– une maladie infectieuse aiguë provoquée par des rotavirus pathogènes et survenant avec défaite prédominante tube digestif. En cas d'infection à rotavirus, les enfants développent une gastro-entérite aiguë accompagnée de fièvre, de nausées, de vomissements, de diarrhée et de douleurs abdominales, accompagnées d'une intoxication et d'un syndrome respiratoire. Le diagnostic de l'infection à rotavirus chez les enfants est posé sur la base d'un ensemble de données et de résultats cliniques et épidémiologiques recherche en laboratoire. Le traitement de l'infection à rotavirus chez les enfants comprend une thérapie de réhydratation et de désintoxication, un régime thérapeutique, des antispasmodiques, des enzymes, des entérosorbants, des probiotiques, des médicaments antiviraux et immunotropes.
informations générales
L'infection à rotavirus appartient au groupe des diarrhées virales qui surviennent à tout âge, mais sont le plus souvent enregistrées chez les enfants. Il s’agit d’une maladie courante dans la pratique des pédiatres, des gastro-entérologues pédiatriques et des spécialistes des maladies infectieuses pédiatriques. La susceptibilité naturelle des enfants à l’infection à rotavirus est très élevée. Presque tous les enfants contractent une infection à rotavirus (parfois plus d'une fois) au cours des 5 premières années de leur vie, 70 à 80 % des cas survenant chez les enfants âgés de 6 mois à 2 ans, en particulier ceux qui sont en alimentation artificielle. Les enfants au cours des 3 premiers mois de leur vie souffrent relativement rarement d'une infection à rotavirus en raison de la présence Immunité passive, obtenu par voie transplacentaire ou par le lait maternel, mais en son absence, les nouveau-nés peuvent également tomber malades. Cas répétés l'infection à rotavirus chez les enfants est possible 6 à 12 mois après maladie passée lorsqu'il est infecté par un autre sérotype de rotavirus. Les enfants qui ont contracté une infection à rotavirus tolèrent généralement plus facilement les cas ultérieurs de la maladie.
Causes de l'infection à rotavirus chez les enfants
La source de l'infection à rotavirus chez les enfants est une personne malade présentant une forme manifeste ou asymptomatique de la maladie. Le mécanisme de transmission de l'infection à rotavirus chez les enfants est fécal-oral et peut être réalisé par produits alimentaires(généralement des produits laitiers), eau du robinet, ainsi que par les contacts familiaux (mains sales, articles ménagers contaminés, jouets, sous-vêtements).
La plus grande libération de particules virales chez les patients est observée au cours des 3 à 5 premiers jours de la maladie. L'infection à rotavirus chez les enfants devient plus active de façon saisonnière ; une augmentation de l'incidence est observée pendant la période hiver-printemps, des cas parfois sporadiques surviennent. Maladies de groupe et épidémies massives dans les groupes d'enfants (préscolaire et établissements scolaires, hôpitaux).
Les agents responsables de l'infection à rotavirus chez les enfants sont des virus entérotropes à ARN du genre Rotavirus, comprenant 7 sérogroupes (la plupart des rotavirus humains appartiennent au groupe A). Les rotavirus sont très résistants environnement externe, conservent plusieurs mois de viabilité lorsqu'ils sont congelés, mais meurent rapidement lorsqu'ils sont bouillis. L'infection à rotavirus provoque des dommages et la destruction des microvillosités intestin grêle, entraînant un déficit secondaire en disaccharidase, une accumulation de disaccharides non hydrolysés (lactose), une altération de la réabsorption de l'eau et des électrolytes, le développement d'un syndrome diarrhéique et une déshydratation chez l'enfant.
Une diminution de l'interféronogenèse en phase aiguë et pendant la convalescence lors d'une infection à rotavirus chez l'enfant est l'une des raisons d'une exposition prolongée et évolution chronique maladies.
Symptômes de l'infection à rotavirus chez les enfants
La période d'incubation de l'infection à rotavirus chez les enfants peut durer de 12 heures à 1 à 5 jours. DANS image clinique les dommages au tractus gastro-intestinal sous forme de gastro-entérite aiguë et d'intoxication sont mis en avant ; le syndrome respiratoire peut accompagner ou précéder les troubles sous-jacents. Les symptômes de l'infection à rotavirus chez les enfants sont caractérisés par un début aigu et se développent dans les 24 heures, parfois période prodromique avec un léger changement d'état. En fonction de la gravité de l'évolution, l'infection à rotavirus est divisée en formes légères, modérées et sévères. Des formes atypiques effacées peuvent survenir (généralement chez les prématurés et les nouveau-nés), ainsi que le portage de rotavirus. L'infection à rotavirus chez les enfants a une évolution cyclique, la gravité de la maladie dépend de la durée et du degré de déshydratation (degrés d'exicose I, II, III) et de l'intoxication.
Au stade de l'expression manifestations cliniques Il y a de la fièvre (38,5-39ºC), des nausées, des vomissements répétés ou répétés, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des flatulences, des grondements le long des intestins. L'infection à rotavirus chez les enfants se caractérise par des selles abondantes et mousseuses de couleur jaune-vert, avec une odeur âcre, sans impuretés pathologiques visibles, parfois avec du mucus. Selon la gravité de la maladie, la fréquence des selles varie de 3 à 20 fois par jour ; la diarrhée persiste jusqu'à 3 à 7 jours.
Le syndrome d'intoxication chez les enfants atteints d'une infection légère à modérée à rotavirus se caractérise par une faiblesse et une pâleur sévères. peau, maux de tête, dans les cas graves - adynamie, vertiges, évanouissements, crampes musculaires des membres ; Chez les enfants de la première année de vie, on observe une baisse du poids corporel et une diminution de la turgescence des tissus.
Les manifestations respiratoires de l'infection à rotavirus chez les enfants sont une hyperémie modérée et un mal de gorge, un écoulement nasal, une légère toux sèche et une conjonctivite.
La guérison d'une infection à rotavirus chez les enfants survient généralement après 5 à 12 jours, dans les cas graves, plus tard.
Les complications de l'infection à rotavirus chez les enfants peuvent inclure des troubles circulatoires, une insuffisance cardiovasculaire et rénale aiguë, une adhésion infection bactérienne, exacerbation d'une pathologie gastro-entérologique existante - gastrite chronique, entérocolite, dysbiose intestinale.
