La contraction douloureuse des muscles intestinaux en l'absence de selles est une fausse envie de déféquer ; les causes de cette affection doivent être traitées !
Pourquoi est-il difficile de devenir grand ?
La situation est provoquée par des contractions spastiques inappropriées des muscles intestinaux. Normalement, les ondes péristaltiques intestinales déplacent doucement les aliments dans le tractus gastro-intestinal (GIT), facilitant leur transformation en chyme, puis en matières fécales et leur élimination ultérieure du corps.
Lorsque des spasmes apparaissent, le rythme naturel des contractions est perturbé. Cela se produit généralement dans le sigmoïde ou le rectum, où se forme le bolus fécal.
Des lourdeurs, des douleurs abdominales, des éructations acides, des brûlures d'estomac, une fausse envie de déféquer surviennent - seul un médecin peut déterminer les raisons de ce comportement du tractus gastro-intestinal.LA PAROI ABDOMINALE, LES ORGANES PELVIENS ET LE PÉRINÉE IMPLIQUENT GRADUELLEMENT LA PAROI ABDOMINALE, LES ORGANES PELVIENS.
Une vidange insuffisante est la conséquence de nombreuses maladies et affections. Et il est possible de reconnaître pourquoi on « veut aller aux toilettes, mais on ne peut pas », après une étude approfondie : IRM, échographie, radiographie, analyses sanguines générales et biochimiques.
Principaux groupes de provocateurs de maladies
- Infections intestinales (salmonelles, staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa) ;
- Maladies du système gastro-intestinal (dysbactériose, hémorroïdes et fissures du côlon, paraproctite, polypes et tumeurs, ulcères, constipation chronique);
- Inflammation auto-immune (entérite granulomateuse, colite ulcéreuse) ;
- Troubles centraux (névroses, dépression, stress) ou du système nerveux autonome ( VSD).
Symptômes associés à de fausses envies
En plus de l'incapacité de se vider complètement, les signes d'échec péristaltique sont :
Comment éliminer les troubles des selles
Premièrement, il est important de comprendre ce qui a provoqué la fausse envie de déféquer ; les raisons dictent toujours un traitement.
En règle générale, le médecin prescrit des médicaments de base qui combattent la cause profonde de ces pulsions : antibiotiques, agents antiulcéreux ou antimicrobiens, sédatifs, pro et prébiotiques.
Et il ajoute des médicaments symptomatiques qui atténuent l'évolution de la maladie : des absorbants contre l'intoxication, des médicaments contre les gaz, des laxatifs contre la constipation.
Pourquoi les laxatifs rectaux sont-ils meilleurs ?
Les laxatifs rectaux (suppositoires et lavements) ont moins de contre-indications et d'effets secondaires. Les laxatifs oraux pénètrent dans l'organisme par ingestion et, lorsqu'ils sont pris à long terme (le traitement dure à partir de deux semaines), peuvent provoquer :
- Maladie des laxatifs– dépendance à la substance active ;
- Étirement excessif des parois musculaires du tractus gastro-intestinal, constipation atonique.
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Le ténesme rectal, ou fausse envie de déféquer, est un symptôme de maladies du gros intestin, entraînant un inconfort important pour le patient, et le signe possible d'une pathologie grave. En plus de l'envie de déféquer sans déféquer elle-même, une personne peut ressentir des symptômes supplémentaires : des douleurs, une sensation d'inconfort au niveau de l'anus, etc.
Le diagnostic de la maladie repose sur un examen clinique du patient et sur l'utilisation de méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales. La thérapie comprend diverses méthodes de traitement conservateur visant à éliminer la cause immédiate de la maladie.
Fausse envie d'aller à la selle, ou ténesme - symptôme caractéristique d'une lésion du côlon.
Important! Si un ténesme est observé pendant 2 jours et/ou est présent dans les selles, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un tel symptôme peut indiquer une dysenterie et d'autres maladies graves.
La principale raison d’une fausse envie de déféquer est irritation de la muqueuse du côlon par n'importe quel facteur.
Il peut s'agir d'agents infectieux, de croissance tumorale ou d'autres raisons.
Il est important de noter que les changements inflammatoires sont généralement accompagné de douleurs d'intensité variable.
Dans le cas des tumeurs, toute manifestation clinique peut être absente pendant une longue période et le ténesme peut être le premier symptôme du cancer.
Le plus souvent, l'apparition d'un ténesme est observée dans les conditions suivantes :
- lésions infectieuses du tractus gastro-intestinal : dysenterie, salmonellose, choléra, etc. ;
- avec progression rapide, ainsi que nécrose;
- dommages à la muqueuse rectale sous forme de fissures ou d'érosions;
- modifications organiques de la paroi intestinale sous forme de polypes, de fistules ou de sténose ;
- rectite et ;
- non spécifique ou maladie de Crohn, etc.
Parfois, les raisons de l’envie fréquente de déféquer ne peuvent pas être identifiées. Dans ces cas, le patient est diagnostiqué avec un ténesme idiopathique. Chez certains patients, troubles du transit intestinal peut être observé dans les troubles neurologiques.
Manifestations cliniques
Le principal symptôme clinique est syndrome de douleur aiguë accompagné d'une envie impérative de déféquer. Dans ce cas, la douleur est de nature crampe.
Lorsqu'il tente de déféquer, aucun écoulement fécal n'est observé ou le patient présente de petites quantités de selles pouvant contenir du mucus ou du sang. Un phénomène similaire de contractions du rectum sans vider l'organe peut également provoquer l'apparition de sa muqueuse.
