Types de délire en psychiatrie. Délire et délire

Une personne utilise souvent le mot « non-sens » dans son discours. Cependant, il comprend cela comme une expression dénuée de sens de pensées qui ne sont pas associées à un trouble de la pensée. DANS manifestations cliniques les symptômes du délire et ses étapes ressemblent à la folie, lorsqu'une personne parle réellement de quelque chose qui est dépourvu de logique et de sens. Des exemples de délire aident à établir le type de maladie et son traitement.

Vous pouvez délire même si vous êtes en bonne santé. Cependant, les problèmes cliniques sont souvent plus graves. Le site de magazine en ligne examine les troubles mentaux graves sous le simple mot délire.

Qu’est-ce que le délire ?

Le trouble délirant et sa triade ont été examinés par K. T. Jaspers en 1913. Qu’est-ce que le délire ? Il s'agit d'un trouble mental de la pensée lorsqu'une personne tire des conclusions, des pensées, des idées impensables et irréalistes qui ne peuvent pas être corrigées et auxquelles la personne croit inconditionnellement. Il est impossible de le convaincre ou de l’ébranler dans sa foi, puisqu’il est entièrement soumis à ses propres illusions.

L'illusion est basée sur la pathologie mentale et affecte principalement des domaines de sa vie tels qu'émotionnels, affectifs et volitionnels.

Au sens traditionnel du terme, l'illusion est un trouble accompagné d'un ensemble d'idées, de conclusions et de raisonnements de nature douloureuse qui ont pris possession de l'esprit humain. Ils ne reflètent pas la réalité et ne peuvent être corrigés de l’extérieur.

Les psychothérapeutes et les psychiatres s'occupent des états délirants. Le fait est que le délire peut être soit une maladie indépendante, soit la conséquence d'une autre maladie. La principale raison de son apparition est une lésion cérébrale. Bleuler, étudiant la schizophrénie, a pointé du doigt le délire caractéristique principale– l’égocentrisme basé sur des besoins internes affectifs.

DANS discours familier le mot « non-sens » est utilisé dans un sens légèrement déformé, qui ne peut être utilisé dans les cercles scientifiques. Ainsi, le délire fait référence à l'état inconscient d'une personne, qui s'accompagne de discours incohérents et dénués de sens. Cette condition est souvent observée lors d'une intoxication grave, lors d'une exacerbation de maladies infectieuses ou après une surdose d'alcool ou de drogues. Dans la communauté scientifique, une telle condition est appelée amentia, caractérisée par la pensée plutôt que par la pensée.

L’illusion signifie aussi voir des hallucinations. Le troisième sens quotidien du délire est l’incohérence du discours, dépourvu de logique et de réalité. Cependant valeur donnée Il n'est pas non plus utilisé dans les milieux psychiatriques, car il est dépourvu de la triade du délire et ne peut indiquer que la présence d'erreurs dans le raisonnement d'une personne mentalement saine.

N'importe quelle situation peut être un exemple d'illusion. Les délires sont souvent associés à la perception sensorielle et aux hallucinations visuelles. Par exemple, une personne peut penser qu’elle peut se recharger grâce à l’électricité. Certains diront peut-être qu'il a vécu mille ans et qu'il a participé à tous les événements importants. événements historiques. Certaines idées délirantes sont associées à la vie extraterrestre, lorsqu'une personne prétend communiquer avec des extraterrestres ou est elle-même un extraterrestre d'une autre planète.

Le délire s’accompagne d’images vives et d’une humeur élevée, ce qui renforce encore l’état délirant.

Symptômes du délire

Le délire peut être identifié par symptômes caractéristiques, qui lui correspondent :

• Influence sur le comportement affectif et l'humeur émotionnelle-volontaire.
• Conviction et redondance d'une idée délirante.
• La paralogicalité est une fausse conclusion qui se manifeste par un décalage avec la réalité.
• Faiblesse.
• Maintenir la clarté de la conscience.
• Changements de personnalité qui se produisent sous l'influence de l'immersion dans le délire.

Il est nécessaire de distinguer clairement les délires des délires simples qui peuvent survenir chez une personne mentalement saine. Cela peut être déterminé par les signes suivants :

1. Le délire est basé sur une certaine pathologie, le délire n'a pas de troubles mentaux.
2. L'illusion ne peut pas être corrigée, puisque la personne ne remarque même pas les preuves objectives qui la réfutent. Les idées fausses peuvent être corrigées et modifiées.
3. Le délire provient de besoins internes la personne elle-même. Les idées fausses sont fondées sur des faits réels qui sont tout simplement mal compris ou mal compris.

Souligner différentes sortes les délires, qui sont basés sur une raison ou une autre, ont leurs propres manifestations :

• Délire aigu– lorsqu’une idée subordonne complètement le comportement d’une personne.
• L'illusion encapsulée se produit lorsqu'une personne peut évaluer de manière adéquate la réalité environnante et contrôler son comportement, mais cela n'a rien à voir avec le thème de l'illusion.
• L’illusion primaire est une cognition illogique et irrationnelle, un jugement déformé, soutenu par des preuves subjectives qui ont son propre système. La perception n'est pas altérée, mais une tension émotionnelle est notée lorsqu'on aborde le sujet du délire. Il a son propre système, sa progression et sa résistance au traitement.
• Délire hallucinatoire (secondaire) – perturbation de la perception environnement, c'est pourquoi les illusions surgissent. Les délires sont fragmentaires et incohérents. Les troubles de la pensée sont une conséquence des hallucinations. Les conclusions prennent la forme d’idées – des idées brillantes et chargées d’émotion. On distingue les types de délire secondaire suivants :

1. Figuratif - non-sens de représentation. Caractérisé par des idées fragmentaires et dispersées sous forme de fantasmes ou de souvenirs.
2. Sensuel - paranoïa selon laquelle ce qui se passe est un spectacle organisé par un réalisateur qui contrôle les actions de son entourage et de la personne elle-même.
3. Délires d'imagination - basés sur la fantaisie et l'intuition, et non sur une perception déformée ou un jugement erroné.

• Le délire holothymique est un trouble troubles affectifs. Au cours d'un état maniaque, des illusions de grandeur surviennent et pendant une dépression, des illusions d'abaissement de soi surviennent.
• Le délire induit (infection par une idée) est l’association d’une personne en bonne santé aux délires d’un individu malade avec lequel elle est constamment en contact.
• Le délire cathéthétique se produit dans le contexte d'hallucinations et de sénésthopathie.
• Les délires sensibles et catathymiques surviennent lors de troubles émotionnels sévères chez les personnes sensibles ou souffrant de troubles de la personnalité.

Les états délirants s'accompagnent de trois syndromes délirants :

1. Syndrome paranoïaque – manque de systématisation et présence d'hallucinations et d'autres troubles.
2. Le syndrome paraphrénique est systématisé, fantastique, accompagné d'hallucinations et d'automatismes mentaux.
3. Le syndrome paranoïaque est un délire monothématique, systématisé et interprétatif. Il n’y a pas d’affaiblissement intellectuel et mnésique.

Le syndrome paranoïaque, caractérisé par une idée surévaluée, est considéré à part.

Selon l'intrigue (l'idée principale du délire), il existe 3 groupes principaux d'états délirants :

1. Illusion (manie) de persécution :

• L’illusion du mal est l’idée que quelqu’un fait du mal à quelqu’un ou le vole.
• L’illusion d’influence est l’idée qu’une personne est influencée par une force extérieure qui subordonne ses pensées et son comportement.
• L’illusion d’empoisonnement est la croyance que quelqu’un veut empoisonner une personne.
• L’illusion de jalousie est la croyance qu’un partenaire est infidèle.
• L’illusion relationnelle est l’idée que tout le monde a une sorte de relation avec une personne et qu’elle est conditionnée.
• L’illusion érotique est la croyance qu’une personne est poursuivie par un certain partenaire.
• L’illusion de litige est la tendance d’une personne à se battre constamment pour obtenir justice par le biais des tribunaux, des lettres à la direction et des plaintes.
• Illusion de possession – idée selon laquelle une personne a été possédée par une force vivante, une créature maléfique.
• L’illusion de la mise en scène est la croyance que tout ce qui l’entoure est joué comme une performance.
• Délires préséniles – idées de condamnation, de mort, de culpabilité sous l’influence d’un état dépressif.

1. La folie des grandeurs:

• Le délire du réformisme est la création de nouvelles idées et de réformes au profit de l’humanité.
• L’illusion de richesse est la croyance que l’on possède d’innombrables trésors et richesses.
• L’illusion de la vie éternelle est la croyance qu’une personne ne mourra jamais.
• Délire d'invention - le désir de faire de nouvelles découvertes et de créer des inventions, en réalisant divers projets irréalistes.
• L’illusion érotique est la conviction d’une personne que quelqu’un est amoureux d’elle.
• Illusion de descendance – la croyance que les parents ou les ancêtres sont des personnes nobles ou formidables.
• Illusion d'amour - la croyance que vous êtes amoureux d'une personne célébrité ou toute personne avec qui il a déjà communiqué ou rencontré.
• L’illusion antagoniste est la conviction d’une personne qu’elle est l’observateur d’une guerre entre deux forces opposées.
• Illusion religieuse - l'idée qu'une personne se fait d'être un prophète peut faire des miracles.

1. Délire dépressif :

• Délire nihiliste - la fin du monde est arrivée, l'homme ni le monde qui l'entoure n'existent pas.
• Le délire hypocondriaque est une croyance en la présence d’une maladie grave.
• Délire de péché, auto-accusation, auto-humiliation.

Étapes du délire

Le délire est divisé en les étapes suivantes :

1. Une humeur délirante est une prémonition de problèmes ou une conviction que le monde qui nous entoure va changer.
2. Une augmentation de l'anxiété due à une perception délirante, à la suite de laquelle des explications délirantes de divers phénomènes commencent à apparaître.
3. L'interprétation délirante est une explication de phénomènes utilisant une pensée délirante.
4. La cristallisation du délire est une formation complète et harmonieuse d'une conclusion délirante.
5. Atténuation du délire - critique de l'idée délirante.
6. Délire résiduel – effets résiduels après le délire.

C'est ainsi que se forme le délire. À n’importe quelle étape, une personne peut rester bloquée ou passer par toutes les étapes.

Traitement du délire

Le traitement du délire implique un effet particulier sur le cerveau. Cela peut être fait avec des antipsychotiques et des méthodes biologiques : choc électrique, choc médicamenteux, atropine ou coma insulinique.

