Perturbation du rythme ICD. Codage de la fibrillation auriculaire en code microbien. Autres troubles du rythme cardiaque

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MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE

SUR L'APPROBATION DE LA NORME DE SOINS MÉDICAUX POUR LES PATIENTS SOUFFRANT D'ARRHYTHMIE AFIBLIAIRE

Conformément à l'art. 38 Fondements de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens du 22 juillet 1993 N 5487-1 (Journal officiel du Congrès des députés du peuple de la Fédération de Russie et du Conseil suprême de la Fédération de Russie, 1993, N 33, art. 1318; 2004, N 35, art.

JE COMMANDE:

1. Approuver la norme de soins médicaux pour les patients fibrillation auriculaire(Application).

2. Recommander aux chefs d'État et aux organisations médicales municipales d'utiliser la norme de soins médicaux pour les patients atteints de fibrillation auriculaire lors de la fourniture de soins ambulatoires en 2007.

3. Reconnaître l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 22 novembre 2004 comme n'étant plus en vigueur. N 246 « Sur l'approbation de la norme de soins médicaux pour les patients fibrillation auriculaire «.

Vice-ministre V.I. STARODUBOV

Approuvé par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 octobre 2006 N 698

NORME DE SOINS MÉDICAUX POUR LES PATIENTS SOUFFRANT D'AFibrillation

1. Modèle patient

Forme nosologique : fibrillation auriculaire(fibrillation auriculaire)

Code CIM-10 : I48

Phase : diagnostic primaire

glaucome

Le glaucome est une maladie insidieuse qui passe inaperçue. Les symptômes évidents du glaucome n'apparaissent pas immédiatement, ce qui rend difficile son traitement efficace en raison de la présentation tardive du patient. Dans cette section, nous vous expliquerons les moyens de diagnostiquer le glaucome,

Glaucome - Types Glaucome - Causes Glaucome - Symptômes Glaucome - Diagnostic Glaucome - Traitement Glaucome - Prévention Glaucome - Description Le glaucome est une maladie complexe, qui dépend de nombreux facteurs et des caractéristiques spécifiques des dommages.

Le terme glaucome (traduit du grec par couleur verte de la mer) se retrouve dans les œuvres d'Hippocrate datant de 400 avant JC. Cependant, les idées modernes sur le glaucome n'ont commencé à prendre forme qu'au milieu du IXe siècle. Actuellement, le terme

Le professeur A.P. Nesterov, dans sa monographie « Glaucome », note à juste titre : « …à l'heure actuelle, il n'existe pas de bonnes méthodes pour traiter le glaucome. On ne peut parler que de méthodes plus ou moins satisfaisantes. À

Il existe des maladies oculaires qui se développent inaperçues, mais qui finissent par entraîner une perte totale de la vision. Un exemple classique est le glaucome. Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire. Si la pression oculaire

Qu’appelle-t-on aujourd’hui « glaucome » ? Le glaucome (du grec - la couleur de l'eau de mer, azur) est une maladie grave de l'organe de la vision, du nom de la couleur verdâtre que la pupille dilatée et immobile acquiert au stade de développement le plus élevé de la douleur.

Le glaucome (grec ancien γλαύκωμα - « opacification bleue de l'œil » de γλαυκός - « bleu clair, bleu clair ») est un grand groupe de maladies oculaires caractérisées par une augmentation constante ou périodique de la pression intraoculaire avec le développement ultérieur de défauts typiques.

Le traitement du glaucome avec des remèdes populaires peut toujours être combiné avec la prescription du médecin traitant. Vous trouverez ici les méthodes traditionnelles et les méthodes de traitement du glaucome les plus efficaces issues de la médecine traditionnelle et alternative. Le glaucome est un vaste groupe de maladies oculaires qui

Fibrillation auriculaire paroxystique CIM 10

ORDRE DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE 5 octobre 2006 TRAITEMENT DE 180 JOURS ——————————— * Classification anatomique-thérapeutique-chimique DE 180 JOURS ————————. ——— *Classification anatomo-thérapeutique-chimique. N 698 SUR L'APPROBATION DE LA NORME DE SOINS MÉDICAUX POUR LES PATIENTS SOUFFRANT DE Fibrillation Conformément à l'art. 38 Fondements de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens du 22 juillet 1993 N 5487-1 Gazette du Congrès des députés du peuple de la Fédération de Russie et du Conseil suprême de la Fédération de Russie, 1993, N 33 , art. 1318 ; 2004, N 35, art. 3607 J'ordonne 1. Approuver la norme de soins médicaux pour les patients atteints de fibrillation auriculaire. Recommander aux chefs d'État et aux organisations médicales municipales d'utiliser la norme de soins pour les patients atteints de fibrillation auriculaire lors de la fourniture de soins ambulatoires en 2007. L'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 22 novembre 2004 est déclaré invalide.

N 246 "Sur l'approbation des normes de soins médicaux pour les patients atteints de fibrillation auriculaire." Le vice-ministre V.