Un tel syndrome douloureux entraîne une diminution significative de la qualité de vie et une perturbation du fonctionnement normal du système digestif. La durée de la douleur est variable, mais dure le plus souvent plusieurs jours.
Si un ténesme est observé avec une certaine fréquence, la personne doit alors consulter un médecin.. Lors d'une visite à l'hôpital, il est possible d'effectuer un diagnostic complet et de prescrire un traitement efficace.
En règle générale, si vous avez souvent envie d'aller à la selle avec des selles rares mais molles, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue. Une approche intégrée de l'examen permet d'identifier la cause principale du développement du symptôme, de l'éliminer et d'assurer le rétablissement de la qualité de vie.
Examen des patients
Lorsqu'un patient se présente à l'hôpital avec des plaintes d'envie douloureuse de déféquer, l'algorithme de diagnostic suivant est utilisé :
- Examen clinique personne afin d'identifier les maladies concomitantes, ainsi que les facteurs possibles de développement du ténesme. À cette fin, toutes les plaintes, l’histoire de la vie du patient et l’histoire de l’évolution de la maladie actuelle sont également collectées.
- Analyse générale de sang et d'urine vous permet d'évaluer votre état de santé général et d'identifier les processus inflammatoires dans les organes internes.
- Anuscopie- une méthode d'examen du rectum à l'aide d'un petit endoscope. Permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'organe sur une distance de 10 à 15 cm, ce qui est suffisant pour poser un diagnostic précis dans la plupart des cas. Cette étude est complétée par un examen numérique du rectum.
- Coloscopie– une méthode endoscopique d'examen du gros intestin, réalisée à l'aide d'une sonde spéciale équipée d'une caméra vidéo. L'intervention permet non seulement d'examiner la muqueuse intestinale, mais également de réaliser une biopsie ou de réaliser des opérations chirurgicales mineures si nécessaire. La coloscopie est la « référence » pour détecter les maladies du côlon chez les patients de tout âge.
L'interprétation des résultats de l'examen doit toujours être effectuée uniquement par un médecin, en raison du risque de mauvaise interprétation. Sur la base de recherches approfondies, il est possible d'identifier rapidement les causes des selles fréquentes sans diarrhée et de sélectionner une approche thérapeutique efficace.
Traitement efficace
La défécation après chaque repas chez un adulte, accompagnée de douleurs au niveau de la région anale, nécessite un traitement en fonction de la cause identifiée de cette condition.
Sinon, aucune méthode de traitement ne sera très efficace.
Si un patient présente une lésion inflammatoire du côlon ou des hémorroïdes, il est plus efficace d'utiliser agents antibactériens(Amoxiclav, Amoxicilline, etc.), médicaments anti-inflammatoires(Indométacine, Kétorolac), ainsi que des complexes vitaminiques.
Si un patient reçoit un diagnostic de néoplasmes malins ou de stades sévères d'hémorroïdes, le médecin peut choisir une méthode de traitement chirurgical permettant de déterminer rapidement la cause du ténesme.
En raison d'un spasme sévère de la paroi du côlon, l'utilisation de antispasmodiques(Drotavérine, Papavérine, etc.), permet de faire face aux plaintes du patient. Si la prise de ces médicaments par voie orale sous forme de comprimés n'entraîne pas d'effet positif, leur administration intramusculaire est alors possible.
Il est important de noter que tous les médicaments doivent toujours être prescrits à des doses thérapeutiques conformément au mode d'emploi. Sinon, des effets secondaires des médicaments ou une progression de la maladie sous-jacente peuvent survenir.
Le recours aux méthodes de médecine traditionnelle n’est pas indiqué en raison de leur faible degré de preuve et d’efficacité. Les méthodes traditionnelles (sel de table, décoctions d'herbes et de baies) ne doivent être utilisées qu'après consultation de votre médecin et comme remède complémentaire aux médicaments.
Caractéristiques de la maladie chez les enfants
L'apparition d'une envie fréquente de déféquer chez un enfant peut indiquer une maladie aiguë du côlon.
De telles conditions s'accompagnent de l'apparition de ténesme, de crampes abdominales et d'un mélange de sang et de mucus dans les selles.
De plus, les enfants ressentent un inconfort important, crient fort et peuvent ressentir une rougeur de la peau du visage en raison de l'effort.
L'abdomen est très souvent dense et hypertrophié, ce qui est associé à une altération du transit intestinal et au développement de flatulences.
Les approches pour poser un diagnostic et organiser le traitement ne diffèrent pas de celles des adultes. Les méthodes visant à éliminer la cause sous-jacente, ainsi que les antispasmodiques, sont essentielles. Il est très important d'utiliser des médicaments en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant.
Conclusion
Le ténesme entraîne un inconfort important chez les adultes et les enfants, associé à l'apparition de douleurs abdominales aiguës, d'une envie impérative de déféquer et d'autres symptômes désagréables. Si une telle condition se développe, vous devez immédiatement consulter un médecin dans un établissement médical.
Une approche intégrée du diagnostic nous permet d'identifier la cause principale de l'apparition de fausses envies d'aller à la selle. Sur la base des données de l'examen, un traitement est prescrit, qui comprend l'utilisation de divers médicaments.
Une personne en bonne santé va normalement à la selle 1 à 2 fois par jour. Mais parfois, un dysfonctionnement se produit dans le fonctionnement du système digestif, ce qui affecte le processus de selles. L’un des symptômes courants est une fausse envie de déféquer. En raison de la sensibilité du problème, peu de personnes consultent immédiatement un médecin. Et en vain, puisque ce phénomène désagréable peut être l'un des signes d'une maladie grave.
