20. Symptômes de pathologie émotionnelle
Les émotions sont des processus et des états mentaux sous la forme d'une expérience directe de phénomènes et de situations affectant un individu. L'émergence d'émotions se produit soit à la suite de la satisfaction ou de l'insatisfaction de tout besoin humain, soit en relation avec l'écart entre les événements attendus et réels.
Les expériences émotionnelles peuvent différer les unes des autres selon l'intensité, la modalité, la durée, la cohérence ou l'incohérence des raisons qui les ont provoquées.
Avec les émotions, c'est-à-dire les expériences associées au reflet direct des relations existantes mettent en évidence des expériences profondes et durables associées à une certaine idée d'un certain objet - les sentiments.
DÉPRESSION (syndrome dépressif) - une humeur maussade et sombre (tristesse), associée à un retard moteur et à un ralentissement du processus associatif.
LA MANIE (syndrome maniaque) est une humeur élevée et joyeuse (euphorie), combinée à une excitation motrice et à une accélération du processus associatif.
EUPHORIE – une humeur élevée, insouciante et inappropriée.
DYSPHORIE - colère - humeur colérique.
L'APATHIE est un état d'indifférence émotionnelle, d'indifférence envers soi-même ou envers l'environnement.
Faiblesse - hyperesthésie émotionnelle.
PARATYMIE - affect inadéquat, quantitativement et qualitativement incompatible avec la cause qui l'a provoquée.
La PEUR est un sentiment de tension interne associé à l'attente d'événements et d'actions menaçants spécifiques (la peur est projetée à l'extérieur - peur des objets pointus, des animaux, etc.).
L'ANXIÉTÉ est un sentiment de tension interne associé à l'attente d'événements menaçants (l'anxiété n'est souvent pas projetée vers l'extérieur - anxiété pour la santé, pour le travail, pour la bonne exécution des actions, etc.).
SIGNIFICATION - une sensation de tension sévère, confinant à la douleur, que les patients localisent dans la région cardiaque (contrairement à l'anxiété, elle s'accompagne d'un retard moteur).
ANXIÉTÉ - un sentiment d'anticipation tendue d'un malheur imminent (sans intrigue, inutile).
SENTIMENT DE PERTE DES SENS - une sensation douloureuse d'insensibilité, l'expérience d'une perte irrémédiable de la capacité de ressentir.
L'AMBIVALENCE est la coexistence simultanée de sentiments opposés.
Le symptôme de l’alexithymie, soit la difficulté ou l’incapacité à décrire avec précision ses propres expériences émotionnelles, est considéré comme important pour la pratique clinique.
L’anhédonie fait référence à la perte des sentiments de joie et de plaisir d’une personne. En règle générale, l'anhédonie fait partie de la structure du syndrome dépressif-dépersonnalisation. Parmi les plus importantes pour la mise en œuvre efficace du processus de traitement figure une expérience émotionnelle telle que l'empathie - la capacité d'une personne à reconnaître avec précision l'état émotionnel de l'interlocuteur et à sympathiser avec lui. L'empathie peut être appelée réactivité émotionnelle. Lorsqu'on essaie de décrire une humeur égale, le terme syntonie est souvent utilisé ; avec une sensibilité accrue, se manifestant par une légère vulnérabilité, ils parlent d'émotivité.
Une attention particulière doit être accordée aux expériences émotionnelles résultant d'un écart entre les prévisions et la réalité. Leur essence réside dans le fait qu'une personne attend souvent de la part des autres un certain stéréotype de comportement. Il prédit les actions des gens et attribue à certaines conséquences des caractéristiques de désirabilité et d’indésirabilité. Les attentes (attentes), cependant, ne sont pas toujours justifiées. Cela se produit à la fois en raison des caractéristiques mentales d'une personne (en particulier l'utilisation de l'attribution causale) et parce que le besoin de satisfaire certaines activités bloque le processus de prévision adéquate.
Parmi les expériences émotionnelles résultant d'une violation des mécanismes d'attente et d'anticipation, se distinguent l'insulte, la déception, l'effet de perplexité, la surprise et quelques autres. On pense que les exemples les plus frappants de formation d'expériences émotionnelles dues à des méthodes de prévision multidirectionnelles sont l'insulte et la surprise. La surprise survient dans les cas où la réalité dépasse les attentes (« Je pensais que la personne allait tromper, mais elle a agi noblement ») ; ressentiment - avec le schéma inverse (« J'ai supposé que la personne devait être reconnaissante et rendre la pareille, mais elle a agi de manière ignoble »).
Le symptôme le plus courant des troubles affectifs dans les cliniques somatiques et psychiatriques est la peur. Il existe plusieurs centaines de types de peurs, tandis que le caractère pathologique ou physiologique des peurs est évoqué de manière plutôt conditionnelle, puisque les peurs peuvent être une réponse adéquate et mobilisatrice à une menace réelle.
21. Pathologie de la volonté. Types
La sphère volitive dans le cadre des processus cognitifs est représentée par l'aspect motivationnel. Dans ce cas, il est essentiel d’évaluer l’influence des processus motivationnels et de l’activité de la personnalité dans la compréhension de la réalité.
Pour la psychologie clinique, des caractéristiques de l'activité volontaire telles que la détermination, la détermination et la persévérance sont importantes, qui peuvent également agir en tant que caractéristiques psychologiques individuelles.
La motivation est le processus d'activité ciblée, organisée et durable visant à satisfaire les besoins. Dans la sphère motivationnelle, plusieurs paramètres sont distingués : l'ampleur, la flexibilité et la hiérarchisation (R.S. Nemov).
Outre les motivations et les besoins, qui peuvent s'exprimer sous forme de désirs et d'intentions, l'intérêt peut également être un stimulateur de l'activité cognitive humaine. C'est cet état de motivation qui joue le rôle le plus important dans l'acquisition de nouvelles connaissances et le reflet de la réalité.
Les violations de l'activité volontaire comprennent un grand nombre de symptômes et d'anomalies. L'un des plus importants est une violation de la structure de la hiérarchie des motivations, que l'on retrouve souvent dans les maladies mentales. L'essence de la violation est la déviation de la formation d'une hiérarchie de motivations par rapport aux caractéristiques naturelles et liées à l'âge des besoins.
Une autre violation est la formation de besoins et de motivations pathologiques (B.V. Zeigarnik). En clinique, ce trouble se manifeste par les symptômes suivants liés à la parabulie : anorexie, boulimie, dromomanie, pyromanie, kleptomanie, comportement suicidaire, dipsomanie.
