Compétences pour prodiguer des soins médicaux dans des situations d'urgence. Médicaments prescrits pour augmenter la profondeur de la respiration. Variantes cliniques du choc anaphylactique

LECTURE

PREMIERS SOINS EN CAS D'URGENCE

CONDITIONS.

Les premiers soins médicaux sont un ensemble de mesures médicales d'urgence appliquées à une personne soudainement malade ou blessée sur les lieux d'un incident et lors de son transport vers un établissement médical. Les personnes qui ont eu un accident ou qui ont contracté soudainement une maladie grave pouvant mettre leur vie en danger ont besoin de premiers soins.

Accident est appelé dommage aux organes humains ou perturbation de leur fonction due à une exposition soudaine à l'environnement. Les accidents surviennent souvent dans des conditions où il n’est pas possible de les signaler rapidement à un centre médical d’urgence. Dans une telle situation, il est extrêmement important acquiert en premier PREMIERS SECOURS, qui doit être fourni sur les lieux de l'incident avant l'arrivée d'un médecin ou la livraison de la victime à établissement médical. En cas d'accident, les victimes demandent souvent de l'aide au centre médical le plus proche, notamment à une pharmacie. Le pharmacien doit être capable de prodiguer les premiers soins d'urgence et connaître les principaux signes divers dommages, maladies soudaines, comprenez clairement à quel point ces blessures ou conditions peuvent être dangereuses pour la victime.

^ Les premiers secours comprennent les trois groupes d'activités suivants :

1. Cessation immédiate de l'exposition à des facteurs dommageables externes et retrait de la victime des conditions défavorables dans lesquelles elle se trouve.

2. Fournir les premiers soins à la victime, selon la nature et le type de blessure, d'accident ou de maladie soudaine.

3. Organisation de la livraison (transport) rapide d'une personne malade ou blessée vers un établissement médical.

L’importance des premiers secours ne peut être surestimée. Des soins médicaux opportuns et correctement dispensés sauvent parfois non seulement la vie de la victime, mais assurent également un traitement ultérieur réussi de la maladie ou de la blessure, préviennent le développement de complications graves (choc, suppuration de la plaie), d'un empoisonnement général du sang et réduisent l'invalidité.

Une personne blessée ou soudainement malade peut contacter la pharmacie à tout moment. Par conséquent, sur le lieu de travail, il est nécessaire de disposer d'un ensemble d'équipements et de médicaments pour prodiguer les premiers soins. La trousse de premiers secours doit contenir : une solution de peroxyde d'hydrogène, solution d'alcool iode, ammoniaque, analgésiques, médicaments cardiovasculaires, antipyrétiques, antimicrobiens, laxatifs, garrot hémostatique, thermomètre, pansement individuel, bandages stériles, coton, attelles.

Au cours des dernières décennies, la discipline médicale s’est développée et a connu des succès significatifs. réanimation - la science sur le mécanisme de développement et les méthodes de traitement des affections terminales proches de la mort biologique. Les progrès en matière de réanimation ont un impact direct sur médecine pratique et constituent la base réanimation (renaissance), qui représente un système de mesures visant à restaurer les fonctions vitales de l'organisme et à le sortir d'un état terminal. Ces mesures garantissent avant tout une respiration et une circulation sanguine efficaces.

Les états terminaux incluent préagonie, agonie et mort clinique. Pré-agonal Ils appellent la période précédant le développement de l'agonie, avec l'état extrêmement grave du patient, de graves perturbations de la respiration, de la circulation sanguine et d'autres fonctions vitales du corps. Durée de la période préagonale et caractéristiques image clinique dépendent en grande partie de la nature de la maladie sous-jacente qui a conduit au développement de l'état prégonal. Ainsi, la préagonie peut durer plusieurs heures avec une insuffisance respiratoire croissante et être pratiquement absente en cas de mort subite « cardiaque ».

Agonal la période est caractérisée par l'absence de pulsation perceptible des grosses artères, une absence totale de conscience, une détresse respiratoire sévère avec de rares respirations profondes avec la participation des muscles auxiliaires et muscles du visage visage (grimace de mort caractéristique), cyanose cutanée sévère.

La mort clinique est une courte période qui survient après l'arrêt de la circulation sanguine et de la respiration efficaces, mais avant le développement de modifications nécrotiques (nécrobiotiques) irréversibles dans les cellules du système nerveux central. système nerveux et d'autres organes. Durant cette période, à condition de maintenir une circulation sanguine et une respiration suffisantes, la restauration des fonctions vitales du corps est fondamentalement réalisable.

Panneaux décès clinique servir: absence totale conscience et réflexes (y compris cornéens) ; cyanose aiguë de la peau et des muqueuses visibles (ou dans certains types de décès, par exemple avec saignement et choc hémorragique, pâleur aiguë de la peau); dilatation importante des pupilles ; manque de contractions cardiaques et de respiration efficaces. L'arrêt de l'activité cardiaque est diagnostiqué par l'absence de pulsation dans les artères carotides et de bruits cardiaques auscultés. Électrocardiographiquement, chez les patients sous moniteur cardiaque pendant cette période, une fibrillation ventriculaire est généralement détectée, c'est-à-dire manifestation électrocardiographique de contractions de faisceaux musculaires individuels du myocarde, ou une bradyarythmie aiguë (terminale) avec déformation grossière des complexes ventriculaires, ou une ligne droite est enregistrée, indiquant une asystolie complète.

Absence respiration efficace diagnostiqué simplement : si dans les 10 à 15 secondes suivant l'observation, il n'est pas possible d'identifier des symptômes évidents et coordonnés mouvements respiratoires, la respiration spontanée doit être considérée comme absente.

La durée de l'état de mort clinique varie de 4 à 6 minutes. Cela dépend de la nature de la maladie sous-jacente qui a conduit à la mort clinique, de la durée des périodes pré- et agonales précédentes, car déjà à ces stades de l’état terminal, des changements nécrobiotiques se développent au niveau des cellules et des tissus. Il n'est pas toujours possible de déterminer le moment de la mort clinique. La pratique montre que seulement dans 10 à 15 % des cas, un travailleur médical au stade préhospitalier peut déterminer avec précision le moment de la mort clinique et sa transition vers la mort biologique. Ainsi, en l'absence de signes évidents de mort biologique chez un patient (taches cadavériques, etc.), il doit être considéré comme en état de mort clinique. Dans de tels cas, des mesures de réanimation doivent être commencées immédiatement. L'absence d'effet dans les premières minutes est l'un des indicateurs de la survenue possible d'une mort biologique.

La base de toutes les mesures de réanimation est la connaissance de la physiopathologie de la mort, une compréhension claire de la relative progressivité de l'apparition de la mort biologique, la présence d'une courte période de temps pendant laquelle, tout en maintenant adéquate (correspondant aux besoins de l'organisme ) circulation sanguine et respiration, la restauration des fonctions vitales de l'organisme est possible.

Il est nécessaire de commencer l'ensemble des mesures de réanimation le plus tôt possible, de préférence avant l'arrêt respiratoire complet et le développement d'une asystolie cardiaque fonctionnelle. Dans ce cas, il y a beaucoup plus de chances d'obtenir un effet immédiat de réanimation et un pronostic favorable pour l'avenir. DANS pratique clinique cas connus récupération réussie activité cardiaque et respiration spontanée chez les personnes qui étaient en état de mort clinique pendant 6 à 8 minutes. Cependant, la plupart de ces patients sont décédés 2 à 5 jours après la réanimation, et ceux qui ont survécu plus longtemps ont présenté des symptômes neurologiques et graves. les troubles mentaux, les transformant en personnes profondément handicapées. Toutes les mesures de réanimation visent à sortir le patient de l'état terminal et à restaurer les fonctions vitales altérées. Le choix de la méthode et des tactiques de réanimation est déterminé par le mécanisme de la mort et ne dépend souvent pas de la nature de la maladie sous-jacente.

Ces dernières années, le terme « thérapie intensive". Ce concept inclut la fourniture de soins médicaux, y compris de soins d’urgence, aux patients dans un état grave, souvent critique. Le but de la thérapie intensive est de restaurer les troubles circulatoires, respiratoires et métaboliques du patient. Ainsi, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë, d'œdème pulmonaire, d'asthme, de coma, etc. font l'objet de soins intensifs. Mise en œuvre réussie La thérapie intensive empêche dans certains cas le développement d'une maladie terminale et la mort clinique du patient.

^ Mesures de réanimation de base sont le massage cardiaque, la ventilation artificielle, la défibrillation électrique et la stimulation électrique du cœur, etc.

Les principaux en réanimation préhospitalière, notamment lorsqu'elle est réalisée en dehors de l'hôpital, sont le massage cardiaque fermé et la ventilation artificielle. Les deux mesures sont effectuées immédiatement et simultanément lorsqu'il est établi que le patient ou la victime n'a aucune respiration, aucune activité cardiaque et aucun signe de mort biologique. Réalisation du complexe soins de réanimation le patient nécessite généralement la participation simultanée de 2-3 personnes, bonne qui connaît les bases et maîtrise des techniques de réanimation. La pratique mondiale à long terme enseigne que le résultat de la réanimation et autre sort la victime. Par conséquent, même si de nombreuses mesures de réanimation nécessitent une participation médicale, la nécessité d'une prise de décision et d'une assistance immédiates assistance d'urgence quel que soit le contexte, tous les agents de santé doivent maîtriser les bases des soins de réanimation.

^ Massage cardiaque. L'indication du massage cardiaque est l'arrêt du coupes efficaces ventricules du cœur avec asystolie, fibrillation ventriculaire ou bradycardie terminale. Ces conditions nécessitent l’instauration immédiate d’un massage cardiaque associé à une ventilation artificielle.

Un massage cardiaque efficace assure un apport sanguin suffisant aux organes vitaux organes importants et conduit souvent à la restauration d'une fonction cardiaque indépendante. La ventilation artificielle des poumons réalisée dans ce cas assure une saturation suffisante du sang en oxygène.

