Quel est le nom de la maladie de l’obésité ? Que signifie l’obésité ? Méthodes d'évaluation et de traitement de l'excès de poids. Les médicaments pour perdre du poids sont divisés en

laissez un commentaire 6,950

Dans l’article, nous discutons de l’obésité de grade 1. Nous listerons les raisons du recrutement surpoids, types, stades de la maladie. Vous apprendrez à calculer l'IMC et à reconnaître la pathologie dès les premiers stades. Nous prêterons également attention aux méthodes de prévention et à un régime alimentaire spécial.

L'obésité du 1er degré est l'accumulation d'un excès de poids corporel sous forme de graisse sous-cutanée. Cette pathologie est diagnostiquée lorsque le poids augmente de 20 % par rapport à la moyenne. Selon les statistiques médicales, les femmes y sont sensibles 50 % plus souvent que le sexe fort. Le développement maximal de la pathologie se produit entre 30 et 60 ans.

Le traitement doit inclure un changement comportement alimentaire

La principale raison de la formation de la maladie est un déséquilibre entre la quantité de calories entrant dans l'organisme et leur consommation. L'excès de graisses et de glucides est transformé en cellules adipeuses, qui se déposent dans la couche sous-cutanée.

La suralimentation et les comportements alimentaires désordonnés conduisent à l’obésité nutritionnelle. Consommation excessive et systématique grande quantité la nourriture provoque la reconstitution des dépôts graisseux. La maladie est également causée par une altération du métabolisme (5 % des cas). Dans le même temps, le métabolisme diminue et des perturbations hormonales surviennent.

La prise de poids peut être déclenchée par une prédisposition génétique ou des troubles du travail. Système endocrinien(insulinome, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing).

Perturbations opérationnelles système nerveux peuvent aussi donner une impulsion au développement de la maladie : le stress, la dépression, l'insomnie provoquent un inconfort psychologique à « ronger ».

Types et stades de pathologie

En fonction de la nature des amas graisseux et de leur localisation, on distingue les types d'obésité suivants :

Fémoroglutaire- les cellules graisseuses se forment principalement dans la partie inférieure du corps. Ce type plus fréquent chez les femmes. Le corps prend la forme d'une poire. Accompagné d'un dysfonctionnement veineux des membres inférieurs, articulations, colonne vertébrale.
Abdominal- caractérisé par une accumulation de graisse dans le haut du corps. La zone abdominale en souffre le plus. La figure prend une forme sphérique. Ce type d'obésité est plus fréquent chez les hommes. La pathologie est associée au développement du diabète sucré, des accidents vasculaires cérébraux, hypertension artérielle.
Type intermédiaire (mixte)- caractérisé par une répartition uniforme des amas graisseux dans tout le corps.

Sur la base du taux de croissance de la couche, une distinction est faite entre l'obésité progressive et l'obésité progressivement croissante. Il existe des stades stables et résiduels de la maladie. Dans la phase stable, une prise de poids primaire se produit ; dans la phase résiduelle, elle est la conséquence d'une perte de poids soudaine.

Il existe des primaires, des secondaires, espèce endocrinienne. Le primaire comprend les pathologies causées par des troubles de l'alimentation, le secondaire - celles basées sur la génétique, maladies héréditaires. Le type endocrinien se forme en raison d'une perturbation des glandes endocrines.

Comment calculer l'IMC

L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour classer le degré d'obésité. Pour le calculer, il faut diviser le poids (kg) du patient par le carré de sa taille.

Premiers signes et symptômes

Le principal symptôme de la maladie est un changement dans l’apparence du patient. Lieux typiques de dépôt kilos en trop sont le ventre, les hanches, les fesses, le cou, les épaules. L'excès de poids commence à provoquer une insatisfaction à l'égard de sa propre apparence chez les patients. Dans ce contexte, troubles dépressifs, irritabilité accrue, apathie.

En raison de la charge accrue sur les organes internes des défaillances de la plupart des systèmes corporels se produisent. Souffre le plus souvent tube digestif. Des lourdeurs d'estomac, des nausées et de la constipation apparaissent.

Une forte augmentation de poids provoque des troubles du système musculo-squelettique. Le patient peut ressentir des douleurs dans les muscles et les articulations. Un œdème périphérique apparaît.

Les femmes se caractérisent par des irrégularités dans le cycle menstruel. À des stades ultérieurs, cela peut conduire à une aménorrhée.

En raison de troubles endocriniens, l'état de la peau et des cheveux se détériore. Apparaît transpiration abondante, la peau grasse augmente, le risque de développer des maladies cutanées (eczéma, furonculose, pyodermite) augmente.

Diagnostique

Si vous remarquez que quelque chose ne va pas, vous aurez besoin de consultations auprès de différents spécialistes (thérapeute, nutritionniste, endocrinologue). Cela ne ferait pas de mal non plus de consulter un psychologue.

Lors du diagnostic, un historique médical complet est collecté. Le médecin établit une carte génétique, détermine les indicateurs d'IMC minimum/maximum et la durée de la période de prise de poids. Une attention particulière est portée au mode de vie et à l’alimentation du patient.

Pour un diagnostic réussi et un choix ultérieur du traitement, une attention importante est accordée au calcul de l'indice de poids corporel. Parmi caractéristiques requises utilisez le coefficient de répartition des tissus adipeux. Il est calculé en fonction du rapport entre le tour de taille et le tour de hanches. Le type de maladie abdominale est indiqué par des indicateurs supérieurs à 0,8 unité pour les femmes et 1 pour les hommes.

De plus, une échographie, une IRM et une tomodensitométrie sont prescrites. La recherche vous permet de déterminer plus précisément l'emplacement et la taille des amas graisseux. Une prise de sang détermine les taux de triglycérides, acide urique, cholestérol, lipoprotéines. La tolérance au glucose doit être déterminée pour exclure le développement d'un diabète sucré.

Méthodes de traitement

Composer bonne alimentation Un nutritionniste vous aidera en matière de nutrition

Le succès du traitement dépend directement des souhaits du patient. C'est pourquoi important a un travail compétent en tant que psychologue. Un nutritionniste développe un système nutritionnel optimal pour le patient et un instructeur de physiothérapie sélectionne des exercices physiques pour maintenir le corps en forme.

Si le régime est inefficace dans les 12 jours, ils ont recours à une intervention médicamenteuse. Les patients se voient prescrire des médicaments du groupe des amphétamines. Ils favorisent une sensation rapide de satiété après avoir mangé.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des médicaments lipomobilisateurs en association avec des antidépresseurs (Adiposine, Fluoxetine). Les médicaments régulent le comportement alimentaire et contribuent à faciliter le processus de perte de poids.

Régime

La nutrition diététique consiste à réduire la teneur en calories des aliments de 300 à 500 kcal. La principale limitation concerne les aliments riches en glucides et les graisses animales. La préférence est donnée aux aliments bouillis, cuits à la vapeur ou en compote. Il est important de consommer quantité suffisante eau propre - au moins 1,5 l/jour. La nourriture est prise en petites portions 5 à 6 fois par jour.

La base alimentation diététique constitués de légumes non féculents, variétés faibles en gras viande et volaille, céréales, fruits. Les aliments épicés, frits, salés et l'alcool sont strictement interdits.

La prévention

Pour réussir à prévenir l'obésité, il suffit de surveiller l'équilibre des calories consommées et dépensées. Pour ce faire, vous devez adhérer à une bonne nutrition et maintenir une activité physique (sportive) minimale.

Si vous êtes prédisposé à la maladie, vous devez faire attention Attention particulière nutrition. Devrait être exclu ou limité glucides simples, les graisses. Il est préférable de se concentrer sur les fibres, les protéines et les aliments végétaux.

Pour prévenir la maladie, la surveillance d'un spécialiste est importante. Une fois par an, vous devez consulter un endocrinologue et un nutritionniste.

Ce qu'il faut retenir

Si une obésité de stade 1 est suspectée, le patient doit consulter un thérapeute, un nutritionniste, un endocrinologue ou un psychologue.
En raison de la charge accrue sur les organes internes, la plupart des systèmes du corps fonctionnent mal.
Pour une prévention réussie, il suffit de surveiller le bilan des calories consommées et dépensées.

Pensez-vous que l’excès de poids est tout simplement laid ? Non! C’est aussi très nocif pour la santé ! Et si la graisse se trouve également dans la région abdominale, elle met également la vie en danger !

Il ne faut donc pas s’attendre à l’apparition de problèmes cardiaques et de diabète de type 2. Déterminez le degré d'obésité de vous ou d'un proche et commencez immédiatement le traitement ! De plus, cela ne représente rien de « bouleversant ».

Pourquoi l'obésité est-elle dangereuse ?

Sans exagération, on peut dire que l’obésité prend de l’ampleur et devient une pandémie. Aujourd’hui, plus de 2 milliards de personnes (soit un tiers de la population mondiale) souffrent de surpoids !