ANOREXIE - manque d'appétit, suppression du désir de manger.
LA BULIMIE est une envie pathologique de manger constamment, beaucoup et souvent.
La KLEPTOMANIE est une attirance pathologique irrésistible à voler des objets inutiles pour une personne donnée.
La PYROMANIE est une attirance pathologique irrésistible pour l'incendie criminel.
La DIPSOMANIE est une attirance pathologique irrésistible pour la consommation excessive d’alcool.
DROMOMANIE - une attirance pathologique irrésistible pour le vagabondage.
En plus de ceux répertoriés dans la clinique pour enfants, des syndromes de désir pathologique irrésistible de s'arracher les cheveux (trichotillomanie), de se ronger et de manger les ongles (onychophagie), de compter les fenêtres des maisons, les marches des escaliers (arithmomanie) sont décrits.
Parallèlement à la parabulie, des troubles de la sphère motrice-volontaire ont été décrits, tels que :
L'HYPERBULIE est un trouble du comportement sous forme de désinhibition motrice (excitation).
L'HYPOBULIE est un trouble du comportement sous forme de retard moteur (stupeur).
L'un des syndromes cliniques les plus frappants de la sphère motrice-volontaire est considéré comme le syndrome catatonique. Il comprend plusieurs symptômes :
STÉRÉOTYPIES - répétition fréquente et rythmée des mêmes mouvements.
ACTIONS IMPULSIVES – actes soudains, insensés et absurdes sans jugement critique suffisant.
Le NÉGATIVISME est une manifestation d'une attitude négative déraisonnable envers toute influence extérieure sous forme de refus, de résistance, de contre-attaque.
ÉCHOLALIE, ÉCHOPRAXIE - répétition par le patient de mots ou d'actions individuels prononcés ou exécutés en sa présence.
CATALEPSY («symptôme de flexibilité cireuse») - le patient se fige dans une position, la capacité de maintenir la position donnée pendant longtemps.
Et des personnalités. En conséquence, les troubles de la conscience sont des perturbations dans la perception par une personne des caractéristiques sociales de l'environnement et de ses propres caractéristiques personnelles. Selon l’interprétation de la conscience en psychologie clinique, il existe deux approches pour comprendre l’inconscient. Dans le cas de l'identification de la conscience et du psychisme, l'inconscient est un niveau d'éveil neurophysiologique insuffisant, ...
Engagé dans le diagnostic, la correction et la restauration de la relation d'équilibre entre l'individu et sa vie, sur la base de la connaissance des maladaptations émergentes. Types de diagnostics. Diagnostics négatifs et positifs : sens et objectifs. Tous les diagnostics utilisés en psychologie clinique sont divisés en positifs et négatifs. Le négatif est un type de recherche utilisé pour divers troubles...
Émotions - processus mentaux dans lesquels une personne expérimente sa relation avec certains phénomènes environnementaux et avec elle-même. Les concepts principalement associés aux émotions pathologiques et aux troubles volitionnels comprennent l'humeur, l'affect, la passion et l'extase.
Humeur - un certain fond émotionnel, à long terme, qui détermine le cadre d'émergence de certaines émotions positives ou négatives.
Affecter - forte émotion à court terme, explosion d’émotions. L'effet dans les limites normales est appelé physiologique.
Passion - un sentiment fort et durable qui dirige l’activité humaine.
Extase - une forte émotion positive (plaisir, bonheur) qui capture toute la personnalité au moment de l'action d'un certain stimulus.
Les troubles émotionnels sont classiquement divisés en quantitatifs et qualitatifs.
Troubles quantitatifs des émotions :
1. sensibilité - hyperesthésie émotionnelle, sentiments exacerbés, vulnérabilité émotionnelle ; trouvé dans des conditions asthéniques, parfois comme trait de personnalité ;
2. faiblesse - incontinence émotionnelle sous forme de larmoiement et de tendresse ; se produit souvent dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dans des conditions asthéniques ;
3. labilité des émotions - instabilité de l'humeur, lorsque, pour une raison mineure, sa polarité change, par exemple pendant l'hystérie, avec une expression vive (manifestation externe) de chaque transition ;
4. explosivité - l'explosivité émotionnelle, lorsque des émotions de colère, d'insouciance, de colère et même d'agressivité surviennent pour une raison insignifiante ; survient avec des lésions organiques du lobe temporal, avec une forme explosive de psychopathie ;
5. apathie - indifférence, vide émotionnel, « paralysie » des émotions ; avec un parcours long et une conscience insuffisante, cela se transforme en un ennuyement émotionnel.
Troubles qualitatifs des émotions :
1. effet pathologique - diffère de l'effet physiologique par un trouble de la conscience, des actions inadéquates avec une agression fréquente, des manifestations végétatives prononcées, une amnésie pour ce qui a été commis dans cet état et une asthénie sévère ultérieure. L’affect pathologique fait référence à des états exceptionnels – des états qui excluent la raison.
2. dysphorie – l'humeur triste et colérique avec une irritabilité excessive, qui survient généralement en cas d'épilepsie et de maladies organiques du cerveau, se caractérise par une durée (heures, jours), un conflit important et un comportement souvent agressif.
3. dépression - humeur pathologiquement dépressive, généralement pendant une longue période ; caractérisé par de la tristesse, de l'anxiété, des pensées et des actions suicidaires. Il existe une « triade dépressive » : la dépression comme symptôme, un ralentissement de la pensée avec des idées d'autodérision et un retard psychomoteur (jusqu'à l'engourdissement - la stupeur). Manifestations somatiques de la dépression - Triade de Protopopov : tachycardie, mydriase, constipation.
Formes cliniques de dépression :
- Agité (anxieux)
- Délire avec culpabilité et délire nihiliste (avant le délire du Qatar)
- Hypocondriaque
- Anergique (manque de force et d'énergie)
- Anesthésique (avant dépersonnalisation)
- Grincheux (maussade)
- Apathique (avec une forte sensation de vide)
- Asthénique (en larmes)
- Masqué (effacé).
4.euphorie - humeur indûment élevée, caractérisée par la bonne nature, la sérénité et la gaieté. L'euphorie est typique des maladies organiques du cerveau localisées dans le lobe frontal. Un type compliqué d'euphorie avec un comportement stupide, des bêtises et un penchant pour les blagues plates, on appelle l'esprit "moria".