En réanimation préhospitalière, seul un massage cardiaque indirect ou fermé est utilisé (c'est-à-dire sans ouvrir la poitrine). Une forte pression de la paume de la main sur le sternum entraîne une compression du cœur entre la colonne vertébrale et le sternum, une diminution de son volume et la libération de sang dans l'aorte et artère pulmonaire, c'est à dire. est une systole artificielle. Au moment de relâcher la pression cage thoracique se redresse, le cœur prend un volume correspondant à la diastole et le sang de la veine cave et des veines pulmonaires pénètre dans les oreillettes et les ventricules du cœur. L'alternance rythmique de contractions et de relaxations remplace ainsi dans une certaine mesure le travail du cœur, c'est-à-dire l'un des types de circulation sanguine artificielle est réalisé. Lors des compressions thoraciques, le patient doit s'allonger sur une surface dure ; si le patient est au lit, placez rapidement un bouclier sous son dos ou placez un tabouret sous la moustiquaire de manière à ce que la colonne thoracique repose contre une surface dure ; si le patient est au sol ou à l'étage, il n'est pas nécessaire de le déplacer. Le professionnel de la santé effectuant le massage doit se tenir à côté de la victime, en plaçant sa paume, la partie la plus proche de l'articulation du poignet, sur tiers inférieur le sternum du patient, la seconde main est placée au-dessus de la première, de sorte que les bras tendus et les épaules du masseur soient au-dessus de la poitrine du patient. Une forte pression sur le sternum avec les bras tendus en utilisant le poids du corps, entraînant une compression de la poitrine de 3 à 4 cm et une compression du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale, doit être répétée 50 à 60 fois par minute. Les signes de l'efficacité du massage sont une modification des pupilles précédemment dilatées, une diminution de la cyanose, la pulsation des grosses artères (principalement la carotide) en fonction de la fréquence du massage et l'apparition de mouvements respiratoires indépendants. Le massage doit être poursuivi jusqu'à ce que les contractions cardiaques spontanées soient rétablies, assurant une circulation sanguine suffisante. L'indicateur sera le pouls déterminé sur les artères radiales et une augmentation de la circulation artérielle systolique jusqu'à 80-90 mm Hg. Art. L'absence d'activité cardiaque indépendante avec des signes incontestables de l'efficacité du massage est une indication de la poursuite du massage cardiaque. Réaliser un massage cardiaque nécessite une force et une endurance suffisantes, il est donc conseillé de changer de masseur toutes les 5 à 7 minutes, effectué rapidement, sans arrêter le massage cardiaque rythmé. Compte tenu du fait que la ventilation artificielle des poumons est nécessaire simultanément au massage cardiaque, le minimum optimal de personnel médical impliqué dans la réanimation devrait être de 3 personnes. Lors de la réalisation d'un massage cardiaque externe, il convient de tenir compte du fait que chez les personnes âgées, l'élasticité de la poitrine est réduite en raison de l'ossification des cartilages costaux liée à l'âge. Par conséquent, avec un massage vigoureux et une compression trop importante du sternum, des fractures des côtes peuvent se produire. Cette complication ne constitue pas une contre-indication à la poursuite du massage cardiaque, surtout s'il existe des signes de son efficacité. Pendant le massage, vous ne devez pas placer votre main sur l'apophyse xiphoïde du sternum, car une pression brusque dessus peut vous blesser. lobe gauche foie et autres organes situés dans partie supérieure cavité abdominale. Il s'agit d'une complication sérieuse des mesures de réanimation.

^ Ventilation artificielle. L'indication de la ventilation artificielle des poumons est un affaiblissement brutal ou une absence de respiration spontanée, survenant généralement dans états terminaux. La tâche de la ventilation artificielle est de pomper rythmiquement de l'air dans les poumons dans un volume suffisant, tandis que l'expiration est effectuée en raison de l'élasticité des poumons et de la poitrine, c'est-à-dire passivement. La méthode la plus accessible et la plus courante en réanimation préhospitalière est la méthode simple de respiration artificielle « bouche à bouche » ou « bouche à nez ». Dans ce cas, une double « norme physiologique » peut être insufflée dans les poumons du patient - jusqu'à 1 200 ml d'air. C'est largement suffisant, puisque homme en bonne santé lors d'une respiration calme, il inhale environ 600 à 700 ml d'air. L'air insufflé par l'assistant est tout à fait adapté à la réanimation, car il contient 16 % d'oxygène (contre 21 % dans l'air atmosphérique).

La ventilation artificielle n'est efficace que dans les cas où il n'y a pas d'obstruction mécanique dans les voies respiratoires supérieures et où l'alimentation en air est étanche. S'il y a des corps étrangers ou des vomissements dans le pharynx ou le larynx, il faut d'abord les retirer (avec le doigt, les pinces, la succion, etc.) et restaurer la perméabilité des voies respiratoires. Lors d'une ventilation artificielle bouche-à-bouche ou bouche-à-nez, la tête du patient doit être inclinée autant que possible vers l'arrière. Dans cette position de la tête, en raison du déplacement de la racine de la langue et de l'épiglotte vers l'avant, le larynx s'ouvre et le libre accès de l'air à travers lui dans la trachée est assuré. Le professionnel de la santé pratiquant la respiration artificielle se place sur le côté de la victime, lui serre le nez d'une main et ouvre la bouche de l'autre, en appuyant légèrement sur le menton du patient. Il est conseillé de couvrir la bouche du patient avec une gaze ou un bandage, après quoi le professionnel de la santé effectuant la ventilation artificielle prend une profonde inspiration, presse fermement ses lèvres contre la bouche de la victime et expire vigoureusement, puis la personne qui l'assiste retire ses lèvres de celles du patient. bouche et bouge la tête sur le côté. L'inspiration artificielle est bien maîtrisée. Au début, l’air est facilement insufflé, mais à mesure que les poumons se remplissent et s’étirent, la résistance augmente. Avec une respiration artificielle efficace, vous pouvez clairement voir comment la poitrine se dilate pendant « l’inspiration ». Une respiration artificielle efficace, réalisée en combinaison avec des compressions thoraciques, nécessite une répétition rythmique de coups énergétiques avec une fréquence de 12 à 15 par minute, c'est-à-dire une « inhalation » pour 4 à 5 compressions thoraciques. Dans ce cas, ces manipulations doivent être alternées de manière à ce que le gonflage ne coïncide pas avec le moment de compression de la poitrine lors du massage cardiaque. En cas de fonction cardiaque indépendante préservée, la fréquence des respirations artificielles doit être augmentée à 20-25 par minute. Semblable à la méthode « bouche à bouche », la respiration « bouche à nez » est effectuée, tandis que la bouche du patient est recouverte d'une paume ou pressée. lèvre inférieure vers le haut avec votre doigt.

La ventilation artificielle est possible à l'aide d'un appareil respiratoire portatif (type « Ambu », RDA-1), qui est un sac élastique en caoutchouc ou en plastique équipé d'une valve spéciale, ou d'un soufflet RPA-1. La respiration s'effectue à travers un masque qui doit être fermement pressé contre le visage du patient (il est également possible de connecter ces appareils à une sonde endotrachéale insérée dans la trachée du patient). Lorsque le sac ou la fourrure est comprimé, l’air pénètre dans les poumons du patient à travers le masque et l’expiration se produit dans l’air ambiant.

1. 
   ^ Insuffisance vasculaire aiguë.

1). Évanouissement.

Il s'agit d'un trouble soudain et à court terme de la conscience qui survient à la suite d'une anémie cérébrale (dans la littérature étrangère - « syncope »). Causes : changement brusque position du corps, efforts intenses, émotions, pièce étouffante, surchauffe au soleil, etc.). Premiers secours : transférer le patient en position horizontale avec les jambes surélevées, le sortir à l'air frais, vaporiser sur le visage et le thorax. eau froide, frottez-vous les jambes et les bras. Donnez une bouffée d’ammoniaque. Si la conscience ne revient pas, 1 à 2 ml de cordiamine ou 1 ml de solution de caféine à 10 % peuvent être administrés par voie sous-cutanée.

2). ^ Effondrement et choc.

Des degrés plus sévères insuffisance vasculaire que de s'évanouir. Menace la vie du patient. Il n’y a pas de différence significative entre les manifestations cliniques du choc et du collapsus.

Il est d'usage de parler d'effondrement en cas de développement d'un syndrome « ​​de choc » dû à l'une ou l'autre maladie - infectieuse, intoxicante (empoisonnement aux barbituriques, surdosage d'antihypertenseurs), etc.

Types de choc : hypovolémique (perte de liquide, perte de sang) ; cardiogénique (MI); bactérien (avec sepsis); anaphylactique; traumatique; hémolytique, etc.

Dans la pathogenèse du choc valeur la plus élevée avez : une hypovolémie ; s-s insuffisance ; altération de la circulation sanguine dans les tissus, en particulier hypoxie cérébrale.

Clinique : léthargie, pâleur, peau froide et humide, tachycardie, diminution de la tension artérielle (inférieure à 80 mm Hg), diminution de la diurèse, pouls filant, respiration intermittente et superficielle.

Traitement. Principales orientations de la pharmacothérapie :

1). Correction de l'hypovolémie - transfusion de sang, de plasma et de substituts du plasma (albumine, polyglucine).

2). Élimination du syndrome douloureux – analgésiques narcotiques et non narcotiques.

3). Augmentation du tonus vasculaire (norépinéphrine, mésaton, GK).

4). Restaurer la respiration – analeptiques respiratoires(corazol, camphre, bemegride).

5). Augmentation de la contractilité du cœur (médicaments cardiotoniques glycosides et non glycosides).

Choc anaphylactique.

Il s'agit d'une réaction allergique générale de type immédiat, provoquée par divers antigènes (médicaments, sérums, vaccins, piqûres d'insectes, etc.), survenant quelques minutes après l'introduction de l'antigène, caractérisée par une évolution violente, sévère, souvent mortelle. -menaçant pour le patient. Des réactions de choc ont été décrites chez des nourrissons lait de vache. Le choc anaphylactique survient le plus souvent en raison de allergies médicamenteuses(antibiotiques, novocaïne, dicaïne, lidocaïne, vitamines B, aspirine, s/a, etc.).

Le choc anaphylactique survient lors d'une exposition répétée à un facteur étiologique. Image exprimée choc anaphylactique peut être précédé de sensations de picotements et de démangeaisons au niveau du visage, des membres, de chaleur dans tout le corps, d'une sensation de peur et de pression dans la poitrine, d'une faiblesse sévère, de douleurs dans l'abdomen et dans la région cardiaque. Ces phénomènes se développent parfois quelques minutes (secondes) après l'exposition à un allergène précis. En l'absence d'aide immédiate, les symptômes décrits progressent et après quelques minutes, le patient développe un état de choc. Dans certains cas, le choc anaphylactique se développe très rapidement sans aucun symptôme préalable. Dans ce cas, quelques secondes (minutes) après l'administration du médicament ou une piqûre d'insecte, une faiblesse sévère, des acouphènes, un assombrissement des yeux, une peur de la mort apparaissent, le patient perd connaissance, parfois sans même avoir le temps de faire part de ses sentiments. .

Une image de choc se développe : pâleur, sueur froide, pouls filiforme fréquent, veines effondrées, forte diminution de la pression artérielle. Des convulsions cloniques sont possibles. Souvent - la mort. Chaque service de l'hôpital, salle de traitement de la clinique, cabinet dentaire et chaque pharmacie devrait disposer d'une aide d'urgence en cas de choc anaphylactique.

