progressivement, mais des cas extrêmement progressifs surviennent également (généralement chez les enfants).
La maladie débute par un malaise, des maux de tête, une fièvre périodique (pas supérieure à 38), une détérioration de l'humeur chez les enfants. Au cours de la première semaine, une léthargie apparaît, une diminution de l'appétit, des maux de tête constants et de la fièvre.

Ensuite, le mal de tête devient plus intense, des vomissements apparaissent, une excitabilité accrue, de l'anxiété, une perte de poids et de la constipation sont notés. Une parésie des nerfs facial, oculomoteur et abducens apparaît.

Caractéristique : bradycardie (fréquence cardiaque lente - moins de 60 battements par minute), arythmie (troubles du rythme cardiaque), photophobie.

Des modifications apparaissent au niveau des yeux : névrite (inflammation) des nerfs optiques, tubercules tuberculeux, qui sont vus par le phthisiatre).

Au bout de 2 semaines, si le traitement n'est pas débuté, la température monte à 40, le mal de tête persiste, une posture forcée apparaît et des évanouissements apparaissent. Il existe : paralysie, parésie (altération de l'activité motrice des membres, du visage), convulsions, peau sèche, tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque - plus de 80 par minute), cachexie (perte de poids).

Après 3 à 5 semaines sans traitement, la mort survient par paralysie des centres respiratoires et vasomoteurs.

La forme la plus courante de méningite tuberculeuse est : méningite tuberculeuse basale. Cette forme se caractérise par des symptômes cérébraux méningés prononcés (signes cliniques d'irritation des méninges, se manifestant par une raideur de la nuque - incapacité d'amener le menton vers la poitrine et d'autres symptômes neurologiques), une altération de l'innervation crânienne et des réflexes tendineux (contraction musculaire en réponse à un mouvement rapide). étirement ou irritation mécanique des tendons, par exemple en les frappant avec un marteau neurologique).

La forme la plus grave est méningoencéphalite tuberculeuse. Il existe des symptômes cérébraux (vomissements, confusion, maux de tête) et méningés, focaux (en fonction de l'atteinte de l'une ou l'autre partie du cerveau, par exemple : instabilité de la démarche, paralysie des membres, etc.), ainsi que des troubles de la innervation crânienne, hydrocéphalie.

Rarement trouvé leptopachyméningite tuberculeuse. Caractérisé par une apparition progressive et asymptomatique.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, un traitement hospitalier urgent est nécessaire. Le moment dépend de la forme du processus et de sa gravité. Le traitement peut durer jusqu'à six mois ou plus.

Tests pour suspicion de méningite tuberculeuse

Un test sanguin général révèle une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une leucocytose, une lymphopénie et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche.

La principale méthode de diagnostic de la méningite tuberculeuse est l'examen du liquide céphalo-rachidien après une ponction rachidienne. Le nombre de cellules est augmenté (pléocytose), les lymphocytes prédominent. Le taux de protéines est également augmenté, la composition évolue vers une augmentation des globulines. Les réactions de Pandey et Nonne-Appelt furent positives. Une étude biochimique révèle une diminution du taux de glucose. Le liquide céphalo-rachidien est incolore, transparent, peut devenir opalescent, dans les cas plus graves, il est jaunâtre ; lorsqu'il est placé dans un tube à essai, un délicat film de fibrine se forme.

ponction lombaire

Ils sont cultivés pour Mycobacterium tuberculosis et dans ce type d'étude, ils sont détectés dans 15 % des cas. La PCR est également réalisée - jusqu'à 26 % des cas sont détectés. La méthode ELISA permet de détecter les anticorps dirigés contre Mycobacterium tuberculosis.

Récemment, la tomodensitométrie du cerveau et l'imagerie par résonance magnétique ont été utilisées. Il est également nécessaire d'examiner de manière approfondie les poumons (radiographie, tomodensitométrie, IRM) et d'autres organes pour exclure une pathologie concomitante. La méningite tuberculeuse est rarement détectée comme seule lésion du processus tuberculeux. Actuellement, les infections mixtes prédominent : tuberculose et champignon, tuberculose et herpès, etc.

La maladie se différencie des méningites d'une autre nature.

Traitement de la méningite tuberculeuse

Le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier ; si les symptômes ci-dessus apparaissent, le patient est hospitalisé. Le traitement est de longue durée : à partir d'un an ou plus.

Principaux médicaments : isoniazide, rifampicine, éthambutol, pyrazinamide. Le traitement est effectué selon les mêmes schémas que toute forme de tuberculose.

Traitement symptomatique : antioxydants, antihypoxants, nootropiques - cinnarizine, nootropil (améliore le flux sanguin cérébral). Un diurétique (diacarbe, lasix) est prescrit pour prévenir l'œdème cérébral. Thérapie de désintoxication (glucose, solution saline).

Nutrition pour la méningite tuberculeuse

Une alimentation riche en protéines est requise : viande, poisson, produits laitiers, lait. Limitez votre consommation de liquide à un litre par jour. Limitez la quantité de sel de table.

Traitement avec des remèdes populaires

Avec cette pathologie, il vaut mieux se limiter aux prescriptions du médecin traitant, afin d'éviter des conséquences graves et incurables.

Rééducation après traitement

La rééducation dépend de la gravité du processus. Comprend une thérapie par l'exercice, un massage réparateur et éventuellement un soin spa.

Complications de la méningite tuberculeuse

Complications telles que : blocage de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, hydrocéphalie (maladie caractérisée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau), hémiparésie (paralysie des muscles d'une moitié du corps), vision floue, et parfois voire une perte totale de la vision. Avec la forme vertébrale, une parésie des membres et des troubles des organes pelviens sont possibles.

Prévision

En recherchant rapidement une aide médicale et un traitement, la plupart des patients parviennent à un rétablissement complet. Décès dans 1% des cas avec prise en charge tardive et traitement, notamment sous la forme méningo-encéphalite.

Prévention de la méningite tuberculeuse

Chez l'enfant, cette maladie peut survenir après contact avec une libération bactérienne (moins souvent chez l'adulte). Également chez les enfants qui n'ont pas été vaccinés par le BCG ou en l'absence de cicatrice post-vaccinale, qui n'ont pas reçu de chimioprophylaxie après avoir détecté une modification de la réaction tuberculinique, notamment en présence de maladies concomitantes.

Phthisiatre L.A. Kuleshova

Introduction

Pathogenèse et pathomorphologie

Manifestations cliniques

Diagnostic, diagnostic différentiel

Traitement et rééducation

La tuberculose des méninges, ou méningite tuberculeuse, est la forme la plus grave de tuberculose. Une réalisation remarquable de la médecine du XXe siècle. est devenu un traitement efficace contre la méningite tuberculeuse, qui, avant l'utilisation de la streptomycine, était une maladie absolument mortelle.

À l’époque pré-antibactérienne, la méningite tuberculeuse était essentiellement une maladie infantile. Sa part parmi les enfants qui ont contracté la tuberculose pour la première fois atteint 26 à 37 %. Actuellement, chez les enfants atteints de tuberculose nouvellement diagnostiquée, elle est de 0,86 %, chez les adultes de 0,13 %, et l'incidence globale de la méningite tuberculeuse en 1997-2001. s'élevait à 0,05-0,02 pour 100 000 habitants.

La réduction de l'incidence de la méningite tuberculeuse dans notre pays a été obtenue grâce à l'utilisation de la vaccination et de la revaccination par le BCG chez les enfants et les adolescents, à la chimioprophylaxie chez les personnes à risque de tuberculose et au succès de la chimiothérapie pour toutes les formes de tuberculose chez les enfants et les adultes.

Actuellement, la méningite tuberculeuse touche principalement les jeunes enfants non vaccinés par le BCG, ceux issus de contacts familiaux et issus de familles asociales. Chez l'adulte, la méningite tuberculeuse touche le plus souvent ceux qui mènent une vie asociale, les migrants et les patients atteints de formes évolutives de tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire. Dans ces mêmes catégories de patients, on note l'évolution la plus sévère et les pires issues.

La méningite tuberculeuse est aujourd’hui, comme autrefois, l’une des maladies les plus difficiles à diagnostiquer. Sa détection rapide (dans les 10 jours) n'est observée que chez 25 à 30 % des patients. La méningite tuberculeuse présente souvent de grandes difficultés de diagnostic, en particulier chez les personnes dont la localisation de la tuberculose dans d'autres organes est incertaine. De plus, l'accès tardif à un médecin, l'évolution atypique de la méningite, sa combinaison avec des formes progressives de tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire et la présence d'une résistance aux médicaments des mycobactéries entraînent une diminution de l'efficacité du traitement. Par conséquent, l’amélioration des méthodes de diagnostic et de traitement de la méningite tuberculeuse et l’amélioration du travail antituberculeux en général restent des tâches urgentes pour la phtisiologie.

Pathogénèse

La méningite tuberculeuse est principalement une lésion tuberculeuse secondaire (inflammation) des membranes (molles, arachnoïdiennes et moins dures), survenant chez des patients atteints de diverses formes de tuberculose, souvent actives et répandues. La tuberculose dans cette localisation est la plus grave. Chez l'adulte, la méningite tuberculeuse constitue souvent une manifestation d'une exacerbation de la tuberculose et peut en être la seule localisation établie.

