Que révèle l’analyse du lait maternel ? Pour les jeunes mamans - démystifier les mythes sur la stérilité du lait

Maladies préférées d'un nouveau-né en bonne santé.

Le point de vue d'une consultante en lactation.

J'ai reçu une fois une mission de ma direction pour répondre à une question de notre collègue américaine, consultante en lactation de la Ligue La Lache. Lors des conférences de parents sur Internet, les mères russes discutent très souvent de trois questions : le déficit en lactase, la dysbiose et la culture du lait pour la stérilité. Ce que cela veut dire? Les deux premières conditions ressemblent à ce qu’ils appellent, dans LLL, le déséquilibre du premier lait et la dysbiose. Mais ces conditions ne constituent pas une pathologie terrible, et sur les sites elles sont évoquées précisément de ce point de vue. À propos de l'inoculation du lait pour la stérilité - elle se demandait pourquoi cette analyse avait été effectuée ?

Je vais commencer dans l'ordre.

Carence en lactase (ou intolérance au lactose).

Selon la littérature spécialisée, les maladies le métabolisme des glucides, associés à des modifications de l'activité des enzymes qui dégradent les sucres, dont le lactose, sont EXTRÊMEMENT RARE dans la population. Données sur différents pays sont différents. L’incidence de ces maladies varie de 1 enfant sur 20 000 à 1 enfant sur 200 000. Pourquoi les pédiatres parlent-ils d'intolérance au lactose chez presque un enfant sur deux ? Comment l’humanité pourrait-elle survivre si cette maladie, qui conduit par exemple à la malnutrition en l’absence de traitement et à la mort, survient chez la majorité des nourrissons ? L'humanité a pu survivre jusqu'à ce jour grâce à la véritable intolérance au lactose, génétiquement déterminée et associée à absence totale ou une carence grave en enzymes essentielles est très rare.

Que se passe-t-il très souvent ? À quoi les médecins modernes sont-ils constamment confrontés ? Avec une intolérance au lactose résultant d'une mauvaise organisation allaitement maternel.

Si une mère nourrit son bébé 6 à 7 fois par jour, « garde » du lait pour l'alimentation, tire son lait après la tétée ou fait passer le bébé d'un sein à l'autre pendant la tétée, il existe une très forte probabilité de développer une intolérance au lactose. Il s'agit de la même intolérance au lactose, dont le développement est provoqué par un déséquilibre entre les portions « avant » et « arrière » du lait. Il s'avère que l'enfant se nourrit principalement de la partie « avant » du lait, qui est plus liquide et contient un grand nombre de lactose. Entre les tétées, le sein recueille également principalement du lait « d’avant », du lait « d’arrière-plan », qui est plus épais, plus gras et se forme principalement lors de la succion du bébé. Si la mère transfère le bébé 5 à 10 minutes après le début de la tétée sur l'autre sein, il le sucera également. premier lait. Maman exprime le lait de biche. Le bébé ne prendra pas très bien de poids, parfois pas assez. Il peut avoir des selles molles contenant de la verdure et de la mousse. Maman pensera qu'elle a du mauvais lait, même s'il y en a beaucoup.

La même situation peut se produire si la mère limite la succion de l’enfant, par exemple strictement pendant 15 à 20 minutes. Souvent, le bébé n’a pas le temps d’atteindre le lait postérieur. Et de plus, il ne stimule pas suffisamment ses seins pour produire du lait s'il tète pendant 15 à 20 minutes 6 à 7 fois par jour. Par conséquent, en parallèle, dans les situations décrites ci-dessus, un manque de lait se développera. Lorsqu'un enfant commencera à être nourri avec une préparation sans lactose, il commencera à prendre du poids, tout le monde poussera un soupir de soulagement et le mythe selon lequel le lait peut être mauvais et que les femmes modernes en ont généralement peu se renforcera. leurs pensées.

Un déficit transitoire et temporaire en lactase se produit également. Un enfant allaité bien organisé, avec une bonne prise de poids, généralement en bonne santé, a des selles mousseuses au cours des 2-3 premiers mois de sa vie (et parfois plus).
Si la mère en informe le médecin, un examen sera ordonné et du sucre sera détecté lors de l'analyse. L'enfant passera à une préparation sans lactose. Cependant, une absorption incomplète du lactose est fréquente chez un bébé allaité !!! (66% des enfants âgés de 6 semaines et 60% des enfants âgés de 3 mois).

Une mère, par exemple, dans une telle situation, s'est fait dire : « Votre enfant souffre énormément ! Regardez comme il est gazeux ! Et vous continuez à le nourrir avec votre lait ! C’est un poison pour lui !!!”” Je ne dis pas que tous les pédiatres agissent ainsi. Je connais des médecins qui, voyant que l'enfant va plutôt bien, ne commencent pas à le traiter sur la seule base des résultats de laboratoire obtenus, et ne prescrivent même pas d'examens inutiles !

