Solution de Ringer : mode d'emploi. Indications d'utilisation de la solution de Ringer

Nom latin : La solution de Ringer
Code ATX : B05BB01
Substance active: Chlorure de calcium,
chlorure de potassium et chlorure de sodium
Fabricant: Kraspharma, Russie
Sortie de la pharmacie : Sur ordonnance
Conditions de stockage: t de 15 à 25 C
Date de péremption : 2 ans.

La solution de Ringer est un médicament utilisé pour rétablir l'équilibre électrolytique en cas de choc, ainsi qu'en cas de perte de sang importante.

Indications pour l'utilisation

• Réduire le développement
• État de choc
• En cas d'acidose métabolique, accompagnée d'une excrétion accrue de liquide du corps
• En cas de blessure, d'engelure ou de brûlure
• En cas de déséquilibre électrolytique dû à une diarrhée, des vomissements prolongés, un empoisonnement ou le développement d'une infection intestinale.
• Lors de la détection d'une fistule intestinale et d'une occlusion intestinale
• Avec le développement de la péritonite
• Lors de la plasmaphorèse à des fins médicinales.

Le médicament peut également être utilisé par inhalation pour éliminer les signes de rhinite.

Composition et forme de libération

La solution (1000 ml) contient du chlorure de sodium, du chlorure de calcium et du chlorure de potassium, leur fraction massique dans le médicament est de 8,6 g ; 0,33 g ; 0,3 g respectivement. La solution de Ringer contient également :

• Hydroxyde de sodium
• Eau préparée
• Acide hydrochlorique.

La solution injectable incolore est distribuée dans des flacons en polyéthylène de 250 ml et 500 ml. L'emballage contient 10 flacons. Le médicament est également vendu en flacons en verre de 200 ml et 400 ml, le conditionnement peut contenir 1, 15 ou 28 fl.

Propriétés médicales

La DCI du médicament ne correspond pas au nom commercial. La solution de Ringer aide à reconstituer la perte excessive de liquide, participe au processus de détoxification et aide à normaliser l'équilibre électrolytique. Assez rapidement, mais brièvement, il augmente le volume de sang circulant dans l'organisme en raison de sa libération rapide dans l'espace extravasculaire.

La solution de Ringer est capable de restaurer le volume sanguin pendant environ 40 minutes ; il faut en tenir compte lors des soins médicaux d'urgence.

L'effet détoxifiant des médicaments se manifeste par une dilution rapide et une augmentation du volume de sang en circulation, ce qui entraîne une diminution de la concentration de substances toxiques dans le sang.

Solution de Ringer : mode d'emploi complet

Prix ​​: de 19 à 1038 roubles.

La solution de Ringer est indiquée pour une administration exclusivement par voie intraveineuse (un compte-gouttes est placé ou perfusé en jet). Le médicament est versé goutte à goutte à raison de 60 à 80 gouttes. en 1 min.

Le choix de la posologie quotidienne pour les enfants et les adultes est effectué individuellement. La solution Ringer est utilisée pour mettre en place des perfusions après consultation d'un médecin.

Dose pour les enfants – 5-10 ml pour 1 kg de poids. Le médicament doit être administré à l'enfant à raison de 60 gouttes maximum. en 1 min. Dans les cas graves, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 30 ml pour 1 kg de poids.

Pour un adulte, la dose est calculée comme suit - 20 ml pour 1 kg de poids corporel. La dose maximale ne doit pas dépasser 50 ml pour 1 kg.

La durée du traitement dépend de la nature de la maladie, généralement de 3 à 5 jours. Si un traitement ultérieur peut être effectué, il convient de vérifier auprès d'un médecin.

Dans le cadre d'une thérapie complexe contre la rhinite, des procédures d'inhalation avec un nébuliseur sont recommandées ; pour une application, vous devrez prendre 5 ml de médicament. Il est recommandé d'effectuer 2 inhalations par jour. La durée du traitement dépend de l'effet thérapeutique observé.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament ne doit pas être utilisé car l'expérience dans son utilisation est limitée.

