Les maladies de cette section ont une nature diversifiée et différents mécanismes de développement. Ils se caractérisent par de nombreuses variantes de troubles psychopathiques ou névrotiques. Le large éventail de manifestations cliniques s'explique par la taille différente de la lésion, la zone du défaut, ainsi que les qualités individuelles fondamentales de la personnalité d'une personne. Plus la destruction est profonde, plus la déficience est évidente, qui consiste le plus souvent en un changement dans la fonction de la pensée.
Pourquoi des lésions organiques se développent-elles ?
Les causes des dommages organiques au système nerveux central comprennent :
1. Pathologie péri- et intrapartum(lésions cérébrales pendant la grossesse et l'accouchement).
2. Lésions cérébrales traumatiques(ouvert et fermé).
3. Maladies infectieuses(méningite, encéphalite, arachnoïdite, abcès).
4. Intoxication(abus d'alcool, de drogues, de tabac).
5. Maladies vasculaires du cerveau(accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, encéphalopathie) et néoplasmes (tumeurs).
6. Maladies démyélinisantes(sclérose en plaques).
7. Maladies neurodégénératives(Maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer).
Un grand nombre de cas de développement de lésions cérébrales organiques sont dus à la faute du patient lui-même (en raison d'une intoxication aiguë ou chronique, d'un traumatisme crânien, de maladies infectieuses mal traitées, etc.)
Examinons plus en détail chaque cause de lésion du système nerveux central.
Pathologie péri- et intrapartum
Il y a plusieurs moments critiques pendant la grossesse et l'accouchement où le moindre impact sur le corps de la mère peut affecter la santé de l'enfant. Le manque d'oxygène du fœtus (asphyxie), un travail prolongé, un décollement placentaire prématuré, une diminution du tonus utérin et d'autres raisons peuvent provoquer des changements irréversibles dans les cellules cérébrales du fœtus.
Parfois, ces changements conduisent à la mort prématurée d’un enfant avant l’âge de 5 à 15 ans. Si la vie est sauvée, ces enfants deviennent handicapés dès leur plus jeune âge. Presque toujours, les troubles énumérés ci-dessus s'accompagnent de divers degrés de gravité de disharmonie dans la sphère mentale. Avec un potentiel mental réduit, les traits de caractère positifs ne sont pas toujours aiguisés.
Les troubles mentaux chez les enfants peuvent se manifester :
- à l'âge préscolaire: sous forme de retard du développement de la parole, de désinhibition motrice, de mauvais sommeil, de manque d'intérêt, de sautes d'humeur rapides, de léthargie ;
- pendant la période scolaire: sous forme d'instabilité émotionnelle, d'incontinence, de désinhibition sexuelle, d'altération des processus cognitifs.
Lésions cérébrales traumatiques
Un traumatisme crânien (TCC) est une lésion traumatique du crâne, des tissus mous de la tête et du cerveau. Les causes les plus courantes de traumatisme crânien sont les accidents de voiture et les blessures domestiques. Les lésions cérébrales traumatiques peuvent être ouvertes ou fermées. S’il y a communication entre le milieu extérieur et la cavité crânienne, on parle d’une blessure ouverte sinon, c’est une blessure fermée ; Des troubles neurologiques et mentaux sont présents à la clinique. Les troubles neurologiques comprennent la limitation des mouvements des membres, les troubles de la parole et de la conscience, la survenue de crises d'épilepsie et les lésions des nerfs crâniens.
Les troubles mentaux comprennent les troubles cognitifs et les troubles du comportement. Les troubles cognitifs se manifestent par une violation de la capacité de percevoir mentalement et de traiter les informations reçues de l'extérieur. La clarté de pensée et la logique en souffrent, la mémoire diminue et la capacité d'apprendre, de prendre des décisions et de planifier à l'avance est perdue. Les troubles du comportement se manifestent sous forme d'agressivité, de réactions lentes, de peurs, de sautes d'humeur soudaines, de désorganisation et d'asthénie.
Maladies infectieuses du système nerveux central
La gamme d’agents infectieux responsables de lésions cérébrales est assez large. Les principaux d'entre eux sont : le virus Coxsackie, ECHO, l'infection herpétique, le staphylocoque. Tous peuvent conduire au développement d’une méningite, d’une encéphalite et d’une arachnoïdite. Aussi, des lésions du système nerveux central sont observées lors de l'infection par le VIH dans ses derniers stades, le plus souvent sous forme d'abcès cérébraux et de leucoencéphalopathies.
Les troubles mentaux dus à une pathologie infectieuse se manifestent sous la forme de :
Syndrome asthénique - faiblesse générale, fatigue accrue, diminution des performances ;
- désorganisation psychologique ;
- les troubles affectifs ;
- troubles de la personnalité;
- les troubles obsessionnels-convulsifs ;
- crises de panique;
- les psychoses hystériques, hypocondriaques et paranoïaques.
Intoxication
L'intoxication du corps est causée par la consommation d'alcool, de drogues, de tabac, d'intoxication aux champignons, au monoxyde de carbone, aux sels de métaux lourds et à divers médicaments. Les manifestations cliniques sont caractérisées par une variété de symptômes en fonction de la substance toxique spécifique. Le développement de troubles non psychotiques, de troubles de type névrose et de psychoses est possible.
L'intoxication aiguë due à une intoxication à l'atropine, à la diphenhydramine, aux antidépresseurs, au monoxyde de carbone ou aux champignons se manifeste le plus souvent par un délire. En cas d'empoisonnement avec des psychostimulants, on observe une intoxication paranoïaque, caractérisée par de vives hallucinations visuelles, tactiles et auditives, ainsi que des idées délirantes. Il est possible de développer un état maniaque, caractérisé par tous les signes d'un syndrome maniaque : euphorie, désinhibition motrice et sexuelle, accélération de la pensée.