Les médicaments psychotropes sont sélectionnés par le médecin en fonction du contenu du délire. Pour le délire primaire, des médicaments sélectifs sont utilisés : Triftazin, Haloperidol. Pour le délire secondaire, ils sont utilisés large éventail neuroleptiques : Aminazine, Frenolone, Melleril.

Le traitement du délire est effectué en milieu hospitalier, suivi d'un traitement ambulatoire. Le traitement ambulatoire est prescrit en l'absence de tendances agressives à la réduction.

Prévision

Est-il possible de sauver une personne du délire ? Si nous parlons deÔ maladie mentale, alors vous ne pouvez qu'arrêter les symptômes, permettant brièvement à la personne de faire l'expérience de la réalité de la vie. Le délire clinique donne un pronostic défavorable, car les patients laissés sans surveillance peuvent se blesser ou nuire à autrui. Seule une compréhension quotidienne du délire peut être traitée, permettant à une personne de se débarrasser des idées délirantes naturelles au psychisme.

Le délire est un état qui appartient à la catégorie des manifestations pathologiques du psychisme. L’illusion est un trouble de la sphère mentale qui affecte grandement un aspect du comportement d’un tel individu. Il est impossible de ne pas remarquer l'absurdité de ces arguments, car ils semblent déraisonnables, quelle que soit la structure des mots. Mais il est impossible de les persuader par quelque moyen que ce soit ; cela ne fera qu'aggraver la communication avec un individu souffrant d'un complot d'illusion.

Le délire est rarement un monosymptôme et s'accompagne de graves symptômes associés, qui dans leur manifestation deviennent un provocateur, aggravant l'évolution de la pathologie et sont souvent dangereux pour l'individu ou l'environnement.

Qu’est-ce que le délire ?

Les délires sont le symptôme d’un large éventail de troubles psychiatriques. On ne peut pas toujours percevoir les conversations des patients psychiatriques comme des absurdités, car parfois les raisonnements les plus étranges s'avèrent vrais, mais seulement dans des limites raisonnables, naturellement ni religieuses ni fantastiques. Le psychiatre doit toujours aborder le raisonnement du patient avec philosophie, et en aucun cas se moquer de la personne ou tenter de la convaincre du contraire, car le symptôme clé du délire est précisément l’impossibilité de changer sa structure ou de convaincre l’individu de quoi que ce soit. Le délire lui-même n'est pas une sorte de pathologie limitée, c'est un symptôme psychopathologique, pour lequel il est possible de diagnostiquer dans la liste CIM une pathologie dont la structure inclut le délire.

Il convient de noter que des choses très irréalistes peuvent se révéler vraies. Le patient doit donc être écouté et, si possible, son histoire doit être vérifiée. Bien sûr, il est important d’avoir des limites raisonnables, car des idées clairement impossibles seront probablement mises en œuvre.

Les processus mentaux se produisent différemment selon les personnes, mais avec le délire, leur structure change. Dans ce cas, la personne est complètement capturée par l'illusion et, en règle générale, elle ne fait que s'intensifier, éteignant complètement la vie adéquate de l'individu. Le délire est toujours significatif et est considéré comme un symptôme productif grave qui affecte sans aucun doute le patient.

Le délire aigu se forme généralement lors d’un certain type de trouble aigu. C'est-à-dire qu'il ne progresse pas, s'aggrave progressivement, mais apparaît dans sa pleine manifestation, empêchant la personne de fonctionner correctement. Ces types d’illusions sont très dangereux car ils peuvent entraîner tout le monde autour d’eux et constituer un danger pour la société. Le délire aigu peut également être subdivisé séparément en transitoire ou transitoire. De plus, il est rapidement transitoire et se forme généralement en raison de certains facteurs à court terme.

Le délire chronique n’est pas moins courant et touche les individus quel que soit leur sexe et leur âge. La structure du délire peut changer et subir certaines pathomorphoses. L’influence de ce type d’illusion sur le comportement d’un individu ne peut être exclue.

Un grand nombre de scientifiques ont travaillé sur la question des délires ; ces troubles sont connus depuis le Moyen Âge, mais l'intérêt pour les délires s'est réellement accru au cours du développement de la psychiatrie clinique. Un grand nombre de scientifiques l'ont étudié, parmi lesquels Bleuler, Grule, Jaspers, Kraepelin.

Les interprétations délirantes changent toujours en fonction de la période de vie et du lieu de résidence. Il s'agit d'un critère important, car il est important de comprendre les coutumes et croyances approximatives de la localité afin d'analyser adéquatement les délires et de les classer dans certaines catégories. Ce symptôme est considéré comme productif du fait qu’il s’agit d’un phénomène supplémentaire qui apparaît en dehors du fonctionnement normal du psychisme.

Causes du délire

Le délire se forme à la suite d'un grand nombre de pathologies et constitue l'une des symptômes primaires pour de nombreuses maladies. Le délire se forme pour différentes raisons sous-jacentes et a différents mécanismes physiopathologiques de manifestation.

Le délire est un symptôme grande psychiatrie, et ce n'est pas inhérent aux névroses, mais on ne peut pas exclure une sorte d'évolution compliquée dans laquelle le délire peut se former. Les délires sont possibles dans la dépression et la manie, mais leur description et leur structure ne seront pas similaires aux délires d’une autre origine.

Un délire avec dépression apparaît s'il atteint niveau psychotique et son contexte est toujours dans une structure dépressive.

Dans la schizophrénie, les troubles schizotypiques et schizo-affectifs, il existe également un délire. Ce symptôme est généralement prononcé et constitue un aspect important dans le diagnostic du primaire. L’intrigue des délires dans le spectre de la schizophrénie est complètement différente dans sa manifestation et peut avoir des combinaisons intéressantes de délires. Il existe même des livres entiers de science-fiction écrits par des schizophrènes aussi talentueux, parce que leur cerveau produisait simplement des idées sans fin.

C'est aussi un non-sens, comme une idée manifestation pathologique, apparaît lorsque trouble chronique spectre délirant. Cette pathologie est caractéristique de la vieillesse, mais elle affecte gravement la pensée de l’individu et remplit le cerveau de délire. Le délire peut également survenir dans certaines formes d’alcoolisme et d’encéphalopathies. Avec la démence sénile et divers types de maladies atrophiques du cerveau, la formation de délire est également possible.

Le délire aigu peut se former dans le contexte d'une lésion organique, sous l'influence d'un certain facteur de stress. Cela peut se produire lors d'un déplacement et s'appelle le délire du voyageur. Parfois, il se forme chez des personnes atteintes de surdité d'une certaine origine et de cécité, et est associé aux hypothèses personnelles d'une personne handicapée, à un certain type de ridicule à son égard et à des conversations à son sujet.

Le délire a confirmé des modifications pathomorphologiques du tissu cérébral. La perturbation de l'activité des neurotransmetteurs influence sans aucun doute la formation de la pathologie du délire. En outre, la perturbation de la conduction intersynaptique laisse son influence dans la formation du délire.

L’environnement peut également conduire à la formation de délires, notamment chez les individus labiles. De plus, une tendance à développer des délires est inhérente aux individus hypersynthétiques qui sont constamment exposés à une méfiance excessive et à des traits de caractère similaires.

La neuropsychiatrie dit que les délires surviennent lorsque le système limbique interne est endommagé, mais seulement à des stades ultérieurs. Il peut y avoir de nombreuses raisons sur le spectre psychologique, par exemple une tendance à l'isolement et à la philosophie excessive, une susceptibilité excessive et des sentiments malveillants envers l'environnement dus à un certain type de suspicion.

S. Freud a dit que tout délire n'est pas une pathologie des aspects mentaux, car il entraîne souvent mécanisme de défense pour le psychisme. Parfois, cela est associé à des expériences pathologiquement incorrectes des phases du développement mental de l’enfance, qui peuvent entraîner des pathologies psychiatriques très graves.

Symptômes et signes du délire

Bien que le délire ne soit pas une pathologie distincte, il est inhérent à grande quantité maladies de la catégorie de la grande psychiatrie, mais pour lui il en reste encore critères diagnostiques. Ces critères permettent de généraliser partiellement les symptômes du délire et facilitent son diagnostic.

L’illusion a une base pathologique, ce qui la distingue des idées surévaluées, car elle repose sur un fait réel, mais elle est considérablement exagérée. En règle générale, la pensée pendant le délire est paralogique, c'est-à-dire construite sur une logique pathologique spécifique, inhérente uniquement à ce patient particulier et totalement résistante à toute caractéristique logique adéquate. Cette logique construite intérieurement peut différer et provenir d’une logique affective, qui se construit sur des croyances construites affectivement et provient des besoins personnels du patient et de ses certaines croyances.

Avec le délire, une caractéristique est l'immuabilité de la conscience ; le délire est caractéristique des patients en conscience claire. Dans les états de conscience confuse ou obscurcie, d'autres syndromes psychopathologiques apparaissent.

Le délire est toujours excessif dans sa manifestation et ne correspond pas réalité objective, c'est là que se démontre son efficacité en termes de logique, puisqu'elle n'a de signification que pour le patient lui-même. L'individu est résistant aux tentatives de correction de l'état de pensée ; même les techniques suggestives ne peuvent pas convaincre le patient que les idées sont incorrectes, ce qui indique l'importance de ces persuasions pour la composante interne du patient. Le déclin intellectuel se produit généralement, mais seulement avec une longue évolution de la pathologie. En général, le délire ne se manifeste pas par un degré suffisant de déclin intellectuel ; il s'agit plutôt d'un symptôme qui survient dans le contexte d'une intelligence intacte.

Les délires peuvent être très simples et se rapporter à des faits spécifiques de la vie, mais souvent, au contraire, ils prennent des aspects fantastiques, capturant complètement l'attention du patient et le protégeant du monde extérieur. Habituellement, avec un développement délirant prolongé, en particulier dans la schizophrénie, une confusion spécifique se forme ; elle se développe après l'effondrement du système délirant.

Parfois, le concept de délire n'est pas utilisé comme un terme désignant une pathologie, mais comme une définition d'une sorte d'idée fausse. Mais nous ne devons pas oublier que les délires se forment dans un contexte mental pathologique, contrairement à tout type de délire. Le délire se réfère toujours au patient lui-même et non à quelque chose d'objectif, par exemple aux circonstances. L'illusion est en contradiction avec la vision classique du monde du patient, car elle représente souvent une sorte de base pathologique. Les délires ont rarement une portée limitée ; ils affectent tous les aspects de la vie d’une personne et ont généralement une influence limitante. La pensée infectée par le délire pense constamment à la même pensée, toutes les émotions sont également dirigées uniquement vers elle.