Les dépôts excessifs de graisse sous la peau, ainsi que dans les cavités autour des organes internes, sont un facteur de risque de diverses maladies :

maladie coronarienne, dont la manifestation la plus terrible est l'infarctus du myocarde ;
l'athérosclérose, à cause de laquelle n'importe quel organe peut être endommagé, y compris le cerveau, dont l'apogée est un accident vasculaire cérébral ;
diabète sucré de type 2 ;
foie gras (hépatose grasse);
pancréatite chronique – inflammation du pancréas ;
inflammation de l'estomac et de l'œsophage;
maladies malignes.

Le résultat de l’obésité est le syndrome métabolique X, également appelé le « quatuor mortel ». Il comprend:

l'obésité elle-même ;
diabète;
hypertension artérielle;
maladie coronarienne.

Cela se produit parce qu'en raison d'un excès de graisse (en particulier interne et viscérale), les tissus ne perçoivent plus normalement l'insuline. Le pancréas reçoit un « feedback » et commence à produire encore plus de cette hormone - son excès se produit. Le manque d’action de l’insuline, alors qu’elle augmente réellement, entraîne :

troubles du métabolisme des glucides, des graisses et des purines,
une augmentation dans le sang d'une substance appelée inhibiteur de l'activateur du plasminogène, qui augmente le risque de caillots sanguins,
activité accrue du système nerveux sympathique,
l'apparition dans le sang d'un excès de ces acides gras qui peuvent se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, provoquant l'athérosclérose.

Cela menace particulièrement les personnes dont la graisse est déposée selon le type masculin - dans la moitié supérieure du corps et, en particulier, sur le ventre. Dans ce cas, la quantité de tissu adipeux viscéral augmente particulièrement et 20 à 30 fois plus d'acides gras libres commencent à passer constamment à travers le foie qu'ils ne devraient l'être. Le foie ne peut pas résister longtemps à une telle attaque et, comme il est impliqué dans presque tous les types de métabolisme, la détérioration de son fonctionnement se reflète dans l'état de l'organisme tout entier.

Auparavant, on pensait que le syndrome métabolique concernait les personnes « de plus de 50 ans » et principalement les femmes. DANS dernières années On constate une augmentation de cette pathologie chez les hommes, ainsi que chez les adolescents et les jeunes adultes. Risque plus élevé syndrome métabolique chez les personnes qui ont déjà une pathologie du « quatuor », ou qui ont d'autres hormones ou problèmes vasculaires. Par exemple, les ovaires polykystiques ou la ménopause chez la femme, dysfonction érectile- parmi les représentants du sexe fort.

Il s'avère que l'obésité peut, sinon raccourcir la vie, du moins en détériorer considérablement la qualité. Et plus il y a d’excès de graisse dans le corps, plus le danger est élevé. Par conséquent, nous parlerons ci-dessous des degrés d’obésité.

Causes de l'obésité

Bien que le nombre de personnes en surpoids augmente régulièrement, les scientifiques ne constatent pas que dans telle ou telle région, ou dans tel ou tel pays, les gènes héréditaires responsables de cet événement s'accumulent. Bien que le fonctionnement des centres de la faim et de la satiété dans le cerveau, ainsi que le travail des hormones, soient déterminés génétiquement, l'obésité a un impact bien plus important. habitudes alimentaires et l'activité physique. Et si une personne habituée à manger de la restauration rapide et viande frite, quitte sa région pour aller là où ces aliments ne sont pas vendus ou là où la mode pour image saine la vie, il perd du poids.

La graisse commence à se déposer lorsque beaucoup plus de calories entrent que ce qui est brûlé. Cela ne signifie pas qu’une personne doit manger beaucoup pour devenir obèse : dans de nombreux cas, le corps a un métabolisme lent, il n’a donc pas besoin d’autant d’énergie pour fonctionner.

Une diminution des besoins énergétiques peut se développer en pleine santé lorsqu'une personne décide de mener une vie sédentaire. L'inactivité physique peut également être forcée - lorsqu'une personne souffre de maladies chroniques (par exemple, maladies cardiaques, pathologies articulaires).

De plus, l'obésité peut se développer à la suite de :

maladies des organes responsables de la « transformation » des aliments : pancréas, foie, les deux parties des intestins ;
des perturbations au niveau des enzymes impliquées dans le métabolisme des graisses : soit une détérioration du fonctionnement de ceux responsables de la dégradation des graisses, soit une augmentation de l'activité de ceux impliqués dans le stockage des acides gras à l'intérieur de cellules particulières. De tels changements dans l’activité enzymatique sont principalement déterminés génétiquement ;
maladies des organes endocriniens qui contrôlent le métabolisme : la glande thyroïde (en cas d'hypothyroïdie, le métabolisme ralentit fortement), les testicules ou les ovaires (avec une détérioration de la production d'hormones sexuelles - tant féminines que masculines - le métabolisme ralentit), le pancréas, les glandes surrénales, glande pituitaire;
prendre des médicaments qui affectent le cerveau (psychotropes);
médicaments hormonaux : contraceptifs, glucocorticoïdes, insulines ;
lésions de l'hypothalamus (les centres de la faim et de la satiété se trouvent ici) : à la suite d'une maladie chronique ou très sévère stress aigu, grippe grave, tumeurs, inflammation ou blessure de la zone adjacente du cerveau ;
les maladies mentales : il s'agit par exemple de la suralimentation psychogène ;
certaines maladies génétiques, comme le syndrome de Prader-Willi.

Les principales causes de l'obésité chez les enfants sont les maladies génétiques et congénitales, y compris celles qui changent (par exemple, l'hypogonadisme, le syndrome surrénogénital, le syndrome de Cushing). Dans la moitié des cas, l’obésité est la conséquence d’un amour maternel (ou grand-mère) très fort et malsain. Très rarement, les enfants commencent à prendre du poids à cause d'une tumeur sécrétrice d'hormones.
cm. .

Types d'obésité

On distingue les types d'obésité suivants :

Central

C’est un chiffre que les femmes appellent le « type pomme ». Elle se caractérise par un dépôt de graisse dans la moitié supérieure du corps (dos, glandes mammaires, épaules), mais surtout au niveau abdominal. De ce fait, elle dépasse 80 cm chez la femme ou 95 cm chez l'homme.

Normalement, le rapport entre le tour de taille et le tour de hanches devrait être :

pour les femmes – pas plus de 0,8. Par exemple, avec un volume de hanches de 90 cm, la taille ne doit pas dépasser 72 cm de circonférence ;
pour les hommes – pas plus de 0,95. Par exemple, avec des hanches de 100 cm, la taille ne doit pas dépasser 95 cm.

Lorsque ce rapport augmente, un diagnostic d’obésité centrale, ou androïde, est posé. Sa principale cause est un excès d’hormones sexuelles mâles. La croissance de la bière n'a pas été prouvée. De plus, cette boisson alcoolisée contient des phytoestrogènes, dont la structure rappelle les hormones sexuelles féminines et non masculines.

Gynoïde

Dans ce cas, la graisse se dépose au niveau des fesses et des cuisses. Le tour de hanches dépasse 110 cm ; ils ont l'air massifs, la peau souvent inégale est clairement visible sur eux et sur les fesses - «cellulite» (en médecine, ce mot fait encore référence à une inflammation du tissu sous-cutané, qui se manifeste par un gonflement et une douleur intense).

L'obésité gynoïde est communément appelée figure en forme de poire. Il se développe avec un excès d'hormones sexuelles féminines.

Dépôt de graisse masculin ou masculin type féminin dépend de statut hormonal. Il est codé génétiquement, mais peut changer sous l'influence de facteurs externes.

Général

Lorsque l’épaisseur de tous les tissus adipeux augmente, on parle d’obésité générale. Dans ce cas, le rapport entre le tour de taille et le tour de hanches peut être tout à fait normal, sans distorsions vers l'abdomen ou les fesses. Mais tous les volumes – la taille, les bras, les jambes et les hanches – seront augmentés. Avec l'obésité de grade 2 et 3, des plis seront visibles sur les côtés et le dos, le visage deviendra trop arrondi et des amas graisseux seront visibles au niveau de la 7ème vertèbre cervicale (appelée « garrot »).

Niveaux d'obésité

Afin de prescrire correctement un traitement, de décrire la teneur en calories du régime alimentaire et d'en surveiller la dynamique, les médecins ont décidé de distinguer plusieurs degrés d'obésité. Ils sont évalués par un indicateur tel que la différence entre le poids corporel idéal et le poids réel, exprimé en pourcentage.

Le poids corporel idéal est calculé comme suit :

Pour les hommes : 50 kg + ((taille – 150 cm)) * 0,75
Pour les femmes : (50 kg + ((taille – 150 cm) * 0,75)) – 3,5 kg

Combien de degrés d’obésité ? Il y en a 4 :

Obésité 1er degré. Le poids corporel réel dépasse l'idéal de 20 à 29,5 %. Selon l'IMC, cela représente 30 à 34,9 kg/m2.
Obésité 2 degrés. Le poids corporel réel est de 30 à 49,5 % plus élevé que l’idéal. Ou IMC 35-39,9 kg/m2.
Obésité 3 degrés. Le poids réel d’une personne est de 50 à 99,5 % plus élevé que l’idéal. L'IMC dépasse 40 kg/m2.
Obésité 4 degrés- c'est lorsque le poids réel dépasse de plus de deux fois le poids calculé. Dans cet état, la charge sur les organes internes est si grande qu'il est même difficile pour une personne de se lever et de marcher.

