Alimentation hospitalière dans le monde. L'alimentation hospitalière dans le monde L'alimentation hospitalière

L'organisation de la nutrition médicale dans son ensemble comprend les grands volets suivants qui nécessitent une mise en œuvre spécifique dans chaque établissement médical :

1. les enjeux cliniques de l'organisation, qui comprennent les principes de construction de la nutrition thérapeutique, le système de son administration, son régime alimentaire et ses normes nutritionnelles.
2. les questions sanitaires et technologiques de l'organisation, qui comprennent le système de construction des blocs alimentaires et de transport des aliments, des équipements et des fournitures, les exigences sanitaires relatives au contenu du bloc alimentaire.
3. questions de gestion de la nutrition clinique et de formation du personnel.
4. les enjeux techniques de l'organisation, couvrant les méthodes de création d'un menu, un système d'enregistrement des rendez-vous, de distribution des produits, l'organisation du processus technologique en cuisine, un système de distribution des aliments depuis la cuisine, le contrôle de la qualité des aliments et l'organisation de la prise en charge des patients.

Principes de construction et système de prescription de nutrition thérapeutique

Conformément aux principes physiologiques de construction des rations alimentaires, la nutrition thérapeutique est structurée sous forme de rations alimentaires quotidiennes. La ration alimentaire quotidienne de chaque patient, c'est-à-dire son régime alimentaire, a sa propre valeur énergétique, c'est-à-dire sa teneur en calories, sa composition chimique (une certaine quantité de protéines, de graisses, de glucides, de sels minéraux, d'eau, de vitamines, d'extraits et d'autres substances), certaines propriétés physiques : poids (volume), consistance, température des aliments et enfin un certain régime (routine). Ce sont tous des éléments du régime alimentaire qui sont pratiquement mis en œuvre sous la forme d'un menu composé de produits appropriés avec un certain traitement culinaire.

Lors de la prescription d'une nutrition thérapeutique, deux systèmes peuvent être utilisés : élémentaire et diététique. Lors de la prescription d'une nutrition thérapeutique élémentaire, une prescription est établie pour chaque patient avec une liste précise des indicateurs de chaque élément de l'alimentation quotidienne ; Sur la base de cette recette, le menu du jour est élaboré. Ce système est dit individuel, mais cette définition n'est pas tout à fait correcte, puisqu'une nutrition thérapeutique bien organisée nécessite nécessairement un régime individuel. Si, avec le système élémentaire, le médecin élabore un régime individuel pour chaque patient, alors, avec le système alimentaire, il prescrit individuellement l'un ou l'autre régime parmi ceux qui ont été préalablement développés, testés cliniquement et possèdent certaines propriétés médicinales. Par conséquent, il est incorrect d'appeler le système alimentaire de prescription de nutrition thérapeutique « groupe ».

Le système principal dans les établissements médicaux, thérapeutiques et prophylactiques, c'est-à-dire lorsqu'ils servent de grandes populations de patients, est le système diététique de prescription d'une nutrition thérapeutique. Le système élémentaire ne peut être utilisé en pratique que dans des cas isolés, lorsque de nombreuses modifications doivent être apportées à l'un ou l'autre régime développé et utilisé dans un établissement médical donné, en tenant compte de la complexité et des conditions particulières de la maladie du patient.

Avec un système diététique, il est également possible de procéder à certains ajustements du régime alimentaire prescrit en lien avec des indications particulières. De telles prescriptions ou restrictions supplémentaires dans l'alimentation doivent être faites en prescrivant des aliments possédant certaines propriétés médicinales (fromage cottage, foie, lait, pastèque, pommes, ail, etc.), ou en ajoutant ou en limitant des nutriments (protéines, graisses, glucides, sels, vitamines). Lors de la prescription supplémentaire de produits spéciaux, il est nécessaire de réduire en conséquence la teneur des autres produits dans l'alimentation afin de maintenir principalement la composition chimique et la teneur en calories de l'alimentation.

Dans les établissements médicaux de l'Union soviétique, on utilise des régimes élaborés à la clinique de nutrition clinique de l'Institut de nutrition de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, approuvés par le ministère de la Santé de l'URSS. Les régimes les plus couramment utilisés sont indiqués par des chiffres ; Certains régimes et jours dits de contraste ou de jeûne sont indiqués par le nom du produit, comme jour sucre, pomme, compote.

Chaque régime a ses propres caractéristiques (voir ci-dessous). Le nombre de régimes à introduire dans un hôpital est déterminé par le profil de l'établissement, c'est-à-dire le principal contingent de patients hospitalisés. Chaque hôpital devrait établir des régimes alimentaires de base permanents et des jours de contraste ; si nécessaire, d'autres régimes peuvent être utilisés et, dans des cas isolés, une nutrition thérapeutique est prescrite selon le système élémentaire. En pratique, dans un hôpital général multidisciplinaire, 7 à 8 régimes et jours de contraste sont constamment utilisés.

Le régime, c’est-à-dire le régime alimentaire des patients, est essentiel à l’action efficace de la nutrition thérapeutique. Le régime comprend le nombre de repas, l'heure à laquelle les patients mangent, la valeur nutritionnelle et la quantité de nourriture prise à chaque moment.

Le ministère de la Santé de l'URSS a établi pour les établissements hospitaliers un régime d'au moins quatre repas ; pour certains groupes de patients (souffrant de maladies cardiaques, d'ulcères gastriques, de patients infectieux, etc.), il est nécessaire d'établir un régime de cinq à six repas. Vous devez vous efforcer d'obtenir une répartition plus ou moins uniforme de l'alimentation quotidienne, mais en aucun cas ne permettre un volume important à haute teneur en calories pour le dîner ; En règle générale, la soirée ne devrait pas représenter plus de 25 à 30 % de l'apport calorique quotidien. L'heure d'alimentation des patients est déterminée par le nombre de repas et la routine quotidienne générale de l'établissement médical. Entre les repas individuels, une pause de plus de 4 heures ne doit pas être autorisée pendant la journée, et entre le dernier repas du soir et le petit-déjeuner du matin, la pause ne doit pas dépasser 10 à 11 heures. A cet égard, il est conseillé d'organiser le 4ème repas non pas sous la forme d'un deuxième petit-déjeuner ou d'un goûter l'après-midi, mais sous la forme d'un petit repas 1 à 2 heures avant de se coucher (deuxième dîner). Ainsi, le régime de base de quatre repas par jour est présenté sous la forme suivante.

A cinq repas par jour, un deuxième petit-déjeuner est introduit, et à six repas par jour, il y a également une collation l'après-midi avec une répartition plus ou moins uniforme de la ration quotidienne.

Les plats chauds doivent être inclus. chacun des repas. La température des plats chauds liquides doit être d'environ 60° et celle des plats chauds d'environ 55° lorsqu'ils sont servis aux patients. La température des aliments dans le compartiment doit être soigneusement surveillée.