Qu’est-ce qu’une fausse envie de déféquer ?
Le symptôme se manifeste par un sentiment subjectif de besoin de vider les intestins, alors que l'acte de défécation lui-même ne se produit pas. Les fausses envies (impératives) de déféquer peuvent être indolores ou causer une douleur atroce à une personne. De telles pulsions sont appelées ténesme en médecine.
Le ténesme s'accompagne souvent de flatulences, de ballonnements, de constipation ou de diarrhée. L'envie futile d'évacuer est basée sur une sensibilité élevée à la pression de l'intérieur, de sorte que même une petite quantité de contenu intestinal - mucus, matières fécales, sang, corps étranger, substrats inflammatoires - provoque une envie réflexe accrue d'aller aux toilettes. Dans ce cas, les sphincters anaux (muscles contracteurs) ne se détendent pas et la défécation ne se produit pas. Les spasmes de la couche musculaire du sigmoïde et du rectum, ainsi que des muscles du périnée et de la presse abdominale, rendent ces pulsions douloureuses.
Les fausses envies peuvent être totalement indolores et n’apporter qu’un léger inconfort, ou elles peuvent provoquer une douleur atroce.
Causes et facteurs de développement
Les fausses envies d’aller à la selle peuvent être le symptôme d’un certain nombre de maladies :
- les hémorroïdes, qui sont la formation de ganglions à la suite d'une congestion, d'une inflammation et d'une expansion des veines. L'obésité, la sédentarité, les prédispositions héréditaires, le stress, une activité physique intense peuvent conduire à une pathologie ;
- proctite - inflammation de la paroi interne du rectum, qui peut être causée par une constipation fréquente, des infestations helminthiques, une hypothermie, des hémorroïdes, une prostatite, un abus de boissons alcoolisées, des plats épicés et épicés ;
- sigmoïdite - inflammation due à des infections, dysbiose, maladie de Crohn (entérite granulomateuse), maladie des radiations, ischémie intestinale ;
- fissures rectales qui surviennent lors de processus inflammatoires ou de traumatismes mécaniques;
- les fistules, qui peuvent se former à la suite d'une pathologie intestinale chronique, surviennent le plus souvent avec une paraproctite ;
- polypes - excroissances de la membrane muqueuse qui apparaissent sur le site de l'inflammation, avec la croissance de tissus sains ou de cellules atypiques. La raison de la formation de polypes peut être l'hérédité, une constipation fréquente, une mauvaise nutrition - manque de fibres et excès d'aliments protéinés ;
- adénocarcinome - une tumeur maligne qui se forme à partir de cellules glandulaires tapissant les parois du rectum ;
- sténose (ou sténoses) du rectum - un rétrécissement pathologique résultant d'une inflammation, d'une tumeur ou d'une anomalie congénitale ;
- lymphadénite pararectale - inflammation des ganglions lymphatiques causée par une infection staphylococcique ou streptococcique ;
- périproctite - inflammation des tissus entourant le rectum, avec formation d'exsudat purulent. Se développe souvent avec des hémorroïdes ou une rectite.
Les hémorroïdes peuvent provoquer un ténesme - une envie réflexe de déféquer
En plus de ces maladies, le ténesme peut survenir dans le contexte de :
- accumulation d'un grand nombre de calculs fécaux dans les intestins;
- le syndrome du côlon irritable, qui survient en raison d'une perturbation de la microflore saine et d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome ;
- maladies infectieuses - dysenterie, choléra, typhoïde, tuberculose intestinale, infection intestinale aiguë ;
- pathologies du système nerveux (crise rectale, myélite, anisme ou défécation désynergique - spasme incontrôlé du sphincter) ;
- spasmes causés par des diarrhées fréquentes, des selles volumineuses et une conduite prolongée en position assise.
Pour déterminer quel symptôme de la maladie constitue l'envie impérative de déféquer, il est nécessaire de procéder à un examen diagnostique approfondi du patient.
Diagnostique
Le proctologue pose le diagnostic principal si nécessaire, le patient est adressé en consultation à un gastro-entérologue et un neurologue. Un entretien avec le patient, un examen, un examen de laboratoire et un examen instrumental sont effectués.
Méthodes de diagnostic en laboratoire :
- Prise de sang clinique :
- évaluer le niveau d'hémoglobine et de globules rouges pour exclure l'anémie ;
- une leucocytose et une ESR élevée indiquent un processus inflammatoire.
- Un test urinaire général est nécessaire pour exclure une pathologie urologique.
- Un coprogramme est prescrit pour évaluer la composition des selles, la présence de résidus alimentaires non digérés et d'éléments pathologiques, par exemple du pus.
- Les selles pour le sang occulte peuvent exclure une hémorragie interne.
- Un test de selles pour les œufs de vers est effectué pour détecter une infestation helminthique.
- La culture de selles est effectuée pour identifier les micro-organismes pathogènes.
Afin de connaître la cause du ténesme, vous devez soumettre des selles pour un coprogramme
L'examen du patient consiste en un examen digital du rectum par l'anus. Le médecin détermine le tonus musculaire, la mobilité de la muqueuse, son intégrité, l'absence ou la présence d'hémorroïdes. Si l'examen palpatoire ne suffit pas, une sigmoïdoscopie et une coloscopie sont prescrites.
Un examen visuel de la muqueuse rectale est effectué à l'aide d'un sigmoïdoscope - un appareil spécial équipé d'une source de lumière et de lentilles. La coloscopie est réalisée à l'aide d'une fine sonde à fibre optique, qui vous permet d'examiner en détail toutes les zones du côlon et de détecter des tumeurs, des ulcères, des polypes, ainsi que d'effectuer une biopsie - en collectant du matériel pour un examen histologique. En plus de ces méthodes, le patient reçoit.