La localisation et la nature du processus tuberculeux principal influencent la pathogenèse de la méningite tuberculeuse. Dans la tuberculose pulmonaire primaire et disséminée, Mycobacterium tuberculosis pénètre dans le système nerveux central par la voie lymphohématogène, puisque le système lymphatique est connecté à la circulation sanguine. L'inflammation tuberculeuse des méninges se produit lorsque les mycobactéries pénètrent directement dans le système nerveux en raison d'une violation de la barrière vasculaire. Cela se produit lorsqu'il existe un état hyperergique des vaisseaux cérébraux, des membranes et des plexus choroïdes, provoqué par une sensibilisation non spécifique et spécifique (mycobactérienne). Morphologiquement, cela se traduit par une nécrose fibrinoïde de la paroi vasculaire, ainsi que par leur perméabilité accrue. Le facteur de résolution est constitué par les mycobactéries tuberculeuses qui, existant dans la lésion, provoquent une sensibilité accrue du corps à l'infection tuberculeuse et, pénétrant à travers les vaisseaux altérés des plexus choroïdes des ventricules cérébraux, entraînent leurs dommages spécifiques. Ce sont principalement les méninges molles situées à la base du cerveau qui s’infectent, où se développe l’inflammation tuberculeuse. De là, le processus à travers la citerne sylvienne se propage aux membranes des hémisphères cérébraux, aux membranes de la moelle allongée et de la moelle épinière.

Lorsque le processus tuberculeux est localisé dans la colonne vertébrale, les os du crâne ou l'oreille interne, l'infection est transférée aux méninges par voie liquorogène et par contact. Les méninges peuvent également être infectées par des foyers de tuberculose préexistants (tuberculomes) dans le cerveau en raison de l'activation de la tuberculose dans celles-ci.

La voie lymphogène d'infection des méninges survient chez 17,4 % des patients. Dans ce cas, Mycobacterium tuberculosis du fragment cervical supérieur de la chaîne jugulaire des ganglions lymphatiques affectés par la tuberculose à travers les vaisseaux lymphatiques périvasculaires et périneuraux atteint les méninges.

Dans la pathogenèse de la méningite tuberculeuse, les facteurs climatiques et météorologiques, la période de l'année, les infections passées, les traumatismes physiques et mentaux, l'insolation, le contact étroit et prolongé avec un patient atteint de tuberculose sont importants. Ces facteurs provoquent une sensibilisation du corps et une diminution de l’immunité.

La méningite tuberculeuse est une inflammation secondaire des membranes de la moelle épinière et du cerveau chez les personnes atteintes de tuberculose de divers organes.

Cette maladie, rare à l'heure actuelle, touche principalement les personnes âgées de 40 à 65 ans, ainsi que les enfants de moins de 5 ans, même si cela arrive rarement, car les enfants doivent être vaccinés contre la méningite.

L'agent causal de la maladie est Mycobacterium tuberculosis. Cette forme est particulièrement difficile car le corps a déjà été touché par la tuberculose - le système immunitaire est affaibli, il n'y a pas de force pour lutter contre le « fléau ».

Comment se transmet l’infection ?

La cause de la méningite tuberculeuse est une infection des organes touchés par la tuberculose : poumons, os, organes génitaux, sein, reins, larynx et autres. L'infection se produit rarement par contact.

En présence de tuberculose des os du crâne ou de la colonne vertébrale, l'infection peut se propager aux membranes du cerveau. Dans environ 17 % des cas, l’infection se produit par la lymphe.

Les facteurs de risque de développer la maladie comprennent :

• âge– les personnes âgées et les enfants de moins de 5 ans ont un système immunitaire affaibli ;
• saisonnalité– l'automne et le printemps sont la période des épidémies ;
• autres infections corporelles, intoxication,.

Il faut distinguer les types de maladies

La méningite tuberculeuse se présente sous différentes formes, qui diffèrent par leurs symptômes et leur traitement approprié :

1. Basal– présente des symptômes cérébraux méningés sous la forme d'une incapacité à tirer la tête vers la poitrine en raison d'un durcissement des muscles du cou, d'une perturbation de l'innervation crânienne et des réflexes tendineux.
2. Tuberculeux– la forme la plus sévère de la maladie, on retrouve des symptômes cérébraux et méningés (vomissements, paralysie des membres…), ainsi qu’une innervation crânienne anormale.
3. Leptopachyméningite tuberculeuse– se développe extrêmement rarement ; au début de la maladie, il n’y a presque aucun symptôme ou ils sont à peine perceptibles.
   Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, ayant un facteur provoquant (tuberculose d'un des organes), vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin. La méningite tuberculeuse est dangereuse en raison de ses complications et de ses conséquences néfastes.

Symptômes méningés

Enfants à risque

Le plus souvent, la méningite tuberculeuse se développe chez les jeunes enfants en raison d'un manque d'immunité développée ou d'un refus parental vaccination contre la tuberculose.

Ce sont principalement les nourrissons, les enfants affaiblis et prématurés, ainsi que les enfants de 3 à 5 ans qui sont touchés. Ce n'est que chez les bébés de moins d'un an que la maladie commence sous une forme aiguë, la température augmente fortement, des vomissements, des convulsions commencent, un syndrome hydrocéphalique et un renflement de la grande fontanelle sont notés.

Chez les enfants de plus d'un an, cela commence généralement par un malaise, une perte d'appétit et une somnolence. Ensuite, la température augmente et les vomissements commencent - cela se produit en une semaine. Les symptômes méningés apparaissent généralement dans un délai de 1 à 3 semaines.

Caractéristiques du tableau clinique

Les symptômes de la méningite tuberculeuse sont divisés en trois étapes :

1. Période prodromique– dure jusqu'à 6 à 8 semaines. Les symptômes apparaissent progressivement : apathie, léthargie, somnolence, faiblesse et maux de tête fréquents qui s'accentuent progressivement, la température monte jusqu'à 38 degrés, les nausées et les vomissements commencent.
2. – les signes de la maladie s'intensifient, la température monte, des maux de tête à l'arrière de la tête, la constipation, la photophobie, l'intolérance aux sons, l'apparition et la disparition de taches sur le corps. Au 6-7ème jour de cette période, des symptômes méningés apparaissent : raideur de la nuque, signe de Kernig et Brudzinski, perte auditive, problèmes de vision, troubles de la parole, diminution de la sensibilité des membres, hydrocéphalie, augmentation de la transpiration et de la salivation.
3. Période terminale– le dernier stade de la maladie, la paralysie commence, la fréquence cardiaque augmente, la perte de conscience, les difficultés respiratoires, la température jusqu'à 40 degrés. La dernière étape de la maladie se termine par la mort d'une personne.

Chez les jeunes enfants, les symptômes sont similaires à ceux des adultes, seul leur développement se produit sous une forme aiguë et les périodes sont raccourcies.

Les principaux symptômes caractéristiques de la méningite tuberculeuse se développant chez l'enfant sont : le 2ème jour, des convulsions, des vomissements, de la fièvre peuvent apparaître, l'enfant crie, la fontanelle gonfle et palpite.

Chez les enfants plus âgés, l'apparition de la maladie est progressive et la manifestation des symptômes est floue. La méningite peut être déterminée par la façon dont l'enfant se couche : s'il est constamment allongé sur le côté, les jambes repliées contre le ventre et la tête penchée en arrière, c'est un signe certain de la maladie.

Objectifs et méthodes de diagnostic

Le diagnostic de cette maladie dans les 10 jours est considéré comme opportun, après 15 jours comme tardif. La maladie est déterminée par trois critères : la présence de symptômes, l'identification de la source de l'infection et l'examen du liquide céphalo-rachidien.

L'infection tuberculeuse peut toucher n'importe quel organe du patient, par conséquent :

• lors de l'examen, faites attention à la présence de tuberculose des ganglions lymphatiques ;
• Des radiographies des poumons sont réalisées pour détecter la tuberculose ;
• Une hypertrophie du foie et de la rate est diagnostiquée ;
• Le fond d'œil est examiné.

Le prélèvement du liquide céphalo-rachidien indique une méningite tuberculeuse si le liquide céphalo-rachidien s'écoule en jet ou en gouttes rapides. Un examen complet des modifications du liquide indique un diagnostic précis.

De plus, du sang est prélevé pour des analyses générales et biochimiques, ainsi que des analyses des poumons et d'autres organes.

Soins de santé

La thérapie dure très longtemps et est réalisée uniquement en milieu hospitalier. Après un traitement qui dure jusqu'à un an, le patient est envoyé dans un sanatorium spécialisé.

Tous les traitements visent à détruire le bacille tuberculeux et sont effectués de manière particulièrement intensive chez les jeunes enfants.

Par exemple, si le médicament streptomycine peut être administré par voie intramusculaire à un patient adulte, il doit alors être administré à un enfant dans le canal rachidien, car chez les nourrissons, la maladie se présente sous une forme aiguë et le moindre retard peut coûter la vie.

