L’infection est un mot effrayant et familier pour beaucoup. Mais il est presque impossible d’éviter l’infection. Infection intestinale est l’une des maladies les plus courantes au monde. Elle touche les personnes de tout âge, se présente sous une forme aiguë et peut être très dangereuse pour les enfants.
Informations de base sur la maladie
Les infections intestinales aiguës constituent un grand groupe de maladies qui affectent le tractus gastro-intestinal. La maladie se développe en raison d'une infection du corps par divers micro-organismes pathogènes.
Comment la maladie se manifeste-t-elle ? Après l’infection, les microbes ne commencent pas à agir immédiatement. Les premiers symptômes peuvent apparaître dans un délai de 10 à 50 heures. Mais ensuite la maladie commence à progresser de manière très intense.
- Les infections intestinales les plus dangereuses sont la dysenterie, la salmonellose et le staphylocoque.
- Les infections gastro-intestinales sont plus souvent diagnostiquées en été.
- Le principal mécanisme de transmission des infections intestinales est fécal-oral.
Comment la maladie se transmet-elle entre les personnes ? L'infection est possible par le partage d'objets ménagers, une poignée de main, des jouets dans établissements préscolaires. Les rotavirus sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air.
Combien de temps dure une infection intestinale ? En temps opportun soins médicaux les principaux symptômes disparaissent en 3 à 5 jours. Il faudra au moins 10 à 14 jours pour une guérison complète.
Les infections intestinales sont divisées en : bactériennes et virales. À l'international classement médical Code CIM 10 pour les maladies intestinales.
Les infections intestinales arrivent juste derrière les maladies respiratoires en termes de prévalence.
Causes
Les micro-organismes pathogènes pénètrent le plus souvent dans le corps avec de la saleté.
Classification des causes de la maladie :
- non-respect des règles d'hygiène - surfaces de cuisine sales, rongeurs et insectes, mains non lavées ;
- stockage inapproprié des produits - micro-organismes avec viande crue et les fruits de mer tombent sur d'autres produits pendant la cuisson, en utilisant la même planche à découper ou lorsqu'ils sont conservés sur la même étagère du réfrigérateur ;
- mauvais traitement thermique – micro-organismes pathogènes mourir uniquement à des températures supérieures à 70 degrés ;
- conserver les aliments préparés hors du réfrigérateur pendant une longue période - la température ambiante entraîne une croissance rapide des bactéries ;
- produits périmés et de mauvaise qualité.
Symptômes
Le principal et le plus symptôme dangereux la maladie est diarrhée sévère. Dans ce contexte, une déshydratation du corps se développe, ce qui conduit à conséquences graves. Chez l'adulte, une infection intestinale peut pendant longtemps n'apparait pas. Peut initialement apparaître éruptions cutanées, démangeaison.
Les principaux signes de la maladie sont :
- les bactéries provoquent des crampes et des douleurs abdominales ;
- perte d'appétit;
- en cas d'infestation helminthique, une constipation survient;
- le sommeil se détériore - pendant la maladie, l'irritabilité augmente, ce qui entraîne une détérioration de la qualité du sommeil ;
- immunité affaiblie – les bactéries empêchent le corps d’absorber les nutriments essentiels ;
- Grincement de dents – ce symptôme survient souvent la nuit chez les enfants.
Une anémie peut se développer en raison d'un empoisonnement. L'infection à levures provoque une dépression et des maux de tête. Les infections intestinales s'accompagnent souvent de nausées et de vomissements.
Types et noms d'infections intestinales bactériennes
Comment ces infections se transmettent-elles ? Par des mains non lavées, des légumes, des fruits, produits alimentaires sans traitement thermique approprié, eau non traitée.
La salmonellose pénètre dans l'organisme avec de la viande, beurre, lait, œufs. L'infection peut provenir de personnes et d'animaux malades. La maladie est grave, surtout chez les enfants.
- Caractéristique de la maladie chaleur, fièvre, selles molles, couleur verdâtre, avec une odeur désagréable.
- La maladie s'accompagne souvent choc toxique, qui peut provoquer un œdème cérébral, une insuffisance cardiaque et rénale.
Le staphylocoque est causé par des bactéries qui résident constamment dans les intestins. Mais lorsque le système immunitaire est affaibli, la microflore est perturbée et les bactéries commencent à se multiplier rapidement.
L'infection se développe lentement et est souvent confondue avec rhume – basse température accompagné d'un nez qui coule et d'un mal de gorge. Par la suite, des douleurs abdominales, des vomissements apparaissent et du sang et du mucus sont présents dans les selles molles.
L'infection se produit par les produits de confiserie contenant de la crème, les salades rassis et les produits laitiers.
Cette maladie est difficile à traiter. Parce que les bactéries staphylocoques mutent rapidement, elles deviennent résistantes aux antibiotiques.
Bactéries la fièvre typhoïde pénétrer dans l’organisme avec de la nourriture et de l’eau, par les selles et l’urine des personnes infectées.
Au cours de la maladie, de vastes foyers d'inflammation apparaissent dans les intestins, qui peuvent s'accompagner d'ulcères, de saignements et de ruptures intestinales.
Période d'incubation la maladie dure 1 à 2 semaines. Stade initial La maladie se caractérise par une forte fièvre, des douleurs articulaires, mal de gorge et manque d'appétit. Ensuite, l'estomac commence à faire mal, des saignements de nez apparaissent et la miction devient douloureuse. Les formes graves s'accompagnent de délire, d'engourdissement et de coma.
Escherichiose
La maladie est causée coli. La maladie survient toujours sous une forme aiguë et affecte les intestins.
Les enfants de moins d’un an et les prématurés sont très sensibles à cette infection. alimentation artificielle.
L'infection se propage par les enfants malades qui libèrent de grandes quantités de micro-organismes pathogènes dans l'environnement. Les bactéries restent actives dans le milieu extérieur pendant plusieurs mois.
Quels sont les types d’infections intestinales virales ?
Les rotavirus et les entérovirus pénètrent dans l'organisme en raison d'une mauvaise hygiène, d'aliments mal transformés, par des gouttelettes en suspension dans l'air.
Grippe intestinale (estomac), gastro-entérite à rotavirus la maladie intestinale virale la plus courante. Une personne infectée est dangereuse pour les autres jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie. Ainsi, à l'école maternelle et les établissements d'enseignement Des épidémies de grippe intestinale surviennent souvent.
L'infection virale avec syndrome intestinal touche souvent les enfants ; ils vivent des moments difficiles avec cette maladie. Mais à chaque fois, la maladie progresse plus facilement, puisque le corps développe une protection.
La forme aiguë de la maladie se caractérise par des syndrome douloureux, diarrhée couleur claire mêlé de sang. La température atteint rapidement 39 degrés, accompagnée de fréquents accès de vomissements, d'écoulement nasal et de maux de gorge.
Les rotavirus ne tolèrent pas bien les températures élevées, il est donc recommandé de baisser la température des patients uniquement au-dessus de 38 degrés. Les virus vivent sur les mains et la nourriture sales ; ils ne meurent pas dans l’eau chlorée.
Pendant la période d'incubation, cette maladie intestinale survient sans diarrhée ni autres symptômes habituels de la maladie.
Autres types d’infections intestinales virales :
- infection à entérovirus - se présente sous une forme aiguë avec une forte fièvre, peut affecter les muscles, la peau, le cœur et le système nerveux ;
- infection à adénovirus - rare, la maladie affecte le nez et les yeux.