La sigmoïdoscopie permet d'étudier en détail la membrane muqueuse du gros intestin et de découvrir la cause du ténesme
Après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire et évalué les données obtenues lors des études instrumentales, le médecin pose un diagnostic et prescrit un traitement pour la pathologie identifiée.
Diagnostic différentiel
Il existe un certain nombre de symptômes parmi lesquels il convient de distinguer le ténesme :
- La proctalgie est un syndrome douloureux dans la région rectale. Cette douleur n’est pas associée à l’envie d’aller à la selle et se manifeste généralement sous forme de crises nocturnes.
- Avec la coccydynie (douleur dans la région du coccyx, le plus souvent associée à des blessures), la douleur n'est pas non plus associée à l'envie de déféquer, devient plus forte en position assise et irradie parfois vers les articulations de la hanche.
- Le proctospasme se caractérise par une sensation de compression du sphincter anal, une douleur irradiant vers la cuisse ou la région lombaire, alors que la personne ne ressent pas l'envie de vider les intestins.
- Sensibilité altérée - sa diminution ou son augmentation (paresthésie ou hyperesthésie), dans la région rectale, se produit avec le tabes dorsalis (dommages aux terminaisons nerveuses spinales en cas de neurosyphilis tardive).
Traitement du ténesme
La thérapie vise principalement à éliminer la maladie à l'origine du symptôme.
Utilisation de médicaments
Le traitement médicamenteux est déterminé par la maladie spécifique :
- les infections intestinales nécessitent l'utilisation d'agents antibactériens, par exemple le nifuroxazide, des entérosorbants - Sorbex, Enterosgel ;
- la colite et la rectite sont traitées avec des sulfamides;
- pour les hémorroïdes et les fissures anales, des agents anti-inflammatoires, émollients et cicatrisants sont prescrits sous forme de pommades ou de suppositoires - Proctosan, Ultraproct, Méthyluracile, médicaments pour améliorer la circulation sanguine - Detralex ;
- la diarrhée est traitée avec Imodium ou Lopéramide ; pour les flatulences, Espumisan est recommandé ;
- la constipation est éliminée avec des laxatifs doux - Duphalac, Lactulose ;
- Ils utilisent des sédatifs - Novo-Passit, sirop Alora, teinture de valériane.
Le traitement symptomatique du ténesme lui-même repose sur l'utilisation d'antispasmodiques :
- No-Shpy (Drotavérine);
- Papavérine;
- Dicyclomine;
- Hyoscyamine;
Des microlavements au nitrate d'argent ou à l'huile végétale chaude sont utilisés.
Galerie de photos : médicaments pour le traitement des fausses pulsions
Le principe actif de Spasmolysin est la drotavérine, un antispasmodique qui élimine efficacement le ténesme. Le sédatif Novo-Passit est utilisé dans le traitement complexe des fausses envies de déféquer. 
La papavérine en suppositoires rectaux est utilisée pour soulager les spasmes
Si les fausses envies sont causées par la diarrhée, Imodium Duphalac est prescrit - un laxatif doux utilisé pour traiter la constipation Duspatalin - un antispasmodique, prescrit pour éliminer le syndrome du côlon irritable.
Les suppositoires rectaux Proctosan sont recommandés pour le ténesme provoqué par les hémorroïdes
Le traitement du ténesme en tant que symptôme de la pathologie sous-jacente, en plus des médicaments, comprend la correction du mode de vie, de la nutrition et de l'activité physique.
Régime
La nutrition thérapeutique en cas d'envie futile de déféquer est ajustée en tenant compte de la maladie sous-jacente.Évitez les aliments qui irritent les intestins :
- froid;
- chaud;
- épicé;
- salé;
- frit;
- fumé;
- épicé.
Il est préférable de faire bouillir ou cuire à la vapeur les aliments.
Les repas doivent être fractionnés : souvent et en petites portions.
Il est impératif de supprimer de votre alimentation les aliments qui provoquent des processus de pourriture et de fermentation dans les intestins :
- viande non diététique;
- fibres végétales grossières (chou, légumineuses) ;
- produits de boulangerie frais;
- bonbons;
- nourriture en boîte;
- alcool.
- purées de légumes :
- citrouille;
- betterave;
- carottes;
- pain au son;
- jus naturels;
- décoctions de fruits secs;
- les produits laitiers.
Vous pouvez manger des soupes, des céréales, de la viande maigre bouillie ou mijotée (lapin, dinde, veau) et du poisson.
En fonction de la maladie sous-jacente, le médecin recommande au patient une alimentation diététique.
Remèdes populaires
Les recettes traditionnelles peuvent servir de complément à la thérapie de base. Les bains de siège avec une infusion fraîche de plantes médicinales sont efficaces : camomille, souci, sauge. Les microclysters avec des décoctions de plantes de camomille, de millepertuis et d'huile d'argousier soulagent l'inflammation et l'irritation de la muqueuse intestinale.
Si l'inflammation ne se limite pas au rectum, des lavements thérapeutiques de 200 à 400 ml avec des décoctions de plantes sont recommandés. La racine de guimauve, la fleur de sureau, les feuilles de sauge et l'écorce de chêne ont des propriétés enveloppantes et anti-inflammatoires.
Les herbes aux effets antispasmodiques peuvent être prises par voie orale sous forme de thé :
- camomille;
- menthe;
- agripaume;
- mélilot;
- Mélisse;
- Origan;
- valériane.