Diagnostic de l'infection à rotavirus chez les enfants
Le diagnostic d'infection à rotavirus chez l'enfant est posé sur la base d'un ensemble de données cliniques et épidémiologiques, de résultats d'analyses de laboratoire (virologiques, bactériologiques, sérologiques, génétiques moléculaires).
Leader pris en compte syndrome clinique, combinaison et séquence de symptômes, localisation processus pathologique(gastrite, entérite, colite, etc.), l'âge de l'enfant, la présence d'une infection intestinale aiguë dans son environnement, la source d'infection attendue, la saisonnalité. Le diagnostic de l'infection à rotavirus chez les enfants est plus facile en présence d'une épidémie familiale ou d'une épidémie de la maladie.
La confirmation de l'infection à rotavirus chez les enfants est la détection de particules et d'antigènes viraux, d'ARN viral et d'anticorps spécifiques dans les selles, les vomissures et le sérum sanguin. Matériel génétique le rotavirus dans les selles peut être détecté par PCR, méthode d'hybridation ponctuelle, électrophorèse d'ARN en PAGE. L'identification morphologique de l'infection à rotavirus chez l'enfant est réalisée par microscopie électronique, ELISA, RPGA, réaction de précipitation diffuse, agglutination au latex, RIF, isolement du rotavirus en culture cellulaire, dosage radioimmunologique (RIA). La détermination des anticorps spécifiques anti-rotavirus dans le sang du patient (par réaction de coagglutination en phase solide, RTGA, RSK, RNV) est réalisée à partir du 5ème jour après le début de la maladie.
En cas d'infection à rotavirus chez l'enfant, les résultats de l'examen bactériologique des selles à la recherche d'infections intestinales majeures sont négatifs. L'examen microscopique des selles est d'une importance auxiliaire pour l'établissement d'un diagnostic - coprogramme, analyse générale l'urine et le sang.
Le diagnostic différentiel de l'infection à rotavirus chez les enfants est réalisé avec la dysenterie, la salmonellose, l'escherichiose, formes légères choléra, intoxication alimentaire, diarrhée virale d'autres étiologies (entérovirales, etc.). Dans les cas complexes et douteux, une sigmoïdoscopie avec biopsie par aspiration de la muqueuse colique peut être réalisée.
Traitement de l'infection à rotavirus chez les enfants
Pour l'infection à rotavirus chez les enfants, il est très important diagnostic précoce et le traitement a commencé en temps opportun. Les enfants atteints de formes sévères et modérées d'infection à rotavirus sont soumis à une hospitalisation. Le traitement de la maladie est pathogénétique et vise à lutter contre la déshydratation, troubles fonctionnels du système cardiovasculaire et urinaire, troubles digestifs.
Si une déshydratation se développe, une thérapie de réhydratation est réalisée : avec des degrés d'exicose I-II, elles sont limitées par la bouche réhydrone, glucosolane; en cas de degré III d'exicose, des solutions de Trisol et Acesol sont utilisées par voie parentérale ; à des fins de désintoxication et d'amélioration de l'hémodynamique - hémodez, polyglucine. Si nécessaire, des médicaments antipyrétiques et antispasmodiques sont prescrits.
Pour l'infection à rotavirus, les entérosorbants (charbon actif, médicaments combinés), enzymes (pancréatine), probiotiques (lactobactéries, bifidobactéries), prébiotiques (lactulose). Une alimentation thérapeutique douce est indiquée, correspondant à la gravité de la maladie et à l'âge de l'enfant. DANS période aiguë Le lait et les produits laitiers sont exclus de l'alimentation et les aliments riches en glucides sont limités.
Le traitement étiotropique de l'infection à rotavirus chez les enfants peut inclure des antiviraux et agents immunotropes(umifénovir, immunoglobuline, interféron alpha recombinant), contribuant à réduire la durée des manifestations cliniques de la maladie.
Prévision et prévention de l'infection à rotavirus chez les enfants
Le pronostic de l'infection à rotavirus dépend de la gravité des manifestations cliniques : dans les formes légères et modérées, l'évolution est presque toujours favorable ; avec déshydratation soudaine et prolongée due au développement de troubles cardiovasculaires et insuffisance rénale Décès possible, notamment chez les enfants à risque (nouveau-nés, prématurés, enfants souffrant de malnutrition).
Afin de prévenir l'infection à rotavirus chez les enfants, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène personnelle et de nutrition, d'allaitement, la détection précoce les patients et leur isolement en temps opportun, le respect du régime sanitaire et hygiénique en cas d'apparition de la maladie (famille et établissement pour enfants). Comme prévention spécifique Pour prévenir l'infection à rotavirus chez les enfants, la vaccination avec des vaccins oraux vivants est utilisée.
L'infection à rotavirus chez les enfants est une maladie courante. Assez un grand nombre de Les enfants de moins de cinq ans souffrent de cette nuisance.
L'infection à rotavirus, ou, comme on dit, la grippe intestinale, provoque de l'inconfort et de la douleur chez les enfants, et chez leurs parents, des ennuis, de l'anxiété et des craintes pour la santé du bébé.
Par conséquent, pour que les mères se sentent mieux préparées, dans l'article, nous parlerons de la manière dont l'infection à rotavirus se manifeste chez les enfants et nous couvrirons également entièrement le traitement à domicile.
Description
L'infection à rotavirus est une infection intestinale aiguë. La maladie est causée par un agent pathogène appelé « rotavirus » : d’où son nom.
Les personnes de tout âge peuvent être infectées et développer cette maladie, mais la maladie touche le plus souvent les enfants âgés de six mois à cinq ans.
La maladie se propage au nasopharynx et au système digestif. Si un adulte tombe malade d'une infection à rotavirus, il « survivra » facilement à la maladie et, très probablement, il n'aura même pas à prendre un congé de maladie.
Mais malheureusement, les enfants souffrent beaucoup plus difficilement de la maladie.
Généralement, le rotavirus se transmet aux enfants par l'intermédiaire d'une personne infectée, y compris un adulte, qui ignore qu'elle est porteuse de l'infection.