L'apport alimentaire journalier est fixé dans les caractéristiques de chaque régime. Comme mentionné ci-dessus, la composition chimique et le contenu calorique de chaque régime sont fournis par l'ensemble de produits correspondant. Sur la base de l'ensemble des aliments et du degré d'utilisation de chacun des régimes utilisés à l'hôpital, les besoins de l'établissement médical en fournitures alimentaires sont déterminés. Les normes d'approvisionnement alimentaire des hôpitaux, qui déterminent les allocations alimentaires, sont établies par le ministère de la Santé de l'URSS dans le volume suivant.

Normes nutritionnelles dans les hôpitaux urbains et ruraux par patient et par jour

Valeur nutritionnelle : protéines 88 g, lipides 66 g, glucides 459 g, soit 2889 calories. La nutrition réelle des patients est améliorée tant quantitativement que qualitativement grâce au développement de fermes annexes hospitalières. La valeur nutritionnelle est affectée par les « transferts » alimentaires qui doivent être strictement encadrés.

Enjeux sanitaires et technologiques de l'organisation

L'organisation de l'unité alimentaire dans un hôpital peut être réalisée selon un système centralisé ou décentralisé. Le bloc alimentaire, selon sa composition, peut être divisé en les principaux groupes de locaux suivants : 1) pour le stockage des aliments ; 2) pour la cuisine (aliments semi-finis et prêts à l'emploi) ; 3) pour libérer les aliments de la cuisine ; 4) pour distribuer des plats préparés aux patients et les recevoir dans les services hospitaliers. De plus, le complexe du bloc alimentaire comprend des locaux auxiliaires (inventaire, linge, conteneur, stockage des déchets), des locaux de maintenance (chaufferie, atelier), des locaux du personnel (administratifs et sanitaires) et un laboratoire alimentaire.

Avec un système centralisé, toute l'unité alimentaire, à l'exception des locaux de distribution de la nourriture aux patients (garde-manger) et de sa réception (réfectoires), est concentrée en un seul endroit. Depuis la cuisine centrale, les plats préparés sont livrés au garde-manger dans des conteneurs de transport collectif, où ils sont distribués aux patients. Avec ce système, les plats préparés sont distribués 2 fois : la première fois en cuisine dans des plats de groupe et la deuxième fois dans les garde-manger, où les aliments, souvent réchauffés, sont distribués dans des plats individuels.

Avec un système décentralisé, les aliments préparés sont livrés aux patients directement depuis la cuisine dans des conteneurs individuels, ce qui est obtenu en rapprochant le plus possible le processus de préparation des aliments du lieu de séjour des patients, c'est-à-dire du service hospitalier. Dans un hôpital mono-bâtiment, l'unité alimentaire est implantée dans le bâtiment hospitalier, et dans un hôpital multi-bâtiments, une cuisine de préparation est organisée dans chaque bâtiment hospitalier de 50 lits ou plus, ainsi que dans un bâtiment séparé ou dans l'un des Dans les bâtiments hospitaliers, le stockage centralisé des aliments, la préparation et la distribution des produits semi-finis sont effectués. Un système décentralisé présente de nombreux avantages par rapport à un système centralisé : le transfert répété des aliments, leur refroidissement et leur déformation, le chauffage secondaire sont évités, grâce à quoi le goût des aliments et ses propriétés hygiéniques ne se détériorent pas et des conditions plus favorables sont créé pour l'organisation de la nutrition thérapeutique. Le chef de service et les médecins traitants ont la possibilité d'influencer la nutrition des patients ; les travailleurs de l'unité alimentaire peuvent être responsables de l'ensemble du processus nutritionnel, jusqu'au moment où les patients mangent réellement.

Lors de la conception de nouveaux hôpitaux et de la reconstruction des hôpitaux existants, le ministère de la Santé de l'URSS a prévu l'organisation des unités alimentaires selon un système décentralisé. Il est nécessaire que dans les hôpitaux existants, dans lesquels les unités de restauration sont situées dans le bâtiment hospitalier, organisent la nutrition des patients selon un système décentralisé, c'est-à-dire livrent la nourriture aux patients directement de la cuisine dans des plats individuels, et ne l'apporte pas à le garde-manger en plats de groupe et transférez-le là en plats.

Les questions d'entretien hygiénique de l'unité alimentaire et les exigences sanitaires pour le processus technologique de préparation des aliments sont décrites ci-dessus (page 29).

Gestion de la nutrition clinique à l'hôpital

La gestion générale de la nutrition est assurée à l'hôpital par le médecin-chef ou son adjoint du service médical, et dans les services - par les chefs de service. Pour coordonner tous les travaux sur l'utilisation de la nutrition thérapeutique dans les hôpitaux multidisciplinaires, un Conseil de Nutrition Médicale est créé, qui discute et définit les activités sur les principales questions d'organisation de la nutrition thérapeutique. Le conseil comprend les chefs de service, le concierge, le diététicien, le diététicien (chef de cuisine), le cuisinier principal et le nutritionniste du service, désignés par le médecin-chef. Le président du conseil est le médecin-chef de l'hôpital et le secrétaire exécutif est un nutritionniste. La gestion scientifique, méthodologique et organisationnelle directe de la nutrition thérapeutique à l'hôpital est assurée par un nutritionniste. Dans les hôpitaux où le poste de diététicien n'est pas prévu, la gestion de la nutrition thérapeutique est confiée à l'un des médecins traitants.

La gestion de la cuisine de l'hôpital est confiée à une nutritionniste travaillant sous la direction médicale d'un médecin. Les fonctions du diététicien (chef de cuisine) comprennent le contrôle du processus sanitaire, hygiénique et technologique dans la cuisine, la sortie correcte des aliments de la cuisine ; elle organise la distribution de nourriture dans les garde-manger.

La préparation directe des aliments est effectuée sous la supervision d'un chef-contremaître principal qui, comme le reste du personnel de production en cuisine, travaille sous la direction d'un nutritionniste. Le poste de diététiste est établi selon les normes d'effectifs du ministère de la Santé de l'URSS pour 200 lits (la moitié du poste pour 100 lits), de sorte que dans les grands hôpitaux, il est également possible de diriger le travail d'alimentation des patients dans des bâtiments individuels. par des diététistes. Dans les services où il n'y a pas d'infirmières diététiques, l'organisation de la nutrition des patients est confiée aux infirmières chefs de service. Dans les hôpitaux de tuberculose et de maladies infectieuses, pour 100 lits, un poste d'infirmière en nutrition est prévu, et de 75 à 100 lits - la moitié du poste, c'est-à-dire à mi-temps.

L'approvisionnement de l'unité alimentaire en nourriture, en matériel, le recrutement et le licenciement du personnel de cuisine sont assurés par le médecin-chef adjoint chargé des affaires administratives et économiques.

Les fonctions du Conseil de nutrition médicale dans un hôpital, d'un diététicien et d'un nutritionniste (chef de cuisine) sont prévues dans des « Règlements » spéciaux approuvés par le ministère de la Santé de l'URSS.

Un travail systématique de familiarisation de l'ensemble du personnel hospitalier avec les bases de la nutrition clinique joue un rôle important dans l'organisation de la nutrition hospitalière. Ce travail doit être organisé par un nutritionniste avec la participation d'un nutritionniste et d'un cuisinier senior, ainsi que de médecins hospitaliers.