L'infusion de camomille se prépare et se prend comme suit :
- Versez de l'eau bouillante (200 ml) sur une grande cuillère de matières premières broyées et laissez reposer une heure.
- Filtrer l'infusion et boire un tiers de verre trois fois par jour.
Mélange de plantes pour les spasmes :
- Prenez une cuillère à café d'herbes de centaurée, de camomille et de sauge, versez un verre d'eau bouillante, laissez reposer une demi-heure.
- Filtrer et prendre 2 cuillères à soupe 4 fois par jour.
L'infusion de camomille a un effet antispasmodique et anti-inflammatoire ; pour le ténesme, elle peut être prise par voie orale ou transformée en microlavements.
Pronostic et complications
Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente qui a causésymptôme. Si vous consultez un médecin à temps et suivez toutes les recommandations médicales, vous pourrez vous débarrasser définitivement de ce problème délicat.
Mesures préventives
Étant donné que les fausses envies de déféquer sont souvent le résultat d'une mauvaise alimentation et d'une violation d'un mode de vie sain, il faut en prévention :
- organiser une alimentation saine et complète, minimiser la quantité d'aliments nocifs pour les intestins ;
- compenser le manque d’activité physique dû à la sédentarité :
- marcher;
- faire des exercices matinaux;
- organiser des pauses avec échauffement pendant la journée de travail ;
- Consultez rapidement un médecin et traitez les maladies du tube digestif.
Marcher au grand air est important pour maintenir la santé de tous les systèmes du corps, y compris les intestins.
Caractéristiques chez les femmes et les hommes
Le ténesme associé aux hémorroïdes dérange plus souvent les hommes, car le sexe fort est plus sensible à cette maladie. Les femmes souffrent souvent de ténesme associé non seulement à une pathologie du gros intestin, mais également à des problèmes gynécologiques et à des maladies des voies urinaires (cystite, urétrite), associées à l'anatomie du corps féminin.
Le ténesme chez la femme peut être associé non seulement à des maladies du rectum, mais également à des pathologies gynécologiques et urologiques
La non-méfécalation est un processus physiologique dans lequel le rectum est vidé de ses selles. Normalement, chaque personne devrait aller à la selle une fois par jour. Mais parfois, il arrive qu'il y ait une envie de déféquer, mais le processus lui-même ne se produit pas. De telles envies sont qualifiées de fausses.
Causes du ténesme et envie imaginaire d'aller aux toilettes
Le ténesme est l'envie de vider le rectum ou la vessie en l'absence presque totale de selles ou d'urine, accompagnée d'une douleur intense. Si la fausse envie de déféquer dure plus de 48 heures, ainsi que s'il y a un excès de mucus et de sang dans les selles, vous devez consulter d'urgence un médecin pour obtenir de l'aide.
Mais pourquoi cela arrive-t-il ? Il vaut la peine d'examiner de plus près l'étiologie et les causes de ces conditions pathologiques afin de comprendre comment y faire face.
Une fausse envie d'aller aux toilettes, ainsi qu'une sensation de vidange incomplète du rectum, constituent un problème sérieux. Chez une personne en bonne santé, l'envie d'aller aux toilettes indique la pression des selles sur les parois de la muqueuse rectale. M. Le léger désir de vider les intestins commence à la suite d'une irritation des parois intestinales par autre chose. Le rôle d'un stimulant irritant peut être une infection ou un cancer. Malheureusement, l’envie imaginaire d’aller aux toilettes n’apparaît pas dans les deux premiers stades du cancer rectal. Avec le développement de tout processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal inférieur, non seulement l'apparition de pulsions imaginaires, mais également des sensations douloureuses lors de la vidange du rectum sont caractéristiques.
Une tumeur maligne du rectum aux premiers stades de développement est très difficile à reconnaître. Par conséquent, lorsque les premières contractions involontaires, même mineures, des parois du rectum apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Une fausse envie de déféquer n'est pas un indicateur de la norme, mais indique la présence de problèmes graves au niveau du tractus gastro-intestinal !
Les causes principales et principales du ténesme peuvent également inclure :
- toutes sortes de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal causées par le bacille de Koch, la shigelle, la salmonelle, Vibrio cholerae, les amibes et d'autres micro-organismes pathogènes ;
- hémorroïdes progressives;
- fissures dans l'anus;
- polypes, fistules et sténoses intestinales ;
- rectite et paraproctite;
- La maladie de Crohn;
- syndrome du côlon irritable;
- sigmoïdite;
- certaines interventions chirurgicales;
Si la cause n’est pas établie, les experts parlent de pulsions imaginaires idiopathiques. Des contractions souvent douloureuses se développent dans le contexte de troubles névrotiques. Cela peut être causé par des néoplasmes du bassin, des troubles de la reproduction féminine, des maladies du système nerveux central et du système nerveux périphérique.
La survenue du ténesme est basée sur un spasme des muscles lisses du rectum. Lors d’une envie imaginaire, la même chose se produit, mais l’intensité de la douleur est moins prononcée.
Symptômes et diagnostic du ténesme
Les principaux signes de contraction involontaire des muscles lisses intestinaux sont une douleur intense et aiguë dans l'abdomen, qui est de nature crampe et s'accompagne d'une envie de déféquer. Mais lorsque vous essayez d’aller à la selle, rien ne se passe ou très peu de matières fécales mélangées à du sang et du mucus sont libérées.
Les sensations douloureuses sont complétées par des contractions du sphincter anal, qui peuvent entraîner des fissures et des érosions de la peau et des muqueuses de la région anale.