Médicaments nécessaires à l’organisation des soins d’urgence

choc anaphylactique et autres maladies allergiques aiguës

Tout d'abord, le patient doit être allongé et réchauffé (coussins chauffants aux bras et aux jambes). Quand allergies alimentaires ou en prenant des médicaments par voie orale, il est nécessaire, si l'état du patient le permet, de rincer l'estomac et les intestins. En cas de choc qui se développe après l'administration parentérale de médicaments ou une piqûre d'insecte, vous devez appliquer un garrot au-dessus du site d'injection ou de morsure pendant 25 à 30 minutes, retirer la piqûre et le sac de poison, injecter cette zone avec 0,5 à 1 ml de solution de chlorhydrate d'adrénaline à 0,1%, appliquez-y de la glace. Dans le cas de la pénicilline, il est nécessaire d'administrer dès que possible une dose unique par voie intramusculaire de 1 000 000 d'unités de pénicillinase dissoutes dans 2 ml. solution isotonique chlorure de sodium, qui détruit la pénicilline libre.

Simultanément à l'injection d'adrénaline au site d'entrée de l'allergène, 0,5 ml d'adrénaline diluée dans 40 à 50 ml de solution isotonique de chlorure de sodium est injecté par voie intraveineuse très lentement pendant 5 à 10 minutes dans le membre opposé. Ces injections peuvent être répétées toutes les 10 à 15 minutes jusqu'à ce que le patient sorte du choc. S'il est impossible d'entrer dans une veine, vous devez injecter 1 ml de solution d'adrénaline à 0,1% par voie sous-cutanée, en répétant, si nécessaire, ces injections toutes les 10 à 15 minutes jusqu'à ce que la pression artérielle se normalise. Simultanément avec l'adrénaline, 30 à 60 mg de prednisolone et 125 à 250 mg d'hydrocortisone, ainsi que 2 ml de cordiamine ou 2 ml de solution de caféine à 10 %, doivent être administrés par voie intraveineuse, en répétant l'administration de ces médicaments en fonction de la gravité de l'effet. condition toutes les 6 à 12 heures.

Les antihistaminiques (2 ml de solution de diprazine à 2,5 %, 1 ml de solution de suprastine à 2 %, etc.) sont indiqués pendant la période de précurseurs de choc (notamment dans la version cutanée) avant le développement d'une hypotension artérielle sévère et d'une perte de conscience. Après guérison d’un choc, ils ne peuvent être utilisés que si l’urticaire, l’enflure et les démangeaisons de la peau persistent. En cas d'insuffisance ventriculaire gauche, 0,5 ml supplémentaire de solution de strophanthine à 0,05 % dans 20 ml de solution de glucose à 40 % est administré par voie intraveineuse. En cas d'œdème pulmonaire, ajoutez 4 à 10 ml de solution de Lasix à 1 % dans le compte-gouttes. Si le patient présente des convulsions et des vomissements, 1 à 2 ml de solution de dropéridol à 0,25 % sont prescrits.

Le pronostic dépend de la gravité du choc et du moment des premiers secours. À formes graves et la fourniture tardive de soins d’urgence peut entraîner la mort. Complications telles qu'œdème laryngé, aigu insuffisance rénale, œdème pulmonaire. La plupart des patients se remettent du choc. Cependant, si vous entrez à nouveau en contact avec l’allergène, le choc peut se reproduire.

Pour prévenir le choc anaphylactique, vous devez anticiper la possibilité de sa survenue. Avant de prescrire des médicaments aux patients ou d’administrer des sérums ou des vaccins, il est nécessaire de recueillir des antécédents d’allergie.

1. 
   ^ Insuffisance cardiaque aiguë .

Asthme cardiaque, œdème pulmonaire.

Se développe avec l'hypertension, les cardiopathies ischémiques, le stress psycho-émotionnel et physique. Il y a un affaiblissement du cœur (généralement le ventricule gauche), qui entraîne un débordement soudain de sang dans les vaisseaux pulmonaires, la partie liquide du sang transpire dans les alvéoles, formant de la mousse, ce qui conduit à un œdème pulmonaire.

Clinique : dyspnée inspiratoire (difficulté à respirer). En règle générale, une crise d'étouffement survient la nuit pendant le sommeil. L'état du patient s'aggrave fortement, la suffocation augmente, la fréquence respiratoire est de 40 à 60 par minute, la respiration devient bouillonnante et peut être clairement entendue à distance, la toux s'intensifie avec la libération d'expectorations sanglantes et mousseuses. Le pouls est fréquent et faible.

Tactiques de traitement :

1). Le patient est placé en position assise ou semi-assise dans le lit.

2). Des garrots sont appliqués sur les deux jambes au niveau du tiers supérieur de la cuisse (ou en bandant les membres) afin de comprimer uniquement les vaisseaux veineux. Pouls artériel les endroits distaux ne doivent pas disparaître.

3). Une saignée veineuse est possible (300-700 ml).

4). Bains de pieds chauds. Banques circulaires.

5). Nitroglycérine 1t. sous la langue, jusqu'à 4 fois avec un intervalle de 5 à 10 minutes. Réduit la pré-charge et la post-charge. Mais pas en cas d'hypotension.

6). Furosémide (Lasix) IV 40-80 mg.

7). Chlorhydrate de morphine, fentanyl - réduisent le flux veineux vers le cœur, provoquent une vasodilatation périphérique et réduisent la charge sur le cœur. Morphine IV 5-10 mg, fentanyl – 1-2 ml.

Neuroleptanalgésie : 1-2 ml 0,005 % solution de fentanyl+ 2-4 ml de solution de dropéridol à 0,25% = talamanal.

Oxygénothérapie, antimousses (alcool).

Vous pouvez utiliser la strophanthine par voie intraveineuse.

^ 3. Infarctus aigu du myocarde myocarde.

Il s'agit d'une maladie aiguë provoquée par le développement de foyers de nécrose dans le muscle cardiaque (thrombose ou rétrécissement plaque d'athérosclérose). Il est rare qu'un infarctus du myocarde se développe à la suite d'un spasme. artère coronaire(chez les jeunes).

Le foyer de nécrose peut être de grande taille (IM à grande focale) ou ces foyers peuvent être petits (IM à petite focale). Le résultat de l'IM est la cicatrisation du foyer de nécrose - ce qu'on appelle. cardiosclérose post-infarctus.

Symptômes Long crise de douleur dans la zone du cœur et derrière le sternum. La douleur survient soudainement et atteint rapidement une intensité importante. Contrairement à la douleur liée à l'angine de poitrine, la douleur est beaucoup plus intense et n'est pas soulagée par la prise de nitroglycérine.

L'irradiation typique de la douleur se produit épaule gauche, bras, sous l'omoplate gauche, mâchoire inférieure, zone interscapulaire. Irradiation atypique – région épigastrique, nausées Vomissements; crise d'étouffement, palpitations. Chez la personne âgée, c'est une forme indolore.

Lors d'une crise de douleur ou d'étouffement, le patient a peur de la mort, il est pâle, des sueurs froides apparaissent sur le front et la tension artérielle diminue. ECG.

Complications: choc cardiogénique – forte baisse Tension artérielle (diminution de la contractilité du myocarde), peau pâle et froide, sueur moite, léthargie, confusion. Le pouls est faible.

^ TRAITEMENT POUR EUX.

Appelez immédiatement ambulance. Dans le bloc d'infarctus. Repos au lit strict.

1. Soulagement de la douleur : analgésiques narcotiques, neuroleptanalgésie (dropéridol + fentanyl = talamanal). Anesthésie au masque - protoxyde d'azote.

2. Thérapie anticoagulante et fibrinolytique - pour arrêter l'apparition d'une thrombose dans l'artère coronaire. Agents thrombolytiques IV : fibrinolysine, streptokinase, urokinase.

Anticoagulants directs – héparine IV goutte à goutte 5 000 à 10 000 unités. Héparine de bas poids moléculaire - fraxiparine 0,3 ml dans la peau abdominale 2-3 r/s. Après 3-7 jours - anticoagulants indirects : dérivés de la coumarine (néodicoumarine, syncumar) ou phényline.

Agents antiplaquettaires : aspirine (100-300 mg/s), ticlid (250 mg 1-2 fois/s), dipyridamole (carillons) - 75 mg 3 fois/s, pentoxifylline (trental), etc.

3. Limitation de la zone de nécrose. IV goutte à goutte de nitroglycérine 1% 2 ml dans 200 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. Mélange polarisant, bêtabloquants, antagonistes du calcium.

^ CHOC CARDIOGÉNIQUE.

Complication de l'IM aigu. Collapsus de la douleur – peu après le début de l’attaque. Peau pâle, pouls faible, diminution de la tension artérielle à 85/50 mm.

Mezaton IM, SC 1% - 0,5-1 ml ou IV goutte à goutte 1% - 1 ml pour 40 ml d'isot. solution de chlorure de sodium ou de glucose à 5%.

^ Amines sympathomimétiques

Norépinéphrine (stimule les récepteurs alpha des vaisseaux périphériques et les récepteurs bêta du cœur, augmente débit cardiaque, TA, PSS, coronaire et flux sanguin cérébral). Solution goutte à goutte IV à 0,2% 2-4 ml dans 1000 ml d'isot. solution - 10 à 15 gouttes par minute à 20 à 60 gouttes par minute.

États-Unis : solution saline IV 500 ml. solution suivie d'une administration de 500 ml/heure, car Selon des médecins américains, les patients atteints d’IM subissent une diminution du volume sanguin due à une redistribution aiguë des fluides dans le corps. Nous avons de la rhéopolyglucine ou un mélange polarisant.

Dopamine– précurseur biologique de la noradrénaline. Goutte à goutte IV 1 à 5 mcg/kg par minute avec une augmentation progressive jusqu'à 10 à 15 mcg/kg par minute. Dilué dans une solution de glucose à 5% ou isotonique à 0,9%. solution de chlorure de sodium – 25 mg dans 125 ml de solvant (200 µg/ml) ou 200 mg dans 400 ml (500 µg/ml ). Dobutamine(Dobutrex) – stimule les récepteurs bêta 1-adrénergiques. Goutte à goutte IV 2,5 mcg/kg par minute. Amrinon– Goutte à goutte IV 0,75 mg/kg jusqu'à 5-10 mcg/kg par minute.

Analgésiques.

1. 
   ^ Syndrome abdominal aigu.

1). Ulcère perforé de l'estomac et du duodénum.

La douleur survient soudainement, comme frappée par un poignard dans l'estomac, très intense, constante. La position du patient est semi-courbée, les membres ramenés vers le ventre. La douleur est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, dans l'hypocondre droit. Le ventre est dur comme une planche, rétracté. Le visage est pâle et couvert de sueur. Il peut y avoir des vomissements de « marc de café ».

Le patient doit être immédiatement envoyé à l'hôpital. Jusqu'à ce que le diagnostic soit clarifié, la chaleur, les analgésiques narcotiques, les lavements et les laxatifs ne doivent pas être utilisés.

2). Coliques biliaires.

Une crise de colique biliaire survient à la suite de l'étranglement d'un calcul dans le col de la vessie, dans les canaux de la lithiase biliaire. Une crise est provoquée par des erreurs alimentaires, physiques ou surmenage nerveux. Plus souvent chez les femmes.