Étapes du délire

Selon la pathologie à l'origine du délire, celui-ci est divisé en plusieurs types importants.

L'illusion primaire est une pathologie qui se forme non pas sur la base de quelque chose, mais sur elle-même. Elle affecte uniquement la sphère de pensée du patient et se base uniquement sur les idées délirantes elles-mêmes, sans aucun facteur supplémentaire.

Les délires secondaires, également appelés interprétatifs, se forment à partir des hallucinations vécues par le patient. Ce délire n'a pas de structure claire et évolue avec les changements des sensations ressenties ; chaque patient interprète différemment ses expériences, c'est pourquoi il est très diversifié et polymorphe.

Le délire primaire est systématisé et comporte des étapes de formation claires, qui sont à peu près identiques chez tous les patients. Mais la durée de chaque étape est individuelle et dépend uniquement de la personnalité du patient et de la structure de la pathologie. Le délire primaire ne comporte que des étapes et c'est précisément ce qui le distingue des autres types d'états productifs.

Au premier stade, une illusion claire ne se forme pas immédiatement, mais simplement une humeur délirante apparaît. Cette condition est complètement mal diagnostiquée et personne ne consulte jamais un spécialiste présentant un tel symptôme. Les plaintes apparaissent beaucoup plus tard et plus souvent de la part des proches, car les patients atteints de délire reçoivent généralement de très mauvaises critiques. Lorsqu'il est d'humeur délirante, le patient devient méfiant, peu communicatif, il se retire plus souvent, se comporte de manière craintive et devient méfiant.

De plus, dans la deuxième étape, après un certain temps, une interprétation délirante de la situation environnante se forme. Cela devient déjà assez symptôme alarmant. Le patient commence à remarquer toutes sortes de choses suspectes qui, naturellement, ne le sont pas. Il commence à interpréter pathologiquement tout ce qui l'entoure, y trouvant un sens secret.

L'illumination, ou cristallisation du délire, est la troisième étape. A ce stade, le patient comprend enfin tout et interprète par lui-même, lui semble-t-il, tout à fait correctement. En même temps, le délire devient holothymique et monothématique, tous les soupçons et toutes les pensées sont construits en une seule idée claire, complètement structurée, et il amène tout ce qui suit dans cette structure. A ce stade, le délire ne fait l'objet d'aucune correction. La personne n’a aucune critique. Le plus souvent, il y a une idée de persécution. Le délire primaire n'est caractéristique que de ce stade.

La quatrième étape est la formation d'un syndrome hallucinatoire-paranoïaque, dans lequel les délires dépendent entièrement de l'état hallucinatoire et changent complètement sous l'influence des hallucinations. Très souvent, le syndrome de Kandinsky se forme et des états de stupeur ou d'excitation sont possibles sous l'influence d'états délirants hallucinatoires. Cette étape peut durer assez longtemps et se produire de manière continue ou avec des améliorations et des détériorations.

Avec une longue évolution de pathologie, dernière étape délire et c'est un stade paraphrénique, tandis que la structure du délire change complètement, étant remplacée par des idées de grandeur et conduisant lentement à l'état final, à savoir la perplexité spécifique.

Traitement du délire

Le délire est un symptôme productif qui nécessite sans aucun doute une gestion responsable. Il ne se prête pas toujours à une intervention thérapeutique, mais les médicaments neuroleptiques y sont les plus applicables. Certains médicaments ont une plus grande affinité avec le délire et visent spécifiquement à soulager les symptômes délirants. Les symptômes du délire sont neutralisés le plus efficacement par un antipsychotique typique à effet partiellement stimulant - le Triftazin, qui est utilisé par injection.

En général, la nature des idées délirantes dépend de la pathologie qui les a provoquées. Et si tel est le cas, il est alors nécessaire d'utiliser des antidépresseurs, et cela suffit souvent si les délires proviennent de la structure des dépressifs. Mais si, avec la dépression, des absurdités ou d'autres symptômes qui ne lui correspondent pas commencent à apparaître, vous devez alors utiliser des médicaments antipsychotiques. Les antidépresseurs comprennent l'amitriptyline, l'anafranil, la fluoxétine, la paroxétine, la pyrazidone et le moclobémide. L'effet antidépresseur apparaît généralement après environ deux à trois semaines d'utilisation, il est donc important de surveiller de près l'état du patient. De plus, tant pour la dépression que pour la manie, il est important d'utiliser des stabilisateurs de l'humeur, qui maintiendront l'état relativement stable, empêchant ainsi l'humeur de changer brusquement ou de s'aggraver. Valprocom, Dépakine, Carbonate de Lithium, Lamotrigine, Carbamazépine conviennent pour cela.

Si le délire n'est pas provoqué par un état maniaque ou dépressif, mais toujours par la schizophrénie ou, il est alors nécessaire d'utiliser des antipsychotiques. Pour l'agitation maniaque, des antipsychotiques sont également utilisés. Il est très important de commencer le soulagement à temps, car l'état s'aggrave rapidement et le patient peut devenir dangereux pour lui-même et pour les autres. Pour commencer, le soulagement est effectué avec des neuroleptiques sédatifs typiques : Aminazine, Haloperidol, Tizercin, Truxal, Clopixol. Après avoir soulagé l'état aigu et normalisé le bien-être général, vous pouvez revenir aux comprimés et utiliser des antipsychotiques du groupe atypique, qui ont action combinée: Rispaxol, Soleron, Seroquel, Azaleptol, Azapine. Après cela, vous pouvez essayer de transférer le patient vers des médicaments de dépôt qui sont administrés moins fréquemment et dont l'effet dure jusqu'à un mois : Moniten, dépôt Haloperidol, Rispaxol consta, dépôt Clopixol, dépôt Olanzapine.

Parfois, une combinaison des médicaments répertoriés avec des tranquillisants est nécessaire, ce qui potentialise l'effet des médicaments ci-dessus : Sibazon, Xanax, Gidazepam, Adaptol, Diazepam. Parfois, des médicaments associés à la Diphenhydramine et à l'Analgin, qui ont également un effet hypnotique, peuvent être efficaces.

Parfois, en guise de thérapie de soutien, vous pouvez essayer d’aider le patient par le biais d’une psychothérapie. Cela peut soutenir le patient et aider à combattre les idées délirantes.

Exemples d'absurdités

L'intrigue du délire est essentiellement son exemple, puisqu'elle est la base du délire, sur quoi il est construit. Il est logique de fournir des exemples basés sur le type de délire. Et de sa certitude à une certaine série de délires.

Les délires dépressifs incluent des idées accusatrices. Une personne peut penser qu'elle souffre d'un excès de certaines maladies ; elle s'attribue généralement des maladies incurables, comme le SIDA, le cancer, la tuberculose, la syphilis. Cela peut s’intensifier et prendre le dessus sur de plus en plus de maladies et d’organes.

L'intrigue du délire peut être nihiliste, alors que le patient dit que lui ou même le monde entier est pourri, tout est en train de mourir. Le patient peut également souffrir de délires d'auto-accusation et d'auto-humiliation, se trouvant coupable de tout ce dans quoi il est possible de trouver à redire et se sentant humilié et pire que les autres. De plus, le patient peut avoir un sentiment de péché, il se sent alors comme un pécheur, coupable de tous les péchés mortels.

L'intrigue du délire maniaque a dans sa structure les idées de grandeur, d'invention, de réformisme, de richesse et d'origine particulière. Et cette absurdité correspond tout à fait à son intrigue, le patient a les mêmes croyances.

La série de délires pêche est la plus dangereuse, surtout pour les autres. Avec des délires relationnels, une personne croit qu'elle est mal traitée, tout le monde s'occupe de lui et en discute. Avec le délire d’influence, on peut soupçonner qu’une personne maléfique l’influence négativement par certaines méthodes physiques ou mentales. Le délire de perte indique l'infliction de certains dommages moraux ou matériels. Les plus courants sont la persécution, la jalousie, l'empoisonnement. Le délire dysmorphomanique est particulièrement courant dans la schizophrénie juvénile, qui consiste en des « irrégularités » dans les proportions du corps, et qui plus est, très absurdes.

L’illusion est une conclusion fausse et ne correspond pas à la réalité, résultant de maladies. Contrairement aux erreurs de jugement chez les personnes en bonne santé, les idées délirantes sont illogiques, absurdes, fantastiques et persistantes.

Le délire n'existe pas le seul signe maladie mentale, elle peut bien souvent être combinée à des hallucinations, provoquant des états hallucinatoires-délirants. Cela se produit avec des troubles de la pensée et des troubles de la perception.

Un état délirant se caractérise par une confusion mentale, une incohérence des pensées, une conscience trouble, dans laquelle une personne ne peut pas se concentrer et voit des hallucinations. Il est égocentrique, obsédé par une idée et incapable de répondre aux questions ou de poursuivre une conversation.

Pour la plupart des gens, l’état délirant dure une période assez courte. Mais si avant le début du délire le patient n'avait aucun trouble mental et santé physique, alors un état délirant aigu peut durer plusieurs semaines. Si la maladie n’est pas traitée, elle devient chronique.

Même après le traitement, les restes d'idées délirantes peuvent rester avec une personne à vie, par exemple les délires de jalousie dans l'alcoolisme chronique.

La différence entre le délire et la démence

À maladies somatiques le délire est une conséquence de dommages organiques dus à un traumatisme, une intoxication, des lésions système vasculaire ou le cerveau. Le délire peut également survenir en raison de la fièvre, de médicaments ou de médicaments. Ce phénomène est temporaire et réversible.

Dans la maladie mentale, le délire est le principal trouble. La démence ou débilité mentale est une dégradation des fonctions mentales dans laquelle l'état délirant est irréversible et pratiquement incontrôlable. traitement médical et progresse.

De plus, contrairement au délire, la démence se développe lentement. Aux premiers stades de la démence, il n’y a aucun problème de concentration, ce qui constitue également une particularité.

La démence peut être congénitale, sa cause est une lésion intra-utérine du fœtus, des blessures à la naissance, des maladies génétiquement déterminées ou acquises, dues à des lésions tumorales.

