Angine de poitrine : causes, signes, diagnostic, traitement, pronostic. Symptômes de l'angine de poitrine, traitement, description

La poitrine de crapaud est un type d'insuffisance coronarienne chronique au cours de laquelle il y a une perturbation de la vitesse et de la nature du flux sanguin dans le cœur.

L'ischémie (manque d'oxygène) entraîne la mort progressive des structures anatomiques normales, des cellules myocytaires et leur remplacement par du tissu conjonctif ou cicatriciel.

Le deuxième nom du processus pathologique est l'angine de poitrine. Cette maladie n’est pas appelée angine de poitrine à la légère. La maladie se manifeste sous forme d'attaques.

Chacun de ces épisodes est accompagné de sensations douloureuses. La douleur et la lourdeur sont associées à une exposition intense de l’intérieur.

Le traitement a bonnes perspectives jusqu'à ce que des changements anatomiques prononcés se soient développés (par exemple). L’essentiel est d’éliminer la cause profonde de la maladie, de normaliser le bien-être du patient et d’empêcher toute progression ultérieure.

La possibilité d’un traitement étiotrope total est associée à un meilleur pronostic.

Sans traitement, la contractilité du myocarde diminue, une ischémie et une hypoxie de tous les tissus corporels surviennent. Les complications sont inévitables. Par conséquent, dès les premiers symptômes suspects, il est recommandé de contacter un spécialiste.

L'essence du processus pathologique est une perturbation du flux sanguin normal dans les artères coronaires.

Dans la grande majorité des cas, cela s'observe dans le contexte de l'athérosclérose.

Il y a un blocage de la structure plaque de cholestérol, radialement, sur tout le diamètre. La perméabilité diminue, ce qui rend plus difficile pour le sang de surmonter la résistance.

Intensité du mouvement du liquide tissu conjonctif diminue considérablement. Le mécanisme compensatoire est une augmentation de la pression artérielle, mais cela n’a aucun sens. Au contraire, la condition ne fait qu'empirer en raison de la charge accrue sur le myocarde et tous les vaisseaux sanguins.

La prochaine étape pathogénétique est le début de la mort des cellules cardiomyocytes en raison d'une nutrition insuffisante.À leur place, du tissu cicatriciel se développe, agissant comme une sorte de bouchon.

Il s’agit d’un processus constamment récurrent qui se produit sous forme de paroxysmes. Les épisodes d'angine de poitrine se manifestent par une douleur intense et un inconfort au niveau du sternum.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une insuffisance cardiaque grave survient, puis une crise cardiaque, qui met souvent fin à la vie du patient.

Éviter un tel scénario est la tâche d’une thérapie précoce.

Classification

Elle est réalisée selon un groupe de critères.

En fonction de la nature du développement :

• Angine de poitrine stable ou angine de poitrine. Elle a tendance à cesser spontanément de progresser. DANS certain moment le processus stagne, s’arrête et cesse d’avancer. Ceci est optimiste et offre la possibilité d'établir un diagnostic de haute qualité et de sélectionner des tactiques de traitement compétentes.
• Variété instable. En progression constante, chaque crise entraîne une aggravation du processus pathologique. Le mouvement de la maladie n’est pas toujours uniforme. Un développement spasmodique est possible.

Selon le type et le provocateur de l'épisode :

• Angine de poitrine ou angine d'effort. Formé dans le contexte d'une surcharge physique ou émotionnelle intense. Si des mesures préventives sont suivies, il y a de fortes chances de ralentir le processus pathologique. La récupération s'effectue à l'hôpital, comme prévu. Puis ambulatoire.
• Angine au repos. Les crises surviennent sans lien avec une surcharge du corps. Considéré comme un type plus dangereux.

Par rapport au processus décrit, une subdivision par étapes est possible. Dans le cas d'une maladie de ce type, on parle de classes fonctionnelles :

Causes

Les facteurs contribuant au développement du processus pathogène peuvent être divisés en deux groupes. Le premier concerne les questions fondamentales qui déterminent l’amorce du changement.

Athérosclérose

Le facteur le plus actif. Devient le coupable de l’angine de poitrine dans environ 90 % des cas. L'essence du processus pathologique est double ; il s'agit d'un groupe hétérogène de conditions.

La première variante clinique a déjà été nommée. Blocage partiel de la lumière d'un vaisseau coronaire par une plaque de cholestérol. Les structures lipidiques forment de telles formations à la suite de troubles métaboliques.

Le sang n'est pas capable de vaincre la résistance de l'artère altérée, une ischémie se produit, qui progresse à mesure que l'athérosclérose se développe.

La deuxième option clinique est la sténose ou le rétrécissement de la lumière. Elle a une origine multifactorielle et peut également être associée à processus métaboliques dans l'organisme. Ou pathologies inflammatoires. Ici, le champ de la recherche diagnostique est beaucoup plus large.

Quelle que soit l’option choisie, l’essence est la même. Malnutrition myocardique, ischémie, mort : d'abord lente et douce (les crises d'angine de poitrine réelles indiquent de tels épisodes), puis semblable à une avalanche (crise cardiaque). Les deux états décrits sont des types.

Vascularite

Il s’agit également d’une inflammation des parois des vaisseaux sanguins, notamment des artères qui irriguent le muscle cardiaque. Plus commun types auto-immuns processus pathologique. Les cas isolés sont relativement rares.

La possibilité de conclure maladie complexe. Lequel doit exactement être clarifié. Viral et en général variétés infectieuses sont également possibles, mais sont beaucoup moins fréquents, ont toujours un caractère secondaire et surviennent dans un contexte d'immunité réduite.

Dans ce cas, l'angine de poitrine se développe à la suite d'une cicatrisation des parois vasculaires affectées. Des zones d'épithélialisation grossière apparaissent. Les zones altérées empêchent le sang de circuler normalement.

De tels défauts anatomiques suggèrent chirurgie. Il s’agit de découper des structures anormales ou de réaliser des prothèses. Le succès dépend de l'étendue du processus pathologique. Le pronostic est généralement favorable si aucun changement majeur ne se produit.

Développement anormal des artères coronaires

Dans ce cas nous parlons deÔ pathologies génétiques, qui se manifestent principalement chez les garçons ou à propos d'une sorte d'échec du développement intra-utérin.

La période périnatale est particulièrement responsable au cours du premier trimestre. Ensuite, tout se passe plus facilement. En cas de défaut isolé des structures vasculaires, une chirurgie de correction est indiquée état pathologique. Le type d'intervention est déterminé en fonction de la gravité des changements.

En cas de syndromes génétiques anomalies artères coronaires ne sont pas isolés. Le plus souvent, ils sont associés à des défauts du myocarde lui-même, de la valve mitrale, de la valve aortique, du septum, d'autres structures, des vaisseaux en général, des organes et systèmes distants.