Une douleur soudaine et aiguë apparaît dans l'hypocondre droit, dans l'épigastre, irradiant vers l'épaule droite, la clavicule, l'omoplate et le côté droit de la base du cou. La douleur s'intensifie en étant allongé sur le côté gauche.

La douleur dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Les patients sont agités. La douleur s'accompagne de nausées, de vomissements de bile, qui n'apportent pas de soulagement, parfois d'un ictère de la sclérotique et d'une augmentation de la température corporelle. Un gros calcul (1 à 1,5 cm de D) peut rester coincé dans le canal gastro-intestinal commun - ictère obstructif.

Traitement : agents antispastiques et analgésiques. SC Solution à 0,1% 1,0 ml de sulfate d'atropine, solution à 2% 2,0 ml de chlorhydrate de papavérine, solution à 2% 2,0 ml de no-shpa, solution à 0,1% 1,0 ml de métacine. Nitroglycérine sous la langue. Dans les cas graves - analgésiques narcotiques, par exemple, solution iv à 1% de 1,0 ml de chlorhydrate de morphine en association avec de l'atropine (pour réduire l'effet de la morphine sur le sphincter d'Oddi). Repos au lit. Une légère chaleur peut être appliquée sur l’estomac. Il est préférable de s'abstenir de manger pendant 1 jour ; le thé avec du sucre est autorisé.

3). Colique néphrétique.

Le plus souvent, elle se manifeste par une douleur soudaine, aiguë et insupportable dans la région lombaire, irradiant le long de l'uretère jusqu'à l'aine, les organes génitaux et la jambe. L'attaque s'accompagne de dysurie, de nausées, de vomissements et de flatulences. L'attaque est provoquée par un étirement du bassin par l'urine lorsque son écoulement est retardé. Il peut y avoir des symptômes dyspeptiques et une augmentation de la température corporelle. Les patients sont agités et ne trouvent pas de place pour eux-mêmes. Hématurie.

Traitement : bain chaud médicinal général, coussins chauffants sur la région lombaire et abdominale. Injections d'atropine IM, s/c. Analgésiques narcotiques, antispasmodiques.

^ 4. Intoxication alimentaire.

Groupe de maladies présentant un certain nombre de manifestations cliniques similaires, mais causées par des agents pathogènes différents. La maladie se développe à la fois à la suite de l'exposition du corps humain à des toxines contenues dans les produits alimentaires et directement à des micro-organismes pathogènes.

Salmonellose – le plus souvent associée à la consommation de produits contaminés produits carnés, provenant d'animaux, de mouches, de rongeurs et d'humains. Le début est aigu : frissons, maux de tête, faiblesse, fatigue, troubles du sommeil, convulsions, perte de conscience, diminution de la tension artérielle. Douleur aiguë et crampante dans l'abdomen, dans l'épigastre, la région ombilicale, le long du côlon. Nausées, vomissements, grondements d'estomac, flatulences, diarrhée. Selles molles mélangées à du mucus et du sang. Recherche bactériologique.

Traitement. Lavage gastrique par sonde ou méthode tubeless (le patient boit un grand nombre de eau ou 0,02-0,1% solution potassique permanganate et provoque des vomissements). Au total, le rinçage nécessite 2 à 3 litres de liquide, jusqu'à ce que de l'eau de rinçage propre s'échappe.

Reconstitution de la perte de liquide : solution de glucose à 5 % IV ou solution isotonique de chlorure de sodium IV goutte à goutte – 1-3 l. Pour les convulsions - antipsychotiques (aminazine). Pour les douleurs abdominales sévères - antispasmodiques, pour la diarrhée prolongée - préparations de carbonate de calcium, de tanin et de bismuth.

L'utilisation de AB et SA pour certains infections intestinales efficace, mais pas pour les autres (salmonellose). Vous pouvez utiliser du chloramphénicol, de la néomycine, des tétracyclines, des dérivés du nitrofurane (furazolidone) ainsi que du CA.

Régime. Dans les formes bénignes, il suffit de suivre un régime doux pendant plusieurs jours (purée de bouillie, soupes allégées, viande hachée bouillie, gelée). Il est interdit de consommer des produits contenant fibre végétale, lait, viande frite.

En cas de grave maladies d'origine alimentaire le régime est plus strict. Le premier jour, le patient s'abstient de manger et se limite à boire de l'eau et du thé sans sucre. Les jours suivants, ils donnent du thé avec du sucre, de la gelée, de la bouillie de semoule avec de l'eau et des craquelins. À l’avenir, à mesure que l’état du patient s’améliore, le régime alimentaire est élargi.

1. 
   Coma chez les patients atteints de diabète sucré.

1). Hyperglycémique(hypercétonémique, cétoacidotique).

Cette complication aiguë et grave du diabète, provoquée par un déficit absolu en insuline, constitue le stade final des troubles métaboliques du diabète. C'est le résultat d'un auto-empoisonnement de l'organisme avec des produits de dégradation incomplète des graisses et des protéines - les corps cétoniques (acétone, acide acétoacétique, etc.).

Se développe généralement progressivement, parfois sur plusieurs jours. Précurseurs du coma : faiblesse générale, nausées, vomissements, polyurie, sécheresse, soif. Ensuite, une tachycardie, une diminution de la pression artérielle et une déshydratation se développent. Ensuite, le patient perd connaissance, le visage est pâle, les lèvres et la langue sont sèches, la peau est sèche, la turgescence des tissus et des globes oculaires est réduite. La respiration est bruyante et plus lente. Il peut y avoir des vomissements. Un signe caractéristique est l'odeur d'acétone de la bouche. Hyperglycémie : 28-40 mmol/l.

Traitement. Insuline IV 50-100 unités + 50-100 unités par voie sous-cutanée, oxygénothérapie, agents SS (strophantine, cordiamine, mezaton). La solution de Ringer ou solution de chlorure de sodium 0,9% 0,5-1,0 l en association avec des vitamines B, C, cocarboxylase.

Sous contrôle glycémique, l'insuline est réintroduite toutes les 2 à 3 heures à raison de 20 à 30 unités par voie sous-cutanée (dose quotidienne - 300 à 600 unités).

^ 2). Coma hypoglycémique. État du corps caractérisé par une forte diminution du taux de sucre dans le sang jusqu'à 2,8 mmol/l ou moins. La famine du cerveau en glucides se produit parce que Le glucose est la principale source de nutrition du cerveau. Raison : surdosage d'insuline, violation du régime alimentaire (jeûne), maladies infectieuses aiguës, activité physique.

Clinique : signes avant-coureurs - faim, tremblements, maux de tête, transpiration, irritabilité. Se développe rapidement. Si cette condition n'est pas éliminée par l'introduction de glucides facilement absorbés (sucre, miel, confiture, pain blanc), puis les tremblements du corps, la vision double, la transpiration et la raideur des mouvements s'intensifient. Il peut y avoir des hallucinations et de l'agressivité. Selon ces signes, la condition ressemble à une intoxication alcoolique ou à une hystérie. Si dans ce cas, l'hypoglycémie reste méconnue et n'est pas éliminée à temps, des crampes musculaires apparaissent, l'agitation générale augmente, des vomissements, des convulsions cloniques apparaissent, la conscience s'assombrit et, enfin, coma profond. Chutes de tension artérielle, tachycardie, peau humide, visage pâle, tremblements du corps, tonus normal des globes oculaires, délire.

Traitement. Injectez rapidement 20-100 ml de solution de glucose à 40% + vitamine C et cocarboxylase, oxygénothérapie, agents s-s. Il n'y a aucun effet - après 10 minutes, 0,5 à 1,0 ml de solution d'adrénaline à 0,1 % sont administrés par voie sous-cutanée. Il n'y a aucun effet - après 10 minutes, 125 à 250 mg d'hydrocortisone sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Parfois, les enfants se trouvent dans des situations d’urgence pour lesquelles des soins médicaux d’urgence sont non seulement souhaitables, mais vitaux. La panique et la peur pour votre enfant dans ces cas sont de mauvaises aides : les larmes, les gémissements, les soupirs et autres lamentations n'arrangeront pas les choses. Vous devez agir, en faisant abstraction de vos expériences personnelles, de manière claire, coordonnée, en suivant un algorithme strictement prescrit.

Si des circonstances imprévues liées à la santé de l’enfant surviennent, celui-ci doit toujours être examiné par un médecin. Mais le médecin n'a pas d'ailes, il ne peut pas apparaître instantanément. Et les 10 premières minutes déterminent souvent si une situation donnée aura conséquences désagréables ou vous oublierez rapidement cet épisode. Par conséquent, ce chapitre fournit des conseils sur la façon de prodiguer les premiers soins à un enfant : ce qui doit être fait et dans quel ordre avant l'arrivée du médecin.

Caractéristiques des soins d'urgence pour les enfants souffrant d'hyperthermie

Une augmentation de la température (hyperthermie) se produit dans de nombreuses maladies. Il faut distinguer l’hyperthermie « rouge » et « blanche ».

Le « rouge » gêne moins l'enfant ; la peau est rouge, les mains et les pieds sont chauds au toucher. Les enfants tolèrent moins bien le « blanc » ; ils deviennent léthargiques, la peau est pâle et les mains et les pieds sont froids.

Faire face à l’hyperthermie « rouge » est beaucoup plus facile. Lors des premiers soins, les enfants reçoivent des préparations à base de paracétamol telles que "Efferalgan", "Panadol", "Calpol", du paracétamol, des suppositoires "Cefekon" et d'autres médicaments. action similaire. Les sirops Nise et Nurofen ont un effet anti-inflammatoire plus prononcé.

De plus, les soins d'urgence pour les enfants souffrant d'hyperthermie comprennent le refroidissement physique : l'enfant doit être déshabillé, mis compresse froide sur le front, le corps doit être essuyé avec une éponge imbibée d'eau fraîche (20 degrés) et de vinaigre (1 cuillère à soupe de vinaigre pour 1 litre d'eau), et également boire beaucoup de boisson chaude. La procédure peut être répétée plusieurs fois de suite jusqu'à ce que la température descende à 38 °C. Le paracétamol est à nouveau administré à l'enfant après 5 à 6 heures.

Pour l'hyperthermie « blanche », il faut également appliquer une compresse froide sur le front ; vous pouvez donner à l'enfant « No-shpu » ou « Papavérine » et en même temps un antihistaminique (« Tavegil », « Suprastin », « Fenistil » », « Fenkarol », « Claritin », « Zyrtec »), ainsi que des antipyrétiques (paracétamol, etc.).

Lorsque vous apportez une assistance dans une telle situation d'urgence, vous ne pouvez pas sécher les enfants ; au contraire, vous devez réchauffer l'enfant (coussins chauffants sur les bras et les jambes, mettre des chaussettes en laine sur l'enfant, lui donner beaucoup de boissons chaudes) et attendre que le les jambes deviennent chaudes et la peau devient rose. Ce n'est qu'après cela que vous pourrez effectuer un massage à la vodka.