L'objectif du traitement de la méningite tuberculeuse est d'éliminer la source de la tuberculose, de traiter l'inflammation des méninges et de l'éliminer, de prévenir les complications, de soulager les lésions du système nerveux central et de soulager l'intoxication.

Médecine conservatrice

Le traitement est effectué de manière globale à l'aide de médicaments spécialisés : streptomycine, PAS, Ftivazid et Salyuzid.

Un traitement complexe prévient l'émergence de macobacterium tuberculosis résistant et a un effet bénéfique sur le soulagement du processus inflammatoire, car tous ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire. La combinaison et la posologie sont prescrites par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, de la tolérance des médicaments et de l'état du patient.

Parallèlement, une thérapie réparatrice est prescrite : systèmes de glucose, vitamines C, B1, B6, aloès. En cas de complications, des médicaments sont prescrits pour les éliminer.

Même dans les formes bénignes de la maladie, le patient ne sort de l'hôpital qu'au bout de six mois, s'il présente un bon état général et des résultats normaux aux tests du liquide céphalo-rachidien. Après la sortie, le traitement de la tuberculose et des complications de la méningite se poursuit.

L'observation du dispensaire est effectuée pendant 2-3 ans. Immédiatement après le sanatorium, le patient est inscrit dans le groupe 1 du dispensaire local résidence puis transféré aux 2 et 3.

Les enfants sont observés par un phthisiatre pendant un an dans le groupe A, puis 2 ans dans le groupe B et les 7 dernières années dans le groupe C. Si des complications sont constatées, l'observation par un neurologue, un ophtalmologiste ou un psychiatre se poursuit. Pendant les 2-3 premières années, des cures préventives sont réalisées pendant 3 mois avec de l'isoniazide en association avec de l'éthambutol.

Les patients continuent leurs activités professionnelles à moins qu’il ne soit déterminé qu’ils souffrent d’un handicap. Un travail léger est nécessaire, le stress mental est inacceptable pendant un an après le traitement.

ethnoscience

Les remèdes populaires dans le traitement de la méningite tuberculeuse remplissent une fonction de soutien et soulagent les souffrances du patient. Mais vous pouvez les utiliser après avoir consulté votre médecin.

Des décoctions et teintures de plantes sont recommandées : pulmonaire, guimauve, racine d'aunée. Vous pouvez mettre un pot de glycine dans la pièce où se trouve le patient - les phytoncides qu'elle sécrète désinfectent l'air et tuent le bacille tuberculeux.

À la maison, pour soulager les souffrances du patient, il faut lui offrir une paix, tant mentale que physique, car il a une sensibilité accrue à l'audition, à la vision et au toucher de la peau.

Il est nécessaire de fermer les fenêtres avec des rideaux et d'isoler le patient des bruits et des contacts avec le corps. Placez de la glace ou des chiffons imbibés d'eau froide sur votre tête et vos membres (bras et jambes), en les changeant périodiquement au fur et à mesure qu'ils s'échauffent. Il est important de savoir que le patient doit être hospitalisé le plus rapidement possible afin de commencer immédiatement le traitement.

Est-il dangereux?

Le pronostic du traitement de la méningite tuberculeuse est favorable dans 90 % des cas si le diagnostic est posé à temps. Si le diagnostic est posé après 15 jours de maladie, les conséquences peuvent être les plus désastreuses. Si le patient est immédiatement transporté à l'hôpital, un rétablissement complet est possible même chez les jeunes enfants.

Une complication courante est (paralysie d'un côté du corps), déficience visuelle, cécité. Avec la forme vertébrale de la méningite, il peut y avoir une parésie des membres et le développement de pathologies des organes pelviens.

À des fins de prévention

Pour prévenir l'infection par la tuberculose, on distingue les actions préventives suivantes :

En prenant des précautions, vous pouvez réduire le risque d’infection. Si cela se produit, vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais consulter d'urgence un médecin.

La méningite est une maladie infectieuse grave caractérisée par une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Cela survient à la fois indépendamment et dans le contexte d'autres maladies infectieuses.

Personne n'est à l'abri de la méningite, mais les données montrent que les enfants de moins de 5 ans, les jeunes de 16 à 25 ans et les personnes de plus de 55 ans sont à risque. La méningite est plus grave chez les enfants et peut entraîner des conséquences irréversibles, voire la mort dans certains cas. La maladie affecte le cerveau, donc si elle n'est pas traitée correctement, la personne reste handicapée. Le plus souvent, les nouveau-nés souffrent de conséquences graves ; chez les adultes, la méningite n'est pas si aiguë et est rapidement traitée.

Selon les causes de la méningite, elle peut être bactérienne, fongique ou virale. La forme la plus complexe de la maladie est la méningite bactérienne. Selon le type de processus inflammatoire, on distingue les méningites purulentes et séreuses. La méningite séreuse est divisée en deux types : primaire et secondaire. La principale forme de méningite est due à une faible immunité et à une infection par divers entérovirus. La forme secondaire de la maladie survient après une maladie infectieuse : rougeole, oreillons, varicelle et autres.

La méningite tuberculeuse est causée par le bacille tuberculeux. Auparavant, cette maladie n'était pas traitée et la personne décédait. La médecine moderne peut guérir la méningite tuberculeuse, mais seulement 15 à 25 % de tous les cas sont mortels. La méningite cryptococcique est une forme de méningite fongique. Le processus d'inflammation du cerveau et de la moelle épinière est causé par le champignon cryptococcus. Méningite encéphalitique - ce type de maladie commence lorsqu'une infection par encéphalite pénètre dans le corps. Elle se transmet par une morsure de tique ou par la consommation de lait cru provenant d'un animal infecté.

Causes de la méningite

La principale cause de la méningite est constituée de virus ou de bactéries qui pénètrent dans les membranes molles du cerveau et de la moelle épinière. Chez l'adulte, la méningite bactérienne est le plus souvent causée par des bactéries streptocoques et méningocoques. S'ils se trouvent dans la cavité nasale ou la gorge, la maladie ne se développe pas, mais en cas d'infection du sang et du liquide céphalo-rachidien, des tissus mous du cerveau, ils provoquent une méningite.

D’autres types de bactéries sont également identifiés comme causes de méningite. Il s’agit du streptocoque du groupe B, qui touche souvent les nouveau-nés infectés pendant ou après l’accouchement. La bactérie Listeria monocytogenes peut provoquer une méningite chez les bébés et les personnes âgées. Après avoir souffert d'une maladie infectieuse, une personne peut développer une méningite, car son immunité est affaiblie et ne peut pas résister aux bactéries. Les personnes atteintes et particulièrement sensibles à cette maladie. Divers traumatismes crâniens peuvent provoquer une méningite.

Modes de transmission de la méningite

Une question urgente chez les patients est de savoir si la méningite est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, comme la plupart des maladies infectieuses. La réponse à cette question dépend de la cause de la maladie. Ainsi, si la méningite se développe à la suite de processus internes se produisant dans le cerveau, elle n'est pas contagieuse pour les autres et ne se transmet pas. Dans le cas où la maladie est provoquée par la pénétration d'un micro-organisme pathogène dans la membrane du cerveau, la méningite est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Il est caractéristique que la méningite se transmette de personne à personne non seulement de manière traditionnelle en cas d'infection par des maladies infectieuses. En plus des gouttelettes en suspension dans l'air, vous pouvez être infecté par la méningite par la nourriture ou tout contact avec un porteur de la maladie. Dans ce cas, les manières de contracter une maladie comme la méningite sont variées : éternuer, tousser, s'embrasser, partager la vaisselle et les articles ménagers, rester longtemps dans la même pièce avec une personne malade.

Vous pouvez prévenir la transmission de la méningite à une personne en bonne santé en respectant strictement les règles de prévention des maladies infectieuses et d'hygiène personnelle. Cela peut inclure : le port d’un masque médical dans les endroits très fréquentés lors d’épidémies de maladie, en évitant une exposition prolongée dans les lieux publics. Cela inclut également nécessairement l'arrêt complet du contact avec le porteur de l'infection pendant la durée de son traitement.

Cependant, si vous êtes néanmoins infecté par la maladie, il est important de savoir que l'automédication n'apportera pas de soulagement, mais ne fera que contribuer au développement de complications. Afin de vous débarrasser rapidement de la méningite, dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un médecin. Avec un diagnostic qualifié et un traitement correct, il disparaîtra irrévocablement.

Symptômes de la méningite

Les symptômes de la méningite se développent rapidement et sont faciles à détecter immédiatement. La température augmente fortement jusqu'à 40 degrés, des douleurs musculaires et articulaires apparaissent et une faiblesse générale et une léthargie sont observées. Parmi les symptômes caractéristiques de la méningite chez l'adulte figurent la formation d'une éruption cutanée, d'un écoulement nasal et d'un mal de gorge, comme en cas de rhume, une pneumonie, des troubles du tractus gastro-intestinal et un dysfonctionnement des glandes salivaires.

L’un des signes les plus prononcés et les plus courants de la méningite est un mal de tête sévère qui se propage dans toute la zone. La douleur augmente et ne peut être tolérée. Ensuite, des nausées et des vomissements sévères apparaissent. Le patient ne peut pas tolérer les stimuli sonores et lumineux.