L'intoxication chronique (alcool, tabac, drogues) se manifeste :
- syndrome de type névrose- le phénomène d'épuisement, de léthargie, de diminution des performances accompagné d'hypocondrie et de troubles dépressifs ;
- déficience cognitive(altérations de la mémoire, de l'attention, diminution de l'intelligence).
Maladies vasculaires du cerveau et néoplasmes
Les maladies vasculaires du cerveau comprennent les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, ainsi que l'encéphalopathie discirculatoire. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques surviennent lorsque des anévrismes cérébraux se rompent ou que du sang s'infiltre à travers les parois des vaisseaux sanguins, formant des hématomes. L'accident vasculaire cérébral ischémique se caractérise par le développement d'une lésion qui manque d'oxygène et de nutriments en raison du blocage du vaisseau d'alimentation par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose.
L'encéphalopathie discirculatoire se développe avec une hypoxie chronique (manque d'oxygène) et se caractérise par la formation de nombreux petits foyers dans tout le cerveau. Les tumeurs cérébrales proviennent de diverses causes, notamment la prédisposition génétique, les rayonnements ionisants et l'exposition à des produits chimiques. Les médecins discutent de l'impact des téléphones portables, des contusions et des blessures à la tête.
Les troubles mentaux en pathologie vasculaire et les néoplasmes dépendent de la localisation de la lésion. Le plus souvent, ils surviennent avec des lésions de l'hémisphère droit et se manifestent sous la forme de :
Déficience cognitive (pour masquer ce phénomène, les patients commencent à utiliser des cahiers et à faire des nœuds « pour la mémoire ») ;
- réduire les critiques sur sa condition ;
- les « états de confusion » nocturnes ;
- dépression;
- insomnie (troubles du sommeil) ;
- syndrome asthénique ;
- comportement agressif.
La démence vasculaire
Séparément, nous devrions parler de démence vasculaire. Elle se divise en différents types : démences liées aux accidents vasculaires cérébraux (démences multi-infarctus, démences dues à des infarctus dans des zones « stratégiques », démences après accident vasculaire cérébral hémorragique), non-accidents vasculaires cérébraux (macro- et microangiopathiques) et variantes dues à des troubles du système cérébral. approvisionnement en sang.
Les patients atteints de cette pathologie se caractérisent par un ralentissement, une rigidité de tous les processus mentaux et leur labilité, ainsi qu'un rétrécissement de l'éventail des intérêts. La gravité des troubles cognitifs liés aux lésions vasculaires cérébrales est déterminée par un certain nombre de facteurs qui n'ont pas été entièrement étudiés, notamment l'âge des patients.
Maladies démyélinisantes
La principale maladie de cette nosologie est la sclérose en plaques. Elle se caractérise par la formation de lésions dont les terminaisons nerveuses (myéline) sont détruites.
Troubles mentaux dans cette pathologie :
Syndrome asthénique (faiblesse générale, fatigue accrue, diminution des performances) ;
- troubles cognitifs (altérations de la mémoire, de l'attention, diminution de l'intelligence) ;
- dépression;
- la folie affective.
Maladies neurodégénératives
Il s'agit notamment de la maladie de Parkinson et de la maladie d'Alzheimer. Ces pathologies se caractérisent par l’apparition de la maladie à un âge avancé.
Le trouble mental le plus courant dans la maladie de Parkinson (MP) est la dépression. Ses principaux symptômes sont un sentiment de vide et de désespoir, une pauvreté émotionnelle, une diminution des sentiments de joie et de plaisir (anhédonie). Les symptômes dysphoriques (irritabilité, tristesse, pessimisme) sont également des manifestations typiques. La dépression est souvent associée à des troubles anxieux. Ainsi, des symptômes d'anxiété sont détectés chez 60 à 75 % des patients.
La maladie d'Alzheimer est une maladie dégénérative du système nerveux central caractérisée par un déclin cognitif progressif, des troubles de la personnalité et des changements de comportement. Les patients atteints de cette pathologie sont oublieux, ne peuvent pas se souvenir des événements récents et sont incapables de reconnaître les objets familiers. Ils se caractérisent par des troubles émotionnels, la dépression, l’anxiété, la désorientation et l’indifférence à l’égard du monde qui les entoure.
Traitement de la pathologie organique et des troubles mentaux
Tout d'abord, la cause de la pathologie organique doit être établie. Les tactiques de traitement en dépendront.
En cas de pathologie infectieuse, des antibiotiques sensibles au pathogène doivent être prescrits. Pour les infections virales - médicaments antiviraux et immunostimulants. Pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, l'ablation chirurgicale de l'hématome est indiquée, et pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, un traitement décongestionnant, vasculaire, nootropique et anticoagulant est indiqué. Pour la maladie de Parkinson, un traitement spécifique est prescrit - médicaments contenant de la lévodopa, de l'amantadine, etc.
La correction des troubles mentaux peut être médicinale et non médicinale. Le meilleur effet est obtenu par une combinaison des deux méthodes. Le traitement médicamenteux comprend la prescription de médicaments nootropiques (piracétam) et cérébroprotecteurs (citicoline), ainsi que de tranquillisants (lorazépam, tofisopam) et d'antidépresseurs (amitriptyline, fluoxétine). Pour corriger les troubles du sommeil, des hypnotiques (bromizoval, phénobarbital) sont utilisés.
