Salmonelle. Méthodes médicales pour diagnostiquer la salmonellose

La salmonellose est infection, causé divers types Salmonelle La maladie se caractérise par une grande variété de manifestations allant du portage asymptomatique au développement. formes graves. Comment la salmonellose se manifeste-t-elle pendant la grossesse et quel est le danger de cette affection pour le fœtus ?

Causes

L'agent causal de la salmonellose est une bactérie du genre Salmonella de la famille des Enterobacteriaceae. Les salmonelles contenant de l'ADN diffèrent par leur composition antigénique et leur capacité à provoquer des maladies chez l'homme.

Les micro-organismes sont très résistants à environnement externe. Les salmonelles vivent dans l'eau jusqu'à 5 à 6 mois, dans produits carnés– jusqu'à 4 mois. Des bactéries dangereuses peuvent exister dans la viande congelée pendant 6 à 12 mois. De nombreuses espèces de Salmonella restent viables dans le sol pendant 18 mois.

La principale source d'infection pour l'homme est l'alimentation (viande, fromage, produits laitiers). L'infection survient lorsque les aliments contiennent un grand nombre de dangereux agent infectieux. En petite quantité, la salmonelle n'est pas dangereuse. La maladie peut également se transmettre de personne à personne.

Il n’y a pas de saisonnalité prononcée. Les personnes de tous âges sont sensibles à la salmonellose. Les femmes enceintes, en raison d'une diminution physiologique de l'immunité, font partie du groupe risque élevé sur l'évolution de cette maladie.

La salmonellose est considérée comme une pathologie distincte causée par certains types de bactéries de ce groupe. Il faut distinguer la maladie de la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde, également causée par Salmonella. Le mécanisme de transmission de l'infection et les caractéristiques du développement de la maladie sont à peu près les mêmes dans tous les cas.

Symptômes

La salmonelle pénètre dans le corps humain par des aliments contaminés. Pénétrer dans intestin grêle, les bactéries se multiplient et libèrent des endotoxines. Sous l'influence de ces substances, tous les principaux symptômes de la maladie apparaissent :

• fièvre;
• symptômes d'intoxication générale;
• signes de gastrite et de gastro-entérocolite;
• déshydratation du corps.

La période d'incubation de la salmonellose dure de 6 à 24 heures. Il est caractéristique de constater l'apparition simultanée de symptômes de la maladie chez toutes les personnes ayant consommé des aliments contaminés.

Il existe plusieurs formes de salmonellose :

Variante gastro-intestinale

L'une des formes les plus courantes de la maladie. C'est cette variante qui est le plus souvent enregistrée chez les femmes enceintes ayant consommé des aliments rassis et de mauvaise qualité. Avec la forme gastro-intestinale de la salmonellose, les symptômes suivants apparaissent :

• nausée;
• vomissements répétés;
• douleur dans la région épigastrique et ombilicale;
• selles molles et aqueuses.

La maladie survient généralement dans le contexte d'une augmentation significative de la température corporelle (jusqu'à 38,5 °C et plus). La fièvre peut être absente lorsque flux léger maladies. Dans ce cas, la salmonellose est souvent confondue avec des signes de toxicose sévère étapes préliminaires grossesse, ce qui complique le diagnostic et retarde le début du traitement.

Variante de type typhoïde

La maladie apparaît soudainement avec forte augmentation température corporelle, nausées et vomissements. Après 24 à 48 heures, la diarrhée et les nausées disparaissent, mais la fièvre persiste. Des symptômes d'intoxication générale apparaissent : faiblesse, frissons, mal de tête, confusion. L'état de la femme enceinte se détériore progressivement. Apparition possible démangeaison de la peau aux jours 5 à 7 de la maladie. La durée de la maladie est de 2 à 3 semaines.

Option septique

La forme la plus grave de salmonellose. Pendant la grossesse, cela est assez rare et s'observe principalement chez les femmes présentant des anomalies. système immunitaire(déficiences immunitaires congénitales, infection par le VIH).

Dans les premiers jours, la maladie évolue à la manière de la typhoïde. Quelques jours plus tard, l’état de la femme se détériore sensiblement. La température corporelle pendant la journée varie de presque normale à extrêmement élevée. Des foyers d'infection secondaire se développent dans des organes et des tissus difficiles à traiter. Avec absence assistance qualifiée la variante septique peut entraîner la mort d'une femme.