Causes du délire

La cause du délire est une combinaison de certains facteurs qui entraînent une perturbation des fonctions cérébrales. Il y en a plusieurs :

• Facteur psychologique ou environnemental. Dans ce cas, le déclencheur du délire peut être le stress, l’abus d’alcool ou de drogues. Cela inclut également la prise de certains médicaments, problèmes d'audition et de vision.
• Facteur biologique. Dans ce cas, la cause du délire est un déséquilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau.
• Facteur génétique. La maladie peut être héréditaire. Si un membre de la famille souffre de troubles délirants ou de schizophrénie, il est possible que la maladie se manifeste à la génération suivante.

Signes d'idées délirantes

Les idées délirantes sont importantes et caractéristique désordre mental. Ce sont des idées fausses qui ne peuvent être corrigées sans l’utilisation de médicaments. Les personnes atteintes de la maladie ne peuvent être convaincues. Le contenu des idées délirantes peut varier.

Les signes d’idées délirantes sont :

• L'apparition de déclarations invraisemblables, incompréhensibles pour les autres, mais en même temps significatives. Ils ajoutent de l’importance et du mystère aux sujets les plus banals.
• Le comportement d’une personne dans le cercle familial change ; elle peut être renfermée et hostile ou déraisonnablement joyeuse et optimiste.
• Des craintes infondées surgissent pour votre vie ou pour la vie et la santé de vos proches.
• Le patient peut devenir anxieux et craintif et commence à fermer les portes ou à fermer soigneusement les fenêtres.
• Une personne peut commencer à rédiger activement des plaintes auprès de diverses autorités.
• Peut refuser de manger ou vérifier soigneusement les aliments avant de manger.

Syndromes délirants

Les syndromes délirants sont des troubles mentaux caractérisés par l'apparition d'idées délirantes. Ils diffèrent par les formes de délire et la combinaison caractéristique de symptômes d'un trouble mental. Une forme de syndrome délirant peut se transformer en une autre.

Syndrome paranoïaque

Le syndrome paranoïaque est une illusion d'un trouble de la pensée. Il se développe lentement, s'étend progressivement et implique de nouveaux événements et de nouvelles personnes dans le délire, tout en utilisant un système complexe de preuves. Dans ce cas, le délire est systématisé et son contenu varie. Le patient peut parler longuement et en détail d'une idée significative.

Dans le syndrome paranoïaque, il n’y a pas d’hallucinations ni de pseudohallucinations. Il y a imperceptiblement certains troubles dans le comportement des patients, jusqu'au moment où il s'agit d'une idée délirante. À cet égard, ils ne sont pas critiques et ajoutent facilement à la catégorie des ennemis ceux qui tentent de les convaincre.

L’humeur de ces patients est optimiste, mais elle peut rapidement changer et se mettre en colère. Dans un tel état, une personne peut accomplir socialement actions dangereuses.

Syndrome de Kandinsky-Clérambault

Le syndrome paranoïaque survient dans la schizophrénie. Dans ce cas, le patient développe des délires de persécution, impact physique avec hallucinations et phénomènes d'automatisme mental. L’idée la plus courante est la persécution par une organisation puissante. Généralement, les patients croient que leurs pensées, leurs actions et leurs rêves sont surveillés (automatisme idéalisé) et qu’ils veulent eux-mêmes être détruits.

Selon eux, les poursuivants disposent de mécanismes spéciaux qui fonctionnent sur énergie atomique ou ondes électromagnétiques. Les patients affirment que leur travail les organes internes quelqu'un contrôle et force le corps à faire différents mouvements (automatisme mental).

La pensée des patients est perturbée, ils arrêtent de travailler et tentent de toutes leurs forces de se « protéger » des persécuteurs. Ils peuvent commettre des actes socialement dangereux et peuvent également être dangereux pour eux-mêmes. Dans un état de délire aggravé, le patient peut se suicider.

Syndrome paraphrénique

Dans le syndrome paraphrénique, les délires de grandeur se conjuguent avec les délires de persécution. Ce trouble survient dans la schizophrénie, différents types psychose. Dans ce cas, le patient se considère personne importante, dont dépend le cours de l'histoire du monde (Napolène, le président ou son parent, descendant direct du roi ou de l'empereur).

Il parle des grands événements auxquels il a participé, alors que les illusions de persécution peuvent persister. De telles personnes n’ont absolument aucune critique.

Paranoïaque aiguë

Ce type d’illusion se produit dans diverses maladies mentales. Cela peut survenir en cas de schizophrénie, d’intoxication alcoolique ou médicamenteuse. Dans ce cas, les délires figuratifs et sensoriels de persécution prédominent, accompagnés de sentiments de peur et d'anxiété.

Avant le développement du syndrome, une période d'anxiété inexplicable et de prémonition de troubles apparaît. Le patient commence à avoir l’impression de vouloir le voler ou le tuer. La condition peut être accompagnée d'illusions et d'hallucinations.

Les idées de délire dépendent de la situation extérieure et les actions sont déterminées par les peurs. Les patients peuvent soudainement s'enfuir des locaux et demander la protection de la police. En règle générale, ces personnes ont des troubles du sommeil et de l'appétit.

Avec des lésions cérébrales organiques syndrome délirant s'aggrave la nuit et le soir, c'est pourquoi pendant cette période, les patients ont besoin d'une surveillance accrue. Dans cet état, le patient est dangereux pour les autres et pour lui-même, il peut se suicider. Dans la schizophrénie, l'heure de la journée n'affecte pas l'état du patient.

Types de délires

Délire primaire

Le délire primaire ou autochtone survient brusquement, sans aucun choc mental préalable. Le patient est complètement convaincu de son idée, même s'il n'y avait pas la moindre condition préalable à sa réalisation. Il peut également s'agir d'une humeur ou d'une perception de nature délirante.

Signes de délire primaire :

• Sa formation complète.
• Soudaineté.
• Forme absolument convaincante.

Illusion secondaire

Les délires secondaires, sensuels ou figuratifs, sont la conséquence d'une expérience pathologique. Peut survenir après un délire, une humeur dépressive ou une hallucination déjà manifestée. S'il existe un grand nombre d'idées délirantes, elles peuvent se former un système complexe. Une pensée folle en entraîne une autre. Cela se manifeste par un délire systématisé.

Signes de délire secondaire :

• Les délires sont fragmentaires et incohérents.
• La présence d'hallucinations et d'illusions.
• Apparaît sur fond de choc mental ou d'autres idées délirantes.

Délire secondaire avec une pathogenèse particulière

Les délires secondaires avec une pathogenèse particulière (sensible, catathymique) sont des psychoses paranoïaques non schizophréniques qui résultent d'expériences prolongées et graves, notamment une insulte à l'estime de soi et une humiliation. La conscience du patient est affectivement rétrécie et l'autocritique est absente.

Avec ce type de délire, aucun trouble de la personnalité ne se produit et le pronostic est favorable.

Délire provoqué

L’illusion induite ou la folie se caractérisent ensemble par le fait que les idées délirantes sont collectives. Un être cher essaie depuis longtemps et sans succès de convaincre quelqu'un qui est obsédé par des idées délirantes, et au fil du temps, il commence lui-même à y croire et à les adopter. Après la séparation du couple, chez une personne en bonne santé, les manifestations de la maladie disparaissent.

Les délires induits se produisent souvent dans les sectes. Si une personne souffrant d'une maladie est une personne forte et autoritaire qui possède le don de l'oratoire, alors les personnes plus faibles ou mentalement retardées succombent à son influence.

Délire de l'imagination

Les idées délirantes dans ce cas sont invraisemblables, dépourvues de toute logique, cohérence et système. Pour qu'un tel état se produise, la personne souffrant de la maladie doit présenter des signes de psychopathie, de repli sur soi, de volonté faible ou de retard mental.

Des sujets absurdes

Il existe de nombreux thèmes d’illusion, ils peuvent passer d’une forme à une autre.

Relation	Le patient s'inquiète de quelque chose en lui-même et il est convaincu que les autres le remarquent et éprouvent des sentiments similaires.
Persécution	Manie de persécution. Le patient est sûr qu'une personne ou un groupe le poursuit dans le but de le tuer, de le voler, etc.
Culpabilité	Le patient est sûr que son entourage le condamne pour ce qu'il aurait commis, un acte peu fiable.
Métabolique	Une personne est sûre que l'environnement change et ne correspond pas à la réalité, et que les objets et les personnes se réincarnent.
Haute origine	Le patient est convaincu qu'il est un descendant de personnes de haute origine et considère ses parents comme irréels.
Archaïque	Le contenu de ces absurdités est lié à la représentation du passé : l’Inquisition, la sorcellerie, etc.
Double positif	Les patients reconnaissent les étrangers comme des membres de leur famille.
Double négatif	Les personnes souffrant de cette illusion considèrent leurs proches comme des étrangers.
Religieux	Le patient se considère comme un prophète et est convaincu qu'il peut accomplir divers miracles.
Délire d’invention	Une personne met en œuvre des projets fantastiques sans aucune éducation particulière. Il invente par exemple une machine à mouvement perpétuel.
Illusions concernant la propriété de la pensée	Une personne est sûre que ses pensées ne lui appartiennent pas et qu’elles sont retirées de son esprit.
Grandeur	La folie des grandeurs. Le patient surestime grandement son importance, sa popularité, sa richesse, son génie ou se considère tout-puissant.
Hypocondriaque	Exagération des craintes pour sa santé. Le patient est convaincu qu'il souffre d'une maladie grave.
Hallucinatoire	Se manifeste sous forme d'hallucinations intenses, le plus souvent auditives.
Apocalyptique	Le patient croit que le monde va bientôt périr dans une catastrophe mondiale.
Dermatozoaire	Le patient croit que les insectes vivent sur ou sous sa peau.
Confabulation	Le patient a de faux souvenirs fantastiques.
Mystique	Cela peut avoir un contenu religieux et mystérieux.
Appauvrissement	Le patient estime qu'on veut le priver de valeurs matérielles.
Double	Le patient est sûr qu'il a plusieurs doubles qui commettent des actes inconvenants et le déshonorent.
Nihiliste	Caractérisé par des idées négatives sur soi-même ou sur le monde qui l’entoure.
Masturbants	Il semble au patient que tout le monde connaît son autosatisfaction, ils rient et lui en font allusion.
Antagoniste	L’homme croit qu’il est au centre de la lutte entre le bien et le mal.
Abortif	Dans lequel apparaissent des idées séparées et disparates, qui disparaissent très vite.
Avec mes propres pensées	Le patient a le sentiment que ses propres pensées sont trop bruyantes et que leur contenu est connu des autres.
Obsessions	Une personne imagine que des créatures fantastiques vivent en elle.
Pardon	Cette illusion se produit chez les personnes longue durée conduite dans les lieux de détention. Il leur semble qu'ils devraient être graciés, la condamnation révisée et la peine modifiée.
Rétrospective	Le patient porte de faux jugements sur les événements précédant la maladie.
Dommage	La personne est convaincue que ses biens sont délibérément endommagés et volés.
De peu de valeur	Le patient croit qu'une petite infraction commise dans le passé sera connue de tous et que lui et ses proches seront donc condamnés et punis pour cela.
Délire amoureux	Les femmes sont principalement concernées. Le patient croit qu'il est secrètement amoureux de lui homme célèbre, qu'il n'avait jamais rencontré en réalité.
Sexuel	Les délires sont associés aux rapports sexuels, aux hallucinations somatiques ressenties dans les organes génitaux.
Contrôle	Le patient est convaincu que sa vie, ses actions, ses pensées et ses actions sont contrôlées de l'extérieur. Parfois, il peut entendre des voix hallucinatoires et leur obéir.
Transferts	Le patient pense que ses pensées inexprimées sont connues des autres par télépathie ou par ondes radio.
Empoisonnement	Le patient est convaincu qu’il veut l’empoisonner en ajoutant ou en pulvérisant du poison.
Jalousie	Le patient est convaincu de l'infidélité sexuelle de sa partenaire.
Influence bienveillante	Le patient se sent influencé de l'extérieur dans le but de l'enrichir de connaissances, d'expériences ou de rééducation.
Patronage	La personne est convaincue qu'elle se prépare à une mission responsable.
Quérulianisme	La lutte pour sa propre dignité ou pour celle d’autrui, prétendument violée. Assigner la mission de lutter contre des lacunes imaginaires.
Dramatisations	Le patient pense que tout le monde autour de lui est un acteur et joue son rôle selon son propre scénario.