5.la manie - le syndrome inverse de la dépression : humeur élevée, pensée accélérée et désinhibition psychomotrice. Avec l'excitation maniaque, il y a une abondance et un changement rapide des désirs, une activité difficile, des actions incomplètes, une verbosité jusqu'à un « saut d'idées » et une distraction accrue.
6.parathymie - perversion des émotions qui surviennent en violation des schémas de réponse émotionnelle. Ceux-ci inclus:
· insuffisance émotionnelle lorsque le patient développe une émotion dont la nature ne correspond pas et même est opposée à la situation psychologique ;
· ambivalence émotionnelle- la dualité, l'apparition simultanée d'émotions opposées. Les deux troubles sont typiques de la schizophrénie.
8. Troubles émotionnels (apathie, euphorie, dysphorie, faiblesse, insuffisance des émotions, ambivalence, effet pathologique).
Émotions- coloration sensuelle de tous les actes mentaux, expérience des personnes dans leur relation à l'environnement et à elles-mêmes.
1. Euphorie– humeur élevée avec autosatisfaction sans fin, sérénité, ralentissement de la réflexion. Extase- une expérience de délice et de bonheur insolite.
2. Dysphorie- humeur triste et colérique avec une sensibilité accrue aux stimuli externes, avec amertume, explosivité et tendance à la violence.
3. Incontinence des émotions (faiblesse)- diminution de la capacité à corriger les manifestations externes des émotions (les patients sont émus, pleurent, même si cela leur est désagréable, caractéristique de l'athérosclérose cérébrale)
4. Apathie (ennui émotionnel)– indifférence totale à tout, rien ne suscite d'intérêt ou de réponse émotionnelle (avec démence, schizophrénie).
5. Inadéquation des émotions- affect inadéquat, émotions paradoxales ; la réaction émotionnelle ne correspond pas à l'occasion qui l'a provoquée (le patient rit en parlant du décès d'un proche)
6. Ambivalence émotionnelle- dualité, dissociation des émotions (dans la schizophrénie)
7. Effet pathologique- survient en relation avec un traumatisme mental ; accompagnés d'une stupéfaction crépusculaire, des troubles délirants, hallucinatoires, des comportements inappropriés apparaissent et des délits graves sont possibles ; dure des minutes, se termine par un sommeil, une prostration complète, exprimée par la végétation ; la période d'altération de la conscience est amnésique.
9. Syndromes dépressifs et maniaques. Symptômes somatiques des troubles affectifs.
Maniaque syndrome - caractérisé par une triade de symptômes : 1) humeur fortement élevée avec augmentation des émotions positives, 2) activité motrice accrue, 3) pensée accélérée. Les patients sont animés, insouciants, rient, chantent, dansent, sont pleins de brillants espoirs, surestiment leurs capacités, s'habillent avec prétention et font des blagues. On l'observe lors de la phase maniaque de la psychose maniaco-dépressive.
Les principaux symptômes diagnostiques d'un état maniaque :
UN) humeur élevée (expansive): un état de bonne humeur, souvent contagieux, et un sentiment exagéré de bien-être physique et émotionnel, disproportionné aux circonstances de la vie de l'individu
b) activité physique accrue: se manifeste par une agitation, des mouvements, des mouvements sans but, une incapacité à rester assis ou debout.
V) bavardage accru Le patient parle trop, vite, souvent à voix haute, et il y a des mots inutiles dans son discours.
G) distraction: Des événements insignifiants et des stimuli qui n'attirent normalement pas l'attention captent l'attention de l'individu et le rendent incapable de maintenir son attention sur quoi que ce soit.
d) diminution du besoin de sommeil: Certains patients se couchent tôt à minuit, se réveillent tôt, se sentent reposés après un court sommeil et sont impatients de commencer la journée suivante pleine d'activité.
e) incontinence sexuelle: comportement dans lequel un individu fait des ouvertures sexuelles ou agit en dehors des limites des restrictions sociales ou en tenant compte des conventions sociales en vigueur.
et) comportement imprudent, imprudent ou irresponsable: comportement dans lequel un individu s'engage dans des entreprises extravagantes ou peu pratiques, dépense de l'argent de manière imprudente ou entreprend des entreprises douteuses sans se rendre compte de leur caractère risqué.
h) sociabilité et familiarité accrues: perte du sentiment de distance et perte des restrictions sociales normales, exprimées par une sociabilité accrue et une extrême familiarité.
Et) saut d'idées: une forme de pensée désordonnée, manifestée subjectivement comme une « pression de pensées ». Le discours est rapide, sans pauses, perd son sens et s'éloigne du sujet initial. Utilise souvent des rimes et des jeux de mots.
À) estime de soi hypertrophiée: idées exagérées de ses propres capacités, possessions, grandeur, supériorité ou estime de soi.
Dépressif syndrome - une diminution prononcée de l'humeur avec une augmentation des émotions négatives, une lenteur de l'activité motrice et une réflexion plus lente. La santé du patient est mauvaise, il est envahi par la tristesse, la tristesse et la mélancolie. Le patient est allongé ou assis dans la même position toute la journée, ne s'engage pas spontanément dans une conversation, les associations sont lentes, les réponses sont monosyllabiques et sont souvent données très tard. Les pensées sont sombres, lourdes, il n'y a aucun espoir pour l'avenir. La mélancolie est ressentie comme une sensation physique extrêmement douloureuse dans la région du cœur. Les expressions faciales sont tristes, inhibées. Les pensées d’inutilité et d’infériorité sont typiques ; des idées surévaluées de culpabilité ou des illusions de culpabilité et de péché peuvent surgir avec l’apparition de pensées et de tendances suicidaires. Elle peut s'accompagner du phénomène d'anesthésie mentale douloureuse - insensibilité douloureuse, dévastation interne, disparition de la réponse émotionnelle à l'environnement. Le syndrome dépressif se caractérise par une troubles somato-végétatifs sous forme de troubles du sommeil, d'appétit, de constipation, de tachycardie, de mydriase ; les patients perdent du poids, les fonctions endocriniennes sont perturbées. La dépression chez l'adulte peut également être observée dans le cadre de psychoses et de névroses réactives, ainsi que de certaines psychoses infectieuses et vasculaires.
Principaux symptômes diagnostiques de la dépression :
1) humeur dépressive: mauvaise humeur, exprimée par la tristesse, la souffrance, le découragement, l'incapacité de profiter de quoi que ce soit, la morosité, la dépression, un sentiment de découragement, etc.