Souvenons-nous de cela dernières années 50 médecins s'occupaient principalement d'enfants nourris au lait maternisé. En conséquence, de nombreuses connaissances et tests de laboratoire ne sont applicables qu’à ce groupe d’enfants. La présence de sucre dans les selles d’un bébé nourri au lait maternisé est une pathologie. Il est normal qu’un bébé allaité ait du sucre dans ses selles ! Une quantité importante de sucre peut être le résultat de recommandations incorrectes pour nourrir un enfant ( changement fréquent seins pendant la tétée, limitation de la durée de succion, pompage après la tétée), car Le bébé reçoit beaucoup de premier lait riche en lactose.

L'intolérance au lactose et un nouveau-né sont une combinaison inouïe !!!

Dysbactériose

Cette condition est extrêmement populaire.

Le bébé, comme vous le savez, naît avec un intestin stérile. Si, dès la naissance, rien ne pénètre dans sa bouche sauf le mamelon de la mère (qui d'ailleurs est la seule chose pour laquelle il est conçu par nature), alors assez vite gastro-intestinal tractus intestinal l'enfant est ensemencé avec une microflore normale. Le colostrum et le lait maternel contiennent des facteurs qui favorisent la croissance de la microflore normale et suppriment celles pathogènes. Si l'allaitement était mal organisé (et ce cas est malheureusement le plus courant), si dès le premier jour après la naissance, avant de se familiariser avec la microflore maternelle, le bébé a commencé à recevoir divers liquides par la bouche, colonisation des intestins est loin d’être idéal. Mais même dans ce cas, le lait maternel aidera à faire face aux problèmes.

La chose la plus intéressante se produit lorsqu'un enfant apparaît à la maison. Les selles normales d'un bébé allaité sont liquides, jaunes, avec des grumeaux blancs, peut-être 7 à 10 fois par jour, petit à petit, ou une fois tous les quelques jours, mais en grand volume. Le plus souvent, les selles surviennent 3 à 5 fois par jour chez les bébés au cours des premiers mois de la vie. Les pédiatres locaux appellent cela une diarrhée normale des crottes de bébé et envoient la mère faire un test de selles pour détecter une dysbiose.

Cela ne tient pas du tout compte du fait que le bébé a droit à une dysbiose intestinale et à n'importe quelle selle pendant les six premiers mois de sa vie, surtout s'il grandit et se développe bien. Commence alors le traitement dont l'un des points principaux est de transférer l'enfant, par exemple, vers un lait maternisé fermenté. Les pédiatres ne sont pas à blâmer. Ils sont habitués aux selles d’un bébé nourri au biberon, plus épaisses et plus monotones.

Une situation encore plus intéressante se produit plus tard lorsque, malgré la consommation, par exemple, de divers produits biologiques, l'enfant continue de développer des micro-organismes qui ne conviennent pas à ses intestins. Dans ce cas, on dit à la mère que tout dépend de son lait et elle insiste pour arrêter l’allaitement. Indicatif à cet égard prochain cas. Un bébé allaité était constamment inoculé de champignons Candida et d'Escherichia coli hémolysant, en grandes quantités. Aucun traitement n’a eu d’effet sur ces micro-organismes. On disait toujours à maman que le lait était à blâmer. Après avoir nourri l'enfant jusqu'à l'âge d'un an, la mère le sevra. L'enfant a commencé à tomber souvent malade, mais les champignons et les bâtonnets sont restés dans les mêmes quantités.

Culture de lait pour la stérilité.

Lors de l'inoculation du lait pour la stérilité, divers micro-organismes sont semés dans 50 à 70 % des cas, le plus souvent Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis. Très souvent, lorsque ces organismes sont détectés, la mère se voit prescrire un traitement antibiotique, pendant lequel l'enfant est nourri avec du lait maternisé pendant une semaine, après quoi il refuse généralement d'allaiter. Ce pire option, mais commun. Soit la mère et l'enfant commencent à être traités avec des produits biologiques, soit la mère et l'enfant boivent du chlorophyllipt.