Transport bactérien

Une forme particulière de salmonellose dans laquelle aucun symptôme de la maladie n'est observé. Dans le même temps, la future maman est une source d’infection pour son entourage. Le chariot bactéries dangereuses peut durer de 2 semaines à 3 mois. On parle de portage bactérien chronique si Salmonella est détectée pendant plus de 3 mois consécutifs.

Diagnostique

Une variante gastro-intestinale typique de la salmonellose peut être reconnue par un médecin lors d'un examen de routine du patient. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à une analyse spéciale examen de laboratoire. Le matériel pour le test peut être des matières fécales, de l’eau de lavage gastrique et du sang. Les recherches sont généralement menées en milieu hospitalier, ainsi que lors d'épidémies massives de salmonellose dans une certaine région.

Complications

La déshydratation est la plus complication dangereuse salmonellose. Cette condition se reconnaît à l’apparition des signes suivants :

• peau sèche et muqueuses;
• peau pâle ou cyanosée;
• soif prononcée;
• tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque);
• augmentation de la respiration et essoufflement;
• déclin pression artérielle;
• perte de voix;
• diminution de la diurèse (nombre et volume des mictions);
• confusion;
• convulsions.

DANS cas sévères la déshydratation peut conduire au coma et à la mort de la femme. Pendant la grossesse, cette condition est particulièrement dangereuse, car elle peut affecter le développement du fœtus et provoquer une fausse couche. Pour la future maman, dès les premiers signes de salmonellose ou de tout autre intoxication alimentaire Il faut absolument consulter un médecin.

Autres complications de la salmonellose :

• choc infectieux-toxique ;
• insuffisance rénale;
• insuffisance hépatique aiguë;
• perturbation du cœur.

Symptômes dangereux de la salmonellose :

• vomissements répétés;
• Vomir du sang;
• selles molles plus de 10 fois par jour ;
• l'apparition de sang dans les selles ;
• augmentation de la température corporelle au-dessus de 39 °C ;
• douleurs abdominales sévères;
• douleur dans l'hypocondre droit ou gauche due à une hypertrophie du foie et de la rate ;
• démangeaison de la peau;
• douleur articulaire;
• douleur dans la région du cœur.

Si l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement appeler " ambulance" et préparer l'hospitalisation dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital.

Conséquences pour le fœtus

Au cours du premier trimestre, la salmonellose, comme toute maladie infectieuse, peut entraîner dommages irréversibles développement fœtal et fausse couche spontanée. L'interruption de grossesse peut également être associée à une intoxication grave du corps. On sait qu’une augmentation de la température corporelle de plus de 37,7 °C augmente considérablement le risque de fausse couche et de régression de la grossesse jusqu’à 12 semaines.

En II et III trimestres Pendant la grossesse, la salmonellose peut provoquer le développement d'une insuffisance placentaire. Une intoxication importante du corps et un épuisement de ses réserves conduisent au fait que le placenta cesse de remplir sa fonction. Le bébé ne reçoit pas de nutriments et d'oxygène dans le volume requis. Tout cela entraîne un retard du développement fœtal et peut provoquer une naissance prématurée.

La déshydratation du corps de la mère affecte également l'état du bébé. Vomissements répétés et une diarrhée sévère entraîne un épuisement des réserves nutriments, y compris des vitamines et des composés minéraux importants. un manque de éléments utiles conduit à un retard de croissance fœtale. Dans ce contexte, il est possible d'interrompre la grossesse (jusqu'à 22 semaines) ou de donner naissance plus tôt que prévu à un bébé de faible poids de naissance.

Méthodes de traitement

Dès l'apparition des premiers signes de maladie, une femme enceinte doit appeler un médecin à domicile. Pour les formes légères de salmonellose, le traitement est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation au service des maladies infectieuses est indiquée pour dans un état grave les femmes, la déshydratation sévère et l'apparence diverses complications grossesse.