Si l'enfant reste pâle et que la température ne diminue pas, vous devez absolument appeler les secours.

Comment prodiguer les premiers soins à un enfant atteint de faux croup

La laryngotrachéite sténosante aiguë () se développe le plus souvent soudainement, la nuit. L'enfant se couche extérieurement en bonne santé et se réveille la nuit de manière complètement inattendue et excité. Il développe une forte toux « aboyante », une voix enrouée et des difficultés respiratoires (l’inhalation est plus difficile).

La cause de faux croup il peut y avoir des infections virales (virus parainfluenza, adénovirus et autres) ou des lésions allergiques du larynx. Les mesures d'urgence sont appliquées de la même manière, quelle qu'en soit la raison.

L'algorithme de soins d'urgence pour les enfants commence par calmer l'enfant. Donnez-lui ensuite de l'eau minérale tiède de Borjomi ou une autre eau alcaline chauffée ; il est très bien de donner à l'enfant à ce moment un mélange de lait tiède (2/3) et de Borjomi (1/3).

S'il y a un inhalateur (nébuliseur) dans la maison, inhalez Naphthyzine 0,05% : 1 ml de médicament pour 1 ml solution saline ou de l'eau tiède. Si vous avez de la naphtyzine à 0,1%, elle est diluée dans une proportion de 1 ml de médicament pour 2 ml d'eau. Une inhalation répétée peut être effectuée après 4 à 5 heures. Si vous n’avez pas d’inhalateur à la maison, déposez Naphthyzine dans votre nez (2 à 3 gouttes dans chaque narine).

Lorsque vous prodiguez des soins d'urgence à des enfants, aérez bien la pièce, car air froid réduit le gonflement des muqueuses. Il est plus difficile pour un enfant de respirer dans une pièce chaude et étouffante.

Montré antihistaminiques avec un effet desséchant minimal, comme Zyrtec et Claritin.

S'il n'est pas possible d'appeler rapidement une ambulance, toutes ces mesures pour prodiguer des soins d'urgence aux enfants au stade préhospitalier sont prises par les parents. Un examen médical dans une telle situation est obligatoire.

Fournir les premiers soins aux enfants souffrant de douleurs abdominales et d'intoxications

Maux d'estomac

Pour toute première douleur abdominale qui survient, vous ne devez absolument donner aucun médicament à votre enfant et en aucun cas vous ne devez placer un coussin chauffant sur le ventre. Dans l'appendicite aiguë et d'autres maladies aiguës de la cavité abdominale, la prise de médicaments peut supprimer les symptômes externes, mais la maladie elle-même progressera. Lors de la fourniture de soins d'urgence, les médicaments ne peuvent être administrés aux enfants qu'en cas d'exacerbation des maladies chroniques et uniquement ceux déjà prescrits par le médecin traitant. Si un enfant ressent pour la première fois des douleurs abdominales, il doit être examiné par un médecin, et ce le plus rapidement possible.

Intoxication médicamenteuse

Presque tous les médicaments à fortes doses sont des poisons ! Par conséquent, tous les médicaments et produits chimiques ménagers doivent être stockés dans des endroits inaccessibles aux enfants, de préférence même sous clé. Si l'enfant mange quelque chose qui ne vaut pas la peine d'être mangé, essayez de le faire vomir et rincez-lui l'estomac à l'eau froide ( boire beaucoup de liquides). Après cela, pour les soins médicaux d'urgence, il est conseillé de donner aux enfants une sorte d'entérosorbant (Polyphepan, Enterosgel, charbon actif, etc.).

Il est plus sûr d'appeler une ambulance. De plus, un médicament apparemment inoffensif peut provoquer de graves intoxications.

Soins d'urgence pour les enfants blessés et contusionnés

Les blessures sont très fréquentes chez les jeunes enfants. Le bébé est intrinsèquement curieux, il s'efforce constamment d'apprendre quelque chose de nouveau et des dangers l'attendent sur ce chemin. Un enfant peut heurter des meubles ou tomber d'un lit, d'une chaise ou d'une table. Pour éviter que cela ne se produise, essayez de ne pas laisser les jeunes enfants sans surveillance. Il est impossible de prédire quand Petit enfant Se retournera, s'assiéra ou rampera pour la première fois. On entend souvent les parents d’enfants tombés d’un lit ou d’une table à langer : « Il ne s’est jamais retourné auparavant ! » Les enfants grandissent et se développent, et si le bébé ne l'a pas fait hier ou aujourd'hui, cela ne veut pas dire qu'il ne pourra pas le faire demain. L'enfant ne peut être laissé seul que dans un berceau ou un parc. Lorsqu'il commence à essayer de s'asseoir tout seul, il est nécessaire d'abaisser immédiatement le fond du berceau. Et bien sûr, il faut être vigilant lorsque l’enfant commence à marcher. Quel algorithme pour fournir des soins d'urgence aux enfants doit être suivi en cas de blessures ?

Après un long hiver, nous aimons tous sortir dans la nature, en dehors de la ville. Mais moustiques et moucherons nous y attendent. Leurs morsures sont particulièrement dangereuses pour les jeunes enfants qui ont peau sensible, et en plus, ils ne peuvent pas se protéger de ces insectes. Les enfants ont donc besoin d’aide.

Premièrement, la pièce où dort l'enfant doit avoir des moustiquaires aux fenêtres et aux portes. Deuxièmement, à l'intérieur, vous pouvez utiliser des fumigateurs avec comprimés spéciaux. Troisièmement, rappelez-vous que les insectes volent vers la lumière. Par conséquent, si vous allumez l’électricité le soir, assurez-vous que les insectes n’ont pas accès à la pièce où dormira l’enfant.

C'est plus difficile dans la rue. Il est déconseillé d’utiliser des répulsifs (substances qui repoussent les insectes) pour les jeunes enfants. En dernier recours, certains d'entre eux (ceux qui ne sont pas contre-indiqués pour les enfants) peuvent être appliqués sur les vêtements. Mais si l'enfant est néanmoins piqué par des moustiques et que des démangeaisons apparaissent sur la peau, traitez-le avec le gel Fenistil, qui réduit l'enflure et les démangeaisons. Pour aider les enfants, l'utilisation d'une solution de soude ordinaire (1 cuillère à café pour 1 verre d'eau) donne de bons résultats et réduit également les démangeaisons ;

Les piqûres de tiques

La tique de l'encéphalite est porteuse de deux maladies : l'encéphalite à tiques et la borréliose à tiques (maladie de Lyme). Environ une tique sur cent est porteuse d’un virus et une tique sur dix est porteuse de Borrelia. Pour éviter que les tiques ne gâchent vos vacances, il est conseillé, lors de sorties dans la nature, de s'habiller de manière à ce que la tique ne puisse pas atteindre la peau. Les tiques se réveillent fin avril, et c'est à partir de cette période qu'il faut prendre des mesures de sécurité. Si une tique pique un enfant, lors des premiers soins médicaux d'urgence, il est nécessaire d'administrer à la victime de la gammaglobuline anti-tique dans les 48 heures suivant la piqûre. Il est également conseillé d'examiner la tique pour détecter la présence de Borrelia, alors n'essayez pas de la jeter immédiatement, même si vous l'avez retirée vous-même, apportez-la au laboratoire pour examen. Le fait est que la gammaglobuline anti-tiques ne protège que contre le virus de l'encéphalite à tiques. Si la tique contenait également Borrelia, alors thérapie antibactérienne, car la maladie de Lyme dure très longtemps et est assez grave. Ceux-ci peuvent augmenter
la fièvre, les articulations et la peau au site de la morsure deviennent enflammées.

Au retour d'une promenade, n'oubliez pas d'inspecter les vêtements et la peau de l'enfant, car la tique aurait pu s'introduire sur lui, mais pas encore fixée.

Pour éviter d'avoir recours aux premiers secours pour les enfants, n'oubliez pas la vaccination. La vaccination contre l'encéphalite à tiques, dont tout le monde se souvient période estivale, ne peut se faire que de novembre à mars, lorsque toutes les tiques sont endormies. Pour la première fois, l'enfant reçoit 2 vaccins à 1 mois d'intervalle, et après un an, l'enfant est vacciné une fois. Cette vaccination est administrée aux enfants à partir de 4 ans.

N'oubliez pas: Des premiers soins appropriés en cas d’urgence pédiatrique peuvent faire une différence dans la rapidité avec laquelle votre bébé se rétablit.

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Les premiers secours sont complexes mesures urgentes visant à sauver des vies humaines. Un accident, une maladie soudaine, un empoisonnement - dans ces situations d'urgence et dans d'autres, des premiers secours compétents sont nécessaires.

Selon la loi, les premiers secours ne sont pas médicaux : ils sont prodigués avant l'arrivée des médecins ou l'amenée de la victime à l'hôpital. Les premiers secours peuvent être prodigués par toute personne se trouvant à proximité de la victime à un moment critique. Pour certaines catégories de citoyens, prodiguer les premiers secours est un devoir officiel. Nous parlons des policiers, de la police de la circulation et du ministère des Situations d'urgence, du personnel militaire et des pompiers.

La capacité de prodiguer les premiers soins est une compétence fondamentale mais très importante. Cela peut sauver la vie de quelqu'un. Voici 10 compétences de base en premiers secours.

Algorithme de premiers secours

Afin de ne pas se tromper et de prodiguer correctement les premiers secours, il est important de suivre la séquence d'actions suivante :

1. Assurez-vous que lorsque vous prodiguez les premiers soins, vous n'êtes pas en danger et que vous ne vous mettez pas en danger.
2. Assurer la sécurité de la victime et des autres (par exemple, retirer la victime d'une voiture en feu).
3. Vérifiez si la victime présente des signes de vie (pouls, respiration, réaction des pupilles à la lumière) et de conscience. Pour vérifier la respiration, vous devez incliner la tête de la victime en arrière, vous pencher vers sa bouche et son nez et essayer d'entendre ou de sentir la respiration. Pour détecter le pouls, vous devez placer le bout de vos doigts sur le artère carotide la victime. Pour évaluer l'état de conscience, il faut (si possible) prendre la victime par les épaules, la secouer doucement et poser une question.
4. Appeler des spécialistes : depuis la ville - 03 (ambulance) ou 01 (secours).
5. Fournir les premiers soins d’urgence. Selon la situation, cela peut être :
   • restauration de la perméabilité des voies respiratoires ;
   • réanimation cardiopulmonaire;
   • arrêter les saignements et autres mesures.
6. Apporter à la victime un réconfort physique et psychologique et attendre l'arrivée des spécialistes.

Respiration artificielle

La ventilation pulmonaire artificielle (VLA) est l’introduction d’air (ou d’oxygène) dans les voies respiratoires d’une personne afin de rétablir la ventilation naturelle des poumons. Fait référence aux mesures de réanimation de base.

Situations typiques nécessitant une ventilation mécanique :

• accident de voiture;
• accident sur l'eau;
• choc électrique et autres.