2) perte d'intérêts: Diminution ou perte d'intérêt ou de sentiment de plaisir dans des activités normalement agréables.
3) perte d'énergie: se sentir fatigué, faible ou épuisé ; une sensation de perte de capacité à se lever et à marcher ou une perte d'énergie. Créer une entreprise, physique ou intellectuelle, semble particulièrement difficile, voire impossible.
4) perte de confiance en soi et d'estime de soi: perte de confiance en ses propres capacités et qualifications, un sentiment de gêne et d'échec dans les domaines qui dépendent de la confiance en soi, notamment dans les relations sociales, un sentiment d'infériorité par rapport aux autres et même de peu de valeur.
5) auto-reproches déraisonnables ou sentiments de culpabilité: préoccupation excessive pour une action du passé qui provoque un sentiment douloureux, inadéquat et incontrôlable. Un individu peut se maudire pour un échec ou une erreur mineure que la plupart des gens ne prendraient pas au sérieux. Il se rend compte que la culpabilité est exagérée ou que ce sentiment dure trop longtemps, mais il ne peut rien y faire.
6) pensées ou comportements suicidaires: Pensées persistantes de se faire du mal, avec réflexion ou planification persistante sur les moyens de le faire.
7) difficulté à penser ou à se concentrer: incapacité à penser clairement. Le patient est inquiet et se plaint que son cerveau est moins efficace que la normale. Il est incapable de prendre des décisions faciles, même sur des questions simples, et est incapable de conserver simultanément les informations nécessaires dans son esprit. La difficulté de concentration est l’incapacité de concentrer ses pensées ou de prêter attention aux objets qui le nécessitent.
8) les troubles du sommeil:des troubles du sommeil qui peuvent se manifester de la manière suivante :
périodes d'éveil entre les périodes initiales et finales de sommeil,
réveil précoce après une période de sommeil nocturne, c'est-à-dire que l'individu ne se rendort pas après cela,
perturbation du cycle veille-sommeil - l'individu reste éveillé presque toute la nuit et dort pendant la journée,
L'hypersomnie est une condition dans laquelle la durée du sommeil est au moins deux heures plus longue que d'habitude, ce qui représente un certain changement dans le rythme habituel du sommeil.
9) changements d'appétit et de poids: diminution ou augmentation de l'appétit entraînant une perte ou un gain de 5 % ou plus du poids corporel normal.
10) perte de la capacité d'éprouver du plaisir (anhédonie): Perte de la capacité de tirer du plaisir d'activités auparavant agréables. Souvent, l’individu n’est pas capable d’anticiper le plaisir.
11) aggravation de la dépression le matin: Humeur basse ou dépressive qui est plus prononcée plus tôt dans la journée. Au fur et à mesure que la journée avance, la dépression diminue.
12) pleurs fréquents: Périodes fréquentes de sanglots sans raison apparente.
13) pessimisme quant à l'avenir: une vision sombre de l’avenir quelles que soient les circonstances réelles.
Triade de dépression: diminution de l'humeur, de l'intelligence, de la motricité.
Triade cognitive de la dépression: 1) évaluation destructrice de sa propre personnalité 2) évaluation négative du monde extérieur 3) évaluation négative de l’avenir.
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La manie est un trouble mental accompagné de sentiments de joie, de légèreté, d'humeur élevée et d'un affect de colère.
- 1. humeur accrue avec un sentiment de joie que les patients infectent autrui et un effet de colère.
- 2. accélération de la réflexion (peut atteindre le « saut d’idées »)
- 3. augmentation de l'activité motrice de la parole
Peut être accompagné d’idées surévaluées de surestimation de sa propre personnalité ou d’idées délirantes de grandeur.
L’état de manie totale est improductif. Il n’y a absolument aucune critique sur son état. Les cas bénins sont appelés hypomanie, et on peut parler d'un état plutôt productif.
Exemple clinique : « Un patient de 20 ans, remarquant à peine un groupe d'étudiants, se précipite vers eux, fait instantanément connaissance avec tout le monde, plaisante, rit, propose de chanter, d'enseigner la danse, présente en plaisantant tous les patients qui l'entourent. : "C'est un géant de la pensée, il ne sait pas deux fois combien, et celui-là est le baron Munchausen, un menteur extraordinaire", etc. Il se laisse vite distraire pour donner des directives aux nounous qui, selon lui, font mal le ménage des locaux. Puis, sautant sur une jambe et dansant, il revient vers le groupe d'étudiants en leur proposant de tester leurs connaissances dans toutes les sciences. Il parle très vite, d’une voix rauque, ne finit souvent pas ses pensées, passe à un autre sujet et fait parfois des rimes.
Il existe plusieurs variantes du syndrome maniaque
- manie joyeuse - la plus caractéristique de la psychose maniaco-dépressive (humeur optimiste accrue avec agitation motrice modérée de la parole)
- Manie de colère (humeur élevée, pointilleux, insatisfaction, irritation)
- manie de bêtise, dans laquelle une humeur élevée avec excitation motrice et verbale s'accompagne de manières, d'enfantillages et d'une tendance à faire des blagues ridicules
- · Manie confuse (humeur élevée, discours incohérent et agitation motrice erratique).
- · Violence maniaque - excitation accompagnée de colère, de rage, de tendances destructrices, d'agressivité.
- · États maniaques délirants - développement sur fond d'état maniaque de délire, d'hallucinations, de signes d'automatisme mental sans trouble de la conscience.
- · États maniaques avec bêtise - humeur élevée, tendance à faire des blagues ridicules et plates, grimaces, tendance à commettre des actes ridicules. Des idées délirantes, des hallucinations verbales et des automatismes mentaux sont possibles.
- · États maniaques avec développement d'un délire sensoriel aigu - pathétique, exaltation, verbosité. Avec le développement du délire sensoriel aigu, une mise en scène se produit avec un changement dans la perception de l'environnement, avec le sentiment qu'il se joue une représentation dans laquelle le patient joue le rôle principal.
Moria - une humeur exacerbée avec des éléments de clownerie, de bêtise, une tendance à faire des blagues plates, c'est-à-dire excitation motrice. Toujours avec des éléments de critique réduite et de déficience intellectuelle (avec lésions organiques des lobes frontaux).
L’euphorie est une humeur complaisante, insouciante et insouciante, l’expérience d’une entière satisfaction à l’égard de son état, une évaluation insuffisante des événements actuels. Contrairement à la manie, les 2 dernières composantes de la triade (états d'intoxication alcoolique, médicamenteuse, maladies organiques OGM, maladies somatiques - tuberculose) sont absentes.