Thérapie médicamenteuse

La chose la plus importante dans le traitement de la salmonellose est de prévenir la déshydratation. A cet effet, il est nommé administration par voie orale solutions de sel de glucose (Regidron, Oralit et autres). La poudre est diluée eau bouillante selon les instructions. La solution préparée doit être prise par petites gorgées jusqu'à 1,5 litre pendant les 2 à 4 premières heures. À l'avenir, à mesure que l'état s'améliore, la quantité de liquide consommée diminue. La nécessité de prendre des solutions salines persiste jusqu'à ce que tous les signes de déshydratation disparaissent.

Les solutions de réhydratation orale sont approuvées pour une utilisation à tout stade de la grossesse. Les femmes enceintes souffrant de maladies cardiaques et rénales devraient consommer solutions salines soigneusement. Dans une telle situation, vous devez absolument consulter un médecin et clarifier la quantité autorisée de médicament. Pour certaines maladies chroniques des reins et du cœur traitement similaire Elle est réalisée uniquement dans un hôpital sous la surveillance constante de médecins.

Pour réduire l'intoxication du corps et éliminer les toxines, des entérosorbants sont utilisés ( Charbon actif, "Smecta", "Polysorb, etc.). Les médicaments sont prescrits conformément aux instructions. Les absorbants doivent être pris 2 heures avant ou après tout autre médicaments. Pendant la grossesse, les entérosorbants peuvent être utilisés à tout moment.

Le traitement antibactérien de la forme gastro-intestinale de la salmonellose n'est généralement pas prescrit. Après avoir corrigé l’équilibre eau-électrolyte, l’état de la femme s’améliore sensiblement et il n’est pas nécessaire d’utiliser d’autres médicaments. Les antibiotiques sont utilisés en milieu hospitalier pour les formes sévères de salmonellose (notamment typhus et septique).

Après sa guérison, la femme enceinte se voit prescrire des probiotiques - des médicaments qui restaurent la microflore intestinale (Acipol, Linex et autres). Bien traitement de rééducation dure 2-3 semaines.

Thérapie non médicamenteuse

Le premier jour après le début de la maladie, il est recommandé de s'abstenir de manger. Vous êtes autorisé à boire de l'eau et du thé sucré. Après 1 à 2 jours, le régime est complété par des aliments faciles à digérer. Vous devez vous abstenir de manger de la viande, du lait et des aliments lourds pendant 1 à 2 semaines.

La prévention

Suivre des recommandations simples aidera à prévenir le développement de la maladie :

1. Suivez les règles d'hygiène personnelle.
2. Achetez de la nourriture dans des endroits de confiance.
3. Ne consommez pas d'aliments suspects avec odeur désagréable, ainsi que expiré.
4. Gardez la pièce propre et n'oubliez pas le nettoyage humide régulier.

Dès l’apparition des premiers signes de salmonellose, il faut consulter un médecin (thérapeute local). Si votre état s'aggrave considérablement, vous devez appeler une ambulance. Diagnostic opportun Et traitement adéquat aider à éviter le développement de la déshydratation et à prévenir l'apparition complications possibles grossesse.

En médecine, la salmonellose est généralement appelée une maladie infectieuse causée par bactéries anaérobies, appelée salmonelle. Ces microbes insidieux pénètrent dans l'organisme en raison d'une mauvaise hygiène, particulièrement caractéristique des enfants, ainsi que de la consommation d'aliments contaminés, notamment de viande et d'œufs. Dans ce cas, la personne infectée commence à ressentir une grave intoxication corporelle, ce qui constitue une menace pour la santé, voire la vie. Afin de réagir rapidement à une infection et d'en identifier la cause, les médecins prescrivent, entre autres tests, un test de dépistage de la salmonellose. Qu'est-ce que cette analyse et comment elle est réalisée, nous apprenons de cette publication.

Symptômes de la salmonellose

La salmonellose se manifeste littéralement 6 à 12 heures après l'infection. Dans ce cas, la température corporelle de la personne augmente fortement jusqu'à 40°C, une faiblesse et des courbatures apparaissent, ainsi que vertiges sévères. Après environ une journée, la maladie évolutive commence à se manifester par des vomissements et diarrhée sévère d'une durée d'une semaine ou plus. Si l'aide n'est pas apportée au patient à temps, il peut tomber dans délire, sa rate et son foie grossissent et des signes d'hépatite apparaissent, comme un jaunissement de la peau et un assombrissement du blanc des yeux. De plus, le patient présente un risque de déshydratation, accompagné de douleur musculaire Et crampes sévères. Si vous ne sonnez pas l’alarme à temps et ne consultez pas un médecin, les résultats peuvent être désastreux.