La psychothérapie joue un rôle important dans le traitement. L'hypnose, l'auto-formation, la Gestalt-thérapie, la psychanalyse et l'art-thérapie ont fait leurs preuves. Ceci est particulièrement important lors du traitement d’enfants en raison des effets secondaires possibles du traitement médicamenteux.
Informations pour les proches
Il ne faut pas oublier que les patients atteints de lésions cérébrales organiques oublient souvent de prendre les médicaments prescrits et de participer à un groupe de psychothérapie. Vous devez toujours leur rappeler cela et vous assurer que toutes les instructions du médecin sont pleinement respectées.
Si vous soupçonnez un syndrome psychoorganique chez vos proches, contactez au plus vite un spécialiste (psychiatre, psychothérapeute ou neurologue). Un diagnostic précoce est la clé du succès du traitement de ces patients.
Organique résiduel – conséquences des dommages structurels au cerveau et à la moelle épinière pendant la période périnatale. Cette période correspond à la période allant de 154 jours de gestation (22 semaines), lorsque le poids fœtal atteint 500 g, jusqu'au septième jour après la naissance. Compte tenu des possibilités modernes de prise en charge des nouveau-nés, on pense qu'à partir de ce moment, l'enfant reste viable même en cas de naissance prématurée. Cependant, il reste vulnérable à diverses influences pathologiques pouvant affecter négativement le fonctionnement du système nerveux.
Origine de la pathologie organique résiduelle du système nerveux central
Les facteurs qui ont un effet néfaste sur le développement du fœtus et du nouveau-né comprennent :
- maladies chromosomiques (mutations et conséquences des gamétopathies) ;
- facteurs physiques (mauvais environnement, rayonnement, manque de consommation d'oxygène) ;
- facteurs chimiques (utilisation de médicaments, de produits chimiques ménagers, intoxication chronique et aiguë à l'alcool et aux drogues);
- malnutrition (famine, carence en vitamines et minéraux de l'alimentation, carence en protéines) ;
- maladies féminines (maladies maternelles aiguës et chroniques);
- conditions pathologiques pendant la grossesse (gestose, lésions de la place du bébé, anomalies du cordon ombilical) ;
- déviations pendant le travail (faiblesse du travail, travail rapide ou prolongé, décollement placentaire prématuré).
Sous l'influence de ces facteurs, la différenciation tissulaire est perturbée et des fœtopathies, un retard de croissance intra-utérin et une prématurité se forment, qui peuvent ensuite provoquer des lésions organiques du système nerveux central. La pathologie périnatale suivante entraîne des conséquences de lésions organiques du système nerveux central :
- traumatique;
- démétabolique;
- infectieux.
Manifestations cliniques de lésions résiduelles du SNC
Cliniquement, les lésions organiques du système nerveux central chez les enfants se manifestent dès les premiers jours de la vie. Dès le premier examen, un neurologue peut détecter des signes externes de souffrance cérébrale - troubles du tonus, tremblements du menton et des bras, anxiété générale, retard dans la formation des mouvements volontaires. En cas de lésions cérébrales graves, des symptômes neurologiques focaux sont détectés.
Parfois, les signes de lésions cérébrales ne sont détectés que lorsque des méthodes d'examen supplémentaires sont effectuées (par exemple). Dans ce cas, ils parlent d'une évolution cliniquement silencieuse de la pathologie périnatale.
Important! Dans les cas où il n'y a pas de symptômes cliniques de pathologie organique du cerveau, les lésions du système nerveux identifiées à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales ne nécessitent pas de traitement. Seules une observation dynamique et des études répétées sont nécessaires.
Les dommages résiduels au système nerveux central chez les enfants se manifestent :
- syndrome cérébrasthénique (épuisement rapide, fatigue déraisonnable, labilité de l'humeur, manque d'adaptation au stress mental et physique, larmoiement, irritabilité, sautes d'humeur) ;
- syndrome de type névrose (tics, énurésie, phobies) ;
- encéphalopathie (diminution de la fonction cognitive, symptômes neurologiques focaux diffus) ;
- psychopathie (phénomènes affect, comportement agressif, désinhibition, diminution de la critique) ;
- infantilisme organique-psychique (manifestations apato-abuliques, suppression, contrôle, formation de dépendances) ;
- dysfonctionnement cérébral minime (trouble d’hyperactivité motrice avec déficit d’attention).
Une explication détaillée des syndromes peut être obtenue en visionnant la vidéo thématique.
Traitement des lésions résiduelles du SNC
La surveillance des patients présentant des conséquences de lésions organiques du système nerveux central, dont le traitement implique un processus assez long, doit être globale. Compte tenu de la progression de la maladie et du sous-type de son évolution, une sélection personnelle de thérapie pour chaque patient est nécessaire. L'observation globale repose sur l'implication des médecins, des proches et, si possible, des amis, des enseignants, des psychologues et des patients eux-mêmes dans le processus de correction.
Les principaux domaines de traitement comprennent :
- suivi médical de l’état général de l’enfant ;
- examen régulier par un neurologue utilisant des techniques et des tests neuropsychologiques ;
- thérapie médicamenteuse (psychostimulants, neuroleptiques, tranquillisants, sédatifs, médicaments vasoactifs, complexes vitamines-minéraux);
- correction non médicamenteuse (massage, kinésithérapie, traitement physiothérapeutique, acupuncture) ;
- rééducation neuropsychologique (y compris);
- influence psychothérapeutique sur l’environnement de l’enfant;
- travailler avec les enseignants des établissements d'enseignement et organiser un enseignement spécialisé.
Important! Un traitement complet dès les premières années de la vie d’un enfant contribuera à améliorer considérablement l’efficacité de la réadaptation.