Causes du délire

La zone de risque pour les états délirants comprend les facteurs suivants :

• Âge âgé.
• Insomnie prolongée.
• Maladies graves.
• Maladies des organes de l'audition ou de la vision.
• Hospitalisation.
• Interventions chirurgicales.
• Brulûres sévères.
• Démence.
• Déficience de mémoire.
• Manque de vitamines.

Changement de température corporelle

Les changements de température corporelle incluent la fièvre ou l’hypothermie. Au plus fort de la fièvre, une confusion et des modifications de l'activité mentale peuvent parfois être observées. Il y a un sentiment d'incapacité à contrôler la conscience, une intelligence insuffisante. Dans ce cas, on imagine souvent des foules de gens, des événements, des défilés, des sons de musique ou des chansons. Cette condition peut survenir particulièrement souvent chez les jeunes enfants.

En cas d'hypothermie et de diminution de la température corporelle inférieure à trente degrés, le activité mentale, la personne ne se contrôle pas et n’est pas capable de s’aider. La condition peut être accompagnée d'un délire rompu.

Troubles du système circulatoire

Des états délirants dans ce cas peuvent survenir avec des pathologies telles que :

• Arythmie.
• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.
• Crise cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.

Dans ce cas, des troubles délirants surviennent souvent, qui peuvent être accompagnés d'euphorie ou de sentiments de peur et d'anxiété. Aux premiers stades d'une crise cardiaque, des troubles illusoires-halucinatoires, une dépression, de l'anxiété et une perte d'estime de soi peuvent apparaître. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des idées délirantes apparaissent.

Les crises d'angine de poitrine s'accompagnent de peur, d'anxiété, d'hypocondrie et de peur de la mort.

Troubles du système nerveux

Des symptômes délirants peuvent survenir en raison de troubles du fonctionnement du système nerveux, à savoir :

• Infections.
• Blessures à la tête.
• Crises convulsives.

Dans certains cas, des blessures à la tête ou des convulsions peuvent déclencher le délire. Le plus souvent, le principal symptôme de cette psychose est le délire de persécution.

De tels symptômes peuvent apparaître soit immédiatement après une blessure ou une crise d'épilepsie, soit comme conséquences à long terme.

Avec les infections et les intoxications, les délires de persécution se développent principalement.

Médicaments et substances

Divers produits chimiques et médicaments peuvent déclencher le délire. Chacun d'eux a son propre mécanisme d'action :

• Alcool. Il touche le centre système nerveux, à la suite de quoi un délire secondaire se développe. Cela se produit le plus souvent pendant la période d’arrêt d’utilisation. boissons alcoolisées. DANS période aiguë Les alcooliques souffrent d’illusions de jalousie et de persécution, qui peuvent persister à l’avenir.
• Drogues. Un état délirant sévère, contrairement à un état alcoolique, survient après la prise de substances narcotiques. Elle s'accompagne généralement d'hallucinations et d'un changement d'attitude. Souvent, dans ce cas, survient un délire religieux ou un délire avec ses propres pensées.
• Médicaments : antiarythmiques, antidépresseurs, antihistaminiques, anticonvulsivants. Ainsi que les barbituriques, les bêtabloquants, les glycosides, le digatalis, le lithobid, la pénicilline, les phénothiazines, les stéroïdes, les diurétiques. Des délires et des idées délirantes peuvent survenir en cas de surdosage ou d’utilisation prolongée et incontrôlée de médicaments. Dans ce cas, un syndrome paranoïaque peut se développer.

Sels dans le corps

Un excès ou une carence en calcium, magnésium ou sodium a impact négatif sur le corps humain. Dans ce cas, des perturbations se produisent dans le système circulatoire. La conséquence en est un délire hypocondriaque ou nihiliste.

Autres causes de délire

• Insuffisance rénale.
• Insuffisance hépatique.
• Empoisonnement au cyanure.
• Manque d'oxygène dans le sang.
• Hypoglycémie.
• Trouble des fonctions des glandes.

Dans ces cas, un état crépusculaire se produit, accompagné de délire et d'hallucinose. Le patient comprend mal le discours qui lui est adressé et ne parvient pas à se concentrer. La prochaine étape est la perte de connaissance et le coma.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Afin de diagnostiquer la maladie, le médecin doit procéder à un examen et identifier :

• Présence de maladies et de blessures.
• Évitez la consommation de drogues ou de médicaments.
• Déterminez le moment et le taux de changement de l’état mental.

Diagnostic différentiel

Il s'agit d'une méthode qui permet d'exclure d'éventuelles maladies chez un patient qui ne correspondent à aucun symptôme ou facteur, et d'établir bon diagnostic. Dans le diagnostic différentiel des troubles délirants, il est nécessaire d'identifier les différences entre les maladies organiques de la schizophrénie et les psychoses psychogènes et affectives.

La schizophrénie peut avoir un large éventail de manifestations et son diagnostic présente certaines difficultés. Le critère principal est constitué par les troubles typiques dans lesquels se produisent des changements de personnalité. Il convient de limiter les processus atrophiques, les psychoses affectives et les maladies organiques ainsi que les troubles psychogènes fonctionnels.

Défaut de personnalité et symptômes productifs chez maladies organiques différent du schizophrène. Dans les troubles affectifs, il n’y a pas de défaut de personnalité, comme dans la schizophrénie.

Tests et études réalisés pour diagnostiquer la maladie

Le délire est généralement le symptôme d’une maladie et afin d’en découvrir la cause, des tests spéciaux seront nécessaires :

• Test général de sang et d'urine (pour exclure les maladies infectieuses)
• Déterminez le niveau de calcium, de potassium et de sodium.
• Déterminez la glycémie du patient.

Si une certaine maladie est suspectée, des études spéciales sont réalisées :

• Tomographie. Aide à exclure la présence de tumeurs.
• Électrocardiogramme. Effectué pour les maladies cardiaques.
• Encéphalogramme. Elle est réalisée lorsqu'il y a des signes de convulsions.

Dans certains cas, des tests des fonctions rénales, hépatiques et thyroïdiennes sont effectués, ainsi qu'une ponction lombaire.

Traitement

Le traitement d'un état délirant s'effectue en plusieurs étapes :

1. Thérapie active. Cela commence à partir du moment où le patient ou ses proches demandent de l'aide, jusqu'à ce qu'une rémission stable se produise.
2. Étape de stabilisation. Dans ce cas, une rémission maximale se forme et le patient revient au niveau précédent de travail psychologique et d'adaptation sociale.
3. Étape préventive. Il vise à prévenir le développement d'attaques et de rechutes de la maladie.

Thérapie psychosociale pour les états délirants

• Psychothérapie individuelle. Aide le patient à corriger ses pensées déformées.
• Thérapie cognitivo-comportementale. Aide le patient à reconnaître et à changer le cours de ses pensées.
• Thérapie familiale. Aide la famille et les amis du patient à communiquer efficacement avec une personne souffrant de troubles délirants.

Traitement médical

Si la cause du délire devient lésion organique cerveau en raison d'une intoxication ou d'une blessure, des médicaments sont alors d'abord prescrits pour traiter la maladie sous-jacente. Le traitement de la maladie sous-jacente est effectué par un médecin spécialisé.

Les médicaments antipsychotiques sont utilisés pour traiter les maladies mentales, en particulier les délires et les idées délirantes. Le tout premier antipsychotique est l’Aminazine et ses dérivés. Ces médicaments bloquent les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Il existe une théorie selon laquelle ils sont les provocateurs du délire. Le meilleur médicament pour éliminer la composante délirante est le Triftazin.

Ces médicaments entraînent de nombreux effets secondaires et peuvent provoquer une neurolepsie dans environ 25 % des cas. Pour corriger cela effet secondaire utilisez le médicament Cycladol. La neurolepsie maligne peut être mortelle.

Les neuroleptiques atypiques sont des médicaments de nouvelle génération qui bloquent, outre les récepteurs dopaminergiques, les récepteurs de la sérotonine. Ces médicaments comprennent l'Azaleptin, l'Azaleptol, l'Haloperidol, le Truxal.

Par la suite, le patient se voit prescrire des tranquillisants, principalement des dérivés des benzodiazépines : Phénazepam, Gidazépam. Également utilisé sédatifs: Sedasen, Deprim.

Comment se comporter correctement avec une personne malade, comment réagir aux principaux symptômes de la maladie - hallucinations, délires et pensées confuses ?

Les amis et les proches des personnes atteintes de maladie mentale demandent souvent :
"Comment dois-je réagir lorsqu'il parle des messages qu'il reçoit à la télévision ?"
"Que dois-je faire quand elle commence soudainement à gesticuler étrangement ?"
"Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour qu'il n'ait pas besoin d'être admis à nouveau à l'hôpital ?"