L'explosivité est une excitabilité émotionnelle accrue, une tendance aux manifestations violentes de l'affect et une réaction inadéquate. Une réaction de colère accompagnée d’agressivité peut survenir à propos d’un problème mineur.
Le blocage émotionnel est un état dans lequel une réaction affective émergente est fixée pendant une longue période et affecte les pensées et le comportement. Le ressentiment a longtemps été ressenti par une personne vindicative. Une personne qui a intériorisé certains dogmes qui sont émotionnellement significatifs pour elle ne peut pas accepter de nouvelles attitudes, malgré le changement de situation (épilepsie).
L'ambivalence (dualité des sentiments) est la coexistence simultanée de deux émotions opposées, combinée à l'ambivalence (dans la schizophrénie, les troubles hystériques : névrose, psychopathie).
Faiblesse (incontinence affective) - tendresse facile, sentimentalité, incontinence émotionnelle, larmoiement (maladies vasculaires du cerveau).
La dysphorie est une humeur de colère et de tristesse accompagnée d'une expérience d'insatisfaction envers soi-même et envers les autres, souvent accompagnée de tendances agressives. Souvent accompagné de réactions affectives prononcées de colère, de rage avec agressivité, de désespoir avec tendances suicidaires (épilepsie, traumatisme crânien, abstinence chez les alcooliques, toxicomanes).
L'anxiété est l'expérience d'une agitation intérieure, l'attente de troubles, de malheurs ou de catastrophes. Les sentiments d'anxiété peuvent s'accompagner d'une agitation motrice et de réactions autonomes. L'anxiété peut se transformer en panique, dans laquelle les patients se précipitent, ne trouvent pas de place pour eux-mêmes ou se figent d'horreur, s'attendant à une catastrophe.
Faiblesse émotionnelle - labilité, instabilité de l'humeur, son changement sous l'influence d'événements mineurs. Les patients peuvent facilement éprouver des états de tendresse, de sentimentalité avec une apparition de larmoiement (faiblesse).
Insensibilité mentale douloureuse (anesthésie psychica dolorosa) - les patients ressentent douloureusement la perte de tous les sentiments humains - amour pour les êtres chers, compassion, chagrin, mélancolie.
L'apathie (du grec apatia - insensibilité ; synonymes : anormie, antinormie, indifférence douloureuse) est un trouble de la sphère émotionnelle-volontaire, se manifestant par l'indifférence envers soi-même, les personnes et les événements environnants, le manque de désirs, de motivations et une inactivité totale (schizophrénie, lésions organiques du cerveau - lésions, processus atrophiques avec phénomènes d'improvisation).
Monotonie émotionnelle - le patient a une attitude égale et froide envers tous les événements, quelle que soit leur signification émotionnelle. Il n’y a pas de résonance émotionnelle adéquate.
Froideur émotionnelle - les événements significatifs dans l'état normal sont perçus comme un fait.
Grossissement émotionnel - se manifeste par la perte des réactions émotionnelles différenciées les plus subtiles : la délicatesse et l'empathie disparaissent, la désinhibition, l'importunité et l'impudence apparaissent (lésions organiques du cerveau, schizophrénie).
Exemple clinique : « Un patient souffrant de schizophrénie depuis de nombreuses années reste alité toute la journée, ne montrant aucun intérêt pour quoi que ce soit. Elle reste tout aussi indifférente lorsque ses parents lui rendent visite et ne réagit en aucune façon au message concernant le décès de sa sœur aînée. Elle ne se réjouit que lorsqu'elle entend le tintement des plats sortis de la salle à manger ou voit un sac de nourriture entre les mains des visiteurs, et elle ne réagit plus au type de nourriture faite maison qui lui a été apportée, mais à quelle quantité.
La dépression est un trouble mental accompagné d'une humeur maussade, de sentiments de mélancolie, d'anxiété et d'un effet de peur prononcé.
- 1. humeur maussade avec un sentiment de dépression, de dépression, de mélancolie et un effet de peur
- 2. ralentir la réflexion
- 3. ralentissement de l'activité motrice de la parole
En fonction de la gravité des composantes de la triade, au 1er pôle il y aura une stupeur dépressive avec l'inhibition motrice et idéationnelle la plus prononcée, et au 2ème pôle il y aura un raptus dépressif/mélancolique avec mélancolie, anxiété et suicidaire. tentatives. Ces états peuvent facilement se transformer les uns dans les autres.
Exemple clinique : « Le patient est assis immobile sur le lit, la tête baissée, les bras pendants, impuissant. L'expression de son visage est triste, son regard est fixé sur un point. Il répond aux questions par monosyllabes, après une longue pause, d'une voix à peine audible. Elle se plaint de ne pas avoir de pensées en tête pendant des heures.
Par profondeur :
- · Niveau psychotique - manque de critique, présence d'idées délirantes d'auto-accusation, d'autodérision.
- · Niveau névrotique - la critique demeure, les idées délirantes d'auto-accusation et d'autodérision sont absentes
Par origine :
- · Endogène - se produit spontanément (autochtone), caractérisé par une saisonnalité (printemps-automne), des sautes d'humeur quotidiennes (accent mis sur la première moitié de la journée). L'une des manifestations extrêmes de la gravité est l'anesthésie mentale (insensibilité mentale douloureuse).
- · Réactif - se produit à la suite d'un facteur psychotraumatique extrêmement puissant. La particularité est que la structure contient toujours la situation qui a conduit à ce désordre.
- · Involutionnel - se produit pendant la période de développement inverse lié à l'âge, plus souvent chez les femmes. D'après le tableau clinique, il s'agit d'une dépression anxieuse.
- · Somatogène - résulte d'une souffrance somatique.
Masqués (somatisés, larvés) - les masques somatovégétatifs des troubles dépressifs sont mis en avant.
Troubles de la volonté et des pulsions
Volonté - activité humaine consciente et ciblée
Les étapes suivantes se distinguent dans le processus volontaire :
- 1) motivation, conscience de l'objectif et désir de l'atteindre ;
- 2) conscience d'un certain nombre de possibilités pour atteindre l'objectif ;
- 3) lutte des motivations et des choix ;
- 4) prendre l'une des décisions possibles ;
- 5) mise en œuvre de la décision prise.