Les médecins, les infirmières et tout le personnel de production en cuisine doivent être familiarisés avec les caractéristiques des régimes alimentaires de base permanents. Il est très utile d'organiser des cours spéciaux démontrant la technologie de préparation des plats principaux. Le personnel médical junior de l'hôpital doit également être familier avec les régimes alimentaires de base et les principes de la nutrition médicale des patients. Le plan de formation du personnel de production des cuisines doit inclure des cours sur l'hygiène minimale.

Tous les employés de l'unité alimentaire nouvellement embauchés et directement impliqués dans le processus de stockage et de préparation des produits alimentaires doivent suivre un minimum technique en nutrition clinique et en hygiène.

Problèmes techniques d'organisation de la nutrition médicale

Création de menus. Les demandes de repas des patients sont établies dans les services d'accueil et de l'hôpital et remises à la diététicienne tous les jours avant 13-14 heures. La demande du service des admissions est valable le jour de l'admission du patient et le lendemain si le patient a été admis à l'hôpital après le déjeuner. Sur la base des candidatures reçues pour les différents régimes, la diététicienne, avec la participation du cuisinier senior, établit un menu de portions et transfère tout le matériel au service de comptage, où les produits nécessaires sont calculés et les relevés requis sont rédigés pour le garde-manger.

Le document principal sur la base duquel les aliments sont délivrés et préparés est le menu en portions (fiche de salaire). Le menu à la carte est signé par un nutritionniste, sous la direction duquel le menu est élaboré par un nutritionniste (responsable de cuisine), un comptable (calculatrice) et approuvé par le médecin-chef.

Le nombre de produits du menu à la carte s'écrit sous forme de fraction : au numérateur pour une portion, au dénominateur pour toutes les portions. Il n'est pas nécessaire d'indiquer le nombre de produits par portion si vous disposez d'une fiche alimentaire, dans laquelle la fiche de chaque plat comporte son propre numéro et son ensemble de produits ; dans ce cas, il suffit d'indiquer dans le menu des portions le numéro du plat, son nom et le nombre de portions ; la partie comptage, où doit se trouver une copie de la fiche alimentaire, calcule le nombre de produits requis, guidé par le numéro et le nom du plat, marqué par le nutritionniste

En règle générale, les produits soumis à transformation en cuisine sont prescrits selon le menu à la carte ; le pain, le beurre, le sucre, le thé, distribués aux patients sans transformation culinaire, sont obtenus au garde-manger directement par les barmaids du service selon des prescriptions particulières établies par le service de comptage ; Étant donné que la norme du pain, du sucre et du beurre n'est pas la même selon les régimes, chaque hôpital fixe la norme de ces produits dits buffet pour les régimes principaux : la norme est approuvée par le médecin-chef et sert de base à l'émission des exigences. pour ces produits.

Chaque établissement médical devrait élaborer un menu planifié sur sept jours pour un régime alimentaire de base permanent. Il doit être cohérent avec les caractéristiques des régimes alimentaires, offrir une variété de repas savoureux, la bonne combinaison d'aliments à chaque repas et être cohérent avec les allocations alimentaires disponibles dans l'établissement.

Pour chacun des repas principaux : petit-déjeuner, déjeuner et dîner, le menu doit comprendre des plats qui garantiraient la teneur en protéines, lipides et glucides. Il faut éviter que la soupe et l'accompagnement du deuxième plat du déjeuner soient composés de céréales et de produits à base de farine (pâtes, nouilles). Parallèlement au menu prévu sur sept jours, des fiches de présentation des plats individuels sont établies. Les fiches de présentation sont établies sur la base de celles données dans ce manuel et d'autres documents publiés avec des modifications dues à la pratique de cet établissement médical.

Les fiches sont compilées en deux exemplaires, dont l’un est conservé dans le classeur de l’infirmière et le second dans la section de comptage.

Lors de la création d'un menu, vous devez prendre en compte le temps nécessaire à la préparation du plat et la durée de conservation autorisée une fois prêt. Cela aide les cuisiniers à planifier leur travail et à éviter la perte de valeur nutritionnelle et de goût des plats due à un stockage excessif sous forme prête à l'emploi. Par exemple, les plats de légumineuses qui nécessitent un temps de cuisson long ne peuvent pas être inclus dans le menu du petit-déjeuner, et la quantité de plats frits qui perdent rapidement leur goût au stockage doit être combinée avec la capacité de production du four. Le cuisinier chargé de la préparation de certains plats doit être informé de l'heure et de la séquence de leur préparation.

Contrôle de la qualité des produits et des plats préparés. Le contrôle de la qualité des matières premières et des aliments finis doit être effectué systématiquement à certaines étapes du processus technologique, et à certaines étapes, les résultats des tests doivent être documentés.

La première étape du contrôle consiste à vérifier la qualité des produits à leur arrivée à l'entrepôt. Outre le magasinier, responsable de la qualité des produits reçus, tous les produits reçus à l'entrepôt sont examinés par le médecin de garde ou un nutritionniste, et les résultats du contrôle sont consignés dans un journal spécial de la forme suivante .

La deuxième étape du contrôle consiste à vérifier la qualité des produits à leur sortie du garde-manger. Lorsque la nourriture est distribuée dans la cuisine et les garde-manger, le chef de cuisine ou le cuisinier principal et les barmaids du département sont présents. Aucun enregistrement n'est effectué dans ce cas. En cas de doute sur la bonne qualité des produits, le problème est résolu par un nutritionniste ou un médecin de garde.

Au cours du processus de préparation des aliments, le rendement des produits semi-finis après première transformation de la viande, de la volaille, du poisson, des pommes de terre et la qualité de l'aliment fini sont vérifiés avant d'être remis aux patients.

La production de produits semi-finis est enregistrée dans le journal de production sous la forme suivante.

Une inscription dans le journal de production sert de base à la délivrance de produits supplémentaires en cas de matières premières de qualité inférieure et au retour des matières premières excédentaires reçues au magasin par rapport à la norme de stockage du produit - nette.

Le contrôle qualité des plats préparés est effectué en cuisine par le médecin de garde en collaboration avec le chef de cuisine. Avec un système centralisé d'unité alimentaire, les aliments sont également examinés dans le garde-manger par un médecin ou une infirmière en chef du service. Les résultats d'un échantillon de plats cuisinés en cuisine sont enregistrés pour chaque plat dans le menu des portions, où des colonnes spéciales sont prévues à cet effet, et l'évaluation globale est inscrite dans le journal des échantillons de plats préparés du formulaire suivant.

Distribution de nourriture de la cuisine aux départements dotés d'un système centralisé de blocs alimentaires. Avant chaque repas, la barmaid ou l'infirmière du service doit se présenter à l'expédition en cuisine pour se familiariser avec le menu, le poids des plats cuisinés et recevoir les instructions de distribution des aliments aux patients. Il est conseillé de livrer la nourriture aux garde-manger en utilisant les forces de la cuisine. Lors de l'envoi de produits alimentaires aux garde-manger des rayons, il est nécessaire de coller sur chaque plat des étiquettes préalablement préparées indiquant le numéro de régime et le nombre de plats ; Toute la nourriture doit être envoyée dans chaque compartiment en même temps.