Le virus pénètre corps d'enfant, développe immédiatement une « activité violente » et commence à se reproduire activement. C'est alors que surgissent les premières réactions alarmantes et symptômes désagréables maux.
Le pic de « contagiosité » pour les autres survient entre le troisième et le cinquième jour après le début de la maladie.. Le plus souvent, les germes se transmettent par les aliments ou l’eau avec lesquels la personne malade est entrée en contact.
En outre, le rotavirus peut également être transmis par des mains insuffisamment lavées ou par tout article ménager utilisé par une personne infectée.
Le rotavirus ne se transmet pas par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, ce n'est pas une raison pour penser qu'un enfant peut parler et communiquer sereinement avec une personne malade.
Jusqu’à présent, les experts médicaux ne sont pas encore parvenus à un consensus sur toutes les voies de transmission de ce virus, donc « chaque pompier » meilleur contact limiter complètement un enfant porteur d’une infection à rotavirus.
Pensez à vous : il est également important que vous ne contractiez pas d'infection de la part de votre enfant malade. Si les parents tombent également malades, qui s’occupera du bébé ?
Par conséquent, pour des raisons de sécurité, utilisez des gants et un masque lorsque vous prenez soin de votre enfant.. Ne finissez en aucun cas de manger après, ni ne buvez dans la même tasse.
Rotavirus - grippe intestinale
Symptômes
La période d'incubation de la maladie dure de un à quatre jours et les premiers annonciateurs de la maladie se font sentir une demi-journée à un jour après l'infection.
Si le développement de la maladie progresse schéma standard, puis l'enfant après l'obtention du diplôme période d'incubation la température augmente fortement. La durée de la température dépend de l'âge de l'enfant et de son immunité.
De plus, les manifestations désagréables suivantes commencent :
- vomir;
- ballonnements, douleurs;
- diarrhée.
Les selles au début du développement de l'infection sont caractéristiques : mousseuses et aqueuses, très liquides. Et après deux ou trois jours, il devient vert, effrayant sérieusement de nombreuses mères. De plus, l'enfant est obligé d'aller au pot jusqu'à dix fois par jour.
À cause de ça diarrhée fréquente Le corps du bébé devient gravement déshydraté. Il est donc important de donner davantage à boire à votre enfant afin qu'il ne souffre pas trop du manque de liquide dans le corps.
L'enfant refuse de manger, parfois son appétit disparaît complètement. Et si vous pouvez encore fermer les yeux sur l’alimentation, donner de l’eau à l’enfant est une nécessité vitale.
Parfois, il existe une autre variante du développement de la maladie. Dans ce cas, ce ne sont pas les intestins qui apparaissent en premier, mais symptômes respiratoires. Ceux-ci inclus:
- mal de gorge, mal de gorge;
- nez qui coule;
- toux - sèche et aboyante ;
- parfois une conjonctivite est possible/
La diarrhée surviendra également ici, mais elle se manifestera ce symptôme Plus tard. Et en outre, ce type les infections peuvent survenir sans fièvre.
Chez le nourrisson, les manifestations de la maladie ont leurs propres spécificités. Quels symptômes dans ce cas aideront les parents à reconnaître la maladie :
- chaleur;
- léthargie et somnolence de l'enfant;
- pleurer sans raison extérieure ;
- bébé refusant de prendre le sein ou le biberon ;
- Le ventre du bébé gargouille. De plus, le ventre paraît gonflé et tendu.
Plus tard, la diarrhée commence, éventuellement accompagnée de vomissements.. Les nourrissons sont encore plus gravement infectés par le rotavirus que les enfants plus âgés, car la déshydratation dans ce cas se déroule à un rythme très rapide.
Si votre bébé a symptômes similaires, appelez un médecin en urgence : le bébé a besoin d'une aide qualifiée. Et avant l'arrivée des médecins, donnez tout à boire à l'enfant moyens possibles: même à partir d'un flacon, même à partir d'une pipette, même en versant du liquide dans sa bouche avec une seringue sans aiguille.
Si vous voulez savoir combien de temps dure l'infection à rotavirus chez les enfants, nous nous empressons de vous faire plaisir : si le traitement est commencé à temps et que le traitement est effectué sous la surveillance de spécialistes, la maladie disparaît assez rapidement : généralement quatre à sept jours sont assez.
Mais il peut aussi y avoir des complications, qui sont dans la plupart des cas causées par une déshydratation sévère.
Information importante : si l'enfant a eu ce type de infection intestinale, il y acquiert une immunité stable pour le reste de sa vie.
Et si vous vous demandez s'il est possible de marcher avec votre enfant si vous êtes infecté par le rotavirus, nous nous empressons de vous assurer que les pédiatres vous autorisent à sortir votre enfant pendant une courte période. Air frais, mais seulement s'il se sent normal et qu'il n'y a pas de température.
Complications
La déshydratation est dangereuse car elle peut entraîner de graves dommages chez les enfants. système nerveux
. À la suite de cette lésion, l'enfant peut présenter des convulsions, pouvant même conduire à un arrêt respiratoire.
De plus, la déshydratation interfère avec le fonctionnement normal des poumons. Souvent, une telle complication se termine par une pneumonie.
DANS pratique médicale Il est arrivé plus d'une fois qu'au début de la diarrhée, l'enfant ne reçoive pas suffisamment à boire. Et puis, lorsque les parents ont finalement appelé une ambulance, le bébé avait déjà développé une pneumonie à l'hôpital.
Traitement
Nous découvrirons quels médicaments, méthodes et moyens sont inclus dans le traitement standard de l'infection à rotavirus chez les enfants : nous comprendrons en détail quoi traiter et comment traiter cette infection désagréable.
Le traitement traditionnellement utilisé comprend les domaines suivants :
- réhydratation;
- régime spécial;
- élimination de l'intoxication;
- soulagement des symptômes de la maladie.
La durée du traitement de la maladie dépend avant tout de la rapidité du début du traitement, de l’immunité de l’enfant et du strict respect de toutes les recommandations du médecin.
Examinons plus en détail les étapes du traitement.
Cette méthode thérapeutique vise à remplacer le corps de l’enfant par le liquide qu’il a perdu. Ceci est fait pour éviter une déshydratation dangereuse.