Contre-indications et précautions

L'utilisation de Ringer solution pour perfusion n'est pas autorisée pour :

• Diagnostiquer l'œdème des membranes du cerveau, ainsi que du tissu pulmonaire
• Traitement des personnes atteintes de pathologies chroniques du système rénal et du système cardiovasculaire
• Hyperchlorémie, signes d'acidose, hypervolémie, ainsi qu'en cas d'hypernatrémie
• La présence d'une sensibilité accrue aux composants de la solution.

Lors d'un traitement à long terme avec ces médicaments, le niveau d'électrolytes dans le sang doit être surveillé, ainsi que l'équilibre acido-basique du sang.

Ne pas utiliser la solution de Ringer après la date de péremption, si l'intégrité de l'emballage est endommagée, si la solution injectable devient trouble ou si un précipité apparaît ou change de couleur.

Interactions croisées

Rétention possible de Na en utilisation combinée :

• Produits à base d'androgènes
• Corticotropine
• Médicaments anabolisants
• Gangliobloquants
• Médicaments contenant des œstrogènes
• Minéralocorticoïdes
• Médicaments à base d'hormones surrénaliennes
• Vasodilatateurs.

Si vous buvez simultanément des glycosides cardiaques, leurs effets toxiques peuvent augmenter.

Si vous prenez des médicaments contenant des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques ou des médicaments à base de potassium, des signes d'hyperkaliémie peuvent apparaître.

Effets secondaires

Le développement de symptômes indésirables est le plus souvent associé à une augmentation des doses prescrites et à un changement du schéma thérapeutique. Des signes d'allergies peuvent apparaître, une diminution des taux plasmatiques de potassium et le développement d'une surhydratation.

Surdosage

Il peut y avoir une augmentation de la fréquence ou de la gravité des symptômes secondaires. Il est recommandé d'arrêter le traitement et d'ajuster le schéma thérapeutique.

Analogues

Biosynthèse, Russie

Prix de 20 à 45 frotter.

Acesol, l'un des analogues de la solution de Ringer, est un médicament de substitution plasmatique qui présente des effets antiplaquettaires et diurétiques et aide à éliminer l'intoxication. Les principaux composants sont le chlorure de sodium et de potassium, l'acétate de sodium. Produit sous forme de solution injectable.

Avantages:

• Prix ​​bas (par rapport à d'autres analogues de la solution Ringer)
• Empêche le développement de l'acidose métabolique
• Utilisé pour déshydrater le corps.

Inconvénients :

• Contre-indiqué dans les pathologies rénales chroniques
• Peut provoquer le développement d'une tachycardie, d'un gonflement
• Disponible uniquement sur ordonnance.

L'équilibre électrolytique est appliqué. Ce produit détoxifie, reconstitue la perte de liquide et, par conséquent, aide à rétablir l'équilibre électrolytique dans le corps.

Pendant une courte période, mais de manière très efficace, ce médicament peut également reconstituer le BCC (volume sanguin circulant), ayant la capacité de sortir rapidement dans l'espace extravasculaire.

Cet effet ne dure pas plus de quarante minutes, et il faut s'en souvenir en cas de soins d'urgence.

La lutte contre la présence de toxines dans l'organisme repose sur la propriété de la solution de Ringer de fluidifier le sang et d'augmenter son volume, réduisant ainsi la concentration de toxines.

Composition et forme de libération

La solution de Ringer contient des chlorures de sodium, de potassium et de calcium (NaCl, KCl, CaCl 2) comme substances actives. Les excipients comprennent l'acide chlorhydrique (HCl), l'hydroxyde de sodium (NaOH) et l'eau pour préparations injectables. Ainsi, un litre de solution de Ringer contient 147 mmol d'ions, 4 mmol d'ions Potassium (K+), Sodium (Na+), 2,25 mmol d'ions Calcium (Ca2+) et 155,6 mmol d'ions Chlore (Cl-), et l'osmolarité théorique est de 309 mosmol/l.