Distribuer de la nourriture dans le garde-manger. Chaque garde-manger devrait avoir des installations pour réchauffer les aliments. Distribuer rapidement les aliments est essentiel pour éviter qu'ils ne refroidissent. C'est pourquoi le personnel gratuit devrait être impliqué dans la distribution de nourriture aux malades, en leur fournissant des vêtements hygiéniques appropriés. Il est nécessaire de doter le service d'un nombre suffisant de couverts (au moins un couvert pour chaque patient) ; Il est conseillé de réchauffer les assiettes avant de les remplir. Les repas individuels doivent être distribués en premier, suivis des repas de masse. D'abord, les patients alités sont servis, puis les patients qui mangent dans la salle à manger. Un menu doit être affiché dans le garde-manger indiquant le poids des portions. Pour éviter les erreurs lors de la distribution de nourriture aux patients alités, une étiquette doit être apposée sur chaque lit indiquant le numéro de régime.

Avec un système décentralisé de bloc alimentaire, la nourriture est distribuée de la même manière depuis la cuisine ou par ascenseur ; la nourriture en plats individuels sur plateaux est transportée vers les rayons buffet. Les services organisent l'apport de vitamine C ajoutée à l'alimentation (100 mg par patient et par jour), selon les consignes en vigueur.

Régulation des transferts alimentaires

Sur la base des exigences d'hygiène et du respect de la nutrition thérapeutique, il est nécessaire dans chaque hôpital d'organiser clairement le contrôle des produits alimentaires apportés aux patients ; la prise alimentaire des visiteurs doit s'effectuer sous la supervision d'une infirmière du service, qui a avec elle une liste des aliments ; patients indiquant le numéro du régime reçu par chacun d'eux. Dans les aires de repos des patients, à l'accueil de l'hôpital et dans les lieux de réception des « transferts », des affiches pédagogiques doivent être affichées indiquant les produits dont le transfert est autorisé et interdit lorsque le patient suit un régime particulier. Les médecins traitants doivent, en outre, informer chaque patient sur les produits recommandés et interdits.

Dans chaque département, des conditions adaptées doivent être organisées pour le stockage des produits transférés et notamment périssables (armoires avec étagères, armoires réfrigérées).

La fourniture de nourriture aux hôpitaux, aux cliniques d'hospitalisation, aux centres de réadaptation et à d'autres institutions médicales, y compris spécialisées et pour enfants, est l'un des domaines d'activité les plus actifs et les plus anciens de la société Tasty Choice. Au cours de nos longues années de travail dans ce domaine, nous avons construit un algorithme fonctionnant parfaitement pour l'interaction avec la direction et les services hospitaliers concernés, et maîtrisons toutes les nuances de la préparation, de la conception et de la livraison de repas pour la nutrition médicale.

Exigences sanitaires et hygiéniques pour la restauration dans les établissements médicaux

Alimentation dans les établissements médicaux et sanitaires– l’un des segments les plus difficiles de la nutrition sociale. La législation russe exige les exigences les plus sérieuses pour les organisations assurer ce processus, que le service hospitalier y soit engagé ou que l'administration de l'établissement médical engage un entrepreneur professionnel. Tout d'abord ceci le plus haut niveau de normes sanitaires et hygiéniques. Après tout établissements médicaux Il s’agit de lieux très fréquentés et la tâche la plus importante est d’assurer le contrôle sanitaire et épidémiologique.

À cet égard, la base de production cuisine d'usine entreprise " Choix délicieux» mis en pleine conformité avec les exigences légales. Les produits sont achetés auprès de fournisseurs de confiance ( Il existe des certificats de conformité pour tous les produits) et sont situés dans des entrepôts spacieux et propres, où toutes les conditions de stockage nécessaires, à savoir - maintenir une température et une humidité optimales, respecter les règles de voisinage commercial, etc.. L'ensemble du cycle de production et les règles de fonctionnement de l'entreprise sont conçus de telle manière que Tous les facteurs d'impact négatif sur les matières premières et les produits finis sont totalement exclus. L'usine de cuisines « Tasty Choice » subit régulièrement des certifications obligatoires et volontaires et confirme à chaque fois pleinement la conformité de sa base de production à toutes les normes sanitaires.

La nutrition dans les établissements médicaux comme facteur le plus important de rétablissement

Nutrition médicale– une condition nécessaire au succès du processus de guérison et de réadaptation des patients. Il s'agit d'un contexte favorable obligatoire pour les effets de tous les médicaments et procédures thérapeutiques. Et souvent, la nutrition thérapeutique elle-même constitue le traitement. C'est pourquoi préparer la nourriture des patients dans les établissements médicaux constitue un défi professionnel de taille, même pour les chefs les plus qualifiés.

Quel que soit le profil de l'établissement médical, qu'il Hôpital pour enfants ou hôpital pour adultes, la nourriture doit être nutritive. Autrement dit, tous les facteurs pouvant provoquer une irritation ou augmenter l'inflammation sont exclus. Nous ne pouvons pas utiliser une large gamme d’épices, ainsi que des aliments acides, salés et épicés, car ils peuvent provoquer une irritation chimique. Un certain nombre de produits et de méthodes de traitement thermique pouvant provoquer une irritation mécanique sont exclus (par exemple, les noix, les céréales secondaires, les fruits et légumes à grosses fibres, les légumes et viandes frits, etc.). Le facteur température est également important, car des aliments trop chauds ou trop froids peuvent également avoir un effet négatif.

En termes de méthodes de transformation, la friture et la friture sont interdites. L'ébullition est utilisée, extincteur, cuisson à la vapeur ou au bain-marie, dans certains cas, la cuisson est autorisée. Et en même temps, la nourriture doit certainement être délicieuse ! Après tout, le plaisir de manger et les émotions positives sont aussi un puissant facteur de guérison !

Il existe une collection de recettes alimentaires dans les établissements médicaux, approuvées par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Nos spécialistes préparent déjeuners, petits déjeuners, dîners pour les patients des établissements médicaux en stricte conformité avec le présent règlement. De plus, en fonction de la maladie, les patients se voient prescrire régime alimentaire et régime spécifique. Il existe 15 listes d’aliments et de plats autorisés et recommandés pour certaines maladies et affections. Ces régimes (ou tableaux) ont été élaborés par des nutritionnistes à l'époque soviétique, mais aujourd'hui encore, les nutritionnistes des établissements médicaux s'appuient sur ces normes dans leurs prescriptions. Et conformément aux régimes prescrits, des petits-déjeuners, déjeuners et dîners sont commandés pour les patients. De nouvelles personnes sont constamment admises à l'hôpital, d'autres sortent, les rendez-vous de quelqu'un changent - tout cela nécessite une réponse rapide et flexible de la part de l'organisation fournissant la nutrition dans l'établissement médical. Tout un département de managers est chargé de travailler avec ce segment de clientèle chez Tasty Choice.
Nos spécialistes sont constamment en interaction avec les représentants des clients et réagissent instantanément à toutes les conditions changeantes.