L'hyperbulie est une activité accrue causée par un nombre important d'impulsions d'activité, changeant souvent afin de les mettre en œuvre (états maniaques).
Hypobulie - diminution de l'activité volontaire, manque de motivation, inactivité, léthargie, diminution de l'activité motrice, manque de désir de communiquer (états dépressifs, schizophrénie).
Abulia - absence de toute impulsion (schizophrénie, lésions cérébrales organiques, dépendance à l'opium).
Parabulie - perversion, modification de l'activité volitive - syndrome catatonique sous forme de stupeur catatonique ou d'excitation catatonique - un complexe de symptômes de troubles de la motricité et du tonus musculaire.
Stupeur catatonique - immobilité.
Triade de subordination accrue :
- · Echopraxie - répétition des gestes et des poses des autres.
- · Echolalie - répétition de mots et d'expressions d'autrui.
- Catalepsie – flexibilité cireuse
Dyade de subordination réduite :
- · Le négativisme est la résistance non motivée du patient aux actions et aux demandes des autres (actives et passives).
- · Le mutisme est un manque total de contact avec les autres.
Tous les types de sensibilité sont altérés. Caractérisé par des manières : démarche prétentieuse, bêtise, masque de surprise figé sur le visage, clignements rares.
- Panneau "Roue dentée"
- Signe de capot
- · Symptôme de coussin d'air.
Excitation catatonique.
- · Impulsivité
- · Stéréotypes
Quand vous partez, tout reste en mémoire.
Ces affections surviennent dans la schizophrénie, les traumatismes crâniens, les lésions infectieuses du système nerveux central et peuvent être somatogènes (pathologie du foie, tumeurs).
Pour la schizophrénie :
Catatonie lucide - l'agitation catatonique est associée à d'autres symptômes psychopathologiques : délires, hallucinations, automatismes mentaux, mais sans trouble de la conscience.
Catatonie onirique - caractérisée par une stupéfaction onirique.
Exemple clinique : « Un patient, assis dans son lit, les jambes repliées sous lui, fait les mêmes mouvements pendant de nombreuses heures : il se frotte les mains de manière stéréotypée et, à intervalles réguliers, baisse la tête, touche ses doigts avec son nez - et tout cela dans un silence complet. »
Troubles du désir
- - violation des pulsions instinctives.
- 1. Violation de l'instinct de conservation:
- A) perturbation du désir de nourriture.
- · Anorexie - perte de faim, manque d'appétit en présence d'un besoin physiologique de nourriture (dépression, stupeur catatonique, sevrage alcoolique sévère).
- · La boulimie est une sensation de faim pathologique fortement accrue, souvent accompagnée d'une faiblesse générale et de douleurs abdominales (hyperinsulinisme, retard mental, schizophrénie).
- · Polydipsie - augmentation de la consommation de liquide, soif incontrôlable (maladies endocriniennes).
- · Coprophagie – manger des choses non comestibles, parfois ses propres excréments (démence, schizophrénie). Normalement - pendant la grossesse (manger de la craie).
- B) violation du désir de vie :
- · Auto-torture - coupures, blessures (dysphorie, états délirants).
- · Automutilation - dommages irréversibles (dysmorphomanie, hallucinations impératives)
- · Suicide :
- - impulsif : spontanément, sans réfléchir, comme un « court-circuit ».
- - démonstratif : dans le but de « faire peur, réaliser quelque chose, être au centre de l'attention, tout selon le scénario ».
- - « comme résultat » - sur fond d'états dépressifs, soigneusement planifiés, cachés.
- 2. Violation de l'instinct de préservation de l'espèce:
- A) trouble du désir sexuel :
- · Diminution de la sensation sexuelle (libido) - hypolibido (névrose, dépression, épilepsie, thérapie avec des médicaments psychotropes)
- · Augmentation des sensations sexuelles - hyperlibido (manie, démence, alcoolisme).
- · Perversion - perversions :
- - en flagrant délit:
Sadisme – obtenir du plaisir sexuel en torturant une personne du sexe opposé (psychopathes). Peut être physique et psychologique.
Le masochisme consiste à prendre plaisir à être torturé par une personne du sexe opposé.
Le voyeurisme est le désir de regarder les organes génitaux et les actes sexuels des autres.
L’exhibitionnisme est un désir irrésistible d’exposer inopinément ses organes génitaux devant le sexe opposé (chez les hommes alcooliques, les déficients mentaux).
Le travestissement est un désir pathologique persistant de porter des vêtements et des coiffures du sexe opposé et de jouer leur rôle. Vrai - dès l'enfance, faux - uniquement pour obtenir une satisfaction sexuelle.
Fétichisme – obtenir une satisfaction sexuelle en collectant des objets appartenant à des personnes du sexe opposé.
Le narcissisme, c'est le plaisir de contempler son corps nu dans le miroir.
Dans l'objet :
Homosexualité - recevoir une satisfaction sexuelle d'une personne du même sexe, indifférence envers les personnes du sexe opposé.
La pédophilie est une attirance pathologique pour les enfants (arriérés mentaux).
La gérontophilie est une attirance pathologique pour les personnes âgées.
L'inceste est une relation sexuelle avec des proches parents par le sang.
Bestialité – relations sexuelles avec des animaux.
La nécrophilie est une attirance pathologique pour les cadavres.
3. L’impulsivité n’est pas un trouble de la pulsion.
Action impulsive – une action soudaine, rapide et non motivée qui dure quelques secondes ou minutes ; un signe de trouble mental grave.
- · Dromamanie - un désir impulsif de changer de lieu, une attirance pour la fugue, l'errance et le changement de lieu, est observée dans diverses maladies mentales.
- · La dipsomanie est une attirance irrésistible pour l'ivresse, accompagnée de graves excès alcooliques. L'attirance pour l'alcool peut être si forte que, malgré une attitude critique à son égard, il n'est pas possible au début de surmonter l'attirance. Dans cet état, les patients commettent toutes sortes d'actes inconvenants : tromperie, vol, agression afin d'obtenir l'alcool désiré.
- · La pyromanie est une attirance pour les incendies criminels, irrésistible, non motivée, survenant soudainement, mais non accompagnée d'un changement de conscience.
- · Kleptomanie ou vol impulsif - une attirance non motivée pour le vol.
- · Coprolalia – émission impulsive de gros mots et de langage obscène. Ce symptôme peut être observé dans la maladie de Gilles de la Tourette.