Plus de la moitié des cas d’infections intestinales surviennent chez les enfants. Le tableau clinique de la maladie est plus vif, les principaux symptômes sont similaires à ceux de l'adulte.
Le principal mécanisme d'infection est la mauvaise qualité boire de l'eau et produits laitiers, mains sales, légumes et fruits, provenant d'un adulte malade.
Chaque année, environ 1 million d’enfants de moins de deux ans meurent d’infections intestinales aiguës dans le monde.
Les infections intestinales les plus courantes chez les enfants de moins d'un an :
- grippe intestinale (infection à rotavirus) ;
- salmonellose;
- entérovirus;
- dysenterie;
- Escherichiose
Quel que soit le type d'agent pathogène, les symptômes de la maladie comprennent des douleurs abdominales, température élevée, vomissements. Il existe un trouble des selles, avec tabouret du mucus, du sang et du pus peuvent être présents. Le bébé développe des frissons.
La déshydratation accompagne toujours les infections intestinales chez les nourrissons et les enfants plus âgés. La bouche sèche apparaît, une soif constante apparaît et la quantité d'urine diminue. En raison d'un manque d'appétit, une perte de poids se produit. Une déshydratation prolongée entraîne une faiblesse et une somnolence. La fontanelle peut se boucher, les yeux et la peau se dessécher.
- L'enfant doit recevoir à boire plus d'eau ou solution électrolytique. Le bébé doit recevoir de l'eau en petites portions, mais souvent.
- Enterofuril est un traitement efficace contre les infections intestinales chez les enfants. Il peut être administré aux enfants de plus d'un mois. Forme posologique libération - capsules et suspension.
En cas de déshydratation sévère et de température supérieure à 39 degrés, vous devez immédiatement appeler un médecin.
Le régime alimentaire des enfants après une infection intestinale devrait comprendre du sarrasin bouilli, du riz et des flocons d'avoine, cuits dans l'eau.
- La viande ne doit être introduite que progressivement ; variétés diététiques– lapin, dinde, poulet.
- Depuis produits laitiers fermentés l'idéal est le fromage cottage faible en gras sans sucre, le kéfir.
Une fois que les enfants de moins d'un an se sont rétablis, ils doivent s'abstenir d'introduire de nouveaux aliments complémentaires pendant au moins 2 semaines.
Le plus souvent, les infections intestinales pendant la grossesse ne présentent aucun danger pour le bébé et la mère, car le processus inflammatoire n'est localisé que dans les intestins. Mais avec un manque de liquide, le processus d'apport d'oxygène au fœtus est perturbé.
Les symptômes et les causes de la maladie sont similaires à l'évolution de la maladie chez l'adulte.
Comment traiter une infection intestinale chez la femme enceinte
La dysenterie et la salmonellose nécessitent un traitement avec des antibiotiques - céfazoline, amoxicilline.
Smecta est le plus efficace et médicament sûr pour éliminer la diarrhée. Vous devez prendre au moins trois sachets de médicaments par jour.
Si elle n'est pas traitée rapidement, une infection intestinale chronique se développe.
Comment traiter une infection intestinale chez l'adulte
Les agents responsables des infections intestinales n'affectent pas le schéma thérapeutique. Le traitement commence avant même de recevoir les résultats des tests d'infections intestinales. Pour établir un diagnostic primaire, utilisez image clinique maladies et apparence chaise.
Le diagnostic comprend nécessairement un test de selles, qui montre la présence d'une infection à rotavirus chez les enfants.
Objectif du traitement :
- vaincre les micro-organismes nuisibles - des antibiotiques sont utilisés pour cela;
- restaurer travail normal estomac et intestins;
- prévenir la déshydratation;
- éliminer la diarrhée.
Le traitement sera inefficace si le patient ne suit pas un régime alimentaire particulier.
Antibiotiques
Pour le traitement chez l'adulte, des antibiotiques fluoroquinolones sont utilisés - ciprofloxacine, norfloxacine. Ces médicaments antibactériens pour les infections intestinales, ils sont très efficaces car ils sont bien absorbés par les intestins.
La lévomécitine est un antibiotique qui a fait ses preuves au fil des années et élimine microflore pathogène dans les intestins, normalise les selles.
Pour traiter la déshydratation, on prescrit souvent aux patients des gouttes de solution saline. Médicaments efficaces Pour usage oral sont le réhydron, le glucosalan.
La diarrhée est éliminée à l'aide d'entérosorbants - smecta, Charbon actif, carbolong.
Comprimés efficaces pour le traitement :
- probiotiques pour restaurer la microflore normale - Linex, acylol ;
- enzymes – créon, mezim ;
- antiseptiques intestinaux – enterol, interix.
Comment bien manger - régime
Lors d'une exacerbation de la maladie, il est recommandé aux patients de jeûner pour éviter le développement de bactéries. Le riz et le riz ont un effet calmant sur les intestins. gruau sans sel.
Que peux-tu manger quand forme légère maladies? Dans ce cas, il est recommandé de maintenir le régime alimentaire habituel, mais de réduire la quantité de nourriture de 30 %.
Les enfants malades de moins de quatre mois ne devraient pas avoir de préparations à base de lait fermenté à leur menu. Dans les formes aiguës de la maladie, les nourrissons doivent recevoir un mélange enrichi en bifidobactéries et en lactobacilles.
Un régime contre les infections intestinales chez les enfants et les adultes implique l'exclusion complète des aliments suivants :
- certains produits laitiers lait entier, yaourts, lait fermenté cuit, crème;
- pain noir;
- légumes - betteraves, haricots, pois;
- agrumes;
- bouillons de viande et de poisson.
Que pouvez-vous manger si vous avez une infection intestinale ? Le menu du patient devrait inclure de nombreuses soupes gluantes, des bouillies en purée, de la gelée et une décoction d'églantier. Les myrtilles, les cerisiers des oiseaux, la citrouille et les carottes sont bons pour la guérison.
Le pain doit être sec boire beaucoup de liquides. Tous les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur.
Avec les infections intestinales, l'appétit disparaît souvent - vous ne pouvez pas forcer l'alimentation.
La prévention
La base mesures préventives L'hygiène digestive est une démarche minutieuse et lavage fréquent mains, traitement thermique des aliments, nettoyage régulier des intestins et de l'estomac.
Vous devez éviter les plats contenant de la crème sure, de la mayonnaise et des crèmes grasses pendant la saison chaude. Les aliments doivent toujours être conservés au réfrigérateur dans le respect des règles de proximité des matières premières. Mais les aliments ne peuvent pas être conservés éternellement au réfrigérateur.
- Tous les produits doivent être frais, sans signes de pourriture.
- Les légumes et les fruits doivent être soigneusement lavés à l'eau chaude, de préférence pelés.
- L'eau du robinet est interdite. Vous ne pouvez boire que de l'eau purifiée ou minérale.
Les infections intestinales sont fréquentes et très maladies dangereuses, ce qui peut paralyser toute la famille. Se protéger de la maladie est assez simple : propreté, règles d'hygiène, consommation d'aliments frais et d'eau purifiée.
Toutes ces règles doivent être strictement observées par les adultes et les enfants doivent apprendre à les suivre.
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Enfants jeune âge sont très sensibles aux maladies intestinales aiguës, qui peuvent être de nature à la fois infectieuse et non infectieuse. Les premiers sont provoqués par divers micro-organismes pathogènes et sont transmis par un patient ou un porteur du bacille. Maladies intestinales de nature non infectieuse et sont principalement associés à diverses erreurs dans l’alimentation de l’enfant, entraînant des troubles digestifs.