Formats de restauration dans les établissements médicaux

En fonction des objectifs et des besoins de l'établissement médical, l'entreprise " Choix délicieux» organise des repas dans les hôpitaux, les hôpitaux, les cliniques et les centres de réadaptation dans l'un des trois formats:

1. Cuisson des aliments chez le client, dans une unité de restauration spécialement équipée. Parallèlement, les équipements et produits sont fournis par la société Tasty Choice.
2. Livraison de plats préparés à un établissement médical dans de grands thermos pour distribution ultérieure dans un point de restauration ou à la cantine du client
3. Livraison de nourriture dans des contenants individuels.

Aussi organisation possiblesalle à manger ou buffetConstruction complète.

Livraison de nourriture aux établissements médicaux - juste à temps

Selon les exigences du Ministère de la Santé, les repas destinés à nourrir les patients dans les établissements médicaux doivent être consommés dans les 2 heures suivant leur préparation. Ils ne doivent pas être chauffés, car les produits pourraient perdre leurs propriétés bénéfiques. C'est pourquoi Il est extrêmement important de livrer les déjeuners, petits-déjeuners et dîners à temps., et les plats doivent être à une température strictement définie. Disons, entrées et boissons chaudes - 70-75 degrés, plats principaux chauds - 60-65, salades, entrées froides et boissons froides - 14-16 degrés. La vérification par le client de la conformité des aliments livrés à ces paramètres est assurée par un nutritionniste, un infirmier diététicien ou un médecin de garde. Un thermomètre est placé dans les plats préparés et ses lectures sont enregistrées dans les documents pertinents. Nos produits répondent toujours à ces exigences strictes. Les responsables logistiques créent l'itinéraire optimal en tenant compte des conditions météorologiques, des embouteillages et d'autres facteurs. Ainsi, les petits-déjeuners, déjeuners et dîners de la société Tasty Choice arrivent à l'heure, et le déjeuner (dîner, petit-déjeuner ou goûter) dans les hôpitaux qui travaillent avec nous est toujours savoureux, chaud et exactement dans les délais !

Normes nutritionnelles dans les établissements médicaux.

Dans les établissements médicaux, les repas sont organisés selon un menu de sept jours selon les principales options des régimes alimentaires standards, dont l'utilisation permet de respecter les normes de nutrition thérapeutique approuvées par l'arrêté n° 395n.

Les principales options pour les régimes standards :

• Régime standard(anciennement la version principale du régime standard (STD)) ;
• Régime avec économie mécanique et chimique(régime doux) ;
• Régime riche en protéines(régime hyperprotéiné) ;
• Régime pauvre en protéines(régime pauvre en protéines) ;
• Régime hypocalorique(régime hypocalorique) ;
• Régime hypercalorique(régime hypercalorique) (auparavant - une variante du régime avec une quantité accrue de protéines (HFD(t)).

NOS CLIENTS:

La société Tasty Choice propose des services de restauration dans de nombreuses grandes organisations médicales, y compris dans les hôpitaux. Parmi eux -

• Narcologie MNCC - Moscou, st. Bolotnikovskaya, 16 ans
• MNPC Narcologie, branche clinique n° 2 - Moscou, autoroute Varshavskoe, 170, bâtiment 1
• GBUZ MNCP Département de narcologie de la santé Moscou, st. Lyublinskaya, 37/1

Des repas chauds prêts à l'emploi sont livrés à ces hôpitaux conformément au menu approuvé pour sept jours. Chaque service de l'hôpital dispose de cantines dotées de lignes de distribution pratiques, où les barmaids distribuent de la nourriture aux citoyens en traitement.

Un exemple d'une variante d'une journée du régime OVD standard

(ce menu fournit de la nourriture à plusieurs hôpitaux).

Institution budgétaire de l'État ZGM "Hôpital clinique municipal du nom de F.I. Inozemtseva
Département de la Santé de Moscou n° 36"

Dans l'hôpital clinique de la ville qui porte son nom. FI. Inozemtseva (hôpital n° 36), en moyenne, environ 1 000 personnes sont soignées et, par conséquent, mangent 3 à 4 fois par jour à la même heure. Il existe 28 départements spécialisés, dont la plupart sont préparés selon les exigences de 8 régimes différents. Les repas chauds sont livrés prêts à l'emploi à l'hôpital. Chaque compartiment possède ses propres conteneurs et réservoirs thermiques étiquetés. Chaque département dispose d'une salle à manger où les barmaids distribuent la nourriture.

Exemple de menu d'une journée contenant huit options de régime

(ce menu alimente l'hôpital, où plus de 1000 personnes sont nourries quotidiennement. L'hôpital dispose de 28 services spécialisés).

Produits pour buffets

Les rédacteurs reçoivent de nombreuses lettres se plaignant de la mauvaise nourriture dans les hôpitaux. Ce n’est un secret pour personne que souvent le produit n’arrive pas jusqu’au patient et finit dans la cuisine. Il arrive que la nourriture n'ait même pas l'air appétissante et soit parfois tout simplement insipide. Au lieu de cinq fois par jour, ils peuvent en nourrir au mieux trois. Nous avons décidé de vérifier comment les choses se passent réellement. Notre correspondant est allé lire le menu « hôpital » dans les hôpitaux de Moscou en en choisissant trois au hasard.

Une chose est écrite - ils en donnent une autre

PREMIER sur la liste est le Road Hospital qui porte son nom. Semachko.

L'objet de mon attention est le compartiment purulent. En entrant dans l’étage, juste en face de moi se trouve une salle à manger soignée. Au-dessus de la fenêtre de livraison est accrochée la précieuse feuille de menu – le but de ma visite. Mais ensuite, il s'avère que la joie est vaine : une chose est écrite, mais ils donnent quelque chose de complètement différent. Il est difficile de taper chaque jour les noms de plats différents, d’autant plus que chaque patient a son propre régime alimentaire. Par exemple, la table 15 mange aujourd’hui une chose et la table 9 mange quelque chose de complètement différent. Il s'avère que la nourriture est très savoureuse et intéressante. Par exemple, le menu de la 9ème table comprend une variété de produits carnés. Le lundi, on leur donne des côtelettes ou des saucisses, le mardi, des saucisses, le mercredi, des poulets et le jeudi, du poisson. En plus de tout cela, la soupe est un incontournable au quotidien. L'huile est administrée uniquement le matin. « Pour le petit-déjeuner, des œufs ou une omelette, c'est tout, rien de plus », précise l'employée de cantine. Vous ne pouvez aller nulle part sans porridge dans aucun hôpital. Par conséquent, le riz, le millet, la semoule et les flocons d'avoine sont toujours disponibles. Plus de plats au menu : soufflé aux pommes, soupe de légumes à la crème sure, compote, etc., etc. « Dans certains hôpitaux, ils ne donnent même pas ça, tous les patients apportent les leurs. Mais ici, ils appellent. à la maison et nous disons que nous n’avons besoin de rien, alors nous mangeons trop ici », me disent-ils. En effet, les patients ne se plaignent pas de la nourriture. Piotr Nikolaïevitch dit qu'aujourd'hui il a mangé "une sorte de soupe pour le déjeuner. Ils vous nourrissent plus ou moins, vous pouvez manger et il y a des dîners très savoureux, je mange avec plaisir". Comme l'a dit Sergueï : « La nourriture, bien sûr, n'est pas une fontaine, mais c'est nécessaire pour les malades, nous avons un régime et donc tout va bien, si vous n'êtes pas rassasié, vous en aurez toujours plus.