Chez les enfants, les degrés d’obésité sont considérés comme dépassant le poids idéal. Les chiffres sont quasiment les mêmes que pour les adultes :

1er degré – 10-20 % ;
2ème degré – 20-30% ;
3 degrés – 30-40% ;
4ème degré – plus de 40 %.

Cependant, le poids corporel idéal n’est pas calculé à l’aide d’une formule spécifique. Ils sont calculés à l'aide de tableaux de centiles spéciaux - dans la colonne 50-75e centile. Si le poids de votre enfant se situe entre le 85e et le 95e centile, il est considéré comme en surpoids, et s'il est supérieur au 95e centile, il est considéré comme obèse et nécessite un calcul pour déterminer à quel point il se situe au-dessus du 75e centile.

L'Organisation mondiale de la santé a élaboré des tableaux spéciaux qui tiennent compte de l'âge et de la taille. En les regardant, vous n'avez plus besoin de calculer quoi que ce soit, mais seulement de trouver l'indicateur souhaité. Le résultat doit être interprété comme suit :

si le résultat est compris entre + 1SD et + 2SD – il s’agit d’un surpoids ;
entre + 2SD et + 3SD – obésité 1er degré ;
+ 3SD et plus – Obésité du 2ème degré, une correction médicale est nécessaire.

Il n'est pas nécessaire de regarder les colonnes L, M et S lors de l'évaluation.

L'OMS a également élaboré des tableaux dans lesquels l'obésité est calculée en évaluant l'âge et l'IMC. Trouvez l'âge de votre enfant et conduisez à l'intersection avec l'indicateur IMC (il est écrit IMC). Si le nombre à l’intersection se situe entre deux lignes jaunes, tout va bien ; entre les lignes jaunes et rouges, vous avez un poids insuffisant. Au-dessus du rouge signifie l'obésité.

Diagnostique

La première chose qui vous aidera à savoir si vous êtes obèse ou non est votre indice de masse corporelle (IMC). Il se calcule simplement : vous devez multiplier votre taille en mètres (par exemple, 1,72 m) par vous-même (soit 1,72 * 1,72). Après cela, le poids corporel en kilogrammes est divisé par le chiffre obtenu.

Autrement dit, IMC = poids corporel/taille 2

par exemple, IMC = 60/1,72*1,72 = 20,28 kg/m2

La norme est considérée comme étant de 22 à 25 kg/m2 - pour nous et pour les Européens. Pour la race négroïde et les Polynésiens, la norme est de 23-26 kg/m2. De 25 à 30 kg/m2 est considéré comme pré-obèse, à partir de 30 kg/m2 est considéré comme obèse.

Bien entendu, cette définition n’est pas tout à fait exacte, car elle ne prend pas en compte la masse musculaire. Et il se pourrait bien qu'une personne ait un grand masse musculaire, et selon son IMC, il est « obèse ». Et, à l’inverse, une personne émaciée aura un IMC normal, même si ses muscles sont atrophiés et, par conséquent, son poids est une combinaison de tissu adipeux et osseux.

Vous pouvez tirer une conclusion plus précise sur la présence d'obésité par d'autres moyens :

bioimpédansométrie. Il s'agit d'une méthode qui permet de mesurer le volume de graisse et tissu musculaire en fonction de la différence entre leurs résistance électrique. Cela peut être effectué à la maison - à l'aide d'un appareil similaire à une balance, où vous devez vous tenir sur des plaques métalliques et ramasser un tube métallique connecté à l'appareil principal avec un fil ;
imagerie par résonance magnétique. Il s’agit de la méthode la plus précise basée sur les différentes réponses des noyaux des atomes d’hydrogène à la stimulation magnétique. Malheureusement, il est rarement utilisé en raison de son coût élevé.

Les personnes souffrant d’obésité, notamment abdominale (type pomme), doivent subir des tests :

pour la glycémie (sucre dans le sang) ;
test de résistance à l'insuline (il s'agit d'un ensemble de tests permettant de détecter le prédiabète) ;
hormones thyroïdiennes – T4 et TSH ;
testostérone, dihydroépiandrostérone (DHEA-S). Les femmes passent ces tests entre 3 et 5 jours du cycle menstruel ;
LH et FSH. Les femmes donnent ces hormones aux jours 3 à 5 du cycle ;
spectre lipidique sanguin;
tests hépatiques;
paramètres rénaux (urée, créatinine) ;

La personne doit être examinée par un endocrinologue et un nutritionniste.

Traitement de l'obésité

Par où commencer le traitement de l’obésité ? Faites attention à 5 points :

1. Régime

Les aliments riches en calories, notamment les sucreries et les aliments contenant des graisses animales, devront être exclus.
Pas de restauration rapide.
Vous devez calculer le nombre de calories (énergie) que vous dépensez chaque jour pour vos activités quotidiennes et vos exercices. Par exemple, environ 200 kcal/heure sont consacrées aux tâches ménagères pendant une heure, 119 kcal/heure au travail sédentaire, etc. D’ailleurs, le sommeil et le repos comptent aussi : nous dépensons 71 kcal/heure pour le sommeil et 79 kcal/heure pour le repos. Diverses applications aideront au calcul, par exemple FatSecret.
Après avoir calculé combien vous dépensez, planifiez vos repas de manière à ce que le petit-déjeuner représente 30 % de toutes les calories, le déjeuner – 30 %, le goûter de l'après-midi – 25 % et le dîner – 15 %. De plus, le nombre total de calories devrait être inférieur de 25 % à la quantité que vous brûlez. Les applications pour téléphones et ordinateurs peuvent également y contribuer.
Vous devez limiter la quantité de graisses que vous consommez. Très significatif. Dans le même temps, le corps doit « penser » que les acides gras sont fournis et que vous n'êtes pas affamé. Ensuite, il commencera à décomposer sa propre fibre. La matière grasse doit être d'environ 4 cuillères à soupe de crème à 10 % plus un demi avocat. Les avocats contiennent des substances qui combattent spécifiquement la graisse abdominale.
L’aliment doit contenir suffisamment de fibres végétales, mais il ne doit pas contenir beaucoup de glucides (risque de diabète) ni être « lourd » pour les intestins (comme le chou blanc ou les légumineuses).
Ajoutez des protéines à chaque repas. Pour le petit-déjeuner, il s'agit de 200 g de viande maigre au four ou à la vapeur, pour le déjeuner - des légumineuses ou du yaourt thermostatique 1,5% (mis dedans gruau, raisins secs et noix), pour une collation l'après-midi - du fromage cottage faible en gras, pour le dîner - 1% de kéfir ou de babeurre.
Débarrassez-vous de l'habitude de manger des sucreries. Si vous le souhaitez, prenez des raisins secs, des pruneaux ou des abricots secs.

Voici ce qui est important : tenir un journal alimentaire. Il doit non seulement enregistrer ce que vous avez mangé, mais aussi quand vous l’avez mangé. De cette façon, vous pouvez voir exactement à quelle heure de la journée vous mangez trop. La pratique montre que cela se produit après le déjeuner, lorsque la plupart du travail est déjà fait et qu'il n'y a plus d'énergie pour cuisiner. Dans ce cas, préparez-vous des collations saines (par exemple, des aliments crus), des noix, des abricots secs, produits laitiers fermentés(cm. ).

2. Attitude

Il s'agit d'un élément très important pour perte de poids thérapeutique. Pas d'ésotérisme ni d'informations non confirmées.

Une personne doit se rappeler quand l'excès de poids a commencé à apparaître. Très probablement, il y avait une sorte de stress ou de ressentiment. Peut-être que tout cela a commencé à augmenter après l'accouchement, lorsque la femme n'a pas vu le soutien qu'elle attendait de son mari, lorsque personne ne lui a expliqué que les hommes aussi sont très stressés après la naissance d'un enfant. C’est peut-être du ressentiment envers les parents qui ont dit quelque chose dans leur enfance.

Dans tous les cas, vous devez trouver ce moment, pardonner à tous les délinquants et passer à autre chose.

Le deuxième point est de s’accorder pour aimer son corps. Vous n’avez même pas besoin de penser au mot « haineux » en relation avec une partie de votre corps. Mieux vaut apprendre à visualiser comment, du système circulatoire à tissu adipeux les leucocytes viennent détruire les membranes des cellules adipeuses, éliminant la graisse elle-même par la lymphe.

Vous pouvez choisir n'importe quelle affirmation ou méthode de suggestion appropriée - il y en a beaucoup sur Internet. Vous pouvez également trouver diverses programmations neurolinguistiques qui aideront à convaincre votre subconscient que vous perdez du poids. Mais nous pensons que l'essentiel est de s'aimer soi-même, d'arrêter d'avoir honte de son corps, mais en même temps d'y travailler.

Et encore un point important : vous n’avez pas à souffrir de vous priver de quelque chose. Il faut abandonner malbouffe et commencez à bouger davantage – au nom de l’amour-propre. Tous les psychologues écrivent à ce sujet : lorsqu'une personne se sent comme un martyr qui refuse les pommes de terre frites, par exemple, ou s'oblige à faire du fitness, elle perd du poids. Mais ce poids peut revenir très vite. Par conséquent, toutes les actions sont effectuées uniquement par amour pour vous-même et votre santé !