I. STARODUBOV APPROUVÉ par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 octobre 2006 N 698 NORME DE SOINS MÉDICAUX POUR LES PATIENTS SOUFFRANT D'ARRHYTHMIE AFIBLIAIRE 1. Modèle de patient Catégorie d'âge adultes Forme nosologique fibrillation auriculaire Code CIM-10 I48 Phase diagnostic primaire Stade c'est-à-dire toutes les étapes Complications éventuelles complications Conditions de prestation de soins ambulatoires 1.1. Modèle de patient Catégorie d'âge adultes Forme nosologique fibrillation auriculaire fibrillation auriculaire Code I48 de la CIM-10 Phase forme constante stable Tout stade Complications sans complications Conditions de prestation de soins ambulatoires soins 2.1. DIAGNOSTIC 2.

**Dose quotidienne approximative. **Dose quotidienne approximative. ***Dose équivalente. ***Dose équivalente. Modèle de patient Catégorie d'âge adultes Forme nosologique fibrillation auriculaire fibrillation auriculaire Code ICD-10 I48 Phase stable forme paroxystique Tout stade Complications sans complications Conditions de prestation des soins ambulatoires 3.1. Exemple IHD incorrect. Exemple IHD incorrect. Exemple IHD incorrect. Exemple IHD incorrect.

Angine de poitrine 2–3 FC. Cardiosclérose post-infarctus. Il s’avère qu’il s’agit de 3 diagnostics différents, et non d’un seul. Corrigez le SCI. Corrigez le SCI. Corrigez le SCI. Corrigez le SCI. Angine de poitrine 3 FC ; cardiosclérose post-infarctus. La maladie coronarienne est une forme nosologique définie représentée par un certain nombre de syndromes possibles. Ainsi, l'angine de poitrine peut être une manifestation à la fois d'une ischémie athérogène et d'une sténose aortique et, par exemple, d'une coronaryite.

Autrement dit, l'abréviation IHD dans le diagnostic nécessite un décodage, car il ne s'agit pas d'un diagnostic complet en soi. Cela signifie que vous ne pouvez pas mettre de point après l'abréviation IHD. Un côlon est toujours inclus et les formes d'IHD selon l'OMS sont répertoriées par une petite lettre séparée par un point-virgule. De plus, souvent, lors de la divulgation du diagnostic en discussion, on peut rencontrer une utilisation incorrecte de la taxonomie acceptée.

Chaque formule de diagnostic se suffit à elle-même et est régie par certaines définitions. Eh bien, au moins un hybride d'approches nationales et étrangères comme « l'angine d'effort stable » fait sourire. Infarctus transmural aigu de la paroi latérale du ventricule gauche de correctement, en fonction de la période d'écriture, de l'épicrisie de la maladie coronarienne.

Infarctus transmural ou infarctus Q de la paroi latérale du ventricule gauche, stade aigu/subaigu.

Le rythme cardiaque irrégulier ou arythmie est la maladie la plus courante. Un rythme cardiaque anormal indique une modification de la séquence normale des contractions cardiaques, à savoir un trouble des fonctions de contractilité, de conduction et d'excitabilité. La pathologie complique l'évolution de nombreuses maladies cardiaques.

Classification de l'arythmie

Selon la Classification internationale des maladies (CIM) 10, les arythmies reçoivent le code 149. Cette pathologie se développe en raison de lésions organiques myocardiques existantes, d'une altération de l'équilibre eau-sel ou d'une intoxication du corps. En fonction de la cause d'apparition, du mécanisme de développement, de la manifestation du tableau clinique, du pronostic et de la méthode de traitement, le code CIM 10 varie.

Normalement, chez une personne en bonne santé, à chaque contraction du cœur, les oreillettes doivent d'abord se contracter, puis les ventricules.

Les troubles du rythme cardiaque s'accompagnent de modifications de la fréquence cardiaque. Le rythme est irrégulier. Les types suivants se distinguent par la cause qui a provoqué des modifications dans le fonctionnement du cœur :

l'automaticité;
conductivité;
excitabilité.

Vous trouverez ci-dessous un tableau qui montre les formes d'arythmie.

Tableau des formes d'arythmie

Le code CIM de l'arythmie cardiaque est divisé en fonction du type d'arythmie. Dans la pratique médicale, il existe :

bradycardie;
tachycardie;
bloc cardiaque.

La bradycardie est une diminution de la fréquence cardiaque. La bradycardie a un code selon la CIM 10 - 149.8. Elle se caractérise par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/min. Tachycardie – augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements/min). L'augmentation de la fréquence cardiaque CIM 10 est indiquée sous le code 147.1. Le bloc cardiaque se développe en raison du vieillissement du muscle cardiaque. Cela représente un arrêt complet du passage des impulsions d'excitation. Le bloc cardiaque reçoit le code 145 selon la CIM 10.

