V. Caractéristiques liées à l'âge du système circulatoire. Caractéristiques du système cardiovasculaire et des défenses immunitaires liées à l’âge Transformations du cœur et du système vasculaire liées à l’âge

laissez un commentaire 6,950

Le corps humain a son propre développement individuel depuis le moment de la fécondation jusqu’à la fin naturelle de la vie. Cette période est appelée ontogenèse. Il distingue deux étapes indépendantes : prénatale (du moment de la conception au moment de la naissance) et postnatale (du moment de la naissance au décès d'une personne). Chacune de ces étapes a ses propres caractéristiques dans la structure et le fonctionnement du système circulatoire. Examinons-en quelques-uns :

Caractéristiques d'âge au stade prénatal. La formation du cœur embryonnaire commence dès la 2ème semaine du développement prénatal, et son développement se termine généralement à la fin de la 3ème semaine. La circulation sanguine du fœtus a ses propres caractéristiques, principalement liées au fait qu'avant la naissance, l'oxygène pénètre dans le corps du fœtus par le placenta et la veine ombilicale.

La veine ombilicale se divise en deux vaisseaux, l'un irrigue le foie, l'autre se connecte à la veine cave inférieure. En conséquence, dans la veine cave inférieure, le sang riche en oxygène est mélangé au sang qui a traversé le foie et contient des produits métaboliques. Le sang pénètre dans l’oreillette droite par la veine cave inférieure.

Ensuite, le sang passe dans le ventricule droit puis est poussé dans l’artère pulmonaire ; une plus petite partie du sang circule dans les poumons et la majeure partie pénètre dans l'aorte par le canal botalli. La présence du canal botanique reliant l'artère à l'aorte est la deuxième spécificité de la circulation fœtale. Grâce à la connexion de l'artère pulmonaire et de l'aorte, les deux ventricules du cœur pompent le sang dans la circulation systémique. Le sang contenant les produits métaboliques retourne au corps maternel par les artères ombilicales et le placenta.

Ainsi, la circulation du sang mêlé dans le corps fœtal, sa connexion à travers le placenta avec le système circulatoire de la mère et la présence du canal botanique sont les principales caractéristiques de la circulation fœtale.

Caractéristiques liées à l'âge au stade postnatal. Chez un nouveau-né, la connexion avec le corps de la mère cesse et son propre système circulatoire assume toutes les fonctions nécessaires. Le canal botanique perd sa signification fonctionnelle et devient rapidement envahi par le tissu conjonctif. Chez les enfants, la masse relative du cœur et la lumière totale des vaisseaux sanguins sont plus grandes que chez les adultes, ce qui facilite grandement les processus de circulation sanguine.

Existe-t-il des schémas de croissance du cœur ? Il convient de noter que la croissance du cœur est étroitement liée à la croissance globale du corps. La croissance cardiaque la plus intense est observée dans les premières années de développement et à la fin de l'adolescence.

La forme et la position du cœur dans la poitrine changent également. Chez le nouveau-né, le cœur est sphérique et situé beaucoup plus haut que chez l'adulte. Ces différences ne disparaissent qu’à l’âge de 10 ans.

Les différences fonctionnelles du système cardiovasculaire des enfants et des adolescents persistent jusqu'à 12 ans. La fréquence cardiaque chez les enfants est plus élevée que chez les adultes. La fréquence cardiaque chez les enfants est plus sensible aux influences extérieures : exercice physique, stress émotionnel, etc. La tension artérielle chez les enfants est plus basse que chez les adultes. Le volume systolique chez les enfants est nettement inférieur à celui des adultes. Avec l’âge, le volume sanguin infime augmente, ce qui confère au cœur des capacités d’adaptation à l’activité physique.

Pendant la puberté, les processus rapides de croissance et de développement qui se produisent dans le corps affectent les organes internes et, en particulier, le système cardiovasculaire. À cet âge, il existe un écart entre la taille du cœur et le diamètre des vaisseaux sanguins. Avec la croissance rapide du cœur, les vaisseaux sanguins se développent plus lentement, leur lumière n’est pas assez large et le cœur de l’adolescent supporte donc une charge supplémentaire, poussant le sang à travers des vaisseaux étroits. Pour la même raison, un adolescent peut présenter une perturbation temporaire de la nutrition du muscle cardiaque, une fatigue accrue, un léger essoufflement et une gêne au niveau du cœur.

Une autre caractéristique du système cardiovasculaire de l’adolescent est que son cœur se développe très rapidement et que le développement du système nerveux qui régule le fonctionnement du cœur ne suit pas son rythme. De ce fait, les adolescents ressentent parfois des palpitations, des rythmes cardiaques irréguliers, etc. Tous ces changements sont temporaires et surviennent en raison des caractéristiques de la croissance et du développement, et non du fait d’une maladie.

Hygiène du système cardiovasculaire. Pour le développement normal du cœur et de son activité, il est extrêmement important d'éliminer le stress physique et mental excessif qui perturbe le rythme normal du cœur, ainsi que d'assurer son entraînement par des exercices physiques rationnels et accessibles aux enfants.

L'entraînement cardiovasculaire s'obtient par des exercices physiques quotidiens, des activités sportives et un travail physique modéré, surtout lorsqu'ils sont effectués en plein air.

L'hygiène du système circulatoire chez les enfants impose certaines exigences à leurs vêtements. Les vêtements serrés et les robes serrées compriment la poitrine. Les colliers étroits compriment les vaisseaux sanguins du cou, ce qui affecte la circulation sanguine dans le cerveau. Des ceintures serrées compriment les vaisseaux sanguins de la cavité abdominale et entravent ainsi la circulation sanguine dans les organes circulatoires. Des chaussures serrées ont un effet néfaste sur la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

hypertrophie de la circulation cardiaque

Le système cardiovasculaire – le système circulatoire – est constitué du cœur et des vaisseaux sanguins : artères, veines et capillaires.