Lorsqu'une mère donne à boire à son bébé de l'eau ou un autre liquide, il s'agit d'une réhydratation à la maison..
Ce type de thérapie est la principale pour l'infection à rotavirus. Il est également le premier secours pour cette maladie. Les médecins recommandent de donner un peu à boire à votre enfant à la maison afin d'éviter que des problèmes ne surviennent plus tard, comment arrêter de vomir après une forte dose de liquide.
Le programme idéal pour nourrir un enfant lors d’une infection aiguë à rotavirus : toutes les cinq à dix minutes, une cuillère à café/cuillère à dessert. Dans le même temps, surveillez attentivement l'état de l'enfant : s'il n'a pas envie de vomir, il est permis d'augmenter la dose unique de liquide administré.
En outre, convient également :
- eau minérale plate;
- compote de fruits secs non sucrée et légèrement concentrée ;
- de l'eau de riz, qui aide à renforcer l'estomac.
Attention : si les vomissements surviennent trop souvent, ou si vous ne pouvez rien donner à boire à votre enfant, il est préférable d'aller à l'hôpital pour éviter d'éventuelles complications dangereuses. DANS milieu ambulatoire ils peuvent le faire pour le bébé perfusion intraveineuse liquides.
Afin d’éliminer les virus nocifs et les toxines du corps d’un enfant, les médicaments suivants peuvent être utilisés à la maison :
- Enterosgel;
- Smecta ;
- Charbon blanc;
- Entérofuril.
En cas de surdosage, ces médicaments sont tout à fait capables d'entraîner une constipation, non moins désagréable que la diarrhée.
Antipyrétiques
Comme déjà mentionné, les températures élevées ne surviennent pas toujours chez les enfants.. Cependant, si ce symptôme apparaît et que la température dépasse 38 degrés, l'enfant peut recevoir les remèdes suivants :
- Ibuprofène;
- Panadol ;
- Suppositoires Efferalgan et Tsefekon.
Ces médicaments doivent être administrés dans l’organisme de l’enfant, toujours selon l’avis médical et les instructions jointes au médicament.
Essayez de ne pas abuser des antipyrétiques et surveillez strictement le respect de la posologie des médicaments en fonction de l'âge.
Rotavirus – École du Dr Komarovsky
L'infection à rotavirus n'est pas traitée avec des antibiotiques, car ce type de thérapie vise à éliminer les infections bactériennes.
Pour vous assurer que votre enfant est atteint d'une infection à rotavirus et non d'une maladie bactérienne, achetez un test rotatif express et faites-le à la maison.
Attention : des antibiotiques sont également prescrits en raison du caractère viral de la maladie, mais uniquement s'ils sont visibles dans les selles de l'enfant. problèmes sanglants. Dans ce cas, le médicament antibactérien Furazolidone peut aider..
Les médicaments anti-diarrhéiques ne sont pas prescrits. Dans ce cas, la diarrhée est réaction défensive le corps, aidant à se débarrasser rapidement des toxines. L'essentiel est de remplacer rapidement le liquide perdu par un arrosage fréquent du bébé.
Si un enfant se plaint douleur sévère et une gêne abdominale, vous pouvez lui donner du No-shpa ou du Riabal.
Les médicaments antiviraux sont un élément obligatoire thérapie complexe avec ce type d'infection. Recommandé pour les enfants des moyens sûrsà base d'interféron : par exemple Viferon ou Cycloferon.
Vous pouvez également utiliser un antiviral aussi puissant qu'Arbidol, mais seulement après consultation de votre médecin..
Le plus souvent, le traitement pédiatrique du rotavirus comprend également la prise de probiotiques, car la microflore naturelle du tube digestif est toujours supprimée dans cette maladie.
Régime
Découvrons quoi nourrir un enfant infecté par le rotavirus.
Il est important de savoir que l'infection à rotavirus provoque une intolérance au lactose, c'est pourquoi de nombreuses personnes produits familiers doit être exclu de l’alimentation de l’enfant. Ces produits comprennent tous les plats à base de produits laitiers et de lait fermenté.
De plus, sont interdits :
- frit et gras;
- viande, y compris bouillons de viande;
- diverses friandises et pâtisseries;
- fruits sucrés et soda.
Que pouvez-vous manger, demandez-vous. C’est une question logique, nous allons donc maintenant vous dire quel régime alimentaire aidera à lutter contre l’infection à rotavirus chez les enfants.
- Bouillie: surtout le riz et le sarrasin - une merveilleuse façon de renforcer l'estomac et en même temps de donner de la force au corps.
- Craquelins- également un « réparateur » éprouvé pour la diarrhée. La même fonction peut être remplie par des biscuits secs et durables comme « Mashenka » ou des biscuits.
- Légumes et purée de pomme de terre - des plats en purée moelleuse qui n'irritent pas les maux d'estomac.
- Kissel.
- Soupe au bouillon de légumes.
- Pommes cuites au four, peut temporairement servir de dessert. Et la pectine qu'ils contiennent aidera l'enfant à faire face à la maladie plus rapidement.
Gardez à l’esprit que votre bébé peut avoir de gros problèmes d’appétit au cours des trois premiers jours de maladie. Si un enfant refuse complètement de manger ces jours-ci, il ne faut pas le forcer à manger, mais n'oubliez pas de lui donner à boire.
Si l'infection survient chez un bébé allaité, il est préférable de réduire le nombre de tétées pendant qu'il combat la maladie.
Et si un bébé est nourri au biberon dès sa petite enfance, il est nécessaire de remplacer de toute urgence les préparations contenant du lait par des préparations sans lactose.
Sans aucun doute, le traitement principal de l'infection à rotavirus devrait être les médicaments traditionnels, mais nos ancêtres ont créé de nombreux recettes intéressantes et des recommandations qui peuvent également être utilisées lors du traitement d’un enfant.
Avant d'utiliser un produit fait maison méthodes non conventionnelles Assurez-vous de consulter d'abord votre pédiatre.
La compote de myrtilles séchées aidera à désinfecter tube digestif enfant et soulager les symptômes de l’inflammation. En plus, ce remèdeélimine parfaitement les toxines du corps.