3. Massage, auto-massage

C'est aussi très aspect important traitement de l'obésité, qui ne nécessite pas de grand effort moral de la part d'une personne.

Vous devez commencer l'auto-massage seulement 3 à 4 heures après avoir mangé. Cela se fait ainsi :

Massez doucement les zones à problèmes. Si c'est l'estomac, alors en cercle - dans le sens des aiguilles d'une montre. Pour une zone – 2 minutes ;
appuyez plus fort sur la peau (si le ventre - dans le sens des aiguilles d'une montre). Pour une zone – 2 minutes ;
commencez par pincer la peau avec une pince plus grande, puis saisissez des zones plus petites. Le pincement doit être effectué en cercle et faire rougir la peau. Nous ne touchons pas la ligne médiane de l'abdomen. Cela prend 5 à 7 minutes pour une zone ;
allez sous la douche et répétez le massage de la zone à problèmes avec des jets d'eau. On travaille le ventre en cercle ;
Terminez le massage en appliquant une crème chauffante sur les zones à problèmes.

4. Mouvements, exercices

Une série d'exercices doit être sélectionnée par un kinésiologue ou un spécialiste en réadaptation. Après tout, nous avons besoin exactement de ceux qui agiront sur la zone à problèmes, mais n'augmenteront pas immédiatement le cœur et les vaisseaux sanguins déjà surchargés. Vous obtiendrez de bons résultats si vous commencez par marcher lentement et veillez à le faire au moins 30 minutes par jour. Par la suite durée randonnée il faudra augmenter.

Si vous avez du mal à marcher de façon autonome, utilisez ce qui suit au lieu de marcher :

exercices assis;
exercices des membres supérieurs;
exercices avec poids;
natation;
aquagym.

La danse donne un bon effet. Ils ne devraient pas non plus être épuisants. Allumez simplement une musique agréable et dansez pendant 3 minutes par jour, en bougeant activement vos hanches et en tournant votre torse sur les côtés (torsion). Cela aidera votre taille à « réapparaître ».

Faire tourner le cerceau, faire la planche et gonfler la presse sont les prochaines étapes vers lesquelles vous pouvez passer lorsque vous réduisez le poids de 1/10 par rapport à l'original. Tout cela ne se fait pas jusqu’à l’épuisement, mais lentement et dans la bonne humeur.

5. Procédures de cosmétologie

Les cosmétologues proposent plusieurs de leurs propres méthodes pour traiter l'obésité. Mais ici, nous ne recommanderons pas la liposuccion ou l'introduction de lipolytiques - des médicaments qui dissolvent la graisse sous-cutanée. Car il s’agit d’un risque très sérieux d’embolie graisseuse. Mais le massage LPG (ou roller-aspirateur), le drainage lymphatique ou le massage anti-cellulite sont l'occasion de déclencher le processus de dégradation des graisses.

L’essentiel est que vous consultiez d’abord un thérapeute pour voir si l’une de ces méthodes peut être utilisée. Parce que ton gonflement et ton essoufflement ne sont pas du tout comme ça symptômes inoffensifs. On dit que – à cause d’un excès de poids ou pour d’autres raisons – le cœur souffre.

Traitements médicaux de l'obésité

Ils sont prescrits par le conseil d'un nutritionniste, d'un thérapeute, d'un psychiatre (ou d'un psychothérapeute). DANS cas sévères recourir à l'aide de chirurgiens qui effectuent diverses opérations sur les tissus adipeux et les organes abdominaux.

Donc, méthodes médicales les traitements comprennent :

traitement médicamenteux de l'obésité;
chirurgie.

Thérapie médicamenteuse

médicaments qui régulent les niveaux d’hormones. Ces médicaments eux-mêmes favoriseront une certaine perte de poids ;
médicaments destinés spécifiquement à l’obésité. Ils sont utilisés si d’autres méthodes ne parviennent pas à réduire le poids.

Pour traitement médical L'obésité en Fédération de Russie est autorisée :

« Orlistat » : bloque la dégradation des acides gras dans le tractus gastro-intestinal ;
« Sibutramine » : inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau ;
Cellulose – étant un absorbant, élimine les graisses non digérées. Il est généralement utilisé avec d’autres médicaments ;
Le "Liraglutide" est un médicament peptidique de type glucagon humain qui active des récepteurs spécifiques. Cela réduit l’appétit et la quantité de nourriture consommée.
cm. .

Chirurgie

Elle est réalisée lorsque les mesures conservatrices sont inefficaces si :

IMC supérieur à 40 kg/m2 ou
IMC supérieur à 35 kg/m2 si disponible maladies graves, dont l'évolution peut être influencée par la perte de poids (apnée obstructive du sommeil, diabète sucré, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, arrêt respiratoire, asthme bronchique, arthrose, incontinence urinaire).

La nécessité d'une intervention chirurgicale est décidée par un conseil composé d'un endocrinologue, d'un thérapeute, d'un anesthésiste, d'un cardiologue, d'un nutritionniste, d'un psychiatre et, si nécessaire, d'autres spécialistes.

Les opérations suivantes sont utilisées pour traiter l'obésité :

Mise en place d'un ballon intragastrique. Cela réduit la capacité de l’estomac.
Pose d'un anneau gastrique réglable. Cela rétrécit la lumière d’une partie de l’estomac.
Gastroplastie verticale. L'essence est la même que dans le cas précédent.
Pontage gastrique. Dans ce cas, la lumière gastrique se rétrécit et l'absorption des graisses et des nutriments diminue.
Pontage de l'intestin grêle et biliopancréatique. Ils sont rarement utilisés en raison de complications. Leur essence est de réduire l’absorption des nutriments.

Le type d'opération est choisi en fonction du degré d'obésité, des maladies concomitantes et du comportement alimentaire. Chacun d'eux a des contre-indications.

Obésité – excès de graisse dans tissu sous-cutané, organes et tissus. Cela se manifeste par une augmentation du poids corporel de 20 pour cent ou plus par rapport à la moyenne due au tissu adipeux. Il provoque un inconfort psycho-physique, provoque des troubles sexuels, des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Augmente le risque de développer l'athérosclérose, la maladie coronarienne, l'hypertension, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète sucré, les lésions rénales, les lésions hépatiques, ainsi que l'invalidité et la mortalité dues à ces maladies.

Le plus efficace dans le traitement de l'obésité est l'utilisation combinée de 3 éléments : l'alimentation, activité physique et restructuration psychologique correspondante du patient.

L'obésité est divisée en degrés (en fonction de la quantité de tissu adipeux) et en types (en fonction des raisons qui ont conduit à son développement). L'obésité entraîne un risque accru de diabète, d'hypertension et d'autres maladies associées au surpoids. Les causes de l'excès de poids affectent également la répartition du tissu adipeux, les caractéristiques du tissu adipeux (douceur, élasticité, pourcentage de teneur en liquide), ainsi que la présence ou l'absence de modifications cutanées (vergetures, pores dilatés, dits « » cellulite").

Les principales causes de l'obésité

Parmi les principales raisons d'une prise de poids soudaine, la première chose à souligner est la situation dans laquelle une personne commence à consommer tout au long de la journée un volume de nourriture (en équivalent énergétique) plus important que ce dont son corps a besoin. De plus, l'excès de poids est directement lié à des troubles du système de régulation et du métabolisme de l'organisme.

De tels troubles entraînent déséquilibres hormonaux, et par la suite à l'accumulation de graisse dans le corps et de excès de liquide.

Ainsi, parmi les causes fondamentales de l’obésité, il convient de noter :

Mauvais régime. Frénésie alimentaire.
Défaut activité physique. Mode de vie sédentaire ou sédentaire.
Niveau faible métabolisme. Hypothyroïdie (problèmes de thyroïde), activité accrue enzymes de lipogenèse ou diminution de l'activité des enzymes de lipolyse.
Prédisposition génétique.
Diabète.
Déséquilibres hormonaux.

Symptômes de l'obésité

Il est clair que le surpoids est considéré comme le principal symptôme correspondant à l’obésité. La concentration des amas graisseux peut être très différente, ce qui détermine donc leur localisation au niveau de l'abdomen, des hanches, des épaules, du dos, etc. De plus, la formation de dépôts graisseux s’accompagne d’un symptôme tel qu’un sous-développement du système musculaire. Il existe également des changements caractéristiques dans apparence les patients. Ainsi, ils développent un double menton, on note une pseudogynécomastie (glandes mammaires hypertrophiées), les hanches prennent la forme d'une culotte et les tabliers caractéristiques commencent à pendre comme un tablier. plis graisseux. Souvent, dans le contexte des changements actuels dans l'obésité, des hernies (inguinales, ombilicales) se développent.

Les degrés d'obésité I et II peuvent ne s'accompagner d'aucune plainte caractéristique, tandis qu'à des stades plus « graves » du développement de l'obésité au sein de ces degrés, où elle se manifeste sous une forme plus prononcée, une transpiration accrue, une somnolence et une faiblesse, un manque de une respiration apparaît, un gonflement, une constipation, des douleurs dans les articulations et la colonne vertébrale.