La fibrillation auriculaire, qu'est-ce que c'est ?

La fibrillation auriculaire (FA) est une violation du rythme des contractions cardiaques, qui s'accompagne d'une excitation fréquente et soudaine (250 à 650 battements/min) tout au long du cycle. Avec MA, l'effet de « scintillement » des tissus est créé. Dans la pratique médicale, cette pathologie est appelée fibrillation auriculaire. Code d'arythmie selon la CIM 10 – 148. La fibrillation auriculaire se développe le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans.

De telles fibrillations entraînent un épuisement du muscle cardiaque, qui ne peut plus fonctionner efficacement.

Les prérequis pour le développement de MA sont :

âge;
maladies organiques;
maladies chroniques;
l'abus d'alcool.

À un jeune âge, la fibrillation auriculaire se développe dans le contexte d'anomalies valvulaires congénitales, d'hypertension artérielle, de maladies coronariennes et de cardiosclérose. Les facteurs causals comprennent également :

maladies thyroïdiennes;
empoisonnement avec des produits chimiques ou des médicaments ;
stresser;
obésité.

L'AM peut être reconnue par un rythme cardiaque rapide, des douleurs cardiaques, un essoufflement, une transpiration accrue, une miction accrue, des étourdissements et un sentiment inexplicable de panique et de peur. Sans traitement, la fibrillation auriculaire commence à progresser. Les attaques deviennent fréquentes et prolongées. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque, une thromboembolie et un arrêt cardiaque complet.

Les crises d'arythmie s'accompagnent généralement d'une sensation d'interruption du cœur et d'un pouls arythmique

Pour réduire la fréquence cardiaque, les médecins prescrivent des bêta-bloquants. Pour prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral, des anticoagulants sont prescrits. Dans les cas graves de la maladie, un traitement chirurgical est effectué. Il existe deux méthodes :

Implantation d'un stimulateur cardiaque.

Arythmie sinusale

L'arythmie sinusale (AS) est une violation du rythme cardiaque et de la fréquence de ses contractions. En SA, les contractions se produisent à des intervalles différents. La raison peut être :

infarctus du myocarde;
insuffisance cardiaque;
malformations cardiaques;
myocardite;
Overdose de drogue.

L'arythmie sinusale peut se développer dans le contexte d'une dystonie végétative-vasculaire, d'une hypothermie, d'un dysfonctionnement thyroïdien, d'un déséquilibre hormonal, d'une anémie, d'un stress accru et pendant la grossesse. En fonction de la fréquence cardiaque, les symptômes peuvent varier. Avec une fréquence accrue, on observe des douleurs dans la poitrine, des pulsations dans les tempes et une sensation de manque d'air. Avec des contractions cardiaques lentes, les patients se plaignent de faiblesse, de somnolence et de vertiges.

Le traitement est prescrit par un cardiologue en fonction des caractéristiques individuelles du corps. Le patient se voit prescrire du Novopassit, de la teinture d'agripaume et du Corvalol. Dans les cas graves, le traitement est effectué avec des tranquillisants et des antipsychotiques.

L'insuffisance cardiaque peut se développer assez rapidement et se manifester par une hypertrophie des parois du myocarde, ce qui aggravera l'ischémie existante.

Arythmie paroxystique

Avec la fibrillation auriculaire paroxystique (FAP), on observe une crise de fréquence cardiaque rapide avec un rythme régulier et une fréquence de 120 à 140 battements/min. La fibrillation auriculaire paroxystique se caractérise par un caractère soudain. En médecine, il en existe 3 formes :

Ventriculaire. Elle se caractérise par une nette déformation du complexe QRST, une ligne isoélectrique altérée et un rythme cardiaque anormal.
Un procès. Reconnu par la déformation de l'onde R et une conduction altérée de la branche droite du faisceau Hiss.
Mixte.

Les pré-requis pour la PMA sont :

cardiopathie rhumatismale;
état septique;
thyréotoxicose;
pneumonie;
diphtérie;
l'effet des diurétiques pris.

L'attaque débute soudainement et s'accompagne souvent de bruits de tête, de vertiges et de douleurs thoraciques. Parfois, cela peut être accompagné de nausées, de sueurs et de flatulences. Si une aide d'urgence n'est pas fournie au patient en temps opportun, la tension artérielle peut chuter et la personne perdra connaissance. À la suite d'un paroxysme prolongé, une ischémie du muscle cardiaque et une insuffisance cardiaque peuvent se développer.

Classification des troubles du rythme cardiaque et de la conduction (le code CIM-10 est indiqué entre parenthèses)

Violation de la formation d'impulsions

Troubles du rythme sinusal (I49.8) :

Tachycardie sinusale;

Bradycardie sinusale;

Pour ta santé

Fibrillation auriculaire CIM 10

La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire CIM 10 est le type d'arythmie le plus courant. Par exemple, aux États-Unis, environ 2,2 millions de personnes en souffrent. Ils souffrent souvent de maladies telles que la fatigue, le manque d’énergie, les étourdissements, l’essoufflement et un rythme cardiaque rapide.