Les symptômes de la méningite apparaissent chez tous les patients à des degrés divers. En règle générale, ils ressentent de fortes tensions dans les muscles du cou. Une personne ressent une douleur intense lorsqu'elle penche la tête vers sa poitrine et redresse ses jambes au niveau des genoux. Pour soulager les symptômes, le patient s'allonge dans une certaine position. La personne est allongée sur le côté, rejetant fortement la tête en arrière, pressant ses mains contre sa poitrine, pliant ses jambes au niveau des genoux et les pressant contre son ventre.

Les symptômes de la méningite chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes, mais il peut y avoir des signes supplémentaires de la maladie. Parmi eux figurent : la diarrhée et les régurgitations alimentaires, la somnolence, l'apathie et la faiblesse, les pleurs constants et la perte d'appétit, le gonflement de la fontanelle. La méningite se développe rapidement ; dès les premiers signes, il ne faut pas hésiter et se rendre immédiatement à l'hôpital. La période d'incubation de la maladie varie de 2 à 10 jours. Les symptômes de la méningite ressemblent beaucoup à ceux de la méningite ordinaire. La vitesse de développement de la maladie dépend du niveau d’immunité de l’enfant : plus il est bas, plus elle affecte rapidement l’organisme.

Un jour après l’apparition des premiers symptômes, l’état de la personne devient critique. Le patient peut devenir délirant, apathique, somnolent et irritable. Le gonflement des tissus des méninges commence, ce qui entrave la circulation du sang vers les organes et les tissus, comme dans le cas d'un accident vasculaire cérébral. Si l'aide arrive intempestivement, la personne tombe dans le coma et meurt rapidement.

Méningite aseptique

La méningite aseptique est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière, provoquée dans le corps humain, le plus souvent par un agent pathogène viral. Cette maladie peut se développer chez des patients de toutes catégories d'âge.

En règle générale, une maladie telle que la méningite aseptique est diagnostiquée et traitée assez rapidement. Cependant, pour un diagnostic rapide de la maladie, il est nécessaire de connaître et de comprendre les causes de la maladie et les signes de sa manifestation. C’est exactement ce dont discutera cet article.

Raisons du développement de la maladie

La principale cause de la méningite aseptique dans le corps humain est le micro-organisme responsable. Dans ce cas, l'agent causal de la maladie est un virus (entérovirus).

Le virus pénètre dans le corps humain par la voie traditionnelle, aérienne ou alimentaire, par contact avec un porteur. Ensuite, en pénétrant dans le sang à travers les tissus du tractus gastro-intestinal ou des voies respiratoires supérieures et des amygdales palatines, les entérovirus se propagent dans tout le corps. Lorsque la réaction de défense de l’organisme est affaiblie, les agents pathogènes véhiculés par le système circulatoire pénètrent dans les membranes du cerveau ou de la moelle épinière et provoquent le développement de la maladie.

Comme mentionné ci-dessus, les entérovirus sont la cause de la maladie dans la plupart des cas. Quant aux raisons qui, outre les micro-organismes viraux, conduisent à la méningite aseptique, alors, selon la nature de leur origine, elles peuvent être divisées en deux catégories : infectieuses et non infectieuses.

Quant aux causes non infectieuses de la maladie, elles incluent des blessures ou des maladies antérieures, à la suite desquelles une méningite aseptique peut se développer. Ceux-ci comprennent : les maladies infectieuses, les processus inflammatoires, les tumeurs, les commotions cérébrales et les blessures, l'exposition à la chimiothérapie.

Une caractéristique du type de maladie aseptique est notamment que les bactéries et les virus qui ont provoqué la maladie sont extrêmement difficiles à identifier par les méthodes conventionnelles. Cela présente certaines difficultés, mais ne constitue pas une tâche insurmontable. Au contraire, cela réduit l’éventail des maladies possibles à diagnostiquer.

Signes de méningite aseptique

Les symptômes d'une maladie telle que la méningite aseptique apparaissent assez clairement et constituent le premier signal persistant qu'il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Il est extrêmement important de se rappeler qu'une maladie aussi dangereuse et lourde de conséquences doit être traitée dès les premiers stades. Et pour cela, vous devez réagir en temps opportun aux signes manifestés par la maladie.

Tout d'abord, vous devez prêter attention aux indicateurs généraux de santé. Généralement, ils sont soumis aux modifications suivantes :

• augmentation significative et rapide de la température;
• état de fièvre, frissons;
• mal de tête lancinant.

Des symptômes plus spécifiques caractéristiques d'autres types de méningite, avec la forme aseptique, apparaissent plutôt faiblement et se développent à un rythme lent. Mais néanmoins, leur présence peut être retracée.

Le principal symptôme du développement de toute forme de méningite est le syndrome méningé. Elle se manifeste lorsque le patient, allongé sur le dos, ne peut incliner la tête vers la poitrine sans plier les genoux. De plus, la flexion des jambes se produit de manière incontrôlable.

Le danger de ce type de maladie réside précisément dans le fait que des signes spécifiques de méningite apparaissent 4 à 5 jours après le début de la maladie, ce qui peut entraîner de graves conséquences. Par conséquent, en présence d'une température élevée, d'un syndrome méningé léger, de maux de tête et de fièvre, vous ne devez pas attendre une confirmation symptomatique supplémentaire.

Méningite bactérienne

La méningite bactérienne est une maladie infectieuse exprimée par une inflammation des tissus de la moelle épinière et du cerveau, et provoquée dans l'organisme par des bactéries du groupe des streptocoques. La prévalence de cette maladie est assez insignifiante, mais elle peut facilement se transmettre d'une personne à l'autre et provoquer des épidémies au sein de la population.

Ce type de maladie a ses propres caractéristiques d'apparition (causes), symptômes et méthodes de traitement qui diffèrent des autres formes de méningite. C’est exactement ce qui sera discuté dans cet article.

Outre la prédisposition génétique de certaines personnes à développer une méningite, il existe également des raisons pour lesquelles cette maladie peut affecter le corps de chaque patient. Ceux-ci incluent l’état de santé et l’âge du patient, ainsi que les agents pathogènes externes.

La méningite bactérienne, comme toute autre forme de cette maladie, est provoquée dans le corps humain lorsqu'un micro-organisme pathogène y pénètre. Dans le cas de la forme de la maladie évoquée dans cet article, le rôle d'un tel agent pathogène est joué par des bactéries nocives du groupe des streptocoques.

La méningite bactérienne, comme toute maladie infectieuse, se transmet par les voies traditionnelles, aéroportées ou alimentaires. Cela se produit généralement lors d'un contact avec un porteur de l'infection par le biais d'une poignée de main, d'un baiser, d'un éternuement ou du partage d'ustensiles et d'articles ménagers, ce qui suggère naturellement la nécessité d'un strict respect des règles d'hygiène personnelle.

La pénétration des bactéries streptocoques dans l'organisme ne met pas fin au processus d'infection et au développement de la maladie. De plus, après la transmission de l'infection, il existe deux options pour le développement des événements : la méningite et son absence.

Le fait est que le développement de la maladie nécessite des conditions appropriées. Dans le cas de la méningite, il s'agit d'un affaiblissement de l'immunité et d'une réaction manquée du corps. Ce n'est qu'avec de tels facteurs supplémentaires que les bactéries nocives responsables de la maladie pénètrent dans le sang et sont transportées vers le cerveau. Par conséquent, si vous souffrez de maladies chroniques, de mauvaises habitudes ou si vous suivez un traitement qui affecte négativement le système immunitaire, le risque de contracter une méningite augmente considérablement. Cela explique également la forte susceptibilité des patients plus jeunes à la maladie.

Méningite amibienne (encéphalitique)

La méningite amibienne ou encéphalitique est une inflammation dangereuse des membranes du cerveau, provoquée par de petites amibes libres, vivant assez souvent pendant une longue période dans le corps humain.

Cette maladie touche généralement les patients plus jeunes, mettant à risque les enfants, les adolescents et les adultes de moins de 30 ans. La méningite encéphalitique a différentes causes de développement, symptômes et signes de manifestation, ainsi que méthodes de traitement et conséquences d'autres formes de la maladie. Une discussion détaillée de chacun de ces facteurs sera fournie dans cet article.

Avec une réaction protectrice affaiblie du corps, les micro-organismes nocifs pénètrent facilement dans le sang, puis, transportés par le système circulatoire, atteignent le système nerveux central, à savoir la muqueuse du cerveau. Après cela, la méningite amibienne commence à se développer et les premiers signes de la maladie apparaissent.

Méningite purulente

La méningite purulente est une inflammation infectieuse des membranes du cerveau, accompagnée de la formation et de la libération de masses purulentes. Cette maladie peut survenir chez des patients appartenant à n’importe quelle catégorie d’âge. La méningite purulente survient souvent chez les enfants.

Afin de comprendre comment faire face à cette maladie, vous devez connaître et être capable d’identifier ses symptômes. La forme décrite de la maladie a ses propres caractéristiques de manifestation, ses causes de développement et ses méthodes de traitement. Ce sont ceux qui seront abordés dans cet article.