Les symptômes de l'obésité de degrés III et IV s'accompagnent de dysfonctionnements beaucoup plus graves de l'ensemble du corps. En particulier, les problèmes respiratoires, cardiovasculaires et systèmes digestifs En lui. À examen objectif les patients sont déterminés par les modifications des bruits cardiaques, la tachycardie et l'hypertension. Dans le contexte d'un état altéré du dôme du diaphragme dans le contexte de l'obésité, une insuffisance respiratoire se développe en outre, une insuffisance respiratoire devient un compagnon fréquent de ces degrés d'obésité ; cœur pulmonaire. Le parenchyme hépatique (sa surface externe, en particulier, est sensible aux infiltrations graisseuses) « souffre » également d'obésité à ces stades ; une pancréatite et une cholécystite (sa forme chronique) se développent également. Encore une fois, des plaintes de douleurs dans la colonne vertébrale apparaissent et des symptômes sont souvent notés, indiquant le développement d'une arthrose des articulations du genou et de la cheville.

Dans des cas fréquents, tout degré et toute forme d'obésité s'accompagne d'irrégularités menstruelles, qui peuvent atteindre un état d'aménorrhée (c'est-à-dire absence totale menstruation).

À cause de transpiration accrue causées par l'obésité se développent souvent maladies de la peau, comme l'eczéma, la furonculose. Des boutons (acné) apparaissent, la présence de vergetures (c'est-à-dire de vergetures) est constatée au niveau des hanches, du ventre et des épaules ( surface intérieure). Des zones d'hyperpigmentation se forment dans les zones de friction accrue et apparaissent également sur le cou et les coudes. En fonction de la type spécifique l'obésité, quant à elle, se caractérise par des symptômes communs aux variétés ; les différences existantes concernent principalement la répartition des amas graisseux, ainsi que des signes indiquant des lésions des systèmes nerveux et endocrinien (ce type de signe peut également être absent au cours de l'évolution de la maladie). la maladie).

Détermination de l'excès de poids corporel

Actuellement, il existe plusieurs méthodes pour calculer le poids corporel normal, en tenant compte de certaines caractéristiques.

La méthode la plus simple a été proposée par Brock, qui a soustrait 100 du chiffre de taille (P) (en cm) et a obtenu la valeur numérique du poids corporel normal (NB) (en kg). Par exemple, pour une taille (P) de 170 cm, le poids normal (NM) devrait être : NM=P - 100, ou 170 - 100 = 70 kg. Cependant études spéciales a montré que cette formule est correcte pour une petite taille.

D'autres scientifiques ont proposé des tableaux spéciaux basés sur des données statistiques expérimentales. Il a également été proposé de prendre en compte la longueur du corps et le tour de poitrine. Différence entre différentes façons la détermination du poids normal atteint 10-15 %. En fin de compte, la plupart des chercheurs ont retenu la formule raffinée de Broca comme la plus simple et la plus précise, qui prend en compte la croissance, à savoir :

NM = P - 100 couvrira jusqu'à 165 cm.
NM = P - 105 avec une hauteur de 166-175 cm.
NM = P - 110 d'une hauteur supérieure à 175 cm.

Les caractéristiques constitutionnelles (longueur des bras, volume de la poitrine) entraînent un écart par rapport au poids corporel normal, calculé à l'aide des formules ci-dessus, de pas plus de 10 %, tandis que chez les personnes ayant une forme étroite poitrine(asthéniques), le poids normal, toutes choses égales par ailleurs, est inférieur, et chez les personnes ayant une poitrine large (hypersthéniques), il est plus élevé. Par exemple, pour une taille de 170 cm, le poids normal d'une personne est largeur normale le sein selon la formule raffinée de Broca est égal à 170-105 = 65 kg avec les fluctuations maximales possibles ±6,5 kg.

L'obésité est une condition du corps dans laquelle des excès de graisse commencent à s'accumuler dans les fibres, les tissus et les organes. L'obésité, dont les symptômes se traduisent par une prise de poids de 20 % ou plus par rapport aux valeurs moyennes, n'est pas seulement une cause d'inconfort général. Cela conduit également à l'apparition de problèmes psycho-physiques dans ce contexte, de problèmes au niveau des articulations et de la colonne vertébrale, de problèmes liés à vie sexuelle, ainsi que des problèmes associés au développement d'autres conditions accompagnant de tels changements dans le corps.

description générale

Ainsi, l'obésité, en plus des problèmes ci-dessus, augmente le risque que les patients développent un certain nombre de problèmes assez graves. maladies graves. Il s'agit par exemple de l'athérosclérose et de l'hypertension, maladie ischémique maladie cardiaque (CHD), accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde. De plus, l'obésité accompagne souvent le diabète sucré, qui lui est inextricablement lié - l'obésité est l'une des principales raisons prédisposant à son développement. Aux maladies qui peuvent se développer en raison de l’obésité, on peut également ajouter les maladies du foie et des reins. De plus, les maladies associées à l'obésité, considérées comme des problèmes associés à l'obésité, peuvent entraîner une invalidité, déterminant également un pourcentage de mortalité assez élevé pour chacune des options. En complément de cette partie, on peut également noter que l'hypertension chez les patients obèses est observée en moyenne trois fois plus souvent que chez les personnes de poids normal, tandis que les maladies coronariennes et l'angine de poitrine, toujours chez les patients obèses, sont détectées jusqu'à à 3 à 4 fois plus souvent que chez les personnes de poids normal.

Les patients obèses souffrent de tout type de maladie, y compris les ARVI « courants » et la grippe, sous une forme plus grave et prolongée par rapport à l'évolution de ces maladies chez les patients de poids normal, en plus, en cas d'obésité, du risque de développer des complications au cours de la maladie ; la transmission augmente considérablement ces maladies. Nous notons également que l'obésité peut non seulement se manifester comme une maladie indépendante, mais peut également constituer l'un des symptômes, respectivement, d'un autre type de maladie.

Les femmes sont les plus susceptibles à l’obésité et leur prédisposition à l’obésité est deux fois supérieure à celle des hommes. La tranche d’âge critique pour le développement de l’obésité peut être définie entre 30 et 60 ans. Sur la base de recherches en cours sur l'obésité, les experts de l'OMS ont révélé que l'obésité est pratiquement une épidémie mondiale et que cette épidémie concerne des millions de personnes sur notre planète, indépendamment de leur appartenance à un groupe social, national, professionnel, âge, sexe ou autre particulier. groupe. Rien qu'en Russie, l'obésité est diagnostiquée en moyenne chez 30 % de la population en âge de travailler, tandis que pour 25 % supplémentaires de la population, le problème du surpoids est pertinent.

Obésité : causes

Les causes suivantes peuvent être considérées comme des causes associées au développement de l'obésité :

déséquilibre entre l'énergie dépensée et la nourriture consommée (c'est-à-dire que plus de nourriture est consommée que d'énergie consommée) ;
les troubles génétiques;
l'obésité ne se développe pas à cause de troubles endocriniens (c'est le lien avec les troubles endocriniens qui est considéré dans l'obésité comme sa cause principale), mais à la suite de troubles du fonctionnement des intestins, du foie et du pancréas.

De plus, un certain nombre de facteurs prédisposant au développement de l'obésité peuvent être identifiés :

facteurs génétiques (activité enzymatique réduite de la lipolyse ou activité enzymatique accrue de la lipogenèse) ;
mode de vie sédentaire;
Consommation excessive de glucides facilement digestibles par les patients (aliments riches en sucre ; boissons sucrées, etc.) ;
troubles de l'alimentation (dans dans ce cas désigne les troubles alimentaires qui provoquent des troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie, etc.)) ;
la pertinence d'un certain type de maladie, notamment les maladies du domaine de l'endocrinologie (hypothyroïdie, hypogonadisme, etc.) est considérée comme telle ;
consommation de médicaments psychotropes;
stress fréquent;
troubles du sommeil, manque de sommeil.

Il est extrêmement rare que le développement de l’obésité soit associé à certains types de blessures ou à une intervention chirurgicale antérieure. Comme option possible la première connexion, par exemple, peut être identifiée comme une lésion de l'hypophyse blessure par balle, en tant que deuxième intervention chirurgicale, l'ablation des ovaires peut donc être désignée.

Certains cas d'obésité sont associés à des affections provoquées par encéphalite infectieuse, formations tumorales des glandes endocrines, par exemple une tumeur du cortex surrénalien ou une tumeur de l'hypophyse. En outre, la cause de l'obésité, encore une fois, dans certains cas, peut être le développement d'un processus atrophique, par exemple son développement dans la glande thyroïde, qui détermine ce type d'obésité comme obésité endocrinienne. L'hypophyse en particulier contient deux hormones principales, qui assurent la régulation métabolisme des graisses. En outre, il est étroitement lié à d'autres types de glandes endocrines de notre corps, qui, à leur tour, jouent également un rôle important dans les processus de métabolisme des graisses (ici, en particulier, les processus d'échange avec le cortex surrénalien et le les gonades doivent être mises en évidence).