C'est bien quand tout va bien

À l'hôpital clinique CITY n°1 du nom. Pirogov, je vais directement à la cantine du service cardiovasculaire. Et puis le menu frappe mon imagination. Il y a des plats que l’on ne cuisine pas souvent à la maison, encore moins à l’hôpital. Le menu est différent chaque jour. La répétition ne peut avoir lieu que dans une semaine. Les cuisiniers me disent ce que mangent habituellement les patients. Pour le petit-déjeuner - bouillie, fromage, saucisses, fromage cottage, cocotte de fromage cottage. Le déjeuner n'est pas complet sans soupe : bortsch, soupe aux choux, soupe au poulet, soupe aux vermicelles, soupe au riz, soupe aux cornichons, soupe aux haricots, soupe aux pois. Les seconds plats ne sont pas moins variés : goulasch de viande, escalopes, poulet bouilli, foie façon Stroganoff, soufflé de poulet vapeur, pilaf, pâtes à la viande. Le soir, ils servent généralement une cocotte de pommes de terre, du poisson bouilli, de la solyanka, du ragoût, des rouleaux de chou paresseux avec de la viande, etc. Ils boivent de la gelée, du kéfir, de la compote. Chaque jour, le patient reçoit soit une orange, soit une pomme. Les 10e et 15e tables sont nourries 4 fois et la 9e jusqu'à 5 fois par jour. Les patients bénéficient de légumes et de viande maigre, il n'y a donc pas de plats de porc au menu. Malheureusement, il n'est pas possible de parler aux patients, mais les employés de la cantine assurent que personne ne s'est jamais plaint de la nourriture en leur présence.

L'hôpital gynécologique n°1 a une capacité d'accueil d'un peu plus de 100 lits. Ainsi, les cuisiniers ont la possibilité de préparer même des choses qui semblent trop fastidieuses dans les grands hôpitaux. Par exemple, ils préparent des tourtes à la viande et, en été, ils farcissent des poivrons et des aubergines. "Nous sommes censés nous nourrir pour 39 roubles, mais nous nous nourrissons pour 53 roubles, ajoute l'hôpital. Et puis nos cuisiniers cuisinent avec leur âme, par exemple, nous demandent ce que nous ajoutons à l'omelette, et elle devient si moelleuse ? " Le secret est simple : il faut bien le battre, avec amour », explique la nutritionniste Olga Sergueïevna. Le menu ici est également de sept jours, c'est-à-dire qu'il n'est pas répété. Et ils vous donnent de la viande, du poisson, des saucisses, du fromage, des œufs, des fruits, des céréales, des nouilles. Même en hiver, ils essaient d'inclure quotidiennement des tomates et des concombres dans leur alimentation. Ils vous gâtent avec des friandises et un plat signature comme le pain de viande. Ils prennent toujours une collation l'après-midi avec des fruits et un verre de kéfir le soir. Pour le déjeuner d'aujourd'hui, nous avons une délicieuse soupe aux champignons et le pain de viande susmentionné. C'est vraiment savoureux et fait maison. Je lis le Livre des critiques et des suggestions. En plus d'une sincère gratitude envers les médecins, il y a souvent un « merci » particulier à la cuisine et aux cuisiniers. Ils ont même demandé de créer un livre séparé pour la salle à manger.

« Nous exprimons une gratitude particulière aux travailleurs de l'alimentation pour leur attitude aimante envers leur travail. Tous les plats sont très savoureux, satisfaisants et variés. Merci beaucoup !

Quartier n°11

"Merci beaucoup pour la nourriture délicieuse. Tout est aussi bon à l'hôpital qu'à la maison..."

16ème salle

Il s’avère que cela se produit aussi dans nos hôpitaux : les médecins sont bons et la nourriture est excellente.

La croûte maison a meilleur goût que la tarte d'hôpital

Je suis tombé sur des hôpitaux assez prospères qui nourrissent assez bien leurs patients. Mais c'est plutôt une exception à la règle. Beaucoup d’entre nous savent qu’il est parfois impossible de manger ce qui nous est donné. Saucisse flottante dans de la bouillie de semoule pour le petit-déjeuner, soupe d'une feuille de chou et un morceau de viande inconnue pour le déjeuner - une image bien réelle.

Quoi qu’il en soit, dans tous les hôpitaux, les patients ont une chose qui se démarque. Même si la nourriture est délicieuse, ils vous demanderont toujours d’apporter quelque chose de chez vous. Apparemment, le point ici est que vous voulez quelque chose de familier, des mains de votre famille. Il est également important de ressentir le soutien d’un proche. Il explique comment diversifier l’alimentation d’un patient. médecin à la clinique de nutrition clinique Valentina Nikitichna MATUSHEVSKAYA :

Chaque patient dispose de sa propre table de soins. À leur tour, les tables ont une alimentation et des habitudes nutritionnelles approuvées, chacune avec son propre régime. Il arrive que formellement toutes les règles soient respectées : à la fois la teneur en calories et le rapport alimentaire. Mais il existe certaines dépendances. Par exemple, en hiver et au printemps, il y a une pénurie traditionnelle de légumes et de fruits. Le facteur social joue un rôle : parfois, il n’y a pas assez d’argent pour acheter des médicaments, encore moins pour une alimentation variée. Encore une fois, l’hôpital est lié à une certaine base de produits. C'est bien s'il y a ce dont vous avez besoin là-bas. Et sinon, il faut s'en sortir, remplacer les pommes de terre par des pâtes et vice versa. Le facteur humain joue un rôle important : comment le cuisinier prépare le plat, dans quelle mesure il y parvient. En raison de notre situation géographique, les choux, les carottes et les betteraves sont très appréciés parmi nos légumes. Ils sont certainement utiles. Mais quelqu'un peut ne pas tolérer le chou. Si possible, vous pouvez introduire du chou-fleur, des courgettes, des haricots verts et des légumes verts dans votre alimentation. Il est tout à fait possible d’introduire des salades, que l’on retrouve rarement sur les menus des hôpitaux. Vous pouvez préparer des ragoûts de légumes sains à partir de carottes et de betteraves. Tout cela, bien entendu, dans le respect du régime alimentaire. Si quelqu’un n’est pas autorisé à faire quelque chose, alors c’est nécessaire.

Idéalement, les hôpitaux devraient prendre 5 repas par jour pour que le corps épuisé puisse récupérer. En pratique, on retrouve souvent 3 repas par jour. Bien entendu, cela ne suffit pas. Par conséquent, les proches du patient peuvent consulter le médecin traitant et lui demander quelles choses supplémentaires apporter au patient. Les produits laitiers fermentés (fromage cottage, lait, yaourt, fromage) seront très utiles. Si vous êtes autorisé à apporter des plats cuisinés à la maison, préparez un ragoût de légumes et faites cuire du poulet bouilli. Les mélanges de légumes et de fruits pour bébés sont une bonne solution. Ils contiennent de nombreux nutriments et peuvent être consommés même par les personnes ayant des difficultés à mâcher. Vous ne devriez pas gâter le patient avec diverses friandises. Par exemple, s’il aime tout ce qui est salé, poivré, épicé, n’oubliez pas que cela ne rentre pas dans un système alimentaire sain. Des quantités excessives de sucreries constituent des glucides supplémentaires et ne sont pas toujours nécessaires.