Le traitement est très difficile et donne des pronostics vagues.

Cardiomyomatie hypertrophique

Facteurs déclencheurs

Le deuxième groupe de facteurs sont les points déclencheurs. Si des raisons fondamentales déterminent la possibilité même de l’apparition de l’angine de poitrine, celles-ci provoquent des crises répétées.

• Obésité. Autour augmentation du poids corps, de nombreux mythes sont collectés. Non, pas vraiment surpoids provoque une modification du flux sanguin normal. Il s'agit d'un moment profond. Presque toutes les personnes obèses souffrent de troubles du métabolisme lipidique. D'où l'athérosclérose et les crises constantes d'angine de poitrine.
• Fumeur. Les résultats de la consommation de tabac ne dépendent pas tant de la durée et de l’expérience que de la résistance de l’organisme aux substances toxiques. Comme le prouvent les recherches scientifiques dans ce domaine, la résistance est génétiquement déterminée. Pour certains, un an de tabagisme et une « goutte de nicotine » suffisent. Pour d’autres, même un seau ne suffit pas à développer une sténose de l’artère coronaire. À un moment donné, le corps échouera encore et le processus pathologique commencera. Aux stades avancés de l’angine de poitrine, chaque consommation de tabac entraîne une crise.
• Dépendance à la caféine. A un effet tonique verso. Il existe un rétrécissement persistant des artères coronaires avec impossibilité de flux sanguin normal. Parce que les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie cardiaque ou pathologies vasculaires De telles boissons ne doivent pas être consommées. C'est lourd.
• Alcoolisme. Tout ici est identique à fumer. Mais l'effet arrive plus vite et a plus conséquences désastreuses. Le risque de crise cardiaque est plus élevé, tout comme le taux de mortalité.
• Stress psycho-émotionnel intense. Cela inclut également le stress, les tensions prolongées et d’autres problèmes. Une crise d’angine de poitrine est provoquée par la libération d’une grande quantité de cortisol dans le sang. Aussi l'adrénaline et les corticostéroïdes en général.

Facteurs de risque

Il existe également des facteurs prédisposants. Les patients présentant au moins un de ces éléments sont affectés au groupe risque accru développement de l'angine de poitrine :

• Être un homme.
• 45 ans et plus. D’année en année, la probabilité ne fait qu’empirer. Changer votre mode de vie vous aidera à réduire vos risques.
• Présence dans l'anamnèse d'un groupe d'écarts par rapport à la norme : hypertension, diabète sucré, hyperthyroïdie, hypertrophie myocardique. Ils sont dangereux individuellement, mais combinés, ils constituent une menace encore plus grande.
• Nature physique du travail.
• Stress fréquent.

Toutes les raisons sont évaluées dans le système.

Symptômes

Les manifestations sont assez spécifiques. Tout d'abord, le médecin est attentif au déroulement du processus pathologique.

L'angine de poitrine ou l'angine de poitrine se manifeste différemment lors des crises. Chacun de ces épisodes dure de 15 à 30 minutes, pas plus. Prend fin restauration complète faire comme si de rien n'était.

Au fur et à mesure de sa progression, certains symptômes subsistent, indiquant des problèmes cardiaques.

Un tableau clinique typique comprend les manifestations suivantes :

• Douleur thoracique degré moyen intensité. Caractère brûlant et oppressant (d'où le nom alternatif). Ne dure pas plus d'une demi-heure. Donner à main gauche, omoplate, parfois cou. Une augmentation de l'intensité de l'inconfort ou de sa durée indique une éventuelle crise cardiaque. Dans tous les cas, s'il n'y a pas encore de traitement, il est recommandé d'appeler ambulance pour une correction rapide de la condition.
• Dyspnée. Selon le stade du processus pathologique, il résulte d'une activité physique intense ou d'un repos complet. La deuxième option conduit à un handicap et à une capacité de travail réduite du patient. Cela affecte également négativement l'état général, provoque une aggravation de la situation et augmente le risque de décès prématuré dû à une combinaison d'insuffisance cardiaque et respiratoire.
• Bleuissement du bout des doigts, triangle nasogénien, pâleur de la peau. Signe typique angine de poitrine au moment de la crise. Chaque épisode s'accompagne en outre d'une hyperhidrose ou transpiration excessive. Un changement dans la nature de la sécrétion devient généralement un compagnon constant pour une personne.
• Violation rythme normal cœurs. Généralement d’un type relativement inoffensif. Cette condition est douloureuse à supporter, mais ne constitue pas une grande menace à un stade précoce. Au fur et à mesure de sa progression, une fibrillation ventriculaire peut se développer ; c'est déjà un moment alarmant, augmentant considérablement le risque de décès par arrêt cardiaque.
• Maux de tête, vertiges, diminution de l’efficacité de l’orientation dans l’espace. Indique une malnutrition des structures cérébrales. La récupération est réalisée avec des nootropiques et des agents cérébrovasculaires, mais il s'agit d'une mesure secondaire. Le principal vise à corriger la condition principale.
• Évanouissement. Extrêmement panneau d'avertissement. Peut survenir plusieurs fois par jour.

Les symptômes de l'angine de poitrine sont spécifiques, si l'on regarde attentivement image clinique et les caractéristiques du débit. Le principal symptôme est une douleur thoracique. Tout le reste est secondaire.

Premiers secours pour le développement d'une attaque

Quel que soit l’épisode d’angine de poitrine qui survient, vous devez appeler les urgences. On ne peut jamais prédire à l’avance comment se déroulera une attaque.

Avant l'arrivée du médecin, l'algorithme est le suivant :

• Ouvrez une fenêtre ou une fenêtre pour aérer la pièce.
• Retirez les bijoux serrés, desserrez le col des vêtements. Ceci est nécessaire pour ne pas provoquer de baisse réflexe de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle. Sinon, un évanouissement est possible.
• Calmez-vous, ressaisissez-vous. Si vous prenez des tranquillisants, prenez un comprimé. Si vous n'en avez pas, de l'agripaume et de la valériane feront l'affaire, mais pas une teinture alcoolisée.
• La douleur est soulagée avec de la nitroglycérine. À tout le moins, l’intensité des symptômes diminuera considérablement.
• Asseyez-vous et attendez l’arrivée de l’équipe de médecins.