Ce sont des questions importantes, et même si vous ne parvenez peut-être pas à débarrasser complètement une personne atteinte d'une maladie mentale grave des hallucinations, des délires, des rechutes ou des comportement étrange, votre préoccupation peut lui apporter un bénéfice considérable.
Exister différentes manières minimiser la fréquence des rechutes chez votre proche et les rendre moins graves pour lui et pour son entourage.

Comment réagir aux délires et aux hallucinations

Plusieurs principes doivent être suivis lors de la communication avec des patients souffrant de délires ou d'hallucinations.

Premièrement, même si vous ne voyez pas ce qu'ils voient, n'entendez pas ce qu'ils entendent, ne pouvez pas partager leurs sentiments et leurs croyances avec eux, pour eux c'est une réalité incontestable. Ils entendent des voix et voient des images. Ils n’ont aucune raison de moins faire confiance à leurs sentiments qu’aux vôtres. Par conséquent, ne contestez pas leurs hallucinations et leurs fictions délirantes, ne les niez pas et ne minimisez pas leur signification - la seule chose que vous obtiendrez en faisant cela est de perdre la confiance du patient et de devenir un ennemi à ses yeux. L'aider après cela deviendra beaucoup plus difficile et il y aura beaucoup plus de problèmes pour communiquer avec lui.

Deuxièmement, il ne faut pas oublier que les délires et les hallucinations s'accompagnent d'une grande variété d'expériences émotionnelles, allant d'agréables et drôles à terrifiantes. Il faut donc d'abord répondre à état émotionnel parent malade, et prêter attention secondairement au contenu de ses fantasmes délirants et de ses hallucinations. Par exemple, votre mère a peur que le diable vienne à 9 heures pour la tourmenter. Il n’est pas nécessaire de la convaincre que le diable n’existe pas et qu’il ne peut pas apparaître à 9 heures ou plus tard. Mieux vaut essayer de discuter avec une femme effrayée de ce qui pourrait l'aider (comment l'aider) à se sentir plus protégée.

Troisième, il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour assurer la sécurité de votre proche malade et de son entourage, y compris vous, en s'efforçant de créer le meilleur Conditions favorables existence pour tous. Il ne sert à rien d’essayer de stopper la manifestation d’un symptôme si le patient est capable de vaquer à ses occupations et ne dérange personne. Par exemple, votre proche fait du bénévolat à temps partiel et a plusieurs amis. Lorsqu'il rentre le soir, il reçoit des messages à la télévision, mais cela ne le dérange pas trop. DANS dans ce cas il n'est pas nécessaire d'intervenir, peu importe à quel point vous le souhaitez. Mais si ses histoires de voix à la télévision vous causent de gros désagréments, demandez-lui de ne pas en parler en votre présence. Certains patients peuvent être persuadés de le faire. .

COMMENT CONSTRUIRE LA COMMUNICATION AVEC UN PATIENT SOUFFRANT D'HALLUCINATIONS.

Manifestation de signes d'hallucinations :

1. 1. Conversations avec soi-même, rappelant une conversation émotionnelle avec une personne invisible ou un discours devant un public invisible. (Les grognements quotidiens « Où ai-je mis les clés ? » ne comptent pas.)
2. Des rires inattendus sans raison.
3. Regard alarmé et préoccupé ; une personne a du mal à se concentrer sur un sujet de conversation ou une tâche spécifique.
4. Il semble que votre proche voit quelque chose que vous ne pouvez pas voir.

Les patients apprennent dans une certaine mesure à faire face aux hallucinations, acquérant progressivement de l'expérience et utilisant diverses méthodes et techniques, par exemple :

1. conversations avec des psychothérapeutes ou d'autres spécialistes;
2. augmenter les doses de médicaments antipsychotiques ;
3. s'il vous plaît, laissez la voix tranquille ;
4. ignorer les voix, les images, les odeurs, les goûts et les autres sens ;
5. se concentrer sur une tâche ou un travail spécifique ;
6. allumer de la musique forte (de préférence avec des écouteurs).

Vous pouvez vous adresser à votre proche de manière calme, amicale et encourageante :

1. demandez-lui s'il entend quelque chose maintenant et quoi exactement ;
2. de cette manière, ayez une idée des sentiments qu'il éprouve ;
3. discutez de la manière dont vous pouvez faire face à ces sentiments ou de ce qui les provoque. Aidez le patient à se sentir protégé ou capable de contrôler ce qui se passe.
4. Suggérez avec soin et tact que ce qui se passe n’est très probablement qu’une manifestation de la maladie, une hallucination. Utilisez des mots avec lesquels le patient sera plus facile à accepter. Créer un tel dictionnaire personnel, contenant des mots acceptés par votre proche et des mots qui devraient devenir tabous parce qu'ils le déstabilisent, devrait être pour vous une tâche quotidienne. C'est le chemin de la compréhension, l'opportunité de parler la même langue avec un proche, la garantie qu'il vous entendra un jour, et que vous pourrez le convaincre d'au moins quelque chose.
5. Si nécessaire, rappelez au patient une règle de comportement pertinente, par exemple qu'il ne faut pas crier fort. Ne vous énervez pas contre lui pour ça. N'oubliez pas que c'est lui qui est malade, pas vous. Tous les gens réagissent également mal à un ton insatisfait et à une voix élevée.

Tu ne devrais pas:

1. Riez du patient et de ses sentiments.;
2. soyez surpris par ses expériences ou montrez à quel point vous êtes effrayé par ce qui lui arrive.
3. Convaincre avec insistance le patient de l'insignifiance de ce qui lui arrive. Malgré le fait que vous soyez fermement convaincu de l'irréalité des visions et du caractère infondé de ses peurs et de son irritation, tout cela est trop grave pour lui.
4. Engagez-vous dans une discussion détaillée du contenu des hallucinations ou des délires, en demandant à qui il parle. Ne lui donnez pas de raisons de fantasmer davantage et ne lui donnez pas de plaisir en augmentant l'importance de ce qui se passe à ses yeux.

En revanche, si le patient est très gêné par les voix internes ou externes (télévision, radio, prise, fer à repasser, peu importe), on ne peut s'empêcher d'avoir envie d'aider. La manière d’aborder cela dépend du cas spécifique. Vous pouvez rassurer le patient en lui disant que vous êtes sûr qu'il ne court pas de danger immédiat. (N'oubliez pas cependant que vos paroles peuvent aussi l'alarmer. Par exemple, lorsqu'une voix le convainc que son père va l'empoisonner, et que son père le convainc qu'il n'y a pas de quoi s'inquiéter, le patient a du mal à se décider. qui croire.)

Si des délires ou des hallucinations mettent le patient en colère, essayez de découvrir ce qui pourrait le calmer un peu. Il est possible qu'il suffise de prendre un bain chaud, d'écouter de la musique ou d'aller ensemble rendre visite à un ami. Mais il se peut qu’il soit temps d’appeler un médecin, d’augmenter la dose de médicaments ou de demander une aide psychiatrique d’urgence.

Patients dans divers degrés convaincus de la véracité de leurs délires et de la réalité des hallucinations. Certains comprennent qu'il s'agit de symptômes d'une maladie. Les patients sont, à des degrés divers, convaincus de la véracité de leurs délires et de la réalité de leurs hallucinations. Certains comprennent qu’il s’agit des symptômes d’une maladie, d’autres tentent de vérifier leur véracité et leur réalité, et vous avez alors l’occasion d’expliquer que leurs illusions ne sont qu’un jeu d’imagination. Mais il y a des patients qui sont totalement convaincus de la réalité de leurs hallucinations. Ils les chérissent, ne veulent pas s’en séparer et les protègent désespérément.

Évitez à tout prix de discuter de la vérité et de la réalité des délires et des hallucinations, car de toute façon, vous ne pourrez rien prouver. Si le patient insiste sur ce sujet, répondez calmement et respectueusement que vous savez que c'est tout à fait réaliste pour lui, mais que vous avez un point de vue différent.

Les patients ont des attitudes différentes face au fait qu’ils ont des délires ou des hallucinations. Craignant le ridicule, beaucoup apprennent à le cacher, à faire semblant ou à prétendre qu'ils n'ont rien de tel. Il peut donc être difficile de déterminer si une personne présente ces symptômes. Mais si vous êtes déjà sûr de quelque chose comme ça, il est d'autant plus important de convaincre votre proche afin qu'il n'attende pas de vous une agression ou un ridicule et n'essaye pas de cacher sa véritable condition. Ne vous opposez pas à lui, devenez complice un bien aimé dans sa lutte contre sa propre maladie, si vous le pouvez. Il vous sera alors beaucoup plus facile de reconnaître les symptômes émergents, d'arrêter les crises imminentes, de contrôler l'évolution de la maladie, c'est-à-dire vous pourrez l'aider plus efficacement et, surtout, dans les meilleurs délais. Identifier les problèmes sur stade précoce et prévenir l'aggravation est l'une de vos tâches principales. Si vous ne réussissez pas toujours, ne désespérez pas.

RÉPONSE AU COMPORTEMENT D'UN PATIENT AYANT DÉLUSION

Ne posez pas de questions et ne développez pas de déclarations délirantes. N'essayez pas de sortir le patient du délire par l'argumentation et la persuasion. Ça ne marche pas.

Ne dites pas au patient que ses déclarations sont folles, délirantes ou fausses, À MOINS qu'il ne vous le demande. Mais même dans ce cas, répondez prudemment.

Voyant que le proche est calme, écoutez-le avec respect, neutralité et calmement, puis effectuez l'une des options suivantes :

1. Répondez à l’une de ses remarques absurdes.
2. Éloignez la conversation des sujets fous.
3. Certainement, mais sans être moralisateur, dites que vous aimeriez changer de sujet.

Si le patient insiste pour que vous commentiez ce qu'il dit en état de délire, vous pouvez procéder comme suit :

1. Dites que vous ne savez pas ou évitez de répondre.
2. Reconnaissez la réalité du patient et, tout en respectant ses opinions autant que les vôtres, expliquez-lui honnêtement qu'il existe des différences entre ses opinions et perceptions et les vôtres.