L'eau d'aneth aide en toute sécurité et en douceur à lutter contre les ballonnements et les flatulences des enfants. Son utilisation est également approuvée par les nourrissons. Cuisson eau d'aneth comme suit : versez une cuillère à café d'herbe sèche avec un verre d'eau bouillante, puis laissez reposer une heure sous un couvercle fermé.
Une fois le produit refroidi, il doit être filtré, puis administré aux enfants de plus de deux ans un demi-verre et aux nourrissons une cuillère à soupe toutes les deux heures.
Une décoction de feuilles de framboisier aide à soulager haute température . De plus, ce produit a de légères propriétés astringentes, qui aideront à faire face à l'indigestion. Les mêmes caractéristiques sont inhérentes au jus de framboise.
La prévention
Quelles mesures pour prévenir l'infection à rotavirus chez les enfants aideront à éviter l'infection.
Premièrement, la vaccination contre cette maladie est désormais largement utilisée. Ce vaccin est administré aux bébés au cours de leurs six premiers mois de vie et est une souche affaiblie du rotavirus. Après la vaccination, l’enfant acquiert une immunité durable contre la maladie, exactement comme s’il avait été malade.
Méthodes associées :
Comme vous pouvez le constater, traiter à la maison un enfant atteint d'une infection à rotavirus est, bien sûr, difficile, mais nécessaire et, avec une réponse rapide, pas si long.
Selon les médecins, il est presque impossible de rencontrer un enfant de plus de trois ans qui n'a jamais été atteint du rotavirus de sa vie. Étonnamment, nous, parents, en savons très peu de choses à ce sujet. terrible maladie. Et aussi sur la façon de traiter correctement vos enfants contre une infection à rotavirus.
Infection à rotavirus : problèmes par l'arrière, les faits sont évidents
L'infection à rotavirus a été découverte pour la première fois par des scientifiques australiens relativement récemment, en 1973. De nos jours, on le sait déjà avec certitude :
Près de 100 % de tous les enfants de moins de trois ans sont infectés au moins une fois par le rotavirus. Et, hélas, un assez grand nombre d’enfants, surtout dans les pays sous-développés, ne survivent pas à cette maladie.
Le symptôme le plus évident de cette infection intestinale est la diarrhée aqueuse (au quotidien, la diarrhée). De plus, 95 % des cas de diarrhée chez les enfants de moins de trois ans s'expliquent par rien d'autre. La plupart âge dangereux pour cette maladie - les enfants âgés de 6 mois à 2 ans.
Le rotavirus tire son nom non pas du mot « bouche » (et pas du tout parce que l'infection du corps se produit par la bouche), mais du mot latin rota - « roue ». Tout simplement parce que, au microscope, ce virus ressemble vaguement à une forme de roue.
L'infection à rotavirus appartient au type de maladies des mains dites « sales » - elle se transmet par contact alimentaire et domestique. je me demande quoi conditions de vie et le respect d'une hygiène rigoureuse n'ont pratiquement aucun effet sur la morbidité : tous les enfants contractent le rotavirus d'une manière ou d'une autre au moins une fois dans leur vie, quel que soit leur âge. conditions sociales ils grandissent.
Cependant, l’infection à rotavirus se manifeste différemment chez tous les enfants. Par exemple, le rotavirus chez un enfant affaibli peut entraîner de graves complications, voire la mort, tandis qu'un enfant doté d'une forte immunité surmontera la maladie beaucoup plus rapidement et plus facilement.
Infection à rotavirus chez les enfants : des statistiques décevantes
Les chiffres et les faits officiellement liés à l'infection à rotavirus chez les enfants peuvent sérieusement effrayer n'importe quel adulte, même ceux qui ont des nerfs d'acier. Jugez par vous-même :
Chaque année, en moyenne 125 millions d’enfants sur Terre contractent le rotavirus. Parmi eux, environ 2,5 millions d’enfants finissent dans les hôpitaux. Et environ un demi-million d’enfants meurent chaque année de diarrhée à rotavirus.
En dépit du fait que morbidité générale L'infection à rotavirus chez les enfants de moins de trois ans dans le monde est à peu près la même partout (nous avons déjà dit que le niveau de vie et la civilisation de la société n'affectent pas la propagation de la maladie), le niveau de mortalité varie considérablement.
La majorité des décès d’enfants dus à une infection à rotavirus surviennent dans les pays occidentaux et Afrique centrale, ainsi que la région asiatique. En d’autres termes, les enfants meurent le plus souvent dans des pays pauvres où la médecine est sous-développée et où la nutrition est médiocre.
Carte des trois dernières années de mortalité infantile due à une infection à rotavirus. Les statistiques incluaient les enfants de moins de trois ans. Données - pour 100 000 cas. Autrement dit, dans la plupart des pays du continent africain, la mortalité infantile due au rotavirus est en moyenne de 100 à 1 000 enfants pour 100 000 cas.
Et vice versa : les gens meurent le moins souvent du rotavirus en Amérique du Nord (États-Unis, Canada) et en Australie. Cependant, « peu de morts » est un indicateur dangereusement trompeur. Selon les statistiques américaines sur les soins de santé, ce « peu » se traduit par le chiffre d’environ 65 000 bébés par an.
Résidents de la plupart des pays Afrique de l'Ouest les gens meurent plusieurs fois plus souvent de diarrhée à rotavirus que de maladies causées par le virus Ebola « à la mode » de nos jours.
Aujourd'hui, la science connaît plusieurs types principaux de rotavirus, vous pouvez donc être infecté plusieurs fois au cours de votre vie. Cependant, le plus cours sévère La maladie survient toujours précisément à ses « débuts ». Ce qui arrive généralement pendant la petite enfance.
N'appelez pas le rotavirus chez les enfants grippe intestinale
Vous pouvez souvent entendre non seulement les parents eux-mêmes, mais même certains médecins qualifier d'infection à rotavirus la grippe intestinale. Pas professionnel et pas correct ! Si un tel nom peut être appliqué n’importe où, alors pas plus loin qu’une cuisine commune.