Troubles aigus les problèmes digestifs sont le plus souvent observés chez les enfants de moins de 6 mois. Ils se développent en raison d'une alimentation inappropriée et désordonnée, lorsque les intervalles entre les repas ne sont pas respectés, lorsque l'enfant reçoit des aliments inappropriés pour son âge et lorsque plusieurs types d'aliments complémentaires sont introduits simultanément. C'est pourquoi on les appelle dyspepsie, c'est-à-dire indigestion.
Avec l'allaitement, la dyspepsie survient beaucoup moins fréquemment qu'avec l'alimentation mixte et artificielle.
De plus, une dyspepsie peut survenir en raison de violations du régime d'hygiène, de soins inappropriés de l'enfant, ainsi que du non-respect régime de l'eau(par exemple, avec un apport hydrique insuffisant par temps chaud).
Au début de la maladie, des régurgitations apparaissent, parfois des vomissements (1 à 2 fois par jour), et les selles deviennent plus fréquentes (jusqu'à 8 à 10 fois par jour). L'enfant devient agité, capricieux et souffre de douleurs abdominales. Parfois noté légère augmentation température corporelle. Le bébé ne prend pas de poids ou commence même à en perdre. Lorsque le facteur défavorable à l'origine de la maladie est éliminé et qu'un traitement approprié est effectué régime à jeun, boire beaucoup de liquides, nutrition appropriée), en règle générale, l'état de l'enfant s'améliore rapidement et en 5 à 7 jours, il récupère.
Cependant, en cas de troubles nutritionnels graves et d'élimination intempestive des causes de la maladie, l'enfant peut développer une dyspepsie toxique. Des vomissements incontrôlables apparaissent, liquide très fréquent, selles liquides, le corps de l’enfant se déshydrate et son poids chute fortement. Dans ces cas, le traitement doit être effectué uniquement dans un hôpital.
La prévention de la dyspepsie est le strict respect règles de soins et d'alimentation, introduction prudente et progressive de tous les nouveaux types d'aliments, exclusion du gavage. Dans ce cas, les enfants qui reçoivent une alimentation précoce mixte ou artificielle, les bébés prématurés, souffrant de malnutrition et de rachitisme nécessitent une attention particulière.
Chez les enfants plus âgés, présentant des troubles de l'alimentation, une inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite aiguë) ou, simultanément, une inflammation de la muqueuse intestinale ( gastro-entérite aiguë). La cause la plus fréquente de ces maladies est la suralimentation, en particulier lors de la consommation de grandes quantités de sucreries, d'aliments bruts riches en fibres, de fruits et de baies non mûrs. La maladie débute de manière aiguë, la température corporelle augmente (parfois jusqu'à 39-40°C), des nausées, une faiblesse, des douleurs abdominales et des vomissements apparaissent. L'appétit diminue fortement, les selles deviennent perturbées. Chez les jeunes enfants, elle peut s'accompagner de convulsions et d'une perte de conscience à court terme.
Correct régime alimentaire, l'utilisation de produits variés et de qualité, le respect des règles de leur transformation culinaire, le strict respect des exigences d'hygiène et d'assainissement, ainsi que l'hygiène personnelle des enfants - tels sont les moyens de prévention gastrite aiguë et la gastro-entérite.
Les maladies du système digestif les plus courantes origine infectieuse dans la petite enfance figurent la dysenterie, la salmonellose, l'hépatite virale (maladie de Botkin). La transmission du principe infectieux se fait par divers objets contaminés par les selles d'un patient ou d'un porteur de la bactérie, ainsi que par la nourriture et l'eau.
Les agents responsables des infections intestinales sont pour la plupart très stables et persistent longtemps dans l'environnement extérieur et tolèrent bien les basses températures.
La susceptibilité des enfants aux infections intestinales est élevée, surtout à un âge précoce. Au cours de la période été-automne, on observe la plus forte augmentation de l'incidence des infections intestinales aiguës, qui est associée à l'abondance de légumes et de fruits, à des violations plus fréquentes du régime hydrique, à la création Conditions favorables pour la prolifération de micro-organismes, la présence de mouches, également porteuses d'agents pathogènes.
La dysenterie (maladie des mains sales) est causée par une bactérie dysentérique qui peut survivre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Ainsi, sur les casseroles, la vaisselle, le linge mouillé et la terre contaminée par les bacilles dysentérique, ils restent viables pendant 3 mois, dans les produits alimentaires (lait, viande, pain) pendant plusieurs jours, dans l'eau jusqu'à 5-6 jours.
La maladie se manifeste crampes douloureuses dans l'abdomen et selles molles fréquentes (jusqu'à 20 à 30 fois par jour) avec mucus et traînées de sang, augmentation de la température corporelle (parfois jusqu'à 40 ° C). Des symptômes sévères d'intoxication générale de l'organisme peuvent être observés : faiblesse, léthargie, mal de tête, perte d'appétit, vomissements, perte de conscience possible. La dysenterie est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins de 2 ans, affaiblis et souffrant de rachitisme. Ils ont une intoxication générale plus grave, violation soudaine Tous les types de métabolisme, notamment eau-sel et protéines, une toxicose se développe souvent et des complications sont souvent observées (pneumonie, inflammation de l'oreille moyenne).
Dans le même temps, chez les enfants, y compris les enfants de la première année de vie, la dysenterie peut survenir sous une forme effacée, c'est-à-dire qu'on ne note qu'un trouble à court terme de la fonction intestinale et des douleurs abdominales mineures. Avec cette forme de la maladie, les enfants ne préoccupent généralement pas leurs parents. Cependant, en raison du manque de mesures correctes et traitement opportun la maladie peut se prolonger et devenir chronique. De plus, le portage à long terme de bactéries se produit le plus souvent. Ainsi, même en cas de troubles fonctionnels mineurs tube digestif L'enfant doit être présenté à un médecin. Ne devrait jamais être effectué auto-traitement, puisqu'un tel enfant peut longue durée restent une source de contamination. C’est par ces sources cachées que se maintient le processus continu de propagation de l’infection.
La prévention de la dysenterie consiste avant tout dans le strict respect des règles sanitaires, hygiéniques et anti-épidémiques et dans le traitement rapide et complet des patients.
La salmonellose est causée par des microbes - la salmonelle. La salmonellose est répandue chez les animaux et les oiseaux, chez lesquels les agents pathogènes se trouvent non seulement dans les organes et les muscles, mais aussi dans les œufs. Outre les animaux, les personnes malades et porteuses de bactéries peuvent être des sources d'infection.
Les patients atteints de salmonellose sont dangereux pour les autres dès le premier jour de la maladie, car l'agent pathogène peut être excrété non seulement dans les selles, mais également dans l'urine, les vomissures, la salive et les crachats. Les microbes se transmettent par les aliments, où ils peuvent se propager en utilisant de l'eau, de la vaisselle, des couverts et des ustensiles de cuisine contaminés. Les mouches peuvent également être porteuses d’infection. Une fois sur un produit ou un plat fini, les salmonelles se multiplient très rapidement (à température ambiante pendant plusieurs heures).
Les symptômes de la maladie apparaissent 8 à 36 heures après l'ingestion d'aliments contaminés. L'apparition de la maladie est rapide : la température corporelle augmente fortement (jusqu'à 40°C), des frissons, des maux de tête, des vertiges, une faiblesse, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales apparaissent. Les selles d'un enfant malade sont fréquentes, molles, nauséabondes et contiennent du mucus. À cours sévère La maladie s'accompagne d'une déshydratation du corps et des convulsions peuvent survenir.
Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est déconseillé aux enfants de donner des plats tels que gelées, pâtés, crèmes, pâtes marines, crêpes à la viande, viande de bœuf, s'ils ont été conservés plus de 12 heures, même dans des conditions froides. Les enfants ne doivent pas recevoir de lait caillé et de fromage cottage fabriqué à partir de celui-ci, ni d'œufs de sauvagine, qui contiennent très souvent des salmonelles. Il est strictement interdit d'utiliser des conserves conservées dans banques ouvertes ou dans des bocaux qui avaient gonflé (bombardement).
Pour prévenir la salmonellose, une bonne cuisson des aliments est d'une grande importance. Ainsi, la viande doit être cuite pendant au moins 2 heures. Il est particulièrement important de bien faire bouillir ou frire les canards et les oies, qui sont souvent infectés par la salmonelle. Il est nécessaire de conserver les produits périssables uniquement à une température suffisamment basse (pas supérieure à 4°C) et pendant une certaine durée (viande, volaille, poisson - jusqu'à 48 heures, lait, fromage cottage - jusqu'à 36 heures, produits laitiers pour enfants - jusqu'à 24 heures).
L'hépatite virale (maladie de Botkin) est causée par un virus filtrable et très résistant aux facteurs environnement externe(lorsqu'il est chauffé à 60°C, il ne meurt qu'après 30 minutes d'exposition, tolère bien le séchage et reste longtemps dans le sérum sanguin).
La source de l'infection est une personne malade, qui devient dangereuse vers la fin de la période de latence de la maladie, mais qui est particulièrement contagieuse pendant les 2 premières semaines suivant le début de la maladie. Le virus est excrété par le corps dans les selles et l'urine. L’infection peut également se transmettre par le sang si les aiguilles et les seringues ne sont pas manipulées correctement, mais elle se transmet principalement par la nourriture ou l’eau. Les mouches, qui transportent le virus sur leurs pattes, participent également à la transmission de l'infection.
Période cachéeà hépatite virale varie de 2 semaines à 1,5 mois (une hépatite sérique peut apparaître 4 voire 6 mois après l'infection).
La maladie débute de manière atypique : l'enfant devient capricieux, irritable, perd l'appétit, le sommeil est perturbé, des nausées, des vomissements, des selles molles, des douleurs au foie et parfois une toux et un écoulement nasal apparaissent. Par conséquent, avant l’apparition symptômes cliniques c'est difficile à reconnaître. Plus tard, une couleur caractéristique de l'urine apparaît, rappelant la bière, les selles acquièrent la couleur de l'argile grise, la peau et les muqueuses se colorent jaune, les patients se plaignent de douleurs au foie et la peau qui gratte. La jaunisse dure de 1 à 3 semaines.
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la maladie est plus grave et peut évoluer vers dystrophie toxique foie.
Dans la prévention de l'hépatite infectieuse, ainsi que dans les mesures générales d'hygiène et anti-épidémiques, il est d'une grande importance d'empêcher l'enfant de communiquer non seulement avec des enfants malades, mais également avec des enfants qui ont été en contact avec une personne atteinte d'hépatite. Tous les enfants malades doivent être hospitalisés au service des maladies infectieuses, et ceux qui ont été en contact avec des patients doivent être mis en quarantaine pendant 50 jours. Pendant la quarantaine, il est nécessaire d'examiner attentivement tous les enfants contacts afin de ne pas rater la forme atypique (anictérique) de la maladie. Tous les enfants ayant été en contact avec le patient reçoivent des gammaglobulines. La chambre où se trouvait le patient avant son hospitalisation est soigneusement désinfectée.
les corps aussi sensations douloureuses dans la région abdominale. Dans l'enfance, ils se manifestent sous la forme de refus de nourriture, d'anxiété excessive chez les enfants et de diarrhée. Dès que certains symptômes d'une infection intestinale aiguë se manifestent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Le traitement de ces infections consiste à boire de grandes quantités de liquide, à suivre un régime, à prendre des antibiotiques et à utiliser des entérosorbants.
Infections intestinales : qu'est-ce que c'est ?
Les infections intestinales aiguës désignent un certain nombre de maladies, une trentaine d'entre elles, accompagnées de lésions du tractus gastro-intestinal. Ces pathologies sont très courantes partout dans le monde. En termes de prévalence, ils occupent la deuxième place après les affections du système respiratoire. Plus de soixante pour cent des cas de telles infections surviennent pendant l’enfance. Selon les statistiques, un million d'enfants meurent chaque année de ces maladies. La plupart d'entre eux ont moins de deux ans. Le symptôme évident et le plus difficile de cette pathologie est considéré comme la diarrhée, c'est-à-dire une diarrhée sévère. Dans la plupart des cas, ces infections se font sentir en été.Infections intestinales : quelles sont les causes de leur apparition ?
Les causes contribuant au développement d'infections intestinales comprennent des virus tels que rotavirus Et entérovirus, ainsi que des bactéries telles que le staphylocoque, la salmonelle, le choléra, etc. Ces virus et bactéries pénètrent dans le corps humain avec la nourriture, l’eau et également par les articles ménagers. Les agents responsables de ces infections se développent dans un laps de temps assez court à la fois dans l'eau et dans les aliments, ainsi que sur les mains sales. Il convient de noter que tous les agents pathogènes des infections intestinales ont tendance à sécréter un poison spécial qui, pénétrant dans les intestins, provoque une intoxication. corps humain. Les infections intestinales les plus courantes comprennent :- Salmonellose.
- Choléra.
- Entérovirus et infection à rotavirus chez les enfants.
- Intoxication alimentaire par staphylocoque.
L'intoxication alimentaire par le staphylocoque est incluse dans suffisamment grand groupe infections intestinales. Une telle intoxication est due à l'ingestion de produits alimentaires infectés par le staphylocoque. Sont considérées comme porteurs de staphylocoques les personnes souffrant d'amygdalite, d'amygdalite ou pharyngite. En plus infection staphylococcique présent dans le corps des personnes qui ont des lésions purulentes peau taper streptodermie et bout. Dans la plupart des cas, l'infection à staphylocoque survient lors de la consommation de produits alimentaires tels que la viande, le lait, le poisson et le kéfir. Un facteur important Le développement d'une infection intestinale à staphylocoque est considéré comme une violation des règles de stockage et de préparation des aliments. En règle générale, la reproduction rapide de ces agents pathogènes dans les produits alimentaires s'observe principalement dans un environnement chaud. Nous attirons également l'attention des lecteurs sur le fait que le soi-disant poison des staphylocoques ne peut pas être détruit même lorsqu'il est exposé à des températures élevées. Il s'avère que même après avoir fait bouillir des produits alimentaires « avariés », ils sont dans tous les cas extrêmement dangereux. Les tout premiers symptômes du staphylocoque intoxication alimentaire survenir dans les cinq à huit heures suivant la consommation de certains aliments contaminés.
Au très signes évidents Un tel empoisonnement peut inclure :
- Nausée et vomissements
- Douleur dans la région abdominale
- Augmentation de la température corporelle jusqu'à trente-huit à trente-neuf degrés
- Diarrhée
Mesures pour prévenir les intoxications alimentaires à staphylocoques
Tout d’abord, pour empêcher le développement de ce genre empoisonnement, une personne doit suivre strictement toutes les règles stockage approprié produits alimentaires. Dans ce cas, n'oubliez pas que tous les produits alimentaires doivent être conservés à une température de 2 à 6 °C. Mais toutes les personnes qui représentent des entreprises de l'industrie alimentaire doivent suivre strictement toutes les règles d'hygiène personnelle.