En attendant, la présence de staphylocoques dans le lait ne veut rien dire ! Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis vivent sur la peau et les muqueuses des humains et sont également présents sur la plupart des objets qui l'entourent. (Par exemple, les staphylocoques ont une affinité pour le tissu en coton. Lors du déplacement d'une pile de couches, le nombre de staphylocoques dans l'air augmente fortement !) Avec lait maternel l'enfant reçoit des anticorps spécifiques qui l'aident à faire face au staphylocoque si nécessaire. Il s'avère que le staphylocoque présent dans le lait maternel apporte au bébé une protection contre celui-ci. Ce n'est pas dangereux pour l'enfant ! De plus, l’enfant a besoin, dans les premières heures qui suivent la naissance, d’être colonisé par le staphylocoque maternel. Il sera protégé de ce staphylocoque par les anticorps de sa mère, qu'il recevra avec du colostrum et du lait, et qu'il a déjà reçus par voie transplacentaire ! Toute la microflore du corps de la mère est déjà « familière » système immunitaire enfant, grâce à des anticorps à pénétration transplacentaire. Il est dangereux pour un enfant d'être colonisé par la microflore de la maternité, notamment par des souches hospitalières de staphylocoques résistantes aux antibiotiques ! Il ne connaît pas ces micro-organismes et leur colonisation de sa peau et de son tractus gastro-intestinal est dangereuse pour le bébé. Si un enfant n’a pas la possibilité de « se peupler » de la microflore de sa mère, il est peuplé de ce qui l’entoure. Comme on dit, un lieu saint n’est jamais vide. S'il n'est pas possible que la souche « domestique » de Staphyloccocus aureus s'installe sur le bébé, la souche hospitalière prendra sa place. Mais cela n’a pas peur d’un enfant allaité : le corps de la mère, en produisant les anticorps appropriés, aidera l’enfant. À moins bien sûr. Il y aura une place pour l’allaitement dans la vie d’un enfant.

La présence de staphylocoques dans le lait n'altère en rien sa qualité. L'entérocolite staphylococcique, qui est souvent utilisée pour effrayer les mères et les convaincre d'arrêter de donner leur lait « toxique », est une maladie extrêmement rare qui survient dans les maladies du système immunitaire, et dont l'apparition est facilitée par la RÉTROACTION ARTIFICIELLE ! Nous devons supposer que même si le bébé, pour une raison quelconque raisons internes, le système immunitaire est affaibli, il recevra tout de même un soutien important du lait maternel. Lors du transfert vers alimentation artificielle il est privé de ce soutien.

Appel aux pédiatres.

Chers collègues! Si la personne que vous observez somatiquement enfant en bonne santé Si vous êtes allaité, prenez peu de poids, avez des selles vertes et instables, des problèmes de peau, avant de le transférer vers l'alimentation artificielle, de lui prescrire un examen et un traitement, essayez de savoir si l'allaitement de ce bébé est correctement organisé ? L’allaitement est un processus très simple, voire élémentaire. Mais! Seulement si la mère qui allaite effectue plusieurs règles simples et des actions. Ces règles et pratiques liées à la culture de la maternité sont largement connues et utilisées depuis des milliers d’années. Et maintenant, ils sont presque perdus. Sans connaissance de ces règles, l’allaitement complet ne peut avoir lieu.

Si une mère nourrit son bébé 6 à 7 fois par jour, utilise une tétine, lui donne du thé ou de l'eau, tire son lait ou ne le nourrit pas la nuit, elle commet des actions pour lesquelles ni l'enfant ni elle-même ne sont conçues par nature. Impossible à réparer Processus naturel, agissant de manière anormale ! Si un enfant a une mauvaise fixation au sein et que personne ne le remarque, c'est très triste, car... La nature ne comptait pas sur le fait qu'une femme commençant à allaiter n'accumulerait pas d'expérience en observant d'autres femmes allaitantes tout au long de sa vie et n'aurait pas à proximité d'une mère expérimentée qui pourrait la corriger. Sans une prise adéquate, il n’y aura pas de stimulation suffisante du sein pour produire les quantités de lait requises, même avec des tétées fréquentes, et il est difficile pour un enfant avec une prise incorrecte d’extraire du sein le lait « postérieur », gras et épais !

Dans une telle situation, il est nécessaire d'apprendre à la mère et à l'enfant comment prendre correctement le sein, établir des tétées fréquentes à la demande de l'enfant, éliminer l'utilisation d'autres objets buccaux et d'alimentation complémentaire, établir des tétées toute la nuit et éliminer l'expression du lait maternel. si seulement. Après 2 à 4 semaines, examinez à nouveau l'enfant. Dans 99 % des cas, l’enfant n’aura pas besoin d’une alimentation artificielle, d’un examen ou d’un traitement.

Pendant l'allaitement, une mère qui allaite et son bébé sont liés non seulement par des liens familiaux, mais également par une microflore commune. Avec le lait maternel, le bébé pénètre dans le tractus gastro-intestinal nutriments. Il contient des lacto- et bifidobactéries qui peuplent la muqueuse intestinale du bébé, ainsi que des anticorps qui participent à la formation de l’immunité de l’enfant. Mais le lait maternel peut aussi contenir des bactéries pathogènes. Pour déterminer la microflore, un test de stérilité est réalisé. Au cours de l'étude, la densité, la teneur en matières grasses et le niveau d'anticorps dans le lait sont également déterminés. Jusqu'à récemment, en cas de troubles de la lactation ou de problèmes digestifs chez un bébé, il était nécessaire de se soumettre à ces tests. Aujourd'hui, les experts ont un avis différent.