Cœur- un organe musculaire creux en forme de cône : la partie élargie est la base du cœur, la partie étroite est le sommet. Le cœur est situé dans la cavité thoracique, derrière le sternum. Son poids dépend de l'âge, du sexe, de la taille et du développement physique ; chez un adulte, il est de 250 à 300 g.

Le cœur est situé dans le sac péricardique, qui comporte deux couches : extérieur (péricarde) - fusionné avec le sternum, les côtes, le diaphragme ; intérieur (épicarde) - recouvre le cœur et fusionne avec son muscle. Entre les feuilles se trouve un espace rempli de liquide, ce qui facilite le glissement du cœur lors de la contraction et réduit les frottements.

Le cœur est divisé en deux moitiés par un septum continu (Fig. 9.1) : droite et gauche. Chaque moitié se compose de deux chambres : l'oreillette et le ventricule, qui, à leur tour, sont séparés par des valves à feuillets.

Ils se jettent dans l'oreillette droite supérieur Et la veine cave inférieure, et à gauche - quatre veines pulmonaires. Sorties du ventricule droit tronc pulmonaire (artère pulmonaire), et de la gauche - aorte. A l'endroit de sortie des navires, ils se trouvent valves sigmoïdes.

Couche interne du cœur - endocarde- se compose d'un épithélium pavimenteux monocouche et forme des valvules qui fonctionnent passivement sous l'influence du flux sanguin.

Couche du milieu - myocarde- représenté par le tissu musculaire cardiaque. L'épaisseur la plus fine du myocarde se trouve dans les oreillettes, la plus épaisse se trouve dans le ventricule gauche. Le myocarde dans les ventricules forme des excroissances - muscles papillaires, auquel sont attachés les fils tendineux, se connectant aux valves à feuillets. Les muscles papillaires empêchent les valvules de se retourner sous l'effet de la pression artérielle lorsque les ventricules se contractent.

La couche externe du cœur est épicarde- formé d'une couche de cellules épithéliales, représente la couche interne du sac péricardique.

Riz. 9.1.

1 - aorte; 2 - artère pulmonaire gauche; 3 - oreillette gauche;
4 - veines pulmonaires gauches; 5 - les valvules bicuspides ; 6 - ventricule gauche;
7 - valve semi-lunaire de l'aorte ; 8 - ventricule droit; 9 - semi-lunaire

valve pulmonaire; 10 - la veine cave inférieure; 11- valvules tricuspides; 12 - oreillette droite ; 13 - les veines pulmonaires droites ; 14 - droite

artère pulmonaire; 15 - veine cave supérieure (d'après M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

Le cœur se contracte de manière rythmique en raison des contractions alternées des oreillettes et des ventricules. La contraction du myocarde est appelée systole, relaxation - diastole. Lors de la contraction des oreillettes, les ventricules se relâchent et vice versa. Il existe trois phases principales de l'activité cardiaque :

1. Systole auriculaire - 0,1 s.
2. Systole ventriculaire - 0,3 s.
3. Diastole des oreillettes et des ventricules (pause générale) - 0,4 s.

En général, un cycle cardiaque chez un adulte au repos dure 0,8 s et la fréquence cardiaque, ou pouls, est de 60 à 80 battements/min.

Le coeur a l'automaticité(la capacité d'être excité sous l'influence d'impulsions survenant en lui-même) en raison des fibres musculaires spéciales du tissu atypique présentes dans le myocarde, qui forment le système de conduction du cœur.

Le sang circule dans les vaisseaux qui forment la circulation systémique et pulmonaire (Fig. 9.2).

Riz. 9.2.

1 - capillaires de la tête ; 2 - capillaires du petit cercle (poumons) ;
3 - artère pulmonaire; 4 - veine pulmonaire; 5 - arc aortique; 6 - oreillette gauche; 7 - ventricule gauche ; 8 - aorte abdominale; 9 - oreillette droite ; 10 - ventricule droit; 11- veine hépatique; 12 - la veine porte; 13 - artère intestinale ; 14- capillaires du grand cercle (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Circulation systémique commence du ventricule gauche par l'aorte, d'où partent les artères de plus petit diamètre, transportant le sang artériel (riche en oxygène) vers la tête, le cou, les membres, les organes des cavités abdominales et thoraciques et le bassin. À mesure qu'elles s'éloignent de l'aorte, les artères se ramifient en vaisseaux plus petits - les artérioles, puis les capillaires, à travers la paroi desquels se produit l'échange entre le sang et le liquide tissulaire. Le sang libère de l'oxygène et des nutriments et absorbe du dioxyde de carbone et des produits métaboliques cellulaires. En conséquence, le sang devient veineux (saturé de dioxyde de carbone). Les capillaires se connectent aux veinules, puis aux veines. Le sang veineux de la tête et du cou est collecté dans la veine cave supérieure et des membres inférieurs, des organes pelviens, des cavités thoraciques et abdominales - dans la veine cave inférieure. Les veines se jettent dans l'oreillette droite. Ainsi, la circulation systémique part du ventricule gauche et est pompée vers l’oreillette droite.

Circulation pulmonaire commence par l'artère pulmonaire du ventricule droit, qui transporte le sang veineux (pauvre en oxygène). Se ramifiant en deux branches allant vers les poumons droit et gauche, l'artère est divisée en artères plus petites, artérioles et capillaires, dont le dioxyde de carbone est éliminé dans les alvéoles et enrichi en oxygène apporté par l'air lors de l'inhalation.

Les capillaires pulmonaires deviennent des veinules puis forment des veines. Quatre veines pulmonaires transportent le sang artériel riche en oxygène vers l'oreillette gauche. Ainsi, la circulation pulmonaire part du ventricule droit et se termine dans l'oreillette gauche.