Médecin pour enfants bien connu, le Dr E. O. Komarovsky : « De par sa nature, le virus de la grippe, quel qu'il soit, ne peut se multiplier et se développer que sur les muqueuses. voies respiratoires. Mais ni l’estomac ni les intestins (même avec un très gros étirement !) ne peuvent en aucun cas être classés parmi les organes respiratoires. Il ne peut y avoir de grippe intestinale. Et le rotavirus, n’étant qu’une infection intestinale, n’a rien à voir avec les virus de la grippe. »
Infection à rotavirus : symptômes de la maladie
Ainsi, le rotavirus, entrant dans le corps humain (dans notre cas, dans le corps petit enfant), dans les 2-3 jours suivant la période d’incubation, il « pénètre » dans les intestins, provoquant finalement une diarrhée sévère.
De plus, de par la nature de la diarrhée, même les parents peuvent déterminer qu'il s'agit du « travail » d'une infection à rotavirus - l'écoulement sera abondant et très liquide, sans la moindre trace de sang dans les selles. (Si du sang est trouvé dans les selles, c'est le signe d'infections fondamentalement différentes !).
La diarrhée due au rotavirus chez un enfant est un signe très dangereux. Car la diarrhée provoque toujours une déshydratation fulminante. Ce qui, dans le cas d’un bébé de moins d’un an, peut entraîner une perte de conscience, voire la mort. Comment Moins de poids miettes - plus la situation est risquée. Dans le même temps, les parents ne savent souvent tout simplement pas comment donner de l'eau à un enfant qui pleure et refuse une bouteille d'eau.
La meilleure stratégie parentale dans ces circonstances : découverte chez le bébé diarrhée sévère- Appelez une ambulance. Car si un nourrisson ne prend pas d'eau lui-même, dans des conditions de déshydratation rapide, le liquide doit être introduit dans son organisme par voie intraveineuse.
Comment savoir si votre bébé est gravement déshydraté ? Après tout, il ne peut pas dire cela. Il existe cependant des signes spécifiques :
- Langue sèche
- Pleurer et crier sans larmes
- Aucune miction pendant plus de 3 heures
- Pas de transpiration
Diarrhée et déshydratation (les plus symptômes insidieux infection à rotavirus), à leur tour, provoquent tout un « bouquet » de symptômes secondaires : forte fièvre, difficultés respiratoires, convulsions, perte de conscience, après 2-3 jours, il existe une forte probabilité de développer une pneumonie.
Dr Komarovsky : « Si un enfant de moins d'un an vit dans la maison, le principal et le plus médicament important L'armoire à pharmacie de cette famille devrait comprendre des produits de réhydratation orale. Ce sont des poudres de sel spéciales qui sont diluées avec de l’eau et administrées à un enfant déshydraté.
Donc, principaux symptômes de l'infection à rotavirus:
- Nausées, vomissements et perte d'appétit ;
- Diarrhée aqueuse (diarrhée contenant beaucoup d’eau) ;
- Chaleur;
- Signes de déshydratation ;
- Convulsions, perte de conscience.
Cependant, même avec un ensemble complet de symptômes, le diagnostic d'infection à rotavirus chez les enfants n'est posé qu'après analyse de laboratoire excréments
Rotavirus chez les enfants : traitement
Avant de parler des méthodes de traitement de l'infection à rotavirus, il est logique d'attirer votre attention sur le fait que comment cette maladie ne devrait pas être traitée.
Le rotavirus ne tolère aucune tentative d’attaque avec des antibiotiques. Si vous observez de la diarrhée chez un enfant, l'utilisation d'antibiotiques n'est possible que dans trois cas, auxquels le rotavirus ne s'applique PAS.
Cas de diarrhée chez l'enfant pour lesquels l'utilisation d'agents antimicrobiens est indiquée par l'Organisation mondiale de la santé :
- 1 En cas de diarrhée, des caillots sanguins sont observés dans les écoulements ;
- 2 En cas de diagnostic de choléra, ainsi que lorsqu'il est suspecté ;
- 3 Si la diarrhée persiste pendant plus de 14 jours et que des œufs de vers ont été trouvés dans les écoulements.
Comment traiter correctement le rotavirus ?
La principale technique stratégique dans le traitement de l’infection à rotavirus chez les enfants est de prévenir à tout prix une déshydratation critique du corps de l’enfant.
Le moyen le plus simple et le plus sûr d’y parvenir est d’utiliser n’importe quel produit de réhydratation orale. Ce sont des sachets contenant une solution saline spéciale qui sont vendus dans n'importe quelle pharmacie. Ces poudres sont diluées avec de l’eau (le schéma est inscrit sur l’emballage), après quoi ce liquide doit pénétrer dans l’organisme de l’enfant. Le plus difficile, c'est avec les nourrissons : il est impossible de les forcer à boire quoi que ce soit au biberon s'ils résistent ou pleurent. Parfois, vous pouvez nourrir le bébé lentement mais sûrement avec une seringue (sans aiguille, bien sûr !). Si tout le reste échoue, appelez une ambulance - les médecins vous administreront du liquide par voie intraveineuse.
S'il n'y a aucun moyen d'acheter produits pharmaceutiques réhydratation, faites-les vous-même :
Pour 1 litre d'eau, diluez 2 cuillères à soupe. l. sucre, 1 c. sel et 1 c. bicarbonate de soude. Et donne cette solution à l'enfant quantité suffisante, qui peut être facilement déterminé par la fréquence à laquelle le bébé fait pipi. L'enfant doit uriner au moins une fois toutes les trois heures.
L'utilisation de produits de réhydratation orale est le seul traitement de l'infection à rotavirus dont l'efficacité a été confirmée par l'Organisation mondiale de la santé.
Caractéristiques du régime alimentaire en cas d'infection à rotavirus chez les enfants
Lorsque le rotavirus provoque une inflammation des intestins, il supprime considérablement la production de certaines enzymes. En particulier, la production de lactase, une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose), est fortement réduite. Lorsque vous commencez à combattre le virus, la production de lactase commence également à se rétablir progressivement. Et pourtant, cela prend du temps – environ 15 à 20 jours.
Ainsi, l'image se présente : le bébé a attrapé le rotavirus - sa santé s'est fortement détériorée, son corps est déshydraté et l'enfant n'a pas d'appétit. Lorsque nous le nourrissons avec des solutions salines, le bébé se sent physiquement mieux et son appétit revient progressivement. Mais la production de lactase commence tout juste à revenir à la normale. Dès que vous donnez un peu de lait à bébé, il retombera malade, ses intestins se « révolteront », et la diarrhée reprendra.