Bactéries dans le lait maternel : normales ou pathologiques ?

La stérilité du lait maternel est une notion relative. Comme l'ont montré les études des dernières décennies, la nécessité d'une analyse pour déterminer la teneur en bactéries pathogènes, en anticorps et en graisses ne se pose pas très souvent. Ne vous précipitez pas pour blâmer la qualité du lait si le nouveau-né a des problèmes digestifs. Le plus souvent, ils sont physiologiquement fondés et immatures. système digestif bébé.

La composition du lait maternel évolue constamment en fonction des besoins de l'enfant et la teneur de certaines substances est différente pour chaque femme qui allaite. Il contient également des micro-organismes opportunistes et pathogènes ; leurs colonies se reproduisent parfois de manière totalement asymptomatique et ne peuvent pas toujours nuire à l'enfant.
Les bactéries présentes dans le lait maternel en l'absence de symptômes concomitants chez la mère et l'enfant sont plus probablement une norme qu'une pathologie

Les staphylocoques épidermiques et les entérocoques sont des représentants de la flore normale peau et les muqueuses. Ils (comme la plupart des autres microbes) pénètrent dans le lait par la peau des mamelons et des aréoles pendant l'expression du lait ou pendant que le bébé tète le sein. Ces micro-organismes sont dits opportunistes. Ils se développent en grandes colonies et ne provoquent une inflammation que lorsque certains changements se produisent dans le corps.

Les micro-organismes opportunistes ne commencent à se reproduire activement que dans des conditions qui leur sont favorables. Par exemple, lorsque l'immunité d'une mère qui allaite est affaiblie, au moment d'une exacerbation de tout maladie chronique, avec des problèmes physiques et épuisement nerveux, V période postopératoire etc. Ensuite, ils deviennent la cause du développement de la mammite.

Les agents pathogènes pénètrent dans le lait par les fissures des mamelons, lors de maladies infectieuses (grippe, mal de gorge), lorsque les normes sanitaires et les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées, etc. Mais il contient également des anticorps qui peuvent neutraliser les agents pathogènes et prévenir l'infection de l'enfant. Ainsi, dans la plupart des cas, même si la mère a des problèmes de santé, elle peut continuer à allaiter son bébé sans craindre de lui faire du mal.
La maladie de la mère n'est pas toujours une contre-indication à l'allaitement

Un test de stérilité du lait est prescrit soit lorsque des symptômes d'infection sont détectés chez un nourrisson, soit lorsqu'une mammite purulente survient chez une mère qui allaite. C'est pourquoi:

1. Les troubles digestifs chez les nourrissons ne sont pas une raison pour tester la stérilité du lait. Mais il faut absolument faire attention à la peau de bébé. Éruptions cutanées purulentes-inflammatoires fréquentes accompagnées de troubles intestinaux(selles molles avec des légumes verts et du mucus, flatulences), peut indiquer infection bactérienne.
2. La stérilité du lait doit être vérifiée en cas de mammite purulente chez une mère qui allaite (y compris si elle est répétée plus d'une fois). Un médecin peut diagnostiquer la maladie en tant que telle sans analyse. Les symptômes comprennent un durcissement des glandes mammaires, une rougeur, un gonflement, un écoulement purulent des mamelons et une augmentation de la température corporelle. En utilisant recherche en laboratoire Les micro-organismes à l'origine du développement de l'inflammation sont déterminés, ainsi que leur sensibilité aux agents antibactériens.

Si, après test, une microflore opportuniste a été détectée dans le lait, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement. En règle générale, les coques qui pénètrent dans les intestins de l’enfant n’y prennent pas racine. Ce fait a été confirmé par de nombreuses études portant sur des enfants ayant une immunité normale et des indicateurs de développement adaptés à leur âge.

Si une microflore pathogène est détectée dans le lait maternel au-delà de la norme, le traitement n'est effectué que lorsqu'il existe des symptômes d'une maladie infectieuse chez la mère ou le bébé. Pendant le activités thérapeutiques Le médecin peut recommander de ne pas allaiter le bébé, mais assurez-vous de tirer votre lait pour maintenir la lactation.