Tests de salmonellose

Après avoir étudié les symptômes de la maladie, le médecin prescrira certainement une analyse de la présence de salmonelles dans le corps du patient. Dans ce plan important a une prise de sang. Dans le cas de cette maladie infectieuse, on observe une augmentation du nombre de globules rouges et de globules blancs. Et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) avec la salmonellose change de manière significative.

Si un test sanguin indique la probabilité d'une salmonellose, les spécialistes prescrivent davantage des méthodes précises diagnostics, nommément tests bactériologiques basés sur la culture de flore. Dans ce cas, peuvent être utilisés pour l'ensemencement : les matières fécales, le sang, l'urine, les vomissures, ainsi que l'eau utilisée pour laver l'estomac. De plus, le rinçage de la vaisselle ou des restes d'aliments infectés est soumis à l'ensemencement. Cependant, ces fragments sont utilisés pour le diagnostic dans les cas où il existe un fait d'infection massive, par exemple dans une école ou Jardin d'enfants. Cette analyse détermine toujours avec précision la source de l’infection.

Une autre façon de diagnostiquer la salmonellose consiste à analyser les selles. L'essentiel est qu'avec cette maladie tabouret observé montant augmenté fibre musculaire que je ne peux plus gérer système digestif. La quantité de fibres et d'amidon augmente également considérablement, car un corps malade n'est pas capable de digérer ces substances. De plus, les spécialistes peuvent détecter des impuretés de sang, de leucocytes et de mucus dans les selles.

Dans certains cas, l'analyse de la salmonellose n'est pas complète sans la détection d'anticorps dirigés contre la salmonelle. Ils apparaissent dans l'organisme environ une semaine après l'infection et ont un effet important. valeur diagnostique. En parallèle des tests, les spécialistes prescrivent une échographie cavité abdominale, qui montre généralement une augmentation de la taille du foie et de la rate.

À traitement qualifiéÀ l'hôpital, le patient se rétablira bientôt et pourra quitter l'hôpital dans deux semaines. Il est seulement important d'augmenter votre immunité, de veiller à votre hygiène personnelle et de ne pas manger d'aliments qui n'ont pas subi le traitement thermique nécessaire. Cela deviendra protection fiable de la salmonellose. Bonne santé à vous !

L'agent causal de la salmonellose est le bacille Salmonella, qui se transmet par voie fécale-orale. Le type le plus courant est S. Typhimurium. Affecte généralement l’estomac et l’intestin grêle.

Les animaux de compagnie et le bétail sont la principale source d'infection à la salmonelle. L’infection peut également se transmettre de personne à personne. Le plus souvent, la salmonellose est contractée par voie alimentaire - produits d'origine animale : viande, lait et produits laitiers, œufs. Il existe également un risque d’infection par l’eau du robinet non chlorée.

La salmonelle peut s'installer produits alimentaires en cas de non-respect des règles de stockage, insuffisant traitement thermique, ainsi qu'en ignorant les règles d'hygiène personnelle.

Pour les femmes enceintes, la salmonellose est problème complexe, puisque la déshydratation et l'intoxication peuvent aggraver la toxicose et provoquer une exacerbation maladies chroniques qu'ils avaient femme enceinte avant et pendant la grossesse. Parfois, l'infection à la salmonelle chez la femme enceinte peut être asymptomatique, mais la femme elle-même est la source de l'infection.

L'infection à Salmonella aux premiers stades de variabilité présente des symptômes prononcés. Au troisième trimestre de la grossesse, la manifestation des symptômes de la salmonellose peut provoquer le développement toxicose tardive, ce qui est très dangereux pour le fœtus et la future maman.

Symptômes

Les premiers signes de salmonellose chez la femme enceinte :

• des nausées et des vomissements intenses,
• mal de tête,
• diarrhée,
• vertiges,
• augmentation de la température.

Dans certains cas, la température peut être augmentée jusqu'à des niveaux inférieurs - 37°C.

Les personnes infectées par la salmonelle présentent souvent des symptômes de pancréatite, une inflammation du pancréas. Il y a une diminution de la pression artérielle et une modification de la fréquence et de la force du pouls est observée.