Les manifestations externes du travail du cœur ne sont pas seulement l'influx et le pouls cardiaques, mais également la pression artérielle. Pression artérielle-la pression qu'exerce le sang sur les parois des vaisseaux sanguins dans lesquels il circule. Dans la partie artérielle du système circulatoire, cette pression est appelée artériel(ENFER).

La quantité de tension artérielle est déterminée par la force des contractions cardiaques, la quantité de sang et la résistance des vaisseaux sanguins.

La pression la plus élevée est observée au moment de l'éjection du sang dans l'aorte ; le minimum se situe au moment où le sang atteint la veine cave. Il existe une pression supérieure (systolique) et une pression inférieure (diastolique).

La valeur de la pression artérielle est déterminée :

fonction cardiaque;
la quantité de sang entrant dans le système vasculaire ;
résistance des parois des vaisseaux sanguins;
élasticité des vaisseaux sanguins;
viscosité du sang.

Il est plus élevé pendant la systole (systolique) et plus faible pendant la diastole (diastolique). La pression systolique est principalement déterminée par le travail du cœur, la pression diastolique dépend de l'état des vaisseaux et de leur résistance à l'écoulement des fluides. Différence entre pression systolique et diastolique - pression pulsée. Plus sa valeur est faible, moins le sang pénètre dans l'aorte pendant la systole. La pression artérielle peut varier en fonction de l'influence de facteurs externes et internes. Ainsi, elle augmente avec l'activité musculaire, l'excitation émotionnelle, la tension, etc. Chez une personne en bonne santé, la pression est maintenue à un niveau constant (120/70 mm Hg) grâce au fonctionnement de mécanismes de régulation.

Les mécanismes de régulation assurent un fonctionnement coordonné du système cardiovasculaire en fonction des changements de l'environnement interne et externe.

La régulation nerveuse de l'activité cardiaque est assurée par le système nerveux autonome. Le système nerveux parasympathique affaiblit et ralentit le cœur, tandis que le système nerveux sympathique, au contraire, se renforce et accélère. La régulation humorale est assurée par des hormones et des ions. Les ions adrénaline et calcium améliorent le travail du cœur, les ions acétylcholine et potassium affaiblissent et normalisent l'activité cardiaque. Ces mécanismes fonctionnent de manière interconnectée. Le cœur reçoit des influx nerveux provenant de toutes les parties du système nerveux central.

Le système cardiovasculaire est un système d’organes qui font circuler le sang et la lymphe dans tout le corps.

Le système cardiovasculaire est constitué de vaisseaux sanguins et du cœur, qui est le principal organe de ce système.

La fonction principale du système circulatoire est de fournir aux organes des nutriments, des substances biologiquement actives, de l'oxygène et de l'énergie ; et aussi avec le sang, les produits de désintégration « partent » des organes et se dirigent vers les départements qui éliminent les substances nocives et inutiles du corps.

Le cœur est un organe musculaire creux capable de contractions rythmiques, assurant un mouvement continu du sang dans les vaisseaux. Un cœur en bonne santé est un organe solide, fonctionnant en permanence, de la taille d’un poing et pesant environ un demi-kilo. Le cœur est constitué de 4 chambres. Une paroi musculaire appelée septum divise le cœur en moitiés gauche et droite. Chaque moitié dispose de 2 chambres. Les chambres supérieures sont appelées oreillettes, les chambres inférieures sont appelées ventricules. Les deux oreillettes sont séparées par le septum inter-auriculaire et les deux ventricules sont séparés par le septum interventriculaire. L'oreillette et le ventricule de chaque côté du cœur sont reliés par l'orifice auriculo-ventriculaire. Cette ouverture ouvre et ferme la valve auriculo-ventriculaire. La valvule auriculo-ventriculaire gauche est également connue sous le nom de valvule mitrale et la valvule auriculo-ventriculaire droite est également connue sous le nom de valvule tricuspide.

La fonction du cœur est le pompage rythmique du sang des veines vers les artères, c'est-à-dire la création d'un gradient de pression, à la suite duquel son mouvement constant se produit. Cela signifie que la fonction principale du cœur est d’assurer la circulation sanguine en communiquant l’énergie cinétique au sang. Le cœur est donc souvent associé à une pompe. Il se distingue par une productivité exceptionnellement élevée, la rapidité et la fluidité des processus transitoires, une marge de sécurité et un renouvellement constant des tissus.

Les vaisseaux sont un système de tubes élastiques creux de différentes structures, diamètres et propriétés mécaniques remplis de sang.

En général, selon la direction du flux sanguin, les vaisseaux sont divisés en : artères, à travers lesquelles le sang est évacué du cœur et acheminé vers les organes, et veines, qui sont des vaisseaux dans lesquels le sang circule vers le cœur et les capillaires.

Contrairement aux artères, les veines ont des parois plus fines qui contiennent moins de muscles et de tissus élastiques.

Les humains et tous les animaux vertébrés ont un système circulatoire fermé. Les vaisseaux sanguins du système cardiovasculaire forment deux sous-systèmes principaux : les vaisseaux de la circulation pulmonaire et les vaisseaux de la circulation systémique.

Les vaisseaux de circulation pulmonaire transportent le sang du cœur vers les poumons et vice-versa. La circulation pulmonaire commence par le ventricule droit, d'où émerge le tronc pulmonaire, et se termine par l'oreillette gauche, dans laquelle se jettent les veines pulmonaires.

Les vaisseaux de la circulation systémique relient le cœur à toutes les autres parties du corps. La circulation systémique commence dans le ventricule gauche, où émerge l’aorte, et se termine dans l’oreillette droite, où entre la veine cave.

Les capillaires sont les plus petits vaisseaux sanguins qui relient les artérioles aux veinules. Grâce à la paroi très fine des capillaires, ils permettent l'échange de nutriments et d'autres substances (comme l'oxygène et le dioxyde de carbone) entre le sang et les cellules de divers tissus. En fonction des besoins en oxygène et en autres nutriments, différents tissus possèdent un nombre différent de capillaires.