Vidéo : Staphylococcus aureus dans le lait maternel (Dr Komarovsky)

Microorganismes pathogènes dans les cultures

Un test de stérilité détermine la présence d'agents pathogènes de maladies infectieuses dans le lait maternel. Certains d'entre eux, placés dans un environnement favorable, provoquent intoxication grave corps, inflammatoire et processus purulents, autres conditions dangereuses :

1. Entérocoques. Les coques à Gram positif sont les principaux organismes symbiotiques de l'intestin - ils y apportent des avantages. Peut être présent en petites quantités sur les muqueuses. Il passe le plus souvent dans le lait maternel par la peau. Pas dangereux quand total colonies Bactérie pathogène dans l'analyse ne dépasse pas la norme. Sont différents haut niveau résistance aux antibiotiques.
   Entérocoques (lat. Enterococcus) - un genre de bactéries de la famille des Enterococcaceae, coques à Gram positif, souvent présentées par paires (diplocoques) ou en chaînes courtes, difficiles à distinguer des streptocoques
2. Klebsiella. Microorganismes opportunistes, les experts les ont classés comme entérobactéries. Il existe plusieurs variétés, chacune affectant certains tissus et organes - intestins, poumons, organes système génito-urinaire, conjonctive. Peut normalement être présent dans les intestins, sur la membrane muqueuse voies respiratoires. Selon l'état du système immunitaire de la mère qui allaite, la reproduction active de ces bacilles à Gram négatif peut être semée à la fois de légers signes d'intoxication et de manifestations septiques sévères, d'entérocolite, de gastrite, de maladies des reins, des voies respiratoires, du nasopharynx, etc. Ils ne doivent pas être présents dans le lait.
   Klebsiella est un micro-organisme opportuniste appartenant à la famille des Enterobacteriaceae.
3. Staphylococcus epidermidis. Ils font partie de la microflore humaine. À en bonne condition l'immunité est totalement sûre. Appel éruptions cutanées et inflammation des muqueuses avec affaiblissement défense immunitaire. Une fois dans le lait maternel, ils sont généralement neutralisés par des anticorps et ne sont pas détectés dans les selles du bébé.
   Staphylococcus epidermidis (staphylocoque épidermique) - un représentant de la microflore normale de la peau humaine
4. Staphylococcus aureus. Bactéries à Gram positif qui existent également sur la peau et les muqueuses. Ils pénètrent dans la circulation sanguine systémique par les zones endommagées - les fissures des mamelons. Capable de provoquer comme des poumons infections cutanées sous forme d'acné, et très dangereux - méningite, pneumonie, endocardite, ostéomyélite, septicémie, choc infectieux-toxique. Normalement absent du lait.
   Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) le plus pathogène pour l'homme, du nom de sa capacité à former un pigment doré
5. Salmonelle. Bactéries à Gram négatif responsables de la salmonellose traits caractéristiques qui sont une intoxication générale du corps, des selles molles, des vomissements, des douleurs abdominales, chaleur corps, et en cas d'évolution compliquée et prolongée, des éruptions cutanées et un gonflement apparaissent les organes internes. Leur présence dans le lait maternel est inacceptable.
   Salmonellose - infection, qui affecte principalement les organes du tractus gastro-intestinal, l'agent causal de la salmonellose est une bactérie du genre Salmonella
6. E. coli. Bactéries à Gram négatif en forme de bâtonnet, dont les souches virulentes provoquent des intoxication intestinale, gastro-entérite, méningite, sepsis, péritonite, mammite. Mais certaines variétés font partie de la normale microflore intestinale et sont considérés comme opportunistes. Généralement absent du lait.
   Escherichia coli(lat. Escherichia coli) - un type de bactérie à Gram négatif en forme de bâtonnet répandue dans le bas intestin
7. Vibrions cholériques. Les bactéries mobiles à Gram négatif sont responsables du développement de la dysenterie et de la déshydratation dans l'organisme. Indicateur normal stérilité du lait maternel - lorsqu'aucun vibrion cholérique n'y est détecté.
   Vibrio cholerae (lat. Vibrio cholerae) est un type de bactérie gram-négative, facultativement anaérobie et mobile du genre Vibrio
8. Champignons du genre Candida. Ils provoquent le développement de muguet sur la muqueuse de l'oropharynx du nourrisson. Cause souvent formation accrue de gaz et coliques intestinales infantiles. Ils peuvent pénétrer dans le lait maternel par les microfissures des mamelons, alors qu'ils ne devraient pas y être.
   La candidose est une maladie causée non seulement par la présence de champignons du genre Candida, mais aussi par leur reproduction en grande quantité.
9. Pseudomonas aeruginosa. Bactérie Gram négatif. Désigne les agents pathogènes opportunistes. Si le système immunitaire est affaibli, cela peut provoquer grand danger pour l'organisme, provoquant des réactions purulentes et septiques et affectant le système urinaire, les intestins, provoquant des abcès. Présent sur la peau. Dans un état immunitaire normal, il est supprimé microflore bénéfique.
   Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) est un type de bactérie gram-négative mobile en forme de bâtonnet, conditionnellement pathogène pour l'homme, l'agent causal des infections nosocomiales

Souvent, l'analyse du lait maternel pour la stérilité n'est pas informative en raison du non-respect des règles de collecte du biomatériau et de son transport. Et tout simplement parce qu’il est impossible d’exprimer le lait avec les mains ou avec un tire-lait pour qu’il n’entre pas en contact avec la peau. Par conséquent, un spécialiste doit déchiffrer les résultats. Le Dr Komarovsky considère que les tests de stérilité du lait maternel ne sont pas fiables dans la plupart des cas.