La solution de Ringer se présente sous la forme d'un liquide clair et incolore. La turbidité et la sédimentation ne sont pas autorisées ; si de tels signes apparaissent, le médicament doit être rejeté. Ce liquide est enfermé dans des flacons en plastique souple conçus pour des compte-gouttes d'une capacité de cinq cents millilitres. De plus, le produit peut être fabriqué dans des bouteilles en verre de deux cent quatre cents millilitres.

Indications pour l'utilisation

Les indications d'utilisation de la solution de Ringer sont les soins d'urgence en cas de choc de toute origine, collapsus, blessures électriques, engelures, intoxications de toute origine, brûlures et autres blessures thermiques, accompagnées de vomissements sévères, manifestations graves d'infections intestinales aiguës, accompagnées d'une déshydratation sévère. du corps. Le médicament est également utilisé dans le traitement de la péritonite aiguë, de l'alcalose d'origine métabolique avec déshydratation sévère et de la plasmaphérèse thérapeutique.

Application

La solution de Ringer est administrée par voie intraveineuse, goutte à goutte, et le débit d'administration doit être d'environ soixante à quatre-vingts gouttes par minute. En cas de déshydratation, lorsqu'une assistance d'urgence est nécessaire, la réhydratation est réalisée par administration par jet de la substance.

Pour les enfants, la dose journalière est choisie en tenant compte du poids de l’enfant. La norme recommandée est de cinq à dix millilitres par kilogramme de poids corporel. Le débit d'administration ne doit pas dépasser soixante gouttes par minute. En cas d’urgence, la dose peut être augmentée jusqu’à vingt à trente millilitres par kilogramme de poids de l’enfant.

Pour les adultes, la dose quotidienne est choisie à raison de dix à vingt millilitres par kilogramme de poids corporel ; les indications d'urgence permettent une augmentation de la dose à trente cinquante millilitres par kilogramme. Cela représente deux à six pour cent du poids corporel.

La durée du traitement est individuelle, elle dure en moyenne trois à cinq jours.

S'il est nécessaire d'utiliser à long terme la solution de Ringer, une surveillance constante des électrolytes plasmatiques et de la diurèse est effectuée. Lors de l'injection d'un volume important de médicament, une surveillance obligatoire du pH sanguin et des électrolytes plasmatiques est effectuée.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'est pas souhaitable d'utiliser ce médicament en parallèle avec l'utilisation de glycosides cardiaques, d'AINS, et les médecins effectuant le traitement doivent être conscients des interactions médicamenteuses possibles.

Effets secondaires

Aux doses recommandées, la solution de Ringer est bien tolérée et tous les événements indésirables sont généralement provoqués par un surdosage. Dans ce cas, une surhydratation, une hypokaliémie et des manifestations allergiques sont possibles. Dans ce cas, la dose est simplement réduite et les allergies sont un signal pour arrêter la procédure.

Contre-indications

En cas d'hypersensibilité à la solution de Ringer, d'hypernatémie, d'hyperchlorémie, d'œdème pulmonaire et cérébral, d'insuffisance cardiaque et rénale, d'acidose et d'utilisation de glucocorticostéroïdes, l'utilisation du médicament est interrompue. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est prescrit uniquement pour des raisons de santé.

La solution peut être utilisée après congélation préalable, mais l'emballage ne doit pas être endommagé et la transparence de la solution ne doit pas être altérée.

Il est interdit d'utiliser la solution seul et sa délivrance s'effectue uniquement sur ordonnance.

caractéristiques générales:

Propriétés physiques et chimiques de base: liquide transparent, incolore et inodore, goût salé. Osmolarité théorique - 309 mOsmol/l ;

Composé: 100 ml de solution contiennent 0,86 g de chlorure de sodium, 0,03 g de chlorure de potassium, 0,048 g de chlorure de calcium ;

excipients : eau pour préparations injectables.

Formulaire de décharge. Solution pour perfusion.

Groupe pharmacothérapeutique. Solutions pour administration intraveineuse. Électrolytes.

Code ATS B05BB01.

Propriétés pharmacologiques.