Caractéristiques liées à l'âge du système cardiovasculaire.

Plus l’enfant est petit, plus :

des tailles et des volumes plus petits de diverses parties du système cardiovasculaire ;

plus les contractions sont fréquentes ; Donc

1 jour - 150 battements par minute.
1 an - 130 battements par minute.
3 ans - 110 battements par minute.
7 ans - 85-90 battements par minute.
12 ans - 90 battements par minute.
18 ans - 80 battements par minute.

Adulte -66-72 battements par minute.

plus les capacités fonctionnelles du corps sont faibles, qui augmentent avec l'âge et l'entraînement ;

moins le système cardiovasculaire fonctionne de manière économique et efficace ;

moins la réserve et les capacités fonctionnelles du système cardiovasculaire sont supplémentaires.

Hygiène du système cardiovasculaire

L'hygiène du système cardiovasculaire consiste à respecter les normes de fonctionnement de ce système, c'est-à-dire en fonction des caractéristiques d'âge, maintenir au niveau - les normes de fréquence cardiaque, le niveau de pression artérielle minimale et maximale, le volume systolique (la quantité de ml de sang éjecté dans la circulation sanguine lors d'une contraction inférieure), un volume sanguin plus petit (BV ) - la quantité de sang éjectée par minute. Pour un fonctionnement optimal du système cardiovasculaire, les exigences suivantes doivent être remplies :

maintenir une routine quotidienne correcte ;

régulation correcte du stress physique et mental. Sur cette base, réduire les charges statistiques et augmenter les charges dynamiques ;

endurcissement, éducation physique et sportive ; prévention des mauvaises habitudes; le respect des règles d'hygiène mentale.

La respiration est un processus d'échange constant de gaz entre le corps et l'environnement, nécessaire à la vie. L'oxygène pénètre dans le corps par les organes respiratoires et le dioxyde de carbone et la vapeur d'eau sont éliminés du corps. L'oxygène est nécessaire au corps pour mener à bien les processus oxydatifs, qui sont les principales sources d'énergie.

La respiration externe d'un nouveau-né se caractérise par un rythme fréquent et peu stable, une répartition uniforme du temps entre l'inspiration et l'expiration, un faible volume courant, une faible vitesse du flux d'air et de courtes pauses respiratoires.

La fréquence respiratoire chez les nouveau-nés varie de 40 à 70 par minute. Au cours de la première année de vie, l’enfant est dans un état d’essoufflement physique.

Avec l'âge, la fréquence des mouvements respiratoires diminue, le rythme respiratoire devient plus stable, la phase d'inspiration devient plus courte par rapport à l'ensemble du cycle, et l'expiration et la pause respiratoire sont plus longues. La respiration diaphragmatique est observée chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Avec la croissance et le développement du corps, la capacité pulmonaire totale et ses composants changent.

Avec l’âge, le volume courant (TV) et le volume respiratoire minute (MRV) augmentent. Jusqu'à l'âge de 8 ans, la ventilation chez les filles et les garçons est à peu près la même. A l'âge de 15-16 ans, DO correspond aux valeurs des adultes. Pendant la puberté, la MOD peut même dépasser sa valeur chez l'adulte.

Phases du cycle cardiaque.

Le myocarde est caractérisé par les propriétés suivantes : excitabilité, capacité à se contracter, conductivité et automaticité. Pour comprendre les phases de contractions du muscle cardiaque, il faut retenir deux termes fondamentaux : systole et diastole. Les deux termes sont d'origine grecque et ont des significations opposées ; en traduction, systello signifie « serrer », diastello signifie « élargir ».

Systole auriculaire

Le sang est dirigé vers les oreillettes. Les deux cavités cardiaques sont successivement remplies de sang, une partie du sang est retenue, l'autre s'écoule plus loin dans les ventricules à travers les ouvertures auriculo-ventriculaires ouvertes. C'est à ce moment que commence la systole auriculaire, les parois des deux oreillettes se tendent, leur tonus commence à augmenter, les orifices des veines transportant le sang se ferment grâce aux faisceaux annulaires du myocarde. Le résultat de tels changements est une contraction du myocarde - systole auriculaire. Dans ce cas, le sang des oreillettes s'efforce rapidement de pénétrer dans les ventricules par les ouvertures auriculo-ventriculaires, ce qui ne pose pas de problème, car les parois des ventricules gauche et droit se relâchent pendant cette période et les cavités des ventricules se dilatent. La phase ne dure que 0,1 s, pendant laquelle la systole auriculaire chevauche également les derniers instants de la diastole ventriculaire. Il convient de noter que les oreillettes n'ont pas besoin d'utiliser une couche musculaire plus puissante ; leur travail consiste uniquement à pomper le sang dans les chambres voisines. C'est précisément en raison du manque de nécessité fonctionnelle que la couche musculaire des oreillettes gauche et droite est plus fine que la couche similaire des ventricules.

Systole ventriculaire

Après la systole auriculaire, commence la deuxième phase - la systole ventriculaire, qui commence également par une période de tension du muscle cardiaque. La période de tension dure en moyenne 0,08 s. Même ce petit temps, les physiologistes ont réussi à diviser en deux phases : en 0,05 s, la paroi musculaire des ventricules est excitée, son tonus commence à augmenter, comme pour encourager, stimuler une action future - la phase de contraction asynchrone. La deuxième phase de la période de tension myocardique est la phase de contraction isométrique, elle dure 0,03 s, pendant laquelle la pression dans les chambres augmente, atteignant des chiffres significatifs.