Diagnostique

Réalisé sous la supervision d'un spécialiste spécialisé. Liste des études dans le bon ordre :

• Interrogatoire oral du patient, recueil d'un historique de vie.
• Mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. En dehors d’une attaque, tous les indicateurs peuvent être normaux. En revanche, une augmentation de la pression artérielle est possible dans le contexte de l'hypertension actuelle.
• Surveillance Holter 24 heures sur 24. À coup sûr.
• Électrocardiographie. L'activité fonctionnelle du cœur est soumise à évaluation. Toutes les arythmies sont visibles comme la paume de la main. Mais il faut un médecin hautement qualifié.
• Échocardiographie. Méthode de visualisation des structures cardiaques.
• Test de stress. Provoquer une attaque avec une activité physique. Elle est réalisée avec une grande prudence si les autres méthodes s'avèrent inefficaces.

En fait, l'angine de poitrine ne peut être identifiée qu'au moment d'un épisode avec en utilisant l'ECG et un moniteur Holter. D'autres méthodes visent à identifier les facteurs étiologiques (causes profondes).

Traitement

Le traitement est effectué à l'hôpital à un stade précoce, dès que la maladie est identifiée. Puis dans milieu ambulatoire. La nature de l'impact dépend de l'origine de la pathologie et du stade de son évolution.

L'angine de poitrine de la première classe fonctionnelle nécessite l'utilisation de médicaments pendant 3 à 5 mois. Ensuite, une surveillance continue est effectuée. Si nécessaire, le cours est répété toutes les quelques années. Dans d’autres cas, la thérapie dure toute la vie.

La liste des médicaments et les méthodes de soins conservateurs sont déterminées par le schéma ABCDE, étape par étape :

• Médicaments antithrombiques. Aspirine Cardio. Restaure la fluidité du sang, normalise ses propriétés rhéologiques.
• Nitroglycérine + bêtabloquant. Les noms sont déterminés par le médecin.
• Statines pour lutter contre l'athérosclérose. Atoris ou autres.
• Régime faible en gras.
• Cardioprotecteurs. Mildronate et analogues.

Des médicaments antiarythmiques, tels que Hindin, sont ajoutés si nécessaire.

Le traitement chirurgical est réalisé selon les indications. En option, pour les anomalies du développement des structures cardiaques, les malformations cardiaques, congénitales et acquises, l'athérosclérose avancée avec occlusion ou sténose des artères coronaires.

L'essence de la thérapie est toujours à peu près la même : remplacement de la zone touchée du vaisseau par une prothèse artificielle, un stenting, un ballonnement - c'est-à-dire une expansion de la lumière mécaniquement pour assurer la circulation sanguine.

Pour votre information:

Les formes avancées sont quasiment impossibles à corriger, il ne sert donc à rien de déclencher la pathologie.

Le traitement de l’angine de poitrine est majoritairement médicamenteux. Cela n’a de sens qu’au début.

Ce serait également une bonne idée de changer votre mode de vie :

• Arrêter de fumer, de consommer de l'alcool, des drogues et de s'administrer soi-même des médicaments sans consulter un médecin.
• Normalisation des habitudes de sommeil. 8 heures par nuit.
• Activité physique minimale (marche, natation, pas plus).
• Correction du régime. Le patient peut créer le menu de manière indépendante ; table de traitement №10.
• Évitez le stress autant que possible.

l'angine de poitrine ne peut pas être éliminée uniquement avec des pilules. Cela nécessitera un effort de la part du patient lui-même.

Prévision

Déterminé par le stade du processus pathologique. La première classe fonctionnelle est curable dans 90 % des cas.

A partir du second, une normalisation totale n’est plus possible.

La mortalité se répartit comme suit :

• II-25%,
• III - 45%,
• IV - 85%, dans les 5 prochaines années pour la dernière phase - 100%.

Les chiffres peuvent changer en tenant compte de facteurs négatifs et positifs : âge, sexe, état de santé général, mode de vie, hérédité et autres facteurs.

Complications

L'angine de poitrine provoque les conséquences suivantes :

• Arrêt cardiaque. Crise cardiaque, ce phénomène est le plus souvent le résultat d'un processus pathologique.
• Accident vasculaire cérébral. État similaire. Déterminé par la mort cellulaire Tissu nerveux dans les structures cérébrales.
• Choc cardiogénique. En raison d'une baisse critique de l'intensité de l'éjection du sang et de la contractilité du myocarde.

La prévention des complications est réalisée dans le cadre du traitement.

Enfin

L'angine de poitrine n'est pas une maladie, mais un syndrome représentant trouble chronique circulation sanguine dans couche musculaire cœurs. Nom correct- angine de poitrine. Le processus a de nombreuses causes et signes, le diagnostic doit donc être abordé de manière responsable.

Il n'est pas si facile d'identifier un processus pathologique ; il est encore plus difficile d'en déterminer le facteur d'origine.

Le traitement n'est efficace que dans les trois premières étapes ; la probabilité d'élimination complète du phénomène diminue proportionnellement à la durée et à l'activité de la maladie. Mais il y a toujours des chances.

L'angine de poitrine ou angine de poitrine est une maladie assez grave connue depuis des temps immémoriaux. Cette maladie entraîne de graves troubles cardiovasculaires. système vasculaire, qui provoquent l'apparition de diverses maladies cardiaques. Le flux sanguin vers le cœur est insuffisant et, de ce fait, tout le corps humain, et en particulier le cœur, en souffre.

L'angine de poitrine présente certaines caractéristiques et se manifeste chez les patients dans la plupart des cas comme une maladie chronique avec des périodes variables - de plusieurs mois à plusieurs années.

Il n’existe aucun système de manifestations, les attaques sont donc très difficiles à suivre à l’avance. Il est important que le patient évalue sobrement son état, le surveille clairement et soit prêt à prodiguer les premiers soins.

Approprié médicaments, ainsi que les numéros de téléphone des services d'urgence qui peuvent fournir une assistance rapide et qualifiée.

Le manque de contrôle sur la maladie peut provoquer des maladies plus graves, telles que la cardiosclérose, l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque.

La source immédiate de l’angine de poitrine est le manque de sang pour le cœur humain. Dans ce cas, il se produit un manque d'oxygène dans les vaisseaux cardiaques, ce qui entraînera sans aucun doute de graves conséquences.

Le cœur humain, comparé à d’autres organes, a particulièrement besoin d’oxygène. Dans cet état, les gros vaisseaux ne fournissent pas correctement la quantité d’oxygène requise et un état d’ischémie s’ensuit. Dans cet état, une personne se sent spasmes douloureux dans la région cardiaque. Généralement, un montant insuffisant l'oxygène n'indique pas une faible consommation d'oxygène, mais la pathologie du système vasculaire. Les changements athéroscléreux et les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux sanguins peuvent provoquer un manque d'oxygène.