Infection intestinale aiguë : salmonellose
Salmonellose est une infection intestinale aiguë résultant de l’exposition du corps humain à des bactéries du genre Salmonella. Aujourd'hui, environ deux mille espèces de Salmonella sont isolées, ce qui peut provoquer l'une ou l'autre pathologie intestinale infectieuse. En règle générale, la salmonellose se fait sentir en été. La principale raison de l'apparition de cette pathologie est considérée comme le non-respect des règles de stockage et de transformation des produits alimentaires. Dans de tels cas, la période d'incubation peut varier de cinq à sept heures à trois jours ou plus. Les animaux sont considérés comme la source de cette infection. Cela peut être du bétail, des oiseaux, des chevaux, des chiens, des porcs, des chats, etc. Parfois, ces bactéries se trouvent dans les œufs de volaille. Dans la plupart des cas, le développement de cette infection est une conséquence de la consommation de viande ou d'œufs incomplètement cuits contenant des salmonelles. Il y a aussi des cas où cette infection Transmis de personne à personne.
Salmonellose, ses signes et symptômes
Le plus souvent, une maladie appelée salmonellose se fait sentir de manière assez inattendue et assez aiguë après environ trente minutes de sensation d'inconfort dans la région abdominale. Dans la plupart des cas, les patients signalent des symptômes tels que : vomissements, nausées, faiblesse générale, augmentation de la température corporelle. De plus, ils ont également une diarrhée très sévère, les selles surviennent jusqu'à quinze fois par jour. Dans de tels cas, les selles sont aqueuses, abondantes et verdâtres. La durée de la diarrhée en présence de cette maladie infectieuse est de cinq à huit jours. La salmonellose a également tendance à provoquer des douleurs très intenses dans la région abdominale. En règle générale, une telle douleur survient simultanément dans tout l'abdomen. Si vous présentez ce type de symptômes, vous devez immédiatement emmener le patient à l'hôpital, surtout si nous parlons de sur les petits enfants.
Thérapie des infections intestinales chez les adultes et les enfants
Le plus souvent, le traitement des infections intestinales est effectué sans tenir compte de l'agent causal de la pathologie. Dans la plupart des cas, le traitement de ces maladies est commencé par les médecins avant même de recevoir les résultats des tests.Le traitement repose sur :
- Combattre la déshydratation
- Régime
- Anti-germe
- Élimination de la diarrhée
- Maintenir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal
Lors du traitement des infections intestinales, des antibiotiques tels que : Carbapénèmes, Fluoroquinolones, Céphalosporines , Chloramphénicol Et Aminoglycosides. En règle générale, lors du traitement des données maladies infectieuses des antibiotiques du groupe sont utilisés Fluoroquinolones, à savoir Ofloxacine, Ciprofloxacine, Norfloxacine Et Péfloxacine. Ceci s'explique par le fait que les fluoroquinolones ont un effet assez puissant effet antibactérien. De plus, c'est ce groupe d'antibiotiques qui est rapidement absorbé dans les intestins, ce qui accélère et améliore leur effet thérapeutique. En cas d'infections intestinales, la ciprofloxacine est prescrite à cinq cents milligrammes matin et soir pendant quatre à cinq jours.
Combattre la déshydratation lors d’infections intestinales
Les vomissements et la diarrhée entraînent très souvent une perte d'énormes quantités de liquide, de un à quatre litres par jour. Il est très important dans de tels moments que le corps humain puisse compenser des pertes aussi importantes. La quantité de liquide administrée est déterminée par le degré de déshydratation. Dans la plupart des cas, les patients reçoivent des solutions salines spéciales. Les médicaments les plus couramment prescrits aux patients dans de tels cas comprennent : Régidron, donc Glucosalane, Galactine Et Citroglucosalane
. Vous pouvez préparer vous-même la solution nécessaire. Prenez un litre d'eau, dissolvez-y cinq cuillères à café de sucre et une demi-cuillère à café de sel de table.
Élimination de la diarrhée due aux infections intestinales
La diarrhée est considérée comme un signe évident d’une infection intestinale. Éliminer ce symptôme, les médecins prescrivent des absorbants tels que : du charbon actif, Karbolen, Carbolong, Polypéphane, Smecta. L'un des absorbants les plus puissants dans ce cas est généralement lu Smecta. Ce médicament Disponible sous forme de poudre. Avant utilisation, la poudre doit être dissoute dans cent millilitres d'eau. Pour les infections intestinales, il est recommandé de prendre trois à cinq sachets de ce médicament par jour. L’important est que même les femmes enceintes puissent profiter de ce remède. La durée du traitement avec ce médicament est de quatre à cinq jours.
Infections intestinales pendant la grossesse
En règle générale, les infections intestinales n’ont pas tendance à affecter négativement le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus. Les femmes enceintes présentant ces pathologies présentent les mêmes symptômes que toutes les autres personnes. La plupart gros problème dans de tels cas, la déshydratation est considérée comme une déshydratation, car la perte d'une énorme quantité de liquide peut perturber l'apport d'oxygène au fœtus. C'est pourquoi il est conseillé à toutes les femmes enceintes souffrant d'infections intestinales de boire autant de liquide que possible. Il existe également des cas où les femmes enceintes ne peuvent tout simplement pas se passer d'antibiotiques. Ensuite, on peut leur prescrire l’un des médicaments suivants : Céfazoline, Amoxicilline, Céfuroxime, Ceftizine et quelques autres. Dans les cas extrêmement graves, ils viendront à la rescousse : Clindamycine, Cotrimaxazole, métronidazole , Vancomycine.Infections intestinales chez les enfants
Dans l'enfance, ce type de maladie survient très souvent. De plus, les enfants les tolèrent beaucoup plus difficilement. Si l’on en croit les statistiques, environ trente à quarante pour cent des enfants de moins de cinq ans meurent à cause d’infections intestinales. Dans la plupart des cas, ces infections ont tendance à se développer chez les enfants qui, pour une raison ou une autre, sont nourris au biberon, ainsi que chez les bébés prématurés. Les virus et les bactéries provoquent le développement de ces maladies. Compte tenu du type d’agent pathogène, il peut survenir pendant l’enfance Diarrhée virale , donc Dysenterie, Lésions intestinales staphylococciques, Salmonellose, Escherichiose. Le plus souvent, les virus et les bactéries ont tendance à pénétrer dans le corps des enfants par l’eau, les jouets et les articles ménagers. Les signes d'infections intestinales chez les enfants sont déterminés par le type d'agent pathogène. Le plus symptômes fréquents observés dans de telles maladies sont considérés comme :1. Refus de manger.
2. Douleur abdominale.
3. Nausées sévères et des vomissements.
4. Diarrhée plus de six fois par jour.
5. Bébé pleure et est agité.
Traitement des infections intestinales chez les enfants
Dès l'apparition des premiers signes d'une infection intestinale, l'enfant doit être immédiatement isolé et un médecin spécialiste doit être appelé. Ces enfants doivent être maintenus en isolement jusqu’à leur guérison complète. En règle générale, le traitement de ces pathologies est effectué à domicile. Ce n'est que dans les cas extrêmement graves que l'enfant est laissé à l'hôpital. Les critères d'hospitalisation des enfants atteints d'infections intestinales sont les suivants :
1.
Langue sèche, yeux enfoncés.
2.
Température corporelle élevée qui ne peut être réduite en trois à quatre jours.
3.
Les selles contiennent des impuretés sanguines.