Pour certaines personnes, les symptômes peuvent être légers, mais pour la plupart, la douleur devient insupportable et provoque un inconfort sévère pour le patient. Étant donné que la douleur n'est pas coordonnée, le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal est perturbé, de sorte que le contenu intestinal ne progresse pas et la douleur peut persister pendant une longue période.
Si le ténesme apparaît à plusieurs reprises, vous devriez consulter un médecin. Cet état pathologique n'est pas le résultat de la norme ; il peut indiquer l'apparition de maladies graves et nécessite un diagnostic immédiat. Dans un premier temps, le patient doit consulter un thérapeute, après quoi il est envoyé chez un gastro-entérologue. Une prise de sang générale, un examen de l'anus, une coloscopie et une échographie de l'abdomen sont prescrits. Après cela, le médecin compare les résultats obtenus, pose un diagnostic et prescrit un traitement efficace visant à éliminer l'étiologie de l'apparition du ténesme.
Diagnostique
L'anoscopie est une méthode de diagnostic qui permet d'examiner l'anus et le rectum à l'aide d'un équipement spécial doté d'une lumière anoscope. L'appareil est inséré dans l'anus et le rectum est examiné jusqu'à 10 cm. Grâce à l'examen numérique et à l'anoscopie, le médecin peut poser un diagnostic ou prescrire un examen complémentaire.
La coloscopie est un examen médical qui examine l'intérieur du gros intestin à l'aide d'un long coloscope. L'appareil comporte un long tube flexible pouvant atteindre 145 cm et un diamètre d'environ 10 mm. Au bout se trouvent une caméra vidéo et une ampoule, à l'aide desquelles le médecin peut surveiller l'état de l'organe interne.
Traitement du ténesme
La principale méthode de traitement du ténesme consiste à éliminer les principales causes de la maladie, car leur élimination représente la moitié du succès dans la lutte contre elles.
Pour le traitement des hémorroïdes et d'autres maladies inflammatoires (dysenterie, salmonellose, etc.), des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments antibactériens et un complexe de vitamines sont prescrits. Parfois, dans des situations graves, un traitement chirurgical est indiqué, par exemple en cas d'hémorroïdes avancées ou de néoplasmes dans les intestins.
Pour soulager la maladie, des médicaments antispasmodiques sont prescrits (médicaments Papaverine, Drotaverine, No-shpa et bien d'autres). Par exemple, la drotavérine doit être prise 1 comprimé trois fois par jour, à raison de 40 ou 80 mg. Si la douleur ne diminue pas après la prise du médicament, celui-ci est alors administré par voie parentérale. Avec une utilisation prolongée de ce remède, vous pouvez ressentir un certain nombre d'effets secondaires : étourdissements, rythme cardiaque irrégulier, sensation de chaleur dans tout le corps, désorientation dans l'espace et léthargie.
Vous pouvez réduire l’intensité de la douleur en prenant un bain de siège chaud. Tout le monde sait depuis longtemps que la chaleur détend les fibres musculaires et qu'un soulagement se produit. En cas de fausse envie douloureuse de déféquer, vous pouvez faire un microlavement avec une décoction de camomille et de ficelle ; une solution légèrement rosée de permanganate de magnésium aide également.
Pour soulager votre état, vous devez respecter les règles suivantes :
- Réduisez au minimum la consommation de sel de table, cela vaut la peine d'exclure les cornichons, les viandes fumées, les assaisonnements et les sucreries ;
- Pratiquer régulièrement une activité physique mineure afin de renforcer les muscles abdominaux et d'améliorer la circulation sanguine dans le bassin ;
- En cas de douleurs abdominales sévères, buvez une décoction de groseilles à maquereau, de prunes, de myrtilles et d'aronia, mélangées à parts égales ;
- Portez à ébullition un mélange de millepertuis, d'ortie, de cloisons de noix, d'herbes de reine des prés et laissez refroidir sous le couvercle. Boire 100 grammes toutes les heures ;
- La propolis, prise quotidiennement à jeun et mâchée, résiste bien aux spasmes intestinaux ;
- Prenez un demi-litre d'eau de source et ajoutez 0,07 kg d'herbe d'absinthe. Laissez infuser 24 heures, puis cuisez et filtrez. Ajoutez ensuite du miel au goût et faites cuire à feu doux jusqu'à ce que le bouillon épaississe. Prendre une demi-cuillère à soupe au moins 4 fois par jour ;
- Versez de l'eau bouillante sur les graines de plantain et laissez infuser au moins 8 heures. Prendre 2 cuillères à soupe par voie orale 4 fois par jour ;
- Versez les champignons de bouleau séchés avec de l'eau bouillie à température ambiante pendant 5 heures. Broyez-le ensuite bien et versez 250 ml de la masse obtenue avec un litre d'eau. Laissez infuser pendant deux jours et prenez 100 grammes jusqu'à 6 fois par jour.
Ténésme dans l'enfance
Le plus souvent, des spasmes douloureux involontaires du rectum chez les enfants sont observés pendant la période aiguë de certaines maladies du tractus gastro-intestinal inférieur. Une envie imaginaire d'aller aux toilettes s'accompagne de crampes intenses ; les selles sont soit absentes, soit deviennent sanglantes et muqueuses sous forme de crachats rectaux. Les symptômes les plus importants sont des pleurs bruyants et des rougeurs au visage lorsqu’ils essaient d’aller aux toilettes chez les jeunes enfants. La défécation n’apporte généralement aucun soulagement. Avec des efforts forts et fréquents dus au ténesme, l'enfant peut présenter un prolapsus rectal. Lors de la palpation de l'abdomen, il y a des grondements et des éclaboussures le long du gros intestin, une douleur aiguë et un durcissement du côlon sigmoïde, ainsi que du sphincter anal, qui change facilement de forme sous la pression des doigts.