Le spasme soudain de l'artère coronaire est une cause assez courante d'une maladie telle que l'angine de poitrine. Nous ne parlons pas de pathologie de l'artère coronaire, mais d'un spasme aigu qui conduira à un état d'angine de poitrine avec toutes les conséquences qui en découlent. Les principaux provocateurs de cet État sont stress constant, surcharges diverses, tabagisme et alcoolisme, trop manger.

L'apparition de l'angine de poitrine est souvent due à l'athérosclérose des artères coronaires du cœur. La première étape de ce trouble réduit considérablement la lumière de l’artère et provoque un manque de flux sanguin vers le myocarde lorsque le corps est surchargé.

Une crise d'angine peut être précédée de :

• Réduction significative du flux sanguin vers les ostiums des artères coronaires.
• Effets pathologiquement dangereux des voies biliaires, tube digestif, cervicale et thoracique colonne vertébrale.
• Une forte baisse lumière de l'artère coronaire.

Afin d'arrêter une crise, il est nécessaire de réduire rapidement et considérablement la charge sur le muscle cardiaque en arrêtant l'activité ou en prenant des médicaments, rétablissant ainsi le flux sanguin vers les vaisseaux cardiaques.

Il est tout à fait possible de vivre normalement avec l'angine de poitrine, à condition de respecter la charge normale sur le muscle cardiaque, en développant un apport sanguin détourné vers le myocarde, en stabilisant le flux sanguin en général, ainsi qu'en réduisant la charge sur le corps et fournir un traitement aux maladies concomitantes pouvant provoquer cette pathologie.

Qu'est-ce que l'angine cardiaque et comment la déterminer

Nous avons compris ce qu'est l'angine de poitrine, cela vaut maintenant la peine de parler de ses symptômes. Le principal et premier symptôme de l’angine de poitrine est douleur aiguë derrière la poitrine, s'étendant jusqu'à la zone de la clavicule, de l'omoplate ou région dorsale. De plus, une personne souffrant d'angine de poitrine se distingue facilement par apparence.

Aux premières manifestations de l'angine de poitrine, une personne arrête complètement son travail, arrête de marcher, etc., ses lèvres se recourbent légèrement, une grimace de souffrance et un inconfort prononcé apparaissent sur son visage. Des sueurs froides apparaissent sur le front du patient, peau les visages deviennent pâles. Lors de la mesure du pouls, une diminution significative de la fréquence cardiaque est constatée, et la pression artérielle augmente fortement.

Souvent, même lorsqu'une personne marche rapidement, une angine de poitrine peut survenir. De quel type de maladie s’agit-il et comment l’identifier ? Ressentant de la douleur et un essoufflement, une personne souffrant d'angine de poitrine ralentit fortement, permettant au corps de se saturer de l'oxygène manquant. Une telle personne a besoin d'une courte période de temps pour récupérer, après quoi elle revient à la normale. Cependant, ne sous-estimez pas les premiers signes de l’angine de poitrine, car cette pathologie est évolutive et évolue avec le temps vers des troubles plus graves. du système cardio-vasculaire corps humain.

À l'avenir, les crises d'angine chez une personne souffrante pourront survenir même au repos, par exemple la nuit, pendant le sommeil, sans aucun irritant visible. Dans ce cas, le patient ne peut pas s'endormir, voit rêves inquiétants, la maladie peut s'accompagner de nausées et même de vomissements, et un sentiment de peur et d'anxiété est ressenti. Une telle crise ne dure pas longtemps, mais à mesure que la maladie persiste, un infarctus du myocarde peut survenir.

C'est pourquoi constant contrôle médical Et diagnostic opportun les maladies sont si importantes. Cela aidera à éviter ou à prévenir l'apparition d'autres maladies graves personne.

L'angine de poitrine est souvent une maladie chronique du corps humain, qui s'accompagne de crises. Dans ce cas, les crises peuvent survenir assez souvent ou ne pas déranger le patient pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.

Il est très important de commencer à traiter la maladie le plus tôt possible, cela évitera le développement de tels conséquences sérieuses telles que l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose et d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

En règle générale, le diagnostic d'angine de poitrine après examen par un médecin et procédure ECG n'entraîne pas de complications. Après une crise, la maladie peut toujours être identifiée en déchiffrant les données d'un électrocardiogramme. Cependant, il est très important de comprendre la différence entre l'angine de poitrine et la tachycardie, l'infarctus du myocarde et la névrose cardiaque, qui sont également courants.

Classification : angine stable et angine de repos

L'angine stable est l'une des formes courantes maladie coronarienne, qui est un dysfonctionnement et des dommages aux artères coronaires, un apport insuffisant d'oxygène au muscle cardiaque. Apparaît en raison de nombreux plaques d'athérosclérose, qui réduisent les lacunes dans les vaisseaux sanguins et perturbent la bonne circulation sanguine et la nutrition du cœur.

L'angine de poitrine survient principalement chez les personnes de plus de 55 ans. Avec l'âge, les vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, leurs parois deviennent plus épaisses, leurs lumières se rétrécissent et des caillots sanguins se forment souvent. Tout cela provoque des maladies du système cardiovasculaire.

L'angine de poitrine stable se développe dans le contexte d'une athérosclérose avancée. Les plaques et les caillots sanguins ralentissent la circulation sanguine et rétrécissent les espaces.

Apparaît à la suite d'une activité physique et a des classes fonctionnelles individuelles :

• I - caractérisé par de petites attaques à court terme lors de l'exécution de tâches inhabituelles activité physique. Légère douleur thoracique, essoufflement.
• II – des difficultés respiratoires peuvent être causées même par une marche rapide, par un temps venteux ou glacial.
• III - l'excitation ou le mouvement sur de courtes distances provoquent une sensation de compression dans la région cardiaque.
• IV - les attaques sont possibles sans aucune activité ; une faible explosion émotionnelle suffira.

C'est précisément parce que tous les symptômes sont associés à l'activité et à l'activité humaine que cette forme, qui accompagne l'athérosclérose, est appelée angine de poitrine. La durée de l'attaque dure de 5 à 10 minutes ; 1 comprimé du médicament « Nitroglycérine » aidera à soulager la maladie.

Une condition caractérisée changements fréquents La fréquence et la gravité des symptômes sont appelées angor instable.

Il existe différentes formes de la maladie :

1. Primaire - l'apparition de la maladie. Symptômes légers apparu il y a à peine un mois.
2. Progressif - les attaques deviennent progressivement plus fréquentes et durent plus longtemps.
3. Angine au repos - même à état calme la douleur ne s'arrête pas.
4. Post-infarctus - déjà 2 semaines après a subi une crise cardiaque le myocarde se détériore.