À quel point leur avenir est-il dangereux et est-il possible de guérir une telle maladie ?

Quel est le danger de la fibrillation auriculaire CIM 10 ?

Sinus arythmie plus prononcé à l'adolescence, dans

qualifié. Code de la Classification internationale des maladies CIM —10 .

http://gipocrat.ru/boleznid_id33613.phtml

De plus, le caillot peut pénétrer dans d’autres parties du corps (reins, poumons, intestins) et provoquer divers types d’anomalies.

La fibrillation auriculaire, code CIM 10 (I48), réduit la capacité du cœur à pomper le sang de 25 %. De plus, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et des fluctuations de la fréquence cardiaque.

Comment détecter la fibrillation auriculaire ?

Pour le diagnostic, les spécialistes utilisent 4 méthodes principales :

Électrocardiogramme.
Moniteur Holter.
Un moniteur portable qui transmet les données nécessaires et vitales sur l’état du patient.
Échocardiographie

Ces appareils aident les médecins à savoir si vous avez des problèmes cardiaques, combien de temps ils durent et quelles en sont les causes.

Il existe également une forme dite persistante de fibrillation auriculaire, il faut savoir ce que cela signifie.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Les spécialistes sélectionnent une option de traitement en fonction des résultats de l'examen, mais le plus souvent le patient doit passer par 4 étapes importantes :

Arythmies CŒURS

Arythmie sinusale et angine de poitrine

Taux de sinus chez la plupart des adultes en bonne santé au repos. Une perturbation du rythme cardiaque est en fait une arythmie. Traitement de l'angor stable chez les patients présentant un sinus inchangé. Angor instable, fibrillation auriculaire, arythmie sinusale. Les types d’arythmies les plus courants comprennent la tachysystole sinusale. L'angine de poitrine est l'un des types de maladies coronariennes. Il reste une question sur la forme sinusale de la tachycardie paroxystique. Autres formes de maladie coronarienne (angine de poitrine, chronique. Avec la thyréotoxicose et les maladies allergiques, cette arythmie est détectée moins fréquemment.). Angor stable chez les patients présentant un rythme sinusal normal. L'arythmie sinusale n'a pas été associée à l'ivabradine. Il existe plusieurs classifications de l’angor instable qui sont souvent utilisées. L'arythmie sinusale est un rythme sinusal anormal. Sarcome du poumon stade 4 Insuffisance cardiaque. Arythmie. Angine de poitrine. C'est l'une des formes. Chez les jeunes, l'arythmie respiratoire sinusale peut être détectée par...

Arythmies cardiaques, tachycardie, fibrillation auriculaire, traitement
Instructions Coraxan description du médicament
Arythmie - santé de l'Ukraine
Tachycardie paroxystique - un guide de référence pour un cardiologue
Mode d’emploi du chlorhydrate d’ivabradine – eurolab

Avec un rapport sur les tactiques modernes de restauration du rythme sinusal. Essoufflement, fatigue accrue, angine de poitrine et, surtout. L'arythmie cardiaque est un rythme cardiaque anormal lors d'une crise cardiaque. Et n'entraînent pas la nécessité de soins d'urgence (tachycardie sinusale. Angine de poitrine, infarctus du myocarde (prévention secondaire) avec. Tachycardie sinusale avec arythmie respiratoire. Secondes, complications avec bradycardie, confusion, désagréments, angine de poitrine et cardiaque résistant. Angine. Méthodes de traitement . Consultations personnelles. Cardiologue à Moscou.

Maladie du sinus. En règle générale, en combinaison avec d'autres manifestations de la maladie. je suis, n. Tensions progressives. Insuffisance circulatoire du 1er degré. La pathologie de fond est hypertensive. Chez les adolescents, cela n’est pas considéré comme un trouble grave. La condition caractérisée par est appelée. Caractérisé par un changement de la fréquence cardiaque, avec. Actuellement, la tension est la plus courante. Lymphosarcome nodulaire prolymphocytaire

Chirurgie de l'hôpital régional central de Sarapul

Publié : 11 février 2015

Tous les cardiologues savent dans quelles sections les arythmies cardiaques peuvent être trouvées dans la CIM-10. Cette pathologie est courante chez les personnes de tous âges. En cas d'arythmie, la fréquence cardiaque et la coordination sont perturbées. Certaines conditions mettent potentiellement la vie en danger et peuvent entraîner la mort.

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Définition de la pathologie

L'arythmie est un état pathologique dans lequel la régularité des contractions myocardiques et la fréquence cardiaque sont perturbées. La fonction conductrice de l'organe diminue. Cette pathologie passe souvent inaperçue chez l’homme. Il existe 3 grands groupes d'arythmies :

causée par une violation de la formation des impulsions (maladie des sinus, extrasystole, tachycardie auriculaire et ventriculaire, flutter et fibrillation);
associé à des difficultés à conduire les impulsions (blocages, syndrome d'excitation prématurée des ventricules cardiaques);
combiné.