Une question logique se pose ici : pourquoi le sang ne retourne-t-il pas dans l’oreillette ? C'est exactement ce qui se passerait, mais elle ne peut pas le faire : la première chose qui commence à être poussée dans l'oreillette, ce sont les bords libres des valves auriculo-ventriculaires flottant dans les ventricules. Il semblerait que sous une telle pression, ils auraient dû se transformer en cavité auriculaire. Mais cela ne se produit pas, car non seulement la tension augmente dans le myocarde des ventricules, mais les barres transversales charnues et les muscles papillaires se tendent également, étirant les fils tendineux qui protègent les feuillets valvulaires de « tomber » dans l'oreillette. Ainsi, avec la fermeture des cuspides des valves auriculo-ventriculaires, c'est-à-dire le claquement de la communication entre les ventricules et les oreillettes, la période de tension dans la systole ventriculaire se termine.

Une fois que la tension atteint son maximum, une période de contraction du myocarde ventriculaire commence, elle dure 0,25 s, pendant cette période se produit la véritable systole ventriculaire. En 0,13 s, le sang est libéré dans les ouvertures du tronc pulmonaire et de l'aorte, les valves sont plaquées contre les parois. Cela se produit en raison d'une augmentation de la pression jusqu'à 200 mm Hg. dans le ventricule gauche et jusqu'à 60 mm Hg. dans le droit. Cette phase est appelée phase d’expulsion rapide. Après cela, pendant le temps restant, une libération plus lente du sang se produit sous une pression plus faible - la phase d'expulsion lente. À ce moment, les oreillettes sont détendues et recommencent à recevoir du sang des veines, superposant ainsi la systole ventriculaire à la diastole auriculaire.

Pause diastolique totale (diastole totale)

Les parois musculaires des ventricules se détendent et entrent en diastole, qui dure 0,47 s. Pendant cette période, la diastole ventriculaire se superpose à la diastole auriculaire encore en cours, il est donc d'usage de combiner ces phases du cycle cardiaque, en les appelant diastole commune, ou pause diastolique commune. Mais cela ne veut pas dire que tout s’est arrêté. Imaginez, le ventricule se contracte, expulsant le sang de lui-même, et se détend, créant un espace raréfié à l'intérieur de sa cavité, une pression presque négative. En réponse, le sang retourne dans les ventricules. Mais les cuspides semi-lunaires des valvules aortique et pulmonaire, avec le retour du sang, s'éloignent des parois. Ils se rapprochent, bloquant l'écart. La période d'une durée de 0,04 s, allant de la relaxation des ventricules jusqu'à la fermeture de la lumière par les valvules semi-lunaires, est appelée période protodiastolique (le mot grec proton signifie « au début »). Le sang n’a d’autre choix que de commencer son voyage le long du lit vasculaire.

Dans les 0,08 s qui suivent la période protodiastolique, le myocarde entre dans la phase de relaxation isométrique. Durant cette phase, les cuspides des valvules mitrale et tricuspide sont encore fermées et aucun sang ne pénètre donc dans les ventricules. Mais le calme prend fin lorsque la pression dans les ventricules devient inférieure à la pression dans les oreillettes (0 voire légèrement inférieure dans la première et de 2 à 6 mm Hg dans la seconde), ce qui conduit inévitablement à l'ouverture des valves auriculo-ventriculaires. Pendant ce temps, le sang a le temps de s'accumuler dans les oreillettes, dont la diastole a commencé plus tôt. En 0,08 s, il migre en toute sécurité vers les ventricules et la phase de remplissage rapide se produit. Le sang continue progressivement à affluer dans les oreillettes pendant encore 0,17 s, une petite quantité pénètre dans les ventricules par les ouvertures auriculo-ventriculaires - la phase de remplissage lente. La dernière chose que subissent les ventricules pendant leur diastole est le flux inattendu de sang des oreillettes pendant leur systole, qui dure 0,1 s et constitue la période présystolique de la diastole ventriculaire. Eh bien, le cycle se ferme et recommence.

Durée du cycle cardiaque

Résumer. Le temps total de tout le travail systolique du cœur est de 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, tandis que le temps diastolique pour toutes les chambres au total est de 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, c'est-à-dire en fait le le cœur « travaille » pendant la moitié de sa vie et « se repose » pendant le reste de sa vie. Si vous additionnez le temps de systole et de diastole, il s'avère que la durée du cycle cardiaque est de 0,9 s. Mais il existe une certaine convention dans les calculs. Après tout, 0,1 s. temps systolique par systole auriculaire et 0,1 s. diastolique, attribué à la période présystolique, est essentiellement la même chose. Après tout, les deux premières phases du cycle cardiaque se superposent. Par conséquent, pour des raisons de timing général, l'un de ces chiffres devrait simplement être annulé. En tirant des conclusions, nous pouvons estimer assez précisément le temps mis par le cœur pour terminer toutes les phases du cycle cardiaque, la durée du cycle sera égale à 0,8 s.

Bruits de coeur

Après avoir examiné les phases du cycle cardiaque, on ne peut manquer de mentionner les bruits émis par le cœur. En moyenne, le cœur émet deux sons véritablement semblables à des battements environ 70 fois par minute. Toc-toc, toc-toc.

Le premier « battement », appelé premier son, est généré par la systole ventriculaire. Pour simplifier, rappelons qu'il s'agit du résultat du claquement des valves auriculo-ventriculaires : mitrale et tricuspide. Au moment de la tension rapide du myocarde, les valves, afin de ne pas relâcher le sang dans les oreillettes, ferment les ouvertures auriculo-ventriculaires, leurs bords libres se ferment et un « coup » caractéristique se fait entendre. Pour être plus précis, le myocarde tendu, les fils tendineux tremblants et les parois oscillantes de l'aorte et du tronc pulmonaire participent à la formation du premier ton.

Le tonus II est le résultat de la diastole. Cela se produit lorsque les valves semi-lunaires de l'aorte et du tronc pulmonaire bloquent le chemin du sang qui veut retourner aux ventricules détendus et « cognent », reliant leurs bords dans la lumière des artères. C'est probablement tout.