Il existe une opinion selon laquelle le bouillon est la meilleure chose que vous puissiez apporter à l'hôpital. Les mélanges nutritionnels de polysubstrats seront beaucoup plus bénéfiques pour le patient en tant que nutrition supplémentaire. Ils représentent une quantité équilibrée de protéines, de graisses et de glucides. Ces mélanges sont plus facilement absorbés par l'organisme et le patient dépense moins d'énergie pour digérer les aliments. Les mélanges de polysubstrats sont généralement vendus dans les magasins spécialisés sous forme de poudre. Il doit être dissous dans l'eau et bu, ou le médicament est vendu prêt à l'emploi. Il existe des mélanges dits modulaires, dont la propriété est de valoriser n'importe quel composant nutritionnel (protéines, graisses ou glucides). Mais peu de gens les connaissent et tous les médecins ne peuvent donc pas les conseiller. N'oubliez pas que vous devez parler à votre médecin de tout changement de régime alimentaire. Selon le type de soin, buvez de l'eau minérale. Les boissons aux fruits diluées, les jus de fruits et les compotes de fruits secs sont utiles.

Pendant qu'une personne est à l'hôpital, elle doit reconstruire son corps d'une nouvelle manière. Et tout cela parce que la nourriture à l'hôpital n'est pas du tout semblable à celle à la maison et que le régime n'est pas le même. Néanmoins, cela ne dépend pas tant de la bouillie et de la compote : si la nourriture est complète et savoureuse, alors nous récupérerons beaucoup plus rapidement.

En général, l'État alloue 39 roubles pour nourrir un patient. par jour. Avec cet argent, vous n’avez même pas besoin d’aller au magasin une seule fois. Et pourtant, pour cette quantité, ils sont censés se nourrir 4 à 5 fois par jour, et cela doit être nourrissant et varié.

Si nous regardons en arrière au fil des siècles, nous verrons que la nutrition thérapeutique est née en même temps que les premières connaissances dans le domaine de la médecine. L'ancien guérisseur grec Hippocrate a dit : nous sommes ce que nous mangeons.

Permettez-moi de rappeler aux lecteurs comment est né le concept de nutrition thérapeutique et diététique moderne. A l'aube du pouvoir soviétique, à la fin de la guerre civile, la question s'est posée de savoir comment restaurer la santé des révolutionnaires. Par décret gouvernemental, a été créé l'Institut de Balnéologie, dont l'un des dirigeants était physiologiste et gastro-entérologue. Manuil Pevzner. C'est lui qui a eu une idée simple mais brillante : trier en groupes toutes les formes nosologiques de maladies connues à cette époque. Pour chaque groupe, lui et ses collègues ont développé un système de nutrition thérapeutique efficace qui a duré presque jusqu'au début du 21e siècle. Ce sont ces fameuses tables. Ils étaient 15 au total avec des sous-groupes. Chaque table était caractérisée par une certaine teneur en calories, un bilan énergétique des protéines, des graisses et des glucides, une composition en minéraux et vitamines.

Qu’est-ce que la nutrition diététique thérapeutique ?

Il s'agit d'un régime qui permet de reconstituer les dépenses énergétiques lors de diverses maladies, de bien manger et de conserver ses forces. Lorsqu'une personne entre à l'hôpital, elle ne se rend parfois pas compte que dès la première minute elle commence à recevoir des prescriptions médicales (en plus des médicaments, des actes, des analyses de laboratoire), à ​​savoir : le médecin des urgences, tenant compte de ses antécédents médicaux , prescrit une thérapie nutritionnelle. Auparavant, il s'agissait de tables numériques. Actuellement, conformément aux résolutions du ministère de la Santé sur l'organisation de la nutrition médicale, la nutrition diététique porte une désignation de lettre.

« B » – nutrition de base. Prescrit aux patients qui ne nécessitent aucune restriction. Le régime est caractérisé par un régime complet
contenu calorique, teneur modérée en protéines, graisses, glucides, minéraux et vitamines.

«P» – nutrition pour les patients présentant des pathologies du système digestif. La teneur en calories et la composition biochimique correspondent à la nutrition de base, mais diffèrent par le mode de cuisson - cuit à la vapeur.

« M » est un régime avec une légère augmentation de la composante protéique et une restriction modérée en sel. Cet aliment est destiné aux personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire.

« N » est l’option diététique la plus stricte. Forte restriction de l'apport en protéines (jusqu'à l'exclusion complète) et en sel. Ce régime est utilisé pour les pathologies du système excréteur rénal.

« T » – nourriture pour les patients tuberculeux. Un trait caractéristique est une augmentation de l'apport calorique quotidien.

Une fois que la nourriture a été prescrite au patient, les informations sont transmises à l'unité de restauration trois fois par jour et ajustées. Et la tâche des ouvriers est de préparer les plats en fonction des besoins nutritionnels. Je lis souvent dans les commentaires des plaintes concernant la nourriture dans les hôpitaux : ils disent que ce n'est pas salé, que l'apparence n'évoque pas d'émotions agréables, qu'il n'y a pas de fruits et pas assez de légumes. Mais il convient de noter que les normes nutritionnelles à l'hôpital sont calculées en fonction des besoins physiologiques du patient. Il existe des « normes de nutrition naturelle » approuvées, dans lesquelles la quantité d'un produit particulier et les méthodes de préparation des plats sont indiquées en grammes.

Ainsi, les normes établissent une liste obligatoire - viande, poisson, saucisses, céréales, légumes, produits laitiers et laitiers fermentés, pain, pâtes. En effet, la liste ne comprend pas les fruits, les jus et les confiseries. Mais il y a aussi des exceptions ici. Les enfants, les femmes enceintes et les femmes en travail, les patients diabétiques et certaines autres catégories reçoivent une nutrition supplémentaire, notamment des jus et des fruits.

Les diététistes élaborent séparément un menu prometteur de sept jours pour les périodes printemps-été et automne-hiver, où chaque calorie est calculée. Surveille le placement correct des produits commission de rejet, qui comprend des médecins et des représentants de l'administration. La sortie des produits finis est contrôlée tant en production que dans les départements. Le Conseil de Nutrition se réunit mensuellement pour résoudre les questions liées à l'organisation de la nutrition thérapeutique.

La qualité des produits fournis pour la préparation de la nutrition médicale est strictement contrôlée. La viande, le poisson et les produits laitiers sont livrés à l'unité de restauration directement par le fabricant presque le jour même. La réception de produits de mauvaise qualité est donc exclue. Seules des matières premières de la plus haute qualité sont utilisées dans la production.

Exemple de régime à l’hôpital :

Je ne pense pas que beaucoup de gens puissent se permettre un tel régime à la maison. C’est ce qui distingue la nutrition thérapeutique de la nutrition quotidienne. Justement de la richesse et de la variété, même si les patients ne sont pas toujours satisfaits. Cependant, la bouillie contient des glucides et des fibres qui sont facilement digestibles et n'ont pas d'effet nocif sur le système digestif.