Ils ont tous leurs propres caractéristiques distinctives. Les manifestations cliniques courantes comprennent une sensation de rythme cardiaque irrégulier, des difficultés respiratoires, des évanouissements, une faiblesse et des étourdissements. Une crise d'angine de poitrine survient souvent. Une gêne thoracique peut survenir.

Développement de l'extrasystole ventriculaire

Le groupe des arythmies comprend l'extrasystole ventriculaire. Elle se caractérise par une excitation prématurée du myocarde. Le code CIM-10 pour cette pathologie est I49.3. Le groupe à risque comprend les personnes âgées. Le taux d'incidence augmente avec l'âge. Des extrasystoles simples sont souvent détectées chez les jeunes. Ils ne présentent aucun danger et ne constituent pas une pathologie.

Les facteurs suivants jouent un rôle de premier plan dans le développement de l'extrasystole ventriculaire :

angine de poitrine;
infarctus aigu du myocarde;
cardiosclérose;
myocardite;
inflammation du sac péricardique;
vagotonie;
ostéochondrose de la colonne cervicale;
maladie hypertonique;
coeur pulmonaire;
prolapsus de la valvule mitrale ;
cardiomyopathie;
Overdose de drogue.

La classification des extrasystoles est connue de tous les cardiologues. Les extrasystoles sont précoces, tardives et interpolées. En fonction de leur fréquence, ils sont classés en simples, paires, groupes et multiples. Cette maladie se manifeste par une sensation de palpitations, de faiblesse, de vertiges, un sentiment de peur et d'anxiété chez une personne.

Fibrillation auriculaire

Parmi les maladies caractérisées par des troubles du rythme, la fibrillation auriculaire occupe une place importante. Sinon, on parle de fibrillation auriculaire. Cette pathologie se caractérise par des contractions chaotiques et fréquentes (jusqu'à 600 par minute). Une attaque prolongée peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Dans de nombreuses maladies, des ondes chaotiques se forment et rendent difficile le fonctionnement normal du cœur.

Cela provoque des contractions incomplètes. Le cœur ne peut pas travailler longtemps à ce rythme. Il est épuisé. Jusqu'à 1 % de la population adulte souffre de fibrillation auriculaire. Il existe des causes cardiaques et non cardiaques à cette pathologie. Le premier groupe comprend les malformations congénitales, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, les interventions chirurgicales, les rhumatismes, l'infarctus du myocarde.

L'arythmie peut être causée par une thyréotoxicose, de faibles taux de potassium dans le sang, un surdosage médicamenteux et des maladies inflammatoires. Dans la CIM-10, cette pathologie est codée I48. Les symptômes sont déterminés par la forme de fibrillation. En cas d'arythmie tachysystolique, une personne est gênée par un essoufflement, un rythme cardiaque rapide et des douleurs thoraciques. Cette pathologie est la plus grave.

Cette condition est caractérisée par des convulsions. Leur fréquence et leur durée varient. Souvent, l'état des patients s'aggrave. Les signes spécifiques comprennent des crises de Morgagni-Adams-Stokes, des évanouissements, une polyurie (augmentation du débit urinaire). La transpiration excessive est souvent un problème. Lors de l'examen du pouls, son déficit est révélé. Cela est dû au fait que toutes les ondes de pouls n’atteignent pas la périphérie.

Tachycardie paroxystique

Dans la classification internationale des maladies, il existe une pathologie telle que la tachycardie paroxystique. Le code CIM-10 de cette maladie est I47. Il s'agit d'un concept général qui regroupe plusieurs conditions pathologiques. Cela comprend les arythmies ventriculaires récurrentes, supraventriculaires (sinus), ventriculaires et tachycardies d'étiologie non précisée.

Il s'agit d'une condition dans laquelle la fréquence cardiaque augmente dans le contexte d'impulsions ectopiques dans les ventricules ou les oreillettes. Cette dernière varie de 140 à 220 battements par minute. Le cœur de ces personnes ne fonctionne pas efficacement. Si la tachycardie s'accompagne d'autres maladies (cardiomyopathie), il existe alors un risque de développer une insuffisance circulatoire.

Les facteurs suivants jouent un rôle dans le développement de la tachycardie paroxystique :

inflammation;
nécrose du muscle cardiaque;
sclérose;
activité accrue du système nerveux sympathique;
malformations cardiaques;
crise cardiaque;
hypertension.

Les hommes tombent plus souvent malades. L'attaque dure plusieurs secondes ou jours. Avec cette pathologie, des symptômes neurologiques tels que l'aphasie, les acouphènes et la parésie sont possibles. Après une crise, une grande quantité d'urine de faible densité est libérée. L'évanouissement est possible. La tachycardie paroxystique est souvent de mauvais pronostic.