Cependant, des changements se produisent dans l’image sonore lorsque le cœur est en difficulté. En cas de maladie cardiaque, les sons peuvent devenir très divers. Les deux tonalités que nous connaissons peuvent changer (devenir plus silencieuses ou plus fortes, bifurquer), des tonalités supplémentaires (III et IV) apparaissent, divers bruits, grincements, clics, sons appelés « cri du cygne », « coqueluche », etc.

Hygiène du système cardiovasculaire.

Caractéristiques d'âge au stade prénatal. La formation du cœur embryonnaire commence dès la 2ème semaine du développement prénatal, et son développement se termine généralement à la fin de la 3ème semaine. La circulation sanguine du fœtus a ses propres caractéristiques, principalement liées au fait qu'avant la naissance, l'oxygène pénètre dans le corps du fœtus par le placenta et la veine ombilicale. Veine ombilicale se divise en deux vaisseaux, l’un alimente le foie, l’autre se connecte à la veine cave inférieure. En conséquence, dans la veine cave inférieure, le sang riche en oxygène est mélangé au sang qui a traversé le foie et contient des produits métaboliques. Le sang pénètre dans l’oreillette droite par la veine cave inférieure. Ensuite, le sang passe dans le ventricule droit puis est poussé dans l’artère pulmonaire ; moins de sang circule dans les poumons et la majeure partie passe par conduit botanique pénètre dans l'aorte. La présence du canal botanique reliant l'artère à l'aorte est la deuxième spécificité de la circulation fœtale. Grâce à la connexion de l'artère pulmonaire et de l'aorte, les deux ventricules du cœur pompent le sang dans la circulation systémique. Le sang contenant les produits métaboliques retourne au corps maternel par les artères ombilicales et le placenta.

Caractéristiques liées à l'âge au stade postnatal . Chez un nouveau-né, la connexion avec le corps de la mère cesse et son propre système circulatoire assume toutes les fonctions nécessaires. Le canal botanique perd sa signification fonctionnelle et devient rapidement envahi par le tissu conjonctif. Chez les enfants, la masse relative du cœur et la lumière totale des vaisseaux sanguins sont plus grandes que chez les adultes, ce qui facilite grandement les processus de circulation sanguine.

Hygiène du système cardiovasculaire. Pour le développement normal du cœur et de son activité, il est extrêmement important d'éliminer le stress physique et mental excessif qui perturbe le rythme normal du cœur, ainsi que d'assurer son entraînement par des exercices physiques rationnels et accessibles aux enfants.

L'entraînement progressif de l'activité cardiaque assure l'amélioration des propriétés contractiles et élastiques des fibres musculaires du cœur.

L'entraînement cardiovasculaire s'obtient par des exercices physiques quotidiens, des activités sportives et un travail physique modéré, surtout lorsqu'ils sont effectués en plein air.

Conclusion.

Les cellules des organismes multicellulaires perdent le contact direct avec l'environnement extérieur et se trouvent dans le milieu liquide environnant - fluide intercellulaire ou tissulaire, d'où elles tirent les substances nécessaires et sécrètent des produits métaboliques.

La composition du liquide tissulaire est constamment mise à jour du fait que ce liquide est en contact étroit avec le sang en mouvement continu, qui remplit un certain nombre de ses fonctions inhérentes (voir Point I. « Fonctions du système circulatoire »). L'oxygène et d'autres substances nécessaires aux cellules pénètrent du sang dans le liquide tissulaire ; les produits du métabolisme cellulaire pénètrent dans le sang provenant des tissus.

Les diverses fonctions du sang ne peuvent être réalisées qu'avec son mouvement continu dans les vaisseaux, c'est-à-dire en présence de circulation sanguine. Le sang circule dans les vaisseaux en raison des contractions périodiques du cœur. Lorsque le cœur s'arrête, la mort survient parce que l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus s'arrête, ainsi que la libération des produits métaboliques par les tissus.

Ainsi, le système circulatoire est l’un des systèmes les plus importants du corps.

Liste de la littérature utilisée :

1. S.A. Georgieva et autres Physiologie. - M. : Médecine, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan et coll. Physiologie humaine. – M. : Médecine, 1984.

3. Yu.A. Physiologie de l'âge d'Ermolaev. – M. : Plus haut. École, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov et autres. Hygiène scolaire. – M. : Éducation, 1967.

Cette partie traite des caractéristiques du développement morphologique du système cardiovasculaire : modifications de la circulation sanguine chez un nouveau-né ; sur la position, la structure et la taille du cœur de l’enfant pendant la période postnatale ; sur les changements liés à l'âge dans la fréquence cardiaque et la durée du cycle cardiaque ; sur les caractéristiques liées à l'âge des manifestations externes de l'activité cardiaque.

Caractéristiques du développement morphologique du système cardiovasculaire.

Modifications de la circulation sanguine chez un nouveau-né.

L'acte de donner naissance à un enfant se caractérise par son passage à des conditions d'existence complètement différentes. Les changements survenant dans le système cardiovasculaire sont principalement associés à l'inclusion de la respiration pulmonaire. Au moment de la naissance, le cordon ombilical (cordon ombilical) est ligaturé et coupé, ce qui stoppe les échanges gazeux qui s'effectuent dans le placenta. Dans le même temps, la teneur en dioxyde de carbone du sang du nouveau-né augmente et la quantité d’oxygène diminue. Ce sang, avec une composition gazeuse modifiée, arrive au centre respiratoire et l'excite - la première respiration se produit, au cours de laquelle les poumons se redressent et leurs vaisseaux se dilatent. L'air pénètre pour la première fois dans les poumons.