Ce qu'il faut faire? Dès que la santé de l'enfant s'améliore grâce au rotavirus et que son appétit apparaît, cela ne sert à rien de le forcer à mourir de faim. Mais vous ne pouvez pas lui donner du lait maternel (ainsi qu’un lait maternisé adapté régulièrement) tout au long de la journée.
Le bébé devra être nourri avec une préparation sans lactose (ou sans soja) pendant 2 à 3 semaines. Si votre bébé l'est, laissez une ou deux tétées de lait par jour et remplacez le reste (temporairement !) par une alimentation sans lactose ou mélange de soja. Si l'enfant consomme déjà activement des aliments complémentaires, assurez-vous que les produits laitiers ne sont pas présents dans son alimentation pendant cette période (en même temps les produits laitiers- vous pouvez, mais en petites quantités).
Cependant, il n'y a aucune raison thérapeutique de garder le bébé sans sa nourriture habituelle pendant plus de trois semaines ; en règle générale, la production de lactase est complètement rétablie pendant cette période.
Vaccination contre le rotavirus chez les enfants de moins d'un an
La seule méthode de prévention de l’infection à rotavirus chez les enfants est la vaccination. De plus, l'utilisation du vaccin n'a de raison significative qu'entre 6 et 32 semaines. Le vaccin est sûr et n’a pratiquement aucun effet secondaire négatif complications secondaires, et ce qui fait toujours plaisir aux parents, c’est qu’on le vaccine en le laissant simplement tomber dans la bouche de bébé.
En 2009, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé que la vaccination des enfants contre l'infection à rotavirus soit incluse dans les calendriers nationaux de vaccination de tous les pays. À ce jour, cette recommandation a été suivie dans 69 pays. En mars 2014, la Russie est également devenue l'un d'entre eux - le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a inclus la vaccination contre le rotavirus dans Calendrier national vaccins.
La gastro-entérite à rotavirus est souvent appelée « grippe intestinale », sans savoir que l’infection à rotavirus chez les enfants n’y est pour rien. L'agent causal de cette maladie, le rotavirus, affecte le système digestif et doit être traité de manière particulière.
L’infection se transmet par des contacts familiaux ordinaires, c’est pourquoi on l’appelle « maladie des mains non lavées ».
Les causes de la gastro-entérite sont difficiles à cerner. Les enfants sont généralement infectés par le rotavirus par leurs camarades de maternelle, par un adulte ou en mangeant des aliments contaminés. Il est intéressant de noter qu’il n’est pas possible de protéger un enfant contre l’infection même en respectant strictement les règles d’hygiène.
Quoi qu’il en soit, des enfants dès l’âge de six mois sont infectés et sont porteurs de cette infection. Et certaines personnes tombent malades plus d’une fois, car le virus comporte de nombreuses souches et il faut du temps pour développer une immunité contre chacune d’elles. Peu à peu, après avoir subi plusieurs infections, le corps développe une immunité contre le virus.
Les adultes peuvent également être infectés par le rotavirus provenant d'enfants. Mais l'évolution de la maladie est mal accompagnée symptômes graves, souvent seulement de la diarrhée, fièvre légère. Par conséquent, si des maux d'estomac massifs surviennent soudainement dans une famille, avec les symptômes correspondants, on peut soupçonner que c'est à cause de cela. gastro-entérite à rotavirus, car il est exceptionnellement contagieux.
Le tableau clinique de la maladie montre des signes d'intoxication et de déshydratation (déshydratation) du corps. L'infection à rotavirus chez les enfants se développe par incubation pendant environ 5 jours. Puis vient phase aigüe, qui dure de 3 jours à une semaine et se termine par une période de récupération de 4 à 5 jours. C’est au cours de l’incubation de la maladie que le porteur du virus est le plus contagieux.
Les signes d'infection chez les enfants apparaissent immédiatement forme aiguë ou progressivement. Avec le développement progressif des symptômes, la gastro-entérite peut facilement être confondue avec une infection virale respiratoire aiguë classique : une toux commence, la gorge devient rouge, un gonflement des arcs palatins et de la paroi arrière apparaît, ça fait mal d'avaler, la température est légèrement élevée. (37-37,5).
Chez les enfants de moins d'un an, le diagnostic symptomatique est compliqué par le fait que l'enfant n'est pas encore capable d'expliquer clairement ce qu'il ressent et où ça fait mal.
L'enfant devient faible et son appétit diminue. Il est capricieux et pleure sans raison. Le tableau clinique de la maladie se manifeste clairement en une journée, avec l'apparition de vomissements, abondants selles liquides accompagné de forts crampes douloureuses et des grondements dans l'estomac. La température peut monter jusqu'à 38,5-39. À propos, la température associée au rotavirus n'est pratiquement pas réduite par les antipyrétiques.
Un certain nombre d'autres infections présentent des signes similaires (choléra, inflammation du pancréas, etc.), mais grâce aux selles caractéristiques, vous pouvez déterminer à quel type de virus vous avez dû faire face. Au départ, les selles sont abondantes, liquides et jaunes. Après plusieurs selles, les selles changent et deviennent troubles, gris-jaune ou blanchâtre, argileuses. Traces de sang, de mucus, fausses envies pas de défécation.
Si les selles contiennent des traces de mucus, il existe un risque d'infection bactérienne (shigellose, ischerichiose). Dans ce cas, une intoxication plus prononcée et une température élevée sont observées.
Une diarrhée prolongée menace, des complications se développent : l'équilibre acido-basique est perturbé, l'acidité de l'organisme augmente, des signes d'insuffisance rénale aiguë et des troubles du système circulatoire apparaissent.
Établir un diagnostic
Le diagnostic du rotavirus repose sur les symptômes. Par mesure de sécurité, le médecin prescrit une culture de laboratoire pour un agent pathogène spécifique : choléra, yersiniose, escherichiose.
Les diagnostics de laboratoire utilisant les méthodes RSK, RGTA et immunofluorescence sont utilisés pour les enfants de plus de 3 ans. Les méthodes sont basées sur l’identification des anticorps contre le virus, mais comme il faut au moins trois ans pour développer une immunité, il ne sert à rien d’effectuer de tels tests chez les nourrissons.