En énumérant les raisons, nous avons déjà indiqué que les maladies métaboliques sont considérées parmi les facteurs provoquant le développement de l'obésité, comme la principale variante qui en est la cause, alors qu'elles ne sont pas toujours causées par des lésions viscérales ou organe endocrinien. Très souvent, l'obésité est directement liée à des perturbations du cycle menstruel de la femme, qui, à leur tour, se manifestent particulièrement souvent lorsque l'obésité fait ses débuts au cours de la période. jeune âge. Ce qui est remarquable, c'est grosses femmes Très tôt, ils rencontrent un problème sous la forme de troubles métaboliques associés aux stéroïdes sexuels, en raison desquels la libération de gonadotrophines se produit à un rythme accéléré, ce qui conduit à son tour à l'anovulation, c'est-à-dire à l'absence d'ovulation.

Obésité: caractéristiques de la pathogenèse

La pathogenèse, c'est-à-dire les caractéristiques des processus qui conduisent finalement au développement de l'obésité chez un patient, ne peut être déterminée sans ambiguïté. En particulier, la cause du développement de l'obésité morbide ne peut être identifiée uniquement par l'inadéquation (déséquilibre) de l'énergie consommée par l'organisme avec l'aliment consommé (et sa teneur en calories notamment). La question principale dans ce cas réside dans l'incohérence de l'effet des mécanismes d'autorégulation qui assurent la constance des indicateurs de poids normaux chez les personnes en bonne santé pendant de nombreuses années. Après tout, si l'on considère des situations, par exemple, avec repos forcé (traumatisme) ou avec contrainte à manger (suralimentation), alors l'apparition excessive de graisse devient souvent un résultat temporaire, c'est-à-dire qu'elle est pertinente jusqu'à ce que la guérison se produise ou jusqu'à ce que le le régime alimentaire se stabilise (ne changera pas pour répondre aux besoins ajustables individuellement). Pour cette raison, on peut affirmer que l'obésité persistante se développe précisément en raison des fonctions du cortex cérébral dues à la formation de connexions réflexes conditionnées et d'un complexe d'autres processus.

Ainsi, la principale variante du développement de l'obésité peut être considérée comme des troubles qui surviennent dans les fonctions des principaux mécanismes centraux, à savoir l'hypothalamus et le cortex cérébral, où sont concentrés les centres qui régulent l'appétit. Revenant au lien entre consommation alimentaire et dépense énergétique, nous pouvons supposer que les caractéristiques de ce lien sont déterminées précisément par caractéristiques fonctionnelles les centres spécifiés. Ils peuvent à leur tour être congénitaux ou acquis (c'est-à-dire des options déterminées par la nature de l'alimentation, de l'éducation, du mode de vie familial, etc.). En cas de blessures affectant directement la zone de ces centres, accompagnées ou non d'une inflammation, l'obésité peut se développer en raison d'un dysfonctionnement des centres qui régulent l'appétit.

Obésité : classification

En 1997, l'OMS, sur la base d'une comparaison d'études et de critères pertinents, a élaboré une classification dans laquelle les degrés d'obésité étaient désignés en conséquence. Cette classification est basée sur l'identification d'un indicateur spécifique ; l'IMC est considéré comme tel - l'indice de masse corporelle, calculé pour les personnes âgées de 18 à 65 ans selon la formule de division du poids (kg) par la taille (m) au carré. Par exemple : 65/2,89, où 66 est le poids, 2,89 est le nombre au carré pour une hauteur de 1,70 m ; la valeur finie est de 22,49 (la correspondance entre le nombre fini et les indicateurs spécifiques est ci-dessous).

Sur la base de l'examen de nombreux exemples, il a été révélé qu'un tel calcul reflète fidèlement la situation réelle en termes d'indicateurs. La norme d'IMC maximale acceptable est de 25 kg/m2 selon ces calculs. Sur cette base, l'image suivante peut être distinguée :

IMC compris dans les valeurs inférieures à 18,5 – le chiffre correspond à un déficit pondéral, déterminant le risque du patient de développer un autre type de pathologie dans ce contexte ;
IMC compris entre 19 et 24,9 - correspond au poids normal, c'est-à-dire au poids normal, ces chiffres déterminent les indicateurs les plus bas en termes de susceptibilité aux maladies et de mortalité ;
Un IMC compris entre 25 et 29,9 correspond à augmentation du poids le corps, qui est également défini comme une pré-obésité avec des risques correspondants pour un pronostic ultérieur ;
Un IMC compris entre 30 et 34,9 est un indicateur élevé. Dans ce cas, nous parlons d'un état tel que le degré I d'obésité du patient (à partir de cet intervalle, nous pouvons parler d'obésité en tant que telle, de plus, c'est à compter de cette période qu'elle détermine des risques significatifs pour conditions générales santé, nécessitant la nécessité d'un examen médical approprié avec le développement ultérieur de méthodes visant à normaliser l'état de santé) ;
L'IMC compris entre 35 et 39,9 est un indicateur très élevé du degré II d'obésité du patient ;
Un IMC de 40 ou plus est excessif taux élevé, qui détermine le degré d'obésité III et, par conséquent, IV pour le patient.

La classification discutée ci-dessus est la plus couramment utilisée pour calculer la correspondance entre le poids et la taille et un intervalle spécifique qui détermine le risque pour la santé ou indique la norme.

De plus, il existe une autre formule de calcul, elle est également simple à calculer : Mu = P – 100, la valeur de Mu est considérée comme le poids corporel idéal, P dans la formule est la taille en centimètres. Sur la base du calcul utilisant cette formule, on distingue également les degrés d'obésité, il y en a quatre au total. Ainsi, je degré d'obésité dans cette option correspond aux valeurs dépassant le poids corporel idéal de 15 à 29 % en moyenne, puis, degré II d'obésité, correspond aux valeurs auxquelles l'excès atteint 30 à 49 %. De manière similaire, les degrés d'obésité III et IV sont calculés, pour lesquels l'excédent correspond à des valeurs de 50-99 (III), 100 ou plus (IV).

Il existe également des types distincts d'obésité, qui sont déterminés en fonction des principales zones de concentration des amas graisseux :

Type d'obésité abdominale (androïde, type supérieur obésité). Ce type d'obésité détermine les principales zones de concentration de tissu adipeux du côté du haut du corps, ainsi que dans la zone abdominale, sur la base desquelles on peut déterminer l'analogie de ce physique avec une pomme. Les hommes sont majoritairement prédisposés à une telle obésité ; risques élevés sur l'impact sur l'état de santé général, causé par la survenue fréquente de diabète sucré, d'hypertension artérielle, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral dans le contexte de l'obésité.
Type d'obésité fémoro-fessière (type d'obésité inférieur). Déjà sur la base du titre de ce paragraphe, le lecteur peut comprendre que les zones prédominantes de localisation des amas graisseux sont ici les zones des fesses et des cuisses, en général, une analogie peut être faite avec le type de silhouette avec une poire ; Ce type d'obésité est majoritairement diagnostiqué chez les femmes. Les troubles associés peuvent être identifiés comme suit : insuffisance veineuse, diverses maladies colonne vertébrale, articulations.
Type mixte d'obésité (type intermédiaire). Ce type d’obésité correspond à une répartition uniforme des amas graisseux dans tout le corps.

De plus, l’obésité peut être progressive, entraînant une augmentation progressive de la graisse corporelle accompagnée d’une augmentation concomitante (également progressive) du poids corporel. L'obésité peut également correspondre à un stade stable (stade résiduel de l'obésité, considéré comme un stade résiduel, constaté après perte de poids).

Conformément aux caractéristiques du facteur causal du développement de l'obésité, ainsi que conformément à propres caractéristiques, l'obésité peut se manifester comme primaire (obésité simple, obésité constitutionnelle exogène, obésité nutritionnelle-métabolique), comme secondaire (obésité symptomatique ou obésité hypothalamique), ou encore comme obésité endocrinienne.

La base de l'obésité primaire est un facteur nutritionnel ou exogène, provoqué par une saturation énergétique excessivement élevée dans l'alimentation, qui affecte le patient avec une faible consommation d'énergie en même temps, dans le contexte duquel, comme il est clair, l'excès de poids commence à s'accumuler. Le développement de ce type d'obésité est notamment provoqué par une quantité importante de glucides dans les aliments, ainsi que par la présence d'un excès de graisses animales dans ceux-ci. De plus, la cause de ce type d'obésité peut être une violation de la composition et du régime alimentaire (manger rarement, manger beaucoup de nourriture, ainsi que manger le soir dans la quantité de consommation quotidienne qui en est souvent la cause) ; une prédisposition familiale. Les calories provenant des graisses contribuent davantage à la prise de poids que les calories provenant des glucides et des protéines.

Quant à l'obésité secondaire, elle agit comme facteur concomitant dans un certain nombre de syndromes, par exemple le syndrome de Gélineau, la maladie de Babinski-Froelich, etc. De plus, l'obésité symptomatique, considérée comme cette variante, peut accompagner un certain nombre de lésions cérébrales, comme les tumeurs cérébrales, maladies infectieuses, traumatismes crâniens, les troubles mentaux etc.