Les dommages organiques résiduels sur le système nerveux sont plus clairement identifiés à mesure qu’il mûrit. Ils sont directement corrélés au moment et à la durée d'exposition du facteur dommageable au système nerveux central.
Les effets résiduels des lésions cérébrales au cours de la période périnatale peuvent prédisposer au développement de maladies cérébrales et former un modèle de comportement déviant. Un traitement opportun et compétent aidera à soulager les symptômes, à rétablir le plein fonctionnement du système nerveux et à socialiser l'enfant.
Les lésions organiques du système nerveux central sont une pathologie qui consiste en la mort des neurones du cerveau ou de la moelle épinière, la nécrose des tissus du système nerveux central ou leur dégradation progressive, à cause de laquelle il devient inférieur et ne peut pas remplir correctement ses fonctions. pour assurer le fonctionnement du corps et l'activité motrice du corps, ainsi que l'activité mentale.
Les dommages organiques au système nerveux central ont un autre nom : l'encéphalopathie. Il peut s'agir d'une maladie congénitale ou acquise due à un effet négatif sur le système nerveux.
L'acquis peut se développer chez des personnes de tout âge en raison de diverses blessures, d'empoisonnements, de dépendance à l'alcool ou aux drogues, de maladies infectieuses antérieures, de radiations et de facteurs similaires.
Congénital ou résiduel - hérité en raison de dysfonctionnements génétiques, de troubles du développement fœtal pendant la période périnatale (la période comprise entre le cent cinquante-quatrième jour de grossesse et le septième jour d'existence extra-utérine), ainsi qu'en raison de blessures à la naissance.
La classification des lésions dépend de la cause du développement de la pathologie :
- Discirculatoire – causé par une violation de l’approvisionnement en sang.
- Ischémique – lésion organique discirculatoire, complétée par des processus destructeurs dans des foyers spécifiques.
- Toxique – mort cellulaire due à des toxines (poisons).
- Radiation – dommages causés par les radiations.
- Hypoxique périnatale – due à une hypoxie fœtale.
- Type mixte.
- Résiduel – résultant d'une violation du développement intra-utérin ou de blessures à la naissance.
Causes des lésions cérébrales organiques acquises
Il n'est pas du tout difficile d'acquérir des dommages aux cellules de la moelle épinière ou du cerveau, car elles sont très sensibles à tout impact négatif, mais le plus souvent cela se développe pour les raisons suivantes :
- Blessures à la colonne vertébrale ou traumatismes crâniens.
- Dommages toxiques, notamment alcool, médicaments, drogues et psychotropes.
- Maladies vasculaires qui provoquent des troubles circulatoires, et avec elles une hypoxie ou un manque de nutriments ou des lésions tissulaires, par exemple un accident vasculaire cérébral.
- Maladies infectieuses.
Vous pouvez comprendre la raison du développement de l'un ou l'autre type de lésion organique en fonction du nom de sa variété, comme mentionné ci-dessus, la classification de cette maladie est basée sur les raisons ;
Comment et pourquoi des dommages résiduels au système nerveux central surviennent chez les enfants
Les dommages organiques résiduels au système nerveux central chez un enfant sont dus à un impact négatif sur le développement de son système nerveux, ou à des anomalies génétiques héréditaires ou à des blessures à la naissance.
Les mécanismes de développement de lésions organiques résiduelles héréditaires sont exactement les mêmes que pour toute maladie héréditaire, lorsque la distorsion des informations héréditaires due à des lésions de l'ADN conduit à un développement inapproprié du système nerveux de l'enfant ou des structures qui assurent ses fonctions vitales.
Un processus intermédiaire à une pathologie non héréditaire ressemble à un échec dans la formation de cellules ou même d'organes entiers de la moelle épinière et du cerveau en raison d'influences environnementales négatives :
- Maladies graves subies par la mère pendant la grossesse, ainsi que infections virales. Même la grippe ou un simple rhume peuvent provoquer le développement de lésions organiques résiduelles du système nerveux central du fœtus.
- Manque de nutriments, de minéraux et de vitamines.
- Effets toxiques, y compris médicinaux.
- Mauvaises habitudes de la mère, notamment tabagisme, alcoolisme et drogues.
- Mauvaise écologie.
- Irradiation.
- Hypoxie fœtale.
- L'immaturité physique de la mère ou, à l'inverse, l'âge avancé des parents.
- Consommation de nutrition spéciale sportive ou de certains compléments alimentaires.
- Un stress intense.
Le mécanisme de l'influence du stress sur une naissance prématurée ou une fausse couche par contraction convulsive de ses parois est clair ; peu de gens comprennent comment le stress maternel conduit à la mort du fœtus ou à une perturbation de son développement.
En cas de stress sévère ou systématique, le système nerveux de la mère, responsable de tous les processus de son corps, y compris le maintien de la vie du fœtus, en souffre. Avec la perturbation de son activité, divers dysfonctionnements et le développement de syndromes végétatifs peuvent survenir - des dysfonctionnements des organes internes, qui détruisent l'équilibre du corps qui assure le développement et la survie du fœtus.
Les blessures traumatiques de différents types lors de l'accouchement, qui peuvent causer des lésions organiques au système nerveux central de l'enfant, sont également très différentes :
- Asphyxie.
- Blessure à la colonne vertébrale ou à la base du crâne due à un retrait inapproprié et à une torsion de l'enfant de l'utérus.
- Enfant qui tombe.
- Naissance prématurée.
- Atonie utérine (l'utérus est incapable de se contracter normalement et de faire sortir le bébé).
- Compression de la tête.
- Entrée du liquide amniotique dans les voies respiratoires.