Il existe différentes méthodes de ventilation mécanique. Les moyens les plus efficaces pour prodiguer les premiers soins à un non-spécialiste sont le bouche-à-bouche et le bouche-à-nez.

Si après examen de la victime respiration naturelle n'est pas détecté, une ventilation artificielle doit être effectuée immédiatement.

Technique de respiration artificielle bouche-à-bouche

1. Assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures. Tournez la tête de la victime sur le côté et utilisez votre doigt pour éliminer le mucus, le sang, objets étrangers. Vérifiez les voies nasales de la victime et dégagez-les si nécessaire.
2. Inclinez la tête de la victime en arrière en tenant le cou d'une main.
   

   Ne changez pas la position de la tête de la victime en cas de blessure à la colonne vertébrale !

3. Placez une serviette, un mouchoir, un morceau de tissu ou une gaze sur la bouche de la victime pour vous protéger des infections. Pincez le nez de la victime avec votre pouce et votre index. Respirez profondément et appuyez fermement vos lèvres contre la bouche de la victime. Expirez dans les poumons de la victime.
   

   Les 5 à 10 premières expirations doivent être rapides (en 20 à 30 secondes), puis 12 à 15 expirations par minute.

4. Observez le mouvement de la poitrine de la victime. Si la poitrine de la victime se soulève lorsqu'elle inhale de l'air, alors vous faites tout correctement.

Massage cardiaque indirect

S'il n'y a pas de pouls avec la respiration, il est nécessaire d'effectuer un massage cardiaque indirect.

Le massage cardiaque indirect (fermé), ou compression thoracique, est la compression des muscles cardiaques entre le sternum et la colonne vertébrale afin de maintenir la circulation sanguine d'une personne pendant un arrêt cardiaque. Fait référence aux mesures de réanimation de base.

Attention! Vous ne pouvez pas effectuer un massage cardiaque fermé s'il y a un pouls.

Technique de massage cardiaque indirect

1. Placez la victime sur une surface plane et dure. Les compressions thoraciques ne doivent pas être effectuées sur des lits ou sur d'autres surfaces molles.
2. Déterminez l’emplacement du processus xiphoïde affecté. Le processus xiphoïde est la partie la plus courte et la plus étroite du sternum, son extrémité.
3. Mesurez 2 à 4 cm du processus xiphoïde - c'est le point de compression.
4. Placez le talon de votre paume sur le point de compression. Dans ce cas, le pouce doit pointer soit vers le menton, soit vers le ventre de la victime, selon la localisation de la personne effectuant la réanimation. Placez votre autre paume sur une main, en joignant vos doigts. La pression est appliquée strictement avec la base de la paume - vos doigts ne doivent pas toucher le sternum de la victime.
5. Effectuez des poussées thoraciques rythmées avec force, douceur, strictement verticalement, en utilisant le poids de la moitié supérieure de votre corps. Fréquence - 100 à 110 pressions par minute. Dans ce cas, la poitrine doit se plier de 3 à 4 cm.
   

   Pour les nourrissons, le massage cardiaque indirect est réalisé avec l'index et le majeur d'une main. Pour les adolescents – avec la paume d'une main.

Si la ventilation mécanique est réalisée simultanément avec un massage cardiaque fermé, toutes les deux respirations doivent alterner avec 30 compressions sur la poitrine.

Si pendant les mesures de réanimation, la victime reprend sa respiration ou présente un pouls, arrêtez de prodiguer les premiers soins et placez la personne sur le côté, la paume sous la tête. Surveillez son état jusqu'à l'arrivée des ambulanciers.

Manœuvre de Heimlich

Lorsque de la nourriture ou des corps étrangers pénètrent dans la trachée, celle-ci se bloque (totalement ou partiellement) et la personne s'étouffe.

Signes d’une obstruction des voies respiratoires :

• Manque de respiration complète. Si trachée pas complètement bloqué, la personne tousse ; s'il est complètement, il s'accroche à la gorge.
• Incapacité de parler.
• Décoloration bleue de la peau du visage, gonflement des vaisseaux du cou.

Le dégagement des voies respiratoires est le plus souvent réalisé selon la méthode de Heimlich.

1. Placez-vous derrière la victime.
2. Saisissez-le avec vos mains en les serrant l'une contre l'autre, juste au-dessus du nombril, sous l'arc costal.
3. Appuyez fermement sur l'abdomen de la victime tout en pliant brusquement les coudes.
   

   Ne serrez pas la poitrine de la victime, à l'exception des femmes enceintes, pour lesquelles une pression est appliquée sur le bas de la poitrine.

4. Répétez la dose plusieurs fois jusqu'à ce que les voies respiratoires soient dégagées.

Si la victime a perdu connaissance et est tombée, allongez-la sur le dos, asseyez-vous sur ses hanches et appuyez à deux mains sur les arcs costaux.

Pour éliminer les corps étrangers des voies respiratoires de l'enfant, vous devez le retourner sur le ventre et le tapoter 2 à 3 fois entre les omoplates. Soyez très prudent. Même si votre bébé tousse rapidement, consultez un médecin pour un examen médical.

Saignement

Le contrôle des saignements est une mesure visant à arrêter la perte de sang. Lorsqu'on prodigue les premiers soins, on parle d'arrêter l'hémorragie externe. Selon le type de vaisseau, on distingue les saignements capillaires, veineux et artériels.

L'arrêt des saignements capillaires s'effectue en appliquant un pansement aseptique, et également, si les bras ou les jambes sont blessés, en élevant les membres au-dessus du niveau du corps.

À saignement veineux superposé pansement compressif. Pour ce faire, une tamponnade de la plaie est réalisée : une gaze est appliquée sur la plaie, plusieurs couches de coton sont placées dessus (s'il n'y a pas de coton, une serviette propre) et bien bandées. Les veines comprimées par un tel bandage thrombosent rapidement et le saignement s'arrête. Si le bandage compressif est mouillé, appliquez une pression ferme avec la paume de votre main.

Arrêter saignement artériel, l'artère doit être clampée.

Technique de clampage de l'artère : appuyez fermement sur l'artère avec vos doigts ou votre poing contre la formation osseuse sous-jacente.

Les artères sont facilement accessibles à la palpation, donc cette méthode très efficace. Cependant, cela nécessite de la force physique de la part du secouriste.

Si le saignement ne s'arrête pas après avoir appliqué un bandage serré et appuyé sur l'artère, utilisez un garrot. Souviens-toi de ça dernier recours quand les autres méthodes ne suffisent pas.

Technique d'application d'un garrot hémostatique

1. Appliquez un garrot sur les vêtements ou sur un rembourrage doux juste au-dessus de la plaie.
2. Serrez le garrot et vérifiez la pulsation des vaisseaux sanguins : le saignement doit s'arrêter et la peau sous le garrot doit pâlir.
3. Appliquez un pansement sur la plaie.
4. Enregistrez l’heure exacte à laquelle le garrot est appliqué.

Le garrot peut être appliqué sur les membres pendant 1 heure maximum. Après son expiration, le garrot doit être desserré pendant 10 à 15 minutes. Si nécessaire, vous pouvez le resserrer, mais pas plus de 20 minutes.

Fractures

Une fracture est une violation de l'intégrité d'un os. Une fracture s'accompagne de douleurs intenses, parfois d'évanouissements ou de choc, et de saignements. Il existe des fractures ouvertes et fermées. Le premier s'accompagne de lésions des tissus mous ; des fragments osseux sont parfois visibles dans la plaie.

Technique de premiers secours en cas de fracture

1. Évaluez la gravité de l’état de la victime et déterminez l’emplacement de la fracture.
2. S'il y a un saignement, arrêtez-le.
3. Déterminez si la victime peut être déplacée avant l’arrivée des spécialistes.
   

   Ne transportez pas la victime et ne changez pas de position en cas de blessure à la colonne vertébrale !

4. Assurer l'immobilité osseuse dans la zone de fracture - effectuer l'immobilisation. Pour ce faire, il est nécessaire d’immobiliser les articulations situées au dessus et en dessous de la fracture.
5. Appliquez une attelle. Vous pouvez utiliser des bâtons plats, des planches, des règles, des tiges, etc. comme pneu. L'attelle doit être fixée fermement, mais pas étroitement, avec des bandages ou du plâtre.

En cas de fracture fermée, l'immobilisation est réalisée par-dessus les vêtements. À fracture ouverte N'appliquez pas d'attelle aux endroits où l'os dépasse vers l'extérieur.

Brûlures

Une brûlure est un dommage aux tissus corporels causé par des températures élevées ou des produits chimiques. Les brûlures varient en gravité ainsi qu'en types de dommages. Selon cette dernière base, on distingue les brûlures :

• thermique (flamme, liquide chaud, vapeur, objets chauds) ;
• chimique (alcalis, acides);
• électrique;
• rayonnements (lumière et rayonnements ionisants) ;
• combiné.

En cas de brûlures, la première étape consiste à éliminer l'effet du facteur dommageable (incendie, courant électrique, eau bouillante, etc.).

Puis quand brûlures thermiques, la zone touchée doit être débarrassée des vêtements (avec précaution, sans les arracher, mais en coupant les tissus adhérents autour de la plaie) et, à des fins de désinfection et de soulagement de la douleur, l'irriguer avec une solution hydroalcoolique (1/1 ) ou de la vodka.

N'utilisez pas de pommades ni de crèmes grasses à base d'huile - les graisses et les huiles ne réduisent pas la douleur, ne désinfectent pas la brûlure et ne favorisent pas la guérison.

Ensuite, irriguer la plaie avec de l'eau froide, appliquer pansement stérile et appliquer à froid. Donnez également à la victime de l’eau tiède salée.

Pour accélérer la guérison des brûlures mineures, utilisez des sprays au dexpanthénol. Si la brûlure couvre une zone plus grande qu'une paume, assurez-vous de consulter un médecin.

Évanouissement

L'évanouissement est une perte de conscience soudaine provoquée par une perturbation temporaire du flux sanguin cérébral. En d’autres termes, il s’agit d’un signal provenant du cerveau indiquant qu’il n’a pas assez d’oxygène.

Il est important de faire la distinction entre une syncope normale et une syncope épileptique. La première est généralement précédée de nausées et de vertiges.

Un état de pré-évanouissement se caractérise par le fait qu'une personne lève les yeux au ciel, a des sueurs froides, son pouls s'affaiblit et ses membres deviennent froids.

Situations typiques d'évanouissement :

• la frayeur,
• excitation,
• étouffement et autres.

Si une personne s'évanouit, donnez-lui une position horizontale confortable et donnez-lui de l'air frais (dégrafez les vêtements, desserrez la ceinture, ouvrez les fenêtres et les portes). Vaporisez le visage de la victime avec de l'eau froide et tapotez-lui les joues. Si vous avez une trousse de premiers secours sous la main, reniflez un coton-tige imbibé d’ammoniaque.