Et enfin, l’obésité endocrinienne. Son développement s'accompagne de la présence de pathologies au niveau des glandes endocrines. Les conditions pathologiques qui provoquent l'obésité dans ce contexte comprennent des maladies telles que l'hyperinsulisme, l'hypothyroïdie, l'hypogonadisme, etc.

Il y a aussi des séparés formes d'obésité, dont l'identification se fait sur la base de la participation au processus pathogénétique de certains maillons liés au système de régulation :

Obésité diencéphalique (cérébrale, hypothalamique). Ce groupe comprend les éléments suivants : options cliniques manifestations de l'obésité qui se développent dans le contexte d'une encéphalite antérieure (quelles que soient les caractéristiques de leur étiologie (nature de l'occurrence)). De telles variantes de l'encéphalite peuvent être considérées comme le transfert de l'encéphalite accompagnant la scarlatine, le typhus, ainsi que l'encéphalite épidémique, etc.
Obésité hypogénitale. Cette forme d'obésité se développe chez la femme lors de la ménopause (artificielle ou naturelle), pendant l'allaitement. Les hommes peuvent également souffrir de cette forme d’obésité, qui s’accompagne d’un sous-développement de leurs gonades (ce qu’on appelle l’obésité eunuchoïde). Un manque d’hormones sexuelles chez les garçons peut également provoquer le développement d’une obésité prépubère. L'obésité hypoovarienne, qui appartient à ce groupe, se caractérise par la concentration de graisse de telle manière qu'elle ressemble à des leggings, et également de telle manière que sa concentration définit une analogie avec un tablier (concentration de dépôts graisseux dans la zone abdominale). . En général, on peut dire que la graisse est distribuée dans des cas fréquents de manière généralisée.
Obésité hypophysaire. Cette forme d'obésité est de type similaire à l'obésité diencéphalique ; l'hypophyse est également touchée ici (principalement). Les dépôts de graisse se produisent dans l'abdomen, la poitrine, les cuisses et la région pubienne. Le sous-développement des organes génitaux, un type général d'infantilisme des patients, est pertinent.
Obésité hypothyroïdienne. Ce type d'obésité s'accompagne d'un fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde. Traits caractéristiques de ce type d'obésité : visage en forme de lune, cou épais.

Obésité : symptômes

Il est clair que le surpoids est considéré comme le principal symptôme correspondant à l’obésité. La concentration des amas graisseux peut être très différente, ce qui détermine donc leur localisation au niveau de l'abdomen, des hanches, des épaules, du dos, etc. De plus, la formation de dépôts graisseux s’accompagne d’un symptôme tel qu’un sous-développement du système musculaire. Des changements caractéristiques dans l'apparence des patients sont également notés. Ainsi, ils développent un double menton, on note une pseudogynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires), les hanches prennent la forme d'une culotte et des plis graisseux caractéristiques commencent à pendre comme un tablier. Souvent, dans le contexte des changements actuels dans l'obésité, des hernies (inguinales, ombilicales) se développent.

Les symptômes de l'obésité de degrés III et IV s'accompagnent de dysfonctionnements beaucoup plus graves de l'ensemble du corps. Des troubles des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et digestif s'y manifestent notamment. Un examen objectif des patients révèle des modifications des bruits cardiaques, une tachycardie et une hypertension. Dans le contexte d'un état altéré du dôme du diaphragme dans le contexte de l'obésité, une insuffisance respiratoire se développe en outre, le cœur pulmonaire devient un compagnon fréquent de ces degrés d'obésité ; Le parenchyme hépatique (sa surface externe, en particulier, est sensible aux infiltrations graisseuses) « souffre » également d'obésité à ces stades ; une pancréatite et une cholécystite (sa forme chronique) se développent également. Encore une fois, des plaintes de douleurs dans la colonne vertébrale apparaissent et des symptômes sont souvent notés, indiquant le développement d'une arthrose des articulations du genou et de la cheville.

Dans des cas fréquents, tout degré et toute forme d'obésité s'accompagnent d'irrégularités menstruelles, pouvant atteindre un état d'aménorrhée (c'est-à-dire l'absence totale de menstruation).

En raison de la transpiration accrue causée par l'obésité, des maladies cutanées telles que l'eczéma et la furonculose se développent souvent. Des boutons (acné) apparaissent et la présence de vergetures (c'est-à-dire des vergetures) est constatée au niveau des cuisses, du ventre et des épaules (face interne). Des zones d'hyperpigmentation se forment dans les zones de friction accrue et apparaissent également sur le cou et les coudes.
Selon le type spécifique, l'obésité, quant à elle, se caractérise par des symptômes communs aux variétés ; les différences existantes concernent principalement la répartition des amas graisseux, ainsi que des signes indiquant des lésions des systèmes nerveux et endocrinien (ce type de signe peut également être absent au cours de la maladie).

Donc, obésité nutritionnelle caractérisé par la prédominance d'un facteur tel qu'une prédisposition héréditaire au surpoids/à l'obésité. Le développement d'une telle obésité est pertinent lorsqu'il y a une augmentation du contenu calorique des aliments et une réduction de la consommation d'énergie du corps. Fondamentalement, ce type d'obésité est diagnostiqué chez plusieurs personnes d'une famille à la fois. Le principal groupe de personnes qui développent une obésité nutritionnelle sont les femmes qui mènent une vie sédentaire et sont d’âge moyen/âgées. Au cours de l'enquête, il s'avère que la suralimentation est également courante dans le mode de vie. La prise de poids se produit progressivement, la répartition de la masse grasse se fait uniformément, sa plus grande accumulation se situe au niveau des hanches et de l'abdomen. Il n'y a aucun signe indiquant des dommages concomitants aux glandes endocrines.

L'option suivante est obésité hypothalamique. Cette forme est pertinente pour les pathologies concomitantes du système nerveux central, accompagnées de lésions de l'hypothalamus (dans le contexte d'infections, de blessures et de formations tumorales). Cette forme d'obésité s'accompagne d'une obésité générale chez les patients ; la graisse se dépose principalement comme un tablier dans la zone abdominale, ainsi que sur les hanches et les fesses. Souvent, dans ce cas, la peau est sujette à des lésions trophiques, elle devient sèche, des rayures rosâtres ou blanches de vergetures apparaissent dessus (comme nous l'avons noté plus haut, ce sont des vergetures). Sur la base des manifestations cliniques accompagnant l'obésité, telles que troubles du sommeil, maux de tête, etc., ainsi que des données obtenues lors d'un examen neurologique, il apparaît clairement qu'il existe une pathologie du cerveau. D'autres manifestations accompagnant ce type d'obésité comprennent une augmentation la pression artérielle, augmentation de la transpiration.

Cette forme d'obésité est l'obésité endocrinienne, diagnostiqué chez des patients présentant des maladies endocriniennes, nous les avons répertoriés précédemment (hypothyroïdie, etc.), les symptômes réels de ces maladies sont prédominants dans le tableau global de l'obésité. Dépôts de graisse sont inégalement concentrés, il existe des signes indiquant des troubles hormonaux (gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme), féminisation (apparition de signes somatiques et mentaux chez l'homme, généralement caractéristiques femelle) etc.). La présence de vergetures peut également être déterminée à la surface de la peau à différents endroits.

Lipomatose (sinon ce type d'obésité est également défini comme la maladie de Dercum), est une forme particulière de la maladie en question, elle s'accompagne de l'apparition de ganglions graisseux caractéristiques, douloureux à la palpation. Diagnostiqué principalement chez les hommes, concentré sur le torse et les membres. Symptômes supplémentaires: démangeaisons des ganglions, faiblesse générale.

Obésité : complications

En plus de l'obésité qui l'accompagne problèmes psychologiques, presque toutes les personnes obèses sont confrontées à un certain nombre de maladies et de syndromes qui se développent dans le contexte d'un excès de poids. Il s'agit notamment des maladies suivantes déjà constatées : diabète sucré, cardiopathie ischémique, hypertension artérielle, angine de poitrine, insuffisance cardiaque, développement d'un infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral. Des brûlures d'estomac chroniques apparaissent également, de l'arthrite, de l'ostéochondrose, de l'arthrose et du cancer du côlon se développent.

Les pathologies « féminines » telles que le syndrome des ovaires polykystiques (maladie polykystique), le cancer du sein, de l'utérus et des ovaires sont pertinentes. Les hommes obèses peuvent développer un cancer de la prostate. Les complications associées à l'obésité entraînent souvent la mort subite des patients précisément à cause d'elles.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de l’obésité peut initialement être posé sur la base des calculs du poids corporel idéal et de l’IMC évoqués ci-dessus. Taux de dépôt graisse sous cutanée réalisée sur la base de l’examen du pli cutané. Les résultats les plus précis sur le volume, le pourcentage et la localisation du tissu adipeux peuvent être obtenus en effectuant les mesures diagnostiques auxiliaires suivantes : échographie, Tomodensitométrie, résonance magnétique nucléaire, densitométrie à rayons X, etc. individuellement des études sont prescrites visant à identifier les changements concomitants causés par l'obésité.