Les vaisseaux pulmonaires dilatés et presque vides ont une grande capacité et une pression artérielle basse. Par conséquent, tout le sang du ventricule droit circule dans les poumons par l’artère pulmonaire. Le canal botallien devient progressivement envahi par la végétation. En raison de la modification de la pression artérielle, la fenêtre ovale du cœur est fermée par un pli de l'endocarde, qui se développe progressivement, et un septum continu est créé entre les oreillettes. A partir de ce moment, les circulations systémique et pulmonaire sont séparées, seul le sang veineux circule dans la moitié droite du cœur, et seul le sang artériel circule dans la gauche.

Dans le même temps, les vaisseaux du cordon ombilical cessent de fonctionner, ils envahissent et se transforment en ligaments. Ainsi, au moment de la naissance, le système circulatoire fœtal acquiert toutes les caractéristiques structurelles d'un adulte.

Position, structure et taille du cœur de l’enfant pendant la période postnatale.

Le cœur du nouveau-né diffère du cœur de l’adulte par sa forme, sa masse relative et son emplacement. Il a une forme presque sphérique, sa largeur est légèrement supérieure à sa longueur. Les parois des ventricules droit et gauche sont de même épaisseur.

Chez un nouveau-né, le cœur est situé très haut en raison de la position haute de la voûte diaphragmatique. À la fin de la première année de vie, en raison de l'abaissement du diaphragme et du passage de l'enfant à une position verticale (l'enfant est assis, debout), le cœur prend une position oblique. Vers 2-3 ans, son sommet atteint la 5ème côte gauche ; vers 5 ans, il se déplace vers le cinquième espace intercostal gauche. Chez les enfants de 10 ans, les limites du cœur sont presque les mêmes que chez les adultes.

A partir du moment de la séparation des grands et petits cercles de circulation sanguine, le ventricule gauche effectue beaucoup plus de travail que le droit, puisque la résistance dans le grand cercle est plus grande que dans le petit. À cet égard, le muscle du ventricule gauche se développe intensément et, à six mois de la vie, le rapport entre les parois des ventricules droit et gauche devient le même que chez un adulte - 1 : 2,11 (chez un nouveau-né, il est de 1 : 1,33). ). Les oreillettes sont plus développées que les ventricules.

Le poids du cœur d'un nouveau-né est en moyenne de 23,6 g (des fluctuations sont possibles de 11,4 à 49,5 g) et représente 0,89 % du poids corporel (chez un adulte, ce pourcentage varie de 0,48 à 0,52 %). Avec l’âge, la masse du cœur augmente, notamment celle du ventricule gauche. Au cours des deux premières années de la vie, le cœur se développe rapidement, le ventricule droit étant quelque peu en retard de croissance par rapport au gauche.

À 8 mois de la vie, le poids du cœur double, à 2-3 ans - de 3 fois, à 5 ans - de 4 fois, à 6 ans - de 11 fois. De 7 à 12 ans, la croissance du cœur ralentit et est quelque peu en retard par rapport à la croissance du corps. À 14-15 ans - pendant la puberté - la croissance accrue du cœur recommence. Les garçons ont une masse cardiaque plus importante que les filles. Mais à l'âge de 11 ans, les filles commencent une période de croissance accrue du cœur (chez les garçons, cela commence à 12 ans) et à l'âge de 13-14 ans, sa masse devient plus grande que celle des garçons. À l’âge de 16 ans, le cœur des garçons redevient plus lourd que celui des filles.

Modifications liées à l'âge de la fréquence cardiaque et de la durée du cycle cardiaque.

La fréquence cardiaque fœtale varie de 130 à 150 battements par minute. À différents moments de la journée, cela peut différer de 30 à 40 contractions chez le même fœtus. Au moment où le fœtus bouge, il augmente de 13 à 14 battements par minute. Lorsque la mère retient sa respiration pendant une courte période, la fréquence cardiaque fœtale augmente de 8 à 11 battements par minute. Le travail musculaire de la mère n'affecte pas la fréquence cardiaque fœtale.

Chez un nouveau-né, la fréquence cardiaque est proche de celle du fœtus et est de 120 à 140 battements par minute. Ce n'est que pendant les premiers jours qu'il y a un ralentissement temporaire de la fréquence cardiaque à 80-70 battements par minute.

Une fréquence cardiaque élevée chez les nouveau-nés est associée à un métabolisme intense et à l'absence d'influence des nerfs vagues. Mais si chez un fœtus la fréquence cardiaque est relativement constante, alors chez un nouveau-né, elle change facilement sous l'influence de divers stimuli agissant sur les récepteurs de la peau, les organes de la vision et de l'audition, l'olfactif, le goût et les récepteurs des organes internes.

Avec l'âge, la fréquence cardiaque diminue et chez les adolescents, elle se rapproche de la valeur des adultes.

Modifications de la fréquence cardiaque chez les enfants avec l'âge.

La diminution de la fréquence cardiaque avec l’âge est due à l’influence du nerf vague sur le cœur. Des différences entre les sexes en matière de fréquence cardiaque ont été constatées : chez les garçons, elle est inférieure à celle des filles du même âge.

Un trait caractéristique de l'activité cardiaque d'un enfant est la présence d'arythmie respiratoire : au moment de l'inspiration, la fréquence cardiaque augmente et lors de l'expiration, elle ralentit. Dans la petite enfance, l'arythmie est rare et légère. De l’âge préscolaire à 14 ans, c’est significatif. À l'âge de 15-16 ans, seuls des cas isolés d'arythmie respiratoire surviennent.

Chez les enfants, la fréquence cardiaque subit d’importantes modifications sous l’influence de divers facteurs. Les influences émotionnelles conduisent généralement à une augmentation du rythme de l'activité cardiaque. Elle augmente considérablement avec l'augmentation de la température ambiante et lors d'un travail physique et diminue avec la diminution de la température. La fréquence cardiaque pendant le travail physique augmente jusqu'à 180-200 battements par minute. Cela s'explique par le développement insuffisant de mécanismes assurant une augmentation de la consommation d'oxygène pendant le travail. Chez les enfants plus âgés, des mécanismes de régulation plus avancés assurent une restructuration rapide du système cardiovasculaire en fonction de l'activité physique.