- · La mythomanie est une attirance irrésistible pour le mensonge et la tromperie. Parfois, cela est observé chez des individus hystériques pour attirer l'attention.
Troubles de la conscience
La conscience est un processus mental intégratif complexe qui détermine la synthèse cognitive et comprend l'orientation sujet (allopsychique) et personnelle (autopsychique).
- · L'orientation du sujet - l'orientation dans le lieu, dans le temps, est plus souvent altérée dans les psychoses exogènes : traumatisme crânien, psychoses infectieuses et d'intoxication.
- · Orientation personnelle - l'orientation d'une personne dans son « je » spirituel, en elle-même, est plus souvent perturbée dans les psychoses endogènes.
Les troubles de la conscience sont divisés en : troubles quantitatifs de la conscience (stupéfaction) et troubles qualitatifs de la conscience (changements de conscience).
Troubles quantitatifs de la conscience
L'étourdissement est une dépression de conscience, caractérisée par une diminution modérée ou significative du niveau d'éveil, une somnolence, une augmentation du seuil de perception de tous les stimuli externes et une torpeur des processus mentaux. Se produit en raison d'une intoxication exogène ou endogène, d'une lésion cérébrale, d'une augmentation de la pression intracrânienne. Le contact verbal est possible, parfois la question doit être répétée, les réponses aux questions sont laconiques.
Le patient répond aux questions avec un retard prononcé, souvent par monosyllabes, des persévérances sont possibles et n'effectue que des tâches de base. Le patient ouvre les yeux spontanément ou immédiatement lorsqu'on lui parle. La réponse motrice à la douleur est active et ciblée. On note un épuisement, une léthargie, de mauvaises expressions faciales et une somnolence. Le contrôle des fonctions des organes pelviens est préservé.
La stupeur est une profonde dépression de conscience avec préservation de réactions motrices protectrices coordonnées et ouverture des yeux en réponse à la douleur, à la somnolence pathologique et au manque de spontanéité. Le patient s'allonge généralement les yeux fermés, ne suit pas les commandes verbales, reste immobile ou effectue des mouvements stéréotypés automatisés. Lorsque des stimuli douloureux sont appliqués, le patient éprouve des mouvements défensifs coordonnés des membres visant à les éliminer, se retourne dans son lit, et subit des grimaces et des gémissements. Il est possible d'ouvrir les yeux en réponse à une douleur ou à un son aigu. Les réflexes pupillaires, cornéens, de déglutition et profonds sont préservés. Le contrôle des fonctions des organes pelviens est altéré. Les fonctions vitales sont préservées ou l'un de leurs paramètres est modérément modifié.
Coma (du chat grec - sommeil profond) - extinction de la conscience avec perte totale de perception du monde environnant, de soi-même et des autres signes d'activité mentale, alors que les yeux sont fermés ; en soulevant les paupières du patient, on peut voir un regard fixe ou des mouvements flottants amicaux des globes oculaires. Il n'y a aucun signe d'activité mentale, les réactions aux stimuli externes sont presque complètement ou complètement perdues. Il n'y a pas de réflexes cutanés, muqueux et tendineux. À la sortie du coma, l’amnésie est totale.
Le coma peut survenir de manière aiguë ou subaiguë, passant par les stades précédents de stupeur et de stupeur. Il est d'usage de distinguer le coma provoqué par la destruction de parties limbiques-rsticulaires du cerveau ou de grandes zones du cortex cérébral (coma organique), et le coma résultant de troubles métaboliques diffus dans le cerveau (coma métabolique), qui peuvent être hypoxique, hypoglycémique, diabétique, somatogène (hépatique, rénal, etc.), épileptique, toxique (médicamenteux, alcoolique, etc.).
Critères d'obscurcissement de la conscience par K. Jaspers :
- · Perception altérée - détachement de l'environnement en raison de l'afflux d'images illusoires - hallucinatoires ;
- · Désorientation - perturbation de la désorientation allo- et autopsychique ;
- · Trouble de la pensée - pensée incohérente ou formation d'illusions sensorielles secondaires ;
- · Troubles de la mémoire - amnésie complète des événements réels.
Les troubles quantitatifs de la conscience comprennent
1. Délire (changement délirant de conscience) : les principaux symptômes sont la désorientation dans le temps, la situation, l'environnement tout en maintenant l'orientation dans sa propre personnalité, la confusion, le détachement de la situation réelle, une abondance de véritables hallucinations visuelles. Obligatoire - on note un stress émotionnel (anxiété, peur), un délire sensoriel aigu, une excitation hallucinatoire-délirante, une amnésie partielle des événements réels et des expériences hallucinatoires et délirantes. Les symptômes végétatifs-viscéraux sont fréquents. Parmi les symptômes facultatifs, les plus courants sont les hallucinations auditives et tactiles et les sénestopathies.
Le syndrome délire classique se développe en trois phases (stades).
Au premier stade - variabilité de l'humeur, bavardage, hyperesthésie mentale, troubles du sommeil. L'agitation, l'anxiété, l'excitabilité générale augmentent, les sautes d'humeur d'exalté, d'irritabilité à l'anxiété et l'anticipation des problèmes s'intensifient. Des afflux de souvenirs figuratifs et clairs et d'idées sensuellement vives apparaissent. En plus des difficultés d'endormissement et du sommeil superficiel, des rêves vifs au contenu désagréable sont caractéristiques.
Au deuxième stade, apparaissent des troubles illusoires, principalement la paréidolie. L'hyperesthésie et la labilité de l'affect augmentent fortement, la désorientation dans le temps et la situation augmente. Les symptômes fluctuent, s’aggravent la nuit et apparaissent pendant la journée des intervalles de lumière (« fenêtres lucides »). Les troubles du sommeil deviennent plus prononcés et durables, et des hallucinations visuelles hypnagogiques surviennent lors de l'endormissement.
Dans la troisième étape, la première place est occupée par de véritables hallucinations visuelles avec désorientation allopsychique (dans le temps et dans l’espace) et préservation de l’orientation dans sa propre personnalité. Les hallucinations visuelles sont perçues par le patient parmi des objets réels et fusionnent avec eux, mais progressivement, remplacées par des hallucinations scéniques, déplaçant et renonçant de plus en plus à la réalité et la remplaçant. Le matin, les patients sont oubliés dans un sommeil pathologique, semblable à la stupeur.