Comment passer un test de stérilité

Très probablement, vous devrez effectuer l'analyse dans un laboratoire privé. Son coût varie de 650 à 750 roubles. Les résultats sont généralement disponibles dans les 5 à 7 jours.

Lorsque le lait est collecté pour des tests de stérilité, les bactéries de la peau autour du mamelon peuvent y pénétrer. Par conséquent, vous devez vous préparer en conséquence pour la procédure.

1. Abondamment avec du savon ou antiseptique Lavez-vous les mains. Séchez-les ou séchez-les avec une serviette jetable stérile (vous pouvez en utiliser une réutilisable propre et pré-repassée).
2. Lavez également vos seins avec de l’eau tiède et du savon et séchez-les avec une serviette.
3. Traitez la peau de l'aréole et du mamelon avec une solution alcoolique à 70 %.
4. Recueillir des échantillons de lait de chaque glande mammaire dans un tube séparé. Des contenants stériles spéciaux peuvent être achetés à la pharmacie. Assurez-vous de signer où vous allez extraire le lait du sein droit et où celui du sein gauche.
5. Filtrez la première portion (5 à 10 ml) dans un autre récipient. La prochaine portion de lait devrait tomber dans le tube à essai. Dix millilitres suffisent pour mener l’étude.
6. Fermez hermétiquement les récipients avec des couvercles.

Le lait maternel est un environnement favorable à la croissance des bactéries. Les échantillons doivent donc être livrés au laboratoire au plus tard deux heures après le prélèvement du biomatériau. Dans le cas contraire, les résultats de l’analyse ne pourront plus être considérés comme fiables.

Décoder les résultats

En laboratoire, le biomatériau (lait maternel) est semé sur un milieu nutritif, où des colonies bactériennes se développent pendant plusieurs jours. Ensuite, en colorant les micro-organismes avec des colorants spéciaux, ils déterminent à quel groupe d’agents pathogènes ils appartiennent, combien il y en a dans un millilitre de lait et à quels antibiotiques ils sont les plus sensibles.
Le lait des seins gauche et droit doit être exprimé dans des récipients différents.

Il peut y avoir plusieurs options pour le développement d'événements :

1. Il n’y a pas de croissance de microflore. Cet indicateur est extrêmement rare, car même si le lait lui-même est stérile, des micro-organismes y pénètrent lors des prélèvements et autres manipulations. Dans ce cas, le traitement n'est pas prescrit.
2. Une augmentation des conditions micro-organismes pathogènes en petites quantités - une thérapie n'est pas non plus nécessaire.
3. La croissance de la microflore pathogène est observée dans les limites normales. Un indicateur de 250 CFU/ml est considéré comme sans danger pour la santé de la mère et du bébé, où les CFU sont des unités formant des colonies, un indicateur de microbes viables par unité de volume de lait maternel. Cette option est également considérée comme la norme, mais dans à titre préventif Des médicaments peuvent être prescrits pour renforcer le système immunitaire d'une mère qui allaite et normaliser la microflore intestinale.
4. Le nombre d'agents pathogènes dans l'échantillon est supérieur à la normale (indicateur supérieur à 250 UFC/ml). Avec ce résultat, on attribue traitement antibactérien(selon la fiche antibiotique).

Le médecin interprète les résultats des tests, pose un diagnostic et prescrit un traitement si nécessaire.

Traitement des maladies causées par des bactéries présentes dans le lait maternel

Si une croissance de la microflore pathogène supérieure à 250 UFC/ml est détectée dans le lait maternel, elle est soigneusement analysée. symptômes qui l'accompagnent chez la mère et l'enfant. La décision d'arrêter temporairement l'allaitement est prise de manière strictement individuelle, en tenant compte de l'anamnèse (antécédents médicaux). Dans certains cas, le bébé est placé sur un sein sain et le sein enflammé est exprimé.

Parmi des moyens efficaces Les traitements contre les infections bactériennes trouvées dans le lait d’une mère qui allaite comprennent :

Les médicaments sont prescrits en fonction de la gravité des symptômes, des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de la résistance (sensibilité) de l'agent pathogène à ceux-ci.

Vous pouvez prévenir la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les glandes mammaires pendant l'allaitement et le développement de la mammite en respectant les règles d'hygiène personnelle et un régime limitant la consommation de sucreries. Il est nécessaire de mettre le bébé au sein fréquemment et correctement, pour éviter la stagnation du lait et prendre soin des mamelons dans les intervalles entre les tétées. Et si des fissures et des écorchures apparaissent dessus, traitez-les rapidement pour éviter toute infection.