La durée moyenne d'une attaque est de 15 minutes. Peut-être un état d'étouffement et de douleur plus prolongé dans la région poitrine. Dans ce cas, vous devrez prendre 2-3 comprimés du médicament « Nitroglycérine » pour éliminer les symptômes.

Angine au repos - une aggravation de l'état est observée dans un état de repos absolu, principalement la nuit ou après le sommeil. Les crises d'angine de poitrine sont causées par des spasmes involontaires vaisseaux sanguins, artères coronaires. Les personnes ayant acquis ou malformations congénitales cœurs. Syndrome douloureux dure 2-3 minutes. Des médicaments bloqueurs tels que Normodipin sont prescrits. Un comprimé de nitroglycérine placé sous la langue est également utile.

Que faire si vous recevez un diagnostic d'angine de poitrine : traitement et prévention

Il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic d'angine de poitrine à temps et il est souvent impossible de prédire une crise d'angine de poitrine.

Même une activité physique mineure peut entraîner des douleurs douloureuses et pinçantes dans la région de la poitrine.

Cela se produit en raison du manque d'oxygène et nutriments dans le cœur, car l'apport sanguin est altéré par les plaques d'athérosclérose.

Si ces symptômes apparaissent à la maison, vous devez appeler d'urgence un médecin.

Dans ce cas, la connaissance des premiers secours nécessaires pour un patient souffrant d'angine de poitrine aidera également :

• Placer sur le canapé, jambes baissées.
• "Aspirine" - mâchez 1 comprimé.
• Placez 1 comprimé de nitroglycérine sous votre langue.
• Ouvrez une fenêtre pour maximiser l’apport d’oxygène.

Après leur arrivée, les médecins urgentistes procéderont diagnostic primaire, qui comprend la mesure de la tension artérielle, du pouls, un examen externe suivi d'une hospitalisation pour déterminer le syndrome d'angine.

Des mesures de base pour améliorer l'état du patient et prévenir une crise ultérieure sont prises en établissement médical sous la supervision de spécialistes et de personnel qualifié expérimenté.

Si une angine de poitrine est diagnostiquée, les traitements suivants peuvent être administrés :

• thérapie médicamenteuse;
• chirurgie (procédure telle qu'angioplastie coronarienne, pontage aorto-coronarien).

Les médicaments utilisés contre l'angine de poitrine sont conçus pour rétablir une bonne circulation sanguine, des vaisseaux sanguins et du cœur :

• L'acide acétylsalicylique est prescrit contre les caillots sanguins.
• Statines – abaissent le taux de cholestérol sanguin.
• Bêta-bloquants - empêchent la production de grandes quantités d'hormones de stress, réduisent les besoins du cœur en oxygène.
• Nitrates - résistent aux spasmes des artères coronaires, dilatent les veines.

L'intervention chirurgicale sur le corps est généralement utilisée pour l'angine de poitrine, qui atteint les classes fonctionnelles III, IV. Attribué individuellement en fonction des résultats pronostic possible complications ultérieures de l'angine de poitrine.

Des méthodes non traditionnelles pour l'angine de poitrine peuvent également être utilisées comme traitement auxiliaire et supplémentaire. Uniquement après consultation et autorisation du médecin traitant, car tous les remèdes populaires ne peuvent pas être associés à des médicaments.

L'agripaume est l'un des sédatifs éprouvés. Son jus réduit la susceptibilité au stress et calme les arythmies. Préparé dans des proportions égales 1:1 avec de la vodka. Dose quotidienne- 1 cuillère à café 3 fois.

Une douleur thoracique aiguë aidera à soulager huile de sapin. Appliquez 5 à 6 gouttes sur votre main et frottez la zone concernée. inconfort. Il est recommandé de placer le pansement à la moutarde sur le côté gauche de la poitrine, au niveau du cœur.

Côté nutrition, en cas d'angine de poitrine, il est conseillé de manger du foie de veau, riche en hématogène, et de boire du thé de betterave rouge avec du lait. Pour le goût, vous pouvez ajouter quelques cuillères de miel. Il est bon de manger de l'ail, des fruits et des légumes. Évitez complètement les aliments gras et malsains, sinon les complications de l'angine de poitrine ne vous feront pas attendre.

Angine de poitrine- une maladie connue depuis l'Antiquité. Dans le même temps, l'angine de poitrine entraîne de graves troubles du système cardiovasculaire - le sang qui coule vers le muscle cardiaque n'est pas suffisant en quantité, c'est pourquoi le cœur en souffre. corps principal corps humain.

Le poisson-crapaud a ses propres caractéristiques. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'une maladie chronique qui peut avoir des périodes de manifestation variables - de plusieurs mois à plusieurs années. C'est pourquoi les patients doivent réagir correctement à la première attaque afin de se préparer ensuite à des conditions similaires dans leur corps et d'être en mesure de se prodiguer correctement les premiers soins. Si la maladie débute, les complications ne vous feront pas attendre. Ceux-ci incluent l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose et l'insuffisance cardiaque.

Causes de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine (angine de poitrine) survient directement en raison du manque d'oxygène dans le cœur. Ainsi, on observe un manque d'oxygène dans les zones cardiaques, ce qui menace à son tour de graves troubles. Le muscle cardiaque, comme tout le corps, a un besoin urgent d’oxygène. Lorsque les artères coronaires (les plus grosses) ne peuvent pas fournir suffisamment d'oxygène au cœur, un état d'ischémie se produit, dans lequel sensations douloureuses dans la région du cœur, indiquant des problèmes dans le corps. Habituellement, une petite quantité d'oxygène ne dépend pas de sa faible consommation, mais de la pathologie des vaisseaux eux-mêmes. Si des modifications athéroscléreuses se développent dans les vaisseaux, il y a dépôts de cholestérol, le flux sanguin vers le cœur sera alors limité. Une autre raison est un spasme aigu de l'artère coronaire. Dans ce cas, l'artère coronaire elle-même peut ne pas présenter les pathologies mentionnées ci-dessus, mais néanmoins, l'état spastique conduit également au développement de l'angine de poitrine. Le plus souvent, les autopsies révèlent une combinaison de deux signes.

De telles conditions sont provoquées non seulement par un stress physique, mais aussi émotionnel. Les facteurs conduisant à l'angine de poitrine comprennent le tabagisme, l'abus d'alcool, l'excès de poids et la suralimentation.

Les pathologies peuvent conduire à l'angine tube digestif(rétrécissement de l'entrée œsophagienne, hernie hiatale). Parfois, la hauteur du diaphragme, qui se produit en cas de suralimentation et de ballonnements, provoque également une crise d'angine de poitrine.