Les causes d'une maladie telle que la méningite purulente sont la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les membranes du cerveau. Les agents responsables de cette situation sont généralement des bactéries nocives. Ceux-ci comprennent les streptocoques, les pneumocoques, les staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa et d'autres micro-organismes pathogènes. Le plus souvent, les staphylocoques sont impliqués dans le développement de la maladie, c'est pourquoi cette méningite est souvent appelée staphylocoque.

Quant à la transmission de la méningite purulente, elle comporte plusieurs étapes. L'entrée du micro-organisme pathogène dans le corps humain se fait le plus souvent par la voie traditionnelle aéroportée ou alimentaire.

L'infection peut survenir par tout contact avec un porteur de l'infection. Tousser ou éternuer, serrer la main ou partager des articles ménagers courants suffit à transmettre des bactéries nocives.

Ensuite, en pénétrant dans les tissus des voies respiratoires supérieures ou de l'estomac, des bactéries nocives pénètrent dans le sang. Et l'agent causal de la méningite atteint les membranes du cerveau par la voie hématogène, transportée par le système circulatoire. Ensuite, après avoir pénétré dans les tissus des membranes cérébrales, le développement de la maladie commence.

Une caractéristique particulière de cette maladie est que son développement, voire la pénétration de bactéries dans le sang lui-même, n'est possible qu'avec un système immunitaire affaibli. Ensuite, la maladie progresse rapidement et sans obstacles. Ce fait explique également pourquoi la maladie affecte si souvent le corps des enfants, dont l’immunité n’est pas encore complètement développée.

Méningite tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une inflammation des méninges qui survient comme une maladie secondaire après la tuberculose. Cette forme de la maladie est assez rare et, dans la plupart des cas, survient chez des personnes atteintes ou guéries de la tuberculose.

La cause d'une maladie telle que la méningite tuberculeuse est la propagation d'agents pathogènes nocifs depuis la source d'inflammation du système respiratoire jusqu'au cerveau. Comme mentionné ci-dessus, le plus souvent, ce type de maladie est secondaire, dans le contexte du développement de la tuberculose. Le principal agent causal des deux maladies est la bactérie acido-résistante ou, en d’autres termes, la microbactérie de la tuberculose.

La méningite tuberculeuse se transmet, comme la tuberculose elle-même, par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par des aliments par contact avec un porteur de l'infection. En cas de propagation de cette maladie, les personnes, les animaux et même les oiseaux peuvent être porteurs de microbactéries tuberculeuses dangereuses.

Il est également caractéristique que lorsque des micro-organismes nuisibles pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé dont le système immunitaire fonctionne correctement, les bactéries de la tuberculose sont presque toujours détruites. Par conséquent, les conditions nécessaires au développement complet de la maladie comprennent un système immunitaire affaibli et un faible taux de réaction de défense de l’organisme. C'est le système immunitaire peu développé qui est à l'origine de la méningite tuberculeuse chez les enfants.

Tout d’abord, lorsqu’elle pénètre dans le système respiratoire, la maladie y est localisée. Ensuite, en pénétrant dans le sang, les microbactéries tuberculeuses sont transportées par le système circulatoire jusqu'aux méninges. C'est à partir de ce moment que commence le développement d'une maladie secondaire appelée méningite tuberculeuse.

Méningite virale

La méningite virale est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière, déclenchée par l'entrée du virus pathogène dans le corps humain. Cette maladie peut toucher des groupes de patients assez importants, en termes de catégories d'âge, et est assez dangereuse. La méningite virale survient le plus souvent chez les enfants.

Cette maladie est l’une des formes de méningite les plus curables, mais elle comporte aussi des dangers. Afin de comprendre clairement toutes les caractéristiques et l'aggravation de cette maladie, vous devez connaître les caractéristiques de sa manifestation, les raisons de son développement, ainsi que les caractéristiques de son évolution et de son traitement.

Comme mentionné ci-dessus, la principale cause de cette maladie est un virus qui provoque une maladie dans le corps de l’enfant. Ce provocateur pénètre dans le corps de l’enfant, comme dans toute autre maladie infectieuse, par le biais de gouttelettes en suspension dans l’air ou d’aliments par contact avec un porteur de l’infection.

Une caractéristique du développement ultérieur de la maladie est qu'avec le fonctionnement normal du système immunitaire, ce virus peut ne pas provoquer de perturbations graves et peut même être détruit. C’est pourquoi la méningite virale touche si souvent les enfants. L’immunité du corps de l’enfant n’est pas complètement développée et ne peut pas faire face au virus de cette maladie.

Grâce à ces conditions, l'agent causal de la méningite pénètre dans le sang et atteint le système nerveux central par les vaisseaux sanguins. Après avoir atteint le cerveau, le virus favorise le développement d’une inflammation de ses membranes.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est une maladie infectieuse caractérisée par la manifestation d'un processus inflammatoire séreux dans les tissus de la membrane du cerveau et de la moelle épinière. Les enfants d'âge préscolaire et scolaire sont les plus sensibles à cette maladie, c'est pourquoi la question de savoir comment se manifeste la méningite séreuse chez les enfants est pertinente pour tous les parents.

Cette maladie est dangereuse et se propage extrêmement rapidement d’une personne à l’autre. Par conséquent, chaque adulte doit savoir et comprendre ce qui peut provoquer une méningite, quels sont les symptômes de sa manifestation et les caractéristiques de son évolution, ainsi que les méthodes de traitement.

La cause de la méningite séreuse est la pénétration du micro-organisme responsable de la maladie dans le corps humain. Ces micro-organismes peuvent être des virus, des bactéries ou des champignons. Cependant, étant donné que dans plus de 80 % des cas, la maladie est provoquée par des virus, elle est souvent appelée, surtout lorsqu'elle se manifeste chez les enfants, méningite virale séreuse.

Le plus souvent, cette maladie est due à la pénétration d'entérovirus dans l'organisme. Ceci explique également le fait que la méningite séreuse survient souvent comme une maladie secondaire parmi les maladies virales (rougeole, syphilis, SIDA, etc.).

Il a été établi que l’entrée d’un entérovirus dans le corps d’un enfant peut se produire de deux manières principales : par voie aérienne et par voie hydrique. La transmission aérienne de l'infection d'un porteur à une personne en bonne santé est la voie traditionnelle pour ce type de maladies. A tout contact avec une personne malade (que ce soit avec un enfant ou un adulte), le virus de la maladie pénètre dans l'organisme de l'enfant : câlins, toux, éternuements, baisers, vaisselle partagée, articles ménagers (jouets).

Quant à la voie de transmission de la maladie par l'eau, nous parlons dans ce cas de la teneur élevée en micro-organismes nuisibles dans les plans d'eau en été. Ceci explique les épidémies périodiques de maladies pendant la saison chaude.

En pénétrant dans le corps d’un enfant dont le système immunitaire est encore faible, le virus de la maladie pénètre facilement dans le sang à travers la peau et les muqueuses. Puis, transporté par la circulation sanguine, l’agent pathogène atteint la membrane du cerveau. Et après cela, le développement de la méningite séreuse commence.

Méningite infectieuse

La méningite infectieuse est une maladie inflammatoire dangereuse qui affecte les tissus de la moelle épinière et du cerveau. En tant que maladie infectieuse primaire, la méningite est provoquée par divers micro-organismes, ce qui explique la diversité de l'évolution de la maladie, de l'expression des symptômes et du traitement.

Ce type de maladie peut être facilement transmis d’une personne à l’autre et peut toucher des patients d’âges différents et des deux sexes de la même manière. La méningite infectieuse a ses propres caractéristiques d'apparition (causes), symptômes et méthodes de traitement qui diffèrent des autres formes de méningite. C’est exactement ce qui sera discuté dans cet article.

La principale raison pour laquelle une maladie telle que la méningite infectieuse se développe dans le corps humain est la pénétration du micro-organisme en cause. De plus, le rôle d'un tel agent pathogène dans ce cas peut être joué par des virus, des bactéries ou même des champignons nuisibles.

La méningite infectieuse, comme toute maladie de ce type, se transmet par les voies traditionnelles, aéroportées ou alimentaires. Cela se produit généralement lors d'un contact avec un porteur de l'infection par le biais d'une poignée de main, d'un baiser, d'un éternuement ou du partage d'ustensiles et d'articles ménagers, ce qui suggère naturellement la nécessité d'un strict respect des règles d'hygiène personnelle. À cet égard, les modes de transmission de l'infection d'une maladie appelée méningite à une autre personne ne sont pas très différents des autres maladies.

La particularité du développement de la maladie est que le processus d'infection ne se limite pas au simple fait de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans l'organisme. De plus, avec le fonctionnement normal du système de défense de l'organisme, la méningite peut ne pas survenir.

Méningite cryptococcique

La méningite cryptococcique (cryptococcose) est une maladie inflammatoire qui affecte les membranes du cerveau et dont le développement est de nature fongique. Cette maladie n’a pas de limite d’âge pour affecter les patients, elle est donc également dangereuse pour tous les groupes d’âge des patients.