Le premier aliment entrant dans le corps d'un nouveau-né. C’est un liquide nutritif produit par les glandes mammaires de la femme. Il existe des situations qui nécessitent une analyse du lait maternel afin de le déterminer et de garantir l'absence de micro-organismes pathologiques dans la composition.

Qu'est-ce que cela représente?

Les premiers jours qui suivent la naissance d’un bébé, les glandes mammaires de la femme ne sécrètent pas du lait, mais du colostrum. C'est assez nutritif et moins gras. Grâce au colostrum, le corps de l’enfant se peuple d’une microflore bénéfique et s’adapte à l’environnement extérieur.

Il a un effet laxatif et favorise récupération rapide le corps de l'enfant après ictère physiologique, donne naissance à un système immunitaire fort, contient le plus grand nombre protéines, immunoglobulines et acide ascorbique.

Le lait lui-même apparaît 3 à 5 jours après la naissance du bébé. Sa composition :

• eau - jusqu'à 85%;
• protéines - jusqu'à 1%;
• graisses - jusqu'à 5%;
• glucides - environ 7%;
• substances hormonalement actives;
• macro et microéléments;
• vitamines.

La composition varie en fonction de l'âge de l'enfant. Jusqu'à six mois, le bébé a un besoin important en graisses et en protéines, qui diminue à partir de 6 mois. Cela signifie que le lait devient moins gras et que la quantité de protéines diminue. En parallèle, on constate une augmentation des glucides et des minéraux nécessaires à la bonne formation des systèmes musculo-squelettique et nerveux.

Microorganismes dans le lait

On croyait que le lait maternel était complètement stérile, mais de nombreuses études ont montré qu'il contient des souches opportunistes de micro-organismes qui peuvent habiter la peau, les muqueuses et le tractus intestinal d'une personne sans lui nuire. Dans certaines circonstances, par exemple en cas de diminution de l'immunité, d'hypothermie, dans la période qui suit maladie infectieuse, les bactéries deviennent des micro-organismes pathogènes et commencent à se multiplier activement.

Lorsque ces derniers pénètrent dans l’organisme du bébé lors de la tétée, ils provoquent le développement d’un certain nombre de maladies :

• entérocolite;
• maladies inflammatoires de la peau et des muqueuses ;
• dysbactériose.

Comment identifier le pathogène ?

Clarifier la nature et le type d'agent pathogène qui provoque le développement conditions pathologiques chez un bébé, c'est possible si vous donnez du lait maternel pour analyse. Il s'agit d'un test spécifique qui permet non seulement de détecter la présence d'une microflore pathogène, mais également de déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Toutes les femmes qui allaitent n’ont pas besoin de faire tester leur lait maternel. Les indications font suspecter la présence processus infectieux dans le corps du bébé et des conditions inflammatoires des glandes mammaires de la mère.

L'allaitement est pratiqué dans les cas suivants :

• fréquent éruptions cutanées purulentes sur la peau d'un enfant ;
• manifestations de dysbactériose;
• des impuretés de mucus et des inclusions vertes apparaissant régulièrement dans les selles du bébé ;
• signes d'un processus inflammatoire de la part de la glande mammaire de la mère (douleur, hyperémie, fièvre, présence écoulement purulent du mamelon);
• faible prise de poids chez un enfant en combinaison avec l'une des conditions ci-dessus.

Règles de collecte du lait

Pour faire un test de lait maternel, vous devez suivre Certaines règles lors de sa collecte :

1. Préparez un récipient pour le matériel. Il peut s'agir de verres spéciaux ou de bocaux en verre achetés en pharmacie, mais pré-bouillis avec les couvercles.
2. Il devrait y avoir un récipient individuel avec une marque pour chaque sein.
3. Lavez-vous les mains et la poitrine avec du savon.
4. Exprimez les 10 premiers ml séparément, car ils ne sont pas utilisés pour la recherche.
5. Ensuite, 10 ml de chaque glande sont exprimés dans des récipients séparés et hermétiquement fermés avec des couvercles.

L'analyse du lait maternel fournira les résultats les plus indicatifs si le matériel est livré au laboratoire dans les 2 heures suivant sa collecte. Habituellement, le résultat est prêt en une semaine.

Alimentation lors de la détermination des micro-organismes dans le lait

L'Organisation Mondiale de la Santé ne considère pas la présence de micro-organismes pathogènes dans le lait maternel comme une raison pour arrêter l'allaitement, puisque toutes ces bactéries stimulent la production d'anticorps de corps féminin, et eux, à leur tour, pénétrant dans le tractus gastro-intestinal du bébé, le protègent.

Si des micro-organismes sont présents mais pas processus inflammatoires chez la mère, l'allaitement est considéré comme sans danger.