Si la conscience ne revient pas dans les 3 à 5 minutes, appelez immédiatement une ambulance.

Lorsque la victime reprend ses esprits, donnez-lui du thé ou du café fort.

Noyade et insolation

La noyade est la pénétration de l'eau dans les poumons et les voies respiratoires, pouvant entraîner la mort.

Premiers secours en cas de noyade

1. Retirez la victime de l'eau.
   

   Un homme qui se noie attrape tout ce qui lui tombe sous la main. Attention : nagez vers lui par derrière, tenez-le par les cheveux ou les aisselles en gardant le visage hors de la surface de l'eau.

2. Placez la victime le ventre sur le genou de manière à ce que la tête soit baissée.
3. Nettoyer la cavité buccale des corps étrangers (mucus, vomissements, algues).
4. Vérifiez les signes de vie.
5. S'il n'y a pas de pouls ou de respiration, commencez immédiatement la ventilation mécanique et massage indirect cœurs.
6. Une fois la respiration et la fonction cardiaque rétablies, placez la victime sur le côté, couvrez-la et maintenez-la confortablement jusqu'à l'arrivée des ambulanciers.

En été, les insolations constituent également un danger. L'insolation est un trouble cérébral provoqué par une exposition prolongée au soleil.

Symptômes:

• mal de tête,
• faiblesse,
• bruit dans les oreilles,
• nausée,
• vomir.

Si la victime continue de rester au soleil, sa température augmente, un essoufflement apparaît et parfois elle perd même connaissance.

Par conséquent, lors des premiers soins, il est d'abord nécessaire de déplacer la victime dans un endroit frais et aéré. Libérez-le ensuite de ses vêtements, desserrez la ceinture et enlevez-le. Placez une serviette froide et humide sur sa tête et son cou. Reniflez-le avec de l'ammoniaque. Administrer la respiration artificielle si nécessaire.

En cas d'insolation, il faut faire boire beaucoup d'eau fraîche légèrement salée à la victime (boire souvent, mais par petites gorgées).

Les causes des engelures sont une humidité élevée, le gel, le vent et l’immobilité. L'intoxication alcoolique aggrave généralement l'état de la victime.

Symptômes:

• avoir froid;
• des picotements dans la partie gelée du corps;
• puis - engourdissement et perte de sensibilité.

Premiers secours en cas d'engelure

1. Gardez la victime au chaud.
2. Retirez les vêtements gelés ou mouillés.
3. Ne frottez pas la victime avec de la neige ou un chiffon - cela ne ferait que blesser la peau.
4. Enveloppez la zone gelée de votre corps.
5. Donnez à la victime une boisson chaude sucrée ou un repas chaud.

Empoisonnement

L'empoisonnement est un trouble du fonctionnement de l'organisme dû à l'ingestion d'un poison ou d'une toxine. Selon le type de toxine, on distingue les intoxications :

• monoxyde de carbone,
• les pesticides,
• alcool,
• les médicaments,
• nourriture et autres.

Les mesures de premiers secours dépendent de la nature de l'empoisonnement. L'intoxication alimentaire la plus courante s'accompagne de nausées, de vomissements, de diarrhée et de douleurs à l'estomac. Dans ce cas, il est recommandé à la victime de prendre 3 à 5 grammes charbon actif toutes les 15 minutes pendant une heure, buvez beaucoup d'eau, abstenez-vous de manger et assurez-vous de consulter un médecin.

De plus, les intoxications accidentelles ou intentionnelles sont courantes médicaments, ainsi que l'intoxication alcoolique.

Dans ces cas, les premiers secours comprennent les étapes suivantes :

1. Rincer le ventre de la victime. Pour ce faire, faites-lui boire plusieurs verres d'eau salée (pour 1 litre - 10 g de sel et 5 g de soda). Après 2 à 3 verres, faire vomir la victime. Répétez ces étapes jusqu'à ce que le vomi soit clair.
   

   Le lavage gastrique n'est possible que si la victime est consciente.

2. Dissoudre 10 à 20 comprimés de charbon actif dans un verre d'eau et donner à boire à la victime.
3. Attendez l'arrivée des spécialistes.

Le plus important avant l'arrivée des médecins est d'arrêter l'influence des facteurs qui aggravent le bien-être de la personne blessée. Cette étape consiste à éliminer les processus potentiellement mortels, par exemple : arrêter les saignements, surmonter l'asphyxie.

Déterminer l'état réel du patient et la nature de la maladie. Les aspects suivants y contribueront :

• quelles sont les significations pression artérielle.
• les plaies saignantes sont-elles visibles ?
• le patient a une réaction des pupilles à la lumière ;
• est-ce que ta fréquence cardiaque a changé ?
• les fonctions respiratoires sont préservées ou non ;
• dans quelle mesure une personne perçoit ce qui se passe ;
• si la victime est consciente ou non ;
• si nécessaire, assurer les fonctions respiratoires en accédant à l'air frais et en s'assurant qu'il n'y a pas de corps étrangers dans les conduits d'air ;
• réaliser une ventilation non invasive (respiration artificielle selon la méthode « bouche à bouche ») ;
• effectuer indirect (fermé) en l'absence d'impulsion.

Très souvent, maintenir la santé et vie humaine dépend de la fourniture en temps opportun de premiers secours de haute qualité. En cas d'urgence, toutes les victimes, quel que soit le type de maladie, doivent prendre des mesures d'urgence compétentes avant l'arrivée de l'équipe médicale.

Les premiers secours en cas d'urgence ne peuvent pas toujours être prodigués par des médecins ou des ambulanciers qualifiés. Chaque personne moderne doit avoir les compétences en matière de mesures prémédicales et connaître les symptômes des maladies courantes : le résultat dépend de la qualité et de l'opportunité des mesures, du niveau de connaissances et des compétences des témoins de situations critiques.

Algorithme ABC

Les actions prémédicales d'urgence consistent à effectuer un ensemble de mesures médicales et mesures préventives directement sur le lieu de la tragédie ou à proximité. Les premiers secours en cas d'urgence, quelle que soit la nature de la maladie ou reçus, disposent d'un algorithme similaire. L'essence des mesures dépend de la nature des symptômes manifestés par la personne concernée (par exemple : perte de conscience) et des causes suspectées. urgence(Par exemple: crise d'hypertensionà hypertension artérielle). Mesures de réhabilitation dans le cadre des premiers secours en cas d'urgence, ils sont effectués selon principes communs– Algorithme ABC : ce sont les premières lettres anglaises indiquant :

• Air (air);
• Respiration (respiration);
• Circulation (circulation sanguine).

Introduction

Le but de cet essai est d'étudier les concepts de base concernant la fourniture des premiers secours, ainsi que d'envisager un ensemble de mesures pour la fourniture des premiers secours.
Le sujet de l'étude est les conditions d'urgence, les accidents et les chocs.

Situation d'urgence

Conditions d'urgence - un ensemble de symptômes ( signes cliniques), nécessitant les premiers soins, des soins médicaux d'urgence ou une hospitalisation de la victime ou du patient. Toutes les pathologies ne mettent pas immédiatement la vie en danger, mais elles nécessitent des soins pour prévenir des effets importants et à long terme sur la santé physique ou mentale de la personne atteinte.

TYPES D'URGENCES :

CHOC ANAPHYLACTIQUE

ATTAQUE D'ASTHME BRONCHIQUE

HYPERVENTILATION

ANGINE

ATTAQUE D'EPILEPTIQUE

HYPOGLYCÉMIE

EMPOISONNEMENT

Une caractéristique des conditions d'urgence est la nécessité d'un diagnostic précis dans les plus brefs délais et, sur la base du diagnostic attendu, d'une détermination tactiques thérapeutiques. Ces conditions peuvent résulter de maladies aiguës et de lésions des organes digestifs, d'une exacerbation de maladies chroniques ou de complications.

L'urgence de la maladie est déterminée par :
Premièrement, le degré et la rapidité du dysfonctionnement des organes et systèmes vitaux, principalement :
troubles hémodynamiques (changement soudain de fréquence, de rythme du pouls, diminution ou augmentation rapide de la pression artérielle, développement aigu d'une insuffisance cardiaque, etc.) ;
dysfonctionnement du système nerveux central (violation de la sphère psycho-émotionnelle, convulsions, délire, perte de conscience, perturbation circulation cérébrale etc.);
dysfonctionnement respiratoire (modification aiguë de la fréquence, du rythme respiratoire, asphyxie, etc.) ;

Deuxièmement,
l’issue d’une situation d’urgence ou d’une maladie (« prévoir un danger signifie l’éviter à moitié »). Par exemple, une augmentation de la pression artérielle (surtout dans le contexte de son augmentation persistante) constitue une menace d'accident vasculaire cérébral ; hépatite infectieuse - dégénérescence jaune aiguë du foie, etc.;

Troisièmement, anxiété et comportement extrêmes du patient :
directement mettant la vie en danger conditions pathologiques;
des conditions pathologiques ou des maladies qui ne mettent pas directement la vie en danger, mais dans lesquelles une telle menace peut devenir réelle à tout moment ;
des conditions dans lesquelles le manque de soins médicaux modernes peut entraîner des modifications permanentes du corps ;
les conditions dans lesquelles il est nécessaire de soulager les souffrances du patient dans les plus brefs délais ;
conditions nécessitant une intervention médicale urgente dans l’intérêt d’autrui en raison du comportement du patient.

Premiers secours en cas d'urgence

L'évanouissement est une perte de conscience soudaine et à court terme qui survient à la suite d'une altération de la circulation sanguine dans le cerveau.

L'évanouissement peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Habituellement, une personne reprend ses esprits après un certain temps. L’évanouissement en soi n’est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d’une maladie.

Premiers secours en cas d'évanouissement

1. Si les voies respiratoires sont dégagées, la victime respire et son pouls est palpable (faible et rare), il faut la coucher sur le dos et les jambes relevées.

2. Détachez les parties serrées des vêtements, telles que les cols et les ceintures.

3. Placez une serviette humide sur le front de la victime ou mouillez-lui le visage avec de l'eau froide. Cela entraînera une vasoconstriction et améliorera l’apport sanguin au cerveau.

4. En cas de vomissement, la victime doit être déplacée vers une position sûre ou au moins tourner la tête sur le côté afin qu'elle ne s'étouffe pas avec le vomi.

5 Il ne faut pas oublier que l'évanouissement peut être la manifestation d'une maladie grave, notamment maladie aiguë nécessitant une aide d’urgence. La victime doit donc toujours être examinée par un médecin.

6. Ne vous précipitez pas pour relever la victime une fois qu'elle a repris connaissance. Si les conditions le permettent, la victime peut recevoir du thé chaud, puis être aidée à se lever et à s'asseoir. Si la victime s'évanouit à nouveau, elle doit être placée sur le dos et les jambes relevées.

7. Si la victime est inconsciente pendant plusieurs minutes, il est fort probable qu'elle ne s'évanouisse pas et qu'une assistance médicale qualifiée soit nécessaire.