Symptômes et signes de l'angine de poitrine

Les premiers signes de l'angine de poitrine sont des douleurs au niveau de la poitrine, irradiant parfois vers le dos, sous l'omoplate ou la clavicule. Les personnes souffrant d’angine de poitrine se distinguent par leur apparence lorsque l’angine de poitrine apparaît. Lorsqu'ils ressentent de la douleur, ils semblent se figer, interrompant toutes leurs activités (ils arrêtent de marcher, arrêtent de travailler). Leur visage exprime un inconfort, une souffrance, leurs lèvres sont légèrement courbées (masque facial caractéristique), la peau devient pâle, saillante. sueur froide. Chez ces patients, le pouls devient rare et la pression, au contraire, augmente.

Les symptômes de la maladie peuvent apparaître le plus souvent lors d’une activité physique accrue, lorsque l’oxygène est le plus nécessaire. Par exemple, même en marchant rapidement, certains patients peuvent ressentir une gêne au niveau du cœur, une détresse respiratoire (sensation de manque d'air). Ces personnes ralentissent immédiatement et des processus de décompensation se produisent dans le corps - le cœur recommence à recevoir de l'oxygène, ce qui est déjà suffisant pour le volume de travail du corps. Après une courte période, la situation revient à la normale. Cependant, ces signes ne sont que les premiers signes de l’évolution d’une pathologie cardiovasculaire grave. Après tout, l’angine de poitrine est une maladie évolutive. Et après un certain temps, des crises d'angine de poitrine peuvent apparaître même sans raison apparente. Habituellement, de telles crises surviennent la nuit (angine de poitrine au repos), le patient est perturbé par un sommeil agité, il ne peut pas s'endormir pendant longtemps et il ressent un sentiment d'anxiété et de peur. Parfois, des étourdissements et des vomissements surviennent. L'attaque ne dure pas longtemps, mais en cas d'angine prolongée, un infarctus du myocarde peut survenir. Ici, un diagnostic différentiel correct est important pour le patient, ce qui peut être difficile en raison de l'absence d'anamnèse préliminaire et d'antécédents médicaux.

Traitement de l'angine de poitrine

Il y a deux étapes dans le traitement de la maladie. La première étape consiste à arrêter l'attaque et à fournir Assistance immédiate. Seconde phase - traitement à long terme la raison elle-même, qui doit être établie dans un établissement médical.

Si une crise d'angine de poitrine retrouve la victime à la maison, vous devez vous asseoir, vous rapprocher le plus possible de fenêtre ouverte et déboutonnez le col. Vous devez être en totale tranquillité pendant environ cinq minutes. Si la douleur ne s'arrête pas et que les symptômes ne sont pas soulagés, il est préférable d'appeler une ambulance. En cas de peur et d'anxiété, il faut administrer au patient Corvalol (dose moyenne d'une trentaine de gouttes), Valocordin, Tazepam, Seduxen. Les sédatifs comprennent la valériane, l'agripaume, l'élénium, la trioxazine, qui sont également utilisés pour les crises d'angine.

Avant l'arrivée de l'équipe médicale vous devez prendre de la nitroglycérine, si possible, mettre des pansements à la moutarde sur le sternum et le cœur. La nitroglycérine est un remède salvateur pour les patients souffrant d'angine de poitrine. Idéalement, ils devraient toujours l’avoir avec eux. Ces comprimés soulagent non seulement rapidement une crise d'angine de poitrine, mais éliminent également les spasmes des artères coronaires et, grâce à leur expansion, le cœur est suffisamment approvisionné en sang. En l'absence de nitroglycérine, vous pouvez utiliser de la théobromine, de la papavérine. Si, à l'arrivée des médecins, la victime ne se sent pas mieux grâce à la nitroglycérine, les médecins lui font des injections de promedol, de morphine ou d'omnopon - ces médicaments agissent également comme vasodilatateurs. En cas de crises d'angine sévères et fréquentes, le patient reçoit de la néodicoumarine, qui est utilisée uniquement selon les prescriptions et sous la surveillance d'un médecin en raison de ses effets secondaires.

Si vous souffrez d'une crise d'angine dans la rue, vous devez demander d'urgence aux passants d'appeler une ambulance et de prendre de la nitroglycérine. Afin d'éviter les évanouissements (dus à la stagnation du sang dans les des membres inférieurs), attendre les secours et prendre ses médicaments en position assise.

L'angine de poitrine (également connue sous le nom d'angine de poitrine) est dans la plupart des cas une maladie chronique qui se manifeste par des crises de douleurs thoraciques soudaines. Cela est dû à un manque de circulation sanguine dans le myocarde - forme clinique maladie coronarienne.

En termes de manifestation, la maladie peut avoir des intervalles différents - d'un mois à plusieurs années, les patients doivent donc savoir comment réagir correctement à la première crise, afin de pouvoir ensuite se prodiguer les premiers soins en cas de symptômes d'angine de poitrine. apparaître.

La maladie ne peut être négligée, car des complications graves sont possibles : insuffisance cardiaque, cardiosclérose, infarctus du myocarde.

Causes de la maladie

L'angine de poitrine survient directement en raison d'un manque d'oxygène nécessaire à bon fonctionnement cœurs. Un manque d'oxygène se produit, ce qui entraîne de graves problèmes.

Si les artères coronaires (artères coronaires), qui sont les plus grosses, ne peuvent pas fournir au cœur la quantité d'oxygène nécessaire, un état d'ischémie se produit, provoquant des douleurs dans la région cardiaque.

Dans le même temps, une petite quantité d'oxygène ne signifie pas une faible consommation d'oxygène, mais indique des pathologies des vaisseaux eux-mêmes. S'ils contiennent des dépôts de cholestérol ou si des modifications athéroscléreuses se développent, le flux sanguin vers le cœur sera insuffisant. Une autre raison manque d'oxygène– un spasme aigu de l'artère coronaire, qui peut même ne pas présenter les pathologies énumérées. Cependant, une condition spastique peut également conduire au développement d’une angine de poitrine.

Les causes de ces conditions sont le stress, le stress physique et émotionnel, le tabagisme, la suralimentation, en surpoids, abus d'alcool, rhume.

L'angine de poitrine peut également survenir en raison de modifications inflammatoires des artères coronaires au cours d'une panartérite, d'une mésoaortite syphilitique, d'une endartérite oblitérante, d'un rhumatisme, d'une périartérite noueuse.

Symptômes de l'angine de poitrine

Le premier signe de la maladie est une douleur dans la région thoracique. Dans certains cas, elle peut irradier sous la clavicule ou l’omoplate, vers l’arrière, parfois vers le côté droit.

Une sensation douloureuse survient lorsque certaines conditions: sortie d'une pièce chaude par temps froid, marche (surtout rapide), état après avoir mangé, position élevée du diaphragme, ballonnements, situations stressantes, etc.