Pharmacodynamique. La solution de Ringer normalise l'équilibre eau-sel et acido-basique et élimine le déficit hydrique dans le corps humain, qui se développe lors de la déshydratation ou en raison de l'accumulation de liquide extracellulaire dans les zones de brûlures et de blessures étendues, lors d'opérations sur les organes abdominaux et de péritonite. . La solution de Ringer améliore les propriétés rhéologiques de la perfusion sanguine et tissulaire, augmente l'efficacité des mesures de transfusion sanguine en cas de perte de sang massive et de formes graves de choc.

Il a également un effet désinfectant en raison d'une augmentation à court terme du volume de liquide, d'une diminution de la concentration de produits toxiques dans le sang et de l'activation de la diurèse.

Pharmacocinétique. Il est rapidement éliminé du système vasculaire. Le médicament est retenu dans le lit vasculaire pendant 30 à 40 minutes et passe très rapidement dans le secteur interstitiel et intracellulaire. Au bout d'une heure, il ne reste dans les vaisseaux qu'environ la moitié de la solution injectée. Très rapidement, les sels et les liquides commencent à être excrétés par les reins, augmentant ainsi la diurèse.

Indications pour l'utilisation. Déshydratation iso- et hypotonique et acidose métabolique résultant d'une diarrhée prolongée, de vomissements incontrôlables, d'une perte de sang massive et aiguë, d'un choc, de brûlures étendues, d'une période postopératoire sévère, d'un empoisonnement d'étiologies diverses.

La solution de Ringer est également utilisée en externe pour laver les plaies.

Conseils d'utilisation et doses. La solution de Ringer est administrée par voie intraveineuse aux adultes à raison de 4 à 10 ml/an dans un volume de 50 ml à 3 litres. Le médicament est prescrit par voie rectale aux adultes, 75 à 100 ml. Les enfants de moins de 6 ans se voient prescrire à raison de 5 mlkg par an dans un volume de 50 ml à 500 ml. Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose du médicament est environ la moitié de celle des adultes. Pour les enfants de plus de 12 ans, la dose est la même que pour les adultes.

Effet secondaire. L'utilisation de la solution de Ringer en grande quantité peut conduire au développement d'une acidose chlorée et d'une surhydratation.

Contre-indications. L'administration intraveineuse de la solution de Ringer est contre-indiquée en cas de thrombophlébite, d'affections accompagnées d'une augmentation de la coagulation sanguine, d'une altération grave de la fonction excrétrice rénale et de malformations cardiaques décompensées. Le médicament ne doit pas être administré dans des conditions où son administration peut provoquer un gonflement du cerveau et des poumons, avec hyperchlorémie, hypernatrémie, hyperhydratation, alcalose métabolique.

Surdosage. En cas de surdosage important, des phénomènes d'alcalose et d'hyperhydratation peuvent être observés. Dans ce cas, l’administration du médicament est immédiatement arrêtée. Un traitement symptomatique est effectué.

Caractéristiques de l'application. En cas d'utilisation à long terme, en particulier dans de grands volumes, surveillez la teneur en électrolytes du plasma, de l'urine et de la diurèse.

Interaction avec d'autres médicaments. Le médicament ne peut pas être mélangé avec des solutions de phosphate et de carbonate. Le médicament peut être utilisé comme solvant porteur pour d’autres médicaments.

Conditions de stockage. Conserver à une température de 0 à 25 ºC hors de portée des enfants.

Durée de conservation – 2 ans.

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Nom commercial : La solution de Ringer

Dénomination commune internationale ou nom générique
La solution de chlorure de sodium est complexe [chlorure de potassium + chlorure de calcium + chlorure de sodium].

Forme posologique :

Composé
1000 ml de solution contiennent :
ingrédients actifs- chlorure de sodium 8,60 g, chlorure de calcium 0,33 g, chlorure de potassium 0,30 g ;
Excipients- hydroxyde de sodium - jusqu'à pH 5,0-7,0, acide chlorhydrique - jusqu'à pH 5,0-7,0, eau pour préparations injectables - jusqu'à 1000 ml, ce qui correspond au sodium (Na +) - 147,0 mmol/l, potassium (K +) - 4,00 mmol/l, calcium (Ca 2+) - 2,25 mmol/l, chlorure (Cl -) - 155,60 mmol/l.
Osmolarité théorique : 309 mOsm/L.