Pour un diagnostic et un traitement rapides, ainsi que pour prévenir le développement de la maladie, il convient de connaître et de comprendre les causes, les symptômes et les caractéristiques de la maladie. Une description de tous les paramètres décrits peut être trouvée dans cet article.

Comme mentionné ci-dessus, la méningite cryptococcique a un développement de nature fongique. Et par conséquent, comme d’autres maladies infectieuses, la cause de l’apparition de cette maladie dans le corps du patient est un micro-organisme pathogène. Dans ce cas-ci, un champignon.

La pénétration du micro-organisme pathogène dans les tissus de la membrane cérébrale se produit de manière standard pour cette maladie. Le champignon pénètre dans la surface des amygdales et des voies respiratoires supérieures par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par la nourriture. Ensuite, sous réserve du fonctionnement réduit des systèmes de défense de l’organisme, l’agent pathogène pénètre dans le sang et, grâce au bon fonctionnement du système circulatoire, se déplace vers les tissus cérébraux.

Une particularité de la cryptococcose est qu’en tant que maladie indépendante, elle est extrêmement rare. Toutes les maladies du système nerveux du corps qui ont un développement de nature fongique se développent généralement chez les personnes qui ont déjà souffert de maladies qui ont affaibli leur immunité, notamment celles atteintes d'hémoblastose, de diabète sucré, du SIDA et de tumeurs malignes. Une maladie telle que la cryptococcose est un cas assez courant après un traitement à long terme utilisant des médicaments antibactériens, corticostéroïdes et immunosuppresseurs.

Symptômes du développement de la maladie

Les symptômes d'une maladie telle que la cryptococcose sont extrêmement difficiles à identifier. Ceci s'explique par le développement parallèle ou ultérieur d'une méningite après une autre maladie. Par conséquent, afin de surveiller une maladie en développement supplémentaire, il est recommandé d'effectuer périodiquement des diagnostics d'inflammation des méninges tout au long de la maladie sous-jacente.

Les symptômes d'une maladie telle que la méningite cryptococcique peuvent être divisés en deux catégories : infectieux généraux et méningés spécifiques. Dans le même temps, les signes communs à toutes les maladies infectieuses peuvent facilement se perdre dans le contexte de la maladie principale, ce qui ne peut pas être dit de maladies spécifiques.

Les signes infectieux généraux de ce type de méningite sont généralement chroniques. Ceux-ci inclus:

• une augmentation de la température de plusieurs niveaux (jusqu'à 37,8-38 ? C) ;
• état de fièvre.

Dans le contexte d'une température corporelle constamment élevée, quoique légèrement élevée, des maladies des voies respiratoires, des oreilles et de la cavité buccale peuvent se développer. Par conséquent, un changement prolongé de la température corporelle devrait indiquer que la méningite se développe dans le corps. En combinaison avec des signes spécifiques de la maladie, on peut obtenir une base solide pour un diagnostic préliminaire.

Quant aux symptômes spécifiques de la maladie, ils incluent les signes habituels de lésions cérébrales. Leur liste comprend :

• mal de tête intense et lancinant;
• vertiges;
• nausées et vomissements non associés aux repas ;
• photophobie et sensibilité sonore;
• douleur dans les muscles du cou;

Le principal symptôme indiquant le développement d’une méningite dans le corps du patient est le syndrome méningé. Sa manifestation est que les jambes du patient se plieront involontairement au niveau des genoux s’il incline la tête vers la poitrine lorsqu’il prend une position horizontale.

Méningite chez les nourrissons

Cette maladie est assez rare chez les nouveau-nés. L'incidence de la méningite chez les nourrissons varie de 0,02 % à 0,2 %, selon le poids du nouveau-né et son état de santé.

Il est extrêmement important que les parents du bébé connaissent les causes de la maladie, soient capables de reconnaître ses symptômes et de comprendre les caractéristiques du traitement afin de savoir comment se comporter si un bébé développe une méningite. Tous les problèmes ci-dessus seront décrits dans cet article.

Symptômes de la méningite chez les nouveau-nés

Il existe un ensemble de signes de développement de la maladie qui peuvent apparaître aussi bien chez les nourrissons que chez les patients adultes. Cependant, étant donné qu'un nouveau-né ne peut pas montrer ou parler de ce qui fait mal, il convient dans ce cas de prêter attention à un plus large éventail de facteurs. Ainsi, les symptômes d'une maladie telle que la méningite chez un nourrisson se manifesteront comme suit :

• augmentation significative de la température;
• état de fièvre, frissons;
• convulsions et contractions musculaires;
• agrandissement et pulsation de la fontanelle;
• diarrhée;
• nausées et vomissements abondants ;
• diminution ou manque total d'appétit;
• un état de faiblesse générale du corps.

Les signes de méningite chez les nourrissons se reflètent également dans le comportement de l’enfant. Un nouveau-né, en raison d'un mal de tête sévère dû à une inflammation, est très excité, agité et l'état d'irritation est remplacé par la somnolence. Un parent expérimenté pourra remarquer que l'ensemble des signes de la maladie énumérés ci-dessus peut être inhérent à toute maladie de nature infectieuse. C'est pourquoi, afin de diagnostiquer avec précision la maladie, il existe des signes spécifiques de la maladie.

Syndrome méningé

Le syndrome méningé est le principal symptôme spécifique qui détermine la présence d'une méningite inflammatoire dans les méninges. La particularité de sa manifestation est que si vous essayez d’incliner la tête du patient vers la poitrine alors qu’il est en position horizontale, ses jambes se plieront de manière incontrôlable au niveau des genoux. Ce test convient aussi bien aux enfants qu'aux adultes.

Les symptômes de Lesage

Étant donné que chez les nouveau-nés, les symptômes d'une maladie telle que la méningite sont très légers, pour confirmer les soupçons, un examen de la fontanelle (os non fusionnés du crâne) est effectué. Lorsque la méningite survient, la zone devient enflammée et palpite.

Le signe de Lesage est aussi appelé pose du chien d'arrêt. Son essence réside dans le fait que lorsqu'un bébé est tenu par les aisselles, il tire involontairement ses jambes vers son ventre et jette la tête en arrière.

Causes

L'infection d'un nouveau-né se produit généralement d'une manière devenue traditionnelle pour ce type de maladie. Nous parlons de la transmission d'agents pathogènes par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant du porteur de l'infection, qui peut être un adulte ou un jeune enfant.

Traitement de la méningite

Il est assez facile de déterminer la méningite, mais le diagnostic doit être confirmé par un médecin. Comme la maladie se développe rapidement, il ne faut pas hésiter une minute. Le traitement de la méningite est effectué uniquement sous la surveillance de médecins à l'hôpital, il ne peut pas être traité à domicile. Pour confirmer la maladie et déterminer l'agent causal, le patient subit une ponction vertébrale. Si vous consultez un médecin à temps, la méningite peut être bien traitée et n'entraîne pas de complications. Les traitements de la méningite comprennent plusieurs médicaments et vaccins pour éliminer l’agent pathogène :

• Le principal traitement de la méningite est l’antibiothérapie. Dès les premiers symptômes de la maladie, des antibiotiques à large spectre du groupe des pénicillines, des céphalosporines et des macrolides sont immédiatement utilisés. Des médicaments à large spectre sont prescrits pour éliminer immédiatement l'agent pathogène. Les résultats d'une analyse du liquide céphalo-rachidien ne seront pas prêts immédiatement et il est presque impossible de déterminer l'agent causal de la méningite par un test sanguin. Les antibiotiques sont administrés au patient par voie intraveineuse et, dans les formes graves de la maladie, des médicaments peuvent être injectés dans le canal rachidien. La durée du traitement antibactérien est déterminée par le médecin, mais le patient recevra des médicaments pendant au moins une semaine après que sa température normale se soit stabilisée.
• Les diurétiques peuvent être utilisés pour traiter la méningite. Lors de l'utilisation de diurétiques, du liquide est simultanément injecté dans le corps du patient. Les diurétiques favorisent une forte lessivage du calcium du corps, c'est pourquoi un complexe vitaminique est prescrit au patient.
• Pour la méningite, une thérapie de désintoxication est utilisée. Il est nécessaire de réduire les symptômes d'intoxication. Le patient reçoit une solution saline intraveineuse, une solution de glucose et d'autres médicaments.

La durée du traitement de la méningite varie et dépend du degré d’évolution de la maladie et de l’état du patient. Chez l'enfant, cette maladie peut entraîner diverses complications ; chez l'adulte, elle se soigne rapidement sans conséquences. Après avoir terminé le traitement à l'hôpital, il est nécessaire de poursuivre le traitement à domicile et de renforcer le système immunitaire. Le patient peut recouvrer la santé en un an, il n'est donc pas toujours possible de retourner au travail ou à l'école.

Prévention de la méningite

Les mesures de prévention de la méningite comprennent principalement la vaccination obligatoire. La vaccination aidera à prévenir le développement de nombreuses maladies conduisant à la méningite. Les vaccins doivent être administrés aux enfants dès leur plus jeune âge. Les vaccins contre la méningite bactérienne et virale comprennent les vaccinations contre Haemophilus influenzae de type B, contre les infections provoquant la pneumonie et d'autres maladies. La vaccination doit être administrée aux enfants âgés de 2 mois à 5 ans, ainsi qu'aux enfants de plus de 5 ans souffrant de maladies graves. Avant l’invention du vaccin, les bactéries étaient considérées comme la cause la plus fréquente de méningite bactérienne, mais la vaccination a réussi à la combattre.