Si le traitement n'est pas démarré à temps, l'aggravation de l'état peut constituer un danger pour le fœtus et la future mère. Les symptômes augmentent rapidement, c'est pourquoi dès l'apparition des premiers signes de salmonellose, vous devriez consulter un médecin.

Dès le deuxième trimestre de la grossesse, en cas de suspicion de salmonellose, la patiente est hospitalisée dans une maternité spécialisée dans les soins obstétricaux des femmes présentant des signes de maladies infectieuses.

Diagnostic de la salmonellose

Pour diagnostiquer la maladie, plusieurs examens sont réalisés :

• recueil d'anamnèse,
• analyses de selles, de sang, d'urine, de vomissements.

Complications

À quel point la salmonellose est-elle dangereuse pour une femme enceinte et son fœtus ? Le bacille Salmonella a la capacité de pénétrer la barrière placentaire. Il existe donc un risque élevé d'infection du fœtus, ce qui représente grand danger pour le futur bébé. De plus, la salmonellose chez la femme enceinte provoque une exacerbation de la toxicose et d'autres conditions pathologiques. Le processus de déshydratation du corps chez les femmes enceintes atteintes de salmonellose se produit plus rapidement, ce qui peut également constituer un danger pour le développement normal du fœtus.

Traitement

Que pouvez-vous faire?

Dès les premiers signes d'intoxication dans l'organisme (vomissements, diarrhée, fièvre), il faut protéger l'organisme de la déshydratation. Pour éviter l'aggravation de l'état et le développement de complications métaboliques, vous devez absolument consulter un médecin.

Si la maladie se présente sous une forme subclinique, l'agent pathogène peut être détecté dans le corps, mais il n'y a aucun symptôme.

Pour prévenir la déshydratation du corps, une déshydratation fractionnée est nécessaire. L'eau doit être administrée fréquemment, une cuillère à café toutes les 3 à 5 minutes.

Le traitement de la salmonellose à domicile est inacceptable. Si vous êtes suspecté d'être infecté par la salmonelle, vous pourrez être hospitalisé au service des maladies infectieuses.

Que va faire le médecin?

À l'hôpital, vous recevrez une injection intraveineuse perfusion goutte à goutte liquides. Cela aidera à éliminer les signes de déshydratation ou de surhydratation. Ces deux phénomènes sont très dangereux, tant pour le fœtus que pour vous.

La salmonellose pendant la grossesse est traitée par antibiothérapie. Dans ce cas, des médicaments sont prescrits pour éliminer les effets néfastes sur la croissance et le développement du fœtus.

Le médecin prescrit également l'utilisation de médicaments absorbants dont l'action vise à absorber et à éliminer les infections, les toxines et autres déchets de micro-organismes des intestins.

Il est très important d'observer en cas de salmonellose régime spécial. Sur stade initial maladie, il est préférable de réduire la quantité de nourriture consommée.

En cas de salmonellose, il faut limiter la consommation d'aliments provoquant la fermentation, d'aliments difficiles à digérer (pain brun, lait teneur élevée en matières grasses, légumes crus), cornichons. Votre alimentation doit contenir des aliments faciles à digérer avec l'ajout de viande bouillie maigre. Ça peut être:

• fromages à pâte dure de variétés douces;
• fromage cottage faible en gras;
• gelée de fruits;
• poisson, côtelettes de viande cuites à la vapeur;
• du riz ou gruau sur l'eau.

Les femmes enceintes au troisième trimestre de la grossesse chez qui on a diagnostiqué une forme subclinique de salmonellose nécessitent une attention particulière. Dans de tels cas, la maladie est asymptomatique, mais avec une diminution de l'immunité, la maladie peut évoluer en stade aigu. Ces patients peuvent constituer un danger pour les autres femmes et les nouveau-nés qui se trouvent actuellement à la maternité.

La prévention

Pour vous protéger contre la salmonellose, vous devez suivre les règles de base suivantes :

• assurez-vous de vous laver les mains avant de manger,
• laver les légumes et les fruits avant de manger,
• Ne buvez jamais d’eau brute du robinet,
• suis les règles transformation culinaire produits alimentaires,
• exclure les œufs crus de l'alimentation,
• lait entier.