Le traitement de l'obésité est réalisé de manière complexe, en tenant compte du fait qu'il prend du temps. Pour obtenir des résultats appropriés en termes de poids, les consolider et éviter la possibilité que le poids après le traitement revienne en double volume, vous devez aborder correctement le choix du régime alimentaire et l'activité physique nécessaire, et ce sont les principales méthodes de traitement. l'obésité qui sont mises en œuvre dans la pratique de lutte contre le surpoids . De plus, il peut être attribué thérapie médicamenteuse, la sélection des médicaments se fait sur une base individuelle. Dans un régime thérapeutique notamment, ils se concentrent sur le « tableau n°8 » en limitant la consommation de graisses, de protéines et de glucides à certaines valeurs et atteindre un apport calorique total ne dépassant pas 1 800 kcal.

Si des symptômes indiquant l'obésité apparaissent, vous devriez consulter un endocrinologue. Vous devrez peut-être également consulter un psychothérapeute et un nutritionniste.

Le surpoids est une maladie qui touche de plus en plus de personnes chaque année. Les gens sont sensibles aux maladies âges différents, y compris des enfants et des représentants de la génération plus âgée. Cette augmentation du nombre de patients souffrant d’obésité, d’alimentation déséquilibrée et de faible activité est due à cette augmentation. Il est important de commencer le traitement de la maladie en temps opportun afin qu'elle n'affecte pas d'autres organes et ne perturbe pas leur fonctionnement, et ne provoque pas non plus le développement d'autres maladies (parfois plus terribles).

Qu’est-ce que l’obésité ?

L'obésité est le dépôt excessif de graisse dans le corps humain, qui peut être causée par la présence d'autres maladies (par exemple, un dysfonctionnement de la glande thyroïde) ou se développer comme une maladie indépendante. Près de 90 % des patients en surpoids présentent une « forme nutritionnelle-constitutionnelle » - le développement de l'obésité associé à une alimentation déséquilibrée et à l'abus d'aliments nocifs.

Causes de l'obésité

Les causes les plus courantes d’obésité comprennent :

Dépasser l'apport calorique quotidien autorisé, manger des aliments riches en graisses et en glucides.
Alimentation irrégulière sans suivre un horaire.
Faible activité physique.
L'obésité chez les enfants se développe en les récompensant avec des sucreries et en consommant des aliments riches en sucre.
La présence de maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, qui provoquent une violation des processus métaboliques (métaboliques) dans le corps.
La maladie peut être provoquée par la prise de certains médicaments, par exemple, hormonal.
La boulimie est un trouble du système nerveux qui provoque le développement de l'obésité. La maladie se caractérise par un manque de sensation de satiété, quelle que soit la quantité de nourriture ingérée.
Dysfonctionnements du système hormonal (par exemple, à l'adolescence).

Symptômes de la maladie

Le principal symptôme du développement de l'obésité est l'excès de poids du patient ; accumulation de tissu adipeux, que l'on retrouve le plus souvent sur l'abdomen, les cuisses et le visage ; la peau pend et tous les indicateurs de volume augmentent considérablement. Les autres symptômes de la maladie comprennent :

L'apparition d'un essoufflement, de douleurs dans les jambes, le dos.
Troubles du rythme cardiaque, développement de tachycardie.

Quelle est la dangerosité de la maladie :

Un patient en surpoids sur deux est susceptible de développer un diabète de type 2.
Une apnée (retenue respiratoire à court terme pendant le sommeil) peut survenir.
Développement de maladies système musculo-squelettique, cela est dû au fait qu'en raison du poids important, la charge sur les os, les articulations et le tissu cartilagineux augmente.
Les patients obèses risquent de développer un cancer vésicule biliaire ou duodénum.
Pour les femmes, l'excès de poids peut menacer le cycle menstruel, l'ovulation et, dans les cas avancés, conduire au développement d'une infertilité, d'un cancer du col de l'utérus, des ovaires ou des glandes mammaires.
En raison d'une transpiration excessive, on observe souvent l'apparition de pustules, d'eczéma et d'ulcères sur la peau.
La maladie provoque le développement de l'hypertension et de l'athérosclérose.

Stades de développement de la maladie

L'obésité comporte quatre étapes :

1er degré – indicateurs poids normal dépassé de 10 à 29 %, des problèmes de santé importants surviennent rarement, se manifestant par une faiblesse et une fatigue accrues.
Grade 2 – excès de poids corporel de 30 à 49 %. Un essoufflement, des difficultés à effectuer des exercices physiques et une incapacité à marcher longtemps apparaissent. Le volume de la taille, des hanches et des seins augmente.
Grade 3 – le poids du patient dépasse les valeurs normales de 50 à 99 %. L'étape est caractérisée par une fatigue rapide même avec un effort physique minime, observée rythme cardiaque augmenté, dans le contexte de l'obésité, des maladies d'autres organes se développent.
Grade 4 – excès de poids corporel normal de plus de 100 %. Stade le plus sévère, dont les principales caractéristiques sont de faibles performances, l'incapacité d'effectuer une activité physique de base et une détérioration significative de l'état de santé général.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer l'obésité, déterminer l'étendue de la maladie et choisir un traitement, vous devez contacter établissement médical voir un endocrinologue. Les méthodes suivantes sont utilisées à des fins de diagnostic :

Examen par un médecin et mesures corporelles, pesée.
Pour déterminer l'obésité, on utilise l'indice de masse corporelle, pour établir lequel une formule spéciale est utilisée : poids (en kg) / taille au carré (en mètres). Les indicateurs pour une personne en bonne santé se situent entre 19 et 25, un résultat supérieur indique le développement de l'obésité.
Pour déterminer la quantité de graisse dans le corps et l'emplacement de son accumulation maximale, une tomodensitométrie et une échographie peuvent être prescrites. De plus, des tests peuvent être prescrits pour identifier les maladies à l’origine de l’obésité.

Pour le traitement de l'obésité divers degrés nécessaire à utiliser Une approche complexe. Les méthodes pour perdre du poids sont sélectionnées individuellement et dépendent du degré de la maladie, de son type, de l'état de santé général et de l'état psycho-émotionnel du patient. Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées :

Régulation de la nutrition : établir un apport calorique quotidien, réduire la consommation d'aliments riches en graisses et en glucides, d'aliments protéinés majoritaires, de fruits et légumes frais dans l'alimentation.
Activité régulière exercice physique, qui normalisent processus métaboliques dans l’organisme, il favorise la consommation calorique et la perte de poids.
Prendre des médicaments qui aident à normaliser le poids corporel, mais ne sont pas une panacée et ne peuvent être évités sans suivre un régime et l'activité physique nécessaire. L'objectif principal médicaments – perte d’appétit, élimination de l’excès de liquide. Vous ne devez pas prendre de médicaments sans prescription médicale et consultation préalable.
Dans des situations particulièrement difficiles, les médecins recommandent une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types d'opérations réalisées en cas d'obésité : la liposuccion (élimination de la graisse dans certaines zones du corps) ; abdominoplastie (ablation chirurgicale d'un ventre affaissé avec des amas graisseux excessifs).
Changements de mode de vie : se débarrasser des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
Passez une bonne nuit de sommeil, promenez-vous air frais avoir un effet bénéfique sur la santé et stimuler processus métaboliques dans l'organisme.
Souvent, le traitement de l'obésité nécessite l'aide d'un psychologue qui aidera à se débarrasser de la dépendance alimentaire.

Les experts ne recommandent pas une perte de poids rapide - cela peut entraîner un relâchement cutané et une rechute rapide de la maladie. Lors du choix d'un régime, il est important de ne pas oublier l'apport de microéléments essentiels et des vitamines, option parfaite, si une personne les reçoit avec de la nourriture, sinon cela vaut la peine d'acheter complexe de vitaminesà la pharmacie et prenez-le selon les instructions.
À méthodes innovantes le traitement de la maladie comprend :

Les ballons intragastriques sont une procédure consistant à placer un récipient rempli de liquide dans l'estomac du patient, ce qui favorise une saturation rapide, ce qui permet de réduire la quantité de nourriture consommée, et donc de réduire le poids. Cette méthode de traitement est recommandée pour les patients pesant entre 85 et 125 kg, et la procédure est contre-indiquée pour les personnes souffrant de maladies de l'estomac (ulcères) ou du côlon, ainsi que pour les femmes enceintes.
Anneau gastrique – méthode chirurgicale le traitement de l'obésité, qui consiste à mettre un anneau qui divise l'estomac en deux parties (la partie supérieure est beaucoup plus petite, donc la saturation se produit plus rapidement et cela contribue à réduire le poids corporel).
Chirurgie de pontage gastro-intestinal – chirurgie pour rétrécir l'estomac, ce qui contribue à réduire la quantité de nourriture consommée.

Regardez la photo pour voir à quoi ressemblent l'anneau gastrique et le placement du ballon intragastrique :

Afin de prévenir le développement de l'obésité, il faut tout d'abord revoir et ajuster son alimentation (abandonner les sucreries, produits à base de farine, restauration rapide et produits nocifs). Il est important de réguler l'équilibre entre la consommation et le gaspillage de calories, vous ne pouvez donc pas vous passer d'activité physique, de promenades régulières au grand air et de loisirs actifs. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes et de commencer à traiter les maladies pouvant conduire à l'obésité et à d'autres complications.