Avec l'excitation, le symptôme de l'angine de poitrine peut survenir sans lien avec le stress physique.

Les crises de douleur surviennent souvent la nuit et s'accompagnent de vomissements, de vertiges et de maux de tête. La durée de l'attaque peut durer de quelques secondes à 30 minutes.

Un trait caractéristique de l'angine de poitrine est la disparition rapide de la douleur après la prise de nitroglycérine.

En règle générale, une crise de douleur ne dure pas longtemps, mais en cas d'angine prolongée, un infarctus du myocarde peut se développer.

Traitement de l'angine de poitrine et prévention des crises

Dans le traitement de l'angine de poitrine, les experts distinguent deux étapes :

1. Soulager une crise de douleur et apporter une assistance.

2. Une longue période traitement des causes directes à l'origine de l'angine de poitrine, qui ne peuvent être déterminées que dans un établissement médical spécialisé.

Pour soulager une attaque qui a attrapé une personne à la maison, vous devez tout d'abord vous asseoir plus près de la fenêtre ouverte, déboutonner votre col et vous asseoir tranquillement pendant environ cinq minutes. Si les symptômes de l'angine de poitrine ne disparaissent pas, vous devez appeler une ambulance.

Si vous souffrez d'anxiété, vous devez prendre du Corvalol, du Seduxen, du Tazepam ou du Valocordin. Comme sédatif Pour l'angine de poitrine, vous pouvez également utiliser l'Agripaume, la Valériane, la Trioxazine, l'Elenium.

Vous devez également prendre de la nitroglycérine avant l’arrivée des médecins. Ce remède est considéré comme salvateur pour les patients souffrant d'angine de poitrine, il est donc généralement recommandé de l'avoir avec eux à tout moment. Les comprimés soulagent une crise et éliminent les spasmes des artères coronaires. Si ce médicament n'est pas à portée de main, vous pouvez le remplacer par de la papavérine ou de la théobromine.

Si médecine n'a pas aidé, et au moment où les médecins sont arrivés, le patient ne se sentait pas mieux, on lui fait une injection de Promedol, Omnopon ou Morphine, ces médicaments ont un effet vasodilatateur. Dans certains cas, le patient reçoit de la néodicoumarine, mais strictement sous surveillance médicale, car elle entraîne de nombreux effets secondaires.

Si une personne se retrouve dans la rue lors d'une crise d'angine de poitrine, elle doit s'asseoir, appeler d'urgence une ambulance ou demander aux passants de le faire, puis prendre immédiatement de la nitroglycérine.

Si une crise d'angine de poitrine survient pour la première fois, un diagnostic dans un établissement médical est nécessaire afin de déterminer la cause du dysfonctionnement cardiaque. De plus, pour prévenir des crises ultérieures, les patients doivent :

• éviter le stress émotionnel et le stress ;
• Interdiction de fumer;
• ne mangez pas trop;
• exclure les aliments contenant contenu élevé cholestérol;
• ne pratiquez pas d'activité physique intense;
• suivre l'horaire de travail/repos recommandé ;
• ne pas trop refroidir;
• effectuer un complexe exercices thérapeutiques(sous contrôle médical).

Dans le traitement de l’angine de poitrine, la prévention est très importante. En plus des activités énumérées, il est recommandé aux patients de se rendre à sanatoriums médicaux et visitez un cabinet de physiothérapie.

Angine de poitrine (synonyme : angine de poitrine, maladie coronarienne) est une maladie dont la principale manifestation est une crise de douleur thoracique.

Étiologie et pathogenèse. Les crises d'angine de poitrine surviennent dans les cas où la quantité de sang circulant dans les artères coronaires jusqu'au muscle cardiaque devient insuffisante. Un flux sanguin coronarien insuffisant (insuffisance coronarienne) peut être causé par des modifications organiques et des troubles fonctionnels. Le plus souvent, l'angine de poitrine survient avec l'athérosclérose des artères coronaires du cœur. Les changements organiques résultant de l'athérosclérose conduisent à des crises d'angine de poitrine avec une charge de travail extrêmement accrue (lors de la marche rapide, du stress physique, etc.). Dans ces conditions, le myocarde a besoin d’un apport plus important de nutriments provenant du sang, qui ne peuvent pas être fournis de manière adéquate par les artères sclérosées et rétrécies. Dans d’autres cas, l’angine de poitrine n’est pas directement liée à travail accru cœur, ses crises apparaissent la nuit en raison de la prédominance nerf vague pendant la nuit. Troubles fonctionnels sous forme de rétrécissement spastique des artères coronaires (spasme coronarien) sont causés par une violation régulation nerveuse flux sanguin coronaire (apparition d'attaques lors de l'excitation). Parmi les raisons qui contribuent à l'apparition de crises d'angine de poitrine figurent l'influence du froid, de l'excitation et du tabagisme. La violation de la régulation nerveuse des artères coronaires peut être une conséquence d'effets réflexes dans les maladies de l'estomac, de l'ouverture œsophagienne du diaphragme (angine de poitrine réflexe).

L'angine de poitrine peut également survenir à la suite de modifications inflammatoires des artères coronaires au cours d'une mésoaortite syphilitique, d'une panartérite, d'une périartérite noueuse oblitérante. L'angine de poitrine est souvent associée à (voir).

Tableau clinique (symptômes et signes). Principal symptôme clinique l'angine de poitrine est forte douleur derrière le sternum, moins souvent - au niveau du sommet du cœur. La douleur se propage vers la gauche, l'espace interscapulaire et parfois vers le côté droit.

La douleur survient dans certaines conditions : lors de la marche, particulièrement rapide, et lors d'autres efforts physiques (angine de poitrine de tension). L'apparition de douleurs après que le patient ait quitté une pièce chaude dans le froid est particulièrement typique de l'angine de poitrine. Ceci s'observe plus clairement pendant la saison automne-hiver, surtout si une personne marche contre le vent. Le patient doit arrêter, puis la douleur cesse au bout de quelques minutes. De plus, la douleur survient après avoir mangé, avec des ballonnements des intestins et une position haute du diaphragme. En cas d’excitation, la douleur survient également indépendamment du stress physique et peut être très intense. Des crises de douleur peuvent apparaître la nuit (angine de poitrine au repos) : le patient se réveille d'une douleur intense, s'assoit dans son lit avec une sensation non seulement de douleur vive, mais aussi de peur (parfois peur de la mort). La douleur de l'angine de poitrine s'accompagne parfois de maux de tête, de vertiges et de vomissements. La durée de la douleur varie de quelques secondes à plusieurs (20-30) minutes. La caractéristique des crises d'angine de poitrine est la disparition très rapide de la douleur après la prise de nitroglycérine.