Description
Solution transparente et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique :

Code ATX :[В05ВВ01].

Propriétés pharmacologiques
Agent réhydratant, il a un effet détoxifiant, stabilise la composition hydrique et électrolytique du sang. Lorsqu'elle est utilisée comme moyen de reconstituer le volume de sang en circulation, en raison de la sortie rapide de la circulation sanguine dans l'espace extravasal, l'effet ne dure que 30 à 40 minutes (et la solution ne convient donc que pour une reconstitution à court terme du volume de sang circulant).

Indications pour l'utilisation
En tant qu'agent de remplacement du plasma lorsqu'il n'est pas nécessaire de remplacer les globules rouges, incl. en cas de choc, collapsus, brûlures, engelures, vomissements prolongés, diarrhée. Pour corriger l'équilibre hydrique et électrolytique en cas de péritonite diffuse aiguë et d'obstruction intestinale, fistule intestinale ; déshydratation d'étiologies diverses; alcalose métabolique accompagnée d'une perte de liquide.

Contre-indications
Hypersensibilité aux composants du médicament, hypernatrémie, hyperchlorémie, acidose, insuffisance cardiaque chronique, œdème pulmonaire, œdème cérébral, insuffisance rénale chronique, hypervolémie, traitement concomitant par glucocorticostéroïdes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, il est utilisé dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque possible pour le fœtus. Vous devez vous abstenir d'allaiter pendant que vous utilisez le médicament en raison du manque de données cliniques pertinentes.

Conseils d'utilisation et doses
Goutte à goutte intraveineuse, à raison de 60 à 80 gouttes/min, ou en jet. La dose quotidienne pour les adultes est de 5 à 20 ml/kg, si nécessaire, elle peut être augmentée jusqu'à 30 à 50 ml/kg. La dose quotidienne pour les enfants est de 5 à 10 ml/kg, le débit d'administration est de 30 à 60 gouttes/min ; en cas de déshydratation de choc, 20 à 30 ml/kg sont initialement administrés. La durée du traitement est de 3 à 5 jours.

Effets secondaires
Surhydratation, hypokaliémie, réactions allergiques.

Interaction avec d'autres médicaments
Il est possible d'augmenter la rétention de sodium dans l'organisme en prenant les médicaments suivants : anti-inflammatoires non stéroïdiens, androgènes, hormones anabolisantes, œstrogènes, corticotropines, minéralocorticoïdes, vasodilatateurs ou bloqueurs ganglionnaires. Lorsqu'il est pris avec des diurétiques épargneurs de potassium, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des suppléments de potassium, le risque de développer une hyperkaliémie augmente.
En combinaison avec les glycosides cardiaques, la probabilité de leurs effets toxiques augmente.

instructions spéciales
En cas d'utilisation à long terme, une surveillance des concentrations plasmatiques d'électrolytes et de la diurèse quotidienne est nécessaire.
En raison du niveau élevé d’ions chlorure, l’utilisation à long terme du médicament n’est pas recommandée.
En cas d'administration rapide d'un volume important, il est nécessaire de surveiller l'état acido-basique et les niveaux d'électrolytes. Une modification du pH sanguin (acidification) entraîne une redistribution des ions potassium (une diminution du pH entraîne une augmentation de la teneur en ions potassium dans le sérum sanguin).

Seules les bouteilles intactes contenant une solution claire peuvent être utilisées !

Formulaire de décharge
Solution pour perfusion.
500 ml de solution en flacon en polyéthylène basse densité, avec support intégré pour compte-gouttes, marqué d'une échelle, fermé par un bouchon en caoutchouc et polyéthylène basse densité, avec un anneau pour contrôler la première ouverture . 10 flacons accompagnés d'un mode d'emploi dans une boîte en carton (pour les hôpitaux).