Le danger de la fibrillation ventriculaire

La forme la plus dangereuse de troubles du rythme cardiaque est la fibrillation ventriculaire. Cette condition peut conduire à une asystolie. Dans ce cas, une assistance d'urgence sous forme de défibrillation est nécessaire. Avec la fibrillation (scintillement), des contractions rapides, non coordonnées et inefficaces se produisent.

La raison en est la formation de nombreuses impulsions chaotiques. Lors d’une fibrillation, le sang n’est pas expulsé du cœur. Cela peut entraîner la mort d'une personne. Les symptômes suivants sont possibles en cas de fibrillation ventriculaire :

perte de conscience;
disparition du pouls dans les artères périphériques;
pas de pression;
convulsions.

Après quelques minutes, les neurones commencent à mourir. Des changements irréversibles se produisent dans le cerveau. La fibrillation ventriculaire se caractérise par des contractions irrégulières avec une fréquence pouvant atteindre 450 battements par minute. Cette forme de perturbation du rythme se développe dans le contexte d'un choc, d'une hypokaliémie, d'une cardiopathie ischémique, d'une crise cardiaque, d'une cardiomyopathie et d'une sarcoïdose.

Tactiques d'examen et de traitement

Si vous présentez des symptômes d'arythmie, vous devriez consulter un cardiologue. La principale méthode de diagnostic de cette pathologie est l'électrocardiographie. Dans le cas de la fibrillation auriculaire, l'absence de rythme sinusal (perte des ondes P), une distance inégale entre les complexes et la présence de petites ondes sont révélées. Si une personne souffre de flutter auriculaire, les ondes sont plus grosses.

Les ventricules se contractent à fréquence égale. Modifications de la fréquence cardiaque. Avec la fibrillation ventriculaire, les complexes disparaissent. Des vagues de différentes hauteurs et largeurs sont détectées. La fréquence cardiaque peut atteindre 300 battements par minute. Avec l'extrasystole, des complexes QRS ventriculaires extraordinaires apparaissent sur l'électrocardiogramme. Une perte de l’onde P est également observée.

D'autres méthodes de recherche comprennent l'échographie cardiaque, la sphygmographie et la rythmocardiographie. Une angiographie, des radiographies, des analyses de sang et une tomographie peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l'arythmie. Les résultats de l'examen physique (auscultation) sont d'une grande importance.

Le traitement dépend de la pathologie sous-jacente. Avec l'extrasystole ventriculaire, cela n'est pas toujours nécessaire. S'il n'y a aucun symptôme, aucun traitement n'est effectué. Il est recommandé de mener une vie et une alimentation saines. Si les symptômes sont sévères, des médicaments (sédatifs, bêtabloquants) sont prescrits. Pour la bradycardie, des anticholinergiques sont utilisés.

Dans les cas graves, des médicaments antiarythmiques (Amiodarone, Cordarone) sont indiqués. Les soins d'urgence en cas de fibrillation ventriculaire comprennent des mesures de réanimation (ventilation, massage cardiaque). Une thérapie antichoc est effectuée. L'adrénaline, l'atropine et la lycaïne sont utilisées. La défibrillation est obligatoire.

Pour la fibrillation auriculaire, des médicaments tels que Novocainamide Bufus, Procainamide-Eskom, Cordarone, Amiodarone et Propanorm sont prescrits. En cas de crises prolongées, des anticoagulants sont indiqués. En cas de blocage complet, l'installation d'un stimulateur cardiaque est nécessaire. Ainsi, l'arythmie cardiaque est une pathologie potentiellement mortelle.

La fibrillation auriculaire se caractérise par des contractions chaotiques des fibres musculaires des oreillettes et une perturbation de la conduction des impulsions électriques dans le myocarde. En raison d'un trouble du rythme, la fréquence cardiaque dans cette pathologie peut fluctuer entre 200 et 300 battements par minute pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. En fonctionnement normal, l'excitation des oreillettes est suivie de contractions des ventricules, mais avec la fibrillation auriculaire, une phase de ce cycle disparaît, de sorte qu'une contraction systolique complète du cœur ne se produit pas. Cette maladie survient le plus souvent à l'âge adulte et à un âge avancé et est beaucoup moins souvent détectée chez les adolescents et les enfants, qui présentent généralement des malformations congénitales du muscle cardiaque.

Caractéristiques des attaques

Avec la fibrillation auriculaire paroxystique, l'algorithme normal du cœur est perturbé, de sorte que seules deux des quatre chambres de l'organe fonctionnent - les ventricules. Dans cette situation, des problèmes de circulation sanguine sont également observés. Si une grave crise de fibrillation se produit, d'autres cellules musculaires qui s'y trouvent commencent à faire le travail des oreillettes.

Il existe plusieurs types d'arythmies paroxystiques. Classification par contractions ventriculaires :

tachysystolique - la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute.
normosystolique - le nombre de contractions varie de 60 à 90 battements.
bradysystolique - la fréquence cardiaque chute à 60 battements par minute ou moins.