En raison de la fréquence cardiaque élevée chez les enfants, la durée de l'ensemble du cycle de contraction est nettement inférieure à celle des adultes. Si chez un adulte, elle est de 0,8 seconde, alors chez un fœtus, elle est de 0,46 seconde, chez un nouveau-né, elle est de 0,4 à 0,5 seconde, chez les enfants de 6 à 7 ans, la durée du cycle cardiaque est de 0,63 seconde, chez les enfants de 12 ans. d'âge - 0,75 seconde, c'est-à-dire sa taille est presque la même que celle des adultes.

Conformément au changement de la durée du cycle cardiaque, la durée de ses phases individuelles change également. À la fin de la grossesse, chez le fœtus, la durée de la systole ventriculaire est de 0,3 à 0,5 seconde et celle de la diastole est de 0,15 à 0,24 seconde. La phase de tension ventriculaire chez un nouveau-né dure 0,068 seconde et chez les nourrissons - 0,063 seconde. La phase d'expulsion chez les nouveau-nés prend 0,188 seconde et chez les nourrissons, 0,206 seconde. Les changements dans la durée du cycle cardiaque et ses phases dans d'autres groupes d'âge sont présentés dans le tableau.

Durée des phases individuelles du cycle cardiaque (en secondes) chez les enfants de différents groupes d'âge (selon B.L. Komarov)

Avec une charge musculaire intense, les phases du cycle cardiaque sont raccourcies. La durée de la phase de tension et de la phase d'expulsion en début de travail diminue particulièrement fortement. Au bout d'un certain temps, leur durée augmente légèrement et se stabilise jusqu'à la fin des travaux.

Caractéristiques liées à l'âge des manifestations externes de l'activité cardiaque.

Battement de coeur est clairement visible à l'œil chez les enfants et les adolescents présentant un tissu adipeux sous-cutané peu développé, et chez les enfants bien nourris, le rythme cardiaque est facilement déterminé par palpation.

Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 2-3 ans, le rythme cardiaque est ressenti dans le 4ème espace intercostal gauche, à 1-2 cm de la ligne du mamelon ; chez les enfants de 3-7 ans et dans les groupes d'âge suivants, il est détecté dans le 5ème espace intercostal, légèrement variable à l'extérieur et à l'intérieur de la ligne du mamelon.

Bruits de coeur chez les enfants, il est légèrement plus court que chez les adultes. Si chez les adultes, le premier ton dure de 0,1 à 0,17 seconde, chez les enfants, il dure de 0,1 à 0,12 seconde.

Le deuxième ton chez les enfants est plus long que chez les adultes. Chez les enfants, cela dure 0,07 à 0,1 seconde et chez les adultes, 0,06 à 0,08 seconde. Parfois, chez les enfants de 1 à 3 ans, on observe un dédoublement du deuxième ton, associé à une fermeture légèrement différente des valvules semi-lunaires de l'aorte et de l'artère pulmonaire, et un dédoublement du premier ton, provoqué par une fermeture asynchrone de la mitrale. et les valvules tricuspides.

Les enfants ressentent souvent un troisième ton, très calme, sourd et grave. Cela se produit au début de la diastole, 0,1 à 0,2 seconde après le deuxième son et est associé à un étirement rapide des muscles ventriculaires qui se produit lorsque le sang y pénètre. Chez les adultes, le troisième ton dure de 0,04 à 0,09 seconde, chez les enfants de 0,03 à 0,06 seconde. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le troisième ton ne peut pas être entendu.

Lors du travail musculaire, des émotions positives et négatives, la force des tonalités cardiaques augmente, tandis que pendant le sommeil elle diminue.

Électrocardiogramme L'électrocardiogramme des enfants diffère considérablement de l'électrocardiogramme des adultes et, selon les périodes d'âge, il a ses propres caractéristiques en raison de changements dans la taille du cœur, sa position, sa régulation, etc.

L'électrocardiogramme du fœtus est enregistré entre la 15e et la 17e semaine de grossesse.

Le temps de conduction de l'excitation des oreillettes vers les ventricules (intervalle P-Q) est plus court chez le fœtus que chez le nouveau-né. Pour les nouveau-nés et les enfants au cours des trois premiers mois de la vie, ce temps est de 0,09 à 0,12 seconde et pour les enfants plus âgés de 0,13 à 0,14 seconde.

Le complexe QRS chez les nouveau-nés est plus court que chez les personnes plus âgées. Les ondes individuelles de l'électrocardiogramme chez les enfants de cet âge sont différentes selon les dérivations.

Chez le nourrisson, l'onde P reste fortement prononcée à l'électrocardiogramme, ce qui s'explique par la plus grande taille des oreillettes. Le complexe QRS est souvent multiphasique, dominé par l'onde R. Les modifications du complexe QRS sont associées à une croissance inégale du système de conduction cardiaque.

À l'âge préscolaire, l'électrocardiogramme de la plupart des enfants de cet âge se caractérise par une légère diminution des ondes P et Q. L'onde R augmente dans toutes les dérivations, ce qui est associé au développement du myocarde ventriculaire gauche. A cet âge, la durée du complexe QRS et de l'intervalle P-Q augmente, ce qui dépend du renforcement de l'influence du nerf vague sur le cœur.

Chez les enfants d'âge scolaire, la durée du cycle cardiaque (R-R) augmente encore plus et atteint en moyenne 0,6 à 0,85 seconde. La taille de l'onde R dans la première dérivation chez les adolescents se rapproche de celle chez l'adulte. L'onde Q diminue avec l'âge et chez les adolescents, elle se rapproche également de sa valeur chez l'adulte.