Dès les premiers signes d'infection, vous devez absolument consulter un médecin.

La salmonellose est une maladie infectieuse aiguë du tractus gastro-intestinal. Vous pouvez l'attraper en mangeant un produit contaminé. La viande de poulet ou le poulet sont souvent contaminés par Salmonella. Les produits laitiers et à base de poisson pourraient également être touchés.

Les symptômes de la salmonellose sont à bien des égards similaires à ceux de l'ordinaire ( chaleur, diarrhée, maux de tête, vomissements), alors dites bon diagnostic Seuls les tests de laboratoire seront utiles.

De plus, une personne peut être porteuse de salmonelles, des tests peuvent donc être prescrits pour les déficits immunitaires, la perte de poids soudaine du patient et d'autres conditions pathologiques.

Quels tests sont effectués pour la salmonellose ?

Les tests de dépistage de la salmonellose sont prescrits par des spécialistes de divers domaines - gastro-entérologues, infectiologues ou thérapeutes.

est un groupe d'aigus infections intestinales, causée par différents sérotypes (bactéries de la même espèce) de Salmonella, qui provoquent différentes maladies.

Par conséquent, des tests sont prescrits pour identifier ou exclure :

• et fièvre paratyphoïde ;
• septicémie;
• gastro-entérite.

Peut être examiné pour détecter l'agent pathogène :

• sang;
• urine;
• bile;
• vomir;
• eau de lavage gastrique.

Confirmé analyse clinique Peut être:

• test sanguin (CBC, sucre, RW, TAM) ;
• (amylase, urée, créatinine, Na+, K+, Ca2+, Mg2+)
• scatologie;
• prélèvement de selles pour tests bactériens pour la flore opportuniste ;
• (PCR);
• (RNGA 1:32, ).

Les tests peuvent être effectués dans n’importe quel laboratoire. Tests répétés Il est conseillé de le prendre dans le même établissement, pour une plus grande précision des résultats, puisque différents milieux d'inoculation sont utilisés.

Fèces sur le disgroupe

Les matières fécales sont données pour déterminer :

• changements quantitatifs et qualitatifs dans les micro-organismes fécaux ;
• ratio de micro-organismes;
• gravité du processus pathologique.

Les éléments requis pour une telle étude sont :

• techniques quantitatives;
• études multi-vecteurs, c'est-à-dire détermination de tous les micro-organismes présents dans les selles ;
• comparaison des résultats obtenus avec les données cliniques du patient et ses indicateurs d'âge.

Les études microbiologiques des selles sont basées sur l'inoculation du matériel livré sur de la gélose nutritive préparée dans un analyseur. Les cultures sont ensuite testées par souches et méthodes enzymatiques.

Méthode sérologique

Cette méthode est utilisée pour étudier les réactions immunochimiques du sang. De tels diagnostics peuvent considérablement accroître les capacités du médecin à poser un diagnostic.

L’utilisation de cette méthode a deux objectifs principaux :

• identification des antigènes;
• détermination des anticorps.

L'un des plus importants méthodes chimiques est test immuno-absorbant lié(ELISA). Elle repose sur l’interaction d’antigènes et d’anticorps.

Une molécule d'enzyme est chimiquement attachée à la molécule d'anticorps. L'enzyme est utilisée comme marqueur pour surveiller l'un des composants de la réaction.

Les principaux composants de la réaction sont :

• antigène;
• anticorps;
• un anticorps marqué par une enzyme ;
• substrat enzymatique;
• colorant indicateur.

Les puits d'une plaque spéciale sont sensibilisés avec des anticorps spécifiques de l'antigène recherché. Ensuite, ajoutez le matériel de test, puis les anticorps dirigés contre le même antigène, marqué avec une enzyme.

Après avoir ajouté le substrat et le chromogène, s'il y a de l'antigène dans le matériau, le puits est coloré jaune. L'intensité de la couleur est proportionnelle à la concentration d'antigène de l'agent pathogène.

Recherche scatologique

Avec cette méthode, les selles sont examinées pour détecter la présence de :

• les acides biliaires;
• sang occulte;
• entérobiose.

En laboratoire l'analyse est réalisée :

• analyse chimique;
• études macroscopiques et microscopiques.