Classification par contractions auriculaires :

Battement. La fréquence cardiaque atteint 200 battements par minute, il n'y a aucune tendance à augmenter.
Vacillant. Le nombre de battements dépasse 300 par minute.

Si les symptômes ci-dessus durent sept jours ou plus, nous parlons alors d'un type de maladie chronique. Si plusieurs foyers pathologiques d'impulsion accrue sont détectés à la fois, alors selon la forme de localisation, l'arythmie est dite mixte.

L'arythmie paroxystique n'agit presque jamais comme une maladie indépendante et est un marqueur d'autres troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, code ICD10 - 148 (fibrillation et flutter auriculaires). L’apparition des paroxysmes est généralement soudaine. Cette condition peut être traitée dans certains cas avec des médicaments à domicile, mais si les symptômes sont graves, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Parfois, la fibrillation auriculaire disparaît d'elle-même, mais il est important de se rappeler que l'issue d'une telle crise ne peut être prédite. Cette forme de la maladie entraîne souvent diverses complications et il est donc préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital, où les médecins procéderont, si nécessaire, à la réanimation.

Symptômes de la maladie

Dans la forme normosystolique de la pathologie, les manifestations externes sont modérées et, dans de rares cas, pratiquement absentes. Avec les tachysystoliques, au contraire, ils ont un tableau clinique prononcé, dans lequel on observe les éléments suivants :

sueur sur le front ;
interruptions notables du travail du cœur, sa disparition;
vertiges;
douleur intense à la poitrine;
respiration superficielle (incapacité de respirer complètement) ;
atonie musculaire;
crises de panique;
évanouissement et perte de conscience;
essoufflement même en état de repos complet;
suffocation;

frisson;
engourdissement des membres;
cyanose;
hypotension;
faiblesse générale et manque d'air.

La forme bradysystolique de la maladie n'est pas moins dangereuse que la forme tachysystolique, car, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque jusqu'à un niveau critique, elle peut provoquer un évanouissement et un arrêt cardiaque complet. Cela est dû au développement rapide d'une hypoxie lors d'une attaque. Le cerveau et le cœur ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène, leur fonctionnement ralentit voire s’arrête complètement.

Raisons du développement de la pathologie

Les causes de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire sont toujours associées aux maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les personnes souffrant de pathologies cardiaques sont à risque. Selon les statistiques, la fibrillation auriculaire survient chez environ 9 % de toutes les personnes âgées et est dans la plupart des cas provoquée par une cardiopathie ischémique (CHD). Entre 40 et 55 ans, la pathologie est détectée chez 6 % de la population ; avant 30 ans, elle apparaît extrêmement rarement. Chez les jeunes, seules les malformations cardiaques congénitales ou l'abus d'alcool ou la toxicomanie peuvent provoquer des troubles de la conduction des impulsions.

Les principales raisons conduisant au développement d'une arythmie paroxystique comprennent :

insuffisance cardiaque valvulaire;
cardiomyopathie hypertrophique;
inflammation du cœur d'origine infectieuse;
hypertension chronique;
rhumatisme;
crise cardiaque antérieure ou accident vasculaire cérébral ischémique ;

cancer du poumon, embolie, pneumonie ;
amylose;
formes sévères d'anémie;
thyréotoxicose;
hémochromatose;
empoisonnement chimique; Overdose de drogue;
myxome du coeur;
emphysème;
choc électrique;
faiblesse du nœud sinusal.

En plus des maladies énumérées, l'apparition de la maladie peut être déclenchée par les facteurs suivants :

épuisement du système nerveux;
abus de boissons énergisantes, de produits du tabac;
changements pathologiques dans le système respiratoire;

stress régulier;
invasion infectieuse;
l'insuffisance rénale chronique;
obésité du troisième degré.

La fibrillation auriculaire paroxystique survient parfois quelque temps après une chirurgie cardiaque. Dans tous les cas où l'attaque n'était pas associée à des maladies et ne s'est pas produite sous l'influence de certains facteurs négatifs, le paroxysme est dit idiopathique.

Soins d'urgence à domicile

Si l'un des membres de la famille a déjà eu des crises de fibrillation auriculaire ou a tendance à développer cette maladie, ses proches doivent apprendre plusieurs règles de premiers secours. Il faut se préparer à une telle évolution des événements et ne pas se tromper à un moment crucial. Dès les premières manifestations de paroxysmes, il faut :

Allongez-vous, ou mieux encore, faites asseoir la personne.
Donnez accès à l’air frais en ouvrant toutes les fenêtres de la maison.
Demandez au patient de faire ce qui suit : respirez profondément, pincez-vous le nez et retenez votre souffle pendant un moment. Dans certains cas, cela aide à arrêter l’attaque, car elle affecte le nerf vague.
Pour éviter la formation de caillots sanguins, donnez au patient le médicament préalablement prescrit par le médecin. Si la crise survient pour la première fois, il est alors préférable de prendre de la Warfarine. Si un tel médicament n'est pas disponible, vous pouvez utiliser « Propafenone » ou « Cordarone » en comprimés.
Appelez une équipe d’urgence à votre domicile.