Lors d'une crise d'angine de poitrine, le patient reste immobile, « se fige sur place ». Le visage du patient est concentré, exprime la souffrance, pâlit et se couvre de sueurs froides. Parfois, à la fin de l'attaque, il est relâché un grand nombre de urine. La force de l'attaque varie ; parfois, cela se termine par la mort.

Lors d'une crise, il y a une augmentation lente, rythmée et parfois de la pression artérielle. Lors de l'examen du cœur, des écarts par rapport à la norme peuvent ne pas être notés si une athérosclérose sévère ne s'est pas développée (voir). Dans certains cas, la douleur est légère, le patient ne peut ressentir qu'une vague pression derrière le sternum ou une sensation de constriction, de lourdeur au niveau du cœur ; parfois la douleur est localisée uniquement à l'épaule, au bras gauche ou région épigastrique. L'examen électrocardiographique lors des crises révèle souvent des signes de troubles circulatoires coronariens.

Les crises typiques d'angine de poitrine ne présentent pas de difficultés diagnostiques. Il n’est pas facile de différencier la douleur de l’angine de poitrine de la douleur de la névrose cardiaque. Les «douleurs névrotiques» sont généralement de longue durée, lancinantes, douloureuses, non associées à la marche, localisées dans la région cardiaque et non derrière le sternum, ne disparaissent pas après la prise de nitroglycérine, durent plusieurs jours, leur irradiation est moins constante. Des « douleurs névrotiques » sont souvent observées chez les jeunes femmes, sans aucun signe de maladie organique cardiaque ou vasculaire. Un soin particulier doit être pris pour différencier l'angine de poitrine de (voir), car erreur de diagnostic dans ces cas, cela peut coûter la vie au patient.

La maladie a une évolution chronique. Les crises peuvent être peu fréquentes (une fois par semaine ou moins), durer plusieurs mois, voire plusieurs années, ou devenir de plus en plus fréquentes et graves. Une crise d'angine de poitrine qui dure plus de 0,5 à 1 heure peut entraîner le développement d'un infarctus du myocarde. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine depuis longtemps, une cardiosclérose se développe et battement de coeur, des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent. dépend de la durée de la maladie, de la fréquence des crises, du degré d'athérosclérose des artères coronaires et de l'état du myocarde.

Traitement. Lors d'une crise d'angine de poitrine, il faut arrêter l'effort physique, s'allonger ou s'asseoir, et s'échauffer (au niveau des bras et des jambes). Prenez-en un à action rapide. La plupart des moyens efficaces est la nitroglycérine. Donner 1 à 2 gouttes de 1% sous la langue solution d'alcool sur un morceau de sucre ou 1 comprimé (0,0005 g chacun) de nitroglycérine ; son effet se produit en 1 à 2 minutes. La nitroglycérine peut être prise plusieurs fois par jour. Il convient de conseiller aux patients de toujours l'avoir avec eux. Pour soulager la douleur, il peut également être appliqué sur la zone cardiaque. Lors d'une crise, vous pouvez utiliser du validol (5 gouttes sur un morceau de sucre), mais son effet est plus faible et moins fiable. Si ces médicaments n'arrêtent pas l'attaque, alors 1 à 2 ml d'une solution à 2 %, ou 1 ml d'une solution à 2 %, ou 1 ml d'une solution à 1 % de morphine doivent être injectés par voie sous-cutanée avec 0,5 ml d'une solution à 0,1 %. Solution à % d'atropine. L'inhalation d'un mélange (50 %) avec de l'air (50 %) soulage bien la douleur.

En cas de crises fréquentes d'angine de poitrine, ainsi qu'après une crise sévère (première ou répétée), le patient doit être alité pour une durée de plusieurs jours à 2 semaines, prescrit (valériane, agripaume, trioxazine, élénium, etc.) en combinaison avec vasodilatateurs. Ces derniers comprennent : les préparations de nitroglycérine validité prolongée- nitranol, nitropentone (1 comprimé 3 fois par jour), nitrite de sodium (solution à 0,5%, 1 cuillère à soupe 2 à 3 fois par jour), bases puriques - (0,3 g 2 à 3 fois par jour) par jour), diurétine (0,5 g 2 à 3 fois par jour) et (0,1 g 2 à 3 fois par jour par voie orale, et pour les crises plus graves et persistantes, il est injecté dans une veine à raison de 5 à 10 ml de solution à 2,4 % pour 10 à 20 ml de solution à 40 %) , le médicament hongrois no-spa (1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour), ainsi que (0,06 g 3 fois par jour) et (0,015 g 3 à 4 fois par jour, en cures de 10 à 20 jours) .

Chez les patients présentant des crises persistantes d'angine de poitrine, des anticoagulants sont utilisés action indirecte- (0,1 g 2 à 3 fois par jour), etc., ils ne doivent être utilisés que sous contrôle médical strict. L'alcool et le tabac sont strictement interdits.

Les promenades dosées sont également d'une grande importance dans le traitement de l'angine de poitrine. Pour l'angine de poitrine de tension, des exercices thérapeutiques peuvent être utilisés pour affaiblir et ralentir les crises, pour l'angine de poitrine au repos - après leur cessation. Les patients souffrant d'angine de poitrine se voient prescrire un traitement cardiologique.

Les spasmes coronariens peuvent être temporairement soulagés par le blocage de la novocaïne : rétrosternal, paravertébral, cervical (voir). Pour améliorer l'apport sanguin collatéral au cœur et faciliter son travail, les éléments suivants ont été proposés : cardiopéricardiopexie - introduction dans la cavité péricardique d'autres substances qui provoquent l'adhésion avec le développement des vaisseaux sanguins du cœur avec le péricarde ; omentocardiopexie - suture au cœur; entre l'aorte et le sinus coronaire ou entre les artères thoraciques internes et coronaires ; abdominalisation du cœur - placer un trou de la cavité péricardique dans la cavité abdominale - tout cela sans garantie de succès.

La prévention de l'angine de poitrine passe par la lutte contre des maladies telles que l'athérosclérose, maladie hypertonique. Prévention individuelle des patients souffrant d'angine de poitrine en stade initial, conduit souvent à l'arrêt du développement ultérieur de la maladie. Ceux-ci incluent : 1) mode correct journée de travail et repos; 2) utilisation rationnelle un jour de congé pour se reposer lors d'un long séjour dans les airs ; 3) disposition dormir suffisamment(au moins 8 heures) ; 4) arrêter de fumer ; 5) régime équilibré. Devrait être interdit des réceptions généreuses nourriture, surtout la nuit ; dernier rendez-vous la nourriture devrait être 4 à 5 heures avant le coucher.