ATTAQUE D'ASTHME BRONCHIQUE

L'asthme bronchique - maladie allergique, dont la principale manifestation est une crise d'étouffement provoquée par une violation de la perméabilité bronchique.

L'asthme bronchique s'exprime par des crises d'étouffement, vécues comme un manque d'air douloureux, alors qu'en réalité il repose sur des difficultés à expirer. La raison en est le rétrécissement inflammatoire des voies respiratoires provoqué par des allergènes.

Premiers secours en cas d'attaque l'asthme bronchique

1. Sortez la victime à l'air frais, détachez le collier et desserrez la ceinture. Asseyez-vous penché en avant et concentrez-vous sur votre poitrine. Dans cette position, les voies respiratoires s'ouvrent.

2. Si la victime a des médicaments, aidez-la à les utiliser.

3. Appelez immédiatement une ambulance si :

C'est la première attaque ;

L'attaque ne s'est pas arrêtée après la prise du médicament ;

La victime a des difficultés à respirer et à parler ;

La victime montrait des signes d’épuisement extrême.

HYPERVENTILATION

Hyperventilation - ventilation pulmonaire excessive par rapport au niveau d'échange, provoquée par une respiration profonde et (ou) Respiration rapide et entraînant une diminution du dioxyde de carbone et une augmentation de l'oxygène dans le sang.

Ressentant une forte anxiété ou panique, une personne commence à respirer plus souvent, ce qui entraîne une forte diminution des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang. L'hyperventilation s'installe. En conséquence, la victime commence à se sentir encore plus anxieuse, ce qui entraîne une hyperventilation accrue.

Premiers secours en cas d'hyperventilation.

1. Apportez un sac en papier au nez et à la bouche de la victime et demandez-lui de respirer l'air qu'elle expire dans ce sac. Dans ce cas, la victime expire dans le sac de l'air saturé gaz carbonique, et l'inhale à nouveau.

Habituellement, après 3 à 5 minutes, le niveau de saturation du sang en dioxyde de carbone revient à la normale. Centre respiratoire le cerveau reçoit les informations appropriées à ce sujet et envoie un signal : respirez plus lentement et plus profondément. Bientôt, les muscles des organes respiratoires se détendent et l'ensemble processus respiratoire revient à la normale.

2. Si la cause de l'hyperventilation était une excitation émotionnelle, il est nécessaire de calmer la victime, de lui redonner confiance et de la persuader de s'asseoir calmement et de se détendre.

ANGINE

Angine ( angine de poitrine) - une crise de douleur aiguë derrière le sternum, provoquée par une insuffisance coronarienne passagère, une ischémie myocardique aiguë.

Premiers secours en cas d'angine de poitrine.

1. Si l'attaque s'est développée pendant activité physique, il faut arrêter la charge, par exemple arrêter.

2. Donnez à la victime une position semi-assise, en plaçant des oreillers ou des vêtements pliés sous sa tête et ses épaules, ainsi que sous ses genoux.

3. Si la victime a déjà eu des crises d'angine de poitrine pour lesquelles elle a utilisé de la nitroglycérine, elle peut la prendre. Pour une absorption plus rapide, un comprimé de nitroglycérine doit être placé sous la langue.

La victime doit être avertie qu'après avoir pris de la nitroglycérine, une sensation de plénitude dans la tête et des maux de tête, parfois des vertiges et, en position debout, des évanouissements peuvent survenir. Par conséquent, la victime doit rester en position semi-assise pendant un certain temps, même après la disparition de la douleur.

Si la nitroglycérine est efficace, la crise d'angine disparaît en 2 à 3 minutes.

Si la douleur ne disparaît pas quelques minutes après la prise du médicament, vous pouvez le reprendre.

Si, après avoir pris le troisième comprimé, la douleur de la victime ne disparaît pas et dure plus de 10 à 20 minutes, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance, car il existe un risque de crise cardiaque.

CRISE CARDIAQUE (INFARCTION DU MYOCARDE)

La crise cardiaque (infarctus du myocarde) est une nécrose (décès) d'une section du muscle cardiaque due à une perturbation de son apport sanguin, qui se manifeste par une altération de l'activité cardiaque.

Premiers secours en cas de crise cardiaque.

1. Si la victime est consciente, donnez-lui une position semi-assise, en plaçant des oreillers ou des vêtements pliés sous sa tête et ses épaules, ainsi que sous ses genoux.

2. Donnez à la victime un comprimé d'aspirine et demandez-lui de le mâcher.

3. Desserrez les parties serrées des vêtements, en particulier autour du cou.

4. Appelez immédiatement une ambulance.

5. Si la victime est inconsciente mais respire, placez-la dans une position sûre.

6. Surveiller la respiration et la circulation sanguine ; en cas d'arrêt cardiaque, commencer immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire.

Accident vasculaire cérébral - causé processus pathologique trouble circulatoire aigu du cerveau ou de la moelle épinière avec développement de symptômes persistants de lésions du système nerveux central.

Premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral

1. Appelez immédiatement une assistance médicale qualifiée.

2. Si la victime est inconsciente, vérifiez si les voies respiratoires sont ouvertes et rétablissez la perméabilité des voies respiratoires si elle est compromise. Si la victime est inconsciente mais respire, déplacez-la dans une position sûre du côté de la blessure (du côté où la pupille est dilatée). Dans ce cas, la partie du corps fragilisée ou paralysée restera en haut.

3. Préparez-vous à une détérioration rapide de l'état et à une réanimation cardio-pulmonaire.

4. Si la victime est consciente, allongez-la sur le dos en plaçant quelque chose sous sa tête.

5. La victime peut avoir un mini-accident vasculaire cérébral, caractérisé par un léger trouble de la parole, un léger trouble de la conscience, de légers étourdissements et une faiblesse musculaire.

Dans ce cas, lorsque vous prodiguez les premiers soins, vous devez essayer de protéger la victime contre les chutes, la calmer et la soutenir, et appeler immédiatement une ambulance. Surveillez DP - D - K et soyez prêt à fournir une aide d'urgence.

ATTAQUE D'EPILEPTIQUE

Épilepsie - maladie chronique causée par des lésions cérébrales, se manifestant par des convulsions répétées ou autres et accompagnées de divers changements de personnalité.

Premiers secours en cas de crise de petit mal

1. Éliminez le danger, asseyez la victime et calmez-la.

2. Lorsque la victime se réveille, parlez-lui de la crise, car il s'agit peut-être de sa première crise et la victime n'est pas au courant de la maladie.

3. S'il s'agit de la première crise, consultez un médecin.

Une crise de grand mal est une perte de conscience soudaine accompagnée de crampes sévères(convulsions) du corps et des membres.

Premiers secours en cas de crise de grand mal

1. Si vous remarquez que quelqu'un est sur le point de faire une crise, vous devez essayer de vous assurer que la victime ne se blesse pas en cas de chute.

2. Libérez un peu d'espace autour de la victime et placez quelque chose de doux sous sa tête.

3. Détachez les vêtements autour du cou et de la poitrine de la victime.

4. N'essayez pas de retenir la victime. Si ses dents sont serrées, n’essayez pas de desserrer ses mâchoires. N'essayez pas de mettre quoi que ce soit dans la bouche de la victime, car cela pourrait entraîner des blessures aux dents et une fermeture des voies respiratoires avec des fragments.

5. Une fois les convulsions arrêtées, déplacez la victime dans une position sûre.

6. Traitez toutes les blessures subies par la victime lors d'une crise.

7. Après l'arrêt de la crise, la victime doit être hospitalisée dans les cas où :

La crise s'est produite pour la première fois ;

Il y a eu une série de saisies ;

Il y a des dégâts ;

La victime est restée inconsciente pendant plus de 10 minutes.

HYPOGLYCÉMIE

Hypoglycémie – faibles taux de glucose dans le sang Une hypoglycémie peut survenir chez un patient diabétique.

Le diabète est une maladie dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment d’insuline, une hormone qui régule la quantité de sucre dans le sang.

Réaction : la conscience est confuse, une perte de conscience est possible.

Les voies respiratoires sont propres et libres. La respiration est rapide, superficielle. Circulation sanguine - pouls rare.

D'autres signes sont une faiblesse, une somnolence et des étourdissements. Sentiment de faim, peur, peau pâle, sueur abondante. Visuel et des hallucinations auditives, tensions musculaires, tremblements, convulsions.

Premiers secours en cas d'hypoglycémie

1. Si la victime est consciente, donnez-lui une position détendue (couchée ou assise).

2. Donnez à la victime une boisson sucrée (deux cuillères à soupe de sucre par verre d'eau), un morceau de sucre, du chocolat ou un bonbon, éventuellement du caramel ou des biscuits. L'édulcorant n'aide pas.

3. Accordez du repos jusqu'à ce que l'état soit complètement normalisé.

4. Si la victime a perdu connaissance, transférez-la dans un endroit sûr, appelez une ambulance, surveillez son état et soyez prêt à commencer la réanimation cardio-pulmonaire.

EMPOISONNEMENT

L'empoisonnement est une intoxication de l'organisme provoquée par l'action de substances qui y pénètrent de l'extérieur.

La tâche des premiers secours est d'éviter une nouvelle exposition au poison, d'accélérer son élimination du corps, de neutraliser les restes de poison et de soutenir l'activité des organes et systèmes du corps affectés.

Pour résoudre ce problème, vous avez besoin de :

1. Prenez soin de vous pour ne pas vous empoisonner, sinon vous aurez besoin d'aide vous-même et la victime n'aura personne pour l'aider.

2. Vérifiez la réaction de la victime, ses voies respiratoires, sa respiration et sa circulation sanguine, et prenez les mesures appropriées si nécessaire.

5. Appelez une ambulance.

4. Si possible, déterminez le type de poison. Si la victime est consciente, demandez-lui ce qui s'est passé. Si vous êtes inconscient, essayez de trouver des témoins de l'incident, des emballages de substances toxiques ou d'autres signes.

Les accidents

Un accident est un événement imprévu, une combinaison inattendue de circonstances qui entraîne blessures corporelles ou la mort.

Des exemples typiques sont un accident de voiture (ou le fait d'être heurté par une voiture), une chute de hauteur, des objets pénétrant dans la trachée, des objets tombant (briques, glaçons) sur la tête et un choc électrique. Les facteurs de risque peuvent inclure le non-respect des précautions de sécurité et la consommation d'alcool.

Accident du travail - cas blessure traumatique santé de la victime, survenu pour une raison liée à son activité de travail, ou pendant le travail.

TYPES D'ACCIDENTS :

• Accident de voiture
• Se faire renverser par une voiture
• Feu
• Brûler
• Noyade
• Tomber à l'improviste
• Tomber de haut
• Tomber dans un trou
• Choc électrique
• Manipulation imprudente d'une scie électrique
• Manipulation imprudente de matières explosives
• Accidents du travail
• Empoisonnement

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