Même pendant la période périnatale, un enfant peut être infecté par diverses infections, provenant à la fois de la mère lors de l'accouchement et de souches hospitalières.
Symptômes
Toute lésion du système nerveux central présente des symptômes sous la forme de troubles de l'activité mentale, des réflexes, de l'activité motrice et d'une perturbation du fonctionnement des organes internes et des organes sensoriels.
Il est assez difficile, même pour un professionnel, de voir immédiatement les symptômes de lésions organiques résiduelles du système nerveux central chez un nourrisson, car les mouvements du nourrisson sont spécifiques, l'activité mentale n'est pas immédiatement déterminée et les perturbations du fonctionnement des organes internes avec l'œil nu n'est visible qu'en cas de pathologies sévères. Mais parfois, des manifestations cliniques peuvent être constatées dès les premiers jours de la vie :
- Violation du tonus musculaire.
- et de la tête (le plus souvent bénin, mais peut aussi être un symptôme de maladies neurologiques).
- Paralysie.
- Réflexes altérés.
- Mouvements oculaires rapides et chaotiques d’avant en arrière ou regard figé.
- Fonctions altérées des organes sensoriels.
- Crises d'épilepsie.
À un âge plus avancé, à partir de trois mois environ, vous pouvez remarquer les symptômes suivants :
- Activité mentale altérée : l'enfant ne suit pas les jouets, fait preuve d'hyperactivité ou au contraire d'apathie, souffre d'un déficit d'attention, ne reconnaît pas ses connaissances, etc.
- Retard de développement physique, tant de croissance directe que d'acquisition de compétences : ne tient pas la tête haute, ne rampe pas, ne coordonne pas les mouvements, n'essaye pas de se lever.
- Fatigue physique et mentale rapide.
- Instabilité émotionnelle, sautes d'humeur.
- Psychopathie (tendance à affecter, agressivité, désinhibition, réactions inappropriées).
- Infantilisme organique-psychique, exprimé par la suppression de la personnalité, la formation de dépendances et l'augmentation des rapports.
- Perte de coordination.
- Déficience de mémoire.
Si un enfant est suspecté d'avoir une lésion du système nerveux central
Si des symptômes d'un trouble du système nerveux central apparaissent chez un enfant, il est nécessaire de contacter immédiatement un neurologue et de subir un examen complet, qui peut inclure les procédures suivantes :
- Tests généraux, différents types de tomographie (chaque type de tomographie examine de son côté et donne donc des résultats différents).
- Echographie de la fontanelle.
- L'EEG est un électroencéphalogramme qui permet d'identifier les foyers d'activité cérébrale pathologique.
- Radiographie.
- Analyse du LCR.
- La neurosonographie est une analyse de la conductivité neuronale qui permet d'identifier des hémorragies mineures ou des troubles du fonctionnement des nerfs périphériques.
Si vous soupçonnez des anomalies dans la santé de votre enfant, vous devez consulter un médecin le plus tôt possible, car un traitement rapide permettra d'éviter un grand nombre de problèmes et réduira également considérablement le temps de récupération. Il ne faut pas avoir peur des faux soupçons et des examens inutiles car, contrairement aux pathologies probables, ils ne nuiront pas au bébé.
Parfois, cette pathologie est diagnostiquée au cours du développement fœtal lors d'une échographie de routine.
Méthodes de traitement et de rééducation
Le traitement de la maladie est assez laborieux et long, cependant, avec des dommages mineurs et un traitement approprié, les dommages organiques résiduels congénitaux du système nerveux central chez les nouveau-nés peuvent être complètement éliminés, car les cellules nerveuses des nourrissons sont capables de se diviser pendant un certain temps. , et tout le système nerveux des jeunes enfants est très flexible.
- Tout d'abord, cette pathologie nécessite une surveillance constante par un neurologue et l'attitude attentive des parents eux-mêmes.
- Si nécessaire, un traitement médicamenteux est réalisé à la fois pour éliminer la cause profonde de la maladie, et sous forme de traitement symptomatique : soulagement des symptômes convulsifs, de l'excitabilité nerveuse, etc.
- Parallèlement, comme méthode de traitement ou de récupération, un traitement physiothérapeutique est effectué, qui comprend le massage, l'acupuncture, la zoothérapie, la natation, la gymnastique, la réflexologie ou d'autres méthodes conçues pour stimuler le système nerveux, l'encourager à commencer sa récupération en formant de nouveaux connexions neuronales et apprendre à l'enfant lui-même à utiliser son corps en cas de déficience motrice afin de minimiser son incapacité à vivre de manière autonome.
- À un âge plus avancé, des influences psychothérapeutiques sont utilisées à la fois sur l'enfant lui-même et sur son environnement immédiat afin d'améliorer l'environnement moral autour de l'enfant et de prévenir le développement de troubles mentaux chez lui.
- Correction de la parole.
- Formation spécialisée adaptée aux caractéristiques individuelles de l'enfant.
Le traitement conservateur est effectué en milieu hospitalier et consiste à prendre des médicaments sous forme d'injections. Ces médicaments réduisent le gonflement du cerveau, réduisent les crises et améliorent la circulation sanguine. Presque tout le monde se voit prescrire du piracétam ou des médicaments ayant un effet similaire : pantogam, caviton ou phénotropil.
En plus des principaux médicaments, le soulagement symptomatique de la maladie est réalisé à l'aide de sédatifs, d'analgésiques, améliore la digestion, stabilise le cœur et réduit toute autre manifestation négative de la maladie.