Lorsque le délire s’accompagne de sentiments forts, vous devez :

1. Reconnaître et identifier l'objet des émotions (peur, colère, anxiété, tristesse) sans référence à l'illusion.
2. Aidez-vous à faire face à vos sentiments, par exemple en demandant : « Que pouvons-nous faire ensemble pour que vous vous sentiez plus calme ? »

Au fil du temps, l'expérience viendra et vous apprendrez à reconnaître les signes que vous êtes. ce moment votre proche a des hallucinations ou des délires. Le patient peut regarder dans l’espace, comme s’il regardait ou écoutait quelque chose, se parler ou rire soudainement sans raison apparente. À ce stade, il est préférable de préciser que vous comprenez ses sentiments, qu'il n'est pas seul. Faites-lui savoir que vous n'êtes pas inquiet ni en colère, mais que vous voulez seulement l'aider à se sentir aussi bien que possible. Mais bien sûr, si les hallucinations et les délires conduisent à un comportement socialement inacceptable (par exemple, des cris incessants au milieu de la nuit ou des crises de colère dans un lieu public), alors des mesures devront être prises.

Il arrive souvent que les délires et les hallucinations commencent de manière très légère. Tout d’abord, une personne entend une voix murmurer son nom ou quelque chose de drôle. Mais au fil du temps, les voix deviennent de plus en plus inquiétantes. Ils vous insultent, vous appellent par votre nom et vous obligent à faire des choses dangereuses pour le patient lui-même ou pour autrui. Certains patients s'adaptent progressivement aux voix, leur parlent, les insultent et leur demandent de les laisser tranquilles. D’autres se concentrent sur certains travaux et se laissent distraire. D’autres encore apprennent à ne pas prêter attention aux voix, à les ignorer et à prendre le dessus sur elles. Dans les cas où les symptômes deviennent trop graves, la posologie des médicaments antipsychotiques doit être augmentée - bien sûr, selon les prescriptions du médecin. Les personnes qui n'ont pas de formation médicale spéciale ne doivent en aucun cas le faire de leur propre chef, à leur propre discrétion, en s'appuyant sur les conseils d'amis ou sur la base de leur expérience personnelle.

Les sections « Coopérer avec une personne hallucinante » et « Réagir au comportement d'une personne délirante » fournissent de brefs conseils sur les cas où votre proche pourrait éprouver ces symptômes psychotiques.

Répondre au comportement d'un patient avec une pensée confuse

Lors de la communication avec de tels patients, les recommandations sont les mêmes que dans les deux cas précédents. Tout comme il n'y a aucune raison de s'inquiéter de ne pas voir ce qu'une personne hallucine, il n'y a pas lieu de s'inquiéter si vous ne pouvez pas saisir le sens du discours d'une personne avec une pensée confuse. Acceptez simplement comme un fait que sa pensée ne fonctionne pas de la même manière que la vôtre. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de cela, à moins que le patient ne soit trop en colère, ne menace pas les autres et soit tout à fait gérable. Mieux vaut faire preuve de respect et d’attention.

Essayez de trouver un terrain d'entente pour votre relation. Vous pouvez aborder une problématique qui l'intéresse ou faire avec lui quelque chose qu'il aime faire (travaux de jardin, variété, gibier, etc.). Vous pouvez vous concentrer sur l'une de ses pensées apparemment incohérentes et essayer d'y répondre - cela aide parfois à retrouver le ton émotionnel. Si votre interlocuteur semble satisfait de ses propos, alors vous pouvez dire que vous êtes heureux qu'il se sente bien. S'il a l'air effrayé, essayez d'en découvrir la raison et aidez-le à se calmer.

Les soins et l’attention sont les principales choses dont le patient a besoin de votre part. Il suffit de passer un peu de temps ensemble, de le traiter avec respect et d'être attentif à ses problèmes. Considérez cela comme une communication avec quelqu'un qui parle une langue inconnue : vous pouvez le traiter avec chaleur et partager ses préoccupations sans nécessairement comprendre chaque mot.

La capacité d'une personne malade mentale à penser clairement et à s'exprimer peut varier considérablement d'un jour à l'autre. Essayez d'apprécier la communication pendant les périodes claires et cherchez des moyens de vous adapter aux périodes de pensée confuse. Lorsque la confusion s'intensifie et persiste pendant plusieurs jours, cela peut être le signe de l'apparition d'une rechute, et il ne fait alors pas de mal d'envisager, avec le patient et le médecin, l'opportunité d'augmenter la dose du médicament pendant un certain temps. Parfois, malgré la gêne vécue, votre proche tente d'établir un contact avec vous. Si vous parvenez à le rencontrer à mi-chemin, l’intimité entre vous peut beaucoup aider.

Comment gérer la colère d'une personne malade mentale.

Les amis et les proches ont généralement très peur de la colère des malades mentaux. La plupart d’entre nous ont plus de facilité à apprendre à gérer la peur irrationnelle, la tristesse, les délires et les hallucinations qu’à gérer la colère irrationnelle. Tous ces mythes sur les tueurs psychotiques agressifs me viennent immédiatement à l’esprit.

Cependant, les malades mentaux sont beaucoup plus susceptibles d’« aboyer bruyamment » que de « mordre ». Les principes énoncés ci-dessus sont également applicables lorsqu’il s’agit d’un patient sujet à la colère. La seule différence est que la probabilité de danger ou de violence doit être évaluée. Cependant, si votre proche n’a jamais été sujet à la violence, il n’y a aucune raison de penser qu’il le montrera pour le moment.

Tout d’abord, vous devez faire attention à votre propre état émotionnel. Si vous et le patient êtes tous les deux en colère ou contrariés, il est préférable de vous séparer afin qu'au moins VOUS puissiez vous calmer. Il est plus facile de prendre le contrôle de la situation si vous vous comportez calmement et clairement. Les compétences en communication deviennent particulièrement importantes lorsque les émotions sont vives. Le patient a besoin de votre confiance. Souvent, une voix apaisante et confiante permet d'éliminer rapidement les sentiments irrationnels qui envahissent le patient. N’oubliez pas que derrière la colère extérieure se cachent généralement la peur et le ressentiment.

Lorsque vous communiquez avec un patient, même votre présence physique est importante. Il n’est pas nécessaire de créer une foule autour de lui. Le patient peut s’emporter s’il se sent acculé ou piégé. Il peut donc être judicieux de le laisser libre de quitter la pièce ou de vous positionner de manière à pouvoir vous éloigner si les émotions deviennent trop intenses. Lorsque le patient est anxieux, évitez tout contact physique avec lui, sauf si vous êtes totalement sûr qu'il appréciera le contact.

Tenez compte du fait que le patient est en colère ou anxieux. Soyez le plus attentif possible aux raisons de son anxiété, si elles sont claires pour vous. Ne minimisez pas et n'ignorez pas les expériences du patient. Aidez-le à se concentrer sur ce qui le calmera. Le plus important est de trouver un moyen de calmer le patient, et pendant une période plus calme, vous traiterez les causes de sa colère.

Même pendant une crise de colère, restez toujours conscient des limites d’un comportement acceptable. Si le patient profère des menaces, jette des objets, casse des objets ou crie, causant des dégâts et dérangeant les voisins, il doit le réprimander calmement mais fermement. Par exemple, dites-lui que s'il ne s'arrête pas, vous quitterez la maison

Si la situation devient si tendue qu’il existe une menace de violence, une option peut être de contacter la police.

Appeler la police lors d'un conflit avec un ami ou un proche est toujours très difficile. Mais en cas de maladie mentale grave, une telle issue doit être envisagée. La rapidité et la nature de l'intervention de la police dépendront de la manière dont elle évaluera votre situation et de son niveau d'occupation à ce moment-là. Dans les petites villes, la police répond à ces appels plus facilement et plus rapidement que dans les autres villes. grandes villes avec des taux de criminalité plus élevés.

1. soyez aussi calme que possible, parlez lentement et clairement ;
2. garder le contrôle de la situation : cacher sa peur, car elle ne peut qu'aggraver la situation, ou dire à son proche que sa colère vous fait peur ;
3. ne pas approcher ni toucher le patient à moins qu'il ne le demande ou ne le permette ;
4. laissez-lui la possibilité de partir ;
5. ne pas céder à toutes les demandes du patient, en comprenant clairement les limites du possible et les conséquences ;
6. essayez de découvrir dans quelle mesure la colère est irrationnelle et donc un symptôme de maladie, et s'il y a derrière elle une base réelle qui doit être prise en compte ;
7. ne discutez pas d'idées irrationnelles ;
8. reconnaître la gravité des sentiments de votre proche et exprimer le désir de le comprendre ;
9. aidez-le à décider quoi faire ensuite ;
10. protégez-vous et protégez les autres contre d'éventuelles attaques, car les accès de colère ne peuvent pas toujours être évités ou arrêtés ;

Si la colère est l'état naturel de votre proche et qu'il est sujet à des attaques de temps en temps, alors attendez que la prochaine crise de colère passe, que le patient se calme et puisse à nouveau maîtriser ses émotions. À cette fin:

1. Comportez-vous clairement pendant cette période et gênez le moins possible le patient, afin de ne pas provoquer d'irritation inutile et ainsi provoquer une explosion.
2. Utilisez des moyens tels que l’exercice physique (comme frapper sur un tapis de boxe) ou des cris aigus dans un lieu privé.
3. Éloignez-vous de la situation pendant un moment ou faites une pause pour remplir un journal ou compter en silence.
4. Donnez au patient une dose supplémentaire de médicaments, si prescrit.

Même si l’intervention de la police est désagréable, elle constitue peut-être le meilleur moyen de contrôler la situation et d’assurer la sécurité de tous. Habituellement, dans de tels cas, le patient est envoyé dans un endroit où il reçoit les soins appropriés. surveillance médicale et des soins médicaux d'urgence.

Aujourd'hui, nous allons parler du délire, qui est l'un des symptômes d'un terrible trouble mental - la schizophrénie. Les délires liés à la schizophrénie peuvent être très divers, c'est pourquoi les proches doivent comprendre les causes du comportement du patient et comment se comporter avec lui.

L'illusion est une fausse croyance qui n'a aucun fondement faits réels ou des événements. Cela ne se produit que dans un état de maladie et ne peut être modifié. L’illusion peut se manifester non seulement dans la schizophrénie (« personnalité divisée »), mais peut également être le symptôme d’autres maladies mentales.

Les patients sont tellement convaincus de la véracité de leurs propres expériences douloureuses qu’ils ne peuvent être forcés de douter même de preuves apparemment irréfutables. Et tout cela parce que la pensée paralogique a lieu ici, et le patient expliquera et prouvera à lui-même et à son entourage la validité de ses expériences et sensations douloureuses (fictives).

Netrusova Svetlana Grigorievna – candidate Sciences médicales, professeur agrégé, psychiatre de la plus haute catégorie, psychothérapeute. Vous pouvez regarder d'autres vidéos sur ce sujet sur notre Chaîne Youtube.