Les unités de restauration hospitalière sont dotées d'équipements modernes(fours, fours mixtes, chaudières à vapeur), qui permet de préparer des plats avec le plus faible pourcentage de perte de valeur énergétique, de vitamines et de minéraux. Oui, l’apparence d’une boulette de viande cuite à la vapeur dans un four mixte et d’un steak cuit sur le grill est radicalement différente. Mais les bienfaits d’une boulette de viande sont bien supérieurs à ceux d’un steak ou d’un kebab.

La principale méthode de préparation de plats en portions est la cuisson à la vapeur. Les boulettes de viande, les boulettes de viande, les boulettes de viande sont cuites dans des fours mixtes, le poisson est bouilli ou cuit au four. Pour une alimentation de base, les produits culinaires frits sont autorisés, mais pas plus de deux à trois fois par semaine. Les plats de viande sont préparés principalement à partir de bœuf, ou d'escalope hachée pour faire des boulettes et des boulettes de viande, ou à partir de la partie d'épaule ou de hanche pour le bœuf stroganoff, le goulasch, les quenelles. Les patients doivent recevoir de la volaille bouillie ou sous forme de boulettes de viande deux à trois fois par semaine.

Les plats de dinde sont souvent préparés pour les enfants et les patients souffrant d'allergies alimentaires. Le fromage cottage est utilisé pour faire des ragoûts et des puddings. L'omelette, préparée dans un four mixte, est très appréciée. Les bouillies du petit-déjeuner (flocons d'avoine, semoule, millet) sont préparées avec un mélange de lait et d'eau. Le sarrasin et l'orge perlé sont utilisés pour préparer des plats d'accompagnement. La plupart des patients aiment la bouillie d'orge perlée cuite dans une chaudière à vapeur ; ils disent qu'elle a le goût de sortir d'une cuisinière.

À propos des plats dans les cantines

De nombreux patients sont déçus de devoir manger dans des ustensiles en acier inoxydable. Cela a du sens sur le plan pratique. Les ustensiles de cuisine en acier inoxydable sont faciles à manipuler et ne se cassent pas, c'est un plus. L'inconvénient est la composante esthétique. La faïence est disponible dans tous les garde-manger des départements. Mais ces plats se cassent souvent et ne résistent pas longtemps à la désinfection thermique, car ils sont traités dans des fours à chaleur sèche à haute température. Peut-être qu'une décision sera prise d'utiliser de la vaisselle jetable, mais de nombreuses questions peuvent également se poser ici. Le principal est le recyclage. Nous utilisons déjà beaucoup de plastique dans nos vies, qui ne se décompose pas avant des milliers d'années. Alors peut-être que pour sauver la nature des déchets toxiques, cela vaut-il la peine de sacrifier l’esthétique tout en étant soigné dans un hôpital ?

Après la sortie des patients de l'hôpital, les médecins traitants recommandent de suivre certaines normes de thérapie diététique (en fonction de la maladie). Utilisez uniquement des produits frais et de haute qualité. Si possible, excluez les aliments frits, fumés et marinés. Limitez la quantité de sel et de sucre. Et n’oubliez pas : nous sommes ce que nous mangeons.

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Le régime hospitalier est hypocalorique et dure 14 jours.
Chaque semaine, le poids diminue de 2 à 3 kg.

Probablement tous ceux qui ont déjà été hospitalisés avec une maladie ont rencontré ce régime, mais personne n'a eu envie d'utiliser le régime hospitalier pour perdre du poids.

Il semblerait que le régime hospitalier soit le tableau général habituel n°15 pour les patients en convalescence, mais en réalité ce n'est pas le cas.

Un menu élaboré par des nutritionnistes est une chose, mais sa mise en œuvre pratique en est une toute autre. Nous n’aborderons pas les stratagèmes vicieux d’achat, de livraison et de stockage de nourriture dans les établissements médicaux. Mais tous ceux qui ont été hospitalisés ont pu constater par eux-mêmes combien de calories contient un tel régime. De plus, depuis peu, de nombreux hôpitaux ne divisent pas les régimes thérapeutiques en régimes thérapeutiques. Selon les autorités hospitalières, les proches devraient jouer le rôle principal dans la prise en charge des patients.

Par conséquent, si vous utilisez ce régime pour perdre du poids, vous obtiendrez de très bons résultats.

Description détaillée et application du régime hospitalier

Alors, les règles de base du régime hospitalier

Le volume de nourriture doit correspondre aux normes hospitalières, et cela fait 0,5 litre de soupe / en réalité 0,4 litre, car à la cafétéria de l'hôpital personne ne vous servira une assiette pleine et ne vous donnera pas de recharges /, exactement le même volume pour le deuxième plat du dîner;

Les produits à cuisiner doivent être faibles en gras, la viande pour les soupes doit être maigre et en quantités minimes ; les côtelettes et les boulettes de viande doivent également être cuites avec un minimum de viande ; bouillie avec de l'eau;

Sucrer au minimum le thé, le café, la compote ;

Le pain noir est meilleur, pas plus de deux fines tranches à chaque repas ;

Le nombre de repas doit être de 3 à 4 fois par jour ;

Le dernier repas, comme à l'hôpital, est au plus tard à 18h00 ;

Les collations entre les repas principaux ne sont pas autorisées ;

Si la sensation de faim est insupportable, vous pouvez augmenter la portion de bouillie du matin et manger le soir des fruits, une pomme, une orange, une poire.

Le régime de consommation d'alcool n'est pas limité

Exemple de menu diététique d'hôpital pour la journée :

Petit-déjeuner : porridge /orge, semoule, riz/ cuit au lait écrémé ; pain au beurre, café liquide, thé /peu sucré/

Dîner : n'importe quelle soupe légère, une petite portion avec des restes de viande / soupe aux choux avec choucroute, petits pois, bortsch, soupe aux cornichons, soupe avec conserves, etc. / Pour le plat principal - un accompagnement / riz, sarrasin, chou, purée de pommes de terre, pâtes, vermicelles / avec escalope, boulettes de viande, saucisses, un morceau de saucisse du docteur bon marché / avec sauce ; compote de fruits secs, deux tranches de pain.

Dîner : cocotte de carottes, fromage blanc, œuf, crêpes, omelette et porridge /économisez votre ration du matin/, une tranche de pain.

La teneur en calories de ces aliments est extrêmement faible ; de plus, un tel régime stimule grandement l'appétit et contribue à améliorer les processus métaboliques. Et si vous excluez les collations, le processus de perte de poids s'accélérera, et si tout cela est combiné avec une activité physique suffisante, vous pourrez alors obtenir des résultats exceptionnels.

Le régime hospitalier est assez efficace pour perdre du poids et est bien toléré, mais vous ne devriez pas suivre un tel régime pendant longtemps.

Propriétés dangereuses et contre-indications du régime hospitalier

Avant d'utiliser ce régime, assurez-vous de consulter un diététiste. L'administration du site ne garantit pas que le régime spécifié vous aidera et ne vous nuira pas personnellement. N'oubliez pas que vous utilisez n'importe quel régime à vos risques et périls. Être raisonnable!