Aujourd'hui, les parents peuvent diagnostiquer le rotavirus à la maison - il s'agit d'un test express immuno-enzymatique spécial, dont l'effet est similaire à celui d'un test de grossesse. Le kit comprend un récipient spécial pour les matières fécales, une bouteille substance active et indicateur. Le test rapide a une sensibilité élevée de 98 %, ses résultats sont donc généralement fiables.
Traitement
Gastro-entérite à rotavirus en particulier maladie dangereuse pour un nouveau-né et un enfant d'un an. A cet âge, les vomissements et la diarrhée conduisent rapidement l’organisme de l’enfant à une déshydratation sévère, et à se rétablir. bilan hydrique C'est difficile si l'enfant ne se sent pas bien, s'il pleure et refuse de boire.
La déshydratation peut entraîner de graves complications de la maladie, voire la mort.
Si la mère remarque des signes de déshydratation, mais ne peut pas les éliminer d'elle-même, elle doit appeler de toute urgence des médecins qui pourront rétablir l'équilibre hydrique par voie intraveineuse.
Symptômes de déshydratation :
- peau pâle et fraîche
- cernes sous les yeux;
- fontanelle enfoncée chez un bébé de moins d'un an;
- la langue est sèche au toucher ;
- il n'y a pas de larmes en pleurant ;
- l'enfant ne transpire pas ;
- Il n'a pas fait pipi depuis plus de 3 heures maintenant.
Traiter la gastro-entérite avec des antibiotiques ou d'autres médicaments spécifiques ne fonctionnera pas. Ils n'ont aucun effet sur le rotavirus, mais ils provoquent également plus de mal microflore de l'estomac et augmenter la diarrhée.
Il n’existe aucun médicament spécial permettant de traiter la gastro-entérite à rotavirus, le traitement consiste donc à éliminer les symptômes. Traitement de l'infection à rotavirus chez les enfants : prévention de la diarrhée, déshydratation supplémentaire, restauration des facultés affaiblies équilibre eau-sel, régime.
Pour la réhydratation, utilisez le médicament le plus simple - il doit être armoire à pharmacie à domicile jeunes mamans. Nous diluons la solution saline de réhydron dans l'eau, en suivant les instructions, et la donnons à boire plus souvent.
Habituellement, faire boire un enfant d’un an n’est pas difficile, mais pour les nourrissons, c’est une autre affaire. Si tu me donnes quelque chose à boire nourrissonà partir d'un flacon est impossible, alors il faut être patient, prendre une seringue (sans aiguille !) et verser la solution dans la bouche goutte à goutte tout au long de la journée, environ 1 cuillère à café. toutes les 15 à 20 minutes. Ne buvez pas d'un trait ou en grande quantité, afin de ne pas provoquer de vomissements. Ajustez la quantité de liquide en fonction de la fréquence des mictions - normalement, le bébé devrait faire pipi toutes les 3 heures.
Les infections chez les enfants sont également traitées avec des entérosorbants : charbon actif, smecta, enterosgel. Ces médicaments absorbent et éliminent les virus et les toxines, mais ils ne doivent pas être utilisés plus de trois jours pour éviter la constipation. Pour restaurer la microflore, vous devez donner à votre bébé des probiotiques : , Lactovit, . La durée de prise des médicaments est déterminée par le médecin.
Une diarrhée prolongée s'accompagne de conséquences graves - système digestif perd des enzymes vitales.
Des faiblesses d'estomac apparaissent, les aliments sont mal digérés, même si vous suivez un régime. Pour aider l'estomac, avant de nourrir votre enfant, vous pouvez lui donner des médicaments contenant des enzymes, mais consultez d'abord un médecin.
Vaccination contre le rotavirus
La vaccination est la seule prévention de l'infection à rotavirus chez les enfants. Mais pour que le vaccin soit aussi efficace que possible, il est administré entre 6 et 32 semaines. Le médicament est absolument sûr et ne provoque pas Effets secondaires, la vaccination est indolore - gouttes qui sont placées dans la bouche.
Régime de récupération
L'évolution de la maladie prive les enfants d'appétit. Durant les premiers jours, les enfants peuvent refuser complètement de manger. La nutrition et le régime alimentaire ne doivent pas être forcés. Après sa guérison, lorsque le système immunitaire sera plus fort, le bébé aura envie de manger. Le régime alimentaire pendant la maladie et après la guérison doit être composé d'aliments maigres et faibles en gras : purée de pommes de terre, bouillie sans produits laitiers, kéfir faible en gras, craquelins, banane, pomme au four.
Après la période de récupération, la vie normale de l'enfant commencera, mais cela ne signifie pas qu'une bonne nutrition doit être annulée. Fruits crus, les légumes devraient devenir l'alimentation quotidienne d'un enfant d'un an. Et quels avantages apporte un régime contenant de la compote de fruits secs ? Incluez-le dans votre alimentation pendant la maladie et après la guérison. Il contient beaucoup plus de vitamines et de micro-éléments naturels que les jus.
Pour les nourrissons, le meilleur régime alimentaire est le sein de la mère. Allaitement maternel reconstitue la perte de liquide, renforce le système immunitaire avec des anticorps maternels. Cependant, si une gastro-entérite se développe lorsque le sucre du lait n’est pas absorbé dans l’estomac, un régime pauvre en lactose ou sans lactose est recommandé.
Lorsque la gastro-entérite à rotavirus progresse, le bébé se sent faible et manque d'appétit. Maman commence à lui donner du réhydron, état physique son corps s'améliore. Mais la lactase est produite dans quantité insuffisante, donc quelques gorgées de lait vont à nouveau « révolter » l’estomac et relancer la diarrhée.
Il existe un régime qui gardera allaitement maternel, mais ne provoquera pas de nouvelle gastro-entérite : allaitez 1 à 2 fois, les autres tétées sont remplacées par une préparation sans lactose. Si vous nourrissez déjà votre bébé, supprimez-le temporairement du menu nutrition laitière, introduisez les fruits et les fibres. Aliments diététiques Cela ne sert à rien de lui accorder plus de 3 semaines. En trois semaines, les fonctions intestinales sont rétablies, la production de lactase revient à la normale et un régime strict n'est plus nécessaire.