Les délires dans la schizophrénie

Illusions de persécution

Les patients sont sûrs que quelqu'un les persécute : des communautés criminelles, des terroristes, des organisations secrètes, mais ils ne peuvent souvent pas indiquer des personnes spécifiques. Ou bien les poursuivants s'avèrent être certaines personnes qui existent réellement (voisins, employés, etc.). La raison de la persécution n'est pas toujours donnée.

Cas clinique. La patiente a assuré à tout le monde qu'elle était "poursuivie par le SBU, parce qu'elle avait déjà vu le président dans la rue et qu'elle pouvait donner des informations sur lui". Elle se cachait dans la forêt.

Délire d'empoisonnement

Les patients pensent que quelqu'un verse du poison dans leur nourriture et leurs boissons ou pulvérise du poison dans l'air, essayant de les détruire physiquement ou de nuire à leur santé.

Cas clinique. L’homme pensait que son voisin « l’empoisonnait, lui et sa famille, en les jetant dans le jardin et sur le porche de la maison ». J'ai essayé de mettre les choses au clair. S'est suicidé.

Illusion d'influence physique

Patients sur niveau physique ressentir sur eux l'influence des rayons invisibles, courant électrique, ondes magnétiques et radio, exposition aux radiations, gadgets, satellites, téléviseurs, sorcellerie, etc. Ils sont convaincus qu'à l'aide de ces dispositifs, ils sont influencés soit par des personnes réelles et spécifiques, soit par des organisations inexistantes.

Cas clinique. La grand-mère croyait que «son voisin l'influençait avec les rayons d'une sorte d'appareil afin de lui confisquer l'appartement». Elle s'est cachée sous la table et y a dormi.

Délire de dégâts

Cette forme de délire est généralement caractéristique des patients âgés. Ils sont convaincus que leurs voisins, leurs proches et d’autres personnes leur font du mal. dommage matériel: ils volent diverses choses, de la nourriture, tentent de vous expulser de l'appartement, vous privent de tous fonds. Ils parlent constamment de la perte d’argent et d’autres objets, et trouvent des signes d’étrangers dans la pièce.

Cas clinique. La grand-mère a caché des cuillères et des fourchettes sous le matelas et n'a pas quitté l'appartement, convainquant ses proches qu'un voisin est entré secrètement dans l'appartement la nuit et a volé des choses.

Délire d'accusation

Le patient est pathologiquement convaincu que son entourage, sans aucune raison, le considère coupable d'actes inconvenants, voire de crimes. Une personne atteinte de cette forme d’illusion essaie de prouver son innocence à tout le monde, mais « rien ne marche » pour elle.

Cas clinique. L’homme estime que « tout le monde le considère comme un violeur recherché par la police ». Il a prouvé que ce n’était pas vrai pour les voisins et les proches. Il s'est rendu au commissariat pour écrire une explication sur l'endroit où il se trouvait au moment où les crimes ont été commis, a confirmé son alibi et a pensé qu'ils ne le croyaient pas.

Relation délirante

Les patients ont le sentiment que leur entourage les traite mal, en discute et les condamne. Ils relient les actions ordinaires des gens à ce qu’ils veulent dire, quelque chose qui est pertinent pour le patient.

Cas clinique. La jeune fille croyait que les employés du travail parlaient d'elle et lui faisaient des clins d'œil à son passage. "Le patron a commencé à tousser lors de la réunion, ce faisant, il voulait attirer l'attention des employés sur le fait que je ne faisais pas face aux tâches." J'ai arrêté d'aller travailler.

Délire de jalousie

Ce type d'illusion est plus typique chez les hommes schizophrènes de plus de quarante ans, en particulier ceux qui souffrent d'alcoolisme ou de troubles de la sphère sexuelle. Cela s'exprime par une croyance persistante et infondée selon laquelle la femme (ou le mari) triche. La coexistence avec une personne aussi jalouse devient difficile et même dangereuse, puisqu'il peut y avoir des cas de violence à la fois contre le partenaire et contre le suspect.

Cas clinique. Le mari soupçonnait sa femme de le tromper avec un employé. Il a commencé à suivre sa femme, l'a forcée à lui raconter en détail comment elle avait triché, ce qu'elle avait fait et comment. Il l'a privée de son droit à la propriété et a eu recours à des violences physiques contre elle.

Délire hypocondriaque

Les patients sont pathologiquement convaincus qu'ils souffrent de certaines maladies, généralement graves (parfois inconnues des médecins) qui ne peuvent être traitées avec un traitement conventionnel. Ils prouvent constamment l’existence de certains symptômes et manifestations de la maladie et nécessitent des consultations et des tests complémentaires.

Cas clinique. La femme avait l’impression que dans ses organes génitaux « il y avait des microbes qui rampaient constamment et causaient des démangeaisons et des douleurs ». inconfort" Elle a exigé qu'elle soit examinée sur une chaise gynécologique avec un microscope doté de certaines lentilles. J’ai arrêté d’aller travailler et je ne m’occupais plus de ma famille ni de ma maison.

Délire d’auto-accusation, d’auto-humiliation

Se produit lors du développement de graves dépression. Les patients se sentent coupables de méfaits imaginaires, d’erreurs, de péchés et de crimes prétendument commis dans le passé. Ils se reprochent d'avoir causé du tort à autrui, leur mort ou leur maladie, et estiment qu'ils méritent d'être punis pour leurs actes, y compris l'emprisonnement. Ils se perçoivent également comme un fardeau pour leurs proches, une source de chagrin et de souffrance. De tels délires peuvent provoquer des tentatives de suicide ou des automutilations.

Cas clinique. Un homme souffrant d'une grave dépression pensait que son traitement ruinerait sa famille et que sa femme ne serait pas en mesure de nourrir les enfants et qu'ils demanderaient l'aumône. S'est suicidé.

La folie des grandeurs

Les patients ont tendance à surestimer leurs propres capacités et capacités. Ils s’imaginent être des super talentueux, des super génies, dotés de capacités exceptionnelles et exigent un traitement approprié.

Cas clinique. L'homme était convaincu d'avoir une merveilleuse voix d'opéra et il fut invité à chanter à l'Opéra de Vienne. Il décide de divorcer de sa femme, car il va se rendre à Vienne avec sa « jeune muse ». Sa femme lui a suggéré de prendre une douche et d'organiser une fête d'adieu. Alors qu'il se lavait dans la salle de bain, une équipe psychiatrique est arrivée, puis il a chanté pour mes élèves à l'hôpital.

Délire dysmorphomanique (délire de handicap physique)

Le plus souvent observé chez les patients atteints de schizophrénie adolescence. Les patients sont sûrs que leur apparence ou certaines parties, membres ou certains organes sont défigurés par une sorte de défaut (oreilles décollées, nez tordu, petits yeux, dents de cheval, etc.). En fait, ces gens ont l’air ordinaires. La personne est également convaincue que ses fonctions physiologiques sont inesthétiques (incontinence gazeuse, odeur nauséabonde). Il arrive qu'avec le délire disformanique, les patients tentent de se débarrasser des défauts en recourant à des opérations indépendantes et meurent parfois à cause d'une perte de sang.

Cas clinique. Le jeune homme croyait souffrir d'incontinence gazeuse et ne sortait pas « parce que les gens autour de lui, sentant l'odeur désagréable, se détournaient, s'indignaient et le condamnaient ». J'ai arrêté d'aller travailler. Chirurgiens contactés profil général, ainsi que chirurgiens plasticiens, exigeant une intervention chirurgicale « à l’anus ».

Signes de schizophrénie. Caractéristiques du comportement délirant

Les patients peuvent décrire leurs expériences douloureuses avec beaucoup de détails, leurs histoires de « persécution » peuvent durer des heures et il est difficile de les distraire. Mais en écoutant attentivement, il est impossible de trouver des liens et des raisons logiques, des personnes spécifiques et spécifiques, toutes les explications sont vagues et brumeuses.

Parfois, le patient n'explique rien et cache ses expériences, et son comportement change et devient inadéquat. Soit il ne sort pas, étant constamment dans l'appartement, soit il ne rentre pas chez lui, se cachant dans certains sous-sols ou dans la forêt.

Dans ma pratique, il y avait un gars qui se cachait sur le toit d'un immeuble à plusieurs étages des «ennemis» et voulait sauter en bas et se suicider, car il croyait que de cette façon, il «éloignerait ses poursuivants» de son famille, qu’ils « menaçaient également ». Et seul un heureux accident l’empêcha de réaliser son projet.

Un autre cas clinique n’était pas aussi heureux. Un homme vivant dans un village pensait que son voisin « empoisonnait » les terres proches de sa maison et de son jardin. Il a essayé de « s'occuper du voisin », a demandé de l'aide à ses proches et a contacté la police. N'ayant reçu aucune aide, il tua son voisin et se pendit. Mais tout aurait pu être différent s'ils avaient écouté, entendu, demandé de l'aide...

Très souvent, des types de délires de contenu différent se combinent et s'accompagnent également de dépression (où y a-t-il du plaisir quand ils veulent vous tuer) ou d'un état maniaque. L'humeur des patients atteints de schizophrénie est quelque peu élevée, et eux-mêmes sont optimistes et confiants en leur propre droiture, dans la victoire de la « juste cause ». Mais souvent, les personnes atteintes de schizophrénie se mettent en colère et se méfient et, sous l'influence de leurs idées délirantes, commettent des actes socialement dangereux. De plus, dans certains cas, les délires peuvent être accompagnés d’hallucinations.

La particularité de l'illusion est qu'une personne non seulement ne peut pas être persuadée, mais enrôle également celui qui essaie de la convaincre « dans le camp » de ses poursuivants. Inutile donc de jurer ou de prouver le contraire à un patient qui partage avec vous ses expériences douloureuses. Vous devez essayer de ne pas perdre sa confiance pour qu'il continue à partager avec vous et que vous connaissiez ses plans et ses intentions. Car, échappant à des poursuivants imaginaires, le patient peut se blesser ou blesser autrui qui sera inclus dans son délire. Mais si vous entretenez une relation de confiance avec un patient qui connaît des épisodes de délire, vous pourrez, après un certain temps, l'amener chez un médecin qui l'aidera à le convaincre de la nécessité d'un traitement.

Et des médicaments correctement prescrits seront certainement utiles ! Après un certain temps, le patient se débarrassera des idées délirantes et redeviendra le même qu'avant la maladie : un père attentionné, mari aimant, bon travailleur et juste une personne heureuse ordinaire !