4.
Vomissements incontrôlables et diarrhée abondante plus de quinze à vingt fois.
Le traitement des formes bénignes d'infections intestinales chez l'enfant repose sur :
Régime. Si ces pathologies sont présentes, l'enfant doit recevoir des aliments d'origine végétale sous forme de purée. pommes cuites, pommes de terre, carottes, courgettes, etc. Dès le troisième ou quatrième jour, le bébé peut recevoir de la viande, mais uniquement sous forme de boulettes de viande ou de côtelettes, de bouillon de viande ou soupe aux légumes. Les aliments fumés et gras, ainsi que les sucreries, sont strictement contre-indiqués, car ces aliments ont tendance à améliorer le processus de fermentation dans les intestins.
Réhydratation, c’est-à-dire l’introduction de liquide dans le corps de l’enfant s’il est déshydraté. Pour éviter la déshydratation, votre enfant doit recevoir beaucoup de liquides à boire. Cela pourrait être comme eau bouillante et du jus ou du thé faible. Pour de telles infections, il est important de prendre des vitamines DANS, et acide ascorbique. Antibiotiques ne peut être prescrit que dans des cas extrêmement graves. Assez souvent, ce type d'infection se fait sentir en vacances. C'est pourquoi chaque mère, lorsqu'elle part en voyage, devrait avoir avec elle les médicaments suivants: Furazolidone, Mezim, Motilium, Régidron, Smecta.
Les principaux critères de rétablissement d’un enfant sont :
- Améliorer son bien-être général
- Normalisation de la température corporelle
- Selles normales pendant trois jours après le traitement.
Pédiatrie. Conférence n°2
SUJET : INFECTIONS INTESTINALES AIGUËS.
Pertinence du problème : les infections intestinales aiguës occupent la 4ème place dans la structure de la mortalité infantile ; les infections intestinales aiguës occupent la 2ème place dans la structure des maladies infectieuses infantiles.
Les infections intestinales aiguës se caractérisent non seulement par une morbidité et une incidence élevées, mais aussi, malheureusement, par une mortalité élevée. La mortalité est particulièrement élevée chez les enfants de moins d'un an.
Les infections intestinales aiguës sont un groupe de maladies infectieuses causées par des entérobactéries pathogènes, représentatives de la flore opportuniste (OPF), de nombreux virus et caractérisées par des lésions du tractus gastro-intestinal avec développement de symptômes de toxicose et de déshydratation (déshydratation, exicose).
Classification des infections intestinales aiguës chez les enfants.
Par structure (étiologie)
Dysenterie (shigellose). Elle se classe au premier rang des maladies chez les enfants, notamment d'âge préscolaire et âge scolaire.
Salmonelle. Elles occupent la 2ème place dans la structure des infections intestinales aiguës en termes de fréquence. Les enfants de tous âges sont concernés.
Infections à coli (escherichiose).
Maladies intestinales causées par les staphylocoques (principalement la souche pathogène de Staphylococcus aureus), Yersinia (en particulier Yersinia enterocolitica), entérocoques, campylobacter, représentants de la flore opportuniste (Proteus, Klebsiella - absolument insensibles aux antibiotiques, Citrobacter), champignons du genre Candida (dommages à l'ensemble du tractus gastro-intestinal dus au fait que les enfants ont une immunodéficience physiologique).
Infections intestinales virales. Selon les auteurs américains valeur la plus élevée avez des virus tels que : rotavirus. Également important dans l'apparition du syndrome intestinal : l'adénovirus est tropique pour toutes les muqueuses - par conséquent, un certain nombre de symptômes peuvent survenir simultanément : écoulement nasal, toux, conjonctivite, diarrhée sévère, etc. L'entérovirus est l'agent causal des maladies entérovirales qui peuvent survenir avec la méningite, le syndrome de type polio, y compris le syndrome diarrhéique et les éruptions cutanées. La plupart des infections à entérovirus surviennent lors de la baignade dans des plans d'eau dans lesquels se déversent des déchets municipaux.
Selon la forme clinique de la maladie (diagnostic posyndromique).
Gastrite aiguë, lorsque la maladie se caractérise uniquement par un syndrome de vomissements, il n'y a pas de troubles intestinaux. Cela se produit chez les enfants plus âgés souffrant d'une intoxication alimentaire.
Entérite aiguë : il n'y a pas de syndrome de vomissement, mais il existe un syndrome de diarrhée - selles fréquentes, liquide.
La gastro-entérite aiguë survient le plus souvent : il existe un syndrome de vomissements, de déshydratation et de diarrhée.
Dans certains cas, lorsqu'un enfant souffre d'une forme grave de dysenterie, le complexe symptomatique se réalise dans les parties inférieures et se caractérise colite aiguë: ténesme, selles exemptes de selles mélangées à du sang.
Entérocolite aiguë - dommages à tout l'intestin
SELON LA GRAVITÉ DE LA MALADIE
Formes typiques : légères, moyennes, lourdes.
Critères de détermination de la gravité : la gravité est déterminée par :
température altitude
fréquence des vomissements
fréquence des selles
gravité des symptômes d'intoxication et de déshydratation
Formes atypiques
Formes effacées : complexe symptomatique peu abondant - selles molles 1 à 2 fois, augmentation unique de la température de faible intensité, pas de vomissements, état satisfaisant. Le diagnostic est posé par confirmation bactériologique et sérologique.
Forme asymptomatique : absence totale de tout symptôme. Le diagnostic est posé en semant l'enfant.
Transport bactérien. De nombreux pédiatres, lorsqu'ils ne veulent pas avoir de problèmes avec le SES (diplômés de la Faculté d'Assainissement), posent un diagnostic de portage bactérien. Ce diagnostic doit donc être traité avec prudence : le portage bactérien est absence totale manifestations cliniques, il n’y a qu’une libération transitoire et ponctuelle du microbe. Poser un tel diagnostic est assez risqué car il n'y a aucune possibilité d'examen en ambulatoire, et il vaut mieux poser un diagnostic de forme bénigne.
Forme hypertoxique. La maladie se développe très rapidement, de manière aiguë, parfois avec le développement d'un choc infectieux-toxique (grades 1 à 3), caractérisé par des symptômes toxiques prononcés et pratiquement aucun changement local (les intestins sont intacts puisque les changements n'ont pas le temps de se développer). Dans les infections intestinales aiguës, le choc infectieux-toxique est rare.
DYSENTERIE (SHIGELLOSE). C'est une maladie très courante dans notre pays. De 1980 à 1990, le taux d'incidence a diminué ; si les enfants tombaient malades, c'était sous des formes légères et monotones ; la seule chose qui était désagréable était l'ensemencement (le transport). Mais depuis 1991-92, y compris à Saint-Pétersbourg, l'incidence de la dysenterie a augmenté de façon catastrophique et les manifestations de la maladie sont devenues plus graves. Le taux de mortalité chez les adultes est de 200 pour 100 000.
ÉTIOLOGIE : la dysenterie est causée par :
Shigella Sonnei (principalement fermentaire de type 2) - cette souche prédominait les années précédentes. Shigella Flexneri (souches 2a et 4b. La souche 2a est plus vicieuse et prédominante.)
cause le plus formes graves dysenterie.
CARACTÉRISTIQUES DE LA DYSENTERIE CHEZ LES ENFANTS AU COURS DE LA PREMIÈRE ANNÉE DE LA VIE.