Si un staphylocoque est détecté, les mères se voient prescrire médicaments antibactériens, en privilégiant les moins toxiques (céphalosporines, macrolides, pénicillines). Pendant la prise d'antibiotiques, il est recommandé d'attacher le bébé à un sein sain, en exprimant régulièrement le sein malade.

Si des signes sont détectés infection staphylococcique La mère et l'enfant suivent une thérapie pour les deux. L'enfant a processus pathologique se manifeste de la manière suivante :

• conjonctivite - les yeux deviennent aigres, un écoulement purulent apparaît dans les coins, accompagné d'un gonflement et d'une hyperémie;
• omphalite - gonflement et rougeur du nombril, présence d'écoulement purulent;
• staphylodermie - cloques sur la peau au contenu purulent, entourées d'un bord hyperémique;
• entérocolite - selles molles jusqu'à 10 fois par jour, selles mélangées à du sang et du mucus, douleurs abdominales, nausées, vomissements.

Évaluation des résultats

L'analyse du lait maternel peut donner 4 résultats possibles :

1. Il n’y a pas de croissance de microflore. Ce résultat est très rare car dans la plupart des cas le lait n'est pas stérile.
2. La présence de microflore opportuniste en quantités acceptables. Cela signifie que le lait contient un petit nombre de micro-organismes qui ne présentent aucun danger pour le corps de la mère et de l'enfant.
3. La présence de colonies en nombre est inférieure à 250 UFC/ml. Cela signifie qu'ils ont été semés souches dangereuses, mais leur niveau est dans la plage normale, ce qui signifie qu'il est sans danger.
4. La présence de colonies en nombre supérieur à 250 UFC/ml. Cette option nécessite un traitement et l'arrêt de l'allaitement.

Les représentants de micro-organismes pathogènes peuvent être semés :

• salmonelles;
• coli;
• Vibrio cholérae ;
• Klebsiella;
• champignons du genre Candida ;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Quels que soient les indicateurs indiqués sur la fiche d'analyse, l'interprétation des résultats doit être faite par le médecin traitant.

Analyse de la teneur en matières grasses

Teneur en matières grasses - indicateur important, dont dépend la saturation et bien-être enfant. Sa carence conduit au fait que le bébé ne prend pas bien du poids, et teneur élevée en matières grasses peut être un provocateur de dysbactériose.

Pour un résultat correct, il est nécessaire de récolter le lait de biche. Il s’agit du liquide nutritif qui pénètre dans le corps de l’enfant après le « front », contenant une grande quantité d’eau et de lactose. Le lait est traité avec de l'acide sulfurique, ce qui provoque la précipitation des graisses. Les niveaux de graisse sont déterminés à l'aide d'un butyromètre. L'analyse du lait maternel pour la teneur en matières grasses présente les indicateurs normaux suivants : 3,5 à 3,8 %.

Autres études

Il existe un certain nombre de tests sur le lait maternel pour déterminer des indicateurs de composition qualitatifs et quantitatifs :

• évaluation des indicateurs de densité spécifique ;
• niveau d'anticorps.

1. Détermination de la densité du lait maternel

Les indicateurs clarifient le rapport protéines/graisses. Selon la maturité du lait, les chiffres peuvent varier. Le matériel de recherche est collecté 1 à 1,5 heures après avoir nourri le bébé. En laboratoire, le lait est versé dans un tube à essai en verre et un densimètre y est immergé. L'évaluation des résultats dépend des conditions de température de la pièce dans laquelle l'étude est réalisée.

Les indicateurs normaux sont de 1,026 à 1,036, à condition que la température soit de 15 ° C. Lorsque la température augmente ou diminue à chaque degré, 0,001 est respectivement ajouté ou soustrait aux résultats.

2. Niveaux d'anticorps dans le lait maternel

Le taux d'immunoglobulines dans le lait maternel diffère selon différentes périodes la vie de l'enfant. Dans les premiers jours après la naissance, alors que les glandes mammaires produisent du colostrum, la quantité d'immunoglobuline A est la plus importante. Il diminue à la fin de la première semaine et reste à ce niveau pendant 8 à 10 mois.

De petites quantités contiennent des immunoglobulines M, G, de l'interféron, des interleukines, des macrophages et des lymphocytes.

Où faire tester votre lait maternel

La recherche est effectuée dans des laboratoires cliniques privés. Leur coût dépend de la méthode utilisée et des technologies utilisées. Vous pouvez soumettre du matériel par propre initiative ou sur recommandation du médecin qui a délivré la référence pour le test. Le lait maternel, dont la stérilité est également précieuse pour la mère, joue un rôle important dans la santé future du bébé, ce qui signifie que tous les efforts doivent être déployés pour maintenir la lactation le plus longtemps possible.