Avec la méthode macroscopique, les selles sont examinées pour :

• quantité;
• cohérence;
• odeur;
• couleur;
• restes de nourriture non transformée.

L'analyse chimique examine les selles à la recherche de sang occulte. Sa présence indique une perte de sang résultant de lésions du tractus gastro-intestinal.

À examen microscopique la présence de fibres musculaires, non digérées fibre végétale et d'autres composants. En combinaison avec des analyses de sang et d’autres études, un examen scatologique aide le médecin à comprendre l’état du patient.

RPGA

Méthode RPGA (RNGA) – réaction hémagglutination passive. Il s’agit d’un type de test sérologique très sensible.

Pendant le test, le sérum sanguin du patient est prélevé et mélangé au réactif dans une centrifugeuse pendant une heure.

Si les globules rouges deviennent suffisamment lourds à cause du précipité qui s'est déposé sur eux sous forme d'anticorps contre l'agent pathogène, ils tombent alors au fond du tube à essai et la réaction est considérée comme positive.

Cependant, la réaction RPHA peut être faussement positive si :

• maladies auto-immunes;
• aigu infections virales par type de grippe ou d'infection respiratoire aiguë ;
• empoisonnement;
• grossesse.

L'analyse peut donner réaction positiveégalement en cas de salmonellose déjà subie, cette méthode est donc non spécifique et auxiliaire pour d'autres études.

Comment soumettre ?

Le résultat fiable de l'analyse dépend en grande partie de la manière dont le patient lui-même aborde cette question de manière responsable. Pour un résultat correct recherche en laboratoire Pour tout matériau, il est important de respecter les conditions de préparation de celui-ci.

De plus, un certain nombre de facteurs peuvent influencer le résultat du test :

• prendre des médicaments;
• procedures médicales;
• effet de la température ;

Boire des boissons fortes et fumer une demi-heure avant le test peut également avoir un effet.

Réservoir de semis

Il est conseillé d'apporter des matières fécales fraîches au laboratoire pour une culture bactéricide, car les bactéries mortes sont difficiles à voir au microscope. Lors du test, vous devez repasser un morceau de papier des deux côtés avec un fer à repasser, le mettre dans un récipient et, après défécation, prélever un échantillon de selles à trois endroits.

Dans ce cas, le pot de collecte doit être stérile ; il vaut mieux l'acheter en pharmacie. S'il est impossible de remettre le test immédiatement après son prélèvement au laboratoire, la durée pendant laquelle il peut rester avec le patient ne dépasse pas 4 heures.

Le patient se voit prescrire un certain régime 1 à 2 jours avant l'analyse. Ce qui exclut :

• aliments épicés et gras;
• alcool;
• grande quantité de fibres.

Les médicaments antibactériens et autres ne sont pas non plus pris.

Sang

Le régime de « famine » doit être appliqué au moins 12 heures avant le don de sang pour la biochimie.

Le jour d'avant dernière fois Vous devez prendre un dîner léger - du fromage cottage ou quelque chose de faible en gras.

Pour analyse générale Il vaut mieux donner du sang sang veineux, car il ne contient pas de liquide interstitiel, présent dans le sang capillaire. Par conséquent, en termes d’exactitude des résultats, ils seront plus fiables.

Comment se déroule un frottis pendant la grossesse ?

Chez les femmes enceintes suspectées de salmonellose, un frottis est réalisé anus. Aujourd'hui, cette procédure est plus souvent utilisée que le prélèvement de selles pour analyse.

Étant donné que la salmonellose peut survenir sans présenter de symptômes, un frottis est obligatoire en fin de grossesse. Ceci est fait pour éviter les complications lors de l'accouchement et la transmission de l'infection à l'enfant.

Combien de temps faut-il pour mener à bien la recherche ?

L'analyse de la salmonellose est un ensemble d'études dont le temps est basé sur les tests prescrits.

Un test PCR, par exemple, ne peut prendre plus d’une journée. Les résultats du test sérologique seront connus au plus tôt dans une semaine.

Indicateurs de résultats

La présence de salmonellose chez une personne peut être jugée par les indicateurs de test suivants :

Des prix

Coût de l'analyse de la salmonellose dans certaines cliniques de Moscou :

• KDL (rue Yeniseiskaya) – 400 roubles ;
• MedCenterService (rue Polyarnaya) – 450 roubles ;
• Centre de santé Alpha (Komsomolsky Prospekt) – 530 roubles ;
• Clinique Patero (avenue Mira) – 600 roubles;
• Medsi 2 (rue Bolchaïa Pirogovaya) – 750 roubles.