Le traitement, comme chez l’adulte, consiste à éliminer la cause principale – l’infection gastro-intestinale. Un médicament antibactérien, des probiotiques, un régime strict et un alitement sont prescrits. Pour soulager le ténesme, No-spa est indiqué ; la posologie est calculée en tenant compte de l'âge de l'enfant.
L’envie de déféquer est un signal indiquant qu’il est temps d’aller à la selle. Mais dans certains cas, ces symptômes sont faux, c’est-à-dire improductifs. Ils obligent une personne à aller aux toilettes à plusieurs reprises, lui causant un inconfort, mais sans apporter de sentiment de soulagement. Quelle est la cause de cette pathologie et comment y faire face ?
Qu'est-ce que la pathologie
La fausse envie de déféquer, ou autrement le ténesme, survient en raison d'un spasme des muscles lisses du gros intestin et s'accompagne de douleurs. Dans ce cas, l'évacuation des matières fécales ne se produit pratiquement pas, mais du mucus est libéré, parfois mélangé à du pus et du sang. Après chaque crise de ténesme, le patient se retrouve avec une sensation de selles incomplètes.
De fausses envies de déféquer obligent le patient à aller aux toilettes à plusieurs reprises sans recevoir de soulagement.
De telles fausses impulsions nécessitent l'attention du patient, car elles peuvent indiquer soit des troubles mineurs du tractus gastro-intestinal, soit la présence de maladies systémiques graves.
Les fausses envies de déféquer ne doivent pas être confondues avec la diarrhée de stress, dans laquelle les selles du patient deviennent plus fréquentes et plus fines en raison de l’excitation nerveuse. Dans un état calme, une telle diarrhée disparaît sans laisser de trace.
Les statistiques médicales montrent que, pour une raison inconnue, le ténesme survient 3 à 4 fois plus souvent chez les femmes en âge de procréer que chez leurs pairs masculins, mais après 50 ans, ces chiffres deviennent égaux.
Causes d'apparition
Il existe un certain nombre de maladies dont le ténesme est un symptôme. Certains d'entre eux, comme la diarrhée, peuvent disparaître même sans traitement spécial, tandis que d'autres nécessitent des soins médicaux immédiats.
Rectite
La rectite, ou inflammation de la muqueuse rectale, peut se développer pour les raisons suivantes :
- dommages mécaniques à la membrane muqueuse dus à un lavement infructueux, lors de relations sexuelles anales, etc.
- inflammation des hémorroïdes internes;
- ablation chirurgicale des hémorroïdes;
- fissures anales;
- lésion de l'intestin causée par des objets solides non digérés présents dans les selles, par exemple des fragments d'os ;
- rupture du périnée lors de l'accouchement avec lésion du rectum ;
- infection du rectum.
L'inflammation de la muqueuse rectale peut provoquer une fausse envie de déféquer En présence d'une rectite, accompagnée d'une fausse envie de déféquer, une personne peut ressentir des douleurs dans le bas de l'abdomen et observer un écoulement de nature stagnante, parfois sanglante. À d’autres moments, vous pourriez ressentir des démangeaisons, des brûlures et une augmentation de la température corporelle.
Dysenterie
La dysenterie est considérée par les médecins comme une « maladie des mains non lavées ». L'agent causal de cette maladie infectieuse dangereuse est libéré dans l'environnement extérieur avec les matières fécales. Dans les formes sévères de dysenterie, le patient souffre de ténesmes fréquents (jusqu'à 40 fois par jour !), accompagnés de douleurs intestinales intenses et d'écoulements sanglants et muqueux. Ces patients nécessitent une hospitalisation urgente, car une déshydratation rapide peut menacer leur vie.
Dans les formes infectieuses ordinaires de diarrhée, contrairement à la dysenterie, le ténesme est extrêmement rare. Dans ces cas, le patient a des selles molles fréquentes.
Colite ulcéreuse (CU) non spécifique et maladie de Crohn
Ces deux pathologies, dont la manifestation clinique est largement similaire, se développent à la suite d'une inflammation chronique de la membrane muqueuse du gros intestin et, dans la maladie de Crohn, de l'ensemble du tractus gastro-intestinal. La médecine n’a pas réussi à élucider pleinement l’origine de ces maladies.
La CU est diagnostiquée lors d'une coloscopie
Le ténesme dans ce cas s'accompagne d'un écoulement de sang, de pus et de mucus de l'anus. Dans la colite ulcéreuse non spécifique, la douleur est le plus souvent localisée dans le côté gauche de l'abdomen.
Diverticulite
La diverticulite est une maladie inflammatoire d'un diverticule - une saillie en forme de poche de la paroi du côlon vers l'extérieur. En cas de constipation, les selles stagnent dans ces « poches », provoquant une inflammation.
Lorsque les diverticules deviennent enflammés, l’un des symptômes caractéristiques est une fausse envie de déféquer.
Avec la diverticulite, la constipation commence à alterner avec de la diarrhée et une fausse envie de déféquer, dans lesquelles se produisent des écoulements sanglants et muqueux.
Tumeurs malignes et bénignes
Les polypes du côlon, qui sont des néoplasmes bénins, peuvent provoquer un ténesme s'ils atteignent une taille importante. De plus, ils sont dangereux car avec le temps, ils sont capables de développer une malignité (malignité).
Les polypes du côlon ne peuvent provoquer un ténesme que lorsqu'ils atteignent une taille significative
Les tumeurs malignes provoquent une fausse envie de déféquer, accompagnée d'un écoulement muqueux et sanglant. Si la tumeur commence à se désintégrer, du sang écarlate s'échappe du rectum.