Le vaccin contre le méningocoque peut protéger contre les principales bactéries responsables de la méningite. Cela doit être fait pour un enfant âgé de 11-12 ans. Ce type de vaccination devrait être administré aux étudiants vivant dans des dortoirs, aux recrues militaires, aux patients présentant un déficit immunitaire, ainsi qu'aux touristes et aux travailleurs voyageant dans des pays où une épidémie de méningite pourrait éclater, par exemple les pays africains. Il est nécessaire d'effectuer une vaccination obligatoire contre d'autres maladies infectieuses : et autres.

D'autres mesures pour prévenir la méningite comprennent le maintien de l'hygiène personnelle et de la propreté :

• éviter tout contact avec des personnes atteintes de méningite ;
• après contact avec une personne infectée, il est nécessaire de suivre un traitement médicamenteux préventif ;
• porter un masque médical jetable lors d'épidémies de grippe et d'autres maladies infectieuses ;
• lavez-vous les mains avant de manger, après les transports et les lieux publics, utilisez des agents antibactériens ;
• ne buvez pas d'eau brute, ne traitez pas les légumes et les fruits avec de l'eau bouillante, ne faites pas bouillir le lait ;
• éviter de nager dans des plans d’eau stagnants ;
• renforcer l’immunité de l’enfant dès son plus jeune âge.

Conséquences de la maladie

La méningite est dangereuse car un traitement intempestif ou incorrect peut entraîner de graves complications qui dureront de nombreuses années. De plus, peu importe à quel âge la maladie a été contractée. Les conséquences de la méningite surviennent aussi bien chez les adultes que chez les enfants.

Chez les patients plus âgés, la liste décrivant les complications après méningite comprend : des maux de tête réguliers, une diminution de l'audition, une déficience visuelle importante, des crises d'épilepsie et bien d'autres détériorations du fonctionnement de l'organisme qui peuvent hanter le patient de plusieurs mois à plusieurs années.

Quant aux conséquences de la méningite pour les enfants, la situation est dans ce cas encore plus dangereuse. Si la maladie survient au cours des premières années de la vie d’un enfant, la probabilité de décès est très élevée. Si la maladie est vaincue avec succès, elle peut alors provoquer un retard mental, une perturbation des fonctions de base du cerveau et de l’ensemble du système nerveux du corps de l’enfant.

De plus, la menace de mort due à la maladie n'existe pas seulement pour les enfants. Pour répondre à la question de savoir s'il est possible de mourir d'une méningite, parlons de l'une de ses complications les plus graves. On parle de .

Cette complication est plus fréquente chez les patients plus jeunes, mais elle est également fréquente chez les adultes. Lorsque cette complication de la méningite, une maladie infectieuse, survient, la tension artérielle et la fréquence cardiaque du patient commencent à changer brusquement, l'essoufflement augmente et un œdème pulmonaire se développe. Le résultat de ce processus est une paralysie des voies respiratoires. Il n'est pas difficile de deviner quelles sont les conséquences d'une telle complication de la méningite - la mort du patient.

Une autre complication appelée choc infectieux-toxique entraîne les mêmes conséquences. Sans contacter les médecins dès les premières manifestations de la maladie, les complications de la maladie ne peuvent être traitées.

Si nous parlons de la liste générale, les conséquences de la méningite affectent la santé des hommes, des femmes et des enfants. Cela indique la nécessité urgente d'un traitement correct et d'une rééducation adéquate après une maladie.

Les conséquences les plus courantes de la méningite comprennent : un dysfonctionnement du système nerveux, des troubles mentaux, l'épilepsie, l'hydropisie (accumulation excessive de liquide dans le cerveau), un dysfonctionnement hormonal et autres. Cette maladie, même pendant le traitement, peut avoir un effet négatif sur l'organisme. Lorsque les médicaments sont administrés, la pression artérielle diminue considérablement, le fonctionnement du système urinaire se détériore et le calcium est éliminé des os.

Il est important de savoir et de toujours se rappeler qu’un diagnostic rapide et un traitement correct peuvent sauver non seulement la santé du patient, mais aussi sa vie. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences qui constituent une réelle menace pour la vie, dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un médecin.

La méningite tuberculeuse est une maladie provoquée par la localisation de Mycobacterium tuberculosis dans les méninges. La méningoencéphalite tuberculeuse est une évolution compliquée de la méningite tuberculeuse. La méningite tuberculeuse chez les enfants est plus souvent diagnostiquée comme une maladie primaire, tandis que la méningite tuberculeuse chez l'adulte est une complication de la forme pulmonaire de la tuberculose.

Qu’est-ce que la méningite tuberculeuse ? Il s’agit d’une forme extrapulmonaire de tuberculose qui touche le cerveau. En d'autres termes, méningite tuberculose... A été identifié pour la première fois en 1893. Jusqu'à récemment, on pensait que ce type de maladie prédominait chez les enfants et les adolescents, mais actuellement le taux d'incidence entre cette tranche d'âge et les adultes est presque le même.

La méningo-encéphalite tuberculeuse est plus souvent détectée chez les personnes infectées par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine). La méningite tuberculeuse due à l'infection par le VIH est extrêmement dangereuse.

De plus, le groupe à risque comprend :

• enfants ou adultes affaiblis, retardés de développement et souffrant d'hypotension ;
• les toxicomanes, les alcooliques et les personnes souffrant d'autres dépendances similaires ;
• vieux hommes;
• les personnes présentant d’autres causes d’affaiblissement de l’immunité.

Dans 90 % des cas d'infection par méningite tuberculeuse, le caractère secondaire de la pathologie est diagnostiqué. Le foyer principal dans 80 cas sur 100 se situe au niveau des poumons. Si la cause profonde de la méningite tuberculeuse n’est pas identifiée, elle est alors dite isolée.

Alors, de quoi s’agit-il : la propagation de Mycobacterium tuberculosis par le sang jusqu’au système nerveux et aux structures proches du cerveau. L'agent causal de la maladie est constitué de souches de bacilles tuberculeux (un total de 74 espèces sont connues, mais seules quelques-unes d'entre elles affectent les humains). Les bactéries sont très résistantes aux facteurs externes et capables de se transformer.

Comment se transmet la méningite tuberculeuse : par voie nutritionnelle (fécale-orale) et par voie aérienne. La souche bovine touche le plus souvent les habitants des zones rurales et les ouvriers agricoles. Aviaire - personnes immunodéprimées. La population entière est sensible à la souche humaine.

Quels médecins consulter : phthisiatre, pneumologue, neurologue, pédiatre. L’hétérogénéité des soins médicaux est due à ce qui se passe à l’intérieur du corps lors d’une méningite tuberculeuse. La tuberculose est un problème pour les phthisiatres et les pneumologues, mais les troubles neuronaux sont un problème pour les neurologues et parfois les psychiatres.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle : en pénétrant dans n'importe quel organe, les bâtonnets provoquent une inflammation « froide », qui ressemble à des granules. Extérieurement, il ressemble à des tubercules. Périodiquement, ils s'effondrent. La maladie se développe lorsque les phagocytes ne peuvent pas faire face à l'agent pathogène. La méningite affecte les structures et les vaisseaux sanguins du cerveau.

Il existe certaines caractéristiques de la maladie chez les enfants et les adultes. En règle générale, la méningite tuberculeuse chez les enfants et les adolescents est de nature primaire et survient dans le contexte d'une généralisation de l'infection. Dans certains cas, c'est une conséquence de la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Dans la petite enfance, la maladie est extrêmement grave. Cela est dû à la faiblesse de l'immunité des enfants et à la faible densité de la barrière entre le sang et les tissus organiques.

La faiblesse du corps de l'enfant et la prédisposition maximale à l'infection par des formes dangereuses de tuberculose, leur progression rapide, qui aboutit souvent à la mort de l'enfant, est la principale raison pour laquelle les pédiatres recommandent fortement la vaccination par le BCG (BCG-M). Il est recommandé de recevoir un vaccin qui crée une résistance à la tuberculose pendant le premier mois de la vie d’un enfant.

Malgré la gravité et l’évolution rapide de la pathologie, le tableau clinique de la maladie reste flou. Les enfants présentent souvent un gonflement de la fontanelle. Ils sont plus sensibles à la formation de liquide dans le cerveau. Les résultats et les méthodes de diagnostic sont les mêmes que pour les adultes.

Chez l’adulte, l’apparition de la maladie se fait généralement sans heurts. Dans cette tranche d’âge, les méningites d’étiologie tuberculeuse sont généralement beaucoup moins fréquentes. C'est d'un caractère secondaire.

La cause de la méningite tuberculeuse est la pénétration de l'agent pathogène (bacille de Koch) dans les structures corticales du cerveau.