Vidéo expliquant comment éviter les erreurs lors du test de salmonelle :

La salmonellose désigne généralement les maladies causées par le complexe Salmonella, à l'exception des agents pathogènes typhoïdes et paratyphoïdes. Ils se caractérisent par un polymorphisme important cours clinique Avec défaite prédominante Tractus gastro-intestinal, généralisation possible et divers degrés gravité des symptômes d'intoxication générale et de déshydratation. La classification antigénique de Salmonella est reflétée dans le schéma de Kaufman-White (2007) et comprend 2 579 sérotypes.

Indications pour l'examen. Patients atteints de maladies aiguës syndrome diarrhéique et des symptômes d'intoxication.

Le diagnostic étiologique en laboratoire de la salmonellose comprend isolement de la culture pathogène, détection des antigènes et de l'ADN de Salmonella, détermination des anticorps spécifiques dirigés contre les antigènes pathogènes.

Matériel pour la recherche.Échantillons de selles, de vomissements et lavage gastrique, s'il existe des indications particulières - bile, contenu duodénal, sang.

Caractéristiques comparatives des méthodes diagnostic de laboratoire. Le « gold standard » dans le diagnostic de la salmonellose est l’isolement d’une culture pure de l’agent pathogène à l’aide de milieux d’enrichissement sélectifs, diagnostic différentiel milieux, avec une identification biochimique plus poussée et l'établissement du sérovar de l'isolat dans des réactions d'agglutination (MU 4.2.2723-10). La durée moyenne de l'étude est de 3 à 4 jours.

La détection de l'ADN par PCR est la méthode la plus méthode opératoire détection directe des salmonelles. Le contenu informatif des études est suffisant pour le diagnostic de la salmonellose chez pratique clinique, cependant, ne résout pas les problèmes épidémiologiques - le sérotypage des agents pathogènes. Kits de réactifs conçus pour la détection NK Salmonelles spp., identifier les agents pathogènes de la fièvre typhoïde et paratyphoïde.

Pour détecter les antigènes de Salmonella, des kits de réactifs combinant l’étape d’enrichissement sélectif et la méthode ICA pour la détection des agents pathogènes sont principalement utilisés. La détection d'anticorps spécifiques (dans la pratique nationale, la méthode RPGA est le plus souvent utilisée) a un contenu informatif limité en raison de la difficulté de déterminer le titre diagnostique conditionnel et est utilisée sous la forme d'étude des « sérums appariés » comme auxiliaire par rapport au méthode culturelle de recherche. Ce type de recherche est rétrospectif ; son avantage est la capacité à diagnostiquer plus tard maladies et après un traitement antibiotique.

Indications pour l'utilisation de divers tests de laboratoire. DANS phase aigüe maladie, il est conseillé d'utiliser des méthodes de diagnostic directes en laboratoire - identifiant une culture d'un micro-organisme et/ou son ADN. Lors du dépistage spécifique de la salmonellose chez les patients, la préférence doit être donnée méthodes classiques isolement du micro-organisme (études culturelles suivies d'une identification biochimique). S'il est nécessaire de mener des recherches dans un court laps de temps, ainsi que lors de l'organisation d'un examen de dépistage pour identifier large éventail pathogènes, la détection de l’ADN du micro-organisme est recommandée. La détermination d'anticorps spécifiques est indiquée aux stades ultérieurs de la maladie.

Caractéristiques de l'interprétation des résultats de la recherche en laboratoire. Résultats obtenus grâce à l'utilisation de méthodes de diagnostic direct en laboratoire (détection de Salmonella, de leurs antigènes ou de leur ADN dans matériel biologique) sont une confirmation en laboratoire de l'étiologie de la maladie.

Lors de l'interprétation des résultats de la détection de l'AT, il convient de prendre en compte la variabilité du titre dit « diagnostique conditionnel », la possibilité d'une persistance à long terme haut niveauÀ après maladie passée et une spécificité insuffisante de la méthode RPGA, qui donne souvent des résultats faussement positifs.