- · Le délire marmonnant (marmonnement) est caractérisé par une désorientation totale, une agitation chaotique et désordonnée et des marmonnements monotones indistincts. Au plus fort du délire, l'excitation chaotique est remplacée par une hyperkinésie monotone ou un symptôme d'escroquerie - doigté insensé des doigts, contractions des vêtements, etc. Des troubles neuro-végétatifs apparaissent - hyperthermie, contractions musculaires myocliniques et fibrillaires, tremblements, tachycardie, riperhidrose, fluctuations de la tension artérielle, troubles graves du sommeil, etc. À mesure que les symptômes s'aggravent, le délire se transforme en stupeur ou en coma et peut entraîner la mort du patient.
- · Dans le délire professionnel, les principaux symptômes sont la « vision » de l'environnement professionnel et des activités du patient. L'excitation sous forme d'actes moteurs automatiques prédomine sur les hallucinations. Le patient est convaincu qu'il est au travail, accomplissant les gestes professionnels habituels (un concierge agite un balai, un tailleur coud, etc.). La désorientation est plus grave que dans le délire classique et, souvent, à mesure que les symptômes s'aggravent, elle est remplacée par une stupeur ou une stupeur.
Le délire survient en cas d'intoxication médicamenteuse (atropine, hormones, antidépresseurs, stimulants, etc.), industrielle (plomb tétraéthyle, etc.), d'alcoolisme, de toxicomanie, de toxicomanie, de maladies infectieuses, somatiques, de lésions vasculaires du cerveau.
2. Changement onirique (rêve) de la conscience - caractérisé par un afflux d'idées fantastiques et délirantes de rêve apparaissant involontairement sous la forme d'images complètes dans le contenu, se suivant dans une certaine séquence et formant un tout unique (détachement du monde extérieur avec immersion dans expériences délirantes). Il existe un décalage entre les expériences fantastiques et le comportement du patient. La sortie est progressive de plusieurs heures à plusieurs mois (schizophrénie, tumeurs, intoxication).
Exemple clinique : « Un patient de 21 ans, peu après son admission dans un hôpital psychiatrique, a développé un état onirique qui a duré plusieurs jours. Elle était allongée sur le lit, les yeux ouverts, faisant périodiquement des mouvements de nage avec ses mains. Plus tard, elle a déclaré qu'elle s'était vue sur la Lune parmi des robots et des rovers sophistiqués. S'éloignant de la surface de la Lune, elle la survola et, lorsque ses pieds nus posèrent le pied sur le sol lunaire, elle sentit le froid éternel des pierres et ses pieds gelèrent.
- 3. L'amentia est le degré le plus profond de changement de conscience, caractérisé par une désorientation complète dans le temps, le lieu et sa propre personnalité, une désintégration totale de toute activité mentale, une incohérence (incohérence) de la pensée, une agitation psychomotrice chaotique sans but au lit, une confusion, une perplexité , délires fragmentaires et non systématiques, hallucinations, anxiété, peur, amnésie complète (maladies infectieuses et somatiques aiguës et chroniques, encéphalite, syndrome malin des neuroleptiques).
- 4. Stupéfaction crépusculaire - une stupéfaction aiguë de la conscience, dans laquelle se produit une profonde désorientation dans le temps, l'environnement et sa propre personnalité (principaux symptômes) en combinaison avec des déclarations hallucinatoires et délirantes, un affect de mélancolie, de colère et de peur, une forte excitation hallucinatoire-délirante , discours incohérent, moins souvent avec un comportement extérieurement ordonné. A la sortie de ce syndrome, on observe une amnésie totale complète.
Exemple clinique : « Patient, 38 ans, ingénieur, personne très douce et gentille. Pas marié. Je n'ai pas abusé d'alcool dans le passé. Le 8 mars, au travail, félicitant mes employés pour les vacances, j'ai bu un verre de vin. De retour à la maison, il commença à aider sa vieille mère à mettre la table et commença à couper le pain. Il s'est réveillé du froid - il a dormi dans la neige en un seul costume. A côté de lui, recouverte d'un manteau de fourrure, gisait la mère assassinée, sur le corps de laquelle il y avait de nombreux coups de couteau. Il y a des traces de sang sur les mains et les vêtements du patient. J'ai trouvé un couteau de cuisine qui traînait dans la pièce ; la nourriture sur la table était intacte. Le patient avait froid à l’idée qu’il aurait pu faire tout cela lui-même. Il a appelé la police, mais n'a rien pu expliquer, même s'il avait mis sa mémoire à rude épreuve. Il a subi un examen psychiatrique médico-légal en milieu hospitalier. Il a été déclaré fou (intoxication pathologique). Par la suite, il a été longtemps déprimé dans un hôpital psychiatrique et a exprimé des pensées suicidaires. Je ne pouvais tout simplement pas me pardonner ce que j’avais fait.
5. Automatisme ambulatoire - des actes moteurs automatiques, souvent assez complexes, sont notés sur fond d'affect impassible avec une teinte de confusion. L'amnésie est caractéristique.
Exemple clinique : « Un patient de 32 ans, handicapé du groupe II, qui a subi un grave traumatisme crânien et souffre d'épilepsie traumatique, lors d'un trouble crépusculaire de la conscience (type d'automatisme ambulatoire), a quitté son domicile, s'est rendu quelque part en dehors de la ville. Reprenant soudain ses esprits quelque part dans un endroit inconnu, pendant un certain temps il ne comprit pas comment il s'était retrouvé là. Mais, se rappelant que de telles situations lui étaient arrivées, il a rapidement vérifié son emplacement auprès des passants et s'est dépêché de rentrer chez lui. Chez lui, il a trouvé la clé de la chambre à l'endroit désigné, mais ne se souvient pas comment il l'y avait mise. Parfois, lors de tels troubles, il venait voir sa famille ou ses amis, leur parlait de manière assez cohérente, se mettait d'accord sur quelque chose, promettait d'appeler, empruntait de l'argent. Par la suite, je ne me souvenais de rien à ce sujet. Ses amis, ne remarquant aucune déviation dans son comportement, lui reprochèrent sa malhonnêteté et se disputèrent avec lui.
- 6. Les fugues, les transes sont des automatismes particuliers lorsque des actions séquentielles apparemment complexes semblent correctes, ordonnées, intentionnelles, mais sont en réalité dénuées de sens, inutiles et non planifiées par le patient (les patients errent sans but, marchent, courent sans but, etc.) (épilepsie, blessures, tumeurs, alcoolisme).
- 7. Somnambulisme - somnambulisme, somnambulisme. Peut-être d'origine névrotique.