Qu'est-ce qui provoque la cause de la méningite tuberculeuse :

La pathogenèse de la maladie prend son origine dans l'organe qui est à l'origine de la tuberculose ; avec le sang, les mycobactéries pénètrent dans les plexus choroïdes de la pie-mère du cerveau. Puis dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui provoque une leptoméningite. Après cela, la lésion se déplace vers la base du cerveau, appelée méningite basilaire. Ensuite, l’infection tuberculeuse se propage aux hémisphères, puis à la substance grise (méningoencéphalite).

Méningite tuberculeuse au niveau cellulaire, qu'est-ce que c'est : inflammation des tissus séreux et fibreux avec formation de excroissances, blocage ou atrophie des vaisseaux cérébraux, lésions locales de la matière grise, éléments de fusion tissulaire et cicatrisation, formation et stagnation de liquide (généralement dans l'enfance).

Méningite tuberculeuse : les symptômes dans son développement passent par plusieurs étapes. Les symptômes de la méningite tuberculeuse dépendent de l'étendue de la propagation et du développement de la maladie.

Comme mentionné ci-dessus, la méningite associée à la tuberculose se développe progressivement et pénètre dans des couches de plus en plus profondes du cerveau. Dans le cadre duquel, sur la base du mécanisme de développement de la méningite, on distingue trois formes cliniques de la maladie : type basilaire, méningo-encéphalite, type spinal.

Le premier type se développe progressivement. La première étape peut durer jusqu'à quatre semaines. Au deuxième stade, l'anorexie et les vomissements surviennent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le fonctionnement de l'analyseur visuel et auditif est perturbé. Il existe un strabisme, des paupières tombantes et une asymétrie faciale. À la fin de la période, des troubles bulbaires se forment. La troisième étape arrive.

La méningo-encéphalite survient généralement au troisième stade de développement de la méningite. Il y a une suppression rapide de toutes les fonctions et systèmes du corps. Des spasmes, des paralysies, des battements cardiaques rapides et inégaux et des escarres sont notés.

L’atteinte de la moelle épinière est rare. Elle se manifeste par une douleur, couvrant comme un cerceau. Aux stades ultérieurs, il résiste même aux analgésiques narcotiques. La fonction excrétrice est altérée et des troubles surviennent lors de la miction et de la défécation.

L'état mourant est caractérisé par de la fièvre (41-42 degrés) ou, à l'inverse, une hypothermie (35 degrés), une tachycardie (160-200 battements par minute), une arythmie, des problèmes respiratoires (syndrome de Cheyne-Stokes). Cette condition survient entre les jours 21 et 35 de la maladie sans traitement ou avec un schéma thérapeutique mal sélectionné.

Le diagnostic est réalisé conjointement par un phthisiatre et un neurologue. Il est important de séparer la pathologie des maladies similaires, la méningite classique, et de différencier le type spécifique de maladie présent. La difficulté du diagnostic réside dans la non-spécificité des symptômes. La méthode principale est la ponction lombaire.

Avec la méningo-encéphalite, tous les indicateurs sont plus prononcés, mais le nombre de cellules, au contraire, est plus petit. Dans le type de pathologie rachidienne, le liquide a une teinte jaune, les changements sont faiblement exprimés. Pour différencier le diagnostic, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique de la tête sont réalisées.

Le diagnostic effectué dans les 10 à 15 premiers jours suivant l'infection est considéré comme opportun. Vient ensuite le diagnostic tardif. Mais en raison de la difficulté de détecter la maladie à temps, cela ne se produit que dans 20 à 25 % des cas.

Les signes cliniques permettant de soupçonner le processus sont une tuberculose antérieure, une intoxication grave, un dysfonctionnement des organes pelviens (problèmes de miction et de selles), un abdomen plat et inversé (conséquence de spasmes musculaires), des troubles de la conscience et d'autres conséquences de dépression du système nerveux central, maux de tête, migraines, étourdissements, saignements de nez (parfois), autres symptômes cliniques, altération du liquide céphalo-rachidien.

Lors du diagnostic, l'ensemble du corps est examiné, une éventuelle forme primaire de tuberculose est identifiée et un tableau complet de la pathologie existante est dressé. L'état des ganglions lymphatiques est évalué, une radiographie des poumons pour le type de maladie miliaire, une échographie du foie et de la rate (en cas de méningite, ils sont hypertrophiés). La tuberculose choroïdienne peut être détectée à partir du fond de l'œil. Le test tuberculinique est généralement négatif.

Pour éliminer la méningite tuberculeuse, un traitement par antituberculeux de première intention (isoniazide, rifampicine, éthambutol, pyrazinamide) est prescrit.

Dans un premier temps, une administration intraveineuse est indiquée, puis une administration orale. Le schéma thérapeutique classique implique :

Pour le type spinal, les médicaments sont administrés directement dans l’espace sous-arachnoïdien. Aux stades avancés de la maladie, le traitement est complété par la prise d’hormones stéroïdes.

Le schéma thérapeutique est choisi individuellement en fonction de l’âge du patient et de la nature de la maladie. Si les fonds du groupe principal ne sont pas disponibles, ils sont remplacés par des fonds secondaires. Par exemple, au lieu de streptomycine - Kanamycine pour les enfants et Viomycine pour les adultes. Au lieu de l'éthambutol et de la rifampicine - acide para-aminosalicylique (PAS), éthionamide, prothionamide.

Pendant le traitement, un régime doux est indiqué. Les premiers mois sont strictement réservés au repos au lit. Ensuite, vous êtes autorisé à vous lever et à marcher. L'efficacité du traitement est contrôlée à l'aide d'analyses en laboratoire du liquide céphalo-rachidien.

Il est important de suivre les principes de base du traitement de la méningite tuberculeuse (systématicité, repos, complexité). À partir du cinquième mois de thérapie, l'inclusion d'exercices thérapeutiques, de massages et de physiothérapie est indiquée.

Le traitement de la méningite chez l'enfant est complété par la prise de Prednisolone (un anti-inflammatoire) à la dose de 0,5 mg par kilogramme de poids, une fois par jour. Pris au cours des trois premiers mois de thérapie. Parallèlement, des immunomodulateurs et des complexes vitaminiques sont introduits. Pour réduire l'intoxication (y compris par les médicaments antituberculeux) - diurétiques.

Après le traitement principal, un séjour au sanatorium est indiqué, au retour duquel le patient est observé à l'hôpital pendant plusieurs mois supplémentaires. Tout d'abord, il se voit attribuer le premier groupe comptable, puis le deuxième et le troisième, puis il est complètement déchargé.

En plus du traitement et de l'observation par un phthisiatre, une cure de rééducation par un ophtalmologiste, un orthophoniste (si nécessaire) et un neurologue est indiquée. Les services d'assistance sociale et psychologique jouent un rôle important.

Après avoir éliminé le problème, le patient doit subir un diagnostic de routine chaque année. Au cours des trois premières années, un traitement préventif régulier est indiqué (deux fois par an pendant deux mois), visant à prévenir les rechutes et les complications.

Les conséquences de la méningite tuberculeuse comprennent :

Avec un traitement opportun et adéquat, un résultat positif est diagnostiqué chez 95 % des patients. Avec la détection tardive de la maladie et l'instauration prolongée du traitement, le pronostic est moins favorable et le risque de développer les conséquences de la maladie est plus élevé.

Dans le cadre de la prévention du développement de la maladie, il est nécessaire de subir un examen annuel de dépistage de la tuberculose (Mantoux, Diaskintest, fluorographie, radiographie, prise de sang) et les enfants doivent recevoir en temps opportun des vaccins contre l'infection tuberculeuse (BCG). Il est important de sélectionner en temps opportun les groupes à risque et d’isoler les personnes infectées.

La propagation de la tuberculose est influencée par des facteurs tels que les conditions socio-économiques, le niveau et la qualité de vie, le pourcentage de migrants, de prisonniers, de sans-abri et d'autres groupes défavorisés de la population.

Selon les statistiques, la partie masculine de la population est plus sensible à la tuberculose. Les cas d'infection dans ce groupe sociodémographique surviennent 3,2 fois plus souvent et la pathologie progresse 2,5 fois plus vite. Le pic d’infection se produit entre 20 et 40 ans. La concentration maximale de personnes infectées par le bacille de Koch se produit dans les lieux de privation de liberté, malgré les progrès des mesures de diagnostic et de traitement.

De nouveaux développements d'un vaccin spécifique contre la méningite causée par les bacilles tuberculeux sont actuellement en cours. La souche étudiée est la H37Rv. L'étude repose sur l'hypothèse selon laquelle les mycobactéries sécrètent des substances qui, en se liant à certains récepteurs, provoquent et accélèrent le processus de lésions cérébrales. Des travaux sont en cours pour étudier la résistance des bactéries aux médicaments et identifier la nature de la virulence.

Ce vaccin correspond également à un autre diagnostic : une analyse sanguine des enzymes immunitaires (au lieu du test de Mantoux). Cette étude vous permet de diagnostiquer la maladie et de prédire la réponse de l’organisme au nouveau vaccin.

Lors de la sélection des méthodes de traitement (médicaments), des tests rapides innovants basés sur des bactériophages sont utilisés avec succès. Cela vous permet de sélectionner avec précision et rapidité le bon médicament.

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