Après avoir éliminé la cause de la maladie, un traitement de ses conséquences est effectué, conçu pour restaurer la fonction cérébrale et, avec eux, le travail des organes internes et l'activité motrice. S'il est impossible d'éliminer complètement les manifestations résiduelles, le but de la thérapie réparatrice est d'apprendre au patient à vivre avec son corps, à utiliser ses membres et à prendre soin de lui de la manière la plus indépendante possible.
De nombreux parents sous-estiment les bénéfices des méthodes physiothérapeutiques dans le traitement des maladies neurologiques, alors qu'elles constituent la méthode fondamentale pour restaurer les fonctions perdues ou altérées.
La période de récupération est extrêmement longue et dure idéalement toute la vie, car lorsque le système nerveux est endommagé, le patient doit se surmonter chaque jour. Avec diligence et patience, à un certain âge, un enfant atteint d'encéphalopathie peut devenir complètement indépendant et même mener une vie active, le plus possible au niveau de ses dégâts.
Il est impossible de guérir la pathologie par vous-même, et les erreurs commises en raison d'un manque de formation médicale peuvent non seulement aggraver la situation, mais même conduire à la mort. La coopération avec un neurologue pour les personnes atteintes d'encéphalopathie dure toute la vie, mais personne n'interdit l'utilisation de méthodes thérapeutiques traditionnelles.
Les méthodes traditionnelles de traitement des lésions organiques du système nerveux central sont les méthodes de récupération les plus efficaces, qui ne remplacent pas le traitement conservateur par la physiothérapie, mais le complètent très bien. Ce n'est que lors du choix d'une méthode ou d'une autre qu'il est nécessaire de consulter un médecin, car il est extrêmement difficile de distinguer les méthodes utiles et efficaces des méthodes inutiles et nocives sans des connaissances médicales spécialisées approfondies, ainsi qu'une connaissance minimale de la chimie.
S'il est impossible de se rendre dans des établissements spécialisés pour suivre des cours de thérapie par l'exercice, de massage et d'aquathérapie, ils peuvent être facilement réalisés à domicile, après avoir maîtrisé des techniques simples à l'aide d'une consultation avec un neurologue.
Un aspect tout aussi important du traitement est la réadaptation sociale avec adaptation psychologique du patient. Vous ne devez pas surprotéger un enfant malade en l'aidant dans tout, car sinon il ne pourra pas se développer pleinement et, par conséquent, il ne pourra pas lutter contre la pathologie. L'aide n'est nécessaire que pour des choses vitales ou des cas particuliers. Dans la vie de tous les jours, accomplir de manière indépendante les tâches quotidiennes fonctionnera comme une physiothérapie ou une thérapie par l'exercice supplémentaire, et apprendra également à l'enfant à surmonter les difficultés et que la patience et la persévérance conduisent toujours à d'excellents résultats.
Conséquences
Les lésions organiques de certaines parties du système nerveux central pendant la période périnatale ou à un âge plus avancé conduisent au développement d'un grand nombre de syndromes neurologiques variés :
- Hypertension hydrocéphalique – hydrocéphalie, accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne. Elle est déterminée chez le nourrisson par l'élargissement de la fontanelle, son gonflement ou sa pulsation.
- Syndrome d'hyperexcitabilité - augmentation du tonus musculaire, troubles du sommeil, activité accrue, pleurs fréquents, préparation convulsive élevée ou épilepsie.
- L'épilepsie est un syndrome convulsif.
- Syndrome comateux avec symptômes opposés d'hyperexcitabilité, lorsque l'enfant est léthargique, apathique, bouge peu, manque de réflexes de succion, de déglutition ou d'autres réflexes.
- Dysfonctionnement autonome-viscéral des organes internes, qui peut se traduire par des régurgitations fréquentes, des troubles digestifs, des manifestations cutanées et bien d'autres anomalies.
- Troubles moteurs.
- La paralysie cérébrale est un trouble du mouvement compliqué d'autres défauts, notamment un retard mental et une faiblesse des organes sensoriels.
- L'hyperactivité est une incapacité à se concentrer et un manque d'attention.
- Retard de développement mental ou physique, ou complexe.
- Maladie mentale due à des troubles cérébraux.
- Maladies psychologiques dues à un inconfort du patient dans la société ou à un handicap physique.
- Troubles endocriniens et, par conséquent, diminution de l'immunité.
Prévision
Le pronostic des lésions organiques acquises du système nerveux central est plutôt flou, puisque tout dépend du niveau des lésions. Dans le cas d'une maladie congénitale, le pronostic est parfois plus favorable, car le système nerveux de l'enfant récupère plusieurs fois plus rapidement et son corps s'y adapte.
Après un traitement et une rééducation appropriés, la fonction du système nerveux central peut être complètement restaurée ou présenter un syndrome résiduel.
Les conséquences de lésions organiques précoces du système nerveux central entraînent souvent un retard de développement mental et physique, ainsi qu'un handicap.
L'un des aspects positifs est que de nombreux parents dont les enfants ont reçu ce terrible diagnostic, avec l'aide d'une thérapie de rééducation intensive, obtiennent des résultats magiques, réfutant les prédictions les plus pessimistes des médecins, offrant à leur enfant un avenir normal.
Si un médecin parle de névralgie et même de VSD, alors une personne ordinaire a au moins une idée approximative de ce dont elle parle. Mais le diagnostic de « lésions organiques résiduelles du système nerveux central » laisse généralement perplexe tout le monde (sauf les médecins). Il est clair que c’est « quelque chose dans la tête ». Mais quoi? À quel point c'est dangereux et s'il peut être traité - ce sujet nécessite une approche sérieuse.
Que se cache-t-il derrière ce terme complexe ?