Il est important de savoir que le ténesme peut parfois être provoqué par une utilisation incontrôlée de laxatifs, qui stimulent activement les muscles lisses des intestins. Dans ce cas, en règle générale, seul le mucus est libéré du rectum sans impuretés supplémentaires.
Diagnostique
Si vous ressentez fréquemment de fausses envies d'aller à la selle, surtout si elles s'accompagnent d'écoulements de sang, de pus et de mucus, vous devez vous précipiter chez un proctologue pour un examen.
Méthodes utilisées pour déterminer les causes du ténesme :
- coprogramme - test de sang occulte dans les selles ;
- la sigmoïdoscopie (examen du rectum et du côlon sigmoïde à l'aide d'un tube optique - rectoscope), permet de déterminer la présence d'hémorroïdes internes et d'évaluer l'état de la muqueuse de ce segment du côlon ;
- irrigoscopie - radiographie utilisant un agent de contraste pour identifier les défauts de la membrane muqueuse du gros intestin (maintenant rarement utilisée) ;
- coloscopie - un examen détaillé du côlon à l'aide d'une sonde à fibre optique capable de prélever des échantillons de tissus, fournissant des informations sur la présence de néoplasmes bénins et malins, de diverticules, d'ulcères, etc. dans le côlon.
L'examen du gros intestin à l'aide d'une sonde à fibre optique est une méthode efficace pour diagnostiquer les maladies provoquant le ténesme. Traitement
Le traitement des fausses envies d’aller à la selle doit viser à éliminer la cause à l’origine de ce symptôme. De plus, il existe une thérapie symptomatique conçue pour atténuer les manifestations du ténesme.
Pour lutter contre les maladies qui provoquent de fausses envies de déféquer, des méthodes de traitement conservatrices (médicinales) et chirurgicales peuvent être utilisées, ce qui ne peut être évité en présence d'hémorroïdes étranglées, de polypes et de tumeurs malignes du gros intestin.
Thérapie symptomatique
Le traitement symptomatique du ténesme consiste à prendre des médicaments tels que le No-Shpa ou la Drotaverine, qui peuvent soulager les spasmes des muscles lisses intestinaux. Pour les spasmes sévères, des injections de ces médicaments sont utilisées.
No-Shpa est un médicament qui aide à soulager les spasmes des muscles lisses intestinaux et à soulager le ténesme.
Il faut comprendrequ'un tel traitement médicamenteux n'élimine pas la cause sous-jacente de la pathologie. De plus, les antispasmodiques ne peuvent pas être utilisés en permanence, car ils entraînent des effets secondaires tels que tachycardie, étourdissements, bouffées de chaleur et dermatite allergique.
La médecine traditionnelle
Pour le traitement symptomatique, la médecine traditionnelle peut également être utilisée, par exemple des microlavements apaisants avec infusion de camomille, de millepertuis ou d'eucalyptus. Dans tous les cas, il suffit de cuire à la vapeur une cuillère à soupe d'herbe ou de mélange d'herbes avec un litre d'eau bouillante, de laisser infuser et de filtrer. Pour les muqueuses lâches et saignantes, un bon effet peut être obtenu en utilisant une décoction astringente d'écorce de chêne pour microlavements, préparée en faisant bouillir une cuillère à soupe de matière première dans un litre d'eau à feu doux pendant cinq minutes.
L'utilisation de recettes traditionnelles n'est autorisée qu'après consultation de votre médecin !
Régime
Pour tout problème du gros intestin, y compris les fausses envies de déféquer, l'alimentation est l'élément le plus important d'un traitement complexe. Le choix des produits dépendra de la maladie qui est la cause principale d'un symptôme donné. Par exemple, en cas de colite ulcéreuse non spécifique, les produits contenant des fibres végétales doivent être exclus de l'alimentation, et en cas d'hémorroïdes ou de diverticulose, les fibres grossières, au contraire, sont recommandées pour prévenir la constipation.
Ce n’est qu’après que le médecin aura posé un diagnostic précis qu’il pourra donner des recommandations concernant l’alimentation.
Pronostic et prévention de la pathologie
Le pronostic du ténesme dépend du pronostic de la maladie sous-jacente, car la fausse envie de déféquer n'est qu'un symptôme. Certaines pathologies, telles que la CU, les tumeurs malignes, la polypose, en l'absence de traitement rapide, peuvent avoir des conséquences très graves sur la santé et, dans certains cas, sur la vie du patient.
La prévention de la maladie doit viser à réduire le risque de développer des pathologies du gros intestin. Pour ce faire, vous avez besoin de :
- mener une vie active;
- bien manger, créer une alimentation équilibrée;
- surveiller les selles régulières ;
- Après 50 ans, subir une coloscopie à titre préventif au moins une fois tous les sept ans ;
- Si un ténesme persistant apparaît ou s'il y a des impuretés de pus, de sang ou de mucus dans les selles, consultez immédiatement un médecin.
Un mode de vie sain et une alimentation équilibrée sont une bonne prévention des maladies intestinales Vidéo : Elena Malysheva sur le choix des produits alimentaires pour la santé du côlon
Une fausse envie récurrente de déféquer est une raison pour contacter immédiatement un proctologue, surtout si l'écoulement est de nature purulente et sanglante. Il est possible que la cause de cette pathologie ne soit pas un problème de santé très grave. Mais pour éviter un scénario indésirable, il est nécessaire de se soumettre à un examen complet et de comprendre les sources de ce symptôme désagréable.