Les enfants au cours de la première année de vie souffrent assez rarement de dysenterie, en raison du manque de contact, d'allaitement et de protection par anticorps de la mère. Par conséquent, si un nourrisson a syndrome de diarrhée, alors la dysenterie devrait être la dernière chose à laquelle il faut penser.
La maladie se présente majoritairement sous une forme modérée ou légère, de manière assez monotone, la température est souvent subfébrile, les vomissements sont rares (en général, les vomissements ne sont pas très caractéristiques de la dysenterie), les selles sont de nature entérique ( chaise haute- liquide, avec un mucus fin, de couleur verte, de nature fécale) - non classique, avec des fréquences différentes.
Chez les jeunes enfants, il n'y a pas de tel symptôme classique dysenterie sous forme de ténesme (envie de descendre). Au lieu de ce symptôme, l'équivalent du ténesme apparaît : avant l'acte de défécation, l'enfant est fortement excité, se cogne les jambes, crie, rougeur du visage, transpiration abondante, tachycardie, parfois un abdomen tendu, et après l'acte de défécation, tout cela les phénomènes disparaissent.
Superposition de maladies intercurrentes : si un enfant tombe malade de dysenterie, ce n'est pas la dysenterie elle-même qui l'affaiblit, mais les maladies intercurrentes : otite purulente, ARVI, pneumonie, lésions cutanées pustuleuses, infection des voies urinaires, etc.
L'évolution de la dysenterie est caractérisée par une évolution monotone lente (souvent prolongée - plus de 1,5 mois), en raison du développement fréquent (jusqu'à 90 % des cas) d'une dysbactériose, qui conduit à libération à long terme microbe (mois), difficile à traiter (le traitement doit être variable).
CARACTÉRISTIQUES DE LA DYSENTERIE TOXIQUE :
Elle est le plus souvent causée par Shigella Flexneri et principalement chez les enfants d'âge scolaire (puisqu'un petit enfant, en raison du sous-développement du système immunitaire, ne peut pas réagir de cette manière à l'infection). Le début est aigu : élévation de la température jusqu'à 39-40 degrés (rapide comme l'éclair), maux de tête sévères, agitation brutale dans les premières heures, accompagnées de convulsions cloniques-toniques. Dans certains cas, une perte de conscience est possible, des vomissements peuvent survenir et un examen objectif révèle des symptômes méningés positifs. Il s'agit d'une clinique typique pour les séreux ou méningite purulente, et il vaut mieux hospitaliser un tel enfant. La difficulté du diagnostic réside dans l'apparition tardive (après plusieurs heures ou jours) d'un syndrome intestinal caractéristique - selles caractéristiques fréquentes, ténesme, douleurs abdominales, qui contribuent à une hospitalisation incorrecte de l'enfant. Aide au diagnostic :
indication de contact avec un patient présentant une infection intestinale aiguë
référence à la consommation de produits laitiers à la veille de la maladie. Car ce sont les produits laitiers qui occupent la première place dans les causes d'infection, puisque l'environnement laitier est le meilleur environnement pour le développement de Shigella Flexneri.
hospitalisation obligatoire de l'enfant pour diagnostic différentiel en cas de méningite et, si nécessaire, réaliser une ponction lombaire.
réaliser un examen complet en laboratoire :
coprogramme
culture de selles pour disgroup, flore colipathogène, groupe typhoparatyphoïde. Elle est réalisée 3 fois dans les premières heures et jours de la maladie avant le début du traitement antibactérien. La confirmation bactériologique intervient dans 30 % des cas, elle doit donc être examinée au moins trois fois.
Aux jours 5 à 7 après le début de la maladie, un test sérologique doit être réalisé : RNGA avec diagnostic de dysenterie, avec une nouvelle étude après 7 à 10 jours.
Le titre diagnostique pour la dysenterie causée par Shigella Flexneri est de 1/200, pour la dysenterie causée par Shigella Sonnei - 1/100. L’augmentation du titre d’anticorps au fil du temps est importante sur le plan diagnostique.
Si nécessaire, une sigmoïdoscopie est réalisée, ce qui est très important en cas de dysenterie.
FORMES GRAVES DE DYSENTERIE avec prédominance de phénomènes locaux (syndrome colitique ou hémocolytique). La dysenterie moderne se présente généralement sous cette forme. Le début est aigu : des plaintes de crampes, de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen apparaissent. Principalement à gauche dans la projection du côlon sigmoïde. La douleur s'intensifie avant la défécation - ténesme. Parallèlement à ce syndrome douloureux, des symptômes d'intoxication apparaissent et augmentent (température de bas grade à nombres élevés, qui détermine la gravité de la maladie), des vomissements sont possibles, y compris répétés, un syndrome de diarrhée peut apparaître dans les premières heures - c'est le principal syndrome dominant - des selles fréquentes et molles contenant un mélange de mucus grossier et lourd, assez souvent mélangé à du sang, ce qu'on appelle une hémocolite. Dans le coprogramme, il y a une plus grande quantité de mucus, de cellules sanguines : masse leucocytaire (30-40), augmentation des globules rouges non dénombrables. Avec le développement du processus érosif-ulcéreux dans les selles, il n'y a pratiquement que du sang écarlate (une pathologie chirurgicale doit être exclue).
SALMONELLOSE.
Elles occupent le deuxième rang en termes de fréquence, après la dysenterie, dans la structure de la morbidité. Il existe plus de 2 000 agents pathogènes de la salmonellose dans la nature. Selon la classification de Kaufman-White, les agents pathogènes appartenant au groupe B (Salmonella typhimurium) prédominent, le groupe D (Salmonella typhi abdominalis), le groupe C dans une moindre mesure, le groupe E - cas presque isolés.
Les infections à Salmonella sont plus fréquentes dans les pays développés. Aujourd'hui, l'agent causal est très souvent Salmonella enteritidis.
L'infection se produit de deux manières :
1. Voie alimentaire : lors de la consommation de produits infectés - il s'agit le plus souvent de produits carnés - viande hachée, gelées, saucisses bouillies, œufs, poulet, oie, viande en conserve, poisson). Salmonella est très stable dans le milieu extérieur.
2. Contact et parcours domestique.
Selon l'évolution clinique et les voies d'infection, on en distingue 2 : variante cliniqueévolution de la salmonellose :
1. Salmonellose, se présentant comme une infection toxique.
2. Salmonellose de contact (« hospitalière »).
TRAITEMENT DES SALMONELLOSES PAR TYPE D'INFECTION TOXIQUE.
CLINIQUE : la maladie touche principalement les enfants plus âgés - les écoliers. Caractérisé par un début aigu et violent : le premier symptôme qui apparaît se répète, vomissements répétés, des nausées, une aversion pour la nourriture, une éventuelle élévation de la température (à partir de 38), et parallèlement à cette apparition, apparaissent des douleurs abdominales : principalement au niveau de l'épigastre, autour du nombril, dans certains cas sans localisation précise, accompagnées de grondements, flatulences, l'abdomen est fortement enflé et Pendant plusieurs heures, des selles molles et muqueuses apparaissent, assez nauséabondes, avec beaucoup de gaz. Le mucus, contrairement à la dysenterie, est très petit, mélangé à des matières fécales (puisque les intestins supérieurs sont touchés). Une chaise de type « boue des marais ». La fréquence des selles varie : peut-être jusqu'à 10 fois ou plus par jour. La déshydratation se développe assez rapidement en l'absence de traitement (il faut faire un lavage gastrique, donner des liquides) ou sous des formes très sévères.
L'évolution de l'intoxication alimentaire est variable : elle peut être très courte, mais elle peut être assez longue avec la libération de l'agent pathogène par les selles.
DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE Contrairement à la dysenterie, dans la salmonellose, l'agent pathogène pénètre dans le sang et une bactériémie se produit, le diagnostic consiste donc en :
Au plus fort de la fièvre, faites une culture de sang dans un bouillon biliaire. Du sang provenant d'une veine à raison de 3 à 5 ml est prescrit aux urgences lors de l'admission.
Coprogramme pour la présence d'un processus inflammatoire et de changements enzymatiques.
Culture bactériologique des selles pour le groupe typhoparatyphoïde.
La culture d'urine (doit être effectuée à la sortie, car Salmonella n'est souvent pas cultivée à partir des selles, mais se trouve dans l'urine grandes quantités). Faites-le pendant la convalescence et à la sortie.
Etude sérologique : RNGA avec antigène Salmonella.
Il est possible et nécessaire de faire une culture des vomissements ou un lavage gastrique. Si vous le faites tout de suite, la réponse est souvent positive.
Cette variante de la salmonellose se traite assez facilement.
SALMONELLOSE HOSPITALISÉE. Elle est enregistrée chez les enfants principalement au cours de la première année de vie, qui sont souvent malades, affaiblis (c'est-à-dire avec un mauvais contexte prémorbide), les nouveau-nés et les prématurés. Elle se manifeste sous la forme d'une épidémie dans les services de pédiatrie, notamment les maternités, les unités de soins intensifs et les services de chirurgie. La source de l’infection est un patient ou un porteur de bactérie parmi le personnel ou les mères bienveillantes. Lorsque l'agent pathogène atteint l'enfant par contact et par contact domestique. L'épidémie touche jusqu'à 80 à 90 % des enfants du département, c'est pourquoi le département doit être fermé et une désinfection finale effectuée.
LA CLINIQUE se développe progressivement, progressivement. La période d'incubation peut s'étendre jusqu'à 5 à 10 jours. Des régurgitations apparaissent, l'enfant refuse d'allaiter, de boire, de léthargie, d'adynamie, de perte de poids, d'abord des selles pâteuses apparaissent, puis des selles liquides sont absorbées dans la couche, avec une fréquence allant jusqu'à 10 à 20 fois par jour. La déshydratation se développe. En raison de l'inefficacité de l'antibiothérapie (le microbe est souvent résistant), le processus se généralise avec l'émergence de multiples foyers d'infection :
Infection urinaire
Méningite purulente
Pneumonie
Le foyer le plus important est l’entérocolite.
La particularité de cette salmonellose, contrairement à la dysenterie, est :
fièvre prolongée (jours à semaines)
durée de l'intoxication
hypertrophie du foie et de la rate (syndrome hépatolien)
L'état dystrophique septique de l'enfant peut entraîner la mort.
LA PRÉVENTION
Examen obligatoire de tout le personnel
Examen obligatoire de toutes les mères attentionnées
Isolement immédiat de l'enfant du service vers un box séparé
Surveillance pendant une épidémie
À des fins de prévention lors d'une épidémie, la phagisation avec un bactériophage liquide polyvalent de Salmonella du personnel, des mères bienveillantes et des enfants est efficace. Cours 3-5 jours.
Escherichiose (si INFECTION)
Causée par un groupe d’agents pathogènes appelés EPEC (Escherichia coli entéropathogène). À côté du nom d'E.Coli se trouve la variante du sérotype (par l'antigène O).
O-111, O-119, O-20, O-18
Ce groupe provoque de graves troubles intestinaux avec développement de toxicose et de déshydratation.
O-151 (« Crimée »), O-124
Ces agents pathogènes sont appelés « de type dysenterie » car cours clinique La maladie est similaire à la dysenterie.
Ils provoquent des maladies intestinales chez les jeunes enfants, ressemblant cliniquement au choléra.
La SOURCE DE L'INFECTION est le plus souvent la mère, le père et le personnel adultes pour lesquels cet agent pathogène n'est pas pathogène.
VOIES D'INFECTION : contact et domestique, alimentation possible (en cas de contamination technologique, Escherichia peut persister dans les produits pendant des années).
CLINIQUE : période d'incubation de 1-2 à 7 jours. L'apparition de la maladie peut être différente : aiguë, violente : vomissements répétés, notamment jaillissants, accompagnés de dysfonctionnements intestinaux. Apparence selles molles de couleur orange avec des grumeaux blancs, absorbés dans la couche, mélangés à du mucus (contrairement à la dysenterie, le sang n'est pas typique). Très souvent, on observe des flatulences sévères, qui provoquent de l'anxiété chez l'enfant, un refus catégorique de manger et de boire, et en raison de la perte de liquide, une déshydratation se produit avec des troubles électrolytiques prononcés (d'abord perte de sodium, puis de potassium). À cet égard, des troubles hémodynamiques prononcés apparaissent sous la forme de : extrémités froides, peau marbrée pâle, souvent avec une teinte grisâtre, hypotonie musculaire, traits du visage pointus et turgescence cutanée fortement réduite. Rétraction de la grande fontanelle, muqueuses sèches : parfois la spatule colle à la langue.
Un symptôme grave de déshydratation est une diminution de la diurèse pouvant aller jusqu'à l'anurie, une baisse de la tension artérielle, une tachycardie se transformant en bradycardie et un pouls anormal.
Les causes des infections intestinales sont les bactéries (dysenterie, salmonellose, choléra), les toxines bactériennes (toxicoinfections), les protozoaires et les champignons, les virus (infections à rotavirus et à entérovirus).
L'incidence maximale des infections intestinales est observée en été et en automne. Le groupe à risque comprend les enfants de un à sept ans ; les adultes tombent également souvent malades. Après la guérison, une immunité instable spécifique au type apparaît, c'est-à-dire qu'une personne peut souffrir plusieurs fois d'infections intestinales.
La méthode de transmission des infections intestinales est orale-fécale. Vous pouvez être infecté par des articles ménagers, des jouets, de la nourriture, des mains sales et également par l'eau. Les agents pathogènes sont transportés sur leur corps par des insectes, comme les mouches.
La salmonellose est le plus souvent causée par des œufs consommés crus. La période d'incubation nécessaire au développement d'une infection intestinale dure généralement environ une journée. Cependant, par exemple, en cas d'infections toxiques, cela peut durer jusqu'à une semaine.
Symptômes d'une infection intestinale :
Augmentation de la température ;
Flatulences et ballonnements ;
Nausées Vomissements;
Maux d'estomac.
Selon le type d'infection, ces symptômes peuvent apparaître sous diverses combinaisons et avoir divers degrés expressivité.
Traitement de l'infection intestinale
Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, l'estomac doit être rincé avec une solution faible de permanganate de potassium. Après cette procédure, le patient doit recevoir des absorbants pour éliminer les toxines des intestins et de l'estomac.
La tâche principale lors d’une infection intestinale est de reconstituer le liquide perdu par le corps. Par conséquent, dès les premières heures de la maladie, il est nécessaire de boire de l'eau tiède ( eau froide provoque des vomissements). Si la maladie a évolué vers un stade plus grave (forte fièvre, vomissements répétés), des solutions spéciales doivent être utilisées. Plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace. Pour les infections intestinales modérées et poids léger aucun antibiotique n'est nécessaire !
Pour arrêter la diarrhée, vous pouvez prendre du fort thé vert, décoction, décoction de riz. Si la maladie progresse, la température augmente, la diarrhée et les vomissements persistent, vous devriez consulter un médecin (si un enfant est malade, un médecin doit dans tous les cas être appelé).