Avant de révéler un concept médical tel que des lésions organiques résiduelles du système nerveux central, il est nécessaire de comprendre ce qu'on entend généralement par trouble organique. Cela signifie que des changements dystrophiques se produisent dans le cerveau - les cellules sont détruites et meurent, c'est-à-dire que cet organe est dans un état instable. Le mot « résiduel » indique que la pathologie est apparue chez une personne pendant la période périnatale (quand elle était encore dans l'utérus) - à partir du 154ème jour de gestation (c'est-à-dire à 22 semaines), lorsque le fœtus pesait 500 g, et 7 jours après la naissance. La maladie est que le fonctionnement des organes du système nerveux central est perturbé. Ainsi, une personne acquiert cette pathologie dès l'enfance et elle peut se manifester immédiatement après la naissance et à l'âge adulte. La cause de son développement chez l'adulte est un traumatisme, une intoxication (notamment alcool, drogues), des maladies inflammatoires (encéphalite, méningite).
Pourquoi le cerveau ou la moelle épinière en souffre-t-il (il appartient également au système nerveux central) ? Si nous parlons de la seconde, la raison peut être des soins obstétricaux incorrects - par exemple, des tours de tête imprécis lors de l'accouchement. Des lésions cérébrales organiques résiduelles se développent en raison de troubles génétiques transmis par héritage, d'une maladie maternelle, d'un accouchement anormal, du stress, d'une mauvaise alimentation et du comportement de la femme enceinte (en particulier la prise de compléments alimentaires, de médicaments qui nuisent à la formation des organes du système nerveux), de l'asphyxie. pendant la période de l'accouchement, les maladies infectieuses d'une femme qui allaite et d'autres facteurs défavorables.
Pas comme tout le monde ! Signes extérieurs d'un héritage dangereux
Il est assez difficile d'identifier les lésions organiques résiduelles du système nerveux central chez les enfants sans méthodes d'examen instrumental. Les parents peuvent ne rien remarquer d’inhabituel dans la condition physique ou le comportement du bébé. Mais un neurologue expérimenté remarquera très probablement des symptômes alarmants. Son attention sera attirée sur les signes caractéristiques suivants de pathologie chez un bébé :
- tremblements involontaires des membres supérieurs et du menton ;
- anxiété non motivée;
- manque de tension musculaire (ce qui est typique des nouveau-nés);
- décalage par rapport au calendrier accepté pour la formation des mouvements volontaires.
En cas de lésions cérébrales graves, le tableau de la maladie ressemble à ceci :
- paralysie de n'importe quel membre;
- cécité;
- troubles des mouvements des pupilles, strabisme;
- échec réflexe.
Chez un enfant plus âgé et un adulte, la pathologie peut se manifester par les symptômes suivants :
- fatigue, humeur instable, incapacité à s'adapter au stress physique et mental, irritabilité accrue, sautes d'humeur ;
- tics, peurs, énurésie nocturne ;
- anxiété mentale, distraction;
- mauvaise mémoire, retard du développement intellectuel et de la parole, faible capacité d'apprentissage, perception altérée ;
- agressivité, agitation, hystérie et manque d'autocritique ;
- incapacité à prendre des décisions indépendantes, suppression, dépendance ;
- hyperactivité motrice;
- maux de tête diffus (surtout le matin) ;
- perte progressive de la vision;
- vomissements occasionnels sans nausées ;
- convulsions.
Important! Dès les premiers signes, même mineurs, de lésions cérébrales organiques, il est recommandé de contacter immédiatement un spécialiste hautement qualifié, car un diagnostic rapide réduit considérablement le risque de développer des conséquences dangereuses et irréversibles.
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Quelles procédures de diagnostic confirmeront le diagnostic ?
Aujourd'hui, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer cette pathologie :
- IRM du cerveau ;
- électroencéphalographie;
- radioencéphalographie.
Le patient doit être examiné par plusieurs spécialistes : un neurologue, un psychiatre, un défectologue, un orthophoniste.
Est-il possible de guérir le cerveau ?
Il faut comprendre que le terme « lésion organique résiduelle du système nerveux central, non précisée » (code CIM 10 – G96.9) désigne plusieurs pathologies. Par conséquent, le choix des méthodes thérapeutiques d’influence dépend de la prévalence, de la localisation, du degré de nécrosation du tissu nerveux et de l’état du patient. La composante médicinale du traitement comprend généralement des sédatifs, des nootropiques, des tranquillisants, des somnifères, des antipsychotiques, des psychostimulants, des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et des complexes vitaminiques. La physiothérapie, l'acupuncture, la correction bioacoustique des GM et les séances de massage donnent de bons résultats. Un enfant avec un tel diagnostic a besoin d'une influence psychothérapeutique, d'une rééducation neuropsychologique et de l'aide d'un orthophoniste.
Bien que l'on pense que les lésions organiques du système nerveux sont persistantes et permanentes, avec des troubles légers et une approche thérapeutique intégrée, il est toujours possible d'obtenir un rétablissement complet. En cas de lésions graves, il est possible de développer un œdème cérébral, des spasmes des muscles respiratoires et un dysfonctionnement du centre qui contrôle le fonctionnement du système cardiovasculaire. Une surveillance médicale constante de l’état du patient est donc indiquée. La conséquence de cette pathologie peut être l'épilepsie et le retard mental. Dans le pire des cas, lorsque l’étendue des dégâts est trop importante, cela peut entraîner la mort du nouveau-né ou du fœtus.