Conditions de stockage
Conserver à une température de 15 à 25 °C.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption
3 années.
Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie
Libération de prescription.
Approuvé pour une utilisation uniquement dans les établissements médicaux.

Fabricant
Hemofarm A.D., Serbie
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbie
Bureau de représentation en Fédération de Russie/organisation acceptant les plaintes des consommateurs :
107023, Moscou, st. Elektrozavodskaya, 27, bâtiment 2.

La solution de Ringer- le remède est assez connu. C'est une source d'électrolytes et d'eau pour le corps. Grâce à la solution de Ringer, la vie d'une personne peut facilement être sauvée. Nous parlerons de ce qu'est cet outil, comment et quand il est utilisé, dans l'article.

Composition et indications d'utilisation de la solution de Ringer

Les principaux ingrédients actifs de la solution sont les sels de calcium, de sodium et de potassium. Chacun des composants a des fonctions uniques qui ont un effet bénéfique sur l'organisme :

1. Le sodium aide à normaliser l’équilibre acido-basique des fluides corporels.
2. Le calcium est nécessaire à la coagulation sanguine normale. De plus, ce composant aide à réguler l’excitabilité neuromusculaire.
3. Le potassium, également inclus dans la solution de Ringer, est responsable de la régulation de la conduction de l'influx nerveux lors de la contraction musculaire. Ce composant participe à la synthèse des protéines et à l'élimination des glucides de l'organisme.

En utilisant la solution, vous pouvez reconstituer de toute urgence la perte de liquide dans le corps. La médecine utilise un remède pour rétablir l’équilibre électrolytique du corps. Entre autres choses, la solution de Ringer peut reconstituer le volume de sang circulant dans le corps, ce qui, dans certains cas, peut réellement sauver des vies.

La solution d'acétate de Ringer est prescrite pour :

• pertes de sang importantes;
• états de choc ;
• hypovolémie;
• déshydratation d'origines diverses;
• des brûlures;
• diarrhée;
• péritonite;
• blessures électriques;
• empoisonnement accompagné de vomissements;
• la dysenterie et certaines maladies infectieuses.

De nombreux médecins utilisent ce produit pour diluer des solutions électrolytiques concentrées.

Application de la solution de Ringer

La solution de Ringer ne pouvant pas être bue, elle peut être utilisée en perfusion. Seul un spécialiste peut prescrire le médicament et il doit déterminer la dose requise, l'intensité et la durée du traitement. La posologie variera en fonction du diagnostic, de l'âge, du poids et de l'état de santé du patient.

La dose optimale est de 5 à 20 ml/kg. C'est-à-dire qu'en moyenne, le corps d'un adulte ne peut recevoir plus de deux litres de solution par jour. Bien que cet indicateur évolue également en fonction de certains paramètres caractérisant l’état de santé du patient (comme l’état des reins ou l’équilibre eau-électrolyte). La dose pour les enfants est légèrement réduite et est de 5 à 10 ml/kg.

L'injection de la solution doit être effectuée à une certaine vitesse : 60 à 80 gouttes par minute pour les adultes et 30 à 60 gouttes par minute pour les enfants. La durée du traitement est de trois à cinq jours.

Certains spécialistes prescrivent la solution de Ringer pour inhalation. Le produit est plus efficace lorsqu'il est ajouté. Cette inhalation convient aussi bien aux enfants qu'aux adultes.

Lors de l'utilisation de la solution dans des situations d'urgence (pour reconstituer le volume de sang en circulation), il est très important de se rappeler que l'effet ne peut durer plus d'une demi-heure. Par conséquent, le produit ne peut être utilisé que pour un soutien du corps à court terme.

Préparation de la solution de Ringer à domicile et contre-indications

Fondamentalement, disposer de tous les composants nécessaires, Même une personne sans éducation spécialisée peut préparer elle-même la solution. Et pourtant, les professionnels recommandent simplement d'acheter la solution Ringer en pharmacie. De cette façon, les bénéfices du médicament seront bien plus importants.