Pour la forme normosystolique d'arythmie, ainsi que pour les douleurs paroxystiques légères, vous pouvez prendre des médicaments pharmaceutiques ou tout médicament préparé selon des recettes de médecine traditionnelle. Avec des symptômes modérés, ils peuvent mettre fin à une condition dangereuse sans consulter un médecin. Peut être utilisé:

Décoction d'aneth. Posologie : 100 ml 3 fois par jour.
Une décoction de baies de viorne. Il arrête efficacement les crises d'arythmie de toute étiologie. 200 ml avant les repas, pas plus de trois fois en 12 heures.
Infusion d'achillée millefeuille. Prendre une cuillère à café deux fois par jour.

La tâche principale du patient lui-même et de ses proches est d'arriver le plus rapidement possible à l'hôpital et de recevoir les premiers soins préhospitaliers. La période critique est de 48 heures à compter du début de l'attaque, car après cela commence la formation active de caillots sanguins et le risque de décès par infarctus ischémique ou hémorragie cérébrale augmente considérablement.

Pour quels symptômes faut-il appeler une ambulance ?

En cas de paroxysme de fibrillation auriculaire, il est préférable d'appeler les secours à l'avance, car une fibrillation ventriculaire et auriculaire prolongée ne disparaît jamais sans conséquences graves. Lors d'une crise, le flux sanguin se détériore, le cerveau souffre d'un manque d'oxygène.

Important! Même si une personne est habituée à de tels phénomènes et dispose d'un plan d'action éprouvé, cela ne signifie pas que la prochaine fois tout se passera selon le même scénario. En cas d’arrêt cardiaque inattendu, les proches ne disposent que de 6 minutes pour réanimer le patient.

Comment savoir quand il est temps d’appeler une ambulance ? En cas de fibrillation auriculaire paroxystique, une assistance d'urgence est nécessaire si, malgré toutes les tentatives pour soulager la crise, le pouls continue de s'accélérer ou, au contraire, de chuter rapidement. Le patient ressent de fortes douleurs thoraciques et un trouble de la conscience, ce qui indique un état critique. Pour rétablir le rythme sinusal, une réanimation est nécessaire, qui ne peut être pratiquée que par un médecin dans l'enceinte d'un hôpital.

Traitement

Le traitement de l'arythmie paroxystique commence par des procédures de diagnostic permettant d'identifier l'étiologie de cette pathologie (ECG, IRM, échographie cardiaque). Les principales actions viseront à éliminer les symptômes aigus et la cause profonde de la maladie. La lutte contre la fibrillation auriculaire peut être réalisée selon les méthodes suivantes :

Thérapie médicamenteuse. Le type de médicament, la dose et le déroulement du traitement sont sélectionnés par le cardiologue observateur.
Thérapie par électropulsions. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Les médecins installent un défibrillateur spécial dans la zone de la clavicule qui, en envoyant une puissante impulsion électrique, redémarre le cœur.
Chirurgie. Une puissante décharge de courant est envoyée dans les zones où des changements pathologiques sont observés, ce qui devrait les détruire.

Lorsqu'un patient est admis dans un état critique, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse (Ritmilen, Aymalin, Novocaïnamide), qui réduisent le rythme des contractions ventriculaires et auriculaires. Le traitement d'urgence vise principalement à rétablir le rythme sinusal et une bonne circulation sanguine, car une pathologie prolongée peut entraîner la formation de caillots sanguins.

Prévention des paroxysmes

Il est extrêmement difficile de guérir complètement la fibrillation auriculaire, il est donc plus sage de la prévenir. Les principales mesures préventives visent à :

traitement des maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
effectuer une thérapie physique légère; exercices de respiration;
rejet des mauvaises habitudes;
élimination des facteurs provoquants;
reconstitution des éléments nécessaires à l'organisme (potassium, magnésium).

De plus, vous devez surveiller indépendamment votre tension artérielle et votre pouls à l'aide d'un tensiomètre à domicile. Au moins une fois par an, vous devez subir un électrocardiogramme et un examen par un cardiologue.

La maladie a un pronostic favorable à condition que les causes de la fibrillation auriculaire soient traitées rapidement ainsi que la prévention. Avec ce diagnostic, de nombreuses personnes vivent jusqu'à un âge avancé, mais il est nécessaire de suivre un régime spécial, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre strictement toutes les recommandations du médecin concernant le mode de vie.

Dans les cas où une personne présente une forme sévère d'arythmie paroxystique avec un tableau clinique prononcé, le pronostic ne peut pas être qualifié de satisfaisant. Des crises prolongées peuvent entraîner une thromboembolie, un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.