Le système nerveux central comprend la moelle épinière et le cerveau. La moelle épinière est située dans la colonne vertébrale et se présente sous la forme d'une moelle qui part du foramen magnum et se termine dans la région lombaire. Le cerveau est situé à l’intérieur du crâne. Des dommages organiques au système nerveux central signifient que le cerveau humain est défectueux. Les médecins disent que le premier stade de cette maladie peut être détecté chez 99 % des personnes. Cette étape ne présente aucun symptôme et ne nécessite aucun traitement. Cependant, le stade 2 est un type de lésion plus grave, mais le stade 3 est une maladie grave avec des déviations graves.
Causes
Les lésions cérébrales peuvent être congénitales ou acquises. Des pathologies congénitales se développent si pendant la grossesse une femme :
- bu de l'alcool, des drogues ou fumé
- eu la grippe, ARVI
- pris certains médicaments qui ont des effets toxiques
- vécu un stress intense.
D'autres raisons incluent une prédisposition héréditaire et un âge trop jeune de la future mère. De plus, des lésions cérébrales organiques peuvent survenir en raison d’une mauvaise gestion de l’accouchement et d’un traumatisme à la naissance.
Les lésions acquises du système nerveux central surviennent après :
- accident vasculaire cérébral
- traumatismes crâniens
- consommation d'alcool et de drogues
- maladies infectieuses (méningite, méningoencéphalite)
De plus, des dommages peuvent survenir dans le contexte de maladies auto-immunes et de processus tumoraux dans le cerveau.
Symptômes de dommages au système nerveux central :
- fatigabilité rapide
- incontinence urinaire pendant la journée
- manque de coordination
- diminution de la vision et de l'audition
- facilement distrait
- immunité réduite
Les enfants présentant des lésions organiques du système nerveux central sont appelés retardés mentaux. Leur développement mental normal est perturbé, la perception active, la parole, la pensée logique et la mémoire volontaire sont inhibées. Ces enfants se caractérisent soit par une excitabilité accrue, soit par une inertie. Ils ont des difficultés à développer leurs intérêts et à communiquer avec leurs pairs.
De plus, le développement physique de l’enfant en souffre également. Ces enfants ont une forme de crâne irrégulière, leur motricité globale et fine est altérée et des difficultés surviennent dans la formation d'automatismes moteurs.
Maladies du système nerveux central causées par des lésions cérébrales organiques :
- Retard mental
- Démence
L'oligophrénie est une maladie caractérisée par un retard mental. Ces enfants ont une intelligence réduite, leur parole, leur motricité et leurs émotions sont à la traîne. La maladie est souvent congénitale ou se développe au cours de la première année de vie. Ces personnes sont capables de prendre soin d’elles-mêmes.
Le système nerveux central humain est constitué de neurones et de leurs processus ; lorsque ces neurones commencent à se détériorer, la démence survient. La démence est une maladie caractérisée par une perte de compétences et de connaissances et par l’incapacité d’en acquérir de nouvelles.
La maladie est acquise de manière naturelle et apparaît comme un symptôme de nombreuses maladies :
- La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence (55 à 60 % des cas)
- vasculaire
- alcoolisme
- tumeurs cérébrales
- lésion cérébrale traumatique
Il existe 3 degrés de gravité de la démence. Au grade 1, le patient est capable de prendre soin de lui-même, mais son activité sociale est déjà altérée. En 2e année, le patient nécessite une auto-surveillance. En 3e année, le patient ne comprend pas ce qu'on lui dit et ne dit rien lui-même. Incapable de prendre soin de soi. Nécessite une surveillance constante.
Diagnostique
Les psychiatres et neurologues s'occupent des lésions organiques du système nerveux central. Un psychiatre expérimenté, en regardant le visage, peut déterminer si l'enfant souffre de « lésions organiques » (lésions cérébrales organiques). Les patients bénéficieront également d'un examen médical : échographie du cerveau, électroencéphalogramme, rhéoencéphalogramme. Toutes ces études aideront le médecin à poser le bon diagnostic et à prescrire un traitement.
Traitement
Le traitement des troubles organiques congénitaux du cerveau est un processus très long. L'enfant aura besoin de toute une gamme d'activités et de consultations de la part de tous les spécialistes. Pour améliorer la circulation cérébrale, les enfants se voient prescrire des nootropiques :
- Piracétam
- Oxiracétam
- phénotropile
- Semax
Les enfants se voient également prescrire des médicaments pour corriger la labilité affective et supprimer les pulsions perverses :
- Phénazépam
- Sonapax
De plus, les enfants ont besoin de :
- massage
- traitement physiothérapeutique qui améliore la circulation cérébrale et réduit les spasmes musculaires
- cours avec un psychologue et un orthophoniste
Avant de commencer à traiter les lésions cérébrales acquises, il est nécessaire de connaître la cause de leur développement. Après avoir déterminé la cause, le médecin prescrira un traitement visant à guérir la maladie sous-jacente et un traitement symptomatique. Les patients ont besoin de médicaments améliorant la circulation cérébrale, d'une activité physique modérée, d'une alimentation riche en vitamines et en antioxydants, ainsi que d'antidépresseurs et d'antipsychotiques.
Le système nerveux central comprend le cerveau et la moelle épinière. Ils sont responsables de la vie humaine normale. Les lésions organiques congénitales et acquises du système nerveux central sont devenues assez courantes. Cela est dû à la détérioration de la situation environnementale, au non-respect de toutes les règles pendant la grossesse et bien plus encore. N'oubliez pas que pour qu'un enfant naisse en bonne santé, vous devez bien manger, abandonner les mauvaises habitudes, éviter le stress et ne pas vous soigner vous-même. Il faut rappeler que de nombreux médicaments sont interdits pendant la grossesse. Si votre enfant reçoit un tel diagnostic, ne vous découragez pas.
Attention!
